Udhëzimet për përdorim të kortikotropinës. Çfarë është kortikotropina? Grupi farmakologjik i substancës Kortikotropinë

Emri:

Kortikotropina (Corticotropinum)

Efekti farmakologjik:

Një hormon i prodhuar në qelizat bazofile të gjëndrrës së përparme të hipofizës (një gjëndër endokrine e vendosur në tru). Kortikotropina është një stimulues fiziologjik i korteksit adrenal. Shkakton rritjen e biosintezës (formimin në trup) dhe lirimin në gjak të hormoneve kortakosteroide (hormonet e prodhuara nga korteksi i veshkave), kryesisht glukokortikoidet, si dhe androgjenet (hormonet seksuale mashkullore). Në të njëjtën kohë, përmbajtja e acidit askorbik dhe kolesterolit në gjëndrat mbiveshkore zvogëlohet.

Ekziston një lidhje e ngushtë midis çlirimit të kortikotropinës nga gjëndrra e përparme e hipofizës dhe përqendrimit të hormoneve mbiveshkore në gjak. Rritja e çlirimit të kortikosteroideve fillon kur përqendrimi (përmbajtja) e kortikosteroideve në gjak bie dhe frenohet nëse përmbajtja e kortikosteroideve rritet në një nivel të caktuar.

Efekti terapeutik i kortikotropinës është i ngjashëm me efektin e glukokortikosteroideve (hormonet e korteksit adrenal që ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve dhe proteinave). Ka efekte anti-alergjike dhe anti-inflamatore, ka aktivitet imunosupresiv (duke shtypur mbrojtjen e organizmit), shkakton atrofi (rënie në peshë me dobësim të funksionit si pasojë e kequshqyerjes) të indit lidhor, ndikon në metabolizmin e karbohidrateve, proteinave dhe proceseve të tjera biokimike.

Indikacionet për përdorim:

Më parë, kortikotropina ishte përdorur gjerësisht për trajtimin e reumatizmit, poliartritit jospecifik infektiv (inflamacion i disa nyjeve), astmës bronkiale, leuçemisë akute limfoblastike dhe mieloblastike (tumoret malinje të gjakut që lindin nga qelizat hematopoietike të palcës së eshtrave të shkaktuara nga sëmundjet e palcës kockore), neurodermatiti sistemi nervor qendror), ekzema (sëmundje neuroalergjike e lëkurës e karakterizuar nga të qara, inflamacion i kruajtjes), sëmundje të ndryshme alergjike dhe të tjera. Aktualisht, zakonisht për këto qëllime përdoren glukokortikoidet, si dhe ilaçet jo-steroide (anti-inflamatore, antihistamine dhe antialergjike, etj.).

Kortikotropina përdoret kryesisht për hipofunksionin dytësor (dobësimin e aktivitetit) të korteksit adrenal, për të parandaluar atrofinë mbiveshkore dhe zhvillimin e "sindromës së tërheqjes" (përkeqësimi i mirëqenies pas ndërprerjes së papritur të marrjes së barit) pas trajtimit afatgjatë me kortikosteroide. droga. Megjithatë, kortikotropina vazhdon të jetë një trajtim efektiv për këto sëmundje.

Kortikotropina përdoret gjithashtu për të studiuar gjendjen funksionale të sistemit hipotalamik-hipofizë-adrenal.

Mënyra e aplikimit:

Kortikotropina zakonisht injektohet në muskuj. Kur merret me gojë, ilaçi është i paefektshëm, pasi shkatërrohet nga enzimat e traktit gastrointestinal. Kur injektohet në muskuj, përthithet shpejt. Efekti i një doze të vetme zgjat 6-8 orë kur injektohet në muskul, kështu që injeksionet përsëriten 3-4 herë në ditë.

Në raste të rralla, për të marrë një efekt të shpejtë dhe më të fortë, lejohet administrimi intravenoz me pika i një solucioni kortikotropin, për të cilin ilaçi hollohet në 500 ml zgjidhje izotonike të klorurit të natriumit.

Për qëllime terapeutike, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, administrohen 10-20 njësi kortikotropine 3-4 herë në ditë për 2-3 javë. Në fund të trajtimit, doza reduktohet në 20-30 njësi në ditë. Kur administrohet te fëmijët, doza zvogëlohet 2-4 herë në varësi të moshës.

Nëse është e nevojshme, kursi i trajtimit me kortikotropinë mund të përsëritet.

Për qëllime diagnostikuese, ilaçi administrohet një herë në një dozë prej 20-40 njësi.

Efektiviteti i trajtimit gjykohet nga rrjedha klinike e sëmundjes dhe dinamika e përmbajtjes së kortikosteroideve në gjak dhe urinë.

Përdorimi afatgjatë i vazhdueshëm i kortikotropinës për qëllime terapeutike është i papërshtatshëm, pasi mund të çojë në varfërim të korteksit adrenal.

