Komplikimet pas operacionit. Periudha postoperative

Duke vendosur për një operacion kirurgjik, çdo person shpreson për një rezultat të suksesshëm. Sigurisht, shumë varet nga teknologjitë moderne dhe aftësitë e kirurgut. "Por rezultatet edhe të operacionit më të suksesshëm mund të anulohen nëse nuk shoqërohet me rehabilitim kompetent dhe në kohë," thotë anesteziologu, reanimator Sergey Vladimirovich DANILCHENKO. Ndër problemet që presin pacientët kirurgjikalë pas një operacioni të planifikuar (sidomos për sëmundjet onkologjike dhe operacionet në mushkëri dhe zemër), mjekët identifikojnë sa vijon.

Çdo ndërhyrje kirurgjikale (sidomos e lidhur me humbje të madhe gjaku) shkakton një reagim fiziologjik mbrojtës: trupi kërkon të rrisë mpiksjen e gjakut në mënyrë që të reduktojë humbjen e gjakut. Por në një moment, ky reagim mbrojtës mund të bëhet patologjik. Përveç kësaj, për shkak të pushimit të zgjatur në shtrat, shkalla e rrjedhjes së gjakut në vena zvogëlohet. Si rezultat, mpiksjet e gjakut formohen në enë të mëdha (në venat e këmbës së poshtme, iliake, femorale, popliteale), të cilat, duke u shkëputur nga muret e enëve, mund të hyjnë në arterien pulmonare me rrjedhën e gjakut dhe të çojnë në akute. frymëmarrjes, dështimi i zemrës dhe përfundimisht deri në vdekje.

SI TË PARALAJMËRONI.

Nëse jeni në rrezik për shkak të zhvillimit të tromboembolizmit (gjatë operacionit ka pasur një humbje të madhe gjaku, keni gjak të trashë, ka probleme me enët e gjakut në anamnezë), mjeku, pasi ka studiuar pamjen klinike, mund të rekomandojë marrjen e antikoagulantët. Këto barna reduktojnë mpiksjen e gjakut, që do të thotë se parandalojnë shfaqjen e mpiksjes së gjakut. Ato duhet të merren në doza të përcaktuara rreptësisht dhe për aq kohë sa thotë mjeku - kjo është e rëndësishme për rikthimin e shëndetit. Gjithashtu, për të parandaluar një ndërlikim kaq serioz, të gjithë pacientët tregohen të mbajnë çorape kompresioni - brenda një muaji pas operacionit. Kjo veshje duhet të jetë e pranishme çdo ditë! Natën, getat mund të hiqen (fashat elastike janë më pak të preferueshme, pasi është e vështirë të arrihet shkalla e dëshiruar e ngjeshjes duke fashuar këmbët me to). Rregulli i tretë që do të ndihmojë në shmangien e mbingarkesës në enët është aktiviteti fizik. Nëse është e mundur, me lejen e mjekut, është e dëshirueshme të "qëndroni në këmbë" sa më shpejt të jetë e mundur. Ngarkesa duhet të kontrollohet (me ndihmën e mjekut që merr pjesë dhe mjekut të terapisë ushtrimore), në mënyrë që të mos e teproni dhe të mos mbingarkoni trupin e dobësuar pas operacionit. Pajtueshmëria me të gjitha rregullat do të ndihmojë në minimizimin e shfaqjes së tromboembolizmit.

Qëndrimi i gjatë në një pozicion horizontal çon në faktin se në mushkëri ka zona që furnizohen dobët me oksigjen. Si rezultat, krijohen kushte të favorshme për zhvillimin e procesit inflamator, i cili mund të çojë në pneumoni hipostatike (kongjestive). Pneumonia postoperative është veçanërisht e rrezikshme për të moshuarit - shpesh është e rëndë dhe mund të çojë në pasoja të trishtueshme.

SI TË PARALAJMËRONI.

Sapo një person vjen në vete, duhet të filloni ushtrimet e frymëmarrjes (edhe nëse është në kujdes intensiv). Kjo bëhet nga instruktorë të terapisë ushtrimore, të cilët janë pjesë e një ekipi të specializuar rehabilitimi. Vetë i sëmuri, në maksimum të mundësive të tij, duhet të bëjë ushtrimet e frymëmarrjes që do t'i përshkruhen. Nën ndikimin e tyre, muskujt e frymëmarrjes forcohen, lëvizshmëria e gjoksit rritet. Frymëmarrja bëhet më e rrallë dhe më e thellë, kapaciteti jetësor dhe ventilimi maksimal i mushkërive janë rikthyer - e gjithë kjo është parandalimi më i mirë i sëmundjeve inflamatore të bronkeve dhe mushkërive. Kur pacienti transferohet në repart, me lejen e mjekut, është e nevojshme të bëhet një masazh i lehtë vibrues për 10-15 minuta në ditë, mundësisht në mëngjes (goditje, fërkim, trokitje me buzën e pëllëmbës). duartrokitje me pëllëmbë të palosur në formë varke). Ushtrime të tilla ndihmojnë në pastrimin e mushkërive, përmirësojnë qarkullimin e gjakut, dhe përveç kësaj, kontakti me një të dashur ka një efekt të përgjithshëm të dobishëm, qetëson pacientin dhe largon nga përvojat që lidhen me operacionin.

Një problem i tillë është i mundur pas operacionit abdominal, kur ndërhyrja kirurgjikale mund të çojë në një divergjencë të mëvonshme të indit muskulor në vendin e një prerjeje të fundit dhe daljen e organeve të traktit gastrointestinal (shpesh të zorrëve) jashtë peritoneumit.

SI TË PARALAJMËRONI.

Nëse i jeni nënshtruar një operacioni në murin e përparmë të barkut, mbani një fashë speciale elastike për dy muaj. Mos ngrini më shumë se dy kilogramë. Shmangni kthesat e mprehta, trupi kthehet anash. Trajtoni ftohjet në kohë, veçanërisht nëse ka një tendencë për sëmundje bronkopulmonare me kollë të fortë. Ndaloni pirjen e duhanit - ky është provokuesi kryesor i sulmeve të kollitjes. Hani perime, barishte, fruta. Fibrat e përfshira në to do të parandalojnë kapsllëkun (sforcimi i fortë për 2-3 muaj është i rrezikshëm për shfaqjen e një hernie), përveç kësaj, mbizotërimi i ushqimeve bimore në dietë garanton një peshë të qëndrueshme dhe kjo kontribuon në shërimin më të shpejtë të indeve. Sapo mjeku ju lejon të rrisni aktivitetin fizik, filloni të forconi korse muskulore. Për parandalimin e hernisë cikatriciale, ushtrimet "" janë të dobishme - stërvit muskujt e shpinës, muskujt e barkut të zhdrejtë dhe rektus, "Këndi" (ju varni në shiritin horizontal dhe mbani këmbët në një kënd të drejtë), "Këmbët në peshë" (shtrihuni në tapet, duart pas kokës dhe mbajini këmbët në një kënd 45 gradë). Si dhe e famshmja “Bicikleta”. Jini të qëndrueshëm. Shmangni përpjekjet fizike të mprehta dhe të pakrahasueshme me forcën tuaj.

Me palëvizshmëri të zgjatur (shpesh pas operacioneve të barkut në zemër, operacioneve onkologjike), zhvillohet dobësia e muskujve, prishet furnizimi i organeve dhe indeve me nerva, gjë që siguron lidhjen e tyre me sistemin nervor qendror (inervimi i muskujve). Për shkak të kësaj, pacienti nuk mund të ngrejë krahët ose këmbët, madje as të marrë frymë plotësisht.

SI TË PARALAJMËRONI.

Rehabilitimi i pacientëve të tillë fillon në repartin e terapisë intensive sapo gjendja të stabilizohet. Fillojnë punën specialistët e ekipit të rehabilitimit, i cili përfshin një neurolog, instruktorë fizioterapie dhe një logoped. Megjithatë, masat rehabilituese duhet të kryhen nëse pacienti është në gjendje gjumi mjekësor dhe në ventilim mekanik. Para së gjithash, është gjimnastikë pasive (përkulje-zgjatje, masazh i krahëve, këmbëve). Ndërsa pacienti rifiton forcën, me lejen e mjekut, pacienti duhet të fillojë të ulet në një karrige pranë shtratit, kjo ndihmon në rritjen e tonit të muskujve të trupit, si dhe në përmirësimin e ventilimit pulmonar. Më pas, faza e rivendosjes së aftësive të ecjes fillon me përdorimin e këmbësorëve dhe bastunave. Më pas ndiqni elementet e gjimnastikës aktive. Niveli dhe vëllimi i ngarkesës përcaktohen nga drejtuesi i grupit të rehabilitimit dhe instruktori i terapisë ushtrimore, duke marrë parasysh aftësitë dhe gjendjen individuale të pacientit. Shumë varet nga mbështetja morale dhe fizike e të afërmve, të cilët duhet të përpiqen të frymëzojnë pacientin, të tregojnë interesin e tyre maksimal për të rivendosur shëndetin e tij. Është e rëndësishme të mbani mend se vetëm nëse respektohen ngarkesat e rekomanduara, atrofia e muskujve gradualisht zhduket.

