Riniti atrofik - a ka ndonjë shpëtim? Riniti atrofik ose “rrjedhja e hundës përkundrazi.

Një sëmundje inflamatore që prek mukozën e hundës dhe çon në atrofinë e saj quhet rinitit atrofik. Me këtë patologji, ndodh humbja e funksionit dhe degjenerimi i shtresës mukoze të membranës së hundës.

Nëse sëmundja çohet në ekstrem, procesi inflamator përhapet në indin kockor të konkas së hundës dhe çon në shkatërrimin e plotë ose të pjesshëm të tij, si dhe hollimin e kockës.

Kjo sëmundje ORL ka një ecuri kronike, dhe një zhvillim i ngjashëm shkaktohet nga pacientët që më vonë vizitojnë një mjek në një gjendje patologjie të avancuar - procesi i ngadaltë inflamator mbetet pa vëmendjen e duhur njerëzore.

Shkaqet

Ndër faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e rinitit atrofik, duhet të theksohen sa vijon:

• Predispozita gjenetike.
• Depërtimi i mikroorganizmave patogjenë në zgavrën e hundës.
• Faktorët e dëmshëm të mjedisit (inhalimi i ajrit të ndotur dhe të thatë).
• Një histori e sëmundjeve autoimune dhe endokrine.
• Ekspozimi ndaj membranës mukoze të irrituesve të ndryshëm (tymi i duhanit, zbardhuesi, shkumësi).

Disa sëmundje infektive mund të provokojnë rinitin atrofik:

• lupus;
• tuberkulozi;
• sifilizit.

Çekuilibri hormonal në trup i shkaktuar nga marrja e kontraceptivëve oralë shpesh çon në një sëmundje të ngjashme. Përdorimi afatgjatë dhe i pakontrolluar i medikamenteve të hundës, veçanërisht vazokonstriktorëve për rrjedhjet e shpeshta akute, ndikon negativisht në gjendjen e mukozës së hundës. Një abuzim i tillë është një parakusht për zhvillimin e patologjisë në fjalë. Kjo është ajo që është.

Furnizimi i dëmtuar i mukozës së hundës me gjak dhe përkeqësimi i furnizimit me lëndë ushqyese në të shkakton atrofi. Këto gjendje mund të jenë rezultat i traumave shtëpiake në kockat e hundës ose ndërhyrjes kirurgjikale në zgavrën e hundës. Ndryshimet e vërejtura në gjendjen e mukozës janë rezultat i shkeljes së rregullimit endokrin.

Simptomat e rinitit atrofik

Riniti atrofik zhvillohet gradualisht dhe parakusht i tij është shpesh riniti bakterial, veçanërisht nëse shpesh përkeqësohet. Pacienti përjeton rrjedhje të bollshme të hundës, e cila më pas bëhet purulente në natyrë. Pastaj shkarkimi bëhet aq i trashë sa formohet. Kjo çon në ndërprerje të furnizimit me gjak dhe të ushqyerit, degjenerim gradual të mukozës.

Sëmundja manifestohet në mënyra të ndryshme, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes. Por midis simptomave që tregojnë patologjinë, mjekët theksojnë sa vijon:

• formimi i vazhdueshëm i kores në mukozën;
• ndjenja e shtrëngimit brenda hundës;
• dobësimi i shqisës së nuhatjes;
• shfaqja periodike e gjakderdhjeve të vogla nga hundët;
• frymëmarrje e vështirë me hundë.

Me rinitin atrofik, ndodh një hollim i konsiderueshëm i mukozës. Kjo gjendje rezulton nga vdekja e epitelit ciliar dhe një rënie në vëllimin e enëve të gjakut në zgavrën e hundës.

Në një formë të komplikuar të sëmundjes, përveç simptomave të theksuara, pacienti përjeton edhe rrjedhje purulente. Shpesh ndodh ngjirja e zërit dhe periudhat e kollitjes së dhimbshme. Nëse ecuria e sëmundjes zgjatet, rritet rreziku i humbjes së plotë të nuhatjes dhe deformimit të kockave të hundës.

Diagnostifikimi

Diagnoza e patologjisë nuk paraqet ndonjë vështirësi; një mjek me përvojë ORL do të vlerësojë me kompetencë simptomat dhe historinë mjekësore dhe, bazuar në to, do të përcaktojë sëmundjen në fjalë. Një procedurë e detyrueshme në këtë rast është rinoskopi - ekzaminimi i zgavrës së hundës.

Manifestimet e mëposhtme tregojnë rinitin atrofik:

• ndryshime anatomike në septumin e hundës;
• hollimi i mukozës së hundës;
• zgjerimi i pasazheve të hundës;
• ngjyra rozë e zbehtë e mukozës;
• enët e dobëta të gjakut;
• kore të verdhë-jeshile në hundë.

Për të konfirmuar diagnozën, pacientit i merret një shtupë nazale për ekzaminim bakteriologjik. Nëse është e nevojshme, pacienti mund të referohet për një radiografi, ultratinguj ose tomografi të kompjuterizuar të zgavrës së hundës.

Llojet e rinitit atrofik

Riniti atrofik zakonisht ndahet nga mjekët në llojet e mëposhtme:

• e thjeshtë;
• subatrofike;
• infektive;
• Ozena.

Riniti i thjeshtë atrofik karakterizohet nga formimi i rrjedhjeve të pakta të hundës me një konsistencë viskoze. Në këtë rast, gjakderdhja nga hundët nuk ndodh, por pacienti ka ndjenjën se ka një objekt të huaj në zgavrën e hundës.

Riniti subtropikal është një lloj i veçantë i kësaj patologjie, në të cilin mukoza thahet dhe krijohen kore si pasojë e prishjes së ushqyerjes së saj. Kjo formë e sëmundjes dallohet me shenja klinike pak të shprehura.

Riniti atrofik infektiv karakterizohet nga zhvillimi i fenomeneve katarrale, si:

• rrjedhje e hundës dhe teshtitja;
• rritja e temperaturës së trupit;
• procesi inflamator;
• humbje e oreksit;
• gjumë i shqetësuar.

Ndërsa sëmundja përparon, pacienti zhvillon asimetri të nofullës, septumi i hundës devijohet dhe fytyra dhe sytë fryhen. Ozena është një shkallë ekstreme e rinitit atrofik dhe karakterizohet nga formimi i një ere të pakëndshme nga hunda, humbja e nuhatjes etj.

Komplikime të mundshme të rinitit atrofik

Rezultati i rinitit atrofik mund të jetë komplikime fiziologjike. Një prej tyre është përhapja e procesit inflamator në trake, laring dhe bronke. Kjo shpjegohet me vështirësinë në frymëmarrjen nazale, e cila është karakteristike për patologjinë në fjalë.

Kjo e fundit, nga ana tjetër, parandalon depërtimin e lirë të ajrit në zgavrën e hundës, kështu që mukoza nuk pastrohet ose hidratohet, dhe për këtë arsye funksionet e saj mbrojtëse dobësohen. E gjithë kjo çon në krijimin e kushteve të favorshme për aktivizimin dhe përhapjen e mikroflorës patogjene. Riniti atrofik i avancuar shkakton pneumoni dhe meningjit.