Dukuritë e padëshiruara:

Kur përdorni kortikotropinë (veçanërisht me administrimin afatgjatë të dozave të mëdha), mund të ndodhin efekte anësore: një tendencë për të mbajtur ujë, jonet e natriumit dhe klorurit në trup me zhvillimin e edemës dhe rritjes së presionit të gjakut, takikardi (rrahje të shpejtë të zemrës), tepruar. rritje e metabolizmit të proteinave me ekuilibër negativ të azotit, agjitacion, pagjumësi dhe çrregullime të tjera të sistemit nervor qendror, hirsutizëm i moderuar (rritje e tepruar e flokëve tek gratë, e manifestuar me rritjen e mjekrës, mustaqeve, etj.), parregullsi menstruale. Mund të ketë një vonesë në dhëmbëzat e plagëve dhe ulçerimin e mukozës së traktit gastrointestinal, përkeqësimin e vatrave të fshehura të infeksioneve dhe tek fëmijët - frenim i rritjes. Diabeti mellitus është i mundur, dhe me diabetin ekzistues - hiperglicemia e rritur (rritje e glukozës në gjak) dhe ketoza (acidifikimi për shkak të niveleve të tepërta të trupave të ketonit në gjak - produkte të ndërmjetme metabolike), si dhe reaksione alergjike, të cilat kërkojnë ndërprerjen e ilaçit.

Kundërindikimet:

Kortikotropina është kundërindikuar në format e rënda të hipertensionit (rritje e vazhdueshme e presionit të gjakut) dhe sëmundjes Itsenko-Cushing (obeziteti i shoqëruar me ulje të funksionit seksual, rritje e brishtësisë së kockave për shkak të rritjes së çlirimit të hormonit adrenokortikotrop nga gjëndrra e hipofizës), shtatzënisë, dështimit të qarkullimit të gjakut në fazën III. , endokardit akut (inflamacion i zgavrave të brendshme të zemrës), psikoza, nefrit (inflamacion i veshkave), osteoporozë (kequshqyerja e indit kockor, i shoqëruar nga një rritje e brishtësisë së tij), ulçera peptike e stomakut dhe duodenit, pas operacioneve të fundit, me sifilis, forma aktive të tuberkulozit (në mungesë të trajtimit specifik), me diabet mellitus, histori e reaksioneve alergjike ndaj kortikotropinës (historia mjekësore).

Forma e lëshimit të ilaçit:

Në shishe të mbyllura hermetikisht me një tapë gome dhe buzë metalike, që përmbajnë 10-20-30-40 njësi kortikotropine.

Tretësira e injektimit përgatitet ex tempore (para përdorimit) duke e tretur pluhurin në kushte aseptike (sterile) në një tretësirë ​​sterile izotonike të klorurit të natriumit.

Kushtet e ruajtjes:

Ilaçi është nga lista B. Në një vend të thatë dhe të errët në një temperaturë jo më të madhe se +20 °C.

Sinonimet:

Hormoni adrenokortikotrop, Acton, Actrop, Adrenocorticotrophin, Cibaten, Cortrophin, Exaktin, Solantil.

Droga me efekte të ngjashme:

Pezullim Pergogreen Zink-kortikotropinë Suspensio Zink-kortikotropinë Gonadotropin Menopausal Gonadotropinum menopausalis Prephyson Pergonal

Të dashur mjekë!

Nëse keni përvojë në përshkrimin e këtij ilaçi për pacientët tuaj - ndajeni rezultatin (lini një koment)! A e ka ndihmuar ky ilaç pacientin, a ka ndodhur ndonjë efekt anësor gjatë trajtimit? Përvoja juaj do të jetë me interes për kolegët dhe pacientët tuaj.

Të dashur pacientë!

Nëse ju është dhënë ky ilaç dhe keni përfunduar një kurs terapie, na tregoni nëse ai ishte efektiv (ndihmoi), nëse kishte ndonjë efekt anësor, çfarë ju pëlqeu/nuk ju pëlqeu. Mijëra njerëz kërkojnë në internet për rishikime të medikamenteve të ndryshme. Por vetëm disa i lënë ato. Nëse ju personalisht nuk lini një rishikim për këtë temë, të tjerët nuk do të kenë asgjë për të lexuar.

Faleminderit shumë!

Kortikotropina

KORTIKOTROPINË (Corticotropinum).

Sinonimet: Hormoni Adrenokortikotrop ACTH, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorticotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exactin, Hormonum adrenocorticotropinum, Solantyl.

Një hormon i prodhuar në qelizat bazofile të gjëndrrës së përparme të hipofizës. Për përdorim mjekësor, kortikotropina për injeksion (Corticotropinum pro injectionibus) merret nga gjëndra e hipofizës së gjedhëve, derrave dhe deleve. E disponueshme në shishe qelqi, të mbyllura hermetikisht në formën e një pluhuri steril të liofilizuar me ngjyrë të bardhë ose pothuajse të bardhë, lehtësisht i tretshëm në ujë. Tretësira për injeksion përgatitet ex tempore duke e tretur pluhurin (në kushte aseptike) në një tretësirë ​​sterile izotonike të klorurit të natriumit.

Kortikotropina është një hormon polipeptid i përbërë nga 39 aminoacide. Aktiviteti i tij përcaktohet biologjikisht dhe shprehet në njësi veprimi (AU).

Kortinotropina është një stimulues fiziologjik i korteksit adrenal. Shkakton rritjen e biosintezës dhe çlirimin e hormoneve kortikosteroide në gjak, kryesisht glukokortikoideve (kortizol, kortizon etj.) si dhe androgjene. Në të njëjtën kohë, përmbajtja e acidit askorbik dhe kolesterolit në gjëndrat mbiveshkore zvogëlohet.

