Trajtimi i nefropatisë renale. Produkte të dobishme për nefropati

Diabeti shkakton komplikime të rrezikshme. Në diabetin, grupe të ndryshme të organeve të njeriut preken, duke përfshirë funksionin e veshkave mund të jetë i dëmtuar.

Kjo, nga ana tjetër, çon në pasoja të rënda shëndetësore, dhe nëse nuk trajtohet, deri në vdekjen e pacientit.

Një dietë për diabetin dhe problemet me veshkat, e kombinuar me mjekimin e duhur, mund të ndihmojë në zgjidhjen e problemit.

Por pse nivelet e larta të sheqerit ndikojnë negativisht në funksionin e veshkave? Veshkat në diabet ndikohen negativisht nga disa faktorë të rëndësishëm.

Para së gjithash, një tepricë e glukozës në gjak ka një efekt negativ.

Kombinohet me proteinat e indeve - ndodh glikacioni, i cili dëmton funksionin e veshkave. Proteinat e glikuara bëjnë që trupi të prodhojë antitrupa të veçantë, veprimi i të cilave ndikon negativisht edhe në veshkat.

Përveç kësaj, në gjakun e diabetikëve, shpesh ka një përmbajtje të tepërt të trombociteve, të cilat bllokojnë enët e vogla. Dhe, së fundi, përthithja e dobët e ujit në qeliza dhe pamjaftueshmëria e largimit të tij nga trupi rrit sasinë e gjakut që veshkat duhet të pastrojnë duke kaluar vetë.

E gjithë kjo çon në faktin se ndodh hiperfiltrimi glomerular - përshpejtimi i punës së glomerulave renale. Dhe ngarkesat ultra të larta ndikojnë negativisht në performancën e organit dhe çojnë në dëmtim të aparatit glomerular - nefropati diabetike. Karakterizohet nga një ulje e ndjeshme e numrit të glomerulave aktive për shkak të bllokimit të kapilarëve intraglomerularë.

Kur numri i glomeruleve të prekura arrin një pikë të caktuar, shfaqen simptoma që tregojnë zhvillimin e dështimit të veshkave:

• dhimbje koke;
• nauze dhe të vjella;
• çrregullime të tretjes;
• gulçim i rëndë;
• shije metalike dhe erë e keqe;
• kruajtje në lëkurë;
• konvulsione dhe spazma.

Me zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes, janë të mundshme pasoja më të rënda - të fikët dhe madje edhe koma. Prandaj, është shumë e rëndësishme që trajtimi të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur, ndërkohë që veshkat vazhdojnë të bëjnë punën e tyre për pastrimin e gjakut.

Trajtimi i nefropatisë diabetike

Trajtimi i nefropatisë fillon me kontrollin e niveleve të sheqerit. Në fund të fundit, janë nivelet e tepërta të sheqerit që janë shkaku i zhvillimit të dëmtimit të veshkave në diabet.

Kushti tjetër i nevojshëm për luftën e suksesshme kundër sëmundjes është ulja e nivelit të presionit të gjakut.

Është e nevojshme që presioni të normalizohet në nivelin 130/80, dhe është më mirë të jetë edhe më i ulët.

Së fundi, ushqimi luan një rol shumë të rëndësishëm në dështimin e veshkave, në diabetin mellitus. Në fund të fundit, pajtueshmëria me disa rregulla ushqyese ju lejon të zvogëloni përqendrimin e sheqerit në gjak dhe të zvogëloni ngarkesën në veshka, duke parandaluar kështu humbjen e kapilarëve të rinj.

Dieta duhet të bihet dakord me mjekun që merr pjesë.

Parimet e dietës

Parimi bazë që duhet të ndjekë dieta për nefropatinë diabetike është parandalimi i rritjes së nivelit të sheqerit dhe zvogëlimi i ngarkesës në veshka. Rekomandimet dietike ndryshojnë në mënyrë të konsiderueshme në faza të ndryshme të sëmundjes.

Pra, në fazën e parë, të lehtë, është shumë e rëndësishme të kontrolloni përmbajtjen jo vetëm të sheqerit në ushqim, por edhe të proteinave. Këto masa janë të nevojshme për të lehtësuar punën e veshkave.

Një dietë me pak proteina ul ndjeshëm ngarkesën në veshka dhe ndihmon në përballimin e sëmundjes. Përveç kësaj, një faktor i rëndësishëm në sëmundje është gjithashtu. Në këtë drejtim, rekomandohet të kufizohet sa më shumë konsumimi i kripërave.

Nëse në fazën e parë të sëmundjes në radhë të parë është kontrolli i niveleve të sheqerit, atëherë me zhvillimin e nefrozës diabetike, më i rëndësishmi është kontrolli i marrjes së proteinave shtazore. Në fund të fundit, ekzistojnë ilaçe speciale për uljen e nivelit të sheqerit, ndërsa efektiviteti i barnave që ulin ngarkesën në veshka është shumë më i ulët.

Opsioni më i mirë do të ishte zëvendësimi pothuajse plotësisht i proteinave shtazore me proteina bimore. Sipas rezultateve të hulumtimit, përqindja e proteinave shtazore në dietën e pacientit nuk duhet të kalojë 12%.

Përveç kësaj, përveç kufizimit të marrjes së kripës, proteinave dhe sheqerit, rekomandohet të reduktohet ndjeshëm sasia e ushqimeve që përmbajnë fosfate kur zhvillohet sëmundja. Fosfori gjithashtu ka aftësinë të ndikojë në veshkat dhe të përkeqësojë hiperfiltrimin.

Përveç kësaj, tregohet gjithashtu kufizimi i marrjes së yndyrave shtazore. Në fund të fundit, ato janë burimi i kolesterolit, i cili formon pllaka që ngushtojnë enët e gjakut. Në të njëjtën kohë, një ngushtim i tillë është tipik jo vetëm për enët e trurit - kolesteroli i tepërt gjithashtu ka një efekt të rëndësishëm në kapilarët në veshka, duke qenë një faktor shtesë rreziku për bllokimin e tyre.

Cilat produkte janë të ndaluara?

Ekziston një gamë mjaft e gjerë e produkteve ushqimore, të cilat, nëse ndiqet një dietë për dështimin e veshkave në diabetin mellitus, jo vetëm që nuk rekomandohen, por janë drejtpërdrejt të ndaluara.

Para së gjithash, nuk duhet konsumuar sheqer dhe ushqime që e përmbajnë, ose një sasi e madhe fruktoza, duke përfshirë mjaltin, melasën e frutave etj.. Ushqime të tilla duhet të përjashtohen plotësisht.

Përveç kësaj, nuk mund të hani asnjë pastë të bërë nga mielli i bardhë. Këto produkte përmbajnë shumë karbohidrate të shpejta. Kufizoni konsumin e frutave me shumë fruktozë - banane, hurma,. Mos hani edhe varietete të ëmbla të dardhave, mollëve, shalqinit.

Nuk duhet të hani ushqime të skuqura, mish të yndyrshëm. Mishi i ndaluar i derrit, qengji, peshku i yndyrshëm. Gjithashtu nuk rekomandohet të hani produkte qumështi me yndyrë të lartë - gjizë yndyrore, salcë kosi, etj.

Përveç kësaj, ju nuk mund të hani turshi dhe mish të tymosur - ato gjithashtu kanë gjithmonë shumë kripë, gjë që rrit presionin e gjakut.

Gjalpi dhe margarina, të cilat përmbajnë një sasi të madhe të yndyrave shtazore, janë të përjashtuara. Të padëshirueshme dhe të përdorura.

Ndalohet pirja e pijeve të gazuara, veçanërisht ato të ëmbla, si dhe lëngjeve të frutave, madje edhe ato natyrale të shtrydhura fllad - marrja e tyre mund të provokojë një rritje të nivelit të glukozës.

Nën ndalimin, natyrisht, çdo dozë e pijeve alkoolike, si dhe erëza dhe erëza pikante. Çaji duhet të përdoret me kujdes, dhe është më mirë të refuzoni plotësisht kafenë.

Dieta mund të shkaktojë probleme me jashtëqitje, të cilat zgjidhen duke marrë kura natyrale të buta.

Çfarë duhet të konsumohet?

Pjesa kryesore e dietës duhet të jenë perimet. Ato duhet të konsumohen të papërpunuara, të ziera në avull, të ziera, të ziera - thjesht jo të skuqura.

Nuk ka kufizime për perimet, me përjashtim të patateve. Rekomandohet të përdoret në formë të pjekur, jo më shumë se 200 gram në ditë.

Duhet të njihet drithërat më të dobishme, të cilat duhet të futen në dietë për nefropatinë diabetike. Praktikisht nuk përmban karbohidrate të thjeshta që janë kundërindikuar për diabetikët. Drithërat e tjera, veçanërisht bollguri, duhet të përdoren me kujdes.

Është shumë e dobishme të hani zarzavate në përgjithësi dhe perime jeshile në veçanti. Yndyrnat shtazore më së miri merren nga produktet e qumështit, duke kontrolluar sasinë e tyre.

Nga lëngjet, rekomandohet përdorimi i përzierjeve të lëngut të domates me lëngje të tjera perimesh.

Nga lëngjet e frutave, lejohet marrja e sasive të vogla të lëngut të freskët të kumbullës.

Në përgjithësi, ushqyerja në dështimin e veshkave dhe diabetin, përveç kufizimit të disa ushqimeve, duhet të karakterizohet edhe nga moderimi në porcione. Në asnjë rast nuk duhet të hani tepër - kjo ndikon negativisht si në ekuilibrin e enzimave në trup ashtu edhe në gjendjen e veshkave.