Mjekët thonë se disa pacientë me tuberkuloz pulmonar dikur vuanin nga riniti atrofik. Ky ndërlikim është për shkak të një rënie të konsiderueshme të rezistencës së traktit respirator ndaj patogjenëve të tuberkulozit.

Riniti atrofik shpesh shkakton komplikime në veshin e mesëm dhe një pjesë e konsiderueshme e pacientëve të tillë kanë reduktuar mprehtësinë e dëgjimit. Shpesh pacientë të tillë përjetojnë.

Komplikimet e kësaj sëmundje mund të ndikojnë gjithashtu në sistemin e qarkullimit të gjakut; pacientët me rinit atrofik përjetojnë simptomat e mëposhtme:

• limfocitoza;
• ulje e indeksit të ngjyrës së gjakut;
• ulje e qelizave të kuqe të gjakut në gjak;
• ulje e nivelit të hemoglobinës.

Patologjia në fjalë është e mbushur me një rënie të imunitetit lokal dhe një tendencë për inflamacion të sinuseve paranazale.

Trajtimi i rinitit atrofik

Meqenëse rezultati i kësaj është një humbje e pjesshme ose e plotë e funksionit të mukozës së hundës, qëllimi i trajtimit është të rivendosë funksionimin e saj normal.

Kursi i trajtimit përfshin aktivitetet e mëposhtme:

• njomje dhe shpëlarje e rregullt e mukozës së hundës;
• marrja e medikamenteve për të eliminuar shkakun e sëmundjes;
• ndërhyrje kirurgjikale për komplikime.

Në rast të rinitit atrofik, është e rëndësishme që të pastrohet rregullisht hunda, për këtë zgavra e saj ujitet me solucione të preparateve speciale: Aqualor, Dolphin, Aquamaris, Quix. Për të hidratuar mukozën e hundës, pacientët duhet të përdorin vajra esencialë të pjeshkës, ullirit ose pemës së çajit.

Për të eliminuar shkakun e sëmundjes, përdoret trajtimi etiotropik. Nëse sëmundja është shkaktuar nga ekspozimi ndaj mikroorganizmave bakterialë, atëherë përshkruhet një kurs i antibiotikëve. Ky ose ai ilaç zgjidhet individualisht bazuar në rezultatet e një analize bakteriologjike të një njollosjeje hundore.

Shpesh preferohet një ilaç me spektër të gjerë: Ciprofloxacin, Amikacin ose Rifampicin. Aerosolet mukolitike përdoren për të lëngëzuar përmbajtjen e zgavrës së hundës.

Nevoja për trajtim kirurgjik lind kur pacienti ka një zgjerim të konsiderueshëm të turbinateve të hundës ose atrofi të rëndë të kockave të hundës. Graftet speciale futen në zgavrën e hundës, duke ngushtuar madhësinë e saj dhe duke rivendosur murin e jashtëm të hundës.

Një drogë	Foto	Çmimi
		nga 134 fshij.
		nga 25 fshij.
		nga 279 fshij.
		nga 29 fshij.
		nga 294 fshij.

Parandalimi i Sëmundjeve

Mund të parandaloni zhvillimin e patologjisë në fjalë duke ndjekur udhëzime të thjeshta.

Rekomandohet të shmangni kontaktin e drejtpërdrejtë të ngushtë me pluhurin silikat, çimento ose duhan. Nëse aktivitetet profesionale ose të tjera përfshijnë punën në industri të rrezikshme, atëherë duhet të përdorni maska ​​speciale.

Është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje e duhur procedurave për forcimin e trupit. Për ta bërë këtë, rekomandohet që rregullisht të bëni banjë me diell dhe ajër, të luani sporte dhe të kryeni procedurat e ujit.

Është e rëndësishme që të trajtohen menjëherë sëmundjet bakteriale, virale dhe kërpudhore të traktit të sipërm respirator. Meqenëse janë ato që ndërlikohen më shpesh nga riniti atrofik.

Për të parandaluar shfaqjen e faktorëve që rrisin mundësinë e zhvillimit të rinitit atrofik, është e nevojshme të shmangni hipoterminë e rëndë. Ushqyerja duhet të jetë e balancuar dhe e pasuruar me mikroelemente dhe vitamina thelbësore. Është e nevojshme të ventiloni rregullisht dhomën; ajri në të duhet të jetë i pastër dhe i lagësht.

Video: Riniti atrofik

Riniti atrofik është një sëmundje kronike mjaft e zakonshme e karakterizuar nga zhvillimi i ndryshimeve degjenerative-sklerotike në mukozën e hundës. Më shpesh, kjo patologji shoqërohet me tharje të mukozës së hundës, formimin e kores specifike, kur tentohet t'i heqë ato vërehet gjakderdhje. Riniti i thatë atrofik regjistrohet te pacientët e grupmoshave të ndryshme, më shpesh tek ata që jetojnë në klimë të thatë dhe të nxehtë.

Llojet e sëmundjes

Ekzistojnë dy lloje të rinitit atrofik: primar dhe sekondar. Në rastin e parë, kjo është e ashtuquajtura ozena (rinitit "fetid"). Deri më tani, etiologjia dhe patogjeneza e kësaj sëmundjeje nuk janë plotësisht të qarta. Disa autorë tregojnë se kjo patologji shkaktohet nga shkaqe natyrore që nuk shoqërohen me efekte shkatërruese në zgavrën e hundës. Në rastin e dytë, riniti atrofik ndodh në prani të ekspozimit ndaj faktorëve të pafavorshëm (operacione për heqjen e tumoreve, pluhurit, traumave, ekspozimit ndaj kimikateve etj.).

Etiologjia

Shkencëtarët pohojnë se ndër faktorët që provokojnë rinitin mund të ketë disa sëmundje infektive (tuberkulozi, sifilizi, lupusi), sëmundjet autoimune, si dhe mangësitë ushqyese, terapia me rrezatim, çekuilibri hormonal, sinusiti kronik, infeksionet (P. vulgaris, Klebsiella ozaenae, E. coli, difteroidet), mungesa e vitaminave A, D, patologjitë e sistemit tretës.

Tek fëmijët, riniti atrofik (simptomat dhe trajtimi do të përshkruhen më poshtë) zhvillohet në sfondin e stresit psikogjenik gjatë pubertetit, uljes së rezistencës imune, mungesës së vitaminave, kushteve të këqija sociale, ushqimit të pabalancuar dhe çrregullimeve të nivelit të hormoneve në gjak.

Lëndimet shtëpiake (thyerja e kockave të hundës) dhe ato kirurgjikale (galvanokaustika, heqja e trupave të huaj, konkotomia, ripozicionimi i hundës, hapja e qelizave të labirintit etmoidal, tamponada e zgjatur e hundës, adenotomia, polipotomia) kanë një efekt të dëmshëm në vaskularizimin dhe trofizmin e mukoza e hundës. Riniti atrofik mund të ndodhë edhe si pasojë e rrezatimit të neoplazmave angimatoze në zgavrën e hundës, përdorimit afatgjatë të barnave vazokonstriktore.

