Pra, grupi i gjakut 1 është pozitiv. Grupet e gjakut: llojet, përputhshmëria, grupi universal i gjakut

GRUPET E GJAKUT- shenja normale imunogjenetike të gjakut, duke lejuar që njerëzit të grupohen në grupe të caktuara sipas ngjashmërisë së antigjeneve të tyre të gjakut. E fundit mori emrin e antigjeneve të grupit (shih), ose izoantigjeneve. Përkatësia e një personi në një ose një tjetër G. është bioli i tij individual, një veçori, skajet fillojnë të formohen tashmë në periudhën e hershme të zhvillimit embrional dhe nuk ndryshojnë gjatë gjithë jetës së mëvonshme. Disa antigjene të grupit (izoantigjene) gjenden jo vetëm në elementët uniformë dhe në plazmën e gjakut, por edhe në qelizat dhe indet e tjera, si dhe në sekretet: pështymë, lëngun amniotik, shkoi.- kish. lëng, etj. Diferencimi izoantigjenik intraspecifik është i natyrshëm jo vetëm tek njerëzit, por edhe tek kafshët, në të cilat G. e tyre e veçantë.

Njohuritë rreth G. deri në bazë të doktrinës së transfuzionit të gjakut (shih), përdoren gjerësisht në praktikën klinike dhe mjekësinë ligjore. Gjenetika njerëzore dhe antropologjia nuk mund të bëjnë pa përdorimin e antigjeneve të grupit si shënues gjenetikë.

Ekziston një literaturë e madhe për lidhjen e G. me sëmundje të ndryshme infektive dhe joinfektive të njeriut. Megjithatë, kjo çështje është ende në fazën e studimit dhe grumbullimit të fakteve.

Shkenca e G. to. u ngrit në fund të shekullit të 19-të. si një nga seksionet e imunologjisë së përgjithshme (shih). Prandaj, është e natyrshme që kategori të tilla imuniteti si konceptet e antigjeneve (shih) dhe antitrupave (shih), specifika e tyre, ruajnë plotësisht rëndësinë e tyre në studimin e diferencimit izoantigjenik të trupit të njeriut.

Shumë dhjetëra izo-antigjene janë zbuluar në eritrocite, leukocite, trombocitet, si dhe në plazmën e gjakut të njerëzve. Në tabelë. Tabela 1 paraqet izoantigjenet më të studiuara të eritrociteve njerëzore (rreth izoantigjeneve të leukociteve, trombociteve, si dhe izoantigjeneve të proteinave të serumit - shih më poshtë).

Stroma e çdo eritrociti përmban një numër të madh izoantigjenesh që karakterizojnë shenjat grupore specifike të trupit të njeriut. Me sa duket, numri i vërtetë i antigjeneve në sipërfaqen e membranave të eritrociteve njerëzore tejkalon ndjeshëm numrin e izoantigjeneve të zbuluar tashmë. Prania ose mungesa e një ose një tjetër antigjeni në eritrocite, si dhe kombinime të ndryshme të tyre, krijojnë një shumëllojshmëri të gjerë të strukturave antigjenike të qenësishme tek njerëzit. Nëse marrim parasysh edhe grupin jo të plotë të izoantigjeneve të zbuluara në qelizat dhe proteinat e plazmës së gjakut, atëherë numërimi i drejtpërdrejtë do të tregojë ekzistencën e mijëra kombinimeve imunologjikisht të dallueshme.

Izoantigjenet që janë në një lidhje gjenetike grupohen në grupe të quajtura sistemet AB0, Rhesus, etj.

Grupet e gjakut të sistemit AB0

Grupet e gjakut të sistemit AB0 u zbuluan në vitin 1900 nga K. Landsteiner. Duke përzier eritrocitet e disa individëve me serumet normale të gjakut të të tjerëve, ai zbuloi se me disa kombinime të serumeve dhe eritrociteve, vërehet hemaglutinim (shih), me të tjerët nuk është. Bazuar në këta faktorë, K. Landsteiner arriti në përfundimin se gjaku i njerëzve të ndryshëm është heterogjen dhe mund të ndahet me kusht në tre grupe, të cilat ai i caktoi me shkronjat A, B dhe C. Menjëherë pas kësaj, Decastello dhe Sturli (A. Decastello, A. Sturli, 1902) gjetën njerëz, eritrocitet dhe serumet e të cilëve ndryshonin nga eritrocitet dhe serumet e tre grupeve të përmendura. Ata e konsideruan këtë grup si një devijim nga skema e Landsteiner. Megjithatë, Ya. Jansky në 1907 konstatoi se ky G. to. nuk është një përjashtim nga skema e Landsteiner, por një grup i pavarur, dhe, për këtë arsye, të gjithë njerëzit ndahen në katër grupe sipas imunolit, vetive të gjakut.

Dallimet në vetitë e aglutinueshme të eritrociteve varen nga substancat specifike të pranishme në to - aglutinogenet (shih Aglutinimi), të cilat, me sugjerimin e Dungern (E. Dungern) dhe L. Hirschfeld (1910), shënohen me shkronjat A dhe B. Në përputhje me këtë emërtim, eritrocitet e disa individëve nuk përmbajnë aglutinogen A dhe B (grupi I sipas Jansky, ose grupi 0), eritrocitet e të tjerëve përmbajnë aglutinogen A (grupi i gjakut II), eritrocitet e palëve të treta përmbajnë aglutinogen B (gjaku grupi III), eritrocitet e të katërtit përmbajnë aglutinogen A dhe B (grupi IV i gjakut).

Në varësi të pranisë ose mungesës së antigjeneve të grupit A dhe B në eritrocite, në plazmë ekzistojnë izoantitrupa normalë (natyrorë) (Hemagglutinina) në lidhje me këto antigjene. Individët e grupit 0 kanë dy lloje të antitrupave të grupit: anti-A dhe anti-B (alfa dhe beta). Individët e grupit A përmbajnë izoantitrup p (anti-B), individët e grupit B përmbajnë izoantitrup a (anti-A) dhe individët e grupit AB nuk i kanë të dyja hemaglutinina. Raportet ndërmjet izoantigjeneve dhe izoantitrupave janë paraqitur në Tabelën. 2.

Tabela 1. DISA SISTEME IZOANTIGJENI TË ERITROCITEVE TË NJERIUT

Emri	Viti i hapjes	Antigjenet e sistemit
		A1, A2, A3, A4, A5, A0, Az, B, 0, H
		M, N, S, s, U, Mg, M1, M2, N2, Mc, Ma, Mv, Mk, Tm, Hu, He, Mia, Vw(Gr), Mur, Hil, Vr, Ria, Sta, Mta, Cla, Nya, Sul, Sj, S2
		D, C, c, Cw, Cx, E, e, es (VS), Ew, Du, Cu, Eu, ce, Ces (V), Ce, CE, cE, Dw, Et LW
		Lea, Leb, Lec, Led
		K, k, Kpa, Kpb, Jsa, Jsb

Tabela 2. MARRËDHËNIET MIDIS IZOANTIGJENËVE AB0 NË ERITROCITE DHE IZOHEMAGLUTININAT E SERUMIT

Tabela 3. SHPËRNDARJA E GRUPEVE TË GJAKUT TË SISTEMIT AB0 (në %) MES POPULLSISË TË VENDOSUR TË BRSS

Shkronja, jo përcaktimi numerik i G. në., pranohet, si dhe drejtshkrimi i plotë i formulës G. në., duke marrë parasysh si antigjenet e eritrociteve ashtu edhe antitrupat e serumit (0αβ, Aβ, Bα, AB0). Siç mund të shihet nga tabela. 2, grupi i gjakut karakterizohet në mënyrë të barabartë si nga izoantigjenet ashtu edhe nga izoantitrupat. Gjatë përcaktimit të G. në., është e nevojshme të merren parasysh të dy këta tregues, pasi mund të ketë persona me izoantigjene të eritrociteve të shprehura dobët dhe persona në të cilët izoantitrupat janë mjaft aktivë ose madje mungojnë.

Dungern dhe Hirschfeld (1911) zbuluan se antigjeni i grupit A nuk është homogjen dhe mund të ndahet në dy nëngrupe - A1 dhe A2 (sipas terminologjisë së propozuar nga K. Landsteiner). Eritrocitet e nëngrupit A1 aglutinohen mirë nga serumet përkatëse, dhe eritrocitet e nëngrupit A2 janë aglutinuar dobët dhe për zbulimin e tyre është e nevojshme të përdoren serume standarde shumë aktive të grupeve Bα dhe 0αβ. Eritrocitet e grupit A1 ndodhin në 88%, dhe grupi A2 - në 12%. Më vonë u gjetën variante të eritrociteve me veti aglutinuese edhe më të dobëta të shprehura: A3, A4, A5, Az, A0 etj. Mundësia e ekzistencës së varianteve të tilla të eritrociteve të grupit A me aglutinim të dobët duhet të merret parasysh në praktikën e përcaktimit të G. ato janë shumë të rralla. antigjen grupor

B, ndryshe nga antigjeni A, karakterizohet nga uniformitet më i madh. Megjithatë, përshkruhen edhe variante të rralla të këtij antigjeni - B2, B3, Bw, Bx, etj. Eritrocitet që përmbajnë një nga këto antigjene kishin veti aglutinuese të shprehura dobët. Përdorimi i serumeve standarde shumë aktive Aβ dhe 0αβ gjithashtu bën të mundur identifikimin e këtyre aglutinogenëve B të shprehur dobët.

Eritrocitet e grupit 0 karakterizohen jo vetëm nga mungesa e aglutinogeneve A dhe B në to, por edhe nga prania e antigjeneve specifike specifike H dhe 0. Antigjenet H dhe 0 përmbahen jo vetëm në eritrocitet e grupit 0, por edhe në eritrocitet e Nëngrupi A2, dhe më së paku - në eritrocitet e nëngrupit A1 dhe A1B.

Nëse prania e antigjenit H në eritrocite është pa dyshim, atëherë çështja e pavarësisë së ekzistencës së antigjenit 0 ende nuk është zgjidhur përfundimisht. Sipas studimeve të Morgan dhe Watkins (W. Morgan, W. Watkins, 1948), një tipar dallues i antigjenit H është prania e tij në biol, lëngjet e sekretuesve të substancave të grupit dhe mungesa e tij në josekretues. Antigjeni 0, ndryshe nga antigjeni H, A dhe B, nuk sekretohet me sekrete.

Me rëndësi të madhe në praktikën e përcaktimit të antigjeneve të sistemit AB0, dhe veçanërisht të nëngrupeve A1 dhe A2, u zbuluan nga Boyd (W. Boyd, 1947, 1949) dhe në mënyrë të pavarur nga Renkonen (K. Renkonen, 1948) substanca të bimëve. origjina - fitohemaglutininat. Fitohemagglutininat, specifike në lidhje me antigjenet e grupit, quhen gjithashtu lektina (shih). “Pektinat gjenden më shpesh në farat e bimëve bishtajore të kësaj familjeje. Leguminoza. Ekstraktet e kripës së ujit nga farat e Dolichos biflorus dhe Ulex europeus mund të shërbejnë si një kombinim ideal i fitohemaglutininave për të identifikuar nëngrupet në grupet A dhe AB. Lektinat e marra nga farat e Dolichos biflorus reagojnë me eritrocitet A1 dhe A1B dhe nuk reagojnë me eritrocitet A2 dhe A2B. Lektinat e marra nga farat e Ulex europeus, përkundrazi, reagojnë me eritrocitet e grupeve A2 dhe A2B. Lektinat nga farat e Lotus tetragonolobus dhe Ulex europeus përdoren për të zbuluar H.

Në farat e Sophora japonica u gjetën lektina (anti-B) në lidhje me eritrocitet e grupit B.

Janë gjetur lektina që reagojnë me antigjene të sistemeve të tjera të G. to. Janë gjetur edhe fitoprecipitina specifike.

Një variant gjaku i veçantë antigjenik gri, një variant gjaku u zbulua nga Y. Bhende et al., në vitin 1952 në një banor të Bombeit, eritrocitet to-rogo nuk përmbanin asnjë nga antigjenet e njohura të sistemit AB0, dhe kishte anti-A. antitrupa në serum, anti-B dhe anti-H; ky variant gjaku quhej "Bombei" (Oh). Më pas, një variant i gjakut të tipit Bombay u gjet te njerëzit në pjesë të tjera të globit.

Antitrupat në lidhje me antigjenet e grupit të sistemit AB0 janë normale, të natyrshme që ndodhin gjatë formimit të trupit, dhe imune, të manifestuara si rezultat i imunizimit të njeriut, për shembull. me futjen e gjakut të huaj. Izoantitrupat normalë anti-A dhe anti-B janë zakonisht imunoglobulina M (IgM) dhe janë më aktive në temperatura të ulëta (20-25°). Izoantitrupat e grupit imunitar shoqërohen më shpesh me imunoglobulinat G (IgG). Megjithatë, serumi mund të përmbajë të tre klasat e imunoglobulinave të grupit (IgM, IgG dhe IgA). Antitrupat e tipit sekretues (IgA) gjenden shpesh në qumësht, pështymë dhe sputum. NE RREGULL. 90% e imunoglobulinave të gjetura në kolostrum i përkasin klasës IgA. Titri i antitrupave IgA në kolostrum është më i lartë se në serum. Në personat e grupit 0, të dy llojet e antitrupave (anti-A dhe anti-B) zakonisht i përkasin një klase të imunoglobulinave (shih). Të dy antitrupat e grupit IgM dhe IgG mund të kenë veti hemolitike, d.m.th., të lidhin komplementin nëse antigjeni përkatës është i pranishëm në stromën e eritrociteve. Në të kundërt, antitrupat e tipit sekretues (IgA) nuk shkaktojnë hemolizë sepse nuk lidhin komplementin. Për aglutinimin e eritrociteve, nevojiten 50-100 herë më pak molekula të antitrupave IgM sesa molekulat e antitrupave të grupit IgG.

Antitrupat e grupit normal (natyror) fillojnë të shfaqen tek një person në muajt e parë pas lindjes dhe arrijnë një titër maksimal rreth 5-10 vjet. Pas kësaj, titri i antitrupave mbetet në një nivel relativisht të lartë për shumë vite, dhe më pas zvogëlohet gradualisht me moshën. Titri i hemagglutininave anti-A normalisht varion brenda 1: 64 - 1: 512, dhe titri i hemagglutininave anti-B - brenda 1:16 - 1: 64. Në raste të rralla, hemagglutinina natyrale mund të shprehet dobët, gjë që e bën atë vështirë t'i identifikosh ato. Raste të tilla vërehen në hipogamaglobulinemi ose agamaglobulinemi (shih). Përveç hemaglutininave, hemolizinat e grupit normal gjenden edhe në serumet e njerëzve të shëndetshëm (shih Hemoliza), por me një titër të ulët. Hemolizinat anti-A, si aglutininat e tyre përkatëse, janë më aktive se hemolizinat anti-B.

Tek njerëzit, antitrupat e grupit imunitar mund të shfaqen edhe si rezultat i marrjes parenteral të antigjeneve të papajtueshëm në trup. Procese të tilla të izoimunizimit mund të ndodhin gjatë transfuzionit të gjakut të plotë të papajtueshëm dhe përbërësve të tij individualë: eritrocitet, leukocitet, plazma (serum). Antitrupat imunitarë më të zakonshëm janë anti-A, të cilët formohen te individët e grupeve të gjakut 0 dhe B. Antitrupat imun anti-B janë më pak të zakonshëm. Futja në organizëm e substancave me origjinë shtazore, të ngjashme me antigjenet e grupit A dhe B të njeriut, mund të çojë gjithashtu në shfaqjen e antitrupave imunitarë të grupit. Antitrupat e grupit imunitar mund të shfaqen edhe si rezultat i izoimunizimit gjatë shtatzënisë nëse fetusi i përket një grupi gjaku që është i papajtueshëm me grupin e gjakut të nënës. Hemolizinat imune dhe Hemagglutininat mund të shfaqen gjithashtu si rezultat i përdorimit parenteral në trajtimin e profesionistëve, për qëllime të barnave të caktuara (serume, vaksina, etj.) që përmbajnë substanca të ngjashme me antigjenet e grupit.

Substancat e ngjashme me antigjenet e grupit njerëzor janë të përhapura gjerësisht në natyrë dhe mund të jenë shkaku i imunizimit. Këto substanca gjenden edhe në disa baktere. Nga kjo rezulton se disa infeksione mund të nxisin edhe formimin e antitrupave imunitarë kundër eritrociteve të grupit A dhe B. Formimi i antitrupave imune kundër antigjeneve të grupit nuk është vetëm me interes teorik, por ka edhe një rëndësi të madhe praktike. Personat me grupin e gjakut 0αβ zakonisht konsiderohen si donatorë universalë, pra gjaku i tyre mund t'u transfuzohet personave të të gjitha grupeve pa përjashtim. Sidoqoftë, dispozita për një dhurues universal nuk është absolute, pasi mund të ketë persona të grupit 0, transfuzioni i gjakut i të cilëve për shkak të pranisë së hemolizinave imune dhe hemaglutininave me një titër të lartë (1: 200 ose më shumë) në të mund të çojë në vdekje. Prandaj, midis donatorëve universalë mund të ketë dhurues "të rrezikshëm" dhe për këtë arsye gjaku i këtyre individëve mund t'u transfuzohet vetëm pacientëve me të njëjtin grup gjaku (0) (shih Transfuzioni i gjakut).

Antigjenet e grupit të sistemit AB0, përveç eritrociteve, janë gjetur edhe në leukocite dhe trombocitet. IL Krichevsky dhe LA Shvartsman (1927) ishin të parët që zbuluan antigjenet e grupit A dhe B në qelizat fikse të organeve të ndryshme (truri, shpretka, mëlçia, veshka). Ata treguan se organet e njerëzve të grupit të gjakut A, ashtu si eritrocitet e tyre, përmbajnë antigjen A, dhe organet e njerëzve të grupit të gjakut B, përkatësisht të eritrociteve, kanë antigjen.

B. Më pas, antigjenet e grupit u gjetën pothuajse në të gjitha indet e njeriut (muskujt, lëkurën, gjëndrën tiroide), si dhe në qelizat e tumoreve beninje dhe malinje të njeriut. Përjashtim ishte thjerrëza e syrit, në grupin Krom antigjenet nuk gjenden. Antigjenet A dhe B gjenden në spermatozoidet, lëngun e spermës. Lëngu amniotik, pështyma, lëngu gastrik janë veçanërisht të pasura me antigjene të grupit. Ka pak antigjene të grupit në serumin e gjakut dhe urinën dhe praktikisht mungojnë në lëngun cerebrospinal.

Sekretuesit dhe josekretuesit e substancave të grupit. Sipas aftësisë për të sekretuar substanca grupore me sekrete, të gjithë njerëzit ndahen në dy grupe: sekretues (Se) dhe josekretues (se). Sipas R. M. Urinson (1952), 76% e njerëzve janë sekretues dhe 24% janë jo sekretues të antigjeneve të grupit. Është vërtetuar ekzistenca e grupeve të ndërmjetme ndërmjet sekretuesve të fortë dhe të dobët të substancave të grupit. Përmbajtja e antigjeneve të grupit në eritrocitet sekretore dhe jo sekretore është e njëjtë. Sidoqoftë, në serum dhe në indet e organeve jo sekretore, antigjenet e grupit gjenden në një masë më të vogël sesa në indet e sekretuesve. Aftësia e trupit për të sekretuar antigjene grupore me sekrete trashëgohet nga lloji dominues. Fëmijët prindërit e të cilëve nuk janë sekretues të antigjeneve të grupit janë gjithashtu jo sekretues. Personat me një gjen sekretimi dominues janë në gjendje të sekretojnë substanca grupore me sekrete, ndërsa personat me një gjen jo sekretues recesive nuk e zotërojnë këtë aftësi.

