Efekti i barnave pas administrimit të përsëritur. Kumulimi
Kumulimi është një rritje e efektit të barnave dhe helmeve kur ato administrohen në mënyrë të përsëritur në të njëjtat doza.
Bëhet dallimi ndërmjet K-së materiale dhe funksionale. Me materialin K. nënkuptojmë grumbullimin e lëndës aktive në organizëm, gjë që vërtetohet me matje të drejtpërdrejtë të përqendrimeve të saj në gjak dhe në inde. Materiali K., si rregull, është karakteristik për substancat që metabolizohen ngadalë dhe nuk eliminohen plotësisht nga trupi. Në këtë drejtim, me administrime të përsëritura, nëse intervalet midis tyre nuk janë mjaft të gjata, përqendrimi i substancave të tilla rritet gradualisht në trup, gjë që shoqërohet me një rritje të efektit të tyre dhe mund të çojë në zhvillimin e dehjes. Koagulimi i materialit ndodh shpesh kur merren një sërë glikozidesh kardiake (për shembull, dixhitoksina), alkaloide (atropinë, strichninë), hipnotikë me veprim të gjatë (fenobarbital), antikoagulantë indirekte (sinkumar, etj.) dhe kripëra të metaleve të rënda (për shembull. , merkur).
Zhvillimi i materialit K. lehtësohet nga një ulje e funksionit antitoksik të mëlçisë dhe aftësisë ekskretuese të veshkave, e cila mund të jetë për shkak jo vetëm të ndryshimeve patologjike në këto organe në sëmundje të caktuara (ciroza e mëlçisë, nefriti, etj.) , por edhe devijimet e lidhura me moshën në aktivitetin e tyre funksional, për shembull te fëmijët dhe të moshuarit. Ndonjëherë aftësia e disa barnave (glikozidet kardiake digitalis, amiodaroni, etj.) për të prodhuar materialin K përdoret për qëllime mjekësore, duke i përshkruar ato në doza relativisht të larta në fillim të trajtimit për të siguruar akumulimin e shpejtë të substancave aktive në trup në përqendrime që kanë një efekt terapeutik dhe më pas kalojnë në të ashtuquajturat doza mbajtëse.
K. funksionale është më karakteristike për substancat që ndikojnë në aktivitetin e sistemit nervor qendror dhe, si rregull, tregon ndjeshmërinë e lartë të trupit ndaj substancave të tilla. Një shembull klasik i K.-së funksionale janë çrregullimet mendore dhe ndryshimet e personalitetit në alkoolizmin kronik dhe varësinë nga droga. K. funksionale është gjithashtu e mundur kur merren ilaqet kundër depresionit nga grupi i frenuesve të monoamine oksidazës, barnave antikolinesterazë me veprim të pakthyeshëm (fosfakoli), etj. Me K. funksionale, përqendrimet e substancave aktive në median e trupit të disponueshme për matje nuk i kalojnë ato pas një administrim i vetëm i barnave përkatëse.
Për të parandaluar komplikimet që lidhen me aftësinë e barnave për të shkaktuar kancer, gjërat më të rëndësishme janë përzgjedhja e saktë e dozave të barnave, zgjedhja e regjimit optimal të administrimit të tyre dhe monitorimi i kujdesshëm i dinamikës së ndryshimeve funksionale në trup. Për të parandaluar pasojat e mundshme negative të materialit K., përdoren metoda moderne të përcaktimit sasior të përmbajtjes së barnave në gjak dhe inde.
2. Analgjezikët janë barna që kanë aftësinë specifike për të eliminuar ose zvogëluar ndjenjën e dhimbjes.
Analgjezikët narkotikë (NA)– efekt qendror selektiv analgjezik, duke ndikuar ndjeshëm në perceptimin e dhimbjes. Me administrime të përsëritura - varësia nga droga (varësia nga droga).
Opium (lëng opos)– prej tyre fitohen analgjezikët narkotikë – lëngu qumështor i tharë i kokave të papjekura të lulëkuqes së përgjumur (Papaver somniferum).
Grupet alkaloide
1. Derivatet e fenantrenit (efekt neurotropik) – analgjezik
Morfinë, kodeinë, thebainë
2. Derivatet e izokinolinës (efekt antispazmatik - relakson muskujt e lëmuar)
Papaverinë, narkotinë
Klasifikimi i AN sipas origjinës
I. Alkaloide
Morfinë Kodeinë
Omnopon (Pantopon) - shuma e alkaloideve të opiumit
II. Gjysmë sintetike
· Buprenorphine (Norphine) – një derivat i Teboine
Etilmorfina (Dionine) - mund të përdoret në praktikën okulistike (vazodilatimi, efekti resorbues) për keratitin
III. Sintetike
Fentanyl është sintetik i pastër
Promedol (Trimeperidinë)
Nalbufinë (Nubain)
Pentazocina (Lexir, Fortral)
Butorphanol (Buforal, Stadol)
Piritramide (Dipidolor)
Receptorët opioid
Gjendet në membranat e neuroneve të përfshira në përcjelljen e impulseve të dhimbjes
Stimulimi i tyre vonon lirimin e ndërmjetësve të dhimbjes - ACh, NA, bradikininë, substancën P, glutamat, serotonin.