Ekziston një lidhje e ngushtë midis çlirimit të kortikotropinës nga gjëndrra e përparme e hipofizës dhe përqendrimit të hormoneve mbiveshkore në gjak. Rritja e çlirimit të kortikosteroideve fillon kur përqendrimi i kortikosteroideve në gjak bie dhe frenohet nëse përmbajtja e kortikosteroideve rritet në një nivel të caktuar.

Efekti terapeutik i kortikotropinës është i ngjashëm me efektin e glukokortikosteroideve. Ka efekte antialergjike dhe antiinflamatore, ka aktivitet imunosupresiv, shkakton atrofi të indit lidhor, ndikon në metabolizmin e karbohidrateve; metabolizmin e proteinave dhe proceset e tjera biokimike.

Më parë, kortikotropina ishte përdorur gjerësisht për trajtimin e reumatizmit, poliartritit jospecifik infektiv, astmës bronkiale, leuçemisë akute limfoblastike dhe mieloblastike, neurodermatitit, ekzemës, sëmundjeve të ndryshme alergjike dhe të tjera. Aktualisht, zakonisht për këto qëllime përdoren glukokortikoidet, si dhe ilaçet jo-steroide (anti-inflamatore, antihistamine dhe antialergjike, etj.).

Kortikotropina përdoret kryesisht për hipofunksionin dytësor të korteksit adrenal, për të parandaluar atrofinë dhe zhvillimin e veshkave pas trajtimit afatgjatë me barna kortikosteroide. Megjithatë, kortikotropina vazhdon të jetë një trajtim efektiv për këto sëmundje.

Kortikotropina përdoret gjithashtu për të studiuar gjendjen funksionale të sistemit hipotalamik-hipofizë-adrenal.

Kortikotropina zakonisht injektohet në muskuj. Kur merret me gojë, ilaçi është i paefektshëm, pasi shkatërrohet nga enzimat e traktit gastrointestinal. Kur injektohet në muskuj, përthithet shpejt. Efekti i një doze të vetme zgjat 6-8 orë kur administrohet në muskul, kështu që injeksionet përsëriten 3-4 herë në ditë.

Në raste të rralla, për të marrë një efekt të shpejtë dhe më të fortë, lejohet administrimi intravenoz me pika i një solucioni kortikotropin, për të cilin ilaçi hollohet në 500 ml zgjidhje izotonike të klorurit të natriumit.

Për qëllime terapeutike, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, administrohen 10-20 njësi kortikotropine 3-4 herë në ditë për 2-3 javë. Në fund të trajtimit, doza reduktohet në 20 - 30 njësi në ditë. Kur administrohet te fëmijët, doza zvogëlohet me 2 deri në 4 herë në varësi të moshës.

Nëse është e nevojshme, kursi i trajtimit me kortikotropinë mund të përsëritet.

Për qëllime diagnostikuese, ilaçi administrohet një herë në një dozë prej 20 - 40 njësi.

Efektiviteti i trajtimit gjykohet nga rrjedha klinike e sëmundjes dhe dinamika e përmbajtjes së kortikosteroideve në gjak dhe urinë.

Përdorimi afatgjatë i vazhdueshëm i kortikotropinës për qëllime terapeutike është i papërshtatshëm, pasi mund të çojë në varfërim të korteksit adrenal.

Kur përdorni kortikotropinë (veçanërisht me administrimin afatgjatë të dozave të mëdha), mund të shfaqen efekte anësore: një tendencë për të mbajtur ujë, jonet e natriumit dhe klorit në trup me zhvillimin e edemës dhe rritjes së presionit të gjakut, takikardi, rritje të tepruar të metabolizmit të proteinave. me një bilanc negativ të azotit, agjitacion, pagjumësi dhe çrregullime të tjera të sistemit nervor qendror, hirsutizëm të moderuar, parregullsi menstruale. Mund të ketë një vonesë në dhëmbëzat e plagëve dhe ulçerimin e mukozës së traktit gastrointestinal, përkeqësimin e vatrave të fshehura të infeksioneve; tek fëmijët - frenimi i rritjes. Diabeti mellitus është i mundur, dhe në rast të diabetit ekzistues, rritje e hiperglicemisë dhe ketozës, si dhe reaksioneve alergjike, të cilat kërkojnë ndërprerjen e barit.

Kortikotropina është kundërindikuar në format e rënda të hipertensionit dhe sëmundjes Itsenko-Cushing, shtatzënisë, dështimit të qarkullimit të gjakut në fazën III, endokarditit akut, psikozës, nefritit, osteoporozës, ulçerës gastrike dhe duodenale, pas operacioneve të fundit, sifilisit, formave aktive të tuberkulozit (në mungesë të trajtim specifik), diabeti mellitus, reaksionet alergjike ndaj kortikotropinës në anamnezë.

Forma e lirimit: në shishe të mbyllura hermetikisht me tapë gome dhe buzë metalike, që përmbajnë 10 - 20 - 30 - 40 njësi kortikotropinë.

Ruajtja: lista B. Në një vend të thatë, të mbrojtur nga drita në një temperaturë jo më të madhe se + 20 C.

