Shërimi i plagëve pas operacionit, medikamentet, rregullat e të ushqyerit. Granulimi i plagës

Parimi themelor i trajtimit të plagëve të hapura është rikthimi i funksionit rigjenerues të lëkurës - natyra është krijuar në atë mënyrë që qelizat e lëkurës të jenë të afta të vetë-shërohen në kushte të caktuara. Por kjo është e mundur vetëm nëse nuk ka qeliza të vdekura në vendin e plagës - ky është thelbi i trajtimit të plagëve të hapura.

Fazat e trajtimit të plagëve të hapura

Trajtimi i plagëve të hapura në çdo rast përfshin kalimin në tre faza - vetë-pastrimi primar, procesi inflamator dhe restaurimi i indeve të granulimit.

Vetëpastrimi primar

Sapo ndodh një plagë dhe fillon gjakderdhja, enët fillojnë të ngushtohen ndjeshëm - kjo lejon formimin e një mpiksje trombocite, e cila do të ndalojë gjakderdhjen. Pastaj enët e ngushtuara zgjerohen ndjeshëm. Rezultati i kësaj "pune" të enëve të gjakut do të jetë një ngadalësim i rrjedhës së gjakut, rritja e përshkueshmërisë së mureve të enëve dhe ënjtja progresive e indeve të buta.

U zbulua se një reagim i tillë vaskular çon në pastrimin e indeve të buta të dëmtuara pa përdorimin e ndonjë agjenti antiseptik.

Procesi inflamator

Kjo është faza e dytë e procesit të plagës, e cila karakterizohet nga rritja e ënjtjes së indeve të buta, lëkura bëhet e kuqe. Së bashku, gjakderdhja dhe procesi inflamator provokojnë një rritje të konsiderueshme të numrit të leukociteve në gjak.

Restaurimi i indeve me granulim

Kjo fazë e procesit të plagës mund të fillojë gjithashtu në sfondin e inflamacionit - nuk ka asgjë patologjike në lidhje me të. Formimi i indit të granulimit fillon drejtpërdrejt në plagën e hapur, si dhe përgjatë skajeve të plagës së hapur dhe në sipërfaqen e epitelit aty pranë.

Me kalimin e kohës, indi granulues degjeneron në ind lidhor dhe kjo fazë do të konsiderohet e përfunduar vetëm pasi të jetë formuar një mbresë e qëndrueshme në vendin e plagës së hapur.

Bëhet dallimi midis shërimit të një plage të hapur nga qëllimi parësor dhe dytësor. Opsioni i parë për zhvillimin e procesit është i mundur vetëm nëse plaga nuk është e gjerë, skajet e saj afrohen me njëri-tjetrin dhe nuk ka inflamacion të theksuar në vendin e dëmtimit. Dhe qëllimi dytësor ndodh në të gjitha rastet e tjera, duke përfshirë edhe plagët purulente.

Karakteristikat e trajtimit të plagëve të hapura varen vetëm nga sa intensivisht zhvillohet procesi inflamator dhe sa keq është dëmtuar indi. Detyra e mjekëve është të stimulojnë dhe kontrollojnë të gjitha fazat e mësipërme të procesit të plagës.

Trajtimi parësor në trajtimin e plagëve të hapura

Para se viktima të kërkojë ndihmë profesionale mjekësore, ai duhet të lajë plotësisht plagën me agjentë antiseptikë - kjo do të sigurojë dezinfektimin e plotë të plagës së hapur. Për të minimizuar rrezikun e infeksionit të plagës gjatë trajtimit, duhet të përdoret peroksid hidrogjeni, furatsilin, një zgjidhje e permanganatit të kaliumit ose klorheksidinës. Lëkura rreth plagës trajtohet me jeshile të shkëlqyeshme ose jod - kjo do të parandalojë përhapjen e infeksionit dhe inflamacionit. Pas trajtimit të përshkruar, një fashë sterile aplikohet në majë të plagës së hapur.

Shpejtësia e shërimit të saj varet nga sa saktë është kryer pastrimi fillestar i plagës së hapur. Nëse një pacient vjen te kirurgu me plagë të hapura të shpuara, të prera, të çara, atëherë ai duhet t'i nënshtrohet një trajtimi kirurgjik specifik. Një pastrim i tillë i thellë i plagës nga indet dhe qelizat e vdekura do të përshpejtojë procesin e shërimit.

Si pjesë e trajtimit fillestar të një plage të hapur, kirurgu heq trupat e huaj, mpiksjen e gjakut dhe heq skajet e pabarabarta dhe indet e grimcuara. Vetëm pas kësaj mjeku do të vendosë qepje, të cilat do të afrojnë skajet e plagës së hapur, por nëse plaga e hapur është shumë e gjerë, atëherë qepjet vendosen pak më vonë, kur skajet fillojnë të rikuperohen dhe plaga fillon të shërojnë. Sigurohuni që të aplikoni një fashë sterile në vendin e lëndimit pas një trajtimi të tillë.

Shënim:në shumicën e rasteve, pacientit me plagë të hapur i jepet serum kundër tetanozit dhe nëse plaga është formuar pas kafshimit të kafshës, vaksina kundër tetanozit.

I gjithë procesi i përshkruar i trajtimit të një plage të hapur zvogëlon rrezikun e infeksionit dhe zhvillimin e komplikimeve (gangrenë, mbytje) dhe përshpejton procesin e shërimit. Nëse trajtimi është kryer në ditën e parë pas marrjes së lëndimit, atëherë nuk priten komplikime apo pasoja të rënda.

Si të trajtoni një plagë të hapur që qan

Nëse ka një sasi të tepërt të eksudatit seroz-fibroz në një plagë të hapur, atëherë kirurgët do të marrin masa për të trajtuar plagën e hapur dhe të qarë. Në përgjithësi, një shkarkim i tillë i bollshëm ka një efekt të dobishëm në shkallën e shërimit - pastron gjithashtu plagën e hapur, por në të njëjtën kohë, detyra e specialistëve është të zvogëlojnë sasinë e eksudatit - kjo do të përmirësojë qarkullimin e gjakut në enët më të vogla ( kapilarët).

Kur trajtoni plagët e hapura që qajnë, është e rëndësishme të ndërroni shpesh veshjet sterile. Dhe gjatë kësaj procedure, është e rëndësishme të përdorni një zgjidhje të furatsilin ose hipoklorur natriumi, ose të trajtoni plagën me antiseptikë të lëngshëm (miramistin, okomistin dhe të tjerë).

Për të reduktuar sasinë e eksudatit seroz-fibroz të lëshuar, kirurgët përdorin veshje me një zgjidhje ujore 10% të klorurit të natriumit. Me këtë trajtim, fasha duhet të ndërrohet të paktën një herë në 4-5 orë.

Një plagë e hapur që qan gjithashtu mund të trajtohet me përdorimin e pomadave antimikrobike - më të efektshmet janë pomadat streptocidale, Mafenide, Streptonitol, xhel Fudizin. Ato aplikohen ose nën një fashë sterile ose në një tampon, i cili përdoret për të trajtuar një plagë të hapur dhe të qarë.

Pluhuri Xeroform ose Baneocin përdoret si agjent tharës - ato kanë veti antimikrobike, antibakteriale dhe anti-inflamatore.

Si të trajtoni një plagë të hapur purulente

Është një plagë e hapur purulente që është më e vështira për t'u trajtuar - eksudati purulent nuk duhet të lejohet të përhapet në indet e shëndetshme. Për ta bërë këtë, një salcë e rregullt kthehet në një mini-operacion - me çdo trajtim, është e nevojshme të hiqni qelbin e grumbulluar nga plaga; më shpesh, instalohen sisteme kullimi në mënyrë që qelbja të sigurohet me një rrjedhje të vazhdueshme. Çdo trajtim, përveç masave shtesë të specifikuara, shoqërohet me futjen në plagë solucione antibakteriale - për shembull, Dimexide. Për të ndaluar procesin nekrotik në një plagë të hapur dhe për të hequr qelbën prej saj, në kirurgji përdoren agjentë specifikë - pluhurat Tripsin ose Himopsin. Nga këto pluhura përgatitet një suspension duke i përzier me novokainë dhe/ose klorur natriumi, dhe më pas pecetat sterile ngopen me produktin që rezulton dhe futen direkt në zgavrën e një plage të hapur purulente. Në këtë rast, fasha ndërrohet një herë në ditë, në disa raste, pecetat mjekësore mund të lihen në plagë për dy ditë. Nëse një plagë e hapur purulente ka një zgavër të thellë dhe të gjerë, atëherë këto pluhura derdhen direkt në plagë, pa përdorur peceta sterile.

Përveç një trajtimi të tillë të plotë kirurgjik të një plage të hapur purulente, pacientit duhet t'i përshkruhen ilaçe antibakteriale () me gojë ose me injeksion.

