Çfarë është kocka palatine? Kocka etmoide Baza e brendshme e kafkës.
Karakteristikat e zhvillimit dhe moshës
Anatomia dhe biomekanika klinike e kockës palatine
Biomekanika klinike e vomerit
Ashtu si të gjitha kockat e paçiftuara të planit mesatar, vomeri i nënshtrohet lëvizjeve të përkuljes dhe shtrirjes. Boshti i biomekanikës së vomerit është boshti tërthor horizontal që kalon nga qendra e vomerit. Duhet të theksohet se, për shkak të vendndodhjes së tyre anatomike, kinetika e vomerit ndikohet shumë nga kockat sfenoidale dhe etmoide.
Pra, në fazë lakimet e PDM hapësi kryen përkulje. Në këtë rast, vomeri ulet, buza e sipërme ndjek poshtë dhe pak prapa, buza e poshtme ngrihet pak.
Në fazë Zgjerime PDM vomer zgjatet. Në këtë rast, hapësi ngrihet, buza e sipërme ngjitet lart dhe kthehet pak përpara, dhe buza e poshtme e hapësit bie pak.
Kocka Palatine (os palatinum)- një kockë e çiftëzuar e vendosur midis nofullës së sipërme përpara dhe kockës sfenoidale në pjesën e pasme. Është pjesë e pjesës së pasme të murit anësor të zgavrës së hundës me pllakën e saj pingul, dhe pllakat horizontale, që lidhen, formojnë seksionet e pasme të qiellzës së fortë. Me pjesën e saj më të vogël, kocka palatine gjithashtu merr pjesë në formimin e orbitës.
Kocka palatine është me origjinë membranore me dy qendra osifikimi: për pllakat pingule dhe horizontale. Osifikimi fillon në 7 javë të jetës intrauterine. Tek një fëmijë i porsalindur, pllaka pingul është shumë e vogël dhe rritja e saj në lartësi është një komponent i rritjes në lartësinë e kafkës së fytyrës. Kocka palatine është e hollë, kortikale në pjesën e saj vertikale (trashësia e kockës së palatinës është nga 0,8 në 1 mm), e ngjeshur për shkak të shtresës sfungjer në zonën e formimit të qiellzës së fortë.
Pesha e kockës së përgatitur palatale është vetëm 0,5 gram.
Kocka palatine përbëhet nga dy pjesë kockore, vertikale (pingule) dhe horizontale, të vendosura në kënde të drejta me njëra-tjetrën.
Pllakë pingul (lamina perpendicularis) ka këto sipërfaqe:
- sipërfaqja e hundës (facies nasalis), përballë zgavrës së hundës dhe duke mbajtur dy kreshta që shkojnë në drejtimin anteroposterior. Kreshta etmoide superiore (crista ethmoidalis), e lidhur me konçën e mesme të hundës (konka e poshtme etmoidale), dhe poshtë kreshtës konkale (crista conchalis)- me pjesën e pasme të skajit të sipërm të turbinatit inferior.
-sipërfaqja maxillare (facies maxillaris). Kjo është sipërfaqja anësore e pllakës pingul, ngjitur nga njëra anë me fosën pterygopalatine, nga ana tjetër me sinusin maksilar.
Oriz. Kocka Palatine (sipas H. Feneis, 1994)
1 – pllakë pingule; 2 – pllakë horizontale; 3 – sipërfaqja e hundës së pllakës horizontale; 4 – sipërfaqja maksilare e pllakës pingule; 5 – procesi piramidal; 6 – kreshta e guaskës; 7 – kreshtë etmoide; 8 – procesi orbital; 9 – procesi sphenoid; 10 – kreshta e hundës; 11 – pjesa palatale e sutures mediane palatale për artikulim me kockën e kundërt të palatinës; 12 – shpina e pasme e hundës; 13 – brazdë më e madhe palatine (pterygopalatine).
Në skajin e sipërm të pllakës pingul ka një nivel sfenopalatine (incisura sphenopalatina), e cila është e përfshirë në formimin e foramenit sfenopalatine.
Fundi i sipërm i pllakës pingule të kockës palatine ka dy procese:
Procesi sfenoid (processus sphenoidalis). Ai drejtohet mbrapa dhe lart. Kufizon shkallën sfenopalatine nga pas.
Procesi orbital (processus orbitalis). Ndodhet midis nofullës së sipërme, kockave etmoide dhe sfenoidale. Drejtuar përpara dhe lart.
Në sipërfaqen e jashtme të bazës së pllakës pingul, në vendin ku është ngjitur me pllakën horizontale, ka një proces piramidal të përcaktuar mirë, i drejtuar nga pas dhe nga jashtë. (processus pyramidalis). Procesi, duke u futur në pikën pterygoid të kockës sfenoidale, e mbush atë dhe në këtë mënyrë plotëson sipërfaqen e përparme të pjesës së poshtme të fosës pterygoid. (fossa pterygoidea).
Pllakë horizontale (lamina horizontalis) formon të tretën e pasme të qiellzës së fortë dhe ka 2 sipërfaqe:
Sipërfaqja e hundës (facies nasalis), përballë zgavrës së hundës;
Sipërfaqja palatale (facies palatina) përballë zgavrës me gojë.
Në kryqëzimin e dy pllakave horizontale, formohet një kreshtë mesatare kockore - kreshta e hundës (crista nasalis). Maja e saj, e drejtuar nga pas dhe nga ana mediale, quhet shtylla e pasme e hundës. (spina nasalis posterior).
Në sipërfaqen e poshtme të pllakës horizontale ka vrima të vogla palatine (foramina palatina minora), që të çon në kanalet e vogla palatine.