Drejtoria e barnave. 2012

Shihni gjithashtu interpretimet, sinonimet, kuptimet e fjalës dhe çfarë është Corticotropin në rusisht në fjalorë, enciklopedi dhe libra referimi:

• KORTIKOPROPIN në terma mjekësorë:
  (cortikotropinum; kortiko- + tropos greke kthesë, drejtim) shih Hormoni adrenokortikotrop ...
• KORTIKOPROPIN në Fjalorin e Madh Enciklopedik:
  
• KORTIKOPROPIN në Enciklopedinë e Madhe Sovjetike, TSB:
  një hormon i prodhuar nga gjëndrra e përparme e hipofizës; rregullon funksionet e korteksit adrenal; njesoj si hormoni adrenokortikotrop...
• KORTIKOPROPIN në Fjalorin e madh enciklopedik rus:
  KORTIKOTROPINA, njëlloj si adrenokortikotropi...
• KORTIKOPROPIN në fjalorin e sinonimeve të gjuhës ruse.
• KORTIKOPROPIN në Fjalorin e Lopatinit të Gjuhës Ruse:
  kortikotropina,...
• KORTIKOPROPIN në Fjalorin e plotë drejtshkrimor të gjuhës ruse:
  kortikotropina,...
• KORTIKOPROPIN në fjalorin drejtshkrimor:
  kortikotropina,...
• KORTIKOPROPIN në Fjalorin Modern Shpjegues, TSB:
  njesoj si adrenokortikotropike...
• Prednizoloni në Drejtorinë e Barnave:
  PREDNISOLON (Prednisolone). Pregnadiene-1, 4-triol-11b, 17a, 21-dion-3, 20, ose - dehidrohidrokortizon. Sinonimet: Antisolon, Codelcortone, Cordex, Dacortin, Decortin H, Dehydrocortisol, Delta-Cortef,…

Siç e dini, për funksionimin e plotë të sistemeve të trupit, prania e hormoneve të prodhuara prej tij është e nevojshme. Kjo vlen edhe për kortikotropinën, një element jetik që stimulon gjëndrat mbiveshkore të njeriut. Me prodhimin e pamjaftueshëm të këtij hormoni, organet e brendshme, lëkura dhe sistemi musculoskeletal vuajnë.

Për të parandaluar zhvillimin e sëmundjeve të rrezikshme, është e nevojshme të sigurohet një furnizim i mjaftueshëm i kortikotropinës. Natyrisht, mos harroni për një konsultë paraprake me mjekun tuaj. Në shumicën e rasteve, në mungesë të kufizimeve, specialistët përshkruajnë kortikotropinë, një ilaç i hormonit adrenokortikotropik, për këto qëllime.

Për çfarë është përgjegjës hormoni?

Lobi i përparmë i gjëndrrës së hipofizës, një gjëndër endokrine e vendosur në tru, prodhon një hormon të veçantë që është përgjegjës për funksionimin e plotë të gjëndrave mbiveshkore. Me stimulimin e duhur të këtyre organeve, procesi i biosintezës përmirësohet dhe shumica e hormoneve seksuale mashkullore lirohen (të dyja janë të nevojshme për çdo mashkull).

Hormoni kortikotropinë sintetizohet në trup në sasinë në të cilën mjedisi e lejon atë. Fakti është se në kushte të këqija jetese efektiviteti i këtij procesi minimizohet. Një rol kyç në sintezë luan gjendja shpirtërore që mbizotëron tek një person, si dhe niveli i tij i mirëqenies.

Në fund të shekullit të 20-të, eksperimentet e shkencëtarëve vërtetuan se koha e mëngjesit është e favorshme për prodhimin e kortikotropinës. Në mbrëmje, treguesit e këtij procesi zbresin në zero.

Si dhe vëzhgimet e turistëve nga vende të ndryshme, ata treguan se prodhimi i hormonit dështon kur ata mbërrijnë në një zonë tjetër. Një ndryshim i tillë i papritur në zonën kohore të shkaktuar nga një fluturim mund të ketë një ndikim negativ në trupin e njeriut. Fatkeqësisht, prodhimi i kortikotropinës nuk kthehet në normalitet menjëherë. Kjo nuk do të marrë një ditë, apo edhe një javë. Vetëm pas 14 ditësh gjëndra e hipofizës do të jetë në gjendje të prodhojë hormonin si në atdhe.

Duket se një pushim duhet të sjellë ekskluzivisht emocione pozitive, por nga mund të vijnë ato nëse prishet prodhimi uniform i një hormoni të rëndësishëm për shëndetin.

Megjithatë, nuk është vetëm ndryshimi i zonës kohore që mund të ketë një ndikim negativ. Stresi, nervozizmi dhe ankthi i vazhdueshëm – e gjithë kjo anulon prodhimin e hormonit. Aktiviteti fizik gjithashtu jep një kontribut të rëndësishëm shkatërrues në proces. Nëse marrim si shembull gjininë e bukur, listës së faktorëve negativë që ndikojnë në prodhimin e plotë të kortikotropinës mund t'i shtojmë menstruacionet dhe shtatzëninë.

Në cilat raste duhet marrë Kortikotropina?

Ilaçi nuk duhet të merret për qëllime profilaktike. Përdorimi i tij është i mundur vetëm pas konsultimit me mjekun që merr pjesë, nëse ekzaminimet kanë treguar mungesë të gërvishtjes. Si rregull, ilaçi përshkruhet kur:

• artriti (infektiv, akut, reumatoid);
• sëmundjet e indit lidhor;
• psoriasis, dermatiti dhe ekzema (si dhe sëmundje të tjera që prekin lëkurën e njeriut);
• sulme alergjike;
• sëmundjet e syrit (proceset inflamatore dhe manifestimet alergjike);
• funksionimi i dobët i gjëndrave mbiveshkore.

Në asnjë rrethanë nuk duhet të merret ilaçi nga goja, por përkundrazi të administrohet në mënyrë intramuskulare, pasi përbërësit e tij mund të kenë një efekt shkatërrues në traktin gastrointestinal. Përveçse keni një nga sëmundjet e mësipërme, duhet të njiheni me disa rregulla të tjera përpara se të merrni Corticotropin. Mjeku që përshkruan ilaçin është thjesht i detyruar të paralajmërojë për to.

Si të merret ilaçi?

Udhëzimet për përdorimin e Corticotropin janë të përfshira në çdo paketë, kështu që nuk do të jetë e vështirë të mësoni më shumë rreth veçorive të administrimit. Doza nuk përshkruhet nga pacienti në mënyrë të pavarur, sepse përcaktimi i saj varet nga faktorë të tillë si ashpërsia dhe natyra e sëmundjes, të cilat mund të përcaktohen vetëm nga mjeku që merr pjesë. Përndryshe, ilaçi nuk do të sjellë efektin e dëshiruar. Duhet të kihet parasysh gjithashtu se doza e barit duhet të reduktohet.

Ilaçi largohet shumë shpejt nga trupi, gjë që thekson nevojën e marrjes së tij pas 6 orësh. Numri maksimal i dozave në ditë është rreth katër herë. Sa i përket kohës së trajtimit, gjithçka varet nga natyra e sëmundjes. Periudha mund të jetë ose një javë ose një muaj. Koha maksimale për marrjen e drogës është 6 javë.

Është e mundur të merret një ilaç i krijuar për të arritur një efekt të shpejtë. Në këtë rast, Corticotropin administrohet si pikatore, por vetëm në një mjedis spitalor. Në asnjë rrethanë nuk duhet ta praktikoni këtë metodë të administrimit në shtëpi pa trajnimin e duhur mjekësor. Përndryshe, pasojat mund të jenë të pakthyeshme.

Cilado qoftë doza dhe mënyra e administrimit, trajtimi me Corticotropin duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e mjekëve.

Është e vështirë të përmendet kostoja e Corticotropin, pasi ilaçi nuk shitet në Rusi.

Kush nuk duhet ta marrë ilaçin?

Natyrisht, ilaçi, i cili është përgjegjës për normalizimin e prodhimit të hormoneve, si dhe proceset komplekse që ndodhin në trupin e njeriut, ka një numër kundërindikacionesh, me të cilat duhet të njiheni. Kjo perfshin:

• tuberkulozi;
• hipertensioni;
• psikozë;
• diabeti;
• disa sëmundje të gjëndrave mbiveshkore;
• infrakt;
• ulçera në stomak;
• herpes;
• lisë

Jo të gjitha sëmundjet për të cilat është e pamundur të merret ilaçi tregohen. Ju duhet të konsultoheni me zyrën e mjekut tuaj për një listë të plotë. Sa i përket efekteve anësore, është e mundur:

• mbajtja e lëngjeve në trup;
• shtim në peshë;
• çrregullime të sistemit nervor (pagjumësi, puçrra fytyre, parregullsi menstruale);
• dobësi;
• eksitueshmëri e rritur;
• nervozizmi.

Nëse ilaçi merret nga fëmijët, vonesa e rritjes është e mundur. Shpesh ka një vonesë në procesin e dhëmbëzimit të plagëve (kjo vlen edhe për të rriturit). Nëse shfaqet ndonjë nga efektet e mësipërme, duhet të informoni menjëherë mjekun tuaj. Si rregull, në raste të tilla, takimi anulohet plotësisht.

Marrja e Corticotropin nuk është e mundur gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Gjithashtu është i përjashtuar nga përdorimi i tij nga personat në moshë pensioni.

Duhet të merret parasysh

Ilaçi ACTH (hormoni adrenokortikotrop) nuk mund të administrohet në trup nëse korteksi i veshkave është ende në gjendje të funksionojë në mënyrë të pavarur. Përndryshe, trupi mund të mos e pranojë ilaçin.

Për të përjashtuar shfaqjen e reaksioneve alergjike, para administrimit të kortikotropinës, pacientit i injektohet një antihistamine.

Mund të shmangni efektet anësore, por për ta bërë këtë do t'ju duhet t'i përmbaheni një diete të veçantë të përbërë nga proteina, perime dhe fruta. Nuk duhet të konsumoni shumë kripë. Por përjashtohet edhe konsumimi i disa llojeve të pijeve.

Ilaçi mund të alternohet me kortikosteroide. Një shembull është marrja e Kortikotropinës me antibiotikë në rast të rënies së temperaturës dhe temperaturës së lartë.

ACTH ose hormoni adrenokortikotrop ose kortikotropina është një hormon peptid që prodhohet nga gjëndrra e përparme e hipofizës dhe aktivizon sintezën dhe çlirimin e hormoneve mbiveshkore.

Hormoni ACTH përdoret gjithashtu në medikamente. Kur administrohet ACTH, ka një rritje të prodhimit të kortizolit, androgjeneve mbiveshkore dhe mineralokortikoideve.

Kortikotropina përdoret për të vlerësuar reaktivitetin e veshkave dhe gjithashtu si një agjent terapeutik.

Forma e lëshimit dhe përbërja e ACTH

Ilaçi hormoni adrenokortikotrop është i disponueshëm në formën e një pluhuri të thatë steril të paketuar në shishe.

Ky medikament hormonal merret nga gjëndrra e përparme e hipofizës së bagëtive dhe derrave.

Veprimi farmakologjik i ACTH

ACTH në korteksin adrenal ndërvepron me receptorët e lidhur me proteinën G, rrit formimin e cAMP, gjë që çon në stimulimin e korteksit adrenal për të prodhuar androgjene, gluko- dhe mineralokortikoidet. Kortikotropina aktivizon kolesterol esterazën, një enzimë që përshpejton reagimin kryesor në sintezën e steroideve.

Përdorimi i dozave farmakologjike të ACTH çon në lipolizë të indit dhjamor dhe rritje të pigmentimit të lëkurës.

Duke stimuluar korteksin adrenal, hormoni ACTH nxit çlirimin në gjak të hormoneve kortikoide si kortizoni dhe hidrokortizoni, të cilët rregullojnë metabolizmin e proteinave dhe karbohidrateve, pengojnë rritjen e indeve limfoide, reduktojnë përshkueshmërinë e kapilarëve dhe aktivitetin e hialuronidazës.

Hormoni ACTH, që vepron në indet mezenkimale, ka një efekt desensibilizues dhe anti-inflamator, ndihmon në shtypjen e reaksioneve imunologjike dhe parandalon formimin e antitrupave.

Indikacionet për përdorimin e ACTH

Kortikotropina përdoret për:

• Endokarditi;
• Artrit rheumatoid;
• Reumatizma;
• Përdhes;
• Poliartriti jospecifik infektiv;
• Leuçemia akute;
• Astma bronkiale;
• Mononukleoza;
• Psoriasis;
• ekzemë;
• Neurodermatiti;
• Sëmundjet alergjike: ethet e barit, urtikaria.

Përdorimi i hormonit ACTH tregohet gjithashtu për sëmundjen e Sheehen-it, kaheksinë hipotalamike-hipofizare me një rënie të mprehtë të prodhimit të hormonit adrenokortikotrop dhe hormoneve të tjera të hipofizës.

Trajtimi zëvendësues i ACTH mund të justifikohet kur shfaqet hipopituitarizmi (në rast të heqjes së një tumori të hipofizës); insuficienca primare e veshkave, sëmundja e Addison-it.

Si pjesë e terapisë së kombinuar, barnat ACTH përdoren për insuficiencën dytësore të veshkave, e cila shkaktohet nga një furnizim i kufizuar i kortikotropinës; sëmundjet e gjakut; tumoret e gjëndrës timus, hiperplazia e timusit.

ACTH përdoret gjithashtu për djegiet së bashku me barnat steroide si terapi anti-inflamatore dhe anti-shok.

ACTH mund të përdoret kur ndodh hipoglikemia spontane, pasi ky hormon ndihmon në rritjen e niveleve të sheqerit në gjak dhe në përmirësimin e proceseve të neoglukogjenezës.

Meqenëse hormoni ACTH shtyp funksionin e indit limfoid, përdoret për limfogranulomatozën, hiperplazinë e indit limfoid.

ACTH përdoret gjithashtu si një mjet për të rritur efektin e antibiotikëve në trajtimin e tuberkulozit.

Hormoni përdoret gjithashtu për të diagnostikuar insuficiencën adrenale.

Kundërindikimet për përdorimin e ACTH

Kortikotropina nuk përdoret për:

• Presioni i lartë i gjakut;
• Edema;
• sindromi Itsenko-Cushing;
• Ateroskleroza;
• Format e rënda të hipertensionit,
• Endokarditi akut;
• Ulçera peptike e stomakut dhe duodenit;
• Insuficienca kardiovaskulare e shkallës II dhe III;
• Osteoporoza;
• Format e rënda të diabetit mellitus në pleqëri;
• Jade;
• Psikoza;
• Shtatzënia;
• Format aktive të tuberkulozit në mungesë të trajtimit specifik.

Udhëzime për përdorimin dhe dozimin e ACTH

Përgatitjet e hormoneve ACTH janë të destinuara për administrim intramuskular.

Për artritin dhe reumatizmin akut, përshkruhet hormoni ACTH:

Të rriturit: 10-20 njësi 3-4 herë në ditë. Në fund të terapisë, doza e hormonit reduktohet në 20-30 njësi në ditë;

Fëmijët: 20-30 njësi në ditë. Pas 2-3 ditësh, doza rritet në 40-60 njësi në ditë, pastaj zvogëlohet.

Kursi i trajtimit zgjat 3-4 javë. Nëse lind nevoja, kursi i trajtimit përsëritet pas 1-3 javësh.

Kohëzgjatja e trajtimit për poliartritin kronik infektiv është 8 javë ose më shumë.

Për astmën bronkiale, kortikotropina përdoret 4 herë në ditë, 5-10 njësi për 2-3 javë. Nëse efekti i kërkuar nuk mund të arrihet, atëherë doza rritet ose ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze 1 herë në ditë për 5-10 njësi (vetëm në një mjedis spitalor).

Për përdhesin, hormoni adrenokortikotrop përshkruhet 4 herë në ditë, 10-15 njësi derisa të eliminohen manifestimet akute të sëmundjes, pastaj ilaçi administrohet në 20-40 njësi në ditë për 15-20 ditë.

