Tumori i zorrëve të vogla. Kanceri i zorrës së hollë

Struktura e zorrëve të vogla ndahet në tre seksione:

• duodeni, më i shkurtri, mori emrin e tij për shkak të gjatësisë së tij, e barabartë me gjatësinë e 12 gishtave në diametër;
• seksioni jejunal në anatominë e zorrëve të vogla është për shkak të diametrit të tij relativisht të vogël;
• Regjioni iliake ndodhet pranë fosës iliake, dhe për këtë arsye quhet kështu për shkak të zonës së vendndodhjes.

Zorra e hollë, në të cilën ushqimi është i ekspozuar ndaj lëngut të zorrëve, tëmthit dhe lëngut pankreatik, ndodhet në rajonin e mesëm të barkut, poshtë nga stomaku dhe zorra e trashë. Në zorrën e hollë, produktet e tretjes absorbohen gjithashtu në gjak dhe enët limfatike. Gjatësia e zorrës së hollë varion nga 2,2 deri në 4,4 m, trashësia e saj është nga 4,5 deri në 6 cm.Zorra e hollë fillon nga pilori i stomakut dhe derdhet në cekum në regjionin e fosës iliake të djathtë. Struktura e zorrëve të vogla të njeriut ndahet në duoden, jejunum dhe ileum.

Kanceri i zorrëve të vogla dhe vendndodhja e tumorit

Kanceri i zorrës së hollë përbën 1-2% të tumoreve malinje të traktit tretës. Sipas ICD-10 ka kodin C17.

Për shkak të paqartësisë së simptomave të para, kanceri i zorrës së hollë diagnostikohet aksidentalisht, shumë shpesh gjatë një ekzaminimi me rreze X ose operacionit në organet e barkut gjatë trajtimit të një sëmundjeje tjetër. Në këtë rast, fillon metastaza, për shkak të së cilës zhvillohet kanceri sekondar i zorrëve.

Tumoret më të zakonshme të zorrëve të vogla janë:

• kanceri duodenal (rreth 50% të rasteve);
• kanceri jejunal (30%);
• kanceri ileal (20%).

Vlen të theksohet! Kanceri i zorrëve të vogla prek kryesisht meshkujt mbi 60 vjeç dhe pothuajse kurrë nuk shfaqet te njerëzit nën 50 vjeç.

Pse tumoret malinje në zorrën e hollë janë kaq të rrallë? Përmbajtja e zorrës së hollë ka një konsistencë të lëngshme dhe lëviz shumë shpejt, kështu që nuk irriton mukozën. Kancerogjenët e gëlltitur nga ushqimi nuk kanë kohë të shkaktojnë dëm. Zorra e hollë përmban shumë pak baktere, por shumë inde limfoide. PH alkalik dhe enzima benzopirene hidroksilazë konsiderohen si faktorë mbrojtës.

Metastazat arrijnë në nyjet limfatike rajonale dhe në pjesë të tjera të largëta të zorrëve, kështu që mund të zhvillohen:

Shkaqet e kancerit të zorrëve të vogla

Shkaqet specifike të drejtpërdrejta të kancerit të zorrëve të vogla nuk janë zbuluar ende. Gjithmonë i kushtohet vëmendje sëmundjes kronike enzimatike ose inflamatore të zorrëve; simptomat e kancerit mund të fshihen pas shenjave të sëmundjeve si divertikuliti, koliti ulceroz, enteriti, sëmundja e Crohn, ulçera duodenale. Shpesh një tumor zhvillohet në sfondin e tumoreve adenomatoze, të cilat janë të prirur për degjenerim në ato onkogjene.

Duodenumi shpesh preket për shkak të efektit irritues të biliare. Pjesa fillestare e zorrës së hollë është për shkak të lëngut të pankreasit dhe kontaktit aktiv me substancat kancerogjene nga ushqimi, ushqimet e skuqura, alkooli dhe nikotina.

Arsyet e tjera për shfaqjen e një tumori përfshijnë:

• sindromi Peutz-Jeghers;
• duodeniti;
• sëmundje celiac;
• patologjitë e gjeneve;
• tumoret beninje;
• metastaza e procesit malinj të organeve të tjera.

Simptomat dhe shenjat e para të kancerit të zorrëve të vogla tek burrat dhe gratë

Nëse dyshohet për kancer duodenal, simptomat e para do të jenë të ngjashme me ulcerat gastrike dhe duodenale dhe do të shfaqen si neveri ndaj ushqimit, dhimbje të shurdhër në zonën epigastrike që rrezaton në shpinë. Në një fazë të vonë, kanceri duodenal shfaq simptoma të lidhura me kalueshmëri të dobët të kanaleve biliare dhe zorrëve për shkak të rritjes së tumorit. Pacienti do të vuajë nga të përziera dhe të vjella të pafundme, fryrje dhe manifestime të verdhëzës.

Jejunumi dhe ileumi sinjalizojnë onkologjinë me shenjat e para lokale dhe çrregullimet e përgjithshme dispeptike:

• nauze dhe të vjella;
• fryrje;
• dhimbje në zorrët;
• spazma në kërthizë dhe/ose epigastrium;
• jashtëqitje të shpeshta të lirshme me mukozë.

Është vërtetuar se simptomat e kancerit të zorrëve të vogla shfaqen më shpesh tek meshkujt sesa tek femrat. Ky fakt lidhet me stilin e jetesës së meshkujve, të ushqyerit dhe abuzimin me zakonet dashakeqe: alkoolin, duhanin dhe drogën. Përveç kësaj, kanceri i zorrëve të vogla zhvillohet pak më ndryshe tek meshkujt për shkak të strukturës së ndryshme të sistemit gjenitourinar.

Shumë shpesh tek femrat shfaqen shenja të kancerit të zorrëve. Kur tumori jep metastaza, mund të shfaqen simptoma të kancerit të zorrëve tek meshkujt. Nëse tumori shtyp organet fqinje, kjo çon në zhvillimin e pankreatitit, verdhëzës, ascitit dhe ishemisë së zorrëve.

Tumori rritet, kështu që simptomat e kancerit në zorrën e hollë intensifikohen:

• dhimbje gjatë lëvizjeve të zorrëve;
• kalueshmëria e zorrëve është e dëmtuar;
• shfaqet humbje e dukshme ose e fshehtë e gjakut të zorrëve;
• zhvillohet perforimi i murit të zorrëve;
• përmbajtja hyn në zgavrën peritoneale dhe fillon peritoniti;
• dehja (helmimi) i trupit rritet për shkak të ulcerave dhe fistulave të zorrëve;
• rritet mungesa e hekurit;
• funksionet e pankreasit dhe të mëlçisë janë të dëmtuara.

Kanceri nuk është specifik për gjininë, kështu që simptomat e kancerit të zorrëve tek gratë dhe burrat janë kryesisht të njëjta:

• dobësi në rritje;
• humbje peshe;
• keqtrajtim;
• anemi, lodhje e shpejtë dhe e pashpjegueshme;
• neurozë;
• anoreksi;
• vështirësi me defekimin e shoqëruar me dhimbje;
• dëshira e shpeshtë për të shkuar në tualet;
• anemi;
• lëkurë të zbehtë;
• marramendje dhe migrenë;
• Rritja e temperatures.

Vlen të theksohet! Ndryshe nga kanceri i zorrëve të vogla, simptomat e kancerit të zorrës së trashë mund të zbulohen tek një person pavarësisht nga gjinia dhe mosha. Sëmundja diagnostikohet edhe tek fëmijët, megjithëse është mjaft e rrallë.

Simptomat dhe shenjat e kancerit të zorrëve të vogla tek gratë dhe burrat

Zhvillimi i tumoreve në fazat e hershme tek gratë dhe burrat ndodh pothuajse në mënyrë të barabartë. Përparimi i tumorit dhe rritja e tij në organet e afërta bën një dallim në simptomat. Kur kanceri përhapet, ai fillimisht prek vaginën e grave dhe organet e prostatës së burrave. Më pas, kanceri prek rektumin dhe kanalin e sfinkterit, duke shkaktuar ankesa te të dy gjinitë. Dhimbja shfaqet në zonën e anusit, shtyllës kurrizore lumbare, rajonit koksigjeal dhe sakrumit. Meshkujt përjetojnë probleme me urinimin, gjë që tregon dëmtim të fshikëzës. Temperatura e trupit rritet ndjeshëm dhe ka të ngjarë të zhvillohen infeksione ureterale.

Simptomat në fazat 3 dhe 4

Zbulimi i kancerit në fazat e fundit të zhvillimit e ndërlikon ndjeshëm procesin e trajtimit. Shpërbërja e tumorit çon në dehje të plotë të trupit. Pacientët ndjejnë dhimbje të forta që rrezaton në rajonin e mesit, sakrum dhe anus.

Në fazën 4, shfaqen simptoma të tilla si:

• të vjella të pandërprera;
• rritja e formimit të gazit;
• zhvillimi i verdhëzës;
• ishemi intestinale;
• pankreatiti.

