Trajtimi i pulpitit të dhëmbëve primar tek fëmijët është gradual. Dhëmbët e përkohshëm me resorbim të rrënjës

Çuditërisht, shumë prindër janë ende të bindur se dhëmbët e qumështit (të përkohshëm) të një fëmije nuk kanë nevojë të trajtohen, ndryshe nga dhëmbët e përhershëm. Nënat dhe baballarët e papërgjegjshëm pohojnë se nuk trajtojnë kariesin tek fëmijët e tyre thjesht sepse gjithsesi këta dhëmbë do të bien së shpejti. Ka shpesh raste kur pulpiti në dhëmbët e qumështit nuk trajtohet në kohën e duhur, edhe përkundër dhimbjeve të forta të fëmijës.

Kjo ide e trajtimit opsional të dhëmbëve të qumështit është absolutisht e gabuar, për më tepër, është një injorancë shumë e rrezikshme!

Kur një infeksion hyn në dhomën e pulpës nga një zgavër kariesi, mund të zhvillohet pulpiti, i cili duhet të trajtohet menjëherë për të shmangur zhvillimin e komplikimeve që përhapen në mikrobin e dhëmbit të përhershëm.

Një veçori e zgjedhjes së një metode të trajtimit të pulpitit në rastin e rrënjëve të paformuara është pamundësia e përdorimit të metodave të ekstirpimit, domethënë nxjerrja e plotë e pulpës dhe trajtimi i kanaleve përgjatë gjithë gjatësisë së rrënjës. Kjo është arsyeja pse stomatologët pediatër preferojnë metodat e trajtimit biologjik dhe të amputimit për raste të tilla.

Le të shqyrtojmë së pari metodën biologjike të trajtimit të pulpitit të dhëmbit të qumështit (konservatore). Kjo metodë përfshin ruajtjen e të gjithë pulpës në një gjendje të qëndrueshme, megjithatë, ajo ka shumë kundërindikacione dhe kërkon respektimin e asepsis dhe antisepsis ideale gjatë punës për të shmangur dhimbjet e përsëritura.

Së pari, nën anestezi, zgavra e kariesit pastrohet nga indet nekrotike dhe një pastë medicinale (zakonisht e bazuar në hidroksid kalciumi) aplikohet në fund të zgavrës ose drejtpërdrejt në pulpën e ekspozuar për disa ditë. Pas ndalimit të dhimbjes, mbi dhëmbin e qumështit vendoset një mbushje e përhershme.

Falë metodës së trajtimit biologjik, dhëmbi mbetet i gjallë, domethënë, pulpa e ruajtur e lejon atë të furnizojë indet e tij me lëndë ushqyese, duke ruajtur forcë të lartë. Por një dhëmb me një "nerv" të hequr bëhet gjithnjë e më i brishtë me kalimin e viteve dhe është i prirur për të copëtuar muret mbajtëse të mbushjes.

Metodat e amputimit për trajtimin e pulpitit të dhëmbëve primar me rrënjë të paformuara ose të absorbueshme janë shumë të njohura në mesin e dentistëve. Thelbi i metodave të tilla rrjedh nga emri i tyre - pulpa e infektuar thjesht amputohet, duke e hequr atë nga dhoma e pulpës.

Në këtë rast, si metodat "e lashta" të amputimit devital duke përdorur metodën resorcinol-formalin, ashtu edhe teknikat moderne të amputimit vital (nën anestezi dhe pa arsenik) me veshjen terapeutike të pulpës së rrënjës me antibiotikë, enzima, barna që përmbajnë kalcium, etj. Përgatitjet “Pulpotek” dhe “Pulpodent” » janë të përshtatshme edhe për trajtimin e pulpitit në dhëmbët primar me majat e rrënjëve të pambuluara.

Fotografia tregon një mbushje të përkohshme me arsenik në një dhëmb:

Kjo eshte interesante

Amputimi devital është një metodë për trajtimin e pulpitit, e cila përfshin fillimisht "vrasjen" e pulpës dhe më pas mumifikimin e saj me pasta të fuqishme dhe shpesh toksike. Për të kuruar pulpitin me këtë metodë të “vjetër”, nuk duhet një vizitë, por tre apo edhe më shumë. Rezultatet afatgjata, duke marrë parasysh përvojën shumëvjeçare në përdorimin e kësaj metode, më së shpeshti rezultojnë negative.

Gabime të mundshme gjatë trajtimit dhe si e kërcënojnë fëmijën

Gjatë trajtimit të pulpitit të dhëmbëve primar tek fëmijët, gabimet mjekësore ndodhin më shpesh sesa në stomatologjinë e të rriturve. Kjo është për shkak të specifikave të takimeve të fëmijëve, kur shpesh fëmija e pengon mjekun të kryejë të gjitha manipulimet e nevojshme me saktësinë e duhur dhe plotësisht. Për të minimizuar ashpërsinë e gabimeve dhe për fëmijët e dhunshëm, dentistët pediatër mund të përdorin amputimin devital duke përdorur metodën resorcinol-formalin, pasi përndryshe fëmija thjesht nuk ka mundësinë të shpëtojë një dhëmb qumështor deri në zëvendësimin e tij fiziologjik.

Në stomatologjinë pediatrike, kur trajtojmë pulpitin e dhëmbit të qumështit, hasim, për shembull, një gabim të tillë si pasta e aplikuar gabimisht për devitalizimin e pulpës. Rezultati më i vështirë i një gabimi të tillë tolerohet nëse pasta është arsenik. Nëse fëmija nuk lejon që dhëmbi të trajtohet në mënyrë efikase, atëherë mjeku e vendos atë jo në "nervin" e ekspozuar, por në fundin e butë të zgavrës së përgatitur, prandaj shpesh jo vetëm që nuk funksionon, por edhe shkakton. dhimbje edhe më të forta. Ndihma e menjëhershme në këtë rast është riinstalimi i pastës.

Ka raste të vendosjes së pastës devitalizuese pranë ose direkt mbi çamçakëz, pasi te fëmijët zgavra e kariesit shpesh është e zënë nga mishrat e rritur ose e vendosur afër papilës gingival. Pasoja e kësaj është dhimbje e fortë dhe me ardhjen e fëmijës te mjeku, në çamçakëz zbulohet një djegie e shkaktuar nga përbërësit e pastës. Parandalimi i një ndërlikimi të tillë është të ndiqni teknikën e aplikimit të pastës dhe nëse keni djegie, është e nevojshme të përshkruani xhel ose pasta anti-inflamatore për shërimin e plagëve.

Gjatë trajtimit të kanaleve në dhëmbin e qumështit me pulpitis, gjakderdhja mund të ndodhë për shkak të faktit se majat e rrënjëve mund të mos formohen ose tashmë janë resorbuar pak, dhe dentisti mund të heqë me forcë skedarët për trajtimin e kanalit (gjilpëra speciale). jashtë rrënjës, duke dëmtuar indet ngjitur. Mund të jetë e vështirë për të ndaluar gjakderdhjen edhe me ilaçe të veçanta.

Ndonjëherë një mjek i papërvojë mund të bëjë gabime të tilla si perforimi i rrënjës dhe thyerja e instrumentit në kanalin e dhëmbit. Duke qenë se kanalet në dhëmbët e qumështit janë pothuajse gjithmonë shumë të gjera, përqindja e komplikimeve të tilla është shumë e ulët, por ashpërsia është e njëjtë si në rastin e dhëmbëve të përhershëm tek një i rritur. Si rezultat i perforimit të rrënjës së dhëmbit dhe thyerjes së instrumentit në kanal, periodontiti ose periostiti mund të zhvillohet më pas për shkak të inflamacionit të indeve rreth rrënjës.

Për të parandaluar këto komplikime, dentisti pediatrik heq fragmentin e instrumentit nga kanali në mënyrë të arritshme dhe mbyll perforimet me një material të veçantë, për shembull, "ProRoot MTA". Në disa raste, për shkak të mungesës së pajisjeve dhe materialeve të nevojshme, mjeku thjesht mumifikon kanalet duke përdorur metodën resorcinol-formalin.

