Karakteristikat e kauterizimit të turbinateve të hundës. Koagulimi me valë radio i turbinateve inferiore duke përdorur aparatin radiokirurgjik "Surgitron" (SHBA) Kirurgji për të reduktuar turbinatet

Struktura kockore e kafkës është një sistem kompleks me një numër të madh elementësh funksionalë përbërës. Këto përfshijnë turbinatet inferiore - formacionet e kockave të çiftuara të vendosura në zgavrën e hundës. Nga ana anatomike, ato janë pllaka kockore që ndajnë pasazhet e mesme dhe të poshtme të hundës dhe marrin pjesë në formimin e kësaj të fundit. Turbinatet inferiore formohen nga indi kockor dhe janë të veshur me ind submukozal, i cili përmban gjëndra dhe plekse të shumë vazave të vogla dhe është i mbuluar me epitel sipër. Enët, duke u zgjeruar dhe kontraktuar, rregullojnë diametrin e lumenit të pasazheve të hundës, domethënë marrin pjesë në rregullimin e frymëmarrjes së njeriut.

Karakteristikat anatomike të strukturës së konkës së poshtme të hundës

Kjo kockë e hollë e çiftuar ka një sipërfaqe konkave anësore dhe të përafërt mediale. I përafërt është i mbuluar me kanale të shumta vaskulare.

Buza e sipërme e saj është e drejtë, në pjesën e pasme është ngjitur në kockën e palatinës dhe në pjesën e përparme është ngjitur në kreshtat konkale të nofullës së sipërme, sikur të përhapet në të çarën e saj.

Struktura e guaskës përfaqësohet nga një trup dhe tre procese. Procesi maksilar dhe kocka formojnë një kënd akut në të cilin hyn buza e poshtme e çarjes së nofullës së sipërme. Gjatë hapjes së sinusit maksilar, ky proces është qartë i dukshëm.

Procesi lacrimal lidh kockën lacrimal dhe konçën inferiore.

Etmoidi shtrihet nga bashkimi i kockës me procesin maksilar dhe përfundon në sinusin maksilar. Ajo mund të shkrihet me kockën etmoide në procesin e saj uncinate.

Pjesa e përparme e guaskës në skajin e sipërm është ngjitur në kreshtën maksilar konkale. Pjesa e pasme e saj është ngjitur në kreshtën konkale të pllakës pingule të kockës palatine. Një çarje gjatësore e vendosur nën guaskë është kalimi i poshtëm i hundës.

Komponenti vaskular i shtresës submukozale që mbulon këto predha është i përfshirë drejtpërdrejt në procesin e frymëmarrjes, duke u ngushtuar dhe zgjeruar nën ndikimin e faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm. Në mot të ftohtë, enët në pasazhet e hundës zgjerohen, për shkak të së cilës ajri kalon nëpër to më ngadalë dhe ka kohë të ngrohet më mirë përpara se të hyjë në mushkëri. Në përgjithësi, konkaet inferiore karakterizohen nga një intensitet i lartë i rrjedhjes së gjakut.

Megjithatë, ka kushte, patologji dhe sëmundje në të cilat rregullimi normal i tonit vaskular mund të prishet, për shembull, gjatë shtatzënisë, për shkak të një septumi të devijuar të hundës, për shkak të disa sëmundjeve endokrine dhe rinitit alergjik. Në këtë rast, enët e vendosura nën mukozën mbushen me gjak, si rezultat i të cilit mukoza trashet dhe frymëmarrja bëhet e vështirë. Komplikimet e kushteve të tilla janë riniti vazomotor dhe hipertrofia e turbinateve inferiore.

Cilat janë rreziqet e patologjive të turbinatave të hundës?

Një tipar i rrezikshëm i çdo ndryshimi në strukturën e mukozës së turbinatit është se, për shkak të vështirësisë në frymëmarrjen e hundës, personi i prekur detyrohet vazhdimisht të përdorë sprej dhe pika vazokonstriktore. Përdorimi i barnave të tilla, i cili vazhdon për një kohë të gjatë, mund të shkaktojë një sërë komplikimesh:

• hipoksi kronike;
• formimi i rinitit të thatë në një formë kronike, kur formohen kore në zgavrën e hundës, dhe lëngu me ikor ndahet nga hunda;
• dëmtimi i epitelit ciliated;
• spazma kronike e hundës, për shkak të së cilës një person zhvillon hipertension;
• pengim i kalueshmërisë së tubave të dëgjimit dhe proceseve patologjike në sinuset paranazale dhe strukturat e veshit të mesëm.

Thelbi i procedurës së vazotomisë vaskulare, indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorimin e saj

Vazotomia submukoze është një proces i ndërhyrjes kirurgjikale në lidhjet vaskulare që rreshtojnë zgavrat e turbinateve të hundës. Falë zbatimit të tij, është e mundur që të zvogëlohet ndjeshëm madhësia e mukozës, duke lehtësuar kështu procesin e frymëmarrjes së hundës për personin që operohet.

Indikacionet për vazotominë janë:

• rinitit kronik në rastet kur përjashtohet varianti i etiologjisë së tij alergjike;
• hipertrofia e diagnostikuar e mukozës së hundës;
• devijim i septumit të hundës;
• varësia nga barnat vazokonstriktore.

Në cilat raste operacioni është i pamundur? Mjekët identifikojnë kundërindikacionet e mëposhtme për vazotominë:

• çrregullime të koagulimit të gjakut që nuk mund të korrigjohen;
• lezione akute infektive;
• lezione atrofike dhe ulcerative të mukozës së hundës;
• dështimi kardiak, hepatik, renale në fazën e dekompensimit;
• diabeti;
• periudha e menstruacioneve tek gratë.

Teknikat e vazotomisë: si ndodh shkatërrimi i enëve në turbinatet submukozale

Vazotomia kryhet në mënyra të ndryshme. Për çdo pacient specifik, mjeku zgjedh metodën më të përshtatshme. Pra, ata dallojnë:

• instrumentale;
• vazotomia me lazer;
• radiokoagulimi;
• shpërbërja tejzanor;
• resekcioni me vakum.

Vazotomia instrumentale përfshin përdorimin e një bisturi për të prerë mukozën.

Lloji i procedurës me lazer kryhet duke përdorur një rreze lazer të drejtuar, e cila shkatërron grupimet vaskulare me trauma minimale të indeve.

Radiokoagulimi është procesi i ndikimit në enët e indit submukozal përmes përdorimit të një burimi të valëve të radios.

Shpërbërja tejzanor bazohet në ndikimin e valëve tejzanor në zonën e prekur.

Rezeksioni me vakum kryhet duke futur një tub pompë me presion negativ në submukozë, si rezultat i të cilit enët dhe indet shkatërrohen.

Përgatitja për procedurën, veçoritë e procedurës

Si përgatitje para operacionit, mjeku përshkruan analizat paraprake - një koagulogram, një test të përgjithshëm gjaku, një njollosje të fytit dhe gjithashtu një rinoskopi.