Këto komplikime zhvillohen pothuajse në të gjithë pacientët që janë në ventilim artificial të mushkërive për një kohë të gjatë, i cili kryhet ose përmes një trakeostomie ose përmes një tubi endotrakeal. Si rezultat, jo vetëm të folurit mund të shqetësohet, por edhe akti i gëlltitjes, për shkak të të cilit një pjesë e ushqimit hyn në traktin respirator, dhe kjo është e mbushur me aspirim të mushkërive.

SI TË PARALAJMËRONI.

Në shumicën e rasteve, funksioni i gëlltitjes, si një nga funksionet më të rëndësishme biologjike, zakonisht rikthehet. Sidoqoftë, në 2-3 javët e para pas operacionit, rregullat e mëposhtme duhet të respektohen rreptësisht:

duke ngrënë vetëm në një pozicion të drejtë me një kokë pak të përkulur përpara.

ushqimi duhet të jetë i copëtuar, jo i thatë dhe pa copa të mëdha.

lëngu më së miri jepet për të pirë nga një kashtë. Nga rruga, një lëng me një shije të këndshme rikthen aftësitë e gëlltitjes më shpejt dhe gëlltitet më mirë se uji i zakonshëm.

është e nevojshme të ushqehet një person vetëm në një gjendje zgjimi të plotë (jo të përgjumur, jo letargjik).

nuk ka nevojë të detyroni të hani gjithçka të gatuar, oreksi rikthehet gradualisht, ngrënia me forcë mund të çojë në faktin se një person mbytet.

Gjithashtu, një logoped duhet të merret me pacientin. Me ndihmën e ushtrimeve speciale, logopedi jo vetëm që rikthen të folurin e pacientit, por edhe aktin normal të gëlltitjes. Sa më shpejt të fillojnë masat rehabilituese, aq më shpejt do të vijë rikuperimi i aftësive të humbura dhe aq më të mira do të jenë rezultatet e trajtimit.

Këto janë vula nga indi lidhor që shfaqen pas operacionit. Pra, trupi përpiqet të "gardhojë" zonën e dëmtuar (procesin inflamator), duke "ngjitur" indet dhe duke parandaluar përhapjen e infeksionit në organe të tjera. Më shpesh, ngjitjet shkaktohen nga operacionet në organet e legenit, pavarësisht nëse bëhet fjalë për një abort, kuretazh pas një aborti ose polipe, një prerje cezariane ose instalimi i një pajisjeje intrauterine. Në këtë drejtim, operacioni abdominal është më i rrezikshmi, pasi ka efektin më të madh traumatik.

SI TË PARALAJMËRONI.

Pas operacionit, do t'ju përshkruhet një kurs antibiotikësh, i cili duhet të përfundojë! Është e pamundur të lejosh që agjentët infektivë të qëndrojnë në mitër ose tuba, të përshtaten me mjedisin e brendshëm dhe të fillojnë të shumohen! Shpesh, është qëndrimi neglizhent ndaj terapisë me antibiotikë që shkakton formimin e ngjitjeve. Pas ndërhyrjes, sapo të lejojë mjeku, është e nevojshme të ngriheni nga shtrati, të bëni shëtitje të shkurtra. Lëvizja përmirëson qarkullimin e gjakut, parandalon shfaqjen e ngjitjeve. Për parandalim, përdoren gjithashtu preparate të bazuara në hialuronidazë, ato kanë një efekt zgjidhës. Hirudoterapia e ka provuar veten mirë. Pështyma e lehut normalizon furnizimin me gjak të indeve dhe organeve.

Dhe enzimat speciale hollojnë mirë gjakun dhe kanë një efekt shkatërrues në fibrinën, e cila është baza e ngjitjeve. Pas 2-3 javësh, mjeku mund të rekomandojë fizioterapi. Ndër metodat më të zakonshme janë: aplikimi i ozoceritit dhe parafinës në bark. Për shkak të efektit të ngrohjes, ato kontribuojnë në resorbimin e ngjitjeve. Ndihmon mirë dhe elektroforezën me kalcium, magnez dhe zink.

Mjekët e konsiderojnë aftësinë për t'i shërbyer vetes (të hani, të bëni dush, të shkoni në tualet) si kriter për një rehabilitim të suksesshëm pas operacionit.

Këto aftësi duhet të kthehen brenda javës së parë (informacioni është i përgjithshëm, pasi shumë varet nga kompleksiteti i operacionit dhe mosha e pacientit). Faza tjetër e rehabilitimit (idealisht) duhet të jetë një transferim ose në një sanatorium ose në një qendër rehabilitimi. Nëse ju tregohet trajtim spa - mos e refuzoni. Kjo është një mënyrë e mirë për t'u çlodhur pas operacionit dhe për t'u rikuperuar plotësisht.

- Herët - si rregull, zhvillohet në 7 ditët e para pas operacionit;

- Vonë - zhvillohet në periudha të ndryshme pas daljes nga spitali

Nga ana e plagës:

1. Gjakderdhje nga një plagë

2. Supurimi i plagës

3. Ngjarje

4. Hernia postoperative

5. Fistula ligature

Nga ana e organit të operuar (zona anatomike):

- Dështimi i suturave të anastomozës (stomak, zorrë, bronk, etj.).

- Gjakderdhje.

– Formimi i strikturave, cisteve, fistulave (të brendshme ose të jashtme).

- Pareza dhe paraliza.

- Komplikime purulente (abcese, gëlbazë, peritonit, empiema pleurale etj.).

Nga organet dhe sistemet e tjera:

- Nga KKK - insuficienca koronare akute, infarkti i miokardit, tromboza dhe tromboflebiti, emboli pulmonare;

- Nga ana e sistemit nervor qendror - aksident akut cerebrovaskular (goditje), parezë dhe paralizë;

- Insuficienca akute renale dhe hepatike.

- Pneumoni.

Komplikimet pas operacionit mund të paraqiten si një diagram

Kujdesi fillon menjëherë pas përfundimit të operacionit. Nëse operacioni është kryer nën anestezi, anesteziologu jep leje për transport. Me anestezi lokale - pacienti zhvendoset në barelë pas operacionit, në mënyrë të pavarur ose me ndihmën e personelit, pas së cilës ai transportohet në repartin postoperativ ose në repartin e repartit kirurgjik.

shtrat i sëmurë duhet të përgatitet në momentin që ai të mbërrijë nga salla e operacionit: të mbuluar me liri të freskët, të ngrohur me ngrohës, nuk duhet të ketë rrudha në çarçafë. Infermierja duhet të dijë se në çfarë pozicioni duhet të jetë pacienti pas operacionit. Pacientët zakonisht shtrihen në shpinë. Ndonjëherë, pas operacionit në organet e zgavrave të barkut dhe kraharorit, pacientët shtrihen në pozicionin Fowler (pozicioni gjysmë i ulur në shpinë me gjymtyrë të përkulura në nyjet e gjurit).

Pacientët e operuar nën anestezi transportohen në njësinë e kujdesit intensiv (kujdes intensiv) në shtratin e së njëjtës njësi. Transferimi nga tavolina e operacionit në shtratin funksional kryhet nën mbikëqyrjen e një anesteziologu. Pacienti pa ndjenja ngrihet me kujdes nga tavolina e operacionit dhe transferohet në shtrat, duke shmangur përkuljen e mprehtë të shtyllës kurrizore (është e mundur dislokimin e rruazave) dhe varjen e gjymtyrëve (dislokimet janë të mundshme). Është gjithashtu e nevojshme të sigurohet që fasha nga plaga pas operacionit të mos shkëputet dhe tubat e kullimit të mos hiqen. Në momentin e transferimit të pacientit në shtrat dhe transportit, mund të ketë shenja të dëmtimit të frymëmarrjes dhe aktivitetit kardiak, prandaj shoqërimi i anesteziologut dhe infermierit anesteziolog. Domosdoshmërisht . Derisa pacienti të rikthehet vetëdija, ai shtrihet horizontalisht, koka e tij kthehet anash (parandalimi i aspirimit të përmbajtjes gastrike në bronke - infermierja duhet të jetë në gjendje të përdorë një thithje elektrike për të ndihmuar pacientin me të vjella). Mbuluar me një batanije të ngrohtë.

