Trajtimi efektiv i rinitit atrofik tek të rriturit. Simptomat dhe trajtimi i rinitit atrofik

Atrofia e mukozës së hundës është një fenomen në të cilin prishet jo vetëm struktura, por edhe funksioni i mbaresave nervore dhe i mukozës. Në këtë rast, nuk vuan vetëm ndjenja e nuhatjes së personit, por edhe filtrimi fiziologjik i ajrit, ngrohja e tij dhe largimi i baktereve patogjene.

Çfarë duhet bërë?

Nëse shfaqet një sëmundje e tillë, është absolutisht e nevojshme që menjëherë të kontaktoni një mjek ORL, i cili do të ekzaminojë mukozën nazofaringeale vizualisht dhe me ndihmën e instrumenteve speciale, do të përshkruajë studime shtesë nëse është e nevojshme dhe do të përshkruajë trajtimin e nevojshëm për atrofinë e mukozës së hundës në këtë rast.

Meqenëse sëmundja shoqërohet me formimin e një kore qelbi, në asnjë rrethanë nuk duhet të hiqet. Kjo shkakton trauma shtesë në mukozën tashmë të dëmtuar.

Metodat konservative të trajtimit të patologjisë përfshijnë përdorimin e agjentëve antibakterialë, të cilët shpesh administrohen parenteral (intravenoz) ose intramuskular. Si rregull, këto janë antibiotikë me spektër të gjerë (cefalosporinat e gjeneratës së 3-të dhe të 4-të ose fluoroquinolones), të cilët duhet të zgjidhen nga mjeku individualisht për secilin pacient, duke marrë parasysh shkallën e sëmundjes dhe intolerancën individuale ndaj ilaçit. Idealisht, një trajtim i tillë duhet të përdoret vetëm pasi të jetë kryer kultura bakteriale për ndjeshmëri dhe të jetë marrë rezultati.

Ndonjëherë agjentët antibakterialë lokalë administrohen në mënyrë topike. Pastrimi i zgavrës së hundës nga korja purulente ndodh duke përdorur zgjidhje të veçanta alkaline.

Trajtimi konsiston domosdoshmërisht në pastrimin dhe shpëlarjen e vazhdueshme të zgavrës së hundës, si dhe përdorimin e agjentëve riparues dhe shërues. Për higjenën e zgavrës së hundës në raste të tilla, zgjidhjet e kripura ose sode janë të përshtatshme, si dhe furatsilin, permanganat kaliumi, peroksid hidrogjeni (3%), produkte që përmbajnë jod pa etil. Ju mund të shtoni disa pika celandine ose aloe gjatë larjes. Përdoret edhe ujitja me tretësirë ​​të kripur.

Përdorimi i disa teknikave të fizioterapisë jep rezultate të mira. Për shembull, ka përmirësim të dukshëm pas jontoferezës dhe diatermisë. Disa mjekë rekomandojnë që pacientë të tillë të blejnë një jonizues ajri për përdorim në shtëpi.

Është e pranueshme të përdorni pika vaji - gjemba deti, trëndafili, pjeshkë ose ulliri; gjithashtu mund të njomni tampona me to dhe t'i vendosni në hundë. Në rast të një patologjie të tillë, është e përshtatshme të thithni me vaj pemë çaji. Inhalimet alkaline ose vajore përdoren gjithashtu me rekomandimin e mjekut.

Shpëlarja e hundës me ujë të detit është shumë efektive. Ka veti antiseptike, ndihmon në heqjen e mikroflorës patogjene dhe ndotjes, lehtëson inflamacionin dhe përmirëson proceset lokale të rimëkëmbjes. Gjatë trajtimit në sanatorium-resort, është e dobishme të shpëlani hundën me ujëra minerale të burimeve lokale.

Shtypja e mikroorganizmave proteolitikë arrihet duke aplikuar një zgjidhje të glukozës me glicerinë në mukozën. Mungesa e disa elementeve kompensohet me preparate të hekurit dhe vitaminës D. Për përmirësimin e gjendjes së përgjithshme rekomandohet marrja e komplekseve multivitamine.

Për të arritur rezultate pozitive, trajtimi duhet të kryhet në kurse mbi dy muaj, tre herë në vit.

Përdoren gjithashtu teknika kirurgjikale. Metoda më e famshme dhe e njohur për atrofi të këtij lloji është metoda e Jung-ut. Ai konsiston në ngushtimin artificial të zgavrës së hundës dhe përdoret në raste shumë të avancuara.

Është plotësisht e papranueshme përdorimi i vazokonstriktorëve në formën e pikave në trajtimin e atrofisë së mukozës së hundës!

Çlirim i plotë nga atrofia nuk ndodh, por me trajtim adekuat procesi mund të ndërpritet dhe gjendja e pacientit mund të mbahet në një nivel të kënaqshëm. Ndonjëherë ka raste që fazat fillestare të kësaj sëmundjeje kanë ndodhur gjatë shtatzënisë ose pas lindjes.

Si manifestohet atrofia e mukozës së hundës?

Përkundër faktit se përshkrimet e një sëmundjeje të ngjashme me atrofinë e mukozës së hundës janë gjetur që nga kohërat e lashta, mekanizmi i vërtetë i zhvillimit të saj ende nuk është studiuar në detaje. Ka sugjerime që përfshihen çrregullime neurovegjetative, neuroendokrine dhe lloje të tjera që janë nën kontrollin e departamentit hipotalamo-hipofizë të sistemit nervor qendror.

Simptomat e atrofisë në mukozën e hundës shfaqen si më poshtë:

• Shfaqen kore të gjelbra ose të verdha, me natyrë mukopurulente, të cilat janë të vështira për t'u hequr;
• Ka një erë të keqe nga hunda, të cilën vetë pacienti nuk e ndjen;
• Humbja e nuhatjes ndodh; me atrofi të plotë, anosmia bëhet e pakthyeshme.
• Pasazhet e hundës zgjerohen pasi ndodh shkatërrimi i konkas së hundës ose vrima e septumit të hundës;
• Kërci dhe kockat që formojnë zgavrën e hundës janë shkatërruar;
• Shtimi i sëmundjeve të tjera - eustachitis, tubo-otitis, laringit, etj.
• Manifestimi i figurës së rinitit atrofik gjatë rinoskopisë.

Personat që vuajnë nga kjo patologji përjetojnë thatësi, djegie ose kruajtje në hundë dhe kalim tepër të lirë të ajrit nëpër të. Ata kanë më shumë gjasa se të tjerët të vuajnë nga sëmundje inflamatore pulmonare, pasi pengesa natyrore prishet dhe mikroflora patogjene kalon direkt në bronke.

Cilat janë shkaqet e atrofisë së mukozës së hundës?

Ka shumë faktorë që mund të çojnë në zhvillimin e një sëmundjeje të tillë si atrofia e mukozës së hundës:

• Predispozita trashëgimore. Nëse anëtarët e ngushtë të familjes kanë pasur sëmundje atrofike të hundës, atëherë edhe të afërmit e tyre kanë shumë gjasa të zhvillojnë të njëjtën gjë.
• Gara. U vu re me besueshmëri se përfaqësuesit e racave Mongoloide dhe Kaukaziane janë më të prirur ndaj atrofisë së mukozës së hundës.
• Pabarazitë hormonale. Shpesh vërehet gjatë pubertetit dhe tek gratë gjatë menopauzës.
• Pasojat e terapisë me rrezatim ose kirurgjisë me heqjen e konkas së hundës.
• Sëmundjet autoimune.
• Infeksionet kronike ose akute të nazofaringit.
• Zakonet e këqija (pirja e duhanit, varësia nga droga).
• Mungesa e disa substancave - mungesa e hekurit ose vitaminës D.
• Riniti kronik alergjik.
• Infeksion viral akut i komplikuar.
• Abuzimi i pikave vazokonstriktor.

Një fazë e avancuar e sëmundjes mund të çojë në atrofi të plotë të nazofaringit, e cila shpesh përfundon me shtimin e sëmundjeve kronike të organeve fqinje dhe prishjen e funksioneve të tyre.

Riniti atrofik është një patologji e mukozës së hundës me ecuri kronike, e cila karakterizohet nga ndryshime sklerotike degjenerative (tharje dhe hollim i mukozës së hundës, atrofi e indit kockor të organit, dëmtim i enëve të gjakut dhe mbaresave nervore).

Pasoja e ndryshimeve atrofike është humbja e nuhatjes, deformimi i septumit të hundës, gjakderdhja e pakët por e shpeshtë nga hunda. Sëmundja diagnostikohet në përfaqësuesit e absolutisht të të gjitha kategorive të moshave.