Shpina e pasme e hundës
Pllakë pingule e kockës palatine
Procesi piramidal i kockës palatine
o Kanale të vogla palatine
o Foramina më të vogla palatine
Procesi sphenoid i kockës palatine
Brazdë më e madhe palatine e kockës palatine
Kreshta etmoidale e kockës palatine
Kreshta konkale e kockës palatine
Prerje sfenopalatine
KONCHINA E BRENDSHME HUNDORE
HAPËS
Krahu hapës
KOCKRA E HUNDËS
Brazda etmoide e kockës së hundës
KOCK LACRIMAL
Kreshta e pasme lacrimal
Log loti
MOLLAKËRIA
Sipërfaqja anësore e kockës zigomatike
o Foramen zigomatikofaciale
o Foramen zigomatikotemporale
o Foramen zigomatikoorbitale
NOFULLËN E POSHTME
Trupi i mandibulës
Sipërfaqja e jashtme e trupit
o Eminencat alveolare
o Tuberkulozi mendor
o Shfaqja mendore
o Foramen mendore
o Vijë e zhdrejtë
Sipërfaqja e brendshme e trupit
o Shpina mendore
o Fosa digastrike
o Fossa nëngjuhësore
o Linja Mylohyoid
o Fosa submandibulare
Baza
Pjesa alveolare
o Alveola dentare
o Septet interalveolare
o Fosa retromolar
Kanali mandibular
Dega e mandibulës
Këndi mandibular
Tuberozitet përtypës
Tuberoziteti pterygoid
Foramen e nofullës së poshtme
Gjuha e nofullës së poshtme
Brazda mylohyoid
Kreshta mandibulare
Kreshta bukale
Procesi koronoid
Procesi kondilar
Qafa e mandibulës
Fosa pterygoid
Koka e mandibulës
Prerje mandibulare
Kanali mandibular
KOCKRA HIPOGLOZE
Trup, bri i madh, bri i vogël
VIKSTURA KRANIAL
Formohet nga lidhja e formacioneve të mëposhtme kockore:
Pjesa skuamoze e kockës ballore, kocka parietale, pjesa skuamoze e kockës okupitale, pjesa skuamoze e kockës së përkohshme, krahu i madh i kockës sfenoidale;
Qepjet kryesore që lidhin kockat e kasafortës kraniale:
1. Qepje sagitale. Lidh skajet sagitale të kockave parietale të djathtë dhe të majtë
2. Qepje koronale. Lidh luspat ballore me kockat parietale
3. Qepje lambdoide. Lidh kockat parietale dhe kockën okupitale
4. Tegel me luspa. Lidh kockat parietale dhe të përkohshme
KUFIRI MIDIS VIKSHURËS DHE BAZËS SË KAFKËS është një vijë konvencionale e tërhequr nëpër objektet e mëposhtme:
Protuberanca e jashtme okupitale; linja nukale superiore; procesi mastoid (shkon përgjatë bazës së procesit); hapja e jashtme e dëgjimit (shkon përgjatë skajit të sipërm të hapjes); procesi zigomatik i kockës së përkohshme (shkon përgjatë bazës së procesit); kreshta infratemporale; procesi zigomatik i kockës ballore; kufiri supraorbital i kockës ballore; glabella
BAZË TË BRENDSHME TË KAFKËS
RËNIA ANTERIORE KRANIALE.
pjatë kribriforme
Krehër gjeli
Vrimë e verbër
RËNIA E MESËM KRANIALE
Pjesa qendrore e fosës së mesme kraniale. Formohet nga strukturat e mëposhtme të kockave:
Sipërfaqja e sipërme e trupit të kockës sfenoidale
o Turcica e shalës
o Fosa e hipofizës
o Fisura e dekusimit
Pjesa anësore e fosës së mesme kraniale. Formohet nga strukturat e mëposhtme të kockave:
Sipërfaqja anësore e trupit të kockës sfenoidale
Sipërfaqja medulare e krahut më të madh të kockës sfenoidale
Sipërfaqja e përparme e piramidës
Hapja e vrimave:
Vrimë e rrumbullakët
Vrimë ovale
Foramen spinosum
Çarje orbitale superiore
Vrimë e thyer
Kanali vizual
Kanal i përgjumur
Çarje e kanalit më të madh të nervit petrosal
Çarje e kanalit të nervit të vogël petrozal
Kufiri i përparmë i fosës së mesme kraniale:
Tuberkula e sella turcica
Kufiri i pasmë i fosës së mesme kraniale:
Skaji i sipërm i piramidës
Pjesa e pasme e sella turcica
RËNIA E PASME KRANIALE. Formohet nga strukturat e mëposhtme të kockave:
Pjesa bazilare e kockës okupitale
Pjesa anësore e kockës okupitale
Pjesa skuamozale e kockës okupitale
Sipërfaqja e pasme e piramidës së kockës së përkohshme
Mastoid
Hapja e vrimave:
Foramen magnum
Foramen jugulare
Hapja e brendshme e dëgjimit
Kanali i nervit hipoglosal
PYETJE KONTROLLIN
- Nofulla e sipërme: pjesët e saj; sipërfaqet e trupit të nofullës së sipërme dhe strukturat e vendosura mbi to;
- Proceset e nofullës së sipërme, kufijtë e tyre dhe formacionet e vendosura mbi to;
- Sinusi maksilar, vendndodhja dhe muret e tij
- Nga cilat pjesë përbëhet nofulla e poshtme?
- Cilat pjesë dallohen në trupin e nofullës së poshtme?
- Cilat formacione ndodhen në sipërfaqen e jashtme të trupit të nofullës së poshtme?
- Cilat formacione ndodhen në sipërfaqen e brendshme të nofullës së poshtme?
- Cilat struktura janë të vendosura në degën e nofullës së poshtme?
- Tregoni vendndodhjen e kockës zigomatike
- Çfarë sipërfaqesh ka kocka zigomatike?
- Çfarë procesesh ka kocka zigomatike?
- Çfarë hapjesh ka kocka zigomatike?
- Specifikoni vendndodhjen e kockës palatine
- Çfarë procesesh ka kocka palatine?
- Cilat pjesë ka kocka palatine?
- Cilat formacione ndodhen në kockën palatine?
- Ku ndodhet hapësi?
- Ku ndodhen kockat e hundës?
- Ku ndodhet turbinati inferior?
- Ku ndodhet kocka hyoid?
- Çfarë pjesësh ka kocka hyoid?
- Cilat kocka formojnë kasafortën e kafkës?
- Cilat kocka formojnë bazën e kafkës?
- Ku është kufiri midis qemerit dhe bazës së kafkës?
- Cilat gropa janë të dukshme në sipërfaqen e brendshme të bazës së kafkës?
- Si kufizohet fosa anteriore kraniale?
- Nga çfarë kufizohet fosa e mesme kraniale?
- Nga çfarë kufizohet fossa kraniale e pasme?
- Cilat hapje hapen në fosën e përparme kraniale?
