Lista e pilulave më të mira për depresionin tek të rriturit dhe fëmijët. Trajtimi për depresionin

Si të trajtohet gjeja me e mire - fjalë apo drogë? Ka dy mendime për këtë. Psikiatri, zëvendëskryemjeku i Spitalit Psikiatrik Klinik Rajonal të Moskës, Kandidati i Shkencave Mjekësore Valery Yakovlevich YEVTUSHENKO flet për të mirat dhe të këqijat e ilaqet kundër depresionit.

Sot, afërsisht 20 për qind e popullsisë sonë është në rrezik të depresionit. Çdo i teti person përjeton një periudhë depresive të paktën një herë në jetën e tij. Depresioni është një sëmundje e rëndë. Herët a vonë, ajo mund të largohet vetë, kështu që shumë pacientë nuk vijnë në vëmendjen e mjekëve. Gratë janë në depresion shumë më shpesh sesa burrat. Kjo është për shkak të veçorive të psikikës femërore, më e paqëndrueshme dhe e nënshtruar ndaj ndikimeve të jashtme.

Depresioni. Si të trajtohet?

Ndërkohë sot mjekësia ka mjaft barna për trajtimin e depresionit. Tani në botë njihen rreth 100 nga varietetet e tyre. Ilaçet moderne janë të ndryshme nga stimuluesit e përdorur në të kaluarën për trajtimin mjekësor të depresionit- përgatitjet e kafeinës, morfinës, opiumit. Moderne mjetet juridike dhe ilaçet për trajtimin e depresionit mos jepni eufori, por eliminoni vetëm gjendjen depresive të psikikës. Rikthe aktivitetin normal, njerëzor dhe perceptimin e jetës së humbur gjatë depresionit. Të gjithë ilaqet kundër depresionit mund të blihen në farmaci vetëm me recetën e mjekut..

Më e zakonshme ilaçe për trajtimin e depresionit, si të thuash, përgatitjet bazë janë melipramine dhe veçanërisht amitriptilina. Të dyja përdoren në format tipike të depresionit, kur një person ka një humor të dëshpëruar, nuk dëshiron të lëvizë dhe të flasë, dhe të gjitha mendimet rrotullohen vetëm rreth ngjarjeve që shkaktuan depresionin.

Të gjitha trajtime të reja për depresionin ndikojnë kryesisht në sekretimin e "hormonit të kënaqësisë" në trup - serotonin. Me këto forma të depresionit, është e qartë se nuk mjafton. Më interesante prozak dhe varieteteve të saj. Jashtë vendit, ky është një antidepresant nr. 1. Ai jep një efekt shumë të shpejtë - rrit vitalitetin dhe disponimin fjalë për fjalë në 3-5 ditët e para të marrjes së tij. Një ilaç i ri me veprim të ngjashëm është Paxil. Ka një efekt të fuqishëm antidepresiv, por, ndryshe nga Prozac, fillon të veprojë jo më herët se pas 2 javësh përdorimi. Sidoqoftë, veprimi i tij është më i butë dhe më i thellë, dhe më e rëndësishmja, paxil ka shumë më pak efekte anësore në trajtimin e depresionit tek gratë.

Llojet e depresionit

Ato lloje të depresionit në të cilat mbizotëron letargjia motorike dhe e të folurit trajtohen me ilaqet kundër depresionit me një efekt aktivizues, për shembull, ilaçe të grupit melipramine. Ato kanë një efekt më të madh në shkëmbimin e norepinefrinës, një hormon që rrit aktivitetin motorik. Për trajtimin e një depresioni të tillë, ilaçet afër amitriptilinës dhe melipraminës, por që kanë një spektër më të ngushtë veprimi - lerivon dhe anafranil janë shumë të njohura. Përdoren për depresionet atipike, kur përveç atyre që u përmendën, shfaqen edhe simptoma të ankthit të paarsyeshëm. Depresione të tilla mund të jenë ose të trashëguara ose të shkaktuara nga ndonjë përvojë në fëmijërinë e hershme. Si rregull, nuk ka asnjë arsye të dukshme për depresion në raste të tilla.

Lidiomil përdoret në depresione të rënda të shoqëruara me frikë pa shkak, ankth, mani ose obsesione. Jo të rralla depresioni tek femrat në periudhën para menstruacioneve ose në menopauzë, tek të moshuarit, të cilët janë të shtypur nga kotësia e ekzistencës. Në raste të tilla, ju mund të përdorni ilaçe të reja aurorix dhe kaoxyl.

Në disa raste, të gjitha këto barna përshkruhen njëkohësisht me qetësues. Këto trajtime për depresionin kanë një efekt qetësues në sistemin nervor, duke plotësuar dhe rritur efektet e antidepresantëve. Amitriptilina shpesh kombinohet me Relanium, Phenazepam ose Xanex. Efektet anësore të barnave psikotrope më së shpeshti varen nga karakteristikat individuale të pacientit. Kur merrni amitriptilinë, para së gjithash shfaqet përgjumja. Por ky është një fenomen i përkohshëm, që zhduket në ditën 5-7. Ilaqet kundër depresionit ndonjëherë shkaktojnë tharje të gojës dhe gratë mund të përjetojnë mbajtje urinare. Me çdo efekt anësor, para së gjithash duhet të rregulloni dozën e barit - kjo do të bëhet nga mjeku.

depresion tipik, edhe nëse nuk mjekohet, zgjat 4-6 muaj, pastaj kalon. Depresioni vetë-shërues është i natyrshëm në natyrën e tij. Vërtetë, ka depresioni zgjat me vite. Është e pamundur të dënosh një person në një vuajtje kaq të gjatë, t'i heqësh mundësinë për të dalë nga kjo gjendje në një kohë të shkurtër. Shumë ilaçe moderne, si fluoksitina, sapo janë krijuar për trajtimin e formave kronike të depresionit. Shumë njerëz fajësojnë gjendjen e depresionit afatgjatë të rrethanave të jetës ose karakterin e tyre. Pavarësisht se sa efektive janë të gjitha ilaçet, trajtimi i depresionit është ende i paimagjinueshëm pa psikoterapi.

Një mjek nga Moska shpreh mendimin e tij për ilaqet kundër depresionit dhe trajtimin e depresionit me një fjalë. psikoterapiste private, psikiatre nga arsimi Marina Yakovlevna KUKULIEVA.

Për disa vite kam punuar si mjek në një klinikë psikiatrike. Dhe gjatë kësaj kohe nuk kam parë asnjë pacient të vetëm që do të shërohej plotësisht nga një sëmundje mendore me ndihmën e pilulave.

Në një person që vuan nga depresioni, si rregull, marrëdhëniet me botën e jashtme janë të shqetësuara. Është shumë e vështirë për të që të komunikojë me njerëzit. Nga ana tjetër, ilaqet kundër depresionit eliminojnë plotësisht edhe një dëshirë të dobët për të komunikuar me të dashurit, me natyrën, me të gjithë botën.

Në çdo medikament psikotropik ka qetësues që ndikojnë në vitalitetin. Pacientët jetojnë si në një ëndërr, ata janë të privuar nga qëllimi, vitaliteti. Pas ndërprerjes së kursit të mjekimit, ata jetojnë në një gjendje mendore relativisht të favorshme. Por ndjenja e plotësisë dhe kuptimit të jetës rrallë kthehet tek ata. Këtë e vërejnë vetë pacientët. Vërtetë, ata nuk kujdesen më, por të afërmit dhe miqtë e tyre fillojnë të shqetësohen.

Sa kohë duhet për t'u trajtuar për depresion?

Ilaqet kundër depresionit provokojnë varësi psikologjike. Kursi i trajtimit të depresionit është zakonisht 1-3 muaj. Gjatë kësaj kohe, pacienti ka kohë të mësohet me barnat. Depresioni përfundon, por në situatën e parë stresuese ose ndonjë përvojë, pilulat do të nevojiten përsëri.

Arsyeja që shoh është se këto medikamente për depresion vetëm lehtësojnë përkohësisht gjendjen e pacientit, por nuk ndikojnë në burimin e brendshëm të depresionit. Çdo çrregullim mendor kërkon kontakt të veçantë mendor midis mjekut dhe pacientit. Vetëm atëherë është i mundur një rezultat pozitiv i trajtimit. Psikoterapia kërkon të rivendosë nevojën e humbur të një personi për komunikim. Ndihmon për të kuptuar arsyet që e pengojnë atë të jetojë një jetë të plotë. Marrëdhëniet dhe përshtypjet negative të mbetura nga fëmijëria, mosmarrëveshjet në familje dhe në punë dëmtojnë psikikën. Një person dëshiron t'i harrojë ato sa më shpejt të jetë e mundur. Por ato mund të jenë shkaktarët themelorë të patologjive mendore. Një person bëhet i ndjeshëm me dhimbje, ai është më i prirur ndaj stresit dhe çrregullimeve emocionale.

Në zemër të çdo depresioni, para së gjithash, qëndron një frikë e fshehtë nga bota, nga mundësia e vuajtjes. Vetë emri i kësaj sëmundjeje sugjeron që diçka është e shtypur, e mbytur në psikikë. Nëse ka dhimbje në shpirt, para së gjithash duhet të zbuloni shkakun e saj. Sigurisht, me ndihmën e ilaqet kundër depresionit, mund ta mbytni për një kohë. Por koha do të kalojë dhe sëmundja do të shfaqet akoma. Dhe mund të përkeqësohet në mënyrë që pilulat të mos ndihmojnë më.

Procesi i njohjes së vetvetes është shpesh i dhimbshëm dhe pacienti duhet të jetë i përgatitur për këtë. Psikoterapia moderne ka disa teknika që ju lejojnë ta shikoni veten sikur nga jashtë, të rivlerësoni aftësitë tuaja dhe të besoni në veten tuaj. Kjo ju lejon të gjeni ato aspekte pozitive të ekzistencës që janë më të rëndësishme për pacientin, ndihmon për të përqendruar të gjithë vëmendjen dhe përpjekjet tuaja mbi to.

Psikoterapisti ndihmon pacientin të shohë aftësitë e tij të fshehura dhe çfarë e pengon realizimin e tyre në karakterin, edukimin, mendimin për veten dhe të tjerët, përcakton mënyrat për të kapërcyer këto pengesa. Sigurisht, e nevojshme trajtim për depresion në çdo rast zgjidhet individualisht.

Shumë serioze mund të jenë edhe reaksionet fiziologjike të pacientëve, efektet anësore nga përdorimi afatgjatë i antidepresantëve. Kjo është humbja e dhëmbëve, çrregullimet metabolike, obeziteti dhe përgjumja e vazhdueshme. Por më kryesoret janë çrregullimet psikologjike. Një person që merr ilaçe të tilla është menjëherë i dukshëm nga letargjia e jashtme, indiferenca ndaj gjithçkaje rreth tij. Kjo është një mënyrë për të jetuar një jetë iluzore, të ngjashme me bimët me ndihmën e pilulave. Pa një stimul, pa një qëllim, pa aktivitetin e nevojshëm në tejkalimin e vështirësive.

Ndihmon për të hapur në shpirt atë që ishte fshehur thellë më parë. Për periudha të vështira të jetës ekziston një term psikologjik - "rruga në zonën e ftohtë". Por, duke ecur në këtë rrugë me vetëdije, pacienti do t'i njohë më mirë pikat e tij të forta, do të shpëtojë nga frika dhe ankthi dhe do të jetë në gjendje të shikojë veten dhe jetën me më shumë besim. Dhe, mendoj, ai nuk do të ketë dëshirë të "ikje nga jeta" me ndihmën e pilulave.

Kujdes lexuesit e faqes në internet! Ky artikull është vetëm për qëllime informative dhe edukative. Nëse ju dhe të afërmit, të afërmit dhe miqtë tuaj keni probleme të ngjashme, atëherë kontaktoni një psikiatër në ambulancën psikoneurologjike në vendin e regjistrimit, në urgjencën e një spitali psikiatrik ose në zyrën e gjendjes civile të Institutit të Psikiatrisë. Ne nuk diagnostikojmë apo trajtojmë sëmundje psikiatrike! Ne ofrojmë shërbime individuale të këshillimit psikologjik.

Ky artikull është informues, për një hyrje të përgjithshme në temën e trajtimit të depresionit. Nëse keni gjetur simptoma të ngjashme tek ju ose tek të dashurit tuaj, ju lutemi kontaktoni personalisht një psikiatër ose psikoterapist në klinikë.

Në këtë artikull, ne duam të shpjegojmë pse, në rastin e depresionit, kërkimi i mbështetjes emocionale nga një psikolog nuk është vetëm i pakuptimtë, por edhe i rrezikshëm për mirëqenien e një personi. Ne do t'ju tregojmë gjithashtu pse depresioni mund të trajtohet nga një specialist që ka studiuar psikiatri - një psikiatër ose një psikiatër-psikoterapist që punon në një klinikë me licencë mjekësore për psikoterapi.

Depresioni ka ligjet e veta të zhvillimit. Pa trajtim, ajo përparon. Me trajtimin, dinamika e simptomave ndryshon. Kjo është pika e trajtimit me ilaçe për depresionin.

Shenjat e ashpërsisë së depresionit

Reflektimet për pakuptimësinë e jetës dhe madje edhe vetëvrasjen janë një shenjë e një rritje të konsiderueshme të depresionit. Një ndjenjë e përgjithshme e mosgatishmërisë për të jetuar (faza e parë e depresionit të rëndë), mendimet për pakuptimësinë ose pa qëllimin e jetës, mendimet më të theksuara vetëvrasëse (faza e dytë), planet (faza e 3-të) dhe synimet (faza e katërt) shfaqen në mënyrë sekuenciale. në rast të depresionit të rëndë.

Shfaqja e këtyre simptomave tek ju ose tek të dashurit tuaj është një tregues për apel urgjent për një psikoterapist ose një psikiatër në një klinikë personalisht. Në këtë gjendje, është e rëndësishme që të filloni trajtimin me ilaçe të depresionit sa më shpejt të jetë e mundur nën mbikëqyrjen e një mjeku në një dozë adekuate.

Me trajtim, në shumicën e rasteve, simptomat do të fillojnë të zhvillohen në mënyrë të kundërt. Në mungesë të trajtimit në fazën e katërt, rreziku i vetëvrasjes është i lartë.

Depresioni me mendime vetëvrasëse trajtohen në klinikë nën mbikëqyrjen e një mjeku. Në Moskë, një trajtim i tillë mund të merret në NTsPZ RAMS, Instituti i Kërkimeve të Psikiatrisë, departamenti i krizave të Spitalit klinik të 20-të të qytetit, etj. Depresioni i rëndë nuk duhet të trajtohet në baza ambulatore.

Trajtimi medikamentoz për depresionin

Disa forma të lehta të depresionit mund të trajtohen në baza ambulatore nga një psikoterapist. Trajtimi medikamentoz i depresionit mund të përshkruhet nëse niveli i depresionit është 48 pikë ose më shumë (në një nivel mbi 60 - trajtimi medikamentoz është i detyrueshëm). acide) etj.

