Çfarë është analiza e koprogramit? Dekodimi i rezultateve të koprogramit të jashtëqitjes

Një studim skatologjik është një analizë e feces, e cila lejon një specialist të diagnostikojë ndryshimet patologjike në organet e traktit gastrointestinal, të studiojë procesin e tretjes, thithjes dhe lëvizshmërisë së zorrëve.

Një ekzaminim skatologjik ndihmon për të vlerësuar përbërjen e jashtëqitjes, për të gjetur shkakun e çrregullimit të sistemit të tretjes, problemet me aciditetin, proceset inflamatore në traktin gastrointestinal dhe gjakderdhjen e fshehur.

Analiza është e përshkruar për pacientët me simptoma kronike dhe akute, si dhe për të krahasuar rezultatet e terapisë.

Pas ekzaminimit të përbërjes fizike, bakteriologjike dhe kimike të feçeve, një specialist mund të identifikojë sëmundjet e fshikëzës së tëmthit, pankreasit, mëlçisë, zorrëve dhe stomakut.

Chyme (bolus i ushqimit) kalon nëpër traktin tretës. Si rezultat i aktivitetit të çdo organi të traktit gastrointestinal, struktura e gruelit ndryshon dhe në zorrën e trashë shndërrohet në feces. Prandaj, nga përmbajtja e jashtëqitjes mund të gjykohet gjendja e të gjitha organeve të tretjes. Prania e fibrave, mukusit, yndyrave dhe karbohidrateve në jashtëqitje tregon një ndryshim patologjik në një pjesë të caktuar të traktit tretës.

Mblidhni jashtëqitjet e freskëta të mëngjesit në një enë plastike ose qelqi. Për studimin mjaftojnë 10 gramë feçe. Nuk ka nevojë të ndryshoni dietën tuaj përpara se të bëni testin; këshillohet të kufizoni konsumin e ushqimeve të ëmbla dhe niseshte.

Përpara mbledhjes së mostrave, nuk duhet të përdorni laksativë, enzima ose preparate që përmbajnë hekur. Ato ndikojnë në peristaltikën dhe ndryshojnë ngjyrën e jashtëqitjes. Nëse është përshkruar një studim për të përcaktuar gjakderdhjen e fshehur, perimet jeshile, domatet, peshku dhe mishi duhet të përjashtohen nga dieta për 3-4 ditë.

Si kryhet analiza?

Kjo është një metodë e thjeshtë dhe mjaft informuese që analizon treguesit vizualë, përbërjen mikroskopike dhe kimike të feçeve.

Ekzaminimi makroskopik i feces ju lejon të studioni vetitë e tij fizike: formën, konsistencën, erën, ngjyrën, papastërtitë e dukshme.

Në një person të shëndetshëm, feçet kanë një formë cilindrike. Nëse qëndron në zorrë për një kohë të gjatë, del në formën e gungave të vogla. Jashtëqitja në formë shiriti prodhohet nga spazmat e muskujve, hemorroidet dhe tumoret rektale.

Norma konsiderohet të jetë jashtëqitje e butë. Dendësia e tij varet nga përmbajtja e ujit. Nëse ushqimi i patretur mbetet në zorrë për një kohë të gjatë, ato përmbajnë më pak ujë. Konsistenca e lëngshme tregon evakuim të përshpejtuar. Masat me shkumë tregojnë një proces të zgjeruar fermentimi, feçet e holluara me ujë ndodhin me infeksione dhe dehje të zorrëve.

Ngjyra normale e jashtëqitjes është e verdhë-kafe. Ngjyra varet nga produktet e konsumuara. Ushqimet e qumështit japin një ngjyrë të verdhë të lehtë, produktet e mishit japin një nuancë kafe të errët.

Vendndodhja e gjakderdhjes mund të përcaktohet nga ngjyra. Jashtëqitja bëhet e kuqërremtë kur ka gjakderdhje nga zorra e hollë distale. Jashtëqitja e zezë tregon gjakderdhje nga duodeni, ezofagu dhe stomaku. Papastërtitë e kuqe të errët shfaqen kur rrjedh gjak nga zorra e trashë.

Ngjyra gri është për shkak të shkeljes së rrjedhjes së biliare. Feçet e gjelbra lëshohen kur pankreasi dhe mëlçia nuk funksionojnë siç duhet.

Era e jashtëqitjes varet nga ushqimet e konsumuara. Kur shfaqet dispepsi, shfaqet një erë e thartë; kur prishet sekretimi i pankreasit, lirohen feces me erë të keqe. Nëse ka tretje të pamjaftueshme, vërehet një erë e dobët.

Papastërtitë e dukshme në formën e fragmenteve të ushqimit të patretur gjenden kur prishet procesi i tretjes në stomak dhe në zorrën e hollë. Mukusi tregon inflamacion të mukozës së zorrës së trashë. Me dizenteri, prishje të tumorit dhe lezione ulcerative të zorrës së trashë, qelbi lirohet. Gurët e pankreasit dhe tëmthit dhe helmintet mund të gjenden në jashtëqitje. Pjesët e kërcit të patretur, grimcat e ushqimeve bimore, arrat dhe lëvozhgat e frutave konsiderohen normale.

Testimi kimik mund të zbulojë qelizat e kuqe të gjakut, të cilat tregojnë gjakderdhje të fshehur. Një reagim pozitiv ndaj gjakut okult është i pranishëm kur:

• tuberkulozi i zorrëve;
• koliti ulceroz jospecifik;
• ulçera në stomak dhe duodenale;
• tumoret e pjesëve të ndryshme të traktit gastrointestinal;
• zgjerimi i venave të ezofagut;
• dëmtimi nga helmintet në muret e zorrëve;
• ethet tifoide.

Saktësia e analizës mund të ndikohet nga gjaku nga hunda, laringu ose gjaku menstrual.

Reagimi i jashtëqitjes përcaktohet duke përdorur një tregues universal letre. Një reagim i mprehtë alkalik vërehet me kalbje të shtuar; një reaksion acid tregon një keqpërthithje të acideve yndyrore.

Testi për sterkobilinën (pigmenti biliar i formuar gjatë përpunimit të bilirubinës) kryhet duke përdorur disa metoda. Ndihmon në identifikimin e sëmundjeve të ndryshme. Me verdhëzën hemolitike, përmbajtja e kësaj substance në feces rritet, me hepatitin parenkimal zvogëlohet. Nivele të larta të sterkobilinës vërehen kur kanalet biliare janë të bllokuara.

Ekzaminimi mikroskopik i jashtëqitjes bazuar në mbetjet ushqimore mund të zbulojë çrregullime të tretjes.

Acidet yndyrore në feces tregojnë evakuim të përshpejtuar të përmbajtjes së zorrëve të vogla ose rektumit, dispepsi dhe keqfunksionime të sistemit biliar.

Niseshteja në feces ndodh kur procesi i tretjes është i shqetësuar në stomak dhe zorrë të hollë. Amoniaku në lëndën fekale gjendet përmes hipersekretimit në zorrën e trashë. Mukoza e tretshme shfaqet si rezultat i acarimit ose proceseve inflamatore në zorrën e trashë. Fijet muskulore gjenden në numër të madh kur aciditeti i lëngut gastrik zvogëlohet. Si rezultat, cilësia e tretjes së ushqimit ulet. Mikroorganizmat protozoarë shkaktojnë inflamacion të mukozës së zorrëve.

Sindromat kryesore skatologjike

Çdo sëmundje e traktit tretës karakterizohet nga ndryshime karakteristike në jashtëqitje. Patologji të ndryshme gastrointestinale përcaktohen nga një kombinim i ndryshimeve.