Natyra biokimike dhe vetitë e antigjeneve të grupit. Antigjenet e grupit A dhe B të gjakut dhe organeve janë rezistente ndaj veprimit të alkoolit etilik, eterit, kloroformit, acetonit dhe formalinës, temperaturave të larta dhe të ulëta. Antigjenet e grupit A dhe B në eritrocite dhe sekrete shoqërohen me struktura të ndryshme molekulare. Antigjenet e grupit A dhe B të eritrociteve janë glikolipide (shih), dhe antigjenet e grupit të sekreteve janë glikoproteinat (shih). Glikolipidet e grupit A dhe B të izoluara nga eritrocitet përmbajnë acide yndyrore, sfingozinë dhe karbohidrate (glukozë, galaktozë, glukozaminë, galaktozamin, fukozë dhe acid sialik). Pjesa karbohidrate e molekulës lidhet me acidet yndyrore nëpërmjet sfingosinës. Preparatet glikolipide të antigjeneve të grupit të alokuara nga eritrocitet janë haptenet (shih); ato reagojnë në mënyrë specifike me antitrupat përkatës, por nuk janë në gjendje të nxisin prodhimin e antitrupave në kafshët e imunizuara. Lidhja e një proteine ​​(p.sh. serumi i kalit) në këtë hapten i shndërron glikolipidet e grupit në antigjene të plota. Kjo bën të mundur përfundimin se në eritrocitet vendase, të cilat janë antigjene të plota, glikolipidet e grupit shoqërohen me proteina. Antigjenet e grupit të pastruar të izoluar nga lëngu cistik ovarian përmbajnë 85% karbohidrate dhe 15% aminoacide. Moli mesatar. pesha e këtyre substancave është 3 x 105 - 1 x 106 dalton. Aminoacidet aromatike janë të pranishme vetëm në sasi shumë të vogla; aminoacide që përmbajnë squfur nuk u gjetën. Antigjenet e grupit A dhe B të eritrociteve (glikolipideve) dhe sekrecioneve (glikoproteinave), megjithëse të lidhur me struktura të ndryshme molekulare, kanë përcaktues antigjenikë identikë. Specifikimi i grupit të glikoproteinave dhe glikolipideve përcaktohet nga strukturat e karbohidrateve. Një numër i vogël i sheqernave të vendosura në skajet e zinxhirit të karbohidrateve janë një pjesë e rëndësishme e përcaktuesit specifik antigjenik. Siç tregohet nga kimi. analiza [Watkins (W. Watkins), 1966], antigjenet A, B, Lea përmbajnë të njëjtat përbërës karbohidrate: alfa-hekzozë, D-galaktozë, alfa-metil-pentozë, L-fukozë, dy amino sheqerna - N-acetil glukozaminë dhe N-acetil-D-galaktozamine dhe acid N-acetilneuraminik. Megjithatë, strukturat (përcaktuesit antigjenikë) të formuar nga këto karbohidrate nuk janë të njëjta, gjë që përcakton specifikën e antigjeneve të grupit. L-fukoza luan një rol të rëndësishëm në strukturën e përcaktuesit të antigjenit H, N-acetil-D-galaktozamina në strukturën e përcaktuesit të antigjenit A dhe D-galaktoza në strukturën e përcaktuesit të antigjenit të grupit. B. Komponentët e peptideve nuk marrin pjesë në strukturën e përcaktuesve të antigjenit të grupit. Ata supozohet të kontribuojnë vetëm në një rregullim të përcaktuar rreptësisht në hapësirë ​​dhe orientim të zinxhirëve të karbohidrateve, duke u dhënë atyre një ngurtësi të caktuar të strukturës.

Kontrolli gjenetik i biosintezës së antigjeneve të grupit. Biosinteza e antigjeneve të grupit kryhet nën kontrollin e gjeneve përkatëse. Një rend i caktuar i sheqernave në zinxhirin e polisaharideve të grupit nuk krijohet nga një mekanizëm matricë, si për proteinat, por lind si rezultat i një veprimi rreptësisht të koordinuar të enzimave specifike të glikosil transferazës. Sipas hipotezës së Watkins (1966), antigjenet e grupit, përcaktuesit strukturorë të të cilëve janë karbohidratet, mund të konsiderohen si produkte dytësore të gjeneve. Produktet kryesore të gjeneve janë proteinat - glikoziltransferazat, duke katalizuar transferimin e sheqernave nga derivati ​​glikosil i difosfatit nukleozid në zinxhirët karbohidrate të prekursorit të glikoproteinës. Serol., studimet gjenetike dhe biokimike sugjerojnë që gjenet A, B dhe Le kontrollojnë enzimat e glikoziltransferazës që katalizojnë shtimin e njësive të duhura të sheqerit në zinxhirët karbohidrate të molekulës së glikoproteinës së paraformuar. Alelet recesive të këtyre lokacioneve funksionojnë si gjene joaktive. Kimik. natyra e substancës pararendëse ende nuk është përcaktuar në mënyrë adekuate. Disa studiues besojnë se një substancë e zakonshme glikoproteinike për të gjitha antigjenet pararendëse të grupit është identike në specifikat e saj me polisaharidin pneumokokal të tipit XIV. Mbi bazën e kësaj substance, përcaktuesit përkatës antigjenikë ndërtohen nën ndikimin e gjeneve A, B, H, Le. Substanca e antigjenit H është struktura kryesore, skajet përfshihen në të gjitha antigjenet e grupit të sistemit AB0. Studiues të tjerë [Feyzi, Kabat (T. Feizi, E. Kabat), 1971] paraqitën dëshmi se pararendësi i antigjeneve të grupit është substanca e antigjenit I.

Izoantigjenet dhe izoantitrupat e sistemit AB0 në ontogjenezë. Antigjenet e grupit të sistemit AB0 fillojnë të zbulohen në eritrocitet e njeriut në periudhën e hershme të zhvillimit të tij embrional. Antigjenet e grupit u gjetën në eritrocitet e fetusit në muajin e dytë të jetës embrionale. Pasi janë formuar herët në eritrocitet e fetusit, antigjenet e grupit A dhe B arrijnë aktivitetin më të lartë (ndjeshmëria ndaj antitrupave përkatës) deri në moshën tre vjeçare. Aglutinueshmëria e eritrociteve neonatale është 1/5 e aglutinueshmërisë së eritrociteve të rritur. Pasi ka arritur një maksimum, titri i aglutinogenit të eritrociteve mbetet në një nivel konstant për disa dekada, dhe më pas vërehet ulja graduale e tij. Specifikimi i diferencimit individual të grupit, i natyrshëm për secilin person, mbetet gjatë gjithë jetës së tij, pavarësisht nga sëmundjet infektive dhe jo-infektive të transferuara, si dhe nga efektet në trup të ndryshme fizike dhe kimike. faktorët. Gjatë gjithë jetës individuale të një personi, ndodhin vetëm ndryshime sasiore në titrin e hemaglutinogeneve të grupit të tij A dhe B, por jo cilësore. Përveç ndryshimeve të lidhura me moshën, të përmendura më sipër, një numër studiuesish vunë re një ulje të aglutinueshmërisë së eritrociteve të grupit A në pacientët me leuçemi. Supozohet se këta individë kishin një ndryshim në procesin e sintezës së prekursorëve të antigjeneve A dhe B.

Trashëgimia e antigjeneve të grupit. Menjëherë pas hapjes te njerëzit e G. to. u vu re se grupi antigjeno-serol. vetitë e gjakut të fëmijëve janë në një varësi të përcaktuar rreptësisht nga grupi i gjakut i prindërve të tyre. Dungern (E. Dungern) dhe L. Hirschfeld, si rezultat i një sondazhi të familjeve, arritën në përfundimin se tiparet e grupit të gjakut trashëgohen përmes dy gjeneve të pavarura, të cilat ata i caktuan, si dhe antigjeneve përkatëse të tyre, me shkronjat A. dhe B. Bernstein (F. Bernstein, 1924), bazuar në ligjet e trashëgimisë së G. Mendel, iu nënshtruan një analize matematikore fakteve të trashëgimisë së tipareve të grupit dhe arritën në përfundimin se ekziston një tipar i tretë gjenetik që përcakton grupin 0. Ky gjen, ndryshe nga gjenet dominante A dhe B, është recesiv. Sipas teorisë së Furuhata-s (T. Furuhata, 1927), trashëgohen gjenet që përcaktojnë zhvillimin jo vetëm të antigjeneve A, B dhe 0 (H), por edhe të hemagglutininave calamus. Aglutinogenet dhe aglutininat trashëgohen në një marrëdhënie korrelative në formën e tre tipareve gjenetike të mëposhtme: 0αβp, Aβ dhe Bα. Vetë antigjenet A dhe B nuk janë gjene, por zhvillohen nën ndikimin specifik të gjeneve. Grupi i gjakut, si çdo tipar i trashëguar, zhvillohet nën ndikimin specifik të dy gjeneve, njëri prej të cilëve vjen nga nëna dhe tjetri nga babai. Nëse të dy gjenet janë identike, atëherë veza e fekonduar, dhe për rrjedhojë organizmi që u zhvillua prej saj, do të jetë homozigot; nëse gjenet që përcaktojnë të njëjtin tipar nuk janë të njëjta, atëherë organizmi do të ketë veti heterozigote.

Në përputhje me këtë, formula gjenetike e G. to. nuk përkon gjithmonë me atë fenotipike. Për shembull, fenotipi 0 korrespondon me gjenotipin 00, fenotipi A - gjenotipi AA dhe AO, fenotipi B - gjenotipi BB dhe BO, fenotipi AB - gjenotipi AB.

Antigjenet e sistemit AB0 nuk janë njësoj të zakonshëm midis popujve të ndryshëm. Frekuenca, me një prerje nga G. në. takohen në mesin e popullsisë së disa qyteteve të BRSS, është paraqitur në skedën. 3.

Sistemet G. në AB0 janë të një rëndësie të madhe në praktikën e transfuzionit të gjakut, si dhe në përzgjedhjen e çifteve të pajtueshme të donatorëve dhe marrësve për transplantimin e organeve të indeve (shiko Transplantimi). Rreth biol. dihet pak për rëndësinë e izoantigjeneve dhe izoantitrupave. Supozoni se izoantigjenet normale dhe izoantitrupat e sistemit AB0 luajnë një rol në ruajtjen e qëndrueshmërisë së mjedisit të brendshëm të një organizmi (shih). Ekzistojnë hipoteza për funksionin mbrojtës të antigjeneve të sistemit AB0 të traktit tretës, lëngut seminal dhe amniotik.

Lloji i gjakut i sistemit Rh

Grupet e gjakut të sistemit Rh (Rhesus) zënë vendin e dytë për nga rëndësia për mjaltin. praktikat. Ky sistem u emërua sipas majmunëve rezus, eritrocitet e të cilëve u përdorën nga K. Landsteiner dhe A. Wiener (1940) për imunizimin e lepujve dhe derrave të gini, nga të cilët u morën serume specifike. Me ndihmën e këtyre serumeve, antigjeni Rh u gjet në eritrocitet e njeriut (shih faktorin Rh). Progresi më i madh në studimin e këtij sistemi është arritur me marrjen e serumeve izoimune nga gratë shumëpare. Ky një nga sistemet më komplekse të diferencimit izoantigjenik të trupit të njeriut përfshin më shumë se njëzet izoantigjene. Përveç pesë antigjeneve kryesore Rh (D, C, c, E, e), ky sistem përfshin edhe variantet e tyre të shumta. Disa prej tyre karakterizohen me aglutinueshmëri të reduktuar, d.m.th., ndryshojnë nga antigjenet kryesore Rh në aspektin sasior, ndërsa variantet e tjera kanë veçori cilësore antigjenike.

Sukseset e imunologjisë së përgjithshme lidhen kryesisht me studimin e antigjeneve të sistemit Rh: zbulimi i antitrupave bllokues dhe jo të plotë, zhvillimi i metodave të reja kërkimore (reaksioni Coombs, reaksioni i hemaglutinimit në median koloidale, përdorimi i enzimave në imunol, reaksionet , etj.). Përparimet në diagnostikimin dhe parandalimin e sëmundjes hemolitike të të porsalindurve (shih) arrihen gjithashtu nga hl. arr. gjatë studimit të këtij sistemi.

Grupi i gjakut MNS

Dukej se sistemi i antigjeneve të grupit M dhe N, i zbuluar nga K. Landsteiner dhe F. Levin në 1927, ishte mjaft i studiuar dhe përbëhej nga dy antigjene kryesore - M dhe N (ky emër iu dha antigjenëve me kusht). Hulumtimet e mëtejshme, megjithatë, treguan se ky sistem nuk është më pak kompleks se sistemi Rh, dhe përfshin ca. 30 antigjene (Tabela 1). Antigjenet M dhe N u zbuluan duke përdorur serumet e marra nga lepujt e imunizuar me eritrocite njerëzore. Tek njerëzit, antitrupat anti-M dhe veçanërisht anti-N janë të rrallë. Për mijëra transfuzione gjaku të papajtueshme në lidhje me këto antigjene, janë vërejtur vetëm raste të izoluara të formimit të izo-antitrupave anti-M ose anti-N. Bazuar në këtë, përkatësia grupore e dhuruesit dhe marrësit sipas sistemit MN zakonisht nuk merret parasysh në praktikën e transfuzionit të gjakut. Antigjenet M dhe N mund të gjenden në eritrocite së bashku (MN) ose secili veç e veç (M dhe N). Sipas A. Dhe Rozanova (1947), skajet ekzaminuan 10,000 njerëz në Moskë, personat e grupit të gjakut M gjenden në 36%, grupet N në 16%, dhe grupet MN në 48% të rasteve. Sipas kim. Në natyrë, antigjenet M dhe N janë glikoproteina. Struktura e përcaktuesve antigjenikë të këtyre antigjeneve përfshin acidin neuraminik. Ndarja e tij nga antigjenet duke i trajtuar këta të fundit me neuraminidazë të viruseve ose baktereve çon në inaktivizimin e antigjeneve M dhe N.

Formimi i antigjeneve M dhe N ndodh në periudhën e hershme të embriogjenezës, antigjenet gjenden në eritrocitet e embrioneve të moshës 7-8 javëshe. Duke filluar nga muaji i 3-të Antigjenet M dhe N në eritrocitet embrionale janë të shprehura mirë dhe nuk ndryshojnë nga antigjenet e eritrociteve të rritura. Antigjenet M dhe N janë të trashëguar. Një shenjë (M ose N) fëmija merr nga nëna, tjetra - nga babai. Është vërtetuar se fëmijët mund të kenë vetëm ato antigjene që kanë prindërit e tyre. Në mungesë të një ose një shenje tjetër tek prindërit, fëmijët gjithashtu nuk mund t'i kenë ato. Bazuar në këtë, sistemi MN ka rëndësi në gjykatë. praktikë në zgjidhjen e çështjeve të kontestit të atësisë, amësisë dhe zëvendësimit të fëmijës.

Në vitin 1947, me ndihmën e serumit të marrë nga një grua multipare, Walsh dhe Montgomery (R. Walsh, C. Montgomery) zbuluan antigjenin S të lidhur me sistemin MN. Pak më vonë, antigjeni s u gjet edhe në eritrocitet e njeriut.

Antigjenet S dhe s kontrollohen nga gjenet alelike (shih Alelet). Në 1% të njerëzve, antigjenet S dhe s mund të mungojnë. G. deri Këta persona caktohen me simbolin Su. Përveç antigjeneve MNSs, në eritrocitet e disa individëve gjendet edhe antigjeni kompleks U, i përbërë nga përbërës të antigjeneve S dhe s. Ekzistojnë gjithashtu variante të tjera të ndryshme të antigjeneve të sistemit MNS. Disa prej tyre karakterizohen nga aglutinueshmëria e reduktuar, të tjerat kanë dallime cilësore antigjenike. Në eritrocitet e njeriut u gjetën edhe antigjene (Hi, He, etj.) të lidhura gjenetikisht me sistemin MNS.

Grupet e gjakut të sistemit P

Njëkohësisht me antigjenet M dhe N, K. Landsteiner dhe F. Levin (1927) zbuluan antigjenin P në eritrocitet e njeriut. Varësisht nga prania ose mungesa e këtij antigjeni, të gjithë njerëzit u ndanë në dy grupe - P+ dhe P-. Për një kohë të gjatë besohej se sistemi P ishte i kufizuar në ekzistencën e vetëm këtyre dy varianteve të eritrociteve, megjithatë, hulumtimet e mëtejshme treguan se ky sistem është më kompleks. Doli se eritrocitet e shumicës së subjekteve P-negative përmbajnë një antigjen të koduar nga një gjen tjetër alelomorfik i këtij sistemi. Ky antigjen u emërua P2, në ndryshim nga antigjeni P1, i cili më parë quhej P+. Ka persona te të cilët mungojnë të dy antigjenet (P1 dhe P2). Eritrocitet e këtyre individëve përcaktohen me shkronjën p. Më vonë, u zbulua antigjeni Pk dhe u vërtetua lidhja gjenetike e këtij antigjeni dhe antigjenit Tja me sistemin P. Besohet [Sanger (R. Sanger), 1955] se antigjeni Tja është një kompleks i P1 dhe P2. antigjenet. Personat e grupit P1 gjenden në 79%, grupet P2 - në 21% të rasteve. Personat e grupit Pk dhe p janë shumë të rrallë. Serumet për zbulimin e antigjeneve P merren si nga njerëzit (izoantitrupat) dhe nga kafshët (heteroantitrupat). Të dy heteroantitrupat iso- dhe anti-P klasifikohen si antitrupa të plotë të tipit të ftohtë, pasi reaksioni i aglutinimit që ata shkaktojnë ndodh më së miri në t ° 4-16 °. Përshkruhen gjithashtu antitrupat anti-P që janë aktivë në temperaturën e trupit të njeriut. Izoantigjenet dhe izoantitrupat e sistemit P kanë një pykë, vlerë të caktuar. Ka pasur raste të abortit të hershëm dhe të vonë të shkaktuar nga izoantitrupat anti-R. Janë përshkruar disa raste të komplikimeve pas transfuzionit që lidhen me papajtueshmërinë e gjakut të dhuruesit dhe marrësit sipas sistemit të antigjeneve P.

Me interes të madh është marrëdhënia e vendosur midis sistemit P dhe hemoglobinurisë paroksizmale të ftohtë të Donat-Landsteiner (shih Imunohematologji). Arsyet për shfaqjen e autoantitrupave në lidhje me antigjenet e veta P1 dhe P2 të eritrociteve mbeten të panjohura.

Qelloni llojet e gjakut të sistemit

Antigjeni Kell (Kell) u zbulua nga Coombs, Murant, Race (R. Coombs, A. Mourant, R. Race, 1946) në eritrocitet e një fëmije që vuante nga sëmundja hemolitike. Emri i një antigjeni është dhënë nga një mbiemër i një familjeje, antigjeni Kell (K) dhe antitrupat K u gjetën për herë të parë në anëtarët e një prerjeje. Antitrupat që reagojnë me eritrocitet e burrit të saj, fëmijës dhe 10% të mostrave eritrocitet e marra nga persona të tjerë janë gjetur tek nëna. Kjo grua mori një transfuzion gjaku nga i shoqi, i cili dukej se nxiste izoimunizimin.

