Rrugët e palcës kurrizore. Karakteristikat e organizimit nervor të palcës kurrizore

Është një nga ndarjet kryesore të sistemit nervor qendror. Zhvillimi i tij fillon pothuajse që në minutat e para të formimit intrauterin të trupit të njeriut. Një nga elementët e mbrojtjes së palcës kurrizore janë membranat e palcës kurrizore. Ndodhet në zgavrën e shtyllës kurrizore. Për shkak të forcës relative të rruazave, palca kurrizore ruan integritetin e saj.

Çfarë është palca kurrizore?

Kordoni i palcës kurrizore është një kolonë. Duket si një cilindër i zgjatur me skajet e theksuara. Çuditërisht, një element kaq i rëndësishëm i trupit të njeriut peshon vetëm deri në 40 g. Një kordon fillon në bazën e trurit (në nivelin e fillimit të shtyllës së qafës së mitrës), pranë vrimës okupitale. Kufiri midis medulla oblongata dhe palcës kurrizore është afër foramen magnum. Përfundon afërsisht në nivelin e rruazave të para ose të dyta të shtyllës kurrizore lumbare. Duke iu afruar fundit, ajo fillon të ngushtohet, duke formuar një kon, nga i cili zbret një fije e hollë e palcës kurrizore - filli terminal. Në këtë fije të hollë janë fijet nervore. Koni i palcës kurrizore tashmë i ngjan një grumbullimi të madh të indit lidhës, i cili ka tre shtresa. Fije fundore e rajonit dorsal, e cila vjen nga koni i palcës kurrizore, përfundon pak më poshtë vertebrës së dytë të rajonit lumbal. Aty konvergon me periosteumin. Në këtë zonë, formohet një kauda equina - një akumulim i mbaresave nervore të palcës kurrizore, duke gërshetuar një fije me ind lidhës.

Palca kurrizore ka disa sfera që e mbulojnë atë. Membranat kryesore të palcës kurrizore:

• rrjetë kobure;
• e vështirë;
• i butë.

Kanali kryesor fillimisht mbulohet me një shtresë të butë, pastaj vjen shtresa arachnoid e membranës së trurit. Proceset e tij kalojnë nga kanali kryesor përmes shtresave të buta dhe të forta mbrojtëse të membranës së palcës kurrizore dhe trurit. Funksionet kryesore (ushqyerja dhe mbrojtja) kryhen nga membranat e palcës kurrizore dhe trurit.

Brazda dhe trashje

Kur shikohet nga pozicioni i shtyllës kurrizore, rajonet e qafës së mitrës dhe mesit janë të lëvizshme, dhe rajoni i kraharorit është i fiksuar. Kjo për faktin se shtylla kurrizore në këtë vend me brinjë mbron mushkëritë, zemrën dhe organet e tjera të brendshme nga dëmtimi. Pikërisht në departamentet që kanë lëvizshmëri ka një probabilitet të lartë dëmtimi.

Për këtë arsye, palca kurrizore në këto departamente ka vula. Këto janë zona të trashjes së qafës së mitrës dhe ngjeshjes lumbosakral. Për më tepër, ka grupe shtesë të mbaresave nervore. Funksioni i tyre është inervimi i ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme.

Palca kurrizore ndahet në gjysmë nga çarje. Këto janë brazda. Këto brazda janë simetrike (para dhe mbrapa). Grypat e përparme dhe të pasme të palcës kurrizore janë kufijtë. Për shembull, përpara saj ka një rrënjë lëvizjeje, dhe këto kanale ndahen nga litarët e përparmë dhe të palëve të treta. Brazdat janë shumë të rëndësishme.

Substanca, segmentet dhe rrënjët

Palca kurrizore ka rrënjë të përparme dhe të pasme. Këto janë gjithashtu mbaresa nervore. Rrënjët e përparme dalin nga lënda gri e SNQ. Rrënjët e pasme janë qeliza të ndjeshme që depërtojnë në sistemin nervor, duke u ndërthurur, mbaresat e përparme dhe të pasme formojnë nyje.

Gjithsej janë 62 gjemba. Ato degëzohen në drejtime të ndryshme në të gjithë madhësinë e palcës kurrizore. Rezulton 31 rrënjë në secilën anë. Një segment është tashmë një pjesë e palcës kurrizore, e cila ndodhet midis "pirunëve" të çiftuar - rrënjëve. Prandaj, numri i segmenteve dorsale është 31. Ka 8 segmente në rajonin e qafës së mitrës, 12 në rajonin e kraharorit, 5 segmente në rajonin e mesit, 5 segmente në sakrum dhe segmentin e fundit në koksik. Kjo është disi në përputhje me numrin e rruazave në trupin e njeriut, por megjithatë palca kurrizore është më e shkurtër se shtylla kurrizore, kështu që disa segmente nuk korrespondojnë me lokalizimin e tyre kur krahasohen me një rruazë.

Palca nervore kurrizore përfshin jo vetëm rrënjët e procesit. Ajo gjithashtu ka lëndë të bardhë dhe gri. Në të njëjtën kohë, veçantia qëndron në faktin se lënda e bardhë vjen vetëm nga fibrat nervore të palcës kurrizore, por lënda gri u formua jo vetëm nga qelizat dhe fibrat e palcës kurrizore, por edhe nga mbaresat nervore. të trurit.

Lëndë gri

Lënda e bardhë mbulon lëndën gri. Brenda lëndës gri ndodhet kanali kryesor. Nga ana tjetër, ka lëng cerebrospinal brenda kanalit kryesor. Nëse marrim parasysh seksionin tërthor të palcës kurrizore, atëherë lënda e bardhë ka formën e një fluture. Seksioni tërthor ju lejon të studioni në detaje strukturën e palcës kurrizore në drejtim tërthor. Palca kurrizore (kanali kryesor) dhe truri (barkushet e tij, vendi midis membranave) lidhen jo vetëm nga mbaresat nervore, por edhe nga lëvizja rrethore e lëngut cerebrospinal. Lëngu cerebrospinal rregullohet nga pleksuset nervore të vendosura në barkushet e palcës kurrizore. Rregullimi i CSF (prodhimi dhe rithithja e tij) ndodh në mënyrë të ngjashme.

Lënda gri është emri i zakonshëm për kolonat e palcës kurrizore. Ata ngjiten së bashku në një vend. Kjo zonë quhet pjatë. Ky është një përbërje gri. Në qendër është i dukshëm kanali kryesor në të cilin ndodhet palca kurrizore. Ekzistojnë dy zona të tilla për fiksimin e shtyllave: mbrapa dhe përpara. Ato janë të vendosura në pjesën e pasme dhe të përparme të kanalit kryesor. Në një seksion tërthor të palcës kurrizore, ngjitje të tilla ngjajnë me një flutur ose shkronjën H në formë.

Kur ekzaminohet palca kurrizore, mund të shihet se si dukjet, të cilat quhen brirët e palcës kurrizore, largohen nga materia gri. Ato janë të vendosura përpara dhe prapa. Zgjatjet e vendosura përpara janë brirët e përparmë. Ka brirë të gjerë të çiftëzuar përpara, dhe brirë të ngushtë të çiftëzuar prapa. Brirët e përparmë përmbajnë neurone lëvizëse. Vetë rrënjët e përparme formohen nga neurite. Këto janë neuronet e lëvizjes. Në bririn e përparmë ka një bërthamë të palcës kurrizore, dhe nuk është një. Bërthamat formohen nga neuronet e bririt. Në total, duhet të ketë pesë qendra-bërthamë: qendrore, anësore (2 copë.), Mediale (2 copë.). Prej tyre, proceset drejtohen te muskujt.

Brirët e ngushtë të çiftëzuar të pasmë kanë bërthamat e tyre. Ato janë të vendosura në qendër. Bërthamat motorike formohen nga neuronet ndërkalare ndihmëse. Aksonet janë rrënjët e këtyre qelizave nervore. Ata shkojnë në bririn e përparmë, duke formuar ligamente. Ata kryqëzohen me fiksimin (komisurën) e përparme dhe më pas kalojnë në anën e përparme të palcës kurrizore. Nëse qelizat nervore ndërkalare arrijnë një madhësi të madhe në krahasim me neuronet e tjera, atëherë dendritet (mbaresat e tyre) degëzohen ndjeshëm, duke formuar një bërthamë tjetër. Kjo bërthamë ndodhet afër bazës së bririt të pasmë. Nyjet e palcës kurrizore, të cilat ndodhen midis rruazave, përfshijnë qeliza neurone që kanë procese të rëndësishme. Ata arrijnë në qendrat e brirëve të pasmë.

Një seksion i ndërmjetëm formohet midis brirëve të pjesëve të përparme dhe të pasme të palcës kurrizore. Në këtë zonë, degët anësore (brirët e palcës kurrizore) ndryshojnë nga lënda gri. Ky fenomen mund të shihet nga rajoni i tetë i qafës së mitrës deri në segmentin e dytë lumbal të palcës kurrizore.