Fiziologjia patologjike

Atrofia është një proces patologjik i karakterizuar nga një rënie në vëllimin e një organi ose indi të formuar normalisht për shkak të zvogëlimit të madhësisë së qelizave të tyre. Duke marrë parasysh etiologjinë e sëmundjes, dallohen disa forma të kësaj patologjie: hormonale, metabolike, trofoneurotike, funksionale dhe nga ndikimi i faktorëve mekanikë dhe fiziko-kimikë. Është e qartë se shumica e faktorëve dhe proceseve të mësipërme marrin pjesë në zhvillimin e kësaj sëmundjeje në një shkallë ose në një tjetër.

Anatomia patologjike

Mukoza e hundës është e përflakur, ka akumulime të eksudatit të trashë, pas heqjes së tij, konstatohen zona hiperemike dhe hemorragji petekiale. Sot, shumë janë të interesuar për rinitin kronik atrofik, simptomat dhe trajtimin, pasi me zhvillimin e procesit patologjik, ciliet zhduken, epiteli kolonar degjeneron në epitel të sheshtë, gjë që në përputhje me rrethanat ndikon negativisht në funksionimin e mukozës së hundës. Pa trajtim efektiv, proceset atrofike përhapen në indin kockor të sistemit rhinosinusoidal. Vërehet atrofi e turbinateve të hundës, në raste veçanërisht të rënda, ato shkatërrohen plotësisht dhe mbi to mbeten vetëm palosje të mukozës, të cilat janë të mbuluara me eksudat purulent.

Riniti atrofik: simptomat dhe trajtimi

Zhvillimi i sëmundjes kontribuon në një përkeqësim të ndjeshëm të mirëqenies së një personi. Pacientët zakonisht ankohen për vështirësi në frymëmarrje, kongjestion nazal dhe një ndjenjë thatësie dhe djegieje në sinus. Herë pas here vërehet gjakderdhje e vogël nga zgavra e hundës. Gjatë rinoskopisë, zbulohet fotografia e mëposhtme - mukoza është anemike, struktura e saj është e thatë, ka kore të vogla gri-jeshile. Pa trajtimin e duhur, rrjedhja e hundës rritet, temperatura e trupit ndonjëherë rritet, shfaqet dobësi e përgjithshme dhe gjumi shpesh ndërpritet nga mungesa e ajrit. Ndërsa patologjia përparon, shkarkimi i hundës bëhet kafe me një nuancë të gjelbër. Këto shkarkime kanë një erë karakteristike purulente. Nëse zhvillohet riniti atrofik, simptomat dhe trajtimi i kësaj patologjie do të varen nga shumë faktorë.

Shenjat tek fëmijët

Etiologjia e sëmundjes tek fëmijët lidhet kryesisht me abuzimin e barnave vazokonstriktore. Për të ndihmuar një fëmijë të shqetësuar të marrë frymë më lehtë, prindërit vendosin pika hundore në hundë. Dhe për fëmijët e diagnostikuar me rinit atrofik, pikat e hundës ndihmojnë, por efekti i tyre është jetëshkurtër. Rreziku i sëmundjes së mësipërme tek fëmijët është ulja e furnizimit me oksigjen në trup. Me mungesë oksigjeni, zhvillohet hipoksia e trurit dhe fëmijët vonohen në zhvillim.

Riniti atrofik infektiv

Shkaku kryesor i zhvillimit të kësaj sëmundjeje është Pseudomonas aeruginosa (Mycoplasma, Bordetella Bronchiseptica). Për shkak të ndikimit të patogjenit në makroorganizëm, zhvillohet inflamacioni i pseudomonas i mukozës së hundës. E gjithë kjo provokon atrofi të turbinateve të hundës, ndonjëherë edhe deformim të kockave të kafkës. Rrjedhja e hundës në rritje, konjuktiviti, qeskat e fryra poshtë syve, septumi i hundës i devijuar dhe asimetria e nofullave janë shenjat kryesore të sëmundjes së mësipërme. Ndërsa sëmundja përparon, pacientët bëhen më të irrituar dhe ankohen për dhimbje koke të shpeshta dhe humbje të mprehtë të peshës dhe oreksit.

Komplikime të mundshme

Nëse riniti atrofik kronik nuk trajtohet, ai është i mbushur me komplikime serioze. Shumë shpesh, ozena është shkaku i shumë patologjive, të renditura më poshtë:

• faringjit ozenoz dhe laringit;
• nevralgji trigeminale;
• bronkopneumonia;
• atrofia e mukozës së hundës dhe laringut;
• blefariti;
• sinusit kronik purulent, sinusit frontal, sfenoidit, etmoidit;
• trakeobronkit;
• patologjia e veshit të mesëm;
• mosfunksionim i sistemit të tretjes (të përzier, të vjella, fryrje të zorrëve, kapsllëk, diarre, etj.);
• ulje e kujtesës dhe inteligjencës;
• konjuktivit;
• gjendjet depresive;
• keratiti;
• eustachitis dhe humbje dëgjimi.

Diagnostifikimi

Diagnoza e "rinitit atrofik" vendoset në bazë të anamnezës, pranisë së sekrecioneve me erë të keqe, anosmisë, të dhënave nga një test biokimik gjaku, ekzaminimi bakteriologjik, rinoskopi, tomografi e kompjuterizuar ose radiografi. Fatkeqësisht, pacientët me rinit atrofik nuk konsultohen me mjekun në fazat e para të sëmundjes.

Parashikim

Është e pamundur të rivendoset plotësisht mukoza e hundës gjatë ozenës, prandaj, prognoza është e pafavorshme. Të gjitha metodat e njohura terapeutike ofrojnë vetëm efekte afatshkurtra. Shumë shpesh, pas ndërprerjes së trajtimit, simptomat e sëmundjes përsëriten.

Parimet themelore të trajtimit

Nëse keni rinit atrofik, trajtimi duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një otolaringologu të kualifikuar, pasi terapia joadekuate mund të çojë në pasoja të rënda. Sot, ekziston një numër i madh i recetave të ndryshme që ju lejojnë të heqni qafe rinitin atrofik, por duhet të kuptoni qartë se mjetet juridike popullore mund të jenë vetëm një shtesë për trajtimin e drogës. Dhe përsëri, para se të përdorni mjekësinë tradicionale, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Një pyetje logjike lind se si të trajtohet riniti atrofik. Efektiviteti i trajtimit rritet nëse përcaktohet shkaku specifik që shkaktoi zhvillimin e sëmundjes.

Metodat e terapisë së përgjithshme

Metodat e përgjithshme të trajtimit zakonisht stimulojnë aftësitë adaptive të trupit në tërësi. Si terapi simptomatike përdoren grupet e mëposhtme të barnave:

• terapi vitaminash dhe medikamente që rrisin rezistencën imunologjike të trupit, si: "Fitin", "Rutin", si dhe ekstrakt aloe, acid askorbik, glukonat kalciumi;
• preparate hekuri: komplekse vitamino-minerale, produkte Ferum Lek dhe Ferritin, ekstrakt aloe me hekur;
• agjentë që optimizojnë trofizmin e organeve periferike: "Inositol", "Citokrom C", "Trimetazidine";
• angioprotektorë (droga "Agapurin", "Pentoxifylline", "Ascorutin", "Dipyridamole").