Nëse ka vatra infektive ose inflamacione në fyt, traktin dëgjimor ose të frymëmarrjes, për eliminimin e tyre përshkruhet terapi e veçantë. Para operacionit, mjeku dezinfekton zgavrën me gojë.

Çdo lloj vazotomie kryhet sipas një skeme specifike. Operacioni mund të jetë dypalësh ose i njëanshëm.

Vazotomia instrumentale. Ajo kryhet duke përdorur anestezi lokale. Indet mukoze të predhave lubrifikohen me një zgjidhje të dikainës, përveç kësaj, indi infiltrohet me lidokainë ose novokainë. Lejohet anestezi me injeksion.

Kur anestezia fillon të veprojë, kirurgu bën një prerje deri në 2-3 milimetra të gjatë. Ajo arrin thellë në kockë. Në vrimë futet një raspator, me të cilin mjeku heq vëllimin e kërkuar të mukozës. Si rezultat, madhësia e epitelit zvogëlohet dhe në vend të indeve të ndara formohen plagë.

Vazotomia instrumentale me lateropeksi nënkupton, përveç prekjes së mukozës, edhe lëvizjen e konkës së hundës drejt sinusit maksilar.

Në fund të procedurës, pacientit i jepet një injeksion i një anestezie, pasi pas përfundimit të anestezisë, ai do të ndjejë dhimbje të konsiderueshme në vendin e operacionit. Tamponët me garzë futen në zgavrën e hundës dhe nuk mund të hiqen gjatë 24 orëve të para.

Gjendja normale pas vazotomisë instrumentale është dobësi, apati, rritje e lotëve dhe marramendje. Një kërkesë e detyrueshme e procesit të rehabilitimit është nevoja për shpëlarje të përditshme të hundës për të parandaluar formimin e kores.

Vazektomia me lazer. Gjithashtu kryhet nën anestezi lokale. Në mënyrë tipike, përdoren shtupa pambuku të njomur me anestezi dhe futen në hundë.

Për të vizualizuar më mirë ndryshimet në epitel, ai lyhet me blu metilen para fillimit të ndërhyrjes.

Pacienti vendoset në shtrat, koka e tij është e vendosur në mbështetësen e kokës. Në sy vendosen syze të posaçme mbrojtëse ose fashë. Ndërsa kirurgu operon me laserin, pacienti duhet të shtrihet plotësisht i palëvizshëm. Ju duhet të merrni frymë përmes gojës gjatë procesit në mënyrë që të mos ndjeni erën karakteristike "të djegur".

Një spekulum kirurgjik futet në hundë, duke i dhënë mjekut një pasqyrë të vendit të operacionit. Më pas, futet një burim i rrezatimit lazer - një sensor i veçantë, të cilin kirurgu e lëviz vazhdimisht mbi mukozën, ose vepron mbi të në drejtim të pikës.

Efekti i prerjes së indeve të tepërta prodhohet duke futur fibër kuarci në submukozë, e cila formon kanale në të. Në të njëjtën kohë, rrezja lazer prodhon gjithashtu koagulimin e enëve të gjakut, kështu që operacioni është pa gjak dhe nuk kërkon tamponadë, dhe gjithashtu nuk shkakton shkrirje të indeve.

Operacioni mund të zgjasë nga 30 deri në 60 minuta.

Ndërhyrje në valë radio. Në këtë rast, një rëndësi e madhe ka palëvizshmëria e plotë e pacientit të operuar, ndaj shpesh ai zhytet në një gjendje gjumi medikamentoz duke injektuar një anestetik në mënyrë intravenoze. Një tub futet në fyt për të kulluar gjakun. Më pas, një sondë speciale futet në submukozë. Një valë radio me një gjatësi të caktuar prodhohet midis saj dhe transmetuesit. Për shkak të rezistencës së indeve që rezulton, ato nxehen dhe shemben. Ekspozimi jo termik konsiderohet më i sigurt kur rreth sondës së futur shfaqet një zonë e ftohur fort, e cila gjithashtu çon në shkatërrimin e indit të ndryshuar patologjikisht.

Në fund të procedurës, pacienti transferohet në repart. Kur anestezia kalon, një person mund të përjetojë dhimbje të forta në hundë dhe gjithashtu mund të ndodhë çorientim hapësinor.

Për javën e ardhshme pas operacionit, zgavrat e hundës duhet të lahen me solucione të kripura dezinfektuese dhe të hiqen koret duke përdorur vaj pjeshke ose vazelinë.

Kohëzgjatja totale e procesit nuk është më shumë se 40 minuta.

Shpërbërja tejzanor. Ajo kryhet në zyrën e ORL, që do të thotë se nuk ka nevojë të transferohet pacienti në sallën e operacionit. Mjeku i vendos një përparëse mbrojtëse, pasi mund të ketë gjakderdhje. Një përcjellës i valëve ultratinguj në formën e një foleje futet në indin nënmukozal të predhave, i cili shpon epitelin.

Për shkak të ekspozimit me ultratinguj, enët bëhen stenotike, domethënë ngjiten së bashku dhe nuk mund të provokojnë më shfaqjen e edemës.

Në fund të procedurës, shtupa garzë sterile futen në vrimat e hundës dhe pacienti mund të shkojë në shtëpi.

Në ditën e parë, reagimi normal i mukozës do të jetë ndarja e ikorit. Pas 3-7 ditësh, frymëmarrja nazale rikthehet plotësisht.

Nëse koret e mukozës që formohen shkaktojnë shqetësim tek një person, duhet të konsultoheni me një mjek për t'i hequr ato.

Kohëzgjatja e vazotomisë me ultratinguj është nga 5 deri në 50 minuta.

Rezeksioni me vakum. Ky lloj operacioni kryhet nën anestezi lokale, si dhe me kontroll endoskopik. Pasi anestezia fillon të veprojë, kirurgu bën një prerje të jashtme me një bisturi dhe më pas fut një tub vakum në submukozë. Tubi ka një skaj të mprehtë dhe ndërsa lëviz brenda indit, i pret ato pjesërisht. Pompa me të cilën është lidhur tubi krijon presion negativ në të dhe të gjitha indet e prera, së bashku me gjakun, hyjnë në zgavrën e saj.

Kirurgu, duke hequr tubin, fut një shtupë pambuku ose një top në vrimë të hundës, me të cilin epiteli është i shtrënguar fort në vendin e prerjes për të parandaluar zhvillimin e gjakderdhjes. Pas 30-60 minutash topi hiqet.

Vazektomia dhe korrigjimi i septumit të hundës

Në rastet kur shkaku i problemeve me frymëmarrjen, përveç problemeve me mukozën, është një septum i devijuar i hundës, kirurgu mund të kryejë edhe septoplastikë gjatë operacionit. Kjo ndërhyrje kirurgjikale është më komplekse, kryhet vetëm me anestezi të përgjithshme dhe kërkon që pacienti të shtrohet në spital për 1-2 ditë.