Kompresimi i organeve fqinje nga tumori çon në formimin e fistulave dhe provokon shfaqjen e simptomave të mëposhtme të kancerit:

• gjakderdhje e zorrëve;
• dhimbje gjatë lëvizjeve të zorrëve;
• prishja e traktit gastrointestinal;
• ndryshime të papritura në humor dhe neuroza;
• lodhje e rëndë;
• peritoniti;
• rraskapitje;
• lëkurë të thatë;
• çrregullime të funksionimit të organeve fqinje;
• nivele të ulëta të proteinave në gjak.

Ku metastazon kanceri i zorrëve të vogla?

Pranë zorrës së hollë ka shumë organe të rëndësishme dhe kur kanceri përhapet, fillon dëmtimi i tyre.

Gjithashtu, qelizat e kancerit përhapen përmes gjakut në të gjithë trupin në nyjet limfatike të largëta; në këtë rast, preken:

• mushkëritë;
• vezoret dhe mitra tek femrat;
• gjëndra e qumështit;
• prostatës;
• veshkat dhe gjëndrat mbiveshkore;
• fshikëz;
• pankreasit;
• zorrës së trashë;
• mëlçisë;
• peritoneum.

Klasifikimi i kancerit të zorrëve të vogla

Në varësi të karakteristikave të tyre të rritjes, neoplazmat malinje ndahen në mënyrë konvencionale në llojet e mëposhtme:

1. Ekzofitike - rritet brenda lumenit të zorrëve. Proceset e kancerit provokojnë ngecje të feçeve në zonat e prekura të jejunumit, i cili, me zhvillimin e sëmundjes, shndërrohet në obstruksion. Tumoret u ngjajnë kërpudhave ose polipeve me kufij të mirëpërcaktuar dhe të strukturuar, duke u bërë në formë disku kur ulcerohen.
2. Endofitike, ose infiltrative. Neoplazitë pa skaje të përcaktuara qartë shpërndahen përgjatë mureve të zorrëve, duke u rritur gradualisht në një organ të largët përmes sistemit limfatik. Tumoret mund të çojnë në këputje të murit të zorrëve dhe hemorragji.

Sipas klasifikimit histologjik, formacionet onkologjike të zorrëve të vogla janë:

• - zhvillohet nga indi i gjëndrave pranë papilës kryesore të duodenit. Tumori është i ulçeruar dhe i mbuluar me një sipërfaqe të lezetshme.
• – zhvillohet në çdo pjesë të zorrës, më së shpeshti në apendiks. Më rrallë - në ileum, shumë rrallë - në rektum. Struktura është e ngjashme me formën epiteliale të kancerit.
• – një formim i rrallë tumori (18%) dhe kombinon limfosarkomën dhe ().
• – Formimi i madh i tumorit, me diametër më shumë se 5 cm, mund të palpohet përmes murit peritoneal. Tumori krijon obstruksion intestinal dhe perforim të murit.

Limfoma e zorrëve të vogla mund të jetë parësore ose dytësore. Nëse konfirmohet limfoma parësore e zorrëve të vogla, simptomat karakterizohen nga mungesa e hepatosplenomegalisë, zmadhimi i nyjeve limfatike, ndryshimet në radiografinë e sternumit, CT, në gjak dhe në palcën e eshtrave. Nëse tumori është i madh, do të vërehen shqetësime në përthithjen e ushqimit.

Nëse nyjet limfatike retroperitoneale dhe mezenterike përhapin qelizat tumorale, atëherë në zorrën e hollë formohet një limfomë dytësore. Llojet e kancerit të zorrëve të vogla përfshijnë qelizën unazore, kancerin e padiferencuar dhe të paklasifikuar. Forma e rritjes - ekzofitike dhe endofitike.

Klasifikimi i kancerit të zorrës së trashë sipas sistemit TNM

Sipas klasifikimit klinik dhe anatomik sipas sistemit ndërkombëtar TNM, në zhvillimin e kancerit të zorrëve të vogla dallohen fazat e mëposhtme:

• T - tumor:

1. Tis - kanceri preinvaziv;
2. T1 - pushtimi i tumorit të shtresës submukozale të zorrëve;
3. T2 – pushtimi i tumorit të shtresës muskulore të zorrëve;
4. T3 është pushtimi i tumorit të shtresës subseroze të zorrëve ose hapësirës retroperitoneale. Tumori nuk është më shumë se 2 cm;
5. T4 – pushtimi i tumorit i peritoneumit visceral, zonave jo peritoneale për një periudhë të zgjatur. Tumori është më shumë se 2 cm.

• N - dëmtimi i nyjeve limfatike:

1. N0 - pa përfshirje të nyjeve limfatike.
2. N1 – lezion metastatik i nyjeve limfatike rajonale.

• M – prania e metastazave të largëta:

1. M0 - mungesa e metastazave të izoluara;
2. M1 - metastaza e largët është e pranishme.

Fazat e kancerit të zorrëve të vogla

Ekzistojnë pesë faza të adenokarcinomës së zorrëve:

1. Faza 0 ose kanceri në vend. Një tumor i vetëm i vogël që ndodhet në sipërfaqen e mukozës dhe nuk rritet më thellë. Nuk ka metastaza.
2. Faza 1 - tumori është rritur thellë në murin e zorrëve, por nuk është përhapur në organet fqinje. Nuk ka metastaza.
3. Në fazën 2 të kancerit të zorrëve, tumori është rritur në të gjithë trashësinë e murit të zorrëve dhe është përhapur në organet fqinje.
4. Në fazën 3 të kancerit të zorrëve të vogla, qelizat e kancerit janë përhapur në nyjet limfatike rajonale. Nuk ka rritje në organe të tjera ose metastaza të largëta.
5. Në fazën 4 të kancerit të zorrëve të vogla ka metastaza të largëta. Më shpesh ato gjenden në mushkëri dhe mëlçi. kockat dhe organet e tjera.

Diagnoza e kancerit të zorrëve të vogla

Për të njohur kancerin e zorrëve në një fazë të hershme, është e nevojshme të kryhen një sërë studimesh diagnostikuese, të cilat do të përcaktojnë se çfarë trajtimi do të përdoret, gjendjen e pacientit dhe prognozën për mbijetesën.

Diagnoza e kancerit të zorrëve të vogla varet nga vendndodhja e tumorit në vetë zorrën:

1. Fibrogastroduodenoskopia dhe fluoroskopia me kontrast, duke përdorur këto metoda, diagnostikojnë duodenin.
2. Irrigoskopia dhe kolonoskopia - kryhet për të diagnostikuar ileumin.
3. Për të identifikuar stenozën dhe praninë e pengesave në lëvizjen e pezullimit të sulfatit të bariumit, përdoret metoda e kalimit të bariumit në lumenin e traktit.

Gjatë një endoskopie, mostrat e qelizave të kancerit merren për ekzaminim të mëtejshëm laboratorik për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën.

Metastaza dhe përhapja e një tumori kanceroz zbulohet duke përdorur:

• Ultratinguj i peritoneumit;
• CT skanimi i traktit të zorrëve;
• X-ray e gjoksit;
• shintigrafia e kockave.

Nëse ka dyshime për diagnozën, kryhet laparoskopia së bashku me ndërhyrjen kirurgjikale.

Për tumoret malinje kryhen testet e mëposhtme laboratorike:

• Një test gjaku zbulon një ulje të hemoglobinës dhe një rritje të ESR, e cila është tipike për çdo kancer.
• Biokimia – kur antigjeni karcinoembrional zbulohet në plazmë, diagnostikohet një tumor dhe vendoset faza e zhvillimit të tij.
• Një përbërës toksik ndodh në traktin e zorrëve - substanca indikon; mund të zbulohet duke përdorur një test të urinës.
• Gjaku për praninë e kancerit jejunal ka të ngjarë të shoqërohet me shënues.

Bazuar në analizën e jashtëqitjes, zbulohet prania e gjakut okult në produktet e mbeturinave të pacientit.

Si të identifikoni kancerin e zorrëve, simptomat e të cilit nuk manifestohen në asgjë specifike? Gjatë kësaj periudhe është shumë e rëndësishme të vërtetohet ose të përgënjeshtrohet dyshimi për kancer, sepse sa më shpejt të fillojë trajtimi, aq më lehtë do të jetë për pacientin të durojë fazat e tij, aq më e madhe është mundësia e një rezultati pozitiv. Kur shfaqen simptomat, procesi onkologjik mund të konsiderohet i avancuar dhe do të humbasë momenti i trajtimit të hershëm.

E rëndësishme! Simptomat e hershme përfshijnë një gjendje "të re", e cila duhet të alarmojë çdo person - kjo është një ngurrim për të punuar ose për të bërë punët e shtëpisë për shkak të rritjes së dobësisë dhe lodhjes. Lëkura bëhet e zbehtë dhe "transparente". Pacienti vazhdimisht ka rëndim në stomak, nuk ka fare dëshirë të hajë. Pas kësaj shfaqen çrregullime dispeptike: të përziera, të vjella, dhimbje dhe urth edhe nga uji.

Ku fillon diagnoza e kancerit të zorrëve të vogla?