Për të siguruar më mirë trupin me oksigjen, oksigjeni i lagësht furnizohet përmes një pajisjeje të veçantë. Për të reduktuar gjakderdhjen e indeve të operuara, një pako akulli vendoset në zonën e plagës për 2 orë ose një ngarkesë (zakonisht një qese vaji e mbyllur me rërë). Tubat e kullimit janë ngjitur në sistem për të mbledhur përmbajtjen e plagës ose zgavrës.

Në 2 orët e para, pacienti është në një pozicion horizontal në shpinë ose me kokë të ulur, pasi në këtë pozicion sigurohet më mirë furnizimi me gjak në tru.

Gjatë operacioneve nën anestezi spinale, pozicioni horizontal mbahet për 4-6 orë për shkak të rrezikut të zhvillimit të hipotensionit ortostatik.

Pasi pacienti të rikthehet vetëdija, i vendoset një jastëk nën kokë dhe ngrihen ijet dhe gjunjët për të reduktuar stazën e gjakut në muskujt e viçit (parandalimi i trombozës).

Pozicioni optimal në shtrat pas operacionit mund të ndryshojë, në varësi të natyrës dhe zonës së operacionit. Për shembull, pacientët që i janë nënshtruar operacioneve në organet e barkut, pasi rikthehen në vetëdije, shtrihen në shtrat me kokën pak të ngritur dhe këmbët pak të përkulura në gjunjë dhe nyje të ijeve.

Qëndrimi i zgjatur i pacientit në shtrat nuk është i dëshirueshëm, për shkak të rrezikut të lartë të komplikimeve të shkaktuara nga pasiviteti fizik. Prandaj, të gjithë faktorët që e privojnë atë nga lëvizshmëria (drenazhet, infuzionet intravenoze afatgjatë) duhet të merren parasysh në kohë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët e moshuar dhe të moshuar.

Nuk ka kritere të qarta që përcaktojnë kohën e ngritjes së pacientit nga shtrati. Shumica e pacientëve lejohen të ngrihen 2-3 ditë pas operacionit, por futja e teknologjive moderne në praktikën mjekësore ndryshon shumë. Pas kolecistektomisë laparoskopike, lejohet të ngrihet në mbrëmje dhe shumë pacientë lëshohen për trajtim ambulator të nesërmen. Ngritja herët rrit besimin në një rezultat të favorshëm të operacionit, zvogëlon shpeshtësinë dhe ashpërsinë e komplikimeve pas operacionit, veçanërisht trombozën e frymëmarrjes dhe të venave të thella.

Edhe para operacionit, është e nevojshme t'i mësoni pacientit rregullat e daljes nga shtrati. Në mbrëmje ose të nesërmen në mëngjes, pacienti duhet të ulet tashmë në buzë të shtratit, të pastrojë fytin, të lëvizë këmbët, ndërsa në shtrat duhet të ndryshojë pozicionin e tij sa më shpesh të jetë e mundur, të bëjë lëvizje aktive me këmbët e tij. Në fillim, pacienti është i kthyer anash, anash plagës, me ije dhe gjunjë të përthyer, ndërsa gjunjët janë në buzë të shtratit; mjeku ose infermierja e ndihmon pacientin të ulet. Më pas, pasi ka marrë disa frymë thellë dhe nxjerr frymë, pacienti pastron fytin, qëndron në dysheme, bën 10-12 hapa rreth shtratit dhe kthehet në shtrat. Nëse gjendja e pacientit nuk përkeqësohet, atëherë pacienti duhet të aktivizohet në përputhje me ndjenjat e tij dhe udhëzimet e mjekut.

Ulja në shtrat ose karrige nuk rekomandohet për shkak të rrezikut të ngadalësimit të rrjedhës venoze të gjakut dhe shfaqjes së trombozës në venat e thella të ekstremiteteve të poshtme, e cila nga ana tjetër mund të shkaktojë vdekje të papritur për shkak të ndarjes së trombit dhe emboli pulmonare.

Për zbulimin në kohë të këtij ndërlikimi, është e nevojshme të matet çdo ditë perimetri i gjymtyrëve, të palpohen muskujt e viçit në projeksionin e tufës neurovaskulare. Shfaqja e shenjave të trombozës së venave të thella (edema, cianozë e lëkurës, një rritje në vëllimin e gjymtyrëve) është një tregues për metoda të veçanta diagnostikuese (dopplerografi me ultratinguj, flebografi). Sidomos shpesh, tromboza e venave të thella ndodh pas operacioneve traumatologjike dhe ortopedike, si dhe në pacientët me obezitet, sëmundje onkologjike dhe diabet mellitus. Zvogëlimi i rrezikut të trombozës në periudhën pas operacionit lehtësohet nga rivendosja e metabolizmit të dëmtuar të ujit dhe elektroliteve, përdorimi profilaktik i antikoagulantëve me veprim të drejtpërdrejtë (heparina dhe derivatet e tij), aktivizimi i hershëm i pacientit, fashimi i ekstremiteteve të poshtme me fasha elastike përpara. kirurgji dhe në 10-12 ditët e para pas tij.

Dërgoni punën tuaj të mirë në bazën e njohurive është e thjeshtë. Përdorni formularin e mëposhtëm

Studentët, studentët e diplomuar, shkencëtarët e rinj që përdorin bazën e njohurive në studimet dhe punën e tyre do t'ju jenë shumë mirënjohës.

Postuar ne http://www.allbest.ru/

Ministria e Arsimit, Rinisë dhe Sporteve të Ukrainës

Universiteti Kombëtar i Edukimit Fizik dhe Sporteve të Ukrainës

Ese

Në temën e: « Shkaqet e komplikimeve pas operacionit»

Përgatitur

Orlov Anton

Grupi 5.06

Prezantimi

1. Komplikimet pas operacionit

2. Pesë klasa të komplikimeve postoperative

Bibliografi

Prezantimi

Pas operacionit për endometriozë, si pas çdo ndërhyrjeje tjetër kirurgjikale, mund të ketë komplikime të ndryshme. Shumica e tyre kalojnë shpejt dhe trajtohen lehtësisht. Këshillat që ofrojmë më poshtë janë informacione të përgjithshme. Nëse vëreni ndonjë simptomë të pazakontë, përkeqësim të shëndetit, atëherë tregoni mjekut tuaj për këtë. Gjithashtu, sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj nëse keni gjakderdhje, temperaturë, ënjtje ose rrjedhje nga plaga postoperative.

1. Komplikimetle kirurgji

Kapsllëku është një ndërlikim mjaft i zakonshëm i operacioneve të barkut, veçanërisht nëse ato kryhen në zorrët. Nëse shfaqet ky ndërlikim, mjeku juaj mund të përshkruajë laksativë për ju. Çfarë mund të ndihmojë në parandalimin e kapsllëkut pas operacionit? Së pari, hani më shumë ushqime me fibra. Fakti është se fibrat dietike irritojnë murin e zorrëve dhe stimulojnë lëvizshmërinë e zorrëve (domethënë punën e zorrëve). Së dyti, pini më shumë ujë, rekomandohet deri në shtatë gota në ditë. Së treti, bëni shëtitje të vogla çdo ditë. Aktivizimi i hershëm promovon frymëmarrje më të mirë, dhe diafragma - muskuli kryesor i frymëmarrjes - ka një efekt "masazhues" në zorrët.

Diarreja është gjithashtu një ndërlikim mjaft i zakonshëm që shfaqet pas operacioneve abdominale, veçanërisht nëse ato kryhen në zorrë. Nëse keni diarre të rëndë ose shoqërohet me temperaturë, duhet t'i tregoni mjekut tuaj. Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe për diarre. Përveç kësaj, diarreja mund të jetë një manifestim i një infeksioni në zorrët. Në këtë rast, zakonisht përshkruhen antibiotikë. Por në asnjë rast mos filloni të merrni asnjë medikament vetë pa u konsultuar me mjekun tuaj. Në shtëpi, mund të parandaloni diarrenë me çaj xhenxhefili ose çaj kamomili dhe të kufizoni marrjen e produkteve të qumështit, pijeve të gazuara dhe kafeinës.

Dhimbje shpatullash. Gjatë laparoskopisë, dioksidi i karbonit injektohet në zgavrën e barkut. Gradualisht shpërndahet. Megjithatë, pas operacionit, gazi ngrihet në diafragmë, në sipërfaqen e poshtme të së cilës ndodhen nervat. Irritimi i këtyre nervave me gaz çon në ndjesi të pakëndshme dhimbjeje që rrezatojnë në shpatulla. Në këtë rast, dhimbja mund të lehtësohet me procedura termike: jastëkët e ngrohjes mund të vendosen para dhe pas shpatullës. Përveç kësaj, mjeku juaj mund t'ju përshkruajë ilaçe kundër dhimbjeve. Në mënyrë që dioksidi i karbonit të përthithet më shpejt, rekomandohet çaji i mentes ose xhenxhefilit, si dhe lëngu i karotave.