Në bazë të pranisë së antigjenit K në qelizat e kuqe të gjakut ose mungesës së tij, të gjithë njerëzit mund të ndahen në dy grupe: Kell-pozitiv dhe Kell-negativ. Tre vjet pas zbulimit të antigjenit K, u zbulua se grupi Kell-negativ karakterizohet jo vetëm nga mungesa e antigjenit K, por nga prania e një antigjeni tjetër - K. Allen dhe Lewis (F. Allen, S Lewis, 1957) gjeti serume, të cilat bënë të mundur hapjen në eritrocitet e njeriut, antigjenet Kra dhe Krv të lidhura me sistemin Kell. Stroup, McIlroy (M. Stroup, M. Macllroy) etj. (1965) tregoi se antigjenet e grupit Sutter (Jsa dhe Jsb) janë gjithashtu të lidhur gjenetikisht me këtë sistem. Kështu, sistemi Kell, siç e dini, përfshin tre: çifte antigjenesh: K, k; Kra; KrD; Jsa dhe JsB, biosinteza e të cilave kodohet nga tre çifte gjenesh alelike K, k; Kpb, Krv; jsa dhe jsb. Antigjenet e sistemit Kell trashëgohen sipas ligjeve të përgjithshme gjenetike. Formimi i antigjeneve të sistemit Kell i referohet periudhës së hershme të embriogjenezës. Në eritrocitet e të porsalindurve këto antigjene janë mjaft mirë të shprehura. Antigjenet Kik kanë aktivitet relativisht të lartë imunogjenik. Antitrupat ndaj këtyre antigjeneve mund të ndodhin si gjatë shtatzënisë (në mungesë të një ose një tjetër antigjeni tek nëna dhe prania e tyre në fetus), dhe si rezultat i transfuzioneve të përsëritura të gjakut që janë të papajtueshme në lidhje me antigjenet Kell. Përshkruhen shumë raste të komplikimeve të hemotransfuzionit dhe sëmundjes hemolitike të të porsalindurve, shkaku i të cilave ishte izoimunizimi me antigjenin K. Antigjeni K, sipas T. M. Piskunova (1970), ekzaminuar 1258 banorë të Moskës, ishte në 8.03% dhe mungonte (grupi kk ) në 91.97% të të ekzaminuarve.

Grupet e gjakut Duffy

Katbush, Mollison dhe Parkin (M. Cutbush, P. Mollison, D. Parkin, 1950) gjetën antitrupa në një pacient me hemofili që reaguan me një antigjen të panjohur. Ky i fundit ishte: ata e quanin antigjenin Duffy (Duffy), me emrin e pacientit, ose shkurtuar Fya. Menjëherë pas kësaj, në eritrocite u gjet edhe antigjeni i dytë i këtij sistemi, Fyb. Antitrupat në lidhje me këto antigjene marrin ose nga pacientët, janë bërë transfuzione të shumta gjaku në Krime, ose nga gra, fëmijët e porsalindur të të cilave vuanin nga sëmundja hemolitike. Ka antitrupa të plota dhe shpesh jo të plota, dhe për këtë arsye, për t'i zbuluar ato, është e nevojshme të aplikohet reaksioni Coombs (shih Reaksioni Coombs) ose të vendoset një reaksion aglutinimi në një mjedis koloidal. G. në Fy (a + b-) ndodh në 17.2%, grupi Fy (a-b +) - në 34.3% dhe grupi Fy (a + b +) - në 48.5%. Antigjenet Fya dhe Fyb trashëgohen si tipare dominuese. Formimi i antigjeneve Fy ndodh në periudhën e hershme të embriogjenezës. Antigjeni Fya mund të çojë në komplikime të rënda pas transfuzionit në transfuzionet e gjakut, përveç nëse merret parasysh papajtueshmëria me këtë antigjen. Antigjeni Fyb, ndryshe nga antigjeni Fya, është më pak izoantigjenik. Antitrupat kundër tij janë më pak të zakonshme. Antigjeni Fya është me interes të madh për antropologët, pasi shfaqet relativisht shpesh në disa popuj, ndërsa në të tjerët mungon.

Grupet e gjakut të sistemit Kidd

Antitrupat ndaj antigjeneve të sistemit Kidd (Kidd) u hapën në vitin 1951 nga Allen, Diamond dhe Nedzelya (F. Allen, L. Diamond, B. Niedziela) në një grua të quajtur Kidd, një fëmijë i porsalindur, i cili vuante nga sëmundja hemolitike. Antigjeni përkatës në eritrocite u caktua Jka. Menjëherë pas kësaj, u gjet antigjeni i dytë i këtij sistemi, Jkb. Antigjenet Jka dhe Jkb janë produkt i funksionit të gjenit alelik. Antigjenet Jka dhe Jkb trashëgohen sipas ligjeve të përgjithshme të gjenetikës. Është vërtetuar se fëmijët nuk mund të kenë antigjene që mungojnë nga prindërit e tyre. Antigjenet Jka dhe Jkb gjenden në popullatë afërsisht po aq shpesh - në 25%, në 50% të njerëzve të dy antigjenet janë në eritrocite. Antigjenet dhe antitrupat e sistemit Kidd kanë një vlerë të caktuar praktike. Mund të jenë shkaktarë të sëmundjes hemolitike të të porsalindurit dhe të komplikimeve pas transfuzionit me transfuzione të përsëritura gjaku të papajtueshme me antigjenet e këtij sistemi gjaku.

Grupet e gjakut të Lewis

Antigjeni i parë i sistemit Lewis (Lewis) u zbulua nga A. Mourant në vitin 1946 në eritrocitet e njeriut duke përdorur serumin e marrë nga një grua e quajtur Lewis. Ky antigjen është emërtuar Lea. Dy vjet më vonë, Andresen (P. Andresen, 1948) raportoi zbulimin e antigjenit të dytë të këtij sistemi - Leb. MI Potapov (1970) gjeti në sipërfaqen e eritrociteve njerëzore një antigjen të ri të sistemit Lewis - Led, i cili zgjeroi kuptimin tonë për sistemin izoantigjen Lewis dhe dha arsye për të supozuar ekzistencën e një aleli të këtij tipari - Lec. Kështu, ekzistenca e sistemit të Lewis G. në vijim është e mundur: Lea, Leb, Lec, Led. Antitrupat anti-Le Ch. arr. origjinë natyrore. Megjithatë, ka antitrupa që lindin edhe si rezultat i imunizimit, për shembull, gjatë shtatzënisë, por kjo vërehet rrallë. Anti-Le aglutininat janë antitrupa të tipit të ftohtë, pra janë më aktivë në temperatura të ulëta (16°). Përveç serumeve me origjinë njerëzore, serumet imune u morën edhe nga lepujt, dhitë dhe pulat. Grubb (R. Grubb, 1948) vendosi marrëdhënien midis antigjeneve Le dhe aftësisë së trupit për të sekretuar substanca të grupit ABN me sekrete. Antigjenet Leb dhe Led gjenden në sekretuesit e substancave të grupit AVH, ndërsa antigjenet Lea dhe Lec gjenden në josekretuesit. Përveç eritrociteve, antigjenet e sistemit Lewis gjenden në pështymë dhe në serumin e gjakut. Reiss dhe studiues të tjerë besojnë se antigjenet e sistemit Lewis janë antigjenet parësore të pështymës dhe serumit, dhe vetëm në mënyrë dytësore ato manifestohen si antigjene në sipërfaqen e stromës së eritrociteve. Antigjenet Le janë të trashëguara. Formimi i antigjeneve Le përcaktohet jo vetëm nga gjenet Le, por ndikohet drejtpërdrejt edhe nga gjenet sekretuese (Se) dhe jo sekretuese (se). Antigjenet e sistemit Lewis nuk janë njësoj të zakonshëm midis popujve të ndryshëm dhe, si shënues gjenetikë, janë me interes të padyshimtë për antropologët. Janë përshkruar raste të rralla të reaksioneve pas transfuzionit të shkaktuara nga antitrupat anti-Lea dhe aq më rrallë nga antitrupat anti-Leb.

Llojet luterane të gjakut

Antigjeni i parë i këtij sistemi u hap nga S. Callender dhe R. Race në vitin 1946 me anë të antitrupave të marra nga pacienti, Krom transfuzoi vazhdimisht gjak. Antigjeni u emërua pas pacientit Lutheran (Lutheran) dhe u caktua me shkronjat Lua. Disa vite më vonë, u zbulua edhe antigjeni i dytë i këtij sistemi, Lub. Antigjenet Lua dhe Lub mund të ndodhin veçmas dhe së bashku me frekuencën e mëposhtme: Lua - në 0,1%, Lub - në 92,4%, Lua, Lub - në 7,5%. Aglutininat anti-Lu janë më shpesh të llojit të ftohtë, d.m.th., reagimi optimal i tyre nuk qëndron më i lartë se t ° 16 °. Shumë rrallë, antitrupat anti-Lub dhe, akoma më rrallë, antitrupat anti-Lua mund të shkaktojnë reaksione pas transfuzionit. Ka raporte për rëndësinë e këtyre antitrupave në origjinën e sëmundjes hemolitike të të porsalindurit. Antigjenet Lu janë zbuluar tashmë në eritrocitet e gjakut të kordonit. Pyka, vlera e antigjeneve të sistemit Lutheran në krahasim me sistemet e tjera është mjaft e vogël.

Grupet e gjakut të Diego

Izoantigjeni Diego (Diego) u zbulua në vitin 1955 nga Leiriss, Arende, Sisko (M. Layrisse, T. Arends, R. Sisco) në eritrocitet e njeriut me ndihmën e antitrupave jo të plotë të gjetur tek nëna, fëmija i porsalindur vuante nga sëmundje hemolitike. . Bazuar në praninë ose mungesën e antigjenit Diego (Dia), indianët e Venezuelës mund të ndahen në dy grupe: Di (a+) dhe Di (a-). Në vitin 1967, Thompson, Childer dhe Hatcher (R. Thompson, D. Childers, D. Hatcher) raportuan se kishin antitrupa anti-Dih në dy indianë meksikanë, d.m.th., u zbulua antigjeni i dytë i këtij sistemi. Antitrupat anti-Di janë jo të plota dhe për këtë arsye reagimi i Coombs përdoret për të përcaktuar G. në Diego. Antigjenet Diego trashëgohen si tipare mbizotëruese dhe zhvillohen mirë deri në momentin e lindjes. Sipas materialeve të mbledhura nga O. Prokop, G. Uhlenbruck në vitin 1966, antigjeni Dia u gjet tek banorët e Venezuelës (fise të ndryshme), kinezët, japonezët, por nuk u gjet tek evropianët, amerikanët (të bardhët), eskimezët ( Kanada), australianë, papuan dhe indonezianë. Frekuenca e pabarabartë me të cilën shpërndahet antigjeni Diego midis popujve të ndryshëm është me interes të madh për antropologët. Besohet se antigjenet Diego janë të natyrshme në popujt e racës mongole.

Grupet e gjakut Auberger

Izoantigjeni Au u zbulua falë përpjekjeve të përbashkëta të francezëve. dhe anglisht. shkencëtarët [Salmon, Liber, Sanger (S. Salmon, G. Liberge, R. Sanger), etj] në vitin 1961. Emri i këtij antigjeni është dhënë nga shkronjat e para të mbiemrit Auberger (Auberge) - gratë, antitrupat ishin gjetur në një prerje . Antitrupat jo të plota u shfaqën, me sa duket, si rezultat i transfuzioneve të shumta të gjakut. Antigjeni Au u gjet në 81.9% të banorëve të anketuar të Parisit dhe Londrës. Është e trashëguar. Në gjakun e të porsalindurve, antigjeni Au është i shprehur mirë.

Grupet e gjakut të sistemit Dombrock

Izoantigjeni Do u hap nga J. Swanson et al në vitin 1965 me ndihmën e antitrupave jo të plota të marra nga një grua e quajtur Dombrock (Dombrock), e cila u imunizua si rezultat i një transfuzioni gjaku. Sipas një sondazhi me 755 banorë të Evropës Veriore (Sanger, 1970), ky antigjen u gjet në 66.36% të grupit Do (a+) dhe mungonte në 33.64% të grupit Do (a-). Antigjeni Doa trashëgohet si tipar dominues; në eritrocitet e të porsalindurve ky antigjen është i shprehur mirë.

Grupet e gjakut të sistemit II

Përveç shenjave grupore të gjakut të përshkruara më sipër, izoantigjenet u gjetën edhe në eritrocitet e njeriut, nga të cilët disa janë shumë të përhapur, ndërsa të tjerët, përkundrazi, janë shumë të rralla (për shembull, në mesin e anëtarëve të së njëjtës familje) dhe afrohen individuale. antigjenet. Nga antigjenet e përhapur, rëndësinë më të madhe e kanë sistemet G. to. II. A. Wiener, Unger * Cohen, Feldman (L. Unger, S. Cohen, J. Feldman, 1956) të marra nga një person që vuante nga anemia hemolitike e fituar, antitrupa të tipit të ftohtë, me ndihmën e të cilave u arrit të zbulohej një antigjen në eritrocitet e njeriut, i treguar me shkronjën "I". Nga 22,000 mostrat e eritrociteve të ekzaminuara, vetëm 5 nuk e përmbanin këtë antigjen ose e kishin në sasi të papërfillshme. Mungesa e këtij antigjeni përcaktohej me shkronjën "i". Hulumtimet e mëtejshme, megjithatë, treguan se antigjeni i ekziston vërtet. Individët e grupit i kanë antitrupa anti-I, gjë që tregon një ndryshim cilësor midis antigjeneve I dhe i. Antigjenet e sistemit II trashëgohen. Antitrupat anti-I përcaktohen në një mjedis të kripur si aglutinina të llojit të ftohtë. Autoantitrupat anti-I dhe anti-i zakonisht gjenden tek personat që vuajnë nga anemia hemolitike e fituar e tipit të ftohtë. Shkaku i këtyre autoantitrupave është ende i panjohur. Autoantitrupat anti-i janë më të zakonshëm te pacientët me forma të caktuara të retikulozës, leuçemisë mieloide dhe mononukleozës infektive. Antitrupat kundër të ftohtit të tipit I nuk shkaktojnë aglutinim të eritrociteve në t°37°, por ato mund të sensibilizojnë eritrocitet dhe të nxisin shtimin e komplementit, gjë që çon në lizën e eritrociteve.

Grupet e gjakut të sistemit Yt

Eaton dhe Morton (B. Eaton, J. Morton) etj. (1956) u gjet në një person të cilit i ishte transfuzuar vazhdimisht gjak, antitrupa të aftë për të zbuluar një antigjen Yta shumë të përhapur. Më vonë u zbulua edhe antigjeni i dytë i këtij sistemi, Ytb. Antigjeni Yta është një nga më të përhapurit. Ndodh në 99.8% të njerëzve. Antigjeni Ytb shfaqet në 8.1% të rasteve. Ekzistojnë tre fenotipe të këtij sistemi: Yt (a + b-), Yt (a + b +) dhe Yt (a - b +). Personat e fenotipit Y t (a - b -) nuk u gjetën. Antigjenet Yta dhe Ytb trashëgohen si tipare dominuese.

Grupet e gjakut të sistemit Xg

Të gjithë izoantigjenet e grupit të diskutuar deri më tani nuk varen nga seksi. Ato ndodhin me frekuencë të barabartë si tek meshkujt ashtu edhe tek femrat. Megjithatë, J. Mann et al. në vitin 1962 u konstatua se ekzistojnë antigjene grupore, transmetimi trashëgues i të cilave ndodh nëpërmjet kromozomit seksual X. Antigjeni i sapo zbuluar në eritrocitet e njeriut u emërua Xg. Antitrupat ndaj këtij antigjeni u gjetën në një pacient që vuante nga telangjiektazia familjare. Me rastin e gjakderdhjes së shumtë nga hundët, këtij pacient i janë bërë transfuzione të shumta gjaku, që mesa duket ka qenë arsyeja e izoimunizimit të tij. Në varësi të pranisë ose mungesës së antigjenit Xg në eritrocite, të gjithë njerëzit mund të ndahen në dy grupe: Xg (a +) dhe Xg (a-). Tek meshkujt, antigjeni Xg(a+) gjendet në 62.9% të rasteve, dhe tek femrat - në 89.4%. U zbulua se nëse të dy prindërit i përkasin grupit Xg (a-), atëherë fëmijët e tyre - si djemtë ashtu edhe vajzat - nuk e përmbajnë këtë antigjen. Nëse babai është në grupin Xg(a+) dhe nëna në grupin Xg(a-), të gjithë djemtë janë në grupin Xg(a-), pasi në këto raste vetëm spermatozoidet me kromozomin Y, i cili përcakton gjinia mashkullore e fëmijës, futeni në vezë. Antigjeni Xg është një tipar mbizotërues; ai është i zhvilluar mirë tek të porsalindurit. Falë përdorimit të antigjenit të grupit Xg, u bë e mundur zgjidhja e çështjes së origjinës së disa sëmundjeve të lidhura me seksin (defekte në formimin e disa enzimave, sëmundjet me Klinefelter, sindromat Turner, etj.).

Llojet e rralla të gjakut

Së bashku me antigjenet e përhapur, përshkruhen edhe antigjene mjaft të rralla. Për shembull, antigjeni Bua gjendet nga Anderson (C. Anderson) et al. në vitin 1963, në 1 nga 1000 të ekzaminuara, dhe antigjeni Bx - Jenkins (W. Jenkins) et al. në vitin 1961 në 1 nga 3000 të ekzaminuara. Janë përshkruar edhe antigjenet që janë edhe më të rrallë në eritrocitet e njeriut.

Metoda për përcaktimin e grupeve të gjakut

Metoda për përcaktimin e grupeve të gjakut është zbulimi i antigjeneve të grupit në eritrocite duke përdorur serumet standarde, dhe për grupet e sistemit AB0, gjithashtu zbulimi i aglutininave në serumin e gjakut të testuar duke përdorur eritrocite standarde.

Për të përcaktuar ndonjë antigjen të një grupi, përdoren serume me të njëjtin specifikë. Përdorimi i njëkohshëm i serumeve me specifika të ndryshme të të njëjtit sistem bën të mundur përcaktimin e grupit të plotë të përkatësisë së eritrociteve sipas këtij sistemi. Për shembull, në sistemin Kell, përdorimi vetëm i serumit anti-K ose vetëm anti-k bën të mundur që të përcaktohet nëse eritrocitet e studiuara përmbajnë faktor K ose K. Përdorimi i të dy këtyre serumeve na lejon të vendosim nëse eritrocitet i përkasin njërit prej tre grupeve të këtij sistemi: KK , kk, kk.

Serumet standarde për përcaktimin e G. përgatiten nga gjaku i njerëzve që përmbajnë antitrupa - normalë (sistemet AB0) ose izoimune (Rh, Kell, Duffy, Kidd, sistemet luterane, antigjenet S dhe s). Për të përcaktuar grupin e antigjeneve M, N, P dhe Le, më së shpeshti merren serume heteroimune.

Teknika e përcaktimit varet nga natyra e antitrupave të përmbajtur në serum, të cilët janë të plotë (serumet normale të sistemit AB0 dhe heteroimune) ose jo të plota (shumica dërrmuese i izoimuneve) dhe shfaqin aktivitetin e tyre në media të ndryshme dhe në temperatura të ndryshme, të cilat. përcakton nevojën e përdorimit të teknikave të ndryshme të reagimit. Mënyra e përdorimit të çdo serumi tregohet në udhëzimet shoqëruese. Rezultati përfundimtar i reaksionit duke përdorur çdo teknikë zbulohet në formën e pranisë ose mungesës së aglutinimit të eritrociteve. Gjatë përcaktimit të ndonjë antigjeni, kontrollet pozitive dhe negative përfshihen domosdoshmërisht në reagim.

Përcaktimi i grupeve të gjakut të sistemit AB0

Reagentët e nevojshëm: a) serumet standarde të grupeve 0αβ (I), Aβ (II), Bα(III), që përmbajnë aglutinina aktive dhe grupi AB (IV) - kontrolli; b) eritrocitet standarde të grupeve A (II) dhe B (III), të cilat kanë veti aglutinuese të përcaktuara mirë, dhe grupi 0 (1) - kontrolli.