Këto degë kanë një substancë që përbëhet ekskluzivisht nga qeliza nervore. Veçantia e tyre qëndron në faktin se ato llogariten ekskluzivisht nga sistemi nervor autonom.

Lënda e bardhë në tru

Litarët e palcës kurrizore (tre çifte: anterior, anësor dhe i pasmë) krijojnë lëndë të bardhë. Kordat e përparme janë të vendosura midis fisurave anësore dhe mediale. Këtu dalin lastarët e përparmë. Litarët anësor ndodhen midis dy çarjeve anësore. Funikulusi i pasmë mund të shihet midis fisurave anësore dhe mesatare.

Impulset nervore udhëtojnë përgjatë fibrave nervore. Këto fibra janë formuar nga lënda e bardhë. Impulset kalojnë në dy drejtime: lart (në tru) dhe poshtë (në).

Lënda gri gjithashtu ka mbaresa nervore që ndodhen midis segmenteve. Këto mbaresa të shkurtra lidhin vetëm departamentet fqinje të vendosura ngushtë. Aparati segmental i palcës kurrizore është ajo që ata formojnë së bashku. Qëllimi i tyre është të krijojnë komunikim midis pjesëve të palcës kurrizore.

Neuronet ganglione formojnë rrënjët e pasme të palcës kurrizore. Disa prej tyre janë të lidhura me bririn e pasmë, dhe pjesa tjetër janë të vendosura në anët. Një pjesë tjetër e mbaresave shkon në litarët e pasmë. Pastaj ata shkojnë në tru. Këto janë rrugët ngjitëse të organit kurrizor.

Funksionet e përcjelljes së nervave

Palca kurrizore kryen disa funksione shumë të rëndësishme, një prej tyre është përcjellja. Kjo do të thotë që impulset me informacion lëvizin përgjatë palcës kurrizore drejt trurit dhe organeve të tjera (dhe anasjelltas).

Ky funksion kryhet nga lënda e bardhë, neuronet dhe fibrat nervore që e përbëjnë atë. Zhvillimi evolucionar i palcës kurrizore ka çuar në faktin se harku refleks po bëhet vazhdimisht më kompleks si bazë e sistemit nervor. Zhvillimi bëri të mundur që aty ku më parë mund të kishte vetëm një neuron, filluan të shfaqen gradualisht nyjet e fibrave nervore, secila prej të cilave përbëhej nga një akumulim i qelizave nervore.

Rrugët e organit kurrizor janë një koleksion mbaresash nervore që kanë funksione të përbashkëta dhe një strukturë dhe zhvillim të ngjashëm. Këto fibra lidhin ose palcën kurrizore dhe trurin, ose segmente të ndryshme të palcës kurrizore.

Të gjitha rrugët e palcës kurrizore, në varësi të funksioneve të tyre, klasifikohen si projeksione, asociative dhe komisurale. Rrugët e projeksionit mund të jenë eferente dhe aferente. Këto rrugë janë ato kryesore në sistemin nervor qendror. Ato mund të jenë ngjitëse dhe zbritëse. Rrugët zbritëse quhen motorike dhe centrifugale. Shtigjet ngjitëse quhen të ndjeshme dhe centripetale. Fijet ngjitëse përdorin rrymat që vijnë nga receptorët dhe janë përgjegjës për faktorët e mjedisit të jashtëm dhe të brendshëm.

Shtigjet përcjellëse të ngjitjes ndahen në shtigje të ndjeshmërisë intero-ekstero- dhe proprioceptive. Ka disa tufa kryesore: rruga e Gaulle dhe Burdakh, anësore, dorsal, bark. Tufat e holla dhe në formë pyke i përgjigjen prekjes, lëvizjeve të thjeshta, gjendjes së trupit në hapësirë. Rruga dorsolaterale dhe rruga talamike janë përgjegjëse për kontrollin e temperaturës dhe dhimbjes. Paketat Gowers dhe Flexig u drejtohen receptorëve të lëkurës dhe receptorëve të muskujve dhe ligamenteve. Përveç kësaj, ata janë përgjegjës për transmetimin e impulseve kur ndihet presioni.

Fibra zbritëse i përcjell rrymat elektrike nga truri në palcën kurrizore, më saktë kalojnë në bërthamat e lëvizjes, më pas vijon reagimi.

Operacionet në palcën kurrizore

Në thelb, operacionet në tru dhe shpinë janë të hapura, vetëm në disa raste jashtëzakonisht të rralla mund të kryhen ndërhyrje të mbyllura.

Ndërhyrja kirurgjikale më e zakonshme kur është e nevojshme të hapet sipërfaqja e pasme e palcës kurrizore (kjo është një laminektomi).

Laminotopia gjithashtu nevojiten shpesh - këto janë operacione në të cilat mund të ekspozoni shtyllën kurrizore jo në një segment të vogël, por në një zonë të madhe.

Nëse është i nevojshëm fiksimi i rruazave, atëherë përdoren pllaka dhe struktura të ndryshme, por në atë vend duhet bërë një prerje.

Gjatë kryerjes së operacioneve në sistemin nervor periferik, përdoren parimet e zakonshme. Bëhet një prerje, përdoret një mikroskop i veçantë, i cili ju lejon të qepni mbaresat nervore nëse ato janë grisur ose thyer.

Tani është e mundur të përdoren proteza për disa, jo segmentet më të rëndësishme të palcës kurrizore.

Operacionet kryhen nën anestezi. Në disa raste, përdoret anestezi lokale. Në varësi të operacionit mund të përdoret anestezi me gaz, inhalacion, anestezi elektrike etj.

Rehabilitimi pas operacionit mund të marrë një periudhë të ndryshme në varësi të ashpërsisë. Problemet e mëposhtme të lidhura pas operacionit mund të shfaqen:

• kruajtje dhe djegie në zonën e prerjes për kirurgji;
• dhimbje koke dhe marramendje;
• shkelje në të folur, gëlltitje, konvulsione, konvulsione, konvulsione.

Ju duhet të shihni një mjek për të zgjidhur problemet. Ato kryesore janë renditur më poshtë.

Simptomat dhe pasojat e atrofisë

Atrofia e palcës kurrizore është një proces në të cilin fibrat dhe qelizat nervore vdesin dhe lidhjet nervore shkatërrohen. Ky fenomen mund të kalojë nga palca kurrizore në tru.

Statistikat tregojnë se atrofia e trurit më së shpeshti shfaqet te femrat pas moshës 50 vjeçare. Për disa dekada, një person mund të shkojë në demencë. Por sëmundja mund të përfshijë edhe fëmijët shumë të vegjël. Baza e sëmundjes është se masa e trurit zvogëlohet me kalimin e kohës. Shkencëtarët besojnë se shkaku është trashëgimia.

Simptomat varen nga ajo se cila zonë e shtyllës kurrizore është prekur. Një person së pari pushon së qeni aktiv, bëhet letargjik. Ndonjëherë mund të ketë një shpërfillje të standardeve morale. Pastaj mund të ketë probleme me kujtesën, të folurit, organet shqisore, aftësitë motorike, me kalimin e kohës humbet aftësia për të analizuar dhe krijuar mendimin e vet.

Pavarësisht zhvillimit të metodave të reja të trajtimit, prognoza për pacientët nuk është mjaft e favorshme. Zgjidhja më e mirë për trajtimin do të jetë komunikimi dhe marrëdhëniet e mira në familje. Nga barnat përshkruajnë vitamina dhe ilaçe për enët e gjakut.

Ju duhet të përpiqeni të mbani një mënyrë jetese aktive, ushqim të shëndetshëm dhe të duhur.

Shenjat e meningiomës

Meningioma e trurit është një tumor që ndodhet në kanalin kurrizor. Zakonisht lind nga indet vaskulare të shtresave të trurit. Më shpesh ndodhet pothuajse në bazën e kafkës. Shpesh praktikisht nuk rritet për një periudhë të gjatë. Meningioma e palcës kurrizore është e vogël dhe nuk zë më shumë se disa rruaza. Por më pas mund të rritet në gjatësi përgjatë shtyllës kurrizore. Në shumicën e rasteve, meningioma është beninje, por mund të bëhet malinje ose atipike.

Është vërtetuar se një tumor mund të lindë dhe të fillojë të zhvillohet nga rrezatimi jonizues gjatë shtatzënisë dhe të rritet gjatë ciklit menstrual.

Trajtimet me rrezatim ose kirurgjia mund të përdoren për trajtim. Kimioterapia nuk do të japë një rezultat pozitiv nëse tumori është beninj. Metoda e trajtimit zgjidhet në varësi të vendndodhjes dhe madhësisë së tumorit. Më shpesh, metodat tradicionale përdoren në fillim për të reduktuar ënjtjen në zonën e neoplazmës.