Fotografia tregon një shembull të një instrumenti të thyer në një kanal dhëmbi:

Si ta përgatisni fëmijën tuaj për trajtim

Në mënyrë që fëmija të mos ketë frikë të trajtojë dhëmbët (edhe me dhimbje të forta gjatë pulpitit), është e nevojshme të bëhet vizita e parë parandaluese te dentisti pediatrik shumë më parë. Suksesi i vizitës së parë varet njëlloj nga dentisti dhe prindërit e foshnjës.

Vizita duhet të jetë vetëm për qëllime informative. Gjatë saj fëmija njihet me ambientin e ri të zyrës, mjetet, duke treguar vetëm kuriozitet dhe jo frikë, por edhe një vizitë e tillë kërkon përgatitje.

Para se të shkoni te dentisti, ndiqni këto rekomandime:

• bisedoni me fëmijën tuaj përpara vizitës parandaluese 1-2 ditë përpara se të dëgjojë "histori horror" nga bashkëmoshatarët e tij;
• tregoni fëmijës tuaj vetëm për përvojat pozitive;
• mos e mbitheksoni rëndësinë e ngjarjes, pasi kujdesi për shëndetin është një procedurë e zakonshme;
• flisni për vizitën tuaj të ardhshme te dentisti sikur të takoni një mik të ri;
• luani "stomatolog" me të gjithë familjen: jepni shembullin se nuk keni frikë nga mjeku;
• mos përdorni fjalë të frikshme dentare;
• mos e mashtroni fëmijën se nuk do të dëmtojë, është më mirë të thuhet se mund të jetë e pakëndshme në fillim, por më pas dhëmbi nuk do të dhemb;
• mos përjetoni frikë dhe panik vetë, atëherë kjo nuk do t'i kalojë foshnjës;
• alternativa më e mirë për një vizitë te dentisti është në mëngjes, kur fëmija ka fjetur, ka ngrënë mirë dhe është aktiv;
• Është më mirë nëse shkoni te dentisti me lodrën tuaj të preferuar në mënyrë që fëmija juaj të luajë vazhdimisht me diçka në duar;
• lëreni mjekun të gjejë kontakt me fëmijën tuaj pa ndihmën tuaj;
• nëse një fëmijë reziston dhe ndërhyn në pritjen, atëherë ai nuk duhet të frikësohet, kërcënohet, lutet etj.
• Duhet të përpiqeni të fitoni besimin e fëmijës, ndaj nëse situata del jashtë kontrollit, është më mirë ta shtyni takimin për herën tjetër.

Nëse fëmija fillimisht është i pakontrollueshëm dhe në ankth, shpesh bie në histerikë, atëherë duhet të përgatitet me mjekim, duke e çliruar nga stresi i ardhshëm. Ilaçi pa recetë Tenoten për Fëmijë është ideal për këtë. 20 minuta para trajtimit të kariesit ose pulpitit të dhëmbëve të qumështit, fëmijës duhet t'i jepet një tabletë nën gjuhë për resorbim.

Me stres të lartë ose të moderuar, Tenoten lehtëson tensionin, duke shkaktuar frenim të proceseve mendore. Si rregull, pas 20-30 minutash fëmija lejon të kryhen të gjitha manipulimet e nevojshme.

Në mënyrë që një fëmijë të ndihet rehat në karrigen e dhëmbëve, është e nevojshme të fillojë të vizitojë dentistin për qëllime parandaluese. Me nivelin e duhur të higjienës, ekzaminimet parandaluese në kohë dhe kontrollin cilësor të pastrimit të dhëmbëve, ju mund të shmangni jo vetëm pulpitin, por edhe kariesin dhe të ruani dhëmbët e foshnjës deri në ndryshimin e tyre fiziologjik.

Video interesante për rëndësinë e trajtimit të pulpitit të dhëmbëve të qumështit

Disa shpjegime më të dobishme nga mjeku në lidhje me pulpitin e dhëmbëve të qumështit

Pulpiti pediatrik është shumë më i zakonshëm se pulpiti i të rriturve. Dentistët e shpjegojnë këtë model me veçoritë strukturore të dhëmbëve të qumështit, në të cilët indet lidhëse janë më të lirshme, kanalet e rrënjëve janë më të gjera dhe dentina është më pak e mineralizuar se te dhëmballët. Një shpjegim tjetër për faktin se pulpiti tek fëmijët është shumë më i zakonshëm është një sistem imunitar i papërsosur. Kjo do të thotë se gjasat për të kapur një ftohje ose inflamacion në fëmijëri janë dhjetëra herë më të larta se tek të rriturit. Megjithatë, natyra e ka balancuar këtë shqetësim me faktin se pulpiti i dhëmbit të qumështit është praktikisht pa dhimbje në 65% të rasteve. Këtu qëndron rreziku.

Klasifikimi i pulpitit tek fëmijët

Hipertrofike

Tek fëmijët, ky lloj pulpiti është shumë i rrallë, kryesisht për shkak të acarimit kronik të zgjatur. Një kurorë dhëmbi pothuajse plotësisht e shkatërruar dhe indi i pulpës që është rritur për shkak të traumës së vazhdueshme janë shenja me të cilat mund të njihet pulpiti hipertrofik. Ndonjëherë indi i pulpës ngrihet vetëm pak mbi nivelin e "çatisë" së zgavrës së dhëmbit, por ndodh gjithashtu që të mbushë të gjithë zgavrën e kariesit. Gjatë hetimit, pulpa rrjedh gjak. Në thelb, fëmija nuk ndjen dhimbje, përveç ndoshta kur ha, dhe atëherë ajo është e dobët dhe e parëndësishme. Gjatë kryerjes së diagnozës, është jashtëzakonisht e rëndësishme që mjeku të dallojë manifestimet e pulpitit hipertrofik nga papila gingival dhe indi i granulimit periodontal.

Gangrenoz

Pulpiti gangrenoz i dhëmbëve primar tek fëmijët shpesh zhvillohet nga pulpiti akut difuz. Fëmija praktikisht nuk ndjen dhimbje, por vetë dhëmbi i sëmurë mund të bëhet më i errët. Në ekzaminim, zgavra e kariesit është më së shpeshti e cekët. Ka një erë të kalbur nga goja e lidhur me prishjen e pulpës dhe ndërveprimin e saj me mikrobet. Një fistula mund të fryhet në çamçakëz, në majë të rrënjës. Nyjet limfatike të një fëmije mund të zmadhohen, por mbeten pa dhimbje. Hapja dentare e një zgavër kariesi nuk shkakton pothuajse asnjë dhimbje.

Pulpiti kronik tek fëmijët

Zakonisht shfaqet me karies të cekët, pa komunikim me kavitetin dentar dhe në shumicën e rasteve mbizotëron mbi formën akute të sëmundjes. Pulpiti kronik i fëmijërisë mund të përkeqësohet nëse mbrojtja e trupit dobësohet. Simptomat e përkeqësimit përfshijnë ankesat për dhimbje të vazhdueshme bezdisëse, e cila intensifikohet me stresin mekanik (përtypja, shtypja e një dhëmbi). Pulpiti i rënduar karakterizohet gjithashtu nga ënjtja e indeve të buta përreth dhe inflamacioni i nyjeve limfatike. Ndonjëherë temperatura e fëmijës rritet dhe gjendja e tij e përgjithshme përkeqësohet.Kjo formë pulpiti është e ngjashme me ecurinë e pulpitit kronik tek të rriturit.

Pulpiti kronik në fazën akute

Përkeqësimi i pulpitit kronik tek fëmijët shkaktohet nga përkeqësimi i kushteve për daljen e eksudatit (lëng që formohet në vendin e inflamacionit) dhe dobësimi i sistemit imunitar. Fëmija fillon të ankohet për një dhimbje dhëmbi të vazhdueshme, e cila intensifikohet kur shtypni dhëmbin; indet e buta dentare fryhen dhe nyjet limfatike inflamohen dhe fillojnë të lëndohen. Zgavra e kariesit në rastin e pulpitit kronik të rënduar mund të jetë me thellësi të ndryshme dhe nervi dentar është më pak i dhimbshëm se në pulpitin akut. Kjo sëmundje mund të zbulohet duke përdorur një radiografi, e cila do të tregojë një ndryshim shkatërrues në majën e rrënjës.

Pulpiti akut i pjesshëm

Në dhëmbët e qumështit, pulpiti akut i pjesshëm është mjaft i rrallë, pasi, për shkak të karakteristikave të trupit të fëmijës, shumë shpejt shndërrohet në pulpit akut të përgjithshëm - në vetëm disa orë. Është pothuajse e pamundur që prindërit të "ndalojnë" sëmundjen në fazën e zhvillimit. Pulpiti i pjesshëm karakterizohet nga dhimbje të lehta, pasi në dhëmbët e qumështit me rrënjë të paformuara dhe kanale të gjera rrënjë ekzistojnë të gjitha kushtet për një dalje të mirë të eksudatit.

Trajtimi i pulpitit tek fëmijët

Pulpiti i fëmijëve është tinëzar në atë që nuk është gjithmonë e mundur të përcaktohet në fillim të zhvillimit. Përveç kësaj, psikologjikisht është më e vështirë për fëmijën të durojë ekzaminimin dhe ai nuk mund të vlerësojë gjithmonë saktë ndjesinë e dhimbjes. Prandaj, për të mos filluar kariesin e dhëmbëve të qumështit, faza tjetër e të cilit është periodontiti, prindërit duhet ta çojnë fëmijën tek dentisti çdo 4 - 6 muaj. Nëse, pas ekzaminimit, zbulohet pulpiti, mjeku duhet të vendosë për një metodë trajtimi në varësi të fazës së zhvillimit të sëmundjes dhe grupit të dhëmbëve. Si rregull, në rastet e dhimbjes akute të dhëmbit, fëmijët e vegjël duhet të trajtojnë dhëmbët me anë të anestezisë.

Metodat e trajtimit të pulpitit tek fëmijët

Në stomatologjinë pediatrike, ekzistojnë disa metoda për trajtimin e pulpitit të dhëmbëve primar:

• Metoda biologjike e trajtimit të pulpitit tek fëmijët përfshin ruajtjen e pulpës: pjesët koronale dhe rrënjësore të pulpës trajtohen duke ruajtur qëndrueshmërinë e tyre.
• Amputimi i pjesshëm i pulpës: hiqet pulpa koronale, duke krijuar kushte për funksionimin e pjesës së rrënjës. Metoda rekomandohet për trajtimin e kariesit të molarëve në fëmijëri, kur është shumë e rëndësishme të ruhet pjesa rrënjësore e pulpës, e cila është e përfshirë në formimin e rrënjëve të dhëmbëve.
• Heqja e plotë e pulpës: pjesët koronale dhe rrënjësore të pulpës hiqen plotësisht, pasuar nga mbushja e kanaleve.

Çmimi i trajtimit për pulpitin e dhëmbit të qumështit varet nga shumë faktorë: kompleksiteti i situatës, metodat e trajtimit dhe materialet e përdorura në stomatologjinë pediatrike.

Nëse pulpiti nuk eliminohet me kohë, atëherë në të ardhmen do të kërkohet trajtim më kompleks i periodontitit; e gjithë kjo mund të shoqërohet me një kist dhëmbi, një fistulë në mishrat e dhëmbëve dhe komplikime të tjera të pakëndshme. Sido që të jetë, prindërit duhet të kujtojnë se shëndeti i fëmijës dhe mirëmbajtja e tij varen kryesisht nga ata! Ka të ngjarë që kur vizitoni një dentist pediatrik çdo gjashtë muaj për një ekzaminim parandalues, fëmija juaj nuk do ta dijë kurrë se çfarë është shpimi dhe heqja e dhëmbëve të qumështit!

Ka një numër të madh pyetjesh që shqetësojnë vazhdimisht prindërit, dhe njëra prej tyre është "A mund të dëmtojnë dhëmbët e qumështit të fëmijëve?" Fatkeqësisht, ata munden. Sëmundjet e dhëmbëve nuk u shpëtojnë as fëmijëve. Në fëmijëri, pulpiti akut nuk shfaqet aq shpesh sa pulpiti kronik, por është shumë më i dhimbshëm dhe agresiv sesa tek të rriturit.

Intensiteti i dhimbjes dhe pamja e përgjithshme klinike e rrjedhës së sëmundjes përcaktohen nga forma e pulpitit, e cila mund të jetë:

• seroz akut;
• purulent.

Forma seroze është shumë e ngjashme me pulpitin fokal akut tek të rriturit: shenjat e para të sëmundjes zakonisht shfaqen gjatë natës, dhe gjatë ditës mund të ketë siklet gjatë ngrënies dhe pirjes. Pulpiti akut seroz i dhëmbëve primar tek fëmijët shoqërohet me inflamacion të indeve periodontale, gjë që çon në mungesë të furnizimit me oksigjen në pulpë. Kjo provokon mbushjen e kanaleve të rrënjës me një lëng të veçantë të quajtur eksudat. Ndjesitë e dhimbshme mund të mos jenë konstante, apo edhe të ndodhin një herë. Megjithatë, në shumicën e rasteve, faza seroze kthehet në një stad purulent brenda 4-7 orëve. Dhe atëherë fillon kërkimi për një dentist.

Formimi i pulpitit në dhëmbët e qumështit

Ashpërsia e formës purulente ndikohet nga faktorët e mëposhtëm:

• performanca e imunitetit;
• niveli i formimit të dhëmbëve të qumështit;
• aktiviteti i baktereve patogjene.

Nëse mbrojtja imune e foshnjës është shumë e fortë, atëherë pulpiti i dhëmbit të qumështit mund të jetë pothuajse pa dhimbje, pasi aktiviteti i baktereve kufizohet nga trupi dhe ka një rrugëdalje për qelb nga pulpa. Por më shpesh sëmundja shfaqet në një formë shumë ekspresive.

Faza purulente e pulpitit në fëmijëri shpesh nuk ngjan me një sëmundje të ngjashme tek të rriturit, por me periodontitin: fillon ethet, lëngu grumbullohet në kanale dhe dhimbje të forta shfaqen kur shtypni dhëmbët e prekur.

Natyra e dhimbjes është paroksizmale, çdo episod mund të zgjasë mjaft gjatë, ndërthurur me pushime të shkurtra; këto ndjesi shpesh ndodhin gjatë ngrënies, veçanërisht ushqimet e nxehta ose të ftohta. Fëmijët nuk janë gjithmonë në gjendje të tregojnë vendndodhjen e saktë: dhimbja mund të ndihet jo vetëm në dhëmbin e prekur, por edhe në dhëmballët fqinjë dhe në nofull.

Trajtimi i pulpitit tek një fëmijë nuk është aq i dhimbshëm sa tek të rriturit

Nëse, kur shfaqen shenja të tilla, nuk konsultoheni me mjekun dhe nuk filloni trajtimin për pulpitin e dhëmbëve të qumështit, tek fëmijët dhimbjes së theksuar do t'i shtohen simptoma të tjera të pakëndshme:

• ethe;
• ulje e aktivitetit;
• refuzimi për të ngrënë dhe pirë;
• shqetësim i gjumit dhe rutinës;
• mishrat e dhëmbëve.

Vonesa është e mbushur jo vetëm me përkeqësimin e gjendjes së foshnjës, por edhe me shfaqjen e komplikimeve që nuk zgjasin shumë për të ndodhur: limfadeniti, periodontiti, periostiti ("fluksi" në popull). Të gjitha këto janë kushte jashtëzakonisht të rrezikshme jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën e fëmijës, kështu që kërkimi i ndihmës mjekësore në simptomat e para të inflamacionit në zgavrën me gojë duhet të jetë urgjente. Në sfondin e dehjes së përgjithshme dhe shtimit të një ndërlikimi bakterial, pasojat mund të jenë të paparashikueshme.

Metodat tradicionale të trajtimit të pulpitit akut të fëmijërisë

Për shkak të mundësisë së komplikimeve dhe rrezikut të kushteve të rënda që mund të shkaktohen nga pulpiti në dhëmbët kryesorë të fëmijëve, trajtimi ka për qëllim kryesisht eliminimin e rreziqeve të tilla. Sigurisht, mënyra më e lehtë është thjesht nxjerrja e dhëmbit të prekur, por një manipulim i tillë jo vetëm që mund të ndikojë në psikikën e fëmijës, por edhe të ndikojë në formimin e kafshimit.

Pulpiti tek një fëmijë - çfarë të bëni?

Në klinikat publike dhe zyrat dentare, madje edhe në disa qendra tregtare, më së shpeshti përdoret metoda e amputimit jo vital. Metoda është e njohur prej kohësh, e testuar shumë herë dhe është mjaft e butë për sa i përket shqetësimit për fëmijën, pasi nuk ka asnjë efekt të drejtpërdrejtë në sistemet rrënjësore të dhëmbit. Ndodh kështu:

1. Së pari, një pastë speciale me arsenik aplikohet në zonën e ekspozuar të nervit (po, pyetja "A ka nerva në dhëmbët e qumështit?" përgjigja është gjithashtu pozitive) për 1-2 ditë ose një përbërje devitalizuese pa arsenik për. nje jave.
2. Në një vizitë të mëvonshme, në tubula vendosen pasta speciale, të cilat kanë një efekt antimikrobik në pulpë dhe, si të thuash, e "mumifikuar" atë, duke parandaluar kështu zhvillimin e mëtejshëm të procesit purulent.
3. Vizita e fundit përfundon me një mbushje.

Qasje moderne për trajtimin e pulpitit tek fëmijët

Për foshnjat që janë në gjendje të ulen të qetë për një kohë të gjatë dhe sistemi rrënjësor i dhëmbëve të të cilëve është formuar tashmë, ekzistojnë dy metoda të terapisë moderne:

• jetike;
• jetësore.

Gjëja e parë që përfshin trajtimin jetik të dhëmbëve të qumështit tek fëmijët është heqja e nervit. Dhe terapia devitale konsiston në një ndikim gradual në pulpë në disa faza. Metoda konsiston në trajtimin e përpiktë të kanaleve të rrënjës duke përdorur metoda mekanike dhe mjekësore për të krijuar sterilitet të plotë brenda dhëmbit dhe më pas vendosjen e përbërjeve speciale në kanalet e rrënjës. Këto pasta kanë një efekt anti-inflamator dhe një efekt absorbues, i cili nuk ka asnjë efekt në zëvendësimin e dhëmbëve të përkohshëm në të ardhmen.

Stomatologët vendas preferojnë pastën zink-eugenol për mbushjen e rrënjëve, ndërsa specialistët e huaj respektojnë përbërjen e Magipex, e cila gjithashtu është treguar e shkëlqyer. Por jo vetëm ndihma e menjëhershme me pulpitin, por edhe jeta e ardhshme e dhëmbit varet nga këto materiale. Sepse mundësia e ri-infeksionit varet nga fakti nëse ka një nerv në dhëmbin e qumështit dhe nga sa i plotë është kryer trajtimi gjatë trajtimit.

Dhëmbët e dëmtuar tek një fëmijë - çfarë do të thotë kjo?

Pavarësisht "regjimit" të butë të teknikës devitale në trajtimin e pulpitit akut, nuk ka më pak tifozë të metodës së kundërt - asaj jetike. Ai përfshin jo heqjen e plotë, por të pjesshme: në këtë rast, kulmi i nervit hiqet dhe rrënjët mbushen me medikamente speciale.

Ilaçet moderne të përdorura në stomatologjinë pediatrike kanë një efekt të theksuar anti-inflamator dhe antiseptik afatgjatë dhe mbyllja e rrënjëve të dhëmbëve është e shkëlqyer. Formulimet e përdorura gjerësisht më parë me eugenol dhe hidroksid kalciumi janë zëvendësuar me sukses nga preparatet e prodhimit zviceran (Pulpotec) dhe të prodhimit vendas (PulpoDent). Këto medikamente jo vetëm që zgjasin ndjeshëm "jetën" e pulpës, por gjithashtu ndihmojnë në uljen e dhimbjes gjatë trajtimit dhe rikuperimit.

Ndryshe nga barnat e mëparshme, pastat moderne nuk përmbajnë ngjyra, nuk kanë efekt toksik në trupin e fëmijës dhe mund të zvogëlojnë numrin e vizitave te dentisti, duke e bërë më efektiv trajtimin e pulpitit tek fëmijët.

Karakteristikat e trajtimit të formave akute të pulpitit me një sistem rrënjor të paformuar

Kur, kur dalin dhëmbët e qumështit, majat e rrënjëve mbeten të pambuluara, thonë se nuk janë rrënjë të paformuara. Zhvillimi i tyre i plotë zakonisht ndodh gjatë disa viteve. Kjo është arsyeja pse specifikat e terapisë për dhëmbë të tillë janë mjaft të ndryshme nga metodat e ngjashme të ndikimit në sistemin e formuar.

Me një sistem rrënjor të papjekur të dhëmbëve të përkohshëm, metodat vitale dhe vitale të përshkruara më sipër nuk janë të përshtatshme, pasi nuk ka mundësi të ndikohet plotësisht në pulpë. Trajtimi i kanaleve të dhëmbëve gjithashtu bëhet i vështirë. Prandaj, amputimi ose trajtimi biologjik përdoret si metoda optimale në stomatologjinë pediatrike.

Çfarë duhet të bëni nëse një fëmijë ka pulpit në një dhëmb?

Teknika biologjike është një opsion konservator që ju lejon të ruani plotësisht pulpën. Sidoqoftë, metoda është shumë komplekse, ka një gamë të gjerë kundërindikacionesh dhe kërkon sterilitet absolut gjatë trajtimit, pasi nëse dhëmbët e qumështit të fëmijëve do të lëndohen pas një ndërhyrjeje të tillë varet shumë nga cilësia e trajtimit aseptik dhe antiseptik. Para së gjithash, zgavra e kariesit pastrohet tërësisht nga indet e vdekura dhe të dëmtuara, dhe më pas medikamentet aplikohen ose në fund ose në nervin e ekspozuar.

Pas disa ditësh, kur dhimbja largohet plotësisht, dhëmbi mbyllet me një mbushje të përhershme. Falë këtij opsioni trajtimi për format akute të pulpitit të fëmijërisë, dhëmbi vazhdon të marrë ushqimin adekuat nga pulpa e ruajtur, ndërsa metoda e amputimit ua heq këtë mundësi molarëve.

Megjithatë, për shkak të numrit të madh të kundërindikacioneve dhe kompleksitetit të mjaftueshëm të trajtimit biologjik, amputimi i thjeshtë përdoret shumë më shpesh. Mund të kryhet si në metodën tradicionale devitale duke përdorur komponime me bazë arseniku, ashtu edhe në metodën moderne vitale duke përdorur anestezi lokale dhe pasta pa arsenik, si dhe opsione që përfshijnë pjesëmarrjen e barnave antibakteriale dhe agjentëve të ndryshëm remineralizues.

Dhe prindërit duhet të kujtojnë se kur dhëmbi i qumështit të një fëmije dhemb, nuk duhet të lind pyetja "çfarë të bëni", është e nevojshme të kërkoni ndihmë nga një dentist pediatrik sa më shpejt të jetë e mundur.

Trajtimi i pulpitit të dhëmbëve primar tek fëmijët

Sëmundjet e dhëmbëve të qumështit tek fëmijët nuk janë një problem i padëmshëm, ndryshe nga shumica e prindërve. Pa trajtimin e duhur, ato çojnë në shqetësime në formimin dhe rritjen e molarëve. Pulpiti tek fëmijët është sëmundja më e zakonshme që shfaqet për shkak të veçorive specifike strukturore të dhëmbëve të fëmijëve. Tjetra, ne do të shqyrtojmë se si shfaqet pulpiti, pse ndodh, çfarë formash ka dhe metodat e trajtimit të pacientëve të rinj.

Indi i butë i vendosur brenda dhëmbit, me shumë nerva dhe enë gjaku, quhet pulpë. Si pasojë e ekspozimit ndaj çdo faktori irritues, indet e tij inflamohen dhe pacienti zhvillon pulpit. Faktorët më të zakonshëm të pulpitit të fëmijërisë janë mikroorganizmat patogjenë (stafilokokët, streptokokët) që depërtojnë drejtpërdrejt në thellësi të dhëmbit për shkak të pranisë së një zgavër kariesi.

Vendndodhja e sëmundjes në gojë mund të ndryshojë, por në shumicën e rasteve sëmundja prek dhëmbët e poshtëm dhe dhëmballët. Dhëmbët e përparmë kanë më pak gjasa të vuajnë. Pulpiti i avancuar mund të çojë në komplikime të tilla si periodontiti ose periostiti. Në fëmijëri, komplikime të tilla përparojnë shumë më shpejt se tek të rriturit, madje edhe brenda një dite. Ka raste kur, në vetëm dy ditë të zhvillimit të një forme akute të pulpitit, një fëmijë filloi të përjetonte helmim gjaku, i cili përfundoi me vdekje. Një detyrë e rëndësishme për prindërit është zbulimi dhe trajtimi i kariesit tek fëmijët e tyre në kohën e duhur.

Shkaqet

Dhëmbët e qumështit janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjeve sesa dhëmballët dhe fajin e ka struktura e veçantë e dhëmbëve primar. Smalti i tyre është më i hollë, dentina nuk është e fortë dhe dhoma e pulpës është më e gjerë. Tubulat dentinale të dhëmbëve të qumështit janë të gjera dhe të shkurtra, si rezultat i të cilave procesi inflamator përhapet shpejt. Mbrojtja imune e trupit të një fëmije nuk është plotësisht e formuar, gjë që e pengon atë të luftojë infeksionin aq efektivisht sa një i rritur. Rezultati është se sëmundjet infektive dhe inflamatore janë kaq të zakonshme në fëmijëri.

Faktorët që rrisin rrezikun:

• prania e kariesit;
• lëndime në smaltin e dhëmbëve;
• sëmundje të shpeshta infektive;
• efekte kimike ose termike në dhëmbë;
• Nervi i ekspozuar pa dashje si rezultat i procedurave dentare.

Në 85% të rasteve, sëmundja shfaqet si pasojë e kariesit, kur preket smalti, më vonë infeksioni përhapet në dentinë dhe depërton direkt në pulpë.

Fotografitë

Llojet

Pulpiti tek një fëmijë mund të shfaqet në forma akute dhe kronike. Lloji i parë diagnostikohet më rrallë, por simptomat e tij janë shumë më të rënda.

pikante

1. Faza seroze. Kanalet mbushen me lëng seroz dhe pulpa bëhet e përflakur. Dhimbja e parë shpesh vjen gjatë natës, dhe gjatë ditës manifestohet me sulme të përkohshme gjatë përtypjes. Pas 5 orësh fillon faza tjetër.
2. Stadi purulent. Karakterizohet nga formimi dhe grumbullimi i qelbit në kanale. Nëse fëmija ka një sistem të fortë imunitar, atëherë mund të mos ketë ndjesi të pakëndshme dhe qelbja do të dalë përmes zgavrës së shkatërruar nga kariesi. Por më shpesh, pulpiti akut purulent manifestohet me dhimbje të zgjatur. Fëmija nuk mund të thotë saktësisht se ku dhemb, sepse dhimbja rrezaton në dhëmbët e afërt. Nyjet limfatike dhe temperatura e trupit mund të rriten. Shumica e prindërve i çojnë fëmijët e tyre te dentisti.

Kronike

Ndonjëherë pulpiti kronik shfaqet si një ndërlikim i formës akute, por më së shpeshti shfaqet si një sëmundje e izoluar. Manifestimi i pulpitit kronik tek fëmijët mund të jetë i tre llojeve. Përkeqësimet e sëmundjes identifikohen si një formë e veçantë.

1. Inflamacion gangrenoz mund të njihet nga mungesa e dhimbjes së mprehtë menjëherë pas ngrënies së ushqimit të nxehtë ose të ftohtë; pas një kohe, shfaqet një dhimbje dhëmbi bezdisëse. Me këtë formë pulpiti, fëmija zhvillon një erë të pakëndshme nga goja, dhe ndonjëherë fëmija ndjen rëndim ose fryrje në zonën e dhëmbit të prekur. Mund të ndodhë ënjtje dhe inflamacion i periodontit.
2. Pulpiti fibroz kronik Ashtu si gangrenoza, është stadi parësor i sëmundjes. Zbulohet gjatë ekzaminimit nga dentisti dhe karakterizohet nga prania e një kaviteti karies dhe zbutja e dentinës së dhëmbit. Pas ushqimit të ftohtë ose të nxehtë, ndjesitë e dhimbshme zhduken aq shpejt sa u shfaqën. Ky lloj pulpiti ndonjëherë largohet pa shenja të dukshme dhe prindërit kërkojnë ndihmë vetëm kur procesi është tashmë në një fazë të avancuar.
3. Pamja hipertrofike Sëmundja karakterizohet nga rritja e pulpës, kurorat ekzistuese shpesh shkatërrohen dhe dhimbja shfaqet kur përtypet ushqimi.

Kalimi nga një dhëmb i shëndetshëm në periodontitis

Simptomat

Ndonjëherë pulpiti është asimptomatik. Në raste të tilla, vizitat e rregullta te dentisti do të ndihmojnë në zbulimin në kohë të sëmundjes. Por më shpesh sinjalet e mëposhtme tregojnë praninë e problemeve në zgavrën me gojë:

• rritja e temperaturës;
• indet e përflakur rreth dhëmbit;
• reagim i dhimbshëm ndaj ushqimit të nxehtë ose të ftohtë;
• erë e kalbur nga goja;
• inflamacion i nyjeve limfatike;
• ënjtje.

Shenjat e sëmundjes mund të shfaqen veçmas ose të shfaqen së bashku. Në çdo rast, duhet ta tregoni menjëherë fëmijën te mjeku.

Diagnostifikimi

Pas vizitës tek dentisti pediatrik, fëmija duhet t'i nënshtrohet një sërë procedurash të detyrueshme për të vlerësuar gjendjen e zgavrës me gojë dhe për të zgjedhur një strategji për procesin e trajtimit.

Mos vononi të shkoni te mjeku dhe të kontrolloheni

1. Një anketë e përgjithshme e prindërve dhe fëmijës se kur filloi dhimbja, sa e fortë është dhe cila është shpeshtësia e shfaqjes.
2. Ekzaminimi i gojës, kontureve të fytyrës dhe nyjeve limfatike.
3. Diagnostikimi dentar i drejtuar. Vlerësohet gjendja dhe trashësia e dentinës dhe mishrave të dhëmbëve, reagimi i dhëmbëve ndaj irrituesve dhe ashpërsia e ënjtjes (nëse ka).
4. Nëse është e nevojshme, fëmija dërgohet për një radiografi dentare ose EDI.

Pas një diagnoze të plotë, foshnjës i përshkruhet trajtimi i duhur.

Mjekimi

Zgjedhja e metodës së trajtimit ndikohet nga mosha e fëmijës, karakteristikat e tij individuale, gjendja e kanaleve të rrënjës, si dhe natyra e dëmtimit të pulpës. Ekzistojnë metoda tradicionale dhe moderne të trajtimit të pulpitit tek fëmijët, të cilat ndryshojnë jo vetëm në materialet e përdorura, por edhe në teknikën e zbatimit.

Në çdo rast, qëllimi i dentistit është të shmangë heqjen e dhëmbëve të qumështit nëse është e mundur, por ndonjëherë është ende e nevojshme.

Metodat tradicionale

Në klinikat e rregullta të fëmijëve, me shumë mundësi do t'ju ofrohet metoda e amputimit jo vital. Ai përfshin punën në disa faza.

1. Gjatë vizitës së parë, mjeku vendos një pastë devitalizuese pa arsenik në “nervin” e ekspozuar, e cila duhet të mbahet për rreth 7 ditë. Ose paste që përmban arsenik. Pastaj koha e ekspozimit reduktohet në 2 - 2,5 ditë.
2. Pasi pulpa dhe përmbajtja e saj shkatërrohen me pastë, një përzierje resorcinol-formalinë injektohet në kanalet e dhëmbit. Vrima trajtohet me një paste që e mumifikon atë, duke e parandaluar atë të kalbet dhe të dekompozohet. Mund t'ju duhet të shkoni në takim disa herë.
3. Gjatë vizitës së fundit, vendoset një mbushje e përhershme.

Duhet theksuar se është e pamundur të trajtohet një dhëmb i trajtuar me pastë, pasi me kalimin e kohës krijon një lloj “prizë” në kanale. Heqja e një dhëmbi të tillë mund të jetë shumë problematike.

Procesi i trajtimit të sëmundjes: shpimi, pastrimi i kanaleve, mbushja

Qasje moderne

Nëse rrënjët e dhëmbëve janë formuar mjaftueshëm dhe fëmija mund të përballojë manipulimin afatgjatë, atëherë rekomandohet përdorimi i ekstirpimit devital ose vital. Metoda të tilla kërkojnë 2-3 vizita te dentisti.

Dallimi qëndron në fazën e parë të përgatitjes. Gjatë ekstirpimit vital, kanalet çlirohen menjëherë nga nervi dhe procedura e devitalizimit fillon me vendosjen e një paste devitalizuese në pulpën e ekspozuar. Ajo gradualisht vret nervin. Më pas, sipas skemës standarde, kanalet pastrohen mekanikisht dhe trajtohen me ilaçe. Hapi tjetër është heqja e pulpës së dëmtuar dhe vendosja e pastës në kanalin steril. Përdorni pastë zink-eugenol ose analoge të huaj. Një tipar dallues i pastave të përdorura në punë duke përdorur metoda të tilla është mundësia e resorbimit të tyre së bashku me rrënjët kur dhëmbët zëvendësohen me dhëmballë.

Një tjetër metodë moderne efektive për shërimin e pulpitit të dhëmbëve është pulpotomia vitale. Detyra e tij është të lërë të gjithë përmbajtjen e dhëmbit, ose të paktën një pjesë të tij, në një gjendje të qëndrueshme. Pjesa e sipërme e nervit hiqet pjesërisht dhe pulpa e rrënjës trajtohet me një ilaç të veçantë. "Pulpodent" dhe "Pulpotek" përdoren gjerësisht; ato janë praktikisht jo toksike, lehtësojnë dhimbjet gjatë dhe pas procedurës, e mbajnë dhëmbin të qëndrueshëm, duke parandaluar ri-infeksionin.

Trajtimi i rrënjëve të papjekura

Kur dalin dhëmbët kryesorë të foshnjës, majat e rrënjëve të tyre mbeten të pambuluara për ca kohë. Gjendja e përshkruar e dhëmbëve të qumështit quhet e paformuar. Këtu nuk janë të përshtatshme metodat e ekstirpimit me trajtimin e kanalit dhe heqjen e plotë të pulpës.Dentologët pediatër kanë në dispozicion edhe dy mundësi të tjera.

• Biologjike. Një trajtim i tillë konsiderohet konservativ dhe kërkon saktësi dhe kujdes nga specialisti, pasi gabimet më të vogla me antiseptikët do të çojnë në dhimbje të përsëritura. Përveç kësaj, ajo ka mjaft kundërindikacione.

Metoda e trajtimit biologjik përfshin ruajtjen e vitalitetit të pulpës. Kështu, ai vazhdon të furnizojë indin e dhëmbit me lëndë ushqyese.Ndjesitë e dhimbshme bllokohen nga anestezia, zgavra e kariesit pastrohet nga indet e infektuara dhe vrima ose fundi i kavitetit trajtohet me pastë medicinale. Pas disa ditësh dhimbja largohet dhe mbi dhëmb vendoset një mbushje.

• Amputimi. Një nga më të njohurit në praktikën dentare. Se si trajtohet pulpiti me këtë metodë është e qartë nga emri i saj. Metoda përfshin heqjen e pulpës së prekur nga dhëmbët. Pothuajse të gjitha barnat mund të përdoren për manipulim: nga resorcinol-formalin në Pulpotek ose Pulpodent.

Duhet të kuptoni se gjatë amputimit devital pulpa vritet plotësisht. Përveç kësaj, mund të përdoren pasta toksike të fuqishme. Me kalimin e kohës, pas manipulimeve të tilla, dhëmbi fillon të shkërmoqet dhe të shkëputet.

Gabimet dhe pasojat

Për shkak të psikikës së tyre të brishtë dhe rezistencës së pavetëdijshme, fëmijët shpesh e pengojnë dentistin të kryejë procedurën sipas të gjitha rregullave. Frika nga vizita te mjeku, ndjesitë e panjohura dhe të dhimbshme perceptohen nga fëmija si torturë, jo ndihmë. Për fëmijët e shqetësuar, amputimi devital kryhet me resorcinol-formalin (kjo lejon që dhëmbi të shërohet disi).

Fëmijët shpesh marrin djegie në mishrat e tyre për shkak të ngjitjes së pastës atje. Si rezultat i gabimeve të tilla, dhimbja intensifikohet, fëmija dërgohet për një takim tjetër, puna kryhet përsëri dhe përshkruhen xhel për shërimin e plagëve.

Trajtimi i fëmijëve me rrënjë të paformuara karakterizohet nga rreziku i gjakderdhjes për shkak të përpjekjeve të mjekut gjatë pastrimit të kanaleve. Gjilpëra dëmton indin dhe është mjaft e vështirë të ndalosh gjakderdhjen, madje edhe duke përdorur ilaçe hemostatike.

Stomatologët pa përvojë ndonjëherë hasin probleme të tilla si thyerja e një pjese të instrumentit dentar në kanalin e dhëmbit ose shpimi i rrënjës. Rrezikon inflamacion serioz të indeve. Në raste të tilla, pjesa që ka mbetur në kanal hiqet dhe përdoret një material i veçantë për mbylljen e vrimës. Nëse mjeku nuk ka pajisjet e nevojshme, atëherë më shpesh me ndihmën e barnave ata thjesht mumifikojnë kanalin.

Përgatitja

Për të minimizuar rrezikun e pasojave negative pas trajtimit, fëmija duhet të përgatitet paraprakisht. Idealisht, në vizitën e parë mjeku nuk do të kryejë asnjë ndërhyrje, por thjesht do të kryejë një ekzaminim paraprak dhe do t'i japë fëmijës mundësinë për t'u përshtatur me situatën.

Detyrat e prindërve përpara se të vizitojnë dentistin pediatër:

• Tregojini fëmijës tuaj se dhëmbët e këqij mund të kurohen dhe dhimbja do të largohet.
• shpjegoni se i pret procedura e zakonshme, të gjithë fëmijët dhe të rriturit shkojnë te mjeku për të trajtuar dhëmbët e tyre nëse fillojnë të dhembin;
• Në asnjë rrethanë nuk duhet të frikësoni një fëmijë ose të tregoni histori të frikshme për mjekët;
• Mos e mashtroni fëmijën se nuk do të ketë dhimbje. Është më mirë të thuash: "Po, do të jetë e pakëndshme, por pas trajtimit dhëmbët tuaj do të pushojnë së lënduari";
• ruani qetësinë, para së gjithash, me vetë prindërit;
• Ju mund të tregoni në mënyrë lozonjare se si kryhen manipulimet dhe lëreni fëmijën t'i bëjë ato vetë me anëtarët e familjes;
• Sillni lodrën tuaj të preferuar në takimin tuaj. Nëse fëmija dëshiron, le ta mbajë në duar;
• zgjidhni një kohë kur fëmija ndihet mirë, ka fjetur dhe ka ngrënë;
• Nëse foshnja refuzon kategorikisht dhe bëhet histerike, mos e detyroni, është më mirë ta ricaktoni seancën për një ditë tjetër.

Ka raste kur fëmijët fillimisht janë shumë të frikësuar, të shqetësuar dhe kapriçioz. Në situata të tilla, mund t'i jepni fëmijës një qetësues të miratuar dhe të vizitoni dentistin pas 20-30 minutash. Nëse fëmija është shumë i shqetësuar, mjeku mund të rekomandojë që procedura të kryhet nën anestezi të përgjithshme.

Parandalimi

Parandalimi i pulpitit përfshin trajtimin në kohë të kariesit.Duhet kryerja e rregullt e ekzaminimeve dentare, sepse, për shembull, pulpiti fibroz kronik (pa shenja të jashtme) mund të zbulohet vetëm nga një specialist.

Përveç kësaj, për të parandaluar shfaqjen e kariesit në dhëmbët e fëmijës suaj, trupi i tij ka nevojë për të gjitha mineralet e nevojshme për dhëmbët. Kufizoni konsumin e ushqimeve me sheqer, jepni vetëm ujë para gjumit dhe mësoni fëmijën tuaj të lajë dhëmbët çdo ditë.

Stomatologjia e fëmijëve është një degë e veçantë mjekësore, ku profesionalizmi i mjekut duhet të kombinohet me njohuritë e psikologjisë së fëmijëve. Të gjitha sëmundjet e dhëmbëve janë të shërueshme, gjëja kryesore është që pacienti i vogël të lejojë që manipulimet të kryhen në mënyrë korrekte. Dhëmbët e qumështit trajtohen gjithmonë, sepse nxjerrja e tyre është e rrezikshme për formimin e një pickimi të saktë.

Gjëja e parë që duhet të bëni është ta mësoni fëmijën tuaj me ekzaminime të rregullta dentare. Sa më herët aq më mirë. Foshnja jo vetëm që do të njihet me mjedisin e dhomës së trajtimit, por do të fillojë të kuptojë edhe pse erdhi këtu. Fëmijët shpesh ikin nga pritja në panik, sepse e lidhin atë me një lloj ekzekutimi. Në këtë rast, ta bindësh që të vijë sërish është një problem i madh. Prindër, shpjegoni fëmijëve tuaj aspektet pozitive të trajtimit, tregoni se zyra e dentistit është një “pikë e përkohshme” nga ku fëmija do të largohet pa dhimbje dhëmbi dhe do të kthehet në aktivitetet e tij të zakonshme. Është e rëndësishme që foshnja të vijë me humor të mirë, të gatshëm për të komunikuar, dhe mjeku do të merret me nuancat e mbetura individualisht, falë një arsenali të tërë mjetesh.

Përmbledhje

Trajtimi i dhëmbëve të qumështit është një procedurë e detyrueshme, neglizhenca e së cilës çon në komplikime serioze, shërim të gjatë dhe madje edhe vdekje. Për të mos i dhënë sëmundjes një shans të vetëm, duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek dhe t'i nënshtroheni ekzaminimeve dentare. Klinikat e fëmijëve praktikojnë disa metoda të trajtimit të pulpitit; bisedoni me mjekun tuaj dhe zgjidhni opsionin e duhur. Shpresa që sëmundja të largohet gjatë ndërrimit të dhëmbëve është e pabazë. Ky qëndrim mund të dëmtojë dhëmbët kryesorë, të cilët do të mbeten për gjithë jetën. Monitoroni gjendjen e foshnjës, kushtojini vëmendje ankesave dhe dërgojeni menjëherë te mjeku. Në rastin e shëndetit, është më mirë të jesh i sigurt sesa të humbasësh momentin.

Shumë më shpesh sesa tek të rriturit, pulpiti i dhëmbëve të qumështit shfaqet tek fëmijët. Ne do të ofrojmë simptoma të mëtejshme, trajtim, foto dhe do të përshkruajmë në detaje të gjitha nuancat e kësaj sëmundjeje. Ne do të flasim për atë që është, nëse duhet të trajtohet dhe sa e rrezikshme është të injorosh problemin në këtë artikull.

Struktura e një dhëmbi qumështor është paksa e ndryshme nga një i rritur, i përhershëm, prandaj sëmundjet kanë karakteristikat, simptomat dhe trajtimin e tyre. Për të ditur se si dhe çfarë të reagoni nëse një fëmijë ankohet, çfarë hapash të ndërmerrni dhe çfarë të zgjidhni kur të vendosni për trajtimin, duhet të jeni të vetëdijshëm për nuancat e mëposhtme.

Cila është veçoria e pulpitit të dhëmbit të qumështit?

Kjo sëmundje konsiderohet mjaft e zakonshme, sepse kariesi tek fëmijët përhapet shpejt në inde të thella dhe kontribuon në zhvillimin e problemeve më serioze. Pulpiti i dhëmbëve tek një fëmijë është inflamacion i pulpës së njësisë së qumështit. Vihen re karakteristikat e mëposhtme dalluese:

• Një shtresë e hollë smalti dhe një vëllim i vogël dentine praktikisht nuk e mbrojnë pjesën e brendshme nga efektet agresive të baktereve.
• Një pulpë e zmadhuar që zë më shumë hapësirë ​​dhe është shumë më e lehtë për patogjenët për t'u arritur.
• Tubulat e gjera dentine kontribuojnë në përhapjen e shpejtë të sëmundjes.
• Drenazhimi i mirë i lëngjeve nga zonat e inflamuara redukton ndjeshëm dhimbjen dhe e bën të pamundur zbulimin e problemit.

Për shkak të këtyre dallimeve, prindërit jo gjithmonë e kuptojnë me kohë se proceset aktive të prishjes së dhëmbëve po ndodhin në gojën e fëmijës. Prandaj, ia vlen t'i kushtohet vëmendje çdo ankese, madje edhe ato më të parëndësishmet, që fëmija përpiqet të shprehë. Më pas diagnoza në zyrën e dentistit do të kryhet në kohë.

Mos mendoni se ky problem preku vetëm fëmijën që nuk i lante mirë dhëmbët ose nuk hante ëmbëlsira. Shkaqet e sëmundjes mund të jenë të ndryshme:

• imunitet i ulët;
• smalt i dobët;
• prania e kaviteteve karies;
• shkelje e përpunimit të njësisë gjatë ndërhyrjes mjekësore gjatë mbushjes, kthimit ose gjatë trajtimit periodontal.

Cilado qoftë arsyeja, pulpiti zhvillohet shumë shpejt dhe shfaqet dobët. Prandaj, duhet t'i kushtoni vëmendje ankesave të fëmijës menjëherë dhe të vizitoni mjekun në kohë.

Simptomat dhe format e sëmundjes

Në stomatologjinë pediatrike, klasifikimi i mëposhtëm përdoret më shpesh:

Pulpiti akut, i cili, nga ana tjetër, mund të jetë:

1. Fokale, domethënë e pjesshme.
2. Difuze ose e përgjithshme.

Kronike, e cila gjithashtu ka varietetet e veta:

1. Fibroze.
2. Gangrenoz.
3. Hipertrofike.

Nëse shkaku i sëmundjes nuk ishte bakteri, por lëndimi ose veprimet e pasakta të mjekut, atëherë ajo quhet traumatike.

Secila prej tyre ka shenjat dhe karakteristikat e veta, nga të cilat do të varet metoda e zgjedhur e trajtimit. Kështu, në versionin akut të zhvillimit të sëmundjes, dhimbja e dukshme shfaqet nga çdo acarim i jashtëm. Por ndodh që dhimbja shfaqet gjatë natës. Nëse dhëmbi ka rrënjë të paformuara, për shembull, tek një fëmijë 2-vjeçar, atëherë ndjesi të tilla mund të mos ekzistojnë fare.

Nëse dhimbja shfaqet dhe zhduket periodikisht, atëherë ka shumë të ngjarë që ky është pulpitis i pjesshëm. Kur është afatgjatë, intensive dhe fëmija nuk mund të tregojë se cili dhëmb po e shqetëson, atëherë ndoshta sëmundja është përhapur në një formë të përgjithshme. Dhe nëse në këtë rast nuk konsultoheni me mjekun, atëherë mund të zhvillohet në periodontitis dhe të përfundojë në dehje të përgjithshme të trupit.

Fazat e sëmundjes nuk kalojnë gjithmonë në një fazë akute, dhe në mungesë të trajtimit ato kalojnë në një fazë tjetër. Ndodh që fillimisht pulpiti bëhet kronik. Simptomat e formës gangrenoze:

Në fazën fibrotike, simptomat e sëmundjes janë më pak të theksuara dhe i gjithë procesi zhvillohet në një zgavër të mbyllur.

Foto

Trajtimi i pulpitit tek fëmijët

Gjëja më e rëndësishme në procesin e trajtimit është eliminimi i inflamacionit të drejtpërdrejtë, heqja e pulpës ose pjesës së saj dhe parandalimi i zhvillimit të komplikimeve të mundshme. Nëse nuk i kushtoni vëmendjen e duhur kësaj, atëherë përveç komplikimeve më serioze në indet përreth, mund të vuajnë edhe dhëmbët e ardhshëm të përhershëm, të cilët për shkak të këtij problemi do të formohen gabimisht.

Shpesh të rriturit, duke mos dashur të shkojnë te mjeku, vendosin të heqin qafe sëmundjen duke përdorur mjete juridike popullore. Në rastin e trajtimit të pulpitit, kjo mund të jetë calamus, peroksid hidrogjeni, limoni dhe barishte të ndryshme medicinale. E megjithatë, nuk ia vlen të bësh eksperimente dhe të rrezikosh shëndetin e fëmijës. Kontaktoni një mjek i cili do të bëjë një diagnozë të saktë dhe do të kryejë manipulimet e nevojshme.

Mjekësia moderne mund të ofrojë disa mundësi trajtimi për pulpitin tek fëmijët:

• biologjike;
• amputim;
• jetësore.

Ne do t'ju tregojmë për secilën prej tyre në më shumë detaje.

Metoda biologjike

Kjo është një metodë e zakonshme konservatore dhe konsiderohet tradicionale në stomatologjinë pediatrike. Nuk ndodhin ndërhyrje të mëdha kirurgjikale. Mjeku hap me kujdes pulpën e përflakur dhe e mbush atë me një përzierje të veçantë të balsamit Shostakovsky dhe dentinës artificiale. Në disa raste, përdoret qetësina. Pasi të jetë tharë kjo substancë, kryhet mbushja e zakonshme.

Por mjekët e rinj modernë po refuzojnë gjithnjë e më shumë një trajtim të tillë, pasi ai është i mbushur me komplikime, një proces të gjatë rikuperimi, ndërhyrje të panevojshme dhe mundësinë e përhapjes së inflamacionit në periodontium.

Amputimi

Disa klinika do të ofrojnë menjëherë heqjen e plotë të pulpës ose një pjese të saj. Sigurisht, kjo procedurë kryhet në më shumë se një vizitë dhe më së shpeshti nën anestezi, sepse është mjaft e dhimbshme.

Nëse ndalen në heqjen e pjesshme, atëherë preket vetëm pjesa koronale. Në këtë rast, rrënja mbetet për të mbrojtur indet periapikale nga patogjenë të ndryshëm. Në rastet kur gjakderdhja nuk mund të ndalet, merret vendim për heqjen e plotë të pulpës.

Që procedura të jetë e suksesshme, mjeku duhet të respektojë rregullat e mëposhtme:

1. Kur hapni zgavrën, përdorni disa këshilla sterile për të parandaluar infeksionin e shtresave më të thella të indeve.
2. Është mirë që zgavra e dhëmbit të trajtohet me një antiseptik.
3. Duke përdorur një dozë të zgjedhur të adrenalinës, ndaloni gjakderdhjen pas amputimit.

Kur bëhet fjalë për pulpektominë, pra heqjen e plotë të pulpës, duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm për të kryer procedurën në mënyrë që të mos dëmtoni indin periodontal. Ata përpiqen të mos e përdorin këtë metodë kudo, pasi është e dhimbshme, komplekse dhe kërkon kohë. Megjithatë, mjeku vendos të trajtojë ose heqë pulpën e përflakur bazuar në indikacione të ndryshme.

Devitale

Kjo metodë gjithashtu i referohet heqjes së plotë të indeve të infektuara. Por në të njëjtën kohë ata veprojnë në një mënyrë më të butë. Duke përdorur një agjent të veçantë që do të vrasë gradualisht indin e përflakur, kryhen disa faza të trajtimit.

Zakonisht përdoren aplikime të pastës së arsenikut dhe anestezisë lokale. Por për formën gangrenoze rekomandohet përdorimi i formalinës dhe fenolit. Më pas, në varësi të produktit të përzgjedhur, lihet në zgavrën dentare të fëmijës për 1-2 ditë ose 7-14 ditë. Vendimi për kohëzgjatjen e kësaj faze merret nga mjeku në bazë të udhëzimeve të qarta për një ilaç specifik.

Dhe në vizitën e radhës te një specialist pastrohet zgavra dhe vendoset një tampon me përzierje resorcinol-formalinë. Kjo bëhet për të ngopur indet e shëndetshme me substanca të veçanta që nxisin rritjen e dhëmbëve. Kështu, përveç trajtimit, zgavra e gojës përgatitet për shfaqjen e njësive të përhershme.

Dhe vetëm në vizitën e tretë te dentisti mund të flasim për fazën përfundimtare, kur zgavra e hapur është e mbushur. Për të ngjallur emocione të këndshme tek një fëmijë 4-5 vjeç nga një trajtim kaq i gjatë, mjeku mund të ofrojë mbushje shumëngjyrëshe që do t'i pëlqejnë foshnjës dhe t'i zbukurojë dhëmbët.

Kjo do të thotë, e gjithë procedura do të jetë mjaft e gjatë. Por në të njëjtën kohë është pothuajse pa dhimbje, kryhet me kujdes dhe butësi, pa stres për fëmijën. Është gjithashtu shumë e rëndësishme që të përdoren ilaçe kundër dhimbjeve dhe substanca të sigurta. Gjithnjë e më shumë, dentistët pediatër preferojnë këtë metodë të veçantë të trajtimit të pulpitit tek fëmijët e moshave të ndryshme. Mund të përdoret për pothuajse çdo formë sëmundjeje.

Komplikimet

Komplikimet mund të pasojnë, më së shpeshti, për shkak të veprimeve analfabete të mjekut gjatë trajtimit. Kjo perfshin:

• Fillimisht diagnoza e gabuar. Dhe nëse dentisti heq vetëm një pjesë të pulpës së përflakur, burimi i mbetur i infeksionit do të vazhdojë të shkatërrojë indet e shëndetshme.
• Përdorimi shumë i vogël i pastës së arsenikut çon në rrjedhjen e tij. Nëse futet në mukozën, ilaçi do të shkaktojë shpejt nekrozë, duke prekur pjesën e brendshme të faqes, gjuhës dhe mishrat e dhëmbëve.
• Nëse kishte shumë arsenik ose përdorej kur rrënjët e dhëmbit të qumështit filluan të rithitheshin, atëherë helmimi dhe dehja e trupit të fëmijës është e mundur.
• Por nuk rekomandohet paketimi shumë i ngushtë i ilaçit. Në fund të fundit, atëherë mund të provokoni një djegie të mukozës.
• Veprimet e pakujdesshme të mjekut mund të çojnë në zhvillimin e sëmundjes në pjesën e shëndetshme të dhëmbit ose në indet e buta poshtë tij. Për shembull, nëse dentisti e kapi periodontin me gjilpërë gjatë trajtimit.

Mosrespektimi i rregullave gjithashtu mund të shkaktojë komplikime. Pasojat më të rënda të pulpitit janë periostiti dhe madje edhe poliomieliti akut. Prandaj, duhet të kontaktoni me kohë një dentist pediatrik dhe të kryeni manipulimet e nevojshme, pavarësisht kostos së trajtimit dhe faktit që dhëmbët e qumështit janë njësi të përkohshme.

Parandalimi

A vlen të përmendim edhe një herë rekomandimet më të zakonshme dentare, të cilat janë universale për fëmijët dhe të rriturit dhe kanë të bëjnë me parandalimin e numrit maksimal të problemeve orale:

Video: pulpiti i dhëmbëve të qumështit tek fëmijët.

Pyetje shtesë

Çfarë duhet të bëni nëse një fëmijë ka dhimbje dhëmbi pas trajtimit të pulpitit?

Ndjesitë e dhimbshme mund të shoqërohen me ndërhyrje mjekësore dhe acarim të indeve nga medikamentet. Nëse dhimbja vetë ulet me kalimin e kohës, atëherë ky është një reagim normal i trupit. Nëse shfaqet pas trajtimit dhe intensiteti i tij nuk ulet, duhet të konsultoheni me mjekun, pasi ndoshta procedura është kryer gabimisht dhe diçka duhet korrigjuar.

Temperatura e fëmijës u rrit pas trajtimit për pulpitin

Temperatura e një fëmije mund të jetë një reagim i thjeshtë ndaj një situate stresuese. E megjithatë, një simptomë e tillë nuk duhet të injorohet, pasi më shpesh mund të tregojë një proces serioz inflamator. Ju duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek dhe të ri-diagnostikoni.