Përkufizimi i G. për sistemin AB0 është bërë nga reaksioni i aglutinimit në temperaturën e dhomës në porcelan ose në ndonjë pjatë tjetër të bardhë me sipërfaqen e lagur.

Ka dy mënyra për të përcaktuar sistemin G. në AB0. 1. Me ndihmën e serumeve standarde, të cilat bëjnë të mundur përcaktimin e grupit të aglutinogenëve (A ose B) në eritrocitet e gjakut në studim dhe mbi bazën e kësaj të bëhet një përfundim për përkatësinë e tij në grup. 2. Njëkohësisht me ndihmën e serumeve standarde dhe eritrociteve - metodë kryq. Kjo gjithashtu përcakton praninë ose mungesën e aglutinogenëve të grupit dhe, përveç kësaj, përcakton praninë ose mungesën e aglutininave të grupit (a, 3), e cila në fund të fundit jep një grup të plotë karakteristik të gjakut në studim.

Sipas përcaktimit të G. për sistemin AB0 te pacientët dhe personat e tjerë, Krimea supozohet të bëjë transfuzion gjaku, metoda e parë është e mjaftueshme. Në raste të veçanta, për shembull, kur është e vështirë të interpretohet rezultati, si dhe gjatë përcaktimit të grupit të gjakut AB0 tek donatorët, përdoret metoda e dytë.

Me rastin e përcaktimit të G. në dhe metodës së parë dhe të dytë, është e nevojshme të aplikohen dy mostra (dy seri të ndryshme) të serumit standard të secilit grup, që është një nga masat që parandalojnë gabimet.

Në metodën e parë, gjaku mund të merret nga gishti, llapa e veshit ose thembra (te foshnjat) menjëherë para përcaktimit. Në metodën e dytë (kryq), gjaku merret fillimisht nga gishti ose vena në një epruvetë dhe ekzaminohet pas mpiksjes, domethënë pas ndarjes në serum dhe në qelizat e kuqe të gjakut.

Oriz. 1. Përcaktimi i grupit të gjakut duke përdorur serumet standarde. Në pjatë në emërtimet e parashkruara 0αβ (I), Aβ (II) dhe Bα (III), hidhen 0.1 ml serum standard të çdo kampioni. Pika të vogla gjaku të vendosura aty pranë përzihen tërësisht me serumin. Pas kësaj, pllakat tunden dhe vërehet prania e aglutinimit (reagimi pozitiv) ose mungesa e tij (reagimi negativ). Në rastet kur aglutinimi ka ndodhur në të gjitha pikat, bëhet një studim kontrolli duke përzier gjakun e testuar me serumin e grupit AB (IV), i cili nuk përmban aglutinina dhe nuk duhet të shkaktojë aglutinim të eritrociteve.

Mënyra e parë (tsvetn. Fig. 1). 0,1 ml (një pikë e madhe) e serumit standard të çdo kampioni aplikohet në pjatë me shënimin e shkruar paraprakisht në mënyrë që dy rreshta pikash të formohen në rendin vijues horizontal nga e majta në të djathtë: 0αβ (I), Aβ (II) dhe Bα (III ).

Gjaku i testuar aplikohet me një pipetë ose fundin e një shufre qelqi në një pikë të vogël (afërsisht 10 herë më të vogël) pranë çdo pike serumi.

Gjaku përzihet plotësisht me serumin me një shufër qelqi të thatë (ose plastikë), pas së cilës pllaka tundet periodikisht, duke vëzhguar rezultatin, i cili shprehet në prani të aglutinimit (reagim pozitiv) ose mungesës së tij (reagim negativ). në çdo pikë. Koha e vëzhgimit 5 min. Për të eliminuar jospecifikitetin e rezultatit pasi ndodh aglutinimi, por jo më herët se pas 3 minutash, shtoni një pikë tretësirë ​​izotonike të klorurit të natriumit në secilën pikë, në të cilën ka ndodhur aglutinimi dhe vazhdoni vëzhgimet duke tundur pjatën për 5 minuta. Në rastet kur aglutinimi ka ndodhur në të gjitha pikat, bëhet edhe një studim kontrolli, duke përzier gjakun e testuar me serumin e grupit AB (IV), i cili nuk përmban aglutinina dhe nuk duhet të shkaktojë aglutinim të eritrociteve.

Interpretimi i rezultatit. 1. Nëse aglutinimi nuk ka ndodhur në asnjërën nga pikat, kjo do të thotë se gjaku i testuar nuk përmban aglutinogene të grupit, domethënë i përket grupit O (I). 2. Nëse serumi i grupit 0ap (I) dhe B a (III) ka shkaktuar aglutinim të eritrociteve, dhe serumi i grupit Ap (II) ka dhënë rezultat negativ, kjo do të thotë se gjaku i testuar përmban aglutinogen A, d.m.th. i përket grupit A. (II). 3. Nëse serumi i grupeve 0αβ (I) dhe Aβ (II) ka shkaktuar aglutinim të eritrociteve, dhe serumi i grupit Bα (III) ka dhënë rezultat negativ, kjo do të thotë se gjaku i testuar përmban aglutinogen B, d.m.th. i përket grupit. B (III) . 4. Nëse serumi i të tre grupeve ka shkaktuar aglutinim të eritrociteve, por në rënien e kontrollit me serumin e grupit AB0 (IV) reagimi është negativ, kjo do të thotë se gjaku i testuar përmban të dy aglutinogenet - A dhe B, d.m.th. grupi AB (IV).

Metoda e dytë (kryq) (tsvetn. Fig. 2). Dy rreshta të serumeve standarde të grupit 0αβ (I), Aβ (II), Bα (III) aplikohen në pllakë në emërtimet e parashkruara, si dhe në metodën e parë, dhe pranë çdo pike, gjaku. ne studim (eritrocitet). Përveç kësaj, një pikë e madhe e serumit të gjakut të testuar aplikohet në pjesën e poshtme të pllakës në tre pika, dhe pranë tyre - një pikë e vogël (afërsisht 40 herë më e vogël) eritrociteve standarde në rendin vijues nga e majta në të djathtë. : grupi 0 (I), A (II) dhe B(III). Eritrocitet e grupit 0(I) janë kontrolle pasi ato nuk duhet të aglutinohen nga asnjë serum.

Në të gjitha pikat, serumi përzihet tërësisht me eritrocite dhe më pas rezultati vërehet duke tundur pjatën për 5 minuta.

Interpretimi i rezultatit. Në metodën kryq, fillimisht vlerësohet rezultati, i cili është marrë me pika me serum standard (dy rreshtat e sipërm), ashtu siç bëhet me metodën e parë. Pastaj rezultati i marrë në rreshtin e poshtëm vlerësohet, d.m.th., në ato pika në të cilat serumi i testit përzihet me eritrocite standarde, dhe, për rrjedhojë, në të përcaktohen antitrupa. 1. Nëse reaksioni me serumet standarde tregon se gjaku i përket grupit 0 (I), dhe serumi i gjakut të testuar aglutinon eritrocitet e grupeve A (II) dhe B (III) me një reagim negativ me eritrocitet e grupit 0 ( I), kjo tregon praninë në gjakun e studiuar të aglutininave a dhe 3, d.m.th., konfirmon përkatësinë e tij në grupin 0αβ (I). 2. Nëse reaksioni me serumet standarde tregon se gjaku i përket grupit A (II), serumi i gjakut të testuar aglutinon eritrocitet e grupit B (III) me një reaksion negativ me eritrocitet e grupit 0 (I) dhe A (II). ); kjo tregon praninë e aglutininës 3 në gjakun e studiuar, d.m.th., konfirmon që ajo i përket grupit A 3 (1D). 3. Nëse reagimi me serumet standarde tregon se gjaku i përket grupit B (III), dhe serumi i gjakut të testuar aglutinon eritrocitet e grupit A (II) me një reagim negativ me eritrocitet e grupit 0 (I) dhe B ( III), kjo tregon praninë e aglutininës a të gjakut të studiuar, d.m.th. konfirmon përkatësinë e saj në grupin Bα (III). 4. Nëse reaksioni me serumet standarde tregon se gjaku i përket grupit AB (IV), dhe serumi jep rezultat negativ me eritrocitet standarde të të tre grupeve, kjo tregon mungesën e aglutininave të grupit në gjakun e testuar, d.m.th. se i përket grupit AB0 (IV).

Përcaktimi i grupeve të gjakut të sistemit MNS

Përcaktimi i antigjeneve M dhe N kryhet me serumet heteroimune, si dhe me grupet e gjakut të sistemit AB0, pra në një pjatë të bardhë në temperaturën e dhomës. Për të studiuar dy antigjenet e tjerë të këtij sistemi (S dhe s), përdoren serumet izoimune, të cilët japin rezultatin më të qartë në testin indirekt të Coombs (shih reaksionin e Coombs). Ndonjëherë serumet anti-S përmbajnë antitrupa të plotë, në këto raste rekomandohet që studimi të kryhet në një mjedis të kripur, i ngjashëm me përcaktimin e faktorit Rh. Krahasimi i rezultateve të përcaktimit të të katër faktorëve të sistemit MNS bën të mundur përcaktimin e përkatësisë së eritrociteve të studiuara në një nga 9 grupet e këtij sistemi: MNSS, MNSs, MNss, MMSS, MMSs, MMss, NNSS, NNSs, NNss.

Përcaktimi i grupeve të gjakut të sistemeve Kell, Duffy, Kidd, Lutheran

Përcaktimi i këtyre grupeve të gjakut kryhet me një test indirekt Coombs. Ndonjëherë aktiviteti i lartë i antiserave lejon përdorimin e një reaksioni konglutinimi duke përdorur xhelatinë për këtë qëllim, i ngjashëm me përcaktimin e faktorit Rh (shih Konglutinimi).

Përcaktimi i grupeve të gjakut të sistemeve P dhe Lewis

Faktorët e sistemeve P dhe Lewis përcaktohen në një mjedis të kripur në epruveta ose në një plan, dhe për një zbulim më të qartë të antigjeneve të sistemit Lewis, trajtimi paraprak i eritrociteve të hulumtuara me një enzimë proteolitike (papainë, tripsinë, proteininë. ) përdoret.

Përkufizimi i faktorit Rh

Përcaktimi i faktorit Rh, i cili, së bashku me grupet e sistemit AB0, është më i rëndësishëm për pykat, mjekësinë, kryhet në mënyra të ndryshme në varësi të natyrës së antitrupave në serumin standard (shih faktorin Rh).

Grupet e leukociteve

Grupet leukocitare - ndarja e njerëzve në grupe për shkak të pranisë së antigjeneve në leukocite që janë të pavarura nga antigjenet e sistemit AB0, Rh, etj.

Leukocitet e njeriut kanë një strukturë komplekse antigjenike. Ato përmbajnë antigjene të sistemit AB0 dhe MN, të paqarta me ato që gjenden në eritrocitet e të njëjtit individ. Ky pozicion bazohet në aftësinë e theksuar të leukociteve për të nxitur formimin e antitrupave të specifikës së duhur, për t'u aglutinuar me serumet izohemaglutinuese të grupit me një titër të lartë antitrupash, si dhe për të absorbuar në mënyrë specifike antitrupat imune anti-M dhe anti-N. Faktorët e sistemit Rh dhe antigjenet e tjerë të eritrociteve janë më pak të theksuar në leukocite.

Përveç diferencimit antigjenik të treguar të leukociteve, janë identifikuar grupe të veçanta leukocitare.

Për herë të parë, informacioni për grupet e leukociteve u mor nga francezët. studiuesi J. Dosse (1954). Me anë të serumit imunitar të marrë nga personat, Krimeja bëri transfuzione të përsëritura të gjakut dhe që përmban antitrupa antileukocitikë me karakter aglutinues (antitrupa leukoaglutinues), u zbulua antigjeni i leukociteve që gjendet në 50% të popullsisë së Evropës Qendrore. Ky antigjen ka hyrë në literaturë me emrin "Lulëkuqe". Në vitin 1959, Rud (J. Rood) et al plotësuan idenë e antigjeneve të leukociteve. Bazuar në analizën e rezultateve të një studimi të 60 serumeve imune me leukocite nga 100 donatorë, autorët arritën në përfundimin se ekzistojnë antigjene të tjera leukocitare, të emërtuara 2,3, si dhe 4a, 4b; 5a, 5b; 6a, 6b. Në vitin 1964, R. Payne dhe të tjerët vendosën antigjenet LA1 dhe LA2.

Ka më shumë se 40 antigjene leukocitare, të cilat mund t'i caktohen njërës nga tre kategoritë e dalluara me kusht: 1) antigjenet e lokalizimit kryesor, ose antigjenet e zakonshme të leukociteve; 2) antigjenet e granulociteve; 3) antigjenet e limfociteve.

Grupi më i gjerë përfaqësohet nga antigjenet e lokusit kryesor (sistemi HLA). Ato janë të zakonshme për leukocitet polimorfonukleare, limfocitet dhe trombocitet. Sipas rekomandimeve të OBSH-së, emërtimi alfanumerik HLA (Human Leucocyte Antigen) përdoret për antigjenet, ekzistenca e të cilave është konfirmuar në një sërë laboratorësh në studime paralele. Përsa i përket antigjeneve të zbuluara së fundmi, ekzistenca e të cilave ka nevojë për konfirmim të mëtejshëm, përdorni emërtimin me shkronjën w, e cila futet midis emërtimit të shkronjës së vendndodhjes dhe emërtimit dixhital të alelit.

Sistemi HLA është më kompleksi nga të gjithë sistemet e njohura të antigjenit. Gjenetikisht, antigjenet H LA i përkasin katër nënlokuseve (A, B, C, D), secila prej të cilave kombinon antigjene alelike (shih Imunogjenetika). Më të studiuarit janë nënlokuset A dhe B.

Nënlokusi i parë përfshin: HLA-A1, HLA-A2, HLA-A3, HLA-A9, HLA-A10, HLA-A11, HLA-A28, HLA-A29; HLA-Aw23, HLA-Aw24, HLA-Aw25, HLA-Aw26, HLA-Aw30„ HLA-Aw31, HLA-Aw32, HLA-Aw33, HLA-Aw34, HLA-Aw36, HLA-Aw43a.

Antigjenet i përkasin nënlokusit të dytë: HLA-B5, HLA-B7, HLA-B8, HLA-B12, HLA-B13, HLA-B14, HLA-B18, HLA-B27; HLA-Bw15, HLA-Bw16, HLA-Bw17, HLA-Bw21, HLA-Bw22, HLA-Bw35, HLA-Bw37, HLA-Bw38, HLA-Bw39, HLA-Bw40, HLA-Bw41, HLA-Bw42a.

Nënlokusi i tretë përfshin antigjenet HLA-Cw1, HLA-Cw2, HLA-Cw3, HLA-Cw4, HLA-Cw5.

Nënlokusi i katërt përfshin antigjenet HLA-Dw1, HLA-Dw2, HLA-Dw3, HLA-Dw4, HLA-Dw5, HLA-Dw6. Dy nënlokuset e fundit nuk janë kuptuar mirë.

Me sa duket, jo të gjithë antigjenet HLA të dy nënlokuseve të para (A dhe B) janë të njohura, sepse shuma e frekuencave të gjeneve për çdo nënlokus nuk i është afruar ende unitetit.

Ndarja e sistemit HLA në subloci përfaqëson një përparim të madh në studimin e gjenetikës së këtyre antigjeneve. Sistemi i antigjenit HLA kontrollohet nga gjenet e vendosura në kromozomin C6, një për nënlokus. Çdo gjen kontrollon sintezën e një antigjeni. Duke pasur një grup diploid kromozomesh (shih grupin e kromozomeve), teorikisht, çdo individ duhet të ketë 8 antigjene, praktikisht me tipizimin e indeve, janë ende të përcaktuara katër antigjene HLA të dy nënlokuseve - A dhe B. Fenotipikisht mund të ndodhin disa kombinime të antigjeneve HLA. Varianti i parë përfshin rastet kur antigjenet alelike janë të paqarta brenda nënlokusit të parë dhe të dytë. Personi është heterozigot për antigjenet e të dy nënlokuseve. Fenotipikisht, katër antigjene gjenden në të - dy antigjene të nënlokusit të parë dhe dy antigjene të nënlokusit të dytë.

Opsioni i dytë përfaqëson një situatë ku një person është homozigot për antigjenet e nënlokusit të parë ose të dytë. Një person i tillë përmban të njëjtat antigjene të nënlokusit të parë ose të dytë. Fenotipikisht, në të gjenden vetëm tre antigjene: një antigjen i nënlokusit të parë dhe dy antigjene të nënlokusit të dytë, ose, anasjelltas, një antigjen i nënlokusit të dytë dhe dy antigjene të të parit.

Opsioni i tretë mbulon rastin kur një person është homozigot për të dy nënlokuset. Në këtë rast, vetëm dy antigjene përcaktohen në mënyrë fenotipike, një për çdo nënlokus.

Më e shpeshta - varianti i parë i një gjenotipi (shih). Më pak i zakonshëm në popullatë është varianti i dytë i gjenotipit. Varianti i tretë i gjenotipit është jashtëzakonisht i rrallë.

Ndarja e antigjeneve HLA në nënlokale bën të mundur parashikimin e trashëgimisë së mundshme të këtyre antigjeneve nga prindërit te fëmijët.

Gjenotipi i antigjeneve H LA të fëmijëve përcaktohet nga ran lotip, d.m.th. antigjene të lidhura të kontrolluara nga gjenet e vendosura në të njëjtin kromozom, to-ruyu që ata marrin nga secili prej prindërve. Prandaj, gjysma e antigjeneve HLA në një fëmijë është gjithmonë e njëjtë me secilin prej prindërve.

Nisur nga sa më sipër, është e lehtë të imagjinohen katër variante të mundshme të trashëgimisë së antigjeneve leukocitare të nënlokeve HLA A dhe B. Teorikisht, koincidenca e antigjeneve HLA midis vëllezërve dhe motrave në familje është 25%.

Një tregues i rëndësishëm që karakterizon çdo antigjen të sistemit HLA është jo vetëm vendndodhja e tij në kromozom, por edhe shpeshtësia e shfaqjes së tij në popullatë, ose shpërndarja e popullsisë, e cila ka karakteristika racore. Frekuenca e shfaqjes së një antigjeni përcaktohet nga frekuenca e gjenit, e cila përfaqëson një pjesë të numrit të përgjithshëm të individëve të studiuar, të shprehur në fraksione të një njësie, me të cilën ndodh çdo antigjen. Frekuenca e gjeneve të antigjeneve të sistemit HLA është një vlerë konstante për një grup të caktuar etnik të popullatës. Sipas J. Dosse et al., frekuenca e gjeneve për francezët. popullsia është: HLA-A1-0,141, HLA-A2-0,256, HLA-A3-0,131, HLA-A9-0,247, HLA-B5-0,143, HLA-B7-0,224, HLA-B8-0,156. Tregues të ngjashëm të frekuencave të gjeneve të antigjeneve H LA u krijuan nga Yu. M. Zaretskaya dhe V. S. Fedrunova (1971) për popullatën ruse. Me ndihmën e studimeve familjare të grupeve të ndryshme të popullsisë të globit, u arrit të vendoset një ndryshim në frekuencën e haplotipeve që ndodhin. Veçoritë në frekuencën e haplotipeve HLA shpjegohen me ndryshimin në shpërndarjen e popullatës së antigjeneve të këtij sistemi në raca të ndryshme.

Me rëndësi të madhe për mjekësinë praktike dhe teorike është përcaktimi i numrit të haplotipeve dhe fenotipeve të mundshme HLA në një popullatë të përzier njerëzore. Numri i haplotipeve të mundshme varet nga numri i antigjeneve në çdo nënlokus dhe është i barabartë me produktin e tyre: numri i antigjeneve të nënlokusit të parë (A) X numri i antigjeneve të nënlokusit të dytë (B) = numri i haplotipeve, ose 19 X 20 = 380.