Periudha e rikuperimit pas këtij operacioni zgjat 14-20 ditë, mund të shoqërohet me rritje të temperaturës, ndarje të mukusit dhe ikorit. Gjatë rehabilitimit postoperativ duhet të shkoni te mjeku të paktën një herë.

Çfarë ndodh pas operacionit: rishikimet e pacientëve dhe praktika mjekësore

Pavarësisht sigurisë relative të vazotomisë, pacienti nuk është i imunizuar nga zhvillimi i disa komplikimeve ose pasojave të pakëndshme të ndërhyrjes. Kështu, personi i prekur mund të zhvillojë atrofi të mukozës - një proces që është i kundërt i hipertrofisë së indeve, kur qelizat e mukozës fillojnë të përkeqësohen dhe të vdesin.

Rreziku i infeksionit të gjakut dhe indeve gjatë operacionit është mjaft i ulët, por nuk mund të përjashtohet plotësisht.

Shqisa e dëmtuar e nuhatjes e pret pacientin pas çdo metode vazotomie, por nëse ndërhyrja ishte e butë dhe e kualifikuar, aftësia për të nuhatur do të kthehet mjaft shpejt.

Disa komente nga ata që janë operuar thonë se indet submukozale u rritën pothuajse më të fortë pas vazotomisë sesa para saj. Fatkeqësisht, vazotomia nuk mund të ndikojë gjithmonë në shkakun e hipertrofisë së indeve dhe është e garantuar të lehtësojë kongjestionin e hundës, kështu që ri-rritja e epitelit është mjaft e vështirë të përjashtohet.

Përveç kësaj, në vendin e rezeksionit, mund të formohen bashkime të indeve dhe enëve - sinekia dhe ngjitjet. Ju mund të shpëtoni prej tyre vetëm duke përsëritur operacionin.

Zakonisht, nëse respektohen të gjitha rregullat e asepsis dhe teknikës së ndërhyrjes, në 93-97% të rasteve vazotomia është e suksesshme dhe brenda një muaji pas saj rikthehet përfundimisht frymëmarrja normale e hundës. Probabiliteti i rikthimit varion nga 25 në 40%.

Të gjithë janë të njohur me gjendjen e pakëndshme të një ftohjeje, kur hunda është vazhdimisht e mbytur. Sipas statistikave, një person i zakonshëm i rrjedh hundët më shumë se 100 herë nga lindja deri në pleqëri. Është interesante se nga të gjitha sëmundjet në Rusi, çdo e treta është një sëmundje e frymëmarrjes, dhe çdo e shtata është një ftohje (rinit, sinusit, etj.).

Rrjedhja e hundës (rinitit) - një sëmundje e zakonshme e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, e transmetuar nga pikat ajrore. Një nga faktorët kryesorë në zhvillimin e rinitit është hipotermia, ajo zvogëlon mbrojtjen e trupit, provokon përhapjen e mikrobeve në hundë dhe nazofaringë dhe çon në kongjestion nazal.

Një faktor tjetër që lidhet me rinitin është ulja e imunitetit pas vuajtjes nga sëmundjet kronike.

Pamja klinike e rinitit

Riniti mund të jetë pjesë e një infeksioni akut të frymëmarrjes dhe fillimi i një reaksioni alergjik.

Sëmundja fillon me një përkeqësim të gjendjes së përgjithshme të trupit, dhimbje koke, dobësim të nuhatjes dhe për një person bëhet e vështirë të marrë frymë përmes hundës. Hunda gjithashtu mund të jetë e mbytur, mikroflora patogjene fillon të zhvillohet në të dhe fillimisht shfaqet shkarkimi i hundës i qartë, më pas i gjelbër dhe kafe.

Nëse keni temperaturë dhe hundë të bllokuar, mund të jetë rinitit!

Simptomat e rinitit:

• hundë e mbytur rëndë;
• rrjedhje nga hunda (ujore, mukoze ose mukopurulente);
• mukus që rrjedh në pjesën e pasme të fytit;
• shqetësimi i gjumit;
• dhimbje koke.

Mund të thuhet shumë për rinitin, por detyra kryesore e trajtimit të rinitit kronik është eliminimi i shkaqeve që mbështesin procesin kronik inflamator të mukozës së hundës.

Pse më mbushet hunda? Shkaqet:

• inflamacion kronik i sinuseve paranazale;
• anomalitë në strukturën e konkës së hundës;

Në raste të tilla, qarkullimi normal i ajrit prishet, shkarkimi patologjik derdhet në zgavrën e hundës, irriton mukozën dhe mban një rrjedhje kronike të hundës.

Riniti akut

Riniti akut është një nga sëmundjet më të zakonshme në fëmijëri. Çdo nënë është e njohur me simptomat e saj: hunda e fëmijës është e mbytur, rrufë, etj.

Riniti akut ka një formë infektive, të shkaktuar nga viruse ose baktere. Sëmundja mund të shfaqet si një sëmundje e veçantë me natyrë virale ose bakteriale ose të jetë pjesë e sëmundjeve infektive si gripi, ARVI, skarlatina, meningjiti, difteria etj.

Faktorët provokues për rinitin akut janë hipotermia, ajri i ndotur, ulja e imunitetit të njeriut, alergjitë, adenoidet dhe riniti hipertrofik. Prandaj, nëse hunda është vazhdimisht e mbytur, fëmija ka qartë imunitet të dobët, dhe ai duhet të përmirësohet!

Simptomat e rinitit akut:

Sëmundja shfaqet në 3 faza:

• siklet në hundë, kruajtje, teshtitje, lot, dhimbje koke, keqtrajtim, ethe (brenda 1-2 ditësh);
• hunda është e mbytur, i bëhet e vështirë pacientit të marrë frymë, zëri i ngjirur, rrjedhje e holluar me ujë nga hunda, pakësimi i nuhatjes;
• Shkarkimi i hundës bëhet i trashë dhe purulent dhe pacienti shqetësohet nga kongjestioni i rëndë i hundës.

Riniti kronik

Riniti kronik - inflamacion afatgjatë, kronik i mukozës së hundës, i cili shfaqet si pasojë e ndikimit negativ të mikrobeve, si dhe të disa faktorëve mjedisorë (pluhuri, ndotja e ajrit) në mukozën e hundës.

Llojet e rinitit kronik

• alergjike (sezonale, alergji ndaj bimëve dhe produkteve);
• infektive (ka ndodhur si rezultat i sëmundjeve infektive);
• rinitit joalergjik, jo infektiv (rinitit medicinal, rinitit hormonal, rinitit të të moshuarve).

Riniti alergjik

Riniti alergjik - inflamacion i mukozave të hundës, i cili bazohet në një reaksion alergjik të trupit ndaj çdo alergjeni.

Alergjenët e mundshëm:

• pluhur shtëpiak ose librash;
• marimangat e pluhurit;
• pickimet e insekteve;
• bimët;
• Ushqimi;
• medikamente;
• myqet dhe majatë.