Kur vizitoni një mjek, menjëherë përshkruhet dhe ekzaminohet një test gjaku, i cili është i detyrueshëm nëse dyshohet për kancer të zorrëve. Një test i përgjithshëm bazë gjaku mund të zbulojë aneminë, gjendjen e pacientit dhe praninë e inflamacionit.

Më pas, në bazë të rezultateve të analizës së gjakut, nëse është e nevojshme, bëhet analiza e gjakut për kancerin e zorrës së hollë. Markuesit më informues dhe më të zakonshëm të tumorit janë alfa-fetoproteina, PSA totale/falas, CEA, CA 19-9 dhe citokeratina.

Për shembull, me ndihmën e shënuesve tumoralë CA 19-9 dhe CEA (antigjen karcinoembrionik), kryhet diagnostikimi skrining i kancerit të zorrës së trashë. Nëse përcaktohet CEA, atëherë mund të zbuloni fazën para operacionit dhe të monitoroni pacientin e diagnostikuar me kancer kolorektal pas tij. Nëse sëmundja përparon, atëherë niveli i CEA në serum do të rritet. Megjithëse mund të rritet jo në lidhje me një tumor, në fazat e mëvonshme kanceri kolorektal mund të zbulohet pa një rritje të CEA në gjak.

Diagnoza endoskopike dhe biopsia e hapur e zorrëve janë metodat kryesore për konfirmimin e onkologjisë së zorrëve të vogla.

Trajtimi i kancerit të zorrëve të vogla

Trajtimi i kancerit të zorrëve të vogla, përkatësisht duodenit, jejunumit dhe ileumit, kryhet në varësi të llojit të tumorit dhe fazës. Metoda kryesore është heqja e zorrëve dhe heqja e formimit të tumorit.

Shtrirja e ndërhyrjes kirurgjikale varet nga faza e zhvillimit të tumorit, vendndodhja e tij dhe shkalla e dëmtimit të indeve, organeve dhe sistemeve përreth. Kanceri i fazës së hershme hiqet duke përdorur kirurgjinë laparoskopike. Kirurgjia për heqjen e një tumori të zorrës së hollë kryhet përmes disa punksioneve në murin e përparmë të barkut. Një laparoskop me një LED futet përmes shpimit; një videokamerë futet gjithashtu në punksion, duke transmetuar të gjithë procesin e operacionit në ekranin e kompjuterit, me ndihmën e tij kirurgu kryen manipulime kirurgjikale.

Nëse tumoret janë të mëdha, gjë që tregon fazat e vona të zhvillimit të kancerit, atëherë në këtë rast përdoren operacione të gjera, të cilat përfshijnë:

• resekcioni i zorrëve të vogla, në të cilin pjesa e prekur e zorrës së hollë hiqet së bashku me nyjet limfatike dhe një pjesë të indit të shëndetshëm përreth;
• kirurgji radikale në të cilën hiqen tumoret e mëdha dhe të gjitha indet e prekura nga metastazat;
• operacion pa kontakt. Ajo kryhet duke bllokuar të gjitha enët e gjakut dhe limfatike rreth tumorit. Rezeksioni kryhet për të parandaluar që qelizat malinje të shpërndahen në të gjithë trupin;
• duodenektomia, një operacion që kryhet për kancerin duodenal me rezeksion të zonës së prekur të zorrës së vogël me restaurimin e mëvonshëm të kalueshmërisë së vazhdueshme të zorrëve. Operacioni kryhet në mënyrë të pavarur, si dhe në kombinim me pankreatoduodenektominë, kur kryhet rezeksioni i pankreasit për kancerin e kokës së pankreasit. Së bashku me operacionin në një segment të zorrës së hollë, mund të kryhet gastrektomia. Për kancerin e avancuar të ilealit, kryhet hemikektomia e anës së djathtë të zorrës së trashë.

Me një diagnozë të konfirmuar të kancerit të zorrëve të vogla, operacioni redukton simptomat dhe rrit jetëgjatësinë. Nëse nuk është e mundur të hiqet një tumor malinj në fazën e vonë të zorrës së hollë ose konstatohet se tumori është i ndjeshëm ndaj kimioterapisë, përdoren barna që pengojnë rritjen e qelizave kancerogjene.

Kimioterapia për kancerin e zorrëve të vogla

Kimioterapia për kancerin e zorrëve të vogla si një metodë e pavarur e terapisë konsiderohet joefektive. Është përshkruar si një trajtim shtesë për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të metastazave dhe si për. Kimioterapia përdoret para operacionit për të zvogëluar madhësinë e tumorit dhe për të penguar zhvillimin e qelizave kancerogjene, dhe pas operacionit për të zvogëluar rrezikun e përsëritjes së tumorit.

Pas operacionit paliativ (duke zbutur vuajtjet e pacientit), trajtimi kryhet me kimioterapi (polikemoterapi), por pa rrezatim.

Pas operacionit, lëvizshmëria e zorrëve diagnostikohet gjithashtu duke përdorur elektrogastroenterografinë për të parandaluar zhvillimin e një ndërlikimi të rrezikshëm - parezën e zorrëve.

Për të lehtësuar gjendjen e pacientit pas operacionit dhe kimioterapisë, në terapi komplekse futen sa vijon: tinkturat e alkoolit, infuzionet dhe zierjet e bimëve medicinale, kërpudhave dhe manave. Përkatëse parandalon parezën, të përzierat dhe të vjellat, përmirëson lëvizshmërinë gastrointestinale.

Parandalimi i kancerit të zorrëve të vogla (zorrëve).

Është e pamundur të zvogëlohet rreziku i kancerit të zorrëve të vogla, por ka një sërë masash parandaluese që ndihmojnë në shmangien e formimit të tumoreve në zorrë:

• i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta parandaluese;
• respektoni parimet e një stili jetese të shëndetshëm dhe ushqimin e duhur;
• trajtimi i menjëhershëm i sëmundjeve të traktit gastrointestinal;
• bëni një test vjetor të jashtëqitjes për gjak okult (testi Colon View, i cili mund të zbulojë gjak okult në jashtëqitje dhe të zbulojë kancerin e zorrëve në një fazë të hershme);
• mos vononi dhe konsultohuni me mjekun nëse shfaqen simptoma alarmante nga sistemi tretës.

Cili është prognoza për jetën me kancerin e zorrëve të vogla?

Një rezultat i favorshëm i sëmundjes varet drejtpërdrejt nga faza në të cilën është vendosur diagnoza, si dhe nga vendndodhja e tumorit në zorrë.

Nëse tumori ndodhet në rajon dhe nuk ka metastaza, atëherë pas operacionit numri i të mbijetuarve për 5 vjet është 40 - 50%. Çdo stad pasues zvogëlon përqindjen e rezultateve pozitive te pacientët me 15 - 20%.

Tumoret kanceroze mund të formohen pothuajse në çdo organ dhe sistem të trupit të njeriut. Përhapja e tyre çon në çrregullime funksionale dhe ndryshime shkatërruese të indeve, të cilat pa trajtimin e duhur pothuajse gjithmonë përfundojnë me vdekje. Ekzistojnë një sërë varësish midis llojeve të caktuara të sëmundjeve në lidhje me gjasat e zhvillimit të tyre në një moshë ose gjendje të caktuar. Kështu, kanceri i zorrëve të vogla është një sëmundje mjaft e rrallë, por kjo nuk e zvogëlon rrezikun e saj.

Çfarë është kanceri i zorrëve të vogla

Kanceri i zorrëve të vogla është një sëmundje onkologjike e lokalizuar në traktin tretës. Në shumicën e rasteve, tumori fillon të rritet nga qelizat epiteliale, duke mbushur gradualisht lumenin e zorrëve. Ky lloj kanceri ndodh rrallë; metastazat kryesisht përhapen përmes sistemit limfatik, duke prekur mëlçinë, gjëndrat mbiveshkore, veshkat, mushkëritë dhe kockat.

Për sa i përket shpeshtësisë së diagnostikimit të këtij lloji tumori, vlen të theksohet se të dhënat ndryshojnë pak nga autorë të ndryshëm. Për shembull, një numër ekspertësh pretendojnë se sëmundje të tilla zbulohen mesatarisht në 10% të rasteve, megjithatë, sipas statistikave përmbledhëse, kanceri i zorrëve të vogla përbën afërsisht 3% të të gjitha rasteve të tumoreve malinje të zbuluara në sistemin tretës.

Shënim specialisti: Numri më i madh i rasteve të sëmundjes vërehet në vendet aziatike që janë në fazën e zhvillimit dhe numri më i vogël është në vendet e zhvilluara evropiane. Burrat janë më të predispozuar për të zhvilluar këtë lloj kanceri: krahasuar me gratë, ka një herë e gjysmë më shumë pacientë meshkuj me këtë diagnozë. Vihen re gjithashtu karakteristika të lidhura me moshën - numri më i madh i rasteve ndodh mbi moshën 60 vjeç.

Klasifikimi

Varësisht se cilat qeliza të zorrëve janë prekur, dallohen disa lloje të kancerit.

Tabela: llojet e kancerit të zorrëve të vogla

	Karakteristike
Karcinoma	Lloji karcinoid i tumorit zhvillohet më shpesh, dhe lezionet janë të shumëfishta. Ky formacion formohet në shtresat e epitelit skuamoz. Si çdo lloj tjetër, ai mund të rritet pafundësisht, duke prekur organet dhe sistemet e tjera.
Adenokarcinoma	Ndryshe nga lloji i mëparshëm, ai formohet nga qelizat e ndryshuara të epitelit të gjëndrave. Një tipar i qelizave që shërbejnë si bazë për zhvillimin e neoplazmave është aftësia e tyre për të prodhuar mukus. Madhësia dhe forma e një tumori mund të jenë shumë të ndryshme.
	Sarkomat formohen nga indi lidhor. Ky lloj kanceri i zorrëve të vogla karakterizohet nga një rritje e shpejtë dhe një tendencë për rikthim. Nuk ka kufij të qartë dhe kalon pa probleme në inde të shëndetshme. Shpesh ky lloj tumori zhvillohet së bashku me një formacion tjetër malinj në zorrë.
	Elementet e sistemit limfatik të vendosur në zorrën e hollë preken. Përhapet lehtë dhe shpejt në të gjithë trupin.

Shkaqet

Deri më sot, mjekët nuk mund të përmendin arsyet e sakta që do të ndikonin drejtpërdrejt në formimin e një tumori kanceroz në zorrën e hollë. Në afërsisht gjysmën e rasteve, neoplazia lokalizohet në zonën e duodenit, gjë që shpjegohet me vendndodhjen e departamentit - është e para që bie në kontakt me substanca agresive që hyjnë në trup. Ka një sërë faktorësh që kontribuojnë në shfaqjen dhe zhvillimin e kësaj sëmundjeje:

• predispozicion trashëgues;
• ndryshimet patologjike që vijnë nga ushqimi i dobët;
• stresi i shpeshtë, gjendjet e tensionit nervor;
• punë që përfshin kontakt me kimikate toksike;
• zhvillimi afatgjatë i sëmundjeve kronike të traktit gastrointestinal (për shembull, sëmundja e Crohn, prania e formacioneve ulcerative, divertikuliti, etj.);
• tumor beninj;
• efektet irrituese të tëmthit dhe lëngut të stomakut në pjesë të zorrëve të vogla;
• polipoza sporadike e tipit adenomatoz është një faktor rreziku në rritje;
• personi ka zakone të këqija (pirja e duhanit, alkoolizmi);
• kontakti me rrezatim;
• disa sëmundje gjenetike;
• sëmundjet onkologjike të organeve të tjera të sistemit të tretjes.

Simptomat

Manifestimet e sëmundjes zhvillohen gradualisht; në fazën e parë, tumori zakonisht nuk jep asnjë simptomë, gjë që është rreziku kryesor - pacientët shpesh vijnë në fazat e mëvonshme, kur gjasat e shërimit janë jashtëzakonisht të ulëta ose mungon plotësisht.

Simptomat më të zakonshme janë këto:

• shfaqja e dhimbjeve periodike në zonën e zorrëve, ato janë të natyrës së spazmave;
• nauze dhe të vjella;
• humbje peshe;
• humbje e oreksit;
• Gjakderdhja vërehet shpesh në prani të sarkomës;
• jashtëqitja bëhet e paqëndrueshme;
• nëse tumori rritet fuqishëm, lumeni i zorrëve mund të bllokohet, duke shkaktuar zhvillimin e obstruksionit;
• në prani të metastazave, shfaqen simptoma që lidhen me ndërprerjen e funksionimit të organeve të tjera të prekura.

Diagnostifikimi

Vendosja e një diagnoze kërkon një ekzaminim të plotë të gjendjes së pacientit. Gama e aktiviteteve të nevojshme përfshin:

• ekzaminimi i historisë mjekësore familjare;
• mbledhja e ankesave të pacientëve;
• ekzaminim mjekësor;
• test gjaku për të përcaktuar gjendjen aktuale të përbërësve të tij;
• analiza e jashtëqitjes për praninë e gjakut okult;
• ekzaminimi i duodenit duke përdorur një endoskop;
• ultrasonografia;
• CM (tomografi e kompjuterizuar), MRI (imazheri me rezonancë magnetike);
• biopsia e indeve të tumorit të zbuluar.

Shënim i mjekut: Me rëndësi të veçantë gjatë diagnostikimit të kancerit është marrja e gjakut dhe urinës për të identifikuar shënuesit e tumorit - formacione të veçanta proteinike që çlirohen gjatë zhvillimit të një tumori malinj në trup.

Fazat e sëmundjes dhe prognoza e trajtimit

Suksesi i trajtimit të kancerit varet kryesisht nga shpejtësia e përgjigjes së pacientit ndaj shenjave të identifikuara dhe gjendja e tumorit në momentin e fillimit të trajtimit.

Tabela: fazat e kancerit

	Statusi i tumorit
	Tumori është i përqendruar brenda lumenit ose mureve të zorrëve të vogla dhe nuk përhapet përtej organit.	Dy fazat e para të kancerit konsiderohen më të favorshmet për sa i përket prognozës për shërim. Tumori në një situatë të tillë është i lokalizuar, gjë që bën të mundur ndikimin efektiv të tij.
	Formacioni fillon të shtrihet përtej mureve të zorrëve, duke qenë në fazën e përhapjes, por ende pa metastaza.
	Ka metastaza, por ato ndodhen në afërsi të tumorit (për shembull, në disa nyje limfatike pranë zorrëve).	Prognoza konsiderohet e pafavorshme, por me terapi aktive me teknika agresive ka shanse rikuperimi.
Së katërti	Metastazat janë përhapur në organet e largëta	Procesi është i pakontrollueshëm dhe i pakthyeshëm, rikuperimi është i pamundur. Megjithatë, në këtë fazë përdoren të gjitha metodat e mundshme për të përmirësuar cilësinë e jetës së pacientit dhe për ta zgjatur atë sa më shumë. Shkalla e mbijetesës pesëvjeçare arrin afërsisht 5%.

Mjekimi

Trajtimi i një tumori kanceroz është një proces kompleks dhe shumëfaktorial, i cili është mjaft i vështirë për t'u toleruar nga pacienti për shkak të përdorimit të teknikave agresive. Sidoqoftë, është pikërisht kjo qasje që ju lejon të luftoni sëmundjen dhe të arrini rezultate pozitive.

Kirurgjike

Deri më sot, e vetmja metodë trajtimi që jep rezultate reale është rezeksioni intestinal, pra heqja kirurgjikale e zonës së prekur. Shtrirja e një operacioni të caktuar dhe teknikat e përdorura gjatë tij përcaktohen plotësisht nga gjendja aktuale e pacientit dhe shtrirja e kancerit. Në përgjithësi, mund të dallohen dy lloje të ndërhyrjeve:

• operacionet radikale (qëllimi i tyre kryesor është të eliminojnë plotësisht burimin e problemit, përkatësisht pjesën e prekur të zorrëve dhe indet e afërta të dëmtuara nga procesi);
• procedurat paliative janë të nevojshme për të lehtësuar gjendjen e pacientit.

Kimioterapia

Nëse tumori nuk mund të hiqet ose formacioni konsiderohet i ndjeshëm ndaj kimikateve, atëherë kimioterapia duhet të përfshihet në kursin e trajtimit. Procedura përfshin futjen e toksinave të fuqishme në trup, të cilat janë krijuar për të pasur një efekt shkatërrues në qelizat e tumorit. Fatkeqësisht, një trajtim i tillë është shumë i vështirë, shpesh prek qelizat e organeve të shëndetshme dhe ka një listë të madhe të efekteve anësore:

• tullaci;
• dëmtimi i mukozës;
• vdekja e disa qelizave të gjakut (d.m.th., dobësimi i sistemit imunitar);
• nauze dhe të vjella.

Vlen të theksohet se edhe prania e efekteve anësore të theksuara nuk është arsye për të ndërprerë terapinë me këtë metodë.

Terapia me rrezatim është një metodë shtesë që përdoret për të rritur efektin e kimioterapisë dhe kirurgjisë. Procedura kryhet duke përdorur pajisje speciale me rrezatim jonizues, burimi i të cilave është një substancë radioaktive.

Qelizat e sëmura vdesin për shkak të rrezatimit nga një substancë radioaktive

Veprimi bazohet në faktin se qelizat e kancerit janë më të ndjeshme ndaj këtij lloji të rrezatimit; nën ndikimin e tij zhvillohen mutacione të shumta në to, prandaj qelizat e sëmura vdesin. Qelizat e shëndetshme kanë rezistencë më të madhe ndaj rrezatimit të tillë, kështu që ato zakonisht nuk mund të shkatërrohen. Në disa raste, terapia me rrezatim mund të minimizojë manifestimet simptomatike të zhvillimit të kancerit.

Metodat tradicionale

Vlen të kuptohet se kanceri është një sëmundje shumë serioze dhe e rrezikshme, dhe për këtë arsye kërkon trajtim aktiv tradicional. Metodat tradicionale në këtë rast mund të luajnë vetëm një rol mbështetës, duke forcuar trupin dhe duke ndihmuar në zbutjen e manifestimeve simptomatike.