Llogaritjet tregojnë se në mesin e rreth 400 njerëzve. është e mundur të zbulohen vetëm dy persona që kanë ngjashmëri për dy antigjene HLA të nënlokeve A dhe B.

Numri i kombinimeve të mundshme të antigjeneve që përcaktojnë fenotipin llogaritet veçmas për çdo nënlokus. Llogaritja kryhet sipas formulës për përcaktimin e numrit të kombinimeve të dy (për individët heterozigotë) dhe një (për individët homozigotë) në nënlokusin [Mentzel dhe Richter (G. Menzel, K. Richter), n (n + 1) / 2, ku n - numri i antigjeneve në nënlokus.

Për nënlokusin e parë, numri i antigjeneve është 19, për të dytin - 20.

Numri i kombinimeve të mundshme të antigjeneve në nënlokusin e parë është 190; në të dytën - 210. Numri i fenotipeve të mundshme për antigjenet e nënlokusit të parë dhe të dytë është 190 X 210 = = 39900. Kjo do të thotë, në rreth 40,000 përafërsisht vetëm në një rast mund të takohen dy njerëz të palidhur me të njëjtin fenotip për antigjenet H LA të të parit. dhe nënlokuset e dyta. Numri i fenotipeve HLA do të rritet ndjeshëm kur të dihet numri i antigjeneve në nënlokus C dhe në nënlokus D.

Antigjenet HLA janë një sistem universal. Ato gjenden, përveç leukociteve dhe trombociteve, edhe në qelizat e organeve dhe indeve të ndryshme (lëkurë, mëlçi, veshka, shpretkë, muskuj etj.).

Identifikimi i shumicës së antigjeneve të sistemit HLA (lokuset A, B, C) kryhet duke përdorur serol, reaksione: teste limfocitotoksike, RSK kundër limfociteve ose trombociteve (shih Reaksioni i fiksimit të komplementit). Serumet imune, kryesisht të natyrës limfocitotoksike, merren nga individë të sensibilizuar gjatë shtatzënive të shumëfishta, transplantimit të indeve alogjene ose imunizimit artificial si rezultat i injeksioneve të përsëritura të leukociteve me një fenotip të njohur HLA. Identifikimi i antigjeneve H LA të lokalizimit D kryhet duke përdorur një kulturë të përzier limfocitesh.

Sistemi HLA ka një rëndësi të madhe në praktikën klinike, mjekësi dhe veçanërisht në transplantimin e indeve alogjene, pasi mospërputhja e dhuruesit dhe marrësit për këto antigjene shoqërohet me zhvillimin e një reaksioni të papajtueshmërisë së indeve (shih Papajtueshmëria imunologjike). Në këtë drejtim, duket mjaft e justifikuar kryerja e tipizimit të indeve kur zgjedh një donator me një fenotip të ngjashëm HLA për transplantim.

Përveç kësaj, ndryshimi midis nënës dhe fetusit për sa i përket antigjeneve të sistemit HLA gjatë shtatzënive të përsëritura shkakton formimin e antitrupave antileukocitare, të cilat mund të çojnë në abort ose vdekje të fetusit.

Antigjenet HLA janë gjithashtu të rëndësishëm në transfuzionin e gjakut, veçanërisht leukocitet dhe trombocitet.

Një sistem tjetër i antigjeneve leukocitare të pavarur nga HLA janë antigjenet granulocitare. Ky sistem antigjenesh është specifik për indet. Është karakteristikë e qelizave mieloide. Antigjenet granulocitare gjenden në leukocitet polimorfonukleare, si dhe në qelizat e palcës kockore; ato mungojnë në eritrocite, limfocitet dhe trombocitet.

Njihen tre antigjene granulocite: NA-1, NA-2, NB-1.

Identifikimi i sistemit të antigjeneve granulocitare kryhet duke përdorur serume izoimune aglutinuese, të cilat mund të merren nga gra të shtatzëna ose individë që kanë kryer transfuzione të shumta gjaku.

Është vërtetuar se antitrupat kundër antigjeneve granulocitare janë të rëndësishme gjatë shtatzënisë, duke shkaktuar neutropeni afatshkurtër tek të porsalindurit. Antigjenet e granulociteve gjithashtu luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e reaksioneve johemolitike të transfuzionit.

Kategoria e tretë e antigjeneve leukocitare janë antigjenet limfocitare, të cilat janë unike për qelizat e indit limfoide. Një antigjen nga kjo kategori është i njohur, i emërtuar LyD1. Ndodh te njerëzit me një frekuencë prej përafërsisht. 36%. Identifikimi i antigjenit kryhet duke përdorur RSK me serumet imune të marra nga individë të sensibilizuar që kanë kryer transfuzione të shumta gjaku ose kanë pasur shtatzëni të përsëritura. Rëndësia e kësaj kategorie të antigjeneve në transfuziologji dhe transplantologji mbetet pak e kuptuar.

Grupet e proteinave të hirrës

Proteinat e serumit kanë diferencim grupor. Janë zbuluar vetitë e grupit të shumë proteinave të serumit të gjakut. Studimi i një grupi proteinash të hirrës përdoret gjerësisht në mjekësinë ligjore, antropologjinë dhe, sipas shumë studiuesve, është i rëndësishëm për transfuzionin e gjakut. Grupet e proteinave serumale janë të pavarura nga seroli, sistemet e eritrociteve dhe leukociteve, ato nuk janë të lidhura me dyshemenë, moshën dhe janë të trashëguara, gjë që lejon përdorimin e tyre në gjykatë. praktikë.

Njihen grupet e proteinave të mëposhtme të serumit: albumina, postalbumina, alfa1-globulina (alfa1-antitripsina), alfa2-globulina, beta1-globulina, lipoproteina, imunoglobulina. Shumica e grupeve të proteinave të hirrës zbulohen me elektroforezë në niseshte të hidrolizuar, xhel poliakrilamid, agar ose acetat celulozë, grupi alfa2-globulin (Gc) përcaktohet nga imunoelektroforeza (shih), lipoproteinat - nga precipitimi në agar; Specifikimi i grupit të proteinave që lidhen me imunoglobulinat përcaktohet nga imunoli, me metodën - reagimi i vonesës së aglutinimit duke përdorur një sistem ndihmës: eritrocite Rh-pozitive të sensibilizuara me serume anti-Rhesus me antitrupa jo të plotë që përmbajnë një ose një grup tjetër antigjen të sistemit Gm.

Imunoglobulinat. Ndër grupet e proteinave të hirrës, rëndësinë më të madhe e ka heterogjeniteti gjenetik i imunoglobulinave (shih) i lidhur me ekzistencën e varianteve të trashëguara të këtyre proteinave, të ashtuquajturat. allotipe që ndryshojnë në vetitë antigjenike. Është më i rëndësishmi në praktikën e transfuzionit të gjakut, mjekësisë ligjore etj.

Ekzistojnë dy sisteme kryesore të varianteve alotipike të imunoglobulinave: Gm dhe Inv. Tiparet karakteristike të strukturës antigjenike të IgG përcaktohen nga sistemi Gm (përcaktuesit antigjenikë të lokalizuar në gjysmën C-terminale të vargjeve të rënda gama). Sistemi i dytë i imunoglobulinave, Inv, është për shkak të përcaktuesve antigjenikë të zinxhirëve të lehtë dhe për këtë arsye karakterizon të gjitha klasat e imunoglobulinave. Antigjenet e sistemit Gm dhe sistemit Inv përcaktohen me metodën e vonesës së aglutinimit.

Sistemi Gm ka më shumë se 20 antigjene (alotipe), të cilët caktohen me numra - Gm (1), Gm (2), etj., ose me shkronja - Gm (a), Gm (x), etj. Sistemi Inv ka tre antigjene - Inv(1), Inv(2), Inv(3).

Mungesa e një antigjeni tregohet nga një shenjë "-" [p.sh., Gm(1, 2-, 4)].

Antigjenet e sistemeve imunoglobulinike tek personat e kombësive të ndryshme ndodhin me frekuencë të pabarabartë. Në mesin e popullatës ruse, antigjeni Gm(1) gjendet në 39,72% të rasteve (M. A. Umnova et al., 1963). Në shumë kombësi që banojnë në Afrikë, ky antigjen gjendet në 100% të rasteve.

Studimi i varianteve alotipike të imunoglobulinave është i rëndësishëm për praktikën klinike, gjenetikë, antropologji dhe përdoret gjerësisht për të deshifruar strukturën e imunoglobulinave. Në rastet e agamaglobulinemisë (shih), si rregull, antigjenet e sistemit Gm nuk hapen.

Në patologjinë e shoqëruar me zhvendosje të thella proteinike në gjak, ka kombinime të tilla të antigjeneve të sistemit Gm që mungojnë tek individët e shëndetshëm. Disa patol, ndryshimet në proteinat e gjakut mund, si të thuash, të maskojnë antigjenet e sistemit GM.

Albumina (Al). Polimorfizmi i albuminës tek të rriturit është jashtëzakonisht i rrallë. U vu re një brez i dyfishtë albuminash - albumina me lëvizshmëri më të madhe gjatë elektroforezës (AlF) dhe lëvizshmëri më të ngadaltë (Als). Shihni gjithashtu albuminat.

Postabumins (Ra). Janë tre grupe: Ra 1-1, Ra 2-1 dhe Ra 2-2.

alfa1-globulinat. Në zonën e alfa1-globulinave, ekziston një polimorfizëm i madh i alfa1-antitripsinës (alfa1-AT-globulina), e cila mori emërtimin e sistemit Pi (frenues i proteazës). Janë identifikuar 17 fenotipe të këtij sistemi: PiF, PiJ, PiM, Pip, Pis, Piv, Piw, Pix, Piz etj.

Në kushte të caktuara të elektroforezës, alfa1-globulinat kanë një lëvizshmëri të lartë elektroforetike dhe ndodhen përballë albuminave në elektroforegram, prandaj disa autorë i quajnë prealbumina.

alfag-antitripsina i përket glikoproteinave. Ai pengon aktivitetin e tripsinës dhe enzimave të tjera proteolitike. Fiziol, roli i alfa1-antitripsinës nuk është vërtetuar, megjithatë, një rritje e nivelit të saj vërehet në disa procese fiziol, kushte dhe patol, për shembull, gjatë shtatzënisë, pas marrjes së kontraceptivëve, me inflamacion. Një përqendrim i ulët i antitripsinës alfa1 është shoqëruar me alelin Piz dhe Pis. Vini re marrëdhënien e pamjaftueshmërisë së alfa1-antitripsinës me sëmundjet pulmonare obstruktive kronike. Këto sëmundje kanë më shumë gjasa të prekin njerëzit që janë homozigotë për alelin Pi2 ose heterozigotë për alelet Pi2 dhe Pis.

Mungesa e alfa1-antitripsinës shoqërohet edhe me një formë të veçantë të emfizemës pulmonare, e cila është e trashëguar.

α2-Globulina. Në këtë zonë, dallohen polimorfizmat e haptoglobinës, ceruloplazminës dhe një përbërësi specifik për grupin.

Haptoglobina (Hp) ka aftësinë të kombinohet në mënyrë aktive me hemoglobinën e tretur në serum dhe të formojë kompleksin Hb-Hp. Besohet se molekula e kësaj të fundit, për shkak të madhësisë së saj të madhe, nuk kalon nëpër veshka dhe, kështu, haptoglobina ruan hemoglobinën në trup. Fizioli i tij kryesor, funksioni shihet në të (shih Gaptoglobina). Supozohet se enzima hemalfamethyloxygenase, e cila këput unazën e protoporfirinës në urën α-metileni, nuk vepron kryesisht në hemoglobinë, por në kompleksin Hb-Hp, d.m.th., shkëmbimi i zakonshëm i hemoglobinës përfshin kombinimin e saj me Hp.

Oriz. 1. Grupet e haptoglobinës (Нр) dhe elektroferogramet që i karakterizojnë: secili nga grupet haptoglobine ka një elektroferogram specifik, i cili ndryshon në vendndodhjen, intensitetin dhe numrin e brezave; në të djathtë, tregohen grupet përkatëse të haptoglobinës; shenja minus tregon katodën, shenja plus tregon anodën; shigjeta në fjalën "fillimi" tregon vendin e futjes së serumit testues në xhelin e niseshtës (për të përcaktuar grupin e tij haptoglobinës).

Oriz. 3. Skemat e imunoelektroforegramave të grupeve të transferinës në studimin e tyre në xhel niseshteje: secili nga grupet e transferinës (vija të zeza) karakterizohet nga një vendndodhje e ndryshme në imunoelektroforegramin; shkronjat sipër (poshtë) vijave tregojnë grupet e ndryshme të transferrinës (Tf); shufrat e ndërprera korrespondojnë me vendndodhjen e albuminës dhe haptoglobinës (Hp).

Në vitin 1955, O. Smithies krijoi tre grupe kryesore haptoglobinash, të cilat, në varësi të lëvizshmërisë elektroforetike, emërtohen Hp 1-1, Hp 2-1 dhe Hp 2-2 (Fig. 1). Përveç këtyre grupeve, rrallë gjenden varietete të tjera haptoglobine: Hp2-1 (mod), HpCa, Hp Johnson-type, Hp Johnson Mod 1, Hp Johnson Mod 2, tip F, tip D etj. Rrallë haptoglobina është mungon tek njerëzit - agaptoglobinemia ( Nr 0-0).

Grupet e haptoglobinës ndodhin me frekuencë të ndryshme në individë të racave dhe kombësive të ndryshme. Për shembull, në popullatën ruse, grupi Hp 2-1-49,5% është më i zakonshëm, grupi Hp 2-2-28,6% dhe grupi Hp 1-1-21,9% janë më pak të zakonshëm. Në Indi, përkundrazi, grupi Hp 2-2-81.7% është më i zakonshmi, dhe grupi Hp 1-1 është vetëm 1.8%. Popullsia e Liberisë ka më shpesh grupin Hp 1-1-53,3% dhe rrallë grupin Hp 2-2-8,9%. Në popullatën e Evropës, grupi Hp 1-1 shfaqet në 10-20% të rasteve, grupi Hp 2-1 në 38-58%, dhe grupi Hp 2-2 në 28-45%.

Ceruloplazmina (Cp). Përshkruar në 1961 nga J. Owen dhe R. Smith. Ka 4 grupe: SrA, SrAV, SrV dhe SrVS. Grupi më i zakonshëm është SV. Në evropianët, ky grup gjendet në 99%, dhe në negroid - në 94%. Grupi CRA në negroids ndodh në 5.3%, dhe në evropianët - në 0.006% të rasteve.

Komponenti specifik i grupit (Gc) u përshkrua në vitin 1959 nga J. Hirschfeld. Me ndihmën e imunoelektroforezës dallohen tre grupe kryesore - Gc 1-1, Gc 2-1 dhe Gc 2-2 (Fig. 2). Grupet e tjera janë shumë të rralla: Gc 1-X, Gcx-x, GcAb, Gcchi, Gc 1-Z, Gc 2-Z, etj.

Grupet Gc gjenden me frekuencë të pabarabartë midis popujve të ndryshëm. Kështu, në mesin e banorëve të Moskës, lloji Gc 1-1 është 50.6%, Gc 2-1-39.5%, Gc 2-2-9.8%. Ka popullata midis të cilave nuk shfaqet lloji Gc 2-2. Në banorët nigerianë, në 82,7% të rasteve, shfaqet tipi Gc 1-1, dhe në 16,7%, tipi Gc 2-1 dhe në 0,6%, tipi Gc 2-2. Indianët (Novaio) janë pothuajse të gjithë (95,92%) të llojit Gc 1-1. Në shumicën e popujve evropianë, frekuenca e tipit Gc 1-1 varion nga 43,6-55,7%, Gc 2-1-brenda 37,2-45,4%, Gc 2-2-brenda 7,1-10,98%.

Globulinat. Këto përfshijnë transferrinën, posttransferinën dhe komponentin e tretë të komplementit (β1c-globulina). Shumë autorë besojnë se posttransferina dhe komponenti i tretë i komplementit njerëzor janë identikë.

Transferrina (Tf) kombinohet lehtësisht me hekurin. Kjo lidhje prishet lehtësisht. Vetia e specifikuar e transferinës siguron performancën e saj të rëndësishme fiziol, funksione - transferimin e hekurit të plazmës në formën e deionizuar dhe shpërndarjen e tij në palcën e eshtrave, ku përdoret në hemopoiezë.

Transferrina ka grupe të shumta: TfC, TfD, TfD1, TfD0, TfDchi, TfB0, TfB1, TfB2, etj (Fig. 3). Tf është i pranishëm pothuajse në të gjithë njerëzit. Grupet e tjera janë të rralla dhe të shpërndara në mënyrë të pabarabartë midis popujve të ndryshëm.

Posttransferrinë (Pt). Polimorfizmi i tij u përshkrua në vitin 1969 nga Rose dhe Geserik (M. Rose, G. Geserik). Dallohen grupet e mëposhtme të posttransferinave: A, AB, B, BC, C, AC. Ai ka. të popullatës, grupet posttransferinike ndodhin me frekuencën e mëposhtme: A -5,31%, AB - 31,41%, B-60,62%, BC-0,9%, C - 0%, AC-1,72%.

Komponenti i tretë i komplementit (C "3). 7 C" 3 grupe janë përshkruar. Ato tregohen ose me numra (C "3 1-2, C" 3 1-4, C "3 1-3, C" 3 1 -1, C "3 2-2, etj.), ose me shkronja ( C" 3 S-S, C "3 F-S, C" 3 F-F, etj.). Në këtë rast, 1 korrespondon me shkronjën F, 2-S, 3-So, 4-S.

Lipoproteinat. Dallohen tre sisteme grupore, të emërtuara Ag, Lp dhe Ld.

Në sistemin Ag u gjetën antigjenet Ag(a), Ag(x), Ag(b), Ag(y), Ag(z), Ag(t) dhe Ag(a1). Sistemi Lp përfshin antigjenet Lp(a) dhe Lp(x). Këto antigjene ndodhin me frekuencë të ndryshme në individë të kombësive të ndryshme. Frekuenca e faktorit Ag (a) tek amerikanët (të bardhët) - 54%, polinezianët - 100%, mikronezianët - 95%, vietnamezët - 71%, polakët - 59.9%, gjermanët - 65%.

Kombinime të ndryshme antigjenesh gjenden gjithashtu me frekuencë të pabarabartë tek njerëzit e kombësive të ndryshme. Për shembull, grupi Ag (x - y +) tek suedezët gjendet në 64.2%, dhe tek japonezët në 7.5%, grupi Ag (x + y-) tek suedezët gjendet në 35.8%, dhe tek japonezët. - në 53.9%.

Grupet e gjakut në mjekësinë ligjore

Hulumtimi i G.-së për.. përdoret gjerësisht në mjekësinë ligjore kur zgjidhen çështjet e diskutueshme të atësisë, amësisë (shih Materniteti është i diskutueshëm, Atësia është i diskutueshëm), si dhe në studimin e gjakut për prova fizike (shih). Përcaktohet përkatësia grupore e eritrociteve, antigjenet e grupit të sistemeve të serumit dhe vetitë e grupit të enzimave të gjakut.

Përkatësia grupore e gjakut të fëmijës krahasohet me grupin e gjakut të prindërve të synuar. Në të njëjtën kohë, ekzaminohet gjaku i freskët i marrë nga këta individë. Një fëmijë mund të ketë vetëm ato antigjene të grupit që ka të paktën një prind, dhe kjo vlen për çdo sistem grupor. Për shembull, grupi i gjakut i nënës është A, i babait është A dhe i fëmijës është AB. Një fëmijë me një G. të tillë nuk mund të lindte nga ky çift, sepse tek ky fëmijë njëri nga prindërit duhet të ketë antigjenin B në gjak.

