Strabizmi tek fëmijët: llojet, shenjat, metodat e trajtimit. Strabizmi tek fëmijët: si të identifikohet dhe korrigjohet (trajtimi me pajisje, kirurgjikale dhe në shtëpi) Skuqja endacake tek një fëmijë

Sytë e foshnjave shpesh zbehen mjaft bukur. Dhe nuk ka asgjë të keqe me këtë - në shikim të parë. Për më tepër, ajo prek prindërit. Sidoqoftë, kalojnë disa muaj, fëmija rritet, dhe sytë e tij vazhdojnë të zbehen, gjë që nuk mund të mos i alarmojë të rriturit. Me dyshime për strabizëm, prindërit më së shpeshti drejtohen te oftalmologët. Kjo është arsyeja më e njohur për një vizitë të paplanifikuar te një okulist pediatrik. Do të mësoni për shkaqet dhe trajtimin e strabizmit tek fëmijët duke lexuar këtë artikull.

Cfare eshte?

Sëmundja, e cila në popull quhet strabizëm, në mjekësi ka emra mjaft komplekse - strabizëm ose heterotropi. Kjo është një patologji e organeve të shikimit në të cilat boshtet e shikimit nuk mund të drejtohen drejt objektit në fjalë. Sytë me kornea të vendosura ndryshe nuk mund të fokusohen në të njëjtën pikë hapësinore.

Shumë shpesh, strabizmi gjendet tek të porsalindurit dhe fëmijët në gjashtë muajt e parë të jetës. Megjithatë, në shumicën e rasteve, një strabizëm i tillë ka natyrë fiziologjike dhe largohet vetë pas disa muajsh. Shpesh sëmundja zbulohet për herë të parë në moshën 2,5-3 vjeç, pasi në këtë kohë puna e analizuesve vizualë të fëmijëve po zhvillohet në mënyrë aktive.

Normalisht, boshtet vizuale duhet të jenë paralele. Të dy sytë duhet të shikojnë në të njëjtën pikë. Me strabizëm, formohet një pamje e pasaktë dhe truri i fëmijës gradualisht "mësohet" të perceptojë imazhin vetëm nga një sy, boshti i të cilit nuk është i lakuar. Nëse nuk i siguroni fëmijës tuaj kujdes mjekësor në kohë, syri i dytë do të fillojë të humbasë mprehtësinë vizuale.

Strabizmi nuk është vetëm një defekt i jashtëm, një defekt kozmetik, sëmundja ndikon në funksionimin e të gjithë përbërësve të organeve të shikimit dhe qendrës vizuale.

Shkaqet

Tek të sapolindurit (veçanërisht të parakohshëm) strabizmi shkaktohet nga dobësia e muskujve të syrit dhe nervit optik. Ndonjëherë një defekt i tillë është pothuajse i padukshëm, dhe ndonjëherë ju tërheq vëmendjen menjëherë. Ndërsa të gjitha pjesët e analizuesve vizualë rriten në mënyrë aktive, strabizmi fiziologjik zhduket. Kjo zakonisht ndodh rreth gjashtë muaj ose pak më vonë.

Kjo nuk do të thotë aspak se prindërit e një foshnjeje gjashtë muajshe që ngërthejnë sytë duhet të japin alarmin dhe të vrapojnë te mjekët. Sigurisht, ia vlen të vizitoni një mjek, por vetëm për t'u siguruar që fëmija nuk ka patologji të tjera të shikimit. Nëse foshnja sheh mirë, atëherë strabizmi vazhdon të konsiderohet fiziologjik derisa të mbushë një vjeç.

Strabizmi, i cili vazhdon në një shkallë ose në një tjetër pas një viti, nuk konsiderohet normë dhe klasifikohet si një çrregullim patologjik. Mund të ketë shumë arsye për shfaqjen e strabizmit patologjik:

• Predispozita gjenetike. Nëse të afërmit e ngushtë të fëmijës ose prindërit e tij kanë strabizëm ose e kanë pasur në fëmijëri.
• Sëmundje të tjera të organeve të shikimit. Në këtë rast, strabizmi vepron si një ndërlikim shtesë.
• Sëmundjet neurologjike. Në këtë rast, mund të flasim për mosfunksionim në aktivitetin e trurit në përgjithësi dhe nënkorteksit në veçanti.
• Lëndimet e kafkës, duke përfshirë lëndimet e lindjes. Në mënyrë tipike, një strabizëm i tillë ndodh si rezultat i problemeve të fituara në sistemin nervor qendror.
• Faktorët e lindur. Këto përfshijnë keqformime intrauterine të organeve të shikimit, të cilat mund të jenë formuar si rezultat i sëmundjeve infektive të nënës ose "gabimeve" gjenetike, si dhe si pasojë e hipoksisë fetale.
• Ndikimi i jashtëm negativ. Këto arsye përfshijnë stres të rëndë, frikë, trauma psikologjike, si dhe helmim me substanca toksike, kimikate ose sëmundje të rënda infektive akute (fruthi, difteria dhe të tjera).

Nuk ka arsye universale që mund të shpjegojnë shfaqjen e patologjisë në një fëmijë të caktuar. Zakonisht ky është një kompleks, një kombinim i faktorëve të ndryshëm - si trashëgues ashtu edhe individual.

Kjo është arsyeja pse shfaqja e strabizmit në çdo fëmijë të veçantë konsiderohet nga mjeku në baza individuale. Trajtimi i kësaj sëmundje është gjithashtu thjesht individual.

Simptomat dhe shenjat

Shenjat e strabizmit mund të jenë të dukshme me sy të lirë, ose mund të jenë të fshehura. Njëri sy ose të dy mund të zbehet. Sytë mund të konvergojnë drejt hundës ose të jenë "lundrues". Në fëmijët me një urë të gjerë të hundës, prindërit mund të dyshojnë për strabizëm, por në realitet mund të mos ketë një patologji; thjesht tiparet anatomike të strukturës së fytyrës së fëmijës do të krijojnë një iluzion të tillë. Me rritjen e tyre (gjatë vitit të parë të jetës), ky fenomen zhduket.

Simptomat e strabizmit zakonisht duken kështu:

1. në dritën e ndritshme, fëmija fillon të "shkëlqejë" më fort;
2. foshnja nuk është në gjendje të përqendrojë shikimin e tij në një objekt në mënyrë që bebëzat të lëvizin në mënyrë sinkrone dhe të jenë në të njëjtin pozicion në lidhje me qoshet e syve;
3. për të parë një objekt me një sy të zbehtë, fëmija duhet të kthejë kokën në një kënd të pazakontë;
4. Gjatë zvarritjes dhe ecjes, foshnja përplaset me objekte - veçanërisht nëse ato janë të vendosura në anën e syrit që zbehet.

Fëmijët mbi një vjeç mund të kenë ankesa për dhimbje koke dhe lodhje të shpeshtë. Vizioni me strabizëm nuk ju lejon të shihni qartë figurën; ai mund të jetë i paqartë ose i dyfishtë.

Fëmijët me strabizëm shpesh kanë ndjeshmëri të shtuar ndaj dritës.

Llojet

Strabizmi mund të jetë i lindur ose i fituar. Mjekët flasin për patologji kongjenitale kur shenjat e dukshme të sëmundjes janë të dukshme menjëherë pas lindjes së foshnjës (ose shfaqen gjatë gjashtë muajve të parë).

Zakonisht patologjia zhvillohet horizontalisht. Nëse vizatoni mendërisht një vijë të drejtë midis nxënësve përgjatë urës së hundës, atëherë mekanizmi për shfaqjen e një shkelje të tillë të funksionit vizual bëhet i qartë. Nëse sytë e fëmijës duken se po lëvizin drejt njëri-tjetrit përgjatë kësaj vije të drejtë, kjo tregon shikimin konvergjent. Nëse ata lëvizin në drejtime të ndryshme në një vijë të drejtë, atëherë ky është strabizëm divergjent.

Më rrallë, patologjia zhvillohet vertikalisht. Në këtë rast, një ose të dy organet e shikimit mund të devijojnë lart ose poshtë. Një "largim" i tillë vertikal lart quhet hipertropi, dhe poshtë - hipotropi.

Monokulare

Nëse vetëm një sy devijon nga boshti normal vizual, atëherë ata flasin për një çrregullim monocular. Me të, vizioni i syrit që zbehet në shumicën e rasteve zvogëlohet, dhe ndonjëherë syri pushon plotësisht të marrë pjesë në procesin e shikimit dhe njohjes së imazheve vizuale. Truri "lexon" informacionin nga vetëm një sy i shëndetshëm dhe "e fiket" pasi nuk është i nevojshëm.

Kjo patologji është mjaft e vështirë për t'u trajtuar, dhe funksionet e syrit të prekur nuk mund të rikthehen gjithmonë. Sidoqoftë, është pothuajse gjithmonë e mundur të ktheni vetë syrin në pozicionin e tij normal, duke eliminuar kështu defektin kozmetik.

Alternuese

Strabizmi i alternuar është një diagnozë që vendoset nëse të dy sytë kërcejnë, por jo në të njëjtën kohë, por me radhë. Ose organi i djathtë ose i majtë i shikimit mund të ndryshojë boshtin si horizontalisht ashtu edhe vertikalisht, por këndi dhe madhësia e devijimit nga vija e drejtë janë gjithmonë afërsisht të njëjta. Kjo gjendje është më e lehtë për t'u trajtuar, pasi të dy sytë ende marrin pjesë në procesin e perceptimit të imazheve të botës përreth, megjithëse në mënyrë alternative, që do të thotë se funksionet e tyre nuk humbasin.

Paralitike

Në varësi të arsyeve që shkaktuan formimin e strabizmit, ekzistojnë dy lloje kryesore të strabizmit: paralitike dhe miqësore. Me paralizë, siç nënkupton edhe emri, paraliza ndodh në një ose më shumë muskuj përgjegjës për lëvizjen e syve. Imobilizimi mund të jetë pasojë e çrregullimeve të funksionit të trurit dhe aktivitetit nervor.

Miqësore

Strabizmi shoqërues është forma më e thjeshtë dhe më e zakonshme e patologjisë, e cila zakonisht është karakteristike për fëmijërinë. Bebëzat e syrit ruajnë gamën e plotë ose pothuajse të plotë të lëvizjes, nuk ka shenja paralize ose pareze, të dy sytë shohin dhe janë të përfshirë në mënyrë aktive, imazhi i fëmijës nuk është i paqartë ose i dyfishtë. Një sy i zbehtë mund të shohë pak më keq.