Gastrogjenike Një rënie në funksionin sekretues të stomakut dhe pankreasit karakterizohet nga jashtëqitje të bollshme, të lirshme, gri në të verdhë. Feçet përmbajnë fibra muskulore, yndyrna dhe ind lidhës. Enteral Vëzhgohet për inflamacion të zorrës së hollë (enterit). Në jashtëqitjen e verdhë të pistë me erë të pakëndshme, gjenden: niseshte, leukocite, proteina të tretshme, qeliza epiteliale. Koliti manifestohet kur membrana mukoze e zorrës së trashë inflamohet (koliti). Jashtëqitja është e trashë me mukozë. Zbulohen: gjaku, qelizat epiteliale, leukocitet. Ileocecal Vihet re për inflamacion të zorrëve të mëdha dhe të holla (enterokoliti). Jashtëqitjet e shkumëzuara me erë të thartë përmbajnë mukozë, niseshte dhe baktere jodofile. Oral Si rezultat i përtypjes së dobët të ushqimit, gjatë një ekzaminimi makroskopik skatologjik, zbulohen mbetje të ushqimit të patretur. Insuficienca piloroduodenale e tretjes gastrike dhe veprimi enzimatik i gjëndrave Brunner të duodenit. Koprogrami tregon praninë e fibrave bimore dhe fibrave muskulore. Insuficienca sekretore e pankreasit vërehet me infektim helmintik dhe pankreatit. Jashtëqitja e madhe, e paformuar, e verdhë e pistë përmban yndyrë dhe fibra muskulore. Pamjaftueshmëria e sekretimit të tëmthit Shfaqet me çrregullime në zhvillimin e rrugëve biliare dhe kolecistokolangit. Feçet gri përmbajnë sasi të mëdha të acideve yndyrore.

Natyrisht, kërkimet skatologjike nuk japin rezultate të sakta. Ngjyra dhe sasia e mbetjeve ushqimore ndikohen jo vetëm nga çrregullimet e tretjes, por edhe nga dieta. Për shembull, kur hahet mish, vërehet një sasi e madhe e fibrave muskulore në feces, dhe kur hahet ushqime bimore, përmbajtja e fibrave rritet.

Prandaj, përpara diagnozës, konsultohuni me mjekun tuaj për një dietë të veçantë dhe medikamente.

Ne jemi mësuar të bëjmë teste që nga fëmijëria dhe nuk mendojmë vërtet se çfarë tregojnë saktësisht ato. Për shembull, kur dhurojmë feçe, shqetësohemi më shumë për procesin jo shumë të këndshëm të mbledhjes së materialit laboratorik sesa për rezultatet e studimit. Ndërkohë, ky është një lloj lakmusi për gjendjen e trupit. Dhe analiza e jashtëqitjes për skatologjinë është një nga mënyrat më zbuluese për të diagnostikuar sistemin tretës. Si të bëni një test jashtëqitjeje për koprogram, çfarë tregon ai dhe kujt i nevojitet?

Analiza e jashtëqitjes për skatologjinë: çfarë është ajo?

Analiza e koprologjisë, ose thjesht koprogrami, është studimi laboratorik i fragmenteve të feçeve njerëzore. Objektivi kryesor i studimit është vlerësimi i gjendjes së organeve të tretjes. Koprogrami ju lejon të përcaktoni:

Me fjalë të tjera, një koprogram është një analizë gjithëpërfshirëse e jashtëqitjes, me ndihmën e së cilës është e mundur të vlerësohet me besueshmëri gjendja e traktit gastrointestinal dhe të identifikohen patologjitë e mundshme. Tregues të tillë si rezultatet e diagnostikimit të vetive fizike të feces bazuar në studimet makroskopike dhe mikroskopike, si dhe kimike, merren parasysh.

Mos kini turp, bëni pyetje konsulentëve tanë, pikërisht këtu në faqen e internetit. Ne do të përgjigjemi patjetër

Analiza kimike kryhet për:

• përcaktimi i reagimit të feçeve ndaj ekuilibrit acid-bazë (pH), gjakut okult, identifikimi i proteinave të tretshme (reagimi Tribulet-Vishnyakov);
• gjurmimi i pigmenteve biliare.
• Treguesit e rëndësishëm të ekzaminimit mikroskopik janë:
• mbetjet e fragmenteve të ushqimit të tretur (detritus);
• prania e fibrave të muskujve dhe indeve lidhëse, fragmenteve të fibrave, niseshtës në feces;
  zbulimi i acideve yndyrore dhe yndyrave neutrale;
• raporti i elementeve të mukozës së zorrëve;
• bakteret etj.

Normalisht, testet e jashtëqitjes bëhen të paktën një herë në vit. Në mënyrë tipike, popullata e rritur i nënshtrohet testimit si pjesë e një ekzaminimi mjekësor, kur aplikon për një punë ose kur regjistrohet për trajtim në sanatorium. Fëmijëve u kërkohet t'i nënshtrohen skatologjisë kur hyjnë në institucionet arsimore dhe parashkollore, madje edhe të marrin një certifikatë për pishinën.

Një analizë e paplanifikuar mund të përshkruhet kur:

• sëmundjet e traktit gastrointestinal;
• hemorroide dhe çarje anale;
• Cirroza e mëlçisë;
• helmimi;
• helminthiasis ose giardiasis i dyshuar;
• diarre me origjinë të panjohur;
• intoleranca ndaj laktozës tek fëmijët;
• përgatitje për operacione kirurgjikale etj.

Një koprogram shpesh përshkruhet rrallë si një studim i izoluar, por kryesisht shërben si një metodë diagnostike shtesë, dhe në të njëjtën kohë shumë informuese.

Çfarë tregon një bashkëprogram?

Pasi të keni bërë një test jashtëqitjeje për koprogram, mund të zbuloni se çfarë tregon ai nga mjeku juaj. Përgatitja e rezultatit zgjat nga një deri në disa ditë. Deshifrimi i pavarur i një analize të jashtëqitjes për një koprogram mund të jetë i vështirë. Çfarë tregojnë rezultatet e hulumtimit?

Në një të rritur

Një analizë e koprogramit të jashtëqitjes, dekodimi i së cilës zakonisht jepet në pllakën në foto në një formë laboratorike, zakonisht duket diçka si kjo tek një i rritur:

Edhe pse testi kërkon rreth 20 gramë feçe, pacienti duhet t'i kushtojë vëmendje sasisë së përafërt ditore të jashtëqitjes. Zakonisht ekskretohen 200-500 g në ditë.Nëse kjo shifër është më e lartë mund të ketë sëmundje si koliti ulceroz, enteriti, kanceri i zorrës së trashë etj Mungesa e fecesit është një simptomë e mundshme e ulçerës, kolitit, miksedemës, anoreksisë etj.

Konsistenca e jashtëqitjes mund të ndryshojë normalisht, por vetëm pak. Një tregues i mirë është dendësia mesatare. Trashësia e jashtëqitjes është simptomë e kapsllëkut dhe mungesës së lëngjeve, dhe hollimi është simptomë e dysbiozës ose infeksionit të zorrëve.

Ngjyra e jashtëqitjes është një tregues i rëndësishëm për programin. Duke hyrë në zorrët me biliare, pigmenti special i bilirubinës shpërbëhet në sterkobilinë. Kjo e fundit jep ngjyrën kafe të feces. Ndryshimi i ngjyrës është një simptomë e disa problemeve të zorrëve, si p.sh.

• një nuancë e verdhë e lehtë shfaqet kur ha qumësht dhe produkte me bazë qumështi, ndërsa e verdha e ndezur është një simptomë e diarresë e shkaktuar nga infeksioni ose dispepsi;
• Feçet me ngjyrë kafe të errët ndodhin si me abuzimin e ushqimit të mishit ashtu edhe me praninë e gurëve në kanalet biliare;
• jashtëqitja e zezë është e mundur për shkak të ushqimeve të pasura me hekur (dhe kur merrni hekur me ilaçe), ose për shkak të gjakderdhjes në stomak ose zorrë;
• një nuancë e gjelbër mund të jetë për shkak të mungesës së biliare;
• jashtëqitja e kuqe është një shenjë ose e një diete me mbizotërim të ushqimeve ngjyrosëse, ose gjakderdhjes së brendshme;
• Jashtëqitja pa ngjyrë ndodh kur furnizimi me sterkobilinë prishet, gjë që tregon probleme me fshikëzën e tëmthit ose cirrozë të mëlçisë, si dhe një listë të tërë sëmundjesh të tjera.

Vlerësohet edhe era: një erë specifike fekale është normale, e cila sigurohet nga prania e substancave të paqëndrueshme të prodhuara nga bakteret e zorrëve. Një erë e thartë mund të tregojë një përmbajtje të lartë të acideve yndyrore dhe një erë e mprehtë e kalbur mund të tregojë helmim ose kalbje në zorrët.

