Diagrami i venave në krahët e një personi. Anatomia e sistemit venoz

Anatomia e sistemit venoz e ekstremiteteve të poshtme është shumë e ndryshueshme. Njohja e veçorive individuale strukturore të sistemit venoz të njeriut luan një rol të madh në vlerësimin e të dhënave të ekzaminimit instrumental në zgjedhjen e metodës së duhur të trajtimit.

Në sistemin venoz të ekstremiteteve të poshtme dallohet një rrjet i thellë dhe sipërfaqësor.

Rrjeti venoz i thellë përfaqësohet nga venat e çiftëzuara që shoqërojnë arteriet e gishtërinjve, këmbës dhe këmbës. Venat tibiale anteriore dhe të pasme bashkohen në kanalin femoropopliteal dhe formojnë venën popliteale azygos, e cila kalon në trungun e fuqishëm të venës femorale (v. femoralis). 5-8 vena perforuese dhe vena e thellë e kofshës (v. femoralis profunda), e cila bart gjakun nga muskujt e pjesës së pasme të kofshës, derdhen në venën femorale, edhe para se të kalojnë në venën iliake të jashtme (v. iliaca e jashtme). Kjo e fundit, përveç kësaj, ka anastomoza direkte me venën iliake të jashtme (v. iliaca externa), nëpërmjet venave ndërmjetëse. Në rast të mbylljes së venës femorale, një pjesë e venës femorale mund të rrjedhë përmes sistemit të venave të thella në venën iliake të jashtme (v. iliaca externa).

Rrjeti venoz sipërfaqësor te vendosura ne indin nenkutan mbi fascien siperfaqesore. Përfaqësohet nga dy vena safene - vena e madhe safene (v. saphena magna) dhe vena e vogël safene (v. saphena parva).

Vena e madhe safene (v. saphena magna) fillon nga vena e brendshme margjinale e këmbës dhe në të gjithë gjatësinë e saj merr shumë degë nënlëkurore të rrjetës sipërfaqësore të kofshës dhe të poshtme të këmbës. Përpara kyçit të brendshëm, ajo ngrihet në pjesën e poshtme të këmbës dhe, duke shkuar rreth pjesës së pasme të kondilit të brendshëm të femurit, ngrihet në hapjen ovale në zonën e ijeve. Në këtë nivel ai derdhet në venën femorale. Vena e madhe safene konsiderohet vena më e gjatë në trup, ka 5-10 çifte valvulash dhe diametri i saj përgjatë gjithë gjatësisë varion nga 3 deri në 5 mm. Në disa raste, vena e madhe safene e kofshës dhe këmbës mund të përfaqësohet nga dy ose edhe tre trungje. 1-8 degë derdhen në pjesën më të sipërme të venës së madhe safene, në zonën e ijeve; këto janë shpesh tre degë që nuk kanë shumë rëndësi praktike: organi gjenital i jashtëm (v. pudenda externa super ficialis), epigastrik sipërfaqësor (v. epigastica superficialis) dhe vena sipërfaqësore që rrethon iliumin (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Vena e vogël safene (v. saphena parva) fillon nga vena e jashtme margjinale e këmbës, duke mbledhur gjak kryesisht nga shputa. Duke rrumbullakosur kyçin e jashtëm nga prapa, ai ngrihet përgjatë mesit të sipërfaqes së pasme të këmbës së poshtme deri në fosën popliteale. Duke filluar nga mesi i këmbës, vena e vogël safene ndodhet midis shtresave të fascisë së këmbës (kanali i N.I. Pirogov) i shoqëruar nga nervi kutan medial i viçit. Prandaj, venat me variçe të venës së vogël safene janë shumë më pak të zakonshme sesa vena e madhe safene. Në 25% të rasteve, vena në fosën popliteale kalon nëpër fascinë thellë dhe derdhet në venën popliteale. Në raste të tjera, vena e vogël safene mund të ngrihet mbi fosën popliteale dhe të rrjedhë në venën e madhe safene të femurit ose në venën e thellë të kofshës. Prandaj, para operacionit, kirurgu duhet të dijë saktësisht se ku derdhet vena e vogël safene në atë të thellë në mënyrë që të bëjë një prerje të synuar direkt mbi anastomozë. Të dy venat safene anastomizohen gjerësisht me njëra-tjetrën nga anastomoza direkte dhe indirekte dhe lidhen përmes venave të shumta shpuese me venat e thella të këmbës dhe kofshës. (Fig.1).