Duhet të kuptohet se terapia e përgjithshme përshkruhet vetëm në rastet e një ekzaminimi të plotë të pacientit.

Trajtimi medikamentoz

Në fazat e hershme të zhvillimit të sëmundjes, pacientëve të diagnostikuar me rinit kronik atrofik u përshkruhet trajtimi duke përdorur ilaçe të bazuara në jod (1% zgjidhje Lugol), acetat argjendi, i cili, me përdorim të zgjatur, mund të aktivizojë proceset degjeneruese. Rezultate të mira arrihen kur përdoren preparate bimore (për shembull, vaj deti, kofshë trëndafili, eukalipt ose vaj thuja). Nëse zbulohen lezione atrofike, ilaçi Solcoseryl përshkruhet shtesë. Për të reduktuar procesin atrofik, në zgavrën e hundës futen pika vaji, pomada zbutëse (vazelinë, lanolinë, merkur, naftalan) dhe supozitorë me pastë klorofil-karoten.

Gjatë zhvillimit të sëmundjes, aktiviteti sekretues i mukozës frenohet. Për të rivendosur funksionet e tij, përdoren ilaçet e mëposhtme: "Adenozina Trifosfat natriumi", "Peloidin", "Retinol", "Riboflavin", tretësira humisol, "PhiBS", trup qelqor, kripë natriumi. Duhet mbajtur mend se para se të përdorni absolutisht të gjithë agjentët aktualë, duhet të pastroni zgavrën e hundës nga korja e thatë dhe eksudati viskoz. Kjo ju lejon të rrisni sipërfaqen e trajtuar me ilaçin.

Rezultate të mira arrihen duke përdorur metoda stimuluese të trajtimit: autohemoterapi, terapi proteinike, përdorimin e enzimave proteolitike (kolagjenazë, tripsinë, pepsinë, rubonukleazë), transfuzion gjaku, aeroterapi, terapi indore, inhalim me terapi vitaminash. Nëse keni rinit atrofik infektiv, trajtimi kryhet duke përdorur barna antibakteriale me spektër të gjerë, si: Amikacin, Chloralfenicol, Ciprofloxacin, Rifampicillin, Streptomicin.

Për të përshpejtuar procesin e rikuperimit të pacientit, do të përdoren metodat e fizioterapisë: rrezatim UV, elektroforezë, rrezatim me një lama Sollux, terapi magnetike. Shumë ekspertë janë të sigurt se inhalimet janë të dobishme për rinitin atrofik: fitoncidet, mjalti, alkaline, vaji.

Trajtimi kirurgjik

Ndërhyrja kirurgjikale përdoret mjaft rrallë dhe kryesisht kur korniza e kockave dëmtohet për të formuar një pasazh të lirë të hundës. Trajtimi kirurgjik përfshin implantimin e materialeve të ndryshme aloplastike në pjesën e poshtme të zgavrës së hundës dhe septumit. Për këtë qëllim përdoren rrjetë lavsan, kocka embrionale, auto-homokondrium, placenta, parafinë kimikisht e pastër, biopolimer antimikrobik aloplastik “Biolan”, kordon kërthizor, membrana amniotike, plastikë akrilike, teflon ose najlon. Manipulime të tilla kryhen me qëllim të ngushtimit të pasazheve të hundës, por, për fat të keq, nuk është gjithmonë e mundur të arrihet efekti maksimal terapeutik.

Efektiviteti i masave të marra mund të vlerësohet nga rezultatet e rinoskopisë dhe reagimi i simptomave klinike. Efektet anësore të terapisë përfshijnë efektet nefrotoksike dhe ototoksike të antibiotikëve aminoglikozidë dhe operacioni mbart rrezikun e refuzimit të implantit. Vitet e fundit, operacionet në nervin Vidian me kryqëzimin e pjesës simpatike të tij, si dhe bllokimi dhe alkoolizimi i ganglionit simpatik të sipërm yjor, janë përdorur gjithnjë e më shumë.

Masat parandaluese

Parandalimi i patologjisë së mësipërme përbëhet nga masat e mëposhtme:

• rekreacion aktiv, mënyrë jetese e shëndetshme;
• rritja e rezistencës imune;
• higjiena e përditshme e hundës;
• shmangia e dëmtimeve të fytyrës dhe mukozës së hundës;
• refuzimi i zakoneve të këqija;
• mbrojtje nga rrymat dhe hipotermia;
• ruajtja e higjienës personale, veçanërisht e zgavrës së hundës;
• dietë e ekuilibruar e ekuilibruar;
• higjiena e shtëpisë.

Riniti atrofik është një inflamacion kronik, afatgjatë i mukozës së hundës, i cili shoqërohet me atrofi të shtresave mukoze dhe submukozale, dhe me zhvillimin e procesit, atrofi të periosteumit dhe indit kockor të zgavrës së hundës. Më shumë të rriturit sesa fëmijët vuajnë nga riniti atrofik. Sëmundja manifestohet në dy forma: e thjeshtë dhe ozena, përndryshe - rrufë fetid. Le të shqyrtojmë shkaqet kryesore të rinitit atrofik dhe metodat e trajtimit të tij.

Shkaqet e rinitit atrofik

Ka shumë arsye për shfaqjen e rinitit atrofik. Këtu janë ato kryesore.

1. Distrofia konstitucionale gjenetike e traktit të sipërm respirator. Shenjat fillestare të degjenerimit të mukozës së hundës janë një faktor predispozues për depërtimin e infeksionit dhe zhvillimin e inflamacionit.

2. Patologjia e sistemit imunitar. Ulja e nivelit të imunitetit të përgjithshëm ose lokal çon në një rrezik të shtuar të infeksioneve në mukozën e hundës. Patologjia virale zhvillohet kryesisht.

3. Sëmundjet e traktit gastrointestinal. Trakti gastrointestinal, lëkura dhe mukozat (përfshirë hundën) kanë të njëjtën natyrë të përgjithshme - ato rriten nga e njëjta shtresë embrionale, kanë të njëjtin sistem imunitar, limfatik dhe të qarkullimit të gjakut. Sëmundjet e traktit gastrointestinal mund të provokojnë inflamacion të mukozave.

4. Sëmundjet e mëlçisë dhe traktit biliar. Për shkak të dëmtimit të mëlçisë ose traktit biliar, në trup grumbullohen toksina, të cilat kryesisht ekskretohen përmes hundës në formën e mukusit. Grumbullimi i toksinave mund të shkaktojë inflamacion të mukozës së hundës.

5. Sëmundjet hormonale. Shkeljet në rregullimin hormonal të metabolizmit shpesh çojnë në ndryshime serioze në organe, përfshirë. në membranat mukoze. Mungesa e disa hormoneve mund të çojë në atrofi të mukozës.

6. Infeksionet. Infeksionet kronike, të përsëritura ose të patrajtuara të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes çojnë padyshim në atrofi të mukozës.