Shenjat e angiomës

Angioma e palcës kurrizore është një zgjerim i fortë lokal i enëve të gjakut. Nga jashtë, duket si një top i kuq me fije të ngatërruara. Një anomali e tillë mund të lindë për shkak të trashëgimisë. Angioma mund të zhvillohet në lindjen e një personi, si dhe në pleqëri. Arsyeja e shfaqjes së tij të papritur mund të jenë lëndimet dhe infeksionet.

Angioma manifestohet me simptoma të tilla si:

• dhimbje koke dhe marramendje;
• dëmtimi i shikimit, memoria, koordinimi i lëvizjeve;
• zhurma në kokë;
• konvulsione.

Angioma ndahet në llojet e mëposhtme: venoze, kapilare, e ndërlikuar (një lëmsh ​​enësh të ndryshme me mure të hollë).

Nëse angioma është e vogël dhe nuk ndërhyn, atëherë nuk mund të hiqet. Përndryshe, enët bllokohen dhe hiqen posaçërisht, kështu që zhvillimi i tyre nuk do të vërehet.

Shenjat dhe pasojat e një këputjeje të palcës kurrizore

Një këputje e trurit është shumë e vështirë për t'u diagnostikuar. Vendi i këputjes përcaktohet për faktin se palca kurrizore mbrohet jo vetëm nga shtylla kurrizore, por edhe nga baza muskulare. Shfaqja e një çrregullimi të tillë në funksionimin e sistemit nervor si një këputje e palcës kurrizore mund të çojë në pasoja shumë të pakëndshme, të rënda dhe të paparashikueshme për një person.

Ruptura çon në humbje të ndjeshmërisë, aktivitetit dhe paralizë të pjesshme ose të plotë. Hendeku mund të çojë në paaftësi të plotë ose të pjesshme, gjë që ndërlikon jetën normale të një personi. Aksidentet automobilistike, lëndimet shtëpiake dhe rrëzimet nga lartësi të mëdha mund të çojnë në këputje. Një person mund të përjetojë tronditje kurrizore kur i gjithë trupi refuzon të punojë. Kjo shpesh çon në vdekje.

Palca kurrizore është një element i rëndësishëm i trupit të njeriut. Është më mirë që menjëherë të kryeni parandalimin e çdo sëmundjeje dhe, nëse keni frikë, konsultohuni me një mjek.

Kryerja e shtigjeve	Kolonat e palcës kurrizore	Rëndësia fiziologjike
A. Rrugët ngjitëse (shqisore).
1. Trare e hollë (trare e Galisë)	Dorsale	Ndjeshmëria e prekjes, ndjenja e pozicionit të trupit, lëvizjet pasive të trupit,
2. Në formë pyke (pako e Burdakut)	«	Njësoj
3. Dorsolateral	Anash	Mënyrat e dhimbjes dhe ndjeshmërisë ndaj temperaturës
4. Trakti cerebellar dorsal dorsal (pako e Flexig)	«	Impulse nga proprioceptorët e muskujve, tendinave, ligamenteve; ndjenja e presionit dhe prekjes nga lëkura
5. Trakti cerebellar dorsal ventral (pako e Govers)	«	Njësoj
rruga talamike	«	Ndjeshmëri ndaj dhimbjes dhe temperaturës
7. Trakti spino-tektal Trakti talamik	«	Rrugët shqisore të reflekseve vizuale-motore (?) dhe ndjeshmërisë ndaj dhimbjes (?)
Ventrale	Ndjeshmëria e prekjes
1. Rruga anësore kortikospinale (piramidale).	Anash	Impulset për muskujt skeletorë. Lëvizjet arbitrare
2. Rruga e kuqe bërthamore-kurrizore (Monakov).	«	Impulse që ruajnë tonin e muskujve skeletik
traktit kurrizor	«	qëndrimi dhe ekuilibri i trupit
4. Rruga olivospinal (Gelweg) "	«	Funksioni i panjohur. Mund të përfshihet në reflekset talamospinale
5. Trakti retikular-kurrizor	Ventrale	Impulset që ruajnë tonin e muskujve skeletik, rregullojnë gjendjen e qendrave autonome të shtyllës kurrizore dhe ndjeshmërinë e boshteve muskulore të proprioreceptorëve të muskujve skeletorë
6. Trakti vestibulospinal ventral	«	Impulse që ruajnë qëndrimin dhe ekuilibrin e trupit
7. Rruga tektospinal (mbuluese-kurrizore).	«	Impulse që sigurojnë zbatimin e reflekseve motorike vizuale dhe dëgjimore
8. Rruga kortikospinale ventrale (piramidale).	Ventrale	Impulse në muskujt skeletorë, lëvizje të vullnetshme

fijet nervore, të karakterizuara nga një strukturë dhe funksione të përbashkëta. Ata lidhin pjesë të ndryshme të palcës kurrizore ose palcës kurrizore dhe trurit. Të gjitha fibrat nervore të një rruge fillojnë nga neuronet homogjene dhe përfundojnë në neuronet që kryejnë të njëjtin funksion.

Në përputhje me veçoritë funksionale, dallohen fibra nervore asociative, komisurale dhe projeksionale (aferente dhe eferente). fibrat e bashkimit, ose tufa kryejnë lidhje të njëanshme ndërmjet pjesëve individuale të palcës kurrizore. Duke lidhur segmente të ndryshme, ato formojnë tufat e tyre, të cilat janë pjesë e aparatit segmental të palcës kurrizore. Fijet komisare lidhin seksione të kundërta funksionale homogjene të pjesëve të ndryshme të palcës kurrizore. Fijet e projeksionit lidhni palcën kurrizore me departamentet e sipërme. Këto fibra formojnë rrugët kryesore, të cilat janë rrugët ngjitëse (centripetale, aferente, ndijore) dhe zbritëse (centrifugale, eferente, motorike).

Rrugët ngjitëse. Ata bartin impulse nga receptorët që marrin informacion nga bota e jashtme dhe mjedisi i brendshëm i trupit. Në varësi të llojit të ndjeshmërisë që kryejnë, ato ndahen në shtigje ekstero-, proprio- Dhe ndjeshmëria interoceptive. shtigjet zbritëse transmetojnë impulse nga strukturat e trurit në bërthamat motorike, të cilat kryejnë përgjigje ndaj stimujve të jashtëm dhe të brendshëm.

Shtigjet kryesore ngjitëse palca kurrizore janë një tufë e hollë, një tufë sfenoidale, rrugë anësore dhe barkore kurrizore-talamike, rrugë dorsale dhe ventrale kurrizore-cerebelare.

tra i hollë(Gol) dhe tufë në formë pyke(Burdaha) përbëjnë funikulat e pasme të palcës kurrizore. Këto tufa fibrash janë procese të qelizave të ndjeshme të ganglioneve kurrizore, të cilat kryejnë ngacmim nga proprioreceptorët e muskujve, tendinave, receptorëve pjesërisht të prekshëm të lëkurës dhe visceroreceptorëve. Fijet e tufave të holla dhe në formë pyke janë të mielinuara, ato kryejnë ngacmim me shpejtësi 60-100 m/s. Aksonët e shkurtër të të dy tufave vendosin lidhje sinaptike me neuronet motorike dhe interneuronet e segmentit të tyre, ndërsa ato të gjata shkojnë në palcën e zgjatur. Gjatë rrugës, ata lëshojnë një numër të madh degësh në neuronet e segmenteve mbivendosje të palcës kurrizore, duke formuar kështu lidhjet e ndërsegmenteve.

Nëpërmjet fibrave të tufës së hollë, ngacmimi kryhet nga pjesa kaudale e trupit dhe gjymtyrët e legenit, përmes fibrave të tufës në formë pykë - nga pjesa kraniale e trupit dhe gjymtyrët e kraharorit. Në palcën kurrizore, të dyja këto shtigje shkojnë pa ndërprerje dhe pa kryqëzim dhe përfundojnë në medulla oblongata në bërthamat me të njëjtin emër, ku formojnë një kalim sinaptik në neuronin e dytë. Proceset e neuronit të dytë dërgohen në bërthamat specifike të talamusit të anës së kundërt, duke formuar kështu një lloj kryq. Këtu ata kalojnë në neuronin e tretë, aksonet e të cilit arrijnë në neuronet e shtresës IV të korteksit cerebral.

Besohet se informacioni i ndjeshmërisë së diferencuar imët kryhet përmes këtij sistemi, i cili bën të mundur përcaktimin e lokalizimit, konturit të acarimit periferik, si dhe ndryshimet e tij me kalimin e kohës.