Strabizmi shoqërues mund të jetë akomodues dhe jokomodativ, si dhe i pjesshëm. Patologjia akomoduese zakonisht shfaqet në fëmijërinë e hershme - para një viti ose në 2-3 vjet. Zakonisht shoqërohet me miopi të lartë ose domethënëse, largpamësi dhe astigmatizëm. Një çrregullim i tillë i syrit "në fëmijëri" zakonisht trajtohet mjaft thjesht - duke veshur syze të përshkruara nga një mjek dhe seanca të terapisë harduerike.

Dëmtimi i shikimit i pjesshëm ose jokomodativ shfaqet edhe në moshë të hershme. Megjithatë, miopia dhe largpamësia nuk do të jenë arsyet kryesore dhe të vetme për zhvillimin e këtyre llojeve të strabizmit. Shpesh për trajtim zgjidhen metoda kirurgjikale.

Strabizmi tek fëmijët mund të jetë konstant ose me ndërprerje. Divergjenca jo e përhershme gjendet mjaft shpesh, për shembull, tek foshnjat dhe nuk shkakton shumë shqetësim tek specialistët. Divergjenca e përhershme pothuajse gjithmonë shkakton keqformime kongjenitale të analizatorëve vizualë dhe kërkon trajtim serioz.

I fshehur

Strabizmi i fshehur është mjaft i vështirë për t'u njohur. Me të, fëmija sheh normalisht, me dy sy, të cilët janë të pozicionuar absolutisht saktë dhe nuk devijojnë askund. Por sapo një sy "fiket" nga perceptimi i imazheve vizuale (për shembull, i mbuluar me dorë), ai menjëherë fillon të "lundrojë larg" horizontalisht (në të djathtë ose në të majtë të urës së hundës) ose vertikalisht (lart e poshtë). Për të përcaktuar një patologji të tillë, kërkohen teknika dhe pajisje speciale okulistike.

Imagjinare

Strabizmi imagjinar ndodh për shkak të veçorive krejtësisht normale të zhvillimit të syrit në një fëmijë të caktuar. Nëse boshti optik dhe vija vizuale nuk përkojnë, dhe kjo mospërputhje matet në një kënd mjaft të madh, atëherë mund të ndodhë një strabizëm i lehtë i rremë. Me të, shikimi nuk është i dëmtuar, të dy sytë shohin, imazhi nuk shtrembërohet.

Strabizmi imagjinar nuk kërkon korrigjim apo trajtim fare. Strabizmi i rremë përfshin rastet kur një fëmijë fillon të rrah pak për shkak të disa veçorive strukturore jo vetëm të syve, por edhe të fytyrës - për shembull, për shkak të madhësisë së orbitave, formës së syve ose urës së gjerë të hundë .

Mjekimi

Një defekt i tillë i shikimit mund të korrigjohet pothuajse në të gjitha rastet; gjëja kryesore është që prindërit të kontaktojnë një okulist në kohën e duhur, pa vonuar vizitën te mjeku. Nëse pas gjashtë muajsh ose një viti strabizmi i foshnjës nuk largohet, duhet të fillohet trajtimi.

Nuk ka nevojë të kesh frikë nga terapia; në shumicën e rasteve është e mundur të bëhet pa kirurgji. Ndërhyrja kirurgjikale përshkruhet vetëm kur të gjitha metodat e tjera janë të pasuksesshme.

Mjekësia moderne ofron shumë mënyra për të korrigjuar strabizmin. Kjo përfshin trajtimin harduer, fizioterapi dhe gjimnastikë speciale për të forcuar muskujt okulorotator dhe nervin optik.

Orari i trajtimit përshkruhet rreptësisht individualisht, duke marrë parasysh të gjitha rrethanat dhe arsyet që çuan në zhvillimin e strabizmit. RRETH megjithatë, çdo plan terapeutik përfshin pikat dhe fazat kyçe që do të duhet të plotësohen në mënyrë që korrigjimi i defektit vizual të jetë më i suksesshëm:

• Faza e parë. Përfshin trajtimin e ambliopisë. Qëllimi në këtë fazë është përmirësimi i shikimit, rritja e mprehtësisë së tij dhe normalizimi i vlerave të mprehtësisë. Për ta bërë këtë, ata zakonisht përdorin metodën e veshjes së syzeve me një lente të mbyllur. Për të mos e trembur fëmijën me një pajisje të tillë mjekësore, mund të përdorni ngjitës të veçantë për fëmijë (mbytje). Në të njëjtën kohë, përshkruhen disa kurse të trajtimit të pajisjeve.

Vetë strabizmi nuk largohet në këtë fazë, por shikimi zakonisht përmirësohet ndjeshëm.

• Faza e dytë. Përfshin procedura që synojnë të rivendosin sinkroninë dhe komunikimin midis dy syve. Për këtë qëllim përdoren instrumente dhe pajisje speciale, si dhe programe kompjuterike korrigjuese.
• Faza e tretë. Ai konsiston në rivendosjen e ekuilibrit normal muskulor midis organeve të shikimit. Në këtë fazë, trajtimi kirurgjik mund të përshkruhet nëse dëmtimi i muskujve është mjaft i rëndë. Megjithatë, në praktikën e fëmijëve shpesh është e mundur të zgjidhen me teknikat që prindërit mund t'i praktikojnë në shtëpi - gjimnastikë, ushtrime për sytë dhe procedura që mund të ofrojnë dhomat e terapisë fizike në klinika.
• Faza e katërt. Në fazën përfundimtare të trajtimit, mjekët do të përpiqen të bëjnë gjithçka që është e mundur për të rivendosur plotësisht vizionin stereoskopik të fëmijës. Në këtë fazë, si rregull, sytë janë tashmë simetrikë, zënë pozicionin e duhur, shikimi mund të përmirësohet dhe fëmija është në gjendje të shohë qartë pa syze.

Bazuar në këtë sekuencë, mjeku do të zgjedhë individualisht një program për korrigjim.

Pas 2-3 vitesh trajtimi sipas regjimit të përshkruar, mjeku do të jetë në gjendje të konkludojë nëse foshnja u shërua - ose nëse i është treguar operacioni.

Më poshtë mund të lexoni më shumë rreth disa metodave moderne të trajtimit të strabizmit.

Hardware

Trajtimi harduerik shoqëron pothuajse të gjitha fazat e trajtimit të strabizmit, që nga e para, që synon përmirësimin e shikimit, dhe duke përfunduar me të fundit, zhvillimin e shikimit stereoskopik. Për të korrigjuar problemin, ekziston një listë mjaft e madhe e pajisjeve që një fëmijë mund të përdorë në një klinikë ose në shtëpi - nëse prindërit kanë mundësinë të blejnë pajisje të tilla:

• Pajisja Amblyocor. Përdoret për të përmirësuar shikimin. Është një monitor dhe një sistem sensorësh që regjistrojnë impulset nervore gjatë funksionimit të organeve vizuale. Fëmija thjesht shikon një film ose film vizatimor, dhe sensorët krijojnë një pamje të plotë të asaj që po ndodh brenda analizuesve të tij vizualë. Programet e veçanta video ju lejojnë të dërgoni impulset "korrekte" në tru dhe të rivendosni funksionin vizual në nivelin më të mirë (nervor).
• Aparat "Synoptofor". Kjo është një pajisje oftalmologjike që lejon një fëmijë të shikojë pjesë të fotografive (dydimensionale dhe tredimensionale) dhe t'i kombinojë ato. Kjo është e nevojshme për zhvillimin e shikimit binocular. Ushtrimi në një pajisje të tillë stërvit mirë muskujt e syrit. Për secilin sy, fëmija merr vetëm pjesë të imazhit; përpjekjet për t'i kombinuar ato do të jenë një korrigjim efektiv për strabizmin në një nga fazat përfundimtare të trajtimit.

• Ambliopanorama. Ky është një imitues me të cilin mund të filloni të trajtoni strabizmin edhe tek foshnjat, sepse nuk kërkohet asnjë përpjekje nga ana e fëmijës. Mjafton që ai të shikojë diskun me fusha verbuese, duke mbajtur syze me lente korrigjuese të përshkruara nga mjeku dhe të përpiqet të ekzaminojë objektet. Herë pas here do të ndodhë e ashtuquajtura shpërthim i retinës. Simulatori është shumë i dobishëm në fazën fillestare të trajtimit të strabizmit.
• Aparati "Rucheek". Kjo pajisje mund të jetë shumë e dobishme në fazën e stërvitjes së muskujve ekstraokularë dhe të mësuarit për të kontrolluar akomodimin. Fëmija do të duhet të gjurmojë me sytë e tij figurat që afrohen dhe tërhiqen, si dhe të bëjë lëvizje të ndryshme me sytë e tij, pasi pikat e dritës do të ndezin në drejtime të ndryshme në fushë.

Trajtimi me pajisje mund të kryhet si në klinikë ashtu edhe në shtëpi.

Për shkak të shfaqjes së një numri të madh të klinikave private dhe zyrave të oftalmologjisë që ofrojnë trajtim harduerësh me pagesë, por praktikisht nuk e ekzaminojnë fëmijën, janë shfaqur shumë vlerësime negative për një trajtim të tillë. Prindërit pohojnë se procedurat dhe trajnimet nuk e ndihmuan fëmijën.

Kjo dëshmon edhe një herë se çdo terapi duhet të përshkruhet nga mjeku që merr pjesë. Nëse sheh që shkalla dhe natyra e dëmtimit të syrit është e tillë që trajtimi harduerik nuk mjafton, patjetër do të zgjedhë metoda të tjera për fëmijën.

Gjimnastikë dhe ushtrime për sytë

Në disa raste, me strabizëm të vogël me origjinë joparalitike, ushtrime të veçanta ndihmojnë në fazën e forcimit të muskujve okulomotor. Ky është një trajtim që nuk kërkon shpenzime të mëdha, por kërkon respektim të detyrueshëm dhe rigoroz të parimit të trajnimit sistematik.

Gjimnastika me një fëmijë bëhet më së miri gjatë ditës, në dritën e ditës. Është më mirë të kryeni ushtrime me syze. Gjimnastika duhet të bëhet e përditshme, këshillohet të përsërisni një grup ushtrimesh me fëmijën 2-4 herë në ditë. Kohëzgjatja e çdo mësimi është nga 15 deri në 20 minuta.

Është e pamundur t'u shpjegohet thelbi i gjimnastikës pacientëve më të rinj, dhe për këtë arsye rekomandohet thjesht të luani me ta - duke lëvizur topa, kube të ndritshëm dhe objekte të tjera përpara tyre, duke lidhur sytë e njërit ose tjetrit.

