Karakteristikat e heqjes së dhëmbëve të mençurisë. Si të hiqni dhëmbin e mençurisë në nofullën e sipërme

Heqja e dhëmbit të mençurisë tregohet kur është i pozicionuar gabimisht, gjë që ndikon negativisht në gjendjen e dhëmbëve fqinjë. Mund të jetë i thjeshtë ose kompleks (me dhëmbë të impaktuar dhe gjysmë të impaktuar).

Dhëmbi i mençurisë është një molar, i padallueshëm në strukturë dhe qëllim nga dhëmbët e tjerë. Quhet "tetë" sepse është i teti nga prerësi qendror. Teorikisht, një person mund të ketë 4 dhëmbë të tillë - 2 secili në nofullën e sipërme dhe të poshtme.

Sidoqoftë, gjatë procesit të evolucionit, madhësia e nofullës njerëzore u zvogëlua (me 10-12 mm), gjë që është për shkak të përdorimit të ushqimit më të butë, të përpunuar termikisht. Pati një rënie në ngarkesën e përtypjes, e cila rezultoi në një ulje të madhësisë së nofullës. Numri i mikrobeve të dhëmbëve mbeti i njëjtë. Kjo është arsyeja pse në disa njerëz "tetët" shpërthejnë (në disa raste gabimisht), ndërsa në të tjerët jo.

“Tetë” shfaqen në moshën 18-21 vjeç. Nëse deri në moshën 27 vjeç ata nuk e kanë bërë veten të ndihen, atëherë ka shumë të ngjarë që ata nuk do të kalojnë. Edhe pse ka raste kur dhëmbët e mençurisë dalin në moshë më të madhe (pas 40 vjetësh). Molarët morën emrin e tyre sepse "rriten" gjatë pjekurisë njerëzore.

Një dhëmb i mençurisë konsiderohet një element themelor. Me zhvillimin e duhur dhe gjendje të mirë, ai kryen me sukses funksionet e tij, dhe në pleqëri (kur shkatërrohen dhëmbët e mbetur) bëhet mbështetje për protezat.

Sidoqoftë, më shpesh "tetë" është burimi i problemeve - dalja e dhëmbëve shkakton shumë komplikime. Mënyra e vetme për t'u marrë me to është heqja e dhëmbit.

Indikacionet për heqjen e molarëve të tetë:

• një kurorë që del brenda ose jashtë mishit të dhëmbëve, e cila dëmton mukozën e gojës;
• shkatërrimi i smaltit, dentinës ose pulpës (kariesit ose pulpitit) të molarit "tetë" ose ngjitur, trajtimi i të cilit është i pamundur;
• abscesi (inflamacion purulent);
• mungesa e hapësirës në procesin alveolar, gjë që bën që dhëmbi të rritet në drejtim horizontal ose vertikal.

Në shumicën e rasteve, problemet me dhëmbët e mençurisë janë për faktin se thjesht nuk ka vend për të. Duke filluar të shpërthejë, "tetë" qëndron në molarin ngjitur. Kjo shkakton dhimbje dhe ënjtje.

Kundërindikimet

Kundërindikimet për heqjen janë:

• probleme me koagulimin e gjakut;
• Tremujori 1 dhe 3 i shtatzënisë;
• sëmundjet kronike të traktit gastrointestinal, zemrës, veshkave në fazën akute;
• çrregullime mendore.

Heqja e dhëmbëve të sipërm të mençurisë

Heqja e një molari të tretë nuk është një proces i lehtë, pasi ai prehet fort në mishrat e dhëmbëve dhe ka një sistem të gjerë rrënjësor dhe vaskular. Nofulla e sipërme është më pak masive se nofulla e poshtme, kështu që dhëmbi i sipërm i mençurisë është i rrethuar nga një pllakë kockore më e hollë dhe ka rrënjë më pak të degëzuara. Heqja e "tetës" së sipërme është më e lehtë dhe më e sigurt.

Ka heqje të thjeshtë dhe komplekse. E thjeshtë tregohet nëse dhëmballi është plotësisht ose 90% i shpërthyer sipër mishit të dhëmbëve. Për më tepër, ajo ka rrënjë të shkurtra të drejta (ose një rrënjë të vetme të shkrirë).

Heqja e thjeshtë nuk përfshin heqjen e mishrave të dhëmbëve ose manipulime të tjera kirurgjikale me bisturi. Përdoren pincë dore ose ashensore; mund të kërkohen gjithashtu pincë të lakuar në formë S. Këto të fundit ju lejojnë të arrini molarin e hequr. Kur shkatërrohet nga kariesi, si dhe për nxjerrjen e fragmenteve të rrënjëve, ka pincë në formë bajonetë ose bajonetë. Ata kanë faqe që mbyllen plotësisht, ndryshe nga faqet e llojeve të tjera të pincës.

Para procedurës së heqjes merret një radiografi. Kjo është e nevojshme që mjeku të vlerësojë strukturën e dhëmbit dhe vendndodhjen e rrënjëve.

Heqja kryhet në disa faza:

1. Aplikoni pincë në kurorë në mënyrë që ajo të kapet plotësisht.
2. Thellimi i faqeve të pincës nën buzë të çamçakëzit.
3. Fiksimi i veglave.
4. Lëkundjet, zhvendosja e dhëmbit nga njëra anë në tjetrën, ky proces quhet luksacion.
5. Heqja e figurës tetë nga alveolat është tërheqje.

Menjëherë pas nxjerrjes, një shtupë pambuku vendoset në hapësirën që rezulton për të ndaluar gjakderdhjen për një mesatare prej 7-10 minutash.

Çdo fazë ka karakteristikat e veta. Pra, dhëmbi duhet të tundet në drejtim të faqes. Nxjerrja e figurës tetë bëhet duke përdorur një lëvizje rrotulluese ose të ngjashme me lavjerrësin. Detyra e mjekut gjatë një nxjerrjeje të thjeshtë është të nxjerrë dhëmbin plotësisht me rrënjët e tij në të njëjtën kohë.

Dhëmbët e mençurisë të impaktuar dhe gjysmë të impaktuar

Një dhëmb i impaktuar është ai që është formuar por nuk ka dalë. Vizualisht, duket e fshehur në çamçakëz. Çdo dhëmb mund të ndikohet, por më së shpeshti është dhëmbi "tetë". Nëse nga poshtë mishit të dhëmbëve shfaqen 1-2 kupa të dhëmbit të mençurisë, atëherë ata flasin për gjysmë-mbajtjen e tij.

Molari i prekur zakonisht hiqet. Indikacionet për procedurat kirurgjikale janë:

• procesi inflamator;
• dhimbje, ënjtje në mishrat e dhëmbëve;
• vendndodhja e dhëmbit në kist folikular;
• malokluzioni, pamundësia e trajtimit cilësor dentar;
• vendndodhja e gabuar e "tetës" së prekur (pjerrësia drejt faqes ose dhëmbit ngjitur, kthimi, pozicioni "përmbys").

Në raste të tjera, nëse dhëmbi i impaktuar nuk ju shqetëson, ai nuk hiqet.

Dhëmbët gjysmë të retinuar shpesh shkaktojnë zhvillimin e perikoronitit - inflamacion i kapuçit gingival. Kjo për faktin se mbetjet e ushqimit dhe bakteret grumbullohen nën të.

Si rezultat, zhvillohet inflamacioni, simptomat e të cilit janë dhimbje pulsuese që rrezaton në pjesë të ndryshme të fytyrës, pamundësia për të përtypur ose thjesht për të hapur gojën, një rritje e temperaturës së trupit në 39°C dhe një përkeqësim i përgjithshëm i gjendjes.