7. Lëndimet e hundës dhe sinuseve paranazale. Shkelja e trofizmit (furnizimit me gjak) të mukozës së hundës, për shkak të lëndimit, mund të çojë gjithashtu në shfaqjen e rinitit atrofik.

8. Ndërhyrjet kirurgjikale në zonën e hundës(konkotomia, adenotomia, heqja e trupave të huaj, polipotomia, tamponada e hundës e zgjatur ose e përsëritur, si dhe gjendjet pas septoplastikës). Shkaku dhe mekanizmi i patologjisë është identik me atë të lëndimeve të hundës.

9. Terapia me rrezatim në hundë. Rrezatimi i mukozës së hundës me radioizotope çon drejtpërdrejt në fenomene distrofike dhe atrofike dhe zhvillimin e rinitit atrofik.

10. Përdorimi afatgjatë i pakontrolluar i pikave vazokonstriktore. Kjo situatë shoqërohet gjithashtu me një shkelje të trofizmit të mukozës së hundës, dhe si pasojë - zhvillimin e rinitit atrofik.

11. Mënyrë jetese jo e shëndetshme. Pirja e duhanit, alkooli dhe mungesa e aktivitetit të mjaftueshëm fizik mund të çojnë pjesërisht në bllokim vaskular dhe të kontribuojnë në zhvillimin e rinitit atrofik.

12. Stresi. Stresi ngushton enët e gjakut, duke prishur trofizmin e tyre. Rezultati është zhvillimi i rinitit atrofik.

13. Klima e thatë e nxehtë. Ky është një irritues i mukozës. Me parandalim të pamjaftueshëm (lagështimi i ajrit, marrja e bollshme e lëngjeve), mund të shfaqen shenja inflamacioni dhe me ekspozim të zgjatur ndaj faktorëve irritues, mund të shfaqen shenja të atrofisë së mukozës së hundës.

Simptomat e rinitit atrofik

Forma e thjeshtë e rinitit atrofik karakterizohet nga prania e: një sasie të vogël të shkarkimit të mukusit, një tendencë për të formuar kore në rrugët e hundës (por pa erë), vështirësi në frymëmarrje përmes hundës, një ndjenjë thatësie në hundë, ulje të ndjeshmërisë. erë, gjakderdhje të lehtë nga hundët, nervozizëm, dobësi e përgjithshme.

Një formë e rinitit atrofik, e quajtur ozena (popullorisht "rrjedhja e hundës fetid"), shoqërohet me atrofi të rëndë të mukozës së hundës dhe mureve kockore të zgavrës së hundës.

Në muret e pasazheve të hundës formohen kore të forta, duke lëshuar një erë të mprehtë dhe të pakëndshme.

Era e keqe zhduket për një kohë pasi të hiqen koret, por vetëm derisa të krijohen të reja. Një pacient me rinit atrofik, për shkak të atrofisë së zonës receptore të analizuesit të nuhatjes, nuk e ndjen këtë erë. Ndërsa procesi atrofik përparon në faring, laring dhe trake, shfaqet ngjirja e zërit, kollë e vazhdueshme dhe vështirësi në frymëmarrje. Për shkak të atrofisë së indit kockor, hunda e jashtme mund të deformohet, ura e hundës fundoset dhe zhvillohet një formë e hundës "rosa".

Pacientët me rinit atrofik ankohen gjithashtu për thatësi të madhe në hundë, rrjedhje të trashë, kore dhe vështirësi në frymëmarrje.

Trajtimi i rinitit atrofik

Trajtimi konservativ (jo kirurgjikal) i rinitit atrofik

1. Ujitje, lavazh nazal dhe heqje intranazale e kores. Përdoret shpëlarje e rregullt e zgavrës së hundës me tretësirë ​​fiziologjike, hipertonike dhe me preparate me bazë kripë deti. Për të lehtësuar heqjen e kores, në zgavrën e hundës futen tampona me vaj ulliri, buckë deti ose pjeshke. Gjithashtu, për të ngadalësuar atrofinë dhe për të parandaluar inflamacionin, përdoren pika vaji dhe pomada zbutëse (vazelinë, lanolinë, naftalinë), të cilat injektohen direkt në zgavrën e hundës. Një zgjidhje 25% e glukozës në glicerinë ndonjëherë injektohet në zgavrën e hundës për të parandaluar erën e pakëndshme të shkaktuar nga kolonizimi i mukozës nga mikroorganizmat proteolitikë.

2. Terapia me antibiotikë. Agjentët antibakterialë (më shpesh cefalosporinat e gjeneratave III dhe IV, fluorokinolonet, karbapenemet) administrohen parenteralisht (intravenoz), në përputhje me përcaktimin e ndjeshmërisë bazuar në rezultatet e diagnostikimit kulturor. Antibiotikët tetraciklin dhe kloramfenikoli përdoren nga goja. Streptomicina përdoret si trajtim intersticial (lokal) me antibiotikë.

3. Trajtimi i patologjisë shoqëruese. Nëse ka sëmundje të tjera kronike të organeve të brendshme, trajtimi i plotë i tyre është i nevojshëm për të eliminuar ndikimin në rezultatin e terapisë për rinitin atrofik. Gjithashtu kryhet rehabilitimi i vatrave të infeksionit kronik.

4. Trajtim fizioterapeutik lokal. Më e zakonshme nga këto metoda është lazeri helium-neon për të stimuluar trofizmin (furnizimin me gjak) të mukozës së hundës.

5. Metoda të tjera konservative të trajtimit të rinitit atrofik. Përdoret trajtimi stimulues i përgjithshëm: terapi vitaminash, autohemoterapi, terapi proteinike, injeksione me ekstrakt aloe, injeksione pirogjenale, terapi vaksinale (vaksinë e bërë nga bakteret që rriten në zgavrën e hundës të pacientëve me ozenë).

Trajtimi kirurgjik i rinitit atrofik

Ndërhyrja kirurgjikale synon rritjen e funksionit sekretues të gjëndrave të mukozës së hundës (operacionet stimuluese), zvogëlimin e formimit të kores dhe eliminimin e erës së keqe. Llojet e operacioneve: Operacionet e Young-it, operacionet e modifikuara të Young-it, ngushtimi i zgavrës së hundës, lëvizjet mediale të murit anësor të hundës, transferimi i duktusit parotid në sinusin maksilar ose mukozën e hundës. Për shembull, ngushtimi mekanik artificial i zgavrës së hundës kryhet duke implantuar inde të diferencuara dobët me veti të theksuara antigjenike nën indin e mukozës së hundës: autokartilage, kordonin e kërthizës, membranat amniotike. Për më tepër, përdoren pllaka kockore sfungjerore, yndyrë, teflon, najloni, plastikë akrilike dhe polimer antimikrobik aloplastik. Stimulimi i gjëndrave të mukozës së hundës pas operacionit përmirëson hidratimin e mukozës, duke zvogëluar numrin e kores dhe erën e keqe.

Mjetet juridike popullore dhe shtëpiake për trajtimin e rinitit atrofik

Mjetet juridike popullore dhe shtëpiake për rinitin atrofik mund të përdoren vetëm pas konsultimit me mjekun tuaj, duke mos përjashtuar trajtimin parësor të përshkruar. Mjetet bimore më të përdorura për rinitin atrofik:

1. Kalendula. Calendula ka një efekt të theksuar antibakterial dhe anti-inflamator. Kalendula, përveç kësaj, ka një efekt të butë qetësues (qetësues) kur përdoret si infuzion.
2. Eukalipt. Përdoren gjethet e eukaliptit, të cilat përmbajnë substanca që rrisin imunitetin lokal. Ekstrakti i eukaliptit ka erë të këndshme dhe shpesh rekomandohet për thithje.

3. Vaj ulliri. Ky vaj zbut mukozën e përflakur dhe ndihmon në reduktimin e ënjtjes së saj.

4. Kantariona. Bima e kantonit rrit rezistencën e përgjithshme të trupit (rezistencën ndaj infeksionit), e cila ndihmon në mënyrë efektive trupin të luftojë mikroflora patogjene dhe redukton ndjeshëm ashpërsinë e simptomave të inflamacionit.

5. Aloe. Lëngu i aloe verës ka aktivitet të lartë anti-inflamator dhe ndihmon në forcimin e sistemit imunitar. Lëngu i aloes përdoret për futjen në hundë për rinitin atrofik.

6. Kalanchoe. Lëngu i gjetheve të Kolanchoe përshpejton rigjenerimin e indeve (rimëkëmbjen, shërimin) dhe lehtëson inflamacionin. Përdoret edhe për futjen në hundë.

7. Rrënjët dhe rizomat e bergenia me gjethe të trasha. Ato përdoren për përgatitjen e ilaçeve bimore në formë pluhuri, të përdorura në mënyrë topike për format kronike të rinitit.

8. Ephedra bispica. Fidanet e gjelbra të ephedra dy-spikelet përdoren për përgatitjen e barnave vazokonstriktore për trajtimin simptomatik të rinitit.

Mjete të tjera shtëpiake për trajtimin e rinitit atrofik dhe metodat e përdorimit të tyre

1. Shpëlarja e pasazheve të hundës. Shpëlarja bën të mundur pastrimin mekanik të hundës nga mukoza dhe kore, dhe dezinfektimin (sanitizimin) e hundës për të eliminuar inflamacionin. Preferohet përdorimi i kripës së detit. Ju nuk duhet të përmirësoni efektin terapeutik të procedurës duke shtuar më shumë kripë në zgjidhje. Një lugë çaji për gotë është e mjaftueshme. Sigurohuni që ta përzieni plotësisht tretësirën dhe të prisni derisa kripa e detit të tretet plotësisht, përndryshe gjatë procedurës kokrrat e forta do të dëmtojnë mukozën e hundës. Uji duhet të jetë i ngrohtë, por jo i nxehtë. Koka e pacientit vendoset anash dhe solucioni injektohet në njërën vrimë hunde në mënyrë që të rrjedhë nga tjetra. Më pas, e njëjta gjë përsëritet në anën tjetër.

2. Përdorimi i vajrave. Preferohet për rinitin atrofik, vaj thuja. Ky është agjenti më i mirë natyral anti-inflamator, baktericid dhe fungicid që nuk ngushton enët e gjakut. Përveç kësaj, vaji i thujës është një agjent i fuqishëm imunomodulues. Përdorni pika të vajit të thujës dhe pika nga zierja e pishës së thujës.

3. Çajra të bërë në shtëpi. Pirja, veçanërisht gjatë përkeqësimit të rinitit, duhet të jetë e bollshme. Ju mund të përdorni recetën e mëposhtme të çajit: një lugë gjelle xhenxhefil të grirë, një lugë çaji kanellë të bluar, boronicë pure pa sheqer - dy lugë çaji për gjysmë litër ujë të vluar. Lëreni për 20 minuta, pini gjysmë ore para ngrënies tri herë në ditë.

4. Përdorimi i zierjeve. Për të përgatitur zierje, mund të përdorni bimët e renditura në fillim të seksionit për trajtimin e rinitit me mjete juridike popullore. Si shembull, një trajtim efektiv për rinitin është një zierje e gjetheve të eukaliptit dhe marshmallow. Eukalipt vepron si një dezinfektues i fortë dhe astringent, ndërsa marshmallow vepron si një agjent mbështjellës dhe është gjithashtu një agjent anti-inflamator. Përgatitja e zierjes: merrni 20 gram gjethe marshmallow dhe 10 gram gjethe eukalipt për një gotë me ujë të valë. Më pas zihen për pesë deri në dhjetë minuta. Pas kësaj, filtroni. Shpëlajeni hundën 5-6 herë në ditë, 2-3 herë çdo herë.

Prognoza për rinitin atrofik

Nëse riniti atrofik trajtohet në mënyrë të gabuar ose pa trajtim, prognoza e sëmundjes mund të bëhet e pafavorshme. Kjo për faktin se atrofia e mukozës është faza e fundit e funksionalitetit të zgavrës së hundës (pa funksionin e mukozës, frymëmarrja në zgavrën e hundës është plotësisht e ndërprerë). Cilat janë këto funksione? Para së gjithash, eliminimi i grimcave të huaja dhe mbajtja e trupave të huaj nga ajri. Lagështimi dhe ngrohja e ajrit. Dhe së fundi, një pengesë e fuqishme ndaj infeksionit. Me trajtimin në kohë dhe të plotë të rinitit atrofik, prognoza e sëmundjes është e favorshme.

Mjeku i përgjithshëm Koikov A.I.

Ndoshta çdo person ka hasur në rrjedhjen klasike të hundës. Por ndonjëherë nuk është lëng që del nga hunda, por mukozë shumë e trashë. Pavarësisht ndjenjës së hundës së mbytur, nuk mund ta fryj normalisht hundën.

Riniti atrofik është një sëmundje inflamatore e mukozës së hundës, në të cilën ndodhin disa ndryshime sklerotike. Shenja më e dukshme e sëmundjes: tharje patologjike e mukozës së hundës, shfaqja e gjakderdhjes, zgjebe.

Shkaqet e sëmundjes

Një otolaringolog me përvojë mund të përcaktojë shkakun e saktë të rinitit atrofik bazuar në rezultatet e testit dhe një ekzaminim të plotë të pacientit. Një nga shkaktarët patologjikë janë bakteret ose kulturat kërpudhore.

Gjithashtu, një rrjedhje e thatë e hundës (një emër alternativ për sëmundjen) mund të jetë i trashëguar. Në disa raste, formimi i rinitit atrofik ndikohet nga:

• Çekuilibri hormonal, veçanërisht çrregullimet endokrine që ndodhin në trupin e njeriut gjatë pubertetit;
• Ndërhyrjet kirurgjikale, veçanërisht kirurgjia për ndryshimin e formës së hundës, korrigjimi i septumit të hundës;
• Mungesa e vitaminës D dhe hekurit në trup.

Forma akute e sëmundjes mund të shfaqet pas një ndryshimi të mprehtë të klimës ose përqendrimeve të larta të kimikateve që hyjnë në pasazhet e hundës.

Llojet e sëmundjes dhe klasifikimi sipas ICD 10

Në varësi të vendndodhjes, rrufja e thatë mund të jetë fokale ose difuze. Me nëntipin fokal, simptomat janë më pak të theksuara, pasi preket kryesisht një pjesë e vogël e septumit (për shkak të kësaj, emri i dytë i sëmundjes: rinitit të thatë anterior).

Simptomat e nëntipit difuz janë më të theksuara, sepse sëmundja përhapet në të gjithë zonën e pasazheve të hundës. Gjithashtu, otorinolaringologët përdorin ndonjëherë konceptin e rinitit subatrofik.

Në fakt, ky term nuk është në klasifikimin zyrtar ndërkombëtar të sëmundjeve. Ekspertët nënkuptojnë vetëm se shkaku i sëmundjes është ushqimi i pamjaftueshëm i indeve. Në thelb ky është një nënlloj i rinitit.

Si riniti atrofik ashtu edhe ai subatrofik mund të jetë kronik. Ky term përdoret për të përshkruar një gjendje të dhimbshme që zgjat për një kohë mjaft të gjatë dhe mund të përmirësohet periodikisht.

Në klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve, riniti atrofik nuk ka kodin e vet, por i referohet rinitit kronik (J31.0). Grupi kryesor: J30-J39, sëmundje të tjera të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes.

A është riniti i thatë i njëjtë me rinitin atrofik?

Po, rrufja e thatë dhe riniti atrofik janë e njëjta sëmundje. Me rrjedhje normale të hundës, mukoza e hundës është e hipertrofizuar dhe e përflakur, dhe ka rrjedhje të bollshme të lëngshme nga hunda.

Simptomat e rinitit të thatë janë krejtësisht të kundërta: sinuset bëhen të thata dhe me kore. Gjithashtu, në fillim të zhvillimit të sëmundjes, pacienti ndjen një ndjesi djegieje të vazhdueshme në hundë.

Nëse sëmundja nuk trajtohet, ajo shpejt do të zhvillohet në një formë kronike (sidomos te fëmijët). Meqenëse riniti i thatë duhet të trajtohet me të njëjtat metoda dhe teknika si riniti atrofik, konceptet konsiderohen sinonime.

Simptomat e sëmundjes

Simptomat e rinitit atrofik janë mjaft specifike, kështu që sëmundja është e vështirë të ngatërrohet me patologjitë e tjera të zgavrës së hundës. Në veçanti, një person mund të shqetësohet për devijimet e mëposhtme:

• Ndriçim i mprehtë i mukozës së hundës;
• Shfaqja e kores së thatë të verdhë-jeshile në hundë;
• Ndjenja e thatësisë në pasazhet e sinusit;
• Dëmtimi (ose humbja e plotë) e nuhatjes;
• Shkarkimi i gjakut me mpiksje mukoze.

Nëse patologjia injorohet për një kohë të gjatë, mund të shfaqet një erë e fortë e pakëndshme nga hunda.(sidomos nëse shkaku i sëmundjes është një infeksion bakterial). Në rastet më të avancuara mund të zhvillohen deformime serioze të hundës.

Procesi nekrotik mund të përhapet në membranat që rrethojnë trurin. Në shumicën e rasteve, riniti atrofik nuk është kërcënues për jetën, por në më pak se 1% të rasteve patologjia është fatale.

Diagnoza e rinitit atrofik

Edhe nëse të gjitha shenjat tregojnë zhvillimin e një hunde të thatë, vetëm një specialist duhet të bëjë një diagnozë të saktë. Mjeku otorinolaringolog do të përcaktojë shkaktarin e sëmundjes duke mbledhur mbetjet e përmbajtjes së thatë të sinuseve të hundës.

Për të dalluar rinitin atrofik nga patologjitë e tjera të zgavrës së hundës, zakonisht kryhet një skanim CT ose të paktën një radiografi e pasazheve të hundës.

Trajtimi i rinitit atrofik fillon vetëm pasi një specialist të ketë ekzaminuar analizat e gjakut. Një hormonogram i detajuar, si dhe mungesa e hekurit në qelizat e gjakut, do të konfirmojë ose përjashtojë shkaqet më të rralla të sëmundjes.

Si ta trajtojmë rinitin atrofik?

Metodat moderne të terapisë mund të ndahen në kirurgjikale dhe konservatore. Trajtimi i rinitit atrofik fillon me përdorimin e rregullt të pikave të hundës me glicerinë, si dhe me shpëlarjen e sinuseve me një zgjidhje të dobët kripe.

Larje.

Megjithatë, ilaçe të tilla nuk do të ndihmojnë në asnjë mënyrë në luftën kundër përhapjes së baktereve dhe as nuk do të eliminojnë burimin e vërtetë të sëmundjes. Ju mund ta trajtoni hundën me një zgjidhje tre për qind të peroksidit të hidrogjenit.

Procedura e larjes është mjaft e thjeshtë: Pacienti duhet të anojë kokën anash me gojën pak të hapur. Duke përdorur një pipetë ose shiringë, injektoni 25-50 ml lëng në secilën vrimë të hundës. Në të njëjtën kohë, sigurohuni që tretësira të mos ju futet në fyt.

Tamponadë.

Ju gjithashtu mund të njomni një shtupë pambuku steril në glicerinë dhe një tretësirë ​​jodi dy për qind, ta vendosni në një vrimë hunde dhe ta lini për dy deri në tre orë. Së bashku me tamponin, kore do të dalin nga sinuset tuaja. Pas 2-3 procedurave, do të vini re një eliminim të plotë të erës së pakëndshme.

Inhalimi.

Tifozët e shërimit tradicional bëjnë inhalime nga hudhra e sapo zgjedhur (ju duhet vetëm të grini disa thelpinj në një pastë dhe të derdhni një sasi të vogël uji të valë). Metoda mund të ndihmojë pacientin për shkak të vetive shumë të forta antibakteriale të hudhrës.

Antibiotikët.

Nëse nuk ishte e mundur të kurohej atrofia me mjete shtëpiake, atëherë kryhet terapi me antibiotikë. Në varësi të shkakut të vërtetë të sëmundjes, mund të përshkruhen medikamente orale dhe lokale.

Megjithatë, është e ndaluar të përdorni antibiotikë vetë. Në fund të fundit, nëse riniti është shkaktuar nga çekuilibri hormonal ose mungesa e vitaminave, ilaçet vetëm sa do ta përkeqësojnë situatën. Ilaçet agresive përshkruhen nga një otorinolaringolog vetëm pas marrjes së rezultateve të testit që konfirmojnë praninë e baktereve gram-pozitive ose gram-negative.

Operacioni.

Trajtimi i rinitit të thatë mund të kryhet edhe në mënyrë kirurgjikale. Në veçanti, mjeku mund të ngushtojë artificialisht hundën e prekur për rreth 5-6 muaj. Gjatë kësaj kohe, vërehet shërimi i plotë i mukozave. Nëse riniti atrofik shkaktohet nga një septum i devijuar i hundës, atëherë përshkruhet kirurgji plastike korrigjuese.