Fig.1. Anatomia e sistemit venoz të ekstremiteteve të poshtme

Venat shpuese (komunikuese) (vv. perforantes) lidhin venat e thella me ato sipërfaqësore (Fig. 2). Shumica e venave shpuese kanë valvula të vendosura sipërfasciale, të cilat lejojnë që gjaku të lëvizë nga venat sipërfaqësore në ato të thella. Ka vena perforuese direkte dhe indirekte. Ato të drejtpërdrejta lidhin drejtpërdrejt trungjet kryesore të venave sipërfaqësore dhe të thella, ato indirekte lidhin venat safene në mënyrë indirekte, domethënë fillimisht derdhen në venën muskulare, e cila më pas derdhet në venën e thellë. Normalisht ato janë me mure të hollë dhe kanë një diametër prej rreth 2 mm. Nëse valvulat janë të pamjaftueshme, muret e tyre trashen dhe diametri i tyre rritet 2-3 herë. Mbizoterojne venat perforuese indirekte. Numri i venave shpuese në një gjymtyrë varion nga 20 në 45. Në të tretën e poshtme të këmbës, ku nuk ka muskuj, mbizotërojnë venat shpuese direkte, të vendosura përgjatë skajit medial të tibisë (zona e Cockett). Rreth 50% e venave komunikuese të këmbës nuk kanë valvula, kështu që gjaku nga këmba mund të rrjedhë nga venat e thella në ato sipërfaqësore dhe anasjelltas, në varësi të ngarkesës funksionale dhe kushteve fiziologjike të daljes. Në shumicën e rasteve, venat shpuese lindin nga degët dhe jo nga trungu i venës së madhe safene. Në 90% të rasteve vërehet inkompetencë e venave shpuese të sipërfaqes mediale të të tretës së poshtme të këmbës.

Sistemi venoz i njeriut është një koleksion venash të ndryshme që ofrojnë qarkullim adekuat të gjakut në trup. Falë këtij sistemi ushqehen të gjitha organet dhe indet, si dhe rregullimi i ekuilibrit të ujit në qeliza dhe largimi i substancave toksike nga trupi. Struktura e tij anatomike është e ngjashme me sistemin arterial, por ka disa ndryshime përgjegjëse për funksione të caktuara. Cili është qëllimi funksional i venave dhe cilat sëmundje mund të shfaqen kur kalueshmëria e enëve të gjakut është e dëmtuar?

karakteristikat e përgjithshme

Venat janë enë të sistemit të qarkullimit të gjakut që çojnë gjakun në zemër. Ato formohen nga venula të degëzuara me diametër të vogël, të cilat formohen nga një rrjet kapilar. Kompleti i venulave shndërrohet në enë më të mëdha, nga të cilat formohen venat kryesore. Muret e tyre janë disi më të holla dhe më pak elastike se ato të arterieve, pasi ato i nënshtrohen më pak stresit dhe presionit.

Rrjedha e gjakut nëpër enët sigurohet nga puna e zemrës dhe gjoksit kur, gjatë thithjes, diafragma tkurret, duke formuar presion negativ. Në muret vaskulare ka valvula që pengojnë rrjedhën e kundërt të gjakut. Një faktor që kontribuon në funksionimin e sistemit venoz është tkurrja ritmike e fibrave muskulore të enës, duke e shtyrë gjakun lart, duke krijuar kështu pulsimin venoz.

Enët e gjakut që largojnë gjakun nga indet e qafës dhe kokës përmbajnë më pak valvula sepse graviteti lejon që gjaku të qarkullojë më lehtë mbi zemër.

Si kryhet qarkullimi i gjakut?

Sistemi venoz i njeriut ndahet në mënyrë konvencionale në qarkullimin pulmonar dhe sistemik. Rrethi i vogël është projektuar për termorregullimin dhe shkëmbimin e gazit në sistemin pulmonar. Fillon nga zgavra e barkushes së djathtë, pastaj gjaku derdhet në trungun pulmonar, i cili përbëhet nga enë të vogla dhe përfundon në alveola. Gjaku i oksigjenuar nga alveolat formon një sistem venoz, i cili derdhet në atriumin e majtë, duke përfunduar kështu qarkullimin pulmonar. Qarkullimi i plotë i gjakut zgjat më pak se pesë sekonda.

Detyra e qarkullimit sistemik është të sigurojë të gjitha indet e trupit me gjak të pasuruar me oksigjen. Rrethi e ka origjinën në zgavrën e barkushes së majtë, ku ndodh ngopja e lartë e oksigjenit, pas së cilës gjaku hyn në aortë. Lëngu biologjik ngop indet periferike me oksigjen dhe më pas kthehet në zemër përmes sistemit vaskular. Nga shumica e organeve të traktit tretës, gjaku fillimisht filtrohet në mëlçi në vend që të lëvizë drejtpërdrejt në zemër.

Qëllimi funksional

Funksionimi i plotë i qarkullimit të gjakut varet nga shumë faktorë, si p.sh.

• veçoritë individuale të strukturës dhe vendndodhjes së venave;
• gjinia;
• kategoria e moshës;
• stili i jetesës;
• predispozicion gjenetik ndaj sëmundjeve kronike;
• prania e proceseve inflamatore në trup;
• çrregullime metabolike;
• Veprimet e agjentëve infektivë.