Banorët e rajoneve të pafavorshme për mjedisin, si dhe zonat me mot mbizotërues të thatë dhe të nxehtë, janë më të ndjeshëm ndaj tij.

Cfare eshte?

Riniti atrofik është një inflamacion i mureve të nazofaringit, i cili mund të shkaktohet nga patogjenë të ndryshëm dhe efekte negative në trupin e njeriut:

• Viruset;
• Bakteret;
• Alergenet;
• Ajri me pluhur, kimikate;
• Sëmundjet sistemike;
• Qëndrimi i gjatë në të ftohtë etj.

Inflamacioni i mukozës gradualisht prish funksionimin e qelizave ciliare dhe çon në çrregullimet e saj patologjike. Përveç kësaj, një hundë e lëngshme mund të shkaktohet nga prania e sëmundjeve sistemike, për shembull, sistemi endokrin. Gjithashtu, marrja e medikamenteve ose mungesa e vitaminave në trupin e njeriut kontribuon në zhvillimin e mosfunksionimit të rrugëve të frymëmarrjes.

Arsyet e zhvillimit të formës atrofike

Në thelb, atrofia provokohet nga ndikimet e mëposhtme negative:

1. Faktorët trashëgues. Shpesh, tharja dhe ndryshimet degjenerative në guaskë kalojnë brez pas brezi. Kjo mund të shoqërohet edhe me sëmundje të tjera sistemike (mosfunksionim i traktit gastrointestinal, sistemit endokrin).
2. Infeksionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes. Nëse inflamacioni intranazal, sinusiti ose patologji të tjera të shkaktuara nga mikroorganizmat patogjenë trajtohen në mënyrë të gabuar ose në kohën e gabuar, atëherë edema kronike shndërrohet në rrjedhje atrofike.
3. Kushtet e pafavorshme mjedisore. Puna në ndërmarrje të rrezikshme ku ka kimikate, ajër me pluhur ose nivele të larta të gazrave ka gjithashtu një efekt të dëmshëm në sistemin e frymëmarrjes. Edhe kimikatet shtëpiake dhe pastrues të ndryshëm me grykë sprej mund të shkaktojnë komplikime.
4. Mungesa e hekurit. Një shkak i shpeshtë i zhvillimit të sëmundjes është pikërisht mungesa e këtij mikroelementi në organizëm.

Hulumtimet kanë treguar se varfërimi i qelizave sekretore është i ndërlidhur. Kjo do të thotë, nëse një person ka procese jofunksionale në traktin gastrointestinal, për shembull, me gastrit, atëherë, ka shumë të ngjarë, në të ardhmen i njëjti problem do të prekë traktin e sipërm respirator.

Shenjat e para

AR e thjeshtë karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• reduktimi i shkarkimit të mukusit;
• tendenca për të formuar kore, por pa erë;
• vështirësi në frymëmarrje përmes hundës;
• ndjenja e thatësisë në hundë;
• zvogëlimi i ndjenjës së nuhatjes;
• gjakderdhje të lehtë nga hundët;
• nervozizëm, dobësi e përgjithshme.

Ozena karakterizohet nga një atrofi e mprehtë e mukozës dhe mureve të kockave të zgavrës së hundës. Në mure krijohen shpejt kore të ashpra me erë shumë të pakëndshme. Pasi hiqen, aroma e keqe zhduket për pak kohë derisa të krijohen kore të reja. Në të njëjtën kohë, vetë pacienti nuk e ndjen këtë erë për shkak të atrofisë së zonës së receptorit të analizuesit të nuhatjes.

Simptomat tek të rriturit

Simptomat e rinitit atrofik tek të rriturit shfaqen gradualisht. Së pari, pacientët zhvillojnë një rinit bakterial që shpesh përkeqësohet. Inflamacioni është i natyrës katarale. Gradualisht, shkarkimi i mukozës zëvendësohet me purulent, zhvillohet inflamacioni infektiv i mukozës së hundës, i cili shoqërohet me trashje të sekretimit dhe formimin e kores. Furnizimi me gjak dhe ushqimi i mukozës së hundës prishen dhe distrofia përparon.

1. Riniti i thjeshtë atrofik manifestohet me mukozë të thatë, një tendencë për të formuar kore, mungesë oreksi, pagjumësi, shfaqjen e frymëmarrjes nga goja dhe tingujt e fishkëllimës gjatë thithjes dhe shqisën e dëmtuar të nuhatjes. Shkarkimet nga hunda bëhen të pakta, viskoze dhe ndonjëherë ndodhin gjakderdhje nga hunda. Pacientët përjetojnë një ndjenjë se ka një trup të huaj në hundë.
2. Riniti subatrofik është një lloj i veçantë i sëmundjes në të cilin ushqimi i mukozës së hundës prishet, ajo fillon të thahet dhe të formohet kore. Shenjat morfologjike dhe klinike të patologjisë janë pak të shprehura. Disa ekspertë e konsiderojnë këtë formë si një sëmundje të pavarur, ndërsa të tjerë e konsiderojnë atë si një nga fazat e rinitit atrofik.
3. Simptomat e rinitit atrofik infektiv janë dukuritë katarale: teshtitja, rrjedhja e hundës, konjuktiviti, temperatura e ulët ose e lartë e trupit. Pacientët bëhen të shqetësuar, nervozë, flenë keq gjatë natës dhe hanë pak. Me kalimin e kohës, asimetria shfaqet në të dy anët e nofullës, septumi i hundës zbutet dhe bëhet i përkulur. Fytyra bëhet e fryrë, shfaqet ënjtje poshtë syve.
4. Në pacientët që vuajnë nga ozena, zgavra e hundës është zgjeruar, mukoza është e holluar, e zbehtë dhe e thatë. Mukusi me një erë të fortë të pakëndshme prodhohet në hundë dhe thahet shpejt. Shkarkimet purulente që mbushin pasazhet e hundës formon kore të përafërta në të verdhë-jeshile. Procesi atrofik nga mukoza e hundës shpesh zbret në faring, laring dhe trake, i cili manifestohet me ngjirurit e zërit dhe një kollë të dhimbshme. Nga pacienti del një erë e keqe. Si rezultat i dëmtimit të receptorëve të analizuesit të nuhatjes, zhvillohet anosmia. Për shkak të atrofisë së nervave në hundë, ndjeshmëria e mukozës është e dëmtuar dhe pacientët nuk e ndiejnë rrjedhën e ajrit të thithur. Atyre u duket se hunda është e mbytur, megjithëse zgavra e hundës është bosh. Pacientët nuk e ndjejnë erën e keqe që vjen prej tyre. Reagimi i veçantë i të tjerëve i çon fëmijët në një gjendje depresive dhe i shtyn të rriturit në depresion.

Simptomat e mëposhtme të përgjithshme mund të jenë arsyeja për një konsultë të paplanifikuar me një otolaringolog:

• thatësi e mukozës së organit të nuhatjes;
• vështirësi në frymëmarrje përmes hundës;
• formimi jonormal i kores në zgavrën e organit;
• një ndjenjë shtrëngimi në hundë që është konstante;
• gjakderdhje periodike, të pakta nga hundët që ndalohen lehtë;
• kruajtje, djegie në hundë.

Këto simptoma të përgjithshme shoqërohen domosdoshmërisht me oreks të dobët, shqetësime të gjumit, nervozizëm dhe dhimbje koke.

Si të dalloni një rrjedhje të zakonshme nga hundët atrofike?

Rrjedhja e zakonshme e hundës është një proces inflamator i mukozës së hundës. Mund të ndodhë për arsye të ndryshme: ndikimi i mikroorganizmave patogjenë, alergjenët dhe faktorë të tjerë që provokojnë sëmundjen. Një rrjedhje e zakonshme e hundës karakterizohet nga një rrjedhë akute me një rritje graduale të simptomave. Por me kusht që pacienti të ketë një sistem të fortë imunitar ose të përdorë regjimin e duhur të trajtimit, sëmundja largohet brenda 10-14 ditëve.

Një rrjedhje e zakonshme e hundës karakterizohet nga 3 faza të zhvillimit:

1. Gjatë 2-48 orëve të para, pacienti përjeton kruajtje dhe djegie të forta në rrugët e hundës, vihet re hipertermi e lehtë, ndjenja e nuhatjes përkeqësohet, perceptimi i shijeve dëmtohet dhe frymëmarrja nazale bëhet e vështirë.
2. Me zhvillimin aktiv të virusit në trup, vërehet shkarkim i bollshëm i mukusit të lëngshëm nga hunda, frymëmarrja e hundës është e ndërlikuar, veshët bllokohen, temperatura e trupit rritet, oreksi zhduket, lakrimi dhe teshtitja e shpeshtë janë të mundshme.
3. Pas 4-5 ditësh, mukoza e sekretuar bëhet më e trashë dhe ka një konsistencë purulente. Rreth ditës së 7-të, pasazhet e hundës fillojnë të pastrohen nga viruset, shkarkimi i mukozës zhduket gradualisht dhe gjendja e pacientit përmirësohet.

