Udhëzimet për përdorim të Nifedipinës, kundërindikacionet, efektet anësore, rishikimet. Nifedipina: ulje e menjëhershme e presionit të gjakut
Bar Nifedipina eliminon në mënyrë efektive dhimbjen e lidhur me anginë të paqëndrueshme, ul presionin e gjakut në normale dhe redukton isheminë në zonën e enëve koronare.
Merret nga goja në formë tabletash. Përthithet shpejt në qarkullimin e gjakut dhe ka një efekt selektiv në kanalet e kalciumit, të cilat zakonisht i përkasin klasës së dytë selektive. Për shkak të efektit të frenimit të metabolizmit të kalciumit, procesi i hyrjes së këtyre joneve në strukturat qelizore të miokardit ngadalësohet. Gjithashtu, shtrati vaskular i arterieve të mëdha çliron kalciumin e tepërt. Toni i tensionit zvogëlohet, muri vaskular relaksohet dhe lumeni i arteries dhe venave rritet. Sipas udhëzimeve, përdorimi i nifedipinës mund të zvogëlojë rrahjet e zemrës.
Në sfondin e zgjerimit të enëve të mëdha koronare dhe cerebrale, vërehet një rritje e rrjedhës së gjakut të pasuruar me glukozë dhe oksigjen në indet e zemrës dhe trurit. Këto procese krijojnë kushte të favorshme për restaurimin e shpejtë të qelizave të prekura nga ishemia. Ngopja e oksigjenit rritet, simptomat anginale zvogëlohen.
Indikacionet për përdorim
Aplikoni Nifedipina(fenigidinë) si një agjent antianginal për sëmundjet ishemike të zemrës me sulme të anginës, për të ulur presionin e gjakut në lloje të ndryshme të hipertensionit, duke përfshirë hipertensionin renale. Ka indikacione që nifedipina (dhe verapamil) në hipertensionin nefrogjenik ngadalëson përparimin e dështimit të veshkave.Përdoret gjithashtu në terapi komplekse të dështimit kronik të zemrës. Më parë, besohej se nifedipina dhe antagonistët e tjerë të joneve të kalciumit nuk indikohen për dështimin e zemrës për shkak të efektit negativ inotropik. Kohët e fundit është konstatuar se të gjitha këto barna, për shkak të veprimit të tyre vazodilatator periferik, përmirësojnë funksionin e zemrës dhe ndihmojnë në zvogëlimin e përmasave të saj në insuficiencën kronike të zemrës. Gjithashtu ka një rënie të presionit në arterien pulmonare. Sidoqoftë, nuk duhet të përjashtohet mundësia e një efekti negativ inotropik të nifedipinës; duhet treguar kujdes në rastet e dështimit të rëndë të zemrës. Kohët e fundit janë shfaqur raporte për papërshtatshmërinë e përdorimit të nifedipinës për hipertensionin arterial, për shkak të rritjes së rrezikut të infarktit të miokardit, si dhe mundësisë së rritjes së rrezikut të vdekjes në pacientët me sëmundje koronare të zemrës me përdorim afatgjatë të idenfat.
Kjo kryesisht ka të bëjë me përdorimin e nifedipinës "të rregullt" (me veprim të shkurtër), por jo format e saj të zgjatura të dozimit dhe dihidropiridinat me veprim të gjatë (për shembull, amlodipina). Megjithatë, kjo pyetje mbetet e diskutueshme.
Ka dëshmi të efektit pozitiv të nifedipinës në hemodinamikën cerebrale dhe efektivitetin e saj në sëmundjen e Raynaud. Në pacientët me astmë bronkiale, nuk u vu re asnjë efekt i rëndësishëm bronkodilator, por ilaçi mund të përdoret në kombinim me bronkodilatorë të tjerë (simpatomimetikë) për terapi mirëmbajtjeje.
Mënyra e aplikimit
Pranoje Nifedipina nga goja (pavarësisht nga koha e vaktit) 0,01-0,03 g (10-30 mg) 3-4 herë në ditë (deri në 120 mg në ditë). Kohëzgjatja e trajtimit është 1-2 muaj. dhe me shume.Për të lehtësuar (lehtësuar) një krizë hipertensioni (një rritje e shpejtë dhe e mprehtë e presionit të gjakut), dhe nganjëherë gjatë sulmeve të anginës, ilaçi përdoret nëngjuhësor. Një tabletë (10 mg) vendoset nën gjuhë. Tabletat Nifedipine, të vendosura të papërtypura nën gjuhë, treten brenda pak minutash. Për të përshpejtuar efektin, përtypni tabletën dhe mbajeni nën gjuhë pa e gëlltitur. Me këtë metodë administrimi, pacientët duhet të qëndrojnë në një pozicion të shtrirë për 30-60 minuta. Nëse është e nevojshme, përsëritni marrjen e drogës pas 20-30 minutash; ndonjëherë doza rritet në 20-30 mg. Pas ndalimit të sulmeve, ata kalojnë në marrjen e drogës nga goja.
Tabletat Retard rekomandohen për terapi afatgjatë. Përshkruani 20 mg 1-2 herë në ditë; më rrallë 40 mg 2 herë në ditë. Tabletat retard merren pas ngrënies, pa përtypur, me një sasi të vogël lëngu.
Për të lehtësuar (lehtësuar) një krizë hipertensioni (një rritje e shpejtë dhe e mprehtë e presionit të gjakut), ilaçi rekomandohet të administrohet në një dozë prej 0,005 g për 4-8 orë (0,0104-0,0208 mg/min). Kjo korrespondon me 6,3-12,5 ml tretësirë për infuzion në orë. Doza maksimale e barit - 15-30 mg në ditë - mund të përdoret jo më shumë se 3 ditë.
Efekte anësore
Nifedipina zakonisht tolerohet mirë. Megjithatë, skuqja e fytyrës dhe lëkurës së pjesës së sipërme të trupit, dhimbja e kokës, ndoshta e lidhur me një ulje të tonit të enëve cerebrale (kryesisht kapacitive) dhe shtrirjen e tyre për shkak të rritjes së rrjedhës së gjakut përmes anastomozave arteriovenoze (lidhjet e arterieve dhe venave. ), janë relativisht të zakonshme. Në këto raste, doza zvogëlohet ose ilaçi merret pas ngrënies.Palpitacione, nauze, marramendje, ënjtje të ekstremiteteve të poshtme, hipotension (presion i ulët i gjakut) dhe përgjumje janë gjithashtu të mundshme.
Kundërindikimet
Forma të rënda të dështimit të zemrës, angina e paqëndrueshme, infarkt akut i miokardit, sindroma e sinusit të sëmurë (sëmundje të zemrës e shoqëruar me çrregullime të ritmit), hipotension i rëndë arterial (presion i ulët i gjakut).Nifedipina është kundërindikuar gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji.
Kujdes është i nevojshëm gjatë përshkrimit të barit për transportin e shoferëve dhe personave në profesione të tjera që kërkojnë një reagim të shpejtë mendor dhe fizik.
Ndërveprimi me barna të tjera
Kur përdoret njëkohësisht Nifedipina me ilaçe antihipertensive, diuretikë, derivatet e fenotiazinës, efekti antihipertensiv i nifedipinës rritet.Kur përdoret njëkohësisht me barna antikolinergjike, te pacientët e moshuar mund të shfaqen probleme me kujtesën dhe vëmendjen.
Kur përdoret njëkohësisht me beta-bllokues, mund të zhvillohet hipotension i rëndë arterial; në disa raste - zhvillimi i dështimit të zemrës.
Kur përdoret njëkohësisht me nitrate, efekti antianginal i nifedipinës rritet.
Kur përdoret njëkohësisht me përgatitjet e kalciumit, efektiviteti i nifedipinës zvogëlohet për shkak të një ndërveprimi antagonist të shkaktuar nga një rritje në përqendrimin e joneve të kalciumit në lëngun jashtëqelizor.
Janë përshkruar raste të zhvillimit të dobësisë së muskujve kur përdoret njëkohësisht me kripërat e magnezit.
Kur përdoret njëkohësisht me digoksinë, është e mundur të ngadalësohet ekskretimi i digoksinës nga trupi dhe, rrjedhimisht, të rritet përqendrimi i saj në plazmën e gjakut.
Kur përdoret njëkohësisht me diltiazem, efekti antihipertensiv rritet.
Kur përdoret njëkohësisht me teofilinë, ndryshimet në përqendrimin e teofilinës në plazmën e gjakut janë të mundshme.
Rifampina nxit aktivitetin e enzimave të mëlçisë, duke përshpejtuar metabolizmin e nifedipinës, gjë që çon në një ulje të efektivitetit të saj.
Kur përdoret njëkohësisht me fenobarbital, fenitoinë, karbamazepinë, përqendrimi i nifedipinës në plazmën e gjakut zvogëlohet.
Ka raporte për një rritje të përqendrimit të nifedipinës në plazmën e gjakut dhe një rritje në AUC të saj kur përdoret njëkohësisht me flukonazol dhe itrakonazol.
Kur përdoret njëkohësisht me fluoksetinë, efektet anësore të nifedipinës mund të rriten.
Në disa raste, kur përdoret njëkohësisht me kinidinë, është e mundur një ulje e përqendrimit të kinidinës në plazmën e gjakut, dhe kur nifedipina ndërpritet, është e mundur një rritje e konsiderueshme e përqendrimit të kinidinës, e cila shoqërohet me një zgjatje të QT. intervali në EKG.
Përqendrimi i nifedipinës në plazmën e gjakut mund të rritet mesatarisht.
Cimetidina dhe, në një masë më të vogël, ranitidina, rrisin përqendrimin e nifedipinës në plazmën e gjakut dhe, në këtë mënyrë, rrisin efektin e saj antihipertensiv.
Etanoli mund të përmirësojë efektin e nifedipinës (hipotension i tepruar), i cili shkakton marramendje dhe reaksione të tjera të padëshiruara.
Shtatzënia
Studime adekuate dhe të kontrolluara rreptësisht të sigurisë Nifedipina nuk kryhet gjatë shtatzënisë. Përdorimi i nifedipinës gjatë shtatzënisë nuk rekomandohet.Meqenëse nifedipina ekskretohet në qumështin e gjirit, përdorimi i saj duhet të shmanget gjatë laktacionit ose ushqyerja me gji duhet të ndërpritet gjatë trajtimit.
Studimet eksperimentale zbuluan efektet embriotoksike, fetotoksike dhe teratogjene të nifedipinës.
Mbidozimi
Simptomat e mbidozës së drogës Nifedipina: bradikardi e rëndë, bradiaritmi, hipotension arterial, në raste të rënda - kolaps, ngadalësim i përcjellshmërisë. Kur merrni një numër të madh tabletash retard, shenjat e dehjes shfaqen jo më herët se pas 3-4 orësh dhe gjithashtu mund të shprehen në humbje të vetëdijes deri në koma, shoku kardiogjen, konvulsione, hiperglicemia, acidozë metabolike, hipoksi.Trajtimi: lavazh stomaku, marrja e qymyrit të aktivizuar, administrimi i norepinefrinës, klorurit të kalciumit ose glukonatit të kalciumit në tretësirën e atropinës (iv). Hemodializa është e paefektshme.
Kushtet e ruajtjes
Lista B. Në një vend të mbrojtur nga drita.Formulari i lëshimit
Tableta të veshura me film që përmbajnë 0,01 g (10 mg) të barit. Tableta me veprim të gjatë nifedipine retard, 0,02 g (20 mg). Tretësirë për infuzion (1 ml përmban 0,0001 g nifedipinë) në shishe 50 ml të kompletuara me një shiringë "Perfusor" (ose "Injectomat") dhe një tub polietileni "Perfusor" (ose "Injectomat"). Tretësirë për administrim intrakoronar (1 ml përmban 0,0001 g nifedipinë) në shiringa prej 2 ml në një paketë prej 5 copë.Kompleksi
Dimetil ester i acidit 2,6-Dimetil-4-(2-nitrofenil)-1,4-dihidropiridin-3,5-dikarboksilik.Pluhur kristalor i verdhë. Praktikisht i patretshëm në ujë, pak i tretshëm në alkool.
Nifedipina (fenigidina) është përfaqësuesi kryesor i antagonistëve të joneve të kalciumit - derivatet e 1,4-dihidropiridinës.
Sinonimet
Adalat, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nifangin, Nifecard, Nifcard, Adarat, Calcigard, Nifacard, Nifelat, Procardia, Phenigidin, Cordaflex, Nifesan, Apo-Nifed, Depin E, Dignokonstant, Nifadil, Nifebene, Nifeheidin, , Pidilat, Ronian, Sanfidipin, Fenamon, Ecodipin.Për më tepër
Nifedipina është gjithashtu e përfshirë në ilaçin Kalbeta.Nifedipina korrespondon me ilaçin vendas - fenigidinën (Phenyhydinum; Phenigidin, Phenihidin).
Cilësimet kryesore
| Emri: | NIFEDIPINE |
| Kodi ATX: | C08CA05 - |
Kriza hipertensionale, shfaqja e papritur e dhimbjes së gjoksit, kërkon ndërhyrje urgjente. Nifedipine - udhëzimet për përdorimin e të cilave përcaktojnë veprimin efektiv të ilaçit si një ambulancë, ndihmon në uljen e presionit të gjakut dhe lehtësimin e një sulmi. Cili është parimi i veprimit të ilaçit, në cilat raste ndihmon për të përballuar sëmundjen, a ka ndonjë kundërindikacion për përdorim - më shumë për këtë në udhëzimet për përdorim.
Çfarë është Nifedipina
Ilaçi Nifedipine është një ilaç antihipertensiv për terapinë vaskulare dhe kardiake. Ky është një përfaqësues i grupit të bllokuesve të kanaleve të kalciumit. Udhëzimet përshkruajnë veçoritë e ilaçit, të cilat:
- relakson muskujt e lëmuar të enëve të gjakut;
- zgjeron arteriet;
- zvogëlon nevojën e zemrës për oksigjen;
- rrit rrjedhjen e gjakut;
- zvogëlon rrahjet e zemrës.
Avantazhi i Nifedipinës, siç thuhet në udhëzimet për përdorim, është se produkti:
- përdoret për sëmundje kronike dhe si ndihmë urgjente;
- ka veti antihipertensive - ul presionin e gjakut;
- në të njëjtën kohë ka një efekt antianginal - zvogëlon dhimbjen e gjoksit;
- rikthen shpejt qelizat e dëmtuara nga ishemia.
efekt farmakologjik
Sipas udhëzimeve, përdorimi i Nifedipinës bllokon aktivitetin e kanaleve të ngadalta të kalciumit në membranën qelizore. Ky veprim redukton rrjedhën e joneve të kalciumit në muskuj, arteriet e zemrës dhe enët periferike. Proceset ndodhin në nivel qelizor. Si rezultat:
- aktivizimi i qarkullimit të gjakut në zemër;
- rritja e lumenit të enëve koronare dhe arteriale;
- Rritja e qarkullimit të gjakut në veshka;
- ulje e presionit të gjakut;
- reduktimi i rezistencës vaskulare ndaj qarkullimit të gjakut në periferi.
Ilaçi nuk grumbullohet në trup. Pas përdorimit të Nifedipinës nga goja:
- substanca aktive absorbohet nga mukoza gastrointestinale;
- hyn në gjak, lidhet me proteinat e plazmës, qëndron në trup për një kohë të gjatë;
- përbërja metabolizohet në mëlçi, duke formuar produkte të ndarjes;
- mbetjet ekskretohen nga trupi në urinë - gjysma e dozës gjatë ditës;
- biodisponibiliteti rritet pas ngrënies.
Kompleksi
Udhëzimet për përdorim specifikojnë përbërjen e ilaçit. Përbërësi kryesor aktiv është nifedipina. Komponentët ndihmës:
- niseshte patate;
- sheqer qumështi;
- povidone 25;
- celulozë mikrokristaline;
- stearat magnezi;
- lauril sulfat natriumi;
- binjake 80;
- hipromelozë;
- dioksid titani E171;
- talk;
- makrogol 6000;
- kinolinë e verdhë E 104.
Formulari i lëshimit
Udhëzimet për përdorimin e Nifedipine përcaktojnë që ilaçi është i disponueshëm në disa forma. Secili ka veçori të përdorimit dhe veprimit. Mjekët përshkruajnë:
- Dragees janë topa me një shije të këndshme. Ato mund të gëlltiten, por për një efekt të shpejtë është më mirë t'i shpërndani nën gjuhë. Përdoret si një ambulancë për të lehtësuar simptomat.
- Tretësirë për administrim intravenoz - përdoret në mjediset klinike të departamenteve të kardiologjisë, në kujdesin intensiv.
- Shiringa me përbërje për administrim intrakoronar.
- Xhel për trajtimin e hemorroideve.
Një bisedë e veçantë për tabletat Nifedipine. Sipas udhëzimeve, përdoren dy lloje:
- Veprim i shkurtër. Ilaçi përdoret për të reduktuar urgjentisht presionin e lartë të gjakut dhe eliminimin e dhimbjeve në gjoks për pacientët në të cilët sulmet janë të rralla.
- Nifedipinë me veprim të gjatë. Ilaçi përshkruhet për përdorim të përditshëm për të mbajtur një gjendje të qëndrueshme të një pacienti me hipertension arterial dhe sëmundje koronare të zemrës. Është e lehtë të zgjedhësh një kurs individual të terapisë kompensuese - tabletat janë në dispozicion në doza të ndryshme.
Indikacionet për përdorim
Sipas udhëzimeve për përdorim, Nifedipina përdoret për trajtimin e presionit të lartë të gjakut. Kur përdoret, kriza hipertensive ndalon shpejt. Nifedipina mund të rekomandohet në rastet e:
- angina pectoris;
- spazma e arterieve koronare;
- sindromi i Raynaud;
- dështimi kongjestiv kardiopulmonar;
- hipertension arterial i çdo shkalle;
- kardiomiopatia hipertrofike.
Ilaçi Nifedipine ka vlerësime të shkëlqyera nga kardiologët dhe terapistët. Në përputhje me udhëzimet, përdorimi i tij është efektiv në diagnostikimin:
- hipertensioni pulmonar;
- aksidente cerebrovaskulare;
- kriza hipertensionale;
- bllokimi i enëve të gjakut;
- infrakt;
- stagnimi i gjakut;
- sëmundje koronare të zemrës;
- ateroskleroza e arterieve periferike;
- bronkospazma.
Udhëzime për përdorimin e Nifedipine
Manuali për ilaçin specifikon përbërjen, indikacionet për përdorim, kundërindikacionet dhe efektet anësore. Udhëzimet për Nifedipine paralajmërojnë:
- doza maksimale nuk duhet të kalojë 30 mg në ditë;
- Gratë gjatë shtatzënisë lejohen të marrin ilaçin nga java e 16-të nën mbikëqyrjen e mjekut, në mënyrë që të mos dëmtojnë fetusin;
- kohëzgjatja e trajtimit, doza e përshkruar nga mjeku;
- Nifedipina gjatë ushqyerjes me gji kërkon kalimin në ushqim artificial për kohëzgjatjen e trajtimit.
Efekte anësore
Me rritjen e dozës së Nifedipinës, sipas udhëzimeve për përdorim, mund të shfaqen efekte anësore. Ndryshimet prekin të gjithë trupin. Vëzhguar nga sistemi:
- kardiovaskulare - takikardi, presion të ulët të gjakut, palpitacione, dhimbje gjoksi, të fikët, sulme të anginës;
- sistemi nervor qendror - marramendje, përgjumje, lodhje, dhimbje koke, probleme me gëlltitjen, depresion.
Ilaçi Nifedipine në doza të larta mund të shkaktojë reaksione alergjike, kruajtje, dermatit, shoku anafilaktik, edemë Quincke. Vërehen efekte anësore nga sistemet e tjera të trupit:
- respiratore - zhvillimi i gulçimit, kollës, bronkospazmave;
- tretës – të përziera, oreksi i shtuar, diarre, kapsllëk, goja e thatë, mosfunksionimi i mëlçisë;
- urinar - përkeqësim i funksionit të veshkave;
- sistemi musculoskeletal - dridhje duarsh, ënjtje të kyçeve, mialgji;
- organet hematopoietike - trombocitopeni, leukopeni, anemi.
Kundërindikimet
Udhëzimet për përdorim paralajmërojnë për praninë e kundërindikacioneve. Mjeku duhet të përshkruajë ilaçin për të eliminuar rrezikun e komplikimeve. Meqenëse ilaçi ul ndjeshëm presionin e gjakut, duhet treguar kujdes. Ndalohet përdorimi i Nifedipinës në rastet e mëposhtme:
- infarkt akut i miokardit;
- formë e rëndë e dështimit të zemrës;
- angina e paqëndrueshme;
- hipotension arterial;
- shoku kardiogjen;
- ngushtimi i valvulës mitrale;
- takikardi;
- bradikardi.
Megjithëse ilaçi është i disponueshëm dhe i lirë, sipas udhëzimeve, trajtimi me ilaçin është kundërindikuar nëse:
- shtatzënia;
- laktacioni;
- mbindjeshmëria ndaj komponentëve;
- reaksione alergjike;
- çrregullime të ritmit të zemrës;
- dështimi i mëlçisë, veshkave;
- obstruksion gastrointestinal;
- aksidente cerebrovaskulare;
- të moshuar, fëmijë - deri në 18 vjeç.
Ndërveprim
Kur përshkruan ilaçin, mjeku duhet të studiojë udhëzimet për përdorim në mënyrë që të dijë ndërveprimin e Nifedipinës me barna të tjera. Kjo është e rëndësishme për shëndetin e pacientit. Kur përdoret njëkohësisht me:
- Rifampicina – zvogëlohet efektiviteti;
- Fluoxetine – më shumë efekte anësore;
- nitratet - rritet takikardia;
- etanol - aktivizohet reduktimi i presionit;
- beta-bllokuesit - zhvillohet dështimi i zemrës.
udhëzime të veçanta
Udhëzimet përcaktojnë pika të veçanta që janë të rëndësishme kur përdorni Nifedipine. Këto përfshijnë trajtimin e të moshuarve, kur kërkohet një dozë më e ulët, dhe monitorim të kujdesshëm të funksionit të veshkave. Faktorët që duhen marrë parasysh:
- është e nevojshme të hiqni dorë nga alkooli për periudhën e trajtimit;
- është e nevojshme të kufizohet puna që kërkon reagim të shpejtë dhe përqendrim;
- përjashtojnë përdorimin e automjeteve.
Pika të rëndësishme kur përdorni Nifedipine - domosdoshmëri:
- tërheqja graduale e drogës;
- trajtim i rregullt, edhe nëse gjendja përmirësohet, nëse përshkruhet një ilaç me veprim të gjatë;
- ulja e dozës së barit në pacientët me mosfunksionim të mëlçisë dhe aksident cerebrovaskular;
- informimi i anesteziologut nëse ka nevojë për operacion nën anestezi të përgjithshme.
Tabletat Nifedipine janë të nevojshme për pacientët me hipertension dhe janë një ilaç i zakonshëm për presioni , duke eliminuar dhimbjen dhe duke reduktuar isheminë.
Ilaçi është në dispozicion në disa versione:
- adalat – tretësirë për administrim intravenoz;
- Tableta me veprim të shkurtër që mundlehtësimin e krizës (cordaflex, nifedipine, cordafen, cordipine, fenigidine);
- droga me veprim të gjatë të marrëafatgjatë (Cordaflex RD, Corinfar, Nifekar Chl, Calcigard Retard, Osmo-Adalat).
Barnat e listuara për presioni kombinon substancën aktive, mekanizmin e veprimit në trup dhe efektin farmakologjik. Ndryshojnë nga duke u ulur Barnat për presionin e gjakut, kohëzgjatja e rezultatit të marrë, shpejtësia e shfaqjes së efektit nga momenti i marrjes/administrimit të ilaçit. Nisur nga dallimet, çdo formë ka indikacionet e veta, për të cilat mjeku duhet të jetë i vetëdijshëm.
Si ndikon nifedipina në trup?
Tregon më shumë për Nudhëzimet për përdorim të ifedipinës, në çfarë presionidhe si ta merrni, cilat janë efektet anësore dhe kundërindikacionet. Megjithatë, nuk është e nevojshme të kuptohet terminologjia mjekësore. Substanca aktive klasifikohet si bllokues i kanalit të Ca. Kjo do të thotë se kanalet në murin qelizor nëpër të cilat hyn kalciumi janë të bllokuara.
Ka shumë kanale kalciumi në muskuj, duke përfshirë zemrën. Duke depërtuar në qelizë, kalciumi provokon ngacmim, duke bërë që indet e muskujve të tkurren.
Kur kanalet e kalciumit bllokohen, nuk do të hyjë shumë kalcium në qelizë, që do të thotë se lumeni në enët do të zgjerohet, sepse muret e tyre dhe fibrat muskulore rrethore nuk do të kontraktohen në mënyrë aktive nën ndikimin e kalciumit.
Për shkak të zgjerimit të arterieve të zemrës, qarkullimi i gjakut në miokard përmirësohet dhe lumeni i rritur i arterieve të largëta siguron një ulje të presioni . Muret vaskulare pushojnë, lumeni i venave dhe arterieve rritet, frekuenca e kontraktimeve të miokardit është e mundur reduktuar.
Enët e gjakut të zgjeruara që çojnë gjakun në zemër dhe tru sigurojnë rrjedhjen e gjakut në organet kryesore dhe furnizojnë glukozë dhe oksigjen. Në sfondin e kushteve të tilla të favorshme, qelizat e prekura nga ishemia dhe patologjitë janë restauruar dobët.
Kur përshkruhet Nifedipina?
Ilaçe për presionin e gjakut të përshkruara për patologji të ndryshme, çdo herë duke zgjedhur formën e duhur të mjekimit:
- si një profilaksë për angina pectoris në pacientët me sëmundje të arterieve koronare;
- në mënyrë që të zvogëlohet spazma vaskulare në pacientët me anginë Prinzmetal;
- për ulje dhimbje në gjoks, nëse nitroglicerina nuk është e mundur pranoj ;
- për të kontrolluar presionin e gjakut në pacientët me hipertension në afat të gjatë;
- të shpejt ndalimi i krizës hipertensionale;
- për sindromën Raynaud për të lehtësuar spazmat e enëve të gjakut të largëta.
Forma e lëngshme e barit administrohet në mënyrë intravenoze në spital nëse pacienti është në gjendje të rëndë. Tableta me veprim të shkurtër të aftë për shpejtë ul presionin e gjakut, përdoret në rast të një sulmi akut të anginës dhe hipertensionit.
Për trajtimin afatgjatë të treguesve të hipertensionit presioni normalizohet me tableta me veprim të gjatë.
Dozimi i barit
Nëse pacienti ka lexuar udhëzimet dhe e di se çfarë dozeul presionin e gjakut, në rast të hipertensionit, veproni sipas parimit: "ajo që dua, atë dua". unë pi “Mund të jetë e rrezikshme. Një mjek mund të përshkruajë pilula; ato funksionojnë individualisht për çdo pacient.
Doza standarde ditore është 30-80 g.Nëse merren tableta me veprim të shkurtër atëherë doza ditore ndahet në 3-4 doza dhe nëse përshkruhen tableta me veprim të gjatë merren 1-2 herë në ditë. Në rast të hipertensionit të rëndë dhe variantit të anginës, doza ditore mund të rritet në 120 mg për ca kohë, por vetëm siç përshkruhet nga mjeku dhe kur ilaçi tolerohet mirë. Doza maksimale ditore është 120 mg.
Kur duhet të hiqni një rritje të presionit, një tabletë 10-20 mg vendoset nën gjuhë, e cila do të veprojë brenda 15 minutave. Bëni të njëjtën gjë në rast dhimbjeje në sternum. Në spital, sulmi ose kriza e anginës ndalet me administrimin intravenoz të Nifedipinës në një vëllim prej 5 mg/orë, doza ditore është 30 mg.
Mbidozimi i barit manifestohet me ënjtje të fytyrës, dhimbje koke, rënie të zgjatur të presionit, bradikardi, bradiaritmi dhe mungesë pulsi në arteriet e largëta. Në rast të dehjes së rëndë, është e mundur humbja e vetëdijes dhe kolapsi.
Për të ofruar ndihmën e parë, duhet të bëni një lavazh stomaku, më pas të përshkruani qymyr aktiv në masën 1 tabletë për 10 kg peshë trupore. Antidoti i drogës për Nifedipine është kalciumi; për të ndihmuar pacientin, administrohet klorur kalciumi ose glukonat kalciumi në një zgjidhje 10%.
Reaksione negative
Ashtu si pilulat e tjera të presionit të gjakut, Nifedipina shkakton reaksione negative në trup:
- nga trakti gastrointestinal: diarre, nauze, urth dhe dështim i mëlçisë. Nëse e merrni ilaçin në doza të mëdha për një kohë të gjatë, kjo do të ndikojë në mëlçi në formën e kolestazës ose rritjes së transaminazave;
- nga sistemi kardiovaskular: ënjtje e lëkurës dhe gjymtyrëve, rënie e fortë e presionit, ndjenjë e ngrohtësisë, asistoli, takikardi, bradikardi, angina pectoris;
- nga sistemi nervor qendror dhe periferik: dhimbje koke, me përdorim afatgjatë dhimbje muskulore, probleme me gjumin, dridhje dhe shqetësime vizuale;
- nga sistemi gjenitourinar: rritje e diurezës, me përdorim afatgjatë - dështimi i veshkave;
- nga ana e hematopoiezës: leukopenia dhe trombocitopenia;
- nga sistemi endokrin - një manifestim i gjinekomastisë.
Një alergji ndaj përbërësve të Nifedipinës mund të rezultojë në një skuqje të lëkurës ose ndjesi djegieje në vendin e injektimit. Me administrim intravenoz, është e mundur një rritje në frekuencën e kontraktimeve të miokardit dhe zhvillimi i hipotensionit.
Kundërindikimet
Nifedipina nuk është e përshkruar për hipotension, kolaps, stenozë të rëndë të aortës, shoku kardiogjen, dështim të rëndë të zemrës, infarkt akut, takikardi dhe të mitur.
Nifedipina nuk rekomandohet për gratë shtatzëna dhe ato në laktacion, megjithëse në praktikën gjinekologjike ka raste kur ilaçi ishte i nevojshëm në rast të mungesës së efektit të barnave. Në raste të tilla, mjeku peshon rreziqet dhe mund të përshkruajë ilaçin në fazat e mëvonshme të shtatzënisë për të ndaluar krizën hipertensionale dhe për të normalizuar gjendjen e nënës së ardhshme.
Në gratë shtatzëna, Nifedipina ul tonin e mitrës, por nuk janë kryer studime klinike për këtë çështje. Grave shtatzëna është rreptësisht e ndaluar të marrin ilaçin vetë, vendimi duhet të merret nga një mjek.
Një recetë e ngjashme duhet të përdoret me kujdes në pacientët me diabet mellitus, hipertension arterial malinj, çrregullime serioze të qarkullimit cerebral dhe mosfunksionim të veshkave dhe mëlçisë.
Efikasiteti i Nifedipinës
Që nga zhvillimi i ilaçit, janë kryer studime të mjaftueshme ndërkombëtare të efektivitetit; janë paraqitur raporte mbi përfitimet, sigurinë dhe këshillueshmërinë e përshkrimit të Nifedipinës. Në vitin 2000 u prezantuan rezultatet e studimit INSIGHT, sipas të cilit ilaçi është i sigurt, ndihmon në mënyrë efektive me hipertensionin, tolerohet mirë në krahasim me diuretikët dhe ndihmon në uljen e rrezikut të sulmit në zemër dhe goditjes në tru tek pacientët me hipertension.
Rezultatet e studimit Action konfirmuan sigurinë e Nifedipinës afatgjatë dhe aftësinë e saj për të reduktuar nevojën për bajpas-in e arterieve koronare dhe angiografinë koronare. Në kombinim me barna të tjera, Nifedipina përmirëson prognozën në pacientët me hipertension dhe pacientët me anginë pectoris, duke përfshirë gjendjen pas infarktit të miokardit.
Rekomandimet e Shoqatës Evropiane të Kardiologjisë përmbajnë shënime mbi efektin pozitiv të Nifedipinës me veprim të gjatë në shëndetin e pacientëve me anginë të qëndrueshme, si në monoterapi ashtu edhe në kombinim me nitratet dhe beta-bllokuesit.
Tabletat me efekte afatshkurtra rekomandohen si trajtim urgjent për krizën hipertensive; nëse merren për një kohë të gjatë, kjo është e mbushur me komplikime.
Ndërveprimet e drogës
Para se të përshkruajë pilula për presionin e gjakut, mjeku do të vlerësojë gjendjen e pacientit, do t'i referohet për diagnostikim dhe do të zgjedhë një dozë dhe regjim trajtimi. Duhet t'i tregoni mjekut nëse jeni duke marrë medikamente, pasi Nifedipina nuk kombinohet mirë me të gjitha.
Përdorimi i kombinuar i Nifedipinës me diuretikë, nitrate, antidepresantë triciklikë çon në akumulimin e efektit dhe një rritje të efektit të uljes së presionit të gjakut.
Në kombinim me beta-bllokuesit, efekti hipotensiv rritet dhe zhvillohet dështimi i zemrës. Cimetidina, së bashku me Nifedipinë, rrit përqendrimin e kësaj të fundit në plazmën e gjakut. Nëse merrni Rifampin së bashku me Nifedipinë, metabolizmi i kësaj të fundit do të përshpejtohet dhe efektiviteti i veprimit të tij në trup do të ulet.
Është e rëndësishme të merret parasysh se trajtimi afatgjatë i pacientëve me presion të lartë të gjakut ose sëmundje të arterieve koronare kryhet me barna me veprim të gjatë. Është e vlefshme për 12-24 orë. Sa i përket tabletave afatshkurtër, ato duhet të përdoren si një ambulancë për një krizë hipertensioni, kur ju duhet të ulni në mënyrë efektive dhe të shpejtë presionin e gjakut.
Sipas hulumtimit dhe praktikës, nëse përdorni Nifedipinë me veprim të shkurtër për një kohë të gjatë, kjo është e mbushur me një goditje në tru ose sulm në zemër.
Mjeku zgjedh dozën e tabletave individualisht në çdo rast individual. Nuk ia vlen të trajtoni veten, duke u mbështetur në udhëzimet për ilaçin, pasi kjo mund të çojë në pasoja të rrezikshme.
Bllokues selektiv i kanalit të kalciumit të klasës II, derivat i dihidropiridinës
Bari: NIFEDIPINE
Substanca aktive e barit:
nifedipina
Kodi ATX: C08CA05
KFG: Bllokues i kanalit të kalciumit
Numri i regjistrimit: P Nr.015233/01
Data e regjistrimit: 05/12/08
Pronari reg. kredencialet: BALKANPHARMA-DUPNITZA AD (Bullgari)
Forma e lëshimit të nifedipinës, paketimi dhe përbërja e barit.
Dragee e formës së rregullt, ngjyrë e verdhë; në frakturë ka një bërthamë të verdhë të një strukture të imët. 1 tabletë nifedipinë 10 mg
Përbërësit ndihmës: laktozë, niseshte gruri, celulozë mikrokristaline, talk, xhelatinë, stearat magnezi, shtresë sheqeri.
10 copë. - flluska (5) - pako kartoni.
PËRSHKRIMI I SUBSTANCËS AKTIVE.
I gjithë informacioni i dhënë jepet vetëm për informacion në lidhje me ilaçin; duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për mundësinë e përdorimit.
Veprimi farmakologjik Nifedipine
Bllokues selektiv i kanalit të kalciumit të klasës II, derivat i dihidropiridinës. Pengon rrjedhjen e kalciumit në kardiomiocite dhe qelizat e muskujve të lëmuar të enëve të gjakut. Ka efekte antianginale dhe hipotensive. Redukton tonin e muskujve të lëmuar të enëve të gjakut. Zgjeron arteriet koronare dhe periferike, zvogëlon rezistencën vaskulare periferike, presionin e gjakut dhe pakëson kontraktueshmërinë e miokardit, zvogëlon ngarkesën e mëvonshme dhe kërkesën e miokardit për oksigjen. Përmirëson qarkullimin koronar të gjakut. Praktikisht nuk ka aktivitet antiaritmik. Nuk pengon përçueshmërinë e miokardit.
Farmakokinetika e barit.
Kur merret nga goja, përthithet shpejt nga trakti gastrointestinal. Metabolizohet gjatë "kalimit të parë" përmes mëlçisë. Lidhja e proteinave është 92-98%. Metabolizohet në mëlçi për të formuar metabolitë joaktive. T1/2 - rreth 2 orë Ekskretohet kryesisht nga veshkat në formën e metabolitëve dhe në sasi të vogla të pandryshuara; 20% ekskretohet përmes zorrëve në formën e metabolitëve.
Indikacionet për përdorim:
Parandalimi i sulmeve të anginës (përfshirë anginë vazospastike), në disa raste - lehtësim i sulmeve të anginës; hipertension arterial, kriza hipertensionale; Sëmundja e Raynaud.
Dozimi dhe mënyra e administrimit të barit.
Individual. Për administrim oral, doza fillestare është 10 mg 3-4 herë në ditë. Nëse është e nevojshme, doza rritet gradualisht në 20 mg 3-4 herë në ditë. Në raste të veçanta (angina variante, hipertension i rëndë arterial), për një kohë të shkurtër doza mund të rritet në 30 mg 3-4 herë në ditë. Për të lehtësuar një krizë hipertensioni, si dhe një sulm të anginës, 10-20 mg (rrallë 30 mg) mund të përdoren në mënyrë nëngjuhore.
IV për të lehtësuar një sulm të anginës ose krizë hipertensioni - 5 mg për 4-8 orë.
Intrakoronare për lehtësimin e spazmave akute të arterieve koronare, administrohet një bolus prej 100-200 mcg. Për stenozën e enëve të mëdha koronare, doza fillestare është 50-100 mcg.
Dozat maksimale: kur merren nga goja - 120 mg/ditë, kur administrohen në mënyrë intravenoze - 30 mg/ditë.
Efektet anësore të Nifedipinës:
Nga sistemi kardiovaskular: hiperemia e lëkurës, ndjesia e ngrohtësisë, takikardi, hipotension arterial, edemë periferike; rrallë - bradikardi, takikardi ventrikulare, asistoli, sulme të shtuara të anginës.
Nga sistemi tretës: të përzier, urth, diarre; rrallë - përkeqësim i funksionit të mëlçisë; në raste të izoluara - hiperplazia e mishrave të dhëmbëve. Me përdorim afatgjatë në doza të larta, simptomat dispeptike, aktiviteti i shtuar i transaminazave të mëlçisë dhe kolestaza intrahepatike janë të mundshme.
Nga sistemi nervor qendror dhe sistemi nervor periferik: dhimbje koke. Me përdorim afatgjatë në doza të larta, parestezi, dhimbje muskulore, dridhje, shqetësime të lehta të shikimit dhe çrregullime të gjumit janë të mundshme.
Nga sistemi hematopoietik: në raste të izoluara - leukopeni, trombocitopeni.
Nga sistemi urinar: rritje e diurezës ditore. Me përdorim afatgjatë në doza të larta, është i mundur mosfunksionimi i veshkave.
Nga sistemi endokrin: në raste të izoluara - gjinekomastia.
Reaksione alergjike: skuqje të lëkurës.
Reagimet lokale: me administrim intravenoz, një ndjesi djegieje në vendin e injektimit është e mundur.
Brenda 1 minutë pas administrimit intrakoronar, mund të ndodhë efekti negativ inotropik i nifedipinës, një rritje e rrahjeve të zemrës dhe hipotension arterial; këto simptoma zhduken gradualisht pas 5-15 minutash.
Kundërindikimet ndaj ilaçit:
Hipotension arterial (presioni sistolik i gjakut nën 90 mm Hg), kolaps, shoku kardiogjen, dështim i rëndë i zemrës, stenozë e rëndë e aortës; mbindjeshmëria ndaj nifedipinës.
Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.
Studime adekuate dhe të kontrolluara rreptësisht të sigurisë së nifedipinës gjatë shtatzënisë nuk janë kryer. Përdorimi i nifedipinës gjatë shtatzënisë nuk rekomandohet.
Meqenëse nifedipina ekskretohet në qumështin e gjirit, përdorimi i saj duhet të shmanget gjatë laktacionit ose ushqyerja me gji duhet të ndërpritet gjatë trajtimit.
Studimet eksperimentale zbuluan efektet embriotoksike, fetotoksike dhe teratogjene të nifedipinës.
Udhëzime të veçanta për përdorimin e Nifedipine.
Nifedipina duhet të përdoret vetëm në një mjedis klinik nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku për infarkt akut të miokardit, aksidente të rënda cerebrovaskulare, diabeti mellitus, mosfunksionim të mëlçisë dhe veshkave, hipertensionit arterial malinj dhe hipovolemisë, si dhe në pacientët në hemodializë. Në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe/ose veshkave, përdorimi i nifedipinës në doza të larta duhet të shmanget. Pacientët e moshuar kanë më shumë gjasa të kenë ulje të fluksit të gjakut cerebral për shkak të vazodilatimit akut periferik.
Kur merret nga goja, nifedipina mund të përtypet për të përshpejtuar efektin.
Nëse gjatë trajtimit shfaqet dhimbje gjoksi, nifedipina duhet të ndërpritet. Nifedipina duhet të ndërpritet gradualisht, pasi sindroma e tërheqjes mund të zhvillohet nëse ndërpritet papritur (veçanërisht pas trajtimit afatgjatë).
Kur administrohet në mënyrë intrakoronare në prani të stenozës së dy enëve të gjakut, nifedipina nuk mund të administrohet në enën e tretë të hapur për shkak të rrezikut të një efekti të theksuar negativ inotropik.
Gjatë kursit të trajtimit, shmangni pirjen e alkoolit për shkak të rrezikut të uljes së tepërt të presionit të gjakut.
Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të përdorur makineri
Në fillim të trajtimit, duhet të shmangni drejtimin e automjeteve dhe aktiviteteve të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë reaksione të shpejta psikomotore. Në procesin e trajtimit të mëtejshëm, shkalla e kufizimeve përcaktohet në varësi të tolerancës individuale të nifedipinës.
Ndërveprimi i Nifedipinës me barna të tjera.
Kur përdoret njëkohësisht me ilaçe antihipertensive, diuretikë, derivate të fenotiazinës, efekti antihipertensiv i nifedipinës rritet.
Kur përdoret njëkohësisht me barna antikolinergjike, te pacientët e moshuar mund të shfaqen probleme me kujtesën dhe vëmendjen.
Kur përdoret njëkohësisht me beta-bllokues, mund të zhvillohet hipotension i rëndë arterial; në disa raste - zhvillimi i dështimit të zemrës.
Kur përdoret njëkohësisht me nitrate, efekti antianginal i nifedipinës rritet.
Kur përdoret njëkohësisht me përgatitjet e kalciumit, efektiviteti i nifedipinës zvogëlohet për shkak të një ndërveprimi antagonist të shkaktuar nga një rritje në përqendrimin e joneve të kalciumit në lëngun jashtëqelizor.
Janë përshkruar raste të zhvillimit të dobësisë së muskujve kur përdoret njëkohësisht me kripërat e magnezit.
Kur përdoret njëkohësisht me digoksinë, është e mundur të ngadalësohet ekskretimi i digoksinës nga trupi dhe, rrjedhimisht, të rritet përqendrimi i saj në plazmën e gjakut.
Kur përdoret njëkohësisht me diltiazem, efekti antihipertensiv rritet.
Kur përdoret njëkohësisht me teofilinë, ndryshimet në përqendrimin e teofilinës në plazmën e gjakut janë të mundshme.
Rifampina nxit aktivitetin e enzimave të mëlçisë, duke përshpejtuar metabolizmin e nifedipinës, gjë që çon në një ulje të efektivitetit të saj.
Kur përdoret njëkohësisht me fenobarbital, fenitoinë, karbamazepinë, përqendrimi i nifedipinës në plazmën e gjakut zvogëlohet.
Ka raporte për një rritje të përqendrimit të nifedipinës në plazmën e gjakut dhe një rritje në AUC të saj kur përdoret njëkohësisht me flukonazol dhe itrakonazol.
Kur përdoret njëkohësisht me fluoksetinë, efektet anësore të nifedipinës mund të rriten.
Në disa raste, kur përdoret njëkohësisht me kinidinë, është e mundur një ulje e përqendrimit të kinidinës në plazmën e gjakut, dhe kur nifedipina ndërpritet, është e mundur një rritje e konsiderueshme e përqendrimit të kinidinës, e cila shoqërohet me një zgjatje të QT. intervali në EKG.
Përqendrimi i nifedipinës në plazmën e gjakut mund të rritet mesatarisht.
Cimetidina dhe, në një masë më të vogël, ranitidina, rrisin përqendrimin e nifedipinës në plazmën e gjakut dhe, në këtë mënyrë, rrisin efektin e saj antihipertensiv.
Etanoli mund të përmirësojë efektin e nifedipinës (hipotension i tepruar), i cili shkakton marramendje dhe reaksione të tjera të padëshiruara.
I gjerë Ilaçi i përket grupit të barnave që bllokojnë kanalet e kalciumit dhe kanë veti të theksuara antihipertensive.
Por ilaçi jo vetëm që ul presionin e gjakut, por ka një efekt anti-ishemik. Ky artikull do t'ju tregojë se cili është ilaçi Nifedipine, për çfarë janë përshkruar këto tableta dhe në çfarë dozash.
Nifedipina jo vetëm që redukton, por edhe mbron miokardin nga mungesa e oksigjenit, si dhe nga mbingarkesat që ndodhin me rezistencë të lartë vaskulare periferike. Ilaçi zvogëlon shtrirjen e muskujve të zemrës, duke rritur proceset metabolike në të.
Ilaçi Nifedipine ka indikacionet e mëposhtme për përdorim:
- sindromi i hipertensionit;
- dështimi kronik i zemrës;
- çrregullime angiospatike të qarkullimit të gjakut;
- ishemia;
- bradikardia dhe angina pectoris;
- spazma e enëve të gjakut në veshin e brendshëm dhe retinë.
Nifedipina me çlirim të zgjatur në kombinim me bronkodilatorët përshkruhet si terapi mirëmbajtjeje për astmën bronkiale dhe sëmundjen e Raynaud.
Efikasiteti në hipertension
Efekti hipotensiv i Nifedepinës shprehet në ngadalësimin e lëvizjes së kalciumit përmes membranës së qelizave të muskujve të lëmuar të arterieve.
Jonet e kalciumit spazmojnë enët e gjakut dhe rrisin tkurrjen e tyre dhe ilaçi bllokon rrjedhën e tyre.
Siguron zgjerimin e lumenit të degëve koronare dhe periferike të rrjetit arterial, duke ulur rezistencën e mureve vaskulare dhe duke ulur ngarkesën në zemër. Ilaçi përthithet mirë në traktin tretës, kështu që efekti i tij fillon në dhjetë minutat e para pas përdorimit, gjë që është veçanërisht e rëndësishme gjatë një krize hipertensioni.
Përbërja dhe format e produktit medicinal
Emri ndërkombëtar jopronar i ilaçit Nifedipine (INN) është Nifedipine.
Nifedipina është në dispozicion në forma të ndryshme dozimi:
- tableta të veshura me film. Ato përmbajnë 10 mg nifedipinë dhe tabletat me veprim të gjatë përmbajnë 20 mg. Përbërësit ndihmës: niseshte misri - 58,25 mg, polisorbat - 2 mg, monohidrat laktozë - 36,2 mg, hipromelozë - 2,4 mg, celulozë mikrokristaline - 51 mg, stearat magnezi - 150 mcg. Predha e filmit përmban: talk, hipromelozë – 4,2 mg, makrogol – 1,4 mg, dioksid titani – 1 mg, oksid i kuq – 200 mcg;
- kapsula prej 5 mg dhe 10 mg;
- tretësirë për infuzion. Vëllimi i shisheve është 50 ml. Një mililitër në 1 ml përmban 0.0001 g nifedipinë;
- tretësira për administrim intrakoronar disponohet në shiringa prej 2 ml, në 1 ml - 0,0001 g nifedipinë.
Përdorimi i barit dhe doza
Doza e rekomanduar e barit është 20 mg dy herë në ditë. Nëse nuk arrihet efekti i kërkuar, rritet në 40 mg dy herë në ditë. Norma maksimale është 80 mg. Për problemet e mëlçisë, nuk duhet të kalojë 40 mg.
Tableta Nifedipine 10 mg
Rregullat për përdorimin e Nifedipinës:
- Tableta merret gjysmë ore para mëngjesit në të njëjtën kohë;
- Merrni ilaçin vetëm me ujë të pastër;
- Mos përtypni ose ndani tabletat me veprim të gjatë.
Ju nuk mund të ndaloni marrjen e Nifedipinës vetë; nëse keni nevojë të zvogëloni dozën e ilaçit, mjeku juaj duhet të rregullojë regjimin e trajtimit.
Për presionin e gjakut, Nifedipina mund të merret pavarësisht nga vaktet. Ai do të hyjë në gjak më ngadalë, por efektiviteti i tij nuk do të ulet.
Përdorimi i ilaçit kërkon respektimin e rregullave të caktuara:
- ilaçi përdoret vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku. Merrni ilaçin me kujdes në rast të sëmundjes diabetike, formave të rënda të aksidenteve cerebrovaskulare, problemeve të veshkave dhe mëlçisë, hipovolemisë;
- Gjatë trajtimit me Nifedipine, duhet të abstenoni plotësisht nga alkooli. Në fillim të trajtimit, nuk rekomandohet drejtimi i makinës;
- është e nevojshme të merret parasysh se me cilat ilaçe mund të kombinohet ilaçi dhe me cilët nuk duhet të kombinohet. Nifedipina me antidepresantë triciklikë, diuretikë, nitrate dhe agjentë për uljen e presionit të gjakut rrit efektin hipotensiv. Përdorimi i kombinuar i barit me beta-bllokues mund të kontribuojë në zhvillimin e dështimit të zemrës. Përdorimi i kombinuar me cimetidinë rrit përqendrimin e barit në gjak. Rifampicina përshpejton metabolizmin e nifedipinës, gjë që zvogëlon efektivitetin e saj.
Tabletat me veprim të shkurtër merren tre herë, ato që eliminohen brenda 12 orëve merren dy herë në ditë, ato me veprim të gjatë merren një herë. Këshillohet që ilaçi të administrohet në mënyrë intravenoze vetëm në spital.
Marrja e barit varet nga gjysma e jetës së tij.
Kundërindikimet
Për kolaps, shoku kardiogjen, takikardi, stenozë aortale, fazë akute të infarktit, insuficiencë e rëndë e zemrës, ndjeshmëri ndaj komponentëve të mjekimit. Ky ilaç nuk u përshkruhet fëmijëve dhe pacientëve nën 18 vjeç.
Ilaçi mund të shkaktojë efekte anësore:
- nga organet e tretjes: diarre, urth, nauze, mosfunksionim i mëlçisë. Me përdorim afatgjatë të barit me përshkrimin e dozave të larta, manifestimi i simptomave dispeptike dhe zhvillimi i kolestazës intrahepatike është i mundur;
- nga organet hematopoietike: trombocitopeni, leukopeni;
- nga zemra dhe enët e gjakut: skuqje e lëkurës, një ndjenjë e nxehtësisë, shfaqja e edemës, një rënie e mprehtë e presionit, takikardi, angina pectoris, bradikardi;
- nga organet gjenitourinar: rritje e prodhimit të urinës, mosfunksionim i veshkave;
- nga sistemi nervor qendror: dhimbje koke, shqetësime të gjumit, shqetësime të shikimit, dridhje të gjymtyrëve;
- nga sistemi endokrin: gjinekomastia;
- nga lëkura: skuqje.
Nëse doza tejkalon 120 mg të barit, një zgjidhje 10% e glukonatit të kalciumit ose klorurit të kalciumit administrohet intravenoz.
Kur ilaçi injektohet në mënyrë intravenoze, mund të shfaqet një ndjesi djegieje në vendin e injektimit. Kur ilaçi administrohet në mënyrë intrakoronare, presioni mund të bjerë në minutat e para dhe rrahjet e zemrës mund të rriten.
Për të përmirësuar tolerueshmërinë e ilaçit dhe për të eliminuar efektet anësore të tij, është e nevojshme të merret Nifedipina në kombinim me beta-bllokuesit. Ënjtja që shfaqet gjatë marrjes së ilaçit zhduket shpejt pas ndërprerjes së tij.
Në rast të mbidozimit, shfaqen dhimbje koke, presioni i gjakut bie ndjeshëm, fytyra fryhet, shfaqet bradikardia dhe pulsi në arteriet periferike zhduket.
Në raste të rënda, zhvillohet kolapsi, pacienti humbet vetëdijen dhe funksionet e nyjës sinus frenohen ndjeshëm. Nëse zbulohen këto simptoma, stomaku i pacientit lahet dhe përshkruhet qymyr aktiv.
Analoge
Shfaqja e analogëve të Nifedipinës në tregun farmaceutik shoqërohet me popullaritetin e saj.
Analogët e drogës:
- Adalat;
- Cordiline;
- Kalcigardi i vonuar;
- Cordafen.
Shumica e analogëve nuk janë inferiorë ndaj Nifedepinës në efektivitet. Mjeku do të përcaktojë se për cilin ilaç ka nevojë pacienti: me veprim të shkurtër ose të gjatë.
Një ilaç me veprim të shpejtë nuk rekomandohet për trajtimin afatgjatë të hipertensionit arterial dhe sëmundjeve të zemrës; ai do të jetë shumë i dobishëm në një krizë hipertensioni.
Para se të zgjidhni një ilaç, duhet të studioni me kujdes udhëzimet dhe të konsultoheni me mjekun tuaj për efektet anësore të mundshme.
Video mbi temën
Videoja do t'ju tregojë se për çfarë shërbejnë tabletat Nifedipine, me çfarë presioni duhet t'i merrni dhe kur janë kundërindikuar:
Nifedipina është një ilaç, efekti kryesor terapeutik i të cilit synon trajtimin e hipertensionit. Kur merret, arteriet koronare dhe periferike zgjerohen, rezistenca vaskulare periferike zvogëlohet dhe rrjedhja e kalciumit në qelizat e muskujve të lëmuar të enëve të gjakut ngadalësohet. Nifedipina ka gjetur përdorim edhe në trajtimin e CHF, ishemisë, anginës dhe bradikardisë.
Ilaçi nuk ndikon në përçueshmërinë e miokardit dhe rrahjet e zemrës. Efektet anësore përfshijnë shfaqjen e skuqjes së lëkurës, takikardinë dhe funksionin e dëmtuar të veshkave. Tabletat me veprim të shpejtë përshkruhen për të lehtësuar krizën hipertensive dhe Nifedipina me veprim të gjatë përdoret për terapi afatgjatë. Ju mund të merrni më shumë informacion në lidhje me pilulat e presionit të gjakut Nifedipine në RLS - Regjistri i Barnave të Rusisë.