Për të njëjtat qëllime ekzaminohen edhe antigjenet e sistemit MNS, P, etj. Për shembull, kur ekzaminohen antigjenet e sistemit Rh, gjaku i fëmijës nuk mund të përmbajë antigjene Rho (D), rh "(C), rh" ( E), hr "(e) dhe hr"(e) nëse ky antigjen nuk është në gjakun e të paktën njërit prej prindërve. E njëjta gjë vlen edhe për antigjenet e sistemit Duffy (Fya-Fyb), sistemit Kell (K-k). Sa më shumë sisteme grupore të eritrociteve të ekzaminohen kur trajtohen çështjet e zëvendësimit të fëmijës, atësisë së diskutueshme, etj., aq më e madhe është gjasat për një rezultat pozitiv. Prania në gjakun e një fëmije të një antigjeni grupor që mungon në gjakun e të dy prindërve në të paktën një sistem grupor është një shenjë e padyshimtë që bën të mundur përjashtimin e pretenduar të atësisë (ose amësisë).

Këto çështje zgjidhen edhe kur në ekzaminim përfshihet përcaktimi i antigjeneve të grupit të proteinave plazmatike - Gm, Hp, Gc etj.

Në zgjidhjen e këtyre problemeve, ata fillojnë të përdorin përcaktimin e karakteristikave grupore të leukociteve, si dhe diferencimin grupor të sistemeve enzimë të gjakut.

Për të zgjidhur çështjen e mundësisë së origjinës së gjakut në provat materiale nga një person i caktuar, përcaktohen gjithashtu vetitë e grupit të eritrociteve, sistemet e serumit dhe dallimet në grup në enzima. Gjatë ekzaminimit të njollave të gjakut, shpesh përcaktohen antigjenet e isosero l të mëposhtme. sistemet: AB0, MN, P, Le, Rh. Për përcaktimin e G.-së për të.në spote përdor metoda të veçanta të një kërkimi.

Aglutinogens isosero l. sistemet mund të zbulohen në njollat ​​e gjakut duke aplikuar serumet e duhura me metoda të ndryshme. Në mjekësinë ligjore, më të përdorurat për këto qëllime janë reaksionet e përthithjes në modifikimin sasior, absorbim-elucioni dhe aglutinimi i përzier.

Metoda e përthithjes qëndron në faktin se titri i serumit të futur në reaksion është përcaktuar paraprakisht. Serumet më pas vihen në kontakt me materialin e marrë nga pika e gjakut. Pas një kohe të caktuar, serumi thithet nga njolla e gjakut dhe titrohet përsëri. Duke reduktuar titrin e një ose një serumi tjetër të aplikuar, gjykohet prania e antigjenit përkatës në njollën e gjakut. Për shembull, një njollë gjaku uli ndjeshëm titrin e serumit të anti-B dhe anti-P, prandaj, ka antigjene B dhe P në gjakun e testuar.

Reaksionet e përthithjes-elucionit dhe të përziera të aglutinimit përdoren për të zbuluar antigjenet e grupit të gjakut, veçanërisht në rastet kur ka gjurmë të gjakut të vogël në prova. Para vendosjes së reaksionit, një ose më shumë fije materiali merren nga vendi në studim dhe punojnë me to. Gjatë zbulimit të antigjeneve të një numri të isosero l. sistemet, gjaku në fije fiksohet me alkool metil. Për zbulimin e antigjeneve, disa sisteme fiksimi nuk kërkohen: mund të çojë në një ulje të vetive absorbuese të antigjenit. Fijet vendosen në serumin përkatës. Nëse në fillin e gjakut ka një antigjen grupor që korrespondon me antitrupat e serumit, atëherë këto antitrupa do të absorbohen nga ky antigjen. Pastaj antitrupat e mbetur të lirë hiqen duke larë materialin. Në fazën e elucionit (procesi i kundërt i përthithjes), fillesat vendosen në një pezullim të qelizave të kuqe të gjakut që korrespondojnë me serumin e aplikuar. Për shembull, nëse është përdorur serumi a në fazën e përthithjes, atëherë shtohen eritrocitet e grupit A, nëse është përdorur serum anti-Lea, atëherë përkatësisht eritrocitet që përmbajnë antigjen Le(a) etj. Më pas, elucioni termik kryhet në t. ° 56 ° . Në këtë temperaturë, antitrupat lëshohen në mjedis, sepse ndërpritet lidhja e tyre me antigjenet e gjakut. Këto antitrupa në temperaturën e dhomës shkaktojnë aglutinim të eritrociteve të shtuara, gjë që merret parasysh me mikroskop. Nëse nuk ka antigjene që korrespondojnë me serumin e aplikuar në materialin e provës, atëherë antitrupat nuk absorbohen në fazën e përthithjes dhe hiqen kur materiali lahet. Në këtë rast, nuk formohen antitrupa të lirë në fazën e elucionit dhe eritrocitet e shtuara nuk aglutinohen. Se. është e mundur të përcaktohet prania në gjak e një ose një grupi tjetër antigjen.

Reaksioni i absorbimit-elucionit mund të kryhet në modifikime të ndryshme. P.sh., elucioni mund të bëhet në fiziol, tretësirë. Faza e elucionit mund të kryhet në rrëshqitës xhami ose në epruveta.

Kryhet metoda e aglutinimit të përzier në fazat fillestare si dhe metoda e absorbimit-elucionit. Dallimi i vetëm është faza e fundit. Në vend të fazës së elucionit, në metodën e aglutinimit të përzier, fijet vendosen në një rrëshqitje qelqi në një pikë suspensioni të eritrociteve (eritrocitet duhet të kenë një antigjen që korrespondon me serumin e përdorur në fazën e përthithjes) dhe pas një kohe të caktuar përgatitet. vëzhguar mikroskopikisht. Nëse objekti i testimit përmban një antigjen që korrespondon me serumin e aplikuar, atëherë ky antigjen thith antitrupat e serumit dhe në fazën e fundit, eritrocitet e shtuara do të "ngjiten" në varg në formën e gozhdëve ose rruazave, pasi ato do të të ruhen nga valencat e lira të antitrupave të serumit të absorbuar. Nëse nuk ka antigjen që korrespondon me serumin e aplikuar në gjakun e testuar, atëherë përthithja nuk do të ndodhë dhe i gjithë serumi do të hiqet gjatë larjes. Në këtë rast, pamja e mësipërme nuk vërehet në fazën e fundit, por vihet re shpërndarja e lirë e eritrociteve në preparat. Metoda e aglutinimit të përzier është miratuar nga hl. arr. në lidhje me sistemin AB0.

Në studimin e sistemit AB0, përveç antigjeneve, aglutininat ekzaminohen edhe me metodën e xhamit mbulues. Copa të prera nga njolla e studiuar e gjakut vendosen në rrëshqitëse qelqi dhe atyre u shtohet një pezullim i eritrociteve standarde të grupeve të gjakut A, B dhe 0. Preparatet mbulohen me rrëshqitës mbulues. Nëse në vend ka aglutinina, atëherë kur ato treten, shkaktojnë aglutinim të eritrociteve përkatëse. Për shembull, nëse ka aglutininë a në vend, vërehet aglutinim i eritrociteve A, etj.

Për kontroll, shqyrtohet paralelisht materiali i marrë nga provat materiale jashtë zonës së njollosur me gjak.

Gjatë ekzaminimit, fillimisht kontrollohet gjaku i personave të përfshirë në këtë rast. Pastaj karakteristika e grupit të tyre krahasohet me karakteristikën e grupit të gjakut të disponueshëm në provat fizike. Nëse gjaku i një personi ndryshon në karakteristikat e tij në grup nga gjaku në provat materiale, atëherë në këtë rast eksperti mund të refuzojë kategorikisht mundësinë që gjaku në provat materiale të ketë origjinën nga ky person. Nëse karakteristikat grupore të gjakut të një personi dhe në provat materiale përputhen, eksperti nuk jep një përfundim kategorik, pasi në këtë rast ai nuk mund të refuzojë mundësinë e origjinës së gjakut në provat materiale dhe nga një person tjetër, gjaku i e cila përmban të njëjtat antigjene.

Bibliografi: Boyd W. Bazat e imunologjisë, përkth. nga anglishtja, M., 1969; Zotikov E. A., Manishkina R. P. dhe Kandelaki M. G. Antigjen i specifikës së re në granulocitet, Dokl. Akademia e Shkencave e BRSS, ser. biol., t.197, nr.4, f. 948, 1971, bibliogr.; Kosyakov P. N. Izo-antigjenet dhe izoantitrupat njerëzorë në kushte normale dhe patologjike, M., 1974, bibliogr.; Udhëzime për përdorimin e gjakut dhe zëvendësuesve të gjakut, ed. A. N. Filatova, f. 23, L., 1973, bibliogr.; Tumanov A. K, Bazat e ekzaminimit mjekoligjor të provave materiale, M., 1975, bibliogr.; Tumanov A. K. dhe T rreth m dhe l dhe V. V. N. Polimorfizmi i trashëguar i izoantigjeneve dhe enzimave të gjakut në patologjinë normale dhe njerëzore, M., 1969, bibliogr.; Umnova M. A. dhe Urinson R. M. Rreth varieteteve të faktorit Rh dhe shpërndarjes së tyre midis popullsisë së Moskës, Vopr, antropopol., shek. 4, fq. 71, 1960, bibliografi; Metodat e unifikuara të hulumtimit laboratorik klinik, ed. V. V. Menshikov, shek. 4, fq. 127, M. 1972, bibliogr.; Imunologjia e grupit të gjakut dhe teknikat e transfuzionit, ed. nga J. W. Lockyer, Oxford, 1975; Antigjenet e gjakut dhe indeve, ed. nga D. Aminoff, f. 17, 187, 265, N. Y.-L., 1970, bibliogr.; Boorm a n K.E. a. Dodd B.E. Një hyrje në serologjinë e grupeve të gjakut, L., 1970; Fagerhol M.K.a. BraendM. Prealbumina e serumit, polimorfizmi tek njeriu, Shkenca, v. 149, f. 986, 1965; Giblett E. R. Shënuesit gjenetikë në gjakun e njeriut, Oxford-Edinburgh, 1969, bibliogr.; Testimi i histokompatibilitetit, ed. nga E. S. Cur-toni a. o., fq. 149, Kopenhagë, 1967, bibliogr.; Testimi i histokompatibilitetit, ed. nga P. I. Terasaki, f. 53, 319, Kopenhagë, 1970, bibliogr.; Klein H. Serumgruppe Pa/Gc (Postalbumin - komponentë specifikë të grupit), Dtsch. Z. ges. gerichtl. Med., Bd 54, S. 16, 1963/1964; Landstei-n e r K. t)ber Agglutinationserscheinungen normalen menschlichen Blutes, Wien. klin. Wschr., S. 1132, 1901; Landsteiner K. a. Levine P. Një faktor i ri i aglutinueshëm që diferencon gjakun individual të njeriut, Proc. soc. exp. Biol. (N. Y.), v. 24, f. 600, 1927; Landsteiner K. a. Wiener A. S. Faktori i aglutinueshëm në gjakun e njeriut i njohur nga serumet imune për gjakun rezus, po aty, v. 43, f. 223, 1940; M o rg a n W. T. J. Substancat specifike të grupit të gjakut të njeriut, në Immunchemie, ed. nga O. Westhphal, B. a. o., fq. 73, 1965, bibliogr.; O w e n J. A. a. Smith H. Zbulimi i ceruloplazminës pas elektroforezës së zonës, Clin. chim. Acta, v. 6, fq. 441, 1961; P a y n e R. a. o. Një sistem i ri izoantigjen leukocitar tek njeriu, Cold Spr. Harb. Simptoma. sasi. Biol., v. 29, f. 285, 1964, bibliogr.; Procop O. u. Uhlen-b g u c k G. Lehrbuch der menschlichen Blut-und Serumgruppen, Lpz., 1966, Bibliogr.; R a c e R. R. a. S a n g e r R. Grupet e gjakut tek njeriu, Oxford-Edinburgh, 1968; S h u 1 m a n N. R. a. o. Izoantitrupat fiksues të komplementit kundër antigjeneve të përbashkëta për trombocitet dhe leukocitet, Trans. Ass. amer. Phycns, v. 75, f. 89, 1962; van der Weerdt Ch. M.a. Lalezari P. Një shembull tjetër i neutropenisë neonatale izoimune për shkak të anti-Nal, Vox Sang., v. 22, f. 438, 1972, bibliogr.

P. H. Kosyakov; E. A. Zotikov (grupet e leukociteve), A. K. Tumanov (mjekësore gjyqësore), M. A. Umnova (meth. hulumtim).

Përafërsisht 5 litra gjak qarkullojnë vazhdimisht në trupin e njeriut të rritur. Nga zemra, ajo bartet në të gjithë trupin nga një rrjet vaskular mjaft i degëzuar. Zemrës i nevojiten rreth një minutë, ose 70 rrahje, për të kaluar të gjithë gjakun që furnizon të gjitha pjesët e trupit me elementë vitalë.

Si funksionon sistemi i qarkullimit të gjakut?

Ai dërgon oksigjenin e marrë nga mushkëritë dhe lëndët ushqyese të prodhuara në traktin ushqimor atje ku nevojiten. Gjaku gjithashtu transporton hormonet në destinacionin e tyre dhe stimulon largimin e produkteve të mbeturinave nga trupi. Në mushkëri, ai pasurohet me oksigjen, dhe dioksidi i karbonit prej tij lëshohet në ajër kur një person nxjerr. Ai bart produktet e prishjes së qelizave në organet ekskretuese. Përveç kësaj, gjaku siguron që trupi të mbetet gjithmonë i ngrohtë në mënyrë të barabartë. Nëse një person ka këmbë ose duar të ftohta, kjo do të thotë se ai ka furnizim të pamjaftueshëm të gjakut.

Eritrocitet dhe leukocitet

Këto janë qeliza me cilësitë dhe "detyrat" e tyre të veçanta. Qelizat e kuqe të gjakut (eritrocitet) formohen në palcën e eshtrave dhe përditësohen vazhdimisht. Në 1 mm 3 gjak ka 5 milionë qeliza të kuqe të gjakut. Detyra e tyre është të dërgojnë oksigjen në qeliza të ndryshme të të gjithë trupit. Qelizat e bardha të gjakut - leukocitet (6-8 mijë në 1 mm 3). Ata pengojnë patogjenët që kanë hyrë në trup. Kur vetë trupat e bardhë preken nga sëmundja, trupi humbet funksionet e tij mbrojtëse, madje një person mund të vdesë nga një sëmundje si gripi, i cili, me një sistem mbrojtës normal, e përballon shpejt. Qelizat e bardha të gjakut të një pacienti me SIDA preken nga virusi - trupi nuk mund t'i rezistojë më vetë sëmundjes. Çdo qelizë, leukocit ose eritrocit është një sistem i gjallë dhe të gjitha proceset që ndodhin në trup shfaqen në aktivitetin e tij jetësor.

Çfarë do të thotë grupi i gjakut?

Përbërja e gjakut tek njerëzit ndryshon, ashtu si pamja, ngjyra e flokëve dhe lëkurës. Sa grupe gjaku ka? Janë katër prej tyre: O (I), A (II), B (III) dhe AB (IV). Proteinat e përmbajtura në eritrocite dhe plazma ndikojnë se cilit grup i përket ky apo ai gjak.

Proteinat e antigjenit në eritrocite quhen aglutinogene. Proteinat e plazmës quhen ka dy lloje: A dhe B, aglutininat gjithashtu ndahen - a dhe c.

Kjo është ajo që po ndodh. Le të marrim 4 persona, për shembull, Andrey, Alla, Alexei dhe Olga. Andrei ka grupin e gjakut A me aglutinogen A në qeliza dhe aglutinina në plazmë. Alla ka grupin B: aglutinogenet B dhe aglutininat a. Aleksey ka grupin AB: veçoritë e grupit të 4-të të gjakut janë se ai përmban aglutinogene A dhe B, por nuk ka fare aglutinina. Olga ka grupin O - ajo nuk ka fare aglutinogene, por ka aglutinina a dhe b në plazmë. Çdo organizëm sillet me aglutinogenët e tjerë si me një agresor të huaj.

Përputhshmëria

Nëse Andrei me grupin A transfuzohet me gjak të grupit B, aglutininat e tij nuk do të pranojnë substancën e huaj. Këto qeliza nuk do të jenë në gjendje të lëvizin lirshëm në të gjithë trupin. Kjo do të thotë se ata nuk do të jenë në gjendje të dërgojnë oksigjen në organe të tilla si truri, dhe kjo është kërcënuese për jetën. E njëjta gjë ndodh nëse lidhni grupet A dhe B. Substancat B do të largojnë substancat A dhe për grupin O (I), të dyja A dhe B nuk janë të përshtatshme. Për të parandaluar gabimet, pacientët testohen paraprakisht për një grup gjaku përpara transfuzionit. Njerëzit me grupin I të gjakut konsiderohen dhuruesit më të mirë - do t'i përshtatet kujtdo. Sa grupe gjaku ka - të gjithë e perceptojnë pozitivisht gjakun e grupit O, ai nuk përmban aglutinogene në eritrocite që të tjerët mund të mos "pëlqejnë". Njerëz të tillë (si në rastin tonë, Olga) janë grupi AB që përmban proteina A dhe B, mund të kombinohen me pjesën tjetër. Prandaj, një pacient me grup gjaku 4 (AB), me transfuzionin e nevojshëm, mund të marrë me siguri çdo tjetër. Kjo është arsyeja pse njerëzit si Aleksey quhen "konsumatorë universalë".

Në ditët e sotme gjatë transfuzionit të pacientit mundohen të përdorin pikërisht grupin e gjakut që ka pacienti dhe vetëm në raste urgjente mund të përdorni më parë universalin. Në çdo rast, së pari është e nevojshme të kontrollohen për pajtueshmërinë e tyre në mënyrë që të mos dëmtojnë pacientin.

Cili është faktori Rh?

Trupat e kuq të disa njerëzve përmbajnë një proteinë të quajtur faktori Rh, kështu që ata janë Rh pozitiv. Ata që nuk e kanë këtë proteinë thuhet se kanë një faktor Rh negativ dhe atyre u lejohet të transfuzojnë vetëm të njëjtin gjak. Përndryshe, sistemi i tyre imunitar do ta refuzojë atë pas transfuzionit të parë.

Është shumë e rëndësishme të përcaktohet faktori Rh gjatë shtatzënisë. Nëse nëna ka një grup të dytë negativ, dhe babai ka një pozitiv, fëmija mund të trashëgojë faktorin Rh të babait. Në këtë rast, antitrupat grumbullohen në gjakun e nënës, të cilat mund të çojnë në shkatërrimin e qelizave të kuqe të gjakut. Grupi i dytë pozitiv i fetusit krijon një konflikt Rh që është i rrezikshëm për jetën dhe shëndetin e fëmijës.

Transmetimi gjenetik në grup

Ashtu si nuanca e flokëve, gjaku i një personi do të trashëgojë nga prindërit e tij. Por kjo nuk do të thotë aspak se fëmija do të ketë të njëjtën përbërje si të dy ose ndonjë prej prindërve. Ndonjëherë kjo pyetje pa vetëdije bëhet shkak për grindje në familje. Në fakt, trashëgimia e gjakut i nënshtrohet disa ligjeve të gjenetikës. Për të kuptuar se cilat dhe sa grupe gjaku ekzistojnë gjatë formimit të një jete të re, tabela e mëposhtme do t'ju ndihmojë.

Për shembull, nëse nëna ka grupin 4 të gjakut dhe babai 1, fëmija nuk do të ketë të njëjtin gjak si nëna. Sipas tabelës ai mund të ketë edhe grupin e dytë edhe atë të tretë.