Nëse një person identifikohet me faktorë rreziku që ndikojnë në funksionimin e sistemit, ai duhet të ndjekë masat parandaluese, pasi me kalimin e moshës ekziston rreziku i zhvillimit të patologjive venoze.

Anijet kontribuojnë në ngopjen e indeve me dioksid karboni

Funksionet kryesore të enëve venoze:

• Qarkullimi i gjakut. Lëvizja e vazhdueshme e gjakut nga zemra në organe dhe inde.
• Transporti i lëndëve ushqyese. Ato sigurojnë transferimin e përbërësve ushqyes nga trakti tretës në qarkullimin e gjakut.
• Shpërndarja e hormoneve. Rregullimi i substancave aktive që kryejnë rregullimin humoral të trupit.
• Ekskretimi i toksinave. Largimi i substancave të dëmshme dhe produkteve përfundimtare metabolike nga të gjitha indet në organet e sistemit ekskretues.
• Mbrojtëse. Gjaku përmban imunoglobulina, antitrupa, leukocite dhe trombocite, të cilat mbrojnë trupin nga faktorët patogjenë.

Venat kryejnë rregullimin e përgjithshëm dhe lokal të qarkullimit të gjakut

Sistemi venoz merr pjesë aktive në përhapjen e procesit patologjik, pasi shërben si rrugë kryesore për përhapjen e dukurive purulente dhe inflamatore, qelizave tumorale, emboli yndyrore dhe ajrore.

Karakteristikat strukturore

Veçoritë anatomike të sistemit vaskular qëndrojnë në rëndësinë e tij të rëndësishme funksionale në trup dhe në kushtet e qarkullimit të gjakut. Sistemi arterial, ndryshe nga sistemi venoz, funksionon nën ndikimin e aktivitetit kontraktues të miokardit dhe nuk varet nga ndikimi i faktorëve të jashtëm.

Anatomia e sistemit venoz nënkupton praninë e venave sipërfaqësore dhe të thella. Venat sipërfaqësore janë të vendosura nën lëkurë; ato fillojnë nga plexuset vaskulare sipërfaqësore ose harku venoz i kokës, bustit, ekstremiteteve të poshtme dhe të sipërme. Venat e vendosura thellë, si rregull, janë të çiftëzuara, e kanë origjinën në pjesë të veçanta të trupit dhe shoqërojnë arteriet paralelisht, për këtë arsye marrin emrin "satelitë".

Struktura e rrjetit venoz konsiston në praninë e një numri të madh pleksusesh vaskulare dhe komunikimesh, të cilat sigurojnë qarkullimin e gjakut nga një sistem në tjetrin. Venat e kalibrit të vogël dhe të mesëm, si dhe disa enë të mëdha, përmbajnë valvula në rreshtimin e brendshëm. Enët e gjakut të ekstremiteteve të poshtme kanë një numër të vogël valvulash, ndaj kur ato dobësohen fillojnë të formohen procese patologjike. Venat e rajonit të qafës së mitrës, kokës dhe vena kava nuk përmbajnë valvula.

Muri venoz përbëhet nga disa shtresa:

• Kolagjeni (reziston rrjedhën e brendshme të gjakut).
• Muskujt e lëmuar (tkurrja dhe shtrirja e mureve venoze lehtëson qarkullimin e gjakut).
• Indi lidhor (siguron elasticitet gjatë lëvizjes së trupit).

Muret venoze kanë elasticitet të pamjaftueshëm, pasi presioni në enët është i ulët dhe shkalla e rrjedhjes së gjakut është e parëndësishme. Kur vena shtrihet, dalja pengohet, por kontraktimet e muskujve ndihmojnë që lëngu të lëvizë. Një rritje në shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut ndodh kur ekspozohet ndaj temperaturave shtesë.

Faktorët e rrezikut në zhvillimin e patologjive vaskulare

Sistemi vaskular i ekstremiteteve të poshtme i nënshtrohet stresit të lartë gjatë ecjes, vrapimit dhe qëndrimit të zgjatur në këmbë. Ka shumë arsye që provokojnë zhvillimin e patologjive venoze. Kështu, mosrespektimi i parimeve të të ushqyerit racional, kur ushqimet e skuqura, të kripura dhe të ëmbla mbizotërojnë në dietën e pacientit, çon në formimin e mpiksjes së gjakut.

Tromboza vërehet kryesisht në venat me diametër të vogël, por kur mpiksja rritet, pjesë të saj hyjnë në enët kryesore që drejtohen në zemër. Në raste të rënda të patologjisë, mpiksja e gjakut në zemër çon në arrest kardiak.