Ju nuk duhet të përdorni elb margaritar - ai përmban shumë karbohidrate.

Dietë për dështimin e veshkave dhe diabetin, menuja për javën

Shembujt e menusë më poshtë janë shembuj për të bërë menunë e duhur për nefropatinë diabetike.

Ato mund të alternohen, përzihen, ndryshohen, pa harruar listën e produkteve të ndaluara dhe të padëshirueshme. Pajtueshmëria me një dietë të tillë do të ndihmojë për të përballuar dëmtimin e veshkave dhe për të përmirësuar gjendjen e përgjithshme të trupit dhe mirëqenien e pacientit.

Opsioni i parë i menusë përfshin një mëngjes me një omëletë proteinike të zier me avull, bukë thekre dhe dy domate. Nëse niveli i glukozës nuk është shumë i lartë, pirja e kafesë me një ëmbëlsues është e pranueshme.

Dreka duhet të përbëhet nga supë pa yndyrë dhe dy ose tre feta bukë integrale. Për një meze të lehtë pasdite, ju duhet të hani pelte portokalli ose limoni me një ëmbëlsues ose pelte qumështi. Për darkë - pulë e zier me pak yndyrë, sallatë perimesh me kos të bërë në shtëpi pa sheqer, çaj pa sheqer me limon është e mundur.

Versioni i dytë i tabelës dietike për nefritin e shkaktuar nga diabeti.

Për mëngjes - gjizë pa yndyrë me një bukë të thekur, një sallatë me manaferrat e thartë. Për drekë - supë peshku me peshk pa dhjamë, patate të pjekura, çaj.

Rostiçeri - mollë jeshile pa sheqer. Për darkë - një sallatë me kastravec të freskët dhe marule, supë trëndafili.

Zgjedhja e tretë e pjatave. Për mëngjes - qull hikërror me qumësht të skremuar. Për drekë - supë vegjetariane nga lakra e freskët, kotele pule në avull, sallatë perimesh pa vaj. Pasdite - mousse proteinash pa sheqer. Darka - sallatë me ushqim deti dhe çaj pa sheqer.

Sigurisht, dieta për nefropatinë diabetike të veshkave ka një listë më të zgjeruar të ushqimeve dhe pjatave.

Përzgjedhja e pjatave mund të bëhet vetë, duke shmangur gatimet e ndaluara dhe duke ndjekur rregullin e thjeshtë të kombinimit të produkteve.

Gatimet e mishit apo të peshkut nuk duhet të konsumohen në të njëjtën kohë me produktet e qumështit, qoftë edhe ato me pak yndyrë.

Përjashtimi i vetëm që mund të lejohet është shtimi i kosit natyral të pa ëmbëlsuar ose kefirit me pak yndyrë në një sallatë perimesh.

Mos abuzoni me erëzat dhe erëzat, si dhe produktet e sojës.

Video të ngjashme

Bazat e dietës diabetike:

Pajtueshmëria me dietën do të ndihmojë për të përballuar sëmundjen dhe për të ulur nivelet e sheqerit në gjak, si dhe do të përmirësojë ndjeshëm mirëqenien e pacientit dhe do të rrisë efektivitetin e barnave të përshkruara.

Formimi i nefropatisë diabetike shoqërohet me një shkelje të veshkave. Sëmundja zhvillohet gradualisht. Në këtë rast, dallohen disa faza të sëmundjes, secila prej të cilave karakterizohet nga simptoma të caktuara dhe shkalla e dëmtimit të organit. Për trajtimin dhe parandalimin e sëmundjes në çdo fazë, përveç trajtimit me medikamente, duhet t'i përmbaheni ushqimit të duhur. Dieta për nefropati diabetike varet drejtpërdrejt nga faza e sëmundjes. Si rregull, përdoret një nga tre llojet e dietës me pak proteina - 7, 7 a, 7 b. Secila nga dietat përdoret në trajtimin kompleks të nefropatisë diabetike.

Dieta 7

Në përpunimin kulinar të ushqimit, përparësi i jepet pjekjes, zierjes dhe avullit.

Kjo dietë për nefropati ju lejon të hiqni produktet metabolike azotike nga trupi, ndihmon në uljen e presionit dhe zvogëlimin e ënjtjes. Përshkruhet në një fazë të hershme të sëmundjes, përdoret gjithashtu për nefritin akut dhe përshkruhet nga 3-4 javë nga fillimi i trajtimit. Gjithashtu, dieta është e përshtatshme për nefritin kronik.

Ky ushqim dietik kufizon sasinë e yndyrave dhe karbohidrateve në trupin e pacientit. Për përgatitjen e ushqimit dietik, pothuajse plotësisht duhet të braktisni përdorimin e kripës. Me lejen e mjekut, mund të shtoni pak kripë në gjellë përpara përdorimit. Sasia ditore e lëngut është gjithashtu e kufizuar - duke marrë parasysh enët e lëngshme, nuk duhet të kalojë 1 litër.

E rëndësishme: dieta numër 7 ndalon përdorimin e vajrave esencialë, domethënë rrikë, qepë dhe hudhër, si dhe acid oksalik, mish yndyror, peshk, kërpudha dhe ekstrakte.

Në përpunimin kulinar të ushqimit, përparësi i jepet pjekjes, zierjes dhe avullit. Ushqimi i skuqur është kundërindikuar. Nuk është e nevojshme të përdorni ushqim mekanikisht të butë, domethënë nuk ka nevojë të bluhet dhe të copëtohet. Mishi pa dhjamë dhe peshku mund të zihen dhe hahen 100-130 g në ditë. I gjithë ushqimi duhet të jetë i ngrohtë.

Përmbajtja totale kalorike e dietës është 2700-2900 kcal:

Karbohidratet - 40-460 g (nga të cilat sheqeri është vetëm 80-90 g).

Proteinat - 80 g (vetëm gjysma e tyre mund të jenë me origjinë shtazore).

Yndyrna - 90-110 g (një e katërta e tyre duhet të jenë bimore).

Kripë - jo më shumë se 10 g në ditë.

Lëngjet (që do të thotë jo vetëm ujë, por edhe supë, çaj) - jo më shumë se 1.1 litra.

Ata hanë 4-5 herë me intervale të barabarta ndërmjet vakteve.

Lista e produkteve të lejuara:

• bukë pa kripë, petulla, petulla maja pa kripë;
• supa frutash dhe vegjetariane me perime dhe drithëra;
• viçi pa dhjamë, gjuha e zier, viçi, pula, lepuri, qengji dhe fileto derri pa dhjamë;
• peshk i zier pa yndyrë (mund të piqni peshk, të mbushni, të derdhni);
• pije qumështi të fermentuar, salcë kosi, qumësht, gjizë me oriz, karrota dhe mollë;
• jo më shumë se dy vezë në javë (është e mundur në ditë, por atëherë duhet të zvogëloni sasinë e peshkut, mishit dhe gjizës), të verdhat mund të shtohen në pjata;
• oriz, misër dhe elb margaritar, sago;
• makarona;
• çdo perime (të ziera ose në avull, të pjekura);
• vinegrette pa turshi;
• sallata me fruta dhe perime;
• fruta dhe manaferra të papërpunuara;
• reçeli, mjalti, puthjet dhe pelte lejohen nga dieta, por pacientët diabetikë mund të përdorin vetëm ëmbëlsirat speciale për diabetikët.

Ushqimet e mëposhtme duhet të shmangen plotësisht

Ushqimet e mëposhtme duhet të shmangen plotësisht:

• bukë e zakonshme dhe produkte të kripura të miellit;
• bishtajore;
• supë në mish, peshk ose kërpudha;
• produkte të tymosura, mish të konservuar, salcice;
• ushqime të skuqura;
• peshk i tymosur dhe i kripur, peshk i konservuar, havjar;
• marinada, turshi, perime turshi;
• rrepkë, qepë, hudhër, si dhe rrikë, spinaq, rrepkë, lëpjetë;
• cokollate;
• kërpudha.

Dieta 7 a

Për dështimin e veshkave dhe nefropatinë, përdorni këtë dietë kryesisht me bazë bimore me një reduktim drastik të kripës dhe proteinave

Kjo dietë terapeutike përshkruhet kur shfaqen shenjat e para klinike të nefropatisë diabetike, si dhe në glomerulonefritin akut me PN të rëndë. Një dietë e tillë për nefropatinë e veshkave ka për qëllim përmirësimin e sekretimit të produkteve metabolike, zvogëlimin e edemës, uljen e manifestimeve të hipertensionit arterial, për një efekt të butë në veshkat.

Për dështimin e veshkave dhe nefropatinë, kjo dietë kryesisht me bazë bimore përdoret me një reduktim drastik të kripës dhe proteinave. Sasia e karbohidrateve dhe yndyrave reduktohet mesatarisht. Sigurohuni që të përjashtoni nga dieta ushqimin që është i pasur me vajra esencialë, acidin oksalik. Në të njëjtën kohë, përpunimi i kuzhinës është vetëm pjekje, zierje dhe avull. Produktet nuk kanë nevojë të grimcohen. I gjithë ushqimi përgatitet pa kripë. Mund të hani vetëm bukë pa kripë. Gjashtë vakte në ditë.

Përmbajtja totale kalorike e këtij ushqimi dietik është 2150-2200 kcal:

Proteinat - 20 g (gjysma e tyre janë proteina me origjinë shtazore, dhe me insuficiencë renale kronike - 70%).

Yndyrna - 80 gram (vetëm 15% e tyre janë yndyrna me origjinë bimore).

Karbohidratet - 350 g (nga të cilat sheqeri nuk është më shumë se 80 g).

Është e rëndësishme të eliminoni plotësisht kripën.