Karakteristikat e trajtimit të plagëve të hapura purulente:

1. Pas pastrimit të plagës së hapur nga qelbja, pomada Levosin injektohet direkt në zgavër. Ky medikament ka efekte antibakteriale, anti-inflamatore dhe analgjezike.
2. Për veshjet medicinale kur trajtoni një plagë të hapur me përmbajtje purulente, mund të përdoret pomada Levomikol dhe linimenti Sintomicin.
3. Pomada Baneocin do të jetë më efektive në trajtimin e plagëve të hapura me të identifikuara, Pomada nitacid - në trajtimin e plagëve me baktere anaerobe të diagnostikuara, pomada dioksidine është përgjithësisht një ilaç universal - efektiv kundër shumicës së llojeve të infeksioneve, përfshirë kundër patogjenëve të gangrenës.
4. Më shpesh, kur trajtojnë plagët e hapura purulente, kirurgët përdorin pomada të bazuara në oksid polietileni; mjekësia moderne refuzon vazelinë/lanolinën në këtë rast.
5. Pomada Vishnevsky është një mënyrë e shkëlqyeshme për të hequr qafe qelbën në një plagë të hapur - ai zgjidh infiltratet dhe rrit rrjedhjen e gjakut në plagë. Ky ilaç aplikohet direkt në zgavrën e plagës 1-2 herë në ditë.
6. Kur trajtoni një pacient me një plagë purulente të hapur në një institucion mjekësor, terapia e detoksifikimit përshkruhet dhe kryhet domosdoshmërisht.
7. Ekografia ose azoti i lëngshëm mund të përdoret në spital për të përshpejtuar procesin e shërimit të plagëve.

Kremra dhe pomada për trajtimin e plagëve në shtëpi

Nëse dëmtimi është i vogël dhe nuk ka zgavër të madhe, atëherë plagë të tilla të hapura mund të trajtohen në shtëpi duke përdorur pomada të ndryshme. Çfarë rekomandojnë ekspertët të përdorni:

Mjetet juridike popullore për trajtimin e plagëve të hapura

Nëse plaga nuk është e përhapur dhe e thellë, atëherë mund të përdoren disa mjete juridike popullore për të përshpejtuar shërimin e saj. Më të njohurat, të sigurta dhe efektive përfshijnë:

• tretësirë ​​ujore - e shkëlqyer për të qarë plagët e hapura;
• një zierje me bazë lulet, gjethet e eukaliptit, degëzat e mjedrës, lulet e kalendulës, kantarionin, shqopën, elefantin, yarrow, rrënjën e kalamusit dhe komfren;
• një ilaç i bërë nga lëngu i aloes, vaji i gjembave të detit dhe vaji i trëndafilit (të gjitha të përziera në përmasa të barabarta) - efektiv në trajtimin e plagëve të cekëta të hapura dhe të thata.

Shënim:Para se të përdorni mjete juridike popullore në trajtimin e plagëve të hapura, duhet të siguroheni që viktima të mos jetë alergjike ndaj ndonjë prej këtyre bimëve medicinale.

Shtë më mirë t'i besoni profesionistëve trajtimin e plagëve të hapura - kirurgët do të jenë në gjendje të përcaktojnë me kohë fillimin e zhvillimit të procesit infektiv dhe të zgjedhin trajtim efektiv. Nëse vendosni të bëni terapi në shtëpi, duhet të monitoroni me kujdes gjendjen e viktimës. Nëse përjetoni temperaturë të ngritur të trupit ose dhimbje në vendin e lëndimit me etiologji të panjohur, duhet urgjentisht të kërkoni ndihmë mjekësore profesionale - është mjaft e mundur që një proces i rrezikshëm infektiv të përparojë në plagë.

Plagët janë dëmtime të lëkurës dhe indeve të poshtme të shkallëve të ndryshme të thellësisë dhe shtrirjes. Nuk ka asnjë mënyrë për të garantuar mbrojtjen nga ky lloj dëmtimi; ju mund të ndikoni vetëm në procesin e shërimit. Për të siguruar që procesi i rikuperimit të ndodhë sa më shpejt që të jetë e mundur, ndihmojnë medikamentet speciale që përmirësojnë rigjenerimin e indeve, si dhe mjetet juridike popullore dhe ushqimi i duhur.

Fazat e shërimit të plagëve

Plagët e çdo origjine kalojnë nëpër tre faza të njëpasnjëshme gjatë procesit të shërimit:

• Inflamacion. Kohëzgjatja e kësaj faze është rreth 5 ditë nga momenti i dëmtimit. Karakterizohet nga ënjtje dhe rritje e temperaturës së indeve ngjitur, si rezultat i vazodilatimit dhe infiltrimit dhe dhimbjes. Në këtë kohë, leukocitet migrojnë në plagë, të cilat e pastrojnë atë nga indet e vdekura. Defekti fillon të mbushet me inde të veçanta granulimi me shumë kapilarë,
• Rigjenerimi. Në këtë fazë, që zgjat 1-2 javë, qelizat e veçanta fibroblaste sintetizojnë në mënyrë aktive elastinën dhe kolagjenin për shërim. Ënjtja ulet, dhimbja dhe temperatura ulen. Indet e granulimit mbushin plagën dhe sipër formohet një shtresë epiteli - dëmtimi shërohet.
• Formimi i mbresë. Kjo fazë zgjat të paktën gjashtë muaj, gjatë së cilës mbresë primare trashet dhe riorganizohet. Kjo ndodh për shkak të shndërrimit të kokrrizave në ind lidhës.

Nëse plaga shërohet shpejt dhe pa komplikime, flasim për shërimin me qëllim parësor.

Kur një infeksion ndodh në fazën e inflamacionit dhe ndodh mbytja, plaga shërohet nga një qëllim dytësor më i gjatë.

Faktorët që ndikojnë në shërimin

Kohëzgjatja e secilës fazë shërimi mund të ndryshojë ndjeshëm nga kornizat kohore të treguara. Në këtë rast, diferenca mund të jetë në rënie dhe në rritje. Kjo varet nga shumë faktorë.

Përshpejtimi i shërimit

Faktorët e mëposhtëm kontribuojnë në rikuperimin e shpejtë:

• Mosha. Sa më i ri të jetë pacienti, aq më shpejt ndodh shërimi i indeve. Në fëmijëri dhe rini, aftësia e indeve për t'u rigjeneruar është maksimale.
• Asnjë infeksion i plagës. Çdo proces inflamator rrit kohën e rigjenerimit.
• Ushqimi i duhur siguron imunitet të fortë dhe praninë e të gjithë lëndëve ushqyese të nevojshme për procesin e rikuperimit.
• Cilësi e lartë dhe në kohë ndihma e parë. Nëse plaga është larë menjëherë dhe trajtuar me një antiseptik, gjasat që ajo të mbytet është minimale.
• Kujdes i kujdesshëm. Veshjet e rregullta dhe terapia mbështetëse me ilaçe promovojnë shërimin.

Përveç kësaj, dëmtimi që nuk është shumë i gjerë dhe i thellë shërohet më shpejt.

Shërim i ngadalshëm

Faktorë të tillë si:

• Mosha e moshuar. Me kalimin e viteve, metabolizmi dhe, në përputhje me rrethanat, aftësitë rigjeneruese të trupit ngadalësohen.
• Disponueshmëria inflamatore kronike sëmundjet, diabeti mellitus, kushtet e mungesës së imunitetit (HIV, AIDS dhe të tjera), sëmundjet e lëkurës.
• Infeksioni i plagës bakteret patogjene, të cilat çojnë në mbytje dhe vonojnë ndjeshëm procesin e shërimit.
• Ndihma e parë e gabuar dhe kujdesi jo i duhur i plagës më pas kontribuon në infeksion.

Shënim! Si rregull, plagët e thella dhe të gjera kërkojnë më shumë për t'u shëruar, edhe nëse viktimës i është ofruar kujdes mjekësor i cilësisë së lartë dhe janë respektuar të gjitha recetat mjekësore.

Si të përshpejtoni shërimin e plagëve

Kursi dhe kohëzgjatja e trajtimit ka një ndikim të madh.

Veprimet e duhura - larja, dezinfektimi dhe veshja sterile - parandalojnë komplikimet dhe nxisin një rikuperim të shpejtë. Sa më shpejt ta trajtoni plagën, sa më shumë ta pastroni atë, aq më pak shanse ka për të shmangur infeksionin.

Kur vendosni qepje, për të përshpejtuar shërimin, është e nevojshme të trajtoni plagën me jeshile të shkëlqyeshme, jod ose thjesht alkool.

Foto 2. Jodi mund të aplikohet vetëm në gërvishtjet dhe prerjet e cekëta, si dhe në skajin e plagës. Burimi: Flickr (kenga86)

Duhet fashoni plagën 1-2 herë në ditë. Është e rëndësishme të ruani sterilitetin dhe të pastroni instrumentet me alkool, t'i lani duart tërësisht dhe t'i thani duart, duke përdorur vetëm një peshqir të pastër dhe material steril veshjeje.

Shënim! Para çdo veshjeje, plaga duhet të pastrohet. Rekomandohet larja e tij me antiseptikë - peroksid hidrogjeni, Miramistin, Chlorhexidine.

Zgjedhja e agjentëve shërues varet nga lloji i dëmtimit. Plagët e njoma dhe të thata trajtohen me mjete të ndryshme.

Mos e përdorni në plagë të lagura, meqenëse filmi që krijohet në sipërfaqen e tij në këtë rast ndalon rrjedhjen e lëngut dhe shërimi do të vonohet. Është e mundur të trajtohet plaga me mjete për të përshpejtuar shërimin vetëm nëse nuk ka inflamacion.

Sapo plaga fillon të thahet, duhet të ndryshoni produktin.Është më mirë nëse përdoret një formë tjetër e të njëjtit ilaç, për shembull, xheli zëvendësohet me një pomadë. Në këtë rast, përdorimi i fashës tashmë mund të anulohet, ose mund të aplikohet disa orë pas trajtimit të plagës.