Trashëgimia e grupit të gjakut të një fëmije:

Grupi i gjakut të nënës	Grupi i gjakut i babait
	Variantet e mundshme gjenetike tek një fëmijë

Faktori Rh është gjithashtu i trashëguar. Nëse, për shembull, të dy ose njëri nga prindërit ka një grup të dytë pozitiv, atëherë foshnja mund të lindë me Rh pozitiv dhe negativ. Nëse secili nga prindërit ka një Rh negativ, atëherë ligjet e trashëgimisë funksionojnë. Fëmija mund të ketë grupin e parë ose të dytë negativ.

Varësia nga origjina e një personi

Sa grupe gjaku ekzistojnë, cili është raporti i tyre midis popujve të ndryshëm, varet nga vendi i origjinës së tyre. Ka kaq shumë njerëz në botë që bëjnë një test të grupit të gjakut, saqë u ka dhënë studiuesve një mundësi për të parë se si frekuenca e njërit ose tjetrit ndryshon në varësi të vendndodhjes gjeografike. Në SHBA, 41% e kaukazianëve kanë grup gjaku A, krahasuar me 27% të afrikano-amerikanëve. Pothuajse të gjithë indianët në Peru janë të grupit I, dhe në Azinë Qendrore, grupi III është më i zakonshmi. Pse ekzistojnë këto dallime nuk është kuptuar mirë.

Ndjeshmëria ndaj sëmundjeve të caktuara

Por shkencëtarët kanë vënë re disa marrëdhënie interesante midis qelizave të gjakut dhe sëmundjeve të caktuara. Njerëzit me grupin I të gjakut, për shembull, janë më të rrezikuar nga zhvillimi i ulçerës. Dhe njerëzit që kanë grupin e dytë janë në rrezik të zhvillimit të kancerit të stomakut. Është shumë e çuditshme, por proteinat që përcaktojnë përbërjen e gjakut janë shumë të ngjashme me proteinat që gjenden në sipërfaqen e disa baktereve dhe viruseve patogjene. Nëse një person infektohet me një virus me proteina sipërfaqësore të ngjashme me të tyret, sistemi imunitar mund t'i pranojë ato si të tyret dhe t'i lejojë ata të shumohen pa pengesa.

Për shembull, proteinat sipërfaqësore të mikroorganizmave që shkaktojnë murtajën bubonike janë shumë të ngjashme me proteinat e grupit I të gjakut. Studiuesit shkencorë dyshojnë se njerëz të tillë mund të jenë veçanërisht të ndjeshëm ndaj këtij infeksioni. Shkencëtarët besojnë se sëmundja e ka origjinën në Azinë Juglindore dhe është përhapur në perëndim. Kur arriti në Evropë, ajo shkatërroi një të katërtën e popullsisë së saj në shekullin e 14-të: atëherë sëmundja u quajt "vdekja e zezë". Numri më i vogël i njerëzve me grupin I të gjakut jeton në Azinë Qendrore. Prandaj, ishte ky grup që kishte "të meta" në zonat ku murtaja ishte veçanërisht e shfrenuar dhe njerëzit me grupe të tjera kishin më shumë gjasa të mbijetonin. Shkencëtarët besojnë se ekziston një varësi e sëmundjeve nga përbërja e gjakut. Studimi i këtij versioni do të ndihmojë në të ardhmen për të deshifruar gjenezën e sëmundjeve dhe për të zbuluar sekretet e mbijetesës së njerëzimit.

Grupi i parë i gjakut - 0 (I)

Grupi I - nuk përmban aglutinogene (antigjene), por përmban aglutinina (antitrupa) α dhe β. Shënohet 0 (I). Meqenëse ky grup nuk përmban grimca të huaja (antigjene), ai mund t'u transfuzohet të gjithë njerëzve (shih artikullin). Një person me këtë grup gjaku është një dhurues universal.

Grupi i dytë i gjakut A β (II)

Grupi i tretë i gjakut Βα (III)

Në grupin e gjakut

nën aglutinim

Grupi i gjakut(fenotipi) trashëgohet sipas ligjeve të gjenetikës dhe përcaktohet nga një grup gjenesh (gjenotipi) i marrë me kromozomet e nënës dhe të babait. Një person mund të ketë vetëm ato antigjene gjaku që kanë prindërit e tij. Trashëgimia e grupeve të gjakut sipas sistemit ABO përcaktohet nga tre gjene - A, B dhe O. Çdo kromozom mund të ketë vetëm një gjen, kështu që fëmija merr vetëm dy gjene nga prindërit (njëri nga nëna, tjetri nga babai), të cilat shkaktojnë shfaqjen e dy antigjeneve të sistemit ABO. Në fig. 2 është paraqitur.

antigjenet e gjakut

Skema e trashëgimisë së grupeve të gjakut sipas sistemit ABO

Grupi i gjakut I (0) - gjahtar

Nëse jeni të interesuar për marrëdhëniet midis grupeve të gjakut dhe karakteristikave të trupit, ju rekomandojmë të lexoni artikullin.

Përcaktimi i grupeve të gjakut

Ka 4 grupe gjaku: OI, AII, BIII, ABIV. Tiparet e grupit të gjakut të njeriut janë karakteristikë konstante, janë të trashëguara, ndodhin në periudhën para lindjes dhe nuk ndryshojnë gjatë jetës ose nën ndikimin e sëmundjeve.

U zbulua se reaksioni i aglutinimit ndodh kur antigjenet e një grupi gjaku (ata quhen aglutinogene) që janë në qelizat e kuqe të gjakut - qelizat e kuqe të gjakut me antitrupat e një grupi tjetër (ato quhen aglutinina) që janë në plazmë - pjesa e lëngshme e gjaku. Ndarja e gjakut sipas sistemit AB0 në katër grupe bazohet në faktin se gjaku mund të përmbajë ose jo antigjene (agglutinogens) A dhe B, si dhe antitrupa (agglutinina) α (alfa ose anti-A) dhe β. (beta ose anti-B).

Grupi i parë i gjakut - 0 (I)

Grupi I - nuk përmban aglutinogene (antigjene), por përmban aglutinina (antitrupa) α dhe β. Shënohet 0 (I). Meqenëse ky grup nuk përmban grimca (antigjene) të huaja, ai mund t'u transfuzohet të gjithë njerëzve. Një person me këtë grup gjaku është një dhurues universal.

Besohet se ky është grupi më i vjetër i gjakut ose grupi i "gjuetarëve", i cili u ngrit midis 60,000 dhe 40,000 vjet para Krishtit, në epokën e Neandertalëve dhe Cro-Magnons, të cilët dinin vetëm të mblidhnin ushqim dhe të gjuanin. Njerëzit me grupin e parë të gjakut kanë cilësitë e natyrshme të një lideri.

Grupi i dytë i gjakut A β (II)

Grupi II përmban aglutinogen (antigjen) A dhe agglutinin β (antitrupa ndaj aglutinogenit B). Prandaj, mund të transfuzohet vetëm në ato grupe që nuk përmbajnë antigjen B - këto janë grupet I dhe II.

Ky grup u shfaq më vonë se i pari, midis viteve 25,000 dhe 15,000 para Krishtit, kur njeriu filloi të zotëronte bujqësinë. Ka veçanërisht shumë njerëz me grupin e dytë të gjakut në Evropë. Besohet se njerëzit me këtë grup gjaku janë gjithashtu të prirur për lidership, por janë më fleksibël në komunikimin me të tjerët sesa njerëzit me grupin e parë të gjakut.

Grupi i tretë i gjakut Βα (III)

Grupi III përmban aglutinogen (antigjen) B dhe agglutinin α (antitrupa ndaj aglutinogenit A). Prandaj, mund të transfuzohet vetëm në ato grupe që nuk përmbajnë antigjen A - këto janë grupet I dhe III.

Grupi i tretë u shfaq rreth vitit 15,000 para Krishtit, kur njeriu filloi të vendosej në rajonet më të ftohta veriore. Për herë të parë ky grup gjaku u shfaq në racën mongoloide. Me kalimin e kohës, transportuesit e grupit filluan të lëvizin në kontinentin evropian. Dhe sot ka shumë njerëz me gjak të tillë në Azi dhe Evropën Lindore. Njerëzit me këtë grup gjaku janë zakonisht të durueshëm dhe shumë të zellshëm.

Grupi i katërt i gjakut AB0 (IV)

Grupi IV i gjakut përmban aglutinogene (antigjene) A dhe B, por përmban aglutinina (antitrupa). Prandaj, mund t'u transfuzohet vetëm atyre që kanë të njëjtin grup të katërt të gjakut. Por, duke qenë se nuk ka antitrupa në gjakun e njerëzve të tillë që mund të ngjiten së bashku me antitrupat e futur nga jashtë, ato mund të transfuzohen me gjak të çdo grupi. Njerëzit me grupin e katërt të gjakut janë marrës universal.

Grupi i katërt është më i ri nga katër grupet e gjakut të njeriut. Ajo u shfaq më pak se 1000 vjet më parë si rezultat i një përzierjeje të indo-evropianëve, bartës të grupit I dhe mongoloidëve, bartës të grupit III. Ajo është e rrallë.

Në grupin e gjakut Nuk ka aglutinogene OI, janë të pranishme të dyja aglutininat, formula serologjike e këtij grupi është OI; grupi i gjakut AN përmban aglutinogen A dhe aglutinin beta, formula serologjike - AII grupi i gjakut VS përmban aglutinogen B dhe agglutinin alfa, formula serologjike - VIII; grupi i gjakut ABIV përmban aglutinogens A dhe B, pa aglutinina, formula serologjike - ABIV.

nën aglutinim nënkuptojmë aglutinimin e rruazave të kuqe dhe shkatërrimin e tyre. "Aglutinim (fjala latine e vonë aglutinatio - ngjitje) - ngjitje dhe precipitim i grimcave korpuskulare - baktereve, eritrociteve, trombociteve, qelizave indore, grimcave kimikisht aktive korpuskulare me antigjene ose antitrupa të përthithur mbi to, të pezulluara në një mjedis elektrolit".

Grupi i gjakut

antigjenet e gjakut shfaqen në muajin 2-3 të jetës intrauterine dhe janë të përcaktuara mirë nga lindja e një fëmije. Antitrupat natyralë zbulohen që në muajin e 3-të pas lindjes dhe arrijnë titrin maksimal në 5-10 vjet.

Skema e trashëgimisë së grupeve të gjakut sipas sistemit ABO

Mund të duket e çuditshme që grupi i gjakut mund të përcaktojë se sa mirë trupi përthith ushqime të caktuara, megjithatë mjekësia konfirmon faktin se ka sëmundje që janë më të zakonshme tek njerëzit e një grupi të caktuar gjaku.

Metoda e të ushqyerit sipas grupeve të gjakut u zhvillua nga mjeku amerikan Peter D "Adamo. Sipas teorisë së tij, tretshmëria e ushqimit, efikasiteti i përdorimit të tij nga trupi lidhet drejtpërdrejt me karakteristikat gjenetike të një personi, me gjakun e tij. Për funksionimin normal të sistemit imunitar dhe të tretjes, një person duhet të hajë ushqime që korrespondojnë me grupin e tij të gjakut. Me fjalë të tjera, ato produkte që hanin paraardhësit e tij në kohët e lashta. Përjashtimi nga dieta e substancave të papajtueshme me gjakun. zvogëlon skorjet e trupit, përmirëson funksionimin e organeve të brendshme.

Llojet e aktiviteteve në varësi të grupeve të gjakut

Rezultatet e studimit të grupeve të gjakut veprojnë kështu midis dëshmive të tjera të "lidhjes së gjakut" dhe konfirmojnë edhe një herë tezën e një prejardhjeje të vetme të racës njerëzore.

Grupe të ndryshme u shfaqën te njerëzit si rezultat i mutacioneve. Mutacionet janë ndryshime spontane në materialin trashëgues që ndikojnë në mënyrë vendimtare në aftësinë e një qenieje të gjallë për të mbijetuar. Njeriu në tërësi është rezultat i mutacioneve të panumërta. Fakti që njeriu ekziston ende tregon se ai në çdo kohë ishte në gjendje të përshtatej me mjedisin dhe të jepte pasardhës. Formimi i grupeve të gjakut ndodhi gjithashtu në formën e mutacioneve dhe përzgjedhjes natyrore.

Shfaqja e dallimeve racore shoqërohet me sukseset në fushën e prodhimit të arritura gjatë periudhës së epokës së gurit të mesëm dhe të ri (mesolitit dhe neolitit); këto suksese bënë të mundur vendosjen e gjerë territoriale të njerëzve në zona të ndryshme klimatike. Një sërë kushtesh klimatike prekën kështu grupe të ndryshme njerëzish, duke i ndryshuar ato në mënyrë të drejtpërdrejtë ose të tërthortë dhe duke ndikuar në aftësinë e punës së një personi. Puna shoqërore fitonte gjithnjë e më shumë peshë në krahasim me kushtet natyrore dhe secila racë u formua në një zonë të kufizuar, nën ndikimin specifik të kushteve natyrore dhe shoqërore. Kështu, ndërthurja e pikave të forta dhe të dobëta relative të zhvillimit të kulturës materiale të asaj kohe njohu shfaqjen e dallimeve racore te njerëzit në kushtet kur mjedisi dominonte njeriun.

Që nga periudha e epokës së gurit, falë përparimeve të mëtejshme në fushën e prodhimit, njerëzit në një farë mase janë çliruar nga ndikimi i drejtpërdrejtë i mjedisit. Ata u përzien dhe bredhin së bashku. Prandaj, kushtet moderne të jetës shpesh nuk kanë më asnjë lidhje me kushtetutat e ndryshme racore të grupeve njerëzore. Për më tepër, përshtatja ndaj kushteve mjedisore të diskutuara më sipër ishte indirekte në shumë aspekte. Pasojat e drejtpërdrejta të përshtatjes me mjedisin çuan në modifikime të mëtejshme, të cilat lidheshin si morfologjikisht ashtu edhe fiziologjikisht me të parën. Prandaj, shkaku i shfaqjes së karakteristikave racore duhet kërkuar vetëm në mënyrë indirekte në mjedisin e jashtëm ose në veprimtarinë njerëzore në procesin e prodhimit.

Grupi i gjakut I (0) - gjahtar

Evolucioni i sistemeve të tretjes dhe mbrojtja imune e trupit zgjati disa dhjetëra mijëra vjet. Rreth 40,000 vjet më parë, në fillim të Paleolitit të Sipërm, Neandertalët ia lanë vendin llojeve fosile të njeriut modern. Më i zakonshmi prej tyre ishte Cro-Magnon (nga emri i shpellës Cro-Magnon në Dordogne, Franca Jugore), i cili dallohej nga tiparet e theksuara të Kaukazit. Në fakt, në epokën e Paleolitit të Epërm, u ngritën të tre racat e mëdha moderne: Kaukazia, Negroidi dhe Mongoloidi. Sipas teorisë së Polit Ludwik Hirtsfeld, njerëzit fosile të të tre racave kishin të njëjtin grup gjaku - 0 (I), dhe të gjitha llojet e tjera të gjakut u izoluan me mutacion nga "gjaku i parë" i paraardhësve tanë primitivë. Cro-Magnons perfeksionuan metodat kolektive të gjuetisë së mamuthëve dhe arinjve të shpellave të njohura nga paraardhësit e tyre neandertalë. Me kalimin e kohës, njeriu është bërë grabitqari më i zgjuar dhe më i rrezikshëm në natyrë. Burimi kryesor i energjisë për gjuetarët Cro-Magnon ishte mishi, domethënë proteina shtazore. Trakti tretës i Cro-Magnon ishte përshtatur më së miri për të tretur sasi të mëdha mishi - kjo është arsyeja pse njerëzit modernë të tipit 0 kanë aciditet gastrik disi më të lartë se njerëzit me grupe të tjera gjaku. Cro-Magnons kishin një sistem imunitar të fortë dhe rezistent që i lejonte ata të përballonin pothuajse çdo infeksion pa vështirësi. Nëse jetëgjatësia mesatare e Neandertalëve ishte mesatarisht njëzet e një vjet, Cro-Magnons jetuan shumë më gjatë. Në kushtet e vështira të jetës primitive, vetëm individët më të fortë dhe më të lëvizshëm mund të mbijetonin dhe mbijetuan. Secila prej grupeve të gjakut kodonte në nivelin e gjeneve informacionin më të rëndësishëm për mënyrën e jetesës së paraardhësve tanë, duke përfshirë aktivitetin e muskujve dhe, për shembull, llojin e ushqimit. Kjo është arsyeja pse transportuesit modernë të grupit të gjakut 0 (I) (aktualisht deri në 40% e popullsisë së botës i përkasin tipit 0) preferojnë të merren me sporte agresive dhe ekstreme!

Grupi i gjakut II (A) - agrar (punues)

Nga fundi i Epokës së Akullnajave, epoka e Paleolitit u zëvendësua nga Mesoliti. E ashtuquajtura "Epoka e Mesme e Gurit" zgjati nga mijëvjeçari 14-12 deri në mijëvjeçarin 6-5 para Krishtit. Rritja e popullsisë dhe shfarosja e pashmangshme e kafshëve të mëdha çuan në faktin se gjuetia nuk mund të ushqente më njerëzit. Një krizë tjetër në historinë e qytetërimit njerëzor kontribuoi në zhvillimin e bujqësisë dhe kalimin në një mënyrë jetese të qëndrueshme. Ndryshimet globale në stilin e jetesës dhe, si rezultat, lloji i të ushqyerit sollën evoluimin e mëtejshëm të sistemit tretës dhe imunitar. Edhe një herë, më i forti mbijetoi. Në kushtet e grumbullimit dhe të jetesës në një komunitet agrar, vetëm ai, aparati imunitar i të cilit ishte në gjendje të përballonte infeksionet karakteristike të një stili jetese komunale, mund të mbijetonte. Së bashku me ristrukturimin e mëtejshëm të traktit tretës, kur burimi kryesor i energjisë nuk ishte proteina shtazore, por bimore, e gjithë kjo çoi në shfaqjen e grupit të gjakut "agrare-vegjetarian" A (II). Migrimi i madh i popujve indoevropianë në Evropë ka bërë që aktualisht në Evropën Perëndimore mbizotërojnë njerëzit e tipit A. Ndryshe nga "gjuetarët" agresivë, pronarët e grupit të gjakut A (II) janë më të përshtatur për të mbijetuar në rajone me popullsi të dendur. Me kalimin e kohës, gjeni A u bë, nëse jo një shenjë e një banori tipik urban, atëherë një garanci e mbijetesës gjatë epidemive të murtajës dhe kolerës, e cila në një kohë kosi gjysmën e Evropës (sipas hulumtimeve të fundit nga imunologët evropianë, pas pandemitë mesjetare, kryesisht njerëz të tipit A) mbijetuan). Aftësia dhe nevoja për të bashkëjetuar me llojin e tyre, më pak agresivitet, kontakt më të madh, domethënë gjithçka që ne e quajmë stabilitet socio-psikologjik i individit, është e natyrshme tek pronarët e grupit të gjakut A (II), përsëri në niveli i gjenit. Kjo është arsyeja pse shumica dërrmuese e njerëzve të tipit A preferojnë të angazhohen në sporte intelektuale, dhe duke zgjedhur një nga stilet e arteve marciale, ata do t'i japin përparësi jo karatesë, por, të themi, aikido.