- Cilat hapje hapen në fosën e mesme kraniale?
- Cilat hapje hapen në fosën e pasme kraniale?
Mësimi nr. 7.
Tema 107. KAFKA SI E GJITHË: ORBILE, Zgavra e hundës, KOHSHME, INTRATEMPORAL, fosa pterygopalatine
Njohja e materialit për këtë temë është e rëndësishme për studimin e mëtejshëm të strukturës së muskujve të kokës dhe qafës, enëve të gjakut dhe nervave të kokës dhe qafës, sistemeve të frymëmarrjes dhe të tretjes, si dhe organeve të shikimit; për studimin e fiziologjisë normale dhe patologjike, anatomisë topografike, kirurgjisë operative, sëmundjeve të veshit, hundës dhe fytit, sëmundjeve nervore dhe disiplinave dentare.
Kocka frontale, kocka parietale, kocka sfenoidale, kocka etmoide, kocka temporale, maksila, kocka palatine, turbinati i poshtëm, vomer, kocka e hundës, kocka lacrimal, kocka zigomatike; struktura e qemerit dhe bazës së kafkës
Me ndihmën e teksteve shkollore, një atlas dhe studimin e përgatitjeve të kockave, duhet të kuptoni vendndodhjen, strukturën dhe funksionin e formacioneve anatomike të mëposhtme, dhe gjithashtu të jeni në gjendje t'i tregoni ato në përgatitjet:
ORIENTAL
Muri i sipërm i orbitës. Formohet nga strukturat e mëposhtme të kockave:
Pjesa orbitale e kockës ballore
Krahu i vogël i kockës sfenoidale
Muri i poshtëm i orbitës. Formohet nga strukturat e mëposhtme të kockave:
Brazda infraorbitale
Sipërfaqja orbitale e trupit të maksillës
Sipërfaqja orbitale e kockës zigomatike
Procesi orbital i kockës palatine
Muri anësor i orbitës. Formohet nga strukturat e mëposhtme të kockave:
Sipërfaqja orbitale e krahut më të madh të kockës sfenoidale
Procesi frontal i kockës zigomatike
Procesi zigomatik i kockës ballore
Muri medial i orbitës. Formohet nga strukturat e mëposhtme të kockave:
Fossa e qeses lacrimal
Kocka lacrimal
Pllaka orbitale e labirintit etmoidal
Trupi i kockës sfenoidale
VRIMA, PARA DHE KANALET QË HAPEN NË ORBELL:
1. Kanali optik (lidh orbitën me fosën e mesme kraniale)
2. Çarje orbitale inferiore – e vendosur ndërmjet mureve anësore dhe inferiore të orbitës. Lidh orbitën me fosën infratemporale dhe pterygopalatine;
3. Çarje orbitale superiore – e vendosur në mes të mureve anësore dhe të sipërme të orbitës. Lidh orbitën me fosën e mesme kraniale;
4. Kanali infraorbital – shtrihet në zonën e fosës së qenit
5. Foramen zigomatikoorbitale
6. Duct nazolacrimal – lidh orbitën me zgavrën e hundës;
7. Foramen etmoidale anteriore – lidh orbitën me zgavrën e hundës;
8. Foramen etmoidal posterior – lidh orbitën me zgavrën e hundës
ZGAVËR HUNDORE
APERTURA NE FORMË DARDHE – hyrja në zgavrën e hundës. Formohet nga strukturat e mëposhtme të kockave:
Prerja e hundës
Kocka e hundës
Shpina e përparme e hundës
CHOANES – dalje nga zgavra e hundës. Ata lidhin zgavrën e hundës me nazofaringën dhe formohen nga strukturat e mëposhtme të kockave:
Pllaka mediale e procesit pterygoid
Trupi i kockës sfenoidale
SEPTUMI KOCKOR I HUNDËS. Formohet nga strukturat e mëposhtme të kockave:
Pllakë pingule e kockës etmoide
MURI I SIPËRME I Zgavrës së hundës. Formohet nga strukturat e mëposhtme të kockave:
Kocka e hundës
Pjesa e hundës e kockës ballore
pjatë kribriforme
Sipërfaqja e poshtme e trupit të kockës sfenoidale
MURI I POSHTËM I Zgavrës së hundës (QELËZË E FORTË). Formohet nga strukturat e mëposhtme të kockave:
Procesi palatin i maksillës
Pllakë horizontale e kockës palatine
Kreshta nazale e maksillës
Kreshta e hundës së kockës së palatinës
MURI ANËSOR I Zgavrës së hundës. Formohet nga strukturat e mëposhtme të kockave:
Sipërfaqja e hundës e trupit të maksillës
Procesi frontal i maksilës
Kocka e hundës
Kocka lacrimal
Sipërfaqja mediale e labirintit etmoidal
KALIMET HUNDORE TË FORMUARA NË MURIN ANËSOR TË Zgavrës së hundës:
KALIMI I SIPER HUNDOR. Formohet nga strukturat e mëposhtme të kockave:
Turbinat superior
Prerje pykë-etmoide
Pasazhi i sipërm i hundës hapet:
Turbinati i mesëm
Hapja e sinusit sfenoid
Qelizat e pasme etmoide
KALIM NAZAL I MESËM. Formohet nga strukturat e mëposhtme të kockave:
Turbinati i mesëm
Turbinati inferior
Hapet pjesa e mesme e hundës:
Qelizat etmoide të përparme dhe të mesme
Çarje maksilar
Çarje hënore
o Gypi i rrjetës
o Hapja e sinusit frontal
KALIMI I POSHTË I HUNDËS. Formohet nga strukturat e mëposhtme të kockave:
Turbinati inferior
Qiell i fortë
Pasazhi i poshtëm i hundës hapet:
Kanal nazolakrimal
FOSSA E KOHËSHME
Muri medial. Formohet nga strukturat e mëposhtme të kockave:
Pjesa skuamozale e kockës së përkohshme
Kocka parietale
Sipërfaqja e përkohshme e krahut më të madh të kockës sfenoidale
Sipërfaqja e përkohshme e kockës ballore
Muri i përparmë. Formohet nga strukturat e mëposhtme të kockave:
Sipërfaqja e përkohshme e kockës zigomatike
Harku zigomatik. Formohet nga strukturat e mëposhtme të kockave:
Procesi i përkohshëm i kockës zigomatike
Procesi zigomatik i kockës së përkohshme
FOSSA INTRATEMPORAL
Formohet nga strukturat e mëposhtme të kockave:
Muri i përparmë
Tuberkula e maksillës
Muri medial
Pllaka anësore e procesit pterygoid
Muri i sipërm
Pjesa skuamozale e kockës së përkohshme
Sipërfaqja infratemporale e krahut më të madh të kockës sfenoidale
Çarje orbitale inferiore (lidh fosën infratemporale me orbitën)
Çarje pterygomaksillare (lidh fosën infratemporale me fosën pterygopalatine)
Fosa pterygopalatine
Formohet nga strukturat e mëposhtme të kockave:
Muri i përparmë
Tuberkula e maksillës
Muri i pasmë
Sipërfaqja maksilare e krahut më të madh të kockës sfenoidale
Procesi pterygoid
Muri medial
Pllakë pingule e kockës palatine
Muri i sipërm
Trupi i kockës sfenoidale
Krahu më i madh i kockës sfenoidale
Fossa infratemporale hapet:
- Çarje orbitale inferiore (lidh fosën pterygopalatine me orbitën);
- Kanali i madh palatin (lidh fosën pterygopalatine me zgavrën me gojë);
- Foramen rotundum (lidh fosën pterygopalatine me fosën e mesme kraniale);
- Kanali pterygoid (lidh fosën pterygopalatine me zonën e foramen lacerum);
- Foramen sfenopalatine (lidh fosën pterygopalatine me zgavrën e hundës)
PYETJE KONTROLLIN
- Çfarë muresh ka gropa e syrit?