Barna

Për trajtim, përdoren preparate farmaceutike për përdorim lokal në forma të ndryshme dozimi:

• Pomadë metiluracil. Një ilaç anti-inflamator që rrit imunitetin lokal dhe stimulon rigjenerimin. Përdoret në fazat e inflamacionit dhe shërimit për plagët e çdo lloji, përfshirë ato purulente (në kombinim me antibiotikë). Aplikoni një shtresë të hollë nën fashë dy herë në ditë, kursi i trajtimit është nga 2 deri në 16 javë.
• Dexpanthenol dhe produkte të tjera të bazuara në të në formë xhel, sprej dhe krem. Kanë veti shëruese të plagëve. Përdoret nga momenti i lëndimit (pas dezinfektimit të tij). Aerosolet mund të aplikohen pa fashë në plagët e thata; për plagët e lagura përdoren xhel dhe kremra (nën fashë). Frekuenca dhe kohëzgjatja e përdorimit - të paktën 2 herë në ditë deri në shërimin e plotë.
• Solcoseryl ose Actovegin. Këto pomada nxisin prodhimin e kolagjenit, përshpejtojnë metabolizmin qelizor dhe shkëmbimin e oksigjenit në inde. I destinuar për plagë të thata, aplikohet 1-2 herë në ditë (me ose pa fashë) derisa të krijohet një mbresë elastike.
• Kuriosin. Pikat dhe kremi përmbajnë një përbërje zinku me acid hialuronik, i cili siguron një efekt antibakterial dhe aktivizon ndarjen e qelizave të lëkurës. I përshtatshëm për çdo plagë, aplikohet dy herë në ditë: xhel aplikohet pa fashë, kremra bëhen me tretësirë. Kohëzgjatja e trajtimit nuk është e kufizuar (deri në shërim).
• Contractubex. Pomada duhet të përdoret në fazën e rigjenerimit, pasi pengon zhvillimin e qelizave të indit lidhës nga të cilat formohet një mbresë e ashpër. Jo i përshtatshëm për plagë purulente dhe të lagura. Kursi i trajtimit është 4 javë, gjatë së cilës aplikohet një shtresë e hollë vaji 2-3 herë në ditë (nën një fashë).

Mjetet juridike popullore

Përdoret si terapi shtesë.

Për të përshpejtuar rigjenerimin mund të bëni locione të bëra nga zierjet e kalendulës, kamomilit ose lëvores së lisit.

Zakonisht merret një lugë gjelle me lëndë të parë në një gotë me ujë, zihet për 15 minuta dhe përdoret pas ftohjes dhe kullimit disa herë në ditë.

Aplikoni kompresa nga lëngu ose nga gjethet e prera aloe.

Propolisi në formën e një tinkture alkooli të bërë në shtëpi (1 pjesë e propolisit futet në 10 pjesë alkooli për 10 ditë) për të lubrifikuar plagët dhe për të nxitur shërimin.

Mumiyo: 0,2 g lëndë tretet në një gotë me ujë, tretësira e përftuar pihet çdo ditë gjatë natës dhe përdoret edhe për larjen e plagëve dhe kompresave.

Të ushqyerit për të mbështetur trupin

Trupi, i cili merr mikroelementet dhe vitaminat e nevojshme nga ushqimi, është në gjendje të rikuperohet më shpejt.

Në mënyrë që plagët të shërohen më shpejt, menyja duhet të ketë shumë vitaminat(perime dhe fruta të freskëta) dhe ushqime proteinike. Domethënë mish pa dhjamë, peshk dhe shpendë, produkte të qumështit. Proteina të nevojshme për sintezën e fibrave të elastinës dhe kolagjenit, për shkak të të cilave ndodh shërimi.

Komplekset e vitaminave

Terapia e mirëmbajtjes në formën e vitaminave është e detyrueshme në të gjitha fazat e shërimit të plagëve.

Ju mund të merrni komplekse të rregullta multivitamine ose preparate vitaminash me një përmbajtje më të lartë të përbërësve thelbësorë. Veçanërisht e rëndësishme antioksidantë C, E, dhe vitamina B. Ato rrisin aftësinë e trupit për të shëruar veten.

Shumë njerëz marrin lëndime dhe plagë të ndryshme. Të gjithë janë të ndjeshëm ndaj kësaj dhe askush nuk është i siguruar nga aksidentet që rezultojnë në gërvishtje, plagë, etj. Më shpesh, fëmijët, adoleshentët dhe, natyrisht, njerëzit që janë të përfshirë në mënyrë aktive në sport marrin plagë. Arsyet për këtë mund të jenë të ndryshme, kështu që të gjithë duhet të dinë se cilat mjete promovojnë shërimin e shpejtë të plagëve.

Shërimi i plagëve është një proces mjaft kompleks dhe shpesh i gjatë që tregon aftësinë e trupit të njeriut për të rigjeneruar dhe rikuperuar. Për fat të mirë, ka shumë mënyra të ndryshme me të cilat procesi i shërimit të plagëve mund të përshpejtohet dhe në të njëjtën kohë të parandalohen komplikimet. Sigurisht, asnjë plagë e vetme nuk do të shërohet brenda dy ditësh, pasi procesi i shërimit të saj vazhdon drejtpërdrejt sipas ligjeve të trupit tonë dhe, në varësi të asaj që ndodh në të, edhe plagët do të shërohen.

Koha e shërimit të plagëve varet kryesisht nga gjendja e trupit të njeriut, imuniteti, prania e sëmundjeve dhe shumë më tepër. Nga ana jonë, ne vetëm mund ta ndihmojmë trupin tonë të kalojë nëpër të gjitha fazat e shërimit të plagëve sa më shpejt të jetë e mundur. Por për ta bërë këtë, duhet të dini se çfarë ndikon në shkallën e shërimit të plagëve.

Faktorët e jashtëm që ndikojnë në shërimin e plagëve

Nëse plaga trajtohet menjëherë dhe bëhet siç duhet, dhe më pas zgjidhet trajtimi i duhur, atëherë ndoshta shërimi do të shkojë më shpejt. Është e nevojshme të trajtohet plaga menjëherë pasi të shfaqet, por kjo duhet bërë me shumë kujdes. Papastërtia dhe indet e vdekura duhet të hiqen menjëherë prej saj, por vetë plaga nuk duhet të preket.

Këshillohet që menjëherë të konsultoheni me një mjek pas trajtimit, dhe nëse plaga është e thellë, atëherë kjo është thjesht e nevojshme. Do të jetë më mirë nëse ndihma e parë ofrohet nga një specialist, pasi qepjet mund të jenë të nevojshme, dhe ta bëni këtë vetë është rreptësisht e ndaluar.

Nëse shihni që plaga nuk është e thellë dhe jo serioze dhe mendoni se mund ta përballoni vetë trajtimin, trajtojeni lëkurën rreth plagës me ndonjë antiseptik, vendosni për herë të parë një fashë sterile dhe pas disa orë, sigurohuni që të ndryshoni veshjen. Sigurohuni që të keni në shtëpi fasha, piskatore dhe gërshërë, të cilat duhet të trajtohen vazhdimisht me alkool, me ilaçe që nxisin shërimin e plagëve dhe solucione antiseptike.

Mbani fasha dhe suva në çantën tuaj të ndihmës së parë në rast të plagëve.

Është e rëndësishme të dini për shërimin e plagëve

Shërimi i plagëve varet drejtpërdrejt nga faktorë të tillë si gjendja e trupit në tërësi dhe prania e sëmundjeve. Plaga do të shërohet shpejt nëse trupi ka burime të mjaftueshme për këtë, duke përfshirë imunitetin e lartë. Por trupi i të gjithëve është i ndryshëm, kështu që imuniteti mund të dobësohet për arsye të ndryshme. Nëse keni sëmundje kronike që ngadalësojnë procesin e shërimit të plagëve, nuk duhet të prisni një efekt të shpejtë.

Edhe nëse jeni plotësisht i shëndetshëm dhe keni imunitet të mirë, nëse plaga dhe lëkura rreth saj nuk trajtohen siç duhet, ajo përsëri do të shërohet më ngadalë.

Faktorët e brendshëm që ngadalësojnë shërimin e plagëve

Ka një sërë sëmundjesh në të cilat plagët shërohen ngadalë:

diabeti;

• obeziteti;

  dermatit, ekzemë, psoriasis;

  dështimi i mëlçisë dhe veshkave;

  lodhje e trupit (përfshirë ato të shkaktuara nga dietat);

  hipovitaminoza;

  mungesë imuniteti;

  sëmundjet onkologjike.

Gjithashtu, faktorët e brendshëm përfshijnë gjendjen e trupit pas kimioterapisë dhe trupin e një duhanpirësi. Prandaj, kur shërimi është i ngadalshëm, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi për të identifikuar arsyet për këtë. Sëmundja duhet të trajtohet ose të merret parasysh kur trajtohen plagët, përndryshe ato do të marrin shumë kohë për t'u shëruar.