Me rinitin atrofik, thatësia e mukozës është konstante, praktikisht nuk ka rrjedhje mukoze, por kongjestioni i hundës vazhdon. Për shkak të kores që krijohen në hundë, ndjehet prania e një trupi të huaj dhe është e mundur një gjakderdhje e vogël.

Diagnoza nga një specialist

Diagnoza bëhet në bazë të ankesave, historisë mjekësore, rezultateve të metodave të hulumtimit laboratorik dhe instrumental. Pacientët me AR raportojnë thatësi të dhimbshme të hundës, rrjedhje ngjitëse, me kore dhe vështirësi në frymëmarrje.

Gjatë ekzaminimit, vërehet zbehje e lëkurës dhe mukozave të dukshme dhe frymëmarrje e gojës. Me AR, membranat mukoze të zbehta, atrofike përcaktohen gjatë rinoskopisë.

Gjatë rinoskopisë anteriore, shfaqen shenjat e mëposhtme:

• zgjerimi i zgavrës së hundës, i cili shoqërohet me një ulje të turbinateve inferiore;
• membrana mukoze është rozë e zbehtë, e hollë, me shkëlqim;
• pasazhet e zgjeruara të hundës janë të mbushura me sekrecion të trashë dhe purulent;
• Shkarkimi thahet dhe formon kore në muret e zgavrës së hundës.

Atrofia e mukozës dhe turbinateve çon në faktin se gjatë rinoskopisë anteriore, muri i pasmë i nazofaringit vizualizohet lirshëm. Çrregullimi mund të përhapet jo vetëm në zgavrën e hundës, por edhe në faring, laring dhe trake.

Kultura bakteriologjike gjatë ozenozës zbulon Klebsiella ozenoze.

Ekzaminimi citologjik ose histologjik i mukozës së hundës gjatë ozenës zbulon:

• hollim i mprehtë i mukozës;
• rrallimi i indit kockor të turbinateve dhe mureve të hundës;
• metaplazia e epitelit kolonar në epitelin skuamoz të shtresuar;
• zvogëlimi i numrit të gjëndrave mukoze;
• zhvillimi i dobët ose zhdukja e indit shpellor;
• ndryshimet në enët e gjakut si endarteriti fshirës;
• zëvendësimi i indit kockor të konkave me ind lidhor.

Për më tepër, kryhet një test klinik i gjakut, përcaktohen nivelet e hekurit dhe përshkruhet radiografia ose tomografia e kompjuterizuar e sinuseve paranazale.

Si të trajtojmë rinitin atrofik?

Nëse shfaqet riniti atrofik, vetë-mjekimi është shumë i padëshirueshëm, pasi gjatë kohës së kaluar në të, ka shumë të ngjarë pa dobi, patologjia do të përparojë. Në mjekim, përveç mjekimeve tradicionale, përdoret fizioterapia, metodat tradicionale dhe në raste të rënda kirurgjikale.

Në shtëpi, trajtimi kryhet vetëm pasi të vizitoni një mjek dhe të bini dakord me të për metodat, të cilat mund të përfshijnë mjete juridike popullore. Një terapi e tillë përjashtohet kur tashmë ka komplikime që prekin mushkëritë, trurin ose të gjitha sistemet dhe organet së bashku.

Shtrimi në spital i një pacienti që nuk ka komplikime kërkohet vetëm nëse ai ka një rrezik të lartë për t'i zhvilluar ato, ose ka indikacione për terapi kirurgjikale.

Metoda e terapisë zgjidhet ekskluzivisht nga mjeku që merr pjesë, në varësi të gjendjes së përgjithshme të pacientit dhe fazës së rinitit atrofik.

Trajtimi medikamentoz

Trajtimi i formave parësore dhe kronike (sekondare) të rinitit atrofik është kompleks. Ai përfshin disa fusha të ndërhyrjeve terapeutike:

1. Terapia etiotropike është trajtimi që synon eliminimin e shkakut të procesit patologjik. Meqenëse në shumicën e rasteve, një nga shkaqet e atrofisë së mukozës është infeksioni i saj, përshkruhen agjentë antibakterialë me një spektër të gjerë aktiviteti. Cilat varen saktësisht nga lloji i patogjenit që identifikohet si rezultat i hulumtimit bakteriologjik. Si rregull, mjeku përshkruan Amikacin, Rifampicin ose Ciprofloxacin.
2. Terapia patogjenetike - masat që janë të nevojshme për të përmirësuar gjendjen funksionale të mukozës së hundës, për të cilën përdoren hidratuesit Aqualor, Dolphin, Aquamaris. Këto preparate përfshijnë ujin e detit, i cili bën të mundur kryerjen e hidratimit efektiv. Është në dispozicion në formën e pikave ose aerosolit. Është e rëndësishme të monitoroni lagështinë e mjaftueshme të ajrit në shtëpi (mund ta rrisni atë me ndihmën e lagështuesve modernë shtëpiake). Nëse ka përmbajtje purulente në pasazhet e hundës, përdoren zgjidhje antiseptike - këto janë Furacilin Dioxidin dhe Miramistin. Për të përmirësuar qarkullimin e gjakut, përdorni pomadat Trental dhe Pentoxifylline. Për të aktivizuar proceset e shërimit të ndryshimeve atrofike - Solcoseryl.
3. Terapia simptomatike ka për qëllim përmirësimin e frymëmarrjes dhe hollimin e mukusit, për të cilin përdoren barna të kombinuara për trajtimin e rinitit atrofik, për shembull mukolitikë - Rinofluimucil dhe Sinuforte. Hidratimi i pasazheve të hundës për të parandaluar formimin e kores së thatë bëhet me pomadë vazelinë dhe kamfor.

Trajtimi konservativ i rinitit atrofik tek të rriturit dhe fëmijët kryhet në kurse të gjata që përmirësojnë gjendjen. Dhe gjatë periudhës së faljes, ndiqen rekomandimet e përgjithshme që synojnë parandalimin e acarimeve, dhe pika kryesore këtu do të jenë procedurat hidratuese.

Fizioterapia

Fizioterapia indikohet për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në indet e mukozës dhe për të zvogëluar atrofinë e tij. Procedurat kryesore janë:

• elektroforezë;
• lazer helium-neon;
• rrezatimi ultravjollcë;
• induktotermia e zgavrës së hundës;
• aerojonoterapia.

Trajtimi i fizioterapisë kryhet sipas rekomandimeve strikte mjekësore.

Kirurgjia

Nëse metodat konservative nuk arrijnë të përmirësojnë gjendjen e mukozës së hundës, merret parasysh ndërhyrja kirurgjikale. Operacioni përshkruhet kur ka një zgjerim të theksuar të pasazheve të hundës dhe përhapjen e procesit atrofik në strukturat kockore dhe kërcore. Ndërhyrja kirurgjikale kryhet për qëllime paliative, pasi është e pamundur të shërohet plotësisht një person nga sëmundja. Operacioni kryhet për të lehtësuar gjendjen e pacientit dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës.

Gjatë operacionit, allo-, auto-, dhe homografts implantohen në zgavrat e hundës për të zvogëluar lumenin e tyre. Ndonjëherë tregohet lëvizja e murit medial të hundës. Gjëndrat hiqen nga sinuset paranazale për t'i transplantuar ato në mukozën e zgavrave të hundës. Kjo bën të mundur hidratimin e mukozës dhe pastrimin e saj nga ndotja duke lëvizur sekrecionin me ndihmën e qerpikëve në drejtim të vrimave të hundës.

Trajtimi i ozenës

Ozenas i duhet një kohë e gjatë për t'u trajtuar. Pacientët kanë qenë nën kujdesin klinik për shumë vite. Vetëm nëse sëmundja zbulohet në fazën e parë, një kurs i shkurtër i terapisë antibakteriale është i mjaftueshëm për shërim.

Kur kryhet ozena:

1. Terapia e përgjithshme. Janë të përshkruara antibiotikë (streptomicina, gentamicina, monomicina, cefalosporina). Është e paarsyeshme përdorimi i këtyre barnave nga goja. Antibiotikët administrohen në nivel lokal përmes inhalimit.
2. Terapia e përgjithshme patogjenetike. Janë të përshkruara barna që rrisin imunitetin dhe vitaminat. Për dhimbje koke intensive - analgjezik. Duke qenë se sëmundja shoqërohet me vështirësi sociale, pacientët kanë nevojë për psikoterapi pozitive pa vëmendje.
3. Terapia lokale. Disa herë në ditë, zgavra e hundës pastrohet nga mukoza dhe tharja e kores. Për zbutjen e tyre përdoren vajra. Pastaj ato hiqen, dhe mukoza lubrifikohet me një antiseptik.
4. Fizioterapia. Ajo kryhet për të hidratuar mukozën e tharjes, për të përmirësuar qarkullimin e gjakut dhe trofizmin.
5. Kirurgjia. E nevojshme për përmirësimin paliativ të frymëmarrjes nazale. Zgavra e hundës ngushtohet duke përdorur implantimin e materialeve të ndryshme. Kjo ndihmon, por vetëm në atë që mukoza thahet më pak. Kirurgjia rekomandohet për rinitin atrofik të avancuar dhe trajtim konservativ joefektiv.

Mjetet juridike popullore për trajtim

Mjekësia tradicionale gjithashtu ndihmon në luftimin e rinitit atrofik. Receta efektive:

• Infuzion i bazuar në gjethet e mjedrës, rrush pa fara të zeza, manaferrat dhe ijet e trëndafilit: 1 lugë gjelle. l. Hidhni një gotë ujë të vluar mbi përzierjen e përbërësve dhe lëreni të ziejë për 40 minuta. Ndani në 3 pjesë dhe aplikojeni brenda 24 orëve pas ngrënies.
• Një zierje e kofshëve të trëndafilit, gjetheve të hithrës dhe rrush pa fara të zeza. 1 lugë gjelle. l. përbërësit (raporti 3/3/1) hidhni 2 gota ujë, ziejini për 10 minuta. Lëreni të ftohet dhe vendoseni për 60 minuta. Merrni ilaçin 0,5 gota tri herë në ditë.
• Agjent anti-inflamator. Bari i trumzës, rrënjët e sanëzës, kantarioni dhe nenexhiku përzihen në përmasa 1/1/2/2, shtypen dhe shtohen në çaj. Pini 0,5 gota tri herë në ditë pas ngrënies.
• Zgjidhje pastrimi. Për ta përgatitur ju nevojiten 2 lugë gjelle. barishte, 2 gota ujë të vluar. Lëreni të piqet për 2 orë.
• Infuzion për larjen dhe lehtësimin e inflamacionit. 1 lugë. Përgatitni lulet e kamomilit (calendula) me një gotë ujë të valë.
• Agjentët zbutës. Heqja pa dhimbje e kores së hundës është e mundur duke futur vaj ulliri/bukthi, i cili eliminon në mënyrë efektive shkarkimin purulent dhe ka një efekt antiseptik.

Teknikat e mëposhtme ndihmojnë në luftimin e ozenës (rinitit atrofik fetid):

• Alga e thatë grihet në formë pluhuri. Thithni përzierjen që rezulton tre herë në ditë për 2 javë.
• Instilimi i rregullt i disa pikave të vajit të trëndafilit në hundë do të eliminojë erën e keqe dhe formacionet e kores.
• Agjent anti-infektiv për instilim 4 herë në ditë. Grini 2 thelpinj hudhër, përzieni me 1 lugë gjelle. l. vaj vegjetal, ngrohni për 30 minuta në një banjë me ujë. Kullojeni dhe aplikoni 2 pika.
• Agjent rigjenerues. Përgatitur me aloe vera. 1 lugë gjelle. l. lëng, krijoj 0,5 gota me ujë të valë. Përdoreni lëngun që rezulton për shpëlarje një herë në ditë.

Si rregull, lehtësimi i plotë nga sëmundja garantohet vetëm pas marrjes së antibiotikëve. Recetat tradicionale nuk janë në gjendje të kenë një efekt kaq të fortë në trup, kështu që është më mirë t'i përdorni ato si një masë shtesë.

Komplikimet

Nëse sëmundja injorohet, mund të shfaqen komplikimet e mëposhtme:

• anosmia - humbja e ndjenjës së nuhatjes;
• imuniteti i ulur;
• deformimi i hundës, inflamacioni i sinuseve paranazale;
• faringjit, laringit;
• infeksion veshi;
• meningjiti;
• pneumoni;
• trakeobronkit;
• inflamacion i kokës së syrit;
• sinusiti purulent, etmoiditi, sfenoiditi, sinusiti frontal;
• inflamacion i faringut, laringut, trakesë;
• patologjitë gastrointestinale;
• nevralgji trigeminale;
• gjendje depresive, neurasteni, apati.

Parandalimi

Për të parandaluar një përkeqësim të rrjedhjes së hundës, duhet të shmangni hipoterminë, të mos uleni në një rrymë, të përpiqeni të ajrosni dhomën, por vetëm në mungesë të pacientit.

Masa më e mirë parandaluese është një mënyrë jetese e shëndetshme dhe forcimi i moderuar i trupit. Në mëngjes duhet të bëni gjimnastikë të lehtë, dhe në mbrëmje duhet të vraponi në stadium ose të ecni në park. Në të njëjtën kohë, rekomandohet të monitoroni dietën tuaj, duke rritur sasinë e perimeve dhe frutave të freskëta në dietën tuaj, duke përjashtuar alkoolin, ushqimet e yndyrshme dhe pikante.

Atrofia e mukozës së hundës është një sëmundje kronike në të cilën vërehen ndryshime patologjike dhe degradim të indeve që veshin zgavrën e hundës. Në këtë rast, guaska pushon së kryeri normalisht detyrat që i janë caktuar. Atrofia e mukozës së hundës shoqërohet me vdekjen e mbaresave nervore në zgavrën e hundës. Në fazat e fundit të sëmundjes dhe në raste veçanërisht të rënda preken indet e kockave dhe kërcit.

Rezultati i proceseve të tilla është zgjerimi i pasazheve të hundës, si dhe një rritje në lumenin e zgavrës së hundës. Nëse nuk kërkoni ndihmë profesionale në kohën e duhur, shfaqen komplikime serioze në formën e dobësimit të ndjenjës së nuhatjes (hiposmisë) ose humbjes së plotë të saj (anosmisë).

Arsyet dhe faktorët kryesorë

Duhet të theksohet se përshkrimet e kësaj sëmundjeje gjenden mjaft shpesh në burimet antike. Kjo do të thotë se njerëzit kanë vuajtur nga atrofia e mukozës nazofaringeale që nga kohra të lashta. Fatkeqësisht, shkencëtarët ende nuk kanë qenë në gjendje të kuptojnë mekanizmin me të cilin shfaqet kjo patologji. Ekzistojnë një sërë teorish që fillimi i procesit patologjik lidhet me çrregullime neuroendokrine, neurovegjetative dhe disa të tjera që bien nën përgjegjësinë e departamentit hipotalamo-hipofizë të sistemit nervor qendror.

Është e mundur të kurohet atrofia e mukozës, por para se ta bëni këtë, këshillohet të përcaktohet shkaku i saktë që çoi në shfaqjen e një sëmundjeje të tillë. Sipas mjekëve, faktorët e mëposhtëm mund të kontribuojnë në zhvillimin e ndryshimeve të tilla patologjike:

1. Predispozita trashëgimore (faktori gjenetik) është një nga shkaqet kryesore të atrofisë së mukozës. Me fjalë të tjera, kjo sëmundje mund të transmetohet në nivel gjenetik. Dhe jo vetëm drejtpërdrejt, por edhe duke anashkaluar disa breza. Në disa raste, një sëmundje e ngjashme diagnostikohet në të afërmit e largët.
2. Shpesh procesi patologjik aktivizohet në kohën e pubertetit, kur sfondi hormonal nuk është shumë i qëndrueshëm. Në mënyrë tipike, atrofia shfaqet tek vajzat e reja.
3. Shumë shpesh, atrofia provokohet nga riniti i zgjatur (inflamacion i mukozës), si dhe nga riniti i përsëritur. Ato shkaktohen nga faktorë viralë ose sëmundje autoimune virale.
4. Një faktor i zakonshëm që shkakton procesin atrofik janë çrregullimet hormonale në trup.
5. Në raste të rralla, mekanizmi patologjik shkaktohet nga mungesa e mineraleve dhe vitaminave (për shembull, vitamina, hekuri etj.).
6. I përkasin racave Kaukazoid dhe Mongoloid. Është vërtetuar shkencërisht se proceset atrofike në mukozën më së shpeshti diagnostikohen te njerëzit që i përkasin racave të sipërpërmendura.
7. Shkaku i patologjisë mund të jetë terapia me rrezatim.
8. Një tjetër faktor rreziku janë operacionet kirurgjikale që synojnë heqjen e konkas së hundës.
9. Diabeti mellitus gjithashtu mund të shkaktojë këtë sëmundje.
10. Pirja e duhanit dhe abuzimi me substancat kontribuojnë në shfaqjen e një sëmundjeje të tillë.