Mund të lexoni informacion më të detajuar rreth rinitit alergjik.

Riniti vazomotor

Riniti vazomotor i referohet rinitit jo-alergjik, jo infektiv. Ka rinitit vazomotor mjekësor, hormonal, refleks dhe idiopatik. Karakterizohet nga dëmtimi i frymëmarrjes nazale, kongjestion i hundës dhe ngushtimi i zgavrës së hundës si pasojë e ënjtjes dhe ënjtjes së indeve të buta.

Shkaqet e zhvillimit të rinitit vazomotor:

• temperatura e ulët e ajrit;
• ajër i lagësht;
• ngrënia e ushqimit shumë të nxehtë ose pikant;
• konsumimi i shpeshtë i pijeve alkoolike;
• duke përjetuar stres emocional;
• thithja e tymit të duhanit;
• smogu, ndotja e ajrit;
• aroma të forta;
• ndryshimet hormonale në trup;
• përdorimi afatgjatë i barnave vazokonstriktore;
• përdorimi i kontraceptivëve ose ilaçeve që ulin presionin e gjakut;

Shenjat dhe simptomat klinike të rinitit vazomotor

Simptomat kryesore të kësaj forme të rinitit mund të konsiderohen vështirësia në frymëmarrjen e hundës dhe shkarkimi i holluar me ujë nga hunda. Sulmet e teshtitjes janë më pak të zakonshme.

Më shpesh, riniti vazomotor ngatërrohet me format atipike të rinitit alergjik. Prandaj, është i nevojshëm një ekzaminim i plotë.

Riniti hipertrofik

Sëmundja e rinitit hipertrofik karakterizohet nga një rritje në mukozën e turbinateve të hundës, e cila sjell vështirësi në frymëmarrje për shkak të kongjestionit të hundës.

Faktorët që kontribuojnë në sëmundjen:

• hipotermia e trupit;
• përdorimi afatgjatë i barnave vazokonstriktore;
• infeksionet në nazofaringë;
• ajri i kontaminuar;
• alkool;
• pirja e duhanit;
• prania e alergjive.

Riniti hipertrofik mund të ndodhë për shkak të sëmundjeve të mëposhtme:

• lakim i lindur ose i fituar i septumit të hundës;
• patologjia e funksionit neuro-refleks të hundës;
• rinitit katarral, vazomotor dhe kronik të patrajtuar.

Si manifestohet sëmundja?

Riniti hipertrofik karakterizohet nga një hundë e mbytur dhe vështirësi në frymëmarrje dhe pikat vazokonstriktor nuk i eliminojnë këto simptoma. Me rinitin hipertrofik, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• hunda nuk merr frymë;
• rrjedhje mukoze dhe purulente nga hunda;
• dhimbje koke të përsëritura;
• goja e thatë dhe nazofaringu;
• shqetësimet e shijes dhe erës.

Riniti kronik katarral

Riniti kronik katarral është inflamacion i vazhdueshëm në indet epiteliale të hundës, i cili nuk çon në ndryshime në strukturën e hundës.

Në mënyrë tipike, riniti kronik katarral shfaqet si rezultat i një forme të patrajtuar të rinitit akut ose formës së avancuar të tij. Në rastin e një forme të avancuar, organizmat patogjenë shumohen në mukozën e hundës, duke shkaktuar inflamacion kataral.

Simptomat e sëmundjes:

• rrjedhje e hundës që shfaqet në vjeshtë dhe dimër;
• shkarkim mukoz ose purulent;
• mungesa e ndjenjës së nuhatjes (nuk merr frymë fare nga hunda);
• dhimbje koke.

Diagnostifikimi

Gjatë një ekzaminimi, një mjek ORL mund të zbulojë vlime, çarje dhe ekzemë në zgavrën e hundës. Gjatë rinoskopisë, mund të vërehet mukus në zgavrën e hundës në formën e një rrjetë.

Trajtimi i rinitit

Çfarë duhet të bëni kur hunda është e zënë?

Të gjithë e kuptojnë se çfarë shqetësimi mund të shkaktojë një hundë e mbushur. Trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës.

Regjimi i trajtimit të rinitit përfshin masat e mëposhtme:

• eliminimi i faktorëve të mundshëm endo- dhe ekzogjenë që shkaktojnë dhe mbajnë rinitin;
• terapi medikamentoze për çdo formë të rinitit;
• ndërhyrja kirurgjikale sipas indikacioneve (për shembull, për një septum të devijuar të hundës);
• fizioterapi dhe terapi klimatike.

Trajtimi konservativ i rinitit

Terapia konservative përfshin metodat e mëposhtme:

• Inhalimi me ultratinguj dhe injeksion i substancave medicinale në zgavrën e hundës.
• Shpëlarja e hundës dhe nazofaringit me substanca medicinale duke përdorur një aspirator thithës.
• Terapia fotodinamike - një metodë unike e trajtimit të rinitit, e bazuar në përdorimin e një lënde medicinale fotosensitive, fotoditazinë në formën e një xhel, e ndjekur nga aktivizimi i saj me rrezatim lazer të zgavrës së hundës. Ilaçi grumbullohet në qelizat "të sëmura"; pas rrezatimit me lazer, lëshohet një sasi e madhe oksigjeni, e cila shkakton vdekjen e qelizave të dëmtuara dhe ka një efekt të fuqishëm antiseptik dhe anti-inflamator. Vëllimi i turbinateve të hundës zvogëlohet, frymëmarrja nazale përmirësohet dhe shkarkimi ndalon. Si rezultat i terapisë, më në fund do të jeni në gjendje të shpëtoni nga bllokimi i hundës. Procedura është absolutisht pa dhimbje dhe zgjat 1.5-2 orë. Performanca nuk ndikohet. Një kurs zakonisht kërkon 2-3 procedura.
• Aplikimet e medikamenteve në mukozën e hundës.

Trajtimi kirurgjik i rinitit

Ndonjëherë është e pamundur të bëhet pa trajtim kirurgjik të rinitit. Në këtë rast, zgjedhja e taktikave racionale kirurgjikale bazohet në shkallën e hipertrofisë së turbinateve të hundës dhe në frymëmarrjen e dëmtuar të hundës. Të gjitha metodat e përdorura në klinikën tonë janë sa më të buta.

Trajtimi kirurgjik i rinitit përfshin procedurat e mëposhtme:

• Koagulimi me valë radio i turbinateve inferiore - metoda më e butë e trajtimit të rinitit vazomotor dhe hipertrofik. Pas anestezisë së mukozës, një elektrodë me 2 gjilpëra të holla futet në konka të hundës. Nën ndikimin e valëve të radios, konka e hundës zvogëlohet fjalë për fjalë "para syve tanë"; frymëmarrja e hundës përmirësohet tashmë në momentin e manipulimit. Procedura zgjat rreth 15 minuta. dhe praktikisht pa dhimbje.
• Koagulimi me laser - Ekspozimi me lazer me kontakt në zonat refleksogjene të mukozës së hundës ose në të gjithë sipërfaqen e konkës së poshtme të hundës. Procedura është efektive, por duhet theksuar se ka një periudhë të gjatë rikuperimi (rreth 1-2 javë), si dhe dëmtim më të madh të mukozës sesa me trajtimin me valë radio.
• Kirurgjia plastike e turbinateve inferiore .