Faktorë të tjerë që ndikojnë në shërimin e plagëve

Faktorët e mëposhtëm gjithashtu kanë një ndikim të rëndësishëm në shkallën e shërimit të plagëve:

rregullsia e veshjeve (duhet të bëhet një ose dy herë në ditë, në varësi të llojit të plagës dhe çfarë agjenti përdoret për ta shëruar);

trajtimi i rregullt i lëkurës rreth plagës (për të parandaluar infeksionin);

steriliteti i materialeve të veshjes, pastërtia e instrumenteve të përdorura (parandalimi i infeksionit);

një agjent i zgjedhur saktë që përshpejton shërimin (duhet të përfshijë një substancë aktive që stimulon shërimin dhe përmirëson ushqimin e indeve në zonën e plagës);

kur zgjidhni një ilaç, merrni parasysh gjendjen e dëmtimit në mënyrë korrekte (përdorni produkte në formën e pelte ndërsa plaga është ende e lagur, por kur plaga fillon të thahet, përdorni produkte në formën e një vaji).

Produkte farmaceutike që përshpejtojnë shërimin e plagëve

Pomadë "Eplan"

Ky është një ilaç universal që përdoret për trajtimin e dermatitit, djegieve, ulcerave dhe plagëve. Produkti ka veti mikrobicidale, falë të cilave lufton në mënyrë aktive infeksionin. Prandaj, ky vaj thjesht duhet të përdoret për të trajtuar një plagë të freskët që është kontaminuar. Përveç kësaj, ka veti rigjeneruese.

Farmacitë shesin produkte efektive për trajtimin e plagëve.

Vlen të theksohet se ky pomadë nuk mund të përdoret për të trajtuar plagët që rrjedhin gjak. Pomada ka një efekt antikoagulant, që do të thotë se dëmton koagulimin e gjakut. Eplan mund të përdoret për të trajtuar plagët tek fëmijët, pasi vaji nuk përmban antibiotikë, toksina ose hormone.

Solcoseryl

Ky ilaç është i përshtatshëm për trajtimin e çdo plage. Përdorimi i tij është veçanërisht efektiv në plagët e pastra që kërkojnë shërim të shpejtë. Pomada duhet të aplikohet në plagë disa herë në ditë në sasi të vogla. Ai do të mbrojë plagën nga bakteret dhe mikrobet që hyjnë në të, ka një efekt analgjezik dhe përshpejton proceset e rigjenerimit dhe metabolizmit.

Levomikol

Ky vaj aplikohet në një plagë josterile me inflamacion dhe mbulohet me një fashë. Produkti vret infeksionin, duke depërtuar shpejt në burimin e inflamacionit.

Baneocin

Pomada ka shërim të shkëlqyer të plagëve dhe efekte baktericid. Ai lehtëson shpejt inflamacionin, kështu që përdorimi i tij është i nevojshëm në trajtimin e plagëve dhe djegieve të shkallëve të ndryshme. Ky produkt përmban dy antibiotikë - bacitran dhe neomicinë.

Mjete për shërimin e shpejtë të plagëve nga recetat e mjekësisë tradicionale

Ashtu si pomadat farmaceutike, ka edhe mjaft mjekësi tradicionale që mund të përgatiten në shtëpi. Mund të përgatisni në shtëpi një pomadë që mund të shërojë edhe plagët e nxehta.

Ju mund të përgatisni vetë pomadën për shërimin e plagëve

Receta nr. 1

Ju duhet të merrni një lugë gjelle lëng rrënjë gjaku dhe të shtoni gjashtëdhjetë gramë yndyrë derri të përpunuar në të. Masa duhet të përzihet, të lihet të qëndrojë në një vend të ngrohtë për pak kohë, pastaj të përzihet përsëri për të marrë një masë homogjene. Shtoni një lugë çaji dyll blete (natyral) dhe pak propolis në përzierje. Vendoseni përzierjen në zjarr, lëreni të vlojë dhe gatuajeni për pesë minuta. Lëreni përzierjen në një vend të ngrohtë për dy orë dhe më pas vendoseni në frigorifer në mënyrë që pomada të bëhet e trashë. Çdo orë duhet të përzihet mirë, pastaj përzierja do të trashet në mënyrë të barabartë. Pomada aplikohet në plagë nën një fashë. Duhet të ruhet në frigorifer.

Receta nr. 2

Merrni fidane të freskëta të kantarionit, copëtoni dhe mbushni një enë gjysmë litri me to me një të tretën. Shtoni vaj ulliri dhe ngrohni kavanozin në një tigan me ujë për gjysmë ore. Produkti duhet të qëndrojë për tre ditë, pastaj kullojeni vajin dhe shtrydhni me kujdes barin. Ruajeni vajin në frigorifer dhe thjesht lagni plagën me të disa herë në ditë.

Receta nr. 3

Qëroni një qepë të madhe dhe mbajeni në zjarr të hapur derisa shtresa e sipërme të bëhet shumë e zezë. Më pas hiqeni këtë shtresë dhe vendoseni mesin e qepës në plagën e hapur, sigurojeni me një fashë të ngushtë. Fasha duhet të mbahet për 24 orë dhe, nëse është e nevojshme, procedura duhet të përsëritet disa herë.

Kjo metodë është mjaft efektive, pasi qepa pastron mirë plagët dhe rikthen indet. Për prerje të vogla, mund të përdorni filmin e qepës, i cili ndodhet midis shtresave të tij. Qëroni filmin e hollë dhe aplikojeni në plagë. Kjo do të ndalojë gjakderdhjen, do të ketë një efekt dezinfektues dhe do të shërojë shpejt plagën.

Receta nr. 4

Merrni një lugë gjelle nga barishtet e mëposhtme: yarrow, kantarioni, tërfili i ëmbël. Përziejini barishtet, shtoni pak ujë dhe vendoseni në zjarr. Lëreni përzierjen të ziejë, më pas ziejeni për rreth gjysmë ore në zjarr të ulët, më pas ftoheni. Vendosni barishtet e ziera në garzë dhe aplikojeni në plagë si kompresë. Mbajeni locionin në plagë për një orë. Kremra të tillë nxisin shërimin jashtëzakonisht të shpejtë të plagëve.

Receta nr. 5

Hidhni alkool në një lugë gjelle rrënjë kalamus. Lëreni të qëndrojë për dy javë në një vend të errët. Thithni një shtupë pambuku në tretësirë ​​dhe aplikojeni në plagë. Ky produkt përshpejton shërimin dhe parandalon infeksionin.

Receta nr. 6

Do t'ju duhet rrëshirë pishe, pak dyllë blete dhe gjalpë. Grini rrëshirën e pemëve halore në pluhur dhe ngrini. Dylli duhet të shkrihet në një banjë uji dhe sapo të fillojë të trashet, shtoni gjalpë në të dhe përzieni mirë. Shtoni rrëshirë në këtë përzierje. Ky vaj duhet të ruhet në frigorifer.

Ka shumë mënyra të tjera për të përgatitur mjekësinë tradicionale që nxisin shërimin e shpejtë të plagëve. Për shembull:

Peroksid hidrogjeni dhe aloe. Nëse plaga nuk është e thellë dhe jo shumë e rrezikshme, menjëherë pasi të shfaqet, lani skajet me peroksid hidrogjeni dhe aplikoni një gjethe të freskët aloe, thjesht prerë dhe prerë për së gjati. Aplikoni një fashë sipër dhe lëreni brenda natës. Kjo bimë mbulon plagën me një shtresë të hollë, së pari duke e dezinfektuar atë dhe duke nxjerrë formacionet purulente. Promovon shërimin e shpejtë.

Tinkturë e zambakut të bardhë. Vendosni lulet e bardha të zambakut në një kavanoz qelqi të errët, mbushni me vodka dhe lërini të futen në një vend të errët për dhjetë ditë. Aplikojeni në plagë si një kompresë.

Tinkturë e bazuar në sythat e thuprës. Ky ilaç mund të përdoret në mënyrë efektive për absceset dhe plagët afatgjata jo shëruese. Mbushni një të tretën e shishes me sytha thupër, mbushni me vodka deri në majë dhe lëreni për dhjetë ditë. Lubrifikoni plagët me tretësirën që rezulton.

Vlen të kujtohet se pavarësisht se sa efektive janë pomadat farmaceutike dhe mjetet juridike popullore, një vizitë te mjeku kur shfaqen plagë është e nevojshme.

Çdo person gjatë aktiviteteve të përditshme merr prerje të vogla, çarje, gërvishtje, djegie të lehta ose plagë të tjera sipërfaqësore të lëkurës. Këto plagë të vogla shpesh janë shumë të bezdisshme, pa qenë lëndime mjaft serioze për të garantuar një vizitë te mjeku. Në mënyrë tipike, këto ndryshime nuk janë të rrezikshme, por mund të shkaktojnë shqetësim të madh. Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme për të përshpejtuar procesin e shërimit. Pra, si mund ta shëroni shpejt një plagë?

Plagë akute dhe kronike

Plagët ndahen në akute dhe kronike. Ato akute ndodhin pas prerjeve ose operacioneve. Këto plagë shërohen shpejt (2-7 ditë) dhe, nëse kujdesen siç duhet, nuk janë problem serioz. Plagët kronike, ato që nuk shërohen brenda një jave, edhe pse ruhet higjiena. Në këtë situatë, bëhet e nevojshme jo vetëm trajtimi i plagëve, por mbi të gjitha gjetja e arsyeve për këtë. Plagët që nuk shërohen mund të tregojnë një sëmundje serioze në trup.

Plagët kronike më shpesh prekin njerëzit e moshuar. Mund të ketë disa arsye. Rigjenerimi më i keq i indeve, paaftësia e të moshuarve për të trajtuar një plagë, sëmundje të rënda, për shembull, plagë që janë të vështira për t'u trajtuar në diabet (nivelet e ngritura të vazhdueshme të sheqerit në gjak çojnë në dëmtimin e arterieve, një proces që përfundon me lëndime dhe madje edhe amputim të këmbës) ose insuficiencë venoze, ku plagët janë rezultat i çrregullimeve ushqyese të indeve të këmbës.
Një plagë që nuk shërohet brenda dy javësh duhet të jetë shkak për shqetësim. Sidomos kur ka simptoma shtesë - skuqje, ënjtje ose dhimbje - që tregojnë infeksion ose inflamacion. Më pas duhet të shkoni menjëherë te mjeku për të përcaktuar shkakun. Sa më herët të kryhet trajtimi, aq më e madhe është mundësia për shërim të shpejtë.

• 1. Formimi i plagëve

Për të kuptuar se cilat janë mundësitë për përshpejtimin e procesit dhe cilat substanca mund të ndikojnë në procesin e shërimit, ia vlen t'i referohemi fazave individuale të procesit. Dëmtimi i lëkurës shkakton një përgjigje inflamatore, e cila çon në grumbullimin e lëngjeve në sipërfaqe, i cili përmban, ndër të tjera, faktorë të rritjes dhe funksioni kryesor i të cilit është stimulimi i përhapjes dhe migrimit të qelizave imune në zonën e plagës. Këto substanca funksionojnë më mirë në një mjedis me lagështi, dhe tharja e një plage të hapur do të zgjasë ndjeshëm procesin e shërimit. Nën ndikimin e faktorëve të mësipërm, qelizat epiteliale dhe folikulat e qimeve të paprekura rriten për të mbuluar vendin e lëndimit dhe çojnë në formimin e epitelit të ri që mbulon plagën. Në këtë rast, plaga shërohet pa plagë.

• 2. Fazat e shërimit të plagëve

Siç mund ta shohim, procesi i shërimit është kompleks dhe përfshin shumë nga mekanizmat e mbrojtjes dhe rigjenerimit të trupit tonë.

Para së gjithash, pastrimi i duhur i plagës është shumë i rëndësishëm për procesin e shërimit. Lëkura duhet të pastrohet nën ujë të ftohtë të rrjedhshëm ose me një lëng inert, si p.sh. Përdorimi i substancave që përmbajnë alkool, jod për të pastruar lëkurën e dëmtuar nuk këshillohet dhe përdorimi i këtyre përbërjeve mund të irritojë më tej lëkurën dhe të shkaktojë plagë të mëdha. Përveç kësaj, një hapje e tillë e plagës shkakton tharje, gjë që vonon procesin e rigjenerimit të epidermës dhe e bën atë një objektiv të lehtë për mikrobet. Për të përshpejtuar procesin e shërimit, mbajtja e sipërfaqes së plagës me lagështi është e rëndësishme. Ky mjedis vonon formimin e kores. Pas pastrimit të plagës, ia vlen të aplikoni një substancë që siguron një mjedis të lagësht në zonën e lëkurës së dëmtuar.

Në lëkurën e njeriut jetojnë gjithmonë disa lloje bakteresh, të cilat zakonisht nuk paraqesin rrezik për trupin, por kur lëkura dëmtohet, ekziston rreziku i infektimit. Përveç kësaj, në rastin e plagëve, gërvishtjeve dhe djegieve, ne jemi të ekspozuar ndaj një sërë bakteresh në mjedisin e jashtëm. Kjo është arsyeja pse ilaçi i aplikuar në sipërfaqen e plagës duhet të ketë veti antibakteriale.

• 3. Përshpejtoni shërimin e plagëve

Një zgjedhje e mirë për këto lezione të vogla të lëkurës është një produkt i kombinuar që vjen në formën e një pomadë për aplikim topik në lëkurë. Forma e dozimit siguron lagështi të mjaftueshme në plagë në mënyrë që procesi i shërimit të vazhdojë sa më shpejt që të jetë e mundur. Është e dëshirueshme që një përbërje e tillë të ketë një përbërje të substancave aktive me aktivitet antibakterial. Ndikimi i antibiotikëve zvogëlon rrezikun e shfaqjes së shtameve rezistente.

Fazat e shërimit

Plagë, gërvishtje, prerje ndodhin çdo ditë. Për ta bërë më të lehtë të kuptoni ndihmën e parë në raste të tilla, duhet të njihni katër fazat e trajtimit:

1. Inflamacion

Përgjigja e menjëhershme mbrojtëse e trupit ndaj çdo dëmtimi është zgjerimi i enëve të gjakut për të përshpejtuar transportin e gjakut në indin e dëmtuar - enët e gjakut bëhen më të depërtueshme, duke lejuar që lëngjet dhe qelizat e bardha të gjakut (leukocitet) të transferohen nga gjaku në indet. Rritja e qarkullimit të gjakut shkakton simptoma të pakëndshme, por kalimtare:

• - rritja e temperaturës së indeve për shkak të rritjes së qarkullimit të gjakut;
• - skuqje për shkak të vazodilatimit (zgjerimi i enëve të gjakut);
• - ënjtje e shkaktuar nga eksudimi i gjakut në inde;
• - dhimbje për shkak të rritjes së tensionit dhe lëngjeve të tepërta në inde.

2. Trombi

Pas plagosjes, për të paktën 10 minuta, në varësi të shkallës së dëmtimit, trupi formon një mpiksje (tromb) që lidh skajet e plagës për të parandaluar humbjen e tepërt të gjakut.

3. Heqja e indeve të vdekura.

Qelizat e bardha të gjakut fillojnë procesin e thithjes së mikroorganizmave, qelizave të vdekura dhe substancave të huaja, pas pastrimit të zonës së plagës. Qelizat e dëmtuara më pas lëshojnë kimikate për të stimuluar rrjedhën e gjakut dhe për të tërhequr më shumë qeliza të bardha të gjakut në vendin e dëmtimit. Qelizat e bardha të vdekura të gjakut që përmbajnë mikroorganizma të tepërt dhe produkte të dekompozimit hiqen pjesërisht përmes sistemit limfatik dhe pjesërisht formojnë rrjedhje purulente.

4. Shërimi i plagëve.

Në ditët në vijim, indet e përgjithshme dhe epiteli rriten për të zëvendësuar sipërfaqen e dëmtuar të lëkurës. Në rast të lëndimeve të gjera, një mbresë formohet në të gjithë sipërfaqen e plagës. Sistemi imunitar dhe qelizat e bardha të gjakut luajnë një rol tjetër të rëndësishëm – ato prodhojnë antitrupa që ndihmojnë trupin të luftojë infeksionin. Prandaj, procesi i shërimit vazhdon pa probleme nëse shëndeti i përgjithshëm i pacientit është i mirë. Një sistem imunitar i dobësuar redukton ndjeshëm aftësinë e trupit për të luftuar infeksionet dhe dëmton shërimin e plagëve. Temperatura, e cila ndodh me dëmtime të shumta nga infeksioni, është pjesë e një mekanizmi mbrojtës - ndihmon në luftimin e infeksionit (rritja e temperaturës së trupit nuk inkurajon rritjen e mikroorganizmave të dëmshëm) dhe përshpejton procesin e shërimit (ethet rrit rrjedhën e gjakut dhe lëndëve ushqyese në zona e lëndimit).

Ndihma e parë

• - Ndaloni gjakderdhjen

Një plagë me gjakderdhje kërkon aplikim të menjëhershëm të presionit të drejtpërdrejtë. Vendosni një copë materiali të pastër që thith lagështinë, të tilla si fasha garzë, peshqirë ose një pecetë, mbi vendin e plagës dhe shtypeni fort. Nëse është e mundur, vetë viktima duhet të shtrëngojë plagën, sepse ai e di më mirë se me çfarë force ta bëjë këtë. Në përgjithësi, presioni ndalon gjakderdhjen brenda 1-2 minutash. Nëse rrjedh gjak, aplikoni një shtresë tjetër materiali dhe vazhdoni të bëni presion. Është e sigurt të aplikoni një kompresë sterile në plagët e hapura. Gjakderdhja shumë e rëndë mund të kontrollohet shpejt duke përdorur një agjent hemostatik.

• – Presion i reduktuar në enët e gjakut të dëmtuara

Plagët duhet të trajtohen sa më shpejt që të jetë e mundur për të parandaluar infeksionin dhe traumën e lëkurës. E gjithë zona rreth vendit të lëndimit lahet me sapun dhe ujë, peroksid hidrogjeni, antiseptik ose ujë. Kjo zvogëlon numrin e baktereve, objekteve të huaja dhe fragmenteve të indeve të vdekura që kërcënojnë plagën. Plaga (sipërfaqja e plagës) duhet të lahet me kujdes me ujë dhe garzë ose një shtupë pambuku 2 herë në ditë, nga plaga jashtë, për të shmangur infektimin nga bakteret e lëkurës. Më pas aplikojeni copëzën dhe lëreni brenda natës. Patch duhet të aplikohet vetëm kur plaga është e lagur.