Pasiviteti fizik nxit bllokimin e enëve të gjakut

Shkaqet e çrregullimeve venoze:

• Predispozicion trashëgues (trashëgimi i një gjeni të mutuar përgjegjës për strukturën e enëve të gjakut).
• Ndryshimet në nivelet hormonale (gjatë shtatzënisë dhe menopauzës, ka një çekuilibër të hormoneve që ndikon në gjendjen e venave).
• Diabeti mellitus (nivelet e ngritura të vazhdueshme të glukozës në qarkullimin e gjakut çojnë në dëmtimin e mureve venoze).
• Abuzimi me pijet alkoolike (alkooli dehidraton trupin, duke rezultuar në trashje të rrjedhës së gjakut me formimin e mëtejshëm të mpiksjeve).
• Kapsllëku kronik (rritja e presionit intra-abdominal, ndërlikon daljen e lëngjeve nga këmbët).

Venat varikoze të ekstremiteteve të poshtme janë një patologji mjaft e zakonshme në mesin e popullatës femërore. Kjo sëmundje zhvillohet për shkak të uljes së elasticitetit të murit vaskular kur trupi është i ekspozuar ndaj stresit intensiv. Një faktor shtesë provokues është pesha e tepërt trupore, e cila çon në shtrirjen e rrjetit venoz. Një rritje në vëllimin e lëngut qarkullues kontribuon në stres shtesë në zemër, pasi parametrat e tij mbeten të pandryshuar.

Patologjitë vaskulare

Funksionimi i dëmtuar i sistemit venoz-vaskular çon në trombozë dhe variçe. Sëmundjet më të zakonshme që njerëzit përjetojnë janë:

• Venat me variçe. Ajo manifestohet si një rritje në diametrin e lumenit vaskular, por trashësia e tij zvogëlohet, duke formuar nyje. Në shumicën e rasteve, procesi patologjik lokalizohet në ekstremitetet e poshtme, por janë të mundshme rastet e dëmtimit të venave të ezofagut.
• Ateroskleroza. Një çrregullim i metabolizmit të yndyrës karakterizohet nga depozitimi i formacioneve të kolesterolit në lumenin vaskular. Ekziston një rrezik i lartë i komplikimeve: kur enët koronare dëmtohen, ndodh infarkti i miokardit dhe dëmtimi i sinuseve cerebrale çon në zhvillimin e një goditjeje.
• Tromboflebiti. Dëmtim inflamator i enëve të gjakut, duke rezultuar në bllokimin e plotë të lumenit të tij nga një tromb. Rreziku më i madh qëndron në migrimin e një mpiksje gjaku në të gjithë trupin, pasi mund të provokojë komplikime të rënda në çdo organ.

Zgjerimi patologjik i venave me diametër të vogël quhet telangjiektazia, e cila manifestohet si një proces patologjik afatgjatë me formimin e yjeve në lëkurë.

Shenjat e para të dëmtimit të sistemit venoz

Ashpërsia e simptomave varet nga faza e procesit patologjik. Me përparimin e dëmtimit të sistemit venoz, ashpërsia e manifestimeve rritet, e shoqëruar me shfaqjen e defekteve të lëkurës. Në shumicën e rasteve, ndërprerja e rrjedhjes venoze ndodh në ekstremitetet e poshtme, pasi ato mbajnë ngarkesën më të madhe.

Shenjat e hershme të qarkullimit të gjakut të dëmtuar në ekstremitetet e poshtme:

• forcimi i modelit venoz;
• lodhje e shtuar gjatë ecjes;
• ndjesi të dhimbshme të shoqëruara nga një ndjenjë e shtrydhjes;
• ënjtje e rëndë;
• fenomene inflamatore në lëkurë;
• deformim vaskular;
• dhimbje ngërçesh.

Në fazat e mëvonshme vërehet thatësi dhe zbehje e shtuar e lëkurës, e cila më vonë mund të ndërlikohet nga shfaqja e ulcerave trofike.

Si të diagnostikoni patologjinë?

Diagnoza e sëmundjeve të shoqëruara me çrregullime të qarkullimit venoz përfshin studimet e mëposhtme:

• Testet funksionale (ju lejojnë të vlerësoni shkallën e kalueshmërisë vaskulare dhe gjendjen e valvulave të tyre).
• Angioskanimi dupleks (vlerësimi në kohë reale i rrjedhës së gjakut).
• Dopplerografia (përcaktimi lokal i rrjedhjes së gjakut).
• Flebografia (kryhet duke futur një agjent kontrasti).
• Fleboscintiografia (futja e një substance të veçantë radionuklide bën të mundur identifikimin e të gjitha anomalive të mundshme vaskulare).

Teknika e skanimit dupleks të qarkullimit venoz në ekstremitetet e poshtme

Gjendja e venave sipërfaqësore ekzaminohet me inspektim vizual dhe palpim, si dhe me tre metodat e para nga lista. Dy metodat e fundit përdoren për të diagnostikuar enët e thella.