Nëse është e nevojshme të ndërhyhet në turbinat e hundës, shumë klinika ende shpesh kryejnë një operacion të tillë shkatërrues si konkotomia, e cila më pas çon në çrregullime të rënda anatomike dhe funksionale. Kirurgjia plastike e turbinatit inferiorështë një alternativë ndaj këtij operacioni të gjymtimit. Shumë shpesh kryhet vazotomia submukoze, në të cilën membrana mukoze shkëputet me shkatërrimin e pleksusit koroid, i cili është shkaktar i kongjestionit të hundës. Ndonjëherë operacioni plotësohet duke lëvizur konka në anën, gjë që ju lejon të zgjeroni ndjeshëm pasazhet e hundës dhe të rivendosni rrjedhën normale të ajrit në zgavrën e hundës. Është gjithashtu e mundur që pjesërisht të hiqen skajet e pasme të turbinateve inferiore, e cila kryhet me një instrument të veçantë - një lak hundës, ose përmes koagulimit bipolar dhe kirurgjisë së valëve radio, në të cilën ndodhen zona individuale të mukozës së hipertrofizuar të turbinateve. reduktuar. Zgjedhja e një metode specifike të ndërhyrjes është individuale dhe kryhet drejtpërdrejt nga kirurgu.

Ndonjëherë një person ka probleme në hundë që nuk mund të trajtohen vetëm me ilaçe. Në raste të tilla, otolaringologu përshkruan kauterizimin e turbinateve. Është bërë duke përdorur metoda të ndryshme - kimike dhe lazer. Cilat janë avantazhet e metodës? Cilat janë pasojat e operacionit? Pacienti duhet të dijë se çfarë po futet kur pranon një procedurë të tillë.

Çfarë është koagulimi i hundës

Me rrjedhje kronike të hundës, turbinat e hundës së pacientit zgjerohen. Kjo ndërhyn në aftësinë për të marrë frymë normalisht, duhet të përdorni vazhdimisht pika, por efekti i tyre nuk ndihmon shumë. Qëllimi i operacionit është zvogëlimi i mukozës së hipertrofizuar, eliminimi i rinitit kronik dhe normalizimi i frymëmarrjes.

Me kauterizimin e sinuseve të hundës, rrjeti i enëve që ndodhen midis kockave dhe epitelit avullohet. Procedura kryhet duke përdorur një lazer ose kimikate, si argjendi. Metoda është e sigurt, rreziku i infeksionit është minimizuar.

Indikacionet për koagulimin

Një mjek mund të përshkruajë kauterizimin e hundës nëse ka indikacionet e mëposhtme:

• Riniti kronik, refraktar ndaj trajtimit medikamentoz.
• Formimi i ndryshimeve hipertrofike në membranat e hundës si rezultat i përdorimit të shpeshtë të barnave vazokonstriktore.
• Pamundësia për të marrë frymë lirisht pa përdorur pika hundore, varësia nga droga.
• Gjakderdhje të shpeshta nga hundët.

Kushti kryesor për kauterizimin është zgjerimi i turbinateve të hundës, dhe jo një patologji tjetër.

Kundërindikimet

Kjo procedurë ka kundërindikacione:

• Përkeqësimi i inflamacionit kronik në sinuset dhe në sistemin e frymëmarrjes në tërësi.
• Koagulimi i ulët i gjakut.
• Tek gratë, operacioni nuk kryhet gjatë menstruacioneve.

Kauterizimi nuk duhet bërë kur ekziston rreziku i gjakderdhjes. Presioni i lartë i gjakut dhe ethet janë gjithashtu kundërindikacione.

Përgatitja për kirurgji

Para kryerjes së operacionit, mjeku duhet të informojë pacientin se si do të kryhet procedura dhe cilat do të jenë pasojat e saj.

Gratë duhet të ndalojnë përdorimin e kozmetikës dhe procedurave kozmetike disa ditë para operacionit.

Është e nevojshme t'i nënshtrohen një sërë analizash për të përcaktuar pamjen e përgjithshme të gjakut, gjendjen e pacientit dhe praninë e infeksionit. Pas kësaj, caktohet një datë për operacionin. Gjatë kësaj kohe, nuk duhet të merrni alkool ose hollues gjaku.

Si kryhet procedura?

Para se të kryhet kauterizimi me lazer i mukozës së hundës, matet presioni i gjakut dhe temperatura. Pacienti informohet edhe një herë për avantazhet e metodës, ecurinë e operacionit dhe efektet e mundshme anësore. Ja si duhet të ndodhë:

• Nëse klinika është private, pacienti është i veshur me një fustan të disponueshëm dhe mbulesa këpucësh. Veshjet personale hiqen. Transferuar në sallën e operacionit.
• Çdo person normal shqetësohet para një operacioni, edhe nëse ai është i vogël. Detyrat e personelit mjekësor përfshijnë bisedën me pacientin dhe shpërqendrimin e tij në mënyrë që ai të qetësohet. Nëse kjo nuk ndihmon, mjeku përshkruan qetësues.
• Pacienti vendoset në tavolinën e operacionit me kokën të ngritur.
• Gjatë operacionit, pacienti duhet të jetë plotësisht i palëvizshëm. Prandaj, ai fillimisht duhet të marrë një pozicion të rehatshëm.
• Në sy vendoset një mbështjellje syri në mënyrë që pacienti të mos frikësohet nga pamja e instrumenteve kirurgjikale.
• Nëse pacienti pajtohet, krahët dhe këmbët janë të lidhura me fashë, në mënyrë që ai të mos prekë rastësisht kirurgun. Kjo mund të shkaktojë djegie në zgavrën e hundës.

Gjatë procedurës, pacienti merr frymë përmes gojës. Kjo e izolon atë nga aromat e pakëndshme. Përveç kësaj, avulli që buron nga prekja me lazer nuk do të hyjë në mushkëri.

• Operacioni është i dhimbshëm dhe për këtë arsye kërkon lehtësim dhimbjeje. Për ta bërë këtë, ata japin një injeksion ose futin leshi pambuku të lagur me një zgjidhje të veçantë në hundë për disa minuta.
• Fytyra e pacientit trajtohet me alkool mjekësor të holluar në 70% për të shmangur infeksionin.
• Për të lokalizuar çrregullimin e mukozës, zona është e lyer me blu metilen. Ai do të kryejë një funksion të dyfishtë - tregon vendndodhjen dhe përmirëson efektin e lazerit.
• Mjeku duhet të bëjë lazer në skajin e përparmë të konkës së hundës. Të gjitha sipërfaqet e tjera mbeten të paprekura. I gjithë procesi kontrollohet nga një endoskop ose një pasqyrë speciale. Normalisht, pacienti nuk ndjen dhimbje, vetëm një ndjesi të lehtë shpimi gjilpërash.
• Mjeku shikon veprimet e tij në monitor. Prekjet me laser kryhen në formën e pikave të vetme ose të vazhdueshme.