- Çfarë formon murin e sipërm të orbitës?
- Çfarë formon murin e poshtëm të orbitës?
- Çfarë formon murin anësor të orbitës?
- Çfarë formon murin medial të orbitës?
- Cilat vrima, çarje dhe kanale hapen në orbitë?
- Çfarë formon hyrjen në zgavrën e hundës?
- Nga çfarë formohen choanae?
- Nga çfarë formohet muri i sipërm i zgavrës së hundës?
- Nga çfarë formohet muri i poshtëm i zgavrës së hundës?
- Nga çfarë formohet muri anësor i zgavrës së hundës?
- Cili është kufizimi i pasazhit të sipërm të hundës?
- Cili është kufizimi i meatusit të mesit të hundës?
- Cili është kufizimi i kalimit të poshtëm të hundës?
- Çfarë hapet në pjesën e sipërme të hundës?
- Çfarë hapet në pjesën e poshtme të hundës?
- Çfarë hapet në meatusin e mesëm?
- Nga çfarë formohet septumi i hundës?
- Nga çfarë kufizohet fossa e përkohshme?
- Si kufizohet fossa infratemporale?
- Si kufizohet fossa pterygopalatine?
- Çfarë hapet në fosën infratemporale?
- Çfarë hapet në fosën pterygopalatine?
- Anatomia e njeriut. Ed. ZOTI. Sapin (të gjitha botimet);
- Anatomia e njeriut. Ed. M. G. Prives (të gjitha botimet);
- Anatomia e Njeriut, Ed. S. S. Mikhailova (të gjitha botimet);
- Atlas i anatomisë njerëzore. Ed. R.D. Sinelnikova (të gjitha botimet)
Mësimi nr. 8.
Tema 108. KLASIFIKIMI I NDYJEVE KOCKRALE. BIOMEKANIKA E NYJEVE. LIDHJET E KOCKRAVE TË BUSHËS DHE KOKËS (TË DHËNA TË PËRGJITHSHME). LIDHJET E KAFKËS ME SHPINËN.
Njohja e materialit për këtë temë është e rëndësishme për studimin e mëtejshëm të strukturës së sistemit muskulor, organeve të brendshme, fiziologjisë normale dhe patologjike; traumatologji, kirurgji dhe ortopedi; kurs i terapisë fizike, disiplina dentare.
PARAPRAKE DUHET TË PËRSËRINI VENDIN DHE STRUKTURËN E FORMACIONEVE ANATOMIKE TË MËPOSHTME:
1. Sëpata dhe aeroplanët;
2. Struktura e një vertebre tipike torakale;
3. Struktura e atlasit, vertebrës boshtore, rruazave të qafës së mitrës, sakrumit, brinjëve, sternumit;
4. Struktura e kockave okupitale, sphenoidale, parietale dhe temporale
Më pas, me ndihmën e teksteve shkollore, një atlas, studimin e përgatitjeve të eshtrave, të lagësht dhe muzeale, duhet të mësoni vendndodhjen, strukturën dhe funksionin e formacioneve anatomike të mëposhtme, dhe gjithashtu të jeni në gjendje t'i tregoni ato në përgatitjet:
LLOJET E LIDHJEVE TË KOCKRAVE
Kocka palatine, ose os palatinum, është një kockë e çiftëzuar e kafkës së fytyrës. Origjina embrionale - membranore.Anatomia e kockës palatine është komplekse dhe e ndërlikuar për shkak të lidhjes së saj të ndërlikuar me kockat përreth. Ne do të përpiqemi të nxjerrim në pah pikat më të rëndësishme në qasjen osteopatike. Kocka palatine quhet çelësi i kafkës së fytyrës. Merr pjesë në ndërtimin e të gjitha zgavrave të kafkës së fytyrës.
Lëvizja e kockës palatine gjatë fazave të përkuljes dhe shtrirjes së mekanizmit primar të frymëmarrjes varet kryesisht nga lëvizja e kockave që e rrethojnë atë. Sipas S. Zilberman, kocka palatine është një "zvogëlues" i lëvizjes gjatë kalimit të impulsit ritmik kraniosakral nga kocka sfenoidale në kockat e kafkës së fytyrës.
Anatomia e kockës palatine
Skematikisht, kocka palatine (os palatinum) mund të përfaqësohet si dy pllaka kockore të lidhura me njëra-tjetrën në një kënd të drejtë. Tre procese (kryesore) shtrihen nga kocka palatine. Në skajin e sipërm (kranial) të kockës palatine gjenden procesi sphenoid (processus sphenoidalis) dhe procesi orbital (processus orbitalis). Një proces piramidal (processus pyramidalis) shtrihet në dorsal nga kryqëzimi i pllakave pingule dhe horizontale.