Gjithashtu studiohen papastërtitë e dukshme në feces me sy të lirë:

• Grumpat e ushqimit të patretur tregojnë gastrit ose dispepsi, megjithëse disa ushqime (arrat, farat, lëvozhgat e domates, etj.) në lëndën fekale janë normale;
• mukusi tregon inflamacion të traktit gastrointestinal, infeksione dhe kolit ulceroz;
• yndyrë - simptoma të funksionit të dëmtuar të pankreasit;
• gjaku tregon gjakderdhje të brendshme të zorrëve ose hemorroide;
• papastërtitë e qelbit ndodhin gjatë proceseve inflamatore.

Norma e koprogramit nuk tregon papastërti jo specifike. Nuk duhet të ketë as proteina. Prania e tij mund të shkaktohet nga inflamacioni kronik ose disbioza. Dhe nuk duhet të ketë bilirubinë të pastër në materialin fekal për kërkime. Nëse zbulohet, funksioni i fshikëzës së tëmthit ka shumë të ngjarë të dëmtohet.

Studimi i mikroflorës së zorrëve na lejon të përcaktojmë nëse proceset e tretjes po ecin normalisht dhe nëse ka ndonjë sëmundje infektive. Mikroflora (mikrobiota) përbëhet nga mikroorganizma që jetojnë në traktin gastrointestinal në simbiozë me njerëzit. Mesatarisht, zorrët janë të banuara nga rreth 50 trilion baktere, dhe feçet janë afërsisht 60% të përbëra nga mikroorganizma. Pothuajse 95% e mikroflorës janë baktere të dobishme, 5% e mbetur janë patogjenë. Kur ky ekuilibër prishet, fillon dysbioza.

Fëmija ka

Koprogrami i një fëmije, në përgjithësi, ndryshon pak nga ai i një të rrituri. Sigurisht, ia vlen të bëni një "zbritje" për karakteristikat e tretjes që lidhen me moshën. Normalisht, reaksioni alkalik i fëmijëve është neutral ose pak alkalik pH 6-8. Detritus është gjithashtu i pranishëm në mënyrë të moderuar në coprogram (çfarë është kjo është diskutuar më lart). Flora jodofilike në bashkëprogramin e një fëmije është gjithashtu e ndryshme nga ajo e një të rrituri. Shfaqet në feces kur zvogëlohet numri i mikroorganizmave të dobishëm dhe rritet flora patogjene. Në rastin kur tek të rriturit edhe një devijim i lehtë nga ky ekuilibër mund të tregojë një shqetësim në gjendjen dhe funksionimin e traktit gastrointestinal, tek fëmijët kjo nuk është domosdoshmërisht. Nëse fëmija ndihet mirë dhe diarreja është sporadike, nuk ka arsye për t'u shqetësuar.

Në një bebe

Koprogrami i fëmijëve në vitin e parë të jetës është disi i ndryshëm edhe nga ai i një fëmije normal. Kjo është veçanërisht e vërtetë për praninë e bilirubinës: tek foshnjat prania e saj në feces është normale. Në të njëjtën kohë, jashtëqitja e foshnjës ka një nuancë të gjelbër - këto janë tipare të formimit të mikroflorës së zorrëve dhe ushqimit të qumështit. Në sasi të vogla, materia fekale mund të përmbajë acide yndyrore, sapunë, fibra muskulore, mukus dhe qeliza të bardha të gjakut. Aciditeti i jashtëqitjes së foshnjave është pak alkalik (pH 4,5-6).

Coprogram: si ta marrim saktë

Dorëzimi i feçeve për skatologji nuk kërkon përgatitje të veçantë. Por disa rregulla për pastërtinë e rezultatit ia vlen të ndiqni:

1. Nuk mund të dhuroni jashtëqitje gjatë marrjes së antibiotikëve, të paktën një javë pas ndërprerjes së tyre;
2. Ju duhet t'i përmbaheni një diete me pak yndyrë dhe ushqime ngjyrosëse për disa ditë përpara analizës;
3. refuzoni sorbentët në prag të mbledhjes së jashtëqitjes;
4. riprogramoni testin nëse jeni me menstruacione.

Feçet shpërndahen relativisht "të freskëta", jo më shumë se 8-10 orë ruajtje. Lejohet të dorëzohet vjelja e mbrëmjes të nesërmen në mëngjes, por duhet të ruhet gjatë natës në një enë hermetike në një vend të freskët.

Si të mbledhim feces për koprogram

Para se të bëni një lëvizje "kontrolli" të zorrëve për analizë, nuk duhet të lani veten - uji dhe sapuni do të shkatërrojnë gjurmët e mundshme të krimbave. Rekomandohet të zbrazni fshikëzën - prania e urinës në jashtëqitje do të "njollosë" rezultatin e testit.

Tualeti ose kontejneri i jashtëqitjes duhet të jetë i pastër. Pas zbrazjes së zorrëve, mblidhet pak nga pjesë të ndryshme të "grumbullit". Idealisht, ata përdorin një kavanoz ilaçesh - ka një lugë për grumbullim, dhe vetë kavanoza plotëson të gjitha standardet sanitare dhe higjienike. Nëse nuk është e ndaluar në klinikë, do të bëjë gjithashtu një kavanoz i vogël qelqi ose, për shembull, një tub penicilinë me kapak të ngushtë, i dezinfektuar më parë me ujë të valë.

Feçet e fëmijëve merren nga tenxherja nëse foshnja është mësuar me të. Vlen të siguroheni paraprakisht që foshnja të urinojë, vetëm atëherë ata mbledhin materiale për kërkime. Tenxherja lahet paraprakisht dhe trajtohet me ujë të valë.

Për foshnjat, është më mirë të mblidhni analizën nga një pelenë e shtrirë më parë nën fund. Pelenat nuk janë shumë të përshtatshme si "rezervuar" për biomaterial, pasi ato përziejnë feçet me urinën.

Sa kohë zgjat një test i jashtëqitjes?

Pas kalimit të jashtëqitjes, do t'ju duhet të prisni disa ditë - kjo është sa kohë duhet për të përgatitur analizën. Ndonjëherë zgjat deri në 5 ditë. Në laboratorët me pagesë, si rregull, koha e pritjes zvogëlohet.

Feçet nuk janë vetëm produkte të mbeturinave. Pavarësisht përbuzjes për feçet, e cila është e natyrshme tek ne në nivelin gjenetik, është një material i vlefshëm për diagnostikimin e shëndetit. Testet laboratorike të jashtëqitjes lejojnë diagnostikimin në kohë të një numri të madh sëmundjesh! Dhe megjithëse tani e dini se çfarë është një koprogram, çfarë lloj analize është dhe pse merret, dhe mund të njiheni me deshifrimin e rezultateve të marra në duart tuaja, është më e sigurt t'i besoni leximin e tabletës një specialist.

Coprogram është një studim i përmbajtjes fekale për të përcaktuar vetitë e tij, përbërjen fizike dhe kimike, praninë e përfshirjeve patologjike për të diagnostikuar sëmundjet dhe për të monitoruar dinamikën e sëmundjes dhe procesin e trajtimit.

Feçet formohen kur një bolus ushqimi (kima) kalon nëpër të gjithë traktin tretës të njeriut nga goja në rektum. Prandaj, këto koprograme janë më të vlefshme në diagnostikimin e sëmundjeve të traktit gastrointestinal.

Tabela e përmbajtjes:Çfarë tregon një koprogram Si të merrni një koprogram Si të mblidhni feces për një koprogram Karakteristikat e mbledhjes së feces tek të vegjlit dhe foshnjat Deshifrimi i një koprogrami tek të rriturit Karakteristikat e deshifrimit të një koprogrami tek fëmijët

Çfarë tregon një bashkëprogram?

Në feçe gjenden mikroorganizma të llojeve dhe numrave të ndryshëm, grimca të ushqimit të patretur, pigmente fekale dhe epiteli i pjesëve të ndryshme të zorrëve.

shënim: duke ditur këto veçori, mjeku laborator mund të përcaktojë proceset patologjike në pjesë të veçanta të zorrëve në sëmundje të caktuara.

Koprogrami tregohet për:

Një ekzaminim skatologjik na lejon të identifikojmë dysbakteriozën (shkelja e raportit të mikroorganizmave dhe përhapja e formave patogjene).

