Si tkurret mitra pas lindjes. Periudha pas lindjes

Nga momenti i lindjes së fëmijës, kur periudha e shtatzënisë dhe lindjes së fëmijës ka kaluar, në trupin e gruas fillon faza përfundimtare e rikuperimit pas lindjes, e cila zgjat 6-8 javë. Sistemet kardiovaskulare, endokrine dhe gjenitourinar duhet të kthehen në mënyrën e tyre normale (para shtatzënisë). Shëndeti i ardhshëm i gruas varet drejtpërdrejt nga kjo.

Restaurimi i mitrës pas lindjes - involucioni

Mitra pëson ndryshimet më intensive gjatë periudhës pas lindjes. Për nëntë muaj të tërë ajo shtrihej ndërsa fëmija rritej, derisa pesha e tij arriti në 1000 g. Tani çdo ditë zvogëlohet në 50 g origjinale. Kjo është për shkak të tkurrjes së shpejtë të muskujve të mitrës. Muret e tij trashen, forma e tij bëhet përsëri sferike dhe hipertrofia e indit muskulor të formuar gjatë shtatzënisë zhduket.

Involucioni i mitrës është procesi i zhvillimit të kundërt të mitrës pas shtatzënisë dhe lindjes. Fillon pasi placenta është dorëzuar dhe zgjat 6 - 8 javë. Treguesi përcaktues i involucionit të mitrës është ndryshimi në lartësinë e fundusit të saj:

• tashmë në ditën e parë pas lindjes, fundi i mitrës është në nivelin e kërthizës, atëherë prolapsi ndodh me rreth 1 cm në ditë;
• në ditën e pestë fundi është në mes midis mitrës dhe kërthizës;
• në ditën e dhjetë është tashmë pas barkut;
• pas 6 - Në javën e 8-të, pozicioni dhe madhësia e mitrës arrin gjendjen e saj jo shtatzënë.

Ndryshimet në mitër pas lindjes

Subinvolucioni, ose ndërprerja e procesit të tkurrjes së mitrës

Pas ndarjes së placentës, endometriumi (veshja epiteliale e mitrës) dëmtohet, duke formuar një sipërfaqe plage. Gjatë procesit të shërimit të tij, shfaqet shkarkimi pas lindjes - lokia. Në javën e parë janë sa më të bollshme dhe kanë karakter gjakatar, më pas numri i tyre zvogëlohet gradualisht, bëhen të lehta (pa gjak) dhe me 5 - Pas 6 javësh ato ndërpriten fare. Nëse rrjedhja normale e lokieve është ndërprerë, kanali i qafës së mitrës mund të mbyllet me një mpiksje gjaku ose një copë membrane, dhe më pas shkarkimi pas lindjes do të grumbullohet në mitër dhe do të zvogëlojë shkallën e tkurrjes së tij. Ky devijim quhet subinvolucion i mitrës ose "mitra dembel". Vlen të përmenden faktorë të tjerë që mund të ndikojnë në shkallën e tkurrjes së mitrës:

• pesha e madhe e fetusit ose shtatzënia e shumëfishtë;
• ngjitje e ulët e placentës;
• aktivitet i dobët i punës;
• shtatzënia e komplikuar (për shembull, nefropatia ose hipertensioni) ose lindja e fëmijëve;
• sjellje pasive, sedentare pas lindjes.

Ka raste kur mitra nuk tkurret fare. Arsyeja mund të jetë:

• përkulja e mitrës për shkak të relaksimit të aparatit ligamentoz;
• dëmtimi i kanalit të lindjes;
• polihidramnios gjatë shtatzënisë;
• procesi inflamator i mitrës dhe shtojcave të saj;
• tumoret beninje - fibromat;
• çrregullimi i koagulimit të gjakut.

Simptomat e subinvolucionit të mitrës mund të përfshijnë:

• rrjedhje e bollshme (gjakderdhje) e një ngjyre të errët me një erë të pakëndshme;
• një rritje e paarsyeshme e temperaturës nga 37 0 C në 38 0 C;
• një rritje në madhësinë e organit riprodhues, heterogjeniteti i guaskës së tij të brendshme.

Gjatë qëndrimit në pavijonin e paslindjes, nënat e reja do t'i këshilloja të marrin me përgjegjësi të gjitha procedurat dhe ekzaminimet e propozuara dhe të mos refuzojnë asgjë. Më kujtohet se sa e vështirë ishte çdo herë të shkoja në trajtimin e qepjeve ose ultratingullin tjetër. Por ekzaminimet dhe analizat në kohë ndihmuan për të përjashtuar çdo devijim në ditët e para pas lindjes.

Si të stimuloni kontraktimet e mitrës?

Për të zgjidhur problemin e "mitrës dembel", ekzistojnë një sërë masash, duke përfshirë gjimnastikë speciale, medikamente dhe mjete juridike popullore.

Ushtrimet e Kegelit

Për të forcuar muskujt vaginalë dhe për të rivendosur tonin e mitrës, një sistem ushtrimesh i zhvilluar nga gjinekologu Arnold Kegel është i përsosur. Për ta kryer atë në mënyrë korrekte, së pari duhet të përcaktoni vendndodhjen e muskujve të dyshemesë së legenit. Për ta bërë këtë, mund të përpiqeni të ndaloni rrjedhën e urinës gjatë urinimit. Muskujt e përfshirë në këtë moment duhet të trajnohen.

Një grup ushtrimesh Kegel përbëhet nga disa lloje teknikash:

• Shtrydhja e muskujve të legenit për 5 sekonda - relaksim.
• Tkurrje e shpejtë e muskujve të legenit pa vonesë.
• Sforcim i lehtë, si gjatë lindjes ose defekimit.

Ju duhet të filloni stërvitjen duke kryer çdo teknikë 10 herë, 5 qasje në ditë. Rriteni gradualisht në 30 herë në ditë.