Pas procedurës, pacienti futet në hundë me një shtupë pambuku dhe nxirret jashtë sallës së operacionit.

Pasojat dhe komplikimet

Kauterizimi i enëve të hundës është një procedurë kirurgjikale. Dhe nëse nuk ndiqni rekomandimet e specialistëve, mund të shkaktojë efekte anësore. Kjo perfshin:

• Ndryshimet atrofike në mukozën e sinuseve të hundës. Kjo çon në ndërprerje të funksionimit normal të epitelit. Patologjia është e rrallë.
• Inflamacion i mukozës. Ndodh rrallë. Arsyet mund të jenë pajtueshmëria e dobët me dezinfektimin dhe neglizhenca mjekësore. Pajisja dhe instrumentet duhet të jenë sterile.
• Perceptimi i dëmtuar i aromave ose humbja e plotë. Kjo gjendje është e përkohshme dhe ndodh për shkak të ënjtjes së brendshme të vendit të operacionit.

Pas shërimit, gjithçka rikthehet. Nëse kjo nuk ndodh, pacienti duhet të informojë mjekun për këtë.

• Ndjenja e rëndë e kongjestionit në rrugët e hundës, duke e vështirësuar frymëmarrjen. Zakonisht gjithçka largohet me kalimin e kohës, por një rikthim i fenomeneve hipertrofike është i mundur. Mund të jetë për shkak të alergjive.

Për të shmangur fenomene të tilla, duhet të ndiqni me përpikëri të gjitha udhëzimet e mjekut.. Në rastet e devijimeve nga norma, duhet të kërkoni ndihmë.

Kauterizimi me argjend

Kauterizimi i hundës kryhet jo vetëm me lazer, por edhe me një agjent kimik. Një nga metodat është kauterizimi me nitrat argjendi. Ky është një ilaç që ka një veti të fortë kauterizuese dhe përdoret për trajtimin e patologjive të ndryshme të lëkurës, duke përfshirë papillomat dhe lythat. Përdoret me sukses edhe në otolaringologji.

Indikacioni për këtë procedurë është nga pjesa e përparme e hundës. Por me kusht që gjaku të rrjedhë ngadalë dhe të ndalojë lehtë. Kjo do të thotë se një enë e vogël ka këputur diku në hundë dhe duhet të ndalet në mënyrë që gjakderdhja të ndalet.

Rendi i manipulimeve

Procedura kryhet si më poshtë:

• Një vazokonstriktor futet në pasazhet e hundës për të eliminuar ënjtjen dhe për të zvogëluar shkarkimin.

Pasazhet e thata të hundës nuk lejojnë që agjenti kauterizues të përhapet dhe të parandalojë shfaqjen e djegieve.

• Anestezia kryhet me ujitje me mjete të posaçme ose duke futur një shtupë pambuku të njomur me anestezi.
• Bëni kauterizimin në vend me nitrat argjendi.

Zgjidhja për kauterizimin duhet të jetë e fortë - deri në 50%. Kohët e fundit mjekët kanë praktikuar aplikimin e nitratit të argjendit jo në vetë enën e gjakderdhjes, por rreth saj, për të mos provokuar edhe më shumë gjakderdhje. Në këtë mënyrë rezultati është më i mirë.

Efekte anësore

Kauterizimi me argjend nuk është pa pasoja për të gjithë. Ndonjëherë ndodhin fenomenet e mëposhtme:

• Djegie në hundë, teshtitje dhe grisje e madhe.
• Hunda mbetet e mbytur për ca kohë pas procedurës. Me kalimin e kohës, gjithçka do të kthehet në normalitet.
• Në raste të rralla, shqisa e nuhatjes mund të dëmtohet përkohësisht.

Nëse shfaqen simptoma të tilla, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Ndonjëherë kauterizimi i tillë rekomandohet për trajtimin e rinitit. Por është më mirë të përdoren metoda të tjera, pasi ekziston rreziku i djegieve që dëmtojnë indet e shëndetshme.

Avantazhet e kauterizimit me lazer dhe kauterizimit të argjendit

Kauterizimi me lazer ka avantazhet e tij:

• veshja nuk kryhet në vendin e kirurgjisë;
• nuk ka gjakderdhje;
• nuk ka këputje të enëve të gjakut, ato mbyllen dhe kauterizohen;
• kohëzgjatje e shkurtër, jo më shumë se dhjetë minuta;
• plagët mbeten të vogla dhe të parëndësishme;
• përqindje e lartë e restaurimit të plotë të mukozës së hundës, deri në 96%;
• nuk kërkon anestezi të përgjithshme;
• Pas operacionit, pacienti shërohet shpejt.

Kauterizimi i argjendit është gjithashtu më efektiv se metodat e vjetruara të përdorura më parë.

Procedura e kauterizimit është e dhimbshme, por mjaft efektive në luftën kundër rinitit të bezdisshëm. Mund të bëhet në mosha të ndryshme, por duke marrë parasysh të gjitha kundërindikacionet.

Aftësia natyrore për frymëmarrjen e hundës mund të dëmtohet shumë nga hipertrofia e mukozës së hundës. Dhe ndonjëherë një problem i tillë mund të trajtohet vetëm përmes ndërhyrjes kirurgjikale.

Në përgjigje të rrjedhjes së rëndë të hundës, pleksuset venoze, të lokalizuara në mukozën e hundës, zmadhohen. Si pasojë e ënjtjes së tyre ngushtohet lumeni normal i rrugëve të hundës, gjë që çon në vështirësi në frymëmarrje.

Me disa lloje të rrjedhjes së hundës, plexuset venoze mbushen vazhdimisht me gjak. Kjo situatë është e mundur kur:

• Riniti alergjik.
• Riniti vazomotor.
• Rrjedhja e hundës e shkaktuar nga droga.

Frymëmarrja nazale në kushte të tilla mund të normalizohet duke përdorur metoda korrigjimi radikal. Ndërhyrja kirurgjikale është projektuar për të reduktuar volumin e predhave duke ruajtur mukozën dhe formën e tyre.

Koagulimi me laser

Me koagulimin me lazer të turbinateve inferiore, një pjesë e mukozave në pasazhet e hundës shkatërrohet nga një rreze speciale lazer. Mund të veprojë në mënyrë të barabartë në të gjithë zonën e prekur, duke çuar në avullimin e qelizave patologjike. Shkatërrimi me laser është një sinonim për koagulimin me lazer.