Një koprogram përdoret rrallë si një studim i izoluar; më shpesh është një metodë diagnostike shtesë, por në të njëjtën kohë informuese.

Si të merrni një bashkëprogram

Përgatitja për testin nuk është e vështirë, por disa rregulla duhet të respektohen rreptësisht.

Nëse pacienti merr medikamente që përmbajnë hekur dhe bismut, ato duhet të ndërpriten. Gjithashtu, nuk duhet të merrni laksativë ose supozitorë rektal. Shpëlarja e zorrës së trashë me klizma është e ndaluar.

Nëse personi në studim i është nënshtruar radiografisë me kontrast (barium), atëherë koprogrami nuk duhet bërë më herët se 7-10 ditë pas studimit. Bariumi mund të ndryshojë vetitë e jashtëqitjes.

Në dietën e pacientit për disa ditë para testit, shumëllojshmëria e tepërt, pjatat ekzotike, etj.

Rregulli përgatitor për paraqitjen e feces për koprogram:

2 ditë para mbledhjes së materialit, duhet të braktisni plotësisht domatet, lëngun e domates, makaronat, panxharin dhe perimet dhe frutat e tjera që përmbajnë ngjyra. 3 ditë para mbledhjes së jashtëqitjes, është e nevojshme të ndërpritet marrja e antibiotikëve, barnave që shkaktojnë ndryshime në funksionin motorik të zorrëve dhe barnave me bazë enzima. Dieta duhet të përbëhet nga perime, fruta, drithëra, produkte qumështi të fermentuar, sasia e ushqimit duhet të jetë brenda kufijve normalë. Ju duhet të përmbaheni nga ushqimet e yndyrshme, ushqimet e tymosura, ushqimet pikante dhe turshi. Gratë nuk duhet të testohen gjatë menstruacioneve. Feçet duhet të mblidhen në mënyrë që urina të mos futet në të. Evakuimi i feçeve për analizë duhet të ndodhë natyrshëm, pa përdorimin e stimuluesve dhe klizmave.

Si të mbledhim feces për koprogram

E rëndësishme: Rregullat e grumbullimit janë të thjeshta, por ato duhen ndjekur me kujdes.

Për të mbledhur jashtëqitje ju nevojiten:

zbrazni fshikëzën, pastroni tërësisht organet gjenitale dhe anale duke përdorur ujë të ngrohtë dhe sapun neutral pa aditivë aromatikë. Më pas shpëlani zonat e lara me ujë të ngrohtë dhe të zier; në një enë të pastër të përgatitur më parë me qafë të gjerë duke përdorur një shpatull (e cila është e disponueshme në enë farmaceutike për mbledhjen e feçeve), mblidhni materialin nga pjesë të ndryshme të fecesit të përftuar; Pas mbledhjes, jashtëqitja mbulohet me kapak dhe nënshkruhet duke treguar emrin dhe mbiemrin e pacientit, si dhe datën e grumbullimit.

Kutitë prej druri dhe kanaçet e ushqimit nuk duhet të përdoren si enë për feçe. Sasia totale e materialit të mbledhur duhet të jetë 15-20 gram (vëllimi i përafërt i një luge çaji). Përpiquni të sillni afërsisht këtë vëllim të jashtëqitjes në laborator.

Jashtëqitja duhet të mblidhet në mëngjes dhe të dorëzohet për ekzaminim sa më shpejt të jetë e mundur.

Shënim: Sa më shpejt të sillet materiali në laborator, aq më të sakta dhe më të besueshme do të jenë rezultatet e koprogramit.

Nëse është e nevojshme, ena me biomaterial vendoset në frigorifer, ku mund të ruhet jo më shumë se 8 orë, në temperaturë rreth 5 gradë Celsius.

Rezultatet e Coprogramit zakonisht merren brenda 2-3 ditësh, ndonjëherë analiza zgjat 5-6 ditë.

Karakteristikat e mbledhjes së jashtëqitjes tek fëmijët e vegjël dhe foshnjat

Nëse një fëmijë shkon vetë në tenxhere, atëherë për të zbatohen të njëjtat rregulla si për të rriturit.

Për foshnjat, përdoret një pelenë ose leckë vaji (nëse jashtëqitja është e lirshme).

Në rast konstipacioni, për të stimuluar jashtëqitjen, është e nevojshme të masazhohet barku, në disa raste mund të instaloni një tub për daljen e gazit, i cili stimulon aktin e jashtëqitjes.

Të gjitha materialet duhet të jenë të pastra; duart duhet të lahen me sapun dhe ujë përpara procedurës së grumbullimit.

Koprogrami i dekodimit tek të rriturit

Së pari, bëhet një ekzaminim makroskopik i jashtëqitjes.

Në deshifrimin e koprogramit tek të rriturit, vlerësohen sa vijon:

pamja e jashtëqitjes; dendësia fekale; ngjyrosje (normale ose patologjike); prania e një erë specifike; prania e përfshirjeve të përgjakshme, vija, ushqimi i patretur, shkarkimi purulent, gunga mukoze; prania e formave të pjekura të helminthëve; çlirimi i mundshëm i gurëve të tëmthit dhe gurëve pankreatik.

Analiza mikroskopike ju lejon të vlerësoni aftësinë e traktit gastrointestinal për të tretur ushqimin.

Ekzaminimi mikroskopik mund të zbulojë:

ketri, e cila shfaqet gjatë proceseve inflamatore në aparatin tretës, me ndryshime ulcerative në mukozën, formacione polipike dhe kancer. Normalisht nuk ka proteina në jashtëqitje; gjaku– shfaqet me gjakderdhje të fshehur intraintestinale, e cila mund të shkaktojë ulçera, tumore, polipe, helminte. Gjaku i ndryshuar tregon procese në pjesët e sipërme të zorrëve, gjaku i pandryshuar tregon procese në pjesët e poshtme. Gjaku okult është karakteristik për tumoret; sterkobilin. Ky është një pigment që është një metabolit i bilirubinës, i cili i jep jashtëqitjes një ngjyrë specifike. Rreth 75-350 mg të këtij pigmenti formohet në ditë. Një rritje në shkallën e deshifrimit të koprogramit tek të rriturit është karakteristikë e anemisë hemolitike. Një rënie tregon një proces të mundshëm të bllokimit të kanaleve biliare (gurë, tumor); bilirubina. Shfaqja e këtij kimikati tregon një përshpejtim të procesit të tretjes, si rezultat i të cilit bilirubina nuk ka kohë të metabolizohet në sterkobilinë. Kjo situatë ndodh në inflamacion akut dhe dysbiosis; mukusit. Mukusi kryen një funksion mbrojtës në zorrët, kështu që formimi i tij i shtuar tregon ndryshime të rënda inflamatore në zorrë gjatë patologjisë akute infektive (salmoneloza, dizenteria, koliti infektiv, etj.); flora jodofile. Shfaqja e baktereve patologjike në transkriptin e koprogramit tek fëmijët dhe të rriturit është karakteristikë e dysbakteriozës; detritus. Materiali qelizor i shkatërruar që del nga epiteli i zorrëve. Një rënie në sasi vërehet kur procesi i tretjes është ndërprerë; yndyrna neutrale. Përmbajtja e tepërt është karakteristikë e sekretimit të pamjaftueshëm (prodhimit të biliare), si dhe procesit të përthithjes së biliare në zorrë; fibrave të muskujve. Shfaqja e këtyre elementeve në formë të pandryshuar (normalisht ato ndryshojnë) tregon një proces të dhimbshëm në pankreas, për shkak të shqetësimeve në përbërjen e lëngut, i cili përfshihet në tretjen e ushqimeve të mishit; niseshte. Normalisht i nënshtrohet procesit të çarjes, nëse gjatë ekzaminimit konstatohet në formë kokrrizash, atëherë kalimi i përshpejtuar i bolusit ushqimor duhet të dyshohet në sindromën e malabsorbimit, kjo simptomë shfaqet edhe në pankreatitin kronik; i sapunuar. Substancat e sapunit zakonisht janë të pranishme në sasi të vogla. Një rritje mund të ndodhë me pamjaftueshmërinë e tretjes së zorrëve të vogla, stomakut dhe duodenit. Këto probleme shfaqen me inflamacion të pankreasit, me gurë në fshikëzën e tëmthit; leukocitet. Nuk zbulohet normalisht. Shfaqja e tyre në transkriptin e koprogramit tregon sëmundje inflamatore të traktit tretës; Acidet yndyrore. Mungon në sekrecionet e një zorrë të shëndetshme. Shfaqet me insuficiencë tretëse dhe enzimatike, rrjedhje të dëmtuar të tëmthit, aktivitet të përshpejtuar të zorrëve;
fibra vegjetale. Nëse fibrat e tretshme vërehen në transkriptin e koprogramit tek të rriturit, atëherë mund të flasim për sekretim të pamjaftueshëm të acidit klorhidrik në stomak. Normalisht, fibrat e tretshme bimore mungojnë në feces. Fibra e patretshme (lëkurat e frutave dhe perimeve, lëvozhga e jashtme e drithërave dhe bishtajoreve) është pjesë e përmbajtjes normale të zorrëve. Fibrat e patretshme largojnë ushqimet e patretshme, helmet dhe kolesterolin nga zorrët. Sasia e këtyre elementeve varet nga cilësia e ushqimit; fijet e indit lidhor. Këto fibra formohen nga mbetjet e patretura të ushqimit të kafshëve. Normalisht nuk duhet të jenë aty. Shfaqja e fibrave është karakteristikë e kushteve në të cilat ulet aciditeti i lëngut gastrik (gastriti antacid). Gjithashtu, këta elementë vihen re me uljen e prodhimit të acidit klorhidrik në stomak, mungesë enzimatike që shfaqet me pankreatitin; amoniaku. Rritja e përmbajtjes së këtij përbërësi kimik është karakteristikë e proceseve të shoqëruara me kalbje në lumenin e zorrëve. Normalisht, amoniaku në feces përmban 20-40 mol/kg. Nëse transkripti i koprogramit tek të rriturit tregon një vlerë të rritur të amoniakut, atëherë personi duhet të dyshohet se ka inflamacion të zorrëve; mikroorganizmave patologjike dhe kushtimisht patologjike, duke shkaktuar sëmundje të zorrëve dhe disbakteriozë.