Nga trakti talamik dorsal lateral ndjeshmëri ndaj dhimbjes dhe temperaturës, barku dorsal-talamik - prekëse. Ka dëshmi se transmetimi i ngacmimit nga proprio- dhe visceroceptorët është gjithashtu i mundur përgjatë këtyre rrugëve. Shpejtësia e ngacmimit në fibra është 1-30 m/s. Rrugët talamike kurrizore ndërpriten dhe kalojnë ose në nivelin e segmentit në të cilin sapo kanë hyrë, ose në fillim kalojnë disa segmente në anën e tyre dhe më pas kalojnë në atë të kundërt. Nga këtu vijnë fibrat që përfundojnë në talamus. Atje ata formojnë sinapse në qelizat nervore, aksonet e të cilave dërgohen në korteksin cerebral.

Besohet se informacioni për natyrën cilësore të stimujve transmetohet kryesisht përmes sistemit fibër të këtyre rrugëve.

Trakti cerebellar dorsal dorsal ose pako e Flexig - filogjenetikisht, kjo është rruga më e lashtë shqisore e palcës kurrizore. Vendndodhja e qelizave nervore, aksonet e të cilave formojnë fijet e kësaj rruge, është baza e bririt dorsal të palcës kurrizore. Pa kaluar, shtegu arrin në tru i vogël, ku çdo fibër zë një zonë të caktuar. Shpejtësia e përcjelljes përgjatë fibrave të traktit kurrizor-cerebellar është rreth 110 m/s. Ata bartin informacion nga receptorët e muskujve dhe ligamenteve të gjymtyrëve. Kjo rrugë zhvillimin e saj më të madh e arrin te thundrakët.

trakti ventral spinocerebellar, ose tufa Gowers, formohet edhe nga aksonet e interneuroneve të anës së kundërt të palcës kurrizore. Nëpërmjet palcës së zgjatur dhe pedunkulave cerebelare, fijet drejtohen në korteksin cerebellar, ku zënë zona të gjera. Impulset me shpejtësi përçueshmërie deri në 120 m/s vijnë nga tendina, lëkura dhe visceroreceptorët. Ata janë të përfshirë në ruajtjen e tonit të muskujve për të kryer lëvizje dhe për të mbajtur qëndrimin.

Rrugët zbritëse. Këto rrugë lidhin pjesët më të larta të SNQ me neuronet efektore të palcës kurrizore. Ato kryesore janë traktet piramidale, të kuqe bërthamore-kurrizore dhe retikulare-kurrizore.

shteg piramidale të formuara nga aksonet e qelizave të zonës motorike të korteksit cerebral. Duke u drejtuar drejt palcës së zgjatur, këto aksone lëshojnë një numër të madh kolateralesh në strukturat e diencefalonit, trurit të mesëm, medulla oblongata dhe formacionit retikular. Në pjesën e poshtme të medulla oblongata, shumica e fibrave të traktit piramidal kalojnë në anën e kundërt (kryqëzimi i piramidave), duke formuar trakti anësor piramidal. në dorsal

trurit, ai ndodhet në funiculus lateral. Pjesa tjetër e fibrave shkon, pa kryqëzuar, në palcën kurrizore dhe vetëm në nivelin e segmentit në të cilin përfundon kalon në anën e kundërt. Është e drejtë trakti piramidal ventral. Të dy përfundojnë në neuronet motorike të brirëve të përparmë të lëndës gri të palcës kurrizore. Përbërja e fibrave të kësaj rruge është heterogjene, përmban fibra të mielinuara dhe të pamielinuara me diametra të ndryshëm me shpejtësi përcjelljeje ngacmimi nga 1 deri në 100 m/s.

Funksioni kryesor i trakteve piramidaleështë transmetimi i impulseve për të kryer lëvizje arbitrare. Besueshmëria në zbatimin e këtij funksioni rritet për shkak të dyfishimit të lidhjes së trurit me palcën kurrizore përmes dy rrugëve - të kryqëzuara dhe të drejtpërdrejta. Në serinë evolucionare, trakti piramidal u zhvillua paralelisht me zhvillimin e korteksit cerebral dhe arriti përsosmërinë më të madhe te njerëzit.

Trakt bërthamor-kurrizor i kuq(Monakov) formohet nga aksonet e qelizave të bërthamës së kuqe të trurit të mesëm. Pas daljes nga bërthama, fijet kalojnë plotësisht në anën e kundërt. Disa prej tyre shkojnë në tru i vogël dhe formimin retikular, të tjerët - në palcën kurrizore. Në palcën kurrizore, fijet janë të vendosura në kolonat anësore përpara rrugës piramidale të kryqëzuar dhe përfundojnë në interneuronet e segmenteve përkatëse. Rruga e kuqe bërthamore-kurrizore mbart impulse nga tru i vogël, bërthama e nervit vestibular dhe striatum.

Qëllimi kryesor i traktit të kuq bërthamor-kurrizor është të kontrollojë tonin e muskujve dhe koordinimin e pavullnetshëm të lëvizjeve. Në procesin e evolucionit, kjo rrugë u ngrit herët. Ka një rëndësi të madhe tek kafshët, më pak e zhvilluar tek njerëzit.

Trakti vestibulo-spinal të formuara nga fibra që janë procese të qelizave të bërthamës anësore para derës (Deiters nucleus), e cila shtrihet në medulla oblongata. Ky trakt ka origjinën më të lashtë evolucionare. Ai transmeton impulse nga aparati vestibular dhe tru i vogël në neuronet motorike të brirëve të barkut të palcës kurrizore, të cilat rregullojnë tonin e muskujve, koordinimin e lëvizjeve dhe ekuilibrin. Nëse cenohet integriteti i kësaj rruge, vërehen çrregullime të koordinimit të lëvizjeve dhe orientimit në hapësirë.

Në palcën kurrizore, përveç atyre kryesore të gjata, ka edhe shtigje të shkurtra zbritëse që lidhin segmentet e tij individuale me njëri-tjetrin.

Rrugët e SNQ janë ndërtuar nga grupe funksionalisht homogjene të fibrave nervore; ato përfaqësojnë lidhje të brendshme ndërmjet bërthamave dhe qendrave kortikale të vendosura në pjesë dhe reparte të ndryshme të trurit dhe shërbejnë për shoqërimin (integrimin) funksional të tyre. Rrugët, si rregull, kalojnë nëpër lëndën e bardhë të palcës kurrizore dhe trurit, por gjithashtu mund të lokalizohen në tegmentumin e trungut të trurit, ku nuk ka kufij të qartë midis lëndës së bardhë dhe gri.

Lidhja kryesore përcjellëse në sistemin e transmetimit të informacionit nga një qendër e trurit në tjetrën janë fijet nervore - aksonet e neuroneve që transmetojnë informacionin në formën e një impulsi nervor në një drejtim të përcaktuar rreptësisht, përkatësisht nga trupi qelizor. Ndër rrugët, në varësi të strukturës dhe rëndësisë së tyre funksionale, dallohen grupe të ndryshme fibrash nervore: fibra, tufa, trakte, rrezatime, ngjitje (komisurime).

Rrugët e projeksionit përbëhen nga neurone dhe fibrat e tyre që sigurojnë lidhje midis palcës kurrizore dhe trurit. Shtigjet e projeksionit lidhin gjithashtu bërthamat e trungut me bërthamat bazale dhe korteksin cerebral, si dhe bërthamat e trungut me korteksin dhe bërthamat e trurit të vogël. Shtigjet e projeksionit mund të jenë ngjitëse dhe zbritëse.

Rrugët e projeksionit ngjitës (shqisor, të ndjeshëm, aferent) përçojnë impulse nervore nga ekstero-, proprio- dhe interoreceptorët (mbaresat nervore shqisore në lëkurë, organet e sistemit muskuloskeletor, organet e brendshme), si dhe nga organet shqisore në drejtim lart. në tru, kryesisht në korteksin cerebral, ku kryesisht përfundojnë në nivelin e shtresës IV citoarkitektonike.

Një tipar dallues i rrugëve ngjitëse është transmetimi shumëfazor dhe sekuencial i informacionit ndijor në korteksin cerebral përmes një numri qendrash nervore të ndërmjetme.

Përveç korteksit cerebral, informacioni shqisor i dërgohet edhe trurit të vogël, trurit të mesëm dhe formacionit retikular.

Rrugët e projeksionit zbritës (eferente ose centrifugale) përçojnë impulset nervore nga korteksi cerebral, ku ato e kanë origjinën nga neuronet piramidale të shtresës citoarkitektonike V, në bërthamat bazale dhe burimore të trurit dhe më tej në bërthamat motorike të palcës kurrizore dhe trurit. rrjedhin.

Ato transmetojnë informacion në lidhje me programimin e lëvizjeve të trupit në situata specifike, prandaj janë rrugë motorike.

Një tipar i përbashkët i rrugëve motorike zbritëse është se ato domosdoshmërisht kalojnë përmes kapsulës së brendshme - një shtresë e lëndës së bardhë në hemisferat cerebrale që ndan talamusin nga ganglionet bazale. Në trungun e trurit, shumica e rrugëve zbritëse drejt palcës kurrizore dhe tru i vogël shkojnë në bazën e tij.