Kjo teknikë terapie përdoret në rastet kur trajtimi konservativ nuk jep efektin e pritur. Indikacionet për zbatimin e tij:

• Forma kronike e rinitit.
• Proliferimi (hipertrofia) e mukozës së hundës.
• Përdorimi afatgjatë i barnave vazokonstriktore, pa të cilat frymëmarrja e lirë bëhet e pamundur.

Një otolaringolog i kualifikuar do të ndihmojë në përcaktimin nëse shkatërrimi me lazer i turbinateve inferiore është i nevojshëm në një situatë të veçantë pas kryerjes së një ekzaminimi të hollësishëm.

Kundërindikimet

Si të gjitha procedurat mjekësore, koagulimi me lazer i turbinateve inferiore ka disa kufizime:

• Prania e infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe sëmundjeve të tjera inflamatore akute në momentin e ndërhyrjes.
• Proceset purulente në nazofaringë, zgavrën me gojë ose sinuset paranazale.
• Duke pasur probleme me koagulimin e gjakut.
• Periudha e lindjes së një fëmije.
• Prania e epilepsisë.
• Prania e një stimuluesi kardiak.
• Periudha e menstruacioneve në seksin e drejtë.
• Prania e diabetit mellitus të dekompensuar, një sulmi i mëparshëm në zemër ose goditje në tru.

Si të përgatitemi?

Para kryerjes së koagulimit me lazer, pacientit i duhen:

• Merrni analizat e përgjithshme të gjakut dhe urinës.
• Bëni një EKG.
• Kryeni teste të tjera të përshkruara nga mjeku juaj.
• Shmangni marrjen e medikamenteve që hollojnë gjakun.
• Ndaloni të pini pije alkoolike.
• Mos kryeni procedura kozmetike.
• Mos përdorni kozmetikë dekorative.

Të gjitha kufizimet duhet të respektohen për disa ditë përpara shkatërrimit me lazer.

Si realizohet?

Menjëherë para koagulimit me lazer, pacienti:

• Matjet e presionit të gjakut.
• Ata flasin për veçoritë e ndërhyrjes së ardhshme.
• Ata ofrojnë të ndryshojnë në veshje të disponueshme - një mantel me mbulesa këpucësh dhe një kapak.
• Ata sugjerojnë të shkoni në sallën e operacionit.
• Jep qetësues nëse është e nevojshme.
• Ata sugjerojnë të shtriheni në një divan, fundi i kokës i të cilit është ngritur. Është e rëndësishme të merrni pozicionin më të rehatshëm të mundshëm.
• Në sy vendoset një sy, gjymtyrët fiksohen (nëse pacienti nuk e shqetëson), sepse çdo lëvizje e papritur është e mbushur me djegie.

Ecuria e ndërhyrjes:

• Mjeku jep një anestezik lokal si injeksion ose duke përdorur turunda të lagura me ilaç (ato vendosen brenda pasazheve të hundës për disa minuta). Ndonjëherë qetësuesi jepet si sprej.
• Fytyra e pacientit trajtohet me një antiseptik - 70% alkool mjekësor.
• Në mënyrë që mjeku të shohë vizualisht vendin ku gjendja e mukozave të hundës është përkeqësuar, ato lyhen me një zgjidhje blu metilen. Besohet se një trajtim i tillë mund të përmirësojë performancën e lazerit.
• Pas kësaj, mjeku vazhdon drejtpërdrejt në shkatërrim. Për ta bërë këtë, ai prek zonën e problemit me një lazer. Proceset shkatërruese janë plotësisht pa dhimbje dhe ju lejojnë të ruani integritetin e shtresave sipërfaqësore të mukozës, si dhe qerpikëve të epitelit ciliar. E vetmja ndjesi e pakëndshme që pacienti mund të përjetojë është një ndjesi shpimi gjilpërash.
• Gjatë operacionit, pacienti duhet të marrë frymë ekskluzivisht përmes gojës. Gjatë koagulimit me lazer dëgjohet një erë e pakëndshme.
• Ndërhyrja monitorohet duke përdorur një pasqyrë të veçantë kirurgjikale ose endoskop.
• Pas përfundimit të trajtimit, pacienti mund të shkojë në shtëpi brenda 1-2 orësh.

Në parim, shkatërrimi me lazer i turbinateve të hundës kryhet në të gjitha klinikat sipas të njëjtës skemë. Vetëm disa dallime në punën e një specialisti janë të mundshme.

Përparësitë

Koagulimi me lazer ka shumë përparësi:

• Operacioni zgjat rreth dhjetë minuta (rrallë më shumë), pas së cilës mbeten vetëm plagë të vogla rreth një ose dy milimetra. Dëmtimi i indeve është minimal.
• Nuk ka gjakderdhje pas operacionit, kështu që nuk ka nevojë për paketim nazal.
• Pacienti duhet të qëndrojë në departamentin e spitalit për rreth dy orë, jo më shumë.
• Kjo ndërhyrje nuk kërkon shtrimin në spital.
• Plagët pas operacionit praktikisht nuk dëmtojnë.
• Proceset e rigjenerimit vazhdojnë me një ritëm të përshpejtuar.
• Lazeri ka veti sterilizuese, gjë që redukton rrezikun e komplikimeve postoperative.
• Indet shërohen plotësisht, nuk ka mbetur asnjë plagë e ashpër mbi to.
• Terapia ju lejon të arrini një efekt terapeutik të qëndrueshëm.

Sipas statistikave, shkatërrimi me lazer i enëve të gjakut mund të shërojë lloje të ndryshme të rinitit dhe të rivendosë aktivitetin e mukozës së hundës në 96% të rasteve.

Rimëkëmbja

Për rehabilitim të suksesshëm pas terapisë me lazer, pacienti duhet t'i përmbahet disa rekomandimeve të thjeshta:

• Mos bëni një mënyrë jetese aktive, hiqni dorë nga sportet dhe përkulja për një kohë.
• Jo në vapë, sauna, banjë, etj.
• Ndaloni të pini alkool.
• Mos përdorni vazokonstriktorë.
• Përdorni medikamente të përshkruara nga mjeku (barna që nxisin rigjenerimin e indeve, vajra, etj.).

Pas koagulimit me lazer të turbinateve, aftësia e pacientit për të marrë frymë përmes hundës kthehet pas vetëm tre ditësh.

Komplikime të mundshme

Shkatërrimi me lazer jashtëzakonisht rrallë shkakton komplikime, por mund të kontribuojë në:

• Zhdukja ose humbja e plotë e shqisës së nuhatjes. Ky fenomen konsiderohet i përkohshëm.
• Ndjenja e kongjestionit të hundës ose probleme me frymëmarrjen (ndoshta për shkak të hipertrofisë ose alergjive të përsëritura).
• Zhvillimi i procesit inflamator.
• Atrofia e mukozës.

Si rregull, shkatërrimi me lazer i turbinateve të hundës ndodh pa komplikime dhe i lejon pacientit të marrë përsëri frymë plotësisht përmes hundës.