Për fëmijët më të rritur, këshillohet përdorimi i një okluzioni ose një patch sysh vetëm nëse strabizmi është me natyrë monokulare. Fëmijët mbi 3 vjeç inkurajohen të kërkojnë ndryshime në foto çdo ditë. Sot në internet ka shumë detyra të tilla që prindërit mund t'i printojnë në një printer me ngjyra dhe t'ia ofrojnë fëmijës së tyre. Për të filluar, rekomandohet të bëni fotografi të thjeshta me një numër të vogël dallimesh, por gradualisht kompleksiteti i enigmës duhet të rritet.

Është e dobishme që fëmijët e moshës së kopshtit me strabizëm të vendosin çdo ditë puzzles labirint. Këto janë vizatime. Fëmija i kërkohet të marrë një laps dhe ta çojë lepurin te karrota, qenin në kabinë ose piratin në anije. Foto të tilla gjithashtu mund të shkarkohen nga Interneti dhe të printohen.

Gjimnastika për sytë në trajtimin e strabizmit është shumë e dobishme në fazën e formimit të shikimit stereoskopik. Për ta bërë këtë, mund të përdorni programe të gatshme të përpiluara nga Profesor Shvedov ose Doktor i Psikologjisë, shërues jo tradicional Norbekov. Sidoqoftë, në asnjë rast nuk duhet të zgjidhni vetë një metodë. Ushtrimet e zgjedhura dhe të përdorura gabimisht mund të çojnë në humbje të shikimit.

Çdo gjimnastikë duhet të diskutohet me mjekun tuaj.

Oftalmologu do t'ju tregojë dhe do t'ju mësojë se si të bëni shumë ushtrime që janë të përshtatshme për një fëmijë të caktuar.

Metoda kirurgjikale

Ndihma e kirurgëve duhet të përdoret kur trajtimi konservativ nuk ka qenë i suksesshëm, kur ka nevojë për të rivendosur pozicionin normal të syrit, të paktën kozmetikisht, dhe gjithashtu në fazën e trajtimit, kur ka nevojë për të forcuar muskujt përgjegjës për lëvizjet e syve.

Nuk ka shumë mundësi për ndërhyrje për strabizmin: kirurgjikisht ata ose forcojnë muskulin që është i dobët dhe që nuk e mban zverkun e syrit, ose e relaksojnë nëse e rregullon në mënyrë të qëndrueshme syrin në pozicionin e gabuar.

Sot, shumica e këtyre operacioneve kryhen duke përdorur makina lazer. Kjo është një metodë pa gjak dhe e butë që ju lejon të dilni nga reparti i spitalit që të nesërmen dhe të shkoni në shtëpi në një mjedis të njohur dhe të kuptueshëm për fëmijën.

Për fëmijët e vegjël, operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme.

Për djemtë dhe vajzat më të rritur - nën anestezi lokale. Ndërhyrja kirurgjikale konsiderohet më efektive në moshën 4-6 vjeç; në këtë moshë, korrigjimi duke përdorur teknika kirurgjikale jep rezultatet më të mira.

Gjatë periudhës së rehabilitimit, fëmijëve u ndalohet noti (për një muaj). Ndalimi i sporteve të tjera vlen edhe për pothuajse të njëjtën periudhë kohore. Pas operacionit, për disa javë nuk duhet të fërkoni sytë me duar ose të lani fytyrën me ujë, cilësia dhe pastërtia e të cilit janë shumë të diskutueshme.

Dallohen këto lloje të strabizmit tek fëmijët: strabizmi tek të sapolindurit, strabizmi imagjinar, i fshehur dhe i vërtetë.

Strabizmi tek të porsalindurit

Ndodh për shkak të mprehtësisë së ulët vizuale dhe mungesës së aftësisë së foshnjës për të rregulluar një objekt me të dy sytë (vizioni binokular).

Mos harroni se syri i një të porsalinduri fillon të funksionojë vetëm pas lindjes. Madhësia e vogël e strukturave dhe karakteristikat fiziologjike të formimit dhe analizës së imazheve shkaktojnë strabizëm tek foshnjat.

Nga 2 - 3 muaj, foshnja është në gjendje të njohë njerëzit e afërt që kalojnë një kohë të mjaftueshme me të. Ka të ngjarë që procesi i njohjes në këtë rast të jetë për shkak të përpjekjes së parë për të kombinuar informacionin nga të gjitha shqisat, pasi mprehtësia vizuale është ende e ulët.

Nga 4 - 5 muaj, kur fëmija fillon të ndjekë në mënyrë aktive dhe për një kohë të gjatë objektin e interesit për të, strabizmi tek foshnjat gradualisht zvogëlohet dhe zhduket.

Ndryshe nga të porsalindurit, tek fëmijët më të vjetër se 6 muaj, nisin të shfaqen përpjekjet e para për të fiksuar një objekt me të dy sytë, dhe rrjedhimisht aftësia për shikim tredimensional. Truri bashkon imazhet e marra nga sytë në një foto, e cila na lejon të flasim për vizionin dylbi. Besohet se kur strabizmi zhduket plotësisht tek të porsalindurit, syri fillon të funksionojë plotësisht.

Nëse pas 6 muajsh strabizmi nuk largohet, por përkundrazi, fillon të rritet, atëherë duhet të konsultoheni me një oftalmolog.

Për të korrigjuar strabizmin tek fëmijët 4-5 muajsh, rekomandohet përdorimi i celularëve, lodrave të mëdha të ndritshme, duke ndjekur lëvizjet e të cilave vetë fëmija fillon të përpiqet të fiksohet në objekt për sa më gjatë.

Strabizmi imagjinar

Strabizmi imagjinar është një variant i normës. Ajo shoqërohet me bazat e syve të vendosura në mënyrë asimetrike, tiparet e kafkës së fytyrës, praninë e një palosje të njëanshme të lëkurës në cepin e syve (epicanthus), si dhe karakteristikat individuale të marrëdhënies midis boshtit optik dhe vizual të Syri. Funksionet vizuale nuk janë të dëmtuara. Në këtë rast, strabizmi tek fëmijët nuk trajtohet.

Ortoforia, ose ekuilibri ideal i të dy syve, i siguruar nga muskujt e syrit, ndodh vetëm në 20% të rasteve, 80% e mbetur karakterizohet nga heteroforia. Kjo ndodh për shkak të strukturës individuale anatomike të muskujve të syrit, pozicionit të kokës së syrit dhe karakteristikave të inervimit.

Duhet të theksohet se analizuesi vizual krijon një imazh të përbashkët duke bashkuar veçmas fotografitë e marra nga dy sytë. Prandaj, ekuilibri i muskujve ekstraokular zakonisht nuk është i shqetësuar dhe strabizmi mund të mos zbulohet.

Puna e zgjatur pranë syrit kërkon tension të lartë në muskujt e syrit, gjë që çon në përkeqësim të shëndetit dhe shfaqjen e dhimbjeve të ngjashme me migrenën. Në mënyrë tipike, shfaqja e kushteve të tilla ndodh tek fëmijët 6-7 vjeç që kanë filluar shkollën.

Meqenëse ndonjëherë është mjaft e vështirë të përcaktohet nëse një fëmijë ka strabizëm ose heterofori, ai duhet të përdorë metoda që i lejojnë të studiojnë vizionin binocular. Me strabizëm një vizion i tillë mungon, por me heterofori ruhet.

Nëse masat ishin të pasuksesshme dhe gjendja përkeqësohet në mënyrë progresive, kryhet operacioni për të korrigjuar strabizmin tek fëmijët.

Strabizmi i vërtetë tek fëmijët

Strabizmi i vërtetë ekziston në dy forma - shoqërues dhe paralitik.

Strabizmi shoqërues

Studimi i predispozicionit gjenetik ndaj heterotropisë shoqëruese të sëmundjes tregoi se nuk është vetë strabizmi që trashëgohet, por veçoritë strukturore të strukturave të syrit që çojnë në strabizëm.

Me këtë lloj strabizmi dallohen strabizmi shoqërues divergjent dhe konvergjent. Dallimi midis dy formave qëndron në vendndodhjen e të ashtuquajturit bosht vizual të njërit sy në raport me pikën e fiksimit. Kështu, strabizmi divergjent tek fëmijët manifestohet kur boshti vizual i syrit të kulluar zhvendoset nga pika e fiksimit në tempull.

Pastaj ndodh një divergjencë e dukshme e syve. Strabizmi konvergjent tek fëmijët ndodh kur boshti vizual i syrit konvergjent largohet nga pika e fiksimit drejt hundës. Dallimi i dukshëm në forma bën të mundur përcaktimin e shkaqeve të strabizmit tek fëmijët, si dhe karakteristikat e manifestimeve klinike, të cilat duhet të merren parasysh nga mjeku që merr pjesë.

Mos harroni se faktorët e jashtëm dhe të brendshëm të mjedisit në kushtet e shikimit të paqëndrueshëm binocular mund të provokojnë strabizëm shoqërues tek fëmijët nën një vjeç.

Shkaqet

Arsyeja kryesore për zhvillimin e një patologjie të tillë konsiderohet të jetë një ndryshim i theksuar në mprehtësinë vizuale midis organeve të shikimit, si rezultat i të cilit truri fillon të lëvizë syrin me vizion të ulët në anën. Një fëmijë gjithashtu mund të zhvillojë strabizëm kur imazhet e marra në retinën e syve janë të madhësive të ndryshme.

Në rastin e disa gabimeve refraktive që nuk janë trajtuar dhe korrigjuar me rekomandimin e syzeve ose lenteve, mund të zhvillohet edhe heterotropia. Pra, me një shkelje përfaqësohet nga divergjent, dhe me largpamësi - strabizëm konvergjent.

Të gjitha metodat e trajtimit të strabizmit të aplikuara për një fëmijë kanë për qëllim arritjen e shikimit binocular.

Duhet të kuptohet se duhet të filloni të trajtoni strabizmin duke identifikuar problemin që çoi në të.

Aftësia për të bashkuar imazhet e marra nga të dy sytë, duke arritur mprehtësi të lartë vizuale (me dhe pa korrigjim), mungesa e ambliopisë, prania e lëvizshmërisë së mjaftueshme të kokës së syrit, pozicioni simetrik i syve në priza - këto janë kriteret me të cilin gjykohet efektiviteti i trajtimit.

Trajtimi i strabizmit në shtëpi ka për qëllim luftimin e ambliopisë duke eliminuar syrin që sheh më mirë nga akti i shikimit, si dhe duke kryer një program të veçantë ushtrimesh ortoptike.

Aparati sinoptofor, i përdorur si për trajtimin ashtu edhe për ekzaminimin e pacientëve, lejon që dikush të krijojë aftësinë për të bashkuar imazhet. Për qëllime diagnostikuese, madje mund të përcaktoni gjerësinë e rezervave të shkrirjes. Sinoptofora bën të mundur vendosjen e veçorive subjektive dhe objektive të analizuesit vizual.

Ushtrimet ortoptike indikohen nëse mungon ambliopia, ose mprehtësia vizuale e syrit që sheh më keq fillon të rritet në mënyrë të qëndrueshme përmes ushtrimeve pleoptike. Synoptofora ju lejon të kryeni ushtrime që synojnë përmirësimin e lëvizshmërisë së syve, gjë që është veçanërisht e rëndësishme për eliminimin e problemeve me fiksimin vizual.

Një trainer i veçantë i muskujve mund të përdoret gjithashtu për të trajnuar fëmijët në një mënyrë lozonjare. Aparati sinoptofor mund të përdoret tek fëmijët mbi 4 vjeç të cilët kanë mungesë të theksuar të shikimit binocular. Ushtrimet diplomatike përdoren tek fëmijët e moshës 2-3 vjeç.

Trajtimi kirurgjik i strabizmit indikohet për fëmijët mbi 3 vjeç nëse terapia konservative është e pamjaftueshme. Operacionet në muskujt ekstraokular kanë për qëllim arritjen e simetrisë në pozicionin e syve, e cila duhet të stimulojë vendosjen e shikimit binocular.

Nëse pas operacionit të strabizmit mbetet devijimi i syrit, rekomandohet të kryhet faza tjetër e trajtimit kirurgjik pas 6 muajsh.

Strabizmi paralitik tek fëmijët

Dëmtimi i nervave okulomotor, troklear dhe abducens, të cilët inervojnë muskujt ekstraokularë.

Fillimi i simptomave zakonisht paraprihet nga:

Nëse një muskul preket, syri zakonisht kthehet në drejtim të kundërt. Fiksimi i një objekti me të dy sytë është i vështirë. Paraliza bllokon plotësisht reagimin e muskujve, kështu që nuk ka lëvizje të syve në drejtim të tij ose është shumë e kufizuar.

Ka shikim të dyfishtë dhe marramendje, të cilat largohen nëse mbyllet njëri sy. Mund të ndodhë një pozicion i detyruar i kokës, i cili mund të zvogëlojë pak simptomat.

Një oftalmolog, duke marrë parasysh veçoritë e fiksimit të objekteve, mund të përcaktojë muskulin ose grupin e prekur dhe të përcaktojë se cili nerv është goditur.

Mos harroni se përpara se të trajtoni strabizmin, duhet të përcaktoni se çfarë e shkakton procesin kryesor, të përcaktoni rrjedhën dhe dinamikën e tij.

Trajtimi përfshin stimulimin elektrik të muskujve të prekur dhe ushtrimet. Shikimi i dyfishtë eliminohet me syze prizmatike dhe okluderuesit përdoren në ato pjesë të fushës vizuale ku vërehet shikimi i dyfishtë.

Korrigjimi i strabizmit tek fëmijët me operacion është i mundur vetëm 6-7 muaj pasi procesi kryesor është stabilizuar. Në rastin e strabizmit paralitik kongjenital, ndërhyrja rekomandohet për fëmijët mbi 3 vjeç.

Strabizmi tek një fëmijë është një patologji që prindërit mund ta njohin pa ndihmën e një specialisti. Dëmtimi i shikimit ndodh në çdo 50 fëmijë. Mjekësia moderne ofron shumë metoda të trajtimit. Çelësi i suksesit është një vizitë në kohë te një okulist.

Përshkrimi i sëmundjes

Strabizmi (strabizmi) është pamundësia për t'u fokusuar në një objekt me interes me të dy sytë në të njëjtën kohë. Normalisht, muskujt e syrit duhet të lëvizin së bashku, gjë që ju lejon të përqendroni shikimin në një vend. Me strabizëm, funksioni i muskujve është i dëmtuar, një ose të dy sytë devijojnë nga boshti qendror, domethënë shikojnë në drejtime të ndryshme dhe truri nuk arrin të kombinojë dy imazhe të dukshme në një.

Devijime të vogla vërehen pothuajse në të gjitha foshnjat. Të porsalindurit dhe foshnjat deri në 2-3 muaj nuk mund të rregullojnë ende shikimin e tyre për shkak të dobësisë së muskujve të syrit dhe kontrollit të pamjaftueshëm mbi to, kështu që një vështrim i lehtë në këtë moshë është një variant i normës. Nga 3-6 muaj, foshnja fillon të koordinojë lëvizjet e syve.

Nëse sytë e një fëmije gjashtë muajsh vazhdojnë të "notojnë" dhe të shikojnë në drejtime të ndryshme, duhet t'ia tregoni fëmijës një specialist.

Në moshën dy ose tre vjeç, kur ndodh formimi i funksionimit miqësor të syrit, ekziston rreziku i zhvillimit të strabizmit të vërtetë. Shenjat e para të sëmundjes që prindërit duhet t'i kushtojnë vëmendje janë një vështrim endacak, një anim i panatyrshëm i kokës së foshnjës. Ndonjëherë mund të vëreni një anomali në fotografitë e një fëmije të marra me blic.

Në moshën më të madhe, shfaqja e patologjisë mund të shkaktohet nga dëmtimet e mëparshme, sëmundjet infektive dhe sëmundjet inflamatore të syrit. Ndonjëherë strabizmi zhvillohet përsëri. Pas operacionit për korrigjimin e defektit në fëmijëri, muskujt që u përfshinë në procesin patologjik dobësohen përsëri dhe sëmundja rikthehet.

Strabizmi ndikon negativisht në psikikën dhe karakterin e fëmijës. Në mungesë të shikimit binocular (perceptimi i botës përreth me dy sy), foshnja nuk mund të përcaktojë vendndodhjen e objekteve përreth, dhe kjo shpesh provokon një vonesë në zhvillimin fizik dhe mendor.

Strabizmi i fëmijëve - video

Klasifikimi i strabizmit: divergjent, vertikal, konvergjent, paralitik, shoqërues etj.

Sipas kohës së shfaqjes ndahen strabizmi kongjenital dhe i fituar. Patologjia kongjenitale është e rrallë. Sëmundja e fituar konsiderohet të jetë një sëmundje që shfaqet tek një fëmijë i moshës 1-3 vjeç.

Sipas qëndrueshmërisë së manifestimit, dallohen strabizmi konstant (75-80%) dhe periodik. Në formën periodike, shenjat e sëmundjes shfaqen në kushte të caktuara, për shembull, gjatë sëmundjes së foshnjës ose gjatë përvojave emocionale. Ndonjëherë strabizmi periodik bëhet i përhershëm.

Në varësi të përfshirjes së syve, patologjia mund të jetë monolaterale (e njëanshme) ose e alternuar (fëmija hedh sytë me të dy sytë).

Sipas llojit të devijimit, strabizmi është:

• konvergjente (ezotropia) - sytë ngërthejnë drejt hundës;
• divergjente (ekzotropia) - shikimi devijohet drejt tempujve;
• vertikale (devijim poshtë ose lart);
• të përziera.

Në bazë të shfaqjes së tyre, strabizmi dallohet midis miqësor dhe paralitik. Në rastin e parë, sytë devijojnë në të njëjtën masë nga pozicioni i drejtë, lëvizjet e kokës së syrit nuk kufizohen, shikimi binocular është i dëmtuar dhe shikimi i dyfishtë nuk shfaqet. Forma paralitike paraqitet si pasojë e lëndimeve, infeksioneve apo sëmundjeve vaskulare, ndërsa lëvizshmëria e syrit të sëmurë dëmtohet ose mungon plotësisht dhe shfaqet dyfishimi.

Përveç llojeve të anomalive të përshkruara më sipër, të cilat janë të vërteta, ekziston edhe strabizmi imagjinar (fals). Patologjia shfaqet në foshnjëri, arsyeja qëndron në paaftësinë dhe paaftësinë e foshnjës për të përqendruar shikimin e tij në një objekt specifik. Dallimi kryesor midis formës imagjinare të sëmundjes dhe asaj të vërtetë është ruajtja e shikimit binocular. Fëmija e percepton botën përreth tij plotësisht, pa shtrembërim.

Llojet e strabizmit - galeri

Strabizmi divergjent - shikimi devijon drejt tempujve
Strabizmi vertikal - syri vërshon lart ose poshtë Strabizmi konvergjent - sytë zbehen drejt hundës

Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes tek të porsalindurit, foshnjat dhe fëmijët më të rritur

Është e mundur të përcaktohet shkaku i strabizmit tek një fëmijë pas një ekzaminimi të veçantë okulistik.

Shkaku i një sëmundjeje kongjenitale mund të jetë:

• lindje e vështirë;
• sëmundjet e vuajtura gjatë shtatzënisë;
• përdorimi i medikamenteve dhe barnave të caktuara nga nëna e ardhshme;
• anomalitë gjenetike (sindroma Down);
• trashëgimia;
• prematuriteti;
• anomalitë kongjenitale të syrit;
• paralizë cerebrale;
• hidrocefalus.

Strabizmi i fituar zhvillohet në mënyrë akute ose gradualisht. Faktorët e mëposhtëm kontribuojnë në këtë:

• largpamësia, miopia. Për të parë objektet që janë larg ose afër, fëmija duhet të tendosë sytë, si rezultat i të cilit me kalimin e kohës shfaqet strabizmi;
• sëmundjet infektive të kaluara (fruthi, ethet e kuqe, gripi);
• lëndime;
• stresi, shoku i rëndë psikologjik;
• tendosje e lartë e syve;
• sëmundjet e sistemit nervor që çojnë në ndërprerje të komunikimit midis trurit dhe syve.

Simptomat e sëmundjes tek fëmijët dhe adoleshentët

1. Shenja kryesore e patologjisë është strabizmi i dukshëm, kur çrregullimi përcaktohet vizualisht.
2. Fëmija në mënyrë të pavullnetshme e anon kokën në një kënd të caktuar, duke parë diçka dhe këput njërin sy.
3. Perceptimi i foshnjës për thellësinë e hapësirës është i dëmtuar, ai përplaset me sende dhe bie.

Fëmijët parashkollorë dhe adoleshentët mund të ankohen për imazhe të paqarta, dhimbje koke, ndjenjë tensioni në sy, intolerancë ndaj dritës dhe vizion të dyfishtë. Këto shenja shfaqen periodikisht dhe intensifikohen gjatë sëmundjes ose lodhjes.

Metodat diagnostikuese: si të përcaktohet strabizmi kongjenital dhe i fituar

1. Për qëllime parandalimi, rekomandohet të vizitoni një okulist kur fëmija është tre muajsh. Mjeku do të ekzaminojë qepallat e pacientit përmes një oftalmoskopi, do të vlerësojë madhësinë dhe pozicionin e kokës së syrit, çarjen palpebrale dhe do të përcaktojë gjendjen e kornesë dhe bebëzave.
2. Kur një fëmijë mbush një vjeç, strabizmi i fshehur tashmë mund të diagnostikohet. Për të identifikuar patologjinë, kryhet një test mbulesë. Fëmija është i mbuluar me njërin sy dhe i shfaqet një objekt. Me strabizëm, njëri sy do të fillojë të devijojë anash.
3. Pasi fëmija mbush moshën tre vjeç, mprehtësia e tij vizuale mund të kontrollohet duke përdorur një tabelë të veçantë. Për të përcaktuar gjendjen e shikimit dylbi, përdoret një test me ngjyra, në diskun e të cilit ka 4 rrathë ndriçues (2 jeshil, 1 i bardhë dhe 1 i kuq). Foshnjës i jepen syze me lente me ngjyra të ndryshme. Foshnja shikon përmes xhamit të kuq me syrin e djathtë, dhe përmes xhamit të gjelbër me të majtën. Rezultatet:
   
4. Një fëmijë me strabizëm ekzaminohet gjithashtu duke përdorur një sinoptoforë. Një fëmijë me syze ulet përpara pajisjes. Një ndarje është vendosur në shkallën e pajisjes, e cila korrespondon me distancën midis nxënësve të foshnjës. Kasetat e pajisjes përmbajnë vizatime të veçanta të ndriçuara nga llambat e pajisjes. Kur llambat ndizen dhe fiken, ngarkesa të caktuara ndodhin në aparatin vizual. Me ndihmën e një studimi të tillë, mjeku mund të vendosë këndin objektiv dhe subjektiv të strabizmit, mundësinë e shkrirjes binoculare.

Për të përcaktuar shkaqet e sëmundjes, mund t'ju duhet të konsultoheni me specialistë të tjerë, veçanërisht me një neurolog.

Metodat e trajtimit në spital dhe në shtëpi

Në varësi të shkaqeve të sëmundjes dhe ashpërsisë së rrjedhës së saj, mjeku do të përshkruajë trajtimin e duhur. Ajo kryhet si në një mjedis spitalor (nëse strabizmi shoqërohet me patologji të tjera të syrit) ashtu edhe në shtëpi.

Terapia konservative

Është e nevojshme të fillohet trajtimi i patologjisë sa më shpejt që të jetë e mundur, sepse syri që devijon anash fillon të shohë gjithnjë e më keq me kalimin e kohës. Me një formë të butë të strabizmit, mund të përpiqeni të eliminoni problemin duke përdorur terapi konservatore.

Mbyllja

Për të korrigjuar trajektoren e shikimit të syrit të prekur, në disa raste mjafton të rritet ngarkesa në të. Për këtë qëllim, syri i shëndetshëm mbyllet përkohësisht me një grilë të veçantë (mbytës) në mënyrë që foshnja të fillojë të përdorë në mënyrë aktive syrin që zbehet. Me strabizëm dypalësh, të dy sytë janë ngjitur në mënyrë alternative.

Për të njëjtin qëllim, mund të përshkruhen pika të veçanta për sytë. Droga të tilla, kur futen, përkeqësojnë shikimin në syrin e shëndetshëm dhe i prekuri fillon të punojë më shumë. Por në shumicën e rasteve, një trajtim i tillë nuk është i mjaftueshëm, ndaj duhet të kombinohet me metoda të tjera.

Syze speciale

Nëse shkaku i sëmundjes është largpamësia, miopia ose astigmatizmi, është e nevojshme të mbani syze speciale. Nëse ato zgjidhen saktë, problemi mund të zgjidhet plotësisht.

Medikamentet

Në terapi komplekse për strabizmin, specialistët shpesh përdorin medikamente me bazë boronicat me vitamina dhe minerale. Përveç kësaj, ne kemi nevojë për ilaçe nootropike që ushqejnë dhe aktivizojnë qelizat e trurit. Një neurolog duhet të përshkruajë ilaçe të tilla.

Trajtimi i harduerit

Ekzistojnë disa metoda të trajtimit të harduerit, të cilat zgjidhen në baza individuale. Terapia kryhet në kurse prej 5-10 procedurash.

Për të konsoliduar efektin pozitiv, ia vlen të përsërisni kursin e trajtimit pas disa muajsh.

Kjo terapi është e përshtatshme edhe për pacientët më të rinj.

1. Ambliokor. Përdoret për të korrigjuar sindromën e syrit dembel dhe nxit zhvillimin e shikimit binocular. Rekomandohet për fëmijët e moshës katër vjeç e lart. Gjatë seancës, foshnja shikon një video në ekran, ndërsa në të njëjtën kohë sensorë të veçantë regjistrojnë informacione për funksionimin e syve dhe encefalogramin e trurit. Videoja luhet vetëm me shikim "korrekt" dhe zhduket kur mprehtësia e saj ulet. Në të njëjtën kohë, truri në mënyrë të pandërgjegjshme përpiqet të reduktojë periudhat e shikimit të paqartë. Kjo metodë optimizon aktivitetin e neuroneve në korteksin vizual, duke rezultuar në përmirësimin e shikimit.
2. Sinoptofor. Pajisja ndihmon në rivendosjen e shikimit binocular dhe trajnon lëvizshmërinë e syve të fëmijës. Gjatë seancës prezantohet një imazh i veçantë për syrin e secilit bebe. Fëmija duhet t'i kombinojë vizualisht këto objekte. Për shembull, një sy sheh një makinë që duhet të zhvendoset në një garazh që është e dukshme për syrin tjetër. Ky trajnim i muskujve ndihmon në reduktimin e këndit të strabizmit, zhvillon rezistencën ndaj stresit vizual dhe rikthen shikimin binocular.
3. Ambliopanorama. Fëmija ndodhet para ekranit të pajisjes me okluderin të mbyllur me sy të shëndetshëm. Detyra e pacientit është të fiksojë me syrin që sheh më keq një figurë të vendosur në ekran, dhe me stimulimin e mëvonshëm - çdo figurë tjetër. Pastaj retina ndizet duke shtypur butonin e kontaktit sinkron.

Ushtrime për sytë

Strabizmi në një fazë të hershme mund të trajtohet me ushtrime të veçanta që ndihmojnë në forcimin e muskujve të syrit:

1. Ngadalë lëvizni gishtin tregues të dorës së ngritur drejt hundës. Në këtë rast, duhet të vëzhgoni me kujdes lëvizjen e gishtit me sytë tuaj.
2. Shkruani shifrat tetë me sytë tuaj, vizatoni rrathë, lëvizni shikimin nga njëra anë në tjetrën, lart e poshtë.
3. Shikoni nga dritarja për një kohë, më pas përqendrojeni shikimin në objektet aty pranë.
4. Një stërvitje e mirë për muskujt e syrit është të luash lojëra me top. Gjatë lojës, foshnja duhet të shikojë me sytë e tij një objekt që afrohet dhe largohet.
5. Mund të vizatoni një fletë letre në qeliza, të vizatoni një kafshë ose objekt në secilën qelizë. Imazhet duhet të përsëriten periodikisht. Detyra e foshnjës është të gjejë dhe të kryqëzojë fotografi identike. Mund të përdorni foto speciale që tregojnë të njëjtën gjë, por njërës prej fotove i mungojnë disa detaje. Fëmija duhet t'i gjejë ato. Aktivitetet me karta si "Gjeni 10 dallime" janë gjithashtu të dobishme.
6. Të vegjlit do të përfitojnë nga aktivitetet me zhurmë. Me njërin sy të lidhur, lodra lëvizet përpara fytyrës së fëmijës, ndërsa foshnja, pa e kthyer kokën, duhet të mbajë shikimin mbi objektin. Pas një minute, mbyllni syrin tjetër. Për të ruajtur interesin e foshnjës, lodra duhet të ndërrohet herë pas here. Gjatë përfundimit të ushtrimit, fasha duhet të hiqet, duke e afruar lodrën më afër fytyrës së fëmijës. Të dy sytë duhet të takohen në urën e hundës.
7. Bëni dhjetë vrima në pjatën plastike. Fëmijës i jepet një dantellë dhe i kërkohet ta kalojë nëpër vrima.
8. Për të përmirësuar mprehtësinë vizuale në syrin e prekur, rekomandohet kryerja e ushtrimeve me llambë. Për këtë mësim do t'ju duhet një llambë me një llambë të mbuluar me brymë. Një top plastelinë është ngjitur pesë centimetra nga llamba. Ata ndezin llambën, mbyllin syrin e shëndetshëm të foshnjës dhe i kërkojnë atij të shikojë topin për 30 sekonda. Fëmija duhet të shohë një rreth të errët me një qendër të lehtë. Pasi të fiket llamba, fëmija shikon fotot e lotos derisa imazhi të zhduket.

Me stërvitje të rregullt, një efekt pozitiv vërehet tashmë pas 2-3 muajsh stërvitje, por ato duhet të vazhdohen deri në rikuperimin e plotë.

Gjimnastika e syve - video

Trajtimi kirurgjik: veçoritë, indikacionet për kirurgji, rehabilitimi pas operacionit

Nëse trajtimi konservativ nuk jep rezultate, mjeku mund të sugjerojë kirurgji. Operacioni tregohet për fëmijët që kanë mbushur moshën tre vjeç.

Nëse shikimi i foshnjës është shumë i dobët, ndërhyrja kirurgjikale nuk kryhet deri në moshën 12-vjeçare, pasi syri që nuk sheh keq mund të fillojë të zbehet sërish.

Thelbi i ndërhyrjes kirurgjikale është ndikimi i muskujve të syrit, prerja dhe ndryshimi i të cilave mjeku arrin një rregullim simetrik të syve. Procedura zgjat 1 ditë. Për fëmijët e vegjël, procedura kryhet me anestezi të lehtë, për fëmijët më të rritur rekomandohet anestezi lokale.

Ndërhyrja kirurgjikale mund të jetë dobësuese ose forcuese. Në rastin e parë, qëllimi i operacionit është dobësimi i veprimit të një muskuli të fortë drejt të cilit syri devijon. Për ta bërë këtë, ajo transplantohet më tej nga kornea. Gjatë operacionit të zmadhimit, një muskul i dobët shkurtohet duke hequr një pjesë të tij. Pas trajtimit kirurgjik, është e nevojshme të rivendosni shikimin e thellë dhe funksionet binokulare të syve.

Kundërindikimet ndaj operacionit janë sëmundjet infektive të sistemit të frymëmarrjes, sëmundjet e dhëmbëve, patologjitë e rënda somatike dhe infeksionet virale të syve.

Në periudhën pas operacionit, duhet t'i përmbaheni disa rekomandimeve:

• Hidhni pika me veti anti-inflamatore në sy. Kryeni procedurën tre herë në ditë për dy javë;
• mos vizitoni pishinën, mos notoni në ujë të hapur për një muaj pas ndërhyrjes;
• parandalimi i kontaminimit të syve;
• përmbahen nga aktiviteti i rëndë fizik për dy deri në tre javë;
• Ju mund të vizitoni institucionet e kujdesit për fëmijët pas 14 ditësh.

Prognoza e trajtimit dhe komplikimet e mundshme

Për të arritur një efekt pozitiv, trajtimi i patologjisë duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur, përndryshe mund të ndodhë humbje e pakthyeshme e shikimit. Prognoza më e favorshme vërehet me formën shoqëruese të strabizmit; strabizmi paralitik i diagnostikuar vonë është më i vështiri për t'u korrigjuar.

Në mungesë të trajtimit, përveç një defekti kozmetik, mund të zhvillohen komplikime më serioze, në veçanti ambliopia - një rënie e mprehtë e shikimit në një sy të zbehtë, pa shenja të lezioneve organike të fundusit. Një proces i tillë mund të jetë i pakthyeshëm. Përveç kësaj, ekziston mundësia e mosfunksionimit të plotë të syrit të sëmurë.

Doktor Komarovsky për strabizmin - video

Mënyra e jetesës gjatë sëmundjes

1. Tendodhja e tepërt e syve është kundërindikuar për një fëmijë me strabizëm. Fëmijët nën pesë vjeç nuk duhet të lejohen të shikojnë TV për më shumë se gjysmë ore në ditë; fëmijët nën tetë vjeç mund të rrisin kohën e tyre të shikimit në 40 minuta. Mos nxitoni ta prezantoni fëmijën tuaj me kompjuterin shumë herët.
2. Lodhja e syve zakonisht rritet me fillimin e shkollës. Është e rëndësishme të monitoroni qëndrimin e saktë të fëmijës dhe të mos lejoni që ai të përkulet poshtë mbi fletore ose libra. Kur lexoni, është më mirë ta vendosni librin në një stendë. Kur bëni detyrat e shtëpisë, duhet të bëni pushime çdo gjysmë ore.
3. Është e dobishme që fëmija juaj të luajë pingpong dhe badminton, të cilat gjithashtu stërvitin muskujt e syve. Ju nuk duhet të angazhoheni në sporte forcash ose mundje, pasi një dëmtim i kokës i marrë gjatë stërvitjes mund ta përkeqësojë situatën.

Parandalimi

Rregulla të thjeshta do t'ju ndihmojnë të mbroni sytë e foshnjës tuaj nga shtrembërimi:

• Nuk mund të varni lodra mbi krevat fëmijësh që tërheqin shumë vëmendjen e fëmijës, pasi shikimi i tij do të përqendrohet në një pikë;
• trokitje në karrocë fëmijësh varen në gjatësinë e krahut për fëmijën;
• në një pozicion shtrirë, të dy sytë e fëmijës duhet të përjetojnë të njëjtën ngarkesë, përndryshe truri do të humbasë aftësinë për të marrë sinjale nga të dy sytë;
• njohja me televizionin duhet të bëhet jo më herët se 3 vjet, me kompjuter - jo më herët se 8. Koha për shikimin e shfaqjeve televizive duhet të jetë e kufizuar;
• Është e nevojshme të monitorohet qëndrimi i saktë i foshnjës, veçanërisht në tavolinë.
• mbrojeni fëmijën tuaj nga stresi dhe trazirat emocionale;
• Bëni kontrolle të rregullta me një okulist.

Kur trajtojnë strabizmin tek një fëmijë, prindërit duhet të tregojnë qëndrueshmëri dhe durim të madh, pasi ky proces mund të zgjasë disa muaj dhe madje edhe vite. Gjëja kryesore është të mos ndaleni në gjysmë të rrugës dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet e okulistit.

Strabizmi tek fëmijët - shkaqet dhe trajtimi

Strabizmi tek fëmijët është një nga patologjitë e pakta që mund të njihet pa ndihmën e një specialisti. Strabizmi (heterotropizmi, strabizmi) karakterizohet nga asimetria e të dy ose njërit sy në lidhje me boshtin qendror dhe pamundësia për t'u fokusuar në një objekt specifik.

Sëmundja është më e zakonshme tek fëmijët 2-3 vjeç, pasi në këtë moshë formohet funksionimi miqësor i syve. Strabizmi shpesh shfaqet tek të sapolindurit, por është i përkohshëm dhe largohet.

Strabizmi nuk është vetëm një defekt kozmetik, por edhe një patologji e rrezikshme. Një sy që zbehet sheh më keq dhe zhvillohet dobët. Nëse strabizmi nuk korrigjohet para moshës 7 vjeç, tendosja në syrin e shëndetshëm do të rritet dhe shikimi do të përkeqësohet.

Tek të porsalindurit dhe foshnjat në muajt e parë të jetës, strabizmi është një tipar fiziologjik dhe ka natyrë kalimtare. Shpjegohet me dobësinë e nervit optik dhe mungesën e kontrollit të shikimit të foshnjës. Një shikim i tillë nuk duhet të shqetësojë prindërit. Strabizmi tek të porsalindurit zakonisht largohet pas 6 muajsh.

Përveç kësaj, në mungesë të një patologjie tjetër oftalmologjike, strabizmi tek fëmijët nën një vjeç konsiderohet normal. Por në një fëmijë 2-vjeçar, strabizmi nuk përshtatet në normë dhe kërkon korrigjim.

Strabizmi patologjik tek foshnjat mund të shkaktohet nga vendosja shumë afër e lodrave mbi krevat fëmijësh.

Në një fëmijë një vjeç dhe tek fëmijët më të rritur, strabizmi provokohet nga shumë arsye:

• predispozicion gjenetik;
• prania e sëmundjeve të tjera oftalmologjike (largpamja, miopia, kataraktet, syri në sy, konjuktiviti tek një fëmijë);
• sëmundjet e përgjithshme (artriti reumatoid i të miturve);
• sëmundje të rënda infektive (difteria, ethe e kuqe e ndezur);
• sëmundjet neurologjike;
• helmimi i etiologjive të ndryshme;
• lëndimet traumatike të trurit dhe lëndimet e syve;
• lëndime të lindjes, hipoksi fetale;
• stresi i tepërt vizual;
• trauma (frikë) psikologjike.

Llojet e strabizmit të fëmijërisë

Në varësi të kohës së shfaqjes, strabizmi mund të jetë:

• kongjenitale – ndodh para moshës 6 muajsh;
• fituar - shfaqet para 3 vjetësh.

Në varësi të përfshirjes së syve, ndodh:

• strabizmi me ndërprerje, kur të dy sytë rrahin në mënyrë alternative;
• strabizmi i njëanshëm, kur njëri sy është asimetrik.

Në varësi të ashpërsisë, dallohen llojet e mëposhtme të sëmundjes:

• heterotrofia (strabizmi i fshehur);
• strabizmi i kompensuar (zbulohet vetëm gjatë ekzaminimit);
• strabizmi i nënkompensuar (ndodh kur kontrolli dobësohet);
• strabizmi i dekompensuar (sëmundja nuk mund të kontrollohet).

Në varësi të drejtimit të devijimit të syrit, shfaqet heterotropizmi

1. Vertikale:

• me një zhvendosje lart;
• me një zhvendosje në rënie.

1. Horizontale:

• konvergjente (syri është i devijuar drejt urës së hundës);
• divergjente (syri është i devijuar drejt tempullit).

1. Të përziera.

Për shkak të shfaqjes së tij, strabizmi ndahet në:

• paralitike (jo miqësore), që rezulton nga dëmtimi i muskujve motorikë ose sëmundjet okulistike;
• miqësore, e transmetuar kryesisht nga trashëgimia.

Në varësi të mekanizmit të zhvillimit, sëmundja është:

• akomodues;
• jo akomodues;
• akomodimi i pjesshëm.

Si të përcaktohet sëmundja

Një shenjë e çdo lloj heterotropizmi është pozicioni asimetrik i bebëzës dhe irisit në lidhje me çarjen palpebrale.

Shenjat e strabizmit paralitik:

• mungesa ose zvogëlimi i lëvizshmërisë së syrit të zbehtë;
• marramendje që largohet pas mbylljes së njërit sy;
• vizion i dyfishtë (tipike për strabizmin tek një adoleshent);
• problemi me vlerësimin e vendndodhjes së një objekti;
• kur përpiqeni të përqendroni syrin që zbehet në një objekt, syri i shëndetshëm devijon;
• animi i kokës kur shikon një objekt;
• nëse preket nervi optik, ndodh zgjerimi i bebëzës, paraliza e akomodimit dhe rënia e qepallës.

Shenjat e heterotropisë shoqëruese:

• devijimi alternativ i syve në anën;
• ulje e mprehtësisë vizuale.

Strabizmi drejt tempullit mund të shoqërohet me miopi, dhe drejt hundës - largpamësi.

Lexo edhe: A është e mundur të korrigjohet largpamësia tek fëmijët pa operacion?

Tek fëmijët e vegjël, arsyeja e kontaktit me mjekun duhet të jetë shikimi i syrit, si dhe kthimi ose animi i kokës kur përpiqeni të shikoni një objekt.

Pse korrigjoni shikimin e syve?

• syri i zbehtë nuk zhvillohet dhe sheh keq;
• syri mund të mësohet me vendndodhjen e gabuar të imazhit në retinë dhe do të jetë më e vështirë për të eliminuar defektin;
• nëse pozicioni i syve nuk korrigjohet në kohë, mund të zhvillohet ambliopia - sindroma e syrit dembel;
• shikim i turbullt.

Metodat diagnostikuese

Një okulist kryen një ekzaminim të hollësishëm të fëmijës. Diagnostifikimi përfshin:

1. Inspektimi. Në këtë fazë, mjeku do të sqarojë kohën e shfaqjes së patologjisë, dëmtimit dhe sëmundjes së fëmijës, do t'i kushtojë vëmendje pozicionit të kokës dhe do të vlerësojë simetrinë e fisurave palpebrale dhe fytyrës.
2. Testimi i mprehtësisë vizuale me lente provë.
3. Kontrollimi i thyerjes duke përdorur refraktometrinë kompjuterike dhe skiaskopinë.
4. Ekzaminimi i pjesëve të përparme të syrit, mediumit transparent dhe fundusit të syrit duke përdorur biomikroskopinë dhe oftalmoskopinë.
5. Provoni duke mbuluar syrin.
6. Matja e këndit të heterotropizmit, vëllimi i akomodimit.

Nëse dyshohet për strabizëm paralitik, indikohet një konsultë me neurologun e ndjekur nga ekzaminimet neurologjike (EEG, elektroneurografi, potencialet e evokuara, elektromiografi).

A është i shërueshëm strabizmi?

Shumë prindër janë të shqetësuar jo vetëm se si të kurojnë strabizmin, por edhe kur ta bëjnë atë. Heterotropizmi duhet të korrigjohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Mjeku që merr pjesë mund t'ju tregojë se si të korrigjoni strabizmin në një rast të veçantë bazuar në rezultatet e ekzaminimit dhe ekzaminimit.

Opsionet e mundshme të trajtimit përfshijnë:

• diplomatikë (ushtrime speciale);
• korrigjimi optik i shikimit;
• pleoptikë;
• procedurat e harduerit;
• ndërhyrje kirurgjikale.

Ushtrime për strabizëm për fëmijë

Ju mund t'i kryeni ushtrimet në shtëpi. Gjimnastika për sytë duhet të bëhet me syze, përndryshe nuk do të ketë efekt pozitiv. Fëmija duhet të ndihet mirë dhe të mos jetë kapriçioz. Kohëzgjatja totale e orëve është 2 orë në ditë (disa qasje nga 20 minuta secila). Gjatë orëve të mësimit mund të përdorni loto, kube, topa shumëngjyrëshe dhe objekte të tjera.

1. Për të përmirësuar mprehtësinë vizuale: ndizni llambën e tavolinës dhe lidhni një top të vogël të ndritshëm (deri në 1 cm në diametër) në një distancë prej 5 cm prej tij. Mbyllni syrin e shëndetshëm të fëmijës dhe uleni atë në një distancë prej 40 cm nga llamba. Fëmija duhet të mbajë shikimin e tij mbi topin për 30 sekonda. Më pas, foshnjës i shfaqen fotografi të ndritshme derisa të formohet një imazh i qëndrueshëm. Gjatë një afrimi, llamba ndizet tre herë. Kursi i trajtimit - 1 muaj.
2. Për të rritur lëvizshmërinë e muskujve dhe për të zhvilluar shikimin dylbi: varni një top të ndritshëm në një shkop të vogël dhe lëvizeni nga njëra anë në tjetrën para syve të fëmijës, duke i mbyllur në mënyrë alternative sytë. Sillni shkopin më afër fytyrës tuaj dhe shikoni reagimin - sytë tuaj duhet të lëvizin në mënyrë të barabartë drejt urës së hundës.
3. Ndani një fletë letre në qeliza dhe vizatoni figura të ndryshme në secilën prej tyre. Duhet të përsëriten disa vizatime. Detyra e fëmijës është të gjejë dhe të kryqëzojë një figurë të përsëritur.

Si të kuroni një sëmundje duke përdorur korrigjimin optik?

Kjo metodë përfshin përdorimin e syzeve dhe lenteve për të korrigjuar miopinë dhe astigmatizmin. largpamësia. Përdoret tek fëmijët nga 8 deri në 12 muaj. Nën ndikimin e një trajtimi të tillë, strabizmi zhduket. Kjo metodë gjithashtu parandalon zhvillimin e sindromës së syrit dembel, në të cilin një sy i këputur verbohet në mungesë të stresit vizual.

Çfarë është pleoptika?

Pleoptika është një metodë për trajtimin e ambliopisë (sindroma e syrit dembel). Teknika përfshin fikjen e syrit që sheh nga akti vizual. Për ta bërë këtë, mbyllni njërën lente të syzeve ose aplikoni një fashë në syrin e shëndetshëm. Në të njëjtën kohë, syri i mprehtë aktivizohet dhe e gjithë ngarkesa bie mbi të.

Për strabizmin dypalësh, të dy sytë janë ngjitur në mënyrë alternative. Syri që sheh më keq mbyllet për një ditë, dhe syri që sheh më mirë mbyllet për dy ose më shumë. Kohëzgjatja e veshjes së fashave varet nga mprehtësia vizuale.

Shumë janë mësuar të mendojnë se strabizmi nuk është një sëmundje, por vetëm një defekt kozmetik dhe, duke gjykuar se një sy paksa i zbehtë nuk ia prish fytyrën një vajze dhe aq më tepër një djali, ata ose nuk i kushtojnë vëmendje. fare, ose shtyjeni trajtimin derisa fëmija të rritet. Oftalmologët janë shumë të mërzitur dhe të shqetësuar për gjykime të tilla!

Strabizmi është një pozicion i syve në të cilin boshtet vizuale nuk konvergojnë me objektin në fjalë. Nga pamja e jashtme, kjo manifestohet me faktin se syri devijon në një drejtim ose në një tjetër (djathtas ose majtas, më rrallë lart ose poshtë, dhe gjenden gjithashtu opsione të ndryshme të kombinuara). Nëse syri sillet në hundë, strabizmi quhet konvergjent (më i zakonshëm), dhe nëse sillet në tempull - divergjent. Njëri sy ose të dy mund të zbehet. Më shpesh, prindërit i drejtohen një okulisti pediatrik pasi vërejnë se sytë e fëmijës duken "gabim". Strabizmi nuk është vetëm një problem i pamjes. Efekti i strabizmit është pasojë e shqetësimeve në perceptimin dhe përcjelljen e informacionit vizual në të gjithë sistemin vizual të fëmijës.

Ju ndoshta keni vënë re se strabizmi ndryshon nga fëmija në fëmijë. Njëra ka një bebëzë konvergjente: bebëza është përballë urës së hundës. Tjetra ka divergjente: bebëza është e kthyer drejt tempullit. Njëri ka vetëm syrin e djathtë të dridhur, tjetri alternon të djathtën dhe të majtën. Disa njerëz kanë strabizëm të përhershëm, ndërsa të tjerë e kanë atë duke u shfaqur dhe më pas duke u zhdukur. Ka shumë opsione, dhe vetëm kjo duhet t'ju japë idenë: jo, ndoshta nuk është aq e thjeshtë!

Le të shkojmë së bashku në zyrën e mjekut, të dëgjojmë dhe të shohim se çfarë do të thotë dhe do të bëjë.

Dialogu midis okulistit dhe prindërve është diçka e tillë:

Kur u shfaq strabizmi?

Që në lindje. Nga katër muaj. Pas një viti. Në dhjetë vjet...

Çfarë ia atribuoni ndodhjen e saj?

Pasi u rrëzua dhe lëndoi veten. Fillova të kosit pas fruthit. Pas një frike të fortë. Nuk di me cfare te lidhem...

Siç mund ta shihni, gjithçka është përsëri ndryshe! Mjeku më tej pyet nëse syri i syrit është i përhershëm dhe cili sy ngulmon më shpesh. Ju tashmë mund të imagjinoni përgjigjet e mundshme - ato gjithashtu nuk janë të njëjta. Dhe pastaj fillon kërkimi.

Mjeku përcakton mprehtësinë vizuale me saktësi të madhe duke përdorur tabela të veçanta. Në një pacient tjetër, për shembull, vizioni i syrit që vështronte rrallë herë doli të ishte i mirë (1.0), ndërsa shikimi i syrit që vërshon vazhdimisht rezultoi i reduktuar ndjeshëm (0.1).

Nëna është e mërzitur: nuk e priste këtë. Mjeku habitet nga diçka tjetër: a nuk e ka vënë re kurrë që fëmija sheh keq? Megjithatë, shumë nëna nuk janë veçanërisht të vëmendshme. Përafërsisht në 70 për qind të rasteve, shikimi i një syri të zbehtë zvogëlohet, por shumica e prindërve i kushtojnë vëmendje vetëm defektit të jashtëm.

Mjeku vazhdon ekzaminimin. Ai është i interesuar për lëvizshmërinë e syrit.

"Hajde, shiko pasqyrën!" i thotë ai fëmijës dhe fillon të lëvizë ngadalë oftalmoskopin djathtas, majtas, lart, poshtë.

Studimi është i thjeshtë, por shumë i rëndësishëm! Kufizimi ose mungesa e plotë e lëvizshmërisë është shenjë e të ashtuquajturit strabizëm paralitik. Mund të shkaktohet nga dëmtimi i muskujve dhe nervave të syrit, apo edhe nga një lloj dëmtimi i trurit. Atëherë do t'ju duhet urgjentisht të konsultoheni me shumë specialistë të tjerë dhe mbi të gjitha me një neurolog.

Por syri i fëmijës është i lëvizshëm, nuk ka asgjë për t'u shqetësuar në këtë drejtim. Pse mjeku shikon me kaq vëmendje pacientin e tij të vogël? Vëmendja e tij tërhiqet nga ndryshimi në ngjyrën e nxënësve: njëra është disi gri, ndërsa tjetra është qartësisht e zezë. Tani kur ai i tregon nënës së tij për këtë, edhe ajo vëren ndryshimin. Nuk i kushtova vëmendje më parë ...

Studimet speciale konfirmojnë se fëmija, për fat të keq, ka një turbullim të thjerrëzës - katarakt - meqenëse një sy është i prekur, duhet të kontrollohet tjetri, megjithëse nga jashtë është normale. Po, edhe këtu ka një katarakt, por që mund t'i "zbulohet" vetëm mjekut.

Dhe këtu është diagnoza përfundimtare: katarakt kongjenital bilateral, i ndërlikuar nga strabizmi shoqërues. Siç mund ta shihni, ajo që mund të duket thjesht si një defekt kozmetik është në fakt një ndërlikim i një sëmundjeje shumë të rëndë. Sigurisht, trajtimi duhet të fillojë jo me përpjekjet për të eliminuar strabizmin ose për të rritur mprehtësinë vizuale me syze, por me heqjen e kataraktave.

Shkaqet e strabizmit tek fëmijët nën një vjeç

• Trashëgimia: nëse ndonjë i afërm i afërt ka një sëmundje të ngjashme.
• Prania e një defekti, domethënë defokusimi i shikimit: miopi (fëmija i sheh objektet në distancë në mënyrë të paqartë), largpamësia (fëmija i sheh objektet nga afër në mënyrë të paqartë), astigmatizëm (fëmija sheh një imazh të shtrembëruar).
• Intoksikimi i një fëmije në mitër.
• Sëmundja e mëparshme infektive e rëndë (difteria, skarlatina, etj.).
• Sëmundje neurologjike.
• Në sfondin e parakushteve për shfaqjen e strabizmit, një temperaturë shumë e lartë ose një traumë fizike mund të japë një shtysë.

Me strabizëm, ka një rënie të vazhdueshme të mprehtësisë vizuale në syrin që këputet, e quajtur ambliopi. Kjo ndodh për shkak se sistemi vizual bllokon transmetimin e imazhit të objektit në tru, i cili perceptohet nga syri që zbehet. Për shkak të kësaj, strabizmi vetëm intensifikohet, dhe shikimi do të përkeqësohet me kalimin e kohës.

Kataraktet janë të rralla si shkaktar i strabizmit tek fëmijët. Një shkak shumë më tipik i strabizmit është largpamësia ose miopia.

Kur një fëmijë largpamës shikon objektet e afërta, muskuli i tij akomodues në mënyrë të pashmangshme tendoset, i cili është përgjegjës për ndryshimin e fuqisë refraktive të thjerrëzave. Por akomodimi është gjithmonë i kombinuar me konvergjencën ose një funksion tjetër të muskujve të syrit, i shprehur në reduktimin e boshteve vizuale dhe rrotullimin e kokës së syrit drejt njëri-tjetrit. Për shkak të mbingarkesës së tillë të vazhdueshme, strabizmi zhvillohet përfundimisht, kryesisht konvergjent.

Njerëzit miopë, përkundrazi, kanë pak nxitje për të tendosur muskujt e syrit dhe për të bashkuar boshtet vizuale të syrit. Si rezultat, ky funksion i rëndësishëm adaptiv dobësohet gradualisht dhe akset okulare duket se ndryshojnë. Shfaqet një shikim i syrit, por këtë herë është divergjent.

Si te njerëzit largpamës, ashtu edhe te ata me shikim të afërt, syri i mprehtë është i fikur nga puna vizuale dhe, për shkak të mosveprimit, mprehtësia e shikimit të tij fillon të bjerë në mënyrë të pashmangshme: kjo mbyll një rreth vicioz - shkaku i strabizmit bëhet pasojë e tij.

Por çfarë ndodh me sëmundjen infektive, frikën, rënien dhe faktorë të tjerë të pafavorshëm që shumë prindër i lidhin me shfaqjen e strabizmit? Kjo është vetëm “kapa e fundit”, shtysa që vuri në lëvizje diçka që ishte vonuar prej kohësh.

Kështu ka ndodhur, me sa duket, me një djalë katër vjeçar, nëna e të cilit i tha mjekut se djali i saj filloi të ngulfatej dukshëm një vit më parë, siç i duket asaj, pas gripit. Mirëpo, në një bisedë të mëtejshme, ajo kujtoi se edhe më parë fëmija kishte njërin sy të zbehtë, por jo gjithmonë, por vetëm në ato orë kur luante me lodrat, duke u përkulur drejt tyre. Gradualisht, syri u bë i përhershëm, dhe tani syri tjetër gjithashtu gërvishtet herë pas here.

Si gjithmonë, mjeku fillimisht përcakton mprehtësinë e shikimit: 0.8 (një sy që filloi të ngulfatej më vonë) dhe 0.6 (një sy që ka kohë që po rrezatonte). Por të gjitha studimet e tjera japin rezultate të favorshme: syri është i lëvizshëm, pjesa e përparme e tij, media e thellë dhe fundi janë absolutisht normale.

Mbetet të kontrollohet nëse fëmija ka miopi apo largpamësi. Dhe tani rrënja e së keqes është gjetur: largpamësia e syrit "më të keq" është tre herë, dhe syri "më i mirë" është dy herë më i lartë se norma e moshës. Tani, okulisti, duke zgjedhur një gotë ose një tjetër, zbulon se deri në çfarë mase shikimi mund të korrigjohet me syze.

Nëse nuk do të ishte viti i humbur, rezultatet ndoshta mund të ishin më të mira. Ndërkohë, ato nuk janë shumë ngushëlluese: shikimi përmirësohet mjaft, këndi i strabizmit mbetet i njëjtë. Cili do të jetë plani i trajtimit?

Syzet, thotë doktori, janë të nevojshme. Por thjesht veshja e syzeve, natyrisht, nuk do të ndihmojë. Është e nevojshme të sigurohet që syri "më i keq" të fillojë të shohë në të njëjtën mënyrë si "më i miri". Dhe për këtë ai duhet të punojë dhe të stërvitet. Ai do të inkurajohet të jetë aktiv duke fikur syrin e tij më të mirë, mbi të cilin do të duhet të vendosë një ngjitës.

Mjeku këshillon që fëmija të merret më shumë me lodra dhe sende të vogla:

Blini atij një mozaik dhe mësoni se si të bëjë modele, të derdhni drithëra të ndryshme në një pjatë dhe t'i ofroni t'i renditni ato - në përgjithësi, jini krijues dhe të durueshëm!

Sa kohë do të duhet për të shkuar në klinikë?

Po, për një kohë të gjatë dhe shpesh. Në fillim, ju duhet të kontrolloni mprehtësinë vizuale në të dy sytë çdo javë. Le të shpresojmë që në 2-3 javë shikimi do të fillojë të përmirësohet dhe pas 4-6 muajsh dhe, në çdo rast, jo më vonë se një vit, ai do të arrijë në normalitet. Në të njëjtën kohë, strabizmi i njëanshëm. Ndoshta, do të shndërrohet fort në ndërprerje - do të fillojë të shkëpusë në mënyrë alternative së pari njërin sy dhe më pas tjetrin.

Kjo është e keqe?

Jo, mirë, madje e nevojshme! Në fund të fundit, duke punuar në mënyrë alternative, të dy sytë mbajnë të njëjtën ngarkesë, asnjëri nuk është i papunë dhe, për rrjedhojë, eliminohet shkaku kryesor i uljes së shikimit.

Edhe para fillimit të strabizmit të përhershëm, fëmijës do t'i përshkruhen ushtrime duke përdorur pajisje speciale. Tani ky është vetë trajtimi i strabizmit! Në shumicën e rasteve funksionon. Dhe nëse brenda një viti ose një viti e gjysmë nuk është e mundur të arrihen rezultate, atëherë ndërhyrja kirurgjikale është gjithashtu një opsion.

Ndërsa doktori i tregon nënës për thelbin e operacionit dhe paralajmëron se pasi të jetë i nevojshëm sërish trajnimi në të njëjtat aparatura, ndoshta do të largohemi nga zyra e tij...

Ju mund të jeni disi të zhgënjyer nga perspektiva e një trajtimi kaq të gjatë. Por loja, siç thonë ata, ia vlen qiriri: në fund të fundit, ne po flasim jo vetëm për bukurinë (edhe pse ia vlen të luftosh!), por kryesisht për vizionin!

Më shpesh, strabizmi primar shfaqet në moshën 3-4 vjeç. Dhe është shumë e rëndësishme që të fillohet menjëherë trajtimi në mënyrë që defekti të eliminohet deri në momentin që fëmija të hyjë në shkollë.

Niveli aktual i njohurive tona na lejon të vendosim një detyrë më të gjerë: ambliopia (ulja e shikimit) dhe strabizmi mund dhe duhet të parandalohen!

Çdo fëmijë i moshës 1-2 vjeç (jo më vonë!) duhet të ekzaminohet në zyrën e oftalmologjisë për të kontrolluar nëse ai ose ajo ka dëmtim të shikimit. Syzet e përshkruara dhe të përdorura në kohë (për lexim, për lojëra, për shikim në distancë) do të ndihmojnë në shmangien e ambliopisë dhe strabizmit.

Le t'i referohemi përvojës së shërbimit oftalmologjik të Moskës. Që nga viti 1971, këtu kryhen ekzaminime masive të fëmijëve të moshës 1-2 vjeç. Si rezultat, u bë e mundur të reduktohej incidenca e strabizmit dhe ambliopisë nga 2.5 në 1.5 për qind.

Dhe nëse një parandalim i tillë kryhet kudo, a mund ta imagjinoni se çfarë rezultate të shkëlqyera do të japë? Dhe për t'i arritur ato, në fillim duhet shumë pak: merrni djalin ose vajzën tuaj për dore dhe shkoni në klinikë, te okulisti.

Trajtimi i strabizmit tek fëmijët

Në rastin e strabizmit kongjenital, është e rëndësishme të përfundoni fazën kirurgjikale jo më vonë se 3 vjet, në rastin e strabizmit të fituar, në varësi të kohës së arritjes së mprehtësisë së mirë vizuale në fazën konservative të trajtimit dhe rivendosjes së aftësisë së mundshme për të bashkuar imazhet nga të dy sytë në një imazh të vetëm vizual. Taktikat e trajtimit kirurgjik zhvillohen në varësi të llojit të strabizmit. Nga pikëpamja kirurgjikale, trajtimi i një forme të përhershme të strabizmit me një kënd të madh të syrit, kur syri është dukshëm i devijuar, nuk është shumë i vështirë.

Efekti i operacioneve të tilla është i dukshëm për pacientin. Por për kirurgët me kualifikime të caktuara nuk do të jetë e vështirë. Është e vështirë të operohet strabizmi me kënde të paqëndrueshme dhe të vogla. Aktualisht, janë zhvilluar teknologji për të bërë një prerje pa përdorimin e një pajisjeje prerëse (gërshërë, bisturi, rreze lazer). Indet nuk priten, por përkundrazi shpërndahen nga një rrymë e valëve të radios me frekuencë të lartë, duke siguruar ekspozim pa gjak të fushës kirurgjikale. Teknika e operacioneve për strabizmin është mikrokirurgjikale; përdoret anestezi e përgjithshme me anestezi specifike, e cila ju lejon të relaksoni plotësisht muskujt okulomotor.

Në varësi të vëllimit të operacionit, kohëzgjatja e tij varion nga 20 minuta në një orë e gjysmë. Fëmija lëshohet në shtëpi ditën e dytë pas operacionit. Në mungesë të një komponenti vertikal (kur syri nuk zhvendoset lart ose poshtë), si rregull, kryhen një ose dy operacione në njërin dhe në tjetrin, në varësi të madhësisë së kokës së syrit dhe llojit të strabizmit. Sa më shpejt të arrihet një pozicion simetrik i syrit, aq më e favorshme është perspektiva e shërimit.

Kurseni në rrjetet sociale: