Kuota për trajtimin e fëmijëve. Si të merrni një kuotë për kujdes mjekësor falas të teknologjisë së lartë

Sëmundja shpesh vjen pa u vënë re dhe nuk është e mundur të përgatitesh për ta luftuar atë. Në realitetin modern, për të dalë fitimtar nga kjo luftë, është e nevojshme të mobilizohen të gjitha burimet në dispozicion, dhe burimet financiare mund të luajnë një rol vendimtar këtu, pasi trajtimi më efektiv, bazuar në zhvillimet më të fundit shkencore, është shumë i shtrenjtë, dhe nuk mund të merret në çdo klinikë.

Çfarë është kuota e trajtimit?

Jo çdo qytetar është i informuar se në një rast të tillë ka një ndihmë të caktuar shtetërore në të cilën ai mund të mbështetet dhe ajo vjen në formën e një kuote mjekësore të caktuar.

Kuota e trajtimit përfaqëson fondet e akorduara nga buxheti i shtetit për të ofruar shërbime shëndetësore për qytetarët e saj duke përdorur teknologji të lartë. Për formimin dhe shpërndarjen racionale të kuotave, u krijua një sistem shtetëror i kujdesit mjekësor të teknologjisë së lartë (HTMC), brenda të cilit kryhet diagnostikimi dhe trajtimi në më shumë se 100 klinika në nivel rajonal dhe federal. Çdo vit, më shumë se 50 miliardë rubla ndahen nga buxhetet federale dhe rajonale për punën e këtyre institucioneve të kujdesit shëndetësor. Kjo shumë ndahet mesatarisht në 350-450 mijë kuota - afërsisht i njëjti numër rusësh do të jenë në gjendje të përdorin VMP falas gjatë vitit.

• ndërhyrje kirurgjikale komplekse;
• kirurgji në zemër të hapur;
• transplantimi i organeve;
• trajtimi i leucemisë;
• heqja e tumoreve të trurit;
• ndihmë me forma komplekse të patologjive endokrine;
• trajtimin e sëmundjeve gjenetike dhe sistemike;
• përdorimi i teknologjive riprodhuese, duke përfshirë IVF;
• dhënien e gjirit të të porsalindurve duke përdorur metoda moderne, etj.

Si të merrni një kuotë për trajtim?

Ekziston një procedurë rreptësisht e vendosur për dhënien e një referimi për trajtim mjekësor, e cila është plot me pengesa burokratike. Në mënyrë që rezultati i çështjes të jetë i suksesshëm, duhet të jeni të përgatitur për vështirësitë e mundshme. Marrja e kuotës për kirurgji ose trajtim është një procedurë e gjatë dhe komplekse, që kërkon një numër të madh dokumentesh dhe një numër ekzaminimesh shtesë. E gjithë kjo është e nevojshme në mënyrë që organet qeveritare të autorizuara për të zgjidhur këto çështje të mund të vlerësojnë fizibilitetin e përdorimit të pajisjeve mjekësore me presion të lartë në një rast të veçantë.

Hapi i parë

Në çdo rajon, kuota e trajtimit hartohet sipas rregulloreve të veta, të cilat në aspekte të vogla mund të ndryshojnë nga ajo e përgjithshme. Prandaj, është më mirë të filloni të konsultoheni me një specialist duke kontaktuar Ministrinë e Shëndetësisë të një entiteti përbërës të Federatës Ruse. Aty mund të mësoni për disponueshmërinë e kuotave për marrjen e VMP për një diagnozë ekzistuese dhe të sqaroni procedurën e aplikimit.

Hapi dy

Paketa kryesore e dokumenteve zakonisht mblidhet në klinikën komunale në vendin e vëzhgimit të pacientit me pjesëmarrjen e mjekut që merr pjesë, i cili jep një referim, bën një ekstrakt nga historia mjekësore që tregon testet dhe ekzaminimet e kryera (bazuar në rezultatet e për të cilin rekomandohet shtrimi i qytetarit në një klinikë të specializuar për pajisjen me VMP). Bashkangjiten gjithashtu kopjet e pasaportës, policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor dhe certifikatës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor.

Procedurë e rëndësishme

Paketa e gjeneruar e dokumenteve vërtetohet me nënshkrimin e mjekut kryesor dhe dërgohet për shqyrtim nga një komision pranë Ministrisë ose një autoritet tjetër shëndetësor në rajon. Për të marrë një vendim për një çështje specifike, jepen 10 ditë, gjatë të cilave dokumentet e paraqitura konsiderohen, si rregull, pa pjesëmarrjen e aplikantit.

Faza përfundimtare

Nëse merret një vendim pozitiv, dokumentet i dërgohen një institucioni të specializuar mjekësor të licencuar për të ofruar trajtim mjekësor. Aty shqyrtohen nga komisioni i radhës, të cilit i jepet edhe 10 ditë afat për të marrë një vendim, gjatë të cilit duhet të japë një përgjigje për datën e shtrimit të pacientit. Në mënyrë tipike, periudha pas së cilës duhet të fillojë trajtimi në spital është i kufizuar në 3 javë.

Kurthe burokratike

Kur pyesni se si të merrni një kuotë për trajtim, mos harroni të merrni parasysh pikat e mëposhtme.

Së pari, e drejta për të zgjedhur një klinikë të specializuar për ofrimin e kujdesit parësor i mbetet autoritetit të kujdesit shëndetësor në rajon, preferencat e qytetarëve nuk merren parasysh.

Së dyti, kuota e trajtimit në realitet shpesh merr më shumë kohë për t'u lëshuar sesa thuhet në rregulla. Kjo për faktin se koha e caktuar për shqyrtimin e aplikacioneve nga komisionet nuk ruhet dhe institucioni mjekësor, për shkak të ngarkesës së punës, nuk është gjithmonë në gjendje të pranojë pacientin në kohë. Fatkeqësisht, natyra e sëmundjes mund të jetë e tillë që të kërkohet ndërhyrje urgjente kirurgjikale, për të cilën pacienti nuk ka fonde, ndaj duhet menjëherë kuotë për operacion. Në këtë rast, është e nevojshme të përshpejtohet puna e zyrtarëve në çdo mënyrë të mundshme.

Si të shpejtoni procedurën për marrjen e kuotës mjekësore?

Ekzistojnë dy opsione të mundshme për përshpejtimin e procesit të deklaruar. Sipas të parit prej tyre, qytetari kryen hapat e parashikuar nga procedura dhe të përshkruara më sipër, por në çdo fazë ai interesohet në mënyrë aktive për ecurinë e shqyrtimit të aplikacionit, bën thirrje te zyrtarët, shkruan aplikime duke kërkuar ulje në afatin kohor për marrjen e një vendimi dhe bën vizita gjatë orarit të punës. Ndoshta disa nga zyrtarët do të duan të dërgojnë shpejt dokumente për shqyrtim të mëtejshëm, në mënyrë që të mos jenë objektiv i një sulmi masiv. Por sigurisht që nuk ka asnjë garanci se këto masa do të kenë ndonjë efekt dhe se koha do të reduktohet.

Sipas opsionit të dytë, qytetari shpërfill të gjitha fazat e shqyrtimit të kërkesës nga komisionet. Ai mbledh në mënyrë të pavarur dokumente për një kuotë për një operacion, për shembull, kërkon të gjithë informacionin e nevojshëm në lidhje me klinikat e specializuara të licencuara për të ofruar kujdes mjekësor urgjent dhe të specializuar në ndërhyrjen e nevojshme kirurgjikale, dhe kontakton institucionin e përzgjedhur. Ekziston mundësia që klinika të akomodojë pacientin dhe të pranojë shtrimin e tij në spital, duke siguruar trajtimin e kërkuar kundrejt kuotës që disponon subjekti i Federatës Ruse.

Arsyet e refuzimit

Së pari, komisioni mund të mos gjejë arsye për përdorimin e VMP në një rast të veçantë. Së dyti, prania e diagnozave të rënda shoqëruese dhe natyra e veçantë e rrjedhës së sëmundjes themelore shpesh shërbejnë si arsye për refuzim. Së treti, në nivel rajonal ata mund të kenë kërkesat e tyre kur lëshojnë një kuotë. Për shembull, në Moskë dhe St.

Nëse komisioni merr një vendim negativ, ju duhet të merrni një refuzim me shkrim duke treguar arsyen. Nëse nuk jeni dakord, mund të kontaktoni Ministrinë e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse për të apeluar.

Mjekimi jashtë vendit

Nëse mjekësia vendase nuk është në gjendje të bëjë një diagnozë të plotë ose trajtimin adekuat të një sëmundjeje ekzistuese, atëherë ju keni të drejtë të kërkoni një kuotë për trajtim jashtë vendit. Vetëm në këtë drejtim, lista e dokumenteve të kërkuara do të zgjerohet dhe do të rritet me një edhe numri i komisioneve që duhet të kalojnë.

Nëse merrni një refuzim për të udhëtuar jashtë vendit nën kuotën tuaj, do t'ju kërkohet të ofroni një alternativë për ofrimin e kujdesit mjekësor në Rusi.

Problemi i pagesave shtesë

Një situatë mjaft e zakonshme ndodh kur një pacient duhet të mbulojë një pjesë të konsiderueshme të kostove të trajtimit të tij, megjithëse zyrtarisht thuhet se kryhet në kurriz të shtetit. Zakonisht duhet të paguani për procedurat përgatitore përpara operacionit, analizave dhe ekzaminimeve.

Për shembull, mesatarisht, kostoja e një kursi terapie për një pacient me kancer është 200-250 mijë rubla, dhe kuota për trajtimin onkologjik është 109 mijë rubla. Shpesh një person nuk ka fonde për të mbuluar atë që refuzon të paguajë nga buxheti. Sigurisht që fondacionet bamirëse marrin një pjesë të madhe në financimin e shpenzimeve të pacientëve të tillë, por në fakt rezulton se këto janë detyrime të paplotësuara të shtetit dhe kjo duhet luftuar. Një rrjedhë e vazhdueshme e ankesave me shkrim dhe përfshirja e mediave janë efektive në zgjidhjen e problemeve të tilla.

Radhët: si t'i shmangni ato?

Nuk është sekret se ka shumë më tepër njerëz që duan të marrin kujdes të lartë mjekësor sesa shteti ka aftësinë për të ofruar këtë ndihmë. Ndaj në organet shëndetësore rajonale mund të dëgjoni informacione se nuk ka kuotë për mjekim për këtë diagnozë, pasi është shteruar shuma e financimit nga buxheti i parashikuar për këtë vit, ose mund të merrni përgjigje nga klinika se ka nuk ka vende për të ardhmen e afërt dhe shtrimi në spital është shtyrë. Por në çdo rast, nuk duhet të hiqni dorë. Është e mundur të gjesh një mënyrë apo tjetër.

Së pari, ju mbledhni dokumentet duke përdorur të njëjtën skemë dhe shkruani emrin tuaj në regjistrin e pritjes së kuotave ose qëndroni në radhë për shtrimin në spital. Nëse sëmundja përparon shpejt, përpiquni të kërkoni një kuotë shtesë përmes autoriteteve lokale shëndetësore, kontaktoni me mediat, duke përfshirë publikun. Atëherë do të ketë një shans të vogël që të gjenden fonde, ose do të rezultojë që papritmas njëri nga pacientët refuzoi trajtimin dhe një vend në institucionin mjekësor u bë i lirë.

Nëse të gjitha veprimet tuaja janë injoruar, problemet shëndetësore do të duhet të zgjidhen me shpenzimet tuaja, veçanërisht nëse nuk ka premtime se së shpejti do të ketë një kuotë.

Për kirurgjinë e syve, për shembull, për të zëvendësuar një lente, mund të përpiqeni të mblidhni vetë fonde. Kostoja e një ndërhyrjeje të tillë, ndryshe nga shumica e të tjerëve, nuk kalon 70 mijë rubla. Sasia është gjithashtu mjaft e madhe, por në gjendjen e saj të avancuar, kataraktet kërcënojnë 100% verbëri dhe nuk ia vlen rreziku për të humbur kohën e çmuar në radhë. Për më tepër, pasi të ketë mbajtur të gjitha dokumentet mbështetëse, një qytetar ka të drejtë të aplikojë për kompensim për kostot e ofrimit të kujdesit mjekësor në kurriz të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse. Për t'u miratuar kthimi, duhet të vërtetoni se jeni regjistruar si në pritje të ndihmës, ndërkohë që ecuria e sëmundjes është bërë kërcënuese dhe kërkon ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale dhe kuota e operacionit ishte e padisponueshme për arsye jashtë kontrollit tuaj.

Nuk do të funksionojë në mënyrë anonime

Ka diagnoza që njerëzit përpiqen të mos i reklamojnë për shkak të qëndrimit negativ të shoqërisë dhe kufizimeve që lidhen me të në jetën e përditshme. Sëmundje të tilla përfshijnë hepatitin C, trajtimi i të cilit është shumë i shtrenjtë (rreth 750 mijë rubla). Shteti ndan fonde për të luftuar këtë sëmundje, por për t'i përdorur ato, pacienti duhet të regjistrohet zyrtarisht. Nga njëra anë, ekziston mundësia e marrjes së terapisë në bazë buxhetore, nga ana tjetër, ekziston rreziku i shpërndarjes së informacionit për praninë e sëmundjes.

Kuota për trajtimin e hepatitit C u jepet qytetarëve të regjistruar në institucione të specializuara mjekësore, më së shpeshti në qendrat e SIDA-s, të cilat funksionojnë në shumë qytete. Vetëm me vendim të një komisioni të posaçëm të institucionit të caktuar mund të shtohet një pacient në listën e pritjes, pasi nuk ka kuota të mjaftueshme për të gjithë. Prandaj, trajtimi anonim mund të bëhet vetëm me shpenzimet tuaja.

Qytetarëve që kanë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale u jepet mundësia të aplikojnë për një kuotë të posaçme, e cila do t'u mundësojë të kompensojnë kostot e trajtimit mjekësor duke përdorur fondet publike.

Ligji specifikon se si të merret një kuotë për një operacion.

Kuota për kirurgji: thelbi dhe veçoritë

Kuotat e kirurgjisë janë të destinuara për personat që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Ata emërohen në përputhje me rregullore të veçanta. Llojet e trajtimit për të cilat mund të ngarkohet një kuotë përcaktohen gjithashtu me ligj.

Ato kryesore janë këto:

• kuota për kujdesin mjekësor të teknologjisë së lartë, në të cilën pacienti referohet nga një komision i specializuar mjekësor;
• kuota për trajtimin kirurgjik të sëmundjeve të ndryshme. Këto përfshijnë procedurat mikrokirurgjikale në zonën e kanaleve biliare, pankreasit dhe mëlçisë, si dhe operacione që përfshijnë trajtimin kirurgjik të stomakut, zorrëve, organeve gjinekologjike dhe procedura të tjera që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Ky rregull vlen edhe për rastet komplekse që ndodhin në fushën e transplantimit dhe implantimit;
• kuota për fertilizimin in vitro (ose IVF). Ky operacion i shtrenjtë dhe kompleks i ndihmon gratë e diagnostikuara me infertilitet të krijojnë një fëmijë.

Mbledhja e dokumenteve për të marrë një kuotë për një operacion

Para së gjithash, para se të merrni një kuotë për një operacion, duhet të kontaktoni mjekun tuaj për këtë detyrë, i cili do të hartojë një ekstrakt të veçantë nga dokumentet mjekësore të pacientit. Në ekstrakt, mjeku tregon se çfarë diagnoze ka pacienti dhe cila është gjendja e tij aktuale shëndetësore, si dhe metodat e trajtimit të përdorura dhe rekomandimet për veprime të mëtejshme mjekësore. Të gjitha studimet e trupit të pacientit të kryera para kësaj përfshihen në dokumentin e shkarkimit.

Ekstrakti dhe dokumentet shoqëruese u dorëzohen anëtarëve të komisionit mjekësor nga i njëjti spital ku është trajtuar pacienti për shqyrtim. Kjo fazë zgjat deri në tre ditë, pas së cilës anëtarët e komisionit njoftojnë vendimin. Si rregull, nëse dokumentet e paraqitura plotësojnë kërkesat për lëshimin e kuotës për operacione, komisioni mjekësor i dërgon të gjitha informacionet rreth pacientit në një komision të posaçëm të entitetit përbërës të Federatës Ruse. Nëse anëtarët e komisionit vendosin të refuzojnë pacientin, atyre u dërgohet një njoftim përkatës me arsyet e refuzimit.