Receptorët opioid, ligandët e tyre endogjenë, efektet
Ø Receptorët Mu – analgjezi, qetësim, eufori, depresion respirator, varësi nga droga, ulje e lëvizshmërisë gastrointestinale, bradikardi, miozë
Ø Receptorët Kappa – analgjezi, qetësim, disfori, frenim i lëvizshmërisë gastrointestinale, miozë
Ø Delta – analgjezi, depresion respirator, frenim i lëvizshmërisë gastrointestinale
Ashpërsia e varësisë nga droga do të varet vetëm nga receptorët Mu
Ligandët endogjenë
- β-endorfina
Enkefalinat
Donorfinat
Endomorfinat
Ata aktivizojnë receptorët opioidë (agonistët), duke reduktuar përgjigjen ndaj dhimbjes në nivelin e tolerancës ndaj dhimbjes. Lirohet gjatë stresit, shtatzënisë, lindjes. Tingulli në prag të dhimbjes shkakton çlirimin e Enkefalinave dhe Donorfinave.
Klasifikimi i NA nga ndërveprimi me receptorët opioid
1. Agonistët (aktivizojnë receptorët opioidë)
Morfinë, Fentanyl, Piritramide, Codeine, Promedol, Omnopon
2. Agonistët – antagonistët ose agonistët e pjesshëm
Pentazocina, Butorphanol, Nalbuphine, Buprenorphine.
3. Antagonistët
Naloxone (0,4 mg për 1 ml, 10 ampula) - për helmim akut me morfinë, Naltrexone (kapsula 50 mg) - trajtim kompleks për varësinë nga droga.
Droga me veprim të përzier
Ekzistojnë 2 mekanizma veprimi: opioid dhe jo-opioid (d.m.th., efekti në sistemin monoamideergjik i përfshirë në përcjelljen e impulseve të dhimbjes).
§ Tramadol (Tramal) – kryesisht receptorë Mu
Frenon shkatërrimin e CA (katekolaminave), stabilizon përqendrimin e tyre në sistemin nervor qendror, redukton në mënyrë selektive RNR (rimarrjen nervore) SER dhe NA
Morfina
Derivati i fenantrenit. Për morfinën ka 2 grupe hidroksil, nëse ndryshoni një nga grupet, do të keni Heroinë.
Mund të futni: p\k, v\m, v\v.
Biodisponueshmëria e dobët - 24% nëse administrohet nga goja
MST – vazhdimësi – brenda 12 orëve
Morphilong - intravenoz për 24 orë.
Ilaçi në vetvete është me veprim të shkurtër.
Nga viti 1871 deri në vitin 1910, heroina përdorej për të trajtuar kollën tek fëmijët dhe shitej në farmaci.
Struktura përmban 2 grupe aceto në vend të grupeve hidroksil.
Mekanizmi i veprimit analgjezik
· Frenimi i sistemit nociceptiv, i cili percepton dhimbjen - pengon përcjelljen e impulseve të dhimbjes, duke vepruar në lidhjet qendrore të sistemit nociceptiv
· Aktivizimi i sistemit antinociceptiv - stimulimi i receptorëve opioidë në neuronet e substancës gri periaqueduktale, bërthamës së madhe rafe dhe bërthamës së qelizave paragjigante.
Rrugët e dhimbjes (3):
1. Nëpërmjet nociceptorëve (lëkurës, mukozave, tendinave, ligamenteve, arterieve) ndodh transmetimi në brirët e pasmë të palcës kurrizore, dhe ato janë të një rëndësie kyçe për transmetimin e impulseve të dhimbjes - hyrjen e impulseve aferente në sistemin nervor qendror. . Aktivizimi i tyre kontrollohet nga sistemi antinociceptiv supraspinal. Pastaj impulset shkojnë në sistemet e sipërme të SNQ (talamus - përmbledhja e impulseve të dhimbjes; RF, truri limbik, korteksi cerebral).
2. Nëpërmjet neuronit motorik (brirët e përparmë) – reagimi motorik ndaj dhimbjes
3. Reagimi autonom në përgjigje të dhimbjes – brirët anësor – presioni i rritur i gjakut
1) Blloko hyrjen aferente të impulseve të dhimbjes në nivelin e brirëve dorsal të palcës kurrizore
2) Aktivizimi i ndikimeve frenuese zbritëse në përcjelljen e impulseve të dhimbjes në sistemin nervor qendror
3) Bllokon në mënyrë selektive interneuronet që marrin pjesë në përcjelljen e impulseve
4) Përmbledhja e dëmtuar e impulseve të dhimbjes në talamus
5) Efekti në korteks ndryshon perceptimin emocional të dhimbjes, pengon reagimet mendore dytësore
Efektet e morfinës
Ka efekte qendrore dhe periferike
v Euforia – mendimet introspektive, të këndshme, ndjenjat e urisë dhe etjes largohen, ndjehuni mirë me veten tuaj
v Gjumi – i ndjeshëm, sipërfaqësor dhe i pasur me ëndrra
v Në qendra të ndryshme të sistemit nervor qendror - ka një efekt "mozaik" (disa i dëshpëron, të tjerët i emocionon):
1. shtypja:
Respiratore
Kollë (vetëm kundër kollës së rrezikshme për jetën)
Emetic (jo për të gjithë, ka specifika të specieve, për shembull, nuk i dëshpëron qentë)
Termorregullimi
SDC (por në doza të mëdha)
2. eksitim:
Nervi okulomotor (mioza) – vlerë diagnostike, jo gjithmonë
Nervi vagus (bradikardi)
v Efekti në prodhimin e hormoneve:
Frenimi i prodhimit të FSH, LH, ACTH, GK
Aktivizimi i prodhimit të prolaktinës dhe ADH (ulje e diurezës)
ü Redukton lëvizshmërinë gastrointestinale
ü Rrit tonin e muskujve të lëmuar të zorrëve
ü Rrit tonin e sfinkterëve gastrointestinal, thithjen e ujit (efekt mbyllës)
ü Rritet toni i ureterit, uretrës dhe sfinkterit të fshikëzës
ü Efekti histaminogjenik (bronkospazma)
Efekte anësore
~ Varësia nga droga është një dëshirë e parezistueshme për të marrë mjekim
~ Varësues
~ Depresioni i frymëmarrjes
~ Bradikardi
~ Reaksion alergjik
~ Bronkospazma
~ Vazodilatimi i trurit dhe rritja e ICP (mund të shkaktojë edemë cerebrale)
~ Obstipacion (kapsllëk)
Loperamide (Immodium)- ilaç simptomatik për diarrenë (receptorët e opiumit të zorrëve) - derivati i morfinës
Aplikacion
· Lëndime të rënda të kombinuara që mund të çojnë në zhvillimin e shokut të dhimbshëm, djegieve
· Periudha para dhe pas operacionit
· Sëmundjet onkologjike
· Edemë pulmonare, dhimbje gjatë infarktit të miokardit (jo të gjitha)
Dhimbje barku (vetëm me antispazmatikë!) – jo-spa, atropinë, papaverinë
Kollë e rrezikshme për jetën
Kundërindikimet
o Fëmijëria e hershme dhe pleqëria
o Dështimi i frymëmarrjes
o Shtatzënia, lindja, laktacioni (vetëm Promedol)
o Hipotension, bronkospazmë, rritje të ICP
o Hipertrofia e prostatës (për shkak të diurezës së vonuar)
Rishikimi i barnave në krahasim me Morfinën.