Reagimi i jashtëqitjes (pH) mund të jetë i ndryshëm (pak alkalik, neutral, pak acid). Ky tregues varet nga natyra e dietës.

Karakteristikat e dekodimit të koprogrameve tek fëmijët

Treguesit kryesorë të koprogramit tek fëmijët janë të ngjashëm me ata të të rriturve. Por ka disa veçori.

Shumica e fëmijëve kanë një koprogram normal me një reaksion neutral ose pak alkalik (në rangun e pH 6-7,6.

shënim: tek foshnjat, reagimi është më së shpeshti i thartë, si rezultat i karakteristikave ushqyese karakteristike të kësaj kategorie moshe.

Një reaksion alkalik tek fëmijët përcaktohet kur procesi i përthithjes është i ndërprerë, me procese kalbëzimi në rritje në zorrë dhe prani të zgjatur të ushqimit të patretur në stomak dhe zorrë.

Derisa fëmija të jetë tre muajsh kur ushqehet me gji, prania e bilirubinës në jashtëqitje është normale. Pas 3 muajsh, normalisht duhet të përcaktohet vetëm sterkobilina në deshifrimin e koprogramit tek fëmijët.

Lotin Alexander, kolumnist mjekësor

Analiza e jashtëqitjes për koprogram është një nga testet e para që mjeku përshkruan për një pacient me çrregullime të tretjes. Pamja, përbërja kimike dhe mikroflora e feces mund të tregojnë shumë për gjendjen e traktit gastrointestinal.

Përmbajtja e zorrës së trashë përbëhet jo vetëm nga mbetje të lëngshme dhe ushqimore, por përfshin elementë të lëngjeve tretëse, enzimave, biliare, gjakut dhe baktereve.

Një analizë e përgjithshme e jashtëqitjes (koprogram) synon një studim gjithëpërfshirës të jashtëqitjes: fizike, kimike dhe mikroskopike.

Indikacionet

Analiza e koprogramit kryhet për sëmundjet e mëposhtme:

Hemorroide; Fisurat anale; Kapsllëk kronik; Ulçera e stomakut, ulçera duodenale; Pankreatiti; Divertikulat e zorrëve; Semundja Crohn; Koliti; Cirroza e mëlçisë; Polipet e zorrës së trashë; sindromi i zorrës së irrituar; Tumoret malinje; Infektimet me krimba; Dizenteri amebike; Infeksionet akute të zorrëve (kolera, salmoneloza, etj.); Anemia dhe një sërë patologjish të tjera.

Arsyet e skatologjisë janë dhimbje barku, ngërçe, fryrje, nauze, urth, probleme me jashtëqitjen, gjakderdhje në feces dhe simptoma të tjera që tregojnë çrregullime në traktin tretës.

Një analizë e përgjithshme e jashtëqitjes duke përdorur një koprogram përshkruhet për helmim të dyshuar, infeksion, helminthiasis - ju lejon të identifikoni shpejt patogjenët dhe të bëni një diagnozë, e cila është veçanërisht e rëndësishme në raste të tilla urgjente si dehja akut ose nevoja për të izoluar një pacient me një infektiv. sëmundje.

Fëmijëve u jepen feces për koprogram për çdo problem me tretjen, reaksione alergjike, krimba të dyshuar, dhimbje barku.

Koprogrami është i paçmuar në diagnostikimin e patologjive të traktit gastrointestinal. Ato shkelje që tregon kjo analizë e thjeshtë dhe pa dhimbje kërkojnë ekzaminime shtesë.

Ekzaminimi i jashtëqitjes ndihmon mjekun të bëjë një diagnozë paraprake dhe më pas ta drejtojë pacientin në procedurat e nevojshme.

Çfarë është analiza?

Teknika për kryerjen e analizës së jashtëqitjes për koprogram përfshin:

Ekzaminimi vizual i jashtëqitjes në bazë të parametrave cilësor dhe sasior dhe pranisë së përfshirjeve të huaja. Kryerja e testeve kimike për të përcaktuar papastërtitë. Ekzaminimi i materialit nën një mikroskop.

Le të hedhim një vështrim më të afërt se çfarë përfshihet në koprogramin e stolit:

Makroskopia	Vëllimi i stolit
	Konsistenca
	Forma
	Ngjyrë
	Prania e mukusit
	Gjak
	Shkarkim purulent
	Ushqim i mbetur i patretur
Kimike	Reagimi i Gregersen
	Reagimi ndaj bilirubinës
	Bilanci acido-bazik
	Analiza për sterkobilinën
	Testi Vishnyakov-Triboulet
Mikroskopi	Prania e fibrave muskulore dhe indit lidhor të patretur në feces
	Yndyrna, acide yndyrore dhe kripëra
	Amidoni
	Celuloza
	Mikroflora jodofile
	Leukocitet
	Eritorocitet
	Qeliza epiteliale
	Vezët e helminthit
	Protozoarët dhe kërpudhat
	Kripërat

Treguesit normal të bashkëprogramit

Normalisht, feçet janë një masë e trashë, kafe me një erë të dallueshme fekale, pa asnjë përzierje gjaku, mukusi ose qelbi, me një sasi minimale ushqimi të papërpunuar (lejohet fibra e patretshme).

Natyra e dietës suaj dhe përdorimi i disa medikamenteve mund të ndikojnë ndjeshëm në karakteristikat fizike të jashtëqitjes: ndryshimi i ngjyrës, konsistencës, erës. Devijimet e vogla në lidhje me zakonet dietike konsiderohen të pranueshme.

Norma e programit kompakt për pacientët e rritur është dhënë në tabelë:

pH	42588
Testi i gjakut okult të Gregersen	negativ
Reagimi Vishnjakow-Triboulet ndaj proteinave	negativ
Reagimi ndaj sterkobilinës	pozitive
Reagimi ndaj bilirubinës	negativ
Fijet muskulore	mungojnë, fibra të vetme në fushën e shikimit
Ind lidhor i patretur	mungon
Yndyrna neutrale, acide yndyrore	asnje
Kripërat e acideve yndyrore	sasi e vogël është e pranueshme
Fibra bimore	qeliza të vetme
Amidoni	mungon
Flora jodofile	në mungesë, pranohet prania e vetme e mikroorganizmave normalë jodofilë
Kristalet	asnje
Epiteli	mungojnë, qelizat e vetme cilindrike janë të pranueshme
Leukocitet	mungojnë, neutrofilet e vetme janë të pranueshme
qelizat e kuqe te gjakut	asnje
Protozoar	asnje
Vezët e krimbave	asnje
Kërpudha maja	asnje

Norma tek fëmijët ndryshon nga ajo e të rriturve për shkak të zakoneve dietike. Kjo vlen për sasinë, konsistencën dhe parametrat e tjerë fizikë të feçeve, si dhe nivelin e aciditetit.

Normat e koprogramit tek fëmijët nën një vjeç kanë devijime në përbërjen kimike, e cila shoqërohet me papjekurinë e traktit tretës, ndryshimet pas lindjes në trupin e të porsalindurve dhe një dietë kryesisht qumështore tek foshnjat.

sasia ditore e feces	34 – 45 g	58 – 215 g
qëndrueshmëri	ngjitës	i butë, i formësuar
ngjyrë	kafe e lehtë në të verdhë të zbehtë	kafe
erë	i thartë	feces të rregullt
pH	5,1 - 6	1,2 – 1,7
bilirubin, amoniak	prezente	asnje
stercobilin, fibrat e muskujve	prezente	asnje
acidet yndyrore dhe kripërat	prezente	asnje

Si të deshifroni rezultatet?

Një specialist duhet të vlerësojë rezultatet e koprogramit, duke marrë parasysh të gjitha kushtet: ankesat e pacientit, karakteristikat e dietës së tij, historinë ekzistuese mjekësore dhe treguesit e studimeve të tjera.

Le të shohim se si të deshifrojmë devijimet nga norma:

Shumë pak feçe ndodhin me kapsllëk, kolit dhe kushte ulceroze. Një rritje në feces tregon evakuim të përshpejtuar dhe inflamacion në traktin gastrointestinal. Feces shumë të dendura formohen për shkak të përthithjes së tepërt të lëngjeve përmes mureve të zorrëve, kapsllëkut. Jashtëqitja e lëngshme shkaktohet nga peristaltika aktive dhe përzierjet e mukusit inflamator. Konsistenca e ngjashme me vajin është një pasojë e mundshme e pankreatitit kronik. Shkuma tregon fermentimin në zorrët. Një formë e madhe e feçeve tregon një qëndrim të gjatë të përmbajtjes në zorrë, e cila mund të shoqërohet me mosfunksionim të zorrës së trashë për shkak të ushqimit të dobët, një stili jetese të ulur, divertikulozës ose tumoreve. Gunga të vogla (feces delesh) ndodhin me spazma të zorrëve, hemorroide, çarje anale, agjërim dhe ulçera peptike. Jashtëqitja në formë shiriti ose kolone e hollë tregon stenozë rektale ose prani të një neoplazie. Jashtëqitja e paformuar është shenjë e tretjes dhe përthithjes së dëmtuar të ushqimit për shkak të mungesës enzimatike. Ndryshimet e ngjyrës që nuk shoqërohen me ngjyrosjen e ushqimit janë simptoma të mundshme të sëmundjes. Ndryshimi i ngjyrës së jashtëqitjes shkaktohet nga dështimi i mëlçisë dhe bllokimi i kanaleve biliare. Feçet me ngjyrë katrani janë shenjë e gjakderdhjes në traktin e sipërm gastrointestinal; nëse ka gjakderdhje në zorrën e trashë dhe rektum, feçet janë të kuqe. Ethet tifoide prodhojnë jashtëqitje të gjelbërta të purpurta. Jashtëqitja e verdhë prodhohet nga fermentimi në zorrët. Mukusi në koprogram ka një konsistencë dhe hije të ndryshme në varësi të patologjisë. Përfshirjet gri që ngjajnë me ujin e orizit tregojnë infeksionin e kolerës. Dizenteria amebike manifestohet nga një masë mukoze në formë pelte me nuanca rozë. Kur preket rektumi, papastërtitë e mukusit gjenden në material në gunga të plota dhe shirita. Në rast të kolitit dhe kapsllëkut, mukusi mbështjell jashtëqitjen e formuar sipër, në rast të inflamacionit të zorrës së hollë, përzihet me masat ushqimore dhe u jep atyre një karakter gjysmë të lëngshëm. Në disa raste, gjaku nuk njollos feçet, por lirohet së bashku me to në formën e mpiksjeve dhe venave të veçanta. Po flasim për gjakderdhje në pjesët e poshtme të tretjes, duke filluar nga fisurat anale deri te nekroza e një tumori të zorrës së trashë. Gjaku okult në jashtëqitje përcaktohet nga testi Gregersen. Shkarkimi purulent në jashtëqitje është një shenjë e inflamacionit të rëndë, ulcerave, abscesit, tuberkulozit ose një tumori që shpërbëhet. Në rast të lezioneve infektive, suppurimi plotësohet me mukus dhe gjak. Copat e ushqimit të patretur në testin e jashtëqitjes quhen lientorrhea. Ndodh kur funksioni i stomakut dhe i pankreasit është ndërprerë. Elementet e vogla të ushqimit të tretur të përzier me mbetjet e baktereve dhe qelizave epiteliale (detritus) janë përmbajtja normale e feces. Vetëm një shkelje e homogjenitetit të tyre me izolimin e grimcave individuale, për shembull, një rritje e përmbajtjes së baktereve gjatë programimit, lejon të dyshohet për një proces inflamator. Detritus në një program në kombinim me papastërtitë mukoze dhe të përgjakshme është një shenjë e paqartë e patologjisë. Detritusi në një koprogram në një foshnjë ose një fëmijë më të vjetër se një vit pa simptoma shoqëruese nuk është shkak për shqetësim. Flora jodofile në koprogram shkakton fermentim në zorrët. Këto baktere identifikohen nga ngjyrosja me jod dhe reaksioni acid i feçeve (pH 5,0-6,5). Flora jodofilike patologjike (klostridia) çon në dispepsi fermentative aktive. Nëse maja gjendet në jashtëqitje, është e mundur kandidiaza e shkaktuar nga marrja e antibiotikëve. Fijet muskulore në koprogram mund të zbulohen si në formë të tretur ashtu edhe të pandryshuar, gjë që nuk është normë. Prania e indit muskulor në jashtëqitje quhet kreatorrhea dhe tregon tretje të dobët të proteinave: sekretim i dëmtuar i lëngut gastrik, pamjaftueshmëri e enzimave pankreatike. E njëjta gjë vlen edhe për mbetjet e indit lidhës në jashtëqitje. Problemet me tretjen e lipideve rezultojnë në steatorre. Yndyra neutrale në koprogram çlirohet gjatë mosfunksionimit të pankreasit dhe bllokimit të kanaleve pankreatike. Çrregullimet në duodenum çojnë në përthithje të dobët të acideve yndyrore. Sapunët në coprogram janë kripëra të acideve yndyrore në feces si rezultat i mungesës së biliare. Niseshteja në coprogram (amilorrhea) është pasojë e mungesës enzimatike dhe peristaltikës tepër aktive. Lëshimi i karbohidrateve ndërqelizore tregon se burimi i patologjisë është stomaku: niseshteja nuk tretet për faktin se lëngu i stomakut nuk përpunon qelizat bimore. Niseshteja jashtëqelizore në koprogram shfaqet për shkak të mungesës së amilazës. Leukocitet normalisht nuk zbulohen në koprogram. Prania e tyre tregon një lezion infektiv të zorrëve, enterit, kolit ose lezione ulceroze. Kombinimi i leukociteve me eritrocitozën, një sasi të madhe të epitelit skuamoz dhe cilindrik në jashtëqitje tregon një koprogram për kancerin e zorrëve, polipozën, sëmundjen e Crohn. Nëse zbulohen leukocite në koprogramin e një foshnje, rezultatet duhet të analizohen në kombinim. Në mungesë të simptomave të tjera alarmante, një test pozitiv shfaqet tek fëmijët e shëndetshëm me një dietë të organizuar në mënyrë jo të duhur. ndaj përmbajtjes

Si të përgatiteni dhe të kaloni?

Përgatitja e veçantë për analizën e jashtëqitjes nuk kërkohet, pasi materiali i marrë në mënyrë natyrale merret për studim.

Për të mos shtrembëruar rezultatet e studimit, duhet të ndiqni rregulla të thjeshta se si të përgatiteni për një bashkëprogram.

Një javë para testit, refuzoni:

Antibiotikët; Barnat që përmbajnë hekur; Çdo laksativ; Përdorimi i supozitorëve rektal; Klizmë; Procedurat përmes anusit; Rrezet X me barium.

Përgatitja për koprogram përfshin kufizime dietike 4 - 5 ditë para lindjes së jashtëqitjes. Dieta para koprogramit përbëhet nga menyja e mëposhtme:

Produktet e qumështit; Pure patatesh; Mish pa dhjamë; Qull; Vezë të ziera të buta; Fruta të freskëta; Bukë e bardhë me gjalpë.

Përgatitja për një studim nëse dyshohet për gjakderdhje të fshehur kërkon abstenim të plotë nga mishi, perimet jeshile, domatet dhe shumica e frutave, përndryshe analiza mund të japë një rezultat të rremë.

Përgatitja e pacientit drejtpërdrejt për dhurimin e materialit përfshin blerjen e një kontejneri për testimin dhe organizimin e kushteve higjienike për defekimin. Ndalohet mbledhja e feçeve nga tualeti - vetëm nga një sipërfaqe e pastër. Duhet të kujdeseni paraprakisht për një tenxhere ose jastëk të disponueshëm.

Si të bëni testin në mënyrë korrekte:

Kryeni defekimin natyral, duke shmangur urinën dhe sekrecionet gjenitale; Duke përdorur një shpatull të veçantë, hiqni sasinë e materialit të nevojshëm për analizë - rreth një e treta e kavanozit; Për rezultatin më të mirë të studimit, këshillohet që të ndiqni rekomandimet se si të mblidhen feces për koprogram - të paktën nga tre zona të ndryshme të feçeve; Vidhosni dhe etiketoni enën.

Si të bëni siç duhet një test jashtëqitjeje në mënyrë që biomateriali të mos përkeqësohet: Merrni biomaterialin në laborator në të njëjtën ditë, jo më vonë se 12 orë pas defekimit. Nëse është e nevojshme, vendoseni enën në raftin e frigoriferit.

Një koprogram i feçeve nga një foshnjë mblidhet sa herë që është e mundur, pasi është e vështirë të kontrollohet shpeshtësia dhe koha e lëvizjeve të zorrëve të fëmijës. Për analizë, mjafton një lugë çaji biomaterial i vendosur në një enë sterile. Nëse një fëmijë nuk shkon në tenxhere, problemi se si të mbledhë feçe nga një foshnjë mund të zgjidhet me ndihmën e pelenave të disponueshme - feçet mund të mblidhen nga sipërfaqja e tyre.

Ku mund të testohem?

Një test i përgjithshëm i jashtëqitjes i urdhëruar nga një mjek zakonisht merret në një klinikë. Kërkimet kryhen gjithashtu në shumë qendra diagnostike ku mund të bëhet një koprogram:

Sinevo, Gemotest, Invitro, Helix dhe të tjerë.

Ju mund të kontaktoni çdo laborator ku paraqitet koprogrami dhe skatologjia - ky është i njëjti hulumtim.

Sa është bërë analiza dhe sa kushton varet nga mjalti specifik. qendra: periudha maksimale është 6 ditë pune, dhe çmimi mesatar është rreth 500 rubla.

Pacienti ka të drejtë të zgjedhë se ku do t'i bëjë analizat në mënyrë të pavarur, bazuar në koston, periudhën e deklaruar, sa ditë është bërë koprogrami dhe vlerësimet nga klientët e laboratorit.

Coprogram (analiza e përgjithshme e jashtëqitjes) është një nga testet më të zakonshme në një klinikë ose spital për fëmijë. Nëse hapni historinë mjekësore të një pacienti me ARVI, bajame, apo edhe një dëmtim traumatik të trurit, atje, së bashku me një analizë klinike të gjakut dhe urinës, do të gjeni patjetër një koprogram. Shumica e mjekëve janë mësuar aq shumë me këtë që nga kohërat sovjetike saqë as nuk u vjen në mendje pyetja: pse, në fakt, mikroskopi i jashtëqitjes në trajtimin e otitit media ose pneumonisë?

Ne ndonjëherë shohim të njëjtën pamje në mjediset ambulatore. Le të themi se fëmija është i shëndetshëm, fiton peshë mirë, ka jashtëqitje normale - duket, çfarë tjetër nevojitet për lumturinë? Sigurisht, është një koprogram, të cilin pediatër duhet t'ua përshkruajnë të gjithë foshnjave të shëndetshme të paktën dy herë, pa asnjë indikacion.

Sipas "protokollit", koprogrami është analiza më e rëndësishme diagnostike dhe përdoret për të diagnostikuar sëmundje të ndryshme të traktit gastrointestinal (GIT).

Por unë, për shembull, pothuajse kurrë nuk e përdor atë në punën time praktike, pasi e konsideroj atë 90% të padobishme. Pse? Le ta marrim me radhë.

Pra, ndoshta na duhet kjo analizë për të...

• Zbuloni se çfarë jashtëqitje ka pacienti? Por kjo tashmë është e dukshme, pse të çoni feçet në laborator për këtë?! Unë e hapa pelenën ose shikova në tenxhere ose tualet (po, mjekët, veçanërisht pediatër, duhet ta bëjnë këtë gjatë gjithë kohës, veçanërisht pasi prindërit i shohin të gjitha), në përgjithësi, në shikim të parë gjithçka është menjëherë e qartë - ngjyra, forma, mukusit. Edhe aroma është mjaft e dukshme...
• Përcaktoni praninë e gjakut? Përsëri, kjo tashmë është e dukshme. Dhe nëse nuk është e dukshme ose e paqartë nëse ka gjak në jashtëqitje apo jo, koprogrami nuk do të ndihmojë! Në një situatë të tillë, nevojitet një test i veçantë për gjakun okult - dhe këtu diagnostifikimi laboratorik ka avancuar dhe tani ofron metoda ekspres imunokimike shumë të sakta.
• Gjeni shenja të inflamacionit? Më lejoni t'ju them se koprogrami është një metodë jashtëzakonisht subjektive për identifikimin e leukociteve në jashtëqitje. Njohja teknikë laboratori që nuk panë kurrë qeliza të bardha të gjakut në analizë, madje edhe me salmonelozë apo dizenteri të dukshme. Përkundrazi, ka laboratorë që zbulojnë gjithmonë dhjetëra leukocite në koprogramin e një fëmije të shëndetshëm. Pra, nëse vërtet duhet të kuptoni nëse ka inflamacion në zorrë apo jo - për shembull, në diagnozën diferenciale të sindromës së zorrës së irrituar dhe sëmundjeve inflamatore - testoni jashtëqitjen tuaj për kalprotektinë. Mënyrat edhe më të besueshme për të zbuluar inflamacionin janë një test klinik gjaku dhe një test i proteinës C-reaktive. Epo, nëse dyshoni për kolit ulceroz ose sëmundjen e Crohn, do t'ju duhet të bëni një sigmoidoskopi.
• Sqaroni shkaqet e infeksionit të zorrëve? Por infeksionet e zorrëve - viruset dhe bakteret - nuk mund të zbulohen me mikroskopinë e jashtëqitjes. Për të zbuluar shkakun e infeksionit, duhet të dorëzoni jashtëqitje për kulturë ose, akoma më mirë dhe më shpejt, të bëni PCR, e cila do të zbulojë rota-, nora-, astroviruset, adenoviruset e tipit F, kampilobakterin, Escherichia patogjene, Shigella dhe Salmonella.
• Identifikoni Giardia dhe krimbat? Epo, me të vërtetë është e mundur. Vërtetë, është mjaft aksidentale, pasi koprogrami nuk është një metodë e ndjeshme. Nëse keni ndonjë dyshim, është më e sigurt të testoni jashtëqitjen tuaj për antigjenin Giardia (krimbat) ose, përsëri, të bëni PCR.
• Vlerësoni çrregullimet e përthithjes dhe tretjes? Këtu gjithçka nuk është aq e qartë. Teorikisht, me një koprogram të ekzekutuar në mënyrë ideale, është vërtet e mundur të zbulohet se në cilën pjesë të traktit gastrointestinal ushqimi tretet më keq. Për shembull, nëse gjenden shumë fibra muskulore dhe yndyra të patretura, është logjike të dyshohet se ka pamjaftueshmëri të funksionit të pankreasit. Por, duke pasur parasysh ndjeshmërinë e ulët të koprogramit, është shumë më e besueshme të bëhen teste të tjera: për shembull, feces për elastase (enzimë pankreatike), gjithashtu merrni biokiminë e gjakut, kryeni një ultratinguj, në fund. Nëse dyshohet për mungesë laktaze, koprogrami teorikisht do të tregojë aciditet të reduktuar, por edhe këtu një test i jashtëqitjes për karbohidratet ose një test i ngarkesës me laktozë do të jetë më i besueshëm.