Për artritin psoriatik dhe etritrodermën psoriatike, ACTH përdoret në 40-100 njësi në ditë me një kurs prej 1200 njësive.

Për leuçeminë në fëmijëri, ACTH përshkruhet në varësi të moshës në një dozë 4-30 njësi në ditë (e ndarë në 3-4 injeksione), pastaj zvogëlohet doza.Kohëzgjatja e përdorimit të ACTH në këtë rast është 2-6 javë.

Administrimi i kortikotropinës zakonisht alternohet me përdorimin e kortizonit.

Doza maksimale e vetme e barit është 30 njësi.

Për të diagnostikuar insuficiencën adrenale, ACTH përdoret në një dozë prej 25 njësi.

Efektet anësore të ACTH

Përdorimi i ACTH mund të shkaktojë:

• Formimi i antitrupave ndaj ACTH të kafshëve;
• Formimi i infiltrateve të dhimbshme në vendin e injektimit;
• Rritja e presionit të gjakut;
• Shfaqja e edemës;
• Takikardi;
• Çrregullime të ciklit tek gratë;
• Pagjumësi;
• Rritja e ngadaltë e fëmijëve;
• sindromi Cushing;
• Euforia;
• Gjendjet psikotike.

Për të parandaluar shfaqjen e efekteve anësore nga përdorimi i ACTH, pacientët duhet t'i përmbahen një diete të pasur me proteina, fruta dhe perime dhe të kufizojnë përdorimin e kripës së tryezës. Personat që vuajnë nga diabeti mellitus duhet të rrisin dozën e insulinës kur trajtojnë ACTH.

informacion shtese

Aktualisht përdoren barnat e mëposhtme të këtij hormoni:

• ACTH-fosfat zink. Ka një efekt të zgjatur - deri në 32 orë;
• Procortan-D. Droga me veprim të gjatë. Doza e tij ditore mund të administrohet me një injeksion;
• Ekzaktin.

Kushtet e ruajtjes

Preparatet e kortikotropinës duhet të ruhen në një temperaturë prej 1-10°C në një vend të errët.

). Sinonimet: Hormoni Adrenokortikotrop ACTH, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorticotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exactin, Hormonum adrenocorticotropinum, Solantyl. Një hormon i prodhuar në qelizat bazofile të gjëndrrës së përparme të hipofizës. Për përdorim mjekësor, kortikotropina për injeksion (Corticotropinum pro injectionibus) merret nga gjëndra e hipofizës së gjedhëve, derrave dhe deleve. E disponueshme në shishe qelqi, të mbyllura hermetikisht në formën e një pluhuri steril të liofilizuar me ngjyrë të bardhë ose pothuajse të bardhë, lehtësisht i tretshëm në ujë. Tretësira për injeksion përgatitet ex tempore duke e tretur pluhurin (në kushte aseptike) në një tretësirë ​​sterile izotonike të klorurit të natriumit. Kortikotropina është një hormon polipeptid i përbërë nga 39 aminoacide. Aktiviteti i tij përcaktohet biologjikisht dhe shprehet në njësi veprimi (AU). Kortinotropina është një stimulues fiziologjik i korteksit adrenal. Shkakton rritjen e biosintezës dhe çlirimin e hormoneve kortikosteroide në gjak, kryesisht glukokortikoideve (kortizol, kortizon etj.) si dhe androgjene. Në të njëjtën kohë, përmbajtja e acidit askorbik dhe kolesterolit në gjëndrat mbiveshkore zvogëlohet. Ekziston një lidhje e ngushtë midis çlirimit të kortikotropinës nga gjëndrra e përparme e hipofizës dhe përqendrimit të hormoneve mbiveshkore në gjak. Rritja e çlirimit të kortikosteroideve fillon kur përqendrimi i kortikosteroideve në gjak bie dhe frenohet nëse përmbajtja e kortikosteroideve rritet në një nivel të caktuar. Efekti terapeutik i kortikotropinës është i ngjashëm me efektin e glukokortikosteroideve. Ka efekte antialergjike dhe antiinflamatore, ka aktivitet imunosupresiv, shkakton atrofi të indit lidhor, ndikon në metabolizmin e karbohidrateve; metabolizmin e proteinave dhe proceset e tjera biokimike. Më parë, kortikotropina ishte përdorur gjerësisht për trajtimin e reumatizmit, poliartritit jospecifik infektiv, astmës bronkiale, leuçemisë akute limfoblastike dhe mieloblastike, neurodermatitit, ekzemës, sëmundjeve të ndryshme alergjike dhe të tjera. Aktualisht, zakonisht për këto qëllime përdoren glukokortikoidet, si dhe ilaçet jo-steroide (anti-inflamatore, antihistamine dhe antialergjike, etj.). Kortikotropina përdoret kryesisht për hipofunksionin dytësor të korteksit adrenal, për të parandaluar atrofinë dhe zhvillimin e veshkave pas trajtimit afatgjatë me barna kortikosteroide. Megjithatë, kortikotropina vazhdon të jetë një trajtim efektiv për këto sëmundje. Kortikotropina përdoret gjithashtu për të studiuar gjendjen funksionale të sistemit hipotalamik-hipofizë-adrenal. Kortikotropina zakonisht injektohet në muskuj. Kur merret me gojë, ilaçi është i paefektshëm, pasi shkatërrohet nga enzimat e traktit gastrointestinal. Kur injektohet në muskuj, përthithet shpejt. Efekti i një doze të vetme zgjat 6-8 orë kur administrohet në muskul, kështu që injeksionet përsëriten 3-4 herë në ditë. Në raste të rralla, për të marrë një efekt të shpejtë dhe më të fortë, lejohet administrimi intravenoz me pika i një solucioni kortikotropin, për të cilin ilaçi hollohet në 500 ml zgjidhje izotonike të klorurit të natriumit. Për qëllime terapeutike, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, administrohen 10-20 njësi kortikotropine 3-4 herë në ditë për 2-3 javë. Në fund të trajtimit, doza reduktohet në 20 - 30 njësi në ditë. Kur administrohet te fëmijët, doza zvogëlohet me 2 deri në 4 herë në varësi të moshës. Nëse është e nevojshme, kursi i trajtimit me kortikotropinë mund të përsëritet. Për qëllime diagnostikuese, ilaçi administrohet një herë në një dozë prej 20 - 40 njësi. Efektiviteti i trajtimit gjykohet nga rrjedha klinike e sëmundjes dhe dinamika e përmbajtjes së kortikosteroideve në gjak dhe urinë. Përdorimi afatgjatë i vazhdueshëm i kortikotropinës për qëllime terapeutike është i papërshtatshëm, pasi mund të çojë në varfërim të korteksit adrenal. Kur përdorni kortikotropinë (veçanërisht me administrimin afatgjatë të dozave të mëdha), mund të shfaqen efekte anësore: një tendencë për të mbajtur ujë, jonet e natriumit dhe klorit në trup me zhvillimin e edemës dhe rritjes së presionit të gjakut, takikardi, rritje të tepruar të metabolizmit të proteinave. me një bilanc negativ të azotit, agjitacion, pagjumësi dhe çrregullime të tjera të sistemit nervor qendror, hirsutizëm të moderuar, parregullsi menstruale. Mund të ketë një vonesë në dhëmbëzat e plagëve dhe ulçerimin e mukozës së traktit gastrointestinal, përkeqësimin e vatrave të fshehura të infeksioneve; tek fëmijët - frenimi i rritjes. Diabeti mellitus është i mundur, dhe në rast të diabetit ekzistues, rritje e hiperglicemisë dhe ketozës, si dhe reaksioneve alergjike, të cilat kërkojnë ndërprerjen e barit. Kortikotropina është kundërindikuar në format e rënda të hipertensionit dhe sëmundjes Itsenko-Cushing, shtatzënisë, dështimit të qarkullimit të gjakut në fazën III, endokarditit akut, psikozës, nefritit, osteoporozës, ulçerës gastrike dhe duodenale, pas operacioneve të fundit, sifilisit, formave aktive të tuberkulozit (në mungesë të trajtim specifik), diabeti mellitus, reaksionet alergjike ndaj kortikotropinës në anamnezë. Forma e lirimit: në shishe të mbyllura hermetikisht me tapë gome dhe buzë metalike, që përmbajnë 10 - 20 - 30 - 40 njësi kortikotropinë. Ruajtja: lista B. Në një vend të thatë, të mbrojtur nga drita në një temperaturë jo më të madhe se + 20 C.