Përdorimi tepër i shpeshtë i pikave medicinale për ngushtimin e enëve të gjakut gjithashtu ndikon negativisht në gjendjen e mukozës së hundës.

Simptomat

Cilat janë simptomat e atrofisë? Manifestimet e sëmundjes janë si më poshtë:

• Gojë e thatë që nuk largohet, por intensifikohet pas shuarjes së etjes.
• Funksionimi i nazofaringit është i ndërprerë, kështu që në disa raste pacienti mund të shohë se i bëhet më e vështirë të marrë frymë.
• Për shkak të degradimit të indeve që rreshtojnë nazofaringën, shfaqet një erë e pakëndshme.
• Zgavra e hundës mbulohet me pustula. Më vonë thahen dhe bëhen kore. Është mjaft e vështirë t'i heqësh ato vetë; nuk mund të bësh pa ndihmë profesionale dhe një zgjidhje speciale pastrimi.
• Shkatërrimi i konkas së hundës shoqërohet me zgjerimin e rrugëve të frymëmarrjes.
• Mikrobet sulmojnë kërcin dhe indin kockor. Prandaj, kockat e hundës zvogëlohen dukshëm në madhësi.
• Në format e avancuara të rënda të atrofisë, simptomat e përgjithshme përfshijnë të tjera që janë karakteristike për sëmundjet e organeve të afërta (laringut, faringut, etj.).

Mjekimi

Sidoqoftë, një sëmundje kaq e tmerrshme në shikim të parë mund të shërohet lehtësisht. Megjithatë, vetëm në varësi të zgjedhjes së saktë të terapisë, e cila mund të bëhet vetëm nga një specialist i kualifikuar. Sot, kjo sëmundje trajtohet kryesisht me dy metoda - kirurgjikale dhe konservative.

Trajtimi konservativ përfshin përdorimin e solucioneve mjekësore fiziologjike dhe izotonike (tretësirë ​​Lugol, nitrat argjendi, etj.). Me ndihmën e tyre, membrana mukoze lubrifikohet dhe rritjet purulente të thara hiqen. Pas kësaj përdoren pomada speciale zbutëse dhe shëruese. Shpesh kursi i rehabilitimit plotësohet duke marrë antibiotikë (lloji i tyre përcaktohet individualisht për secilin pacient) dhe procedura fizioterapeutike:

• rrezatimi ultravjollcë;
• terapi me lazer;
• elektroforeza (ekspozimi ndaj indeve me rryma të dobëta) dhe të tjera.

Në mungesë të rezultateve pozitive të trajtimit konservativ, përdoren mundësitë e kirurgjisë moderne. Qëllimi kryesor i operacionit është zvogëlimi artificial i madhësisë së pasazheve të hundës. Për këtë përdoren dy metoda kryesore - instalimi i implanteve dhe lëvizja e mureve të hundës. Për të vendosur për një opsion ose një tjetër, mjekët marrin parasysh simptomat, karakteristikat individuale të pacientit dhe terapinë e mëparshme (nëse ka, natyrisht, ka ndodhur).

Gjatë procesit të trajtimit, nuk duhet të përpiqeni të hiqni pustula të thata vetë. Kjo është e rrezikshme dhe mund të shkaktojë komplikime serioze. Kjo procedurë kryhet ekskluzivisht nga mjeku që merr pjesë duke përdorur solucione të bazuara në vaj mentol.

Diagnostifikimi dhe parandalimi

Për të hequr qafe atrofinë, është e nevojshme të lokalizohet menjëherë burimi i sëmundjes - vendi ku grumbullohen bakteret. Ato kontribuojnë në shkatërrimin e kërcit dhe indit kockor. Faza e parë e diagnozës është një konsultë me një otolaringolog (ENT). Ai ekzaminon pacientin dhe zhvillon një kurs rehabilitimi optimal bazuar në analizat.

Për të parandaluar shfaqjen e një sëmundjeje të tillë, rekomandojmë që vazhdimisht t'i kushtoni vëmendje gjendjes së mukozës dhe të ruani higjienën e saj. Ky është kushti kryesor për një nazofaringë të shëndetshëm. Shpëlajeni hundën çdo ditë, më pas lyeni mukozën me pomada të veçanta për restaurim dhe shërim. Nëse ju rrjedhin hundët, mos e teproni me pika për të ngushtuar enët e gjakut. Ky është një nga faktorët më të fuqishëm që nxit mekanizmin e degradimit të indeve të hundës.

Në shenjat e para të proceseve atrofike, këshillohuni menjëherë me një mjek. Sa më shpejt të fillojë trajtimi, aq më pak i dhimbshëm dhe më i suksesshëm do të jetë. Ecni rregullisht në ajër të pastër, bëni ushtrime të frymëmarrjes dhe ushtrime fizike, hani siç duhet - e gjithë kjo do t'ju ndihmojë ta bëni trupin tuaj më të fortë dhe më elastik. Në këtë mënyrë, ju do të eliminoni rrezikun e patologjive nazofaringeale.

Ndryshe nga llojet e tjera të inflamacionit të mukozës, riniti atrofik nuk shoqërohet me sekretim të bollshëm të mukusit të lëngshëm ose eksudat të trashë.

Përkundrazi, ndryshimet patologjike në membranën sekretore epiteliale provokojnë tharjen e shtuar të saj dhe formimin e kores.

Atrofia e indeve ndodh ngadalë, në disa faza. Një tipar i sëmundjes është zhvillimi i ozenës në një fazë të vonë dhe humbja e plotë ose e pjesshme e nuhatjes.

Atrofia e mukozës së hundës: çfarë do të thotë?

Sipas Klasifikimit Ndërkombëtar, hollimit të epitelit sekretor i është caktuar kodi ICD-10 - J31.0. I referohet sëmundjeve që shfaqen në formë kronike.

të cilat mund të shkaktohen nga patogjenë të ndryshëm dhe efekte negative në trupin e njeriut:

• Viruset;
• Bakteret;
• Alergenet;
• Ajri me pluhur, kimikate;
• Sëmundjet sistemike;
• Qëndrimi i gjatë në të ftohtë etj.

Inflamacioni i mukozës gradualisht prish funksionimin e qelizave ciliare dhe çon në çrregullimet e saj patologjike.

Përveç kësaj, një hundë e lëngshme mund të shkaktohet nga prania e sëmundjeve sistemike, për shembull, sistemi endokrin. Gjithashtu, marrja e medikamenteve ose mungesa e vitaminave në trupin e njeriut kontribuon në zhvillimin e mosfunksionimit të rrugëve të frymëmarrjes.

Simptomat kryesore të sëmundjes

Pas ekzaminimit, specialisti i ENT do të vërejë mosfunksionime karakteristike të sipërfaqes së epitelit - ngjyra e saj bëhet rozë e zbehtë. Struktura e sipërfaqes së qelizës dallohet nga një nuancë mat dhe një hollim i dukshëm i trashësisë së saj.

Riniti kronik atrofik shoqërohet nga manifestimet e mëposhtme:

• Rritja e thatësisë;
• Formimi i rritjeve të sekrecioneve të thara;
• Ndjenja e vazhdueshme e shtrëngimit;
• Gjakderdhje me ndërprerje që ndalon shpejt;
• Vështirësi në nuhatje.

Nëse pacienti ka, simptoma kryesore është era e keqe e shkarkimit. Ato janë viskoze dhe formojnë shpejt kore të dendura.

Zona sekretore e holluar dëmtohet lehtë, ndaj pacientët vuajnë nga gjakderdhja. Gjaku nuk rrjedh shumë, ai zakonisht gjendet në eksudat në formën e venave.

Shkarkimi katarral është viskoz, viskoz dhe ka një erë të kalbur. Rritjet e dendura që rezultojnë shkaktojnë parehati. Kur ato merren, mund të fillojë gjakderdhja dhe inflamacioni.

Kur funksioni i epitelit është i dëmtuar, sëmundja bëhet lehtësisht infektive nëse mikroorganizmat patogjenë depërtojnë në vendin e inflamacionit. Një rrjedhje e hundës shoqërohet ulje e nuhatjes ose humbje e plotë e nuhatjes.

Nëse sëmundja nuk trajtohet si duhet, çrregullimet jofunksionale përhapen në të gjithë nazofaringën dhe madje prekin tubat Eustachian. Me kalimin e kohës, kockat dhe kërci bëhen më të hollë dhe ndodhin deformime që ndryshojnë pamjen e një personi.