Problemi mund të zgjidhet duke hequr dhëmbin gjysmë të impaktuar ose me heqjen e kapuçit.

Procedura e heqjes

Nëse është e nevojshme të nxirren dhëmbë të impaktuar dhe gjysëm të impaktuar, ata flasin për nxjerrje “komplekse”. Gjithashtu shoqërohet me rreze x dhe anestezi.

Fazat e heqjes "komplekse":

1. Prerje e çamçakëzit me bisturi, ndarja e përplasjes së çamçakëzit.
2. Nëse molari ndodhet nën shtresën e kockave, ai sharrohet (reseksioni) duke përdorur një stërvitje.
3. Heqja e figurës tetë (në tërësi ose pjesërisht pas sharrimit paraprak).
4. Pastrimi i vrimës me një curette (një instrument që ngjan me një lugë) dhe trajtimi i saj me një zgjidhje antiseptike.
5. Kur shponi indin kockor, bëhet e nevojshme mbushja e tij. Për këtë qëllim, përdoren analoge sintetike, për shembull fosfati i trikalciumit, hidroksiapatiti.
6. Kthimi i çamçakëzit në vendin e tij. Qepje.

Procedura zgjat 40-50 minuta. Pas 2 ditësh, pacienti duhet të kthehet për një takim pasues. Rezeksioni i kockave duhet të kryhet me shpejtësi të ulët stërvitjeje me ftohje për të parandaluar vdekjen e kockave.

Në rast të perikoronitit dhe nuk ka indikacione për heqje, ata drejtohen në heqjen e kapuçit gingival. Së pari, mjeku shqyrton të dhënat me rreze X, më pas kryen anestezi lokale. Procedura e diseksionit përfshin heqjen e mishrave të tepërt duke përdorur një bisturi në mënyrë që asgjë të mos mbulojë zonën molare. Nëse mbetet edhe një zonë e vogël e indit të mishit të dhëmbëve, do të fillojë ri-inflamacioni. Pas heqjes, plaga trajtohet me antiseptik dhe aplikohet një përbërje shëruese.

Anestezia - çfarë lloj anestezie të zgjidhni?

Gjatë heqjes së dhëmbëve të mençurisë, zakonisht përdoret anestezi lokale - injeksione të Lidokainës ose Artikainës. Janë dhënë 2 injeksione - në anët e jashtme dhe të brendshme (palatal). Falë kësaj teknologjie, arrihet një efekt analgjezik më i besueshëm, i cili ndodh brenda 5 minutave pas injektimit.

Kur heq 2 "tetëshe" në nofullën e sipërme menjëherë, mjeku mund të sugjerojë anestezi të përgjithshme. Gjithashtu indikohet për fobi dentare, intolerancë ndaj komponentëve anestezikë. Pavarësisht nga e gjithë atraktiviteti i nxjerrjes së dhëmbëve nën anestezi të përgjithshme, kjo procedurë është kundërindikuar për një sërë sëmundjesh. Nuk kryhet tek fëmijët, gratë shtatzëna ose të moshuarit. Duhet të kuptohet se anestezia është gjithmonë një rrezik. Së fundi, kostoja e heqjes rritet ndjeshëm.

Farmaceutikët moderne ofrojnë shumë qetësues që zëvendësojnë njëri-tjetrin. Dentisti, pasi ka studiuar anamnezën dhe është njohur me karakteristikat shëndetësore të pacientit, do të zgjedhë anestezionin optimal. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të dëgjoni rekomandimet e mjekut tuaj kur zgjidhni një qetësues dhimbjeje.

Për shembull, për sëmundjet e sistemit kardiovaskular, analgjezikët që përmbajnë adrenalinë janë të përjashtuara. Barnat që kanë një efekt vazokonstriktor janë kundërindikuar për gratë shtatzëna.

Më shpesh, kryhet një injeksion infiltrimi me një anestetik, në të cilin tretësira injektohet në palosjen kalimtare të çamçakëzit. Nëse teknika e parë dështon, kryhet anestezi palatale ose tuberale.

Për të rritur kohën e ekspozimit të anestezisë artikaine, i shtohet adrenalinë ose norepinefrinë. Duke pasur një efekt vazokonstriktor, ato zvogëlojnë shkallën e resorbimit të anestezisë, domethënë rrisin kohën e përqendrimit të tij në zonën e punës. Përdorimi i adrenalinës së bashku me një anestetik lejon heqjen pa dhimbje brenda 1 ore.

Cilësia e anestezisë varet jo vetëm nga lloji i ilaçit, por edhe nga gjendja e pacientit. Kështu, frika dhe ankthi i fortë i pacientit bëhen arsyeja që "ngrirja" nuk funksionon.

Pasojat dhe komplikimet

Një prej tyre është alveoliti, ose inflamacioni i folesë. Do të shfaqet që të nesërmen pas heqjes dhe do të shfaqet si dhimbje e dhembshme, ënjtje, erë e keqe e gojës dhe rritje e temperaturës në 38-39°C.

Nëse kurora është e ngjeshur fort, veçanërisht nëse dhëmbi është i ndjeshëm ndaj kariesit, një frakturë është e mundur. Në këtë rast, dentisti do të duhet të heqë mbeturinat pjesë-pjesë. Një frakturë karakterizohet nga një tingull kërcitjeje. Nga rruga, dhëmbi fqinj gjithashtu mund të thyhet. Kjo zakonisht ndodh kur dentisti është i papërvojë ose nëse dhëmbi mbështetës është shumë i dobët dhe nuk ka një "fqinj" të mëvonshëm.

Nëse pinca aplikohet shumë thellë dhe përdoret forca, është e mundur një frakturë e procesit alveolar. Në këtë rast, pjesët e mprehta në vendin e thyerjes janë të lëmuara për të shmangur zhvillimin e inflamacionit. Plaga që rezulton do të kërkojë më shumë vëmendje gjatë trajtimit dhe kujdesit, dhe pacientit i përshkruhen antibiotikë.

Forca e tepërt në momentin e nxjerrjes së dhëmbit mund të shkaktojë perforim të pjesës së poshtme të sinusit maksilar. Një ndërlikim i pakëndshëm, por mjaft i rrallë në të cilin ndodh një perforim (vrimë) midis nofullës dhe sinusit maksilar.

Çmimi i funksionimit

Heqja e dhëmbit të mençurisë përfshihet në listën e procedurave që kryhen pa pagesë në klinikat publike sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Ndoshta do të duhet të paguani për anestezi - mesatarisht 100-500 rubla, në varësi të përbërjes.

Në klinikat private, procedura e heqjes do të kushtojë 3,000-4,000 rubla, dhe për heqjen komplekse të dhëmbëve të prekur dhe gjysmë të impaktuar - 10,000-15,000 rubla.

konkluzioni

Një element i tillë si dhëmbi i mençurisë mund të mos shqetësojë një person ose mund të shkaktojë inflamacion ose malokluzion. Në rastin e fundit, "tetë" duhet të hiqen.

Nëse ndiqet teknologjia e heqjes dhe kujdesi pas operacionit, nuk krijohen komplikime.

Kjo video tregon procesin e heqjes së dhëmbit të mençurisë në nofullën e sipërme.

Sipas stomatologëve, vetë perspektiva e heqjes së dhëmbit të tetë të sipërm shpesh i shkakton njerëzit në panik. Pacientët me përvojë sovjetike në trajtimin e dhëmbëve imagjinojnë në zyrën e dhëmbëve një çekiç, një daltë dhe një kirurg që do t'i gdhëtojë rrënjët për një orë, duke i nxjerrë ato pjesë-pjesë nga një vrimë e grisur dhe e lyer me gjak...