Udhëzime të hollësishme për kryerjen e ushtrimeve Kegel: video

Për të kujtuar të bëj ushtrimet Kegel, instalova një aplikacion të veçantë në celularin tim. Është shumë komode!

Gjimnastikë

Është më mirë të filloni lloje më aktive të ushtrimeve pasi shkarkimi pas lindjes të ketë ndalur, veçanërisht nëse lindja nuk ishte pa komplikime. Sidoqoftë, nuk duhet të hiqni dorë plotësisht nga gjimnastika. Thjesht duhet të filloni me ushtrime të lehta dhe të rrisni ngarkesën gradualisht. Për shembull, ju mund të:

• Ndërsa jeni shtrirë në shpinë, bashkoni këmbët, më pas përkulni ngadalë në gjunjë dhe drejtojini ato.
• Ndërsa jeni shtrirë në shpinë, drejtoni këmbët dhe shtrini gishtat e këmbëve drejt jush.
• Shtrëngoni dhe relaksoni këmbët tuaja, përkulni dhe relaksoni gishtat e këmbëve.
• Merrni frymë thellë, duke lidhur murin e barkut. Ngrini murin e barkut ndërsa merrni frymë dhe uleni atë ndërsa nxirrni, ndërkohë që ndihmoni veten me lëvizje rrëshqitëse të duarve drejt kockës pubike nga kërthiza.
• Ndërsa nxjerrni frymën, shtrydhni muskujt e legenit, tërhiqeni kërthizën sa më afër gjoksit dhe mbajeni frymën për dhjetë sekonda.
• Ulur në një top gjimnastikor, kryeni lëvizje rrethore me legenin tuaj, lëkundje në drejtime të ndryshme.
• Ulur mbi top, shtrëngoni muskujt tuaj intim dhe në këtë pozicion ngrini këmbën për dhjetë sekonda, pastaj përsërisni me këmbën tjetër.

Gjëja kryesore është t'i kryeni të gjitha ushtrimet rregullisht, pa lëvizje të papritura dhe të mos punoni shumë. Atëherë edhe gjimnastika më e thjeshtë do të sjellë rezultate të mira.

Medikamentet

Ndër medikamentet që përdoren për të stimuluar kontraktimet e mitrës, përdoret gjerësisht hormoni artificial oksitocinë. Më shpesh përshkruhet në formën e injeksioneve. Dhe nëse një grua është shumë e dobët pas lindjes (për shembull, pas një seksioni cezarian), mund të përshkruhet një IV. Por përdorimi i oksitocinës ka kuptim vetëm në katër ditët e para pas lindjes. Atëherë mitra humbet ndjeshmërinë ndaj veprimit të saj.

Nëse tkurrja e mitrës është shumë e dhimbshme, atëherë No-shpa përshkruhet për të lehtësuar gjendjen e gruas.

Mjetet juridike popullore

Mos harroni për mjetet juridike popullore të testuara me kohë. Të gjitha këto barishte gjenden lehtësisht në çdo farmaci:

• Zambaku i bardhë - derdhni 2 lugë lule bimore me ujë të ftohtë të zier (500 ml) dhe lëreni gjatë gjithë natës. Merrni 100 ml tretësirë ​​të kulluar 3-4 herë në ditë.
• Çanta e bariut - krijoni 4 lugë barishte me 2 gota ujë të valë. Mbështilleni, lëreni në një vend të ngrohtë, kullojeni. Merrni të gjithë dozën e përgatitur gjatë ditës.
• Kavanoz fushor - krijoni 2 lugë gjelle me një gotë ujë të vluar, lëreni brenda natës, kullojeni. Merrni një lugë çaji 5 herë në ditë.
• Geranium i kuq në gjak - hidhni 2 lugë çaji barishte në 2 gota ujë të ftohtë të zier, lëreni brenda natës. Merrni të gjithë dozën e përgatitur gjatë ditës.

Farmacitë shesin edhe tinkturën e gatshme të specit të ujit. Ky është një ilaç shumë efektiv për stimulimin e kontraktimeve të muskujve të mitrës dhe reduktimin e gjakderdhjes. Rekomandohet të merrni tinkturën 3-4 herë gjatë gjithë ditës, 30-40 pika, kursi - 5 - 10 ditë. Por shpesh mjeku përcakton dozën dhe kohëzgjatjen e trajtimit individualisht.

tretësirë ​​piper uji

Është e rëndësishme të mbani mend gjithmonë se përpara se të merrni ndonjë barishte ose tinkturë, gjithmonë duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Si të kuptoni që mitra ka filluar të tkurret

Njohja e kontraktimeve të mitrës është mjaft e lehtë. Ata ndjehen si kontraktime të dobëta nëse lindja ishte e para, dhe më intensive me lindje të përsëritura. Gjatë ushqyerjes me gji prodhohet hormoni oksitocinë, i cili rrit tonin e mitrës dhe për këtë arsye kontraktimet mund të ndjehen më qartë.

Shenja të tjera të tkurrjes normale të mitrës përfshijnë: dhimbje në gjëndrat e qumështit, prania e lokieve, siklet në fund të barkut, dhimbje në perineum, diarre (por vetëm në 1 të parën - 4 ditë pas lindjes).

Tkurrja normale e mitrës pas lindjes është një fazë jashtëzakonisht e rëndësishme në procesin e përgjithshëm të rimëkëmbjes në trupin e një gruaje. Vlen t'i kushtohet vëmendje çdo devijimi që lind, sepse shëndeti i ardhshëm i të gjithë sistemit riprodhues, si dhe mundësia e lindjes së fëmijëve në të ardhmen, varet nga kjo. Ka mjaft metoda për trajtimin e subinvolucionit të mitrës, si medicinale ashtu edhe ato tradicionale. Por është më mirë të shmangni këtë problem. Dhe mënyra më e lehtë për ta parandaluar atë është aktiviteti i rregullt fizik në formën e ushtrimeve të lehta për t'u kryer. Përveç përfitimeve, ato do të japin forcë dhe energji, aq të nevojshme për një nënë të re.