• - Veshjet e plagëve

Ekspozimi ndaj ajrit shkakton formimin e kores, e cila ngadalëson procesin e rritjes së qelizave të reja. Prandaj, në plagë aplikohet një fashë sterile me plastikë ose garzë të veshur me vazelinë. Kjo parandalon tharjen e plagës dhe lejon që një sasi e vogël ajri të rrjedhë brenda. Rigjenerimi i qelizave është më i shpejtë në indet me lagështi.
Pasi të ndalet gjakderdhja, mbështilleni plagën me një fashë elastike në drejtimin e duhur - gjaku duhet të rrjedhë lirshëm. Fasha duhet të kontrollohet, nuk duhet të ndërhyjë në qarkullimin e gjakut.

Mënyrat për të përshpejtuar shërimin e plagëve

Në mjekësinë moderne restauruese preferohet higjiena pa përdorimin e kimikateve. Metoda e ruajtjes së higjienës ndikon në shkallën e shërimit të të gjitha lezioneve të lëkurës. Pastrimi kimik i plagës me produkte (sapunë, xhel, shampo, etj.) mund të irritojë plagën dhe të vonojë procesin e shërimit, por pastrimi është i nevojshëm për të parandaluar zhvillimin e infeksionit dytësor.
Prandaj, zgjidhja origjinale është ruajtja e higjienës së përditshme duke përdorur efektin natyral sterilizues ajër-ujë. Falë kësaj, procesi i shërimit vazhdon pa ndërhyrje, përmirësohet dhe ndodh shumë më shpejt. Përveç kësaj, mikroflluska kryejnë një mikro-masazh unik që stimulon rrjedhjen e gjakut brenda plagës. Për këto arsye, përdorimi i vazhdueshëm i mikroflluskave në higjienën e përditshme redukton ndjeshëm shfaqjen e plagëve.
Ekspertët japonezë të nanoteknologjisë së ujit kanë zhvilluar dhe patentuar gjeneratorë shtëpiak të flluskave mjekësore në formën e kokave dhe sistemeve të dushit, rubinetave të banjës.

Mjekësi tradicionale për shërim

Infuzione bimore dhe vajra mund të shtohen në banjë për të rritur më tej efektin terapeutik.

Bimë për shërimin e plagëve.
Kompresa ngjyhet në një tretësirë ​​bimore të ftohur dhe të tendosur dhe më pas aplikohet në plagë. Tinkturat e rekomanduara: hithra, sherebela, yarrow dhe kantarioni.
Pomadë për plagët.
Më të mirat janë pomadat që përmbajnë antibiotikë me spektër të gjerë, për shembull, Fenistil ose Bipanten. Personat që përdorin pomada antibakteriale tregojnë 30% shërim më të shpejtë dhe më pak dhëmbëza. Pomadat e njohura që përmbajnë konservues mund të shkaktojnë alergji - skuqje dhe kruajtje rreth plagës, gjë që mund të shkaktojë një infeksion dytësor. Preparatet që përmbajnë komponentë janë alternativa më e mirë për trajtimin lokal të plagëve me ilaçe. Rekomandohen: argjilë jeshile, mjaltë, echinacea, arnica, kalendula dhe pomada rigon, vaj fshese, vaj kokosi, vaj argani dhe vajra esencialë për të mbështetur shërimin e plagëve:

• vaj rozmarine;
• vaj esencial bergamot;
• vaj paçuli;
• vaj trëndafili;
• vaj geranium

Allantoina lehtëson ndarjen e indeve nekrotike dhe pastrimin e plagëve, stimulon mukozën e epidermës dhe lëkurën. Acidi hialuronik si përbërës i lëkurës luan një rol kyç në të gjitha fazat e shërimit të plagëve: përshpejton plagët e plagëve dhe formimin e mpiksjes (të paktën 3 herë më shpejt). Promovon rinovimin e epidermës. Preparatet me përmbajtje hialuronat rekomandohen si suplement për shërimin e të gjitha llojeve të plagëve.

Ju duhet të kontaktoni një MJEKT në rastet e mëposhtme::

• - gjaku nga plaga pulson dhe ngjyra e saj është e kuqe e lehtë - kjo mund të jetë për shkak të dëmtimit të arteries;
• - nuk është e mundur të largohen të gjithë trupat e huaj nga plaga;
• - lëndim në një vend ku nuk duhet të ketë një mbresë, për shembull, në fytyrë;
• — ka qelb rreth plagës ose skuqje në skajet e plagës më të gjera se gishti;
• - një plagë e madhe në të cilën pjesa e poshtme është e dukshme - duhet të qepet!
• - plaga është e thellë dhe mund të shkaktojë dëmtim të enëve të gjakut, nervave, tendinave, ligamenteve dhe/ose muskujve (për shembull, plagë të shpuara.)
• - plagë e shkaktuar nga plumbi - plagë me armë zjarri;
• - çdo plagë në kokë, plagë të rënda në bark dhe gjoks;
• - lëndimi nuk fillon të shërohet brenda 24 orëve;
• - Nevojiten injeksione kundër tetanozit. Sipërfaqja e madhe e plagës dhe ndotja e saj me dhe, objekte që ndodheshin në tokë dhe pluhur janë tregues për dhënien e serumit kundër tetanozit. Nëse nuk ju kujtohet hera e fundit që keni marrë një dozë vaksine, sigurohuni që të shkoni te mjeku ditën e lëndimit!

Nëse plaga nuk shërohet - arsye

Është e vërtetë që plagët kronike janë të vështira për t'u shëruar, veçanërisht tek të moshuarit. Megjithatë, problemet me plagën shoqërohen shpesh me mosrespektimin e rregullave të sjelljes - zgjedhjen e gabuar të higjienës, mjekimin ose neglizhimin e tyre. Shumë shpesh, masat terapeutike synojnë vetëm plagën, dhe jo heqjen e shkakut. Dhe ky është një gabim! Shërimi i plagëve varet kryesisht nga sëmundja themelore.

Gabimet më të zakonshme që pengojnë shërimin e plagëve janë ndërrimi i shpeshtë i veshjeve.

Rregulli është ky: veshja duhet të ndërrohet sa më shpesh të jetë e nevojshme dhe sa më pak të jetë e mundur. Në rastin e plagëve kronike, ajo ndryshohet një herë në javë, dhe në rast të shkarkimit të bollshëm nga plaga - çdo 2-3 ditë. Ndryshimet e shpeshta dëmtojnë indet e reja, të buta dhe shkatërrojnë proceset riparuese.

Gabimi i dytë është derdhja e lëngjeve dezinfektuese në plagë (për shembull, peroksidi i hidrogjenit ose alkooli salicilik, si dhe jodi).

Plagët gjithashtu nuk trajtohen me antibiotikë. Këta dezinfektues dhe antibiotikë shkaktojnë dëmtim të qelizave të shëndetshme dhe ngadalësojnë shërimin e plagëve.

Mjedisi më i sigurt i plagës është kripërat normale dhe medikamentet që parandalojnë hyrjen e patogjenëve dhe infeksioneve nga jashtë pa dëmtuar mjedisin e plagës. Vazelina ose pomada me bazë zinku gjithashtu nuk mund të klasifikohen si një zgjidhje e mirë. Ato përdoren vetëm për të mbrojtur lëkurën rreth plagës.

• 1. Plagët lahen me solucion fiziologjik, 0.9% ose tretësirë ​​Ringer. Ju nuk duhet të përdorni dezinfektues - alkool, jod ose peroksid hidrogjeni, sepse ato shkatërrojnë lëkurën e sapoformuar, shumë delikate dhe indet e granulimit të sapoformuara.
• 2. Shmangni aplikimin e shpeshtë dhe të tepërt të pomadave, kremrave dhe xhelit në plagë (pa konsultim me mjekun).
• 3. Plaga duhet mbajtur në një mjedis të lagësht, falë veshjeve moderne. Ato nuk ngjiten në sipërfaqen e plagës dhe për këtë arsye nuk shkaktojnë dëmtime ose dhimbje të indeve.
• 4. Lëkura rreth plagës ushqehet me preparate me pH pak acid, që pengon rritjen e baktereve të dëmshme.
• 5. Plaga nuk duhet të ketë asnjë kontakt me veshjen dhe veshja duhet të vendoset në mënyrë që të parandalohet kontaminimi.
• 6. Në varësi të fazës së shërimit, mjeku tregon shpeshtësinë e ndërrimit të veshjeve, mundësisht një herë në javë.

Preparate për shërimin e shpejtë të plagëve

Ekzistojnë qindra lloje të ndryshme të barnave. Ato mund të ndahen në llojet e mëposhtme:

• hidrogels (për shembull Intrasitegel, aquagel) - të aftë për të thithur eksudat, për të ruajtur lagështinë e lartë, si dhe për të patur veti pastrimi, gjë që çon në hidratimin e indeve nekrotike;
• hidrokoloidet (për shembull Granuflex, Tegasorb), të cilat janë në formën e pllakave të shtresuara dhe në kontakt me eksudatin formojnë një xhel, i cili ndodh gjatë procesit të granulimit;
• dekstromerë (për shembull, Acudex, Debrisan) - materiale veshjeje të përbëra nga kokrra polisakaride që formojnë një xhel pas kontaktit me eksudatin e plagës; përdoret për trajtimin e plagëve të mëdha, të thella dhe të infektuara;
• salcë alginate (për shembull, Kaltrostat, Tegagel.) - Veshje, polisakaride natyrale të marra nga alga deti me veti absorbuese shumë të larta;
• Film poliuretani gjysmë i përshkueshëm (për shembull, Opsite, Tegaderm.) - I aftë për të siguruar avullimin e lirë të eksudatit të plagës nga sipërfaqja, por jo i përshkueshëm nga uji dhe bakteret nga jashtë.

Si të përshpejtoni shërimin e plagëve?

1. Ilaçet e aplikuara në nivel lokal

Patch-i ose fasha klasike tani është zëvendësuar nga të ashtuquajturat veshje hidrokoloidale. Preparate të këtij lloji Fenistil për plagët. Acidi hidrokoloid krijon kushte optimale për shërimin e plagëve. Ofron lagështi të mjaftueshme për plagët e thata, thith eksudatin e tepërt nga plaga dhe mbron nga faktorët e jashtëm. Si rezultat, hidrokoloidi i veshjes përshpejton riparimin e indeve dhe redukton formimin e mbresë. Një veshje e tillë mund të aplikohet në sipërfaqen e plagës, siç janë gërvishtjet e vogla, prerjet dhe plagët - plagët e shtratit. Megjithatë, ato nuk duhet të aplikohen në plagët purulente. Ilaçet aplikohen direkt në plagë. Përveç kësaj, ju mund të aplikoni një fashë të rregullt ose suva sipër.

Për të përshpejtuar shërimin e plagëve të rënda, Solcoseryl përshkruhet në formën e një xhel në një plagë të lagësht dhe pomadë Solcoseryl në një plagë të thatë dhe xhel Curiosin. Ilaçet aplikohen në plagën e pastruar 2 herë në ditë. Përbërësi aktiv i Solcoseryl është dializa nga gjaku i viçave, i cili lehtëson aksesin e oksigjenit dhe lëndëve ushqyese në qelizat brenda plagës. Në Curiosin, përbërësi aktiv është hialuronati i zinkut, i cili siguron hidratim adekuat dhe një përgjigje të përshtatshme të qelizave inflamatore.

Për plagët purulente që shërohen ngadalë, mund të përdoren medikamente për të përshpejtuar pastrimin. Pomada Ichthyol ka një efekt anti-inflamator, pak astringent. Mund të përdoret për çiban, 2-3 herë në ditë. Ilaçet mund të irritojnë përkohësisht lëkurën.

Lëkura e re që formohet duhet të hidratohet dhe të ushqehet siç duhet nga jashtë. Është e nevojshme të përdoren pomada ose kremra hidratues me allantoin (Alantan), dexpanthenol (Bephanten, Dermopanten), pomada vitaminash. Kremrat janë të sigurt dhe mund të përdoren disa herë në ditë për të rriturit dhe fëmijët.

2. Dietë dhe suplemente ushqimore për të përshpejtuar shërimin

Për prerje të mëdha, plagë kirurgjikale, është e rëndësishme të plotësoni sasinë e vitaminës C në trup. Ai merr pjesë, së bashku me aminoacidet lizinën dhe prolinën, në formimin e kolagjenit, i cili është një lloj skele për qelizat. Trupi nuk mund të sintetizojë vitaminën C dhe lizinën, ndaj duhet të merret përmes dietës. Ushqimet e pasura me lizinë përfshijnë djathëra të fortë, bishtajore, peshk dhe mish. Merrni suplemente të vitaminës C me një përmbajtje të lartë - 1 g, mundësisht me origjinë natyrale.

Para operacioneve, si dhe për të nxitur rigjenerimin e lëkurës, ia vlen të pasuroni dietën tuaj me preparate omega-3, duke marrë vaj liri, vitamina B, veçanërisht vitaminë B5, vitaminë A dhe E.

Çfarë mund të hani për të përshpejtuar shërimin?

Karnozina.
Një gjë që duhet mbajtur parasysh është se procesi i shërimit të plagëve mbështetet nga karnozina. Në mënyrë tipike, burimi kryesor i karnozinës është viçi dhe derri. Nëse, megjithatë, për arsye të ndryshme, pacienti nuk mund të hajë mish, duhet të merren barna që përmbajnë karnozinë. Karnozina mendohet se ndihmon në shërimin e plagëve të shtratit (dhe parandalon formimin e plagëve të reja), por në fakt ndihmon në shërimin e të gjitha plagëve. Kolostrum, ose qumështi i parë që prodhohet pas lindjes, është një sistem unik mbështetës imunitar. Kolostrum përshpejton shërimin e të gjitha llojeve të plagëve.

Kursi klinik dhe morfologjia e shërimit të plagëve

Shërimi i plagës është një proces biologjik determinist që zgjat rreth një vit dhe përfundon me formimin e një cikatri të pjekur. Megjithatë, më pas, indet që formojnë mbresë vazhdojnë të ndryshojnë, edhe pse në një masë minimale.

Nga pikëpamja praktike, në këtë proces biologjik mund të dallojmë me kusht disa periudha, gjatë të cilave ndryshojnë ndjeshëm dy tregues kryesorë, më domethënësit si për kirurgun ashtu edhe për pacientin:
1) forca dhe karakteristikat e jashtme të mbresë së lëkurës;
2) mundësia e zgjatjes dhe ristrukturimit të plagëve të thella nën ndikimin e lëvizjes së indeve (lëvizja e muskujve, tendinave, etj.).

Tabela 12.1.1. Karakteristikat klinike dhe morfologjike të fazave të shërimit të pakomplikuar të një plage kirurgjikale të qepur

Faza 1 - inflamacion postoperator dhe epitelizimi i plagës (7-10 ditë). Gjatë kësaj periudhe, në plagë ndodhin procese të inflamacionit postoperator (post-traumatik), pas zgjidhjes së të cilave zvogëlohet ënjtja dhe në kushte të caktuara (ecuri e pakomplikuar dhe krahasimi i skajeve të lëkurës) ndodh epitelizimi i plagës së lëkurës.

Një tipar dallues i kësaj faze të procesit të plagës është fakti se skajet e plagës janë të lidhura me njëra-tjetrën nga një ind granulimi shumë i brishtë, dhe jo nga një mbresë. Prandaj, pas heqjes së qepjeve në ditën e 7-10, skajet e plagës mund të ndahen lehtësisht nën ndikimin edhe të një ngarkese të vogël. Për të marrë një mbresë minimale të lëkurës në të ardhmen, skajet e plagës duhet të mbahen në vend me qepje për një periudhë shumë më të gjatë kohore.

Është gjithashtu shumë e rëndësishme që gjatë kësaj faze strukturat rrëshqitëse të përfshira në procesin e shërimit të plagës (tendonat, muskujt, ligamentet) të mbeten të lëvizshme, megjithatë, lëvizjet e tyre të pakontrolluara mund të intensifikojnë procesin e inflamacionit postoperativ dhe në këtë mënyrë të përkeqësojnë cilësinë e thellës së ardhshme. plagët.

Faza 2 - fibrilogjeneza aktive dhe formimi i një mbresë të brishtë (10 - 30 ditë pas operacionit). Gjatë kësaj periudhe, formimi aktiv i kolagjenit dhe fibrave elastike fillon në indin e ri të granulimit të vendosur midis skajeve të plagës, numri i të cilave rritet me shpejtësi. Ky ind maturohet shpejt, i cili shoqërohet me ulje të numrit të enëve dhe elementeve qelizore nga njëra anë dhe rritje të numrit të fibrave nga ana tjetër.Pas përfundimit të kësaj faze, skajet e plagës janë e lidhur me një mbresë, e cila mbetet ende e shtrirë dhe e dukshme për të tjerët.

Gjatë kësaj periudhe, plagët e thella janë ende në gjendje të ristrukturohen maksimalisht kur lëvizin strukturat rrëshqitëse të përfshira në proceset riparuese. Prandaj, ishte në këtë kohë që kirurgët fillojnë të përdorin teknika speciale që synojnë rivendosjen e lëvizshmërisë së tendinave, muskujve dhe nyjeve. Nga ky këndvështrim, kjo periudhë është kyçe për rivendosjen e funksionit të tendinave që kanë një amplitudë të konsiderueshme lëvizjeje dhe që ndodhen në kanale me mure të dendura (tendinat fleksore dhe ekstensore të gishtërinjve në zonat përkatëse, kapsula dhe ligamentet e nyjeve). .

Së fundi, kjo fazë është e ndryshme në atë që indet e përfshira në proceset riparuese mbeten ende të ndjeshme ndaj çdo dëmtimi shtesë, përfshirë atë të shkaktuar nga lëvizjet e pakontrolluara.

Faza 3 - formimi i një mbresë të qëndrueshme (30-90 ditë). Kjo fazë zgjat muajin e dytë dhe të tretë pas lëndimit (operacionit). Gjatë kësaj periudhe, numri i strukturave fibroze në rumen rritet ndjeshëm, dhe tufat e tyre fitojnë një orientim të caktuar në përputhje me drejtimin dominues të ngarkesës në rumen. Prandaj, numri i elementeve qelizore dhe enëve në indin e mbresë zvogëlohet ndjeshëm, gjë që manifestohet nga një prirje e rëndësishme klinike - shndërrimi i një mbresë të ndritshme dhe të dukshme në një më pak të ndritshme dhe më pak të dukshme. Duhet të theksohet se në kushte fillestare të pafavorshme, është në këtë fazë që fillon rritja hipertrofike e indit të mbresë.