Manifestimet shoqëruese të një gjendjeje jofunksionale janë:

• Përkeqësimi i shëndetit të përgjithshëm;
• Dobësi;
• Pagjumësia;
• Lodhje e shpejtë;
• Ndjesi të dhimbshme në zonën e fytyrës.

Shenjat e para të atrofisë shfaqen tashmë në fëmijëri. Dhe faza e fundit mund të ndodhë vetëm pas 40 vjetësh.

Arsyet e zhvillimit të rinitit atrofik

Në thelb, atrofia provokohet nga ndikimet e mëposhtme negative:

Faktorët trashëgues. Shpesh, tharja dhe ndryshimet degjenerative në guaskë kalojnë brez pas brezi. Kjo mund të shoqërohet edhe me sëmundje të tjera sistemike (mosfunksionim i traktit gastrointestinal, sistemit endokrin).

Infeksionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes. Nëse inflamacioni intranazal, sinusiti ose patologji të tjera të shkaktuara nga mikroorganizmat patogjenë trajtohen në mënyrë të gabuar ose në kohën e gabuar, atëherë edema kronike shndërrohet në rrjedhje atrofike.

Kushtet e pafavorshme mjedisore. Puna në ndërmarrje të rrezikshme ku ka kimikate, ajër me pluhur ose nivele të larta të gazrave ka gjithashtu një efekt të dëmshëm në sistemin e frymëmarrjes. Edhe kimikatet shtëpiake dhe pastrues të ndryshëm me grykë sprej mund të shkaktojnë komplikime.

Mungesa e hekurit. Një shkak i shpeshtë i zhvillimit të sëmundjes është pikërisht mungesa e këtij mikroelementi në organizëm.

Hulumtimet kanë treguar se varfërimi i qelizave sekretore është i ndërlidhur. Kjo do të thotë, nëse një person ka procese jofunksionale në traktin gastrointestinal, për shembull, me gastrit, atëherë, ka shumë të ngjarë, në të ardhmen i njëjti problem do të prekë zonën e traktit të sipërm respirator.

Diagnostifikimi: metodat bazë

Bazuar në simptomat dhe rezultatet e rinoskopisë së përparme, specialisti i ORL do të jetë në gjendje të bëjë një diagnozë të saktë. Muret e brendshme të përparme të piramidës së hundës së pacientit do të jenë të zbehta, me sekrecione të thara dhe të holluara.

Më pas, gjatë ekzaminimit, mjeku do të jetë në gjendje të vlerësojë gjendjen e membranës, deri ku janë përhapur ndryshimet patologjike dhe në çfarë faze është për momentin.

Përveç kësaj, është e rëndësishme të kontrollohet ndjeshmëria e receptorëve të nuhatjes. Nëse pacienti ka anosmi të pjesshme ose të plotë, atëherë mund të bëhet një diagnozë e rinitit të thatë.

Si përfundim, mjeku e referon pacientin në diagnostikimin radiologjik: CT ose rentgen e pjesës së fytyrës së kafkës. Në këtë rast, specialisti kontrollon nëse patologjia ndodh së bashku me sinusitin, duke prekur kavitetet aksesore. Ata gjithashtu përcaktojnë nëse ka ndonjë hollim në kocka apo kërc.Burimi: website

Drejtimet kryesore në trajtimin e gjendjes së varfëruar të zonës së sekretimit janë:

1. Stimulimi i qarkullimit lokal të gjakut.
2. Furnizimi i organit me lëndë ushqyese esenciale.
3. Hidraton dhe parandalon formimin e kores.
4. Shkatërrimi i mikroflorës patogjene.

Shpëlarja e nazofaringit me përbërës të kripur Përgatitjet lokale që përmbajnë mikroelementë të rëndësishëm për trupin ju lejojnë të rregulloni vetitë funksionale të shtresës epiteliale.

Besohet se elementët e mëposhtëm mund të rrisin aktivitetin motorik të qerpikëve ciliar: kalcium, hekur, kalium, magnez, bakër.

Shpëlarja me kripë përshkruhet nëse rrjedhja e hundës është alergjike ose vazomotore, subatrofike ose infektive, pasi ka disa veti shëruese:

• Ka një efekt antiseptik, duke larë alergjenët, pluhurin dhe infeksionet nga zgavra;
• Përshpejton shërimin e mikroçarjeve dhe dëmtimeve;
• Forcon enët e gjakut;
• Furnizon elementet e nevojshme kimike.

Zgjidhjet nga kripa e detit mund t'i përgatisni vetë ose të blini preparate të gatshme. Frekuenca e manipulimeve dhe kohëzgjatja e fizioterapisë zgjidhen nga specialisti i ORL.

Riniti atrofik: trajtimi me medikamente

Terapia për gjendjen patologjike kryhet për të eliminuar thatësinë e shtuar të indeve.

Ai përbëhet nga një sërë masash të ndryshme që synojnë lehtësimin e manifestimeve të pakëndshme.

Për të hidratuar shtresën sekretore, përshkruhen produkte me efekt hidratues të zgjatur, si dhe ato me efekt zbutës. Në shtëpi përdoren pomada, për shembull, vazelinë, naftalinë, etj.

Riniti atrofik trajtohet gjithashtu me vajra zbutës shërues:

• Ulliri;
• Buckthorn deti;
• Luledielli i parafinuar;
• dhe të tjerët

Medikamente të tilla ngopin indet me lagështi dhe, falë pranisë së vitaminës E, rigjenerojnë zonat e dëmtuara të qelizave. Përveç kësaj, ato parandalojnë tharjen e shpejtë të sekrecioneve.

Një specialist i ORL do t'ju tregojë se si të trajtoni rinitin subatrofik të shkaktuar nga një patogjen bakterial. Nëse identifikohen mikroorganizma patogjenë, mund të përshkruhen antibiotikë:

• Levomicitina;
• Tetraciklina;
• Streptomicina;
• Syntomycin ose të tjera.

Më shpesh, Klebsiella zbulohet gjatë atrofisë. Terapia duhet të kryhet për 5-7 ditë. Ilaçet antibakteriale përshkruhen në formën e pikave/pomadave intranazale ose në formën e injeksioneve. Në të njëjtën kohë gjatë fiziatrisë shpëlahet hunda me ilaç jod.

Për më tepër, me një regjim antibakterial të administrimit të ilaçeve, mund të përshkruhen ilaçe për të rritur imunitetin lokal, në mënyrë që trupi të mund të luftojë në mënyrë të pavarur patogjenët.

Trajtimi tek të rriturit

Sa më shpejt të fillohet terapia, aq më shpejt pacientët mund të përjetojnë rezultatet pozitive të fiziatrisë. Është e rëndësishme të theksohet se nëse varfërimi i organeve shkaktohet nga sëmundje sistemike, atëherë para së gjithash të rriturit duhet të kërkojnë ndihmë nga specialistë shumë të specializuar.

Pse një person me varfërim të rajonit epitelial mund të dërgohet te reumatologët? Kjo është e nevojshme për të që mjeku të përcaktojë nëse pacienti ka një çrregullim autoimun, e cila shpesh shkakton mosfunksionim të membranës dhe ulje të imunitetit lokal.

Siç është përmendur tashmë, nëse sëmundja është infektive, duhet të përdoren antibiotikë, të administruar në mënyrë sistematike. Dhe përveç regjimit të trajtimit, përshkruhet ujitje me zgjidhje jodi.

Kur krijohet një sekrecion i tharë që është i vështirë për t'u ndarë, rekomandohen pika nazale që përmbajnë vajra që kanë një efekt zbutës, duke e bërë të lehtë heqjen e eksudatit të dendur të tharë nga vrimat e hundës.

Gjithashtu duhet të laheni me lëngje të kripura ose dezinfektues.

Para administrimit të substancave antibakteriale intranazale, sigurohuni që të pastroni zgavrën e sekrecioneve. Ju mund t'i zbutni koret duke përdorur turundat, të cilat janë të njomura me glicerinë dhe glukozë. Pasi largohen, antibiotikët aplikohen në formë pomadash ose pikash. Mjekët gjithashtu përshkruajnë metoda të ndryshme të terapisë fizike.

Nëse sëmundja zgjat shumë dhe shkakton çrregullime serioze që nuk mund të trajtohen me ilaçe, atëherë drejtohet ndërhyrja kirurgjikale. Operacionet kryhen në mënyra të ndryshme:

Me pasazhe hundore tepër të gjera Ata bëjnë procedura që ngushtojnë rrugët e frymëmarrjes. Ata mund të lëvizin muret e hundës. Nëse është e nevojshme, implantet ose graftet futen nën indin e mukozës për të mbushur vëllimin e strukturës së hundës.