Ka disa të vërteta në këto fantazi, sepse teta e sipërme e çdo personi është unike në dizajn dhe vendndodhje, dhe kjo shpesh e bën shumë të vështirë heqjen e tyre. E megjithatë kjo procedurë sot nuk është aq e frikshme dhe e komplikuar sa disa njerëz e imagjinojnë të jetë.

Meqenëse dhëmbi "i mençur" sipër është një nga të fundit që shpërthejnë, nuk ka më vend për të në rresht. Nëse dhëmbët janë të ndarë ngushtë dhe nofulla është e rregullt dhe e vogël, dhëmbi i 8-të mund të mos shfaqet, pasi kurora e tij do të qëndrojë kundër fqinjit të tij. Një vonesë e tillë në daljen e dhëmbëve shoqërohet me dhimbje, faqe të fryrë dhe simptoma të tilla, natyrisht, e ndërlikojnë operacionin. Kur krahasohet me tetëkat e poshtme, komplikimet me shpërthimin e homologëve të tyre nga lart janë të rralla, dhe për një kirurg me përvojë operacioni nuk është veçanërisht i vështirë.

Algoritmi standard i trajtimit kirurgjik

Heqja e 8 majave është një procedurë standarde; mund të flasim për heqjen e rregullt me ​​pincë nëse:

• ka vetëm një ose 2-3 rrënjë të shkrira së bashku;
• sistemi rrënjor është i drejtë dhe jo shumë i gjatë;
• kurora ndodhet në një masë më të madhe mbi çamçakëzin, gjë që ju lejon ta kapni plotësisht atë me pincë.

Dizajni i pincës së destinuar për dhëmbin e "urtë" është specifik; instrumenti është bërë duke marrë parasysh aksesin e vështirë në njësinë dentare. Ndonjëherë indi kockor dëmtohet nga kariesi; rrënjët e tilla lirohen me pincë në formë bajonetë. Krahasuar me pincetë konvencionale, të cilat përdoren për kurorat e mbijetuara, pinca me bajonetë kanë faqe të mprehta plotësisht të mbyllura, të përshtatshme për molarët e nxjerrë - tetë, dhëmballë, premolarë dhe nganjëherë incizorë dhe kaninë kapriçioz.

Para operacionit, kirurgu do t'ju dërgojë për një radiografi, kjo do ta ndihmojë atë të vlerësojë shkallën e vështirësisë së heqjes dhe ndërlikimet e mundshme nga dhëmbët fqinjë ose sinuset maksilar. Më pas, mjeku do të mbledhë një anamnezë, duke specifikuar të gjitha sëmundjet shoqëruese, do të ekzaminojë dhëmbin, do të përgatisë një grup instrumentesh të nevojshme për një rast të veçantë, do të heqë pllakën nga njësia që hiqet dhe do të trajtojë zgavrën me gojë me një antiseptik. Masat parandaluese parandalojnë mbytjen e vrimës pas heqjes.

Pas trajtimit, zona e kirurgjisë mpihet.

Algoritmi për një operacion standard për të hequr tetët e para.

Pas operacionit, kirurgu dentar do t'ju këshillojë se si të kujdeseni për plagën, çfarë qetësues mund të përdoren dhe sa kohë do të duhet që vrima të shërohet.

Karakteristikat e rezeksionit të tetëve të sipërm të prekur

Për shkak të faktit se ka gjithmonë pak hapësirë ​​për dhëmbët e mençurisë, mjekët vëzhgojnë çdo ditë distopinë - vendndodhjen e tyre jo standarde. Në realitet, duket kështu: dhëmbi që shpërthen devijon në anën e lirë, duke dëmtuar faqen kur përtypet me tehe të mprehta. Në moshën e rritur, me diabet ose thjesht me imunitet të ulët, plagë të tilla nuk shërohen për një kohë të gjatë. Formimi i ulcerave mund të bëhet fillimi i problemeve onkologjike, për këtë arsye është kaq e rëndësishme heqja e dhëmbit problematik në kohë. Ndonjëherë, kur mungon hapësira, figura tetë shpërthen pjesërisht, duke u përkulur fort dhe duke u mbështetur në shtatë (i ashtuquajturi dhëmb i mençurisë gjysmë i impaktuar) ose nuk shpërthen fare (versioni i impaktuar).

A duhen hequr dhëmbët e prekur? Nga pikëpamja e profesionistëve, nëse nuk shkaktojnë shqetësime, nuk ka rrezik për komplikime, atëherë lihen nën vëzhgim. Një herë në gjashtë muaj duhet të shkoni te mjeku për ekzaminim. Nëse shfaqet dhimbje, afër dhëmbit problematik formohet një kist folikular, një dhëmb i tillë duhet hequr urgjentisht. Gjatë ekzaminimit, mjeku do të analizojë radiografinë për të përcaktuar kufijtë e sinusit maksilar: sa më afër rrënjëve, aq më lehtë është të shpohet ose të shpohet.

Algoritmi për kirurgji për heqjen e tetëve të prekura.

1. Zgavra e gojës anestezohet lokalisht.
2. Mishrat priten me bisturi dhe rripi qërohet.
3. Rezeksioni i kockave kryhet për të shmangur nekrozën; maja dhe prerëset përdoren me shpejtësi të ulët me ftohje të vazhdueshme (nëse dhëmbi problematik nuk është i rrethuar me kocka, ai nuk do të duhet të sharrohet).
4. Duke përdorur ashensorë ose pincë, dhëmbi nxirret (tërësisht ose në fragmente).

   

5. Vrima është prerë dhe larë me antiseptikë.
6. Indet kockore trajtohen me biomaterial.
7. Pjesa e prerë e indit të butë vendoset në vend dhe vendosen qepje.
8. Ndaloni gjakderdhjen duke futur tampona garzë të njomur me agjentë hemostatikë.
   

   

   

   Mund të jetë më e lehtë për të hequr një dhëmb pjesë-pjesë, por ekziston rreziku që mbeturinat të futen në sinuset maksillare, prej nga është më e vështirë për t'i hequr ato. Pas operacionit, mjeku duhet të këshillojë për kujdesin e duhur të plagës.

   Video - Si ndodh nxjerrja e dhëmbëve

   Anestezi apo anestezi lokale?

   Të gjithë ata që do të heqin një dhëmb "të mençur" shqetësohen me pyetjen: cili lloj anestezie është më i përshtatshëm për një operacion të tillë? Anestezia ka një avantazh: të gjitha frikërat mund të fiken së bashku me vetëdijen. Por një anestezi e tillë ka edhe disavantazhe: përgatitje speciale, çmim të lartë, pasoja të pakëndshme. Në praktikën klinike, janë përshkruar raste kur pacientët nuk zgjohen fare pas anestezisë: me disa sëmundje ekziston gjithmonë rreziku i zhvillimit të një situate ringjalljeje gjatë operacionit.

   Të gjitha argumentet e mësipërme flasin në favor të anestezisë lokale. Anestetikët modernë të grupit Articaine pothuajse gjithmonë ofrojnë "ngrirje" me cilësi të lartë.

   

   Tetët në nofullën e sipërme, kur krahasohen me ato të poshtme, të rritura në nofullën masive, kanë një avantazh. Ata janë të rrethuar nga një pllakë e hollë kortikale me hapje për daljen e proceseve nervore dhe nuk është e vështirë t'i "ngrish" ato.

   Në mënyrë tipike, anestezia e infiltrimit kryhet kur solucioni i ilaçit injektohet në palosjen kalimtare - projeksioni i sistemit rrënjor mbi indin e butë.

   

   Nëse kjo nuk mjafton, përdoret anestezi tuberale. Për një efekt të zgjatur, shtohen vazokonstriktorë si adrenalina dhe analogët e saj. Duke përshpejtuar shtrëngimin e enëve të gjakut, ato kontribuojnë në përthithjen e ngadaltë të anestezisë, e cila qëndron në zonën e kirurgjisë për një kohë të gjatë. Një përqendrim i adrenalinës prej 1:100,000 bën të mundur punën me një dhëmb pa dhimbje për të paktën një orë.

   

   Nëse ka kundërindikacione për anestezi lokale (intolerancë ndaj përbërësve të ilaçit, çrregullime mendore, frikë nga paniku nga pamja e instrumenteve dhe gjakut, trauma e lartë, kohëzgjatja e ndërhyrjes), atëherë operacioni kryhet nën anestezi.

   

   Komplikime të mundshme pas heqjes së tetë topave

   Në përgjithësi, dhëmbi i tetë i sipërm nuk shkakton ndonjë problem të madh kur hiqet, por në disa raste ka pasoja të padëshirueshme. Kjo është për shkak të neglizhencës dhe papërvojë të dentistit. Forca brutale në manipulime të tilla është e papranueshme, kështu që një kirurg elegante e re i përballon detyrat e saj jo më keq se një burrë sportiv. Kirurgët dentarë pretendojnë se dhëmbi nxirret me dorë. Pinca janë pjesë e dorës së mjekut, por duhet përfshirë edhe koka. Kur hiqni, nuk është përpjekja ajo që është e rëndësishme, por levave plus kompetenca. Kur dhëmbi nuk dorëzohet, është marrëzi të rritet ndikimi fizik, pasi një përshpejtim i tillë rrit rrezikun e zhvillimit të pasojave të padëshiruara.

   Tabela. Komplikimet gjatë heqjes së tetëve të sipërme

   Lloji i komplikimit	Përshkrimi i problemit	Parandalimi
   	Në rast të dëmtimit të rëndë të kariesit, kur pinca është e ngjeshur me forcë të pamjaftueshme, pacienti dëgjon plasaritjen e një dhëmbi që prishet dhe pështyn fragmentet e tij.	Kontrolloni me kujdes forcën e pincës dhe thellësinë e zhytjes së faqeve - sa më thellë, aq më mirë
   	Kur përdorni ashensorë, nëse zgjidhet një njësi e vetme si mbështetje, mund të dalë e dobët	Pranë referencës shtatë me këtë teknikë duhet të ketë një gjashtë normale
   	Nëse dhëmbi është me kompleksitet të shtuar dhe e gjithë vëmendja përqendrohet në nxjerrjen e tij, mishrat e dhëmbëve dëmtohen kur pinca rrëshqet. Për të përmirësuar aksesin, mund të grisni edhe gojën e pacientit	Kirurgu duhet të ketë kontroll maksimal mbi çdo hap të tij.
   	Nëse punoni përafërsisht me ashensorin, mund të shtyni një pjesë të rrënjës nën mishrat e dhëmbëve, të cilat më pas duhet të priten.	Përdoreni mjetin me kujdes dhe me kujdes maksimal
   	Nëse e kapni përafërsisht kurorën me pincë, mund ta kapni edhe procesin	Për të mos infektuar plagën, është e nevojshme të rreshtoni skajin e mprehtë të grupit
   	Ata shpojnë pjesën e poshtme me ngarkesa të tepërta në rrënjë dhe një kuptim të dobët të anatomisë së nofullës	Rantgen paraprak i dhëmbit, kontrolli i forcave që synojnë rrënjën ose dhëmbin

   Për të shmangur pasoja të tilla, monitoroni stomatologjinë e zgjedhur - këshilla nga miqtë, rishikimet në faqet tematike, rezultatet afatgjata të pacientëve që kanë qenë atje. Kjo do t'ju ndihmojë të gjeni një profesionist pa patos dhe çmime të fryra.

   Video - Heqja atraumatike e tetës së sipërme

Shumë pacientë përballen me nevojën për të hequr dhëmbët e mençurisë. Shpesh arsyet për këtë janë shpërthimi i pahijshëm, hapësira e pamjaftueshme në mishrat e dhëmbëve, dëmtimi i mukozës së gojës ose komplikimet në nofull. Për shkak të faktit se numri tetë është i fundit që shpërthen, ai shpesh nuk ka hapësirë ​​të mjaftueshme në fund të çamçakëzit. Nëse dhëmbët janë të ndarë ngushtë dhe nofulla e sipërme është e vogël, ky dhëmballë mund të mos shpërthejë për një kohë të gjatë, duke mbështetur pjesën e kurorës në të shtatën ngjitur.

Kjo është arsyeja pse lindin probleme serioze, si dhimbje, ënjtje të mishrave të dhëmbëve dhe faqeve, të cilat mund të çojnë në komplikime në procesin e heqjes së një dhëmbi të tillë.

Fakti i heqjes së ardhshme të molarit të tetë urtësia shpesh i shkakton njerëzit në panik dhe duan të kuptojnë nëse ajo dhemb. Megjithatë, një procedurë profesionale heqjeje e kryer nga një dentist i mirë rrallë shkakton pasoja negative.

Me drejtësi, duhet theksuar se ka njëfarë të vërtete në frikën e pacientëve, pasi dhëmbët e sipërm të mençurisë së çdo personi kanë vendndodhjen e tyre unike në nofullën dhe strukturën, gjë që ndonjëherë e bën shumë të vështirë heqjen e tyre.

A është e dhimbshme heqja e dhëmbit të mençurisë në nofullën e sipërme?

Stomatologë, Këtë e thonë ata me përvojë të madhe se heqja e figurës tetë nga lart nuk i sjell pacientit ndonjë dhimbje të veçantë, me kusht që të mos ketë proces purulent. Ky operacion është gjithmonë i ndërlikuar dhe për këtë arsye kërkon përdorimin e anestezisë.

Nëse efekti i ilaçeve kundër dhimbjeve është i pamjaftueshëm, pastaj pas heqjes pacientit i jepet një pilulë për të eliminuar dhimbjet e forta. Gjatë operacionit, mund të vërehet edhe dhimbje, gjithçka varet nga karakteristikat individuale të klientit.

Si hiqen tetëshen e parë?

Heqja e dhëmbit të tetë nga sipër është shumë më e lehtë sesa heqja e të njëjtit nga poshtë. Meqenëse rrënjët e molarëve të tillë kanë një strukturë më pak të fortë dhe të përdredhur.

Para se të hiqni ndonjë dhëmb, duhet të bëni një radiografi për të marrë pamjen e saktë të vendndodhjes së tij. Pas studimit të imazhit, mjeku ekzaminon zgavrën me gojë të pacientit, përcakton praninë e reaksioneve alergjike ndaj ilaçeve dhe njihet me kundërindikacionet dhe sëmundjet shoqëruese.

Kjo bëhet për të zgjedhur metodën dhe ilaçin për anestezi. Efekti i qetësuesit fillon 4-5 minuta pas administrimit të ilaçit.

Dhëmbi i mençurisë hiqet nga priza duke përdorur instrumente speciale. Koha e procedurës është zakonisht 10 minuta dhe nëse ka një proces inflamator në mishrat e dhëmbëve, plaga trajtohet me një antiseptik.

Nëse flasim për një operacion të thjeshtë heqja e dhëmbit të 8-të nga lart, atëherë indikacionet për të janë:

• Prania e një ose më shumë rrënjëve të dhëmbëve të lidhur me njëra-tjetrën.
• Rrënja ka një formë të drejtë dhe të shkurtër.
• Pjesa e kurorës së dhëmbit është pothuajse plotësisht e vendosur mbi nivelin e mishit të dhëmbëve.

Pastaj heqja e dhëmbit të sipërm të mençurisë ndodh duke përdorur pincë, të cilat kanë disa veçori. Pincë bajonetë përdoren nga kirurgët mjaft shpesh, pasi ato kanë një konfigurim të veçantë që është i përshtatshëm për heqjen e rrënjëve më të vështira.

Faqet e këtyre pincave kanë një formë të mprehtë për fiksim më të mirë të rrënjës së hequr dhe mbyllen plotësisht, ndryshe nga instrumentet e tjera.

Hapat për të hequr thjesht tetë të parat:

Pas përfundimit të procedurës së heqjes, mjeku i ofron pacientit rekomandime për kujdesin e plagës pas operacionit.

Karakteristikat e heqjes së tetëve të sipërme gjysmë të retinuara dhe të retinuara

Çdo dentist në praktikë vëzhgon fenomenin e një rregullimi të pazakontë të dhëmbit të sipërm të mençurisë - të ashtuquajturën distopi. Kjo zakonisht shprehet në një devijim të fortë të dhëmbit drejt faqes.

Ky fenomen është veçanërisht i rrezikshëm për të moshuarit, pasi dhëmbi dëmton pjesën e brendshme të faqes. Dhe plagët që nuk shërohen për një kohë të gjatë kthehen në ulçera dhe shkaktojnë zhvillimin e tumoreve. Për këtë arsye, është e rëndësishme të diagnostikoni devijimin në kohë dhe menjëherë të hiqni qafe një dhëmb të tillë.

Ndonjëherë mungesa e hapësirës së lirë në nofull ose vendosja jo e duhur e dhëmballit të tetë të sipërm çon në shpërthyer pjesërisht (gjysmë të retinuar) ose të mos shfaqet në sipërfaqen e mishit të dhëmbëve (i goditur).

Pyetje rreth heqjes së dhëmbëve të mençurisë gjysmë të impaktuar dhe të prekur nga lart vendoset gjithmonë rreptësisht individualisht. Nëse numri tetë nuk shkakton shqetësim dhe nuk përbën kërcënim për komplikime, atëherë ai nuk preket, por lihet nën vëzhgim të rregullt.

E rëndësishme! Një dhëmb i impaktuar duhet të hiqet urgjentisht nëse ndodh një proces inflamator, dhimbje ose një kist folikular (që përmban dhëmb) fillon të formohet rreth tij.

Fazat e heqjes së dhëmbëve të infektuar të mençurisë së sipërme:

Pas përfundimit të të gjitha procedurave, kirurgu jep rekomandime për kujdesin e plagës pas operacionit.

Rreth anestezisë

Anestezia lokale injektohet në mishrat e dhëmbëve direkt pranë problemit. Kirurgët përdorin ilaçe moderne me veprim të shpejtë Ultracain, Ubistezin dhe Septanest.

Ndodh që anestezi të përdoret për të hequr tetë. Ndryshe nga anestezia lokale, ajo bën të mundur që t'i nënshtrohet manipulimeve më komplekse me një vetëdije të fikur. Por kjo metodë ka një sërë disavantazhesh:

• Përgatitje specifike.
• Cmim i larte.
• Ndjesi të pakëndshme pas procedurës.

Mundësia që një pacient të përfundojë në kujdesin intensiv lidhet me disa karakteristika individuale të trupit dhe një sërë sëmundjesh.

Për këtë arsye, më shpesh dhëmbi i sipërm i mençurisë hiqet duke përdorur anestezi lokale. Anestezia përdoret vetëm në raste intoleranca individuale ndaj anestetikëve, pacientët me çrregullime mendore, prania e frikës nga paniku para operacionit, si dhe trauma afatgjatë dhe e shtuar e operacionit të ardhshëm.

Çfarë duhet të bëni pas heqjes së dhëmbit të mençurisë?

Çfarë mund të hani pas nxjerrjes së dhëmbit?

Nuk duhet të hani ushqim për 2-3 orë pas operacionit për të hequr dhëmbin e mençurisë nga lart. Pijet e ngrohta lejohen gjatë kësaj kohe. .

Pas heqjes së qepjeve Mund të hani çdo ushqim, por pa prekur vendin e operacionit. Është më mirë të shmangni ushqimet e ngurta dhe pikante derisa vendi i kirurgjisë të jetë shëruar plotësisht.

Kur të filloni të lani dhëmbët?

Nuk duhet të lani dhëmbët gjatë 24 orëve të para pas një heqjeje të komplikuar të figurës tetë. Nëse neglizhoni rekomandimet e mjekut dhe dëmtoni vendin e kirurgjisë, atëherë një mpiksje gjaku mund të bjerë dhe qepjet do të shkëputen, pas së cilës plaga do të rrjedh gjak dhe do të shërohet për një kohë të gjatë.

Ju mund të prekni vendin e nxjerrjes jo më herët se 3 ditë pas operacionit dhe të pastroni dhëmbët e mbetur me kujdes me një pastë të butë.

Komplikimet

Tetëkat e sipërme nuk janë veçanërisht të vështira për t'u hequr, por nuk mund të përjashtohen problemet serioze që çojnë në komplikime gjatë operacionit ose periudhës pas operacionit. Si rregull, këto raste lidhen drejtpërdrejt me profesionalizmin e ulët të kirurgut stomatologjik.

Kur hiqni ndonjë dhëmb Përdorimi i forcës brutale fizike nga mjeku është rreptësisht i ndaluar. Stomatologët kompetentë me përvojë të gjerë e dinë se heqja bëhet kryesisht me duart e tyre, dhe jo me pincë.

Pinca duhet të jetë një zgjatim i dorës së kirurgut dhe dora duhet të jetë një lidhje me kokën kompetente. Procesi i heqjes nuk duhet të përfshijë forcë të tepruar, por të përdorë parimin e njohur të levës, shoqëruar me kujdes dhe përvojë.

Nëse një dhëmb nuk mund të hiqet, nuk ka absolutisht asnjë pikë për të përdorur pincë. Në ditët e sotme, ka mënyra të tjera optimale (përveç pinceve dhe ashensorëve) për të nxjerrë në mënyrë të sigurt një dhëmb pa rrezikun e komplikimeve.

Komplikime të mundshme, që lind gjatë operacionit dhe pas heqjes së figurës tetë në nofullën e sipërme:

Kur do të shërohet mishi i dhëmbëve dhe për sa kohë do të dhemb?

Anestezia largohet pas rreth tre orësh dhe dhimbjet shfaqen në mishrat e dhëmbëve, të cilat mund të zgjasin vazhdimisht ose të shfaqen herë pas here për 4 ditë. Ilaçet kundër dhimbjeve do të ndihmojnë në lehtësimin e tij.

Nëse figura tetë ishte e vështirë për t'u hequr, atëherë indeve përreth i duhet pak më shumë për t'u rikuperuar; mesatarisht, dhimbja mund të zgjasë deri në dhjetë ditë.

Sasia e kohës për shërimin e një plage është gjithmonë individuale, por nëse dhëmballi është i madh me rrënjë të gërvishtura, duhet më shumë se një muaj. Me shërimin e plagës, shpesh shfaqen ënjtje, skuqje dhe gjakderdhje, të cilat duhet të zhduken brenda 5-6 ditëve. Nëse shqetësimi vazhdon t'ju shqetësojë më gjatë, atëherë duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Periudha e shërimit shtohet nga anestezia e përzgjedhur gabimisht për operacionin, si dhe dëmtimi i mishrave të dhëmbëve apo puna joprofesionale e kirurgut.

Mesatarisht, koha e shërimit varion nga 7 deri në 30 ditë, dhe qepjet hiqen pikërisht pas një jave. Rritja e tepërt e indit kockor në vendin e heqjes ndodh jo më herët se pas 4 muajsh.

Heqja e dhëmbëve të mençurisë, ose më thjesht, "tetë" dhëmbët, është mjaft e zakonshme. Dhe zakonisht është një detyrë mjaft e vështirë për një dentist të zakonshëm. Kjo bëhet nga një kirurg dentar. Pra, cila është vështirësia në heqjen e tetëve? Le të shqyrtojmë dy opsione. Dhëmbët e mençurisë mund të gjenden si sipër ashtu edhe poshtë; pjesa më e vështirë është heqja e atyre të poshtme - do të fillojmë me ta)

Para së gjithash, vështirësia qëndron në faktin se dhëmbi i mençurisë është i fundit nga të gjithë që shpërthen, dhe në këtë kohë kocka tashmë është formuar dhe është shumë e dendur në vetvete, veçanërisht në nofullën e poshtme dhe nuk ka hapësirë ​​të mjaftueshme. për këta dhëmbë në nofullën në rresht, pra Rriten me rrënjë të zhvendosura dhe të lakuara, zakonisht në anë të faqes, më rrallë në anën e gjuhës, pasi këndi i nofullës së poshtme është në rrugë nga prapa. Ky është akoma skenari më i mirë, por si rregull ato ose shpërthejnë në gjysmë të rrugës ose mbeten krejtësisht në kockë, duke u mbështetur në dhëmbin e shtatë të ardhshëm. Më pas, le të imagjinojmë që ky është dhëmbi më i largët dhe ka disa ditë që po dhemb, a do të mundet pacienti ta hapë gojën aq gjerë sa duhet? A do të jetë në gjendje mjeku të shohë qartë të gjithë fushën kirurgjikale? Dyshoj... Nga këtu vijnë vështirësitë.

Pra, në rregull, ne administruam anestezi, mpirë dhimbjen në mënyrë që gjysma e fytyrës ishte mpirë, dhe ne vazhduam me heqjen aktuale. Le të shqyrtojmë një opsion më kompleks kur dhëmbi fshihet nën çamçakëz - bëhet një prerje, hapet çamçakëzi, lirohet pjesa koronale e dhëmbit dhe e gjithë pjesa koronale (e sipërme) e dhëmbit të mençurisë pritet në rrënja duke përdorur një majë të drejtë me një prestar. Pas kësaj, rrënjët hiqen individualisht duke përdorur një ashensor të drejtë ose qoshe. Nëse rrënja është e shkrirë, atëherë ka vetëm një. Puset prodhohen. Është në diskrecionin e mjekut. Aplikohen qepje. Sigurohuni që të aplikoni akull pas heqjes! Mbajeni për 15 minuta me pushime për rreth një orë. Nëse e injoroni këtë manipulim, rrezikoni të bëheni pronar i ënjtjes së konsiderueshme. I emëruar: antibiotik 1 kapsulë 2 herë në ditë ( Rulid, amoksiklava, linkomicinë- një nga tre) antihistamines barna 1 tabletë 3 herë në ditë ( diazolin ose suprastin) shpëlarje (klorheksedinë banjot). E detyrueshme inspektimit në ditën tjetër ose të dytë pas operacionit. Veshja e plagës.

Për një ide më të qartë se si ndodh e gjithë kjo, mund të shikoni një video të shkurtër në lidhje me teknikën e heqjes së dhëmbit të poshtëm të mençurisë: (mos u shqetësoni, nuk do të ketë një det gjaku atje, kjo është vetëm një video skematike)

Nëse po mendojmë të heqim figurën tetë që nuk fshihet nën çamçakëz, atëherë është mjaft e mundur të ia dalësh me heqjen duke përdorur një ashensor apo edhe pincë në formë sqepi. E gjitha varet nga aftësia e mjekut)

Duhet t'i kushtoni vëmendje faktit që, si rregull, pas heqjes së dhëmbëve të tetë, ënjtja zhvillohet nga poshtë të nesërmen dhe zgjat afërsisht dy deri në tre ditë; në ditën e katërt, ënjtja fillon të ulet. Fakti që ënjtja qetësohet ose “rrëshqet” është një shenjë e mirë, që do të thotë se jeni duke u përmirësuar :). Nëse ënjtja fillon të zvarritet, duhet urgjentisht të shihni një mjek. Dhimbja në zonën e nxjerrjes zgjat deri në tre ditë, dhe sa më shumë kohë të ketë kaluar nga heqja e dhëmbit, aq më pak e dhimbshme bëhet vrima, por nëse, përkundrazi, dhimbja rritet, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. . Ditën tjetër, temperatura mund të rritet në 37. Vajzat, si rregull, mund të pësojnë një mavijosje në lëkurë në zonën e heqjes dhe ënjtjes.

Heqja e dhëmbit të sipërm të mençurisë është më pak e dhimbshme, më pak traumatike dhe shumë më e shpejtë)). Kocka në nofullën e sipërme është më pak e dendur në krahasim me nofullën e poshtme. Është më i zhdërvjellët, dhe në pjesën e pasme nuk ka pengesa si në nofullën e poshtme, kështu që mjeku përpiqet të heqë tetën e sipërme sikur nga pas, pasi dhëmbi i shtatë i ardhshëm më shpesh do të ndërhyjë me ne përpara, dhe faqen ndodhet shume afer anes. Dhëmbi hiqet më shpesh duke përdorur një ashensor të drejtë ose pincë speciale për tetëkat e sipërme. Por kjo nuk do të thotë se heqja është e thjeshtë dhe çdo mjek mund ta bëjë lehtësisht. Mjeku duhet të jetë jashtëzakonisht i kujdesshëm në heqjen e dhëmbëve të mençurisë, pasi ekziston rreziku i lartë që të thyhet një pjesë e rrënjës së dhëmbit, e cila është shumë e lakuar. Sigurohuni që të bëni një foto të synuar, ose akoma më mirë, një panoramike, për një pasqyrë të plotë të situatës, si dhe dhëmbëve të tjerë.

Në Rusi nuk ka një sekuencë strikte të pritjes dhe taktikave për heqjen e dhëmbëve të tetë. Shumë shpesh, mjekët marrin pacientë dhe u ngarkojnë atyre çmime të larta për heqjet komplekse, pa e ditur nëse mund ta ndihmojnë pacientin apo jo. Nëse mund ta heqin - mirë, nëse jo - ata do t'ju dërgojnë në një klinikë tjetër ose kirurgji maksilofaciale, ose do t'i lënë rrënjët, do t'i qepin dhe do të thonë se "gjithçka është në rregull" Unë kam takuar njerëz të tillë të braktisur më shumë se një herë. Epo, ju nuk e dini se si - ku po rrotulloheni? E drejtë? Siç thonë ata: "Nëse e quani veten kërpudha qumështi, futuni në shpinë". Më kujtohet një rast, ndoshta ishte tashmë rreth orës 21 dhe unë po largohesha nga puna i maskuar kur një mjek nga një klinikë konkurruese fqinje vrapoi drejt meje me një pacient dhe më kërkoi të hiqja një dhëmb. Duke gjykuar nga pamja e tij dhe gjaku i tharë në buzë, kuptova se burri ishte torturuar për më shumë se 3 orë. Një koleg që ishte dy herë në moshën time nuk mund të refuzonte dhe pranoi të ndihmonte, pasi ne kemi të njëjtin qëllim - të ndihmojmë pacientin, dhe jo t'i mbushim xhepin më gjerë dhe ta braktisim personin. Ata bënë gjithçka me sukses, përkundër faktit se pacienti thjesht nuk ishte në gjendje as të hapte gojën. Në përgjithësi, rezultati është i favorshëm)

Por në Gjermani, për shembull, ku mjekësia është e famshme jo vetëm për përparimin teknologjik, por edhe për mjekët, situata me dhëmbët e mençurisë është shumë më e thjeshtë.
Ata hiqen nga të gjithë, duke argumentuar se u duheshin shumë më herët, kur njerëzit gjuanin kafshë dhe përdornin ushqim më të ashpër për ushqim, nevojiteshin tre dhëmbë përtypëse, por tani, ushqimi është i përpunuar termikisht, më i butë dhe nuk kërkon përtypje kaq të plotë si më parë. Dhe fakti që tetëzat në përgjithësi janë elementë themelorë dhe janë absolutisht të panevojshëm - ato vetëm shkaktojnë probleme.
Dhe vetë procedura shkon kështu: ju vini për heqje, dhe pastaj vetëm një javë më vonë për ekzaminim dhe heqjen e qepjeve. Nëse një dhëmb dhemb ose dhemb, ose shfaqet ënjtje, askush nuk kujdeset atje. Kjo është thjesht norma!) Por të telefonosh në klinik dhe të ankohesh te mjeku për dhimbje të vazhdueshme pas heqjes së saj do t'ju kushtojë një faturë të mëvonshme në EURO.

Gjëja më e rëndësishme, të dashur, është që të merrni me përgjegjësi edhe vetë procedurën, edhe masat pas operacionit, dhe më e rëndësishmja, zgjedhjen e mjekut.

Dhëmbi i 8-të ose dhëmbi i mençurisë del në moshën 18-25 vjeç. Ajo mori emrin e saj në lidhje me besimet popullore. Besohej se kur një person i afrohej moshës 30 vjeç, ai bëhej më i mençur. Në total shfaqen 4 dhëmbë mençurie: 2 sipër dhe 2 poshtë. Në 8% të njerëzve ata nuk rriten. Paraardhësit besonin se kjo ishte për shkak të faktit se një person nuk kishte grumbulluar mjaftueshëm përvojë jetësore: mençuria nuk i erdhi kurrë. Stomatologët modernë flasin për evolucionin. Ushqimi që njerëzit hanë ka ndryshuar. U bë më i butë dhe më i përpunuar. Madhësia e nofullës është zvogëluar, dhe thjesht nuk ka hapësirë ​​të mjaftueshme për dhëmbët e mençurisë. Ky është një element i trashëguar nga paraardhësit tanë.

Karakteristikat e G8

Dhëmb i mençurisë ose molari i tretë përfundon linja e dhëmbëve. Rrënja e saj është komplekse dhe mund të ketë deri në 4 degë. Kjo është një nga tiparet e molarit të tretë.

Patologjitë e mundshme gjatë daljes së dhëmbëve

Molarët ekstremë jo gjithmonë shpërthejnë siç duhet dhe fillojnë të rriten drejt. Dentistët shpesh hasin në rritje të pjerrët të dhëmbëve:

Patologji do të konsiderohet jo vetëm prirja e gabuar e molarëve të fundit, por edhe pamja e pamjaftueshme e tyre. Dentistët përcaktojnë mbajtje e plotë ose e pjesshme dhëmbët e mençurisë Me mbajtje të plotë, molarët nuk shpërthejnë. Ata mbeten brenda nofullës.

Kjo mund të mos jetë e perceptueshme për një person. Nëse ai nuk përjeton dhimbje, nuk ka ndryshime në mishrat e dhëmbëve dhe dhëmbët e tjerë, atëherë "teta" nuk preket. Dentistët rekomandojnë të bëni një ortopantomogramë, një foto panoramike të nofullës, një herë në vit. Një ndërlikim i impaktit të plotë të 3 molarëve mund të jetë formimi i një kisti folikular, i cili formohet rreth kockave.

Mbajtja e pjesshme e dhëmbit të mençurisë, kur nuk ka dalë plotësisht, konsiderohet më e rrezikshme. Ku Komplikimet e mëposhtme mund të zhvillohen:

• procesi inflamator në mishrat dhe kockat - pericoronitis: ënjtje e mishrave të dhëmbëve, dhimbje të forta, ethe, vështirësi në përtypje dhe gëlltitje të ushqimit; mund të zhvillohet një absces ose inflamacion purulent i hapësirës ndërqelizore të fytyrës dhe qafës, gëlbazë;
• procedurat higjienike rreth "shtatës" janë të vështira: kariesi fillon në bazë, gjë që është e vështirë të vërehet; prek rrënjën, megjithëse kurora mund të duket e bardhë; Dhëmbi i 7-të duhet të hiqet;
• resorbimi i indit të fortë të molarit ngjitur, resorbimi: çon në humbjen e "shtatës";
• formimi i një xhepi periodontal: ndodh inflamacioni i kockës së nofullës;
• dëmtimi i mukozës së mishit të dhëmbëve ose faqes: lëndimi bëhet kronik dhe çon në formimin e një tumori;
• zgjatja e një dhëmbi të çiftëzuar: zgjat dhe prish procesin e përtypjes së ushqimit; nyja mandibulare është e bllokuar: pacienti ndjen kërcitje, klikim dhe dhimbje në nyje;

Në disa raste hiqen dhëmbët e mençurisë, por jo gjithmonë dentistët e marrin këtë vendim. Ka indikacione për trajtimin e "tetë" dhe kundërindikacionet për nxjerrjen.

Indikacionet për heqjen

Pavarësisht nga të gjitha paragjykimet që lidhen me dhëmbin e mençurisë, rekomandohet heqja e tij në rastet e mëposhtme:

Heqja e një dhëmbi të mençurisë do të parandalojë zhvillimin e proceseve të padëshiruara inflamatore në zgavrën me gojë, shkatërrimi i dhëmbëve ngjitur dhe kockën e nofullës. Nëse një pacient shkon te dentisti me dhimbje akute, atëherë heqja e një molari është e pashmangshme.

Kundërindikimet për kirurgji

Ndonjëherë mjeku shtyn operacionin për të hequr "tetën". Në disa raste, nxjerrja e dhëmbëve është kundërindikuar. Shkaku mund të jenë sëmundjet:

• periodontiti, nëse inflamacioni i mishrave të dhëmbëve përparon; përshkruani antibiotikë, qetësues, zvogëloni procesin inflamator; dhëmbët e mençurisë hiqen pas trajtimit të mishrave të dhëmbëve; gingiviti nuk është një kundërindikacion;
• sëmundje të zemrës;
• procesi inflamator në zgavrën me gojë të shkaktuar nga një kërpudhat ose infeksioni;
• infeksionet akute të frymëmarrjes, gripi, ARVI;
• Tremujori i parë dhe i tretë i shtatzënisë: nxjerrja e dhëmbëve vetëm në raste ekstreme;
• refuzimi i pacientit për t'iu nënshtruar operacionit;
• çekuilibër psikologjik ose sëmundje mendore;

Dentisti mund të vendosë të fillojë trajtimin e dhëmbit të mençurisë, nëse është e nevojshme. disa arsye:

• mungesa e "shtatës": "tetë" mund, me kalimin e kohës, të lëvizin dhëmbët dhe të lëvizin në një hapësirë ​​të lirë; do të ruhet lineariteti i dhëmbëve;
• pacienti dëshiron të bëjë një urë në mungesë të një "shtatë": molari i tretë mund të shërbejë si mbështetje për "urën";
• vendndodhjen e saktë të dhëmbit të mençurisë në çamçakëz, strukturë e thjeshtë e rrënjëve;
• kariesi zhvillohet në sipërfaqen e sipërme të kurorës, e cila është e lehtë për t'u arritur me instrumente;
• dhëmbi rritet pa patologji, pacienti dëshiron të vendosë një kurorë mbi të;

Trajtimi ose heqja e dhëmbit të mençurisë pa diagnozë është e pamundur. Dentisti patjetër do të përshkruajë një radiografi ose ortopantomogram: imazhi është dixhital dhe më i saktë, procesi nuk ndikon në trupin e njeriut. Diagnostifikimi ju lejon të përcaktoni numri prej tetë rrënjësh, lineariteti i tyre, vendndodhja. Nga imazhi, mjeku do të shohë nëse ka ndonjë anomali në dhëmbin ngjitur. Pas analizimit të ortopantomogramës ose rëntgenit, dentisti vendos të heqë molarin e tretë ose të fillojë trajtimin.

Heqja e dhëmbit të 8-të

Operacioni për heqjen e një molari kryhet nga një kirurg dentar. Ai studion gjendjen e pacientit, imazhet me rreze X dhe zgjedh një anestetik për të shmangur zhvillimin e reaksioneve alergjike dhe shokut anafilaktik. Molarët e sipërm më së shpeshti hiqen thjesht. Kirurgu përdor pincë speciale për të kapur dhëmbin, për ta liruar dhe për ta nxjerrë nga mishrat e dhëmbëve.

Procedura për heqjen e dhëmbit të 8-të

Nofulla e poshtme është më masive se ajo e sipërme, kocka është më e dendur, rrënjët e dhëmbëve janë më të forta, të cilat e ndërlikon operacionin.

1. Zona e zgavrës me gojë ku është planifikuar të hiqet figura tetë trajtohet me një zgjidhje antiseptike.
2. Pacientit i injektohet një anestetik duke përdorur një shiringë: prisni 5-7 minuta që qetësuesi të veprojë: faqja dhe gjuha mpihen, pacienti nuk ndjen asgjë. Anestetiku do të ketë një efekt të keq nëse një person përdor drogë, alkool ose përdor vazhdimisht ilaçe kundër dhimbjeve në doza të mëdha. Në disa raste, dhëmbi hiqet nën anestezi të përgjithshme.
3. Nëse dhëmbi rritet drejt, rrënjët nuk janë të lakuara, atëherë kirurgu e kap atë me pincë, e liron dhe e heq nga zgavra e gojës.

Një dhëmb i impaktuar kërkon disa manipulime: atë fshehur nën një shtresë kockash dhe indet e buta të mishit të dhëmbëve. Pas trajtimit të zgavrës me gojë të pacientit dhe injektimit të tij me anestezi, kirurgu duhet të hapë hyrjen në dhëmb. Për ta bërë këtë ai ka nevojë:

Heqja e një dhëmbi të urtë të shtrirë ose pjesërisht i impaktuar kryhet në mënyrë të ngjashme. Për ta kapur atë me pincë ose me ashensor, është e nevojshme të hapni aksesin për mjetet. Operacioni përfshin bërjen e prerjeve në mishrat e dhëmbëve dhe shpimin e kockës.

Kohëzgjatja e procedurës është rreth 30 minuta. Gjatë heqjes së figurës tetë, pacienti nuk do të ndjejë dhimbje. Në vend të molarit a vrimë e madhe me gjak. Kirurgu do ta mbyllë atë me një shtupë garzë, e cila është e lagur me agjentë hemostatikë dhe antiseptikë. Mjeku patjetër do t'ju paralajmërojë për pasojat e operacionit dhe do t'ju japë rekomandime të caktuara. Dentisti mund t'i lëshojë pacientit një pushim mjekësor për 3-4 ditë për rehabilitim.

Pasojat pas heqjes së "tetës"

Trupi patjetër do të reagojë ndaj një shkelje të integritetit të indeve në zgavrën me gojë. Pas heqjes së dhëmbit të mençurisë në nofullën e poshtme pasojat janë të pashmangshme.

3 ditë pas nxjerrjes së dhëmbit, pacienti viziton dentistin për inspektimin dhe ekzaminimin e plagëve. Nëse indi i mishit të dhëmbëve është restauruar pa patologji, atëherë qepjet hiqen në ditën e 5-të.

Për të reduktuar komplikimet

• Ju mund të hani ushqim 4 orë pas procedurës: ushqimi duhet të jetë i freskët, i butë, me konsistencë gjysmë të lëngshme; Ju mund të pini ujë të thjeshtë menjëherë: duhet të jetë në temperaturën e dhomës;
• të nesërmen lejohet pirja e alkoolit dhe pirja e duhanit;
• pacienti do të duhet të përmbahet nga marrja e një banjë të nxehtë;
• aktiviteti fizik duhet të shmanget;
• Për 4 orët e para, akulli duhet të aplikohet në faqe për të zvogëluar ënjtjen dhe për të shmangur hematomat: mbajeni akullin për 5 minuta, thyeni për 10 minuta;
• Mos e shpëlani gojën ose mos i lani dhëmbët për një ditë;
• Ju mund të merrni qetësues dhe medikamente të tjera vetëm me rekomandimin e një dentisti;

Heqja e dhëmbit të mençurisë do të bëhet pa pasoja nëse ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut gjatë dhe pas procedurës. Kostoja e një operacioni të thjeshtë - nga 1500 rubla. Një procedurë komplekse për heqjen e molarit të tretë të poshtëm - nga 3000 rubla.

Mendimi i ekspertit

Heqja e dhëmbit të mençurisë në nofullën e poshtme është një nga operacionet më të vështira në kirurgjinë dentare. Dentistët evropianë kanë zhvilluar një teknikë që lejon njeriun të shmangë komplikimet gjatë heqjes së dhëmbit të mençurisë dhe ta bëjë periudhën e shërimit më të rehatshme. Kjo metodë quhet heqja e dhëmbëve të mençurisë me ultratinguj duke përdorur sistemin PIEZOSURGERY. Duke përdorur këtë teknikë, kirurgu dentar ndan me kujdes dhëmbin e mençurisë pa shkaktuar dëmtim termik në indin kockor, i cili përshpejton shërimin me 2 herë dhe redukton dhimbjen në periudhën pas operacionit me 70%! Specialistët tanë përfunduan një praktikë në Gjermani në vitin 2015 dhe që nga ajo kohë, në klinikën Bionic Dentis janë kryer më shumë se 2000 nxjerrje të dhëmbëve të mençurisë së poshtme me anë të ultrazërit. Kjo metodë moderne nuk është ende e përhapur në Rusi, por ka marrë njohjen në mbarë botën si e butë dhe parandalon komplikimet.

Ozerov Petr Vladimirovich, mjek kryesor i klinikës Bionic Dentis në Moskë, ekspert në fushën e heqjes së dhëmbëve të mençurisë.

Lexoni në faqen tonë të internetit, një ekspert për heqjen e dhëmbëve të mençurisë, në të cilin do të mësoni për metodat moderne të heqjes së dhëmbëve.