Metodat për parandalimin e sëmundjes

Si masë parandaluese ose për të përmirësuar rezultatet e trajtimit konservativ, mund të instaloni një lagështues portativ ajri në banesën tuaj.

Nëse riniti atrofik tashmë është diagnostikuar, do t'ju duhet të shpëlani hundën me tretësirë ​​të kripur, si dhe të bëni tamponadë me glicerinë në muajt më të nxehtë dhe më pak të lagësht të vitit.

Ju mund të përdorni shtupë pambuku për të lyer vrimat e hundës me vaj deti. Nëse riniti atrofik zhvillohet në rinit kronik, atëherë njerëzit që jetojnë në një klimë të thatë duhet të konsiderojnë të lëvizin në një zonë më të lagësht të vendit.

Riniti atrofik është një sëmundje e mukozës së hundës, e shoqëruar me atrofi të saj për shkak të ndryshimeve degjenerative. Mund të kombinohet me ndryshime atrofike në laring dhe nazofaringë. Procesi mund të jetë i përhapur (difuz) dhe lokal (lokal).

Shkaqet

Shkaqet e rinitit atrofik janë të ndryshme. Këto janë tipare të lindura të mukozës së hundës, kushte të pafavorshme klimatike - ajër i thatë, i nxehtë, rreziqe në punë - rritje e pluhurit në ajër, prania e avujve të kimikateve të ndryshme në ajër, tymi i duhanit, sëmundjet infektive (fruthi, skarlatina, difteria. etj.), trauma dhe ndërhyrje të përsëritura ose të gjera kirurgjikale në zgavrën e hundës, çrregullime endokrine dhe hormonale (sëmundja mund të shfaqet fillimisht gjatë pubertetit), mungesa e vitaminës D dhe hekurit. Ekziston një lloj riniti atrofik - ozena (rrjedhja e hundës fetide), e cila mund të shkaktohet nga një patogjen specifik Klebsiella ozaenae.

Simptomat

Te pacientët me rinit atrofik, ndjesia e nuhatjes zvogëlohet, frymëmarrja me hundë është e vështirë dhe herë pas here shfaqen gjakderdhje nga hunda.

Pacientët shqetësohen për tharjen e hundës, uljen e nuhatjes deri në zhdukje të plotë, gjakderdhje periodike, rrjedhje purulente, viskoze që thahen në kore të verdhë-gri. Koret mund të kruhen, prandaj pacienti, duke u përpjekur t'i heqë ato, dëmton mukozën dhe në këtë mënyrë provokon gjakderdhje, ulçerë të mukozës së hundës, e cila më pas kontribuon në perforimin (shkeljen e integritetit nga skaji në fund) të hundës. septum.
Diagnostifikimi i kësaj sëmundjeje është mjaft i thjeshtë duke përdorur rhinoskopinë, e cila zbulon pasazhe të gjera të hundës, mukoza është e zbehtë, e holluar, në rrugët e hundës ka grumbullime të sekrecioneve viskoze të verdha, duke formuar kore të mëdha, të cilat hiqen në copa të mëdha në formë gipsi. me një përpjekje të caktuar, për shkak të atrofisë së turbinave të hundës, muri i pasmë i nazofaringit mund të vizualizohet.
Pacientë të tillë duhet të trajtohen nga një mjek ORL. Ecuria e rinitit atrofik është e gjatë. Trajtimi është efektiv vetëm nëse gjendet shkaku i procesit degjenerues (rreziqet në punë, tymi i duhanit, etj.). Si rregull, trajtimi është vetëm simptomatik (që synon njomjen e zgavrës së hundës dhe heqjen e kores, etj.). Megjithatë, terapia përmirëson cilësinë e jetës së pacientit dhe parandalon zhvillimin e komplikimeve.

Mjekimi

Për të hidratuar mukozën dhe për të hequr koret, shpëlajeni zgavrën e hundës 2 herë në ditë me një solucion izotonik të klorurit të natriumit (tretësirë ​​e kripur 0,9%) me jod (3-4 pika tretësirë ​​alkooli 10% të jodit në një gotë. zgjidhje). Ky kombinim rrit funksionin sekretues të gjëndrave të mukozës. Për lehtësi, është më mirë të përdorni DOLPHIN - një shishe speciale për shpëlarjen e hundës, që shitet në farmaci. Vjen me pako me kripë deti. Ju gjithashtu mund të derdhni tretësirë ​​të kripur me jod në këtë shishe dhe të shpëlani hundën. Ose përgatisni një zgjidhje të kripës së detit në masën prej gjysmë luge çaji kripë deti për shishe (240 ml).

Gjatë ditës, për të hidratuar mukozën, është e nevojshme të ujitet me kripë ose solucion kripe deti. Për këtë qëllim, ju mund të përdorni ilaçe të tilla si Aqualor Soft, Quix, llak Aquamaris.

Të gjitha këto barna janë kripë deti sterile, e cila ka efekte hidratuese, anti-inflamatore, dekongjestive dhe pastruese. Nuk është e ndaluar të derdhni tretësirë ​​të kripur farmaceutike në një enë boshe me spërkatje. Në këtë mënyrë do të jetë shumë më lirë, por thelbi është i njëjtë, sidomos duke pasur parasysh faktin që pacientët me rinit atrofik kanë nevojë për ujitje të vazhdueshme të mukozës së hundës.
Një zgjidhje vaji e vitaminave A dhe E (Aevit) gjithashtu përshkruhet si pika hundore, 1 pikë 3 herë në ditë për një javë. Për të stimuluar sekretimin e gjëndrave (me fjalë të tjera, për të eliminuar thatësinë), përdoret tretësira e Lugol me glicerinë; është e nevojshme të lubrifikoni zgavrën e hundës 3 herë në ditë për 2-3 javë. Kjo zgjidhje ka veti antiseptike, antifungale dhe irrituese lokale.

Për të rritur trofizmin e mukozës, indikohet heliumi: lazer neoni endonazal (në zgavrën e hundës) 7-10 procedura për 5-10 minuta.
Kur konstatohet mungesa e hekurit si shkaktar i mundshëm i rinitit atrofik, kryhet terapi me barna që përmbajnë hekur, më së shpeshti përdoren injeksione Ferrum Leka. Për viskozitet të lartë të shkarkimit të hundës, përdoret Rinofluimucil, i cili përmban një mukolitik që hollon sputumin dhe një përbërës vazokonstriktor.
Trajtimi kirurgjik për rinitin atrofik është i mundur dhe konsiston kryesisht në implantimin e materialeve të ndryshme aloplastike në pjesën e poshtme të zgavrës së hundës dhe septumit. Kjo përfshin pëlhurat e mëposhtme:

• autokërc,
• rrjetë lavsan,
• teflon,
• najloni,
• membranat amniotike.

Qëllimi kryesor i ndërhyrjes kirurgjikale është ngushtimi i pasazheve të hundës, megjithatë, megjithë kompleksitetin dhe ashpërsinë e rinitit atrofik, nuk arrin gjithmonë efektin e dëshiruar.