Për të lehtësuar thatësinë e tepërt, kryejnë operacione për të hequr kanalet e gjëndrave në zgavrën e hundës. Kështu, është e mundur të rivendosni lagështinë e nevojshme.

Në secilin rast individual, metodat kirurgjikale zgjidhen individualisht. Por është më mirë të kontaktoni një specialist ORL përpara se terapia me ilaçe të mos mund të ndihmojë më pacientin.

Pasoja më e vështirë e patologjisë është përhapja e procesit dobësues në organet përreth.

Trajtimi tek fëmijët

Në fëmijëri, është shumë e rëndësishme të njohësh shkakun e sëmundjes dhe ta eliminosh atë. Para së gjithash, bëhen procedura hidratuese. Përdorni kripë deti ose preparate speciale nga farmacia. Përveç kësaj, lagështia normale e ajrit në dhomë duhet të ruhet.

Nëse një fëmijë ka një sëmundje, atëherë përshkruhen antihistamine dhe kujdeset që ai të mos bjerë në kontakt me alergenet. Për më tepër, inhalimet vaj-alkaline kryhen për të zbutur koret.

Tek fëmijët, eliminimi i një gjendjeje patologjike duhet të kryhet nga një specialist me përvojë ORL, i cili në një fazë të hershme të sëmundjes do të jetë në gjendje të eliminojë simptomat e pakëndshme dhe të parandalojë shfaqjen e pasojave më të rënda.

Si të trajtoheni me mjete juridike popullore?

Recetat nga mjekësia alternative sugjerojnë trajtimin e varfërimit të murit intranazal me ndihmën e përbërësve bimor. Gëlltitja e zierjeve të ndryshme ndihmon në rritjen e imunitetit dhe aftësisë së trupit për të luftuar patogjenët infektivë. Ata gjithashtu kanë një efekt të përgjithshëm forcues.

Përdorimi lokal i mjeteve juridike popullore ka për qëllim hidratimin, lehtësimin e reaksionit inflamator dhe deodorimin e kores me një erë të pakëndshme kalbëzimi. Ilaçet parandalojnë zhvillimin e rritjes së tharjes së epitelit.

Këtu janë disa metoda të përdorura për trajtimin me mjete juridike popullore:

Larje; Pastrimi i nazofaringit kryhet me lëngje medicinale (kripur, kripë, zierje bimore). Ata lehtësojnë ënjtjet, hidratojnë, zbutin rritjet e sekrecioneve të thata dhe nxisin heqjen e tyre nga muret. Për të përgatitur infuzionin, rekomandohet të merrni 2 lugë gjelle. sherebelë dhe derdhni 0,5 litra ujë të valë. Pasi të ketë qëndruar për 2 orë, mund të përdoret për ujitje.

Një tjetër recetë për infuzion është bërë nga kamomili ose kalendula, të cilat kanë efekte anti-inflamatore dhe antiseptike. Për ta bërë këtë ju duhet të merrni 1 lugë. bimët dhe derdhni një gotë me ujë të valë. Lubrifikimi i vrimave të hundës me vajra; Buckthorn ose vaj ulliri përdoret për të hidratuar indet dhe për të zbutur rritjet e thara. Ata lubrifikojnë mirë muret e brendshme të vrimave të hundës. Ju gjithashtu mund të hidhni 1-2 pika në mënyrë intranazale në çdo pasazh të hundës. Ato nxisin shkarkimin e sekrecioneve viskoze. Futja e turundës; Vaji i trëndafilit ose i gjelit të detit mund të injektohet me shtupë pambuku dhe të mbahet për 25-30 minuta. Këto ilaçe heqin pa dhimbje sekrecionet, nxisin shërimin e mikroçarjeve dhe lehtësojnë proceset inflamatore. Efekti hidratues siguron rehati gjatë frymëmarrjes.

Për administrim oral, mund të përgatisni zierje:

1. Rrush pa fara e zezë, kofshë trëndafili, manaferra dhe mjedra merrni në sasi të barabarta dhe përzieni mirë. 1 lugë gjelle. Përzierja zihet në 200 ml ujë. Lëreni të piqet për 40 minuta. Merrni një zierje prej 70 ml tri herë në ditë. Merrni pas ngrënies.
2. 1 pjesë rrush pa fara e zezë dhe 3 pjesë secila trëndafil dhe hithër Ziejeni me 400 ml ujë. Ziejini në zjarr të ulët për 10 minuta të tjera. Pas kësaj, hiqeni dhe lëreni për një orë. Merrni 100 ml tri herë në ditë.

Mjetet juridike popullore janë të mira për të ndihmuar në eliminimin e shenjave të ndryshimeve jofunksionale.

Riniti kronik atrofik ndahet në primar (i vërtetë), etiologjia dhe patogjeneza e të cilit nuk janë plotësisht të qarta, dhe dytësore, të shkaktuara nga ekspozimi ndaj faktorëve të jashtëm të dëmshëm të mjedisit të prodhimit (kimike, pluhuri, temperatura, rrezatimi, etj.) dhe të pafavorshëm. kushtet klimatike.

Kodi ICD-10

J31.0 Riniti kronik

Shkaqet e rinitit atrofik kronik

Në shfaqjen e rinitit atrofik kronik, një rol të caktuar luajnë infeksionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, traumat e hundës dhe proceset e mëparshme hiperplastike dhe katarale në zgavrën e hundës. Nëse me rinitin atrofik kronik sekondar, i cili zhvillohet nën ndikimin e kushteve të dëmshme industriale, është e mundur të gjurmohen të gjitha fazat e këtij procesi - nga katarra e mukozës së hundës deri te distrofia, e karakterizuar nga atrofia e saj, pastaj me rinitin atrofik kronik primar, Shkaqet e sëmundjes mbeten kryesisht të paidentifikuara. Sa i përket patogjenezës, ekzistojnë disa "teori": infektive (proceset inflamatore kronike të sistemit rinosinus), alternative (ekspozimi ndaj ajrit të nxehtë të thatë, grimcave të pluhurit industrial, studime jonizuese, pasojat e ndërhyrjeve radikale kirurgjikale në strukturat endonazale, dëmtimet e hundës). .

Sipas V.I. Voyachek (1953), B.S. Preobrazhensky (1966), G.Z. Piskunov (2002) dhe rinologë të tjerë vendas, riniti primar atrofik kronik i referohet manifestimeve lokale të një procesi distrofik sistemik, në të cilin procesi atrofik i nënshtrohet membranës mukoze. jo vetëm traktin e sipërm respirator, por edhe organet e brendshme. Në lidhje me këtë situatë, B.S. Preobrazhensky e konsideroi më të saktë të quante rinitin atrofik kronik rhinopathia kronike atrofike. V.I. Voyachek besonte se manifestimi ekstrem i rinitit atrofik kronik është ozena. Shumë autorë (veçanërisht ata të huaj) nuk e dallojnë rinitin atrofik kronik si një formë klinike të pavarur, por besojnë se hipotrofia e mukozës së hundës është vetëm një simptomë ose pasojë e sëmundjeve më të përgjithshme të traktit të sipërm respirator dhe të gjithë trupit, dhe e lidhin këtë. sëmundje me çrregullime metabolike, infeksione kronike, ozena, dëmtim i pjesës vegjetative të mukozës së hundës si rezultat i infeksioneve virale, kokale dhe të tjera. Është gjithashtu e pamundur të përjashtohet faktori i një predispozicioni të përgjithshëm kushtetues (gjenetik) ndaj distrofive të mukozës së trupit, shkaktari i të cilit mund të jenë faktorë të jashtëm të dëmshëm dhe sëmundje primare endogjene, të tilla si rhinoskleroma, sifilizi, etj.

Ekziston gjithashtu një mendim se riniti i thjeshtë atrofik në disa raste dhe në kushte të caktuara është faza fillestare e ozenës.