Në burime të ndryshme mund të gjeni recetat e mëposhtme për pacientët me kancer të zorrëve të vogla:

• Rekomandohet të merrni 100 ml lëng lakre në ditë për të paktën një muaj.
• Një zierje e buckthorn (2 pjesë) dhe kamomil (1 pjesë). Përbërja derdhet me ujë të nxehtë dhe zihet në zjarr të ulët për rreth 10 minuta.
• Një zierje e rrënjës së kalamusit (30 gram përbërës kryesor do të kërkojë një litër ujë), e cila pihet e ngrohtë çdo mëngjes.
• Si një imunomodulator, ju mund të përdorni një tretësirë ​​nga perikarpi i një arre të rregullt. Për përgatitjen e përbërjes pjesa amniotike e arrave në sasi prej 25 copë vendoset në 2 litra shurup sheqeri dhe lihet për tre ditë. Merrni infuzionin që rezulton çdo ditë, dy lugë gjelle para ngrënies.
• Lëng kungulli (duhet të pini gjysmë gote në ditë për të ruajtur imunitetin).

Fotogaleri me mjete juridike popullore

Rrënjët e kalamusit për zierje Kamomil për zierje Lëvorja e buckthorn për zierje

Shembuj të trajtimit për kancerin e zorrëve të vogla - rishikime

Ka shumë pacientë me kancer në të gjitha grupmoshat, dhe të gjitha historitë e tyre janë të ndryshme - disa arrijnë ta përballojnë sëmundjen, ndërsa të tjerët jo. Ju mund të gjeni një numër të madh historish reale nga njerëz që kanë hasur në kancerin e zorrëve të vogla në jetën e tyre.

Kanceri i zorrës së hollë është rasti i dytë i kancerit në 10 vitet e fundit. Gjatë fazës së tretë, ajo iu nënshtrua 8 kurseve të kimioterapisë, disa operacioneve dhe terapisë me rrezatim. Sot, pasojat e gjithë këtij tmerri mbeten ende, por falë dëshirës për të jetuar dhe mbështetjes së miqve, e përballova diagnozën e tmerrshme.

Svetlana

Vjehrri im ishte 55 vjeç kur u diagnostikua me kancer në fazën 3. Pavarësisht se iu nënshtrua kimioterapisë, trupi nuk e përballoi dot, gjithçka përfundoi pas 2 vitesh luftë.

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4245436

Problemi u zbulua rastësisht gjatë një ekografie abdominale. Ne u kapëm në fazën e parë, kështu që gjithçka u bë me një operacion dhe terapi shoqëruese.

http://forumjizni.ru/showthread.php?t=12361

Komplikimet e mundshme dhe sëmundjet shoqëruese

Komplikacioni më i rrezikshëm i zhvillimit të një tumori kanceroz në zorrën e vogël është metastaza e tij. Kur qelizat e prekura lëvizin në organe dhe sisteme të tjera përveç vendit të formimit të tyre fillestar, mund të vërehen një sërë pasojash: verdhëz, varfërim domethënës dhe të tjera, në varësi të organit të prekur nga metastazat. Pa trajtimin e duhur dhe aktiv, kanceri gradualisht shkatërron trupin, duke çuar në vdekje.

Parandalimi

Duke marrë parasysh faktin se mjekët nuk mund të identifikojnë shkaqet specifike, gjithçka që një person mund të bëjë për të parandaluar shfaqjen e kancerit të zorrës së hollë është të minimizojë numrin e faktorëve negativë në jetën e tij që rrisin rrezikun e sëmundjes, përkatësisht:

• refuzimi i zakoneve të këqija;
• të ushqyerit racional të shëndetshëm;
• shmangia e stresit dhe tensionit nervor, vizitimi i një specialisti nëse është e nevojshme;
• duke i nënshtruar periodikisht një ekzaminim gjithëpërfshirës të trupit;
• reagimi në kohë ndaj pranisë së sëmundjeve të tjera dhe trajtimi korrekt i tyre.

Nëse zbulohet herët, kanceri i zorrëve të vogla mund të trajtohet me sukses; në përgjithësi, gjithçka varet nga gjendja e trupit të pacientit. Terapia për një sëmundje të tillë është komplekse dhe e gjatë, por me qasjen e duhur jep rezultate të mira dhe ju lejon të zgjatni jetën e një personi.

Kanceri i zorrëve të vogla prek seksionet e tij, të cilat përfshijnë duodenin, ileumin dhe jejunumin. Sëmundja diagnostikohet mjaft rrallë, në 1% të rasteve të numrit të përgjithshëm të kancereve gastrointestinale. Kryesisht pacientët meshkuj të moshës 60 vjeç e lart janë të predispozuar për të.

Në fazën fillestare, sëmundja shfaqet pa simptoma të rënda. Në këtë drejtim, shumë pacientë kërkojnë ndihmë mjekësore tashmë në fazën më të avancuar. Para së gjithash, kjo kërcënon metastazën dhe, si pasojë, onkologjinë sekondare.

Shkaqet e sëmundjes dhe varietetet e saj

Ndër arsyet e zhvillimit të onkologjisë janë:

• sëmundjet kronike të traktit gastrointestinal;
• neoplazitë beninje të zorrëve dhe inflamacioni;
• tumoret malinje të vendosura në organe të tjera;
• sindroma Peutz-Jeghers dhe anomalitë gjenetike;
• varësia nga nikotina dhe alkoolizmi;
• konsumimi i shpeshtë i ushqimeve "të rënda";
• pasojat e rrezatimit radioaktiv.

Ekspertët besojnë se arsyeja më pak e rëndësishme është një predispozitë trashëgimore ndaj kancerit.

Ekzistojnë disa lloje të tumoreve të zorrëve. Midis tyre janë adenokarcinoma (tumori është i mbuluar me ulçera dhe ka një sipërfaqe të lezetshme), karcinoide (kryesisht e lokalizuar në apendiks ose ileum), leiomyosarkoma (një nga tumoret më të mëdhenj, i përcaktuar nga palpimi edhe përmes mureve peritoneale), limfoma ( tumori më i rrallë që kombinon shenjat e limfosarkomës dhe sëmundjet e indeve limfoide).

Simptomat dhe fazat

Në fillim të sëmundjes, nuk ka shenja të dukshme të kancerit të zorrëve të vogla. Fenomene të tilla si nauze, ngërçe periodike dhe rëndim në bark, urth, fryrje dhe çrregullime të jashtëqitjes, nervozizëm dhe dobësi e përgjithshme rrallë shkaktojnë shqetësime të rënda.

Shfaqja e simptomave të onkologjisë bëhet e dukshme tashmë në fazat 3 ose 4. Simptomat e zakonshme të kancerit të zorrëve të vogla përfshijnë:

• obstruksioni i zorrëve;
• gjakderdhje dhe dëmtim i mureve të zorrëve;
• formimi i ulcerave dhe fistulave;
• çrregullime në funksionimin e mëlçisë dhe pankreasit;
• dhimbje gjatë lëvizjeve të zorrëve;
• dehje e përgjithshme dhe humbje e përshpejtuar e peshës;
• mungesa e hekurit në trup.

Kryesisht, kanceri i zorrëve të vogla shfaqet në të njëjtën mënyrë në të dy gjinitë. Shenjat shtesë të kancerit të zorrëve tek gratë përfshijnë lëkurën e zbehtë, parregullsitë menstruale dhe parehati gjatë urinimit.

Fazat tipike të zhvillimit të sëmundjes:

• Faza 0

Fillimi i onkologjisë tregohet nga disa akumulime të qelizave atipike, degjenerimi dhe ndarja e tyre aktive. Fillimi i sëmundjes në këtë fazë mund të përcaktohet vetëm duke ekzaminuar përbërjen e gjakut.

• Faza 1

Karakteristike është vendndodhja e tumorit brenda zorrës së hollë dhe mungesa e metastazave.

• Faza 2

Tumori mund të depërtojë përtej kufijve të zorrëve dhe të prekë organet e tjera. Metastazat nuk zbulohen në këtë fazë të sëmundjes.

• Faza 3

Metastazat gjenden në nyjet limfatike dhe organet e afërta. Nuk ka ende asnjë metastazë të largët.

• Faza 4

Metastazat depërtojnë përmes sistemit limfatik në organet e largëta. Onkologjia mund të gjendet në kocka, gjëndra mbiveshkore, fshikëz, mëlçi, pankreas, mushkëri etj.

Në raste të rralla, gjatë zhvillimit të sëmundjes, vërehet siklet gjatë gëlltitjes së ushqimit, një ndjenjë e pranisë së një trupi të huaj në zgavrën e barkut dhe një nxitje e rreme për të defekuar. Në çdo rast specifik, simptomat e kancerit të zorrëve të vogla nuk janë të njëjta dhe përcaktohen nga ndikimi i faktorëve të ndryshëm.

Metodat e diagnozës dhe trajtimit për onkologjinë

Diagnoza e kancerit të zorrëve të vogla kryhet duke përdorur fibrogastroduodenoskopi dhe fluoroskopi me kontrast. Mjekët mund të përdorin irrigoskopinë për të identifikuar tumoret në ileum.

Jo më pak e rëndësishme në procesin e diagnostikimit të sëmundjes është radiografia e kalimit të bariumit. Angiografia selektive e organeve të barkut mund të japë përfitime të konsiderueshme për diagnostikimin e saktë dhe trajtimin e mëtejshëm të kancerit.

Metoda e ultrazërit ndihmon ndjeshëm në identifikimin e metastazave dhe shkallën e zhvillimit të tyre në organe të tjera. Për ta bërë këtë, ekzaminohet me kujdes gjendja e organeve të brendshme më të ndjeshme ndaj metastazave. Bëhet radiografia e kraharorit, tomografia kompjuterike me shumë feta e zgavrës së barkut (MSCT) dhe diagnostikimi radiologjik i kockave (shintigrafia). Për të sqaruar disa të dhëna, mund të indikohen metoda diagnostikuese si laparoskopia ose irrigografia.

Vëmendje e mjaftueshme i kushtohet diagnozës diferenciale të sëmundjes. Është e rëndësishme të përcaktohen në kohë dallimet midis kancerit dhe tumoreve beninje, tuberkulozit të zorrëve, obstruksionit të enëve mezenterike, sëmundjes së Crohn-it, distopisë së veshkave dhe tumoreve retroperitoneale. Në mesin e pacientëve femra, vëmendje e veçantë i kushtohet diferencimit të kancerit nga tumoret e organeve të brendshme riprodhuese, staza kongjenitale e zorrëve të vogla dhe onkologjia e zorrës së trashë.

Trajtimi i kancerit të zorrëve të vogla është kompleks dhe kërkon teknika radikale. Për këtë arsye, shpesh është e vështirë për pacientët të tolerojnë. Metodat kryesore përfshijnë:

• ndërhyrje kirurgjikale;
• trajtim medikamentoz;
• terapi me rrezatim.

Metoda më efektive dhe e përdorur shpesh për trajtimin e sëmundjes mbetet kirurgjia. Rezeksioni, ose heqja e zonës së prekur, mund të sigurojë rezultatet më të mira dhe më të qëndrueshme.

Tradicionalisht, dallohen dy lloje të ndërhyrjes kirurgjikale:

• radikale (qëllimi kryesor është heqja e plotë e burimit të lezionit, duke përfshirë zonën e problemit dhe indin e prekur ngjitur me të);
• procedurat paliative (të dizajnuara për të lehtësuar gjendjen e pacientit dhe për të përmirësuar cilësinë e përgjithshme të jetës së tij).

Struktura e organit lejon veprim radikal për të hequr një tumor që është përhapur në indet e shëndetshme. Metodat efektive të trajtimit përfshijnë transplantimin e fragmenteve të zorrëve të donatorëve.

Trajtimi me ilaçe përdoret në situata kur tumori nuk mund të hiqet ose është shumë i ndjeshëm ndaj efekteve të kimikateve. Gjatë kimioterapisë, toksina të fuqishme futen në trup, që synojnë efektet shkatërruese në qelizat e tumorit. Një disavantazh i rëndësishëm i këtij lloji të trajtimit për sëmundjen është ecuria e tij e rëndë dhe zhvillimi i efekteve të shumta anësore (vdekja e qelizave të organeve të shëndetshme, humbja e flokëve, dobësimi i imunitetit, çrregullimet dispeptike).

Terapia me rrezatim është një metodë shtesë e trajtimit të sëmundjes, e përdorur për të rritur efektin postoperativ dhe rrjedhën e kimioterapisë. Procedura kryhet duke përdorur pajisje speciale emetuese. Si rezultat, qelizat tumorale të ndjeshme ndaj rrezatimit shkatërrohen.

Metoda nuk përbën një rrezik të konsiderueshëm për qelizat e shëndetshme të trupit, pasi ato kanë rezistencë më të madhe ndaj rrezatimit radioaktiv dhe janë në gjendje ta përballojnë atë në mënyrë efektive.

Metodat tradicionale të luftimit të sëmundjes

Nuk ka dyshim se kanceri i zorrëve të vogla kërkon ndihmën e detyrueshme të specialistëve të kualifikuar dhe metodat efektive të trajtimit. Përdorimi i metodave tradicionale mund të luajë rolin e një faze ndihmëse që synon forcimin e përgjithshëm të trupit dhe minimizimin e manifestimeve të simptomave të sëmundjes.

Shëruesit tradicionalë ofrojnë një shumëllojshmëri recetash për të lehtësuar gjendjen e njerëzve të diagnostikuar me kancer.

Receta nr. 1

Rekomandohet përdorimi i tretësirës nga perikarpi i arrave të zakonshme si një imunomodulues efektiv. Për ta bërë këtë do t'ju nevojiten 25 arra dhe 2 litra shurup sheqeri. Të gjithë përbërësit duhet të përzihen, të lihen të paktën 3 ditë dhe të merren dy lugë gjelle në ditë para ngrënies.

Receta nr. 2

Një infuzion me rrënjë kalamus është i dobishëm. Për ta përgatitur atë, 30 gram lëndë të para të grimcuara duhet të zihen në 1 litër ujë të valë. Infuzion i ngrohtë merret çdo mëngjes në pjesë të vogla.

Receta nr. 3

Jo më pak i efektshëm është zierja e bukës dhe kamomilit në raport 2 me 1. Përzierja e barishteve derdhet me ujë të vluar dhe zihet për 10 minuta në zjarr të ulët. Produkti i përfunduar merret deri në 3 herë në ditë pas ngrënies.

Receta nr. 4

Pirja e lëngut të lakrës së freskët dhe kungujve për një muaj mund të mbështesë trupin gjatë sëmundjes dhe trajtimit të onkologjisë me kimikate agresive. Duhet të pini të paktën gjysmë gote pije natyrale në ditë.

Receta të tilla të thjeshta mund të forcojnë ndjeshëm sistemin imunitar dhe të lehtësojnë rrjedhën e sëmundjes.

Prognoza dhe parandalimi

Një prognozë e favorshme varet ndjeshëm nga periudha e kontaktit me një institucion mjekësor, si dhe nga faza e zhvillimit të sëmundjes. Diagnoza në kohë e një tumori dhe operacioni për heqjen e tij rrit ndjeshëm gjasat për një kurë të plotë për pacientin nga kanceri.

Pas ndërhyrjes kirurgjikale në fazën më të hershme të mundshme, proceset patologjike eliminohen për një kohë të gjatë. Efekti kryesor pas operacionit sigurohet nga kimioterapia adekuate. Si rezultat, shanset për një prognozë të favorshme për përfundimin e sëmundjes rriten ndjeshëm.

Një grup i thjeshtë masash parandaluese do të ndihmojë në parandalimin e kancerit të zorrëve të vogla. Më poshtë duhet të jenë relevante:

• mënyrë jetese aktive dhe heqja dorë nga zakonet e këqija;
• minimizimi i stresit, rraskapitjes nervore dhe lodhjes fizike;
• prania në dietë e ushqimeve bimore me një nivel të lartë të fibrave të trashë;
• minimizimi i konsumit të ushqimeve që përmbajnë yndyrna shtazore;
• vizitoni një gastroenterolog në dyshimin më të vogël të manifestimeve të sëmundjes;
• vizita të rregullta te një gastroenterolog pas 40 vjetësh.

Kanceri i zorrëve të vogla i përket atyre formave të onkologjisë që, me zbulimin në kohë dhe një qasje serioze ndaj trajtimit, mund të eliminohen përgjithmonë. Një numër i konsiderueshëm pacientësh që i janë nënshtruar një kursi efektiv trajtimi për sëmundjen vazhdojnë të jetojnë jetë të plotë për shumë vite.

Ju nuk mund ta merrni shëndetin me kredi dhe nuk mund ta blini atë me para.

Shenjat fillestare, simptomat dhe algoritmi diagnostikues për kancerin e zorrëve të vogla

Kanceri i zorrëve të vogla është një sëmundje mjaft e rrallë që prek tre pjesë të zorrëve: duodenin, jejunumin dhe ileumin. Në strukturën e sëmundshmërisë, tumoret e zorrës së hollë ndodhin në 0.5% të rasteve. Kanceri i zorrës së hollë pothuajse nuk shfaqet tek njerëzit nën 50 vjeç. Pas kësaj moshe rreziku i sëmundshmërisë rritet çdo vit.

Tumori rritet nga indi epitelial i palosjeve (kriptave) të zorrëve, epiteli i gjëndrave të duodenit dhe rrallëherë epiteli sipërfaqësor mund të degjenerojë.

Kanceri i zorrëve të vogla mund të rritet në lumenin e organit, domethënë do të ketë rritje ekzofitike dhe do të rritet në rreshtimin e zorrëve dhe indet përreth - rritje endofitike.

Histologjikisht, adenokarcinoma dallohet në 60% të të gjithë kancereve dhe karcinoma e qelizave unazore në 40%.

Kanceri i zorrëve të vogla mund të shfaqet me një sërë shenjash dhe simptomash, në varësi të modelit të rritjes dhe dëmtimit të organeve dhe strukturave ngjitur.

Shenjat

Një neoplazi malinje e këtij lokalizimi karakterizohet nga një ecuri e gjatë asimptomatike. Gjëja e parë që pacientët i kushtojnë më shpesh vëmendje është jashtëqitja e ngurtë që krijohet kur rrjedh gjak nga enët e tumorit. Kur një enë e madhe ulçerohet, pacienti zhvillon melena - jashtëqitje e zezë e lirshme dhe me erë të keqe. Kjo gjendje është një shenjë alarmante sepse mund të kërcënojë jetën e pacientit pa ndihmë të specializuar.

Gjakderdhja mund të jetë e fshehur. Në këtë rast, jashtëqitja do të jetë e pandryshuar makroskopikisht, por anemia do të rritet gradualisht. Humbja kronike e gjakut çon në një ulje të numrit të qelizave të kuqe të gjakut dhe hemoglobinës. Pacienti do të ankohet për zbehje, marramendje, lodhje, takikardi.

Si me të gjitha sëmundjet malinje, do të vërehet sindroma astenike dhe humbja e peshës pa shkak. Pacienti ankohet për ulje të performancës fizike dhe mendore, humbje oreksi. Një rritje e temperaturës në nivelet subfebrile është tipike.

Simptomat

Me një tumor në rritje ekzofitike, ekziston rreziku i zhvillimit të obstruksionit të zorrëve. Në varësi të shkallës së pengimit të lumenit të zorrëve nga formimi, do të varet edhe pamja klinike e gjendjes. Me rritjen e pengesave mekanike, pacienti do të shqetësohet nga ankesat e mëposhtme:

1. Jashtëqitje jonormale. Fillimisht mund të zhvillohet diarre, e ndjekur nga kapsllëku.
2. Sindroma e dhimbjes. Karakterizohet nga një rritje graduale e intensitetit të dhimbjes, deri në dhimbje barku të mprehtë paroksizmale
3. Nauze, belching me erë fekale
4. Fryrje, distension i zorrëve
5. Të vjella të shumta të përmbajtjes së zorrëve, e ndjekur nga lehtësim i lehtë
6. Në raste të avancuara - zorrë e zgjeruar e dukshme me sy të lirë, dhimbje të forta paroksizmale, gjëmim

Me të vjella të zgjatura, ndodh dehidrimi dhe shfaqen simptoma të dehjes. Nëse kjo gjendje nuk trajtohet, mund të zhvillohet peritoniti - një këputje e murit të zorrëve me lëshimin e përmbajtjes së zorrëve në zgavrën e barkut.

Ka disa dallime në simptoma kur tumori lokalizohet në duoden.

Nëse kanceri i zorrës së hollë formohet pranë papilës së Vaterit, kuadri klinik do t'i ngjajë ulçerës duodenale. Në këtë rast, pacienti shqetësohet nga dhimbja në rajonin epigastrik. Në këtë rast, ngrënia dhe terapia me ilaçe nuk do të sjellin lehtësim.

Nëse tumori bllokon plotësisht lumenin e duodenit në pjesën fillestare, atëherë pacienti ankohet për distension në rajonin epigastrik, të vjella të shumta, pas së cilës vjen lehtësimi. Vlen të përmendet se biliare nuk përzihet me të vjella, pasi kanali i përbashkët biliar ndodhet nën vendin e pengimit.

Një tumor që zhvillohet në pjesën periampullare të duodenit do të karakterizohet nga simptoma të kompresimit të kanaleve biliare të zakonshme dhe Wirsung. Bilia nga kanali nuk do të jetë në gjendje të hyjë në zorrët, ndërsa fshikëza e tëmthit gradualisht do të mbushet, pastaj biliare do të fillojë të hyjë në qarkullimin e gjakut përmes enëve të mëlçisë. Lëkura bëhet e verdhë dhe mund të shfaqet kruajtje. Një test biokimik i gjakut do të tregojë një rritje të bilirubinës totale dhe të drejtpërdrejtë.

Kanceri i zorrëve të vogla i lokalizuar në pjesën infraampullare të duodenit, jejunumit dhe ileumit do të shfaqet vetëm me zhvillimin e pengesave mekanike ose me ulçerimin e enës me zhvillimin e gjakderdhjes.

Me neoplazi malinje në rritje endofitike, tumori rritet përmes trashësisë së murit të zorrëve. Zhvillimi i mëtejshëm i sëmundjes mund të ndjekë disa rrugë:

1. Perforimi i murit të zorrëve me lëshimin e përmbajtjes në zgavrën e barkut çon në zhvillimin e peritonitit - inflamacion i peritoneumit. Kjo është një gjendje kërcënuese për jetën. Vetëm laparotomia emergjente do ta shpëtojë pacientin nga vdekja.
2. Një tumor që rritet në murin e zorrëve mund të formojë një ngushtim të lumenit, i cili gjithashtu çon në obstruksion intestinal.
3. Rritja e tumorit në organet fqinje. Më shpesh, koka e pankreasit është e përfshirë në proces. Ndonjëherë është e vështirë për mjekët të përcaktojnë se cili tumor ishte primar: intestinal apo pankreatik. Përgjigja e kësaj pyetjeje mund të dihet vetëm duke kryer një biopsi intraoperative dhe studim imunohistokimik.

Diagnostifikimi

Diagnostifikimi i kancerit të zorrës së hollë nuk është një detyrë e lehtë, duke kërkuar që mjeku të ketë njohuri të thelluara për rrjedhën e procesit patologjik. Diagnoza duhet të paraprihet nga marrja e saktë e historisë, indikacionet e sëmundjeve të mëparshme, si dhe një përshkrim i fillimit të çrregullimit ekzistues.

Fillimisht është e nevojshme të vlerësohet pamja e përgjithshme e pacientit, ngjyra e lëkurës së tij, sjellja dhe ecja. Nëse jeni të kujdesshëm, edhe detaje të tilla të vogla mund t'ju drejtojnë në drejtimin e duhur të kërkimit tuaj.

Shumë shpesh, një tumor mund të zvarritet ose të rritet në një enë, e cila gradualisht bëhet shkaku i zhvillimit të anemisë.

Anemia është një gjendje e shkaktuar nga një ulje e përqendrimit të hemoglobinës në gjak. Pacientë të tillë do të kenë lëkurë dhe mukozë të zbehtë, do të ndjejnë dobësi të vazhdueshme dhe nuk mund të tolerojnë mirë aktivitetin fizik. Për të kompensuar uljen e nivelit të presionit të pjesshëm të oksigjenit, pacientë të tillë do të duhet të kryejnë një numër të madh lëvizjesh respiratore, e cila shprehet në formën e gulçimit.

Nëse përdorni metoda të kërkimit fizik, atëherë pas palpimit mund të ndjeni një formacion të ngjashëm me tumorin në murin e përparmë të barkut. Zakonisht është i dhimbshëm, ka formë të çrregullt dhe është heterogjen në strukturën e tij. Me ndihmën e palpimit, mund të gjykohet vetëm indirekt për madhësinë dhe konsistencën e tumorit, kështu që kjo metodë nuk është specifike dhe do të lejojë vetëm të dyshohet për praninë e një procesi onkologjik.

Është e vështirë të dëgjosh diçka të veçantë me auskultim dhe mund të arrihet vetëm në fazat e mëvonshme të sëmundjes. Kur tumori arrin një madhësi të madhe dhe bllokon lumenin e zorrëve, zhurma e peristaltikës së traktit tretës zhduket dhe shfaqet e ashtuquajtura simptoma e "rënies". Kur "trokisni", mund të dëgjoni një zhurmë të mprehtë të goditjes në projeksionin mbi tumor.

Kërkime laboratorike

Algoritmi diagnostikues për një tumor të zorrëve të vogla përfshin:

1. Analiza klinike e gjakut, urinës
2. Feces për gjak okult
3. Kimia e gjakut
4. Markuesit e tumorit
5. X-ray e organeve të barkut me përmirësim të kontrastit
6. EFGDS
7. Kolonoskopia dhe irrigoskopia
8. Biopsia dhe ekzaminimi histologjik
9. CT scan
10. Imazhe me rezonancë magnetike

Metodat e hulumtimit laboratorik përfshijnë një numër testesh që ndihmojnë në diagnostikimin e sëmundjes. Duhet thënë se thjesht nuk ka teste specifike që flasin në favor të pranisë ose mungesës së një procesi onkologjik. Por ka disa tregues që na lejojnë të dyshojmë për zhvillimin e një procesi onkologjik.

Një analizë e përgjithshme gjaku na tregon treguesit kryesorë, numrin e qelizave të kuqe dhe të bardha të gjakut, si dhe raportin e tyre. Siç u përmend më lart, anemia shpesh shfaqet me rritjen e tumorit; në teste, kjo manifestohet me një ulje të përqendrimit të hemoglobinës, si dhe me eritrocitopeni. E gjithë kjo flet në favor të anemisë hemorragjike.

Qelizat e bardha të gjakut mund të rriten ose zvogëlohen, ose mund të jenë edhe normale; këtu nuk ka një varësi të caktuar, pasi ky tregues nuk është specifik për procesin e tumorit.

Ndryshimet në testin biokimik të gjakut fillojnë me zhvillimin e komplikimeve të një tumori të zorrëve të vogla. Të vjellat e zgjatura me pengim të zorrëve çojnë në trashje të gjakut - rritet hematokriti, ndodhin ndryshime në raportet jonike dhe zhvillohet alkaloza metabolike në trup - një zhvendosje e pH në anën alkaline.

Kur tumori pengon papilën e kanalit të përbashkët biliar, zhvillohet verdhëza obstruktive. Në një test gjaku, kjo do të manifestohet me një rritje të përqendrimit të bilirubinës totale dhe të lidhur.

Gjatë analizimit të jashtëqitjes, mund të zbulohet gjak i fshehur, i cili mund të na çojë në zhvillimin e një procesi onkologjik.

Për karcinomën, zbulimi i shënuesve tumoralë është më treguesi. Markuesit e tumorit janë komponime të veçanta biologjike që janë produkte të mbeturinave të një neoplazie ose të sintetizuara nga indet e shëndetshme të trupit si përgjigje ndaj një procesi patologjik.

Ky tregues ju lejon të dyshoni për praninë e një tumori dhe të parandaloni përparimin e mëtejshëm të rritjes me trajtimin në kohë. Markerët e tumorit janë një metodë diagnostike shumë e përshtatshme, veçanërisht kur duhet të ekzaminoni një numër të madh njerëzish. Tumoret e zorrëve të vogla karakterizohen nga CEA, ACE, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, Tu M2-RK.

Metodat instrumentale

Metodat instrumentale janë më të rëndësishmet dhe më treguesit sot. Ka shumë teknika që bëjnë të mundur vizualizimin e një tumori, por ekografia konsiderohet më e thjeshta.

Duke përdorur ultratinguj, ju mund të vlerësoni madhësinë e tumorit, densitetin, formën dhe vendndodhjen e tij. Megjithatë, duhet thënë se asnjë onkolog nuk mund të bëjë një diagnozë të saktë vetëm në bazë të këtyre të dhënave. Ekografia është vetëm një metodë diagnostike depistuese në këtë çështje, e cila do të japë justifikim për kërkime të mëtejshme.

Teknikat e imazherisë endoskopike luajnë një rol kryesor në zbulimin e tumoreve në traktin e sipërm të tretjes.

Endoskopi është një pajisje optike e veçantë, në formën e një tubi, me një kamerë të integruar që transmeton një imazh në një ekran. Duke përdorur një endoskop, ju jo vetëm që mund të shihni tumorin, por edhe të grumbulloni material biologjik për kërkime të mëtejshme.

Kur formimi i tumorit lokalizohet në traktin e sipërm gastrointestinal, ezofagogastroduodenoskopia (EFGDS) është më e rëndësishme. Për të kryer këtë procedurë, pacientit i kërkohet të gëlltisë endoskopin dhe të shtrihet në anën e tij. Kirurgu drejton pajisjen përmes traktit tretës, vlerëson gjendjen e mureve të ezofagut, ngjyrën e tyre, shkëlqimin, formën e palosjeve dhe disa tregues të tjerë; një vlerësim i ngjashëm ndodh në stomak.

Duodenumi na intereson më së shumti. Duke përdorur endoskopinë, ju mund të zbuloni një tumor, të vlerësoni drejtimin e rritjes së tij (endo- ose ekzofitike), shkallën e mbivendosjes së lumenit dhe gjithashtu të merrni një mostër për testim laboratorik. Kolonoskopia dhe irrigoskopia konsiderohen si më të dobishmet për ekzaminimin e ileumit terminal.

Një vlerë tjetër e manipulimit endoskopik është biopsia e zorrës së hollë. Biopsia është një teknikë e veçantë që bën të mundur kryerjen e mostrave intravitale të indeve patologjike dhe të shëndetshme nga zona e interesit për ne. Në diagnostikimin e kancerit të zorrëve të vogla, mund të jemi të interesuar për dy lloje të biopsisë së tumorit të zorrës së hollë - endoskopike dhe intraoperative.

Me metodën endoskopike, një tumor vizualizohet duke përdorur një pajisje optike, më pas merret biomaterial, tërhiqet endoskopi dhe qelizat tumorale i nënshtrohen ekzaminimit të mëtejshëm në laborator. Gjatë ekzaminimit patohistologjik vlerësohet natyra dhe struktura e biomaterialit dhe mbi këtë bazë merret vendimi për malinjitetin e formacionit. Në të ardhmen, bazuar në këtë vendim, do të vendosen taktikat e mëtejshme të trajtimit.

Biopsia intraoperative është një nga fazat e ndërhyrjes kirurgjikale. Kirurgu fiton akses në zgavrën e barkut, zbulon një tumor, mbledh biomaterial, më pas i jep mostrat e tumorit një asistenti laboratorik dhe histologu, pas një biopsie të shpejtë, jep verdiktin e tij. Nëse tumori është malinj, atëherë disa skenarë janë të mundshëm.

Për tumoret e vogla, kirurgu kryen një rezeksion të një pjese të zorrëve. Indi i hequr më pas ekzaminohet gjithashtu nga një histolog për të konfirmuar diagnozën. Nëse tumori është i madh dhe rritet në organet fqinje, atëherë kirurgu largohet nga zgavra e barkut, qep plagët kirurgjikale dhe në të ardhmen një pacient i tillë do të trajtohet nga radiologë ose kimioterapistë.

Fluoroskopia me kontrast është gjithashtu shumë e dobishme në diagnostikimin instrumental. Për ta kryer atë, do t'ju duhet një radiografi dhe një zgjidhje e veçantë kontrasti, zakonisht sulfat barium. Kontrasti përdoret për të marrë një imazh më të qartë, si dhe për të marrë konturet e qarta të mureve të organeve të zbrazëta. Në prani të një tumori, do të vërehet një ngushtim i lumenit, i cili duket si një istmus në një zonë të caktuar.

Metodat shtesë instrumentale si tomografia e kompjuterizuar ose imazhi me rezonancë magnetike janë shumë të përshtatshme për kërkimin e metastazave. Këto teknika janë shumë të mira dhe lejojnë vizualizimin e detajuar të tumorit, veçanërisht nëse ai ka një strukturë heterogjene.

Simptomat dhe diagnoza e tumoreve të zorrëve të vogla varen nga vendndodhja e kancerit. Nëse karcinoma rritet në pjesët e sipërme të duodenit, atëherë, si rregull, sëmundja manifestohet në fazat e hershme. Kur lokalizohet më poshtë në zorrë, mund të duhet një kohë e gjatë që të shfaqen simptomat patognomonike.

Kanceri Ileal është i rrallë si një sëmundje e pavarur. Si rregull e kemi fjalën për metastaza.Më shpesh formacionet malinje përfaqësohen nga adenokarcinoma. Mund të ketë edhe limfoma dhe sarkoma.

Klinikat më të mira në Izrael për trajtimin e kancerit

Shkaqet e kancerit të zorrës së trashë

Ky grup sëmundjesh prek kryesisht të moshuarit dhe meshkujt.

Një grup tradicional faktorësh që mund të provokojnë procesin

Onkologë kryesorë izraelitë

Simptomat e kancerit ileal

Manifestimet klinike të kancerit zhvillohen gradualisht. Simptomat e para janë simptoma dispeptike: nauze, të vjella, aftësi të kufizuara motorike dhe dhimbje barku të rënda spazmatike. Pasoja është një ulje e oreksit (aversion ndaj ushqimit) dhe një humbje e shpejtë e peshës trupore për shkak të dehjes.

Me tumore të shumta, mund të ndodhë obstruksion intestinal, i karakterizuar nga dhimbje barku, të vjella, fillimisht përmbajtja e stomakut dhe më pas përmbajtja e zorrëve, fryrje, tharje e lëkurës dhe dehidratim. Me sarkoma, shpesh vërehet gjakderdhja e zorrëve. Ndërsa tumori rritet, ai mund të shtypë organet fqinje, gjë që mund të shfaqet në zhvillimin e pankreatitit, ascitit dhe ishemisë së zorrëve.

Diagnoza e kancerit ileal

• endoskopia me biopsi;
• fluoroskopi, MRI ose CT me agjent kontrasti;
• endoskopia laparoskopike;
• Për të diagnostikuar tumoret e ileumit terminal, kolonoskopia dhe irrigoskopia gjithashtu mund të jenë informuese;
• Bëhet edhe ekografia e OBP-së.

Trajtimi i sëmundjes

Qasjet janë standarde: tumori hiqet, pas së cilës qelizat e mbetura të tumorit "lëmohen" me kimioterapi.

Trajtimi i kancerit ileal është zakonisht kirurgjik, domethënë heqja e tumorit. Për tumoret e paoperueshme, kimioterapia përdoret me barna që shtypin rritjen dhe zhvillimin e mëtejshëm të qelizave malinje.