Sistemi venoz ka forcë dhe elasticitet mjaft të lartë, por ekspozimi ndaj faktorëve negativë çon në ndërprerjen e aktivitetit të tij dhe zhvillimin e sëmundjeve. Për të zvogëluar rrezikun e patologjive, një person duhet të ndjekë rekomandimet për një mënyrë jetese të shëndetshme, të normalizojë stërvitjen dhe t'i nënshtrohet ekzaminimit në kohë nga një specialist.

Një nga elementët përbërës të sistemit të qarkullimit të gjakut të njeriut është vena. Të gjithë ata që kujdesen për shëndetin e tyre duhet të dinë se çfarë është vena sipas përkufizimit, cila është struktura dhe funksionet e saj.

Çfarë është vena dhe tiparet e saj anatomike

Venat janë enë gjaku të rëndësishme që çojnë gjakun në zemër. Ata formojnë një rrjet të tërë që përhapet në të gjithë trupin.

Ato rimbushen me gjak nga kapilarët, nga të cilët mblidhet dhe furnizohet përsëri në motorin kryesor të trupit.

Kjo lëvizje ndodh për shkak të funksionit thithës të zemrës dhe pranisë së presionit negativ në gjoks kur ndodh inhalimi.

Anatomia përfshin një numër elementësh mjaft të thjeshtë që ndodhen në tre shtresa që kryejnë funksionet e tyre.

Valvulat luajnë një rol të rëndësishëm në funksionimin normal.

Struktura e mureve të enëve venoze

Njohja se si është ndërtuar ky kanal gjaku bëhet çelësi për të kuptuar se çfarë janë venat në përgjithësi.

Muret e venave përbëhen nga tre shtresa. Jashtë, ato janë të rrethuara nga një shtresë indi lidhor i lëvizshëm dhe jo shumë i dendur.

Struktura e saj lejon që shtresat e poshtme të marrin ushqim, përfshirë nga indet përreth. Përveç kësaj, fiksimi i venave kryhet edhe për shkak të kësaj shtrese.

Shtresa e mesme është indi muskulor. Është më i dendur se ai i sipërm, ndaj është ajo që formon formën e tyre dhe e ruan atë.

Falë vetive elastike të këtij indi muskulor, venat janë në gjendje të përballojnë ndryshimet e presionit pa dëmtuar integritetin e tyre.

Indi muskulor që përbën shtresën e mesme formohet nga qelizat e lëmuara.

Në venat që janë të tipit pa muskuj nuk ka shtresë të mesme.

Kjo është tipike për venat që rrjedhin në kocka, meningje, kokërr të syrit, shpretkë dhe placentë.

Shtresa e brendshme është një film shumë i hollë qelizash të thjeshta. Quhet endoteli.

Në përgjithësi, struktura e mureve është e ngjashme me strukturën e mureve të arterieve. Gjerësia është zakonisht më e madhe, dhe trashësia e shtresës së mesme, e cila përbëhet nga indet e muskujve, është, përkundrazi, më e vogël.

Karakteristikat dhe roli i valvulave venoze

Valvulat venoze janë pjesë e sistemit që siguron lëvizjen e gjakut në trupin e njeriut.

Gjaku venoz rrjedh nëpër trup kundër gravitetit. Për ta kapërcyer atë, pompa muskulore-venoze hyn në punë, dhe valvulat, pasi janë mbushur, nuk lejojnë që lëngu në hyrje të kthehet përsëri përgjatë shtratit të anijes.

Falë valvulave, gjaku lëviz vetëm drejt zemrës.

Valvula është një palosje që formohet nga shtresa e brendshme e përbërë nga kolagjeni.

Në strukturën e tyre ngjajnë me xhepa, të cilët nën ndikimin e gravitetit të gjakut mbyllen duke e mbajtur në zonën e dëshiruar.

Valvulat mund të kenë nga një deri në tre fletëpalosje, dhe ato janë të vendosura në vena të vogla dhe të mesme. Anijet e mëdha nuk kanë një mekanizëm të tillë.

Mosfunksionimi i valvulave mund të çojë në ngecje të gjakut në vena dhe lëvizje të çrregullt të tij. Ky problem shkakton variçe, trombozë dhe sëmundje të ngjashme.

Funksionet kryesore të venës

Sistemi venoz i njeriut, funksionet e të cilit janë praktikisht të padukshme në jetën e përditshme nëse nuk mendoni për të, siguron jetën e trupit.

Gjaku, i shpërndarë në të gjitha cepat e trupit, ngopet shpejt me produktet e të gjitha sistemeve dhe dioksidin e karbonit.

Për të hequr të gjitha këto dhe për t'i lënë vend gjakut të pasur me substanca të dobishme, venat funksionojnë.