Kështu, nga këndvështrimi im, koprogrami në të shumtën e rasteve është një analizë e kotë, për të cilën çdo vit transferohen shumë fonde nga sistemi i sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Një koprogram i përshkruar për një fëmijë të shëndetshëm pa indikacione çon në një numër të madh përfundimesh të rreme dhe përshkrimin e medikamenteve të panevojshme, ndërsa ai që i jepet një fëmije të sëmurë nuk qartëson asgjë në diagnozë.

Sigurisht, nëse mjeku juaj insiston në këtë test, mirë, bëni atë, çfarë mund të bëni? Por ju gjithashtu mund të tërhiqni vëmendjen e mjekut tuaj për faktin se sot ka studime shumë më të sakta. Dhe sigurisht që nuk duhet të "përshkruani" një bashkëprogram për veten tuaj; thjesht do t'i shpenzoni paratë tuaja plotësisht kot.

Mikhail Nikolsky

Foto istockphoto.com

Gjatë diagnostikimit të sëmundjeve gastrointestinale, informacione shumë të rëndësishme mund të merren duke analizuar jashtëqitje. Për këtë qëllim, përdoren lloje të ndryshme studimesh, përshtatshmëria e të cilave përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Një nga më informueset është bashkëprogrami, dhe artikulli ynë do t'ju tregojë më shumë rreth kësaj analize.

Çfarë lloj analize është kjo?

Në terminologjinë mjekësore shpesh mund të gjeni një emër të dytë - skatologji. Ky është në fakt një sinonim, sepse fjalë për fjalë do të thotë "shkenca e feces".

Një koprogram është një studim i detajuar i feçeve, duke dhënë një ide të mosfunksionimeve jo vetëm të sistemit të tretjes, por edhe të problemeve të mundshme me pankreasin, prodhimin e tëmthit dhe madje.

Përcaktohen parametrat fizikë, kimikë dhe biokimikë të substancës. Edhe një ndryshim në ngjyrë mund të shërbejë si simptomë e një sëmundjeje dhe prania e mikroorganizmave ose baktereve do të sigurojë informacion të plotë për funksionimin e organeve të brendshme.

Indikacionet

Si rregull, testi kryhet nga pacientët pas pranimit në trajtimin spitalor ose kur vizitojnë një klinikë me ankesa të caktuara.

Pas njëfarë kohe, është e nevojshme të përsëritet analiza për të siguruar që trajtimi i zgjedhur është i saktë dhe për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën.

Përgatitja

Për të siguruar që rezultatet e analizës të mos ndikohen nga faktorë të tjerë, duhet t'i përmbaheni një diete të caktuar. Ushqimet që mund të ndryshojnë ngjyrën e jashtëqitjes, si dhe ushqimet e yndyrshme, të tymosura dhe pikante përjashtohen plotësisht nga dieta.

Ekzistojnë gjithashtu një sërë kufizimesh për medikamentet, për shembull, antibakterialë dhe laksativë, si dhe supozitorë rektal. Gratë nuk duhet të testohen gjatë menstruacioneve.

Gjatë grumbullimit, urina dhe substanca të tjera të huaja nuk duhet të lejohen të hyjnë.

Ju nuk mund të bëni një klizmë - mbledhja kryhet vetëm pas lëvizjeve natyrale të zorrëve. Nëse është kryer duke përdorur një agjent kontrasti më herët se tre ditë, rezultatet e studimit do të jenë jo të besueshme.

Si të montoni saktë?

Para mbledhjes së feçeve, është e nevojshme të zbrazni fshikëzën dhe tualetin e zonave intime duke përdorur detergjentë. Për rezultate më të besueshme, është e nevojshme të shpëlani zonën gjenitale dhe anusin me ujë të ngrohtë të zier.

Materiali i provës mblidhet në një tub të veçantë steril. Ju mund të blini një enë të tillë në çdo farmaci. Për lehtësinë e pacientit, një shpatull zakonisht ngjitet në kapak, i cili kap feçet.

Është e nevojshme të merren disa mostra nga pjesë të ndryshme të jashtëqitjes. Vëllimi i përgjithshëm është afërsisht një lugë çaji feces.

Algoritmi për marrjen e mostrave të jashtëqitjes tek foshnjat dhe fëmijët më të rritur

Referimi për testimin e jashtëqitjes për foshnjat shpesh perceptohet si një procedurë e panevojshme. Në të njëjtën kohë, është ky studim që ndihmon në identifikimin e mosfunksionimeve të mundshme të sistemit tretës.

Indikacionet mund të përfshijnë çrregullime të tretjes, diarre të shpeshta ose kapsllëk, si dhe ndryshime në ngjyrën, konsistencën dhe shpeshtësinë e lëvizjeve të zorrëve.

Që rezultatet të jenë të besueshme, është e nevojshme të përdoren pelena ose pelena të ripërdorshme, nga të cilat feçet transferohen në një enë sterile me një shpatull të veçantë (të përfshirë me kompletin standard për mbledhjen e jashtëqitjes).

Nëse fëmija tashmë përdor tenxheren, procedura është shumë më e thjeshtë, por duhet të përgatiteni paraprakisht.

Fillimisht, ena që përdorni duhet të lahet mirë, të shpëlahet me ujë të valuar dhe të thahet. Problemi i dytë është parandalimi i futjes së urinës në enë.

Për ta bërë këtë, mund të përdorni kolektorë të veçantë të urinës, të cilët shiten duke marrë parasysh gjininë e pacientëve të vegjël. Nëse ia vendosni fëmijës tuaj, kur ai ka jashtëqitje, lëngu do të mbetet jashtë tenxhere.

E njëjta pajisje mund të përdoret për të mbledhur feçe të lëngshme nga foshnjat nëse një procedurë tjetër është e pasuksesshme.

Çfarë tregon bashkëprogrami?

Ekzaminimi mund të zbulojë mosfunksionim të organeve të brendshme dhe të traktit gastrointestinal. Të gjithë parametrat e studiuar krahasohen me vlerat normale dhe mund të jenë simptoma të shumë sëmundjeve.

Përveç kësaj, vërehet dinamika e metodave të zgjedhura të trajtimit. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të kryhen një sërë testesh, rezultatet e të cilave krahasohen nga një specialist.

Kjo është arsyeja pse koprogrami nuk konsiderohet si një analizë më vete, por përfshihet në një kompleks testesh laboratorike.

Dekodimi i rezultateve

Pavarësisht përmbajtjes së informacionit të kësaj analize, diagnoza përfundimtare sqarohet me ekzaminim personal, intervista me pacientë dhe studime shtesë.

Afatet, ku të dorëzoni dhe kushtoni?

Rezultatet e Coprogramit mund të merren brenda gjashtë ditëve të punës. Në mënyrë tipike, takimi u jepet pacientëve në departamentin e spitalit.

Së bashku me një test të përgjithshëm gjaku, ai gjithashtu ju lejon të përcaktoni problemet e mundshme me organet e brendshme, si dhe praninë e një procesi inflamator.

Mund ta merrni në çdo spital apo klinikë, ku zakonisht është falas. Në klinikat private, kostoja e tij përcaktohet nga shumë faktorë, por zakonisht varion nga 250 në 400 rubla.

Programi video nga shkolla e Dr. Komarovsky do t'ju tregojë për analizën për bashkëprogramet tek fëmijët: