Neuralgjia - çfarë është ajo? Shkaqet, simptomat dhe trajtimi. Përdoret gjithashtu Baclofen

Neuralgjia prek pjesë të ndryshme të trupit të njeriut. Kudo që ndodhen nervat, ekziston rreziku që ato të shtypen, të shtypen dhe të dëmtohen. Dhimbjet nervore ndahen në lloje:

• nevralgjia trigeminale - dhimbje e rëndë, e ngjashme me goditjen elektrike, që shpon zonën e poshtme të fytyrës, ndonjëherë që rrezaton në zonën e syve;
• ndër brinjëve – dhimbja rrethon gjoksin. Faktorët që ndikojnë në shfaqjen e dhimbjes: ftohjet, hipotermia, lëndimet, sëmundjet pulmonare ose infektive, depozitat e kripës;
• nevralgjia e nervit shiatik - e karakterizuar nga një sërë ndjesish dhimbjeje (nga "goosebumps" në mpirje të gjymtyrëve dhe "lumbago");
• nevralgjia e zonës okupitale - provokon dhimbje koke që rrezaton në zonën e syve. Mund të shkaktohet nga lëndimet, përdhes, enët e gjakut të përflakur, diabeti, deformimet e diskut, tumoret e shtyllës kurrizore. Dhimbja shpesh është e zgjatur dhe lokale me djegie ose ndjesi shpimi gjilpërash;
• nevralgji e migrenës - një dhimbje koke që përhapet në një "pako" nga tempulli në vesh, zonën e nofullës dhe qafën. Karakterizohet nga alternimi i shfaqjes dhe zbutja e sulmeve gjatë ditës. Shfaqja mund të ndodhë gjatë bisedës, hipotermisë ose ngrënies.

Dhimbje të nervit trigeminal

Dhimbja për shkak të inflamacionit të nervit trigeminal ndodh për arsyet e mëposhtme:

• acarim nervor për shkak të ndryshimeve sklerotike në arterie dhe enët e gjakut;
• shfaqja e dhëmbëzave të trungut të trurit;
• formimi i meningiomës, neuroma (tumori i trurit);
• prania e infeksioneve bakteriale ose virale (herpes, lisë);
• Neuriti nervor - mosfunksionimi i nervit periferik i shkaktuar nga patogjenët, helmimi nga alkooli ose metalet e rënda, sëmundjet e sistemit endokrin, hipotermia.

Në rrezik të veçantë janë gratë e moshës 50-69 vjeç. Pacientët e rinj vuajnë nga dhimbjet për shkak të inflamacionit të nervit trigeminal për shkak të ndryshimeve sklerotike në trup. Dhimbja në nervin trigeminal, për fat të keq, nuk mund të shërohet. Mjekët vetëm mund të zvogëlojnë dhimbjen.

Natyra e dhimbjes në nevralgjinë trigeminale

Ndjeshmëria e zonës së fytyrës sigurohet nga nervi trigeminal, i cili ndahet në tre degë: mandibular, maksilar ose zigomatik dhe oftalmik. Dhimbja në nervin trigeminal konsiderohet më e dhimbshme. Ndjesitë e dhimbshme janë të përqendruara në zonat e poshtme të fytyrës ose nofullës, ka manifestime të dhimbjes mbi sy, rreth hundës. Më shpesh, dhimbja për shkak të inflamacionit të nervit trigeminal vërehet në gjysmën e fytyrës, shfaqet si goditje të papritura, zgjat deri në dy minuta dhe përsëritet gjatë gjithë ditës. Dhimbja me nevralgji trigeminale, që korrespondon me rajonin orbital, mbulon syrin, ballin dhe zonën e përkohshme. Dhimbja në rajonin maksilar rrezaton në nofullën e sipërme, buzë ose faqe. Dhimbje e nervit mandibular - në nofullën e poshtme, buzë dhe faqe, përkatësisht. Funksionimi i gjëndrave mund të prishet, gjë që çon në shfaqjen e mukusit nga pasazhet e hundës dhe lakrimimin.

Si të lehtësoni dhimbjen e nervit trigeminal?

Sot, dhimbja për shkak të nevralgjisë trigeminale trajtohet duke përdorur metodat e mëposhtme:

• konservatore;
• kirurgjikale;
• popullore;
• inovative.

Le të shqyrtojmë secilën teknikë veç e veç. Trajtimi konservativ i referohet ndërhyrjes me ilaçe. Ilaçi më efektiv është karbamazepina. Doza e tabletave në ditë në fillim të kursit është 200-400 mg, pastaj doza rritet nga 600 në 800 mg. Pas ekspozimit aktiv dhe lehtësimit të dhimbjes, përshkruhet doza minimale efektive. Për të moshuarit, sasia fillestare e mjekimit është 100 mg dy herë në ditë. Tabletat merren me ujë, pavarësisht vakteve. Analogët e "karbamazepinës" janë "finlepsin", "tegretol". Trajtimi i drogës bën që trupi të bëhet i varur nga pilulat. Përdorimi afatgjatë i barnave çon në ndryshime në funksionimin e mëlçisë, veshkave, organeve të frymëmarrjes, sistemit kardiak dhe tretës dhe aktivitetit mendor. Prandaj, gjatë trajtimit, është e rëndësishme që të vëzhgoheni nga mjeku juaj dhe të bëni një analizë gjaku që tregon funksionimin e të gjitha organeve. Ilaçet antikonvulsante si Phenibut, Baclofen dhe Pantogam gjithashtu përdoren gjerësisht. Tabletat e glicinës përshkruhen si një trajtim ndihmës që pengon disa procese të trurit dhe redukton tensionin nervor. Ilaçet dhe dozat e tyre përshkruhen vetëm nga një mjek.

Në rastet kur mjekimet janë të pafuqishme, përdoret trajtimi kirurgjik. Ndërhyrja kirurgjikale ndahet në perkutane dhe kraniotomi. Dekompresimi mikrovaskular i rrënjës së nervit trigeminal është një ndërhyrje kirurgjikale që kërkon që kirurgu të ketë pajisje dhe kualifikime të veçanta. Teknika është e ndaluar për trajtimin e të moshuarve me probleme të trurit. Ndër ndërlikimet e periudhës pas operacionit janë infarktet e trungut të trurit, të cilat mund të jenë fatale. Në 15% të të operuarve vërehet paralizë muskulore, shurdhim, gjendje ataksike, hemorragji cerebrale dhe ndërprerje të nervit anësor.

Në pyetjen: "Si të lehtësojmë dhimbjen e nervit trigeminal?" Mjekësia tradicionale ka përgjigjet e saj. Receta më e thjeshtë: përzieni dy pjesë kolonje trefishe me një pjesë uthull. Është e rëndësishme të ndiqni rregullin - derdhni uthull në kolonjë, dhe jo anasjelltas. Fërkojeni zonën e prekur me një zgjidhje pak të ngrohur në një banjë uji disa herë në ditë. Është mirë të aplikoni vaj bredhi në zonën e lënduar gjatë natës, dhe ngjitni suva mustardë në qafë në anën e lënduar.

Dhimbja në nervin trigeminal mund të lehtësohet me panxharin e grirë, të palosur në një fashë dhe të futur në kanalin e veshit. Kushti kryesor është mbushja e kanalit të veshit me lëng panxhari. I njëjti efekt arrihet me futjen e pikave të veshit. Locionet e bëra nga rrënja e rrikë e grirë gjithashtu ndihmojnë.

Dhimbja nga nevralgjia trigeminale largohet nëse aplikohen tre gjethe barbarozë në vendin e lënduar, të mbuluara me një përplasje liri dhe të mbështjellë me një leckë leshi. Ju mund të bëni një fërkim nga sythat e thuprës - 3 lugë gjelle. Merrni 2 gota vodka nga sythat e sapohapur. Infuzioni mbahet për dy javë në një vend të errët.

Mjekët, në zgjidhjen e problemit të vështirë se si të lehtësohen dhimbjet e nervit trigeminal, kanë zhvilluar teknikat më të fundit të radiokirurgjisë. Teknikat inovative përfshijnë përdorimin e thikës gama dhe thikës kibernetike. Gamma Knife është një helmetë me një emetues të integruar, parimi i funksionimit të së cilës bazohet në radioizotopin e kobaltit. Një dozë e ulët rrezatimi aplikohet në nervin e prekur. Thika kibernetike përbëhet nga një kokë emetuese e lëvizshme, e cila drejtohet në qendër të fokusit patologjik. Përparësitë e radiokirurgjisë janë: jo traumatike, zvogëlimi i rrezikut të komplikimeve në zero dhe mungesa e anestezisë. Trajtimi me thikë kibernetike kryhet në baza ambulatore, nuk kërkon shërim dhe pas ekspozimit pacienti mund të kthehet menjëherë në jetën normale.

Një tjetër përparim në lehtësimin e dhimbjes është metoda e rizotomisë stereotaktike perkutane, e bazuar në depërtimin e një përcjellësi të rrymës elektrike në nervin trigeminal. Nervi i sëmurë shkatërrohet dhe nuk përcjell më impulse në sistemin nervor qendror.

Dhimbje nervore të fytyrës

Do të doja të ndalesha më në detaje tek neuriti i nervit të fytyrës, i cili lokalizohet në zonën e veshit dhe shkakton paralizë të muskujve të fytyrës. Dhimbja në nervin e fytyrës mund të ndodhë si rezultat i:

• otitis;
• hipotermi;
• shytat;
• dëmtimi i nervit të fytyrës.

Dhimbja në nervin e fytyrës mund të ndodhë me dhimbje në vesh, çrregullime të shijes dhe rritje të lakrimimit. Paraliza e muskujve ndonjëherë zhduket aq papritur sa u shfaq, por shërimi i plotë nuk ndodh menjëherë - nga 2 muaj në gjashtë muaj.

Dhimbja e nervit të fytyrës trajtohet si më poshtë:

• java e parë është për të siguruar pushim të plotë të muskujve. Për inflamacionin, përshkruhen analgjezikë dhe kortikosteroide, për shembull: "prednizolon" në një kurs 10-12 ditësh me një normë ditore prej 1 mg/kg. Përdoret nxehtësia pa kontakt, për shembull, ngrohja me një llambë Minin;
• java e dytë – terapi ushtrimore dhe kurse masazhi. Muskuli i prekur fiksohet me shirit ngjitës dhe bëhen aplikime parafine. Fundi i javës së dytë - ilaçe antikolinesterazë, metoda me ultratinguj, stimulim elektrik. Tjetra, përshkruhet një kurs gjysmë maskash galvanike sipas Bergonier (0.05% zgjidhje "prozerin" ose 0.02% "dibazol") për 10-12 ditë;
• pas 2-3 muajsh – biostimulim me ekstrakt aloe, 10-12 injeksione intramuskulare “lidaze” prej 32-64 njësi. Indikohen masazh dhe refleksologji.

Dhimbje nervi shiatik

Nervi shiatik është më i madhi në trup. Dhimbja në nervin shiatik përhapet në zonën lumbosakral dhe mollaqe. Mund të mbulojë të gjithë pjesën e pasme të kofshëve, këmbëve, këmbëve të njërës ose të të dyja këmbëve. Dhimbja nga një nerv i shtypur njihet nga një ndjesi djegieje, lumbago në pjesën e poshtme të shpinës dhe mpirje. Dhimbjet e forta në nervin shiatik nuk ju lejojnë të lëvizni normalisht dhe madje ju privojnë nga gjumi.

Dhimbja për shkak të inflamacionit të nervit shiatik ose nervit shiatik shfaqet për një sërë arsyesh, duke përfshirë: lëndim ose sëmundje të shtyllës kurrizore, hernie disqesh, procese inflamatore në kyçe, sëmundje infektive, mbingarkesë fizike. Shkaqet më të zakonshme të dhimbjes për shkak të inflamacionit të nervit shiatik përfshijnë:

• hernia ndërvertebrale çon në shtrirje ose shtrëngim të rrënjës nervore;
• Stenoza lumbare është një ngushtim i kanalit ku ndodhet palca kurrizore. Sëmundja është e zakonshme tek njerëzit mbi 60 vjeç;
• osteokondroza – ndryshime degjenerative në shtyllën kurrizore me zgjatje, rrafshim të disqeve, formim i rritjes së kockave, gjë që çon në acarim të nervit shiatik;
• gjendja e spondilolistezës - shtrëngimi i rrënjës nervore për shkak të rrëshqitjes së vertebrës;
• ndryshimet në muskulin piriformis të nervit shiatik;
• mosfunksionimi i nyjës sakroiliak shkakton dhimbje përgjatë nervit shiatik.

Dhimbja për shkak të inflamacionit të nervit shiatik intensifikohet gradualisht me çdo sulm të ri. Siklet në pjesën e poshtme të shpinës ose të vitheve shoqërohen me lodhje dhe tension në këmbë. Pak njerëz i kushtojnë vëmendje simptomave të ngjashme me punën e tepërt banale dhe lejojnë që sëmundja të zhvillohet gjatë shumë viteve. Një faktor i jashtëm, siç është hipotermia, mund të çojë në një përparim të mprehtë të dhimbjes.

Dhimbja nga një nerv i shtypur mund të jetë aq intensive saqë privon trupin e pacientit nga lëvizshmëria. Dhimbja lokalizohet kryesisht në njërën anë të trupit, zhduket në një gjendje pushimi të plotë dhe intensifikohet gjatë natës. Diagnoza për të përcaktuar shkaqet e dhimbjes kur një nerv i shtypur kryhet duke përdorur radiografi, tomografi të kompjuterizuar dhe imazhe të rezonancës magnetike. Duhet të kihet parasysh se dhimbja përgjatë nervit shiatik mund të ketë simptoma të ngjashme me sëmundjet më serioze. Nëse dhimbja shfaqet në një sfond të temperaturës së ngritur, me ndryshime të jashtme në lëkurë (skuqje, ënjtje), dhimbja rritet dhe shfaqet një ndjesi djegieje gjatë urinimit, atëherë duhet të shkoni menjëherë në spital.

Trajtimi i nevralgjisë shiatike

• medikamente - përdorni ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, përkatësisht: ibuprofen, nimesulide, ceberex dhe të tjerë. Kundërindikohet për sëmundjet e zemrës, mëlçisë, veshkave, ulcerat e stomakut, presionin e lartë të gjakut. Ilaçet anti-inflamatore të grupit steroid të bazuar në hormonin human kortizol mund të përdoren për një periudhë të shkurtër kohe (1-2 javë). Ato kanë një gamë të gjerë efektesh anësore serioze;
• fizioterapi. Kjo përfshin terapi magnetike dhe UHF, elektroforezë, aplikime parafine dhe fonoforezë. Metodat bazohen në ngrohjen e zonës së prekur, rritjen e rrjedhjes së gjakut, lehtësimin e ënjtjes, gjë që eliminon dhimbjen;
• injektimi i barnave steroide në hapësirën epidurale. Injeksionet veprojnë drejtpërdrejt në zonën ku lokalizohet dhimbja, ju lejojnë të zvogëloni sasinë e ilaçeve të përdorura dhe të keni një minimum efektesh anësore;
• ndërhyrje kirurgjikale. Metoda e trajtimit kirurgjik përshkruhet në varësi të problemit. Në periudhën pas operacionit, do të ketë dhimbje pas heqjes së nervit; do të merrni një sërë udhëzimesh për të kufizuar ngarkesat dhe pozicionet e trupit. Mund të mos ju lejohet të uleni për ca kohë. Procesi i rimëkëmbjes do të zgjasë nga disa muaj në një vit.

Neuralgjia është një gjendje që shfaqet kur një nerv periferik dëmtohet dhe shoqërohet gjithmonë me dhimbje akute dhe të papritur. Kjo sëmundje është studiuar mjaftueshëm, mjekët e dinë shumë mirë se si dhe si ta ndihmojnë pacientin - nevralgjia kërkon ndërhyrje të menjëhershme nga profesionistët.

Tabela e përmbajtjes:

Shkaqet e nevralgjisë

Shfaqja e nevralgjisë mund të shkaktohet nga disa faktorë:

• hipotermi e rregullt;
• lëndime të ndryshme;
• proceset e dehjes;
• tumoret e një natyre beninje dhe/ose malinje;
• sëmundje të ndryshme inflamatore;
• proceset demielinizuese.

Në mjekësi, ekzistojnë disa lloje të nevralgjisë - klasifikimi i tyre varet nga cili nerv specifik periferik është prekur.

Neuralgjia trigeminale

Besohet se ky nerv dëmtohet më shpesh dhe është ky nerv që siguron ndjeshmëri prekëse në fytyrë. Simptomat e këtij lloji të nevralgjisë janë:

1. Dhimbje akute. Është aq e ashpër sa shumë pacientë e karakterizojnë atë si "të papajtueshëm me jetën". Dallohet nga lokalizimi i qartë - sindroma shfaqet vetëm në njërën anë, pikërisht në atë ku preket nervi trigeminal.
2. Reaksionet autonome. Ato ndodhin gjithmonë në sfondin e dhimbjes së fortë - për shembull, lacrimation, pështymë e tepruar.

Vlen të përmendet se dhimbja për shkak të inflamacionit të nervit trigeminal mund të ndodhë si një reagim i trupit ndaj lëvizjeve të nofullës (madje edhe atyre minimale), të folurit ose rruajtjes.

Shënim:nëse preket dega mandibulare e nervit trigeminal, mund të ndodhin çrregullime të ndryshme motorike në muskujt përtypës - për shembull, atrofi, spazma, dridhje.

Kursi i nevralgjisë trigeminale është zakonisht afatgjatë, me periudha të përkeqësimit dhe faljes që shpesh ndryshojnë. Vlen të theksohet se pacientët në shumicën e rasteve arrijnë të arrijnë remision afatgjatë dhe të qëndrueshëm.

Nervi glossopharyngeal siguron ndjeshmëri ndaj bajameve, zgavrës timpanike në vesh dhe gjuhës. I njëjti nerv është përgjegjës për funksionimin normal të gjëndrës parotide dhe aktivitetin motorik të muskujve të faringut.

Shënim:Është nevralgjia e nervit glossopharyngeal që mund të provokohet nga sëmundje të ndryshme - për shembull, shkaku mund të jetë tonsiliti, tonsiliti (inflamacion i bajameve), .

Simptoma kryesore e këtij lloji të nevralgjisë është dhimbja e lokalizuar në vesh, në pjesën e prapme të gjuhës dhe në qiellzën e butë. Dhimbja është gjithmonë paroksizmale, akute dhe jetëshkurtër. Natyrisht, një sindromë e fuqishme dhimbjeje shoqërohet gjithmonë me reaksione vegjetative - në këtë rast do të jetë një humbje e ndjeshmërisë së shijes së gjuhës, një ndryshim rrënjësor në ndjesitë e shijes (shpesh të gjitha ushqimet dhe madje edhe uji i zakonshëm kanë shije të hidhur), tharje fyti.

Neuralgjia e nervit glossopharyngeal mund të provokohet nga të folurit, procesi i gëlltitjes ose procesi i gogësisë. Shenja e parë e gjendjes në fjalë mund të shfaqet edhe kur hahet ushqim shumë i nxehtë dhe/ose shumë i ftohtë.

Më shpesh, kjo lloj sëmundjeje në fjalë shfaqet në sfondin e sëmundjeve inflamatore të organeve të ENT. Simptoma e parë e nevralgjisë së ganglionit pterygopalatine është, natyrisht, dhimbja, por me një lokalizim specifik - zona e orbitës - rrënja e gjuhës - dhëmbët e nofullës së sipërme. Dhimbja mund të rrezatojë në tempull dhe qafë, por në çdo rast pacienti do të tregojë me saktësi zonën e shpërndarjes së sindromës.

Shumë shpesh, një sulm dhimbjeje me nevralgji të ganglionit pterygopalatine ndodh natën, mund të zgjasë disa minuta, por shpesh zgjat disa orë ose edhe ditë.

Kjo lloj sëmundjeje në fjalë ka gjithmonë një kohëzgjatje të gjatë, ndodh me periudha alternative të faljes dhe përkeqësimit, sulmi tjetër mund të shkaktohet nga puna e tepërt, një ftohje e zakonshme dhe madje edhe thjesht emocione të forta (pa marrë parasysh - pozitive apo negative).

Kjo lloj sëmundjeje në fjalë bën pjesë në listën e ndërlikimeve të mundshme për shkak të progresionit. Shumë shpesh, një nevralgji e tillë diagnostikohet nëse herpesi zhvillohet në pleqëri ose në pacientët me një nivel të zvogëluar të imunitetit.

Një tipar karakteristik i nevralgjisë herpetike është se dhimbja shfaqet vetëm në zonat e prekura nga infeksioni, madje edhe dhimbjet e forta mund të zgjasin për disa ditë dhe muaj (deri në gjashtë muaj). Pacientët shpesh e karakterizojnë dhimbjen në këtë lloj nevralgjie ndryshe - e shurdhër, therëse, prerje, djegie, gjuajtje, e thellë.

Shënim:një sulm dhimbjeje me nevralgji herpetike mund të ndodhë edhe me një prekje të lehtë në zonën e prekur - për shembull, kur visheni.

Kjo lloj nevralgjie quhet edhe sëmundja e Roth-it dhe karakterizohet nga dhimbje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe djegie në pjesën e përparme të jashtme të kofshës. Sulmet e dhimbjes mund të jenë të rralla, ose mund të shqetësojnë vazhdimisht pacientin.

Shkaqet e zhvillimit të nevralgjisë së nervit të jashtëm të lëkurës së kofshës mund të jenë shtatzënia, lëndimet në zonën e ijeve ose kofshës, veshja e zgjatur e një fashë ose në sfondin e sëmundjeve të ekstremiteteve të poshtme të një natyre vaskulare.

Nevralgjia ndërkostale

Simptoma kryesore është dhimbja e lokalizuar përgjatë nervit ndër brinjë, e cila intensifikohet ashpër me thithjen, kthimin e trupit dhe çdo lëvizje. Kollitja dhe teshtitja në përgjithësi shkaktojnë dhimbje të forta, dhe për shkak të saj nuk mund të prekni as brinjët tuaja. Rezultati i një dhimbjeje kaq të fortë do të jetë një mbajtje e detyruar e frymëmarrjes dhe palëvizshmëri pothuajse e plotë e pacientit - kjo është për shkak të frikës së përjetimit të një "pjese" tjetër të ndjesive të pakëndshme.

Shumë faktorë mund të provokojnë zhvillimin e nevralgjisë ndërkostale:

• qëndrimi në një pozicion të pakëndshëm për një kohë të gjatë;
• kollë e fortë dhe e vazhdueshme;
• sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes të një natyre inflamatore;
• patologjitë e shtyllës kurrizore torakale.

Shënim: Nëse shfaqen simptoma të nevralgjisë ndërkostale, duhet të ekzaminoheni nga një mjek - kjo do të përjashtojë sëmundjet me simptoma të ngjashme, të cilat përfshijnë pleuritin dhe pneumotoraksin. Nëse dhimbja lokalizohet në anën e majtë, atëherë duhet të kërkoni ndihmë nga një kardiolog i cili do të kryejë ekzaminime specifike (elektrokardiogramë) dhe do të përjashtojë (ose konfirmojë) përparimin ose angina pectoris.

Rregulla për trajtimin e nevralgjisë në shtëpi

Është e nevojshme të trajtohet sëmundja në fjalë nën mbikëqyrjen e specialistëve - ata do të kryejnë një ekzaminim të plotë të pacientit dhe do të bëjnë receta kompetente, veçanërisht pasi medikamentet zgjidhen në baza individuale.

Terapia me barna

Neuralgjia e çdo lloji duhet të trajtohet me përdorimin e medikamenteve specifike. Natyrisht, mjeku duhet të zgjedhë medikamente dhe doza specifike, por ekziston edhe një listë e përgjithshme e barnave efektive të përshkruara gjatë diagnostikimit të sëmundjes në fjalë. Kjo perfshin:

• relaksues të muskujve - sirdalud, mydocalm, baclofen;
• barna me efekte antikonvulsante - gabantinë, finlepsin, tebantinë, karbamazepim;
• pomada dhe xhel për ditë – fastum-gel, lehtësim i thellë, apizartron;
• vitamina nga linja B - milgamma, neurorubin, kokarnit.

Takimet fizioterapeutike

Fizioterapia luan një rol të madh në shërim, dhe në disa raste mjekët preferojnë të bëjnë pa recetë medikamente - për shembull, nëse pacienti pretendon se dhimbja nuk është intensive. Më shpesh bëhen emërimet e mëposhtme fizioterapeutike:

1. Për nevralgjinë trigeminale në fazën akute - rrezet infra të kuqe në një dozë të dobët, rrezatimi me një llambë Solux, elektroforeza me një anestetik (Novocaine) dhe vitamina, ultratinguj me hidrokortizon në zonat e prekura.
2. Për nevralgjinë trigeminale në remision - masazh i zonës së jakës së shtyllës kurrizore, aplikime me parafine në gjysmën e prekur të fytyrës, banja me ujë deti ose sulfide hidrogjeni, akupunkturë dhe refleksologji.

Shënim:nëse periudhat e përkeqësimit ndodhin shumë shpesh, atëherë këshillohet që të kryhet imazhe e rezonancës magnetike për nevralgjinë trigeminale (kjo do të ndihmojë në përcaktimin e shkaqeve më të sakta të sëmundjes) dhe t'i jepet përparësi trajtimit kirurgjik.

Nëse nevralgjia u diagnostikua në sfondin e atrofisë së indeve muskulore, atëherë pacientëve u përshkruhet gjithashtu terapi fizike; noti, gjimnastika dhe vizita në palestër do të jenë efektive.

Sigurisht, në kategorinë e "mjekësisë tradicionale" ka mjete për të lehtësuar gjendjen e një pacienti me nevralgji. Por kushtojini vëmendje - është për lehtësim, por jo për trajtim! Mjekët rekomandojnë përdorimin e trajtimit tradicional gjatë periudhave të faljes - kjo do të ndihmojë në zgjatjen e periudhës ose për dhimbje të lehta.

Metodat efektive për nevralgji nga kategoria "mjekësi tradicionale":

1. Përgatitni një zierje kamomili sipas recetës klasike (1 lugë gjelle për gotë me ujë të vluar, lëreni për 15 minuta dhe kullojeni), vendosni një sasi të vogël të produktit në gojë dhe mbajeni aty për 5 minuta. Duhet të bëni të paktën 5 “qasje” të tilla në një procedurë. Ndihmon shumë mirë me nevralgjinë trigeminale.
2. Bëni një kompresë me një zierje të rrënjës së marshmallow (4 lugë gjelle të lëndës së parë derdhen në një gotë me ujë, produkti injektohet për 8 orë) dhe aplikoni kompresën në anën e lënduar të fytyrës (në faqe). Kjo kompresë këshillohet të aplikohet gjatë natës në mënyrë që të hiqet në mëngjes. Këshillohet që në këtë mënyrë të trajtohet nevralgjia trigeminale.
3. Gjatë dhimbjes, aplikoni çdo nxehtësi në zonën e problemit, por shëruesit rekomandojnë përdorimin e një veze pule të zier për këtë - ajo duhet të qërohet dhe të pritet për së gjati, dhe ana e verdhë duhet të aplikohet në vendin e lënduar.

Nevralgjia e çdo lloji është një test i vërtetë për një person, kështu që nuk duhet të përpiqeni të lehtësoni vetë sindromën e dhimbjes dhe të përdorni qetësues të fuqishëm për të lehtësuar gjendjen. Vetëm një mjek mund të ofrojë ndihmë të vërtetë - definitivisht nuk ka nevojë të vononi një vizitë në një institucion mjekësor.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, vëzhguese mjekësore, terapiste e kategorisë më të lartë të kualifikimit.

Neuralgjia është një sëmundje shumë e rrezikshme dhe e pakëndshme: simptomat janë të shumta dhe varen nga forma e dëmtimit të sistemit nervor në nivele të ndryshme dhe faza e procesit inflamator. Ekzaminimi klinik dhe neurologjik na lejon të identifikojmë patologjinë në nevralgji; shkaqet e shfaqjes së saj shpesh lihen të pambikëqyrura.

Ndjesitë e pakëndshme mund të jenë konstante (të gjata) ose spontane, që ndodhin në mungesë të një stimuli të jashtëm.

Shkaqet kryesore të nevralgjisë duhet të theksohen:

• lëndime;
• sklerozë të shumëfishtë;
• inflamacion pas herpesit;
• tumoret;
• operacionet kirurgjikale.

Sindroma e dhimbjes zhvillohet me dëmtim të palcës kurrizore në pacientët e infektuar me HIV.

Është zakon të dallohen llojet e mëposhtme të nevralgjisë:

• inflamacion i nervit më të madh okupital;
• procesi akut në nyjen nasociliare;
• dëmtimi i nervave shputar, trigeminal dhe glossopharyngeal.

U zbulua se shkaku i sëmundjes është një faktor trashëgues. Shpesh patologjia shoqërohet me sindromën HIV ose infeksion citomegalovirus. Edhe pse dihet se si shfaqet nevralgjia okupitale, duhet mbajtur mend se të përzierat dhe të vjellat mund të jenë simptoma të një sëmundjeje tjetër, siç është një tumor në tru.

Çfarë është një lezion i ganglionit nasociliar apo sindroma e Charlenit, duhet të dijë një pacient që vuan nga herpesi. Në këtë rast, shkaku i dhimbjes është i qartë: dehja virale kontribuon në zhvillimin e një procesi akut.

Si ndihet një person përpara se të zhvillohet një sulm?

Shenjat e nevralgjisë okupitale tregojnë shfaqjen e inflamacionit të gjerë. Simptoma kryesore është dhimbja e lokalizuar në pjesën e pasme të kokës. Me nevralgji, procesi patologjik përfshin meningjet, shpinë të qafës së mitrës, muskujt dhe lëkurën. Shpesh, pacientët e rritur përjetojnë paroksizma që zgjasin një kohë të gjatë. Inflamacioni i nyjeve ndërvertebrale shkakton nevralgji - shprehen qartë shenjat e patologjisë së diskut. Forma akute e sëmundjes karakterizohet nga zhvillimi i një krize.

Tek njerëzit e moshuar, dëmtimi i nervit trigeminal ndodh për shkak të kariesit, sinusitit, tumorit të fosës kraniale dhe infeksionit herpetik. Manifestimi i nevralgjisë është një sulm i papritur, për shembull, pas prekjes së lëkurës së fytyrës ose pas fryrjes së erës. Nëse dhimbja rrezaton në vesh, dyshohet inflamacioni i nervit glossopharyngeal.

Problemi është i dukshëm

Simptomat e nevralgjisë së ganglionit pterygopalatine shfaqen brenda pak orësh. Pastaj sulmi përfundon. Karakteristikë është regresioni i dhimbjes pas ndërprerjes së stimulit. Me nevralgji, pacienti përjeton siklet në nofullën e sipërme, duke u përhapur në qiellzën e butë.

Shkaku i sëmundjes është një proces inflamator në zgavrën e gojës, një thyerje e kockës zigomatike, konsumimi i alkoolit, stresi dhe një tumor malinj. Shpesh gjatë një sulmi, vërehet tkurrja e tufave të muskujve të qiellzës së butë dhe shfaqet një tingull karakteristik i klikimit.

Në disa raste, një sulm nevralgjik shoqërohet me çrregullime autonome. Pacienti ankohet për skuqje të mukozës së syve, lakrimim dhe ënjtje të fytyrës. Një sasi e vogël e mukusit të pastër shkarkohet nga hunda. Zhvillimi i sulmeve akute të nevralgjisë është tipik - simptomat e sëmundjes intensifikohen gjatë natës, të shoqëruara nga agjitacion psikomotor dhe shqetësim motorik.

sindromi Morton

Sëmundja karakterizohet nga dëmtimi i nervave të shputës. Pacienti ankohet për shqetësim në këmbë. Në fillim të sëmundjes, ai detyrohet të heqë këpucët dhe të masazhojë muskujt për të lehtësuar gjendjen. Në shumë raste, sulmi fillon gjatë natës. Paroksizmat arrijnë kulmin pas disa orësh, nervi shiatik inflamohet.

Dhimbje të forta mund të shfaqen në zonën e trungut nervor të prekur. Pacienti ka ndjeshmëri të shtuar në majat e gishtave. Gjatë terapisë, duhet të merren parasysh veçoritë e këtij lloji të nevralgjisë - sëmundja është e vështirë për t'u trajtuar për shkak të dëmtimit të përhershëm të trungjeve nervore. Standardi i pranuar për lehtësimin nga dhimbjet torturuese përfshin përdorimin e analgjezikëve dhe diuretikëve.

Gjatë një sulmi, pacienti përpiqet të tërhiqet dhe ankohet për një ndjenjë të ngopjes në këmbë. Në këtë rast, përcaktimi i shkallës së dëmtimit nervor ju lejon të zgjidhni terapi efektive. Trajtimi kirurgjik nuk ka rëndësi të vogël për të parandaluar zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes.

Terapia për inflamacionin e nervit trigeminal

Për trajtim, përdoret një ilaç nga grupi i antikonvulsantëve - Finlepsin. Doza e tij rritet gradualisht dhe efekti i terapisë vërehet brenda pak ditësh. Barnat e zgjedhura për trajtim janë antikonvulsantët e mëposhtëm:

• Difenin;
• Morpholep;
• Etosuksemide;
• Trimetinë;
• Klonazepam.

Në kombinim me Finlepsin, vazodilatatorët dhe diuretikët janë efektivë:

• Një acid nikotinik;
• Furosemide.

Kur ilaçet e tjera dështojnë, përdoren nootropikët e mëposhtëm:

• Aminolon;
• Cavinton;
• Trental;
• Piracetam.

Diagnoza në rastet tipike është thjesht e thjeshtë. Megjithatë, mjeku është i detyruar të përjashtojë mundësinë e shfaqjes së formave dytësore të inflamacionit të nervit trigeminal. Kjo detyrë është e rëndësishme nëse zhvillohet nevralgjia dypalëshe - simptomat dhe trajtimi kryhen sipas skemës tradicionale, duke marrë parasysh shkallën e dëmtimit.

Në disa raste, operacioni mund të përshkruhet. Dekompresimi mikrovaskular dhe shkatërrimi i rrënjëve nervore duke përdorur rrymë elektrike janë shumë efektive. Pasojat e tumorit hiqen edhe në mënyrë kirurgjikale, duke arritur eliminimin e plotë të dhimbjes.

Trajtimi i nevralgjisë me receta që njerëzit kanë përdorur në të kaluarën ka dhënë rezultate pozitive. Një tretësirë ​​alkoolike e fidaneve të rozmarinës së egër ndihmon në lehtësimin e një sulmi. Fërkojeni vendin e lënduar gjatë natës, duke përdorur produktin derisa shqetësimi të zhduket plotësisht.

Trajtimi i nevralgjisë me gjethet e barbarozës së brendshme (pelargonium) mund të zvogëlojë ndjesitë e dhimbshme. Është e nevojshme të aplikohet lënda e parë në një zonë të lëkurës ku dhimbja mund të jetë shumë e fortë.

Gjatë terapisë, ju mund të merrni medikamente të bazuara në bimë mjekësore që kanë efekte anti-inflamatore dhe restauruese. Është e dobishme për të pirë një zierje të barishtes kantarioni, lulet e zeza të plakut dhe sythat e thuprës. Një lehtësim i shpejtë mund të vijë nga konsumimi i një përzierjeje që përmban bimët e mëposhtme:

• gjethet e fijeve të zjarrit;
• barishte rigon;
• lule bliri.

Shëruesit tradicionalë e dinë nëse është e mundur të zvogëloni dhimbjen duke fërkuar zonën e përflakur me tretësirë ​​të alkoolit bimor. Prandaj, përgatitjet e bëra nga lulet e arnicës montana dhe gjethet e eukaliptit janë shumë të njohura. Pas përfundimit të procedurës, zona e prekur duhet të mbulohet me një shall të ngrohtë leshi.

Si të lehtësoni një sulm të migrenës

Trajtimi i nevralgjisë, i shoqëruar me shfaqjen e një dhimbje koke "grupore", përfshin ndikimin në shkakun e sëmundjes. Për terapi, mjeku sugjeron ilaçin Mexiletine, i cili eliminon shqetësimet dhe ka efekt analgjezik. Kjo lloj nevralgjie mund të kurohet duke përdorur medikamentet e mëposhtme:

• Amitriptilinë;
• Diazepam;
• Tringëllima.

Si të trajtoni nevralgjinë nëse sulmet ndodhin shpesh, mjeku do t'ju tregojë pas ekzaminimit të pacientit. Për trajtimin e kushteve akute, përdoren barnat:

• Ergotaminë;
• Kafeina;
• Seduxen;
• Pipolfen.

Në raste të rënda, pacientit rekomandohet të përdorë ilaçin Dexamethasone për të lehtësuar një sulm. Ilaçi ka aktivitet anti-inflamator. Eliminon reaksionet patologjike në nevralgji - trajtimi ka për qëllim shtypjen e proceseve të padëshiruara imune.

Shpesh, ilaçet glukokortikoide që përdoren për të lehtësuar nevralgjinë shkaktojnë efekte anësore.

Eliminimi i dhimbjes për shkak të inflamacionit të ganglionit pterygopalatine

Dhimbja akute trajtohet duke përdorur metoda farmakologjike dhe stimulim elektrik nervor. Pacienti zhvillon një efekt të qëndrueshëm pas disa ditësh ose muajsh. Njerëzit shpesh hasin manifestime të nevralgjisë së fytyrës: çfarë të bëni nëse shfaqen zona të mpirjes së lëkurës dhe zhurmës në vesh, mjeku do të këshillojë pasi të bëjë një diagnozë.

Për të parandaluar shfaqjen e komplikimeve, duhet të dini se si ta trajtoni inflamacionin me anestetikë lokalë. Në mënyrë tipike, përdoren xhel me 2.5% dhe 5% lidokainë. Në rast të zhvillimit të sindromës së dhimbjes, përshkruhen antidepresantë triciklikë.

Patologjia trajtohet me sukses me ndihmën e barnave:

• Amitriptilinë;
• Fluoxetine;
• Paroxetine.

Ilaçet nga grupi i benzodiazepinave janë propozuar për të parandaluar efektet anësore në nevralgji: mënyra e trajtimit të sëmundjes me ndihmën e tyre dihet falë studimeve klinike.

Barnat e mëposhtme ofrohen për terapi:

• Baklofen;
• Sirdalud.

Ka informacione kontradiktore se si të lehtësoni dhimbjen me acid valproik. Përdorimi i drogës është i kufizuar.

Avantazhi i çdo regjimi trajtimi është fakti se në fazat e hershme të terapisë gjendja e pacientit përmirësohet ndjeshëm.

është një sëmundje inflamatore e nervit periferik (nervat ndër brinjësh, zverku, të fytyrës ose të gjymtyrëve), që manifestohet me dhimbje përgjatë nervit, ndjeshmëri të dëmtuar dhe dobësi muskulore në zonën e inervuar prej tij. Dëmtimi i disa nervave quhet polineurit, diagnoza e neuritit bëhet nga një neurolog gjatë ekzaminimit dhe kryerjes së analizave funksionale specifike. Përveç kësaj, kryhet elektromiografia, elektroneurografia dhe studimi EP. Trajtimi i neuritit përfshin terapi etiotropike (antibiotikë, antivirale, barna vaskulare), përdorimin e antiinflamatorëve dhe dekongestantëve, terapi me neostigmine, fizioterapi, masazh dhe terapi ushtrimore.

Informacion i pergjithshem

është një sëmundje inflamatore e nervit periferik (nervat ndër brinjësh, zverku, të fytyrës ose të gjymtyrëve), që manifestohet me dhimbje përgjatë nervit, ndjeshmëri të dëmtuar dhe dobësi muskulore në zonën e inervuar prej tij. Dëmtimi i disa nervave quhet polineurit.

Shkaqet

Neuriti mund të ndodhë si pasojë e hipotermisë, infeksioneve (fruthi, herpes, gripi, difteria, malaria, bruceloza), lëndimet, çrregullimet vaskulare, hipovitaminoza. Intoksikimet ekzogjene (arseniku, plumbi, merkuri, alkooli) dhe endogjene (tirotoksikoza, diabeti mellitus) mund të çojnë gjithashtu në zhvillimin e neuritit. Më shpesh, nervat periferikë preken në kanalet muskuloskeletore dhe ngushtësia anatomike e një kanali të tillë mund të predispozojë për shfaqjen e neuritit dhe zhvillimin e sindromës së tunelit. Shumë shpesh, neuriti shfaqet si rezultat i ngjeshjes së trungut të një nervi periferik. Kjo mund të ndodhë në ëndërr, kur punoni në një pozicion të pakëndshëm, gjatë një operacioni etj. Pra, te njerëzit që lëvizin për një kohë të gjatë me paterica mund të shfaqet neuriti i nervit axilar, tek njerëzit që uleshin për një kohë të gjatë. për një kohë të gjatë - neuriti i nervit peroneal, vazhdimisht në proces të aktivitetit profesional fleksorë dhe zgjatime të dorës (pianistë, violonçelistë) - neuriti i nervit mesatar. Kompresimi i rrënjës së nervit periferik mund të ndodhë në vendin e daljes së saj nga shtylla kurrizore, gjë që vërehet me hernie të disqeve ndërvertebrale dhe osteokondrozë.

Simptomat e neuritit

Figura klinike e neuritit përcaktohet nga funksionet e nervit, shkalla e dëmtimit të tij dhe zona e inervimit. Shumica e nervave periferikë përbëhen nga fibra nervore të llojeve të ndryshme: ndijore, motorike dhe autonome. Dëmtimi i secilit lloj fibrash jep simptomat e mëposhtme karakteristike për çdo neurit:

• çrregullime të ndjeshmërisë - mpirje, parestezi (ndjesi shpimi gjilpërash, "ndjesi zvarritjeje"), ulje ose humbje e ndjeshmërisë në zonën e inervimit;
• shkelje e lëvizjeve aktive - ulje e plotë (paralizë) ose e pjesshme (pareza) e forcës në muskujt e inervuar, zhvillimi i atrofisë së tyre, zvogëlimi ose humbja e reflekseve të tendinit;
• çrregullime vegjetative dhe trofike - ënjtje, cianozë të lëkurës, rënie dhe depigmentim lokal i flokëve, djersitje, rrallim dhe tharje e lëkurës, thonj të brishtë, shfaqje e ulcerave trofike etj.

Në mënyrë tipike, simptomat e para të dëmtimit nervor janë dhimbja dhe mpirja. Në tablonë klinike të disa neuriteve mund të vërehen manifestime specifike të lidhura me zonën e inervuar nga ky nerv.

Neuriti i nervit axilar manifestohet me pamundësi për të ngritur krahun anash, ulje të ndjeshmërisë në 1/3 e sipërme të shpatullës, atrofi të muskulit deltoid të shpatullës dhe rritje të lëvizshmërisë së nyjës së shpatullës.

Trajtimi i neuritit

Terapia për neuritin ka për qëllim kryesisht shkakun që e ka shkaktuar atë. Për neuritin infektiv, përshkruhet terapi antibakteriale (sulfonamide, antibiotikë), ilaçe antivirale (derivatet e interferonit, gama globulina). Për neuritin që vjen nga ishemia, përdoren vazodilatorë (papaverinë, aminofilinë, nikotinat ksantinol); për neuritin traumatik, gjymtyra është e palëvizshme. Përdoren barna anti-inflamatore (indometacina, ibuprofen, diklofenak), analgjezik, vitamina B dhe kryhet terapi dekongjestive (furosemide, acetazolamide). Në fund të javës së dytë, mjekimit i shtohen barnat antikolinesterazë (neostigmina) dhe stimuluesit biogjenikë (aloe, hialuronidaza).

dekompresimi. Në mungesë të shenjave të rikuperimit të nervit ose shfaqjes së shenjave të degjenerimit të tij, tregohet edhe trajtimi kirurgjik, i cili konsiston në qepjen e nervit; në disa raste mund të kërkohet kirurgji plastike e nervit.

Prognoza dhe parandalimi

Neuriti tek të rinjtë me aftësi të lartë të indeve për t'u rigjeneruar i përgjigjet mirë terapisë. Në pacientët e moshuar me sëmundje shoqëruese (për shembull, diabeti), në mungesë të trajtimit adekuat për neuritin, mund të zhvillohet paraliza e muskujve të prekur dhe formimi i kontrakturave.

Ju mund të parandaloni neuritin duke shmangur lëndimet, infeksionet dhe hipoterminë.

Dëmtimi i nervave ndër brinjë, i shoqëruar me dhimbje akute. Karakterizohet nga dhimbja paroksizmale e qitjes ose djegies në një ose më shumë hapësira ndërkostale, që shtrihen nga shtylla kurrizore deri në sternum. Diagnoza bazohet në ankesat dhe një ekzaminim objektiv të pacientit; për të përjashtuar / zbuluar patologjinë e shtyllës kurrizore dhe organeve të brendshme, kryhet ekzaminim shtesë duke përdorur radiografi, CT dhe endoskopi të traktit gastrointestinal. Drejtimet kryesore të terapisë janë trajtimi etiotrop, anti-inflamator, neuroprotektiv dhe fizioterapeutik.

Informacion i pergjithshem

Neuralgjia ndër brinjëve është një sindromë dhimbjeje e lidhur me dëmtimin e nervave ndërbrinjërore të çdo etiologjie (për shkak të shtrëngimit, acarimit, infeksionit, intoksikimit, hipotermisë, etj.). Nevralgjia ndër brinjëve mund të ndodhë te njerëzit e të gjitha moshave, përfshirë fëmijët. Më shpesh vërehet tek të rriturit. Më e zakonshme është nevralgjia ndër brinjëve, e shkaktuar nga osteokondroza e shtyllës kurrizore me sindromë radikulare ose hernie ndërvertebrale të rajonit të kraharorit, si dhe e shkaktuar nga herpes zoster. Në disa raste, nevralgjia ndër brinjëve vepron si një "sinjalues" i sëmundjeve serioze të strukturave që formojnë gjoksin, ose organeve të vendosura brenda tij (për shembull, pleuriti, tumoret e palcës kurrizore, gjoksit dhe mediastinumit). Përveç kësaj, nevralgjia ndër brinjëve në anën e majtë mund të imitojë patologjinë kardiake. Për shkak të diversitetit të etiologjive të nevralgjisë ndërkostale, menaxhimi i pacientit nuk kufizohet vetëm në neurologjinë klinike, por shpesh kërkon pjesëmarrjen e specialistëve të lidhur - vertebrologë, kardiologë, onkologë, pulmonologë.

Anatomia e nervave ndërkostal

Nervat ndërbrinjë janë të përzier, që përmbajnë fibra motorike, ndijore (të ndjeshme) dhe simpatike. Ato e kanë origjinën nga degët e përparme të rrënjëve kurrizore të segmenteve torakale të palcës kurrizore. Janë gjithsej 12 palë nerva ndër brinjësh. Çdo nerv kalon në hapësirën ndër brinjëve poshtë buzës së brinjës përkatëse. Nervat e çiftit të fundit (Th12) kalojnë nën brinjët e 12-të dhe quhen nën brinjë. Në zonën nga dalja nga kanali kurrizor deri në këndet brinjë, nervat ndërbrinjë mbulohen nga pleura parietale.

Nervat ndërbrinjore inervojnë muskujt dhe lëkurën e gjoksit, murin e përparmë të barkut, gjëndrën e qumështit, pjesën kostofrenike të pleurës dhe peritoneumin që vesh sipërfaqen anterolaterale të zgavrës së barkut. Degët ndijore të nervave ndër brinjëve ngjitur degëzohen dhe lidhen me njëra-tjetrën, duke siguruar një inervim kryq, në të cilin një zonë e lëkurës është e inervuar nga një nerv kryesor ndërbrinjor dhe pjesërisht nga nervi i shtrirë sipëror dhe inferior.

Shkaqet e nevralgjisë ndërkostale

Dëmtimi i nervave ndër brinjë mund të jetë inflamator në natyrë dhe të shoqërohet me hipotermi të mëparshme ose një sëmundje infektive. Nevralgjia më e zakonshme e etiologjisë infektive është nevralgjia ndër brinjëve për shkak të infeksionit herpetik, i ashtuquajturi. herpes zoster. Në disa raste, dëmtimi i nervave shoqërohet me dëmtimin e tyre për shkak të mavijosjeve dhe thyerjeve të brinjëve, lëndimeve të tjera në gjoks dhe dëmtimeve të shtyllës kurrizore. Nevralgjia mund të ndodhë për shkak të ngjeshjes së nervave nga muskujt ndër brinjëve ose muskujt e shpinës me zhvillimin e sindromave muskulare-tonike të shoqëruara me aktivitet të tepruar fizik, punë në një pozicion të pakëndshëm, impulse refleks në prani të pleurit, sindromi i dhimbjes kronike vertebrogjene.

Sëmundjet e ndryshme të shtyllës kurrizore (spondiloza torakale, osteokondroza, hernia ndërvertebrale) shpesh shkaktojnë acarim ose ngjeshje të nervave ndërbrinjore në pikën e daljes së tyre nga kanali kurrizor. Përveç kësaj, patologjia e nervave ndër brinjë shoqërohet me mosfunksionim të nyjeve kostovertebrale për shkak të artrozës ose ndryshimeve post-traumatike në këtë të fundit. Faktorët predispozues për zhvillimin e nevralgjisë së nervave ndërbrinjë janë deformimet e gjoksit dhe lakimi i shtyllës kurrizore.

Në disa raste, nevralgjia ndërkostale shfaqet si rezultat i ngjeshjes së nervave nga një tumor beninj në rritje i pleurit, një neoplazmë e murit të kraharorit (kondroma, osteoma, rabdomioma, lipoma, kondrosarkoma), aneurizma e aortës torakale descendente. Ashtu si trungjet e tjera nervore, nervat ndër brinjë mund të preken kur trupi është i ekspozuar ndaj substancave toksike, hipovitaminozës me mungesë të vitaminës B.

Simptomat e nevralgjisë ndërkostale

Simptoma kryesore është një dhimbje akute e papritur shpuese e njëanshme në gjoks (thoracalgia), që kalon përgjatë hapësirës ndërkostale dhe rrethon bustin e pacientit. Pacientët shpesh e përshkruajnë atë si një "lumbago" ose "rrymë elektrike që kalon". Për më tepër, ato tregojnë qartë përhapjen e dhimbjes përgjatë hapësirës ndërkostale nga shtylla kurrizore në sternum. Në fillim të sëmundjes, torakalgjia mund të jetë më pak intensive në formë shpimi gjilpërash, pastaj dhimbja zakonisht intensifikohet dhe bëhet e padurueshme. Në varësi të vendndodhjes së nervit të prekur, dhimbja mund të rrezatojë në skapulë, zemër ose rajonin epigastrik. Sindroma e dhimbjes shoqërohet shpesh me simptoma të tjera (hiperemi ose zbehje e lëkurës, hiperhidrozë lokale) të shkaktuara nga dëmtimi i fibrave simpatike që përbëjnë nervin ndër brinjë.

Karakterizohet nga paroksizma të dhimbshme të përsëritura, që zgjasin nga disa sekonda deri në 2-3 minuta. Gjatë një sulmi, pacienti ngrin dhe mban frymën e tij gjatë thithjes, pasi çdo lëvizje, duke përfshirë ekskursionin e frymëmarrjes të gjoksit, shkakton dhimbje të shtuar. Nga frika e provokimit të një paroksizmi të ri të dhimbshëm, gjatë periudhës interiktale pacientët përpiqen të shmangin kthesat e mprehta të trupit, psherëtimat e thella, të qeshurat, kollitjen etj. Gjatë periudhës ndërmjet paroksizmave të dhimbshme përgjatë hapësirës ndërkostale, mund të vërehet parestezia - ndijore subjektive. ndjesi në formën e gudulisjes, zvarritjes.

Me një infeksion herpetik, nevralgjia ndërkostale shoqërohet me skuqje të lëkurës që shfaqen në ditën e 2-4 të torakalgjisë. Skuqja është e lokalizuar në lëkurën e hapësirës ndër brinjëve. Duket si njolla të vogla rozë, të cilat më pas shndërrohen në vezikula që thahen për të formuar kore. Kruajtja është tipike, që shfaqet edhe para se të shfaqen elementët e parë të skuqjes. Pas zgjidhjes së sëmundjes, hiperpigmentimi i përkohshëm mbetet në vendin e skuqjes.

Diagnoza e nevralgjisë ndërkostale

Një neurolog mund të përcaktojë praninë e nevralgjisë së nervave ndër brinjëve bazuar në ankesat karakteristike dhe të dhënat e ekzaminimit. Vlen të përmendet qëndrimi antalgjik i pacientit: në një përpjekje për të reduktuar presionin në nervin ndërbrinjor të prekur, ai e anon bustin e tij në anën e shëndetshme. Palpimi në hapësirën ndërkostale të prekur provokon shfaqjen e një paroksizmi tipik të dhimbshëm; pikat e nxitjes identifikohen në skajin e poshtëm të brinjës përkatëse. Nëse preken disa nerva ndër brinjësh, gjatë një ekzaminimi neurologjik mund të përcaktohet një zonë e zvogëlimit ose humbjes së ndjeshmërisë në zonën përkatëse të lëkurës së trupit.

Diferencimi klinik i sindromës së dhimbjes është i rëndësishëm. Kështu, kur dhimbja lokalizohet në rajonin kardiak, është e nevojshme të diferencohet nga sindroma e dhimbjes e lidhur me sëmundjet kardiovaskulare, kryesisht nga angina pectoris. Ndryshe nga kjo e fundit, nevralgjia ndër brinjëve nuk lehtësohet me marrjen e nitroglicerinës, por provokohet nga lëvizjet në kraharor dhe palpimi i hapësirave ndërbrinjore. Me anginë, një atak i dhimbshëm është i natyrës kompresive, i provokuar nga aktiviteti fizik dhe nuk shoqërohet me kthimin e trupit, teshtitjen etj. Për të përjashtuar qartë sëmundjen koronare, pacientit i jepet një EKG dhe nëse është e nevojshme, tregohet konsultimi me kardiologun.

Kur dëmtohen nervat e poshtëm ndërkostal, sindroma e dhimbjes mund të imitojë sëmundjet e stomakut (gastriti, ulçera gastrike) dhe pankreasi (pankreatiti akut). Patologjia e stomakut karakterizohet nga një paroksizëm dhimbjeje më e gjatë dhe më pak intensive, zakonisht e lidhur me marrjen e ushqimit. Me pankreatitin vërehen edhe dhimbje në brez, por ato zakonisht janë të natyrës dypalëshe dhe të lidhura me ushqimin. Për të përjashtuar patologjinë e traktit gastrointestinal, mund të përshkruhen ekzaminime shtesë: përcaktimi i enzimave të pankreasit në gjak, gastroskopia, etj. Nëse nevralgjia ndërkostale shfaqet si simptomë e radikulitit të kraharorit, atëherë paroksizmat e dhimbshme shfaqen në sfondin e dhimbjes së shurdhër të vazhdueshme. në pjesën e pasme, e cila zvogëlohet kur shtylla kurrizore shkarkohet në një pozicion horizontal. Për të analizuar gjendjen e shtyllës kurrizore bëhet rëntgen i rajonit të kraharorit dhe nëse dyshohet për hernie ndërvertebrale bëhet MRI e shtyllës kurrizore.

Nevralgjia ndërkostale mund të vërehet në disa sëmundje të mushkërive (pneumoni atipike, pleurit, kancer të mushkërive). Për të përjashtuar/zbuluar një patologji të tillë, bëhet një radiografi e gjoksit dhe nëse tregohet, kryhet një tomografi e kompjuterizuar.

Trajtimi i nevralgjisë ndërkostale

Terapia komplekse kryhet që synon eliminimin e patologjisë shkaktare, lehtësimin e torakalgjisë dhe rivendosjen e nervit të prekur. Një nga komponentët kryesorë është terapia anti-inflamatore (piroxicam, ibuprofen, diklofenak, nimesulide). Në rast dhimbjeje të forta, barnat administrohen në mënyrë intramuskulare, terapia plotësohet me bllokada terapeutike ndër brinjësh me administrimin e anestezisë lokale dhe glukokortikosteroideve. Një mjet ndihmës në lehtësimin e dhimbjes është përshkrimi i qetësuesve, të cilët reduktojnë dhimbjen duke rritur pragun e ngacmueshmërisë së sistemit nervor.

Terapia etiotropike varet nga gjeneza e nevralgjisë. Kështu, për herpes zoster, tregohen agjentë antiviralë (famciclovir, aciklovir, etj.), Farmaceutikë antihistamine dhe përdorim lokal i pomadave antiherpetike. Në prani të sindromës muskulo-tonike, rekomandohen relaksues muskulor (tizanidine, hidroklorur tolperisone). Nëse ka shtypje të nervit ndërkostal në dalje të kanalit kurrizor për shkak të osteokondrozës dhe zhvendosjes së rruazave, mund të kryhet terapi e butë manuale ose tërheqje kurrizore për të lehtësuar ngjeshjen. Nëse ngjeshja e nervit shkaktohet nga një tumor, merret parasysh trajtimi kirurgjik.

Paralelisht me terapinë etiotropike dhe anti-inflamatore, kryhet trajtimi neurotropik. Për të përmirësuar funksionimin e nervit të prekur, është përshkruar administrimi intramuskular i vitaminave B dhe acidit askorbik. Terapia me ilaçe plotësohet me sukses nga procedurat fizioterapeutike: ultrafonoforeza, magnetoterapia, UHF, refleksologjia. Për herpes zoster, rrezatimi lokal UV në zonën e skuqjes është efektiv.

Parashikimi dhe parandalimi i nevralgjisë ndërkostale

Në përgjithësi, me trajtim adekuat, nevralgjia ndërkostale ka një prognozë të favorshme. Shumica e pacientëve përjetojnë shërim të plotë. Në rastin e etiologjisë herpetike të nevralgjisë, rikthimet janë të mundshme. Nëse nevralgjia ndërkostale është e vazhdueshme dhe nuk mund të trajtohet, duhet të rishikoni me kujdes etiologjinë e saj dhe të ekzaminoni pacientin për praninë e një hernie diskale ose procesi tumoral.

Masat parandaluese përfshijnë trajtimin në kohë të sëmundjeve të shtyllës kurrizore, parandalimin e lakimit të shtyllës kurrizore dhe trajtimin adekuat të lëndimeve të kraharorit. Mbrojtja më e mirë kundër infeksionit herpes është niveli i lartë i imunitetit, i cili arrihet me një mënyrë jetese të shëndetshme, ngurtësim, aktivitet fizik të moderuar dhe rekreacion aktiv në natyrë.