Fjalori i barnave. 2005 .

Sinonimet:

Shihni se çfarë është "CORTICOTROPIN" në fjalorë të tjerë:

Kortikotropina... Fjalor drejtshkrimor-libër referimi

KORTIKOPROPIN- Kortikotropinë. Hormoni adrenokortikotrop (ACTH). Adrenokortikotropin hormonal (ACTG). Sinonimet: actar, acton, adrenocorticotropin, cibatene, exactin, solantil, actrop, cortrophin, etj. Hormoni polipeptid i prodhuar nga qelizat bazofile ... Barnat veterinare vendase

Njëlloj si hormoni adrenokortikotrop... Fjalori i madh enciklopedik

Ldrenocor hormoni tikotrop. ACTH, një hormon vertebror i prodhuar nga qelizat bazofile të gjëndrrës së përparme të hipofizës; stimulon rritjen e korteksit adrenal dhe formimin e hormoneve kortikosteroide në të (kryesisht glukokortikoideve). K. peptid,... ... Fjalor enciklopedik biologjik

Emri, numri i sinonimeve: 1 hormon (126) ASIS Dictionary of Sinonims. V.N. Trishin. 2013... Fjalor sinonimik

kortikotropinë- Hormoni peptid i sekretuar nga hipotalamusi Temat e Bioteknologjisë EN kortikotropin ... Udhëzues teknik i përkthyesit

Hormoni adrenokortikotrop, ose ACTH, kortikotropina, adrenokortikotropina, hormoni kortikotrop (lat. Adrenalis adrenal, korteksi dhe tropos - drejtimi) është një hormon tropik i prodhuar nga qelizat bazofile të gjëndrrës së përparme të hipofizës. Nga... ... Wikipedia

Njësoj si hormoni adrenokortikotrop. * * * KORTIKOTROPINA KORTIKOTROPINA, njëlloj si hormoni adrenokortikotrop (shih HORMONIN ADRENOKORTIKOTROPIK) ... fjalor enciklopedik

Hormoni adrenokortikotrop Hormoni adrenokortikotrop, kortikotropina. Një hormon proteinik i prodhuar nga qelizat bazofile të gjëndrrës së përparme të hipofizës dhe që stimulon funksionin e korteksit adrenal. (