Oriz. 1. Kocka Palatine dhe anatomia e saj.
Topografia e kockës palatine
Le të shqyrtojmë marrëdhënien e kockës palatine me kockat përreth dhe pjesëmarrjen e saj në ndërtimin e mureve dhe zgavrave.
Kocka palatine merr pjesë në formimin e mureve të zgavrave të kafkës së fytyrës: 1 - zgavra e hundës (cavitas nasi), 2 - zgavra me gojë (cavitas oris), 3 - orbita (orbita), 4 - fossa pterygopalatine (fossa). pterygopalatina).
Oriz. 2. Kocka Palatine dhe kavitetet ngjitur.
Pllakë horizontale e kockës palatine dhe qiellzës së fortë
Pjesa tërthore e kockës palatine është pllaka horizontale ( lamina horizontalis ossis palatini) ndodhet horizontalisht (çuditërisht) dhe merr pjesë në ndërtim
pjesa e pasme e qiellzës së fortë (palatum durum).
Fig.3. Pllakë horizontale e kockës palatine dhe qiellzës së fortë.
Pllakat horizontale të kockave palatine janë të lidhura me njëra-tjetrën nga skajet e tyre mediale në qepjen ndërpalatine dhe formojnë pjesën dorsal të qiellzës së fortë.
Oriz. 3-1. Qepje interpalatine.
Përpara, pllakat horizontale lidhen me proceset palatine të nofullave të sipërme (processus palatinus maxillae), duke formuar një qepje tërthore palatine (sutura palatina transversa).
Kështu, sutura ndërpalatal dhe ajo ndërmaksilare së bashku formojnë suturën mesatare të qiellzës (sutura palatina mediana). Në kombinim me suturën e tërthortë të qiellzës, formohet një qepje kryqëzore e qiellzës së fortë. Një vomer është ngjitur në qepjen ndërpalatine nga ana e zgavrës së hundës.
Për korrigjimin osteopatik të qiellzës së fortë, është e rëndësishme të dini se nga ana e zgavrës me gojë, nofulla e sipërme (procesi i saj palatin) mbulon kockën palatine.
Pllakë pingule e kockës palatine
Pjesa vertikale e kockës palatine është pllaka pingul (lamina perpendicularis ossis palatine). Ai shtrihet lart nga buza anësore e shartimit horizontal të kockës palatine.
Pllaka pingule e kockës palatine, me skajin e saj të përparmë dhe pjesën e përparme të sipërfaqes së jashtme, është e lidhur me kockën nofull. Buza e pasme e pllakës pingule të kockës palatine lidhet me procesin pterygoid të kockës sfenoidale.
Oriz. 4. Pllakë pingule e kockës palatine.
op - kocka palatine,proO-procesi orbital i kockës palatine,prS - procesi sfenoid i kockës palatine,prP - procesi piramidal i kockës palatine,os-kocka sfenoidale,prp-procesi pterygoid i kockës sfenoidale,om - nofulla e sipërme,hm-hyrja në sinusin maksilar.
Pllaka pingul (proceset e saj) merr pjesë në formimin e zgavrës së hundës, sinusit maksilar, orbitës dhe fosës pterygopalatine.
Sipërfaqja anësore ose e jashtme e pllakës pingule të kockës palatine është ngjitur me sipërfaqen e hundës (të brendshme) të nofullës së sipërme dhe është pjesë e murit anësor të zgavrës së hundës (paries lateralis cavitatis nasi).
Oriz. 5 A. Sipërfaqja hundore (e brendshme) e nofullës së sipërme të djathtë. Përshkruhet hyrja në sinusin maksilar dhe shënohet zona e kontaktit me kockën palatine.
Oriz. 5 NË . Në imazhe njëjta sipërfaqe e brendshme e nofullës së sipërme tregohet pjesërisht e mbuluar nga një pllakë pingul e shtrirë mbi tëkockë palatine.
(Atlasi i Anatomisë së Njeriut nga Inderbir Singh, Jaypee Brothers Medical Publishers (P) LTD New Delhi)
Shohim që kocka palatine mbulon pjesërisht sipërfaqen e brendshme të nofullës së sipërme. Përfshirë kockën palatine, ajo mbulon pjesërisht hyrjen e madhe në sinusin maksilar. Pra, kocka palatine bëhet muri i jashtëm i zgavrës së hundës (në seksionet e saj të pasme) dhe muri i sinusit maksilar (i brendshëm).
Kocka Palatine dhe fossa pterygopalatine
Por roli i pllakës pingul në ndërtimin e mureve të zgavrës nuk përfundon këtu.
Oriz. 6. Në imazhtregon sipërfaqen e brendshme të nofullës së sipërme të mbuluar pjesërisht nga një pllakë pingule e shtrirë mbi tëkocka palatine dhe shënohet pjesa e lirëpllakë pingule.
Pra, pjesa e përparme e pllakës pingule (lamina perpendicularis) e kockës palatine mbulon pjesën e brendshme të nofullës së sipërme. Por në të njëjtën kohë, pjesa e pasme e pllakës pingul mbetet e lirë nga kockat e tjera nga jashtë. Dhe kjo pjesë e saj është muri i brendshëm i fosës pterygopalatine.
Oriz. 7. Struktura e fosës pterygopalatine infratemporale. ZA – hark zigomatik ; PF – fosa pterygopalatine fossa pterygopalatine ; IOF – çarje orbitale inferiore; MA – antrum maksilar; PPS – procesi pterygoid i kockës sfenoidale.
Diagrami më poshtë tregon seksione horizontale përmes proceseve pterygoid të kockës sfenoidale, fosës pterygopalatine dhe maksilës.
Oriz. 8-1. Prerje horizontale.
A - seksion i lartë në bazën e procesit pterygoid.
B - seksioni i mesëm përmes mesit të procesit pterygoid
C-seksion i ulët përmes majës së procesit pterygoid dhe procesit piramidal të kockës palatine
Oriz. 8-2. Prerje horizontale përmes proceseve pterygoid të kockës sfenoidale, fosës pterygopalatine dhe maksilës.
Lidhja e kockave palatine dhe sphenoid
Buza e pasme e pllakës pingule të kockës palatine është e lidhur përgjatë gjithë gjatësisë së saj me procesin pterygoid të kockës sfenoidale (buza e saj e përparme).