Irritimi i fshikëzës. Zakonisht, gjatë dhe pas operacionit, një kateter futet në fshikëzën e pacientit - një tub plastik fleksibël përmes të cilit rrjedh urina. Kjo është për të kontrolluar urinimin gjatë dhe pas operacionit. Përveç kësaj, shumë shpesh në periudhën pas operacionit mund të ndodhë mbajtje urinare. Ky është një fenomen refleks. Me kalimin e kohës, ajo kalon. Megjithatë, vetë kateteri mund të irritojë mukozën e uretrës, duke shkaktuar inflamacion - uretrit. Shfaqet me dhimbje të moderuar dhe djegie në uretër gjatë urinimit. Për të parandaluar këtë ndërlikim, rekomandohet pirja e shumë lëngjeve në periudhën pas operacionit, si dhe higjiena personale. Nëse ndjeni dhimbje dhe ngërçe gjatë urinimit, si dhe ndryshim në ngjyrën e urinës (urina bëhet e errët ose rozë), urinimi është bërë i shpeshtë, duhet të konsultoheni me mjekun. Këto shenja mund të tregojnë një infeksion në fshikëz - cystitis. Antibiotikët zakonisht përshkruhen për cistitin. Mjeku juaj mund të përshkruajë qetësues për të lehtësuar dhimbjen. Përveç kësaj, rekomandohet një pije e bollshme e ngrohtë, mundësisht zierje trëndafili. Është edhe më mirë të pini lëng boronicë, pasi boronicat kanë antiseptikë natyralë që shtypin infeksionin.

Tromboflebiti dhe flebiti. Flebiti është një inflamacion i murit të një vene.Tromboflebiti është një gjendje në të cilën inflamacioni i një vene shoqërohet me formimin e një mpiksje gjaku në murin e saj - një tromb. zakonisht pas operacionit, flebiti / tromboflebiti mund të ndodhë për shkak të një qëndrimi të gjatë në venën e një kateteri intravenoz. Situata përkeqësohet nga futja e disa ilaçeve në venë që irritojnë murin e venës. Flebiti/tromboflebiti manifestohet me skuqje, ënjtje dhe dhimbje përgjatë venës së përflakur. Nëse ka një tromb përgjatë venës, mund të ndjeni një vulë të vogël. Nëse keni këto simptoma, duhet të informoni menjëherë mjekun tuaj. Me zhvillimin e flebitit, zakonisht përshkruhen kompresa të nxehtësisë, qetësues kundër dhimbjeve dhe ilaçe anti-inflamatore. Përveç kompresave, mund të përdoren pomada anti-inflamatore (për shembull, diklofenak). Me zhvillimin e tromboflebitit, zakonisht përdoret pomada heparine. Heparina, kur aplikohet në nivel lokal, përthithet në venën e prekur. Megjithatë, vetë heparina nuk e zgjidh trombin. Ai vetëm paralajmëron zhvillimin e tij të mëtejshëm. Trombi shpërbëhet vetë gjatë trajtimit.

Të përzierat dhe të vjellat janë shumë të zakonshme pas çdo operacioni të kryer nën anestezi të përgjithshme. Përveç kësaj, disa qetësues gjithashtu shkaktojnë këto simptoma. Duhet të theksohet se operacionet gjinekologjike shoqërohen me të përziera dhe të vjella në periudhën postoperative më shpesh se llojet e tjera të operacioneve. Në shumë raste, anesteziologu mund të parandalojë të përzierat në periudhën pas operacionit duke përshkruar antiemetikë përpara vetë operacionit. Në periudhën postoperative, është gjithashtu e mundur të parandalohet vjellja me ndihmën e ilaçeve (për shembull, cerucal). Mjetet juridike në shtëpi për parandalimin e të përzierave - çaj xhenxhefili. Për më tepër, shumë pacientë vërejnë se nëse shtrihen në shpinë, atëherë nuk ka të përzier.

Dhimbje. Pothuajse çdo pacient përjeton dhimbje të shkallëve të ndryshme në periudhën pas operacionit. Ju nuk duhet të vuani dhe të duroni dhimbjet pas operacionit, pasi kjo mund të përkeqësojë stresin pas operacionit, të çojë në lodhje më të madhe dhe gjithashtu të përkeqësojë procesin e shërimit. Zakonisht, pas operacionit, mjeku gjithmonë përshkruan ilaçe kundër dhimbjeve. Ato duhet të merren sipas udhëzimeve të mjekut tuaj. Nuk duhet të prisni derisa të shfaqet dhimbja, duhet të merren qetësues para se të fillojnë. Me kalimin e kohës, plagët pas operacionit shërohen dhe dhimbja gradualisht zhduket.

lodhje. Shumë gra përjetojnë lodhje pas laparoskopisë. Prandaj, duhet të pushoni sa më shumë që të mundeni. Kur të ktheheni në punën normale, përpiquni të planifikoni pushimin tuaj. Përveç kësaj, një multivitaminë e përditshme rekomandohet për të rikthyer forcën.

Formimi i mbresë. Plagët pas laparoskopisë janë shumë më të vogla se sa pas ndërhyrjeve të tjera kirurgjikale dhe ato cikatrohen shumë më shpejt. Fatkeqësisht, është e pamundur të heqësh qafe plotësisht dhëmbëzat pas një prerjeje, pasi ky është një proces fiziologjik. Megjithatë, nëse dëshironi, edhe këto plagë të vogla mund të eliminohen me metodat që ofron kirurgjia plastike. Përveç kësaj, sot industria farmaceutike ofron pomada që shpërndajnë plagët. Megjithatë, ato mund të përdoren në mënyrë efektive vetëm me plagë të freskëta. Për shërimin e shpejtë të plagës, është e nevojshme t'i përmbaheni një diete të plotë të pasur me vitamina, minerale dhe proteina. Vitamina E është veçanërisht e rëndësishme për një shërim më të mirë, gjë që konfirmohet nga përvoja shumëvjeçare në përdorimin e saj. tromboflebiti i kapsllëkut pas operacionit kirurgjik

Infeksioni. Krahasuar me llojet e tjera të kirurgjisë, laparoskopia është shumë më pak e komplikuar nga infeksioni. Infeksioni mund të jetë si në zonën e prerjeve ashtu edhe në zgavrën e barkut, i cili mund të shfaqet si një infiltrat ose absces, që është shumë më serioz. Shenjat kryesore të infektimit të plagës kirurgjikale: skuqje në zonën e plagës, ënjtje, dhimbje dhe dhimbje gjatë prekjes së plagës, si dhe rrjedhje nga plaga. Nëse infeksioni zhvillohet në zgavrën e barkut, atëherë mund të ketë dhimbje në bark, fryrje, kapsllëk, mbajtje urinare ose anasjelltas urinim i shpeshtë, si dhe temperaturë dhe përkeqësim të mirëqenies. Nëse keni këto simptoma, duhet të informoni menjëherë mjekun tuaj. Për të parandaluar komplikimet infektive pas operacioneve abdominale, duke përfshirë laparoskopinë, përshkruhet një kurs i shkurtër i antibiotikëve. Nuk duhet të merrni asnjë antibiotik vetë, e aq më tepër, ilaçe kundër dhimbjeve, përpara se të kontrolloheni nga mjeku.

Dhimbje koke. Mund të duket paradoksale, por vetë ilaçet kundër dhimbjeve mund të shkaktojnë dhimbje koke. Për t'i eliminuar ato, mund të përdorni ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, ose acetaminophen. Megjithatë, kontrolloni me mjekun tuaj përpara se t'i përdorni ato. Përveç kësaj, mund të provoni vajin e masazhit të livandës, i cili gjithashtu ka veti qetësuese.

Hematomat dhe seromat. Ndonjëherë lëngu mund të grumbullohet në zonën e plagës pas operacionit: ikor ose lëng seroz. Kjo manifestohet me ënjtje në zonën e plagës, ndonjëherë dhimbje. Meqenëse vetë pacienti nuk mund të zbulojë se çfarë fshihet pas ankesave të tilla, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek për çdo ndryshim në zonën e plagës. Zakonisht, hematomat dhe seromat mund të zgjidhen vetë. Për të përshpejtuar këtë proces, rekomandohen procedura të ndryshme termike në zonën e plagës: në shtëpi, mund të jetë një qese pëlhure me rërë të nxehtë ose kripë. Ju mund të përdorni ngrohje elektrike. Përveç kësaj, ju mund të përdorni shërbimet e një dhome fizioterapie. Në mungesë të efektit të këtyre masave, mund të kërkohet një ndërhyrje e vogël kirurgjikale: mjeku zakonisht shpërndan qepjen dhe, duke përdorur një sondë të vogël metalike, lëshon lëngun e grumbulluar nën lëkurë. Pas kësaj, çanta lahet dhe kullimi i gomës lihet në të për disa ditë. Plaga është e mbuluar me një fashë sterile. Pas disa ditësh, plaga shërohet vetë.