Në sfondin e një humor të qëndrueshëm, është shumë më e lehtë për të zgjidhur problemet psikologjike dhe për të zgjidhur situatat e konfliktit.

Shpesh njerëzit kanë frikë të marrin ilaqet kundër depresionit, sepse. besoni se këto barna zhvillojnë varësinë (varësinë nga droga). Por nuk është si ilaqet kundër depresionit nuk ka zakon fare. Varësia shkaktohet nga qetësuesit dhe hipnotikët e fortë nga grupi i qetësuesve (benzodiazepinat). Depresioni trajtohet me ilaçe thelbësisht të ndryshme nga një grup tjetër - ilaqet kundër depresionit.

Ilaqet kundër depresionit

AT në varësi të nuancës së humorit depresiv një psikoterapist përshkruan antidepresantë të ndryshëm. Ka antidepresantë që punojnë në depresionin e ankthit. Barnat e tjera janë për depresionin apatik, etj.

Me dozën e duhur të barnave, pas tre deri në katër javë, depresioni fillon të ndryshojë zhvillimin - ekziston një dëshirë për të vepruar në mënyrë aktive, disponimi stabilizohet.

Ilaqet kundër depresionit fillojnë të veprojnë në fund të javës së dytë ose të tretë. Duke u ndjerë më mirë, shumë njerëz ndalojnë marrjen e antidepresantit që në javën e katërt, dhe si rezultat, depresioni kthehet pas disa javësh. Për të kuruar plotësisht depresionin, është e rëndësishme merrni të gjithë kursin trajtimi i përshkruar nga një psikoterapist.

Kohëzgjatja e kursit të trajtimit me ilaqet kundër depresionit përcaktohet nga psikoterapisti individualisht në secilin rast. Por, si rregull, kursi i trajtimit me ilaqet kundër depresionit zgjat nga 4 muaj në një vit, ndonjëherë më shumë. Ndonjëherë një psikoterapist pas kursit kryesor të trajtimit mund të përshkruajë një kurs të trajtimit të mirëmbajtjes në mënyrë që të konsolidojë efektin. Depresioni që zgjat më pak se gjashtë muaj është më i lehtë për t'u trajtuar. Nëse një person e shtyn trajtimin për dy ose tre vjet, ose edhe tetë deri në dhjetë vjet (depresioni kronik), atëherë kursi i trajtimit rritet ndjeshëm dhe mund të arrijë një vit e gjysmë me një vit e gjysmë terapi mirëmbajtjeje. Nëse, kur merrni ilaqet kundër depresionit të përshkruara nga një psikoterapist mbi baza ambulatore, nuk ka efekt të theksuar brenda 3-4 javësh, është e nevojshme që personi të ekzaminohet shtesë nga një psikiatër.

Vendimi përfundimtar për diagnozën merret nga psikiatri.

Depresioni është një simptomatologji jo specifike. Si të kuptoni se çfarë është një simptomë apo sindromë jo specifike: kjo mund të krahasohet me temperaturë të lartë në praktikën e sëmundjeve të përgjithshme. Temperatura e lartë në vetvete nuk është një diagnozë, ajo vetëm tregon një sëmundje. Kur temperatura rritet, një person shkon te mjeku dhe specialisti e merr vesh nëse është grip, apendiksit apo diçka tjetër.

Vetëm një psikiatër mund të bëjë një diagnozë përfundimtare dhe të përcaktojë taktikat mjekësore të trajtimit në raste të vështira.

Psikiatrit japin një mendim (dhe ne mbështetje), se do të ishte më mirë që të gjithë pacientët me simptoma të depresionit, para së gjithash, për çdo rast, të ekzaminohen nga një psikiatër. Nëse nuk do të kishte probleme në profilin e tij, ai do t'i drejtonte ato te një psikoterapist, i cili tashmë do t'i përshkruante një kurs psikoterapie dhe/ose do ta dërgonte te një psikolog. Kjo do të shmangte llogaritjet e gabuara diagnostike. Kështu, njerëzit që kanë nevojë për trajtim serioz medikamentoz do të marrin menjëherë ndihmë profesionale.

Paguani disa seanca me një psikolog me përvojë

Ju mund të paguani për çdo mësim veç e veç për 3200 rubla. Ose për disa klasa njëherësh.

Paguani një kurs me një psikolog me përvojë

32 000 rubla.(3200 rubla për mësim)

Pagesa për klasat kryhet drejtpërdrejt nga llogaria juaj personale në bankë në llogarinë e shlyerjes së Uniprofconsulting LLC sipas Marrëveshjes së Faturës dhe Faturës të lëshuar me postë elektronike. Shkruani Administratorit [email i mbrojtur] vendosni një letër në të cilën tregoni mbiemrin, emrin, numrin tuaj të telefonit të kontaktit dhe postën elektronike. Në aplikacion, tregoni për sa konsultime do të lëshoni një Faturë për pagesë dhe lëshoni një Faturë-marrëveshje në një formular të rreptë llogaridhënieje. Pasi të keni marrë një kopje të skanuar të Faturës dhe Marrëveshjen e Faturës me të dhënat e llogarisë sonë bankare në emailin tuaj, paguani për konsultën e një psikologu në bankën tuaj online sipas Faturës që ju është lëshuar.

Ju mund të regjistroheni për një konsultim të paguar në Skype me Natalya Mikhailovna Rasskazova, autorin e artikullit, jo vetëm nga Administratori [email i mbrojtur] faqe, por edhe në, më poshtë, në seksionin "orari".

Koha e lirë për rezervim është e theksuar me ngjyrë të gjelbër.

Paguani klasat me psikolog në faqen e pagesës pasi të dërgohet në email-in tuaj marrëveshja e Faturës dhe Faturës. Nëse nuk merrni një email nga ne brenda një ose dy ore, kontrolloni dosjen tuaj të Spam-it dhe dosjen e Spam-it të Mundshëm dhe shtoni emailet tona në Drejtorinë e Korrespondentëve tuaj të besuar.

Ju mund të kërkoni kontakte të specializuara dhe ndihmë organizative nga Solution duke shkruar një letër [email i mbrojtur] faqen e internetit ose duke dërguar një aplikacion përmes çdo formulari aplikimi në faqe.

Dërgoni një kopje të faturës së pagesës ose një pamje të faqes tuaj të bankës në internet tek Administratori në [email i mbrojtur] faqen e internetit dhe merrni një konfirmim të pagesës së suksesshme për klasat me një psikolog me letër kthimi të paktën një orë përpara konsultimit në Skype.

Jeni në një situatë të vështirë jete? Merrni një konsultë falas dhe anonime me një psikolog në faqen tonë të internetit ose bëni pyetjen tuaj në komente.

Ky artikull lexohet zakonisht:

Faqja e konsultimit të psikologut:
Faqja e konsultimit të psikologut:
Faqja e konsultimit të psikologut:
Faqja e konsultimit të psikologut:
Faqja e konsultimit të psikologut:
Faqja e konsultimit të psikologut:
Faqja e konsultimit të psikologut:
Faqja e konsultimit të psikologut:
Faqja e konsultimit të psikologut:
Faqja e konsultimit të psikologut:
Nella Pributkovskaya

Etiketuar

5 mendime mbi Trajtimi i depresionit. Kur të shihni një mjek.”

Elena
Faleminderit për përzgjedhjen e shkëlqyer të artikujve të dobishëm - nuk ka faqe në internet ku gjithçka do të ishte kaq e detajuar dhe e paraqitur saktë. Ju jeni duke bërë gjënë e duhur!
....
Kam dëgjuar edhe një mendim të tillë se depresioni është fati i atyre që nuk kanë çfarë të bëjnë, me fjalë të tjera, dembelëve. Kjo eshte e vertetë?
Irina
Natalia, faleminderit për komentin dhe artikullin në tërësi. Kam marrë shumë informacione që thjesht nuk janë të disponueshme askund. Për shembull, nuk e dija që ilaqet kundër depresionit nuk shkaktojnë varësi. Po, dhe mora mbështetje pasi lexova artikullin se nuk duhet të kesh frikë, thjesht duhet të kujdesesh për veten, sepse jeta në frikë dhe apati nuk është jetë, por një version demo me funksione të cunguara

Ai duhet të bëjë një diagnozë, të vendosë nëse mund ta menaxhojë pacientin në baza ambulatore dhe nëse jo, atëherë ta referojë atë te një specialist ose ta dërgojë në trajtim spitalor.

Shenjat që përcaktojnë referimin për trajtim në spital ose tek mjeku specialist për depresion:

a) Referimi te mjeku specialist:

Pasiguria në diagnozë

Rreziku i vetëvrasjes nuk është përcaktuar me besueshmëri

Mungesa e kompetencës së duhur

b) Referimi për trajtim spitalor:

Rezistenca ndaj terapisë, kalimi i sëmundjes në një formë kronike

Masat e veçanta të trajtimit

Mungesa e kujdesit mjekësor

Mania akute (ndërprerës/përmbys

Hartimi i një plani të vetëm trajtimi: thelbi i masave terapeutike përqendrohet në pamjen klinike dhe zhvillimin e vazhdueshëm të sëmundjes.

Bazat e psikoterapisë së depresionit:

"Besim sigurie" (pacienti nuk është një rast i izoluar, sëmundje e studiuar)

Empati, gjithmonë ka kohë për pacientin (!)

“Lirimi nga detyra”, shkarkim

Mos e detyroni pacientin të marrë vendime!

Parimi i hapave të vegjël (krijimi gradual i funksioneve të mëparshme)

Informimi i të dashurve dhe të afërmve dhe përfshirja e tyre në procesin terapeutik

Tre faza të trajtimit:

I. Urgjenca mjekësore

II. Trajtimi i mirëmbajtjes (6-8 muaj)

III. Parandalimi i recidivave (mbrojtje kundër avarive)

Fillimisht lind pyetja, cili do të jetë trajtimi: ambulator apo spitalor. Pika kyçe në zgjidhjen e kësaj çështjeje është vlerësimi i vetëvrasjes. Hapi tjetër është përcaktimi i ashpërsisë së depresionit:

Çrregullimi i lehtë depresiv (ICD-10 F32.0): psikoterapia mbështetëse, barnat fitoterapeutike (hipericina) mund të përdoren si një agjent shtesë.

Sa më të rënda dhe më të thella të jenë simptomat e depresionit, aq më i rëndësishëm është roli i trajtimit me ilaçe me antidepresivë.

Klasifikimi klinik dhe farmakologjik i antidepresantëve sipas veprimit

Tranylcypromine (Jatrosom N)

Reboxetine (Edronax, Solvex)

I. Kujdesi urgjent për depresionin

Terapia biologjike / medikamentoze për depresionin. Një përmbledhje e antidepresantëve është paraqitur në tabelën e mësipërme.

Kriteret për zgjedhjen e një antidepresivi janë si më poshtë:

a) përcaktimi retrospektiv i një antidepresivi efektiv në anamnezë (përgjigja në një fazë të hershme të zhvillimit të sëmundjes)

b) rezultatet e kryqëzuara të ekzaminimit/statusit psikopatologjik (çrregullim i gjumit, ankth, simptoma obsesive, etj.)

c) profili i efekteve anësore, kundërindikacionet, toksiciteti (efekti antikolinergjik, aktivizimi/frenimi i tepërt; pacienti në rrezik, rrezik i lartë mbidozimi)

d) ashpërsia

e) kostot e trajtimit (kostot financiare)

E rëndësishme: Marrja e rregullt e organizuar e barnave është jashtëzakonisht e rëndësishme.

Trajtimi i formave të veçanta të depresionit:

Depresioni deluzional: trimipramine ose "terapia e dyfishtë" antidepresant + antipsikotik; terapi elektrokonvulsive

Të ashtuquajturat depresione atipike: klasike ose të kundërta: frenuesit MAO

Me të ashtuquajturat depresione sezonale (depresionet vjeshtë-dimër), mund të përdoret terapia me dritë (një dozë kursi prej 00 lux).

Ashpërsia e përgjigjes ndaj trajtimit me antidepresivë (rezultati i përgjigjes: më shumë se 50% reduktim në ashpërsinë e simptomave kryesore sipas shkallëve të vlerësimit si HAMD); shkalla e faljes është rreth 65% (remision = HAMD-17<7, HAMD-7<3, MADRS<10); составляет около 45%.

Normat përkatëse të përgjigjes për placebo janë përkatësisht deri në 45% dhe deri në 25%, kështu që në këtë rast mund të flasim për efektivitetin e dukshëm të antidepresantëve (niveli i provës A). Shkalla e përgjigjes ndaj placebo-s në depresionin e konfirmuar të thellë "endogjen" (jo-psikogjen-reaktiv) është dukshëm më i ulët.

Depresioni në pleqëri (involucionar) shpesh zgjat më shumë dhe tenton të bëhet kronik.

Në pacientët me një indeks të lartë të masës trupore (obezitet), përgjigja ndaj ilaqet kundër depresionit është dukshëm më e keqe.

Qasjet e trajtimit për depresionin rezistent ndaj trajtimit:

Frekuenca e shfaqjes është 30%!

Dozimi/përcaktimi adekuat i përqendrimit plazmatik (shumë pacientë trajtohen me doza të pamjaftueshme!)

Terapia me infuzion me ilaqet kundër depresionit

Kalimi në antidepresantin tjetër me një mekanizëm të ndryshëm veprimi neurobiokimik

Trajtim shtesë për pagjumësinë

Përdorimi i kripërave të litiumit

Terapia konjitive e sjelljes:

a) korrigjimi i vlerësimeve negative të realitetit dhe vetëvlerësimit negativ

b) ndërtimi hap pas hapi i llojeve të ndryshme të veprimtarive sipas parimit të përforcimit

c) nxitja e vetëbesimit dhe e aftësive sociale

d) të mësuarit e aftësisë për të përballuar problemet (të pashmangshme) shtëpiake dhe të jetës

Terapia e sjelljes për depresionin:

Respektimi i rreptë i rutinës së përditshme

Ndërtimi i aktiviteteve pozitive

Reduktimi i aktiviteteve që kanë një efekt dëshpërues (të menduarit, të qarë)

Rritja e ndjenjës së vetëbesimit

Terapia konjitive e sjelljes (Beck) për depresionin:

Interpretime të gabuara, të palogjikshme

Korrigjimi hap pas hapi i gjykimeve

Zëvendësimi i çrregullimeve jofunksionale me koncepte, interpretime të korrigjuara

Terapia konjitive e sjelljes për depresionin:

Analiza e shtrembërimeve mendore dhe përfundimeve të gabuara

Zhvillimi i modeleve të ndërlidhjeve "mendime-ndjenja-sjellje"

Ushtrime për të kontrolluar përputhjen e konkluzioneve me realitetin (mbajtja e një ditari)

Zhvillimi i vetëvlerësimit pozitiv dhe arsyetimit alternativ

Përfshirja e të dashurve dhe të afërmve

Elementet e terapisë konjitive të sjelljes për depresionin:

1. Elementet kryesore:

Sindikata ndërvepruese e punëtorëve

E strukturuar, e orientuar drejt problemit

Rritja e mënyrave për të pasur një përvojë të këndshme praktike

Reduktimi i përvojës së rëndë praktike

Trajnimi i perceptimeve sociale

Gjetja e konkluzioneve absurde depresive

Përgatitja për kriza të mundshme

Miratimi në jetën e përditshme

Psikoterapia ndërpersonale (IPT): ndër të tjera, efekti terapeutik i ndërveprimit të një pacienti në depresion me mjedisin e tij të afërt.