Në krye, skaji i pasmë i pllakës pingul përfundon me një proces në formë pyke (processus sphenoidalis), i cili lidh me sipërfaqe të poshtme trupi i kockës sfenoidale dhe krahët e vomerit.
Më poshtë, buza e pasme e pllakës pingul përfundon me një proces piramidal. Ai hyn si një pykë në prerjen midis pllakave të procesit pterygoid të kockës sphenoidale dhe kufizon fosën pterygoid poshtë ( fossa pterygoidea).
Kështu, shohim se pllaka pingul me të gjithë skajin e saj të pasmë dhe dy procese ngjitur është e lidhur me kockën sfenoidale.
Oriz. 9. Lidhja e kockave palatine dhe sfenoidale.
Procesi orbital i kockës palatine dhe trekëndëshit palatin
Buza e sipërme e përparme e pllakës pingule të kockës palatine përfundon me procesin orbital (processus orbitalis).Procesi orbital drejtohet përpara dhe anash dhe merr pjesë në formimin e murit të poshtëm të orbitës. Ka 5 sipërfaqe në procesin orbital. Nga këto, njëra është e hapur në zgavrën e orbitës, e dyta drejtohet në drejtim të kundërt dhe 3 të tjerat formojnë qepje me kockat përreth në murin e poshtëm të orbitës: kockën sfenoidale, etmoide dhe nofullën e sipërme. Kjo lidhje e tre kockave me procesin orbital quhet edhe trekëndëshi palatin.
Korrigjimi i qepjeve të procesit orbital me kockat sfenoidale, etmoide dhe maksillën në disa raste mund të "zbulojë" biomekanikën natyrale të kafkës së fytyrës.
Oriz. 10. Trekëndëshi palatin dhe orbita. Orbita ka formën e një piramide tetraedrale. Muret formohen nga shtatë kocka. Çatia formohet nga kockat sfenoidale (S) dhe (F). Muri i jashtëm formohet nga sfenoidi (S) dhe kocka zigomatike (Z). Dyshemeja e orbitës formohet nga maksilla e maksilës (M), kocka palatine (P) dhe kockat zigomatike (Z). Muri i brendshëm ose medial formohet nga sfenoidi (S), maksila (M), etmoidi (E), kocka lacrimal (L). Notch supraorbital (SON).
Miq, ju ftoj në kanalin tim në YouTube. Ai është më i përgjithshëm bisedues dhe më pak profesional.
Literatura:
1. Liem T. Praktika e osteopatisë kraniale. Shën Petersburg LLC "MEREDIAN-S", 2008.
2. Magun G.I. Osteopatia në rajonin e kafkës. MEREDIAN-S LLC, 2010.
3. Novoseltsev S.V., Gaivoronsky I.V. Anatomia dhe biomekanika klinike e kockave të kafkës. Shën Petersburg SPbMAPO, 2009.
4. Urlapova E.V. Hyrje në osteopatinë kraniosakrale. Tutorial. Universiteti Shtetëror i Shën Petersburgut, 2009.
5. Sinelnikov R.D. Atlas i anatomisë njerëzore. Moskë 1971.
6. Netter F. Atlas i anatomisë njerëzore: tekst shkollor. pos.-atlas / Ed. N.Shch. Bartosha; Per. nga anglishtja A.P. Kiyasova. M.: GEOTAR-MED, 2003. – 600 f.: me ilustrim.
Kocka palatine, ose os palatinum, është një kockë e çiftëzuar e kafkës së fytyrës. Origjina embrionale - membranore.
Anatomia e kockës palatine është komplekse dhe e ndërlikuar për shkak të lidhjes së saj të ndërlikuar me kockat përreth. Ne do të përpiqemi të nxjerrim në pah pikat më të rëndësishme në qasjen osteopatike. Kocka palatine quhet çelësi i kafkës së fytyrës. Merr pjesë në ndërtimin e të gjitha zgavrave të kafkës së fytyrës.
Lëvizja e kockës palatine gjatë fazave të përkuljes dhe shtrirjes së mekanizmit primar të frymëmarrjes varet kryesisht nga lëvizja e kockave që e rrethojnë atë. Sipas S. Zilberman, kocka palatine është një "zvogëlues" i lëvizjes gjatë kalimit të impulsit ritmik kraniosakral nga kocka sfenoidale në kockat e kafkës së fytyrës.
Anatomia e kockës palatine
Skematikisht, kocka palatine (os palatinum) mund të përfaqësohet si dy pllaka kockore të lidhura me njëra-tjetrën në një kënd të drejtë. Tre procese (kryesore) shtrihen nga kocka palatine. Në skajin e sipërm (kranial) të kockës palatine gjenden procesi sphenoid (processus sphenoidalis) dhe procesi orbital (processus orbitalis). Një proces piramidal (processus pyramidalis) shtrihet në dorsal nga kryqëzimi i pllakave pingule dhe horizontale.
Oriz. 1. Kocka Palatine dhe anatomia e saj.
Topografia e kockës palatine
Le të shqyrtojmë marrëdhënien e kockës palatine me kockat përreth dhe pjesëmarrjen e saj në ndërtimin e mureve dhe zgavrave.
Kocka palatine merr pjesë në formimin e mureve të zgavrave të kafkës së fytyrës: 1 - zgavra e hundës (cavitas nasi), 2 - zgavra me gojë (cavitas oris), 3 - orbita (orbita), 4 - fossa pterygopalatine (fossa). pterygopalatina).
Oriz. 2. Kocka Palatine dhe kavitetet ngjitur.
Pllakë horizontale e kockës palatine dhe qiellzës së fortë
Pjesa tërthore e kockës palatine është pllaka horizontale ( lamina horizontalis ossis palatini) ndodhet horizontalisht (çuditërisht) dhe merr pjesë në ndërtim
pjesa e pasme e qiellzës së fortë (palatum durum).
Fig.3. Pllakë horizontale e kockës palatine dhe qiellzës së fortë.
Pllakat horizontale të kockave palatine janë të lidhura me njëra-tjetrën nga skajet e tyre mediale në qepjen ndërpalatine dhe formojnë pjesën dorsal të qiellzës së fortë.
Oriz. 3-1. Qepje interpalatine.