2. Pesë klasa të komplikimeve postoperative

Përafërsisht 18% e pacientëve pas kryerjes së operacionit përjetojnë një ose një ndërlikim tjetër.

Disa ndërlikime kirurgjikale zhvillohen shpesh dhe në manifestimet e tyre janë relativisht të lehta dhe nuk paraqesin asnjë kërcënim për shëndetin. Komplikime të tjera kirurgjikale janë të rralla, por ato përbëjnë një kërcënim të caktuar jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën e pacientit.

Për ta bërë më të lehtë orientimin e mundësisë së komplikimeve të caktuara, si dhe ashpërsinë e tyre, të gjitha komplikimet postoperative ndahen tradicionalisht në pesë klasa:

	Karakteristikat e komplikimeve	Shembuj të komplikimeve
	Komplikimet e lehta që nuk përbëjnë kërcënim për shëndetin, zgjidhen vetë ose kërkojnë medikamente të thjeshta si qetësues kundër dhimbjeve, antipiretikë, antiemetikë, antidiarre.	Aritmi kardiake që zgjidhet pas administrimit të kaliumit Kolapsi i mushkërive (atelektaza), që zgjidhet pas terapisë fizike Çrregullim kalimtar i vetëdijes që zgjidhet vetë pa asnjë trajtim diarre jo infektive Infeksion i lehtë i plagës që nuk kërkon antibiotikë
	Komplikime të moderuara që kërkojnë emërimin e barnave më serioze sesa ato të treguara më sipër. Zhvillimi i këtyre komplikimeve në shumicën e rasteve çon në një rritje të kohëzgjatjes së qëndrimit në spital.	Çrregullime të ritmit të zemrës Pneumoni Goditje e lehtë e ndjekur nga shërim i plotë diarre infektive infeksion të traktit urinar infeksion plagë Tromboza e venave të thella
	Komplikime të rënda që kërkojnë rioperim. Zhvillimi i këtyre komplikimeve rrit kohëzgjatjen e shtrimit në spital.	Komplikime të këtij lloji janë çrregullime të ndryshme që lidhen me vendin anatomik të operacionit. Në shumicën e rasteve, të gjitha këto raste kërkojnë një operacion të përsëritur në mënyrë urgjente ose urgjente.
	Komplikime kërcënuese për jetën që kërkojnë trajtim në njësinë e kujdesit intensiv (njësia e kujdesit intensiv). Pas këtyre komplikimeve, rreziku i sëmundjeve të rënda kronike dhe invaliditetit është i lartë.	Infrakt Dështim të frymëmarrjes Goditje e madhe Obstruksioni i zorrëve pankreatiti dështimi i veshkave Dështimi i mëlçisë
	Vdekja

konkluzionet

Pavarësisht se qëllimi kryesor i çdo ndërhyrjeje kirurgjikale është përmirësimi i shëndetit të pacientit, në disa raste vetë operacioni është shkaktar i përkeqësimit të shëndetit të pacientit.

Natyrisht, jo vetëm operacioni, por edhe anestezia e vazhdueshme apo gjendja e rëndë fillestare e pacientit mund të jetë faktor shkakësor në përkeqësimin e shëndetit. Në këtë artikull do të shqyrtojmë komplikimet, shfaqja e të cilave shoqërohet me kryerjen e vetë ndërhyrjes kirurgjikale.

Së pari, të gjitha komplikimet kirurgjikale mund të ndahen në dy grupe:

komplikime të zakonshme

Komplikime specifike

Komplikimet e zakonshme ndodhin me të gjitha llojet e operacioneve. Komplikimet specifike janë të natyrshme vetëm në një lloj (lloj) specifik të operacioneve.

Së dyti, komplikimet pas operacioneve mund të ndahen sipas shpeshtësisë së shfaqjes së tyre. Pra, ndërlikimet e përgjithshme më të zakonshme të operacioneve janë:

ethe

atelektaza

infeksion plage

tromboza e venave të thella

Dhe, së treti, komplikimet operacionale mund të ndryshojnë në aspektin e shfaqjes së tyre. Në veçanti, komplikimet mund të ndodhin si drejtpërdrejt gjatë vetë operacionit, ashtu edhe në një periudhë afatgjatë - pas disa javësh apo edhe muajsh. Më shpesh, komplikimet pas operacionit ndodhin në fazat e hershme - në 1-3 ditët e para pas operacionit.

Bibliografi

1. Gelfand B.R., Martynov A.N., Guryanov V.A., Mamontova O.A. Parandalimi i të përzierave dhe të vjellave postoperative në kirurgjinë abdominale. Consilium medicum, 2001, Nr. 2, C.11-14.

2. Mizikov V.M. Nauze dhe të vjella pas operacionit: epidemiologjia, shkaqet, pasojat, parandalimi. Almanac MNOAR, 1999, 1, C.53-59.

3. Mokhov E.A., Varyushina T.V., Mizikov V.M. Epidemiologjia dhe parandalimi i sindromës së të përzierave dhe të vjellave pas operacionit. Almanac MNOAR, 1999, fq.49.

Organizuar në Allbest.ru

Dokumente të ngjashme

Llojet e komplikimeve pas heqjes së apendiksit akut. Analiza e incidencës së sëmundjes në grupmosha të ndryshme dhe numri i përgjithshëm i operacioneve të kryera. Rekomandime për reduktimin e komplikimeve në apendektominë në periudhën postoperative.

prezantim, shtuar 15.12.2015


Përdorimi i teknologjive më të fundit kirurgjikale dhe pajisjeve moderne në trajtimin e kataraktave. Vlerësimi i gjendjes së syrit tek pacientët. Parashikimi i komplikimeve të hershme postoperative në trajtimin e njëkohshëm të kataraktave dhe glaukomës me kënd të hapur.

artikull, shtuar 18.08.2017


Konceptet për periudhën postoperative. Llojet e komplikimeve postoperative, faktorët kryesorë të parandalimit. Parimet e monitorimit të pacientit pas operacionit. Fazat e veshjes. Komplikimet tromboembolike venoze. Arsyet e formimit të plagëve të shtratit.

tezë, shtuar 28.08.2014


Studimi dhe analiza e shpeshtësisë së komplikimeve postoperative në apendiksit. Natyra dhe përbërja e komplikimeve në varësi të kohës së pranimit dhe gjendjes së pranimit. Hartimi i një programi kërkimor. Zierja e materialit në karta speciale.

punim afatshkurtër, shtuar 03/04/2004


Frekuenca e komplikimeve cerebrale varet nga kohëzgjatja dhe lloji i kardiokirurgjisë. Mekanizmat kryesorë të dëmtimit të trurit gjatë operacionit. Studimi i faktorëve të rrezikut për zhvillimin e komplikimeve neurologjike pas operacionit kardiak.

prezantim, shtuar 02/03/2014


Shkaqet e dhimbjes lumbosakral, diferencimi me dhimbje në këmbë dhe në pjesën e poshtme të shpinës me origjinë vaskulare. Vështirësi në diagnostikimin e një sëmundjeje specifike neuromuskulare të manifestuar me dhimbje mesit. Sqarimi i diagnozës në sindromat lumbare, sakroiliiti.

raport, shtuar 06/08/2009


Rehabilitimi fizik i pacientëve pas operacionit për fraktura me lëndime të eshtrave dhe kyçeve. Struktura e nyjës së gjurit. Lëndimet e ligamenteve, tendinave. Dislokimet. Parimet e trajtimit. Menisektomia. Terapi ushtrimesh dhe masazh pas menisektomisë.

tezë, shtuar 02/09/2009


Infeksioni purulent si një nga ndërlikimet më të rënda në periudhën postoperative, shkaqet dhe metodat e kontrollit të tij. Koncepti i asepsis dhe antiseptikëve, thelbi i tyre, veçoritë dalluese, vendi, rëndësia në trajtimin e komplikimeve postoperative, kërkesat.

abstrakt, shtuar 21.02.2009


Kushtet e ndërhyrjes kirurgjikale të kryera në qendrën perinatale në lindjen e fëmijëve me patologji kongjenitale. Atrezia e ezofagut, obstruksioni i zorrëve, ekstrofia e fshikëzës. Shkaqet e pengimit të zorrëve të vogla. Ndikimi i faktorëve teratogjenë.

prezantim, shtuar 04/04/2015


Etiologjia dhe patogjeneza e dëmtimeve të fshikëzës, klasifikimi i tyre sipas një numri karakteristikash. Varietetet dhe simptomat e këputjes së fshikëzës, pasojat e saj. Karakteristikat e diagnozës së një dëmtimi të tillë si një nga dëmtimet e rënda të organeve të barkut.

