Formimi periferik në mushkëri: simptoma dhe trajtim. Gjithçka për kancerin periferik të mushkërive: si ndryshon nga kanceri i zakonshëm i mushkërive
Kanceri periferik i mushkërive është një neoplazi në rrugët e frymëmarrjes, e formuar nga qelizat epiteliale, e cila nuk është e vështirë të dallohet nga onkologjitë e tjera të bronkeve dhe mushkërive. Neoplazia mund te zhvillohet nga epiteli i mukozes se bronkeve, alveolave pulmonare dhe gjendrave te bronkiolave. Më shpesh preken bronket e vogla dhe bronkiolat, prandaj emri - kanceri periferik.
Simptomat
Në fazat fillestare, kjo sëmundje është shumë e vështirë për t'u përcaktuar. Më vonë, kur tumori rritet në pleurë, në bronke të mëdha, kur kalon nga periferia në kancerin qendror të mushkërive, fillojnë shenjat më të theksuara të një neoplazi malinje. Frymëmarrje, dhimbje në zonën e kraharorit (në anën ku është lokalizuar tumori), shfaqet kollë e fortë e ndërthurur me gjak dhe mukozë. Simptoma dhe shenja të tjera:
- Vështirësi në gëlltitje.
- Zëri i ngjirur, i ngjirur.
- Sindroma Pancoast. Shfaqet kur tumori rritet dhe prek enët e brezit të shpatullave dhe karakterizohet si dobësi në muskujt e krahëve, me atrofi të mëtejshme.
- Rritja e temperaturës së ulët.
- Insuficienca vaskulare.
- Pështymë me gjak.
- Çrregullime neurologjike. Ndodh kur qelizat metastatike hyjnë në tru, duke prekur nervat frenik, rekurent dhe nervat e tjerë të zgavrës së kraharorit, duke shkaktuar paralizë.
- Efuzioni në zgavrën pleurale. Karakterizohet nga derdhja e eksudatit në zgavrën e kraharorit. Kur lëngu hiqet, eksudati shfaqet shumë shpejt.
Shkaqet
- Pirja e duhanit është e para. Përbërësit e tymit të duhanit përmbajnë shumë komponime kimike kancerogjene që mund të shkaktojnë kancer.
- "Kronikë" - patologji kronike të mushkërive. Dëmtimi i vazhdueshëm i mureve të mushkërive nga viruset dhe bakteret shkakton inflamacion, i cili rrit rrezikun e zhvillimit të qelizave atipike. Gjithashtu, tuberkulozi dhe pneumonia mund të zhvillohen në onkologji.
- Ekologjia. Nuk është sekret që në Rusi mjedisi është pararendës i të gjitha sëmundjeve; ajri i ndotur, uji me cilësi të neveritshme, tymi, pluhuri nga termocentralet e lëshuar në mjedisin e jashtëm - e gjithë kjo lë një gjurmë në shëndet.
- Sëmundja e punës manifestohet kur njerëzit punojnë në ndërmarrje "të dëmshme"; thithja e vazhdueshme e pluhurit shkakton zhvillimin e sklerozës së indeve të bronkeve dhe mushkërive, gjë që mund të çojë në onkologji.
- Trashëgimia. Shkencëtarët nuk e kanë vërtetuar ende faktin se njerëzit janë në gjendje ta transmetojnë këtë sëmundje te të afërmit e tyre të gjakut, por një teori e tillë ekziston dhe statistikat e vërtetojnë këtë.
- Pneumokonioza (asbestoza) është një sëmundje e shkaktuar nga pluhuri i asbestit.
Ndonjëherë kanceri periferik i mushkërive mund të jetë sëmundje dytësore. Kjo ndodh kur një tumor malinj tashmë po zhvillohet në trup dhe jep metastaza në mushkëri dhe bronke, si të thuash, "vendosur" mbi to. Qeliza metastatike hyn në qarkullimin e gjakut, prek mushkëritë dhe fillon të rritet një tumor i ri.
Fazat e sëmundjes
- Biologjike. Nga fillimi i zhvillimit të tumorit deri në shfaqjen e simptomave të para të dukshme, të cilat do të konfirmohen zyrtarisht nga studimet diagnostike.
- Paraklinike. Gjatë kësaj periudhe, nuk ka shenja të sëmundjes, ky fakt zvogëlon gjasat për të parë një mjek, dhe për rrjedhojë edhe diagnostikimin e sëmundjes në fazat e hershme.
- Klinike. Që nga shfaqja e simptomave të para dhe vizita fillestare te mjekët.
Gjithashtu, shpejtësia e zhvillimit varet nga vetë lloji i kancerit.
Llojet e kancerit periferik të mushkërive
Kanceri me qeliza jo të vogla rritet ngadalë, nëse pacienti nuk shkon te mjeku, atëherë jetëgjatësia do të jetë afërsisht 5-8 vjet, përfshin:
- Adenomakarcinoma;
- Karcinoma me qeliza të mëdha;
- Squamous.
Kanceri i qelizave të vogla zhvillohet në mënyrë agresive dhe pa trajtimin e duhur, pacienti mund të jetojë deri në dy vjet. Me këtë formë kanceri ka gjithmonë shenja klinike dhe më shpesh njeriu nuk i kushton vëmendje ose i ngatërron me sëmundje të tjera.
Format
- Forma e zgavrësështë një tumor në pjesën qendrore të një organi me një zgavër. Gjatë zhvillimit të një formacioni malinj, pjesa qendrore e tumorit shpërbëhet, pasi nuk ka burime të mjaftueshme ushqyese për zhvillim të mëtejshëm. Tumori arrin të paktën 10 cm Simptomat klinike të lokalizimit periferik janë praktikisht asimptomatike. Forma shiritore e kancerit periferik ngatërrohet lehtësisht me cistat, tuberkulozin dhe absceset në mushkëri, pasi ato duken shumë të ngjashme në rrezet X. Kjo formë diagnostikohet vonë, kështu që shkalla e mbijetesës nuk është e lartë.
- Forma kortikopleurale– një nga format e karcinomës skuamoze. Një tumor me formë të rrumbullakët ose ovale, i vendosur në hapësirën subpleurale dhe depërton në gjoks, ose më saktë në brinjët ngjitur dhe rruazat torakale. Me këtë formë të tumorit, vërehet pleurit.
Kanceri periferik i mushkërisë së majtë
Tumori lokalizohet në lobet e sipërme dhe të poshtme.
- Kanceri periferik i lobit të sipërm të mushkërisë së djathtë. Kanceri i lobit të sipërm të mushkërisë së majtë në diferencimin me rreze X të kontureve të neoplazmës shprehet qartë, vetë tumori ka një formë të larmishme dhe strukturë heterogjene. Trungjet vaskulare të rrënjëve të mushkërive janë zgjeruar. Nyjet limfatike janë brenda normës fiziologjike.
- Kanceri periferik i lobit të poshtëmmushkëria e majtë- tumori është gjithashtu i përcaktuar qartë, por në këtë rast limfonodujt supraklavikulare, intratorakale dhe preskalenike janë të zmadhuara.
Kanceri periferik i mushkërisë së djathtë
Lokalizimi i njëjtë si në mushkërinë e majtë. Ndodh një renditje të madhësisë më shpesh sesa kanceri i mushkërisë së majtë. Karakteristikat janë saktësisht të njëjta si në mushkërinë e majtë.
- Forma nodale- në fillim të formimit, vendi i lokalizimit është bronkiolat terminale. Simptomat shfaqen kur tumori pushton vetë mushkëritë dhe indet e buta. Një rreze x tregon një neoplazi të diferencuar qartë me një sipërfaqe me gunga. Nëse një dhëmbëzim është i dukshëm në rreze x, kjo tregon se një enë është rritur në tumor.
- Pneumonia periferike (kanceri i gjëndrave) - neoplazia e ka origjinën nga bronku duke u përhapur në të gjithë lobin. Simptomat kryesore janë delikate: kollë e thatë, pështyma lëshohet, por jo në sasi të mëdha, pastaj bëhet e lëngshme, e trashë dhe e shkumëzuar. Kur bakteret ose viruset hyjnë në mushkëri, simptomat janë karakteristike për pneumoninë e përsëritur. Për një diagnozë të saktë, është e nevojshme të dhuroni pështymë për të ekzaminuar eksudatin.
- Sindroma Pancoast- i lokalizuar në majën e mushkërive, me këtë formë kanceri preken nervat dhe enët e gjakut.
- sindromi Horner- kjo është një treshe simptomash, më shpesh të vërejtura së bashku me sindromën Pancoast, e karakterizuar nga rënia ose e prerë e qepallës së sipërme, recesioni i kokës së syrit dhe shtrëngimi atipik i bebëzës.
Fazat
Para së gjithash, ajo që duhet të zbulojë mjeku është faza e kancerit në mënyrë që të vendosë në mënyrë specifike për trajtimin e pacientit. Sa më herët të diagnostikohet kanceri, aq më e mirë është prognoza për terapi.
Faza 1
- 1A- formimi jo më shumë se 30 mm në diametër.
- 1B- kanceri nuk arrin më shumë se 50 mm.
Në këtë fazë, tumori malinj nuk jep metastaza dhe nuk ndikon në sistemin limfatik. Faza e parë është më e favorshme, pasi tumori mund të hiqet dhe ka një shans për një shërim të plotë. Shenjat klinike nuk janë shfaqur ende, që do të thotë se pacienti nuk ka gjasa të vizitojë një specialist dhe shanset për shërim janë zvogëluar. Mund të ketë simptoma të tilla si dhimbje fyti dhe kollë e lehtë.
Faza 2
- 2A- madhësia është rreth 50 mm, neoplazia u afrohet nyjeve limfatike, por pa i prekur ato.
- 2B— Kanceri arrin 70 mm, nyjet limfatike nuk preken. Metastazat janë të mundshme në indet e afërta.
Simptomat klinike tashmë janë shfaqur, si ethe, kollë me pështymë, dhimbje dhe humbje të shpejtë në peshë. Mbijetesa në fazën e dytë është më e ulët, por është e mundur që të hiqet kirurgjikisht formacioni. Me trajtimin e duhur, jeta e pacientit mund të zgjatet deri në pesë vjet.
Faza 3
- 3A- Madhësia më shumë se 70 mm. Formimi malinj prek nyjet limfatike rajonale. Metastazat prekin organet e gjoksit dhe enët e gjakut që çojnë në zemër.
- 3B— Madhësia është gjithashtu më shumë se 70 mm. Kanceri tashmë ka filluar të depërtojë në parenkimën e mushkërive dhe prek sistemin limfatik në tërësi. Metastazat arrijnë në zemër.
Në fazën e tretë, trajtimi praktikisht nuk ndihmon. Shenjat klinike janë të theksuara: pështymë me gjak, dhimbje të forta në zonën e kraharorit, kollë e vazhdueshme. Mjekët përshkruajnë barna narkotike për të lehtësuar vuajtjet e pacientit. Shkalla e mbijetesës është jashtëzakonisht e ulët - afërsisht 9%.
Faza 4
Kanceri nuk mund të shërohet. Metastazat kanë arritur në të gjitha organet dhe indet përmes qarkullimit të gjakut dhe proceset shoqëruese onkologjike tashmë po shfaqen në pjesë të tjera të trupit. Eksudati pompohet vazhdimisht, por shpejt rishfaqet. Jetëgjatësia është reduktuar në zero; askush nuk e di se sa do të jetojë një person me kancer të mushkërive të fazës 4; gjithçka varet nga rezistenca e organizmit dhe, natyrisht, nga metoda e trajtimit.
Mjekimi
Metoda e trajtimit varet nga lloji, forma dhe faza e sëmundjes.
Metodat moderne të trajtimit:
- Terapia me rrezatim. Në fazën e parë dhe të dytë jep rezultate pozitive, përdoret gjithashtu në kombinim me kimioterapinë në fazat 3 dhe 4 dhe arrin rezultatet më të mira.
- Kimioterapia. Kur përdoret kjo metodë trajtimi, resorbimi i plotë vërehet rrallë. Përdoren 5-7 kurse kimioterapie me një interval prej 1 muaji, sipas gjykimit të mjekut pulmonolog. Intervali mund të ndryshojë.
- Heqja kirurgjikale - Më shpesh, operacioni kryhet në fazat 1 dhe 2, kur tumori mund të hiqet plotësisht me një prognozë për shërim të plotë. Në fazat 3 dhe 4, kur ndodh metastaza, heqja e tumorit është e padobishme dhe e rrezikshme për jetën e pacientit.
- Radiokirurgji - një metodë mjaft e fundit, e cila quhet edhe "Cyber Knife". Pa prerje, tumori digjet nga ekspozimi ndaj rrezatimit.
Mund të ketë komplikime pas çdo trajtimi: dëmtim i gëlltitjes, rritje e mëtejshme e tumorit në organet fqinje, gjakderdhje, stenozë trakeale.
(Akoma nuk ka vlerësime)
Kanceri periferik i mushkërive është një formë e kancerit të mushkërive që fillon në "periferinë" e organit (prandaj emri) - në qelizat e bronkeve, duke lëvizur gradualisht në vetë mushkëritë. Kjo është një sëmundje e zakonshme dhe e rrezikshme që shfaqet te femrat pas moshës 50-vjeçare, ndërsa te meshkujt pas moshës 45-vjeçare. Shfaqet më shpesh tek meshkujt.
Mund të ndodhë në të dy lobet, por lobi i poshtëm i djathtë preket më shpesh. Kanceri në anën e majtë është agresiv, kështu që një prognozë e favorshme është jashtëzakonisht e rrallë. Një neoplazi malinje shoqërohet me metastaza në organet e largëta dhe nyjet limfatike.
Një person shkakton vullnetarisht zhvillimin e kancerit. Për shkak të pranisë së zakoneve të këqija, si dhe faktorëve të tjerë, vërehen komplikime të padëshiruara. Shkaqet kryesore të kancerit:
- Pirja e duhanit çon në onkologji. Thelbi i asaj që po ndodh është efekti i rrezikshëm në trupin e substancave toksike që përmbahen në duhan. Shumica (80%) e kancereve ekzistuese të mushkërive shkaktohen nga pirja e duhanit. Dhe nuk ka rëndësi sa të shpeshta janë fryrjet, sepse çdo sasi mund të shkaktojë dëm të pariparueshëm për trupin.
- Të punosh me kimikate të dëmshme, të thithësh metale të rënda dhe të jesh pranë tyre është e padëshirueshme. Aktivitetet profesionale (shkencëtarë, kimistë, minatorë) kërkojnë përdorimin e veshjeve speciale. Në jetën e zakonshme, duhet të keni kujdes nga arseniku, nikel, radon, merkur dhe katrani i qymyrit.
- Ndotja e mjedisit. Është e mundur të shihet një fenomen i ngjashëm pranë qyteteve të mëdha, rrugëve dhe në periferi. Banorët urbanë dhe ruralë vuajnë nga kjo nëse në zonën e tyre të banimit ka ndërmarrje industriale, përpunuese dhe kimike.
- Helmimi i ajrit ndodh për shkak të pirjes së shpeshtë të duhanit dhe ndikimit të radonit. E pranishme në materiale ndërtimi dhe ujë.
- Ndikimi i viruseve në ADN-në e njeriut.
- Faktori trashëgues. Formimi periferik ndodh jashtëzakonisht rrallë.
Periferia e mushkërive mund të shfaqet për çdo arsye. Shumica e kancereve zhvillohen për një arsye specifike. Ka raste kur disa arsye kombinohen në të njëjtën kohë. Parandalimi kërkon ekzaminim vjetor për të luftuar kancerin në një fazë të hershme.
Klasifikimi
Kanceri periferik është një sëmundje kalimtare dhe e përhapur. Ai ndryshon në klasifikimin e tij të veçantë, shkallën e zhvillimit dhe simptomat. Ekzistojnë 6 forma të formimit të mushkërive periferike, të cilat sugjerojnë se kanceri përhapet në mushkërinë e djathtë ose të majtë. Format kryesore të sëmundjes përfshijnë karcinomën dhe tuberkulozin.
Varianti kortikopleural i sëmundjes
Forma kortikopleurale e kancerit të mushkërive është një neoplazi e karakterizuar nga një formë ovale dhe një bazë e zgjeruar. Gradualisht rritet në madhësi dhe rritet në indet përreth. Ky lloj kanceri quhet kanceri i qelizave skuamoze; qelizat e kancerit mund të arrijnë në rruazat e kraharorit dhe brinjët.
Opsioni i zgavrës
Neoplazia ka një zgavër të caktuar në qendër. Një ndryshim karakteristik në mushkëri vërehet përmes zbërthimit të nyjës tumorale, sepse gjatë zhvillimit nuk ka mjaftueshëm lëndë ushqyese.
Formacionet rrallë i kalojnë 10 cm, kështu që shpesh ngatërrohen me fillimin e inflamacionit (kist, absces). Rezultati është se nuk është e mundur të bëhet një diagnozë e saktë, gjë që çon në përparimin e onkologjisë. Kjo është e mundur, sepse varianti kavitar i sëmundjes nuk ka simptoma të theksuara.
Kanceri i organeve të poshtme dhe të sipërme
Onkologjia e lobit të sipërm të mushkërisë së djathtë tregohet nga konturet në imazh, por struktura dhe forma nuk janë të qarta. Enët dhe nyjet limfatike janë gjithashtu të zmadhuara.
Me kancer periferik të lobit të poshtëm nënkuptojmë rrjedhën e kundërt të ngjarjeve sesa në lobin e sipërm të mushkërive. U regjistruan ndryshime në nyjet limfatike intratorakale, preskalenike dhe supraklavikulare të lobit të poshtëm të mushkërisë së djathtë.
Opsioni nodal
Zhvillohet nga bronkiolat terminale. Fillon të shfaqet vetëm fusha e rritjes së indeve të buta në mushkëri. Neoplazia duket si nyje me sipërfaqe me gunga. Mund të ketë depresione të lehta përgjatë skajeve, gjë që sugjeron depërtimin e një ene të madhe ose bronku në nyjë.
Variant i ngjashëm me pneumoninë
Përfaqëson kancerin e gjëndrave. Fillon të shfaqet në bronke, duke u kthyer në shumë neoplazi - kjo bashkon infiltratin e tumorit.
Kjo formë e sëmundjes nuk ka simptoma karakteristike. Së pari ka një kollë që kthehet në pështymë. Me zhvillimin e tij, simptomat intensifikohen. Nëse ka një infeksion, shfaqet pneumonia, arsyeja për këtë është helmimi serioz.
Kanceri apikal
Një formë e sëmundjes për shkak të së cilës neoplazmat malinje përhapen në nervat dhe enët e shpatullës.
Zonat e prekura:
- mushkëri e majtë dhe e djathtë;
- sindromi Horner;
- dhimbje mbi klavikul, e cila ka një natyrë progresive të zhvillimit. Nëse në fillim ndjesitë janë të dobëta, ato zëvendësohen gradualisht nga ato intensive dhe të gjata. Ndryshime të tilla janë të përqendruara në fosën supraklavikulare. Lëvizja më e vogël e intensifikon dhimbjen. Ndonjëherë simptoma fillon të lindë nga trungjet nervore të pleksusit brachial. Një dukuri e zakonshme është mpirja ose atrofia e muskujve. Si rezultat: është e vështirë të bësh ndonjë lëvizje me gjymtyrët e sipërme, pasi paraliza është e mundur.
Një radiografi mund të zbulojë shkatërrimin e 1-3 brinjëve, rruazave të poshtme ose të sipërme të kraharorit dhe ndryshime në gjendjen e skeletit. Në fazat përfundimtare të patologjisë, një specialist ka të drejtë të zbulojë një formë të njëanshme të venave me variçe. Ka edhe kollë.
Kombinimi i të gjitha simptomave shpesh manifestohet në një person. Si rezultat i zhvillimit të problemeve në rajonet e poshtme të qafës së mitrës, zbulohen sa vijon:
- ngjirurit e zërit kur flet,
- qepallë e rënë,
- shtrëngimi i bebëzës,
- vazodilatim,
- syri i fundosur,
- djersitje e shtuar,
- skuqje në lëkurën e fytyrës.
Fazat e patologjisë
Kanceri periferik dallohet nga ekzistenca e disa fazave, të cilat sugjerojnë simptoma të caktuara dhe veçori karakteristike.
- Faza 1 - tumori është i vogël në madhësi. Në këtë rast, nuk ka mundësi që kanceri të depërtojë në sternum ose në nyjet limfatike. Vlerat e pranueshme të tumorit janë 3-5 cm;
- faza e dytë - qelizat e kancerit fillojnë të rriten në mënyrë aktive deri në 7 cm Me kalimin e kohës, pamja klinike nuk ndryshon, por tumori i afrohet nyjeve limfatike;
- Faza e tretë - neoplazma ndërhyn në aktivitetin normal të organeve të afërta, e cila është në hije nga rritja e shpejtë e qelizave të kancerit (më shumë se 7 cm). Ndërsa rriten, ato depërtojnë në diafragmë, nyjet limfatike në anën e kundërt të sternumit;
- Faza e katërt - zhvillohet metastaza (kanceri prek shumicën e organeve të brendshme).
Çdo fazë ka një pamje klinike specifike. Në një fazë të hershme të zhvillimit të tumorit, ekziston një probabilitet i lartë për një rezultat pozitiv për një person, por sëmundja e avancuar rrallë shërohet.
Simptomat
Kanceri periferik është asimptomatik për një kohë të gjatë, kjo ndikohet nga struktura e qelizave patologjike dhe proceset karakteristike të zhvillimit të tumorit. Simptomat kryesore të sëmundjes nuk kanë veçori dalluese nga format e tjera. Por në faza të caktuara të zhvillimit, vërehet përparim ose falje e patologjisë.
Simptomat:
- gulçim - shkaku konsiderohet të jenë metastazat në nyjet limfatike;
- dhimbje të forta në sternum - ndjesia mund të intensifikohet ndërsa lëvizni;
- kolla është pjesë përbërëse e sëmundjes. Ka një natyrë të zgjatur, pa një arsye bindëse për shfaqjen e saj;
- sputum;
- ndryshimi në madhësinë e nyjeve limfatike - lart.
Kur tumori përhapet në pjesën e sipërme të mushkërive, ngjeshja e venave dhe një ndikim negativ në strukturën e pleksusit cervikal janë të zakonshme. Në të njëjtën kohë, simptomat neurologjike intensifikohen.
Shenjat dalluese të patologjisë:
- ngrohjes;
- apatia;
- letargji, përgjumje;
- humbje peshe;
- oreks i dobët;
- lodhje e shpejtë;
- ulje e aftësisë për aktivitet fizik dhe mendor;
- dhimbje në kocka dhe kyçe (të rralla).
Për shkak të kancerit, shenjat dhe simptomat karakteristike mund të tregojnë fillimin e një procesi inflamator në bronke dhe pleurë. Prandaj, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi vjetor të të gjithë trupit, nëse është e mundur më shpesh. Në këtë mënyrë ju mund të zbuloni shpejt zhvillimin e sëmundjes.
Diagnostifikimi
Përcaktimi i pranisë së qelizave kancerogjene në mushkëri është mjaft i vështirë, pasi ndryshimet ekzistuese mund të lidhen me një sëmundje krejtësisht të ndryshme. Por ka disa metoda diagnostikuese për përshkrimin e një trajtimi efektiv për kancerin e mushkërive.
- Një radiografi e mushkërive kërkohet për arsye të ndryshme, por është ajo që informon për zhvillimin e kancerit. Në një radiografi, mund të shihni një errësim të lehtë në zonën e mushkërive, e cila karakterizon qelizat kancerogjene.
- Tomografia e kompjuterizuar dhe rezonanca magnetike janë metodat më të sakta të kërkimit. Falë tij, është e mundur të printohet një imazh i qartë i organit të një pacienti me kancer në mënyrë që të studiohen në detaje formacionet ekzistuese. Duke përdorur programe speciale, mjekët e klinikës janë në gjendje të ekzaminojnë imazhin nga çdo kënd, duke nxjerrë informacion maksimal prej tij.
- Biopsia është heqja e një pjese të indit për ekzaminim histologjik. Pritet të shikohet materiali biologjik nën një mikroskop për të përcaktuar natyrën e neoplazmës.
- Bronkoskopia është një ekzaminim i bronkeve dhe organeve të frymëmarrjes nga brenda duke përdorur instrumente dhe pajisje teknike speciale. Por për shkak të largësisë së tumorit, është jashtëzakonisht e rrallë të merren të gjitha informacionet e nevojshme. Metoda është e domosdoshme nëse është e disponueshme.
- Ekzaminimi citologjik i pështymës ofron një shans për të identifikuar qelizat atipike dhe elementë të tjerë për të bërë një diagnozë paraprake.
Shumëllojshmëria e masave ekzistuese diagnostikuese bën të mundur identifikimin e një tumori në fazën fillestare të zhvillimit. Gjëja kryesore është të shkoni në një institucion mjekësor në kohë (ekzaminimi vjetor), dhe të mos përkeqësoni situatën duke pasur zakone të këqija.
Mjekimi
Për të parandaluar përparimin e sëmundjes, nevojitet trajtim gjithëpërfshirës. Për dinamikë pozitive, këshillohet që të ndërmerren disa metoda trajtimi pa përmendur humbjen e kohës ose mosfunksionimin e pacientit.
Në një shënim! Metodat moderne të luftimit të onkologjisë përfshijnë përdorimin e terapisë me rrezatim dhe kimioterapisë. Ndërhyrja kirurgjikale praktikohet për indikacione të veçanta.
Rrezatimi është gjithashtu një metodë efektive trajtimi që mund të eliminojë tumoret në fazat fillestare të sëmundjes. Është më mirë ta përdorni në fazat 1-2 të kancerit.
Gjatë kimioterapisë, pacientit i përshkruhet një sërë barnash. Një procedurë e detyrueshme nëse ka kundërindikacione për terapinë me rrezatim ose kirurgji.
Nëse zbulohet një formë beninje e një tumori, lejohet të përdoren lloje të caktuara të ndërhyrjes kirurgjikale:
- Lobektomia është një operacion në 2 lobe të mushkërive.
- Rezeksioni me pykë është heqja e një pjese të mushkërive, e përdorur në fazat fillestare të zhvillimit të patologjisë.
- Pulmonektomia - heqja e një organi me formimin e një trungu bronkial.
Mundësia e operacionit jep shpresë për një përfundim të favorshëm të sëmundjes. Kanceri periferik zhvillohet shumë shpejt, gjë që e bën të vështirë zbulimin e problemit dhe dhënien e ndihmës në kohë.
Komplikimet
Nëse tumori zhduket pas trajtimit dhe trupi punon si zakonisht, atëherë pasojnë pasoja që prekin organet e brendshme.
E rëndësishme! Pas masave terapeutike për kancerin periferik të mushkërive, ndodh: dështimi i veshkave, mëlçisë dhe organeve të tjera. Për të përmirësuar gjendjen, duhet të drejtoheni në parandalim, duke ndjekur udhëzimet. Pas një kohe, shëndeti juaj përmirësohet dhe proceset tuaja metabolike përmirësohen.
Prognoza dhe parandalimi
Kanceri periferik është praktikisht i pashërueshëm sepse zhvillohet me shpejtësi dhe përdorimi i medikamenteve mbështetëse rrallë ndihmon. Kanceri ka një prognozë të pafavorshme për pacientët - pas zbulimit të tumoreve karakteristike, mbijetesa është 2-6 muaj.
E rëndësishme! Përparimi i sëmundjes lidhet me vendndodhjen dhe llojin e kancerit. Në kancerin e mushkërive me qeliza jo të vogla, zhvillimi është i ngadalshëm. Ka disa forma: qeliza e madhe, adenokarcinoma, qeliza skuamoze. Mungesa e trajtimit është e mbushur me një ulje të standardit të jetesës së pacientit, jo më shumë se 8 vjet.
E rëndësishme! Kanceri i mushkërive me qeliza të vogla përfshin një ulje të nivelit të aktivitetit jetësor; rrallë është e mundur të mbijetosh për 2 vjet. Shkalla e mbijetesës 5-vjeçare, me diagnostikim dhe trajtim në kohë, është 15%. Përdorimi i medikamenteve është efektiv në baza individuale dhe jeta e një personi zgjatet.
Duke marrë parasysh personat që e kanë kapërcyer kancerin, këshillohet të ndiqni masat parandaluese (kjo do të parandalojë përsëritjen e sëmundjes).
- fluorografi;
- inspektimi vjetor;
- të ushqyerit e plotë. Një nutricionist i cili do të marrë parasysh nuancat e shëndetit të pacientit duhet të ndihmojë;
- lini duhanin, drogën, alkoolin.
Mos harroni për higjienën personale, stërvitjen dhe pastërtinë e ambienteve. Këshillohet që të mos bini në kontakt me substanca të dëmshme për të parandaluar bllokimin e mushkërive.
Kanceri i mushkërive është një nga llojet më të zakonshme të kancerit. Rreth 1 milion raste të reja diagnostikohen çdo vit, nëse marrim statistikat globale. Në këtë rast, sëmundja ndahet në disa lloje në varësi të vendndodhjes së tumorit dhe karakteristikave të zhvillimit të tij.
Kanceri periferik i mushkërive konsiderohet si një nga llojet më serioze dhe më të rrezikshme të patologjisë së kancerit. Është e rrezikshme sepse në fazat fillestare praktikisht nuk shfaqet fare, mund të qëndrojë në këtë fazë për një periudhë mjaft të gjatë kohore.
Neoplazia zakonisht e ka origjinën në indin epitelial të bronkeve të vogla, bronkiolave ose alveolave. Eksperimentet e kryera në kafshë kanë treguar se agjentët kancerogjenë hyjnë në mushkëri kryesisht me rrugë hematogjene ose limfogjene.
Pamja klinike e sëmundjes
Në çdo rast, kur tumori rritet në madhësi dhe rritet në shtresa më të thella të indeve, patologjia kancerogjene kalon në një fazë më serioze, do të shfaqen simptoma karakteristike që do të ndihmojnë për të dyshuar sa më shpejt për problemet shëndetësore dhe për të kërkuar ndihmë mjekësore nga specialistët.
Simptomat e kancerit periferik të mushkërive janë kryesisht të ngjashme me llojet e tjera të kësaj sëmundjeje. Ato do të shfaqen si më poshtë:
E rëndësishme! Në fazat e mëvonshme, vërehen simptoma të përgjithshme karakteristike për çdo lloj patologjie kanceroze: dobësi, dobësi, lodhje kronike, humbje oreksi, humbje peshe.
Sapo të vihen re këto shenja, duhet patjetër të konsultoheni me mjekun. Vetëm diagnoza në kohë dhe një diagnozë e vendosur me saktësi do ta bëjnë më inkurajuese prognozën për kancerin periferik të mushkërive.
Diagnostifikimi dhe metodat e tij
Diagnostifikimi do t'ju lejojë të përcaktoni me saktësi se ku ndodhet tumori, çfarë madhësie është dhe cila është natyra e tumorit. Në varësi të kësaj, terapia e mëtejshme do të ndryshojë.
Statistikat tregojnë se kanceri periferik i lobit të sipërm të mushkërisë së djathtë ose të majtë diagnostikohet më shpesh. Kjo lloj sëmundje përbën rreth 60% të rasteve. Arsyeja është struktura anatomike e organit të frymëmarrjes, shkëmbimi më i lartë i ajrit në pjesët e sipërme të tij. Nëse flasim për kancerin periferik të lobit të poshtëm të mushkërisë së djathtë ose të majtë, atëherë kjo lloj onkologjie shfaqet në 30% të rasteve. Dhe vetëm 10% bie në lobin e mesëm të organit.
Sa i përket vetë metodave diagnostikuese, para së gjithash është radiografia. Rrezet X për LC periferike bëhen për të përcaktuar praninë e një neoplazie dhe vendndodhjen e saj, për të vlerësuar madhësinë dhe strukturën e përafërt. Por kjo metodë ekzaminimi nuk lejon që njeriu të shohë pamjen e plotë të gjendjes shëndetësore të pacientit, kështu që nuk mund të jetë e vetmja. Në foton me rreze X që rezulton, PRL mund të jetë plotësisht i padukshëm.
Biopsia - metodë diagnostike
Kërkohet tomografi e kompjuterizuar dhe rezonancë magnetike. Këto metoda kërkimore ju lejojnë të merrni informacion më të saktë në lidhje me strukturën, madhësinë dhe vendndodhjen e tumorit, të përcaktoni nëse ka metastaza dhe të shihni se ku ndodhen.
Nuk mund të bëhet pa një biopsi të ndjekur nga histopatologjia e materialit të marrë. Në këtë fazë, mjekët janë në gjendje të përcaktojnë natyrën e tumorit dhe llojin e tij dhe të bëjnë një përfundim në lidhje me rrezikun e sëmundjes.
Pacientit do t'i jepet gjithashtu një referim për një analizë laboratorike gjithëpërfshirëse të gjakut. Ai përfshin biokiminë, si dhe kërkime për markerët e tumorit.Vetëm pas kryerjes së një ekzaminimi të plotë, mjekët do të jenë në gjendje të bëjnë një diagnozë të saktë dhe të përshkruajnë trajtim efektiv për kancerin periferik të mushkërive, duke rritur prognozën për shërim.
Taktikat e trajtimit
Ai përpilohet individualisht në secilin rast. Do të varet nga rezultatet e ekzaminimit të pacientit, faza e sëmundjes, si dhe prania e sëmundjeve shoqëruese.
Në çdo rast, metoda kryesore e trajtimit mbetet kirurgjia. Kjo ju lejon të hiqni një pjesë të organit të prekur nga tumori, si dhe indet fqinje, për të shmangur rikthimin. Për më tepër, nëse madhësia e tumorit nuk është e madhe, nuk ka metastaza, ka një ose dy metastaza në nyjet limfatike rajonale, operacioni premton të jetë i suksesshëm, duke dhënë shpresë për një shërim të plotë.
Kirurgjia kryhet duke përdorur një metodë të hapur ose minimalisht invazive. Ky i fundit është më popullor sepse është më pak traumatik, ka pak kundërindikacione dhe shkurton periudhën e rehabilitimit. Në të njëjtën kohë, efektiviteti i një operacioni të tillë arrin nivelet më të larta, sepse të gjitha veprimet e mjekëve kryhen nën kontrollin e kamerave speciale që shfaqin imazhe në ekran.
Nëse kërkohet punë më e gjerë, atëherë mund të përdoret operacioni i hapur për shkak të pamundësisë për të bërë ndryshe.
Shpesh, terapia me rrezatim kryhet para operacionit. Kjo është e vërtetë në rastet kur tumori është mjaft i madh dhe ka filluar të rritet thellë në indin e organit. Ilaçet antitumorale ose rrezatimi mund të shkatërrojnë qelizat e kancerit, duke ndaluar rritjen e tumorit. Në një numër të madh rastesh, kjo metodë mund të zvogëlojë edhe madhësinë e tumorit, duke e bërë atë të operueshëm.
Trajtimi me barna antikancerogjene dhe terapia me rrezatim do të vazhdojë pas operacionit. Qëllimi kryesor është të shkatërrojë çdo qelizë kanceroze që mund të mbetet, duke parandaluar një rikthim të hershëm.
Suksesi i trajtimit varet nga sa kohë është zhvilluar BPD dhe në cilën fazë ka arritur sëmundja. Nëse flasim, atëherë këtu do të kryhet ekskluzivisht terapi paliative, e cila do të eliminojë simptoma të shumta dhe do të përmirësojë cilësinë e jetës së pacientit.
Kanceri i mushkërive është një neoplazi malinje me origjinë epiteliale, që zhvillohet nga mukozat e pemës bronkiale, gjëndrat bronkiale (kanceri bronkogjen) ose indi alveolar (kanceri pulmonar ose pneugogjen). Kanceri i mushkërive kryeson në strukturën e vdekshmërisë nga tumoret malinje. Shkalla e vdekshmërisë nga kanceri i mushkërive është 85% e numrit të përgjithshëm të rasteve, pavarësisht përparimeve të mjekësisë moderne.
Zhvillimi i kancerit të mushkërive është i ndryshëm për tumoret e strukturave të ndryshme histologjike. Karcinoma e diferencuar e qelizave skuamoze karakterizohet nga një ecuri e ngadaltë; karcinoma e padiferencuar zhvillohet shpejt dhe jep metastaza të gjera. Kanceri i mushkërive me qeliza të vogla ka ecurinë më malinje. zhvillohet fshehurazi dhe shpejt, metastazon heret dhe ka prognoze te keqe. Më shpesh, tumori shfaqet në mushkërinë e djathtë - në 52%, në mushkërinë e majtë - në 48% të rasteve.
Tumori kanceroz lokalizohet kryesisht në lobin e sipërm të mushkërive (60%), më rrallë në lobin e poshtëm ose të mesëm (përkatësisht 30% dhe 10%). Kjo shpjegohet nga shkëmbimi më i fuqishëm i ajrit në lobet e sipërme, si dhe nga veçoritë e strukturës anatomike të pemës bronkiale, në të cilën bronku kryesor i mushkërisë së djathtë vazhdon drejtpërdrejt trakenë, dhe ai i majtë formon një kënd akut. me trakenë në zonën e bifurkacionit. Prandaj, substanca kancerogjene, trupa të huaj. grimcat e tymit, që nxitojnë në zona të ajrosura mirë dhe qëndrojnë në to për një kohë të gjatë, shkaktojnë rritjen e tumoreve.
Metastaza e kancerit të mushkërive është e mundur në tre mënyra: limfogjene, hematogjene dhe implantuese.
Më e zakonshme është metastaza limfogjene e kancerit të mushkërive në nyjet limfatike bronkopulmonare, pulmonare, paratrakeale, trakeobronkiale, bifurkacioni dhe paraezofageal. Të parat që preken nga metastazat limfogjene janë nyjet limfatike pulmonare në zonën e ndarjes së bronkut lobar në degë segmentale. Pastaj nyjet limfatike bronkopulmonare përgjatë bronkit lobar përfshihen në procesin metastatik. Më pas, metastazat ndodhin në nyjet limfatike të rrënjës së mushkërive dhe venës azygos, dhe në nyjet limfatike trakeobronkiale. Të radhës që do të përfshihen në proces janë nyjet limfatike perikardiale, paratrakeale dhe paraezofageale. Metastazat e largëta ndodhin në nyjet limfatike të mëlçisë, mediastinumit dhe rajonit supraklavikulare.
Metastaza e kancerit të mushkërive përmes rrugës hematogjene ndodh kur tumori rritet në enët e gjakut, dhe mushkëritë e tjera, veshkat, mëlçia, gjëndrat mbiveshkore, truri dhe shtylla kurrizore preken më shpesh. Metastaza e implantimit të kancerit të mushkërive është e mundur në pleurë nëse tumori rritet në të.
Shkaqet e kancerit të mushkërive
Faktorët e shfaqjes dhe mekanizmat e zhvillimit të kancerit të mushkërive nuk ndryshojnë nga etiologjia dhe patogjeneza e tumoreve të tjera malinje të mushkërive. Në zhvillimin e kancerit të mushkërive, rolin kryesor e kanë faktorët ekzogjenë: duhani, ndotja e ajrit me substanca kancerogjene, ekspozimi ndaj rrezatimit (sidomos radonit).
Klasifikimi i kancerit të mushkërive
Në bazë të strukturës histologjike dallohen 4 lloje të kancerit të mushkërive: qeliza skuamoze, qeliza e madhe, qeliza e vogël dhe gjëndra (adenokarcinoma). Njohja e formës histologjike të kancerit të mushkërive është e rëndësishme për sa i përket zgjedhjes së trajtimit dhe prognozës së sëmundjes. Dihet se kanceri i mushkërive skuamoze zhvillohet relativisht ngadalë dhe zakonisht nuk jep metastaza të hershme. Adenokarcinoma karakterizohet gjithashtu me zhvillim relativisht të ngadaltë, por karakterizohet nga diseminim i hershëm hematogjen. Format e vogla të qelizave të vogla dhe format e tjera të padiferencuara të kancerit të mushkërive janë kalimtare, me metastaza të hershme limfogjene dhe hematogjene.
Është vënë re se sa më e ulët të jetë shkalla e diferencimit të tumorit, aq më malinje është rrjedha e tij.
Sipas lokalizimit në lidhje me bronket, kanceri i mushkërive mund të jetë qendror, që lind në bronket e mëdha (kryesore, lobare, segmentale) dhe periferik, që buron nga bronket subsegmentale dhe degët e tyre, si dhe nga indi alveolar. Kanceri qendror i mushkërive është më i zakonshëm (70%), kanceri periferik i mushkërive është shumë më pak i zakonshëm (30%).
Forma e kancerit qendror të mushkërive është endobronkiale, nodulare peribronkiale dhe e degëzuar peribronkiale. Kanceri periferik mund të zhvillohet në formën e kancerit "globular" (tumor i rrumbullakët), kanceri i ngjashëm me pneumoninë, kanceri i majës së mushkërive (Pancoast).
Klasifikimi i kancerit të mushkërive sipas sistemit TNM dhe fazave të procesit është dhënë në detaje në artikullin “Tumoret malinje të mushkërive”.
Simptomat e kancerit të mushkërive
Pamja klinike e kancerit të mushkërive është e ngjashme me manifestimet e tumoreve të tjera malinje të mushkërive. Simptomat tipike janë një kollë e vazhdueshme me pështymë mukopurulente, gulçim, temperaturë e ulët e trupit, dhimbje gjoksi dhe hemoptizë. Disa ndryshime në pamjen klinike të kancerit të mushkërive janë për shkak të vendndodhjes anatomike të tumorit.
Kanceri qendror i mushkërive
Një tumor kanceroz i lokalizuar në një bronk të madh prodhon simptoma të hershme klinike për shkak të acarimit të mukozës bronkiale, ndërprerjes së kalueshmërisë së saj dhe ventilimit të segmentit përkatës, lobit ose të gjithë mushkërisë.
Interesimi i pleurit dhe trungjeve nervore shkakton shfaqjen e dhimbjes, pleurit kanceroz dhe shqetësime në zonat e inervimit të nervave përkatës (frenik, vagus ose rekurent). Metastaza e kancerit të mushkërive në organet e largëta shkakton simptoma dytësore në organet e prekura.
Pushtimi i tubit bronkial nga një tumor shkakton një kollë me sputum dhe shpesh të përzier me gjak. Kur ndodh hipoventilimi, dhe më pas atelektaza e një segmenti ose lobi të mushkërive, ndodh pneumonia kanceroze. manifestohet me temperaturë të ngritur të trupit, shfaqjen e pështymës purulente dhe gulçim. Pneumonia e kancerit i përgjigjet mirë terapisë anti-inflamatore, por përsëritet përsëri. Pneumonia e kancerit shoqërohet shpesh me pleurit hemorragjik.
Mbirja ose ngjeshja e nervit vagus nga një tumor shkakton paralizë të muskujve të zërit dhe manifestohet si ngjirurit e zërit. Dëmtimi i nervit frenik çon në paralizë të diafragmës. Rritja e një tumori kanceroz në perikard shkakton dhimbje në zemër, perikardit. Përfshirja e venës kava superiore çon në ndërprerje të drenazhit venoz dhe limfatik nga gjysma e sipërme e trupit. E ashtuquajtura sindroma e vena kava superiore manifestohet me fryrje dhe ënjtje të fytyrës, hiperemi me nuancë cianotike, ënjtje të venave në krahë, qafë, gjoks, gulçim dhe në raste të rënda - dhimbje koke, shqetësime të shikimit dhe ndërgjegje e dëmtuar.
Kanceri periferik i mushkërive
Kanceri periferik i mushkërive në fazat e hershme të zhvillimit të tij është asimptomatik, pasi nuk ka receptorë dhimbjeje në indet e mushkërive. Ndërsa nyja e tumorit rritet, bronket, pleura dhe organet fqinje përfshihen në proces. Simptomat lokale të kancerit periferik të mushkërive përfshijnë kollën me pështymë dhe vija gjaku, sindromën e kompresimit të vena cava superiore dhe ngjirurit e zërit. Rritja e tumorit në pleurë shoqërohet me pleurit kanceroz dhe ngjeshje të mushkërive nga efuzioni pleural.
Zhvillimi i kancerit të mushkërive shoqërohet me një rritje të simptomave të përgjithshme: dehje, gulçim, dobësi, humbje peshe, rritje të temperaturës së trupit.
Në format e avancuara të kancerit të mushkërive, ndodhin komplikime nga organet e prekura nga metastazat, shpërbërja e tumorit primar dhe obstruksioni bronkial. atelektaza, hemorragji e bollshme pulmonare. Shkaqet e vdekjes në kancerin e mushkërive janë më së shpeshti metastazat e gjera, pneumonia e kancerit dhe pleuriti, kaheksia (lodhja e rëndë e trupit).
Diagnoza e kancerit të mushkërive
Diagnoza për kancer të dyshuar të mushkërive përfshin:
Lexoni më shumë rreth metodave për diagnostikimin e kancerit të mushkërive këtu.
Trajtimi i kancerit të mushkërive
Metodat kryesore në trajtimin e kancerit të mushkërive janë kirurgjia në kombinim me terapinë me rrezatim dhe kimioterapinë. Operacioni kryhet nga kirurgë torakale.
Nëse ka kundërindikacione ose joefektivitet të këtyre metodave, kryhet trajtimi paliativ, që synon të lehtësojë gjendjen e një pacienti të sëmurë terminal. Metodat e trajtimit paliativ përfshijnë lehtësimin e dhimbjes, terapinë me oksigjen, detoksifikimin, operacionet paliative: trakeostominë. gastrostomitë. enterostomia, nefrostomia, etj.). Për pneumoninë e kancerit, kryhet trajtimi anti-inflamator, për pleuritin e kancerit - kullimi i zgavrës pleurale, për hemorragjinë pulmonare - terapi hemostatike.
Parashikimi dhe parandalimi i kancerit të mushkërive
Prognoza më e keqe vërehet statistikisht për kancerin e mushkërive të patrajtuar: pothuajse 90% e pacientëve vdesin 1-2 vjet pas diagnozës. Me trajtimin kirurgjik jo të kombinuar të kancerit të mushkërive, shkalla e mbijetesës pesëvjeçare është rreth 30%. Trajtimi i kancerit të mushkërive në fazën I jep një shkallë të mbijetesës pesëvjeçare prej 80%, në fazën II - 45%, në fazën III - 20%.
Vetëm rrezatimi ose kimioterapia ka një normë 10% të mbijetesës pesëvjeçare për pacientët me kancer të mushkërive; me trajtim të kombinuar (kirurgji + kimioterapi + terapi rrezatimi), shkalla e mbijetesës për të njëjtën periudhë është 40%. Metastaza e kancerit të mushkërive në nyjet limfatike dhe organet e largëta është prognostikisht e pafavorshme.
Çështjet e parandalimit të kancerit të mushkërive janë të rëndësishme për shkak të shkallës së lartë të vdekshmërisë së popullatës nga kjo sëmundje. Elementet më të rëndësishme të parandalimit të kancerit të mushkërive janë edukimi aktiv shëndetësor, parandalimi i zhvillimit të sëmundjeve inflamatore dhe shkatërruese të mushkërive, identifikimi dhe trajtimi i tumoreve beninje të mushkërive, lënia e duhanit, eliminimi i rreziqeve profesionale dhe ekspozimi i përditshëm ndaj faktorëve kancerogjenë. Kryerja e fluorografisë të paktën një herë në 2 vjet ju lejon të zbuloni kancerin e mushkërive në fazat e hershme dhe të parandaloni zhvillimin e komplikimeve që lidhen me format e avancuara të procesit të tumorit.
Kanceri i mushkërive është një sëmundje që përfshin tumore epiteliale me strukturë dhe simptoma të ndryshme histologjike. Zhvillohen nga alveolat pulmonare, gjendrat e bronkiolave dhe epiteli integrues i mukozes bronkiale. Tiparet kryesore të kancerit të mushkërive që e dallojnë atë nga neoplazitë e tjera malinje janë prirja për rikthim të hershëm, shumëllojshmëria e formave klinike dhe rrugët e shumta të metastazave.
Kanceri i mushkërive që zhvillohet nga bronkiolat dhe bronket e vogla quhet periferik. Klinikisht, ajo fillon të shfaqet vetëm pas mbirjes në pleurë dhe bronke të mëdha. Është kjo arsyeja që përbën shkallën e lartë të vdekshmërisë nga kjo formë kanceri.
Format e kancerit periferik të mushkërive
Siç u përmend më lart, një nga ndryshimet kryesore midis procesit të tumorit në mushkëri është shumëllojshmëria e formave të tij. Le t'i hedhim një vështrim më të afërt në to.
- Të gjitha informacionet në faqe janë vetëm për qëllime informative dhe NUK janë një udhëzues për veprim!
- Mund t'ju japë një diagnozë të saktë vetem MJEK!
- Ju lusim me dashamirësi MOS të vetë-mjekoni, por lini një takim me një specialist!
- Shëndet për ju dhe të dashurit tuaj! Mos u dorëzo
Forma kortikopleurale. Kjo është një neoplazi në formë ovale që nuk rritet si një nyje e vetme, por rritet në gjoks dhe ndodhet në hapësirën subpleurale. Sipas përbërjes histologjike, tumori i përket llojit të kancerit me qeliza skuamoze.
Struktura e tumorit në shumicën e rasteve është homogjene me një sipërfaqe të brendshme me gunga dhe konture të paqarta. Mund të rritet jo vetëm në brinjët ngjitur, por edhe në trupat e rruazave të kraharorit afër.
Forma e zgavrës. Dallimi kryesor midis këtij procesi të kancerit është natyra e tij asimptomatike.
Zbulohet tashmë në fazat e mëvonshme, kur proceset e zhvilluara bëhen të pakthyeshme.
Në pjesët e mushkërive lokalizohen formacione të zgavrës sferike me një dhomë me një sipërfaqe të jashtme me gunga dhe konture të paqarta.
Ndërsa tumori rritet në madhësi, formacionet e zgavrës rriten gjithashtu në diametër, në të njëjtën kohë muret e tyre trashen dhe pleura viscerale tërhiqet drejt tumorit.
Kanceri i lobit të sipërm të mushkërisë së majtë. Me këtë lloj procesi tumori, imazhi me rreze X tregon qartë konturet e paqarta të një neoplazie me formë të çrregullt dhe strukturë heterogjene. Rrënjët e mushkërive zgjerohen nga trungjet vaskulare, sinuset janë të lira.
Nyjet limfatike, si rregull, nuk zmadhohen. Në rastin e kancerit të lobit të poshtëm të mushkërisë së majtë, përkundrazi, ka një rritje të nyjeve limfatike intratorakale, preskalenike dhe supraklavikulare.
Kanceri i lobit të sipërm të mushkërisë së djathtë. Ka të njëjtat veçori si forma e mëparshme e kancerit, por është më e zakonshme, ashtu si kanceri i lobit të poshtëm të mushkërisë së djathtë.
Forma nodulare e kancerit të mushkërive. Formohet nga bronkiolat terminale. Manifestimet klinike shfaqen pas mbirjes së indeve të buta të mushkërive. Një ekzaminim me rreze X mund të tregojë një neoplazi nodulare me konture të qarta dhe një sipërfaqe me gunga.
Në disa raste, një depresion i vogël shfaqet përgjatë skajit të tumorit (shenja e Rigler). Kjo tregon hyrjen e një ene të madhe ose bronku në nyjë.
Sindroma e kalbjes, centralizimi i tumorit
Kur tumori arrin një madhësi të madhe, furnizimi me gjak në mushkëri fillon të përkeqësohet, gjë që bën që tumori të shpërbëhet. Ndodh gradualisht me formimin e kaviteteve në nyjen tumorale.
Për shkak të pabarazisë së procesit, masat tumorale mbeten në vende në muret e zgavrës (simptomë e një "unaze shenje nga brenda"). Pas bashkimit të zgavrave të vogla në një të madhe, fillon një fazë e kalbjes së madhe.
Faza qendrore e kalbjes është faza e fundit e kalbjes së tumorit.
Ekzaminimi zbulon një formim kaviteti me mure të trasha me një nivel lëngu horizontal. Ecuria klinike e sindromës së kolapsit dhe centralizimit të tumorit i ngjan pamjes së një abscesi.
Temperatura e trupit të pacientit rritet ndjeshëm dhe pështyma që del gjatë kollitjes bëhet purulente me hemoptizë. Rreziku i hemorragjisë pulmonare rritet.
Shkaqet
Kjo sëmundje zhvillohet më shpesh për shkak të efekteve kancerogjene të shumë elementëve kimikë në indet e mushkërive. Kjo mund të jetë për shkak të mjedisit të dobët, prodhimit të rrezikshëm, varësisë nga nikotina dhe shumë faktorëve të tjerë.
Mosmarrëveshjet rreth predispozicionit gjenetik për zhvillimin e kancerit të mushkërive vazhdojnë ende të tërbohen mes shkencëtarëve, por deri më tani ky nuk ka qenë një faktor i provuar shkencërisht.
Video: Pse pirja e duhanit shkakton kancer të mushkërive
Sa kohë duhet që kanceri periferik i mushkërive të zhvillohet?
Ecuria e procesit të kancerit në mushkëri mund të ndahet në periudhat e mëposhtme:
- biologjike- nga fillimi i tumorit deri në shfaqjen e simptomave të para klinike të konfirmuara nga të dhënat diagnostike;
- paraklinike- një periudhë e mungesës së plotë të shenjave të sëmundjes, e cila eliminon mundësinë që pacienti të shkojë te mjeku dhe për këtë arsye zvogëlon shanset për diagnostikimin e hershëm të sëmundjes;
- klinike- periudha e shfaqjes së simptomave të para dhe vizitat fillestare të pacientëve te një specialist;
Koha e zhvillimit të procesit onkologjik varet nga struktura e tumorit dhe vendndodhja e tij. Kanceri i qelizave jo të vogla zhvillohet shumë më ngadalë. Ky lloj kanceri përfshin karcinomën e qelizave skuamoze, adenokarcinoma dhe karcinomën me qeliza të mëdha.
Pacientët me këtë lloj kanceri mund të jetojnë 6-8 vjet pa trajtim, pa ditur as për sëmundjen e tyre. Në të kundërt, pacientët me kancer të qelizave të vogla të sistemit të frymëmarrjes rrallë jetojnë më shumë se dy vjet pas fillimit të sëmundjes.
Tumori i tipit qendror ndodhet në bronket e mëdha, gjë që shkakton shfaqjen e hershme të simptomave klinike të sëmundjes. Kanceri periferik zhvillohet në bronket e vogla, nuk prodhon simptoma të theksuara për një kohë të gjatë dhe shpesh shfaqet gjatë ekzaminimeve rutinë mjekësore.
Simptomat dhe shenjat
Simptomat e hershme të kancerit periferik të mushkërive përfshijnë gulçim, kollë me hemoptizë dhe dhimbje gjoksi në anën e prekur. Me zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes, pacienti përjeton një rritje të temperaturës së trupit, një sasi e madhe e pështymës fillon të lëshohet dhe shfaqen simptoma të dehjes së trupit.
Simptomat kryesore shoqërohen nga ato dytësore; ato shkaktohen nga rritja e tumorit në indet dhe organet ngjitur.
- Atelektaza. Formohet kur një tumor rritet në bronk, gjë që çon në ndërprerjen e pneumatizimit të indit të mushkërive.
- Sindroma e dëmtimit neurologjik. Zhvillohet me metastaza në tru - shfaqen simptoma të paralizës së nervave të përsëritur dhe frenik.
- Inflamacion perifokal. Shfaqet kur një fokus i pneumonisë formohet rreth nyjës së tumorit. Simptomat kryesore janë simptomat katarale, kolla me pështymë të bollshme dhe hipertermia.
- Efuzioni pleural. Eksudati nuk mund të trajtohet me punksion pleural; pas heqjes, ai grumbullohet shpejt përsëri dhe ka natyrë hemorragjike.
- Sindroma Pancoast. Shfaqet si atrofi e muskujve të gjymtyrëve të sipërme, dhimbje në brezin e shpatullave. Zhvillohet me kancer apikal me mbirje në nervat dhe enët e brezit të shpatullave.
- Sindroma e kompresimit mediastinal. Karakterizohet nga vështirësi në gëlltitje, dhimbje gjoksi, ngjirurit e zërit.
Video: Shenja të pazakonta të kancerit të mushkërive
Diagnoza diferenciale
Diagnostifikimi bronkografik dhe rrezatimi luan një rol të madh në vendosjen e një diagnoze të saktë. Me ndihmën e tij, ju jo vetëm që mund të dalloni kancerin e mushkërive nga tuberkulozi ose pneumonia e zgjatur, por edhe të vendosni formën e kancerit.
Rrezet X të kancerit qendror tregojnë ventilim të pamjaftueshëm të mushkërive, atelektazë të indit të mushkërive, ngushtim të bronkeve qendrore dhe zmadhim të nyjeve limfatike të mediastinumit dhe rrënjës së mushkërive.
Vetë tumori ka konturet e paqarta dhe një strukturë heterogjene. Bronkografia tregon qartë një ngushtim ose mbyllje të plotë të lumenit bronkial.
Një rreze X me një formë periferike të kancerit tregon zgavra të kalbjes me konture të paqarta dhe një nyje në sfondin e indit të mushkërive. Gjatë një ekzaminimi bronkografik, duken qartë amputimet e shumta të bronkeve në zonën e nyjës dhe ngushtimi i bronkeve të vogla.
Fazat e sëmundjes
Ekziston klasifikimi i mëposhtëm i kancerit të mushkërive në varësi të manifestimeve klinike të tij dhe shtrirjes së procesit:
- Faza I kanceri periferik i mushkërive. Kjo është faza fillestare e sëmundjes, kur tumori është i vogël, derisa të fillojë të rritet në nyjet limfatike. Në fazën 1A, madhësia e tumorit nuk kalon 3 cm; në fazën 1B, madhësia e tumorit varion nga 3 në 5 cm;
- Faza II kanceri periferik i mushkërive. Madhësia e tumorit rritet gradualisht. Në fazën 2A ato janë 5-7 cm; në 2B, madhësia e tij nuk ndryshon, por qelizat e kancerit ndodhen afër nyjeve limfatike;
- Faza III kanceri periferik i mushkërive. Në fazën 3A, tumori prek organet dhe nyjet limfatike ngjitur, madhësia e tij i kalon 7 cm Në fazën 3B, qelizat e kancerit depërtojnë në diafragmë dhe nyjet limfatike në anën e kundërt të gjoksit;
- Faza IV kanceri periferik i mushkërive. Në këtë fazë, ndodh metastaza, domethënë tumori përhapet në të gjithë trupin. Ekziston mundësia e formimit të lëngjeve në zgavrën pleurale dhe rreth zemrës;
Mjekimi
Metodat e trajtimit të kancerit të mushkërive varen nga faza e zhvillimit të procesit, madhësia e tumorit dhe struktura e tij. Kanceri i qelizave të vogla është më i ndjeshëm ndaj terapisë konservative.
Prandaj, metoda kryesore e trajtimit për këtë formë është kimioterapia, e cila ndihmon për të arritur një rezultat të mirë me një kohëzgjatje disavjeçare.
Trajtimi me rrezatim përdoret për kancerin e fazës 3 dhe 4. Në kombinim me kimioterapinë, është e mundur të arrihet një efekt pozitiv në luftën kundër kancerit me qeliza të vogla. Doza e zakonshme për terapinë me rrezatim është 60 - 70 gri. Por trajtimi kryesor për kancerin e mushkërive është operacioni.
Në varësi të fazës së sëmundjes, mund të kryhen operacionet e mëposhtme:
- heqja e një lobi të mushkërive- operacioni më i zakonshëm;
- heqja e vetë tumorit- kryhet te pacientët e moshuar ose pacientët me patologji shoqëruese, e cila është kundërindikacion për kirurgji ekstensive abdominale;
- heqja e mushkërive. Kjo ndërhyrje kryhet në fazat 2 - 3 të sëmundjes;
- operacion i kombinuar. Së bashku me tumorin hiqen indet dhe organet e afërta të përfshira në proces.
Komplikimet
Këto përfshijnë hemorragjinë pulmonare, stenozën trakeale dhe gëlltitjen e dëmtuar të shoqëruar me rritjen e tumorit në ezofag dhe trake. Komplikimet zhvillohen në raste të avancuara, të karakterizuara nga shpërbërja e tumorit. Kjo është zakonisht tipike për fazën 4 të procesit të kancerit.
Prognoza (jetëgjatësia)
Jetëgjatësia për kancerin e mushkërive varet nga faza në të cilën u zbulua sëmundja dhe filloi trajtimi i saj, përkatësisht:
- në stadin I të sëmundjes, shkalla e mbijetesës së pacientëve është 40-50%;
- në fazën II - 15 - 30%;
- kur trajtimi fillon në fazën III, shkalla e mbijetesës pesëvjeçare është 5 - 10;
- Nëse procesi zbulohet në fazën IV, prognoza është e pafavorshme.