Kodeinë (metilmorfinë)
Oralisht: BD 50% (biodisponueshmëria) – mirë, morfina ka vetëm 24%.
Efekti analgjezik, për krahasim. Me morfinë, 6-10 herë më pak. Dhe antitusivi është vetëm 2 herë më i madh (frenon qendrën e kollës në doza që nuk prekin qendrën e frymëmarrjes). ato. Përdoret kryesisht si antitusivë.
Përfshihet vetëm në barnat e kombinuara: Codelac, Codterpin, Pentalgin, Sedalgin, Bekhterev's Medicine (përmban gjithashtu një infuzion të barit adonis dhe brom natriumi; - përdoret për dështimin e lehtë të zemrës).
Efektet anësore janë shumë më pak të theksuara sesa me morfinën.
Promedol - më pak aktive dhe produktive, krahasuar me morfinën, 2-3 herë. Depreson frymëmarrjen në një masë më të vogël, nuk ka efekt spazmogjenik dhe nuk shkakton varësi nga droga.
Mund të përshkruhet për dhimbje barku, ndryshe nga morfina, e cila duhet të përshkruhet së bashku me antispazmatikët.
Stimulon tkurrjen e miometrit dhe përdoret në lehtësimin e dhimbjeve të lindjes - trupi i mitrës tkurret dhe qafa e mitrës relaksohet. Ai depërton në një masë më të vogël në placentë, shtyp qendrën e frymëmarrjes dhe nuk është aq i rrezikshëm për fetusin.
Përdoret në mënyrë subkutane, intramuskulare, intravenoze, orale.
Fentamina- një drogë sintetike. 100-400 herë më e fuqishme se morfina. Vepron shpejt, fuqishëm dhe shkurt, duke vepruar në një minutë, brenda 15-30 minutave.
Mund të përdoret për infarkt miokardi, anginë pectoris, neuroleptanalgjezi (NLA) së bashku me Droperidol, para dhe pas operacionit, nëse ka dhimbje barku, atëherë vetëm me antispazmatikë. Depërton mirë në sistemin nervor qendror, lipofilitet shumë i lartë. E rrezikshme në praktikën e fëmijëve.
Efektet anësore: bradikardi, hipertension pulmonar, ngurtësi muskulore, veçanërisht gjoks. Kur përdorni Phentamine, duhet të keni pranë të gjitha pajisjet e ventilatorit.
Pentazocina– agonist i receptorëve kappa-delta, antagonist i nu-receptorëve à nuk shkakton LZ, gjithashtu mund të shkaktojë kokëfortësi te përdoruesit e morfinës. Më pak aktiv, 3-4 herë. Në një masë më të vogël, ai depreson frymëmarrjen, kapsllëkun, mbajtjen e urinës dhe faringjitin.
Brenda, intravenoz, intravenoz, vepron brenda 15-30 minutash, për 3 orë.
Rrit presionin në arterien pulmonare, dhe në të njëjtën kohë rritet puna e zemrës - rritet nevoja e miokardit për oksigjen!
Butorfanol– agonist kappa, dhe antagonist i dobët i receptorëve nu. Administrohet në mënyrë parenterale, intravenoze, intramuskulare (3-4 orë) ose intranazale.
Është më aktiv, 3-5 herë, depreson më pak frymëmarrjen, shkakton më pak kapsllëk, mbajtje urinare dhe faringjit.
Shkakton më pak efekte anësore, por rrit presionin e arterieve pulmonare dhe funksionin e zemrës.
Buprenorfina– agonist i pjesshëm i nu-receptorëve. Është 20-60 herë më aktiv se morfina (kërkohet një dozë më e vogël).
Efekti është më i ngadalshëm se 6-8 orë.
Përdoret për kushte emergjente, lezione masive. Lehtëson transportin, gjendje kundër goditjes.
Tabletat nëngjuhësore (8-12 orë), i.m., i.v.
TTS - sistemi terapeutik transdermal (72 orë) - ngjitet në lëkurë dhe përthithet gradualisht.
3.Agjentët antifungale
Indikacionet: mykozat.
Kërpudhat patogjene dhe oportuniste shkaktojnë.
1. Sistemik (i thellë) – mykoza e organeve të brendshme, sistemi nervor qendror.
Histoplazmoza, blastomikoza, aspergilloza, koksidiodymikoza, kriptokokoza, kandidiaza.