Artikull i përgatitur nga:

Sot, 70% e njerëzve kanë hemorroide të theksuara ose të fshehura, të cilat karakterizohen nga zgjerimi i venave hemorroide. Në fazat e avancuara të patologjisë, pacientit i rekomandohet ndërhyrja kirurgjikale. Kirurgjia është e vetmja mënyrë për të eliminuar devijimin kur metodat konservatore nuk janë më efektive. Periudha e rehabilitimit pas operacionit varet nga vetë procedura dhe karakteristikat individuale të pacientit. Komplikimet mund të ndodhin tek pacienti si në mungesë të trajtimit ashtu edhe pas operacionit. Është e rëndësishme të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut për të zvogëluar rrezikun e përkeqësimit të gjendjes.

Operacionet zakonisht kryhen në fazat e avancuara të hemorroideve.

Në këtë artikull do të mësoni:

Shkaqet e shkeljeve

Komplikimet e hemorroideve ndodhin në mungesë të trajtimit. Gjendja mund të përkeqësohet edhe pas operacionit. Patologjia shfaqet te njerëzit pavarësisht nga gjinia dhe mosha. Karakterizohet nga zgjerimi i venave në anus. Çrregullimi shpesh prek edhe fëmijët.

Komplikimet e hemorroideve zhvillohen më shpesh në pacientët me një formë latente të kursit. Për shkak të mungesës së shenjave të dukshme, sëmundja diagnostikohet vonë, kur gjendja tashmë po përkeqësohet me shpejtësi. Devijimi zakonisht zbulohet rastësisht.

Trajtimi i komplikimeve të hemorroideve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e ngushtë të mjekëve. Shkelje shtesë mund të ndodhin në sfondin e:

• mosrespektimi i rekomandimeve ushqyese;
• mosrespektimi i masave mjekësore;
• futja e një stili jetese joaktive;
• vizitë e vonuar te mjeku;
• refuzimi për të ndryshuar preferencat në jetën seksuale;
• vetë-trajtim.

Opsionet e dietës për hemorroidet

Më shpesh, shfaqja e komplikimeve është për shkak të mungesës së trajtimit ose miratimit të ilaçeve të zgjedhura vetë. Terapia duhet të zgjidhet nga proktologu, duke marrë parasysh të gjitha karakteristikat individuale.

Komplikimet pas operacionit të hemorroideve janë të rralla, por gjasat e shfaqjes së tyre ende ekzistojnë. Shkaqet rrënjësore të përkeqësimit në sfondin e ndërhyrjes kirurgjikale përfshijnë:

• procedurë jo e duhur;
• mosrespektimi i rekomandimeve të mjekut;
• neglizhimi i terapisë rehabilituese.

Komplikimet pas heqjes së hemorroideve zakonisht kanë një intensitet të theksuar. Në disa raste, pacienti mund të përjetojë një rikthim të sëmundjes.

Një nga arsyet e komplikimeve të mundshme është një gabim kirurgjik.

Llojet e çrregullimeve që janë shfaqur në sfondin e hemorroideve

Komplikimet e hemorroideve të brendshme ndodhin në sfondin e mosrespektimit të rekomandimeve të mjekut. Pacienti mund të tregojë:

• çarje në anus;
• nekrozë;
• shkelje e nyjeve brenda zorrëve;
• anemi;
• tromboza.

Komplikimet e mundshme mund të përjashtohen me trajtimin e rekomanduar, një dietë të rreptë, një mënyrë jetese aktive dhe higjienë të mirë personale. Nëse shfaqen simptomat e para, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Mjeku do të ndihmojë në uljen e rrezikut të përkeqësimit dhe eliminimin e patologjisë.

Në raste të rralla, komplikimet mund të mos shfaqen për një kohë të gjatë. Është e rëndësishme që pacienti të monitorojë me kujdes mirëqenien e tij.

Nëse ka gjakderdhje, mund të zhvillohet anemia.

çarje anale

Një çarje në zonën e sfinkterit anal është ndërlikimi më i zakonshëm i patologjisë. Ajo manifestohet në sfondin e kapsllëkut të vazhdueshëm. Gjatë defekimit, një person është shumë i tensionuar. Për këtë arsye, ndodh një devijim.

Shkelja shfaqet:

• prania e gjakut në jashtëqitje;
• sindromi i dhimbjes së fortë.

Një këputje mund të çojë në infeksion. Kërkohet një konsultë e menjëhershme me një proktolog. Sindroma e dhimbjes në prani të një çarje varet drejtpërdrejt nga thellësia e lokalizimit të saj. Nëse nuk trajtohet, simptoma mund të bëhet kronike.

Fisura anale kërkon trajtim të detyrueshëm

Nekroza dhe shkelje e nyjeve

Komplikime të tilla pas hemorroideve si nekroza dhe dëmtimi i nyjeve nuk janë të rralla. Ndodhin në 3-4 gradë të patologjisë. Përkeqësojnë ndjeshëm mirëqenien e pacientit.

Nekroza është pasojë e prolapsit të hemorroideve, të cilat mbërthehen në kanalin anal.

Komplikimet çojnë në:

• rrjedhje e dëmtuar e gjakut;
• kequshqyerja e hemorroideve.

Me nekrozë, pacienti ndjen dhimbje të forta dhe të mprehta. Hemorroidet bëhen vjollcë-blu. Një mbytje ndodh kur nyjet bien në një pacient me kapsllëk. Pasazhi anal ngushtohet dhe anusi fryhet.

Nekroza e hemorroideve zakonisht shoqërohet me shëndet të dobët

paraproktiti

Paraproktiti shoqërohet me formimin e një abscesi. Vihen re neoplazi purulente. Shkelja mund të diagnostikohet kur:

• skuqje e lëkurës rreth anusit;
• sindromi i dhimbjes;
• fistulat.

Pacienti në prani të komplikacioneve vëren sekrecione purulente. Patologjia mund të jetë kronike dhe akute. Çrregullimi kërkon ndërhyrje kirurgjikale.

Operacioni konsiston në heqjen e traktit fistuloz. Komplikimet krijohen përmes diagnozës diferenciale. Metodat konservatore nuk janë efektive.

Fistulat mund të jenë të llojeve të ndryshme

Anemia

Anemia ose anemia çon në një ulje të sasisë së hemoglobinës në gjak. Patologjia provokon shfaqjen e:

• dobësitë;
• humbja e forcës;
• ndryshime të shpeshta të humorit;
• mungesa e oreksit;
• marramendje;
• dëmtim i kujtesës;
• takikardi;
• gulçim;
• dhimbje në rajonin e zemrës.

Nëse nuk trajtohet, patologjia mund të bëhet kronike. Gradualisht, uria e oksigjenit fillon në trupin e pacientit. Procesi i frymëmarrjes bëhet shumë më i vështirë. E shoqëruar me hemorroide, patologjia shkakton shqetësim të madh. Pacienti ka vështirësi edhe në kryerjen e detyrave të përditshme.

Përgjumja është një nga simptomat e anemisë.

Tromboza

Tromboza e hemorroideve është një ndërlikim që jo vetëm shton sindromën e dhimbjes, por përbën edhe një rrezik të madh për jetën e pacientit. Arsyet për një shkelje të tillë në hemorroide përfshijnë:

• rritje spontane e presionit intra-abdominal;
• hipotermi;
• traumatizimi i anusit.

Tromboza në sfondin e rritjes së presionit intra-abdominal ndodh për shkak të aktivitetit të tepërt fizik. Një faktor provokues mund të jetë ngritja e një objekti të rëndë ose sforcimi.

Në prani të hemorroideve, është e rëndësishme të shmangni hipoterminë. Përndryshe, tromboza e hemorroideve zhvillohet në sfondin e proceseve të ndenjura në të.

Aktiviteti i lartë fizik mund të çojë në trombozë të nyjeve arteriale

Hemorroidet provokojnë komplikime në formën e trombozës së nyjës hemorroide vetëm në fazat 3 dhe 4 të sëmundjes. Në fazat fillestare, nuk ka shkelje.

Komplikimet shoqërohen nga:

• sindromi i dhimbjes;
• ënjtje e hemorroideve;
• gjakderdhje;
• skuqje e zonës së prekur.