Përpara, pllakat horizontale lidhen me proceset palatine të nofullave të sipërme (processus palatinus maxillae), duke formuar një qepje tërthore palatine (sutura palatina transversa).
Kështu, sutura ndërpalatal dhe ajo ndërmaksilare së bashku formojnë suturën mesatare të qiellzës (sutura palatina mediana). Në kombinim me suturën e tërthortë të qiellzës, formohet një qepje kryqëzore e qiellzës së fortë. Një vomer është ngjitur në qepjen ndërpalatine nga ana e zgavrës së hundës.
Për korrigjimin osteopatik të qiellzës së fortë, është e rëndësishme të dini se nga ana e zgavrës me gojë, nofulla e sipërme (procesi i saj palatin) mbulon kockën palatine.
Pllakë pingule e kockës palatine
Pjesa vertikale e kockës palatine është pllaka pingul (lamina perpendicularis ossis palatine). Ai shtrihet lart nga buza anësore e shartimit horizontal të kockës palatine.
Pllaka pingule e kockës palatine, me skajin e saj të përparmë dhe pjesën e përparme të sipërfaqes së jashtme, është e lidhur me kockën nofull. Buza e pasme e pllakës pingule të kockës palatine lidhet me procesin pterygoid të kockës sfenoidale.
Oriz. 4. Pllakë pingule e kockës palatine.
op - kocka palatine,proO-procesi orbital i kockës palatine,prS - procesi sfenoid i kockës palatine,prP - procesi piramidal i kockës palatine,os-kocka sfenoidale,prp-procesi pterygoid i kockës sfenoidale,om - nofulla e sipërme,hm-hyrja në sinusin maksilar.
Pllaka pingul (proceset e saj) merr pjesë në formimin e zgavrës së hundës, sinusit maksilar, orbitës dhe fosës pterygopalatine.
Sipërfaqja anësore ose e jashtme e pllakës pingule të kockës palatine është ngjitur me sipërfaqen e hundës (të brendshme) të nofullës së sipërme dhe është pjesë e murit anësor të zgavrës së hundës (paries lateralis cavitatis nasi).
Oriz. 5 A. Sipërfaqja hundore (e brendshme) e nofullës së sipërme të djathtë. Përshkruhet hyrja në sinusin maksilar dhe shënohet zona e kontaktit me kockën palatine.
Oriz. 5 NË . Në imazhe njëjta sipërfaqe e brendshme e nofullës së sipërme tregohet pjesërisht e mbuluar nga një pllakë pingul e shtrirë mbi tëkockë palatine.
(Atlasi i Anatomisë së Njeriut nga Inderbir Singh, Jaypee Brothers Medical Publishers (P) LTD New Delhi)
Shohim që kocka palatine mbulon pjesërisht sipërfaqen e brendshme të nofullës së sipërme. Përfshirë kockën palatine, ajo mbulon pjesërisht hyrjen e madhe në sinusin maksilar. Pra, kocka palatine bëhet muri i jashtëm i zgavrës së hundës (në seksionet e saj të pasme) dhe muri i sinusit maksilar (i brendshëm).
Kocka Palatine dhe fossa pterygopalatine
Por roli i pllakës pingul në ndërtimin e mureve të zgavrës nuk përfundon këtu.
Oriz. 6. Në imazhtregon sipërfaqen e brendshme të nofullës së sipërme të mbuluar pjesërisht nga një pllakë pingule e shtrirë mbi tëkocka palatine dhe shënohet pjesa e lirëpllakë pingule.
Pra, pjesa e përparme e pllakës pingule (lamina perpendicularis) e kockës palatine mbulon pjesën e brendshme të nofullës së sipërme. Por në të njëjtën kohë, pjesa e pasme e pllakës pingul mbetet e lirë nga kockat e tjera nga jashtë. Dhe kjo pjesë e saj është muri i brendshëm i fosës pterygopalatine.
Oriz. 7. Struktura e fosës pterygopalatine infratemporale. ZA – hark zigomatik ; PF – fosa pterygopalatine fossa pterygopalatine ; IOF – çarje orbitale inferiore; MA – antrum maksilar; PPS – procesi pterygoid i kockës sfenoidale.
Diagrami më poshtë tregon seksione horizontale përmes proceseve pterygoid të kockës sfenoidale, fosës pterygopalatine dhe maksilës.
Oriz. 8-1. Prerje horizontale.
A - seksion i lartë në bazën e procesit pterygoid.
B - seksioni i mesëm përmes mesit të procesit pterygoid
C-seksion i ulët përmes majës së procesit pterygoid dhe procesit piramidal të kockës palatine
Oriz. 8-2. Prerje horizontale përmes proceseve pterygoid të kockës sfenoidale, fosës pterygopalatine dhe maksilës.
Lidhja e kockave palatine dhe sphenoid
Buza e pasme e pllakës pingule të kockës palatine është e lidhur përgjatë gjithë gjatësisë së saj me procesin pterygoid të kockës sfenoidale (buza e saj e përparme).
Në krye, skaji i pasmë i pllakës pingul përfundon me një proces në formë pyke (processus sphenoidalis), i cili lidh me sipërfaqe të poshtme trupi i kockës sfenoidale dhe krahët e vomerit.
Më poshtë, buza e pasme e pllakës pingul përfundon me një proces piramidal. Ai hyn si një pykë në prerjen midis pllakave të procesit pterygoid të kockës sphenoidale dhe kufizon fosën pterygoid poshtë ( fossa pterygoidea).
Kështu, shohim se pllaka pingul me të gjithë skajin e saj të pasmë dhe dy procese ngjitur është e lidhur me kockën sfenoidale.
Oriz. 9. Lidhja e kockave palatine dhe sfenoidale.
Procesi orbital i kockës palatine dhe trekëndëshit palatin
Buza e sipërme e përparme e pllakës pingule të kockës palatine përfundon me procesin orbital (processus orbitalis).Procesi orbital drejtohet përpara dhe anash dhe merr pjesë në formimin e murit të poshtëm të orbitës. Ka 5 sipërfaqe në procesin orbital. Nga këto, njëra është e hapur në zgavrën e orbitës, e dyta drejtohet në drejtim të kundërt dhe 3 të tjerat formojnë qepje me kockat përreth në murin e poshtëm të orbitës: kockën sfenoidale, etmoide dhe nofullën e sipërme. Kjo lidhje e tre kockave me procesin orbital quhet edhe trekëndëshi palatin.