Gabimet në komunikimin me pacientët me depresion (sipas Ferrit):

Sjellje e butë, kujdestari

Nervozizëm, padurim, mbiaktivitet

Psikoterapia e bazuar në psikologjinë e thellësisë ose psikoterapinë psikoanalitike: kur konfliktet psikodinamike vazhdojnë pasi simptomat akute zhduken

II. Trajtim mbështetës për depresionin

Pas zhdukjes së simptomave të depresionit, si rregull, rekomandohet për 6-18 muaj. vazhdoni terapinë mbajtëse të barnave me antidepresivë, duke ruajtur plotësisht dozën e kërkuar të barnave, pasi në këtë periudhë kohore ekziston një rrezik i lartë i rikthimit.

III. Trajtimi parandalues kundër relapsit të depresionit

Indikacioni për përshkrimin e trajtimit profilaktik kundër relapsit është prania e 3 ose më shumë episodeve depresive. Sipas një meta-analize të studimeve afatgjata të kontrolluara, rreziku i rikthimit kur përdoret një placebo është më shumë se 41%, ndërsa marrja e substancës aktive / aktive - deri në 18%.

Kështu, me përdorimin e placebos, rreziku i rikthimit rritet me 2-3 herë, dhe me përdorimin e antidepresantëve, probabiliteti i rikthimit zvogëlohet me 70% (niveli i dëshmisë A). Procedura:

Përdorimi i vazhdueshëm i një antidepresivi efektiv që lehtëson gjendjet akute, ose profilaksia me preparate litium.

Komisioni i Shoqatës Mjekësore Gjermane për Medikamente dhe Grupi i Punës për Trajtimin e Depresionit dhe Unioni Botëror i Psikiatrisë Biologjike zhvilluan rekomandime për trajtimin e formave parësore të sëmundjes dhe trajtimin parandalues kundër rikthimit, të paraqitura në diagramin më poshtë.

E rëndësishme: Vitet e fundit, trajtimi me ilaqet kundër depresionit në kombinim me psikoterapi konjitive ka fituar njohje.

Ne mirëpresim pyetjet dhe komentet tuaja:

Materialet për vendosjen dhe dëshirat, ju lutemi dërgoni në adresë

Duke dorëzuar materialin për vendosje, ju pranoni që të gjitha të drejtat për të ju përkasin juve

Kur citoni ndonjë informacion, kërkohet një lidhje prapa në MedUniver.com

Të gjitha informacionet e dhëna i nënshtrohen konsultimit të detyrueshëm nga mjeku që merr pjesë.

Administrata rezervon të drejtën të fshijë çdo informacion të dhënë nga përdoruesi

Psikoterapist, doktor i shkencave mjekësore, profesor

Golubev Mikhail Viktorovich

reklama

Programi i Menaxhimit të humorit ndihmon në zotërimin e metodave të psikoterapisë njohëse-sjellëse në internet dhe zbatimin e tyre në mënyrë të pavarur për të lehtësuar ankthin dhe depresionin.

Rekrutimi në një grup të ri terapie të ndërveprimit ndërpersonal.

Të mërkurën nga ora 19:00 deri në 21:00

Një gamë e gjerë pjesëmarrësish që janë të interesuar në zhvillimin e aftësive të sjelljes bindëse (të vetëbesueshme) janë të ftuar në grupin e trajnimit.

Fillimi - ndërsa grupi rekrutohet.

Në situatat kur një simptomë kërcënon një karrierë, prish orarin e pagesave të hipotekës, vë në pikëpyetje nivelin aktual të mirëqenies, nevojiten mënyra të qarta dhe të thjeshta për të zgjidhur problemet shëndetësore dhe për të vazhduar drejt qëllimit tuaj.

Detyra të tilla zgjidhen nga programi "GIS" - "Generator i shteteve shëruese".

Moskë, rr. Bulevardi Strastnoy,

11, pallati 1, kati 2, zyra nr 3 psikoterapist Golubev M.V.

III. Ndihmoni me depresionin

Qasja moderne për trajtimin e depresionit përfshin një kombinim të metodave të ndryshme - terapi biologjike (drogë dhe jo-drogë) dhe psikoterapi.

Trajtim mjekësor

Është përshkruar për pacientët me manifestime të buta, të moderuara dhe të rënda të depresionit. Një kusht i domosdoshëm për efektivitetin e trajtimit është bashkëpunimi me mjekun: respektimi i rreptë i regjimit të terapisë së përshkruar, vizitat e rregullta te mjeku, një përshkrim i detajuar dhe i sinqertë i gjendjes dhe vështirësive të jetës.

Ilaqet kundër depresionit.

Terapia e duhur lejon që në shumicën e rasteve të eliminohen plotësisht simptomat e depresionit. Depresioni kërkon trajtim të specializuar. Klasa kryesore e barnave për trajtimin e depresionit janë ilaqet kundër depresionit. (shih antidepresantët) Aktualisht, në këtë grup ka ilaçe të ndryshme, nga të cilat antidepresantët triciklikë (amitriptyline, melipramine) janë përdorur që nga fundi i viteve '50. Vitet e fundit, numri i antidepresantëve është rritur ndjeshëm.

Përparësitë kryesore të antidepresantëve të gjeneratës së re janë përmirësimi i tolerancës, reduktimi i efekteve anësore, ulja e toksicitetit dhe siguria e lartë në rast mbidozimi. Ilaqet kundër depresionit të rinj përfshijnë fluoksetinë (Prozac, Profluzac), sertraline (Zoloft), citalopram (Cipramil), paroxetine (Paxil), fluvoxamine (Fevarin), tianeptine (Coaxil), mianserin (Lerivon), moclobemide (Aurorix), milnacipran (Ixel) mirtazapina (Remeron) etj. Antidepresantët janë një klasë e sigurt e barnave psikotrope kur përdoren në mënyrë korrekte sipas rekomandimit të mjekut. Doza e barit përcaktohet individualisht për çdo pacient. Duhet të dini se efekti terapeutik i ilaqet kundër depresionit mund të shfaqet ngadalë dhe gradualisht, ndaj është e rëndësishme që të përshtateni pozitivisht dhe të prisni që të shfaqet.

Ilaqet kundër depresionit nuk shkaktojnë varësi dhe zhvillim të sindromës së tërheqjes, ndryshe nga barnat e klasës së qetësuesve benzodiazenin (fenazepam, relanium, elenium, tazepam etj.) dhe Corvalol, valocordin, që përdoren gjerësisht në vendin tonë. Përveç kësaj, qetësuesit benzodiazepine dhe fenobarbitali, të cilët janë pjesë e korvalol dhe valocordin, me përdorim të zgjatur, zvogëlojnë ndjeshmërinë ndaj agjentëve të tjerë psikofarmakologjikë.

Fazat kryesore të terapisë.

Përcaktimi i taktikave të trajtimit: zgjedhja e një antidepresivi, duke marrë parasysh simptomat kryesore të depresionit në secilin pacient, përzgjedhja e një doze adekuate të barit dhe një regjim individual trajtimi.

Kryerja e kursit kryesor të terapisë që synon reduktimin e simptomave të depresionit deri në zhdukjen e tyre, duke rikthyer nivelin e mëparshëm të aktivitetit të pacientit.
Kryerja e një kursi terapie mbajtëse për 4-6 muaj ose më shumë pas normalizimit të përgjithshëm të gjendjes. Kjo fazë ka për qëllim parandalimin e përkeqësimit të sëmundjes.

Çfarë zakonisht ndërhyn në trajtimin me ilaçe:

Keqkuptime rreth natyrës së depresionit dhe rolit të mjekimit.
Një keqkuptim i zakonshëm për dëmin e pakushtëzuar të të gjitha barnave psikotrope: shfaqja e varësisë prej tyre, një ndikim negativ në gjendjen e organeve të brendshme. Shumë pacientë besojnë se është më mirë të vuani nga depresioni sesa të merrni antidepresantë.
Shumë pacientë e ndërpresin marrjen e medikamenteve nëse nuk ka efekt të menjëhershëm, ose marrin medikamente në mënyrë të parregullt.

Është e rëndësishme të mbani mend se studime të shumta janë kryer që konfirmojnë efikasitetin dhe sigurinë e lartë të antidepresantëve modernë. Dëmi i shkaktuar nga depresioni në mirëqenien emocionale dhe materiale të një personi nuk është i krahasueshëm për nga ashpërsia me efektet anësore të vogla dhe lehtësisht të eliminuara që ndodhin ndonjëherë me përdorimin e antidepresantëve. Duhet mbajtur mend se efekti terapeutik i ilaqet kundër depresionit ndodh shpesh vetëm 2-4 javë pas fillimit të trajtimit.

Psikoterapia

Psikoterapia (shih Psikoterapia) nuk është një alternativë, por një shtesë e rëndësishme për trajtimin mjekësor të depresionit. Ndryshe nga trajtimi me ilaçe, psikoterapia përfshin një rol më aktiv të pacientit në procesin e trajtimit. Psikoterapia i ndihmon pacientët të zhvillojnë aftësitë e vetërregullimit emocional dhe në të ardhmen të përballojnë në mënyrë më efektive situatat e krizës pa u zhytur në depresion.

Në trajtimin e depresionit, tre qasje kanë dëshmuar se janë më efektive dhe të bazuara në prova: psikoterapia psikodinamike, psikoterapia e sjelljes dhe psikoterapia konjitive.

Sipas terapisë psikodinamike, baza psikologjike e depresionit janë konfliktet e brendshme të pavetëdijshme. Për shembull, dëshira për të qenë të pavarur dhe në të njëjtën kohë dëshira për të marrë një sasi të madhe mbështetjeje, ndihmë dhe kujdes nga njerëzit e tjerë. Një tjetër konflikt tipik është prania e zemërimit të fortë, pakënaqësia ndaj të tjerëve, e kombinuar me nevojën për të qenë gjithmonë i sjellshëm, i mirë dhe për të mbajtur vullnetin e mirë të njerëzve të dashur. Burimet e këtyre konflikteve qëndrojnë në historikun e jetës së pacientit, i cili bëhet objekt analize në terapinë psikodinamike. Çdo rast individual mund të ketë përmbajtjen e tij unike të përvojave kontradiktore, dhe për këtë arsye puna individuale psikoterapeutike është e nevojshme. Qëllimi i terapisë është të njohë konfliktin dhe të ndihmojë në zgjidhjen e tij konstruktive: të mësojë të gjejë një ekuilibër të pavarësisë dhe intimitetit, të zhvillojë aftësinë për të shprehur në mënyrë konstruktive ndjenjat e dikujt dhe në të njëjtën kohë të mbajë marrëdhënie me njerëzit. Psikoterapia e sjelljes ka për qëllim zgjidhjen e problemeve aktuale të pacientit dhe heqjen e simptomave të sjelljes: pasiviteti, refuzimi i kënaqësive, stili i jetesës monotone, izolimi nga të tjerët, pamundësia e planifikimit dhe përfshirja në aktivitete të qëllimshme.

Psikoterapia konjitive është një sintezë e të dyja qasjeve të mësipërme dhe kombinon avantazhet e tyre. Ajo kombinon punën me vështirësitë aktuale të jetës dhe simptomat e sjelljes së depresionit dhe punën me burimet e tyre të brendshme psikologjike (idetë dhe besimet e thella). I ashtuquajturi depresion konsiderohet si mekanizmi kryesor psikologjik i depresionit në psikoterapi konjitive. të menduarit negativ, i cili shprehet në tendencën e pacientëve me depresion për të parë gjithçka që u ndodh në një këndvështrim negativ. Ndryshimi i kësaj mënyre të të menduarit kërkon punë të kujdesshme individuale që synon të zhvillojë një pamje më realiste dhe optimiste për veten, botën dhe të ardhmen.

Format shtesë të psikoterapisë për depresionin janë këshillimi familjar dhe psikoterapia në grup (por jo ndonjë, por që synon në mënyrë specifike të ndihmojë pacientët me depresion). Përfshirja e tyre mund të ofrojë ndihmë të konsiderueshme në trajtim dhe rehabilitim.

Çfarë ju pengon zakonisht të kërkoni ndihmë psikoterapeutike?

Ndërgjegjësimi i ulët i njerëzve për atë që është psikoterapia.
Frika nga fillimi i një të huaji në përvoja personale, intime.
Qëndrimi skeptik se "të folurit" mund të ketë një efekt të prekshëm shërues.
Ideja se duhet të përballoni vetë vështirësitë psikologjike dhe t'i drejtoheni një personi tjetër është një shenjë dobësie.

Në shoqërinë moderne, psikoterapia është një metodë e njohur, efektive për të ndihmuar me çrregullime të ndryshme mendore. Kështu, një kurs i psikoterapisë njohëse redukton ndjeshëm rrezikun e përsëritjes së depresionit. Metodat moderne të psikoterapisë fokusohen në ndihmën efektive afatshkurtër (10-30 seanca në varësi të ashpërsisë së gjendjes). Të gjitha informacionet që merr psikoterapisti gjatë seancës janë rreptësisht konfidenciale dhe mbeten sekrete. Një psikoterapist profesionist është i trajnuar posaçërisht për të punuar me përvoja të vështira dhe situata të vështira jetësore të njerëzve të tjerë, ai di t'i respektojë ato dhe të ndihmojë në përballimin e tyre. Çdo person në jetë ka situata (për shembull, si sëmundje) të cilat nuk mund t'i përballojë vetë. Të kërkosh ndihmë dhe ta pranosh atë është shenjë pjekurie dhe racionaliteti, jo dobësie.

Ndihmë nga të dashurit për të kapërcyer depresionin

Mbështetja e njerëzve të dashur, edhe kur pacienti nuk shpreh interes për të, është shumë e rëndësishme për të kapërcyer depresionin.

Në këtë drejtim, këshillat e mëposhtme mund t'u jepen të afërmve të pacientëve:

mos harroni se depresioni është një sëmundje në të cilën nevojitet simpati, por në asnjë rast nuk duhet të zhyteni në sëmundje së bashku me pacientin, duke ndarë pesimizmin dhe dëshpërimin e tij. Ju duhet të jeni në gjendje të ruani një distancë të caktuar emocionale, duke i kujtuar vazhdimisht vetes dhe pacientit se depresioni është një gjendje emocionale kalimtare.
Studimet kanë treguar se depresioni është veçanërisht i pafavorshëm në ato familje ku pacientit i bëhen shumë vërejtje kritike. Mundohuni t'i bëni të qartë pacientit se gjendja e tij nuk është faji i tij, por një fatkeqësi, se ai ka nevojë për ndihmë dhe trajtim.
përpiquni të mos përqendroheni në sëmundjen e një personi të dashur dhe të sillni emocione pozitive në jetën tuaj dhe në jetën e familjes suaj. Nëse është e mundur, përpiquni ta përfshini pacientin në ndonjë aktivitet të dobishëm dhe jo ta largoni atë nga biznesi.