Çrregullimi duhet të konsultohet me një mjek. Nuk mund të hiqet vetë.

Komplikimet pas operacionit

Komplikimet pas operacionit për heqjen e hemorroideve ndodhin në të gjithë pacientët. Ashpërsia dhe sasia e tyre varet nga cilësia e procedurës. Prandaj, është e rëndësishme të kontaktoni vetëm mjekë të kualifikuar dhe të dëshmuar.

Pas operacionit, duhet të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut

Shpesh pacientët as nuk e dinë nëse ka komplikime pas operacionit të hemorroideve. Kirurgjia mund të shkaktojë:

• suppuration;
• ngushtimi i anusit;
• formimi i fistulës;
• intolerancës individuale.

Komplikimet zakonisht ndodhin në ditën 3-5 të periudhës së rehabilitimit. Kur shfaqen, është e rëndësishme të konsultoheni me një mjek.

Mbytja mund të shfaqet 1-3 ditë pas manipulimit. Kjo tregon se një infeksion ka hyrë në trupin e pacientit. Shkelja shoqërohet me ethe dhe ethe.

Ndonjëherë kërkohet një operacion i dytë

Nëse mbytja ndodh pas një jave, shkaku kryesor është niveli i pamjaftueshëm i higjienës personale. Domethënë, ndërlikimi u shfaq për fajin e vetë pacientit. Pas operacionit, pasazhi anal mund të ngushtohet. Megjithatë, vetëm në 3 raste nga 10 pacienti do të ketë nevojë për ndihmë në formën e operacionit. Pjesa tjetër e komplikacionit të sëmurë nuk shkakton ndonjë shqetësim.

komplikime lokale. Komplikimet në zonën e plagës kirurgjikale përfshijnë gjakderdhje, hematomë, infiltrim, mbytje të plagës, divergjencë të skajeve të saj me prolaps të organeve të brendshme (ngjarja), fistula ligature, seroma.

Gjakderdhje mund të ndodhë si rezultat i hemostazës së pamjaftueshme gjatë operacionit, rrëshqitjes së ligaturës nga ena dhe çrregullimeve të gjakderdhjes.

Ndalimi i gjakderdhjes kryhet me metoda të njohura të hemostazës përfundimtare (ftohje në plagë, tamponadë, ligacion, medikamente hemostatike), ndërhyrje të përsëritura kirurgjikale për këtë qëllim.

Hematoma formohet në inde nga gjaku që vjen nga ena gjakderdhëse. Ai shpërndahet nën veprimin e nxehtësisë (kompresa, rrezatimi ultravjollcë (UVI)), hiqet me shpim ose kirurgji.

Infiltroje- ky është impregnimi i indeve me eksudat në një distancë prej 5-10 cm nga skajet e plagës. Arsyet janë infektimi i plagës, traumatizimi i dhjamit nënlëkuror me formimin e zonave të nekrozës dhe hematomave, drenimi joadekuat i plagës tek pacientët obezë, përdorimi i një materiali me reaktivitet të lartë të indeve për qepjen në yndyrën nënlëkurore. Shenjat klinike të infiltratit shfaqen në ditën e 3-6 pas operacionit: dhimbje, ënjtje dhe hiperemia e skajeve të plagës, ku palpohet një ngurtësim i dhimbshëm pa konture të qarta, përkeqësim i gjendjes së përgjithshme, ethe, shfaqja e simptomave të tjera të inflamacion dhe dehje. Resorbimi i infiltratit është gjithashtu i mundur nën ndikimin e nxehtësisë, prandaj përdoret fizioterapia.

Mbytje e plagës zhvillohet per te njejtat arsye si infiltrati, por dukurite inflamatore jane me te theksuara.

Shenjat klinike shfaqen në fund të së parës - fillimi i ditës së dytë pas operacionit dhe progresi në ditët në vijim. Brenda pak ditësh gjendja e pacientit afrohet septike.

Kur plaga suppurohet, suturat duhet të hiqen, skajet e saj të ndahen, qelbja të lirohet, plaga të hiqet dhe të drenohet.

eventration- dalja e organeve përmes plagës kirurgjikale - mund të ndodhë për arsye të ndryshme: për shkak të përkeqësimit të rigjenerimit të indeve (me hipoproteinemi, anemi, beriberi, rraskapitje), mbyllje e pamjaftueshme e fortë e indeve, mbytje e plagës, një rritje e mprehtë dhe e zgjatur në intra -presioni abdominal (me fryrje, të vjella, kollë etj.).

Kuadri klinike varet nga shkalla e ngjarjeve. Prolapsi i organeve të brendshme shpesh ndodh në ditën e 7-10 ose më herët me një rritje të mprehtë të presionit intra-abdominal dhe manifestohet me një divergjencë të skajeve të plagës, daljen e organeve përmes saj, e cila mund të rezultojë në zhvillimin e pezmatimi dhe nekroza e tyre, obstruksioni intestinal, peritoniti.

Gjatë eventit, plaga duhet të mbulohet me një salcë sterile të lagur me një solucion antiseptik. Në kushtet e sallës së operacionit nën anestezi të përgjithshme, fusha e operacionit dhe organet e prolapsuara trajtohen me solucione antiseptike; këto të fundit vendosen, skajet e plagës tërhiqen së bashku me shirita gipsi ose materiali të fortë suture dhe përforcohen me fashë të ngushtë të barkut, një fashë të ngushtë. Pacientit i tregohet regjim i rreptë në shtrat për 2 javë, stimulim i aktivitetit të zorrëve.

Fistula e ligaturës shfaqet si pasojë e infektimit të materialit të qepjes jo të absorbueshme (sidomos mëndafshi) ose intolerancës individuale të materialit të qepjes nga makroorganizmi. Rreth materialit formohet një absces, i cili hapet në zonën e mbresë pas operacionit.

Manifestimi klinik i fistulës ligature është prania e një kalimi fistuloz përmes të cilit lirohet qelbi me copa të ligaturës.

Trajtimi i fistulës së ligaturës përfshin rishikimin me një kapëse të pasazhit fistuloz, i cili ju lejon të gjeni fillin dhe ta hiqni atë. Me fistula të shumta, si dhe me një fistulë të vetme afatgjatë, kryhet një operacion - heqja e një cikatrike postoperative me një trakt fistuloz. Pas heqjes së ligaturës, plaga shërohet shpejt.

Seroma- akumulimi i lëngut seroz - ndodh në lidhje me kryqëzimin e kapilarëve limfatikë, limfat e të cilëve mblidhen në zgavrën midis indit yndyror nënlëkuror dhe aponeurozës, e cila është veçanërisht e theksuar te njerëzit obezë në prani të kaviteteve të mëdha midis këtyre. indet.

Klinikisht seroma manifestohet me shkarkimin e lëngut seroz me ngjyrë kashte nga plaga.

Trajtimi i seromave, si rregull, kufizohet në një ose dy evakuime të këtij rrjedhje plage në 2-3 ditët e para pas operacionit. Pastaj formimi i seromes ndalon.

Komplikime të përgjithshme. Komplikime të tilla lindin si rezultat i ndikimit të përgjithshëm të një dëmtimi operativ në trup dhe manifestohen nga një mosfunksionim i sistemeve të organeve.

Më shpesh pas operacionit, dhimbja vërehet në zonën e plagës postoperative. Për ta zvogëluar atë, për 2-3 ditë pas operacionit përshkruhen analgjezikë narkotikë ose jo narkotikë me analeptikë ose një përzierje e antispazmatikëve me analgjezik dhe agjentë desensibilizues.

Komplikimet nga sistemi nervor. Pagjumësia vërehet shpesh pas operacionit, çrregullimet mendore janë shumë më pak të zakonshme. Për pagjumësinë, përshkruhen pilula gjumi. Çrregullimet mendore gjenden te pacientët e dobësuar, alkoolistët pas operacioneve traumatike. Me zhvillimin e psikozës, duhet të krijohet një post individual, të thirret një mjek ose psikiatër në detyrë. Për të qetësuar pacientët, kryhet anestezi e plotë, përdoren antipsikotikë (haloperidol, droperidol).

Komplikimet nga organet e frymëmarrjes. Bronkiti, pneumonia postoperative, atelektaza ndodhin për shkak të ventilimit të dëmtuar të mushkërive, hipotermisë dhe më së shpeshti zhvillohen tek duhanpirësit. Para operacionit dhe në periudhën pas operacionit, pacientët janë rreptësisht të ndaluar të pinë duhan. Për parandalimin e pneumonisë dhe atelektazës, pacientëve u jepen ushtrime të frymëmarrjes, masazh vibrues, masazh gjoksi, kavanoza dhe suva mustardë, terapi me oksigjen dhe një pozicion gjysmë ulur në shtrat. Është e nevojshme të përjashtohet hipotermia. Për trajtimin e pneumonisë, përshkruhen antibiotikë, agjentë kardiak, analeptikë dhe terapi me oksigjen. Me zhvillimin e dështimit të rëndë të frymëmarrjes, aplikohet një trakeostomi ose pacienti intubohet me lidhjen e aparatit të frymëmarrjes.