Përveç kësaj, hormonet që sintetizohen në gjëndrat endokrine, si dhe lëndët ushqyese nga sistemi tretës, shpërndahen gjithashtu në të gjithë trupin përmes venave.

Dhe, sigurisht, një venë është një enë gjaku, kështu që është e përfshirë drejtpërdrejt në rregullimin e procesit të qarkullimit të gjakut në të gjithë trupin e njeriut.

Falë tij, ka furnizim me gjak në çdo pjesë të trupit, gjatë punës së çiftuar me arteriet.

Struktura dhe karakteristikat

Sistemi i qarkullimit të gjakut ka dy rrathë, të vegjël dhe të mëdhenj, të cilët kanë detyrat dhe karakteristikat e tyre. Diagrami i sistemit venoz të njeriut bazohet pikërisht në këtë ndarje.

Qarkullimi pulmonar

Rrethi më i vogël quhet edhe rrethi pulmonar. Detyra e tij është të bartë gjakun nga mushkëritë në atriumin e majtë.

Kapilarët e mushkërive kanë një kalim në venula, të cilat më pas bashkohen në enë të mëdha.

Këto vena shkojnë në bronke dhe pjesë të mushkërive, dhe tashmë në hyrjet e mushkërive (portat), ato bashkohen në kanale të mëdha, nga të cilat dy dalin nga çdo mushkëri.

Ata nuk kanë valvula, por shkojnë, përkatësisht, nga mushkëria e djathtë në atriumin e djathtë dhe nga e majta në të majtë.

Qarkullimi sistemik

Rrethi i madh është përgjegjës për furnizimin me gjak në çdo organ dhe zonë të indeve në një organizëm të gjallë.

Pjesa e sipërme e trupit është ngjitur në vena kava superiore, e cila në nivelin e brinjës së tretë derdhet në atriumin e djathtë.

Venat si jugulare, subklaviane, brachiocephalic dhe venat e tjera ngjitur furnizojnë me gjak këtu.

Nga pjesa e poshtme e trupit gjaku derdhet në venat iliake. Këtu gjaku konvergon përmes venave të jashtme dhe të brendshme, të cilat konvergojnë në vena cava inferiore në nivelin e vertebrës së katërt lumbare.

Për të gjitha organet që nuk kanë një çift (përveç mëlçisë), gjaku rrjedh përmes venës porta fillimisht në mëlçi dhe prej këtu në vena kava inferiore.

Karakteristikat e lëvizjes së gjakut nëpër vena

Në disa faza të lëvizjes, për shembull, nga ekstremitetet e poshtme, gjaku në kanalet venoze detyrohet të kapërcejë gravitetin, duke u ngritur mesatarisht pothuajse një metër e gjysmë.

Kjo ndodh për shkak të fazave të frymëmarrjes kur presioni negativ ndodh në gjoks gjatë thithjes.

Fillimisht, presioni në venat e vendosura pranë gjoksit është afër atmosferës.

Për më tepër, gjaku shtyhet përmes muskujve kontraktues, duke marrë pjesë në mënyrë indirekte në procesin e qarkullimit të gjakut, duke e ngritur gjakun lart.

Video interesante: struktura e një ene gjaku të njeriut

Tek venat sipërfaqësore të gjymtyrëve të sipërme, vv. superficiales membri superioris, përfshijnë venat safene anësore dhe mediale të krahut, v. cephalica et v. bazilikën.

Të dy venat fillojnë nga rrjetet venoze të dorës, rete venosum manus.

Venat sipërfaqësore janë më të zhvilluara në pjesën e pasme të dorës.

Në sipërfaqen palmare të gishtërinjve ekziston një rrjet i enëve venoze të formuara nga venat dixhitale palmare, vv. digitales palmares. Ky rrjet është i lidhur gjerësisht me rrjetin venoz të shpinës së gishtave. Në bazën e falangave proksimale, venat e pleksusit palmar të gishtërinjve formojnë venat ndërcefalike, vv. interkapitulares, të cilat kalojnë përgjatë palosjeve ndërdixhitale në pjesën e pasme të dorës.

Në sipërfaqen palmare në bazat e gishtave II-III-IV-V, venat ndërkapitale lidhen me njëra-tjetrën dhe, duke formuar një hark, derdhen në venat metakarpale palmare, vv. metacarpales palmares.

Këto të fundit kalojnë në harqet venoze palmare sipërfaqësore dhe të thella, arcus venosi palmares superficialis et profundus. Venat ulnare dhe radiale e kanë origjinën prej tyre, vv. ulnares et vv. radiale lidhur me venat e thella.

Ndër degët e rrjetit venoz dorsal dallohen venat dixhitale dorsale më të mëdha, nga dy në çdo gisht, të cilat vijojnë në drejtimin gjatësor dhe, duke u anastomozuar ndërmjet tyre, formojnë harqe dixhitale venoze dorsal në anën e pasme të mesit të falangave proksimale.