35. Sistemet piramidale dhe ekstrapiramidale

Sistemi piramidal është një kombinim i qendrave motorike të korteksit cerebral, qendrave motorike të nervave kraniale të vendosura në trungun e trurit dhe qendrave motorike në brirët e përparmë të palcës kurrizore, si dhe fibrave nervore eferente të projeksionit që i lidhin ato së bashku.

Rrugët piramidale sigurojnë përcjelljen e impulseve në procesin e rregullimit të ndërgjegjshëm të lëvizjeve.

Rrugët piramidale formohen nga neuronet piramidale gjigante (qelizat Betz), si dhe neuronet e mëdha piramidale të lokalizuara në shtresën V të korteksit cerebral. Përafërsisht 40% e fibrave e kanë origjinën nga neuronet piramidale në gyrusin precentral, ku ndodhet qendra kortikale e analizuesit motorik; rreth 20% - nga gyrus postcentral, dhe 40% e mbetur - nga seksionet e pasme të gyrusit lobar të sipërm dhe të mesëm, dhe nga gyrus supramarginal i lobulit parietal të poshtëm, në të cilin ndodhet qendra e praksisë, e cila kontrollon kompleksin lëvizjet e koordinuara të qëllimshme.

Rrugët piramidale ndahen në kortikospinale dhe kortikale-bërthamore. Karakteristika e tyre e përbashkët është se, duke filluar në korteksin e hemisferës së djathtë dhe të majtë, ato lëvizin në anën e kundërt të trurit (d.m.th., kryq) dhe në fund rregullojnë lëvizjet e gjysmës së kundërt të trupit.

Sistemi ekstrapiramidal kombinon mekanizma filogjenetikisht më të lashta për kontrollin e lëvizjeve njerëzore sesa sistemi piramidal. Kryen rregullimin kryesisht të pavullnetshëm, automatik të manifestimeve komplekse motorike të emocioneve. Një tipar dallues i sistemit ekstrapiramidal është transmetimi i ndikimeve nervore nga pjesë të ndryshme të trurit në qendrat ekzekutive - bërthamat motorike të palcës kurrizore dhe nervat kraniale me shumë faza, me shumë ndërprerës.

Nëpërmjet rrugëve ekstrapiramidale, komandat motorike transmetohen gjatë reflekseve motorike mbrojtëse që ndodhin në mënyrë të pandërgjegjshme. Për shembull, në sajë të rrugëve ekstrapiramidale, informacioni transmetohet kur pozicioni vertikal i trupit rivendoset si rezultat i humbjes së ekuilibrit (reflekset vestibulare) ose gjatë reaksioneve motorike ndaj një efekti të papritur të dritës ose zërit (reflekset mbrojtëse që mbyllen në çatia e trurit të mesëm), etj.

Sistemi ekstrapiramidal formohet nga qendrat bërthamore të hemisferave (bërthamat bazale: kaudate dhe thjerrëzore), diencefaloni (bërthamat mediale të talamusit, bërthama subtalamike) dhe trungu i trurit (bërthama e kuqe, lënda e zezë), si dhe rrugët që e lidhin atë. me korteksin cerebral, me trurin e vogël, me formacionin retikular dhe, së fundi, me qendrat ekzekutive të shtrira në bërthamat motorike të nervave kraniale dhe në brirët e përparmë të palcës kurrizore.

Ekziston edhe një interpretim disi i zgjeruar, kur të E.S. përfshijnë trurin e vogël, bërthamat e kuadrigeminës së trurit të mesëm, bërthamat e formacionit retikular etj.

Rrugët kortikale e kanë origjinën nga gyrus precentral, si dhe pjesë të tjera të korteksit cerebral; këto rrugë projektojnë ndikimin e korteksit në ganglion bazale. Vetë bërthamat bazale janë të lidhura ngushtë me njëra-tjetrën nga lidhje të shumta të brendshme, si dhe me bërthamat e talamusit dhe me bërthamën e kuqe të trurit të mesëm. Komandat motorike të formuara këtu transmetohen në qendrat motorike ekzekutive të palcës kurrizore kryesisht në dy mënyra: përmes traktit të kuq bërthamor-kurrizor (rubrospinal) dhe përmes bërthamave të formacionit retikular (trakti retikulospinal). Gjithashtu, përmes bërthamës së kuqe transmetohet ndikimi i trurit të vogël në punën e qendrave motorike të shtyllës kurrizore.

Rrugët ngjitëse (aferente) me origjinë nga palca kurrizore

Trupat e neuroneve të parë - përcjellës të të gjitha llojeve të ndjeshmërisë ndaj palcës kurrizore - shtrihen në nyjet kurrizore. Aksonet e qelizave të ganglioneve kurrizore si pjesë e rrënjëve të pasme hyjnë në palcën kurrizore dhe ndahen në dy grupe: mediale, të përbërë nga fibra të trasha, më të mielinuara dhe anësore, të formuara nga fibra të holla, më pak të mielinuara.

Grupi medial i fibrave të rrënjës së pasme dërgohet në funikulusin e pasmë të lëndës së bardhë, ku secila fije ndahet në formë T-je në degë ngjitëse dhe zbritëse. Degët ngjitëse, duke ndjekur lart, bien në kontakt me qelizat e lëndës gri të palcës kurrizore në substancën xhelatinoze dhe në bririn e pasmë, dhe disa prej tyre arrijnë në palcën e zgjatur, duke formuar tufa të holla dhe në formë pyke, fasciculi gracilis et cuneatus(shih Fig.,,), palca kurrizore.

Degët zbritëse të fibrave zbresin dhe bien në kontakt me qelizat e lëndës gri të kolonave të pasme për gjashtë deri në shtatë segmente themelore. Disa nga këto fibra formojnë një tufë në seksionet e kraharorit dhe qafës së mitrës të palcës kurrizore, e cila ka formën e një presje në seksionin kryq të palcës kurrizore dhe ndodhet midis tufave në formë pyke dhe të hollë; në rajonin e mesit - një lloj kordoni medial; në rajonin sakral - një pamje e një tufe ovale të funiculus posterior ngjitur me sipërfaqen mediale të një tufe të hollë.

Grupi anësor i fibrave të rrënjës së pasme shkon në zonën margjinale, dhe më pas në kolonën e pasme të lëndës gri, ku bie në kontakt me qelizat e bririt të pasmë të vendosur në të.

Fijet që shtrihen nga qelizat e bërthamave të palcës kurrizore ngjiten pjesërisht përgjatë funikulusit anësor të anës së tyre, dhe pjesërisht kalojnë si pjesë e komisurës së bardhë në anën e kundërt të palcës kurrizore dhe gjithashtu ngjiten në funikulusin anësor.

Rrugët ngjitëse (shih Fig.,,), duke filluar nga palca kurrizore, përfshijnë sa vijon:

1. Trakt spinocerebellar posterior, tractus spinocerebellaris dorsalis, - rruga e drejtpërdrejtë cerebellar, përcjell impulse nga receptorët e muskujve dhe tendinit në tru i vogël. Trupat e neuroneve të parë shtrihen në ganglionin kurrizor, trupat e neuroneve të dytë shtrihen në të gjithë palcën kurrizore në kolonën e kraharorit (bërthamë torakale) të bririt të pasmë. Proceset e gjata të neuroneve të dytë shkojnë jashtë; duke arritur në pjesën e pasme të palcës kurrizore të së njëjtës anë, ato mbështillen dhe ngrihen përgjatë funikulusit anësor të palcës kurrizore, dhe më pas ndjekin pedikulën e poshtme cerebellare deri në korteksin e vermisit cerebellar.
2. Trakti spinocerebellar anterior, tractus spinocerebelaris ventralis, përcjell impulse nga receptorët e muskujve dhe tendinave në tru i vogël. Trupat e neuroneve të parë shtrihen në ganglionin kurrizor, dhe neuronet e dyta shtrihen në bërthamën mediale të zonës së ndërmjetme dhe dërgojnë një pjesë të fibrave të tyre përmes komisurës së bardhë në kordonët anësore të anës së kundërt, dhe një pjesë në litarët anësore. nga ana e tyre. Këto fibra arrijnë në pjesët anterolaterale të kordave anësore, të vendosura përpara traktit cerebellar të pasmë kurrizor. Këtu, fijet janë mbështjellë, shkojnë përgjatë palcës kurrizore, dhe më pas përgjatë palcës së zgjatur dhe, pasi kanë kaluar urën, përgjatë pedunkulave të sipërme cerebelare, pasi kanë bërë dekusimin e dytë, arrijnë në vermisin cerebellar.
3. Trakti spinal, tractus spinoolivaris, e ka origjinën nga qelizat e brirëve të pasmë të lëndës gri. Aksonet e këtyre qelizave kryqëzohen dhe ngrihen pranë sipërfaqes së palcës kurrizore në kufirin e kordave anësore dhe të përparme, duke përfunduar në bërthamat e ullirit. Fijet e kësaj rruge bartin informacion nga receptorët e lëkurës, muskujve dhe tendinit.
4. Rrugët talamike të shtyllës kurrizore anteriore dhe anësore, tractus spinothalamici ventralis et lateralis(shih Fig.), përcjellin impulse dhimbjeje, ndjeshmëri të temperaturës (rruga anësore) dhe prekëse (rruga e përparme). Trupat e neuroneve të parë shtrihen në ganglion kurrizore. Proceset e neuroneve të dyta nga qelizat e bërthamës së vet të bririt të pasmë dërgohen përmes komisurës së bardhë në kordat e përparme dhe anësore të anës së kundërt. Duke u ngritur lart, fijet e këtyre rrugëve kalojnë në seksionet e pasme të medulla oblongata, urën dhe këmbët e trurit dhe arrijnë në talamus si pjesë e lak kurrizor, lemniscus spinalis. Trupat e neuroneve të tretë të këtyre rrugëve shtrihen në talamus, dhe proceset e tyre drejtohen në korteksin cerebral si pjesë e rrezatimeve qendrore talamike përmes këmbës së pasme të kapsulës së brendshme (Fig.,).
5. Rruga retikulare kurrizore, tractus spinoreticularis, përbëjnë fibrat që kalojnë si pjesë e rrugëve kurrizore-talamike, nuk kryqëzohen dhe formojnë projeksione dypalëshe në të gjitha seksionet e formacionit retikular të kërcellit.
6. Trakti spinal, tractus spinotectalis, së bashku me rrugën kurrizore-talamike, kalon në kordat anësore të palcës kurrizore dhe përfundon në pllakën e çatisë së trurit të mesëm.
7. Tufë e hollë, fasciculus gracilis, Dhe tufë në formë pyke, fasciculus cuneatus(shih Fig.), përcjellin impulse nga muskujt, nyjet dhe receptorët e ndjeshmërisë prekëse. Trupat e neuroneve të parë të këtyre rrugëve lokalizohen në nyjet kurrizore përkatëse. Aksonet shkojnë si pjesë e rrënjëve të pasme dhe, pasi kanë hyrë në kolonat e pasme të palcës kurrizore, marrin një drejtim lart, duke arritur në bërthamat e medulla oblongata.

Një tufë e hollë zë një pozicion medial dhe kryen impulset përkatëse nga ekstremitetet e poshtme dhe pjesët e poshtme të trupit - nën segmentin e 4-të të kraharorit.

Tufa në formë pyke formohet nga fibra që fillojnë nga qelizat e të gjitha nyjeve kurrizore që shtrihen mbi segmentin e 4-të të kraharorit.

Pasi kanë arritur palcën e zgjatur, fijet e tufës së hollë bien në kontakt me qelizat e bërthamës së kësaj tufe, e cila shtrihet në tuberkulën e bërthamës së hollë; fijet e tufës në formë pyke përfundojnë në tuberkulën në formë pyke. Qelizat e të dy kodrave janë trupat e neuroneve të dytë të rrugëve të përshkruara. Aksonet e tyre janë fijet harkore të brendshme, fibrae arcuatae internae, - shkoni përpara dhe lart, shkoni në anën e kundërt dhe, duke formuar decussation e sytheve mediale (decussation sensitive), decussatio lemniscorum medialium (decussatio sensoria), me fibra të anës së kundërt, bëjnë pjesë laku medial, lemniscus medialis.

Pasi kanë arritur në talamus, këto fibra vijnë në kontakt me qelizat e tij - trupat e neuroneve të rrugës së tretë, të cilat i dërgojnë proceset e tyre përmes kapsulës së brendshme në korteksin cerebral.

Rrugët ngjitëse (aferente) me origjinë në trungun e trurit

Laku medial, laku trigeminal, rruga ngjitëse e analizuesit dëgjimor, shkëlqimi vizual dhe rrezatimi talamik fillojnë në trungun e trurit.

1. lak medial si vazhdim i tufave të holla dhe në formë pyke të përshkruara më parë.

2. Lak trigeminal, lemniscus trigeminalis, formohet nga proceset e qelizave nervore që përbëjnë bërthamat shqisore të nervit trigeminal (çifti V), nervit të fytyrës (çifti VII), nervit glosofaringeal (çifti IX) dhe nervit vagus (çifti X).

Aksonet e neuroneve aferente të vendosura në ganglionin trigeminal i afrohen bërthamave shqisore të nervit trigeminal. Aksonet e neuroneve aferente të vendosura në nyjen e gjurit (çifti VII) dhe në nyjet e sipërme dhe të poshtme të palëve IX dhe X të nervave i afrohen bërthamës së përbashkët shqisore të tre nervave të tjerë - bërthama e rrugës solitare. Në këto nyje, trupat e neuroneve të parë janë të lokalizuara, dhe në bërthamat shqisore, trupat e neuroneve të dytë të rrugës përgjatë së cilës transmetohen impulset nga receptorët e kokës.

Fijet e lakut trigeminal kalojnë në anën e kundërt (disa prej fibrave ndjekin në anën e tyre) dhe arrijnë në talamus, ku përfundojnë në bërthamat e tij.

Qelizat nervore të talamusit janë trupat e neuroneve të tretë të rrugëve ngjitëse të nervave kraniale, aksonet e të cilave, si pjesë e rrezatimeve qendrore talamike, përmes kapsulës së brendshme dërgohen në korteksin cerebral (gyrus postcentral).

3. Rruga ngjitëse e analizuesit dëgjimor ka si neuronet e para qelizat që shtrihen në nyjën e pjesës kokleare të nervit vestibulokoklear. Aksonet e këtyre qelizave afrohen me qelizat e bërthamave kokleare anteriore dhe të pasme (neuronet e dytë). Proceset e neuroneve të dytë, duke lëvizur në anën e kundërt, formojnë një trup trapezoid, dhe më pas marrin një drejtim lart dhe marrin emrin lak anësor, lemniscus lateralis. Këto fibra përfundojnë në trupat e neuroneve të tretë të rrugës së dëgjimit, të cilat shtrihen në trupin genikulat anësor. Formohen proceset e neuroneve të tretë rrezatim dëgjimor, radiatio acustica, e cila shkon nga trupi genikulat medial përmes këmbës së pasme të kapsulës së brendshme në pjesën e mesme të gyrusit të përkohshëm sipëror.

4. Shkëlqim vizual, radiatio optica(shih Fig.), lidh qendrat nënkortikale të shikimit me korteksin e brazdës së nxitjes.

Struktura e rrezatimit vizual përfshin dy sisteme të fibrave ngjitëse:

• trakti optik geniculate-kortikal, e cila fillon nga qelizat e trupit genikulat anësor;
• trakti jastëk-kortikal, duke filluar nga qelizat e bërthamës, e cila shtrihet në jastëkun e talamusit; njeriu është i pazhvilluar.

Mbledhja e këtyre fibrave quhet rrezatime talamike të pasme, radiationes thalamicae posteriores.

Duke u ngritur në korteksin cerebral, të dy sistemet kalojnë nëpër këmbën e pasme të kapsulës së brendshme.

5. Rrezatimet talamike, radiationes thalamicae(shih fig.), formohen nga proceset e qelizave talamus dhe përbëjnë seksionet përfundimtare të rrugëve ngjitëse të drejtimit kortikal.

Përbërja e rrezatimeve talamike përfshin:

• rrezatime talamike anteriore, radiationes thalamicae anteriores, - fibrat që shtrihen në mënyrë radiale të lëndës së bardhë të hemisferave cerebrale. Ato fillojnë nga bërthama e sipërme mediale e talamusit dhe kalojnë përmes këmbës së përparme të kapsulës së brendshme në korteksin e sipërfaqeve anësore dhe të poshtme të lobit frontal. Një pjesë e fibrave të rrezatimeve talamike anteriore lidh grupin e përparmë të bërthamave talamike me korteksin e sipërfaqes mediale të lobeve ballore dhe pjesën e përparme të gyrusit cingulat;
• rrezatime qendrore talamike, radiationes thalamicae centrales, - fibrat radiale që lidhin grupin ventrolateral të bërthamave talamike me korteksin e gyrusit para dhe postcentral, si dhe me seksionet ngjitur të korteksit të lobeve ballore dhe parietale. Kaloni si pjesë e këmbës së pasme të kapsulës së brendshme;
• këmbën e poshtme të talamusit, pedunculus thalami inferior, përmban fibra radiale që lidhin jastëkun talamik dhe trupat genikulat medial me zonat e korit temporal;
• rrezatimet e pasme talamike(shih më parë).

Palca kurrizore (medulla spinalis) është seksioni fillestar i SNQ. Ndodhet në kanalin kurrizor dhe është një kordon cilindrik i rrafshuar nga përpara në mbrapa, 40–45 cm i gjatë dhe peshon 34–38 gram. Nga lart, ai kalon në palcën e zgjatur, dhe nga poshtë përfundon me një mprehje - një kon cerebral në nivelin e 1-2 rruazave lumbare. Këtu, një fije e hollë terminale (terminale) niset prej saj - kjo është një mbetje e skajit kaudal (bisht) të palcës kurrizore. Diametri i palcës kurrizore në pjesë të ndryshme është i ndryshëm. Në rajonet e qafës së mitrës dhe mesit ka trashje (akumulime të lëndës gri) për shkak të inervimit të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme. Në sipërfaqen e përparme të palcës kurrizore ekziston një çarje mesatare e përparme, në sipërfaqen e pasme - sulkusi mesatar i pasmë. Ata e ndajnë palcën kurrizore në gjysmën e djathtë dhe të majtë, të cilat janë të ndërlidhura. Në secilën gjysmë dallohen brazda anësore të përparme dhe të pasme anësore. Pjesa e përparme është pika e daljes së rrënjëve motorike të përparme nga palca kurrizore, pjesa e pasme është pika e hyrjes së rrënjëve të pasme ndijore të nervave kurrizore. Këto brazda anësore janë kufiri midis kordave të përparme, anësore dhe të pasme të palcës kurrizore. Brenda palcës kurrizore ka një hendek të mbushur me lëng cerebrospinal (CSF) - kanali qendror. Nga lart, ai kalon në barkushen e 4-të, dhe nga poshtë përfundon verbërisht (barkushe terminale). Në një të rritur, ajo rritet pjesërisht ose plotësisht.

Pjesë të palcës kurrizore:

cervikale

Torakale

Lumbare

sakrale

koksigeal

Çdo pjesë ka segmente - një seksion të palcës kurrizore që korrespondon me 2 palë rrënjë (2 të përparme dhe 2 të pasme).

Përgjatë palcës kurrizore largohen 31 palë rrënjë. Prandaj, 31 palë nervash kurrizore në palcën kurrizore ndahen në 31 segmente:

8 - qafës së mitrës

12 - gjoks

5 - mesit

5 - sakrale

1-3 - coccygeal

Nervat e poshtëm të shtyllës kurrizore zbresin poshtë për të formuar një bisht.

Ndërsa trupi rritet, palca kurrizore nuk mban ritmin me kanalin kurrizor në gjatësi, dhe për këtë arsye nervat detyrohen të zbresin, duke lënë hapjet përkatëse. Të porsalindurit nuk e kanë këtë formacion.

Brenda palcës kurrizore është lëndë gri dhe e bardhë. Gri - neuronet që formojnë 3 kolona gri në secilën gjysmë të palcës kurrizore: të përparme, të pasme dhe anësore. Në seksion kryq, shtyllat duken si brirë gri. Ka brirë të gjerë të përparmë dhe të pasmë të ngushtë. Briri anësor korrespondon me kolonën e ndërmjetme vegjetative të lëndës gri. Në lëndën gri të brirëve të përparmë kalojnë neuronet motorike, në pjesën e pasme - të ndjeshme, dhe në atë anësore - vegjetative ndërkalare. Neuronet frenuese ndërkalare janë gjithashtu të vendosura këtu - qelizat Renshaw, të cilat pengojnë neuronet motorike të brirëve të përparmë. Lënda e bardhë rrethon lëndën gri dhe formon kordat e palcës kurrizore. Në secilën gjysmë të palcës kurrizore ka korda të përparme, të pasme dhe anësore. Ato përbëhen nga fibra nervore me drejtim gjatësor, të mbledhura në tufa - shtigje. Lënda e bardhë e kordave të përparme përmban rrugë zbritëse (piramidale dhe ekstrapiramidale), në kordat anësore - rrugët zbritëse dhe ngjitëse:

traktet spinocerebellare anteriore dhe të pasme (Govers dhe Flexig)

rrugë spinotalamic anësore

trakti lateral kortikal-kurrizor (piramidal)

Trakti kurrizor bërthamor i kuq

Në lëndën e bardhë të kordave të pasme ka rrugë ngjitëse:

tufë e hollë (e butë) e Gaulle

tufë në formë pyke e Burdach

Lidhja e palcës kurrizore me periferinë kryhet me ndihmën e fibrave nervore që kalojnë në rrënjët kurrizore. Rrënjët e përparme përmbajnë fibra motorike centrifugale, rrënjët e pasme përmbajnë fibra shqisore centripetale. Ky fakt quhet ligji i shpërndarjes së fibrave aferente dhe eferente në rrënjët kurrizore - ligji i Francois Magendie. Prandaj, me një prerje dypalëshe të rrënjëve të pasme të palcës kurrizore, qeni humbet ndjeshmërinë, dhe rrënjët e përparme humbasin tonin e muskujve nën vendin e prerjes.

Palca kurrizore është e mbuluar nga jashtë nga 3 meningje:

e brendshme - e butë

e mesme - arachnoid

i jashtëm - i ngurtë

Midis guaskës së fortë dhe periosteumit të kanalit kurrizor ndodhet hapësira epidurale e mbushur me inde yndyrore dhe pleksus venoz. Midis hapësirës së fortë dhe arachnoid - subdurale, e depërtuar nga traversa të hollë të indit lidhës. Membrana arachnoidale ndahet nga ajo e buta nga hapësira subaraknoidale që përmban lëngun cerebrospinal. Formohet në plexuset koroide të barkusheve të trurit (funksionet mbrojtëse dhe trofike). Në palcën kurrizore ka qeliza të veçanta frenuese - qelizat Renshaw - që mbrojnë sistemin nervor qendror nga mbingacmimi.

Funksionet e palcës kurrizore.

1. Refleksi: kryhet nga qendrat nervore të palcës kurrizore, të cilat janë qendra funksionimi segmentale të reflekseve të pakushtëzuara. Neuronet e tyre komunikojnë me receptorët dhe organet e punës. Çdo metamerë (seksion tërthor) i trupit merr ndjeshmëri nga 3 rrënjë. Muskujt skeletorë marrin gjithashtu inervim nga 3 segmente fqinje të palcës kurrizore. Impulset eferente shkojnë në muskujt skeletorë, muskujt e frymëmarrjes, organet e brendshme, enët dhe gjëndrat. Pjesët e sipërme të SNQ kontrollojnë periferinë me ndihmën e pjesëve segmentale të palcës kurrizore.

2. Përçimi: kryhet për shkak të rrugëve ngjitëse dhe zbritëse të palcës kurrizore. Rrugët ngjitëse transmetojnë informacion nga prekja, dhimbja, temperatura dhe proprioceptorët e muskujve dhe tendinave përmes neuroneve të palcës kurrizore në pjesë të tjera të sistemit nervor qendror në tru i vogël dhe korteksin cerebral.

Rrugët e palcës kurrizore.

Rrugët ngjitëse të palcës kurrizore.

Ata kryejnë transmetimin e dhimbjes, temperaturës, ndjeshmërisë prekëse dhe ndjeshmërisë proprioceptive nga receptorët në cerebellum dhe CBM.

1. shtegu spinotalamic anterior - rruga aferente e prekjes dhe presionit

2. rruga spinothalamic anësore - rruga e dhimbjes dhe ndjeshmërisë ndaj temperaturës

3. traktet kurrizore anteriore dhe të pasme - Rrugët Gowers dhe Flexig - shtigjet aferente të ndjeshmërisë muskulo-artikulare të drejtimit cerebellar

4. tufa e hollë (delikate) e Gaulle dhe tufa në formë pyke e Burdach - rrugë aferente të ndjeshmërisë muskulore-artikulare të drejtimit kortikal nga gjymtyrët e poshtme dhe gjysma e poshtme e trupit dhe nga gjymtyrët e sipërme dhe gjysma e sipërme përkatësisht.

Rrugët zbritëse të palcës kurrizore.

Ata kryejnë transmetimin e impulseve nervore (komandave) nga KBM dhe departamentet themelore në organet e punës. Ato ndahen në piramidale dhe ekstrapiramidale.

Rrugët piramidale të palcës kurrizore.

Ata kryejnë impulse të reaksioneve motorike të vullnetshme nga CBM në brirët e përparmë të palcës kurrizore (kontrolli i lëvizjeve të vetëdijshme).

1. trakti i përparëm kortikal – kurrizor

2. trakti lateral kortikospinal

Rrugët ekstrapiramidale të palcës kurrizore.

Ata kontrollojnë lëvizjet e pavullnetshme. Një shembull i punës së tyre është ruajtja e ekuilibrit nga një person në rast rënieje.

1. rrugë retikulare - kurrizore (retikulospinale): nga formimi retikular i trurit.

2. Trakt gomash-kurrizore (tetospinal): nga ponsi

3. vestibulospinal (vestibulospinal): nga organet e ekuilibrit

4. e kuqe bërthamore - kurrizore (rubrospinal): nga truri i mesëm

Nervat kurrizore dhe pleksuset nervore.

Palca kurrizore e njeriut ka 31 segmente, pra 31 palë nerva kurrizore.

8 palë qafë

12 palë gjoks

5 palë lumbare

5 palë sakrale

1 palë koksige

Formimi i nervit kurrizor.

Çdo nerv kurrizor formohet duke lidhur rrënjët e përparme motorike dhe të pasme ndijore. Kur largohet nga vrima ndërvertebrale, nervi ndahet në 2 degë kryesore: anteriore dhe posteriore. Funksionet e tyre janë të përziera. Përveç kësaj, dega meningeale largohet nga nervi, i cili kthehet në kanalin kurrizor dhe nervozon guaskën e fortë të palcës kurrizore dhe degën e bardhë lidhëse, të përshtatshme për nyjet e trungut simpatik. Me lakim të ndryshëm të shtyllës kurrizore (lordoza patologjike, kifoza dhe skolioza), foramet ndërvertebrale deformohen dhe shtypin nervat kurrizore, gjë që çon në mosfunksionim, neurit dhe nevralgji. Këto nerva furnizojnë palcën kurrizore me:

1. i ndjeshëm: bust, gjymtyrë, pjesë e qafës

2. motorike: të gjithë muskujt e trungut, gjymtyrëve dhe pjesës së qafës

3. simpatik: të gjitha organet që e kanë

4. parasimpatik: organet e legenit

Degët e pasme të të gjithë nervave të shtyllës kurrizore kanë një rregullim segmental dhe kalojnë përgjatë sipërfaqes së pasme të trungut, ku ato ndahen në degë lëkure dhe muskulore që inervojnë lëkurën dhe muskujt e zverkut, qafës, shpinës dhe legenit. Këto degë janë emërtuar sipas nervave përkatës: dega e pasme e nervit të parë kraharor, e dyta, etj. Disa kanë emra: dega e pasme e nervit të parë cervikal është nervi subokcipital, i dyti cervikal është nervi i madh okupital. Të gjitha degët e përparme të SMN janë më të trasha se ato të pasme. 12 palë SMN torakale kanë një rregullim segmental dhe kalojnë përgjatë skajeve të poshtme të brinjëve - nervave ndërbrinjë. Ata inervojnë lëkurën dhe muskujt e mureve të përparme dhe anësore të gjoksit dhe të barkut. Mund të bëhet i përflakur - nevralgji ndër brinjëve. Degët e përparme të SMN-ve të mbetura formojnë pleksus (pleksus), inflamacioni i të cilave është pleksiti.

1. pleksus cervikal: formuar nga degët e përparme të katër nervave të qafës së mitrës superiore. të vendosura në rajonin e 4 vertebrave të sipërme të qafës së mitrës në muskujt e thellë të qafës. Nga ana e përparme dhe anash mbulohet nga muskuli sternokleidomastoid. Nervat ndijore, motorike dhe të përziera largohen nga ky pleksus.

Nervat ndijore: nervi i vogël okupital, veshi i madh, nervi tërthor i qafës, nervat supraklavikulare (inervojnë lëkurën e pjesës anësore të zverkut, veshit, kanalit të dëgjimit të jashtëm, qafës anterolaterale, lëkurës në klavikul dhe poshtë saj)

Degët muskulore inervojnë muskujt e thellë të qafës, trapezit, sternokleidomastoidit dhe muskujt subhioid

· Degët e përziera: nervi frenik, i cili është pleksusi nervor më i madh. Fijet e tij motorike inervojnë diafragmën, dhe fijet e tij ndijore nervozojnë perikardin dhe pleurën.

2. Pleksus brakial: formohet nga degët e përparme të katër cervikaleve të poshtme, pjesë e degës së përparme të SMN-së së katërt cervikale dhe të parë torakale. Në pleksus dallohen degët supraklavikulare (të shkurtra) dhe nënklaviane (të gjata). Degët e shkurtra inervojnë muskujt dhe lëkurën e gjoksit, të gjithë muskujt e brezit të shpatullave dhe muskujt e shpinës.

Dega më e shkurtër është nervi sqetullor, i cili nervozon deltoidin, teres minor dhe kapsulën e nyjës së shpatullës. Degët e gjata inervojnë lëkurën dhe muskujt e gjymtyrës së sipërme të lirë.

Nervi medial kutan i shpatullës

nervi kutan medial i parakrahut

Nervi muskulor - lëkuror (muskujt - fleksorët e shpatullave dhe lëkura e sipërfaqes anterolaterale të parakrahut)

Nervi mesatar (grupi i përparmë i muskujve të parakrahut, me përjashtim të fleksorit ulnar të kyçit të dorës, në dorë, muskujt e ngritjes së gishtit të madh, me përjashtim të muskujve ngjitës, 2 muskuj në formë krimbi dhe lëkurës së pjesa anësore e pëllëmbës)

Nervi ulnar (flexor carpi ulnaris, muskujt e ngritjes së gishtit të vogël, të gjithë ndërkockor, 2 vermiformë, gishti i madh ngjitës dhe lëkura e dorës mediale)

Nervi radial - nervi më i madh i këtij pleksusi (muskujt - ekstensorët e shpatullës dhe parakrahut, lëkura e pjesës së pasme të shpatullës dhe parakrahut)

3. Pleksus lumbal: formohet nga degët e përparme të 3 nervave të sipërm lumbal dhe pjesërisht nga degët e përparme të 12 nervave torakale dhe 4 lumbare. E vendosur në trashësinë e muskujve të mesit. Degët e shkurtra të pleksusit inervojnë muskulin katror të pjesës së poshtme të shpinës, psoas iliake, muskujt e barkut dhe lëkurën e pjesëve të poshtme të murit të barkut dhe organeve gjenitale të jashtme (degët muskulore, nervat ilio-hipogastrike dhe ilio-inguinale dhe femoral-gjenitale) . Degët e gjata inervojnë gjymtyrën e poshtme të lirë.

Nervi kutan lateral i kofshës

Nervi femoral (grupi i muskujve të përparmë të kofshës dhe lëkura sipër tij). Nervi më i madh i këtij pleksusi. Dega e tij e madhe nënlëkurore është nervi safen (zbret përgjatë sipërfaqes mediale të pjesës së poshtme të këmbës)

Nervi obturator zbret në legenin e vogël përmes kanalit obturator, del në sipërfaqen mediale të kofshës dhe nervozon grupin e muskujve medial të kofshës, lëkurën sipër tyre dhe nyjen e kofshës.

4. pleksus sakrale: formohet nga degët e përparme të nervave të mesit 4 - 5 dhe sakralit të 4-të të sipërm. Ndodhet në zgavrën e legenit në sipërfaqen e përparme të muskulit piriformis. Degë të shkurtra:

gluteal i sipërm

Gluteal i poshtëm

seksuale

obturator i brendshëm

në formë dardhe

nervi quadratus femoris

Degë të gjata:

Nervi kutan femoral posterior

nervi shiatik

Të dy nervat dalin përmes vrimës piriformis, ku nervi i pasmë i lëkurës femoral nervozon lëkurën e perineumit, rajonit gluteal dhe kofshës së pasme, dhe nervi shiatik (më i madhi në trup) të gjithë grupin e muskujve të pasmë të kofshës. Më pas ndahet në 2 degë:

1. tibiale

2. peroneale e zakonshme

Nervi tibial prapa malleolusit lateral ndahet në nervat shputës, dhe peroneali i zakonshëm ndahet në nervat sipërfaqësorë dhe të thellë. Ata shkojnë në pjesën e pasme të këmbës. Duke u kombinuar në sipërfaqen e pasme të këmbës së poshtme, të dy nervat formojnë nervin sural, i cili nervozon lëkurën e skajit anësor të këmbës.

Neuritis - inflamacion i nervit

Radikuliti - inflamacion i rrënjëve të palcës kurrizore

Plexitis - inflamacion i pleksusit nervor

Polineuriti - dëmtim i shumëfishtë nervor

Nevralgji - dhimbje përgjatë nervit, që nuk shoqërohet me mosfunksionim të organit

Causalgia - dhimbje djegëse përgjatë nervit që ndodh pas dëmtimit të trungjeve nervore

Lumbago - dhimbje akute që shfaqet në rajonin e mesit në kohën e ushtrimit fizik (ngritje peshash)

Radikulopatia diskogjenike - çrregullime motorike të dhimbjes të shkaktuara nga dëmtimi i rrënjëve të palcës kurrizore për shkak të osteokondrozës së shtyllës kurrizore

Myelitis - inflamacion i palcës kurrizore

Epiduritis - inflamacion purulent i indeve në hapësirën epidurale të palcës kurrizore

Syringomyelia - formimi i zgavrave në lëndën gri të palcës kurrizore

Poliomieliti është një sëmundje akute virale e karakterizuar nga dëmtimi i qelizave të brirëve të përparmë të palcës kurrizore dhe bërthamave motorike të nervave kranial.