Në fazën e tretë, plagët e brendshme gjithashtu bëhen dukshëm më të forta, të cilat gradualisht humbasin aftësinë e tyre për t'u ristrukturuar dhe zgjatur. Vini re se formimi i plagëve të thella në kushtet e imobilizimit të plotë 3-mujor të gjymtyrëve shpesh nuk i lë pacientëve asnjë shans për të rivendosur funksionin e tendinave të qepura, veçanërisht nëse ato kanë një amplitudë të konsiderueshme lëvizjeje dhe janë të rrethuar nga inde të dendura ( për shembull, tendinat përkulëse të gishtave). Kapsula e përbashkët humbet gjithashtu shtrirjen e saj, veçanërisht pas dëmtimit të elementeve të saj dhe aparatit ligamentoz përreth. Në këto kushte, rehabilitimi efektiv përfshin procedurat e duhura kirurgjikale.

Nga ana tjetër, pas përfundimit të fazës 3, mund të lejohet mbajtja pothuajse e plotë e peshës në tendinat dhe ligamentet e qepura.

Është e rëndësishme që në fazën e tretë të shërimit të plagëve, intensiteti i proceseve të rigjenerimit të indeve riparuese të ndryshojë ndjeshëm: nga relativisht i lartë në shumë i ulët. Vëmë re gjithashtu se gjatë kësaj faze, forcat tërheqëse ushtrojnë një ndikim të rëndësishëm në karakteristikat e mbresë që rezulton. Kështu, me shtrëngimin gjatësor të mbresë, formimi shtesë i kolagjenit dhe fibrave elastike ndodh në zonën e kësaj force që vepron vazhdimisht, dhe në një masë më të madhe, aq më e fortë është shtrirja. Nëse te pacientët fillimisht rriten proceset e fibrilogjenezës, atëherë rezultati i ekspozimit të hershëm ndaj mbresë në fazën e fibrilogjenezës aktive është formimi i plagëve hipertrofike dhe madje keloid.

Faza 4 - transformimi përfundimtar i mbresë (muaji 4-12). Kjo fazë karakterizohet nga maturimi i mëtejshëm dhe më i ngadalshëm i indit të mbresë me zhdukjen pothuajse të plotë të enëve të vogla të gjakut prej tij me sistematizimin e mëtejshëm të strukturave fibroze në përputhje me forcat që veprojnë në këtë zonë.

Rezultati i një rënie në numrin e enëve është një ndryshim gradual në ngjyrën e mbresë: nga rozë e ndezur në të zbehtë dhe më pak të dukshme. Në kushte të pafavorshme, përfundon formimi i plagëve hipertrofike dhe keloidale, të cilat ndonjëherë kufizojnë ndjeshëm funksionin e indeve dhe përkeqësojnë pamjen e pacientit. Është e rëndësishme të theksohet se në shumicën e rasteve, është në mes të fazës së 4-të që mund të vlerësohen përfundimisht plagët e lëkurës dhe të përcaktohet mundësia e korrigjimit të tyre. Gjatë kësaj periudhe përfundon edhe formimi i plagëve të brendshme, të cilat vetëm pak ndikohen nga ngarkesa.

Llojet e plagëve dhe llojet e shërimit të tyre. Llojet kryesore të plagëve

Plaga është një shkelje e integritetit anatomik të indeve, e shoqëruar me formimin e një hapësire plage (zgavër) ose sipërfaqe plage. Mund të dallohen disa lloje kryesore të plagëve: traumatike, kirurgjikale, trofike, termike etj (Diagrami 12.2.1).

Skema 12.2.1. Llojet kryesore të plagëve dhe mundësitë për shërimin e tyre.

Plagët traumatike përbëjnë pjesën më të madhe të plagëve dhe mund të jenë të një natyre shumë të ndryshme (nga prerjet deri te të shtënat me armë zjarri). Këto plagë mund të shërohen vetë ose pas trajtimit kirurgjik, kur plaga kalohet nga traumatike në kirurgjikale.

Plagët kirurgjikale dallohen nga fakti se në shumicën dërrmuese të rasteve ato shkaktohen me një bisturi të mprehtë. Kjo përcakton natyrën e tyre të prerë dhe kushtet më të favorshme për shërim. Një lloj i veçantë i plagëve kirurgjikale janë plagët traumatike të trajtuara nga kirurgu. Shkalla e tyre, vendndodhja dhe gjendja e mureve të zgavrës së plagës shpesh përcaktohen jo aq nga kirurgu sa nga natyra e dëmtimit parësor.

Plagët trofike ndodhin kur rrjedhja venoze dhe/ose hyrja arteriale është e ndërprerë, si dhe nga disa çrregullime endokrine dhe të tjera. Karakteristika kryesore e tyre është shfaqja e tyre graduale si pasojë e vdekjes së ngadaltë të indeve për shkak të prishjes së ushqyerjes së tyre.

Lëndimet termike (djegiet dhe ngricat) kanë veçori specifike, pasi sipërfaqja e plagës mund të formohet njëkohësisht (djegie me flakë) ose gradualisht (me ngrirje), në procesin e formimit të një linje të demarkacionit dhe refuzimit të indeve të vdekura.

Plagë të tjera. Ndonjëherë ndodhin lloje më të rralla të plagëve. Këtu përfshihen plagët e formuara pas vetëhapjes së ulcerave, gërvishtjet e thella, gërvishtjet etj.

Llojet e shërimit të plagëve

Plagët traumatike dhe ato kirurgjikale janë të një rëndësie më të madhe për praktikën klinike. Shërimi i tyre ndodh në dy mënyra thelbësisht të ndryshme: qëllimi parësor (shërimi parësor) dhe qëllimi dytësor (shërimi dytësor).

Shërimi i plagës sipas qëllimit parësor ndodh në rastet kur skajet e plagës janë jo më shumë se 5 mm larg njëra-tjetrës. Më pas, për shkak të ënjtjes dhe tkurrjes së mpiksjes së fibrinës, mund të ndodhë ngjitja e skajeve të plagës. Më shpesh, kjo situatë ndodh kur skajet e plagës bashkohen me qepje kirurgjikale.

Kushti i dytë më i rëndësishëm për shërimin primar të plagës është mungesa e mbytjes. Kjo ndodh nëse skajet e plagës janë mjaft të afërta dhe të qëndrueshme, hematoma e brendshme është e vogël dhe kontaminimi bakterial i sipërfaqes së plagës është i parëndësishëm.

Shërimi primar i plagëve ka tre implikime praktike.

Së pari, ndodh në kohën më të shkurtër të mundshme, që, si rregull, nënkupton një periudhë minimale të trajtimit spitalor për pacientin, rehabilitimin e tij më të shpejtë dhe rikthimin në punë.

Së dyti, mungesa e suppurimit gjatë operacioneve rindërtuese krijon kushte të favorshme në plagë për funksionimin e mëvonshëm të strukturave të restauruara nga kirurgët (në zonën e qepjes së tendinit, qepjen e enëve të gjakut dhe nervave, zonën e osteosintezës, etj. .).

Së treti, gjatë shërimit parësor, si rregull, formohet një mbresë e lëkurës me karakteristika më të favorshme: është shumë më e hollë dhe më rrallë kërkon korrigjim.

Shërimi i plagës me qëllim dytësor karakterizohet nga një rrjedhë shumë më e ngadaltë e procesit të plagës, kur ngjitja e skajeve të plagës nuk mund të ndodhë për shkak të madhësisë së saj të madhe. Tiparet më të rëndësishme të këtij lloji të shërimit janë mbytja e plagës dhe pastrimi i saj pasues, i cili përfundimisht çon në epitelizimin gradual të plagës në drejtim nga periferia në qendër. Vini re se epitelizimi periferik zvogëlohet shpejt dhe mund të çojë në shërimin spontan të plagës vetëm nëse madhësia e plagës nuk është shumë e madhe (deri në 2 cm në diametër). Në raste të tjera, plaga granulohet për një kohë të gjatë dhe bëhet jo shëruese.

Shërimi i plagëve me qëllim dytësor është i pafavorshëm në të gjitha aspektet.

Së pari, ky proces zgjat disa javë dhe madje edhe muaj. Trajtimi i pacientit kërkon jo vetëm veshje të vazhdueshme, por edhe operacione shtesë (qepje dytësore, shartim të lëkurës, etj.). Kjo rrit kohëzgjatjen e qëndrimit në spital të pacientit dhe kostot ekonomike.

Së dyti, kur plaga mbytet, rezultatet e operacioneve rindërtuese (përfshirë ato të kryera për lëndime të hapura) përkeqësohen ndjeshëm. Kështu, suppurimi i plagës kur aplikohet një suturë tendinore, në rastin më të mirë, çon në bllokimin e tendinit me plagë më të theksuara dhe në rastin më të keq, në nekrozë tendinore.

Zhvillimi i plagëve të vrazhda mund të bllokojë rigjenerimin e aksoneve në zonën e qepjes ose riparimit të nervit, dhe mbytja në zonën e osteosintezës zakonisht përfundon në osteomielit. Kjo krijon probleme të reja, shpesh shumë komplekse për pacientin, zgjidhja kirurgjikale e të cilave mund të kërkojë disa muaj e ndonjëherë edhe vite, dhe efektiviteti i masave të marra shpesh është i ulët. Më në fund, pasi plaga suppurohet, si rregull, formohet një mbresë e gjerë me një përçarje të madhe të sipërfaqes së lëkurës. Shpesh ka raste kur mbytja e plagës çon në paaftësi dhe madje krijon një kërcënim real për jetën e pacientit.

NË DHE. Arkhangelsky, V.F. Kirillov