Fiziologjia patologjike dhe anatomia patologjike e rinitit kronik atrofik. Atrofia në përgjithësi, si proces patologjik, karakterizohet me ulje të vëllimit dhe madhësisë, si dhe me ndryshime cilësore në qeliza, inde dhe organe të shprehura në shkallë të ndryshme dhe zakonisht zhvillohet gjatë sëmundjeve të ndryshme, që ndryshojnë në këtë nga hipoplazia (hipogjeneza). d.m.th. moszhvillimi i indeve, i një organi, një pjese të trupit ose i një organizmi të tërë që bazohet në një shkelje të embriogjenezës (shprehja ekstreme e hipoplazisë është aplazia, ose agjeneza, mungesa e një organi të tërë ose një pjese të trupit). Riniti kronik atrofik i referohet atrofive patologjike që ndryshojnë nga ato fiziologjike (për shembull, atrofia senile e SpO, retina, nervi nuhatës, etj.) nga prania e një procesi patologjik që kontribuon dhe karakteristika të caktuara cilësore. Në varësi të shkakut të shfaqjes, dallohen disa forma të atrofisë: trofoneurotike, hormonale, metabolike, funksionale dhe nga ndikimi i faktorëve të jashtëm të dëmshëm fizikë, kimikë dhe mekanikë. Ndoshta, në etiologjinë dhe patogjenezën e rinitit atrofik kronik, si dhe në proceset atrofike kronike në organet e tjera të ENT, shumica e proceseve dhe faktorëve të specifikuar që i shkaktojnë ato janë të përfshira në një shkallë ose në një tjetër.

Ndryshimet patoanatomike në mukozën e hundës manifestohen me një ulje të vëllimit dhe sasisë së të gjithë elementëve të saj, duke përfshirë aparatin e gjëndrave, fibrat nervore autonome dhe shqisore, duke përfshirë receptorët e organit të nuhatjes. Cilia zhduket, epiteli cilindrik ciliar metaplazohet në epitel skuamoz, gjaku dhe enët limfatike bëhen më të holla dhe humbasin elasticitetin, dhe në raste të avancuara, atrofia i nënshtrohet edhe indit kockor të sistemit rhinosinus.

Simptomat e rinitit atrofik kronik

Simptomat kryesore janë një ndjenjë e thatësisë në hundë, prania e sekrecioneve viskoze, të vështira për t'u fryrë, që thahen në një kore të verdhë-gri, një rënie në ndjenjën e nuhatjes deri në mungesë të plotë. Me rinoskopi anteriore, mukoza e hundës duket e zbehtë, e thatë, me enë lehtësisht të prekshme të dukshme përmes saj; turbinat e hundës zvogëlohen, pasazhet e zakonshme dhe individuale të hundës janë të gjera në atë masë sa që muri i pasmë i nazofaringit bëhet i dukshëm. Një nga llojet e rinitit atrofik kronik është riniti i thatë anterior.

Ecuria klinike e rinitit atrofik kronik është e gjatë (vite dhe dekada), në varësi të efektivitetit të trajtimit kompleks të përdorur.

Trajtimi i rinitit atrofik kronik

Pacientët që vuajnë nga riniti atrofik kronik zakonisht i drejtohen një specialisti ORL kur procesi atrofik ka arritur një fazë të theksuar, shpesh të pashërueshme, prandaj në raste të tilla trajtimi zgjat mjaft kohë dhe me efekt minimal, duke sjellë lehtësim për pacientin vetëm për periudhën. përdorimi i barnave të caktuara. Efektiviteti i trajtimit rritet nëse zbulohet dhe eliminohet shkaku i procesit atrofik (distrofik), për shembull, një ose një tjetër rrezik profesional, zakone të këqija, burim kronik infeksioni, etj.).

Trajtimi ndahet në medicinal të përgjithshëm, lokal dhe kirurgjik.

Trajtimi i përgjithshëm i rinitit atrofik kronik

Trajtimi i përgjithshëm përfshin terapinë me vitamina, përdorimin e barnave stimuluese të përgjithshme (ekstrakti i aloes në injeksione; lëng aloe, tableta aloe, aloe me hekur, fitinë, rutinë, glukoat kalciumi - per os, etj.). Agjentët që përmirësojnë mikroqarkullimin dhe angioprotektorët përdoren gjithashtu për të përmirësuar trofizmin e mukozës së hundës (ksantinë nikotinat, pentoksifilinë, agapurinë, etj.). Si rezultat i një sërë studimesh, u zbulua se shumë pacientë që vuajnë nga procese degjenerative në mukozën e traktit të sipërm respirator dhe traktit gastrointestinal kanë çrregullime të metabolizmit të hekurit. Kur vërtetohet ky fakt, pacientëve me rinit atrofik u përshkruhen preparate hekuri - ekstrakt aloe me hekur, ferrum Lek, kripëra të ndryshme hekuri (monokomponent dhe me vitamina). Në disa raste, nëse ka indikacione të përshtatshme terapeutike të përgjithshme, agjentët që aktivizojnë metabolizmin e indeve përshkruhen për përdorim sistemik (inozina, acidi orotik, trimetazidina, citokrom C, etj.). Për të përmirësuar mikroqarkullimin në mukozën e hundës, këshillohet, së bashku me barnat e sipërpërmendura, të përshkruhen angioprotektorë të përshtatshëm që përmirësojnë rrjedhjen e lëndëve ushqyese dhe medikamenteve në mukozën atrofike të hundës (dipiridamol, kalcium dobesilate, xanthinol nicotinate, pentoxifylline). Trajtimi i përgjithshëm përfshin klimatikën dhe balneoterapinë, shëtitjet në pyll halorë etj. Trajtimi i përgjithshëm me këto mjete duhet të kryhet pas një ekzaminimi të plotë laboratorik dhe në marrëveshje me terapistin dhe specialistë të tjerë.

Trajtimi lokal i rinitit atrofik kronik

Në sfondin e trajtimit të përgjithshëm, kryhet trajtimi lokal, i cili synon aktivizimin e proceseve metabolike në mukozën e hundës, rigjenerimin e tij në epitelin kollonar, qelizat kupa, aparatet e gjëndrave, kapilarët, enët limfatike, indet intersticiale dhe neurofibrilet VNS. Sidoqoftë, arritja e një efekti kaq kompleks në mukozën e hundës është e mundur vetëm me përzgjedhjen e kujdesshme të barnave për përdorim lokal dhe instalim (zgjidhje, pomada, xhel). Për këtë qëllim, në shekullin e kaluar janë rekomanduar forma të ndryshme të preparateve të jodit, iktiolit, fenolit, argjendit, madje edhe copëza diakiloni. Baza e kësaj forme dozimi është pluhuri më i mirë i oksidit të plumbit (10 pjesë), i cili përzihet me yndyrë derri (10 pjesë), vaj ulliri ose luledielli (10 pjesë) dhe ujë (pomadë Gebra). Ilaçi u propozua nga themeluesi i shkollës dermatologjike austriake F. Gebra (1816-1880) për trajtimin e jashtëm të një sërë sëmundjesh të lëkurës si një agjent mbrojtës dhe mbulues. Disa nga këto barna nuk e kanë humbur rëndësinë e tyre sot, por jo të gjitha kanë një efekt pozitiv. Kështu, përgatitjet e jodit, argjendit dhe plumbit, ndërkohë që ushtrojnë një efekt të dobishëm në fazat fillestare të trajtimit, me përdorim të zgjatur përkeqësojnë procesin atrofik në mukozën e hundës. Më efektive, të cilat nuk kanë efekt frenues në mukozën e hundës me përdorim afatgjatë, janë preparatet bimore që përmbajnë shumë vitamina dhe substanca biologjikisht aktive (vaji i gjembave, vaji i trëndafilit, karotolina, vaji i thujës, eukalipt etj.). Premtues për trajtimin e rinitit atrofik, veçanërisht në prani të ulceracioneve trofike në zonën e septumit të hundës, pomadave dhe formave të xhelit të ilaçit solcoseryl që përmban një ekstrakt standard të deproteinizuar nga gjaku i viçave me aktivitet të lartë të sistemit retkuloendotelial. . Solcoseryl përmban faktorë që ndihmojnë në përmirësimin e metabolizmit në inde dhe përshpejtimin e proceseve të rigjenerimit (xhel solcoseryl, pomadë solcoseryl).

1. riboflavin 0,1 g, glukozë 0,3 g, kripë natriumi CMC 2,9 g, ujë i distiluar 94 ml;
2. 1% tretësirë ​​e adenozinës trifosfat natriumi 50 ml, kripë natriumi CMC 3 g, ujë i distiluar 47 ml;
3. 1% tretësirë ​​humisol 97 ml, kripë natriumi CMC 3 g.

Trajtimi kompleks me këto forma kompozite, sipas këtyre autorëve, çon në përmirësimin e gjendjes së mukozës, rigjenerimin e epitelit të saj dhe rivitalizimin e funksionit sekretues të gjëndrave mukoze.

Para përdorimit të barnave aktive, është e nevojshme të pastroni zgavrën e hundës nga kore të thata dhe mukozë viskoze. Për këtë qëllim përdoren solucione dhe pomada të enzimave proteolitike për shpëlarjen e zgavrës së hundës dhe për aplikim.