2. Dermatomikoza – onikomikoza, epidermo-, trikofitoza, mikrosporia.
3. Candidiasis – mukoza e traktit gastrointestinal, organeve gjenitale.
Mekanizmi i veprimit (i përgjithshëm): prishje e sintezës ose funksionit të ergosterolit nga CPM mykotike.
Nuk ka ergosterol në biomembranat e makroorganizmit!
Nga natyra e veprimit:
¾ Fungicide
¾ Fungiostatike (doza e barit)
Sipas origjinës:
¾ Antibiotikët
¾ Droga sintetike
Antibiotikët e polienit:
o Nystatin
o Levorin
o Amfotericina B
o Natamycin (Pimafucin)
o Mikoheptina
Struktura e nistatinës është lidhje e pambrojtur e konjuguar e dyfishtë, me ndihmën e të cilave ato ndërveprojnë me sterolet e CPM - rritet përshkueshmëria e CPM dhe, si rezultat, qeliza humbet komponimet e tretshme në ujë me peshë molekulare të ulët - një unazë është formohet, në brendësi të së cilës ndodhet një pjesë hidrofile, një kanal përmes të cilit largohen substancat nga qeliza (K, Mg, Na).
Antibiotiku:
o Griseofulvin – efektive për dermatomikozën
Droga sintetike:
a) Imidazole:
Ø Ketokonazol (Nizoral)
Ø Mikonazol, Clotrimazole (topike)
b) Triazole (më efektive, më pak toksike):
Ø Flukonazol (Diflucan)
Ø Introkonazol (orunkal)
2. Derivatet e N-metilnaftalenit:
Ø Terbinafine (Lamisil)
3. Të ndryshme:
a) Derivatet e acidit undikcilenik: Zinkundan, Uidecin, Mycoseptin.
b) Preparate jodi: tretësirë alkoolike e jodit, jodur kaliumi.
c) Derivatet e nitrofenolit: Nichlorofen (Nitrofungin).
d) Kripërat biskuaternare të amonit: Dekamina – në formë karamel për proceset inflamatore në zgavrën e gojës dhe faringut.
Klasifikimi sipas aplikimit:
1. Mikozat sistemike:
§ Amfotericina B (iv) – për kandidosepsis.
§ Mikoheptina (VN)
§ Ketokonazol, Flukonazol, Itrakonazol
2. Dermatomikoza:
§ Griseofulvin
§ Terbinafine (Lamisil)
§ Clotrimazole
§ Mikonazol
§ Preparate jodi
§ Nitrofungin
3. Kandidomikoza:
§ Nystatin
§ Levorin
§ Natamicina (Pimofucin)
§ Clotrimazole
Kumulimi I
Kumulim (akumulim i vonë latinisht cumulatio, rritje)
forcimi i efektit të barnave dhe helmeve kur ato administrohen në mënyrë të përsëritur në të njëjtat doza. Bëhet dallimi ndërmjet K-së materiale dhe funksionale. Me materialin K. nënkuptojmë grumbullimin e lëndës aktive në organizëm, gjë që vërtetohet me matje të drejtpërdrejtë të përqendrimeve të saj në gjak dhe në inde. Materiali K., si rregull, është karakteristik për substancat që metabolizohen ngadalë dhe nuk eliminohen plotësisht nga trupi. Në këtë drejtim, me administrime të përsëritura, nëse intervalet midis tyre nuk janë mjaft të gjata, substanca të tilla gradualisht rriten në trup, gjë që shoqërohet me një rritje të efektit të tyre dhe mund të çojë në zhvillimin e dehjes. Koagulimi i materialit ndodh shpesh kur merren një sërë glikozidesh kardiake (për shembull, dixhitoksina), alkaloide (atropinë, strichninë), hipnotikë me veprim të gjatë (fenobarbital), antikoagulantë indirekte (sinkumar, etj.) dhe kripëra të metaleve të rënda (për shembull. , merkur). Zhvillimi i materialit K. lehtësohet nga një ulje e funksionit antitoksik të mëlçisë dhe veshkave ekskretuese, e cila mund të jetë për shkak jo vetëm të ndryshimeve patologjike në këto organe në sëmundje të caktuara (cirroza e mëlçisë, nefriti, etj.), por edhe devijimet e lidhura me moshën në aktivitetin e tyre funksional, për shembull tek fëmijët dhe individët e moshuar. Ndonjëherë aftësia e disa barnave (glikozidet kardiake digitalis, amiodaroni, etj.) për të prodhuar materialin K përdoret për qëllime mjekësore, duke i përshkruar ato në doza relativisht të larta në fillim të trajtimit për të siguruar akumulimin e shpejtë të substancave aktive në trup në përqendrime që kanë një efekt terapeutik dhe më pas kalojnë në të ashtuquajturat doza mbajtëse. K. funksionale është më karakteristike për substancat që ndikojnë në aktivitetin e sistemit nervor qendror dhe, si rregull, tregon ndjeshmërinë e lartë të trupit ndaj substancave të tilla. Një shembull klasik i K.-së funksionale janë çrregullimet mendore dhe ndryshimet e personalitetit në alkoolizmin kronik dhe varësinë nga droga. K. funksionale është gjithashtu e mundur kur merren ilaqet kundër depresionit nga grupi i frenuesve të monoamine oksidazës, barnave antikolinesterazë me veprim të pakthyeshëm (fosfakoli), etj. Me K. funksionale, përqendrimet e substancave aktive në median e trupit të disponueshme për matje nuk i kalojnë ato pas një administrim i vetëm i barnave përkatëse. Për të parandaluar komplikimet që lidhen me aftësinë e barnave për të shkaktuar kancer, gjërat më të rëndësishme janë përzgjedhja e saktë e dozave të barnave, zgjedhja e regjimit optimal të administrimit të tyre dhe monitorimi i kujdesshëm i dinamikës së ndryshimeve funksionale në trup. Për të parandaluar pasojat e mundshme negative të materialit K., përdoren metoda moderne të përcaktimit sasior të përmbajtjes së barnave në gjak dhe inde. në farmakologji dhe toksikologji - grumbullimi i një lënde biologjikisht aktive (materiali K.) ose efektet e shkaktuara (K. funksionale) gjatë ekspozimit të përsëritur ndaj substancave dhe helmeve medicinale.
1. Enciklopedi e vogël mjekësore. - M.: Enciklopedi mjekësore. 1991-96 2. Ndihma e parë. - M.: Enciklopedia e Madhe Ruse. 1994 3. Fjalor Enciklopedik i Termave Mjekësore. - M.: Enciklopedia Sovjetike. - 1982-1984.
Sinonime:Shihni se çfarë është "Cumulation" në fjalorë të tjerë:
- [lat. cumulatio rritje, akumulim] 1) fin. në biznesin e sigurimeve: grumbullimi i objekteve të siguruara në një hapësirë të kufizuar; 2) fizike përqendrimi i energjisë së shpërthimit në një drejtim të caktuar. Fjalori i fjalëve të huaja. Komlev N.G., 2006… … Fjalori i fjalëve të huaja të gjuhës ruse
Akumulim, përqendrim, akumulim Fjalor i sinonimeve ruse. Emri i grumbullimit, numri i sinonimeve: 5 përqendrimi (23) ... Fjalor sinonimik
anglisht kumulim, lat. rritje kumulative, grumbullim i një numri të madh objektesh të siguruara ose objekte me shuma të mëdha të siguruara që mund të preken nga e njëjta ngjarje e siguruar (fatkeqësi natyrore, ushtarake ... Fjalor i termave të biznesit
- (nga latinishtja mesjetare cumulatio akumulim) grumbullimi në organizëm dhe përmbledhja e efekteve të disa substancave dhe helmeve medicinale; mund të shkaktojë helmim... Fjalori i madh enciklopedik
KUMULA, akumulim, femër. (lat. cumulatio Akumulim) (mjek.). Grumbullimi i substancave medicinale ose helmeve në trup nga përdorimi i zgjatur, duke rritur efektin e tyre. Fjalori shpjegues i Ushakovit. D.N. Ushakov. 1935 1940… Fjalori shpjegues i Ushakovit
akumulimi- dhe, f. kumulim f., gjermanisht Kumulim lat. kumulatio. 1. Finlandisht Në biznesin e sigurimeve: një përqendrim i objekteve të siguruara në një vend (në një magazinë, në një anije, etj.). Krysin 1998. 2. mjek. Akumulimi në trupin e disave është i ngadaltë... ... Fjalori Historik i Gallicizmit të Gjuhës Ruse
KUMULIMI- (nga lat. cumulare accumulate), përmbledhja e veprimit në trup të një lënde ose helmi të caktuar medicinal, që rezulton në një rritje të mprehtë të veprimit farmakologjik karakteristik të një substance të caktuar, dhe nganjëherë shfaqjen e simptomave të reja.… … Enciklopedia e Madhe Mjekësore
KUMULIMI- në sigurime, një grup rreziqesh në të cilat një numër i madh objektesh të siguruara ose disa objekte me shuma të konsiderueshme të siguruara mund të preken nga e njëjta ngjarje e siguruar, duke rezultuar në një... ... Enciklopedia juridike
KUMULIMI- (efekt kumulativ) përqendrimi i veprimit (shih) në një drejtim specifik, për shembull. nën veprimin e një predhe luftarake kumulative, duke shpuar armaturën e tankeve me një rrymë të drejtuar dhe të përqendruar të gazrave të formuar gjatë shpërthimit të tij (kjo ... ... Enciklopedia e Madhe Politeknike
- (Lat. vonë cumulatio akumulim, nga lat. cumulo akumuloj): Kumulimi (kritika letrare) është një mënyrë e ndërtimit të kompozimeve të kronikave dhe komploteve narrative e dramatike shumëlineare. Kumulim (ilaç) ... Wikipedia
DHE; dhe. [nga lat. akumulim cumulatio] Mjaltë. Forcimi i efektit të një ilaçi pas administrimit të përsëritur. ◁ Kumulative, oh, oh. K. efekt. Cilat janë vetitë e ilaçit? * * * akumulim (nga mesjeta. lat. cumulatio akumulim), akumulim në ... ... fjalor enciklopedik
Seksioni është shumë i lehtë për t'u përdorur. Thjesht futni fjalën e dëshiruar në fushën e dhënë dhe ne do t'ju japim një listë të kuptimeve të saj. Dua të vërej se faqja jonë ofron të dhëna nga burime të ndryshme - fjalorë enciklopedikë, shpjegues, fjalëformues. Këtu mund të shihni edhe shembuj të përdorimit të fjalës që keni futur.
Kuptimi i fjalës grumbullim
grumbullimi në fjalorin e fjalëkryqit
Fjalor i termave mjekësorë
kumulim (lat. cumulo, cumulatum për të mbledhur, grumbulluar) në farmakologji dhe toksikologji
akumulimi i një lënde biologjikisht aktive (materiali K.) ose efektet që shkakton (K. funksionale) me ekspozimin e përsëritur ndaj substancave dhe helmeve medicinale.
Fjalor shpjegues i gjuhës ruse. D.N. Ushakov
akumulimi
grumbullimi, g. (latinisht cumulatio - Cluster) (mjek.). Grumbullimi i substancave medicinale ose helmeve në trup nga përdorimi i zgjatur, duke rritur efektin e tyre.
Fjalori i ri shpjegues i gjuhës ruse, T. F. Efremova.
akumulimi
Akumulimi në trup dhe përmbledhja e efekteve të disa substancave dhe helmeve medicinale.
Përqendrimi i energjisë shpërthyese në një predhë, granatë, bombë etj.
Fjalor Enciklopedik, 1998
akumulimi
KUMULIM (nga latinishtja mesjetare cumulatio - grumbullim) grumbullim në organizëm dhe përmbledhje e efekteve të disa substancave dhe helmeve mjekësore; mund të çojë në helmim.
Kumulim (kritikë letrare)
Kumulimi(në studimet letrare dhe folkloristikë) - një term i përdorur në kuptime të ndryshme:
- Një metodë për ndërtimin e kompozimeve të kronikave dhe komploteve narrative dhe dramatike shumëlineare. Ngjarjet në filmat e lajmeve , nuk kanë marrëdhënie shkak-pasojë me njëri-tjetrin dhe janë të ndërlidhura me njëra-tjetrën vetëm në kohë, siç ndodh, për shembull, te “Odisea” e Homerit, “Don Kishoti” e Servantesit dhe “Don Zhuani” i Bajronit. ” NË tregime shumëlineare Në të njëjtën kohë, paralelisht me njëra-tjetrën, zhvillohen disa vargje ngjarjesh, të lidhura me fatin e individëve të ndryshëm dhe që prekin vetëm herë pas here dhe jashtë. Ky është organizimi i komplotit të "Anna Karenina" nga L.N. Tolstoy dhe "Tre Motrat" nga A.P. Chekhov.
- Një metodë e ndërtimit të një kompozimi komploti të veprave folklorike, e cila konsiston në bashkimin e motiveve homogjene në një rend të caktuar në një kufi të caktuar.
Duke folur për akumulimin në folklor, nënkuptojmë folklorin tradicional, dhe jo postfolklorin, ku parimi arkaik i ndërtimit të parcelave është bërë jopopullor. Parimi kumulativ përdoret në folklorin ritual (magjitë), në folklorin e përrallave (përrallë), në folklorin për fëmijë.
Kumulimi
Kumulimi :
- Kumulimi është një mënyrë për të ndërtuar kompozime të kronikave dhe komploteve narrative dhe dramatike shumëlineare.
- Kumulimi është akumulimi i një lënde biologjikisht aktive gjatë ekspozimit të përsëritur ndaj barnave dhe helmeve.
- Kumulimi është një grup rreziqesh në të cilat një numër i madh objektesh të siguruara ose disa objekte me shuma të konsiderueshme të siguruara mund të ndikohen nga e njëjta ngjarje e siguruar, duke rezultuar në një humbje shumë të madhe.
- Kumulimi është i njëjtë me efektin kumulativ: përqendrimi i energjisë shpërthyese në një drejtim të caktuar arrihet nga tiparet e projektimit të predhës ose forma e ngarkesës shpërthyese.
Kumulimi (ilaç)
Kumulimi- akumulimi i substancave biologjikisht aktive gjatë ekspozimit të përsëritur ndaj barnave dhe helmeve në trup.
Kumulimi i materialit karakterizohet në mënyrë sasiore në studimin e farmakokinetikës dhe toksikokinetikës.
Kumulimi funksional zbulohet gjatë një studimi kumulimi, i cili është pjesë e një studimi eksperimental rutinë të efekteve toksike të përgjithshme të substancave farmakologjike dhe toksikanëve të tjerë. Studimi i efekteve toksike të përgjithshme përfshin:
- studimi i toksicitetit akut - përcaktimi i sasisë së një substance që shkakton vdekjen e kafshëve me një ekspozim të vetëm;
- studim kumulativ - përcaktimi i sasisë së një substance që shkakton vdekjen e kafshëve pas ekspozimit të përsëritur;
- Studimi i toksicitetit kronik - identifikimi i natyrës së helmimit gjatë ekspozimit afatgjatë dhe përcaktimi i dozave të sigurta.
Qëllimi i studimit kumulativ është të përcaktojë natyrën e efektit të një substance në trup pas administrimit të përsëritur dhe të zgjedhë doza për eksperimente kronike. Përzgjedhja kryhet në bazë të krahasimit të dozave të substancës që shkakton vdekjen e kafshëve me ekspozim të vetëm dhe të përsëritur. Me efekt kumulativ nënkuptojmë fitojnë efektet e helmit pas ekspozimit të përsëritur.
Shembuj të përdorimit të fjalës kumulim në letërsi.
Nuk ka zgjidhje me një veprim kaq të vonuar dhe të tillë akumulimi e pamundur.
Dje e përmenda tashmë paradoksin akumulimi audiencë - një numër gjithnjë në rritje i spektatorëve të një ngjarjeje.
Nëse gjurmojmë efektin e paradoksit akumulimi audiencë, atëherë përfundimisht do të ketë miliarda udhëtarë në kohë, që do të vërshojnë të kaluarën për të dëshmuar Kryqëzimin, duke mbushur të gjithë Tokën e Shenjtë dhe do të dynden me bollëk në Turqi, Arabi, madje edhe Indi dhe Iran.
Korrierit i jepet e drejta të vendosë vetë se çfarë t'u tregojë turistëve që shoqëron: kurorëzimin apo dasmën e perandorit dhe cilat gara me karrocat. Një liri e tillë zgjedhjeje e lejon njeriun të shmangë ndikimin e dëmshëm të paradoksit. akumulimi me kaosin që do të krijohej kur një numër i madh turistësh do të vizitonin të njëjtin event.
Përndryshe, nën peshën e mbeturinave të informacionit, fijet e kulturës që çojnë në zhvillim grisen si akumulimi përpjekje të ndryshme, por të bashkërenduara.
Komunikimet u morën nën tokë dhe banesave dhe ndërtesave ndihmëse iu dhanë forma të rrumbullakosura dhe u vendosën në mënyrë që të shmangnin akumulimi forcat e goditjes për shkak të reflektimeve dhe thyerjeve të shumta të valës së ajrit.
Sakharov mori zhvillime shkencore nga SHBA në lidhje me përdorimin e një qarku magnetik akumulimi gjatë projektimit të një mjeti shpërthyes termonuklear.
Peirce sugjeroi se këto aftësi janë rezultat i evolucionit të përgjithshëm të racës njerëzore, akumulimi mjet intelektual i përshtatjes me mjedisin, mjet për mbijetesë.
Kumulimi(Lat. vonë cumulatio akumulim, rritje) - rrit efektin e barnave dhe helmeve kur ato administrohen në mënyrë të përsëritur në të njëjtat doza.
Bëhet dallimi ndërmjet K-së materiale dhe funksionale. Me materialin K. nënkuptojmë grumbullimin e lëndës aktive në organizëm, gjë që vërtetohet me matje të drejtpërdrejtë të përqendrimeve të saj në gjak dhe në inde. Materiali K., si rregull, është karakteristik për substancat që metabolizohen ngadalë dhe nuk eliminohen plotësisht nga trupi. Në këtë drejtim, me administrime të përsëritura, nëse intervalet midis tyre nuk janë mjaft të gjata, përqendrimi i substancave të tilla rritet gradualisht në trup, gjë që shoqërohet me një rritje të efektit të tyre dhe mund të çojë në zhvillimin e dehjes. Koagulimi i materialit ndodh shpesh kur merren një sërë glikozidesh kardiake (për shembull, dixhitoksina), alkaloide (atropinë, strichninë), hipnotikë me veprim të gjatë (fenobarbital), antikoagulantë indirekte (sinkumar, etj.) dhe kripëra të metaleve të rënda (për shembull. , merkur).
Zhvillimi i materialit K. lehtësohet nga një ulje e funksionit antitoksik të mëlçisë dhe aftësisë ekskretuese të veshkave, e cila mund të jetë për shkak jo vetëm të ndryshimeve patologjike në këto organe në sëmundje të caktuara (cirroza e mëlçisë,
e, etj.), por edhe devijime të lidhura me moshën në aktivitetin e tyre funksional, për shembull tek fëmijët dhe të moshuarit. Ndonjëherë aftësia e disa barnave (glikozidet kardiake digitalis, amiodaroni, etj.) për të prodhuar materialin K përdoret për qëllime mjekësore, duke i përshkruar ato në doza relativisht të larta në fillim të trajtimit për të siguruar akumulimin e shpejtë të substancave aktive në trup në përqendrime që kanë një efekt terapeutik dhe më pas kalojnë në të ashtuquajturat doza mbajtëse.K. funksionale është më karakteristike për substancat që ndikojnë në aktivitetin e c.
n.s., dhe, si rregull, tregon ndjeshmërinë e lartë të trupit ndaj substancave të tilla. Një shembull klasik i K.-së funksionale janë çrregullimet mendore dhe ndryshimet e personalitetit në sëmundjet kronike dhe varësinë nga droga. K. funksionale është gjithashtu e mundur kur merren ilaqet kundër depresionit nga grupi i frenuesve të monoamine oksidazës, barnave antikolinesterazë me veprim të pakthyeshëm (fosfakoli), etj. Me K. funksionale, përqendrimet e substancave aktive në median e trupit të disponueshme për matje nuk i kalojnë ato pas një administrim i vetëm i barnave përkatëse.Për të parandaluar komplikimet që lidhen me aftësinë e barnave për të shkaktuar kancer, gjërat më të rëndësishme janë përzgjedhja e saktë e dozave të barnave, zgjedhja e regjimit optimal të administrimit të tyre dhe monitorimi i kujdesshëm i dinamikës së ndryshimeve funksionale në trup. Për të parandaluar pasojat e mundshme negative të materialit K., përdoren metoda moderne të përcaktimit sasior të përmbajtjes së barnave në gjak dhe inde.
I
(Akumulim i vonë latinisht cumulatio, rritje)
forcimi i efektit të barnave dhe helmeve kur ato administrohen në mënyrë të përsëritur në të njëjtat doza.
Bëhet dallimi ndërmjet K-së materiale dhe funksionale. Me materialin K. nënkuptojmë grumbullimin e lëndës aktive në organizëm, gjë që vërtetohet me matje të drejtpërdrejtë të përqendrimeve të saj në gjak dhe në inde. Materiali K., si rregull, është karakteristik për substancat që metabolizohen ngadalë dhe nuk eliminohen plotësisht nga trupi. Në këtë drejtim, me administrime të përsëritura, nëse intervalet midis tyre nuk janë mjaft të gjata, përqendrimi i substancave të tilla rritet gradualisht në trup, gjë që shoqërohet me një rritje të efektit të tyre dhe mund të çojë në zhvillimin e dehjes. Koagulimi i materialit ndodh shpesh kur merren një sërë glikozidesh kardiake (për shembull, dixhitoksina), alkaloide (atropinë, strichninë), hipnotikë me veprim të gjatë (fenobarbital), antikoagulantë indirekte (sinkumar, etj.) dhe kripëra të metaleve të rënda (për shembull. , merkur).
Zhvillimi i materialit K. lehtësohet nga një ulje e funksionit antitoksik të mëlçisë dhe aftësisë ekskretuese të veshkave, e cila mund të jetë për shkak jo vetëm të ndryshimeve patologjike në këto organe në sëmundje të caktuara (ciroza e mëlçisë, nefriti, etj.) , por edhe devijimet e lidhura me moshën në aktivitetin e tyre funksional, për shembull te fëmijët dhe të moshuarit. Ndonjëherë aftësia e disa barnave (glikozidet kardiake digitalis, amiodaroni, etj.) për të prodhuar materialin K përdoret për qëllime mjekësore, duke i përshkruar ato në doza relativisht të larta në fillim të trajtimit për të siguruar akumulimin e shpejtë të substancave aktive në trup në përqendrime që kanë një efekt terapeutik dhe më pas kalojnë në të ashtuquajturat doza mbajtëse.
K. funksionale është më karakteristike për substancat që ndikojnë në aktivitetin e sistemit nervor qendror dhe, si rregull, tregon ndjeshmërinë e lartë të trupit ndaj substancave të tilla. Një shembull klasik i K.-së funksionale janë çrregullimet mendore dhe ndryshimet e personalitetit në alkoolizmin kronik dhe varësinë nga droga. K. funksionale është gjithashtu e mundur kur merren ilaqet kundër depresionit nga grupi i frenuesve të monoamine oksidazës, barnave antikolinesterazë me veprim të pakthyeshëm (fosfakoli), etj. Me K. funksionale, përqendrimet e substancave aktive në median e trupit të disponueshme për matje nuk i kalojnë ato pas një administrim i vetëm i barnave përkatëse.
Për të parandaluar komplikimet që lidhen me aftësinë e barnave për të shkaktuar kancer, gjërat më të rëndësishme janë përzgjedhja e saktë e dozave të barnave, zgjedhja e regjimit optimal të administrimit të tyre dhe monitorimi i kujdesshëm i dinamikës së ndryshimeve funksionale në trup. Për të parandaluar pasojat e mundshme negative të materialit K., përdoren metoda moderne të përcaktimit sasior të përmbajtjes së barnave në gjak dhe inde.
Bibliografia: Lepakhin V.E., Borisov Yu.B. dhe Moiseev V.S. Farmakologjia klinike me nomenklaturë ndërkombëtare të barnave, M., 1988; Kharkevich D.A. Farmakologjia, f. 50, M., 1987.
II
(lat. cumulo, cumulatum për të mbledhur, grumbulluar)
në farmakologji dhe toksikologji, grumbullimi i një lënde biologjikisht aktive (materiali K.) ose efektet që shkakton (K. funksionale) gjatë ekspozimit të përsëritur ndaj substancave dhe helmeve medicinale.
Shiko vlerën Kumulimi në fjalorë të tjerë
Kumulimi J.— 1. Grumbullimi në trup dhe përmbledhja e efekteve të disa substancave dhe helmeve medicinale. 2. Përqendrimi i energjisë shpërthyese në predhë, granatë, bombë etj.
Fjalor shpjegues i Efremovës
Kumulimi- kumulimet, w. (latinisht cumulatio - Cluster) (mjek.). Grumbullimi i substancave medicinale ose helmeve në trup nga përdorimi i zgjatur, duke rritur efektin e tyre.
Fjalori shpjegues i Ushakovit
Kumulimi- -Dhe; dhe. [nga lat. cumulatio - grumbullim] Mjaltë. Forcimi i efektit të një ilaçi pas administrimit të përsëritur.
◁ Kumulative, -aya, -oe. K. efekt. K-të vetitë e barit.
Fjalori shpjegues i Kuznetsov
Kumulimi- Anglisht kumulim, lat. cumulatio - rritje, grumbullim i një numri të madh sendesh të siguruara ose objektesh me shuma të mëdha të siguruara që mund të jenë......
Fjalori ekonomik
Kumulimi i rreziqeve të sigurimit— përqendrimi i objekteve ose rreziqeve të sigurimit në një territor të kufizuar dhe i personave të siguruar në një shoqëri sigurimi.
Fjalori ekonomik
Kumulimi- - në sigurim - një grup rreziqesh në të cilat një numër i madh objektesh të siguruara ose disa objekte me shuma të konsiderueshme të siguruara mund të.........
Fjalor juridik
Kumulimi- (latinisht cumulo, cumulatum për të shtuar, grumbulluar) në farmakologji dhe toksikologji, grumbullimi i një lënde biologjikisht aktive (materiali K.) ose efektet e shkaktuara prej tij (funksionale........
Fjalor i madh mjekësor
Kumulimi- (nga latinishtja mesjetare cumulatio - grumbullim) - grumbullimi në trup dhe përmbledhja e efekteve të disa substancave dhe helmeve medicinale; mund të çojë në helmim.
Fjalor i madh enciklopedik
KUMULIMI I NDOTJES— KUMULIMI I NDOTJES (nga latinishtja cumulatio - shtim, grumbullim), shtim i efektit të dëmshëm, rritje, grumbullim, përqendrim i parimit aktiv........
Fjalor ekologjik
KUMULIMI MATERIALE— KUMBULIMI MATERIALE - një rritje në sasinë e një lënde në trup me ekspozim të përsëritur. Vërehet me kusht që marrja e substancës.........
Fjalor ekologjik
KUMULIMI FUNKSIONAL— KUMULIMI FUNKSIONAL është një rritje progresive e ndryshimeve me ekspozimin e përsëritur ndaj një substance.
Fjalor ekologjik
KUMULIMI MATERIALE I PESTICIDES— KUMBULIMI MATERIALE I PESTICIDËVE - akumulim sistematik i pesticideve në organizëm.
Fjalor ekologjik
KUMULIMI MATERIALE I HELMEVE- KUMBULIMI MATERIALE I HELMEVE, shih Art. Helmet kumulative me kronokoncentrim.
Fjalor ekologjik