Vëllimi i lëngjeve përcaktohet nga sasia ditore e urinës. Nuk duhet ta kalojë atë me më shumë se 0,5 litra.

Lista e produkteve ushqimore të lejuara:

• bukë pa proteina dhe pa kripë (bazuar në niseshte misri) jo më shumë se 100 gram ose bukë gruri pa kripë jo më shumë se 50 g / ditë, produkte të tjera miell maja pa kripë;
• supa vegjetariane (ato mund të kaliten me salcë kosi, barishte dhe qepë të skuqura të ziera);
• Mishi i ligët i lepurit, pule, viçi, viçi, gjeldeti - jo më shumë se 50-60 gram në ditë;
• peshk i ligët - jo më shumë se 50 g / d (mund të zihet, piqet ose avullohet);
• krem, salcë kosi dhe qumësht - jo më shumë se 60 gram (më shumë nëse zvogëloni sasinë e proteinave ditore për shkak të peshkut dhe mishit);
• gjizë është e mundur nëse mishi dhe peshku përjashtohen plotësisht;
• ¼ ose ½ vezë në ditë si shtesë ose 2 vezë në javë;
• drithërat - sago lejohet, orizi duhet të jetë i kufizuar. Zihen në ujë ose qumësht si qull, pilaf, tavë, puding ose qofte;
• makarona pa proteina;
• perime të freskëta - rreth 400-500 g në ditë;
• patate jo më shumë se 200-250 g / d;
• mund të hani majdanoz dhe kopër, si dhe qepë të ziera të skuqura (të shtuara në pjata);
• fruta, manaferra, komposto, pelte të ndryshme dhe pelte frutash;
• mjaltë, reçel (për diabetikët vetëm ëmbëlsirat e veçanta diabetike);
• ju mund të përdorni salca të ëmbla dhe të tharta për të përmirësuar shijen (kosi dhe domate);
• kanellë, acid citrik, vanilinë, salcat e frutave dhe perimeve lejohen;
• lejohet të pini çaj të dobët me një fetë limoni, lëngje të holluara dhe zierje trëndafili;
• nga yndyrnat mund të hani gjalpë (pa kripë) dhe vaj vegjetal.

Ndër ushqimet e ndaluara janë lëngjet e mishit, peshkut dhe kërpudhave.

Ushqimet e ndaluara përfshijnë si më poshtë:

• të gjitha produktet e miellit dhe furrës me kripë;
• bishtajore;
• supa me qumësht dhe drithëra (përveç sagos);
• supë në mish, peshk dhe kërpudha;
• varietete yndyrore të peshkut dhe mishit;
• mish i tymosur, ushqim i konservuar, turshi dhe marinada;
• djathë i fortë;
• makarona (me përjashtim të atyre pa proteina);
• të gjitha drithërat përveç sagos dhe orizit;
• perime turshi, të kripura dhe turshi;
• lëpjetë, spinaq, kërpudha, rrepkë, lulelakër, hudhër;
• pelte qumështi, çokollatë, akullore;
• salcat e mishit, peshkut dhe kërpudhave;
• rrikë, piper dhe mustardë;
• kafe natyrale, ujë mineral me një bollëk natriumi, kakao;
• yndyrat shtazore.

Dieta 7 b

Kjo dietë mund të përdoret në fazën e tretë të nefropatisë diabetike, me nefrit akut glomerular.

Kjo dietë mund të përdoret në fazën e tretë të nefropatisë diabetike, me nefrit akut glomerular, si dhe me insuficiencë renale të rëndë. Ndonjëherë përshkruhet për nefritin kronik pas një diete prej 7 a me PI të moderuar.

Qëllimi i kësaj diete është i njëjtë me atë të dy të parave - largimi i produkteve metabolike nga trupi, reduktimi i edemës dhe hipertensionit arterial. Ky ushqim dietik kufizon shumë sasinë e kripës dhe proteinave. Në të njëjtën kohë, sasia e karbohidrateve dhe yndyrave mbetet brenda kufirit normal. Meqenëse vlera energjetike e ushqimit nuk mund të bjerë nën normën, mungesa e tij për shkak të uljes së proteinave plotësohet me yndyrna dhe ëmbëlsira që lejohen për diabetikët.

Përmbajtja kalorike e ushqimit dietik është afërsisht 2500-2600 kcal:

Proteina - 40-50 g (shumica e tyre janë me origjinë shtazore).

Yndyrnat - 83-95 g (një e katërta e tyre janë me origjinë bimore).

Karbohidratet - 400-460 g nga të cilat afërsisht 100 g sheqer.

Kripa është plotësisht e përjashtuar.

Lëng jo më shumë se 1.2 litra me kontroll të vazhdueshëm të diurezës.

Dietë në varësi të fazës së sëmundjes

Kufijtë ditor të proteinave varen nga ashpërsia e CRF

Në fazën fillestare, mund t'i përmbaheni dietës së zakonshme, por me kufizime të lehta për qëllime parandaluese. Mund të ndiqni dietën numër 7.

Në fazën e proteinurisë, duhet të kaloni në një dietë mesatarisht të ulët të proteinave (dieta 7a). Marrja ditore e proteinave është 0,75-08 g për kilogram të peshës së pacientit. Kjo është, për burrat, kjo është afërsisht 55 g, dhe për gratë - 40-45 g. Gjysma e proteinave ditore duhet të jetë me origjinë shtazore.

Në fazën e tretë, duhet t'i përmbaheni parimeve të mëposhtme të të ushqyerit terapeutik:

Kufizimet në proteinat ditore varen nga ashpërsia e CRF. Kjo do të reduktojë azoteminë dhe do të rrisë filtrimin përmes veshkave të metabolitëve të proteinave.

Vlera energjetike e dietës duhet të përshtatet sipas konsumit të energjisë së trupit dhe të rrisë mungesën e saj për shkak të yndyrave dhe karbohidrateve. Kjo do të përmirësojë përthithjen e proteinave nga ushqimi dhe do të reduktojë ndarjen e proteinave nga rezervat e trupit.

Është e rëndësishme të rregulloni sasinë e lëngjeve dhe kripës, duke marrë parasysh aktivitetin ekskretues të veshkave. Me shfaqjen e edemës dhe hipertensionit arterial, duhet të ulni në mënyrë drastike sasinë e kripës dhe lëngjeve.

Nefropatia - ky term bashkon të gjitha sëmundjet e veshkave, duke përfshirë sëmundjet patologjike.Sëmundjet çojnë në dëmtimin e veshkave dhe uljen e funksioneve të tyre.

Lexoni gjithashtu artikullin tonë të veçantë ushqimi për veshkat.

Ekzistojnë lloje të tilla të nefropatisë:

diabetik; në gratë shtatzëna; toksike; trashëgimore; tjera.

Me nefropati, parenkima renale dhe tubulat preken. Për shkak të kësaj, funksioni i veshkave është i dëmtuar.

Shkaqet e sëmundjes

Bazuar në faktin se nefropatia është pasoja e proceseve patologjike në trup, arsyet janë të ndryshme:

1 komplikime pas marrjes së medikamenteve; 2 helmim me metale të rënda; 3 shkelje e proceseve metabolike; 4 tumore; 5 substanca toksike dhe kështu me radhë.

Simptomat e sëmundjes

Meqenëse sëmundja është formuar për një kohë të gjatë, dhe në fillim, ajo nuk e ndjen veten në asnjë mënyrë. Në të ardhmen, simptomat e mëposhtme fillojnë të shfaqen:

Lodhje e shpejtë; dobësi; dhimbje koke të forta dhe të shpeshta; ndjenja e vazhdueshme e etjes; dhimbje e shurdhër në pjesën e poshtme të shpinës; fryrje; presioni i lartë i gjakut; sasia e urinës zvogëlohet.

Produkte të dobishme për nefropati

Meqenëse me nefropati, një pacient ka një sasi të madhe proteinash me urinë, dieta ka për qëllim ngopjen e trupit me proteina.

Si rezultat i mos funksionimit të mirë të veshkave, lëngjet grumbullohen në trup. Prandaj, ushqimi dietik është i fokusuar në reduktimin dhe eliminimin e plotë të fryrjes.

Karakteristikat kryesore të të ushqyerit në rast sëmundjeje:

1 rrit sasinë e ushqimeve që përmbajnë proteina; 2 zvogëloni konsumin e ushqimeve që përmbajnë yndyrë (rreth 40% duhet të jenë yndyrna bimore); 3pasurimi i trupit me substanca lipotropike që kontribuojnë në normalizimin e metabolizmit të lipideve në trup dhe uljen e kolesterolit; produkte dietike të bukës që nuk përmbajnë kripë; supa me perime, vegjetariane, qumështore, drithëra, fruta; mish pa dhjamë: viçi pa dhjamë, viçi, derri pa dhjamë, i zier ose i pjekur në një copë; peshk - varietete të ligët, të ziera në copa dhe të copëtuara, të skuqura lehtë pas zierjes ose të pjekura; të gjitha produktet e qumështit, por me një përmbajtje të reduktuar të yndyrës; drithëra - pudinga nga bollgur dhe hikërror, drithëra, drithëra; Nga perimet, më të dobishmet janë patatet, karotat, kungull i njomë, lulelakra, kungulli dhe panxhari. Bizelet e gjelbra janë të dobishme në formë të pjekur, të zier, të zier; çdo frut dhe manaferra. Lehtësoni mirë inflamacionin e manave të luleshtrydheve, mjedrave, manaferrave; nga pijet, përparësi duhet t'i jepet kompostove, lëngjeve të frutave, zierjeve bimore.

Mjetet juridike popullore për trajtimin e nefropatisë

Ka shumë ilaçe dhe tarifa popullore që lehtësojnë inflamacionin dhe normalizojnë funksionin e veshkave.