Manuali i pacientit

Përpiluar në Institutin Kërkimor të Psikiatrisë në Moskë të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse

Kandidati i Shkencave Psikologjike A.B. Kholmogorov

Gjithashtu mos harroni të falënderoni mjekët.

psikiatër 7 23:05

Çrregullimi bipolar karakterizohet nga luhatje humori, jo psikoza. Amitriptilina është një ilaç i vjetër dhe, për më tepër, rrallëherë përshkruhet për çrregullimin afektiv bipolar. Një qetësues nuk nevojitet fare këtu, veçanërisht nëse gjumi nuk është i shqetësuar. Ne kemi nevojë për barna speciale të përshkruara për këtë çrregullim mendor. Unë shtroj në spital pacientë me çrregullim bipolar gjithashtu jo aq shpesh. Por mjekimi i vazhdueshëm është i nevojshëm. Merrni mamin te mjeku ose telefononi një psikiatër në shtëpi. Për më tepër, të gjitha barnat e nevojshme për trajtim janë në formë recete.

Është e pamundur të vlerësohet gjendja e pacientit në mungesë dhe aq më tepër të përshkruhet një regjim adekuat trajtimi.

Trajtimi i depresionit me ilaçe

Një çrregullim mendor i zakonshëm i karakterizuar nga ulja e humorit, të menduarit të dëmtuar dhe vonesa motorike quhet depresion. Trajtimi i kësaj gjendje fillon me përcaktimin e shkakut dhe përfshin një qasje të integruar. Trajtimi medikamentoz i depresionit kryhet paralelisht me psikoterapinë dhe terapinë sociale.

Karakteristikat e farmakoterapisë

Ilaçi zgjidhet nga mjeku në bazë të simptomave dhe fazës së çrregullimit. Pacientit i përshkruhen antidepresantë, të cilët kanë një efekt stimulues, qetësues. Ilaçet që e bëjnë pacientin të përgjumur janë të përshkruara gjatë natës. Ilaçet stimuluese rekomandohen të merren në mëngjes.

Indikacionet për terapinë me ilaçe

Trajtimi i depresionit përshkruhet nga një mjek me medikamente për:

Simptomatologji e gjallë.
Rrezik i lartë për vetëvrasje.
Mospërshtatja sociale në sfondin e çrregullimit.
depresioni endogjen.

Terapia me ilaçe kryhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një psikiatri. Efekti i disa ilaçeve shfaqet brenda një dite. Nëse depresioni është i rëndë, trajtimi kryhet në spital.

Llojet e farmakoterapisë

Ilaqet kundër depresionit modern ndahen në 3 grupe:

Grupi i parë përfshin Amitriptyline, Afazen, Imipramine. Amitriptilina ka një efekt qetësues, qetëson sistemin nervor qendror. Përdorimi i tij ndihmon në lehtësimin e ankthit, letargjisë, zvogëlimin e ngacmimit motorik.

Në grupin e dytë janë Pamat dhe Nardil. Merren për të gjitha llojet e çrregullimeve mendore, ankth të lartë, oreks të pakontrolluar, përgjumje.

Grupi i tretë përfshin barna të tilla si Luvox, Prozac, Selexa, Paxil, Zoloft. Ilaçet e këtij grupi përshkruhen më shpesh, pasi ato rrallë shkaktojnë efekte anësore. Ilaçet u përshkruhen pacientëve me depresion, bulimi nervosa, fobi sociale, sulme paniku, psikozë maniako-depresive.

Pacientët që vuajnë nga presioni i lartë i gjakut, ose ilaqet kundër depresionit të toleruar dobët, u përshkruhet Coaxil. Depresioni i lehtë trajtohet me ilaçe bimore.

Ilaçet merren për 6 muaj. Kjo periudhë është e mjaftueshme për të normalizuar metabolizmin e neurotransmetuesve. Pas përfundimit të kursit terapeutik, doza e barit zvogëlohet gradualisht deri në ndërprerjen e plotë të përdorimit të tij.

terapi me vitamina

Përshpejtimi i procesit të shërimit lehtësohet nga marrja e vitaminave nga depresioni. Kur trupi merr ushqim që përmban karbohidrate dhe sheqer, prodhohet triptofani. Ky aminoacid, i përfshirë në formimin e melatoninës dhe serotoninës, përmirëson gjendjen shpirtërore. Duke qenë një antidepresant natyral, triptofani ndalon manifestimet e stresit dhe depresionit reaktiv. Kërkesa ditore për këtë aminoacid është 0,25 g. Kur një person është në një situatë stresuese, nevoja për triptofan arrin 1 gram.

Triptofani gjendet në:

Mungesa e biotinës kontribuon në zhvillimin e një gjendje depresive. Kjo vitaminë gjendet në mëlçinë e derrit, mishin e pulës, veshkat, vezët dhe gjellën.

Përdorimi i komplekseve të vitaminave

Duke ditur se cilat vitamina për depresion duhet të merren, një person do të mbrojë veten nga simptomat e dhimbshme. Mjeku që ka përshkruar trajtimin rekomandon marrjen e:

Neuromultivit;
Bodrovita;
Vitrum Superstress;
Magnezi aktiv Doppelgerz.

Përdorimi i këtyre fondeve ndihmon në përmirësimin e mirëqenies së përgjithshme. Tensioni nervor lehtësohet, pamja përmirësohet, simptomat e pagjumësisë zhduken.

Cilat vitamina duhet të pinë për gratë

Gratë e reja vuajnë nga depresioni 2-3 herë më shpesh se meshkujt. Zakonisht ata diagnostikohen me çrregullime pas lindjes ose menopauzë. Kjo është për shkak të çekuilibrit hormonal.

Nënave infermierore u përshkruhen komplekse vitaminash që përmbajnë zink, vitamina A, B, si dhe acide yndyrore omega-3. Normalizimi i funksionimit të sistemit nervor kontribuon në përdorimin e vitaminave B9. Zinku dhe vitamina D ulin agresivitetin.

Funksioni i trurit përmirësohet me përdorimin e rregullt të vitaminës B6. Gratë që vuajnë nga rritja e ngacmueshmërisë nervore rekomandohet të marrin MagneB6. Ky ilaç ndihmon në relaksimin e muskujve, lehtësimin e simptomave të stresit.

Marrja e vitaminave për depresionin tek gratë duhet të kombinohet me një ndryshim në dietë. Pas lindjes, një nënë e re duhet të hajë rregullisht peshk, arra, kungull, spinaq. Vitamina C gjendet në perime, fruta, trëndafila, lakër, kopër, piper.

Gjatë menopauzës, gratë rekomandohen të marrin komplekset e vitaminave "Osteo-Vit", "Osteomed". Osteo-Vita përmban vitamina B6 dhe D, të cilat mbështesin trupin gjatë ndryshimeve hormonale. Osteomed përmban citrat kalciumi.

Terapia me vitamina për stresin

Produktet ushqimore nuk përmbajnë mjaft elementë gjurmë të nevojshëm për trupin. Për të kompensuar mungesën e tyre në neurozë dhe stres, përshkruhen vitaminat "Neuromultivit", "Stress Aid". Stress Aid përmban acid folik, i cili ndihmon në neutralizimin e stresit. Depresioni i zgjatur dhe shqetësimi kronik i gjumit trajtohen me Vitrum Superstress.

Një person që vuan nga neuroza ka nevojë për vitaminë B4, e cila ushqen shtresën mbrojtëse të qelizave. Përdorimi i vitaminës B5, e cila ndihmon në qetësimin e proceseve që ndodhin në tru, rekomandohet për njerëzit që vuajnë nga depresioni i lehtë.

Neurotikët që vuajnë nga sëmundjet e zemrës ose të enëve të gjakut rekomandohen të marrin vitaminat B12 dhe B6. Marrja e këtyre vitaminave kontribuon në zgjerimin e enëve të gjakut, hollimin e gjakut. Për të stimuluar qarkullimin e gjakut, rekomandohet marrja e vitaminës B3.

Vitamina B1 ndihmon në qetësimin e sistemit nervor. Ai u siguron qelizave ushqim shtesë, i cili kontribuon në normalizimin e sistemit nervor qendror dhe periferik. Vitamina gjendet me infuzionet e koprës, majdanozit, kamomilit, tërfilit, sherebelës.

Zhvillimi i depresionit të shkaktuar nga droga

Një çrregullim që zhvillohet gjatë marrjes së medikamenteve të caktuara quhet depresion i drogës. Provokuesit kryesorë të kësaj patologjie përfshijnë:

Barnat kardiake, antihipertensive.
Glikozide kardiake, barna antiaritmike.
Barnat antibakteriale.
Preparate hormonale.
Barnat kimioterapeutike.
Interferonet.
Barnat psikotrope.

Barnat kardiake dhe antihipertensive përfshijnë Verapamil, Obdizan, Dopegit, Clonidine, Reserpine, Raunatin. Ilaçet antiaritmike përfshijnë Digoksinën, Novokainamidin. Isoniazid, Ethionamide mund të provokojnë një çrregullim afektiv. Agjentët hormonalë depresivë përfshijnë Hydrocortisone, Prednisolone.

Zhvillimi i një çrregullimi mendor lehtësohet nga përdorimi i Metotreksatit, Vinbalstinit, Vincristinës dhe barnave të tjera të përshkruara për trajtimin e kancerit. Simptomat e depresionit shfaqen në sfondin e marrjes së Aminazine, Diazepam.

Pas diagnostikimit të depresionit të shkaktuar nga ilaçet, mjeku anulon ilaçin që e provokoi atë. Nëse kjo nuk është e mundur, doza e depresogjenit zvogëlohet. Pastaj pacientit i përshkruhen ilaqet kundër depresionit. Mjeti zgjidhet në bazë të pranisë së patologjive shoqëruese dhe ashpërsisë së simptomave të depresionit të drogës.

Karakteristikat e trajtimit jo medikamentoz

Metoda kryesore e trajtimit jo medikamentoz të depresionit është psikoterapia. Nëse çrregullimi është i rëndë, ai kombinohet me përdorimin e barnave psikotrope. Më shpesh, pacientëve u përshkruhet kalimi i:

Psikanaliza ka një efekt të jashtëzakonshëm. Me ndihmën e mjekut, pacienti analizon përvojat e lindura në fëmijëri, analizon traumën psikologjike të marrë atëherë.

Kur i nënshtrohet psikoterapisë ekzistenciale-humanitare, një person mëson të ndërtojë saktë marrëdhëniet me të tjerët. Klasat zhvillohen si individualisht ashtu edhe në grup. Njerëzit në një situatë të ngjashme mund të japin këshilla të mençura. Klasat në grup përfshijnë terapi arti. Vizualizimi i problemit përmes vizatimit ose modelimit ndihmon për të hequr qafe simptomat e dhimbshme. Rastet më komplekse përfshijnë kalimin e terapisë Gestalt, NLP.

Shpesh trajtimi i një çrregullimi mendor përfshin aktivitet fizik. Shfaq ushtrime aerobike, vallëzim, ngasje dhe çiklizëm, not, vrap. Me sulme paniku dhe neurozë, rekomandohet të bëni ushtrime të frymëmarrjes. Depresioni sezonal trajtohet me terapi me dritë.

Parandalimi i depresionit

Është e rëndësishme të rishikoni rrënjësisht dietën tuaj. Njerëzit e prirur ndaj neurozës, stresit, duhet të heqin dorë nga alkooli dhe ushqimi i pasur me kolesterol “të dëmshëm”. Mënyra e punës dhe e pushimit duhet të normalizohet. Një person duhet të flejë të paktën 7 orë në ditë.

Situatat stresuese duhet të shmangen sa herë që është e mundur. Shfaqja e emocioneve negative shpesh lehtësohet duke parë lajme, shfaqje të ndryshme televizive. Këshillohet që t'i braktisni ato në favor të filmave të lehta, karikaturave.

Mbështetja sociale është shumë e rëndësishme. Të afërmit dhe miqtë luajnë një rol të madh në tejkalimin e këtij çrregullimi mendor.

Artikull shumë i mirë, vetë klinika jonë ka shumë vite që trajton depresionin. Ne përdorim një qasje të integruar: trajtim me ilaçe dhe trajtim psikoterapie. Kjo qasje jep rezultatet më të mira.

Depresioni. Mjekimi. Pasojat dhe parandalimi

Trajtimi për depresionin

Në të njëjtën kohë, sipas natyrës së ndikimit, dallohen trajtimi medikamentoz dhe psikoterapia.

Trajtim mjekësor për depresionin

Më të preferuarit janë antidepresantët, të cilët përshkruhen si gjatë periudhës së trajtimit aktiv ashtu edhe pas. Ekzistojnë disa grupe të këtyre barnave, të cilat ndryshojnë si në formulën kimike dhe parimin e veprimit, ashtu edhe në efektin e prodhuar.

Ekzistojnë antidepresantë të gjeneratës së parë dhe të dytë.

Këto përfshijnë ilaqet kundër depresionit triciklik (TCAs) dhe frenuesit e monoamine oxidase (MAOIs). Mekanizmi i veprimit të TCA-ve bazohet në bllokimin e rimarrjes së neurotransmetuesve (serotoninës, norepinefrinës, dopaminës). Në këtë rast, përqendrimi i këtyre ndërmjetësve grumbullohet në çarjen sinaptike. Ilaçet nga ky grup janë efektive në depresionin e rëndë dhe rezistent. Efektiviteti i tyre arrin më shumë se 70 për qind, gjë që shpjegon pse ato mbeten barna rezervë. TCA-të përdoren kur ilaqet kundër depresionit të tjerë nuk janë klinikisht efektivë. Megjithatë, trajtimi me këto barna shoqërohet me efekte të shumta anësore (efekte negative në sistemin kardiovaskular, traktin gastrointestinal). Përveç kësaj, TCA nuk kombinohen mirë me barna të tjera, gjë që kufizon përdorimin e tyre.

Ky grup përfshin agjentë me selektivitet të lartë neurokimik. Kjo do të thotë se ata veprojnë në mënyrë selektive në një lloj të caktuar neurotransmetuesi. Pra, ka frenues të rimarrjes së serotoninës (fluoksetinë), frenues të rimarrjes së norepinefrinës (mianserin). Efektiviteti i këtyre barnave është shumë më i ulët, dhe për këtë arsye ato përdoren për ashpërsi të butë deri në mesatare. Megjithatë, ato janë shumë më të lehta për t'u toleruar dhe prodhojnë më pak efekte anësore.

Megjithatë, shumica e barnave më të reja kohët e fundit janë ndaluar për faktin se efekti i tyre përmbysës është vërtetuar. Kjo do të thotë se disa barna nga ky grup mund të provokojnë sjellje vetëvrasëse. Rreziku maksimal i një efekti të tillë anësor vërehet tek brezi i ri.