Trupi femëror nuk kthehet në normalitet pas lindjes menjëherë: gradualisht gjatë disa muajve. Më shumë “merr” mitra, e cila “rritet” së bashku me foshnjën (ky organ mund të rritet më shumë se 500 herë), pra lëndohet më shumë. Për të rivendosur mitrën pas lindjes, kërkohet kujdesi i duhur, koha dhe mbikëqyrja nga një gjinekolog.

Mitra gradualisht fillon të tkurret pas lindjes së një fëmije, dhe ky proces është thjesht individual për çdo grua, pasi çdo trup ka nevojë për kohën "e tij" për t'u rikuperuar.

Si është mitra pas lindjes?

Nga brenda, mitra pas lindjes duket si një plagë e madhe, e cila është dëmtuar maksimalisht në vendin e ngjitjes së placentës. Përveç kësaj, mpiksjet e gjakut dhe mbetjet e membranës fetale mbeten në sipërfaqen e saj të brendshme. Zgavra e mitrës normalisht duhet të pastrohet gjatë 3 ditëve të para pas lindjes.

Pas lindjes, mitra shtrihet dhe rritet në vëllim. Prej saj lirohet lokia (shkarkimi pas lindjes), i përgjakshëm në ditët e para, më i lehtë në ditën e 4-të, në fund të javës së tretë pas lindjes ato bëhen gjithnjë e më të lëngshme dhe më të lehta dhe zhduken plotësisht në javën e 6-të.

Mund të flasim për restaurimin e rreshtimit të brendshëm të mitrës pas lindjes jo më herët se java e 3-të, dhe për ngjitjen e placentës - në fund të periudhës pas lindjes.

Fundusi i mitrës pas lindjes ndodhet 4-5 cm poshtë kërthizës dhe, si pjesa e sipërme e saj, ka trashësinë më të madhe.

Sa kohë duhet që mitra të tkurret pas lindjes?

Zakonisht ky proces zgjat 1,5-2,5 muaj dhe është më aktiv gjatë ditëve të para të paslindjes. Për shembull, diametri i fytit të mitrës menjëherë pas lindjes është afërsisht 12 cm, si rezultat i të cilit gjinekologu mund të fusë dorën në mitër për të hequr çdo placentë të mbetur. Por deri në fund të dy ditëve të para, kjo "hyrje" gradualisht ngushtohet, për shkak të së cilës vetëm 2 gishta mund të futen në mitër dhe 1 në ditën e tretë.

Mbyllja e plotë e fytit të jashtëm të mitrës ndodh rreth javës së 3-të.

Pesha e mitrës pas lindjes është 1 kg. Në ditën e 7-të, ajo tashmë peshon rreth 500 gram, në datën 21 - 350 gram, dhe më afër fundit të periudhës pas lindjes, mitra kthehet në madhësinë e saj prenatale (pesha e përafërt 50 gram).

Gjatë procesit të tkurrjes së mitrës pas lindjes, gratë ndjejnë dhimbje të lehta ngërçe në pjesën e poshtme të barkut, e cila është më e fortë dhe më e theksuar pas lindjeve të përsëritura. Nëse këto kontraktime shoqërohen me dhimbje të forta, fillimisht duhet të konsultoheni me mjekun, pas së cilës ai do të jetë në gjendje të përshkruajë antispazmatikët ose analgjezikët e nevojshëm për të zvogëluar dhimbjen. Por nëse është e mundur, është më mirë të duroni gjithçka dhe të bëni pa ilaçe.

Atonia dhe hipotensioni i mitrës pas lindjes

Fatkeqësisht, jo të gjitha gratë në lindje kanë një tkurrje të mitrës pas lindjes. Kjo gjendje quhet atoni e mitrës (me fjalë të tjera është pasojë e drejtpërdrejtë e lodhjes së muskujve të saj), si pasojë e së cilës nuk tkurret dhe shfaqet gjakderdhja e mitrës. Atonia më së shpeshti shfaqet tek gratë multipare, gjithashtu gjatë lindjes së një fetusi të madh, ose me shtatzëni të shumëfishta.

Në rastin kur mitra tkurret pas lindjes, por shumë ngadalë, nëna në lindje diagnostikohet me hipotension. Kjo është një gjendje në të cilën kontraktueshmëria dhe kontraktueshmëria janë ulur ndjeshëm.

Të dyja këto gjendje të mitrës pas lindjes janë po aq të rrezikshme për shëndetin e nënës në lindje, pasi mund të provokojnë gjakderdhje masive ose të shkaktojnë një sërë komplikimesh të tjera.

Arsyet e mos tkurrjes së mitrës pas lindjes

Ka një sërë faktorësh që mund të parandalojnë ose nxisin kontraktimet më të shpejta të mitrës pas lindjes.

Më të zakonshmet prej tyre janë:

• lindje të shumëfishta;
• vendndodhjen e placentës;
• gjendja e përgjithshme e gruas;
• vështirësitë e hasura gjatë shtatzënisë ose pas lindjes;
• pesha e lartë e fetusit.

Nuk ka tkurrje spontane të mitrës pas lindjes në rastet e moszhvillimit ose përkuljes së saj; në ; për lëndimet e kanalit të lindjes; me procese inflamatore në vetë mitër ose në shtojcat e saj; në prani të një tumori beninj (fibroma); për çrregullimet e gjakderdhjes etj.

Çfarë duhet të bëni nëse mitra tkurret keq pas lindjes?

Menjëherë pas lindjes së foshnjës, në barkun e nënës duhet të vendoset një jastëk ngrohës i ftohtë, i cili do të ndihmojë në përshpejtimin e kontraktimeve të mitrës dhe ndalimin e gjakderdhjes.

Gjatë ditëve të para pas lindjes, nëna e re ndodhet në maternitet nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekëve, të cilët duhet të kontrollojnë rregullisht gjendjen e mitrës, si dhe nivelin e tkurrjes së saj. Një aftësi e ulët e mitrës për t'u kontraktuar mund të diagnostikohet nga një gjinekolog në bazë të gjendjes së fundusit të saj, i cili në këtë rast duhet të jetë i butë gjatë një ekzaminimi rutinë. Deri atëherë, mjeku nuk mund ta lëshojë një grua nga materniteti derisa të jetë plotësisht i sigurt se mitra po tkurret normalisht.

Nëse mitra nuk mund të tkurret vetë, gjinekologu duhet të përshkruajë medikamente të veçanta (oksitocinë ose prostaglandina) që rrisin aktivitetin kontraktues të muskujve të saj. Mund të përshkruhet edhe masazh i fundusit të mitrës (nga jashtë).

Por impulsi më i rëndësishëm që stimulon kontraktimet e mitrës pas lindjes është ushqyerja me gji, ndaj filloni dhënien e gjirit sa më shpejt të jetë e mundur.

Mos i neglizhoni rregullat e higjienës personale: lani dhe trajtoni rregullisht plagët.

Zbrazni fshikëzën në kohë, gjë që ndikon shumë edhe në shkallën e tkurrjes së mitrës. Edhe nëse keni pasur qepje të brendshme dhe urinimi është bërë i dhimbshëm, përpiquni të shkoni në tualet sa më shpesh të jetë e mundur.

Mitra tkurret më mirë dhe më shpejt pas lindjes tek ato gra që nuk kanë shmangur aktivitetin e lehtë fizik gjatë gjithë shtatzënisë, ndaj shëtitjet në ajër të pastër janë të dobishme për gratë shtatzëna. Mos i shmangni detyrat e thjeshta të shtëpisë. Nuk do të jenë të tepërta as ushtrimet e thjeshta gjimnastike.

Nëse ka mbetur lochia në mitër, një pjesë e placentës ose faringu i mitrës është i bllokuar me mpiksje gjaku, duhet të drejtoheni në pastrim, pa të cilin mund të fillojë një proces inflamator.

Sidomos për Anna Zhirko

Nga momenti i lindjes së placentës (membranat e fetusit, kordoni i kërthizës, vendi i foshnjës) fillon periudha pas lindjes. Ka periudha të hershme (brenda 2 orëve pas lindjes) dhe të vonshme (6-8 javë) pas lindjes. Kjo është një fazë e rëndësishme në jetën e një gruaje, gjatë së cilës i gjithë trupi i nënshtrohet një ristrukturimi, domethënë, zhvillimi i kundërt i ndryshimeve që lidhen me shtatzëninë dhe lindjen e fëmijës. Përjashtim bëjnë vetëm gjëndrat e qumështit, funksioni i të cilave po merr vetëm vrull për vendosjen e laktacionit. Ndryshimet më të dukshme ndodhin në sistemin riprodhues dhe kryesisht në mitër. Në fund të fundit, nga "kontejneri" i madh i frutave duhet të marrë përsëri përmasa më të vogla se madhësia e grushtit të vet.

informacion Mitra është një organ i zbrazët i muskujve të lëmuar i përbërë nga një trup (rreth 4-5 centimetra) dhe një qafë e mitrës (rreth 2.5 centimetra në madhësi). Në formën e saj i ngjan një dardhe të përmbysur. Ky organ ndryshon nga të gjitha organet e tjera muskulore të trupit në aftësinë e tij unike për t'u shtrirë për të akomoduar një fëmijë me afat të plotë. E gjithë kjo sigurohet nga një gërshetim i veçantë i fibrave të muskujve dhe indit lidhës, një furnizim i pasur me gjak dhe veprimi i një sërë hormonesh gjatë shtatzënisë.

Tkurrja e mitrës pas lindjes

Pra, pasi ka arritur madhësinë e saj maksimale para lindjes, mitra pëson një sërë ndryshimesh në mënyrë që të kthehet në gjendjen që ishte para shtatzënisë (ose pothuajse në të). Menjëherë pas lindjes së fëmijës dhe placentës, mitra zvogëlohet ndjeshëm në madhësi. Pjesa e poshtme e saj bëhet 2 centimetra mbi nivelin e kërthizës, shpesh zhvendoset në të djathtë, ka një strukturë të dendur dhe zgavra është e mbushur me një sasi të vogël gjaku. Çdo ditë fundusi i mitrës zhvendoset me 1-2 centimetra; në ditët 5-7, mitra pothuajse plotësisht zbret në legen. Pesha e mitrës zvogëlohet nga 1000 gram menjëherë pas lindjes në 500 në një javë, në 325 në fund të javës së dytë, dhe në fund të periudhës pas lindjes pesha e saj kthehet në gjendjen e saj normale - 50 gram.

Ndryshime të rëndësishme ndodhin edhe në (endometrium). Pas lindjes, ajo përfaqëson një sipërfaqe të madhe plage, veçanërisht në vendin e ngjitjes së placentës. Epitelizimi (shërimi) i endometrit përfundon me 10-12 ditë, dhe vendi ku u ngjit placenta - vetëm në fund të javës së 3-të pas lindjes.

Qafa e mitrës nuk kontraktohet aq shpejt sa trupi. 10-12 orë pas lindjes, diametri i tij zvogëlohet në 5-6 centimetra. Vetëm në ditën e 10 mbyllet nyja e brendshme e kanalit, dhe ajo e jashtme formohet plotësisht vetëm në javën e 13-të pas lindjes. Forma e saj e mëparshme nuk do të rikthehet kurrë për shkak të shtrirjes së tepërt të fibrave gjatë lindjes. Zonja e mitrës merr formën e një të çare tërthore. Dhe vetë forma e qafës së mitrës ndryshon nga konike në cilindrike.

Ato quhen lochia. Në 2-3 ditët e para shfaqen si mpiksje gjaku. Nga 3-4 ditë deri në fund të javës së parë, lochia bëhet paksa më kafe dhe më pak e bollshme. Nga dita e 10-të pas lindjes ata blejnë. Lochia ka një erë specifike (por jo të pakëndshme!) dhe një mjedis alkalik. Shkarkimi nga mitra duhet të ndalet 5-6 javë pas lindjes.

Si të shpejtoni kontraktimet e mitrës

Tkurrja e mitrës pas lindjes lehtësohet duke ushqyer foshnjën me gji, pasi në këtë kohë prodhohet hormoni oksitocinë. Gjatë vendosjes së foshnjës në gji, gruaja përjeton ndjesi të ngjashme si gjatë kontraktimeve, por jo me të njëjtin intensitet. Gjatë kësaj periudhe, mitra në të vërtetë tkurret, zvogëlohet në madhësi dhe mpiksjet e gjakut shtyhen nga zgavra e saj. Prandaj, sa më shpesh ta vendosni fëmijën në gji, aq më shpejt do të ndodhë involucioni (zhvillimi i kundërt) i mitrës. Zbrazja e zorrëve dhe fshikëzës ndikon gjithashtu në tkurrjen. Prandaj, është e rëndësishme të monitorohet jashtëqitja dhe urinimi.

shtesë Tek gratë pas një seksioni cezarian, involucioni i mitrës ndodh më ngadalë, pasi integriteti i murit prishet gjatë operacionit. Prandaj, atyre u është përshkruar ilaçi oksitocinë.

Një komplikacion infektiv para, gjatë ose pas lindjes së fëmijës (endometriti, koreoamnioniti) ose humbja e madhe e gjakut mund të ngadalësojë gjithashtu tkurrjen.

Probleme të mundshme

Fatkeqësisht, periudha pas lindjes nuk shkon gjithmonë pa probleme. Ndonjëherë gëzimi i lindjes së një fëmije errësohet nga problemet shëndetësore të nënës në ditët në vijim pas lindjes. Komplikimet që prekin drejtpërdrejt mitrën janë:

• Subinvolucioni i mitrës (tkurrje e dobët);
• Lidhja e infeksionit me zhvillimin e inflamacionit (përfshirë endometritin);
• Gjakderdhja e mitrës.

Të gjitha këto procese mund të rrjedhin në njëri-tjetrin, dhe gjithashtu të jenë shkaku ose pasojë e njëri-tjetrit. Kështu, një mitër që kontraktohet dobët mund të shkaktojë gjakderdhje, dhe kur ndodh një infeksion, mund të zhvillohet inflamacioni i rreshtimit të brendshëm të mitrës - endometriti.

Parandalimi i zhvillimit të këtyre komplikimeve është tkurrja normale e mitrës, dalja e mirë e lokieve dhe respektimi i rregullave të higjienës personale në periudhën pas lindjes. Me involucion të ngadaltë, mjekët në disa raste përshkruajnë oksitocinë. Ky hormon rrit kontraktimet e mitrës. Gjithashtu, nëse ka shenja infeksioni, antibiotikët janë të detyrueshëm.

Prolapsi dhe prolapsi i mitrës

Prolapsi i mitrës pas lindjes është zhvendosja e saj nga jashtë. Dhe prolapsi i mitrës është një shkallë ekstreme e prolapsit, kur mitra del plotësisht ose pjesërisht.

Ekziston një mendim se shkaku kryesor i prolapsit të mitrës është lindja natyrale. Sigurisht, ky është një nga faktorët (sidomos nëse gruaja ka lindur më shumë se dy herë dhe ka pasur çarje të indeve të buta gjatë lindjes), por jo kryesori. Ka shumë shembuj ku një grua nullipare kishte këtë sëmundje. Besohet se faktori kryesor është veçantia e indit lidhës të trupit (pasi mitra është e fiksuar nga ligamente të caktuara), dobësia e muskujve të perineumit, muskujt e barkut dhe riparimi i dobët i lotëve perineal.

e rëndësishme Për të zvogëluar gjasat e zhvillimit të prolapsit të mitrës, duhet të stërvitni muskujt e legenit. Ka ushtrime të veçanta që ju ndihmojnë ta bëni këtë. Ato u shpikën nga gjinekologu amerikan Kegel. Ngritja e objekteve të rënda gjithashtu duhet të shmanget pasi rrit presionin intra-abdominal dhe pelvik, gjë që përkeqëson zhvendosjen e mitrës.

Koha e rikuperimit pas lindjes shpesh quhet muaji i dhjetë, sepse, ashtu si gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, në trupin e femrës ndodhin ndryshime të ndryshme. Para së gjithash, ndryshimet prekin mitrën - organi më i rëndësishëm riprodhues, një lloj "djepi" në të cilin fëmija u rrit dhe u zhvillua. Dhe megjithëse periudha pas lindjes vazhdon ndryshe për secilën grua, është e rëndësishme të keni një ide të përgjithshme se sa kohë kontraktohet mitra pas lindjes dhe nga çfarë varet procesi i rikuperimit.

Gjendja e mitrës pas lindjes së një fëmije

Pas lindjes së një fëmije dhe lirimit të vendit të foshnjës, nëna e re fillon një periudhë të vështirë rikuperimi. Gjatë shtatzënisë, trupi i femrës pësoi ndryshime të shumta dhe me shumë faza. Për shembull, vetëm mitra mund të fitonte peshë më shumë se 20 herë, dhe gjithashtu kaloi përmes shtrirjes dhe ngritjes. Ky organ riprodhues në një grua që ka lindur mund të duket kështu:

Mitra zmadhohet shumë në madhësi dhe në shumicën e rasteve korrespondon me javën e njëzetë të shtatzënisë;

Pesha e saj arrin 1-1,5 kilogramë;  gjerësia e zgavrës së mitrës – afërsisht 10-14 centimetra;

Fundusi i mitrës tani ndodhet afërsisht 2-4 centimetra poshtë kërthizës;

Sipërfaqja e brendshme e mitrës i ngjan një plage të vazhdueshme dhe zona më e dëmtuar është zona ku është ngjitur placenta;

Mpiksjet e gjakut dhe mbetjet e vendit të fetusit mbeten në zgavrën e mitrës.

Është e rëndësishme që nënat në lindje të kuptojnë se çfarë ndodh me mitrën pas lindjes. Pas lindjes, ndodh "vetëpastrimi" i mitrës, i cili zgjat rreth tre ditë. Këto ditë, proceset më të rëndësishme ndodhin në zgavrën e mitrës - proteoliza (dekompozimi i proteinave dhe peptideve) dhe fagocitoza (shkatërrimi i grimcave të huaja).

Pasoja e këtyre proceseve është lochia - shkarkimi vaginal pas lindjes. Ditën e parë ato janë të përgjakur, atëherë shfaqet një ikhor që përmban shumë qeliza të bardha të gjakut. Gradualisht, lochia zverdhet dhe pas një muaji e gjysmë ato zhduken plotësisht. Zona ku është ngjitur vendi i foshnjës do të shërohet plotësisht në 20 ditë.

Si kontraktohet mitra?

Shkalla e tkurrjes së organit riprodhues varet në një masë të madhe nga nivelet hormonale që kanë ndryshuar pas lindjes. Faktorët e mëposhtëm gjithashtu ndikojnë në këtë proces:

Mosha e gruas në lindje;

Numri i shtatzënive dhe lindjeve në histori;

Pesha dhe lartësia e fëmijës.

Vihet re një model i caktuar: sa më të larta këto parametra, aq më i gjatë do të bëhet procesi i tkurrjes së mitrës. Përveç kësaj, nëse fëmija ka lindur si rezultat i operacionit, tkurrja e organit riprodhues gjithashtu do të ngadalësohet.

E rëndësishme! Në pyetjen se sa kohë duhet që mitra të tkurret pas lindjes, ekspertët përgjigjen se gjithçka ndodh individualisht, por më shpesh ky proces zgjat nga 1.5 deri në 2 muaj.

Restaurimi pas lindjes i mitrës ndodh për shkak të ngjeshjes së madhësisë së qelizave të shtresës së muskujve të mitrës - miometrium. Për më tepër, aktiviteti më i madh i këtij procesi vërehet në javën e parë pas lindjes:

Në ditën e parë, diametri i qafës së mitrës zvogëlohet nga 12 centimetra në 2-4;

Pas 3 ditësh, kanali i qafës së mitrës është tashmë aq i ngushtë sa vetëm një gisht mund të futet në të, por i gjithë faringu i jashtëm do të mbyllet vetëm pas 14 ditësh;

Nëse në ditët e para organi riprodhues peshonte më shumë se një kilogram, atëherë pas 7 ditësh ishte tashmë 500 g, pas 14 ditësh - 350 dhe pas 8 javësh - 50 g (kthehet në normale).

Natyrisht, qafa e mitrës nuk do të kthehet në pamjen e saj para lindjes, pasi indet e muskujve janë shtrirë shumë. Është me këtë simptomë që mjekët obstetër përcaktojnë nëse një grua ka lindur.

Shenjat e kontraktimeve normale të mitrës

Çdo grua duhet të kuptojë nëse procesi i restaurimit të organit riprodhues po ecën si duhet, në mënyrë që të mos shqetësohet pa nevojë për shëndetin e saj, por t'i kushtojë të gjitha forcat kujdesit për fëmijën.

Shenjat e rimëkëmbjes normale përfshijnë si më poshtë:

Ndjesi të pakëndshme, por mjaft të tolerueshme në gjëndrat e qumështit (të lidhura me vendosjen e procesit të laktacionit);

Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe perineum;

Sekrecione vaginale të përgjakshme, të cilat më pas bëhen gjithnjë e më të qarta;

Jashtëqitje të lirshme në ditët e para.

Shenjat e mësipërme janë më intensive në 7 ditët e para pas lindjes së fëmijës, më pas ashpërsia zvogëlohet dhe pas një muaji e gjysmë zhduket plotësisht.

(reklama2)

Dhimbja e kontraktimeve të mitrës pas lindjes zakonisht tolerohet nga gratë normalisht, megjithatë, me një prag dhimbjeje të reduktuar, mjeku mund të përshkruajë ilaçe antispazmatike (No-shpa, Drotaverine), ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (Ibuprofen). Në raste veçanërisht të rënda, mjeku përshkruan injeksione lidokaine.

Tkurrje e shpejtë e mitrës

Prania e pasojave të padëshiruara varet nga mënyra se si mitra kontraktohet. Në disa situata, rikuperimi zgjat më pak se një muaj, gjë që nuk duhet t'i pëlqejë nënës së re, por të paktën ta alarmojë. Shumë shpesh, një aktivitet i tillë kontraktues i shpejtë i mitrës pas lindjes çon në disa komplikime:

Në një periudhë kaq të shkurtër kohore, mpiksjet e gjakut të formuara si rezultat i vdekjes së endometrit dhe placentës nuk kanë kohë të dalin plotësisht, gjë që është e mbushur me procese inflamatore dhe mbytje;

Për shkak të çekuilibrave hormonalë, ndodhin çrregullime të laktacionit, të shoqëruara jo vetëm nga një ulje e vëllimit të qumështit të gjirit, por edhe nga një përkeqësim i shijes, gjë që çon në refuzimin e fëmijës për të ushqyer me gji;

- një rënie në kohën e rikuperimit rrit gjasat e një konceptimi tjetër, por trupi femëror është plotësisht i papërgatitur për një stres të tillë.

Nëse procesi i rikuperimit ndodh shumë shpejt, duhet të konsultoheni me një mjek. Zakonisht, mjekët nuk përshkruajnë trajtim specifik, duke u mjaftuar vetëm me një ekzaminim rutinë dhe parandalimin e pasojave të padëshiruara. Rekomandimet janë të thjeshta - ecni më shumë, hani mirë dhe merrni masa paraprake.

Procesi i gjatë i rikuperimit

Shpesh, kontraktimet e mitrës janë të zgjatura, duke zgjatur më shumë se 6-8 javë normative. Në një situatë të tillë, kontaktimi me një gjinekolog është i detyrueshëm! Simptomat e para duhet të paralajmërojnë një grua - mungesa e lochia në ditën e parë pas lindjes.

Për të përshpejtuar procesin e tkurrjes së organit riprodhues, mjekët përshkruajnë medikamente speciale, bimë medicinale ose përshkruajnë një grup të veçantë ushtrimesh fizike. Të gjitha këto metoda përshkruhen në literaturë dhe në internet, por përdorimi i tyre vetë është rreptësisht i ndaluar.

Në përgjithësi, mënyra më e lehtë për të ndihmuar të gjitha gratë, pavarësisht se sa kohë kontraktohet mitra pas lindjes, janë ushtrimet e frymëmarrjes. Mjeku që merr pjesë zhvillon ushtrime dhe jep rekomandime për zbatimin e tyre.

Situata të veçanta

Ka raste të caktuara kur aktiviteti kontraktues i mitrës ndryshon pak nga procesi standard. Këto situata shoqërohen me karakteristikat e vetë lindjes dhe shtatzënive të shumëfishta.

1. Lindja e dytë

Në gratë shumëpare, aktiviteti kontraktues i mitrës pas nxjerrjes së fetusit është zakonisht më i theksuar se në nënat "të reja". Në të njëjtën kohë, shqetësimi në gjoks dhe perineum është shumë më i fortë, gjë që mund të kërkojë marrjen e qetësuesve. Ato mund të përdoren vetëm pas konsultimit me një profesionist mjekësor, në mënyrë që të mos prishin laktacionin.

2. Prerje cezariane

Tkurrja e mitrës pas operacionit zgjat deri në 60 ditë. Organi riprodhues nuk po nxiton të tkurret për shkak të diseksionit të miometrit, enëve të mitrës dhe fibrave nervore. Ndonjëherë kërkohet trajtim i veçantë me ilaçe, domethënë marrja e medikamenteve që stimulojnë aktivitetin kontraktues të muskujve të mitrës..

3. Lindja “binjake”.

Gjatë një shtatzënie të shumëfishtë, mitra shtrihet shumë, kështu që gjasat për një ulje të aktivitetit kontraktues pas lindjes është mjaft e lartë. Përveç kësaj, mbajtja e binjakëve shpesh shkakton gjakderdhje të rëndë gjatë lindjes. Prandaj, mbikëqyrja mjekësore është e detyrueshme; marrja e medikamenteve dhe kryerja e ushtrimeve shpesh është e nevojshme.

4. Lindja artificiale

Gjatë ndërprerjes së shtatzënisë në fazat e mëvonshme, trupi i femrës shpesh bëhet "i hutuar", kështu që procesi i tkurrjes së mitrës ndodh me disa gabime. Në mënyrë tipike, rikuperimi zgjat deri në 2-3 javë, por shumë varet nga suksesi i operacionit dhe karakteristikat e gruas individuale.

Pra, megjithë individualitetin e çdo trupi specifik femëror, natyra ka konceptuar një sekuencë të caktuar të restaurimit të mitrës në periudhën pas lindjes. Një grua në lindje duhet të krahasojë kohën e këtij procesi me tregues standardë; në rast të ndonjë shkeljeje ose devijimi, ajo duhet të kontaktojë menjëherë një mjek.

Involucioni pas lindjes i mitrës shkakton shumë ankth tek nënat e reja: a po shkon gjithçka në rregull? Sidomos nëse fëmija ka lindur si rezultat i operacionit. Është e rëndësishme të dini se si tkurret mitra pas një seksioni cezarian. Në të vërtetë, në këtë rast ka dallime nga ajo që ndodh pas një lindjeje normale. Dhe ka më shumë mundësi për komplikime.

Lexoni në këtë artikull

Gjendja e mitrës pas lindjes

Organi kryesor femëror nuk po nxiton të rimarrë madhësinë e mëparshme. Kjo është e natyrshme, sepse në muskujt e saj të lëmuar ka shumë qeliza që tani janë bërë të tepërta dhe gradualisht po atrofizohen. Muskujt e mitrës janë të shtrirë dhe të dobësuar. Sipërfaqja e brendshme është një plagë, gjithashtu do të vuajë.

Mitra pas një seksioni cezarian ka karakteristika edhe më të mëdha. Ka një shtresë mbi të, gjatësore ose tërthore, kjo varet nga lloji i ndërhyrjes së kryer. Domethënë, indet lidhen me njëra-tjetrën me fije kirurgjikale, zakonisht vetë-thithëse. Por në çdo rast, trupi shpenzon energji edhe për shërimin e qepjes, dhe jo vetëm sipërfaqen e plagës mukoze. Fibrat nervore dhe muskulore dhe enët e gjakut duhet të rriten së bashku, gjë që e bën involucionin e mitrës më kompleks dhe më të gjatë.

Dhimbja që shoqëron procesin për shkak të dëmtimit të detyruar të organit është më e fortë se pas një lindjeje normale.

Restaurimi i organeve pas seksionit cezarian

Restaurimi i mitrës pas seksionit cezarian ka 3 aspekte të ndërlidhura:

1. Një rënie në madhësinë e një organi, e shoqëruar me tkurrje të muskujve të lëmuar të tij.
2. Shërimi i qepjeve.
3. Pastrimi i hapësirës së brendshme nga indet e panevojshme dhe rigjenerimi i mukozës, që ndodh me heqjen e sekrecioneve të përgjakshme.

Të gjitha proceset ndodhin njëkohësisht. Por operacioni i kryer i bën më të ngadalshëm. Mund të shkaktojë edhe komplikime, kështu që gruaja më pas qëndron më gjatë në maternitet. Por më pas pacienti lëshohet në shtëpi dhe më pas i hiqet mundësia për të pyetur mjekun për ndonjë gjë të paqartë. Shumica e grave janë të interesuara për sa kohë kontraktohet mitra pas një seksioni cezarian. Mesatarisht, procesi zgjat deri në 60 ditë.

Shkarkimi

Me çdo metodë të lindjes, mitra pastrohet pas përfundimit. Një grua zbulon se në fillim është e bollshme, më pas zvogëlohet në sasi dhe ndryshon ngjyrën. Në ditët e para, dhe vërehen në to.

Kur frenohet sjellja e muskujve të organit, sekrecionet mbahen brenda për një periudhë më të gjatë. Prandaj, ato gjithashtu do të zgjasin më gjatë, duke ruajtur vëllim të konsiderueshëm. Por rënia e tyre normalisht është ende e dukshme.

Tegeli

Qepja në mitër, natyrisht, nuk është e dukshme, por parandalon kontraktimet e saj. Një mbresë duhet të formohet në vendin e prerjes në organ. Kjo do të thotë, në këtë zonë formohet një copë indi lidhor. Është më i ngurtë se muskujt e lëmuar, shtrihet më pak mirë dhe lëvizjet e mitrës gjatë tkurrjes dhe relaksimit shkaktojnë dhimbje. Sutura duhet të kthehet në një mbresë në muajin e 6-të pas lindjes. Kjo do të thotë, një proces i pavarur zhvillohet gjithashtu në vendin e prerjes.

E rëndësishme është edhe gjendja e shtresës së jashtme në lëkurën e barkut, në murin e barkut. Dëmtimi i shkaktuar gjatë operacionit i bën këta muskuj më të dobët, gjë që gjithashtu nuk kontribuon në reduktimin e shpejtë të mitrës.

Rikthimi i mitrës në madhësinë normale

Rëndësi të madhe ka edhe mënyra se si mitra kontraktohet pas një operacioni cezarian. I ndodh e njëjta gjë si në fund të një lindjeje normale. Por duke qenë se organi është i lënduar, ndjesitë gjatë kontraktimeve do të jenë më të forta. Për lehtësimin e tyre, grave u jepen qetësues. Por në të ardhmen, siklet do të ndihet ende, veçanërisht kur ushqeheni.

Lëvizjet e muskujve të mitrës çojnë në zhdukjen e fibrave të tepërta dhe ngushtimin e enëve të gjakut. Dhe në ditëlindjen 10-11 të foshnjës, organi, pavarësisht se i nënshtrohet një operacioni cezarian, bëhet pak më shumë se para shtatzënisë.

Komplikime të mundshme për shkak të operacionit

Sa kohë kontraktohet mitra pas një seksioni cezarian varet nga prania ose mungesa e , e cila nuk ndodh gjatë lindjes natyrale ose ndodh më rrallë:

• humbje e konsiderueshme e gjakut, duke e bërë gruan më të dobët dhe më pasive, dhe mitrën të ndjeshme ndaj hipotonizmit;
• futja e infeksionit në zgavrën e organit, duke ndërhyrë në restaurimin e sipërfaqes së saj të brendshme dhe lëvizjet e muskujve;
• , duke shkelur vendndodhjen e organit, duke parandaluar kontraktimet;
• që lindin për shkak të aktivitetit të tepërt fizik për këtë fazë.

Si të ndihmoni organin të kthehet në normalitet

Lëvizjet e muskujve të lëmuar të mitrës kontrollohen nga një hormon. Ajo prodhohet nga trupi në mënyrë të pavarur, por vetëm nëse bëni përpjekje për të. Ai përbëhet nga dëshira për të ushqyer fëmijën. Procesi duhet të vendoset që në ditët e para.

Sa më shpesh ta vendosni fëmijën në gji, aq më aktivisht restaurohen organet riprodhuese të nënës.

Ka metoda të tjera që nxisin kontraktimet e mitrës:

• ju duhet të lëvizni pavarësisht shqetësimit dhe dobësisë;
• disa herë në ditë ju duhen 20 minuta;
• aplikoni shkurtimisht një enë akulli të mbështjellë me një peshqir në zonën midis kërthizës dhe pubisit;
• Shmangni tejmbushjen e fshikëzës dhe kapsllëkun.

Problemet e periudhës postoperative

Vështirësitë lidhen kryesisht me lëvizjet. Ngritja nga shtrati, kollitja dhe ecja janë më të vështira sesa pas një lindjeje normale. Dhe kjo mund të shkaktojë pasivitet tek nëna e re, që nënkupton ngadalësimin e mëtejshëm të kontraktimeve të mitrës. E njëjta gjë ndodh për arsye shtesë:

• akumulimi i gazrave në zorrët për shkak të ngadalësimit të lëvizshmërisë si rezultat i operacionit;
• vështirësi me laktacionin, sepse foshnja lind vetëm në ditën e 3-të;
• shtresë e jashtme që parandalon shtrirjen në stomak.

Përveç kësaj, lochia mund të mbetet në zgavrën e organit, gjë që do të shkaktojë.

Por pavarësisht nga të gjitha vështirësitë, sa tkurret mitra pas një seksioni cezarian varet nga pronari i saj. Shumica e problemeve me këtë mund të zgjidhen. Për të ndihmuar një grua - kujdes i kujdesshëm i qepjes, regjimi i duhur.

Artikuj të ngjashëm

Menjëherë pas lindjes së foshnjës dhe gjatë 6-8 javëve të ardhshme, trupi fillon të rikuperohet. Bimët për tkurrjen e mitrës pas lindjes e nxisin procesin.