Për të mbledhur, ju duhet të merrni kantarion (30 g), kërpudha (25 g), lule yarrow (25 g) dhe hithër (20 g). Gjithçka është e grimcuar dhe e përzier plotësisht. 40 gram të grumbullimit derdhni ¼ litër ujë të vluar dhe lëreni të ziejë pak. Lëngu ndahet në gjysmë dhe pihet në dy doza. Duhet të pini për 25 ditë.

Farat e lirit, comfrey, gjethet e ariut, bojaxhi. Çdo bar duhet të merret në dy pjesë dhe të përzihet me gjethet e manaferrës (1 pjesë) dhe frutat e dëllinjës (1 pjesë). Përziejini gjithçka tërësisht, derdhni ¼ litër ujë të nxehtë, ziejini për 10-15 minuta mbi nxehtësinë e ulët. Zierja që rezulton merret tre herë në ditë.

Shtë e nevojshme të merrni një pjesë të sythave të lulediellit dhe thuprës, të përzieni me dy pjesë të manaferrës, t'u shtoni katër pjesë të një ore me tre gjethe. Hidhni një lugë nga koleksioni me ujë të vluar (250 ml) dhe gatuajeni për rreth 10-12 minuta në zjarr të ulët. Ju duhet të pini një zierje në tre doza.

Kokrrat e manaferrës janë shumë efektive në rast sëmundjeje. Përdredhni manaferrat dhe përzieni me sheqer 1:1. Përzierja që rezulton shtrohet në kavanoza, lidhet me letër dhe vendoset në një vend të ftohtë. Shtoni manaferrat për shije në ujë dhe pijeni si komposto.

Gjethet dhe manaferrat e luleshtrydhes lehtësojnë mirë inflamacionin. Është e nevojshme të merrni manaferrat dhe gjethet e luleshtrydhes 1: 1, derdhni përzierjen me një gotë ujë dhe gatuajeni për rreth 10 minuta. Duhet të pini 20 g tri herë në ditë.

Zierje e lëvozhgës së shalqirit

Ndihmon në heqjen e fryrjes jo vetëm të pulpës së shalqirit, por edhe të kores së tij, të cilat duhet të zihen.

Produkte të rrezikshme dhe të dëmshme për nefropati

Me nefropati lejohen një numër i madh produktesh dhe dieta nuk është shumë e ndryshme nga dieta e një personi të shëndetshëm. Por ende ka kufizime:

Kufizimi i mprehtë i sasisë së marrjes së kripës; reduktimi i produkteve që përmbajnë substanca nxjerrëse (këto janë substanca që rrisin sekretimin e lëngut tretës); kufizimi i ushqimeve që përmbajnë karbohidrate të thjeshta (kryesisht ushqimet që përmbajnë glukozë); përdorimi i ëmbëlsirave, produkteve të miellit të ëmbël, akullores është i kufizuar; të gjitha llojet e ushqimeve të konservuara, pjatat pikante dhe pikante janë të përjashtuara nga dieta; nuk mund të përdorni turshi, mish të tymosur, marinada, erëza.

Termi nefropati kombinon procese të ndryshme patologjike që ndodhin në veshka. Dieta për nefropatinë e veshkave është një komponent i rëndësishëm për ruajtjen e shëndetit. Një ushqim i tillë ka për qëllim normalizimin e proceseve metabolike në trup. Përveç ushqyerjes terapeutike, është e nevojshme të eliminohen simptomat shoqëruese, për të ndaluar sëmundjen që shkaktoi zhvillimin e nefropatisë.

Shkaqet e zhvillimit të nefropatisë

Provokuesit e problemit janë:

• diabeti;
• shtatzënia;
• përdhes;
• hemoglobinë e ulët;
• trashëgimia;
• helmimi me kimikate ose medikamente;
• ndryshimet hormonale;
• çrregullime metabolike;
• sëmundjet infektive të traktit urinar;
• gurët në veshka.

Karakteristikat e përgjithshme të dietës

Falë ushqyerjes së duhur, sistemi urinar fillon të funksionojë normalisht dhe dehja e trupit kalon.

Dieta përpilohet pas një ekzaminimi të plotë të pacientit për të përcaktuar nevojat dhe karakteristikat individuale të pacientit. Në fazat e hershme të sëmundjes, mjafton të përfshihen kufizime të vogla dietike për qëllime parandalimi. Kur forma po funksionon, ushqimi duhet të jetë terapeutik. Me ndihmën e ushqimit të duhur, ekuilibri ujë-kripë në trup rivendoset. Falë produkteve të zgjedhura posaçërisht, sistemi urinar fillon të funksionojë normalisht, si rezultat i të cilit ënjtja e ekstremiteteve zvogëlohet ose zhduket plotësisht. Presioni i gjakut rifillon, dehja e trupit kalon.

Rregullat bazë të dietës

• Reduktimi gradual i proteinave shtazore në dietën e përditshme dhe një kalim gradual në proteinat bimore.
• Reduktimi i marrjes së kripës.
• Kufizimi i ushqimeve me përmbajtje të lartë kaliumi me një përqendrim të shtuar të kaliumit në gjak.
• Një rritje e ushqimeve me përmbajtje kaliumi me një përqendrim të ulët të kaliumit në gjak.
• Kufizoni ushqimet e pasura me fosfor.
• Kufizimi i konsumit të ushqimeve pikante, të yndyrshme, të konservuara dhe turshi.
• Kalimi në ushqimin e pjesshëm.
• Pirja e mjaftueshme e ujit të pijshëm.
• Marrja e vitaminave, mineraleve dhe ushqimeve të pasura me hekur.
• Ngrënia e ushqimeve që ulin kolesterolin.
• Reduktimi i karbohidrateve të thjeshta në dietë.

Më shumë rreth proteinave

Ulja e marrjes ditore të proteinave, një komponent i detyrueshëm i trajtimit kompleks të pacientëve.

Veshkat e dëmtuara mezi largojnë mbetjet azotike, mbi të gjitha ato formojnë proteina me origjinë shtazore. Sidoqoftë, një refuzim i mprehtë i produkteve shtazore është stresues për trupin, gjë që përkeqëson më tej gjendjen shëndetësore. Ju duhet të zvogëloni gradualisht marrjen e përditshme të proteinave. Rekomandohet të kaloni te mishi dietik, peshku dhe më pas tërësisht te proteinat bimore.

Më shumë rreth kripës

Me formimin e edemës, presionit të lartë të gjakut, është e nevojshme të zvogëlohet marrja e kripës. Gjatë zierjes mos shtoni fare kripë, shtoni pak kripë në ushqim para se të hani. Kalimi në një dietë pa kripë ndodh gradualisht për të përshtatur ndjesitë e shijes. Kripa përmirëson shijen e ushqimit, kështu që është e rëndësishme kur kaloni në një dietë pa kripë, të filloni të hani ushqime të tjera që përmirësojnë shijen e ushqimit: lëng domate ose salcë pa kripë, lëng limoni, barishte të thata, hudhra dhe qepë të thata, selino. kripë kërcell.

Më shumë rreth mikroelementit kalium

Në varësi të rezultateve të analizës, vlen të rritet ose të zvogëlohet sasia e ushqimeve që përmbajnë kalium në dietë. Zakonisht, në manifestimet e hershme të sëmundjes, është e nevojshme të rritet marrja e kaliumit, dhe në të fundit, përkundrazi, të kufizohet. Bananet, shumë arra, gjizë, hikërror, spinaq, avokado, bollgur janë të pasura me kalium. Nëse ka nevojë për të reduktuar kaliumin në produkt, përdoret trajtimi i nxehtësisë.

Rreth fosforit dhe ujit

Një rënie graduale e fosforit në dietë ka një efekt pozitiv në trajtimin, duke ngadalësuar rritjen e indit lidhës në veshka dhe shfaqjen e intoksikimit kronik ose akut. Ushqimet pikante, të yndyrshme, të konservuara dhe turshi ngarkojnë rëndë sistemin urinar. Uji duhet të konsumohet në sasi të mjaftueshme, në mëngjes marrja e ujit fillon të gjitha proceset në trup dhe pastron trupin nga toksinat që janë grumbulluar gjatë natës. Megjithatë, me shtim të shpejtë në peshë, për shkak të edemës, është e nevojshme të zvogëlohet marrja e lëngjeve për kohën kur eliminohet shkaku.

Rreth vitaminave dhe kolesterolit

Një pikë shumë e rëndësishme në të ushqyer është marrja e ushqimeve që ulin nivelin e kolesterolit.

Gjatë periudhës së sëmundjes dhe trajtimit, trupi i njeriut është i privuar nga shumë substanca të dobishme. Prandaj, është e nevojshme të merren suplemente vitaminash, duke përfshirë elementët gjurmë të hekurit, zinkut, selenit, kalciumit. Përfshini në dietë ushqime të pasura me hekur: rrush, panxhar, shegë. Një rritje e ushqimeve që ulin kolesterolin do të jetë shumë e rëndësishme në ushqyerje: lakra e varieteteve të ndryshme, zarzavate, embrion gruri jeshil. Përveç kësaj, refuzimi i karbohidrateve të shpejta ul nivelin e kolesterolit dhe insulinës në gjak.

Enët e mishit

Enët e favorshme vegjetariane dhe vegane me perime me ose pa kokrra. Mishi i pafavorshëm, enët me kërpudha, vezët. Kur kaloni në proteina bimore, lejohen supat dhe lëngjet e peshkut. Produktet e sallamit, mishi i konservuar, peshku i kripur dhe i tymosur janë të ndaluara. Është e rëndësishme të eliminoni plotësisht produktet e qumështit.

Drithërat dhe produktet e miellit

Të gjitha drithërat janë të mira, veçanërisht ato pa gluten: meli (meli), hikërrori, amaranti, quinoa, chia, orizi kaf, të gjitha bishtajoret janë të mira. Është e nevojshme të braktisni orizin e bardhë, tërshërën, drithërat e menjëhershëm janë veçanërisht të dëmshëm. Drithërat me gluten janë të padëshirueshme: misri, gruri, elbi, bollguri. Makaronat e grurit të fortë lejohen. Mund të përdorni bukë pa maja me drithëra të plota ose bukë të freskët. Të gjitha produktet e furrës me sheqer, maja, të pjekura nga mielli i rafinuar i bardhë dhe i zi janë të ndaluara.

Frutat e thata dhe mjalti, si ëmbëlsira, është e dëshirueshme të përdoren me nefropati të veshkave.

Në gjysmën e parë, është e favorshme të përdoren ëmbëlsirat natyrale: frutat, manaferrat, frutat e thata, mjalti. Sidoqoftë, me natyrën infektive të sëmundjes, ia vlen t'i braktisni ato. Çokollata, muesli, qumështi i kondensuar, ëmbëlsirat, ëmbëlsirat, biskotat, çdo ëmbëlsirë dhe ëmbëlsirë me sheqer, produktet diabetike me zëvendësues të sheqerit duhet të përjashtohen plotësisht.

Nefropatia diabetike është emri i përgjithshëm për shumicën e ndërlikimeve të veshkave të diabetit. Ky term përshkruan lezionet diabetike të elementeve filtruese të veshkave (glomerulet dhe tubulat), si dhe enët që i ushqejnë ato.

Nefropatia diabetike është e rrezikshme sepse mund të çojë në fazën përfundimtare (terminale) të dështimit të veshkave. Në këtë rast, pacienti do të duhet t'i nënshtrohet dializës ose transplantimit të veshkave.

Nefropatia diabetike është një nga shkaqet e shpeshta të vdekjes së hershme dhe paaftësisë së pacientëve. Diabeti nuk është shkaku i vetëm i problemeve të veshkave. Por ndër ata që i nënshtrohen dializës dhe që qëndrojnë në radhë për një veshkë donatore për transplantim, diabetikët janë më të shumtët. Një nga arsyet për këtë është një rritje e ndjeshme e incidencës së diabetit të tipit 2.

Shkaqet e zhvillimit të nefropatisë diabetike:

• sheqeri i ngritur në gjak tek pacienti;
• nivele të dobëta të kolesterolit dhe triglicerideve në gjak;
• presioni i lartë i gjakut (kontrolloni faqen tonë të motrës për hipertension);
• anemi, madje relativisht "e lehtë" (hemoglobina në gjak< 13,0 г/литр) ;
• pirja e duhanit (!).

Diabeti mund të ketë një efekt të dëmshëm në veshka për një kohë shumë të gjatë, deri në 20 vjet, pa i shkaktuar pacientit ndonjë shqetësim. Simptomat e nefropatisë diabetike shfaqen kur dështimi i veshkave është zhvilluar tashmë. Nëse pacienti ka shenja të dështimit të veshkave, atëherë kjo do të thotë që mbetjet metabolike grumbullohen në gjak. Sepse veshkat e prekura nuk mund të përballojnë filtrimin e tyre.

Fazat e nefropatisë diabetike. Analizat dhe diagnostikimet

Pothuajse të gjithë diabetikët duhet të bëjnë analiza çdo vit që monitorojnë funksionin e veshkave. Nëse zhvillohet nefropatia diabetike, është shumë e rëndësishme të zbulohet në një fazë të hershme, ndërkohë që pacienti nuk ndjen ende simptoma. Sa më shpejt të fillohet trajtimi i nefropatisë diabetike, aq më të mëdha janë shanset e suksesit, pra që pacienti të jetë në gjendje të jetojë pa dializë ose transplantim veshkash.

Në vitin 2000, Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse miratoi klasifikimin e nefropatisë diabetike sipas fazave. Ai përfshinte deklaratat e mëposhtme:

• faza e mikroalbuminurisë;
• faza e proteinurisë me funksion të ruajtur të sekretimit të azotit nga veshkat;
• faza e dështimit kronik të veshkave (trajtimi me dializë ose transplantim të veshkave).

Më vonë, ekspertët filluan të përdorin një klasifikim më të detajuar të huaj të ndërlikimeve të veshkave të diabetit. Ajo dallon jo 3, por 5 faza të nefropatisë diabetike. Shihni fazat e sëmundjes kronike të veshkave për më shumë detaje. Se çfarë faze të nefropatisë diabetike ka një pacient i caktuar varet nga shkalla e filtrimit të tij glomerular (këtu përshkruhet në detaje se si përcaktohet). Ky është treguesi më i rëndësishëm që tregon se sa mirë ruhet funksioni i veshkave.

Në fazën e diagnostikimit të nefropatisë diabetike, është e rëndësishme që mjeku të kuptojë nëse dëmtimi i veshkave është shkaktuar nga diabeti apo shkaqe të tjera. Diagnoza diferenciale e nefropatisë diabetike me sëmundje të tjera të veshkave duhet të bëhet:

• pielonefriti kronik (inflamacion infektiv i veshkave);
• tuberkulozi i veshkave;
• glomerulonefriti akut dhe kronik.

Shenjat e pielonefritit kronik:

• simptomat e dehjes së trupit (dobësi, etje, nauze, të vjella, dhimbje koke);
• dhimbje në rajonin e mesit dhe barkut në anën e veshkës së prekur;
• në ⅓ pacientë - urinim i shpeshtë dhe i dhimbshëm;
• testet tregojnë praninë e leukociteve dhe baktereve në urinë;
• foto karakteristike në ekografinë e veshkave.

Karakteristikat e tuberkulozit të veshkave:

• në urinë - leukocitet dhe mycobacterium tuberculosis;
• me urografi ekskretuese (rrezet X të veshkave me administrim intravenoz të një agjenti kontrasti) - një pamje karakteristike.

Dietë për ndërlikimet e diabetit në veshka

Në shumë raste të problemeve diabetike të veshkave, kufizimi i marrjes së kripës mund të ndihmojë në uljen e presionit të gjakut, zvogëlimin e ënjtjes dhe ngadalësimin e përparimit të nefropatisë diabetike. Nëse presioni i gjakut është normal, atëherë hani jo më shumë se 5-6 gram kripë në ditë. Nëse tashmë keni hipertension, atëherë kufizoni marrjen e kripës në 2-3 gram në ditë.

Tani gjëja më e rëndësishme. Mjekësia zyrtare rekomandon një dietë "të ekuilibruar" për diabetin, madje edhe marrjen më të ulët të proteinave për nefropatinë diabetike. Ne sugjerojmë që të konsideroni përdorimin e një diete me pak karbohidrate për të ulur në mënyrë efektive sheqerin në gjak në normalitet. Kjo mund të bëhet me një shkallë filtrimi glomerular mbi 40-60 ml / min / 1,73 m2. Në artikullin "Dietë për veshkat në diabetin" kjo temë e rëndësishme përshkruhet në detaje.

Trajtimi i nefropatisë diabetike

Mënyra kryesore për të parandaluar dhe trajtuar nefropatinë diabetike është ulja e sheqerit në gjak dhe më pas mbajtja e tij afër normales për njerëzit e shëndetshëm. Më lart, mësuat se si mund të bëhet kjo me një dietë me pak karbohidrate. Nëse niveli i glukozës në gjak të pacientit është i ngritur kronikisht ose luhatet nga i lartë në hipoglicemi gjatë gjithë kohës, të gjitha masat e tjera do të jenë pak të dobishme.

Medikamente për trajtimin e nefropatisë diabetike

Për të kontrolluar hipertensionin arterial, si dhe presionin e rritur intraglomerular në veshka, diabetit shpesh përshkruhen barna - frenuesit ACE. Këto barna jo vetëm që ulin presionin e gjakut, por edhe mbrojnë veshkat dhe zemrën. Përdorimi i tyre zvogëlon rrezikun e insuficiencës renale terminale. Frenuesit ACE me veprim të gjatë duket se funksionojnë më mirë se kaptoprili, i cili duhet të merret 3-4 herë në ditë.

Nëse, si rezultat i marrjes së një ilaçi nga grupi i frenuesve ACE, pacienti zhvillon një kollë të thatë, atëherë ilaçi zëvendësohet me një bllokues të receptorit angiotensin-II. Barnat e këtij grupi janë më të shtrenjta se frenuesit ACE, por ato shkaktojnë efekte anësore shumë më rrallë. Ata mbrojnë veshkat dhe zemrën me pothuajse të njëjtin efikasitet.

Niveli i synuar i presionit të gjakut për diabetikët është 130/80 dhe më poshtë. Në mënyrë tipike, në pacientët me diabet të tipit 2, mund të arrihet vetëm duke përdorur një kombinim të barnave. Mund të përbëhet nga një frenues ACE dhe ilaçe "nga presioni" i grupeve të tjera: diuretikët, beta-bllokuesit, antagonistët e kalciumit. Inhibitorët ACE dhe bllokuesit e receptorit të angiotenzinës nuk rekomandohen të përdoren së bashku. Ju mund të lexoni për ilaçet e kombinuara për hipertensionin që rekomandohen për përdorim në diabetin këtu. Vendimi përfundimtar se cilat pilula të përshkruhen merret vetëm nga mjeku.

Si ndikojnë problemet e veshkave në menaxhimin e diabetit

Nëse një pacient ka nefropati diabetike, atëherë metodat e trajtimit të diabetit ndryshojnë ndjeshëm. Sepse shumë barna duhet të anulohen ose të zvogëlohen dozat e tyre. Nëse shkalla e filtrimit glomerular zvogëlohet ndjeshëm, atëherë doza e insulinës duhet të reduktohet, sepse veshkat e dobëta e nxjerrin atë shumë më ngadalë.

Ju lutemi vini re se ilaçi popullor i diabetit tip 2 metformina (Siofor, Glucophage) mund të përdoret vetëm me një shkallë filtrimi glomerular mbi 60 ml / min / 1.73 m2. Nëse funksioni i veshkave të pacientit dobësohet, atëherë rritet rreziku i acidozës laktike, një ndërlikim shumë i rrezikshëm. Në situata të tilla, metformina anulohet.

Nëse analizat e pacientit kanë treguar anemi, atëherë ajo duhet të trajtohet dhe kjo do të ngadalësojë zhvillimin e nefropatisë diabetike. Pacientit i përshkruhen barna që stimulojnë eritropoezën, d.m.th., prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut në palcën e eshtrave. Kjo jo vetëm që redukton rrezikun e dështimit të veshkave, por në përgjithësi përmirëson cilësinë e jetës në përgjithësi. Nëse diabetiku nuk është ende në dializë, mund të përshkruhen edhe suplemente hekuri.

Nëse trajtimi parandalues ​​i nefropatisë diabetike nuk ndihmon, atëherë zhvillohet dështimi i veshkave. Në një situatë të tillë, pacienti duhet t'i nënshtrohet dializës dhe nëse është e mundur, transplantimit të veshkës. Për çështjen e transplantimit të veshkave kemi një artikull të veçantë dhe më poshtë do të diskutojmë shkurtimisht hemodializën dhe dializën peritoneale.

Hemodializa dhe dializa peritoneale

Gjatë procedurës së hemodializës, një kateter futet në arterien e pacientit. Ai është i lidhur me një pajisje filtruese të jashtme që pastron gjakun në vend të veshkave. Pas pastrimit, gjaku kthehet në qarkullimin e gjakut të pacientit. Hemodializa mund të kryhet vetëm në një mjedis spitalor. Mund të shkaktojë presion të ulët të gjakut ose infeksion.

Dializa peritoneale është kur një tub futet në zgavrën e barkut në vend të një arterie. Pastaj një sasi e madhe lëngu futet në të me metodën e pikave. Ky është një lëng i veçantë që nxjerr mbeturinat. Ato hiqen ndërsa rrjedh lëngu nga zgavra. Dializa peritoneale duhet të bëhet çdo ditë. Ajo shoqërohet me rrezikun e infeksionit në pikat ku tubi hyn në zgavrën e barkut.

Në diabetin mellitus, mbajtja e lëngjeve, çekuilibri i azotit dhe elektrolitit zhvillohen në vlera më të larta të shkallës së filtrimit glomerular. Kjo do të thotë se pacientët me diabet duhet të transferohen në dializë më herët se pacientët me patologji të tjera renale. Zgjedhja e metodës së dializës varet nga preferencat e mjekut dhe për pacientët nuk ka shumë ndryshim.

Kur të filloni terapinë e zëvendësimit të veshkave (dializë ose transplantim të veshkave) te njerëzit me diabet:

• Shkalla e filtrimit glomerular të veshkave< 15 мл/мин/1,73 м2;
• Nivele të ngritura të kaliumit në gjak (> 6,5 mmol/l), të cilat nuk mund të reduktohen me metoda konservative të trajtimit;
• Mbajtja e rëndë e lëngjeve në trup me rrezik të zhvillimit të edemës pulmonare;
• Simptoma të dukshme të mungesës së proteinave-energjisë.

Objektivat e testit të gjakut për pacientët diabetikë në dializë:

• Hemoglobina e glikuar - më pak se 8%;
• Hemoglobina e gjakut - 110-120 g / l;
• Parathormon - 150-300 pg / ml;
• Fosfor - 1,13-1,78 mmol / l;
• Kalciumi total - 2,10-2,37 mmol / l;
• Produkti Ca × P = Më pak se 4,44 mmol2/L2.

Nëse anemia renale zhvillohet tek diabetikët në dializë, atëherë përshkruhen barna që stimulojnë eritropoezën (epoetin-alfa, epoetin-beta, metoksipolietilene glikol epoetin-beta, epoetin-omega, darbepoetin-alfa), si dhe preparate hekuri në tableta ose në tableta. formë injeksionesh. Ata përpiqen të mbajnë presionin e gjakut nën 140/90 mm Hg. Art., frenuesit ACE dhe bllokuesit e receptorit angiotensin-II mbeten barnat e zgjedhura për trajtimin e hipertensionit. Për më shumë lexoni artikullin “Hipertensioni në Diabetin e Tipit 1 dhe Tipit 2”.

Hemodializa ose dializa peritoneale duhet të konsiderohet vetëm si një hap i përkohshëm në përgatitjen për transplantimin e veshkave. Pas transplantimit të veshkave për periudhën e funksionimit të graftit, pacienti shërohet plotësisht nga insuficienca renale. Nefropatia diabetike po stabilizohet, shkalla e mbijetesës së pacientëve po rritet.

Kur planifikoni një transplant të veshkave për diabetin, mjekët përpiqen të vlerësojnë se sa ka gjasa që pacienti të ketë një ngjarje kardiovaskulare (sulm në zemër ose goditje në tru) gjatë ose pas operacionit. Për ta bërë këtë, pacienti i nënshtrohet ekzaminimeve të ndryshme, duke përfshirë një EKG me stërvitje.

Shpesh rezultatet e këtyre ekzaminimeve tregojnë se enët që ushqejnë zemrën dhe/ose trurin janë shumë të prekura nga ateroskleroza. Shih artikullin “Stenoza e arterieve renale” për më shumë detaje. Në këtë rast, rekomandohet rikthimi kirurgjik i kalueshmërisë së këtyre enëve para transplantimit të veshkave.

Për të mësuar më shumë…”

Fatkeqësisht, diabeti shpesh shkakton komplikime në veshka dhe ato janë shumë të rrezikshme. Dëmtimi i veshkave në diabetin mellitus shkakton probleme të mëdha për pacientin. Sepse për trajtimin e dështimit të veshkave, duhet t'i nënshtroheni rregullisht procedurave të dializës. Nëse jeni me fat që gjeni një donator, atëherë ata bëjnë transplantin e veshkave. Sëmundja e veshkave në diabetin është shpesh shkaku i vdekjes së dhimbshme të pacientëve.

Nëse sheqeri në gjak kontrollohet mirë në diabet, mund të shmangen komplikimet në veshka.

Lajmi i mirë është se nëse e mbani sheqerin në gjak afër normales, pothuajse me siguri mund të parandaloni dëmtimin e veshkave. Për ta bërë këtë, duhet të kujdeseni në mënyrë aktive për shëndetin tuaj.

Do të jeni gjithashtu të kënaqur që masat për parandalimin e sëmundjeve të veshkave shërbejnë edhe për parandalimin e komplikimeve të tjera të diabetit.

Si Diabeti shkakton dëmtim të veshkave

Në çdo veshkë të njeriut ka qindra mijëra të ashtuquajtur "glomerula". Këto janë filtra që pastrojnë gjakun nga mbeturinat dhe toksinat. Gjaku kalon nën presion nëpër kapilarët e vegjël të glomeruleve dhe filtrohet. Shumica e lëngjeve dhe përbërësve normalë të gjakut kthehen në trup. Dhe mbetjet, së bashku me një sasi të vogël lëngu, kalojnë nga veshkat në fshikëz. Më pas ato hiqen jashtë përmes uretrës.

Në diabetin, gjaku me përmbajtje të lartë sheqeri kalon përmes veshkave. Glukoza tërheq shumë lëngje me vete, gjë që shkakton rritje të presionit brenda secilit glomerul. Prandaj, shkalla e filtrimit glomerular - ky është treguesi më i rëndësishëm i cilësisë së funksionit të veshkave - shpesh rritet në fazat e hershme të diabetit. Përreth glomeruleve është një ind i quajtur membrana bazale glomerulare. Dhe kjo membranë është trashur në mënyrë jonormale, si indet e tjera që janë ngjitur me të. Si rezultat, kapilarët brenda glomeruleve gradualisht nxirren jashtë. Sa më pak glomerula aktive të mbeten, aq më keq veshkat filtrojnë gjakun. Meqenëse ka një rezervë të konsiderueshme të glomerulave në veshkat e njeriut, procesi i pastrimit të gjakut vazhdon.

Në fund, veshkat janë të rraskapitura në mënyrë që ato të shfaqen Simptomat e dështimit të veshkave:

• letargji;
• dhimbje koke;
• të vjella;
• diarre;
• lëkura kruhet;
• shije metalike në gojë;
• fryma e keqe, që të kujton erën e urinës;
• gulçim, edhe me tendosje minimale fizike dhe pushim;
• spazma dhe ngërçe në këmbë, veçanërisht në mbrëmje, para se të shkoni në shtrat;
• humbje e vetëdijes, koma.

Kjo ndodh, si rregull, pas 15-20 vjetësh diabeti, nëse sheqeri në gjak është ngritur, domethënë diabeti është trajtuar keq. Shfaqet uricemia, një grumbullim i produkteve të mbeturinave azotike në gjak që veshkat e prekura nuk mund të filtrojnë më.

Analizat dhe ekzaminimet e veshkave në diabetin mellitus

Për të kontrolluar veshkat në diabet, duhet të kaloni testet e mëposhtme

• test gjaku për kreatininë;
• analiza e urinës për albuminën ose mikroalbuminën;
• analiza e urinës për kreatininën.

Duke ditur nivelin e kreatininës në gjak, është e mundur të llogaritet shkalla e filtrimit glomerular të veshkave. Gjithashtu konstatohet nëse ka apo jo mikroalbuminuri dhe llogaritet raporti i albuminës dhe kreatininës në urinë. Për më shumë informacion rreth të gjitha këtyre testeve dhe treguesve të funksionit të veshkave, lexoni "Çfarë analizash duhet të bëni për të kontrolluar veshkat" (hapet në një dritare të veçantë).

Shenja më e hershme e problemeve të veshkave në diabet është mikroalbuminuria. Albumi është një proteinë molekulat e së cilës kanë një diametër të vogël. Veshkat e shëndetshme kalojnë shumë pak nga ajo në urinë. Sapo puna e tyre përkeqësohet qoftë edhe pak, ka më shumë albuminë në urinë.

Treguesit diagnostikues të albuminurisë

Duhet të jeni të vetëdijshëm se një sasi e shtuar e albuminës në urinë mund të jetë jo vetëm për shkak të dëmtimit të veshkave. Nëse dje ka pasur një aktivitet fizik të konsiderueshëm, atëherë sot albuminuria mund të jetë më e lartë se normalja. Kjo duhet të merret parasysh kur planifikoni ditën e testit. Albuminuria shtohet edhe nga: një dietë e pasur me proteina, temperatura, infeksionet e traktit urinar, dështimi i zemrës, shtatzënia. Raporti i albuminës së urinës ndaj kreatininës është një tregues shumë më i besueshëm i problemeve të veshkave. Lexoni më shumë rreth tij këtu (hapet në një dritare të veçantë)

Nëse një pacient me diabet është diagnostikuar dhe konfirmuar disa herë me mikroalbuminuri, kjo do të thotë se ai ka një rrezik në rritje jo vetëm të dështimit të veshkave, por edhe të sëmundjeve kardiovaskulare. Nëse nuk trajtohet, atëherë më vonë aftësia filtruese e veshkave dobësohet edhe më shumë, dhe proteina të tjera më të mëdha shfaqen në urinë. Kjo quhet proteinuri.

Sa më keq të funksionojnë veshkat, aq më shumë kreatininë grumbullohet në gjak. Pasi të jetë llogaritur shkalla e filtrimit glomerular, është e mundur të përcaktohet se në çfarë faze është dëmtimi i veshkave të pacientit.

Fazat e sëmundjes kronike të veshkave, në varësi të shkallës së filtrimit glomerular

Shënime në tabelë. Dëshmi për probleme me veshkat, të cilat tregojnë analiza dhe ekzaminime. Ajo mund të jetë:

• mikroalbuminuria;
• proteinuria (prania e molekulave të mëdha të proteinave në urinë);
• gjak në urinë (pasi të gjitha shkaqet e tjera janë përjashtuar);
• anomalitë strukturore, të cilat treguan ultratinguj të veshkave;
• glomerulonefriti, i cili u konfirmua nga biopsia e veshkave.

Në mënyrë tipike, simptomat nuk fillojnë deri në fazën 4 të sëmundjes kronike të veshkave. Dhe të gjitha fazat e mëparshme vazhdojnë pa manifestime të jashtme. Nëse është e mundur të zbulohen problemet e veshkave në një fazë të hershme dhe të fillohet trajtimi në kohë, atëherë zhvillimi i dështimit të veshkave shpesh mund të parandalohet. Edhe një herë, ju rekomandojmë fuqimisht që të bëni rregullisht analiza të paktën një herë në vit, siç përshkruhet në seksionin "Çfarë analizash duhet të bëni për të kontrolluar veshkat". Në të njëjtën kohë, mund të kontrolloni edhe nivelet e uresë dhe acidit urik në gjak.

Tableta për diabetin e tipit 2, të cilat lejohen të përdoren në faza të ndryshme të sëmundjes së veshkave

Metformina (Siofor, Glukofage)
Glibenclamide, duke përfshirë të mikronizuar (Maninil)
Gliclazide dhe gliclazide MB (Glidiab, Aktos)
Glimepiride (Amaryl)
Gliquidone (Glurenorm)
Glipizide, duke përfshirë të zgjatur (Movogleken, Glibens retard)
Repaglinide (NovoNorm, Diaglinide)
Nateglinide (Starlix)
Pioglitazone (Aactos)
Sitagliptin (Januvia)
Vildagliptin (Galvus)
Saxagliptin (Ongliza)
Linagliptin (Tragenta)
Exenatide (Byetta)
Liraglutide (Victoza)
Akarboza (Glucobay)
Insulinë

Shënim në tabelë.

* Në 4-5 faza të dëmtimit të veshkave, duhet të rregulloni dozën e barit. Gjithashtu, ndërsa sëmundja e veshkave përparon, zbërthimi i insulinës në trup ngadalësohet. Kjo rrit rrezikun e hipoglikemisë. Prandaj, dozat e insulinës duhet të rregullohen poshtë.

Pacientët të cilët janë në rrezik të zhvillimit të dështimit të veshkave.

Parandalimi i dëmtimit të veshkave në diabet

Sëmundja kronike e veshkave zhvillohet në rreth 1/3 e pacientëve me diabet tip 1 dhe tip 2, pra jo të gjithë. Sa gjasa keni për të zhvilluar simptoma të dështimit të veshkave varet nga rezultatet e testeve që përshkruam në seksionin e mëparshëm. Bëni testin dhe diskutoni rezultatet me mjekun tuaj.

Çfarë mund të bëni për të parandaluar dëmtimin e veshkave në diabet:

• mbajeni sheqerin në gjak afër normales - kjo është gjëja më e rëndësishme
• lexoni artikullin "Dietë për veshkat në diabet";
• matni rregullisht presionin e gjakut në shtëpi me një tonometër (si ta bëni atë saktë në mënyrë që rezultati të jetë i saktë);
• presioni i gjakut duhet të jetë normal, nën 130/80;
• bëni teste që kontrollojnë funksionimin e veshkave të paktën një herë në vit;
• Bëni gjithçka që duhet të bëni për të kontrolluar sheqerin në gjak, presionin e gjakut, kolesterolin dhe yndyrat në gjak, duke përfshirë marrjen e medikamenteve me recetë të mjekut tuaj.
• t'i përmbaheni dietës së duhur për diabetin (në këtë çështje, rekomandimet "zyrtare" janë shumë të ndryshme nga tonat, lexoni më poshtë në këtë artikull);
• ushtroni rregullisht, provoni ushtrime në shtëpi me shtangë dore të lehta, të cilat janë absolutisht të sigurta për veshkat;
• pini alkool "thjesht simbolikisht", mos u dehni kurrë;
• ndaloni pirjen e duhanit;
• gjeni një mjek të mirë që do të "menaxhojë" diabetin tuaj dhe vizitojeni rregullisht.

Studimet kanë treguar bindshëm se pirja e duhanit në vetvete është një faktor domethënës që rrit rrezikun e zhvillimit të dështimit të veshkave në diabet. Lënia e duhanit nuk është një rekomandim formal, por një nevojë urgjente.

Trajtimi i veshkave në diabet

Mjeku përshkruan trajtimin e veshkave për diabetin, në varësi të fazës në të cilën është dëmtimi i tyre. Përgjegjësia kryesore për zbatimin e recetave i takon vetë pacientit. Diçka varet nga anëtarët e familjes së tij.

Ne rendisim drejtimet kryesore të trajtimit të sëmundjeve të veshkave në diabetin:

• kontroll intensiv i sheqerit në gjak;
• duke ulur presionin e gjakut në nivelin e synuar prej 130/80 mm Hg. Art. dhe më poshtë;
• respektimi i një diete optimale për problemet e veshkave diabetike;
• kontrolli i kolesterolit dhe triglicerideve (yndyrave) në gjak;
• dializa;
• transplanti i veshkave.

Në artikullin "Nefropatia diabetike", çështja e trajtimit të veshkave në diabet trajtohet në detaje. Shihni gjithashtu "Dietë për veshkat në diabet".

Diabeti dhe veshkat: çfarë të mbani mend

Nëse ka probleme me veshkat, atëherë analizat e gjakut për kreatininën dhe analizat e urinës për mikroalbuminuri mund t'i zbulojnë ato herët. Nëse trajtimi fillon në kohë, ai rrit ndjeshëm shanset për sukses. Prandaj, analizat që përshkruhen këtu (hapen në një dritare të veçantë) duhet të merren rregullisht një herë në vit. Merrni parasysh përdorimin e një diete me pak karbohidrate për të normalizuar sheqerin në gjak. Për më shumë lexoni në artikullin “Dietë për veshkat në diabet”.

Shumë diabetikë që kanë presion të lartë të gjakut ndihmohen duke kufizuar kripën në dietë përveç ilaçeve. Provoni të zvogëloni marrjen e klorurit të natriumit ose kripës së tryezës dhe shikoni se çfarë rezultatesh merrni. Secili person ka ndjeshmërinë e tij individuale ndaj kripës.

Një ndërlikim tjetër, neuropatia diabetike, mund të dëmtojë nervat që kontrollojnë fshikëzën. Në këtë rast, funksioni i zbrazjes së fshikëzës është i dëmtuar. Në urinën që mbetet gjatë gjithë kohës, mund të shumohet një infeksion që dëmton veshkat. Në të njëjtën kohë, te diabetikët që kanë arritur të normalizojnë sheqerin në gjak, neuropatia më së shpeshti rezulton të jetë e kthyeshme, domethënë zhduket plotësisht.

Nëse keni vështirësi në urinim ose shenja të tjera të një infeksioni të traktit urinar, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj. Këto probleme mund të përshpejtojnë seriozisht zhvillimin e komplikimeve të veshkave në diabetin.

Statistikat e incidencës po bëhen më të trishtueshme çdo vit! Shoqata Ruse e Diabetit thotë se çdo i dhjetë banor i vendit tonë ka diabet. Por e vërteta mizore është se nuk është vetë sëmundja ajo që është e tmerrshme, por ndërlikimet e saj dhe mënyra e jetesës në të cilën ajo çon. Si mund ta kapërceni këtë sëmundje tregon në një intervistë...

Për të mësuar më shumë…”

Veshkat janë një organ shumë i rëndësishëm. Ata funksionojnë në parimin e një filtri, duke hequr produktet e metabolizmit të proteinave nga gjaku. Në veshka ka një numër të madh të enëve të vogla - kapilarë, të cilët përbëjnë glomerulet e veshkave me membrana që kanë vrima të vogla. Pikërisht në këto vrima hyjnë produktet e metabolizmit të proteinave - ure dhe kreatinina, të ekskretuara nga trupi me urinë. Eritrocitet vitale, proteinat nuk depërtojnë nëpër vrima dhe vazhdojnë të jenë në gjak.

Një dietë për nefropatinë e veshkave është një komponent shumë i rëndësishëm për ruajtjen e shëndetit, duke ndihmuar në normalizimin e proceseve metabolike. Ushqimi terapeutik është një komponent integral i trajtimit që përmirëson efektin e barnave. Çdo sëmundje e veshkave prish funksionimin e organeve dhe sistemeve të ndryshme në trup. Para së gjithash, kjo lidhet me ndryshimet në procesin e akumulimit të produkteve metabolike në gjak dhe shqetësimet në ekuilibrin ujë-elektrolit dhe acid.

Këto ndryshime provokojnë shfaqjen e simptomave të mëposhtme:

• formimi i fryrjes;
• presioni i rritur i gjakut;
• manifestimi i dehjes në trup përmes produkteve të veta metabolike.

Trajtimi i patologjisë

Para së gjithash, në fillim të trajtimit të nefropatisë, kërkohet eliminimi i faktorëve që provokuan shfaqjen e nefropatisë. Është e nevojshme të ndërpritet marrja e medikamenteve që mund të kontribuojnë në zhvillimin e patologjisë, për aq sa është e mundur, të eliminojnë ndikimin në trup të metaleve të rënda, rrezatimit, si dhe ekspozimeve të tjera industriale ose shtëpiake.

Gjithashtu, për zbatimin e suksesshëm të trajtimit, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht rrjedha e përdhes. Diabeti mellitus, nëse ka.

Është e rëndësishme të korrigjohet përqendrimi i yndyrave në gjak dhe metabolizmi i purinës.

Pacientët duhet të ndjekin një dietë të veçantë që përmban proteina, yndyrna, vitamina dhe karbohidrate. Është e rëndësishme të shmangni marrjen e tepërt të kripës dhe lëngjeve.

Dietë për nefropati

Një dietë e rreptë për dëmtimin e veshkave është përshkruar për një pacient me dështim kronik të veshkave dhe glomerulonefrit. Me patologji të tjera të veshkave, nuk është e nevojshme të kufizoni seriozisht dietën, mjafton të reduktoni konsumin e erëzave të nxehta, kripës dhe erëzave.

Ushqyerja në zhvillimin e problemeve të veshkave kërkon një ulje të sasisë së proteinave që vijnë me ushqim. Gjatë metabolizmit të proteinave, fillojnë të formohen skorje azotike, të cilat mund të ekskretohen me shumë vështirësi nga veshkat e dëmtuara dhe për këtë arsye gradualisht grumbullohen në gjak. Në të njëjtën kohë, proteinat janë materiali ndërtues për qelizat në trup, kështu që ato duhet të kufizohen, jo të eliminohen plotësisht. Nga produktet proteinike, rekomandohet përdorimi i varieteteve të peshkut dhe mishit me pak yndyrë, por të refuzoni ushqimet e skuqura.

Një dietë e rreptë proteinike për patologjitë e veshkave mund të vëzhgohet jo më shumë se një deri në dy javë, sepse mirëqenia e një personi mund të përkeqësohet shumë nga një refuzim i mprehtë i ushqimeve proteinike. Me një shkelje të lehtë të veshkave, kufizimi i proteinave nuk kërkohet, mjafton të organizoni një ditë agjërimi një herë në javë.

Një tjetër pikë e rëndësishme e të ushqyerit në nefropati është përmbajtja e saj kalorike. Produktet duhet të mbeten me kalori të lartë dhe përmbajtja totale kalorike e ushqimit të konsumuar në ditë duhet të jetë afërsisht 3500 kcal. Fokusi kryesor duhet të jetë në konsumin e yndyrave dhe karbohidrateve. Një rënie në marrjen e kalorive provokon konsumimin e proteinave të veta, dhe për këtë arsye, formimi i produkteve metabolike toksike fillon në trup, kështu që ngarkesa në veshka rritet ndjeshëm.

Në vetvete, ushqimi duhet të mbetet i pjesshëm dhe i rregullt, ju duhet të hani 4-6 herë në ditë.

Marrja e kripës duhet të kufizohet vetëm me presionin e lartë të gjakut dhe formimin e edemës së rëndë. Në të njëjtën kohë, nuk është e nevojshme të shtoni kripë në enët gjatë procesit të gatimit, është më mirë t'i shtoni kripë atyre tashmë gjatë përdorimit.

Shumë ushqime të përgatitura, si buka dhe ushqime të tjera të pjekura, përmbajnë shumë kripë, kështu që është mirë që të gatuani vetë në shtëpi. Në këtë drejtim, është e ndaluar të hahet salcice, mish i tymosur, marinada, djathëra të fortë, peshk i kripur, pirë ujë mineral dhe kakao.

Është më mirë të hiqni dorë nga ushqimet e pasura me kalium dhe fosfor, veçanërisht arrat, frutat e thata, gjizën, bananet etj.

Ju duhet t'i jepni përparësi produkteve të mëposhtme: makarona, drithëra, perime të ziera, të freskëta dhe të ziera, manaferrat, gjalpë dhe vaj vegjetal, pelte dhe komposto, supë me trëndafila, kafe dhe çaj të dobët.

Ushqimi dietik për dëmtimin e veshkave përfshin kufizimin ose përjashtimin e plotë të ushqimeve të mëposhtme: kërpudha, çokollatë, lëng pule dhe mish, qepë dhe hudhër, rrepka, bishtajore, pjata pikante dhe me shumë piper. Këto produkte përmbajnë vajra esencialë që irritojnë indet e veshkave. Gjatë gatimit duhet të përdorni kanellë, gjethe dafine dhe pak qepë të skuqur.

Nefropatia diabetike i referohet dëmtimit të veshkave të shkaktuar nga diabeti me vite. Krahas trajtimit medikamentoz, me këtë sëmundje duhet të ndiqni një dietë, e cila luan një rol të rëndësishëm në ruajtjen e funksionit të veshkave.

Të ushqyerit në këtë rast nënkupton kufizimin e karbohidrateve të thjeshta. Produktet diabetike do të përfitojnë gjithashtu. Pijet që përmbajnë sheqer janë të ndaluara. Rekomandohet të pini më shumë lëngje pa sheqer (natyrale), të cilat janë të pasura me kalium.

Nëse nefropatia diabetike shfaqet në sfondin e hipertensionit arterial, atëherë është e nevojshme të ndiqni një dietë me pak kripë.

Dieta në një fazë të hershme të nefropatisë

Në këtë fazë, rivendosja e dinamikës intrarenale varet drejtpërdrejt nga ushqimi i duhur dietik. Marrja e kufizuar e proteinave tregohet këtu. Nëse diagnostikohet hipertensioni, atëherë është e nevojshme të kufizohet marrja e kripës në rreth katër gram në ditë. Refuzimi i perimeve dhe peshkut të kripur ose me pak kripë do të ketë gjithashtu një efekt të dobishëm. Ushqimi duhet të përgatitet ekskluzivisht nga produkte të freskëta pa kripë. Nutricionistët rekomandojnë - përmbajtja totale kalorike e ushqimit nuk duhet të kalojë më shumë se 2500 kalori.

Dieta në fazën e proteinurisë

Në këtë fazë është e nevojshme një dietë me pak proteina, e cila është pjesë e terapisë simptomatike. Marrja e proteinave reduktohet në 0,7 g për 1 kg peshë njerëzore. Kripa është gjithashtu e kufizuar në dy gram në ditë. Me fjalë të tjera, ju duhet të gatuani jo vetëm ushqim pa kripë, por edhe të kaloni në bukë pa kripë. Rekomandohet të hani ushqime që kanë një përmbajtje të ulët të kripës, përkatësisht: oriz, karrota, tërshërë, bollgur, lakër (e bardhë ose lulelakër), patate, panxhar. Nga produktet e mishit, viçi do të bëhet ushqim i shëndetshëm, dhe nga produktet e peshkut - purtekë, pike, krap, purtekë pike.

Dietë në dështimin kronik të veshkave

Në këtë fazë, terapia dietike reduktohet në kufizimin e proteinave në 0.3 g për kilogram të peshës njerëzore. Kufizimi i fosfatit është mjaft efektiv. Edhe pse kjo në disa raste çon në një uri të mprehtë të proteinave dhe me sa duket ul cilësinë e jetës së njerëzve që kanë një fazë kronike të dështimit të veshkave. Për të shmangur sindromën e urisë nga proteinat, është e nevojshme të përdoren barna që përmbajnë aminoacide esenciale.

Dietë për nefropatinë e veshkave në diabet