Fazat e trajtimit të depresionit

Një antidepresant përshkruhet në një dozë mesatare terapeutike, si rregull, nga grupi i SSRI-ve (frenuesit e rimarrjes së serotoninës). Kjo mund të jetë fluoxetine, sertraline ose paroxetine. Në mungesë të dinamikës pozitive brenda 2-3 javësh, hapi tjetër është rritja e dozës së antidepresantit në maksimum. Paralelisht, përshkruhen ilaçe nga kategoria e nootropikëve ose stimuluesve.

Nëse nuk ka përmirësim pas rritjes së dozës së barit, atëherë rekomandohet ndryshimi i antidepresantit. Rekomandohet të zgjidhni një ilaç nga një grup me një mekanizëm të ngjashëm veprimi, duke mbetur brenda të njëjtit grup. Nuk rekomandohet ndryshimi i barit nga grupi SSRI në TCA ose frenues MAO.

Në mungesë të dinamikës pozitive në fazën e dytë, rekomandohet kalimi nga monoterapia (trajtimi me një ilaç) në terapinë e kombinuar (trajtimi me disa barna). Më shpesh është një kombinim i dy antidepresantëve ose një antidepresant dhe një qetësues. Në depresion të rëndë endogjen, rekomandohet një kombinim i antidepresantëve dhe antipsikotikëve.

Ai përfshin përdorimin e terapisë elektrokonvulsive. Kjo metodë kryhet në rastin e depresionit, i cili doli të jetë rezistent ndaj farmakoterapisë.

Pilula për depresion

Përfaqësuesit dhe dozat mesatare terapeutike dhe maksimale të tyre

Efektet anësore më të zakonshme

(Frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës)

Citalopram - doza fillestare - 20 mg, maksimale - 40 mg;
Paroxetine - doza fillestare - 10 mg, maksimale - 50 mg;
Sertraline - doza fillestare - 25 mg, maksimale - 200 mg;
Fluoxetine - doza fillestare është 20 mg, maksimumi është 80 mg.

Mosfunksionim seksual në formën e ereksionit të dobësuar, ejakulimit të vonuar, anorgazmisë.

(Frenuesit selektivë të rimarrjes së norepinefrinës)

Mianserin - doza fillestare është 30 mg, doza mesatare e mirëmbajtjes është 60 mg.

(Frenuesit selektivë të rimarrjes së norepinefrinës dhe serotoninës)

Venlafaxine - doza fillestare - 75 mg, maksimale - 375 mg;
Ixel - 100 mg.

(Frenuesit e monoamine oksidazës së tipit A)

Pirlindol - doza fillestare - 25 mg, maksimale - 400 mg;
Moclobemide - doza fillestare - 300 mg, maksimumi - 600 mg.

Çrregullime të gjumit, nervozizëm,

shqetësime vizuale, të përziera, çrregullime të jashtëqitjes.

Amitriptyline - doza fillestare -50 mg, maksimale - 150 mg;
Imipramine - doza fillestare - 25 mg, maksimale - 75 mg;
Klomipramina - doza fillestare - 75 mg, maksimumi - 250 mg.

rritje të presionit të gjakut, ndryshime në pamjen e gjakut.

Gjithashtu, ilaçe nga grupe të tjera përdoren në trajtimin e depresionit. Më shpesh, këto janë pilula gjumi, qetësues dhe nootropikë. Përdorimi i pilulave të gjumit është i diskutueshëm nga ekspertët e kësaj fushe. Pagjumësia konsiderohet nga shumë si një simptomë e depresionit që zhduket me trajtimin e duhur të vetë çrregullimit. Pilulat e gjumit eliminojnë vetëm pagjumësinë, por jo vetë sëmundjen. Qetësuesit janë ilaçe kundër ankthit që vijnë në shpëtim me ankth të rëndë. Nootropikët përdoren gjithashtu me sukses - stimuluesit neurometabolikë, të cilët janë krijuar për të stimuluar trurin.

diazepam;
lorazepam;
alprazolam.

Diazepam 2.5 mg ( gjysmë tablete) dy herë në ditë.

Lorazepam 2-4 mg në ditë.

Alprazolam 0.5 mg dy deri në tre herë në ditë.

andante;
somnol.

Andante gjysmë tablete ( 5 mg) gjysmë ore para gjumit.

Somnol gjysmë tablete 15 minuta para gjumit.

meksidol;
bilobil;
noofen.

Mexidol administrohet në mënyrë intramuskulare në një ampulë ( 100 mg) një ose dy herë në ditë.

Bilobil përdoret dy tableta në ditë.

Noofen përdoret në 250 - 500 mg ( një ose dy tableta) në ditë. Doza është e ndarë në 3 doza.

Psikoterapia për depresionin

Ka shumë metoda të psikoterapisë. Teknika optimale zgjidhet individualisht për çdo pacient, në varësi të shkaqeve që shkaktuan depresionin. Gjithashtu, zgjedhja e një metode psikoterapeutike ndikohet nga faktorë të tillë si ashpërsia e simptomave, gjendja e përgjithshme e pacientit dhe prania e sëmundjeve të tjera.

terapi njohëse e sjelljes;
terapi ndërpersonale;
terapi psikodinamike;
terapi ekzistenciale;
terapi gestalt.

Terapia konjitive e sjelljes

Parimi themelor i kësaj metode të trajtimit është pohimi se ndjenjat, mendimet dhe veprimet e një personi janë të lidhura ngushtë. Korrigjimi i njërës prej këtyre fushave çon në ndryshime pozitive në të tjerat. Një tipar dallues i terapisë kognitive të sjelljes është fakti se trajtimi nuk kërkon identifikimin e shkaqeve që provokuan depresionin. Duke përdorur teknika të ndryshme, terapisti identifikon, analizon dhe korrigjon bindjet e gabuara të pacientit. Si rezultat, pacienti ndryshon të menduarit, gjë që e lejon atë të përballet me situata që më parë i dukeshin të pakapërcyeshme.

gjurmimi i mendimeve dhe besimeve tuaja negative;
njohja e lidhjes ndërmjet mendimeve, emocioneve dhe sjelljeve shkatërruese;
zhvillimi i besimeve të vërteta dhe realiste;
aplikimi i njohurive të marra në praktikë.

Terapia ndërpersonale

Parimi i kësaj metode të psikoterapisë bazohet në përmirësimin e marrëdhënieve të pacientit me botën e jashtme. Terapia ndërpersonale është më efektive në rastet kur depresioni provokohet nga faktorë të tillë si divorci, probleme në marrëdhëniet me seksin e kundërt ose me fëmijët. Shpesh kjo metodë përdoret kur shkaku i çrregullimit është humbja e një roli social për shkak të daljes në pension, humbjes së punës, traumave të rënda. Në procesin e trajtimit, pacienti fiton aftësi për të zgjidhur problemet me të dashurit, mëson të zhvillojë dhe mbajë komunikimin me rrethinën e tij. Më shpesh, terapia ndërpersonale kryhet në formën e një grupi, kur në trajtim marrin pjesë jo vetëm pacienti, por edhe anëtarët e familjes së tij.

Detyra e kësaj lloj psikoterapie është të krijojë një lidhje midis të kaluarës së pacientit dhe depresionit që e shqetëson atë. Shpesh shkaku i çrregullimit janë ndjenjat dhe keqardhjet për ngjarjet që kanë ndodhur. Shpesh roli i faktorëve nxitës të depresionit janë traumat e pësuar në fëmijëri, apo gabimet e bëra në rini. Gjatë trajtimit, terapisti ndihmon pacientin të ndryshojë qëndrimin e tij ndaj të kaluarës dhe e mëson atë të perceptojë saktë të tashmen.

Kjo metodë e psikoterapisë bazohet në pohimin se jeta e një personi përbëhet nga një sërë konfliktesh të brendshme dhe detyra e tij është t'i zgjidhë ato. Duke përjetuar një përvojë negative, një person rishikon kuptimin e jetës dhe gjen mënyra të reja për zhvillimin e tij. Depresioni në terapinë ekzistenciale shihet si një fazë e domosdoshme në humbjen e prioriteteve të jetës, duke çuar në përvetësimin e vlerave të reja. Detyra e terapistit është të sjellë pacientin në kuptimin se nëse ai është "i mbërthyer" në fazën aktuale të jetës së tij dhe nuk e lëshon problemin, ai nuk do të jetë në gjendje të ngrihet në fazën tjetër të zhvillimit të tij. . Terapia ekzistenciale është më e preferueshme për rastet në të cilat depresioni zhvillohet në sfondin e krizave dhe problemeve të lidhura me moshën që lidhen me një ndryshim në stilin e jetës, kalimin në një punë të re dhe një ulje të rëndësisë sociale.

Në këtë lloj psikoterapie, depresioni shihet si pasojë e nevojave të paplotësuara të pacientit. Sipas terapisë Gestalt, trupi i njeriut ka një sistem të vetërregullimit, për këtë arsye ai përballon në mënyrë të pavarur çrregullimet e shfaqura. Në mungesë të aftësisë për të kënaqur ndonjë nga nevojat e tyre, formohet një gestalt jo i plotë. Akumulimi i një numri të madh të gestalteve të pambyllura çon në faktin se mekanizmi i vetërregullimit dështon dhe zhvillohet depresioni. Në procesin e trajtimit, mjeku përcakton saktësisht se cilat nevoja të paplotësuara të pacientit çuan në sëmundjen dhe punon për mbylljen e gestalteve.

Si të dilni vetë nga depresioni?

përcaktimi i shkakut të depresionit;
analiza e shkaqeve të identifikuara;
eliminimi i faktorëve që shkaktojnë depresion;
ballafaqimi me besime shkatërruese;
auto-trajnime.

Përcaktimi i shkaqeve të depresionit

Për të dalë vetë nga depresioni, duhet të përcaktoni shkakun e këtij çrregullimi. Mund të jetë ose një ngjarje specifike (divorci, largimi nga puna, vdekja e një të dashur), ose një kombinim i disa faktorëve. Për të përcaktuar shkakun e depresionit, është e nevojshme të analizohen të gjitha aspektet e rëndësishme të jetës (puna, marrëdhëniet personale, miqtë). Për ta bërë analizën më efektive, rekomandohet të mbani një ditar të veçantë në të cilin duhet të regjistroni mendimet dhe reflektimet tuaja. Në të ardhmen, ditari mund të përdoret për të regjistruar masat e vazhdueshme për të eliminuar depresionin.

Kur identifikohen shkaqet themelore të një çrregullimi depresiv, është e nevojshme të analizohet natyra e tyre dhe të merren masa për eliminimin e tyre. Në mënyrë konvencionale, të gjithë faktorët nxitës (provokues) të depresionit ndahen në dy grupe.

Kategoria e parë përfshin shkaqe që një person nuk mund t'i eliminojë vetë (vdekja e një të dashur, situata e pafavorshme në vend, një shef despotik). Në raste të tilla, për të dalë vetë nga depresioni, rekomandohet të ndryshoni qëndrimin tuaj ndaj këtyre rrethanave. Trajnimi automatik dhe puna për disa tipare të karakterit janë efektive.

Kur identifikoni shkaqet e një çrregullimi depresiv që mund të eliminohet vetë, është e nevojshme të punoni për eliminimin e tyre. Në shumicën e rasteve, faktorë të këtij lloji janë shpesh të ndërlidhur dhe kanë një efekt kompleks që kontribuon në zhvillimin e depresionit. Pra, shqetësimet për pamjen çojnë në dyshime për veten dhe probleme me seksin e kundërt. Vështirësitë në marrëdhënie mund të ndikohen edhe nga egoizmi, dëshira për dominim dhe tipare të tjera të karakterit të pacientit.

Sipas ekspertëve, shumë pacientë me depresion kanë tipare të përbashkëta të karakterit. Prandaj, kur e luftoni vetë këtë çrregullim, duhet të punoni edhe me aspektet mendore të personalitetit. Kur identifikohen qëndrimet që kontribuojnë në depresion, duhet të merren masa për t'i korrigjuar ato.

Perfeksionizmi. Një person që është i vendosur të marrë vetëm rezultatin ideal, rrallë merr kënaqësi në jetë dhe është vazhdimisht në një gjendje tensioni.
të menduarit polar. Këta njerëz mendojnë mbi bazën gjithçka ose asgjë. Ata njohin vetëm medaljet e arta (jo argjendi apo bronzi), notat "të shkëlqyera" (jo "të mira" ose "të kënaqshme").
Ndjenja patologjike e detyrës. Individët me këtë tipar janë vazhdimisht të bindur se i detyrohen diçka dikujt (të jesh një nënë e mirë, një mike simpatike, një profesioniste e klasit të parë).
Katastrofizimi. Ky tipar shprehet në një tendencë për të ekzagjeruar rëndësinë e ngjarjeve negative. Për shembull, një deuç i marrë nga një fëmijë mund të konsiderohet si paaftësi e tij e plotë në të mësuar, gjë që nënkupton mungesën e ndonjë perspektive profesionale.

Autotrajnim

Autotrajnimi është një mjet efektiv në rastet kur pacienti nuk mund të ndikojë në shkaqet e depresionit. Auto-trajnimi është një ushtrim gjatë të cilit pacienti hyn në mënyrë të pavarur në një gjendje afër një ekstaze. Kjo gjendje arrihet në momentin e relaksimit maksimal muskulor dhe mendor (mendor). Më pas, në sfondin e një ndërgjegjeje të tillë të ndryshuar, futen disa qëndrime, të cilat më pas ndryshojnë personalitetin e një pacienti me depresion. Me fjalë të tjera, trajnimi automatik është një kodim i pavarur i psikikës për të hequr qafe emocionet dhe mendimet negative.

Është e nevojshme të kryhet auto-stërvitje në një mjedis të rehatshëm, duke kufizuar ndikimin e faktorëve të jashtëm që mund të ndërpresin seancën. Për ta bërë këtë, fikni telefonin dhe mjetet e tjera të komunikimit dhe gjithashtu sigurohuni që askush në shtëpi të mos shpërqendrojë. Qëndrimi i trupit mund të jetë çdo. Gjëja kryesore është që pozicioni i trupit të mos ndërhyjë në relaksimin e muskujve dhe të mos shkaktojë bezdi.

Pasi të keni marrë një pozicion të rehatshëm, është e nevojshme të shpërqendroheni nga mendimet e jashtme dhe të relaksoheni muskujt. Për të arritur relaksim të plotë, duhet të përdoren formulime afirmative mendore.

Ndjej një peshë të këndshme në të gjithë trupin;
po më rëndohen krahët dhe këmbët, e ndjej;
Ndjej ngrohtësi në pëllëmbën time të djathtë (ose në ndonjë pjesë tjetër të trupit);
Ndjej se balli po më ftohet.

Çdo instalim shqiptohet kaq shumë herë derisa të arrihet qëllimi i treguar në të.