Korrigjimi i qepjeve të procesit orbital me kockat sfenoidale, etmoide dhe maksillën në disa raste mund të "zbulojë" biomekanikën natyrale të kafkës së fytyrës.
Oriz. 10. Trekëndëshi palatin dhe orbita. Orbita ka formën e një piramide tetraedrale. Muret formohen nga shtatë kocka. Çatia formohet nga kocka sfenoidale (S) dhe kocka ballore (F). Muri i jashtëm formohet nga sfenoidi (S) dhe kocka zigomatike (Z). Dyshemeja e orbitës formohet nga maksilla e maksilës (M), kocka palatine (P) dhe kockat zigomatike (Z). Muri i brendshëm ose medial formohet nga sfenoidi (S), maksila (M), etmoidi (E), kocka lacrimal (L). Notch supraorbital (SON).
Miq, ju ftoj në kanalin tim në YouTube. Ai është më i përgjithshëm bisedues dhe më pak profesional.
Literatura:
1. Liem T. Praktika e osteopatisë kraniale. Shën Petersburg LLC "MEREDIAN-S", 2008.
2. Magun G.I. Osteopatia në rajonin e kafkës. MEREDIAN-S LLC, 2010.
3. Novoseltsev S.V., Gaivoronsky I.V. Anatomia dhe biomekanika klinike e kockave të kafkës. Shën Petersburg SPbMAPO, 2009.
4. Urlapova E.V. Hyrje në osteopatinë kraniosakrale. Tutorial. Universiteti Shtetëror i Shën Petersburgut, 2009.
5. Sinelnikov R.D. Atlas i anatomisë njerëzore. Moskë 1971.
6. Netter F. Atlas i anatomisë njerëzore: tekst shkollor. pos.-atlas / Ed. N.Shch. Bartosha; Per. nga anglishtja A.P. Kiyasova. M.: GEOTAR-MED, 2003. – 600 f.: me ilustrim.
Procesi Palatine, processus palatinus. Një pllakë horizontale që formon pjesën më të madhe të qiellzës së fortë. Oriz. A, B.
Kreshta e hundës, crista nasalis. E vendosur në vijën e mesme. Vendi i ngjitjes së septumit të hundës. Oriz. B.
[Kocka incizale, os incisivum]. Në embriogjenezë, një kockë e veçantë (pheta-xa). Në një të rritur, është pjesë e nofullës së sipërme. Përmban rrënjët e incizivëve. Oriz. A.
Kanal prerës, canalis incisivus. Ka dy hapje në anën e hundës dhe një në anën e gojës. Përmban arterien më të madhe palatine dhe nervin nazopalatin. Oriz. A, B.
[Qepje incizale, sutura incisiva]. Ndodhet midis proceseve palatine të nofullës së sipërme dhe kockës prerëse. Kalon nga vrima incizive në hapësirën midis prerësit të kanit dhe atij lateral. Ndryshon mirë tek fetuset dhe fëmijët e vegjël. Oriz. A.
Spina palatine, spinae palatinae. Kreshta kockore përgjatë brazdave palatine. Oriz. A.
Brazdat palatinike, sulci palatini. Ato janë të vendosura në sipërfaqen palatale të procesus palatinus dhe drejtohen nga mbrapa në pjesën e përparme. Përmban enë dhe nerva që dalin nga vrima e madhe palatine. Oriz. A.
Procesi alveolar, processus alveolans. Ajo ka formën e një kreshtë në të cilën ndodhen qelizat për rrënjët e dhëmbëve. Oriz. A.
Harku alveolar, arcus areolaris. Buza e lirë me hark e procesit alveolar. Oriz. A.
Alveola dentare, alveola dentales. Qeliza për rrënjët e dhëmbëve. Oriz. A.
Septa interalveolare, septa interalveolaria. Pllaka kockore midis alveolave. Oriz. A.
Septa ndërradikulare, septa interradicularia. Pllaka kockore midis rrënjëve të dhëmbëve. Oriz. A.
Ngritjet alveolare, juga alveolaria. Ngritje në sipërfaqen e jashtme të nofullës së sipërme, që korrespondojnë me alveolat dentare. Oriz. A, B.
Vrima prerëse, foramen incisivum. Çon në kanalin prerës. Oriz. A.
Kockë Palatine, os palatinum. Ndodhet në pjesën e pasme të nofullës së sipërme. Oriz. A, B, D, D.
Pllakë pingule, lamina perpendicularis. Formon pjesë të murit medial të sinusit maksilar. Oriz. B, C, G, D.
Sipërfaqja e hundës, zbehet nazalis. Sipërfaqja e pllakës pingul përballë zgavrës së hundës. Oriz. D.
Sipërfaqja maksilare, facies maxillaris. Sipërfaqja anësore e pllakës pingul, ngjitur nga njëra anë me fosën pterygopalatine, nga ana tjetër me sinusin maksilar. Oriz. G.
Prerje sfenopalatine, incisura sphenopalatina. Ndodhet në skajin e sipërm të pllakës pingul dhe merr pjesë në formimin e foramenit sfenopalatine. Oriz. G, D.
Brazdë e madhe palatine, (brazdë pterygopalatine), sulcus palatinus major (sulcus pterygopalatine). Me brazdë me të njëjtin emër në nofullën e sipërme, formon një kanal të madh palatin, në të cilin kalojnë n.palatinus major dhe a.palatina descendens. Oriz. G, D.
Procesi piramidal, processus pyramidalis. Ai hyn në pikën pterygoid (hendesë) të procesit me të njëjtin emër të kockës sfenoidale. Oriz. A, B, D, D.
Kanale te vogla palatine, canales palatini minores. Ato zhvillohen në procesin piramidal. Përmban arterie dhe nerva. Oriz. A.
Kreshtë guacke, crista conchalis. Vendi i ngjitjes së turbinatit inferior. Oriz. G, D.
Kreshta etmoide, crista ethmoidalis. Vendi i futjes së turbinatit të mesëm. Oriz. G, D.
Procesi orbital, processus orbitalis. Ndodhet midis nofullës së sipërme, kockave etmoide dhe sfenoidale. Drejtuar përpara dhe lart. Oriz. G, D.