Grupi i gjakut III (B) - barbar (nomad)

Besohet se shtëpia stërgjyshore e gjenit B ndodhet në ultësirat e Himalajeve Perëndimore në atë që tani është India dhe Pakistani. Migrimi i fiseve bujqësore dhe baritore nga Afrika Lindore dhe zgjerimi i nomadëve luftarak Mongoloid në veri dhe verilindje të Evropës çoi në shpërndarjen dhe depërtimin e gjerë të gjenit B në shumë popullata, kryesisht të Evropës Lindore. Zbutja e kalit dhe shpikja e vagonit i bëri nomadët veçanërisht të lëvizshëm, dhe popullsia kolosale edhe për ato kohë i lejoi ata të dominonin stepat e pafundme të Euroazisë nga Mongolia dhe Uralet deri në Gjermaninë Lindore të sotme për shumë mijëvjeçarë. Metoda e prodhimit e kultivuar me shekuj, kryesisht blegtoria, paracaktoi një evolucion të veçantë jo vetëm të sistemit tretës (ndryshe nga llojet 0 dhe A, qumështi dhe produktet e qumështit konsiderohen jo më pak të rëndësishme për njerëzit e tipit B sesa produktet e mishit). por edhe psikologjinë. Kushtet e rënda klimatike lanë një gjurmë të veçantë në karakterin aziatik. Durimi, qëllimi dhe paturbullueshmëria deri në ditët e sotme konsiderohen në Lindje pothuajse virtytet kryesore. Me sa duket, kjo mund të shpjegojë suksesin e jashtëzakonshëm të aziatikëve në disa sporte me intensitet të mesëm, të cilat kërkojnë zhvillimin e qëndrueshmërisë së veçantë, si badminton ose pingpong.

Grupi i gjakut IV (AB) - i përzier (modern)

Grupi i gjakut AB (IV) lindi si rezultat i përzierjes së indo-evropianëve - pronarë të gjenit A dhe nomadëve barbarë - bartës të gjenit B. Deri më sot, vetëm 6% e evropianëve janë të regjistruar me grupin e gjakut AB. e cila konsiderohet më e reja në sistemin ABO. Një analizë gjeokimike e mbetjeve kockore nga varrime të ndryshme në territorin e Evropës moderne vërteton bindshëm se qysh në shekujt 8-9 të erës sonë, nuk ka pasur përzierje masive të grupeve A dhe B dhe kontaktet e para serioze midis përfaqësuesve të mësipërm. grupet u zhvilluan gjatë periudhës së migrimit masiv nga Lindja në Evropën Qendrore dhe daton në shekujt X-XI. Grupi unik i gjakut AB (IV) qëndron në faktin se bartësit e tij kanë trashëguar rezistencën imunologjike të të dy grupeve. Lloji AV është jashtëzakonisht rezistent ndaj llojeve të ndryshme të sëmundjeve autoimune dhe alergjike, megjithatë, disa hematologë dhe imunologë besojnë se martesa e përzier rrit predispozitën e njerëzve të tipit AV ndaj një sërë sëmundjesh onkologjike (nëse prindërit janë të tipit A-B, atëherë gjasat për të kesh një fëmijë me grupin e gjakut AB është afërsisht 25%). Lloji i përzier i gjakut karakterizohet gjithashtu nga një lloj ushqimi i përzier, me përbërësin "barbar" që kërkon mish, dhe rrënjët "agrare" dhe aciditet të ulët - gatime vegjetariane! Reagimi ndaj stresit të llojit AB është i ngjashëm me atë të demonstruar nga pronarët e grupit të gjakut A, prandaj preferencat e tyre sportive, në parim, përkojnë, domethënë zakonisht ata arrijnë suksesin më të madh në sportet intelektuale dhe meditative, si dhe në not, turizëm malor dhe çiklizëm.

Përcaktimi i grupeve të gjakut

Aktualisht, ekzistojnë dy metoda për përcaktimin e grupit të gjakut.
E thjeshtë - përcaktimi i antigjeneve të gjakut me serum standard izohemaglutinues dhe tsoliklone anti-A dhe anti-B. Tsoliklonet, ndryshe nga serumet standarde, nuk janë produkte të qelizave njerëzore, prandaj kontaminimi i preparateve me viruset e hepatitit dhe HIV (virusi i imunitetit të njeriut) është i përjashtuar. Metoda e dytë është e kryqëzuar, e cila konsiston në përcaktimin e aglutinogeneve me një nga metodat e treguara me përcaktimin shtesë të aglutininave duke përdorur eritrocitet standarde.

Përcaktimi i grupeve të gjakut me serum standard izohemaglutinues

Serumet standarde izohemaglutinuese përdoren për të përcaktuar grupet e gjakut. Serumi përmban aglutinina, të cilat janë antitrupa të të 4 grupeve të gjakut dhe aktiviteti i tyre përcaktohet nga titri.

Teknika për marrjen e serumeve dhe përcaktimin e titrit është si më poshtë. Gjaku i dhuruar përdoret për prokurimin e tyre. Pas vendosjes së gjakut, kullimit dhe defibrilimit të plazmës, është e nevojshme të përcaktohet titri (hollimi), d.m.th., aktiviteti i serumeve izohemaglutinuese. Për këtë qëllim merren një numër tubash centrifugash në të cilat hollohet serumi. Së pari, 1 ml tretësirë ​​fiziologjike i shtohet provëzave të pastra. Në epruvetën e parë me solucion fiziologjik shtohet 1 ml serum provë, lëngjet përzihen, raporti i lëngjeve në epruvetën e parë është 1:1. Më pas, 1 ml përzierje nga tubi i parë transferohet në të 2-tin, e gjithë kjo përzihet, fitohet një raport 1:2. Pastaj 1 ml lëng nga tubi i 2-të transferohet në tubin e 3-të, përzihet, fitohet një raport 1:4. Kështu, hollimi i serumit vazhdon në 1:256.

Hapi tjetër është përcaktimi i titrit të serumit të holluar. Nga çdo epruvetë, 2 pika të mëdha aplikohen në aeroplan. Dihet se çdo pikë i shtohen eritrocitet e grupeve të tjera (në një raport 1 me 10), të përziera, duke pritur për 3-5 minuta. Më pas, përcaktoni pikën e fundit ku ndodhi aglutinimi. Ky është hollimi më i lartë dhe është titri i serumit hemaglutinues. Titulli nuk duhet të jetë më i ulët se 1:32. Ruajtja e serumeve standarde lejohet për 3 muaj në një temperaturë prej +4° deri +6°C me kontroll periodik pas 3 javësh.

Metoda për përcaktimin e grupeve të gjakut

Në një pjatë ose në çdo pjatë të bardhë me sipërfaqe të lagur, është e nevojshme të vendosni emërtimin numerik të grupit të serumit dhe formulën e tij serologjike në rendin e mëposhtëm nga e majta në të djathtë: I II, III. Kjo do të kërkohet për të përcaktuar grupin e gjakut që studiohet.

Serumet standarde të sistemit ABO të secilit grup me dy seri të ndryshme aplikohen në një tabletë ose pjatë të veçantë nën emërtimet e duhura për të bërë dy rreshta me dy pika të mëdha (0,1 ml). Gjaku i testuar hidhet një pikë e vogël (0,01 ml) pranë çdo pike serumi dhe gjaku përzihet me serumin (raporti i serumit dhe gjakut është 1 me 10). Reagimi në çdo pikë mund të jetë pozitiv (prania e aglutinimit të eritrociteve) dhe negative (pa aglutinim). Rezultati vlerësohet në varësi të reagimit me serumet standarde I, II, III. Vlerësoni rezultatin pas 3-5 minutash. Kombinime të ndryshme të rezultateve pozitive dhe negative bëjnë të mundur që të gjykohet përkatësia grupore e gjakut të studiuar nga dy seri serumesh standarde.

Dihet prej kohësh që grupi i parë i gjakut është universal, domethënë i përshtatet pothuajse të gjithëve. Mund të thuash gjithashtu se grupi i dytë, i treti dhe i katërti mund të shndërrohen lehtësisht në të 1-të. Për këtë përdoren proteina të veçanta të gjakut, të cilat e kthejnë lëngun në formën e dëshiruar.

Kështu, e para ka të bëjë me transfuzionin në situata emergjente. Më shpesh kjo vlen për spitalet e vogla të rretheve, të cilëve vërtet gjithmonë mungon grupi i parë i gjakut. Kjo është arsyeja pse ata gjetën një variant të përpunimit të proteinave të çdo grupi tjetër për transfuzionin e grupit të parë (0). Kjo bëhet thjesht duke shtuar proteina të tjera të gjakut. Ky është një lloj pajtueshmërie universale që i përshtatet të gjithëve dhe bëhet i dobishëm. Grupi i parë është donator dhe ndryshon nga të gjithë të tjerët në këtë nuk përmban antigjene që nuk shkaktojnë një përgjigje imune ndaj papajtueshmërive të tjera të mundshme.

Në rast të papajtueshmërisë, transfuzioni shkakton mpiksjen e qelizave të kuqe të gjakut. Kjo është arsyeja pse ka një nevojë të madhe për gjak të tillë të dhuruar. Kështu, sot praktikisht nuk ka mungesë për transfuzionin, nëse nuk merren parasysh grupet e rralla të gjakut.

Modaliteti për grupin e parë të gjakut

Më shpesh, kjo pyetje është me interes për vajzat, në lidhje me ushqimin dhe pajtueshmërinë me karakteristika të caktuara për të ruajtur formën e mirë. Në këtë rast, nutricionistët rekomandojnë t'i përmbahen disa kufizimeve:

• mos e teproni me ushqimin në asnjë moment të ditës;
• mos hani natën;
• kufizoni përdorimin e ushqimeve yndyrore për humbje peshe;
• Jepini përparësi aktivitetit të lehtë fizik të paktën një herë në javë.

Në thelb, njerëzit me grupin e parë të gjakut janë paksa të ndryshëm nga të gjithë të tjerët.

Karakteristikat janë se njerëz të tillë:

• duaje mishin dhe jepi më shumë përparësi;
• mos u ankoni për traktin tretës, pasi është ai që nuk funksionon keq edhe nën ngarkesa të rënda;
• ata kanë një sistem të fortë imunitar, kështu që njerëzit e tillë sëmuren më pak;
• Grupi i parë i gjakut nuk përshtatet mirë me një dietë të re;
• mjaft shpesh vuajnë nga një ndryshim në klimë ose në ndonjë mjedis;
• kanë nevojë për metabolizëm efikas dhe ushqim të duhur.

Ushqimet e pranueshme dhe të padëshirueshme

Dieta për grupin e parë të gjakut është mjaft individuale, kështu që mund të mos i përshtatet të gjithëve. Në këtë rast, është e nevojshme të respektoni rreptësisht kërkesa të caktuara në mënyrë që të jeni gjithmonë në formë dhe të mos vuani nga pesha e tepërt. Para së gjithash, kjo vlen për ushqimin e përditshëm. Ka disa ushqime specifike që ju ndihmojnë të humbni peshë:

• të gjitha llojet e ushqimeve të detit, si dhe kripën e jodizuar;
• mish i kuq ideal për konsum dhe mëlçi;
• Lakra jeshile, spinaqi, brokoli janë të dobishme - të cilat kontribuojnë në një metabolizëm të shpejtë dhe humbje peshe.

Ka edhe disa ushqime për grupin e parë të gjakut që kontribuojnë në shtimin e peshës. Kjo:

• misër, thjerrëza dhe grurë;
• fasulet dhe fasulet e perimeve ngadalësojnë ndjeshëm metabolizmin;
• lloje të ndryshme të lakrës - lulelakra, lakrat e Brukselit, lakra provokojnë në mënyrë aktive hipotiroidizmin.

Kështu, me grupin e parë të gjakut, komplikime të ngjashme mund të ndodhin kur një person fillon të shërohet për një arsye të thjeshtë. Veçoritë e një plani të tillë njihen prej kohësh, prandaj, nëse është e mundur ose dëshironi, është më mirë të konsultoheni me një mjek për çështje të tilla në mënyrë që të mos hasni probleme të tilla në të ardhmen. Ushqimi i një plani të tillë është mjaft normal dhe njerëzit shpesh hasin probleme dietike. Në parim, të gjithëve nuk rekomandohet të konsumojnë një sasi të madhe ushqimesh yndyrore, të cilat në të ardhmen mund të ndikojnë ndjeshëm në figurën dhe mirëqenien.

Dieta për grupin e parë të gjakut është veçanërisht e rëndësishme për gratë, sepse janë ato që vuajnë më shpesh nga probleme të tilla. Neutral në grupin e parë të gjakut është mishi i pulës, lepurit, gjelit të detit dhe rosës, gjë që nuk ndikon në figurën në asnjë mënyrë. Prandaj, ushqimet e tilla më së shpeshti nuk janë të rrezikshme dhe nuk ndikojnë në përbërjen e gjakut në asnjë mënyrë, në lidhje me trashjen apo hollimin.

Tiparet e karakterit tek njerëzit e grupit të parë të gjakut

Që nga kohërat e lashta, ka pasur një deklaratë të tillë që njerëzit me një grup të caktuar kanë tiparet e tyre të karakterit. Njerëz të tillë karakterizohen nga mishërimi i qëllimshmërisë, vetëbesimit dhe kanë një instinkt ideal të vetë-ruajtjes. Nga njëra anë, është pikërisht ky faktor që i përgjigjet pohimeve të vetëzhvillimit të njerëzimit.

Mund të thuhet gjithashtu me besim se është e gjithë përbërja e proteinës që korrespondon me një vetë-ruajtje të tillë në integritetin e organizmit. Mund të thuhet me siguri se dieta për grupin e parë të gjakut ndikon edhe në karakter, sepse mungesa e proteinave reflektohet edhe në formimin e gjakut në tërësi, që do të thotë se ai vepron si karakteristikë e një personi.

Rënia e shpejtë e proteinave në gjak reflektohet në forcën e trupit, imunitetin e tij. Nga këtu vjen përputhshmëria e karakterit të një personi me një grup gjaku, gjendjen e tij të brendshme dhe shëndetin në veçanti.

Vlen gjithashtu të përmendet përputhshmëria e karakterit me 1 (0) në formën e vendosmërisë së lartë, vendosmërisë së vendimeve dhe një kuptimi të caktuar në jetë. Njerëz të tillë janë mjaft të sigurt në veten dhe vendimet e tyre. Karakteri është përgjithësisht i fortë dhe rezistent ndaj neurozave dhe rikuperohet shpejt.

Por gjithë kësaj ka edhe një karakteristikë negative të dobësive. Kjo është xhelozi, ambicie e lartë dhe është gjithashtu e vështirë për njerëz të tillë të tolerojnë kritikat në adresën e tyre. Prandaj, deri diku, kjo i pengon njerëzit e tillë që të jenë gjithmonë miq të mirë ose kolegë pune. Edhe pse përputhshmëria e grupit të parë me të tjerët është e madhe, veçoritë karakteristike janë mjaft të vështira për t'u kapur. Në këtë rast, është shumë më e lehtë të zgjidhni një dietë për humbje peshe për një person sesa i njëjti person për komunikim.

Predispozicion ndaj sëmundjeve

Nëse fokusoheni në humbjen e peshës gjatë gjithë kohës, atëherë mund të fitoni disa sëmundje të sistemit të tretjes ose ndonjë tjetër. Më shpesh kjo është për shkak të mungesës së vitaminave dhe sasisë totale të ushqimit të konsumuar. Për shembull, mund të jetë një ulçerë stomaku ose ndonjë sëmundje tjetër inflamatore - koliti ose artriti. Mund të jenë edhe sëmundje të duodenit ose ndonjë sëmundje tjetër e rëndë e traktit gastrointestinal.

Grupi i parë i gjakut njihet nga shkencëtarët si më i lashtë. Kështu kanë pasur të parët tanë. Ajo krijoi të gjitha llojet e tjera të gjakut. Është gjithashtu më i zakonshmi. Grupi i parë i gjakut ka afërsisht 33% të popullsisë së botës. Ajo ka dy pika të forta dhe të dobëta. Njerëzit me grupin e parë të gjakut zakonisht kanë një sistem të shkëlqyer tretës dhe gjithashtu nuk ka probleme me imunitetin. Ana e dobët është përshtatja e rëndë ndaj çdo ndryshimi në të ushqyerit. Gjithashtu, njerëzit me grupin e konsideruar të gjakut nuk e tolerojnë mirë paqëndrueshmërinë mjedisore. Një tjetër disavantazh është se sistemi imunitar mund të funksionojë shumë aktivisht, gjë që çon në alergji.

Nëse një person ka grupin e parë të gjakut, ai është i predispozuar për koagulueshmëri të dobët të tij, aciditet hipertrofik të stomakut, i cili mund të provokojë ulçerë. Mund të ndodhin edhe inflamacione të ndryshme dhe reaksione alergjike.

Nëse keni grupin e parë të gjakut, kjo do të thotë se jeni në një situatë ekstreme, kjo mund t'i shpëtojë jetën dikujt. Gjaku juaj mund t'u transfuzohet njerëzve të çdo grupi. Sigurisht, kjo është gjithashtu në avantazhin tuaj. Megjithatë, nëse keni grupin I të gjakut, transfuzioni bëhet më i vështirë. Pse? Kur Rh duhet të jetë i njëjtë, dhe opsioni negativ ka afërsisht 15% të popullsisë së botës.

Ju zbuluat se keni grupin e parë të gjakut. Çfarë tjetër mund të mësohet nga ky informacion? Shumë besojnë se grupi i gjakut përcakton karakterin e një personi. Këto nuk janë të dhëna rreptësisht shkencore, por shpesh përkojnë me realitetin. Një person me grupin e parë të gjakut është fizikisht i fortë dhe jashtëzakonisht i guximshëm. Nga natyra, ai është një lider i lindur: karizmatik, me vetëbesim, kokëfortë. Një person i tillë ka një sens të mahnitshëm qëllimi. Pasi i ka vënë vetes ndonjë detyrë, ai e arrin atë, me çdo kusht. Ai përpiqet ta bëjë aktivitetin e tij sa më produktiv, gjithmonë duke u përpjekur për rezultatet më të mira. Një person me grupin e konsideruar të gjakut në situata të caktuara mund të bëhet në mënyrë të panevojshme të ngurtë. Karakteristikat e tilla nuk janë aspak befasuese, sepse njerëzit primitivë që kishin vetëm këtë grup gjaku duhej të mbijetonin në kushtet më të vështira mjedisore.

Ju gjithashtu mund të gjeni rekomandime dietike që ju tregohen personalisht. Grupi i parë i gjakut (Rh pozitiv dhe negativ) tek një person do të thotë që një dietë e pasur me ushqime të larta në proteina është e përkryer për të. Veçanërisht rekomandohet mishi (me përjashtim të mishit të derrit), ushqime të ndryshme deti, peshk. Vlen të shtoni fruta (jo acide), çdo perime në menunë ditore. Është e nevojshme të kufizoni veten në drithëra (gruri, bollgur). Megjithatë, kjo nuk vlen për bishtajoret dhe hikërrorin. Nuk rekomandohet të hani misër dhe derivatet e tij, lakër (me përjashtim të brokolit), ketchup dhe marinada të ndryshme.

Ju tregohen çajra bimor. Pijet e bëra nga nenexhiku, trëndafili, bliri, xhenxhefili, jamballi, speci kajen janë veçanërisht të përshtatshme. Çdo alkool i fortë, gjethe luleshtrydhe, kafe, kantariona, aloe duhet të përjashtohet.

Dëshironi të humbni peshë dhe të përmirësoni trupin tuaj? Sportet më të lëvizshme rekomandohen për një person me grupin e konsideruar të gjakut: not, gjimnastikë, vrapim, ski. Kombinoni ushtrimet e rregullta dhe ushqimin e duhur. Rezultatet e shkëlqyera do të vihen re shumë shpejt.

Nëse keni një të keqe, që është mjaft tipike për një person me grupin e parë, shtoni në dietën tuaj ditore mëlçinë, vezët, zarzavatet, algat, sallatat. Kini kujdes edhe kur merrni aspirinë, pasi ajo hollon gjakun.