Në rastet kur dokumentet i dorëzohen Komisionit nga subjektet përbërëse të Federatës Ruse, duhet të jetë e pranishme paketa e mëposhtme e dokumenteve:

• një deklaratë e shkruar nga pacienti dhe që përmban informacion për identitetin e pacientit, pasaportën e tij dhe informacionin e kontaktit;
• një ekstrakt nga protokolli i pranuar nga komisioni mjekësor;
• pëlqimin e qytetarit për përpunimin e të dhënave të tij personale;
• kopjet e dokumenteve bazë personale dhe mjekësore.

Pas dërgimit të dokumenteve në Komisionin e subjektit përbërës të Federatës Ruse, kjo strukturë duhet të marrë një vendim, të cilit i jepet deri në 10 ditë. Përgjigja për çështjen e dhënies së kuotës hartohet në formën e një protokolli, i cili jep informacion në lidhje me indikacionet ekzistuese për një lloj të caktuar trajtimi, si dhe ekzistencën e arsyeve që lejojnë ofrimin e kujdesit mjekësor të specializuar.

Faza e fundit që duhet të kalojë pacienti përpara se të marrë kuotën e operacionit do të jetë thirrja e një komisioni të një organizate mjekësore nga institucioni mjekësor ku duhet të trajtohet pacienti. Është përgjigja pozitive e këtij komisioni që do të bëhet baza përfundimtare për fillimin e trajtimit.

Kështu, për të marrë një kuotë nga shteti për një operacion, pacienti duhet të mbledhë disa dokumente, si dhe të marrë miratimin nga tre komisione të ndryshme.

Si të merrni një kuotë për kujdes mjekësor falas të teknologjisë së lartë

Si të merrni një kuotë për kujdes mjekësor falas të teknologjisë së lartë

Shëndeti është vlera më e madhe për çdo person. Dhe ndonjëherë njerëzit janë të gatshëm të paguajnë çdo para për t'i kthyer ato. A e dini se shumë shërbime mjekësore dhe lloje trajtimesh janë të garantuara nga shteti dhe mund të merren pa pagesë (përfshirë trajtimin e shtrenjtë) dhe kursejnë ndjeshëm buxhetin e familjes për trajtim.

Fatkeqësisht, pak njerëz dinë për ligjet dhe rregulloret në lidhje me ofrimin e kujdesit mjekësor falas dhe me pagesë dhe pak njerëz i lexojnë ato. Informacioni në faqet e internetit nuk është i aksesueshëm për të gjithë dhe jo të gjithë kanë ende kompjuterë. Sipas ligjit, kopjet e këtyre dokumenteve duhet të vendosen në çdo institucion mjekësor, por nuk është fitimprurëse për drejtuesit e institucioneve të japin një informacion të tillë, sepse ata fitojnë para nga shërbimet e paguara. Pse do t'i informonin njerëzit se mund t'i marrin të njëjtat shërbime falas?

Çfarë është saktësisht falas në kujdesin tonë shëndetësor?

1. Shërbime mjekësore falas.

Të gjitha informacionet për shërbimet mjekësore falas janë në Programin e Garancive Shtetërore të Kujdesit Mjekësor Falas për Qytetarët për vitin 2013 dhe për periudhën planifikuese 2014 dhe 2015, datë 22 tetor 2012. Ai specifikon llojet e kujdesit mjekësor falas, rendit grupet e sëmundjeve për të cilat ofrohet dhe kategoritë e qytetarëve që kanë të drejtë për të.

Sigurisht, rezoluta nuk është e shkruar për njerëzit e zakonshëm, është shkruar në gjuhë komplekse dhe është mjaft e vështirë për t'u kuptuar, por për ata që vërtet duan të marrin shërbime mjekësore falas, unë rekomandoj shumë ta lexojnë atë dhe të kuptojnë se për çfarë duhet të paguani. dhe çfarë nuk duhet!

2. Trajtim i teknologjisë së lartë.

A e dini se qeveria ndan çdo vit shuma të mëdha parash për të paguar trajtimin e shtrenjtë për ata që kanë nevojë? Por ka shumë të ngjarë që nuk keni dëgjuar asgjë për këtë, si pjesa më e madhe e bashkatdhetarëve tanë. Sipas sociologëve nga VTsIOM, vetëm 16% e popullsisë e dinë mundësinë e marrjes së një kuote për trajtim të shtrenjtë.

Si rezultat, njerëzit paguajnë vetë për trajtimin e shtrenjtë, megjithëse mund të përdorin ndihmën e qeverisë dhe të kursejnë shuma mjaft të konsiderueshme parash.

Të dashur miq, ju lutemi ta dini se ekzistojnë kuota shtetërore për lloje të ndryshme të kujdesit mjekësor të teknologjisë së lartë (HTMC). Kuota është një trajtim i paguar plotësisht nga shteti.

Çfarë është kujdesi mjekësor i teknologjisë së lartë?

Kujdesi mjekësor i teknologjisë së lartë (në tekstin e mëtejmë HTMC) është një kompleks shërbimesh mjekësore terapeutike dhe diagnostikuese të ofruara në një mjedis spitalor duke përdorur teknologji komplekse dhe (ose) mjekësore unike. Kjo do të thotë, ky është një trajtim kompleks dhe i shtrenjtë i kryer nga specialistë të kualifikuar..

Kostot e ofrimit të një kujdesi të tillë mbulohen drejtpërdrejt nga buxhetet federale dhe pjesërisht rajonale, dhe jo nga sistemi i sigurimit të detyrueshëm shëndetësor (CHI) (si për trajtimin konvencional).

Koncepti i kujdesit mjekësor të teknologjisë së lartë përfshin trajtimin në fusha të tilla të mjekësisë si kirurgjia kardiovaskulare, onkologjia, traumatologjia dhe ortopedia, oftalmologjia, neurokirurgjia, obstetrika dhe gjinekologjia dhe transplantimi i organeve. Shumica dërrmuese e VMP-së janë ndërhyrje serioze kirurgjikale, por ka edhe kuota terapeutike në gastroenterologji, dermatologji, venerologji dhe neurologji.

Mund të shkarkohet një listë më e detajuar e llojeve të trajtimit që i përkasin teknologjisë së lartë.

Sa para ndahen për kuota?

Kostoja e secilës kuotë specifike varet nga diagnoza. Sigurimi i kujdesit mjekësor të teknologjisë së lartë për një person nën një kuotë i kushton shtetit mesatarisht 150 mijë rubla. Por në fakt, shuma e kuotës për lloje të ndryshme të kujdesit mjekësor ndryshon në një gamë të gjerë: nga 28.5 mijë rubla (dermatovenerologji) në 1 milion rubla (brakiterapi, onkoproteza).

Pacienti duhet të dijë se kuota e VMP-së është detyrim i shtetit për të ndarë një shumë të caktuar parash për trajtimin e një pacienti me një diagnozë të caktuar.

Ku trajtohen sipas kuotave të VMP?

Shumica e kuotave për VMP (rreth 90%) shpërndahen midis institucioneve mjekësore federale, 10% e mbetur - midis institucioneve rajonale. Shumica dërrmuese e qendrave federale janë të vendosura në Moskë dhe Shën Petersburg, të gjitha ato kanë një licencë të veçantë për të ofruar kujdes mjekësor të teknologjisë së lartë.

Në Rusi në tërësi, rreth 200 qendra të trajtimit federal dhe rajonal ofrojnë trajtim nën kuotat e VMP.

Kush ka të drejtë të marrë një kuotë VMP?

Çdo qytetar i Rusisë mund të marrë një kuotë për kujdes mjekësor të teknologjisë së lartë nëse, sipas mjekëve, ai kërkon këtë ndihmë, pavarësisht nga mosha ose situata financiare. Kjo e drejtë është e përfshirë në Programin e Garancive Shtetërore për Ofrimin e Kujdesit Mjekësor Falas për Qytetarët e Federatës Ruse për vitin 2013, të cilin e kemi diskutuar tashmë më lart.

Si të merrni një kuotë për kujdesin mjekësor të teknologjisë së lartë?

Procedura për referimin për trajtim sipas kuotave të VMP në institucionet mjekësore federale dhe të qytetit është e njëjtë.

1. Duhet të shkoni në klinikën e rrethit në vendbanimin tuaj për të parë mjekun tuaj (gjeneralist, gjinekolog, urolog etj., në varësi të sëmundjes). Mjeku do të përshkruajë një ekzaminim fillestar (teste gjaku, fluorografi, EKG, etj.) dhe, nëse është e nevojshme, do t'ju referojë për konsultim dhe diagnostikim shtesë te një specialist në një institucion ku kjo sëmundje trajtohet nën kuotën e VMP.

2. Mjeku vendas, nëse ka prova, do të japë mendim për drejtimin e pacientit për t'i ofruar kujdes mjekësor të teknologjisë së lartë (HTMC). Pacienti duhet t'i bashkëngjisë dokumentet e mëposhtme aplikimit të tij dhe deklaratës së mjekut:

• një kopje të pasaportës ose certifikatës tuaj të lindjes;
• për fëmijët: një kopje e pasaportës së çdo prindi ose përfaqësuesi ligjor;
• një kopje të policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor;
• një kopje të policës së sigurimit pensional;
• një kopje të numrit të sigurimit të llogarisë personale individuale.

3. Dokumentet i dërgohen komisionit pranë autoritetit shëndetësor rajonal. Komisioni ka të drejtë të referojë pacientin për t'iu nënshtruar ekzaminimeve dhe analizave shtesë nëse kjo kërkohet për një vendim përfundimtar.Vendimi për nevojën e sigurimit të VMP merret në nivel rajonal jo më vonë se 10 ditë nga data e marrjes së dokumenteve. nga institucioni mjekësor ku fillimisht është përcaktuar nevoja për VMP (poliklinikë, spital)

4. Nëse komisioni ka marrë një vendim për sigurimin e VMP, krijohet një "Vouçer për ofrimin e VMP" në bazën e të dhënave të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë. Ky kupon me të gjitha dokumentet dërgohet në mënyrë elektronike për konsultim në një institucion që ofron trajtim mjekësor sipas profilit të sëmundjes dhe pacienti përfshihet në listën e pritjes.

5. Komisioni i një institucioni të specializuar mjekësor, gjithashtu, jo më vonë se 10 ditë, dhe në rast konsultimi kokë më kokë jo më vonë se 3 ditë, merr vendim nëse pacienti ka indikacione për dhënien e VMP. Nëse komisioni vendos që pacienti ka nevojë për shtrimin në spital, dita e parashikuar e shtrimit shënohet në “Vouçer për ofrimin e kujdesit parësor”, i cili i raportohet organit shëndetësor rajonal, i cili është i detyruar të njoftojë pacientin për këtë.

Në këtë fazë, marrja e kuotës për mjekim përfundon dhe pacienti duhet të mbërrijë në institucionin mjekësor në ditën e caktuar me origjinalet e ekzaminimeve mjekësore.

Nëse komisioni vendos që pacienti nuk ka nevojë për VMT, organi shëndetësor rajonal informohet me një listë rekomandimesh.

Kuota e marrë mund të përdoret deri në fund të vitit.

Është e rëndësishme të dini: çdo kupon për ofrimin e trajtimit mjekësor i caktohet një numër, i cili i komunikohet pacientit. Pasi pacienti të ketë marrë numrin, ai mund të gjurmojë ecurinë e dokumenteve të tij dhe lëvizjen e radhës në internet në faqen e internetit: talon.rosminzdrav.ru.

Skema për marrjen e kuotës për kujdesin mjekësor të teknologjisë së lartë

Kjo është një skemë shumë e përgjithshme; nuancat e aplikimit për një kuotë mund të ndryshojnë ndjeshëm në klinika të ndryshme; mund t'ju përshkruhen ekzaminime dhe teste shtesë.

Sa kohë duhet të pres për trajtim nën kuotë?

Është planifikuar trajtimi sipas kuotave. Ofrohet më shpejt nëse ekziston një kërcënim për jetën e pacientit. Periudha varion nga disa ditë në disa muaj, gjithçka varet nga indikacionet mjekësore.

Pse një pacienti mund t'i mohohet një kuotë?

Komisioni mjekësor mund të mos gjejë arsye për të ofruar VMP, ose prania e një patologjie të rëndë shoqëruese ose ecuria e sëmundjes themelore mund të bëhet pengesë për trajtimin falas.

Pasi ka vendosur që nuk ka nevojë të lëshohet një kuotë, komisioni mjekësor duhet të lëshojë një refuzim me shkrim me një deklaratë të qartë të arsyeve dhe rekomandimeve të tij për pacientin për vëzhgim dhe trajtim të mëtejshëm.

Gjatë ofrimit të trajtimit mjekësor, institucionet mjekësore nuk kanë të drejtë të paguajnë fonde shtesë nga pacienti. Por kjo vlen vetëm për vetë trajtimin.

Për shembull, tarifat për kuotat e klinikave federale nuk përfshijnë ekzaminimin para-spitalor të pacientit, si dhe ekzaminimin pas operacionit. Një pikë tjetër e rëndësishme është se kuota sigurohet duke marrë parasysh vendndodhjen e pacientit në repartin e përgjithshëm. Nëse pacienti dëshiron të trajtohet në kushte më komode, ai mund të paguajë diferencën në kosto.

Pra, duke përfituar nga mundësia për të marrë trajtim falas, ju mund të kurseni shuma të konsiderueshme parash, veçanërisht nëse keni nevojë për një operacion të madh ose trajtim të shtrenjtë.

Programi funksionon, është e mundur të marrësh kuota nëse vërtet ka indikacione, kjo është verifikuar nga përvoja e familjes sime - këtë vit vajza ime mori një kuotë për një ekzaminim falas me vlerë rreth 70 mijë rubla. Nëse nuk do të ishte për këtë program, ne do të duhej të paguanim vetë ato lloj parash.

Sigurisht, mënyra më e mirë për të kursyer trajtimin është të mos sëmureni dhe të mos mjekoheni, por të parandaloni shëndetin tuaj.

Lexoni për këtë dhe si të kontrolloni shëndetin tuaj falas.

Shëndet, para dhe fat për ju!

Sipas Ministrisë së Shëndetësisë, një numër në rritje i pacientëve po marrin kuota të veçanta për kirurgji. Por çdo ditë në media mund të shohim se shumë njerëz kanë ende nevojë për trajtim. Çfarë duhet të bëni nëse ju ose të dashurit tuaj keni nevojë për para? Le të përpiqemi të kuptojmë se çfarë është një kuotë nga shteti dhe cilat janë shanset për ta marrë atë.

Karakteristikat e kuotave

Kuotat janë transferta parash që synohen për operacione nëse një person është i sëmurë dhe ka nevojë për trajtim kirurgjik. Ekziston një listë e caktuar e sëmundjeve që mbulohen nga kuota. Ai u miratua me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse. Por, pavarësisht se numri i kuotave është rritur me kalimin e viteve, marrja e kuotave është mjaft e vështirë. Në veçanti, do t'ju duhet të shpenzoni kohë dhe përpjekje për dokumentet - nuk do të jetë e mundur të shmangni dokumentet. E njëjta gjë mund të thuhet edhe për kalimin përmes autoriteteve. Sidoqoftë, shpresojmë që përpara se të merrni një kuotë për operacionin, do ta lexoni këtë artikull dhe këshillat e përfshira në të do të jenë patjetër të dobishme për ju, duke thjeshtuar procedurën për zgjidhjen e problemit.

Fazat e marrjes së kuotës

Së pari, duhet të kontaktoni klinikën në të cilën jeni caktuar në vendbanimin tuaj. Atje, mjeku duhet të kryejë një ekzaminim dhe, bazuar në rezultatet e marra, ai do të vendosë nëse është e këshillueshme që të dërgoni dokumentet tuaja për shqyrtim nga përfaqësuesit e autoritetit shëndetësor të entitetit përbërës të Federatës Ruse. Ju lutemi vini re se lista e dokumenteve duhet të përfshijë dokumente me informacione për gjendjen e pacientit dhe trajtimin e kryer. Ekstraktit duhet t'i bashkëngjiten gjithashtu dokumentet e mëposhtme:

· ankim me shkrim;

· rezultatet e testeve diagnostike klinike;

· Kopja e pasaportës ose certifikatës së lindjes (kopje e pasaportës së prindit, nëse merret një kuotë për një fëmijë);

· një kopje të policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor;

· një kopje të policës së sigurimit pensional;

· një kopje të numrit të sigurimit të llogarisë personale individuale.

Ju gjithashtu mund të merrni një kupon udhëtimi falas për në vendin e trajtimit, i cili është gjithashtu shumë i dobishëm në kushtet e financave të kufizuara. Për ta bërë këtë, do t'ju duhet të përgatisni dokumentet e mëposhtme:

· Certifikata e sigurimit pensional;

· kopje të faqes së parë të pasaportës dhe faqes së regjistrimit;

· Polica e sigurimit të detyrueshëm mjekësor;

· një dokument që konfirmon statusin e përfituesit;

· një referim nga një institucion mjekësor, i vërtetuar me nënshkrimin e specialistit kryesor të qytetit në profilin e sëmundjes.

Pra, duke iu rikthyer procedurës për marrjen e kuotës, vërejmë se komisioni i autoritetit shëndetësor duhet të shqyrtojë dhe studiojë dokumentet tuaja dhe më pas t'i dërgojë tek specialisti kryesor për sëmundjen e treguar në letra. Ky i fundit do të japë një opinion lidhur me nevojën e ndërhyrjes kirurgjikale.

Më pas zhvillohet një mbledhje e komisionit, në të cilën shqyrtohen përfundimet e mjekut që merr pjesë dhe specialistit kryesor. Sa i përket komisionit, ai vendos se në cilin institucion do t'ju dërgojë për kujdes mjekësor.

Kur merret vendimi, dokumentet mjekësore transferohen në një institucion mjekësor të specializuar, ku përcaktohen indikacionet për kirurgji dhe më pas caktohet një datë për shtrimin në spital. E tëra çfarë ju duhet të bëni është të vini me dokumentet dhe rezultatet e ekzaminimit brenda kornizës kohore të specifikuar.

Kur dërgohet një pacient për trajtim jashtë vendit? Kjo vlen për rastet kur Rusia nuk ka teknologjinë për të kryer trajtimin. Por fizibiliteti i marrjes së kuotës për një operacion jashtë vendit është i vështirë për t'u vërtetuar dhe këtë do t'ju duhet ta bëni duke komunikuar jo me një, por me disa komisione.

Kjo është e gjitha këshilla. Ju mund t'i përdorni ato për të marrë një kuotë.

Pothuajse çdo person përballet me sëmundje të rënda gjatë jetës së tij, por jo të gjithë kanë para të mjaftueshme për të marrë kujdesin e duhur mjekësor në klinikat më të mira në botë. Prandaj, në Rusi, disa lloje të kujdesit mjekësor të teknologjisë së lartë (HTMC) mund të merren absolutisht falas (me shpenzime publike).

Çfarë është kuota e transaksionit?

Dekretet e Qeverisë së Federatës Ruse dhe ligjet federale flasin për kujdesin e lartë mjekësor dhe procedurën për ofrimin e tij, por nuk ka asgjë për kuotat. Meqenëse një shumë e kufizuar parash ndahet nga buxheti për trajtimin e pacientëve që kanë nevojë për VMP, mjekët, punonjësit e departamenteve shëndetësore, vetë pacientët dhe të afërmit e tyre përdorin shpesh konceptin "kuotë" (në kuptimin e "referimit në VMP. ”). Shpesh kjo përfshin një numër të kufizuar kuotash ose mungesën e tyre.

Cilat sëmundje i nënshtrohen kuotave?

VMP përfshijnë:

• transplantimi i organeve;
• kirurgji në zemër të hapur;
• operacionet neurokirurgjikale;
• zëvendësimi i kyçeve;
• trajtimi i leucemisë;
• trajtimi i sëmundjeve trashëgimore;
• trajtimi i formave të rënda të patologjisë endokrine;
• ndërhyrjet komplekse kirurgjikale.

Lista e llojeve të VMP, si dhe lista e qendrave mjekësore në Moskë dhe qytete të tjera të Federatës Ruse që i ofrojnë ato, si dhe numri i kuotave të caktuara për secilin institucion, miratohen me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillim social.

Si të merrni një kuotë për një operacion?

Në mënyrë që një person me një sëmundje të rëndë të marrë VMP me shpenzimet e shtetit, ai duhet të kalojë 3 komisione mjekësore:

• në një klinikë në vendin tuaj të banimit;
• në departamentin rajonal të shëndetësisë;
• në një institucion mjekësor ku do të dërgohet për të marrë VMP.

Ku të kontaktoni?

Së pari, pacienti duhet të shkojë në klinikën në vendin e tij të banimit. Nëse mjeku që merr pjesë, pas kryerjes së një ekzaminimi diagnostik, e sheh të nevojshme, ai do të lëshojë një referim në departamentin rajonal të shëndetësisë. Ai duhet të përmbajë përfundime në lidhje me nevojën për të ofruar VMP.

Pas kësaj, pacienti duhet të kontaktojë departamentin e shëndetësisë, ku pas shqyrtimit të pyetjes së tij nga komisioni, i lëshohet një kupon për pajisjen me VMP. Në institucionin mjekësor ku do të dërgohet pacienti, në bazë të dokumenteve të dërguara vendoset nëse ka indikacione dhe kundërindikacione për shtrimin e tij.

Dokumentet e nevojshme

Për të marrë një kuotë për trajtim ju nevojiten:

• pasaportë (për një fëmijë - certifikatë lindjeje);
• Polica e sigurimit;
• politika pensionale;
• shkarkimi me diagnozë nga një institucion mjekësor;
• rezultatet e analizave dhe studimeve të bëra gjatë diagnostikimit të sëmundjes.

Sa kohë duhet për të marrë një kuotë për kirurgji?

Marrja e një kuote për një operacion mund të zgjasë disa javë për shkak të nevojës për të kaluar nëpër 3 komisione. Komisioni duhet t'i përgjigjet kërkesës për VMP brenda 10 ditëve, por pas kësaj pacienti mund të presë kujdes mjekësor nga disa ditë deri në disa muaj.

Çfarë duhet të bëni nëse një kuotë refuzohet?

Paratë e akorduara nga shteti nuk janë të mjaftueshme për të ofruar trajtim mjekësor për të gjithë ata që dëshirojnë. Nëse ju refuzohet VMP për shkak se kuotat kanë mbaruar, mund të hyni në radhë. Në këtë rast, një kupon për marrjen e VMP-së do të lëshohet kur të arrijë tek ju.

Për më tepër, një refuzim për t'u referuar për trajtim të teknologjisë së lartë mund të lëshohet nëse pacientët kanë paraqitur një paketë jo të plotë dokumentesh. VMP gjithashtu mund të refuzohet nëse nuk ka indikacione ose ka kundërindikacione për trajtim. Nëse një pacient beson se është refuzuar në mënyrë të paligjshme, ai gjithmonë mund të kontaktojë organin territorial të Shërbimit Federal për Mbikëqyrjen në Kujdesin Shëndetësor dhe Zhvillimin Social.

Këshilla:Është më mirë t'i nënshtroheni trajtimit të nevojshëm me një tarifë në rast refuzimi për të ofruar VMP. Pritja në radhë për një operacion nën kuotë ose apelimi i një refuzimi mund të marrë shumë kohë, gjatë së cilës shëndeti juaj mund të përkeqësohet shumë.

FAQ

Le të shohim pyetjet e bëra më shpesh mbi këtë temë.

Ku është më mirë të marrësh një kuotë - në departament apo në klinikë?

Nëse pacienti gjen në mënyrë të pavarur një klinikë ku mund t'i sigurojë atij VMT-në e nevojshme nën një kuotë dhe pranon ta bëjë këtë, atëherë një vendim i lëshuar zyrtarisht me një listë të dokumenteve të nevojshme dërgohet nga kjo klinikë në departamentin e shëndetësisë. Kjo kërkon një kursim të madh kohe, gjë që mund të jetë jetike në rast të onkologjisë ose sëmundjeve të tjera të rënda.

A mund të paguajnë një tarifë për një operacion pa pagesë nën një kuotë?

Ndërsa operacioni me kuotë është falas, mund të aplikohen tarifa për shërbime të tjera mjekësore të lidhura dhe medikamente të shtrenjta. Edhe pse në disa raste shpenzimet për ta mund të mbulohen nga polica e sigurimit të detyrueshëm mjekësor.

Si të merrni një kuotë për kirurgjinë e syve?

Meqenëse ka shumë njerëz që kanë nevojë për VMP, është shumë më realiste të merrni një kuotë për operacionin e syrit (si dhe për llojet e tjera të VMP) në fillim të vitit. Për ta bërë këtë, duhet të shkoni në institucionin mjekësor në vendbanimin tuaj, pastaj në departamentin e shëndetësisë dhe më pas në klinikë, në të cilën pacienti do të referohet për trajtim nga departamenti.

A është e mundur të përshpejtoni marrjen e një kuote?

Për të përshpejtuar marrjen e kuotave, shpesh mund të telefononi zyrtarët përgjegjës për sigurimin e tyre ose të vini t'i shihni ato. Por një presion i tillë psikologjik mund ta kthejë zyrtarin kundër jush, në vend që ta inkurajojë atë të përshpejtojë zgjidhjen e çështjes suaj.

Një mënyrë më efektive për të përshpejtuar marrjen e VMP është të gjeni një klinikë të specializuar në sëmundjen tuaj që ka leje për të trajtuar pacientët nën kuota. Zakonisht në klinika të tilla akomodojnë pacientë që vijnë vetë tek ata dhe i pranojnë për mjekim me shpenzimet e shtetit.

Si mund të zbuloj nëse ka kuota?

Mund të mësoni për disponueshmërinë e kuotave si në vetë klinikën, ku ato ofrojnë llojin e VMP-së që ju nevojitet, ashtu edhe në faqet e specializuara të internetit, si dhe në departamentin e shëndetësisë lokale.

Çdo qytetar i Federatës Ruse (pavarësisht gjinisë dhe moshës) ka të drejtë të marrë VMP me shpenzime shtetërore nëse ka indikacione dhe nuk ka kundërindikacione. Por për shkak të numrit të madh të personave të sëmurë rëndë, kuotat mbarojnë shpejt, kështu që në raste urgjente dhe me sëmundje që përparojnë me shpejtësi, pacienti thjesht mund të mos presë një operacion falas. Për më tepër, edhe kur merr trajtim mjekësor në kurriz të shtetit, pacienti dhe të afërmit e tij duhet të paguajnë shumë shpenzime nga xhepi i tyre. Sidoqoftë, falë ndarjes së kuotave nga shteti, shumë qytetarë të Federatës Ruse kanë mundësinë të marrin VMP dhe të kurohen ose zgjasin ndjeshëm jetën e tyre me sëmundje të ndryshme të rënda.