Enët që kullojnë gjakun nga venat e dy gishtave ngjitur derdhen vv. interkapitulares, lidhen me njëra-tjetrën dhe formojnë katër venat metakarpale dorsale, vv. metacarpales dorsales. Në anët radiale dhe ulnare të dorës ka një vazhdimësi të venave të gishtit 1 dhe 5.

Venat e mbetura metakarpale dorsale derdhen në venat e 1-rë dhe të 4-të metakarpale dorsale.

Vena e parë metakarpale dorsale kalon në parakrah dhe bëhet vena safene anësore e krahut, v. cephalica. Vena e katërt metakarpale dorsale quhet vena safene mediale e krahut, v. bazilikën

Vena safene anësore e krahut, v. cephalica , është vazhdim i drejtpërdrejtë i venës së parë metakarpale dorsale.

Duke filluar nga pjesa e pasme e dorës, ajo ngjitet lart, shkon rreth nyjës së kyçit të dorës dhe ndjek së pari përgjatë skajit radial të parakrahut, dhe më pas në kufirin e të tretës së poshtme dhe të mesme kalon në sipërfaqen e saj pëllëmbë, duke arritur në bërryl.

Këtu vena kalon në shpatull dhe kalon së pari përgjatë sulcus bicipitalis lateralis, dhe më pas përgjatë brazdës midis muskujve deltoid dhe gjoksit të madh, ku ajo shpon fascinë dhe depërton më thellë. Duke arritur në rajonin subklavian, v. cephalica merr venën torakoakromiale, v. thoracoacromialis, dhe, duke shpuar pjesën mediale të fascisë klavipektorale, derdhet në venën sqetullore, v. axillaris.

Ndonjëherë v. cephalica shoqërohet nga vena safene anësore shtesë e krahut, v. cephalica accessoria, e vendosur përgjatë skajit anësor të parakrahut dhe derdhet në të në bërryl.

Vena safene mediale e krahut, v. bazilikën , është vazhdim i venës së 4-të metakarpale dorsale. Ajo ngjitet së pari përgjatë shpinës së parakrahut, dhe më pas gradualisht lëviz në sipërfaqen e saj palmare, përgjatë skajit medial të së cilës arrin në bërryl.

Këtu vena pranon venën e ndërmjetme të bërrylit, v. intermedia cubiti, dhe, duke u rritur dukshëm në kalibër, kalon në shpatull dhe shkon në sulcus bicipitalis medialis.

Përafërsisht në nivelin e kufirit të të tretës së poshtme dhe të mesme të shpatullës v. bazilika shpon fascinë e shpatullës dhe, duke vazhduar rrugën e saj, derdhet në venat brachiale, v. brachiales

Ndonjëherë v. bazilikë vetëm anastomoza me v. brachiales, dhe vetë ndjek së bashku me tufën neurovaskulare të shpatullës deri në zgavrën sqetullore, ku derdhet në venën sqetullore, v. axillaris.

Vena e ndërmjetme e bërrylit, v. kubit të ndërmjetëm, fillon nga v. cephalica në të tretën e sipërme të parakrahut dhe, duke lëvizur nga poshtë lart dhe në mënyrë mediale, kalon në mënyrë të pjerrët gropën ulnar, duke përfunduar në v. bazilikën Nuk është gjithmonë i disponueshëm në formën e një trungu të vetëm.

Në sipërfaqen pëllëmbë të parakrahut ndërmjet v. bazilikën dhe v. cephalica ka një venë të ndërmjetme jo të përhershme të parakrahut, v. intermedia antebrachii.

Në të tretën e sipërme të parakrahut, kjo venë ose shkon së bashku me v. intermedia cubiti, ose trungu i tij bifurkohet: një degë e quajtur vena safene anësore e ndërmjetme, v. intermedia cephalica, shkon në v. cephalica, tjetra është vena safene e ndërmjetme, v. bazilika intermedia, shkon në v. bazilikën Në përkuljen e bërrylit ndërmjet v. intermedia cubiti ka një anastomozë të përhershme me venat e thella.

Në parakrahun distal si v. cephalica dhe v. bazilikat janë të lidhura me harkun venoz të thellë palmar. Përveç kësaj, v. bazilikën dhe v. cephalica përgjatë rrjedhës së tyre janë të lidhura gjerësisht me njëra-tjetrën nga anastomoza si në pëllëmbë ashtu edhe në pjesën e pasme të parakrahut.

Në praktikën mjekësore, venat sipërfaqësore të krahut janë shpesh vendi për manipulime të ndryshme intravenoze. Venat e gjymtyrëve të sipërme ndahen në sipërfaqësore dhe të thella.

Venat sipërfaqësore (oriz. 49)

Ato ndodhen nën lëkurë ku formojnë rrjete venoze. Prej tyre ndahen dy vena safene të krahut: vena cefalike e vendosur anash (v. cephalica) dhe vena kryesore e vendosur medialisht (v. basilica).