Faza tjetër e auto-stërvitjes është shqiptimi i komandave (pohimeve) të ndryshme, qëllimi i të cilave është eliminimi i disponimit depresiv. Struktura e komandave dhe fjalët e përdorura mund të jenë të ndryshme dhe zgjidhen individualisht në varësi të shkakut që shkaktoi depresionin. Kuptimi i pohimeve zbret në formimin e vetëbesimit, një këndvështrim pozitiv për punën, marrëdhëniet personale dhe rrethana të tjera.

jam tërheqës / tërheqës;
Unë jam i sigurt / i sigurt në sharmin tim;
Unë jam i suksesshëm me burra / gra;
dua / dua.

Në rast se shkaku i depresionit nuk është përcaktuar ose çrregullimi është provokuar nga një sërë faktorësh, mund të përdoren pohime të përgjithshme.

jam i kënaqur/i kënaqur me jetën time;
Nuk më shqetëson më për të ardhmen time;
Unë shpëtoj nga mendimet negative.

Gjatë përpilimit të formulimeve, është e nevojshme t'i përmbahen rregullave të caktuara. Të gjitha deklaratat duhet të jenë pozitive, të shkurtra dhe të mos përmbajnë grimca "jo".

Baza e auto-trajnimit të suksesshëm është rregullsia e seancave dhe këmbëngulja e pacientit. Shumë shpesh, pasi ka arritur relaksim të plotë, një person bie në gjumë pa pasur kohë për të kaluar në pohime. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, rekomandohet të mbani një qëndrim ulur dhe të bëni ushtrime në mëngjes ose gjatë ditës.

Si të përballeni me depresionin dhe stresin?

përmirësimi i gjendjes fizike;
eliminimi i stimujve të jashtëm;
menaxhimin e duhur të stresit.

Përmirësimi i gjendjes fizike

pushim në kohë dhe të plotë;
ushqimi i duhur;
Aktiviteti fizik;
terapi e patologjive somatike (trupore).

Pushim në kohë dhe i plotë

Depresioni e privon një person jo vetëm nga disponimi, por edhe nga forca fizike. Në kohën e luftës me këtë çrregullim, trupit duhet t'i jepet mundësia për të rivendosur burimet. Kryerja e detyrave të përditshme në punë dhe në shtëpi kërkon shumë përpjekje. Prandaj, për një periudhë të caktuar duhet të bëhen disa ndryshime në rutinën e përditshme në mënyrë që të ndahet kohë për pushim. Në të njëjtën kohë, njeriu nuk duhet të inkurajojë sjelljen e vet pasive dhe përtacinë. Pushimi në depresion do të thotë të bësh ato gjëra që sjellin kënaqësi dhe të lejojnë të rivendosësh rezervat e trupit.

banja relaksuese;
kryerja e vetë-masazhit;
kryerja e meditimeve;
duke dëgjuar muzikë qetësuese;
hobi;
procedurat kozmetike (në shtëpi ose në një institucion të specializuar).

Të gjitha punët e shtëpisë duhet të kryhen disa orë para se të shkoni në shtrat në mënyrë që pushimi i natës të jetë i plotë.

Përdorimi racional i burimeve fizike në vendin e punës do të ndihmojë në shpërndarjen e rasteve. Për gjysmën e parë, rekomandohet të planifikoni detyra më të mëdha dhe më të rëndësishme, pasi gjatë kësaj periudhe trupi ka më shumë forcë. Gjatë ditës së punës, duhet të bëni një pushim për drekë, dhe kur punoni në kompjuter, bëni një pushim çdo 2 deri në 3 orë.

Uria është një faktor i rëndësishëm stresi. Prandaj, për të përballuar depresionin, duhet pasur kujdes që dieta të jetë e plotë dhe e larmishme. Menuja ditore duhet të përfshijë sasinë e nevojshme të proteinave (1,5 gram për 1 kilogram peshë), yndyrna (rreth 100 gram për femrat dhe 130 gram për meshkujt) dhe karbohidrate (nga 300 deri në 500 gram në varësi të nivelit të aktivitetit fizik).

Niveli adekuat i aktivitetit fizik është i domosdoshëm për të përballuar depresionin. Nëse është e mundur, rekomandohet të regjistroheni në një palestër ose në ndonjë seksion sportiv. Vrapimet në mëngjes dhe/ose shëtitjet në mbrëmje mund të jenë një alternativë. Përveç kryerjes sistematike të ushtrimeve të caktuara (ecje, vrapim), rekomandohet rritja e shpenzimeve të energjisë gjatë ditës. Kur jeni ulur, duhet të bëni një ushtrim të vogël 10-minutësh çdo 1 deri në 2 orë (lëkundje krahësh, squats, kërcime). Ju gjithashtu mund të kryeni punët e shtëpisë me muzikë ritmike, të ecni më shumë, të refuzoni ashensorin.

Dhimbja është një faktor stresi që provokon nervozizëm, zemërim, pakënaqësi. Përveç kësaj, shqetësimi fiziologjik e bën një person të shqetësohet dhe të shqetësohet për të ardhmen e tij. Prandaj, për të përballuar depresionin, duhet t'i kushtohet kohë diagnostikimit dhe trajtimit të sëmundjeve ekzistuese.

Eliminimi i stimujve të jashtëm

rubinet që pikon;
skica, të ftohtë;
qoshet e mobiljeve të spikatura;
vendndodhja e papërshtatshme e pajisjeve të zyrës;
niveli i rritur i zhurmës në dhomë.

Eliminimi ose kufizimi i ndikimit të këtyre faktorëve nuk kërkon shumë përpjekje, por mund të jetë një ndihmë e madhe në luftën kundër depresionit.

Menaxhimi i duhur i stresit

analiza e situatës dhe ndryshimi i qëndrimit ndaj saj;
largimi i emocioneve negative;
ndërtimin e optimizmit.

Analiza e situatës dhe ndryshimi i qëndrimit ndaj saj

Në shumë raste, përgjigja e një personi ndaj faktorëve stresues është e ekzagjeruar. Për të kuptuar kuptimin e vërtetë të ngjarjes, rekomandohet të analizohet situata. Për ta bërë këtë, përdorni pyetje të veçanta.

cilat janë pasojat reale të ngjarjes?
Çfarë do të ndodhte nëse ngjarja nuk do të kishte ndodhur?
Si quhen emocionet që po përjetoj?
Cili është roli im i vërtetë në atë që ndodhi?
A ishte në fuqinë time të ndryshoja situatën?
cili do të ishte rezultati më i mirë për mua?

Ndonjëherë një person përjeton stres për diçka që nuk ka ndodhur, por për një ngjarje të pritur. Në raste të tilla, pyetjet duhet të bëhen në kohën e ardhshme. Gjetja e përgjigjeve të pyetjeve do t'ju lejojë të shikoni në mënyrë objektive situatën dhe të ndryshoni qëndrimin tuaj ndaj saj.

Disa situata konflikti kërkojnë që një person të mos tregojë emocione të vërteta. Shtypja e vazhdueshme e zemërimit shërben si një mjedis i favorshëm për zhvillimin e depresionit. Pakënaqësia ose zemërimi i pashprehur nuk zhduket, por grumbullohet, duke shkatërruar gradualisht shëndetin mendor të një personi. Prandaj, pas një bisede me eprorët ose një situatë tjetër në të cilën ju është dashur të përmbaheni, duhet të shpëtoni nga emocionet negative.

Një ditar. Duke rishkruar një ngjarje traumatike në letër, një person i transferon emocionet negative në botën e jashtme dhe i shpëton prej tyre.
Thes per te gjuajtur. Në vend të një dardhe, mund të përdoret një jastëk ose një batanije e mbështjellë. Është e nevojshme të rrihet dardha derisa të shfaqet lodhja fizike.
Bërtisni. Për të kryer këtë ushtrim, duhet të vizatoni në një copë letër një person ose një ngjarje që shkaktoi emocione negative. Pas kësaj, ju duhet ta varni vizatimin në nivelin e syve dhe të shprehni mendimin tuaj të vërtetë me zë të lartë, duke u kthyer në të bërtitur.

Formimi i një humor optimist

Sipas ekspertëve, njerëzit me një qëndrim pesimist kanë më shumë gjasa të përjetojnë ngjarje stresuese dhe janë më të prirur ndaj depresionit. Fiksimi në aspektet negative të jetës dhe të personalitetit të dikujt provokon ankth të vazhdueshëm dhe një gjendje të pakënaqur. Prandaj, për të përballuar stresin, duhet të mësoni të dalloni jo vetëm aspektet negative, por edhe pozitive.

lavdëroni veten edhe për arritjet e vogla;
mos i fajësoni të tjerët për dështimet tuaja;
shmangni bisedën me ankuesit;
mos jetoni në të kaluarën;
shikoni programe humoristike;
dëgjoni muzikë klasike;
buzëqeshni më shumë;
kujdesuni për pamjen;
perceptojnë problemet si një përvojë të re;
mos e fajësoni veten për gabimet tuaja.

Efektet e depresionit

Grupi i rrezikut përfshin ata njerëz, mes të afërmve të të cilëve tashmë ka pasur tentativa vetëvrasjeje. Mundësia e mendimeve për vetëvrasje rritet kur përjetohet dhunë fizike ose seksuale, vdekja e një personi të dashur, prania e varësisë nga droga ose alkooli.

Çfarë e shkakton depresionin?

përkeqësimi i pamjes;
ulje e kapacitetit të punës;
vështirësi në marrëdhënie;
çrregullime seksuale;
izolim social.

Përkeqësimi në pamje

Depresioni çon në ndryshime të ndryshme negative në nivelin fiziologjik. Për shkak të kësaj, pacientët fillojnë të humbasin flokët, gjendja e lëkurës së tyre përkeqësohet dhe shfaqen probleme me peshën. Në këtë rast, një person humbet nxitjen për të monitoruar pamjen e tij. E gjithë kjo çon në faktin se ndërsa sëmundja përparon, pamja e një pacienti me një çrregullim depresiv pushon së përmbushur kriteret e vlerësimit përgjithësisht të pranuara.

Me depresion, burimet fizike të trupit janë varfëruar, kështu që bëhet më e vështirë kryerja e detyrave funksionale në punë ose në shtëpi. Te pacientët përqendrimi i vëmendjes zvogëlohet, kujtesa përkeqësohet, shfaqet bllokimi. Situata rëndohet nga fakti se pacienti nuk ka dëshirë të punojë. Kjo çon në faktin se cilësia e punës së kryer është ulur ndjeshëm. Kjo sjellje ndikon në nivelet e të ardhurave, duke çuar shpesh në ulje ose humbje të punës.

Ulja e nevojës për komunikim është një nga simptomat e depresionit. Mungesa e interesit për njerëzit e afërt dhe problemet e tyre sjell probleme në marrëdhëniet me mjedisin. Pamundësia për të kryer punët e shtëpisë dhe indiferenca ndaj anëtarëve të familjes shpesh çojnë në konflikte serioze, disa prej të cilave përfundojnë me divorc.

Depresioni i zgjatur tek të rriturit (më shumë tek gratë) shpesh ndikon në marrëdhëniet me fëmijët. Përveç vështirësive në komunikim, depresioni i prindërve çon në çrregullime të rënda të psikikës së fëmijës. Fëmijë të tillë janë më të prirur ndaj çrregullimeve të ndryshme emocionale, të vështira për t'u përshtatur, tërhiqen në vetvete. Mospërmbushja e përgjegjësive prindërore ndikon negativisht në performancën dhe sjelljen akademike të fëmijës.

Problemet e intimitetit janë një faktor i zakonshëm shoqërues në depresion. Një nga arsyet e këtij fenomeni është ulja e nivelit të një hormoni në trup që rrit dëshirën seksuale (dopamina). Gjithashtu, në shtypjen e aktivitetit seksual ndikohet nga vetëvlerësimi i ulët dhe nga manifestimet e tjera të këtij çrregullimi. Gjatë marrëdhënieve seksuale, pacienti me depresion nuk merr kënaqësi të plotë, gjë që ndikon negativisht edhe në cilësinë e jetës intime.

Depresioni çon në faktin se rrethi shoqëror i pacientit ngushtohet ndjeshëm. Pacientë të tillë ndalojnë së ndjekuri seksionet sportive, nuk vijnë në ditëlindjet e miqve, nuk marrin pjesë në ngjarje korporative në punë. Rrethi i komunikimit është i kufizuar në dy mënyra. Nga njëra anë, pacienti ndërpret kontaktet e mëparshme dhe ndalon takimin me njerëz të rinj. Nga ana tjetër, për shkak të mungesës së interesit të sinqertë për mjedisin dhe obsesionit me veten, vetë kolegët dhe të njohurit e ndërpresin komunikimin me persona të tillë.

Parandalimi i depresionit

Pushim i shëndetshëm

Pastrimi i vetëdijes. Shumë njerëz priren të analizojnë ditën e kaluar para se të shkojnë në shtrat, duke u fokusuar në gabimet e bëra ose situata stresuese të përjetuara. Si rezultat, koha e nevojshme për të fjetur rritet, dhe të shkosh në shtrat ndodh në një gjendje depresive. Prandaj, një nga masat efektive kundër depresionit është refuzimi i mendimeve dhe reflektimeve negative para se të shkoni në shtrat.
Banja relaksuese. Bërja e një dush para gjumit mund të ndihmojë në lehtësimin e stresit fizik dhe t'ju ndihmojë të bini në gjumë më shpejt. Në mënyrë që procedurat e ujit të kontribuojnë në relaksim, temperatura e ujit nuk duhet të jetë më e lartë se 37 gradë. Është e nevojshme të bëni dush 20-30 minuta para gjumit. Ju mund të rrisni efektivitetin e banjës duke shtuar infuzion me kamomil, livando, bli në ujë.
Refuzimi i alkoolit. Pijet alkoolike stimulojnë funksionin e sistemit nervor, kështu që alkooli duhet të përjashtohet 2 orë para gjumit. Çaji i fortë i zi ose jeshil, kafeja, produktet e duhanit kanë një efekt të ngjashëm në trup.
Pirja e çajit ose qumështit bimor. Çaji i kamomilit ose nenexhikut do t'ju ndihmojë të relaksoheni dhe të bini në gjumë më shpejt. Promovon rënien në gjumë të shpejtë qumështi i ngrohtë me mjaltë. Për ta bërë pijen të funksionojë më shpejt, rekomandohet ta pini ngadalë dhe përmes një kashte. Kjo është për shkak se kur një person thith, një refleks natyror shkaktohet dhe ai bie në gjumë më shpejt.
Duke dëgjuar muzikë. Për një pushim cilësor gjatë natës për 2-3 orë para se të shkoni në shtrat, rekomandohet të ndaloni shikimin e televizorit ose të kaloni kohë në kompjuter. Ju mund t'i zëvendësoni këto aktivitete duke dëgjuar muzikë të qetë. Sipas studimeve të shumta, muzika klasike ka një efekt të theksuar terapeutik. Pra, muzika e Wolfgang Mozart ndihmon në uljen e presionit të gjakut dhe normalizimin e pulsit, gjë që ndihmon për të fjetur më shpejt.
Ecja para gjumit. Është e nevojshme të ecni në ajër të pastër 1-2 orë para se të shkoni në shtrat. Para se të dilni nga shtëpia, rekomandohet të lini dritaren e dhomës së gjumit të hapur për ajrosje.
Përgatitja e shtratit. Sipas statistikave, në rreth 15 për qind të rasteve, shkaku i gjumit të dobët është një shtrat i organizuar keq. Për pushim cilësor, rekomandohet të flini në dyshekë ortopedikë gjysmë të fortë. Jastëku duhet të jetë i ulët, dhe është më mirë të zgjidhni liri krevati nga materiale natyrore. Ngjyrat që nxisin gjumin e shpejtë janë e bardha, bluja dhe jeshile. Nëse keni probleme me gjumin, psikologët rekomandojnë të hiqni dorë nga shtrati në ngjyrë të kuqe, të verdhë dhe të zezë.