Koagulimi me valë radio i turbinateve inferiore është i destinuar për pacientët që nuk mund të marrin frymë pa përdorimin e vazokonstriktorëve dhe që kanë procese patologjike në pasazhet e hundës të shkaktuar nga mosfunksionimi vaskular.

Historia e origjinës së vazotomisë submukoze me valë radio të turbinateve inferiore

Vazotomia me radiofrekuencë (valë radio).

Sipas të dhënave historike, dihet se metodat kirurgjikale me valë radio për trajtimin e pacientëve u shfaqën për herë të parë në fillim të shekullit të njëzetë.

Pajisja e parë me valë radio me frekuencë të lartë u krijua nga Bovey në 1926. Në thelb, trajtimi konsistonte në futjen e një sondë nën mukozën e pasazheve të hundës, e cila, kur lidhej me rrjetin, lëshonte valë me rrymë alternative.

Falë tyre, pëlhura iu nënshtrua ngrohjes dhe më pas shkatërrimit. Rrjeti vaskular u zvogëlua, shtresa submukoze u zbraz dhe u bë më e vogël në vëllim. Gjatë këtij trajtimi, pasazhet e hundës u zmadhuan dhe frymëmarrja u rivendos.

Në koagulimin e valëve të radios të turbinateve inferiore, indet e turbinateve nxehen dhe vdesin nën ndikimin e rezistencës ndaj valës së radios.

Çfarë është koagulimi me valë radio të turbinateve inferiore?

Kur vizitoni një mjek ORL me ankesa për mungesë të frymëmarrjes normale, specialisti, pas kryerjes së një ekzaminimi, mund të sugjerojë këtë metodë të veçantë të ndërhyrjes kirurgjikale. Specifikimi i tij qëndron në përdorimin e një aparati të specializuar të valëve të radios. Nën ndikimin e tij, lëngu i tepërt në mukozën e turbinateve të hundës avullon.

Gjenerator i radiofrekuencës (valë radio) për vazotominë

Valët e radios veprojnë lokalisht, në zonën ku përdoren. Ata ngrohin indin, duke shkaktuar shkatërrimin e rrjetit vaskular.

Ky lloj operacioni është pa dhimbje. Vazotomia submukoze radiovalore e turbinateve inferiore kryhet në baza ambulatore. Vetë procedura zgjat jo më shumë se dhjetë minuta.

Kostoja e reduktimit të valëve të radios (vazotomisë) të turbinateve të hundës varion nga 10 - 12 mijë rubla.

Elektroda bipolare për reduktimin e valëve radio të turbinateve

Reduktimi i valëve të radios të turbinateve inferiore është një lloj ndërhyrjeje kirurgjikale harduerike; ka edhe turbina inferiore ku përdoret lazer. Metoda dhe metoda e rivendosjes së frymëmarrjes dhe zgjerimit të pasazheve të hundës zgjidhet nga një specialist me përvojë, bazuar në historinë mjekësore të pacientit dhe bazuar në rezultatet e një ekzaminimi diagnostik.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për reduktimin e valëve të radios të turbinateve inferiore

Indikacionet për vazotominë me valë radio të turbinateve inferiore:

1. Vështirësi e zgjatur në frymëmarrje
2. Shpesh rritja e polipeve në pasazhet e hundës shkaktohet nga ndërprerja e rrjetit vaskular

Kundërindikimet për përdorimin e radiokonkotomisë në trajtimin e turbinateve inferiore:

1. Diabeti mellitus i çdo faze
2. Neoplazite malinje
3. Sëmundja akute e frymëmarrjes në fazën akute
4. Prania e një stimuluesi kardiak në trupin e pacientit
5. Shtatzënia gjatë të tre tremujorëve
6. Sëmundja epileptike
7. Hepatiti
8. Dështimi kardiovaskular

Përparimi i funksionimit të reduktimit të valëve të radios të konkës së poshtme të hundës

Para kryerjes së operacionit duke përdorur valët e radios, duhet të kryhen një sërë testesh klinike.

Dhuroni gjak dhe urinë për një analizë të përgjithshme klinike, gjak për praninë e koagulimit, bëni fluorografi këtë vit dhe gratë duhet të kontaktojnë një gjinekolog për ekzaminim.

Pas konsultimit me një mjek ORL, pacientit i caktohet një datë dhe orë për shkatërrimin e kanaleve të poshtme të hundës me valë radio.

Menjëherë para operacionit, specialisti kryen një konsultë përfundimtare dhe shpjegon rrjedhën e procedurës së ardhshme. Nëse pacienti ndihet i shqetësuar dhe ka frikë t'i nënshtrohet operacionit, mund t'i kërkohet të marrë qetësues të lehtë. Ai gjithashtu mund të bëjë pyetje për rrjedhën dhe pasojat e ndërhyrjes kirurgjikale.

Progresi i reduktimit të valëve të radios të turbinateve inferiore:

1. Administrimi i anestezisë në formën e një injeksioni ose duke lubrifikuar pasazhet e hundës me peceta pambuku-garzë të njomur në një zgjidhje të veçantë anestezie. Në çdo rast, efektiviteti i produktit do të zgjasë deri në katër orë, pas së cilës ndjeshmëria do të kthehet.
2. Mjeku vendos elektroda nga pajisja në turbinat e poshtme të hundës, të cilat veprojnë në indet e buta të pasazheve të hundës për tridhjetë sekonda. Pas së cilës ato hiqen.
3. Gjatë procedurës, specialisti monitoron gjendjen e jashtme të pacientit.

Avantazhet e vazotomisë me valë radio të turbinateve inferiore

Përparësitë kryesore janë:

1. Procedura tolerohet lehtësisht nga pacienti.
2. Gjatë kësaj procedure nuk ka gjakderdhje nga hundët.
3. Sipas statistikave, treguesit e shpërbërjes së valëve të radios të turbinateve inferiore janë shumë efektivë.
4. Gjatë periudhës pas operacionit, ilaçet kundër dhimbjeve përdoren në raste të rralla; tamponada e ngushtë e pasazheve të hundës nuk kryhet fare.
5. Pas procedurës, plagët e vogla mbeten në brendësi të mukozës së hundës.
6. Procedura kryhet nën kontrollin e sterilitetit, respektohen të gjitha masat aseptike dhe antiseptike duke ruajtur regjimin sanitar anti-epidemik.

Periudha e rikuperimit

Në periudhën pas operacionit, ënjtja e pasazheve të hundës vazhdon, dhe frymëmarrja në këtë kohë nuk është restauruar plotësisht. Pacienti duhet të paraqitet për ekzaminim siç e ka përshkruar mjeku. Në përgjithësi, periudha e rehabilitimit zgjat jo më shumë se katërmbëdhjetë ditë, gjatë së cilës është e nevojshme të udhëheqni një mënyrë jetese të kujdesshme dhe të përpiqeni të mbroheni nga aktiviteti fizik i zgjatur.

Video e vazotomisë me valë radio të turbinateve të hundës