Vena cefalike (v. cephalica) fillon në anën e pasme të dorës, nga ku vijon në anën radiale të parakrahut, pastaj kalon në shpatull, ku shtrihet në brazdë anësore nga muskuli biceps, ngrihet në klavikulë dhe derdhet në venën sqetullore.

Vena kryesore (v. bazilikën) gjithashtu fillon në anën e pasme të dorës, ngrihet përgjatë anës ulnare të parakrahut deri te shpatulla, ku derdhet në venën brachiale.

Në zonën e fosës kubitale midis venave cefalike dhe asaj kryesore të krahut ka një anastomozë të mirëpërcaktuar - vena e ndërmjetme e bërrylit (v. intermedianakubit).

Venat e thella të gjymtyrëve të sipërme

Ato shtrihen pranë arterieve dhe kanë të njëjtët emra. Në këtë rast, çdo arterie, deri në atë brakiale, shoqërohet nga dy vena shoqëruese. Nga venat e thella të dorës, gjaku rrjedh në venat e parakrahut, venat ulnare dhe radiale bashkohen në venat brachiale dhe dy venat brachiale bashkohen për të formuar një venë sqetullore. Secila nga këto vena merr vena më të vogla nga një zonë përkatëse e krahut.

Vena sqetullore i paçiftuar, është mbledhësi kryesor i gjakut venoz që rrjedh nga gjymtyrët e sipërme. Përveç venave brachiale dhe venë cefalike të krahut, ajo merr venat e muskujve të brezit të shpatullave. (v. thoracoepigastrica) dhe muskujt e gjoksit (v. kraharorilateralis). Në nivelin e skajit të jashtëm të brinjës së parë, vena sqetullore vazhdon në venën nënklaviane.

Vena subklaviane kalon para arteries subklaviane, por ndahet prej saj nga muskuli i përparmë skalen dhe, duke u bashkuar pas nyjës sternoklavikulare me venën jugulare të brendshme, së bashku formojnë venën brakiocefalike.

Venat e gjoksit

Gjaku venoz nga muret dhe organet e gjoksit (me përjashtim të zemrës) derdhet në venat hemizygos dhe azygos.

Të dy venat fillojnë në rajonin e mesit të poshtëm, azygos - në të djathtë, gjysmë të paçiftëzuara - në të majtë të venave lumbare ngjitëse. Këtu anastomizohen gjerësisht me venat lumbare, v. lumbales, që përfaqësojnë një sistem anastomozash midis tyre. Duke u drejtuar më lart, venat lumbare ngjitëse djathtas dhe majtas depërtojnë në zgavrën e kraharorit përmes një hendeku në diafragmë. Pas kësaj ata marrin emrin: djathtas - venë azygos, v. azygos, kurse e majta – vena hemizygos, v. hemiazigos.

vena azygos, v. azygos, drejtohet lart përgjatë sipërfaqes së djathtë anterolaterale të shtyllës kurrizore torakale dhe kthehet përpara në nivelin e trupit të vertebrës së tretë torakale. Duke formuar një hark, të drejtuar në mënyrë konvekse lart, v. azygos hidhet përmes bronkit të djathtë dhe derdhet menjëherë në vena kava sipërore. Vena azygos në bashkimin e saj me v. Cava superior ka dy valvola. Ata derdhen në venën azygos venat e ezofagut, vv.esophageae; venat bronkiale, vv. bronkiale; venat interkostale të pasme, vv. intercostales posteriores, venë hemizigos, v. hemiazigos.

Vena hemizygos, v. hemiazigos, pasi ka hyrë në zgavrën e gjoksit, ngjitet sipërfaqja anësore e majtë e shtyllës kurrizore. Në nivelin e rruazave X-XII torakale, vena hemizygos kthehet djathtas dhe shtrihet në sipërfaqen e përparme të shtyllës kurrizore prapa aortës dhe ezofagut. Vena gjysëm zigos përshkon sipërfaqen e përparme të shtyllës kurrizore në mënyrë tërthore dhe, në nivelin e vertebrës VIII torakale, bashkohet me venën azygos. Vena hemizygos është më e shkurtër dhe disi më e hollë se vena azygos, dhe merr venat e ezofagut, vv. ezofag; venat mediastinale, vv. mediastinale; venat interkostale të pasme, vv. intercostales posteriores Dhe venë ndihmëse hemizygos, v. hemiazigos accessoria.

Vena hemizygos aksesore, v. hemiazigos accessoria, formohet nga 3-4 venat ndërbrinjore të pasme të sipërme të anës së majtë dhe vijon nga lart poshtë përgjatë sipërfaqes anësore të majtë të shtyllës kurrizore, duke derdhur në v. hemiazygos ose direkt në v. azygos.