Sportive

Me një tendencë për depresion, rekomandohet të luani sport në grup, sepse komunikimi me njerëzit e tjerë ju lejon të përballoni shpejt çrregullimin. Prandaj, nëse është e mundur, duhet të regjistroheni në një palestër ose seksion sportiv. Sportet optimale për depresion janë gjimnastika, vallëzimi sportiv dhe joga. Nëse rrethanat nuk lejojnë vizitën e objekteve të specializuara sportive, atëherë vrapimi, ushtrimet dhe ushtrimet komplekse do të jenë të dobishme.

Në mënyrë që sporti të jetë efektiv dhe të ndihmojë në rezistimin e depresionit, rekomandohet të ndiqni disa rregulla.

Kriteri kryesor që duhet të plotësojë aktiviteti i zgjedhur është kënaqësia e marrë nga pacienti në procesin e zbatimit të tij.
Është e nevojshme të merreni me sport sistematikisht, 2-3 herë në javë.
Me studime të pavarura, duhet të filloni me stërvitje të vogla në kohëzgjatje dhe intensitet. Gradualisht, është e nevojshme të rritet ngarkesa, duke kontrolluar gjendjen fizike.
Sporti nuk duhet të shkaktojë rrahje të zemrës, gulçim, dhimbje koke. E vetmja ndjenjë e pranueshme është një lodhje e lehtë në muskuj.
Për të regjistruar arritjet tuaja (humbje peshe, ulje ose rritje në vëllimin e trupit), rekomandohet të mbani një ditar. Duhet të theksohen gjithashtu stërvitjet e humbura, mirëqenia pas sportit dhe pika të tjera.

Relaksimi

Ka shumë metoda që ju lejojnë të eliminoni tensionin e muskujve dhe emocional. Ato mund të përdoren individualisht ose në kombinim. Mënyra optimale e relaksimit përcaktohet individualisht.

teknikat e frymëmarrjes (frymëmarrja dhe nxjerrja e frymës sipas një sistemi të caktuar);
vizualizimi (paraqitja e imazheve që kanë një efekt qetësues);
relaksim audio (dëgjimi i muzikës qetësuese);
trajnim autogjenik (vetëhipnozë me ndihmën e formulave speciale);
relaksim sipas Jacobson (tension alternativ dhe relaksim i pjesëve të trupit).

Depresioni është një sëmundje serioze mendore që kërkon trajtim të detyrueshëm. Është e mundur të bëhet pa terapi me ilaçe vetëm në fazën fillestare të patologjisë. Në raste të tjera, psikoterapisti përshkruan barna që jepen nga farmacitë vetëm me recetë. Trajtimi i depresionit është i gjatë - nga 3 muaj. Përmirësimet e para do të shfaqen jo më herët se 2 javë të përdorimit të rregullt të barnave. Pilulat për depresion zgjidhen në baza individuale, zgjedhja e tyre varet nga pamja e përgjithshme klinike e sëmundjes.

Trego të gjitha

Ilaqet kundër depresionit

Ilaqet kundër depresionit janë baza e trajtimit për lloje të ndryshme të depresionit. Këto barna rregullojnë përqendrimin e neurotransmetuesve - serotoninës, norepinefrinës dhe dopaminës - dhe rivendosin sfondin biokimik në tru. Ilaqet kundër depresionit ndihmojnë në përmirësimin e humorit dhe aktivizojnë psikomotorin. Falë përdorimit të tyre zhduket ndjenja e lodhjes së vazhdueshme, ankthit, frikës, apatisë dhe ankthit. Ilaqet kundër depresionit ndahen në grupet e mëposhtme:

Triciklike.
Frenuesit e monoamine oksidazës (MAOIs).
Frenuesit selektivë të marrjes së serotoninës (SSRIs).
Frenuesit e rimarrjes së serotoninës, norepinefrinës dhe dopaminës.

Trajtimi me ilaqet kundër depresionit është i padëshirueshëm për sëmundjet e zemrës, veshkave dhe mëlçisë. Në raste ekstreme, mjeku zgjedh barnat më të sigurta me një numër minimal të efekteve anësore. Në depresion të rëndë, mund të nevojiten medikamente mbështetëse për të përmirësuar punën e ilaqet kundër depresionit.

Nëse shfaqen efekte anësore pas marrjes së tabletave, kjo duhet t'i raportohet mjekut që merr pjesë. Është rreptësisht e ndaluar të ndërpritet marrja e antidepresantëve, pasi kjo mund të përkeqësojë depresionin. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit përcaktohet nga mjeku individualisht.

Triciklike

Ato janë më të lirat dhe më të zakonshmet. Këta janë antidepresantët e parë që u sintetizuan në vitet 50 të shekullit të kaluar. Veprimi i tyre është të kapin serotoninën dhe norepinefrinën nga neuronet. Kanë efekte stimuluese dhe qetësuese. Ilaçet e këtij grupi kanë një efekt të fuqishëm dhe përdoren për depresion të fazave të ndryshme. Ilaqet kundër depresionit triciklik përfshijnë:

Amitriptilina.
Azafen.
Koaksili.
Imipramine.
Doxepin.
Klomipramina.

Disavantazhi i këtyre barnave është një numër i madh i efekteve anësore. Shpesh ato shkaktojnë tharje të gojës, kapsllëk, mbajtje urinare dhe takikardi. Tek të moshuarit, ato mund të shkaktojnë konfuzion, halucinacione vizuale dhe rritje të ankthit. Përdorimi afatgjatë i antidepresantëve triciklikë redukton epshin dhe mund të çojë në efekte kardiotoksike.

IMAO

Ata bllokojnë veprimin e enzimës monoamine oksidazë, e cila shkatërron serotoninën dhe norepinefrinën, gjë që çon në një rritje të këtyre substancave në gjak. Ilaçet janë të përshkruara për joefektivitetin e ilaqet kundër depresionit triciklik, depresionin atipik dhe distiminë. Ilaçet më të zakonshme:

Melipramine.
Pirazidol.
Befol.
Tetrindol.
Metrolindol.
Sidnofen.
Moclobemide.

Frenuesit e monoamine oksidazës fillojnë të veprojnë vetëm pas disa javësh nga fillimi i përdorimit. Ato mund të çojnë në luhatje të presionit, ënjtje të ekstremiteteve, marramendje dhe shtim në peshë. Këto barna përshkruhen mjaft rrallë për shkak të nevojës për të ndjekur një dietë të veçantë dhe për të shmangur produktet që përmbajnë tiraminë.

SSRI-të

Ilaqet kundër depresionit të klasës moderne, veprimi i të cilave bazohet në bllokimin e rimarrjes së serotoninës. Ky grup barnash prek ekskluzivisht këtë substancë, gjë që i bën ato më pak agresive ndaj trupit të njeriut. Kanë pak efekte anësore. Frenuesit e rimarrjes së serotoninës përfshijnë:

Sertraline.
fluoksetinë.
Paroxetine.
Prozaku.
fluvoxamine.
Citalopram.

Këta antidepresivë përdoren për depresionin, të shoqëruar me mendime obsesive, ankth dhe panik. Përdorimi i tyre e bën një person të ekuilibruar dhe adekuat. Në format e rënda të depresionit mund të jetë i paefektshëm.

Frenuesit e rimarrjes së serotoninës dhe norepinefrinës

Barnat e gjeneratës së fundit që veprojnë në 3 lloje të receptorëve - norepinefrinë, dopamin dhe serotonin. Për sa i përket efektivitetit, ato nuk janë inferiore ndaj atyre triciklike, por kanë një numër minimal të kundërindikacioneve dhe efekteve anësore. Ilaçet e këtij grupi përfshijnë:

agomelatine.
Melitor.
Velaksin.
Alventu.

Këta antidepresivë rregullojnë ritmet biologjike të njeriut. Me ndihmën e tyre, në një javë mund të normalizoni gjumin dhe aktivitetin e përditshëm. Ndihmojnë me gjendjet e rënda depresive dhe në një kohë të shkurtër largojnë ndjenjën e ankthit, humbjes së forcës dhe tendosjes nervore.

qetësuesit

Me depresionin, të shoqëruar me ankth, lot, frikë dhe pagjumësi, qetësuesit mund të përfshihen në regjimin e trajtimit. Terapia me këto barna kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e mjekut, pasi ato mund të shkaktojnë varësi dhe varësi nga droga.

Kur përshkruani qetësues, doza rritet gradualisht - nga minimumi në optimal për të arritur një efekt terapeutik. Kursi i trajtimit duhet të jetë i vogël dhe jo më shumë se 2-3 javë. Qetësuesit më të fuqishëm dhe efektivë përfshijnë:

Klordiazepoksid.
Eleniumi.
diazepam.
Seduxen.
Lorazepam.
Bromazepam.
Fenazepam.

Marrja e qetësuesve ndikon në shpejtësinë e reaksioneve psikomotore dhe përqendrimit. Efektet anësore përfshijnë përgjumje, dobësi të muskujve, dridhje, kapsllëk, mosmbajtje urinare dhe ulje të dëshirës seksuale. Gjatë trajtimit me këto barna, është e ndaluar marrja e alkoolit.

Antipsikotikët

Ata kanë një efekt të theksuar antipsikotik dhe efekt depresiv në të gjithë sistemin nervor. Përdorimi i tyre është i rëndësishëm për zgjimin e rëndë, halucinacionet, delirin dhe apatinë. Këto barna prekin të gjitha organet dhe sistemet dhe duhet të merren vetëm me ndryshime të theksuara në sjelljen e njeriut. Lista e neuroleptikëve më të mirë përfshin:

Aminazin.
Tizercin.
Leponex.
Truksal.
Haloperidol.
Fluanxol.
Zeldox.

Antipsikotikët çojnë në një ulje të niveleve të dopaminës, e cila mund të shkaktojë ngurtësi të muskujve, dridhje dhe hipersivim. Ato gjithashtu mund të shkaktojnë përgjumje të shtuar, ulje të përqendrimit dhe përkeqësim mendor. Antipsikotikët më të sigurt me një efekt të butë janë Rispolept, Clozapine, Olapzapin.

Nootropikët

Këto ilaçe normalizojnë qarkullimin cerebral dhe përmirësojnë aftësitë mendore. Ndryshe nga barnat e tjera që përdoren në trajtimin e depresionit, nootropikët nuk shkaktojnë varësi, nuk ngadalësojnë aktivitetin e një personi dhe nuk kanë një efekt negativ në tru.

Qëllimi i tyre është i rëndësishëm në rast të një ulje të nivelit të aktivitetit jetësor dhe aftësive mendore, një shkelje të funksionit adaptues të trupit. Këto barna ndihmojnë në stabilizimin e humorit dhe mund të përdoren për nervozizëm, nervozizëm dhe impulsivitet. Nootropikët duhet të përfshihen në regjimin e trajtimit të depresionit të shoqëruar me mani.

Ilaçet përshkruhen për kushte astheno-depresive dhe si ndihmës në terapinë neuroleptike për të eliminuar letargjinë dhe përgjumjen. Ato mund të përdoren në mënyrë profilaktike nga njerëz të shëndetshëm që janë shpesh nën stres. Nootropikët më të lirë dhe më të zakonshëm janë:

Piracetam.
Nicergoline.
Nootropil.
Fenotropil.
Mildronate.

Në shumicën e rasteve, nootropikët tolerohen mirë. Ndonjëherë ato mund të shkaktojnë dhimbje koke, agjitacion, djersitje, tharje të gojës, takikardi dhe eufori. Nëse shfaqen efekte anësore dhe intolerancë individuale, përdorimi i barnave duhet të braktiset.

Trajtimi i depresionit gjatë laktacionit dhe shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, marrja e pilulave për depresion është veçanërisht e rëndësishme. Nëse nëna e ardhshme është në gjendje depresive, atëherë ajo rrezikon jo vetëm veten, por edhe fëmijën. Një çrregullim i sistemit nervor mund të provokojë depresion pas lindjes, kjo gjendje kërkon trajtim nën mbikëqyrjen e një specialisti të kualifikuar.

Kujdes i veçantë duhet treguar gjatë zgjedhjes së medikamenteve në tremujorin e parë për të shmangur anomalitë kongjenitale të fetusit. Mjekët shpesh u përshkruajnë nënave të ardhshme frenues selektiv të rimarrjes së serotoninës, të cilët janë më të sigurtit për trupin e pacientit. Kjo perfshin:

Fluxen.
Sertraline.
Paroxetine.

Disa javë para lindjes, është e nevojshme të ndërpritet përdorimi i antidepresantëve në mënyrë që fëmija të mos trashëgojë varësinë. Gjatë gjithë kursit të trajtimit, gjendja e pacientit duhet të monitorohet nga një mjek. Për depresionin në fazën e hershme, mjekët rekomandojnë shmangien e barnave serioze me recetë. Ato mund të zëvendësohen me ilaçe bimore, të cilat përfshijnë kantarionin, valerianin, trumzën.

Gjatë ushqyerjes me gji (LF), ilaqet kundër depresionit dhe ilaçet e tjera psikotrope gjithashtu mund të kenë një efekt negativ tek foshnja. Lista e pilulave që lejohen gjatë shtatzënisë përfshin:

Përgatitjet e valerianës.
Motherwort.
Jot.
Glicinë.
Novo-Passit.
Persen.

Nëse përgatitjet bimore gjatë laktacionit nuk patën efektin e dëshiruar dhe nëna pleqsh ka një formë të rëndë depresioni, mjeku përshkruan ilaqet kundër depresionit dhe i porsalinduri transferohet në ushqim artificial. Gjatë HB, terapia më shpesh përfshin barnat e mëposhtme:

Zoloft. Ilaqet kundër depresionit më të sigurt për nënat gjatë laktacionit. Ka një efekt të theksuar terapeutik dhe në një kohë të shkurtër ndihmon për të përballuar ndjenjat e ankthit dhe apatisë.
Amitriptilina. Përqendrimi i ilaçit në qumësht është i ulët, por vetë antidepresivi ka një numër të madh efektesh anësore dhe mund të shkaktojë intolerancë individuale. I përket barnave të para të grupit dhe shitet vetëm me recetë.
fluvoxamine. Një ilaç efektiv, por gjatë administrimit të tij është e nevojshme të ndërpritet laktacioni. Ky medikament nuk është studiuar mjaftueshëm.

Gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji, qetësuesit dhe antipsikotikët janë të ndaluar, kursi i trajtimit me ilaqet kundër depresionit duhet të jetë së paku 6 muaj. Zgjedhja e dozës dhe ilaçit bëhet nga një mjek.

Përgatitjet për fëmijë

Depresioni i lehtë tek fëmijët trajtohet me psikoterapi dhe mjete natyrale. Mjekët rekomandojnë të pini ilaçet e mëposhtme të sigurta:

Kantariona.
Yndyra e peshkut.
Novo-Passit.

Me çrregullime depresive të fazave të mesme dhe të rënda, psikoterapisti përshkruan ilaqet kundër depresionit. Nën moshën 12 vjeç, fluoksetina është ilaçi më i sigurt dhe më efektiv. Pas 12, lista e barnave rritet dhe përfshin:

Cipralex.
Lexapro.
Escitopralam.
Tizercin.
Amitriptilina.

Vështirësitë në trajtimin e depresionit të fëmijërisë janë se në 50% të rasteve trupi i pacientit është imun ndaj ilaqet kundër depresionit. Këtë mund ta vëreni që në javën e dytë të përdorimit të ilaçit, kur efekti pozitiv i terapisë mungon plotësisht. Në raste të tilla, mjeku zëvendëson antidepresivin. Gjithashtu, barnat e këtij grupi kanë një efekt negativ në mëlçi dhe rrisin rrezikun e dëmtimit toksik të saj.

Gjatë terapisë me ilaqet kundër depresionit, është e nevojshme të monitorohet me kujdes fëmija dhe të diskutohet gjendja e tij me të. Efekti i trajtimit ndodh pas 4-7 javësh dhe kursi zgjat 6 muaj. Ju nuk duhet të ndaloni marrjen e ilaçeve vetë - para kësaj, duhet të konsultoheni me një psikoterapist i cili do t'ju ndihmojë të zvogëloni saktë dozën dhe të zvogëloni përqendrimin e antidepresantit në gjak në minimum.

Trajtimi i depresionit duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku. Të gjitha barnat psikotrope përshkruhen në një dozë individuale; është e pamundur të zgjidhni një skemë efektive vetë.

Falë studimeve të ndryshimeve fiziologjike dhe morfologjike në trup me depresion afatgjatë, janë zhvilluar një sërë skemash dhe metodash të reja trajtimi. Pavarësisht kësaj, depresioni afatgjatë mbetet një sëmundje serioze që shkakton pasoja të rënda, duke përfshirë edhe përpjekjet për vetëvrasje. Shumica e psikiatërve e trajtojnë depresionin e madh si një urgjencë mjekësore që kërkon trajtim të menjëhershëm. Kriteri për suksesin e trajtimit është eliminimi i hershëm i manifestimeve kryesore të depresionit. Me këtë kërkesë në mendje janë zhvilluar regjimet moderne të trajtimit për depresionin kronik.

Prania e formave të depresionit kronik që janë rezistente ndaj trajtimit mbetet ende një problem i vështirë. Ka diskutime të vazhdueshme për kohëzgjatjen optimale të terapisë dhe nevojën për mjekim mbajtës pas përfundimit të kursit kryesor.

Pra, metodat kryesore të trajtimit të depresionit kronik janë psikoterapia. Konsideroni veçoritë e tyre.

Llojet e antidepresantëve të përshkruar për trajtimin e depresionit

Pavarësisht nga rezultati i ngjashëm i pritshëm i trajtimit, ekzistojnë disa grupe ilaqet kundër depresionit që ndryshojnë në mekanizmin e veprimit dhe strukturën kimike.

Frenuesit e rimarrjes së serotoninës parandalojnë thithjen e saj nga sinapset (lidhjet e qelizave nervore). Serotonina grumbullohet, si rezultat i së cilës manifestimet e depresionit zvogëlohen.
Antidepresantët dopaminergjikë rrisin përqendrimin e dopaminës në sinapse. Dopamina është e ngjashme në veprim me serotoninën, dhe gjithashtu i referohet substancave që rrisin nivelin e përgjithshëm të humorit.
Ilaqet kundër depresionit triciklik. Ata ishin ndër të parët që u përdorën në praktikën klinike. Rritja e përqendrimit të serotoninës dhe norepinefrinës në sinapse. Ato kanë një sërë efektesh anësore të lidhura me bllokimin e receptorëve të acetilkolinës - bebëza të zgjeruara, vonesa në jashtëqitje dhe urinim, rritje të rrahjeve të zemrës, bronke të zgjeruara.
Antidepresantët serotonergjikë dhe noradrenergjikë veprojnë në mënyrë të ngjashme me antidepresantët triciklikë pa efektet anësore të këtyre të fundit.
Antidepresantët heterociklikë, përveç akumulimit të serotoninës dhe norepinefrinës në sinapse, shkaktojnë aktivizimin e receptorëve të adrenalinës, duke rritur tonin e përgjithshëm të trupit.
Antidepresantët e NASA-s imitojnë veprimin e serotoninës dhe norepinefrinës, duke prodhuar një efekt të ngjashëm aktivizues.
Antidepresantët dopaminergjikë çojnë në akumulimin e dopaminës në sinapse, e cila ka një efekt aktivizues.
Noradrenergjikët rrisin përqendrimin e norepinefrinës me të njëjtin efekt.
Antidepresantët melatoninergjikë ndikojnë në strukturat e thella të trurit, duke rezultuar në rivendosjen e ritmit ditor të aktivitetit, një rritje të tonit të përgjithshëm të trupit, normalizimin e gjumit dhe përmirësimin e humorit.
Frenuesit e monoamine oksidazës kanë një efekt stimulues dhe antidepresiv. Sipas kohëzgjatjes së ruajtjes së efektit, dallohen frenuesit MAO të kthyeshëm (efekti zgjat disa orë) dhe të pakthyeshëm (efekti zgjat dy javë).

Regjimet e trajtimit për depresionin kronik

Sipas qasjeve moderne, trajtimi i depresionit afatgjatë duhet të kryhet në tre faza:

Terapi aktive për një episod depresiv.
Kujdesi mbështetës.
Trajtimi parandalues.

Kohëzgjatja e terapisë dhe zgjedhja e barnave varet nga sa kohë ka qenë prezent depresioni kronik. Trajtimi i saj fillon me barna moderne që kanë një minimum efektesh anësore.

Prania e tentativave për vetëvrasje, ankthi dhe shqetësimi janë indikacione për përfshirjen e anksiolitikëve benzodiazepinikë në regjimin e trajtimit.

Më efektive në depresion të rëndë afatgjatë janë antidepresantët noradrenergjikë dhe serotonergjikë. Atyre u përshkruhet një kurs për 6 javë. Në fund të kursit analizohet rezultati i trajtimit dhe vendoset çështja e vazhdimit të tij, zëvendësimit të barnave, apo plotësimit me barna të tjera.

Kur gjendja përmirësohet në regjimin e trajtimit të zgjedhur fillimisht, anksiolitikët anulohen pas 3 javësh nga pranimi dhe trajtimi me një antidepresant vazhdon deri në 6 javë.

Nëse efekti i dëshiruar nuk mund të arrihet, ata kalojnë në emërimin e antidepresantëve të gjeneratave të mëparshme, veçanërisht atyre triciklike. Për efektin më të shpejtë dhe reduktimin e efekteve anësore, rekomandohet fillimi i trajtimit me injeksione me pika intravenoze të barit. Regjimi i trajtimit zgjidhet si për depresionin më të rëndë.

Nëse një episod depresioni zgjat më shumë se 6-9 muaj, stabilizuesit e humorit ose kripërat e litiumit duhet të jenë të pranishëm në regjimin fillestar të trajtimit. Rezultati vlerësohet pas një muaji nga marrja e barnave, nëse është i kënaqshëm, trajtimi vazhdon deri në gjashtë muaj, ndonjëherë deri në 8 muaj. Pas një kursi të antidepresantëve, përshkruhet një administrim afatgjatë profilaktik i stabilizuesve të humorit.

Nëse rezultati i një regjimi të tillë trajtimi është i pakënaqshëm, përshkruhen regjime më komplekse, të zgjedhura individualisht.

Trajtimi i çrregullimeve komorbide

Në prani të simptomave psikopatologjike, përshkruhen antipsikotikë atipikë. Ato ndihmojnë për të përballuar halucinacionet, deluzionet, episodet maniako-depresive, agjitacionin psikomotor, ngadalësojnë përparimin ose eliminojnë simptomat negative - mungesë emocioni, apati, pasivitet.

Neuroleptikët atipikë ndihmojnë për të përballuar ankthin, idetë paranojake, perceptimin e botës përreth si joreale.

Antipsikotikët "të vegjël" përdoren për të trajtuar gjendjet psikopatike dhe neurozat që shoqërojnë depresionin.

Trajtimet pa ilaçe

Ato përdoren për të përshpejtuar shërimin, për të eliminuar manifestimet kërcënuese për jetën dhe për të afruar faljen.

Me humor aktiv vetëvrasës, mund të përdoret refuzimi i ushqimit, gjendjet stuporoze, terapia elektrokonvulsive.

Terapia me isulinë-komatozë përdoret kur trajtimi farmakologjik është i pamundur, manifestime të rënda, kërcënuese për jetën, veçanërisht nëse kombinohen skizofrenia dhe depresioni kronik. Trajtimi me metoda të tilla ndihmon për të përshpejtuar ndjeshëm fillimin e faljes relative dhe kalimin në terapi konservatore.

Pas një kursi të antidepresantëve, akupunktura (akupunkturë dhe elektroakupunkturë), stimulimi magnetik transkranial, terapia me dritë dhe fizioterapia mund të përdoren për të konsoliduar faljen.

Kujdesi mbështetës

Pas arritjes së një remisioni të qartë, rekomandohet vazhdimi i trajtimit me një antidepresant me efikasitet të provuar për këtë pacient për 4-9 muaj. Nëse kohëzgjatja dhe ashpërsia e depresionit para trajtimit ishte shumë domethënëse, trajtimi i mirëmbajtjes mund të zgjatet deri në 12 muaj.

Kur merrni ilaqet kundër depresionit triciklik, efektet anësore të lidhura me veprimin e acetilkolinës mund të ndodhin në fazën e trajtimit parandalues. Pastaj ato rekomandohen të zëvendësohen nga një antidepresant i gjeneratës së re, në veçanti, frenuesit e rimarrjes së serotoninës, antidepresantë të NASA-s ose antidepresantë heterociklikë dhe atipikë.

Trajtimi parandalues

Kohëzgjatja e zakonshme e trajtimit profilaktik pas një episodi depresioni është të paktën një vit. Në rast të episodeve të përsëritura ose tentativave për vetëvrasje, kohëzgjatja e mjekimit profilaktik mund të rritet deri në 5 vjet.

Për të parandaluar përsëritjet sezonale, përshkruhen terapi me dritë dhe refleksoterapi.

Psikoterapia

Është një komponent thelbësor i të gjitha fazave të trajtimit. Roli i tij rritet pasi simptomat e rënda eliminohen nën ndikimin e farmakoterapisë. Llojet e mëposhtme të psikoterapisë mund të përdoren:

Familja
të sjelljes
njohës
zgjidhjen e problemeve
Ndërpersonale
Dinamika afatshkurtër

Psikoterapia është një faktor i rëndësishëm në parandalimin e përsëritjes së depresionit në fazën e kujdesit pasues.

Mekanizmat e depresionit - video

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

ekografia e barkut

ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Sa kohë duhet që dexamethasone të fillojë të veprojë?
	Tabletat Mexidol si të merren para ose pas ngrënies
	Postinor - udhëzime për përdorim
	Pak gjak në organizëm - shkaqet, simptomat, trajtimi Ngadalësoni përthithjen e hekurit
	Pont du Gard: ujësjellësi romak i lashtë më i lartë në botë Monumenti i Arkitekturës dhe Historisë së Francës®

2022 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut

Lista e pilulave më të mira për depresionin tek të rriturit dhe fëmijët. Trajtimi për depresionin

Depresioni. Si të trajtohet?

Llojet e depresionit

Sa kohë duhet për t'u trajtuar për depresion?

Shenjat e ashpërsisë së depresionit

Trajtimi medikamentoz për depresionin

Ilaqet kundër depresionit

Vendimi përfundimtar për diagnozën merret nga psikiatri.

Paguani disa seanca me një psikolog me përvojë

Paguani një kurs me një psikolog me përvojë

Ky artikull lexohet zakonisht:

5 mendime mbi Trajtimi i depresionit. Kur të shihni një mjek.”

Klasifikimi klinik dhe farmakologjik i antidepresantëve sipas veprimit

I. Kujdesi urgjent për depresionin

II. Trajtim mbështetës për depresionin

III. Trajtimi parandalues ​​kundër relapsit të depresionit

Ne mirëpresim pyetjet dhe komentet tuaja:

Psikoterapist, doktor i shkencave mjekësore, profesor

reklama

III. Ndihmoni me depresionin

Trajtim mjekësor

Ilaqet kundër depresionit.

Fazat kryesore të terapisë.

Psikoterapia

Çfarë ju pengon zakonisht të kërkoni ndihmë psikoterapeutike?

Ndihmë nga të dashurit për të kapërcyer depresionin

Manuali i pacientit

Trajtimi i depresionit me ilaçe

Karakteristikat e farmakoterapisë

Indikacionet për terapinë me ilaçe

Llojet e farmakoterapisë

terapi me vitamina

Përdorimi i komplekseve të vitaminave

Cilat vitamina duhet të pinë për gratë

Terapia me vitamina për stresin

Zhvillimi i depresionit të shkaktuar nga droga

Karakteristikat e trajtimit jo medikamentoz

Parandalimi i depresionit

Depresioni. Mjekimi. Pasojat dhe parandalimi

Trajtimi për depresionin

Trajtim mjekësor për depresionin

Fazat e trajtimit të depresionit

Pilula për depresion

Psikoterapia për depresionin

Si të dilni vetë nga depresioni?

Si të përballeni me depresionin dhe stresin?

Përmirësimi i gjendjes fizike

Eliminimi i stimujve të jashtëm

Menaxhimi i duhur i stresit

Efektet e depresionit

Çfarë e shkakton depresionin?

Parandalimi i depresionit

Pushim i shëndetshëm

Sportive

Relaksimi

Ilaqet kundër depresionit

Triciklike

IMAO

SSRI-të

Frenuesit e rimarrjes së serotoninës dhe norepinefrinës

qetësuesit

Antipsikotikët

Nootropikët

Trajtimi i depresionit gjatë laktacionit dhe shtatzënisë

Përgatitjet për fëmijë

Llojet e antidepresantëve të përshkruar për trajtimin e depresionit

Regjimet e trajtimit për depresionin kronik

Trajtimi i çrregullimeve komorbide

Trajtimet pa ilaçe

Kujdesi mbështetës

Trajtimi parandalues

Psikoterapia

Mekanizmat e depresionit - video

III. Trajtimi parandalues kundër relapsit të depresionit