Komplikimet nga sistemi kardiovaskular. Dështimi më i rrezikshëm akut kardiovaskular - ventrikulari i majtë ose i djathtë. Me dështimin e ventrikulit të majtë, zhvillohet edema pulmonare, e karakterizuar nga shfaqja e gulçimit të rëndë, flluska e imët në mushkëri, rritja e rrahjeve të zemrës, një rënie e presionit të gjakut dhe një rritje e presionit venoz. Për të parandaluar këto komplikime, është e nevojshme që pacientët të përgatiten me kujdes për operacion, të matet presioni i gjakut, pulsi dhe të kryhet terapia me oksigjen. Sipas recetës së mjekut, administrohen agjentë kardiak (korglikon, strofantin), neuroleptikë, të cilët kompensojnë në mënyrë adekuate humbjen e gjakut.

Tromboza akute dhe emboli zhvillohen në pacientë të rëndë me rritje të koagulimit të gjakut, prani të sëmundjeve kardiovaskulare, venave me variçe. Për të parandaluar këto komplikime, fashoni këmbët me fasha elastike, jepni një pozicion të ngritur gjymtyrës. Pas operacionit, pacienti duhet të fillojë të ecë herët. Siç përshkruhet nga mjeku, përdoren agjentë antitrombocitar (reopolyglucin, trental), me një rritje të mpiksjes së gjakut, heparina përshkruhet nën kontrollin e kohës së koagulimit ose heparinave me peshë të ulët molekulare (fraxiparin, clexane, fragmin), parametrat e koagulogramit ekzaminohen.

Komplikimet nga sistemi tretës. Për shkak të kujdesit të pamjaftueshëm oral, mund të zhvillohen stomatiti (inflamacion i mukozës së gojës) dhe parotiti akut (inflamacion i gjëndrave të pështymës), prandaj, për të parandaluar këto komplikime, është e nevojshme një higjienë e plotë orale (shpëlarje me solucione antiseptike dhe trajtim të zgavrës me gojë. me permanganat kaliumi, duke përdorur çamçakëz ose feta limoni për të stimuluar pështymë).

Një ndërlikim i rrezikshëm është pareza e stomakut dhe e zorrëve, e cila mund të manifestohet me të përziera, të vjella, fryrje, mosekskretim i gazrave dhe feçeve.Për të parandaluar pacientët, futet një tub nazogastrik në stomak, lahet stomaku dhe përmbajtja gastrike evakuohet, cerucal ose raglan administrohet parenteralisht që në ditët e para pas operacionit. Një tub i daljes së gazit futet në rektum, në mungesë të kundërindikacioneve, përdoret një klizmë hipertonike. Për trajtimin e parezës, siç përshkruhet nga mjeku, prozerina administrohet për të stimuluar zorrët, solucione hipertonike intravenoze të klorureve të natriumit dhe kaliumit, një klizmë sipas Ognev (solucion 10% klorur natriumi, glicerinë, peroksid hidrogjeni 20,0 ml secila), bllokadë pararenale ose epidurale, hiperbaroterapi.

Komplikimet nga sistemi gjenitourinar: Më të zakonshmet janë mbajtja e urinës dhe tejmbushja e fshikëzës. Në këtë rast, pacientët ankohen për dhimbje të forta në mitër. Në këto raste, është e nevojshme të izolohet pacienti me një ekran ose të vendoset në një dhomë të veçantë, të nxitet në mënyrë refleksive urinimi me zhurmën e një rryme uji që bie, të vendoset nxehtësia në rajonin pubik. Në mungesë të efektit, kateterizimi i fshikëzës kryhet me një kateter të butë.

Për të parandaluar mbajtjen e urinës, pacientit duhet t'i mësohet të urinojë në një rosë ndërsa është shtrirë në shtrat para operacionit.

Komplikimet nga lëkura. Plagët e shtratit shpesh zhvillohen në pacientët e dobësuar dhe të dobësuar, me pozicion të zgjatur të detyruar të pacientit në shpinë, çrregullime trofike për shkak të dëmtimit të palcës kurrizore. Për parandalim është i nevojshëm një tualet i plotë i lëkurës, një pozicion aktiv në shtrat ose kthimi i pacientit, një ndërrim në kohë i të brendshmeve dhe lirive të krevatit. Çarçafët duhet të jenë pa rrudha dhe thërrime.

Unaza efektive me garzë pambuku, rreth rreshtimi, dyshek kundër dekubitit. Kur shfaqen plagë presioni, përdoren antiseptikë kimikë (permanganat kaliumi), enzima proteolitike, agjentë shërues të plagëve, heqje e indeve nekrotike.

Koha e heqjes së qepjeve

Koha e heqjes së qepjeve përcaktohet nga shumë faktorë: rajoni anatomik, trofizmi i tij, tiparet rigjeneruese të trupit, natyra e ndërhyrjes kirurgjikale, gjendja e pacientit, mosha e tij, karakteristikat e sëmundjes, prania e komplikimeve lokale të plaga kirurgjikale.

Kur plaga kirurgjikale shërohet sipas qëllimit parësor, në ditën e 6-16-të ndodh formimi i një cikatrike pas operacionit, gjë që bën të mundur heqjen e qepjeve në këtë kohë.

Pra, qepjet hiqen pas operacioneve:

në kokë - në ditën e 6-të;

e shoqëruar me një hapje të vogël të murit të barkut (apendektomia, riparimi i hernies) - në ditën e 6-7;

Kërkon një hapje të gjerë të murit të barkut (laparotomi ose operacion abdominal) - në ditën e 9-12;

në gjoks (torakotomi) - në ditën e 10-14;

pas amputimit - në ditën e 10-14;

në pacientët e moshuar, të dobësuar dhe onkologjikë për shkak të rigjenerimit të reduktuar - në ditën e 14-16.

Oriz. 9.1. Heqja e qepjeve kirurgjikale

Qepjet e vendosura në lëkurë dhe mukoza mund të hiqen nga një infermiere në prani të mjekut. Qepjet hiqen me gërshërë dhe piskatore (Fig. 9.1). Një nga skajet e nyjës kapet me piskatore dhe tërhiqet në drejtim të kundërt përgjatë vijës së qepjes derisa të shfaqet një segment i bardhë i ligaturës nga thellësia e indeve. Në zonën e segmentit të bardhë, filli kryqëzohet me gërshërë ose bisturi. Ligatura hiqet me piskatore me një lëvizje energjike lart, në mënyrë që pjesa e ligaturës që ishte në sipërfaqen e lëkurës të mos shtrihet nëpër inde. Një shtresë e vazhdueshme hiqet me qepje të veçanta sipas të njëjtit parim. Fijet e hequra hidhen në një tabaka ose legen. Zona e cikatricës pas operacionit trajtohet me tretësirë ​​jodoni 1% dhe mbulohet me një fashë sterile.

Pyetje kontrolli

1. Çfarë quhet operacioni kirurgjik? Listoni llojet e operacioneve.

2. Emërtoni fazat e operacioneve kirurgjikale.

3. Si quhet operacioni i heqjes së stomakut në rast kanceri në stomak, heqja e një pjese të gjëndrës së qumështit në rast formimi beninj, heqja e zorrës së trashë sigmoid në murin e përparmë të barkut në rast të dëmtimit të rektumit?

4. Çfarë efekti ka operacioni kirurgjik në trupin e pacientit?

5. Cila është periudha para operacionit? Cilat detyra zgjidhen në periudhën para operacionit?

6. Cila është rëndësia e periudhës para operacionit për parandalimin e komplikimeve që lidhen me operacionin?

7. Cila është përgatitja e pacientit për operacion?

8. Cilat teste ju lejojnë të përcaktoni mosfunksionimin e organeve të qarkullimit të gjakut?

9. Cilat teste mund të zbulojnë mosfunksionim të frymëmarrjes?

10. Si të përcaktohet gjendja funksionale e mëlçisë?

11. Cilat teste përdoren për të gjykuar mosfunksionimin e veshkave?

12. Si quhet periudha postoperative? Emërtoni fazat e periudhës pas operacionit.

13. Si quhet ecuri normale dhe e komplikuar e periudhës postoperative?

14. Emërtoni komplikimet kryesore postoperative.