Vrodené očné choroby u ľudí. Dedičné a získané očné choroby: zoznam chorôb

Plán

Úvod

Autozomálne recesívny spôsob dedičnosti

Autozomálne dominantný typ dedičnosti

Prilepené k podlahe

Pre všetky typy dedičstva

Záver

Použité knihy

Úvod

V posledných desaťročiach sa úloha dedičnosti v etiológii očných ochorení výrazne zvýšila. Je známe, že 4 – 6 % svetovej populácie trpí dedičnými chorobami. Asi 2000 ľudských chorôb je dedičných, z toho 10–15 % očných chorôb a rovnaký počet pripadá na systémové choroby s očnými prejavmi. Úmrtnosť a hospitalizácia týchto pacientov sú najvyššie, preto včasná diagnostika a liečba takýchto ochorení nie je len medicínskym, ale aj celoštátnym problémom.

Deti obzvlášť často trpia dedičnými a vrodenými chybami. Podľa kanadských genetikov tvoria vrodené deformity 18,4 %, väčšina z nich je podmienená geneticky. Úmrtnosť na tieto choroby dosahuje 30%.

Existujú informácie o 246 patologických génoch, ktoré spôsobujú vrodené abnormality orgánu zraku, ktoré sa objavujú izolovane alebo v kombinácii s poškodením iných orgánov a systémov. Z nich dominantné určuje 125 génov, recesívne 91 génov a pohlavie súvisiace gény 30 génov. Úloha dedičných faktorov v etiológii ochorení zrakového orgánu bola identifikovaná v 42,3% prípadov.

Mnohé anomálie vznikajú v súvislosti s abnormálnym vývojom a formovaním oka alebo jeho jednotlivých zložiek v rôznych obdobiach ontogenézy. Môžu sa vyvinúť už v počiatočných štádiách tvorby oka pod vplyvom mnohých fyzikálnych, chemických, teratogénnych činidiel a dysfunkcie hormonálnych procesov. Napríklad mikroftalmus je dôsledkom porúch, ktoré vznikli počas fázy tvorby optického vezikula. Vystavenie škodlivým faktorom v neskorších štádiách vývoja oka vedie k tvorbe defektov v šošovke a sietnici zrakového nervu. Treba si však uvedomiť, že výskyt týchto vývojových chýb môže byť dôsledkom fenokópie (dedičné zmeny fenotypu organizmu spôsobené faktormi prostredia a kopírujúce prejav akejkoľvek známej dedičnej zmeny – mutácie v tomto organizme).

Pokrok v prevencii vrodených očných ochorení spočíva v správnej kontrole faktorov, ktoré môžu ochorenie u tehotnej ženy ovplyvniť. Správna predpôrodná starostlivosť a vhodná výživa poskytuje plodu priaznivé vývojové podmienky. Po objasnení diagnózy a stanovení typu dedičnosti ochorenia musí očný lekár spolu s genetikom a ďalšími odbornými lekármi určiť riziko výskytu takejto chyby u potomka. Lekárske genetické konzultácie pomáhajú predchádzať slepote z mnohých dedičných očných chorôb.

Dedičná patológia orgánu zraku s autozomálnym recesívnym typom dedičnosti

Autozomálne recesívny typ dedičnosti sa prejavuje len sobášom dvoch heterozygotov. Preto sa takéto znaky nachádzajú, keď sú rodičia blízko príbuzní. Čím nižšia je koncentrácia autozomálneho recesívneho génu v populácii, tým väčšia je pravdepodobnosť jeho implementácie, ak sú rodičia pokrvní.

Anoftalmus je vrodená absencia alebo strata jedného alebo oboch očných bulbov. Môže byť pravdivý a vymyslený. Pravý anoftalmus je najčastejšie jednostranný, spojený s nedostatočným vývojom predného mozgu alebo s porušením zrakového nervu. Imaginárny anoftalmus je spôsobený oneskoreným vývojom očnej gule. Na röntgene lebky sa pri skutočnej anoftalmii nezistí optický foramen, pri imaginárnej anoftalmii je vždy prítomný.

Nystagmus (chvenie očí) je rýchle a zriedkavé dobrovoľné pohyby očí spôsobené centrálnymi alebo lokálnymi príčinami, ktoré sú spôsobené zvláštnou formou klinických kŕčov okohybných svalov. Pohyby sa vykonávajú v horizontálnom, vertikálnom a rotačnom smere. Nystagmus vzniká pri vrodenej alebo získanej poruche zraku v ranom detstve, keď ešte chýba fixácia makulou sietnice. Nystagmus nespôsobuje pacientom obavy, ale veľmi trpia slabosťou zraku, ktorú je ťažké napraviť. S vekom môže jeho intenzita klesať. Nystagmus sa môže objaviť aj pri niektorých ochoreniach centrálneho nervového systému, pri poškodení labyrintu a pod. Liečba je najčastejšie neúspešná. Musí sa odstrániť samotná príčina.

Kryptoftalmus – pozoruje sa deformácia očných viečok a celej prednej časti očnej gule. Kryptoftalmus je často sprevádzaný výraznými deformáciami tváre, syndaktýliou (splynutie rúk a nôh, napr. malíčka s prstenníkom), genitálnymi anomáliami atď.

Retinoblastóm je skutočný malígny novotvar sietnice, ktorý sa vyskytuje u detí v ranom veku (od niekoľkých mesiacov do 2 rokov). V 15% prípadov môže byť obojstranná. Choroba je spočiatku neviditeľná, ale keď choroba dosiahne významnú veľkosť a priblíži sa k zadnej ploche šošovky, rodičia si všimnú žiaru v zrenici. V tomto prípade je oko slepé, zrenica je široká a z hĺbky zrenice je viditeľný žltobiely reflex. Celý tento komplex symptómov sa nazýva „amaurotické mačacie oko“. Retinoblastóm sa vyvíja z nezrelých gliových elementov sietnice a je spočiatku viditeľný ako zhrubnutie sietnice v obmedzenej oblasti. Ak sa oko neodstráni včas, pozoruje sa rast nádoru do očnice a lebečnej dutiny. Liečba spočíva v včasnom odstránení oka s následnou rádioterapiou. Pokusy o rádioterapiu a chemoterapiu nepriniesli presvedčivé pozitívne výsledky.

Glióm sietnice je malígny novotvar zrakového nervu, nádor glie (intersticiálne tkanivo centrálneho nervového systému), rastie pomaly a dosahuje veľkosť orecha alebo husieho vajca. Môže viesť k úplnej slepote a dokonca k smrti. Nádor sa najčastejšie vyvíja v ranom veku. Je možné, že môžu byť postihnutí starší ľudia. Prvými príznakmi nádorov zrakového nervu sú znížené videnie a zmeny v zornom poli. Exoftalmus sa zvyšuje pomaly. V tomto prípade oko zvyčajne vyčnieva dopredu, jeho pohyblivosť je spravidla úplne zachovaná. Liečba je chirurgická.

Dedičná patológia s autozomálne dominantným typom dedičnosti

Autozomálne dominantné dedičstvo anomálií je charakterizované predovšetkým významnou fenotypovou variabilitou: od sotva znateľného až po nadmerne intenzívny znak. Ako sa prenáša z generácie na generáciu, táto intenzita sa stále viac a viac zvyšuje. Okrem dedenia vlastností krvi má súčasná antropogenetika zatiaľ informácie najmä o zriedkavo sa vyskytujúcich znakoch, z ktorých mnohé sú dedené podľa Mendelových zákonov alebo ide o ich doplnenie.

Astigmatizmus – objavený koncom 18. storočia. Astigmatizmus je kombinácia rôznych typov lomu v jednom oku alebo rôznych stupňov jedného typu lomu. V astigmatických očiach sa dve kolmé roviny rezu s najväčšou a najmenšou refrakčnou silou nazývajú hlavné meridiány. Najčastejšie sú umiestnené vertikálne alebo horizontálne. Ale môžu mať aj šikmé usporiadanie, tvoriace astigmatizmus so šikmými osami. Vo väčšine prípadov je lom vo vertikálnom poludníku silnejší ako v horizontálnom. Tento typ astigmatizmu sa nazýva priamy. Niekedy sa naopak horizontálny meridián láme silnejšie ako vertikálny - reverzný astigmatizmus. Rozlišujte medzi správnym a nesprávnym. Abnormálny je zvyčajne rohovkového pôvodu. Je charakterizovaná lokálnymi zmenami refrakčnej sily na rôznych segmentoch jedného meridiánu a je spôsobená chorobami rohovky: jazvy, keratokonus atď. Správna refrakčná sila má rovnakú refrakčnú silu v celom meridiáne. Toto je vrodená anomália, je zdedená a počas života sa len málo mení. Ľudia trpiaci astigmatizmom (asi 40 - 45 % svetovej populácie) potrebujú optickú korekciu, to znamená, že bez okuliarov nevidia predmety v rôznych rovinách. Dá sa eliminovať okuliarmi s cylindrickými šošovkami a kontaktnými šošovkami.

Hemerolopia je pretrvávajúca porucha videnia za šera (nočná slepota). Centrálne videnie klesá, zorné pole sa postupne koncentricky zužuje.

Kolobóm je defekt na okraji očného viečka vo forme trojuholníkového alebo polkruhového zárezu. Najčastejšie sa pozoruje na hornom viečku v jeho strednej tretine. Často v kombinácii s inými deformáciami tváre. Liečba – pri týchto anomáliách dáva plastická chirurgia dobré výsledky.

Aniridia je absencia dúhovky, ťažká vrodená patológia cievneho traktu oka. Môže existovať čiastočná alebo takmer úplná anirídia. Nie je potrebné hovoriť o úplnej anirídii, pretože histologicky sa zistia aspoň malé zvyšky koreňa dúhovky. Pri anirídii sú časté prípady vrodeného glaukómu s javmi naťahovania očnej buľvy (hydroftalmus), ktoré závisia od prerastania uhla prednej komory s embryonálnym tkanivom. Aniridia sa niekedy kombinuje s predným a zadným polárnym kataraktom, subluxáciou šošovky a zriedkavo s kolobómom šošovky.

Mikroftalmus je nedostatočný rozvoj celej očnej gule so znížením všetkých jej veľkostí, „malé oko“.

Ektopia šošovky – posunutie šošovky šošovky. Najtypickejším príkladom je ektopia šošovky, pozorovaná pri rodinne dedičnej lézii celého muskuloskeletálneho systému, ktorá sa prejavuje predĺžením distálnych falangov prstov na rukách a nohách, predĺžením končatín a slabosťou kĺbov. Závažné endokrinné poruchy. Toto ochorenie sa nazýva arachnodaktýlia alebo Marfanov syndróm. V tomto prípade sa v očiach zistí symetrické posunutie šošovky. Častejšie je šošovka posunutá nahor a dovnútra alebo nahor a von.

Posunutie šošovky môže byť sprevádzané rozvojom šedého zákalu.

Hippel-Lindauov syndróm (HLS) je geneticky podmienené ochorenie charakterizované tvorbou nádorov v rôznych orgánoch. Najčastejšie sa tvoria cievne nádory (hemangioblastómy) v sietnici, mozočku – časti mozgu zodpovednej za koordináciu pohybov, iných častiach mozgu a miechy, rakovine obličiek a hormonálne aktívnych nádoroch nadobličiek (feochromocytómy).

Ide o zriedkavé ochorenie. Podrobný obraz choroby je prítomný, keď je syndróm zdedený. Hippel-Lindauov syndróm sa prenáša defektným génom v treťom páre chromozómov ako autozomálne dominantné ochorenie, t.j. Na ochorenie stačí mať jednu kópiu „chorého“ génu, stačí, aby jeden „chorý“ gén mal len jeden z rodičov a 50 % detí takéhoto človeka má šancu dostať choroba. Pri dedičnej forme ochorenia sa zdravotné problémy objavujú väčšinou v prvých 20 rokoch života.

Ale nie všetci pacienti s diagnózou hemangioblastómu sietnice alebo centrálneho nervového systému (CNS) majú dedičný syndróm. V skutočnosti väčšina pacientov s iba jedným nádorom nemá postihnutých príbuzných a nezíska ďalšie nádory. Predpokladá sa, že títo ľudia majú sporadické (náhodné, prvé)

nesyndromové ochorenie. Väčšina z týchto pacientov má iba jeden nádor v jednom oku alebo jeden nádor v centrálnom nervovom systéme. Ak je prítomný len cievny nádor sietnice (a prípadne jeho komplikácie), potom sa táto nededičná forma ochorenia nazýva Hippelova choroba (angiomatóza sietnice).

Hemangioblastóm sietnice je diagnostikovaný pri vyšetrení fundusu ako uzlík rôznych veľkostí s rozvinutou cievnou sieťou okolo neho. Kvapalná časť krvi sa často filtruje cez netesné steny ciev hemangioblastómu, čo spôsobuje opuch alebo odlúčenie sietnice. V pokročilých prípadoch oko odumrie na odlúčenie sietnice alebo glaukóm. Hemangioblastómy sietnice nie sú život ohrozujúce, v tomto zmysle ide o nezhubné nádory. Ich malignita je spojená s ich lokalizáciou v oku, čo môže viesť až k slepote. Nádory CNS tiež nemetastazujú, ale sú už život ohrozujúce, opäť pre svoju polohu. Spravidla sa vyvíjajú v zadnej lebečnej jamke, kde sa nachádzajú životne dôležité centrá, ktoré riadia srdcový tep, dýchanie a trávenie. Ich stlačenie môže viesť k smrti. Rakovina obličiek a feochromocytómy sú nebezpečné kvôli ich schopnosti šíriť sa po celom tele.

Liečba ochorenia závisí od lokalizácie, počtu a veľkosti nádoru (nádorov). Pri malých a stredne veľkých nádoroch sietnice sa používa laserová koagulácia nádoru a adj.

rezné oblasti, nádorová kryoterapia (studená kauterizácia). Ak je nádor veľký, sú potrebné rozsiahlejšie opatrenia: radiačná terapia, prišitie rádioaktívnej platničky na sklére v projekcii nádoru alebo jej mikrochirurgické odstránenie.

Pre včasnú diagnostiku život ohrozujúcich prejavov Hippel-Lindauovho syndrómu je potrebné pravidelné vyšetrenie, ktoré by malo zahŕňať: 1) každoročné vyšetrenie u terapeuta, neurológa a oftalmológa (s dôkladným vyšetrením očného pozadia), 2) každoročné vyšetrenie očného pozadia. vyšetrenie moču na kyselinu vanilylmandľovú, 3) magnetická rezonancia mozgu každé 3 roky do 50 rokov, potom každých 5 rokov, 4) počítačová tomografia orgánov brušnej steny každých 1–5 rokov, 5) angiografia brušnej dutiny obličkových ciev, keď pacient dosiahne vek 15–20 rokov, pričom postup sa opakuje každých 1–5 rokov.

Náklady na liečbu sa môžu značne líšiť v závislosti od toho, ktorý orgán je postihnutý a aký druh operácie je potrebný. Bohužiaľ, toto systémové ochorenie sa nedá vyliečiť a jediné, čo má moderná medicína k dispozícii, je liečba komplikácií tohto ochorenia. Laserová fotokoagulácia sietnice je často indikovaná ako spôsob prevencie ďalšieho zhoršovania zraku. Ako liečebná metóda má táto operácia jednu z najvyšších mier bezpečnosti.

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Oftalmológia je veda, ktorá študuje očné choroby

Oftalmológia je odvetvie medicíny, ktoré študuje príčiny a mechanizmy vývoja patológie zrakového orgánu, ako aj celého jeho očného aparátu, vrátane očnice, slzného vaku, slzných žliaz, noso-slzného kanála a tkanív obklopujúcich oko.

Cieľ oftalmológie ako vedy, ktorá študuje očné choroby, je vývoj metód na presnú diagnostiku, účinnú liečbu a účinnú prevenciu očných patológií. Čo by v konečnom dôsledku malo viesť k zachovaniu plnej zrakovej funkcie až do vysokého veku.

Ako každý odbor medicíny, aj oftalmológia má svoje podsekcie, z ktorých mnohé vznikli na priesečníku dvoch príbuzných odborov medicíny (oftalmológia a pediatria, oftalmológia a onkológia, oftalmológia a farmakológia, oftalmológia a hygiena atď.), a to najmä:

• detská oftalmológia, ktorá študuje očné choroby dospievajúcich, detí a novorodencov;
• terapeutická oftalmológia, špecializujúca sa na liečbu očných ochorení pomocou konzervatívnych metód;
• chirurgická oftalmológia, ktorá vyvíja nové metódy chirurgickej liečby očných ochorení;
• onkooftalmológia, špecializujúca sa na liečbu novotvarov zrakového orgánu a jeho príloh;
• endokrinná oftalmológia, ktorá študuje očné komplikácie endokrinných ochorení, ako je diabetes mellitus, tyreotoxikóza (Gravesova choroba) atď.;
• infekčná oftalmológia, zaoberajúca sa liečbou infekčných lézií orgánu zraku;
• oftalmofarmakológia, ktorá vyvíja lieky určené na liečbu očných chorôb;
• hygiena zrakového orgánu a jeho doplnkov, špecializujúca sa na vývoj a implementáciu účinných metód prevencie očných chorôb.

V súlade s aforizmom sú oči zrkadlom duše a podľa vedeckých údajov je stav zrakového orgánu ukazovateľom fungovania takmer všetkých životne dôležitých systémov tela. Preto oftalmológovia úzko spolupracujú s lekármi iných odborností – kardiológmi, nefrológmi, pneumológmi, gastroenterológmi, infekčnými lekármi, endokrinológmi, neuropsychiatrami atď.

Dnes vo vedeckej medicíne všeobecne a v oftalmológii zvlášť sa oživil záujem o tradičné metódy liečby a prevencie očných chorôb, takže mnohé metódy alternatívnej medicíny dnes uznáva a rozvíja oficiálna oftalmológia (bylinná medicína, atď.).

Jednou z úloh modernej preventívnej oftalmológie je zároveň terénna práca s obyvateľstvom zameraná na predchádzanie prípadom samoliečby, liečenie očných chorôb „pomocou modlitieb“ a obracanie sa o pomoc na šarlatánov.

Typy očných ochorení v závislosti od príčiny

V závislosti od príčiny vývoja ochorenia možno všetky patológie orgánu videnia rozdeliť do niekoľkých veľkých skupín:

• vrodené očné choroby;
• traumatické poranenia oka;
• infekčné očné choroby;
• novotvary očnej buľvy, prívesky oka a očnice;
• očné choroby súvisiace s vekom;
• poškodenie zrakového orgánu, čo sú komplikácie závažných fyzických ochorení (diabetes mellitus, hypertenzia, zlyhanie obličiek atď.).

Je potrebné poznamenať, že táto klasifikácia je veľmi svojvoľná a v oficiálnej medicíne sa nepoužíva, pretože môžu byť spôsobené mnohými bežnými očnými chorobami, ako je katarakta (zákal šošovky - prirodzená šošovka oka) a glaukóm (zvýšený vnútroočný tlak). z viacerých dôvodov.

Sivý zákal teda môže byť vrodený, alebo môže byť spôsobený pôsobením rôznych typov nepriaznivých faktorov – vonkajších (traumatický, radiačný zákal) aj vnútorných (sekundárny šedý zákal v dôsledku očných chorôb, cukrovky a pod.). Napokon, zakalenie šošovky môže súvisieť so zmenami metabolizmu v prirodzenej očnej šošovke súvisiacimi s vekom – to je najčastejšia príčina šedého zákalu.

Vrodené očné choroby

Názvy najčastejších vrodených očných chorôb. Ako moderná medicína lieči vrodené očné choroby

Vrodené očné choroby zahŕňajú patológie orgánu zraku, ktoré sa vyvinuli počas prenatálneho obdobia, ako napríklad:

• Anophthalmos (neprítomnosť očnej gule);
• Mikrooftalmus (proporcionálne zníženie veľkosti oka);
• Anomálie v štruktúre očných viečok: kolobóm (chyba očného viečka), ptóza (prepadnutie horného viečka), inverzia alebo inverzia očného viečka atď.;
• Anomálie rohovky (vrodené opacity (katarakty) rohovky; zmeny tvaru membrány pokrývajúcej zrenicu negatívne ovplyvňujúce videnie – keratokonus a keratoglobus atď.);
• Vrodený glaukóm (vrodené zvýšenie vnútroočného tlaku);
• Vrodená katarakta (vrodená porucha priehľadnosti šošovky);
• Malformácie cievneho traktu oka (štrbinová zrenica, absencia zrenice, viac zreníc atď.);
• Malformácie sietnice a zrakového nervu: kolobómy (defekty), hypoplázia (nedostatočný rozvoj), vrodené odlúčenie sietnice.

V klinickej praxi sú všetky vrodené očné choroby rozdelené do nasledujúcich skupín:
1. Drobné defekty, ktoré nevyžadujú špeciálnu liečbu (okrajové kolobómy sietnice, ktoré neovplyvňujú zrakové funkcie, abnormality zrakového nervu atď.);
2. Vrodené očné choroby vyžadujúce chirurgickú intervenciu (everzia očného viečka, vrodená katarakta atď.);
3. Vrodené očné abnormality v kombinácii s inými závažnými vývojovými chybami určujú prognózu pre život pacienta.

Liečba vrodených očných ochorení sa spravidla vykonáva chirurgicky, takže ak existuje podozrenie na vrodenú anomáliu zrakového orgánu, obrátia sa na oftalmológa so žiadosťou o lekársku pomoc. V prípadoch, keď ide o kombinovanú patológiu, môžu byť potrebné konzultácie s inými odborníkmi.

Vrodený glaukóm ako očné ochorenie, ktoré je dedičné

U 2-4% novorodencov sa zisťujú rôzne typy vrodených patológií orgánu zraku. Väčšinou ide o geneticky podmienené očné choroby. Takže 50% prípadov slepoty u detí je spôsobených dedičnou patológiou.

Napríklad vrodený glaukóm je ochorenie prenášané autozomálne recesívnym spôsobom. To znamená, že v prípadoch, keď obaja zdraví rodičia nesú vo svojej genetickej výbave patologický gén, je pravdepodobnosť chorého dieťaťa 25%. Táto patológia sa vyskytuje pomerne často. Medzi žiakmi škôl pre zrakovo postihnuté deti tvoria pacienti s vrodeným glaukómom 5 %.

Treba si uvedomiť, že prognózu tohto závažného dedičného ochorenia oka do značnej miery určuje včasnosť lekárskej starostlivosti. Žiaľ, u každého piateho malého pacienta je vrodený glaukóm diagnostikovaný veľmi neskoro (v druhom roku života a neskôr).

Liečba vrodeného glaukómu sa vykonáva chirurgicky, medikamentózna terapia má pomocnú funkciu (zníženie vnútroočného tlaku v predoperačnom období, prevencia tvorby hrubých jazvových zmien po operácii, regeneračná terapia).

Skupina infekčných očných chorôb má niekoľko vlastných klasifikácií. Podľa povahy patogénu sa teda všetky infekčné očné choroby delia na bakteriálne, vírusové, plesňové, chlamýdiové, tuberkulózne atď.

Podľa mechanizmu vývoja patologického procesu sa rozlišujú exogénne a endogénne infekčné ochorenia oka. Pri exogénnych infekciách sú očné choroby spôsobené patogénnymi organizmami pochádzajúcimi z vonkajšieho prostredia (napríklad banálny infekčný zápal sliznice očnej gule). Pri endogénnych infekčných očných ochoreniach mikróby migrujú do zrakového orgánu z ložísk infekcie umiestnených vo vnútri tela (napríklad poškodenie oka v dôsledku tuberkulózy).

Okrem toho existuje klasifikácia infekčných ochorení oka podľa lokalizácie procesu, ktorá zahŕňa najmä tieto najbežnejšie patológie:

• meiobit (jačmeň);
• blefaritída (zápal očných viečok);
• dakryocystitída (zápal slzného mechúra);
• konjunktivitída (zápal sliznice oka);
• keratitída (zápal rohovky);
• uveitída (zápal cievovky);
• iridocyklitída (izolovaný zápal takých častí cievovky, ako je dúhovka a ciliárne telo);
• endoftalmitída (zápal vnútorných membrán oka);
• panoftalmitída (celkový zápal všetkých tkanív očnej gule);
• paraorbitálny flegmón (hnisavý zápal tkanív vypĺňajúcich nádobku očnej gule - očnicu).

Liečba infekčných ochorení oka sa zvyčajne vykonáva konzervatívne. Chirurgické metódy sa používajú iba v pokročilých prípadoch. Pri niektorých typoch infekcií, napríklad tuberkulóze alebo chronických infekciách u pacientov s cukrovkou, bude potrebná pomoc iných odborníkov (lekár na tuberkulózu, endokrinológ atď.).

Úrazy ako očné choroby a ich vplyv na zrak

Aké sú typy traumatických ochorení oka?

Poranenia zrakového orgánu rôznej závažnosti sa vyskytujú u 1 % populácie. Úrazové poranenia oka sú zároveň jednou z najčastejších príčin jednostrannej slepoty vo svetovej oftalmologickej praxi. Platí to najmä pre deti a mladých ľudí, keďže najmenej polovica úrazov sa vyskytuje vo veku do 30 rokov.

Štatistiky hovoria, že každé štvrté lôžko na očnom oddelení je obsadené pacientom s traumatickým ochorením oka. Mnoho takýchto pacientov vyžaduje dlhodobú liečbu.

Ako pomerne bežná skupina očných ochorení, vrátane veľkého počtu nozologických jednotiek, majú traumatické poranenia oka niekoľko pomerne zložitých klasifikácií.

takže, podľa závažnosti Ide o ľahké, stredné, ťažké a najmä ťažké zranenia. Pri drobných poraneniach stačí ambulantná liečba, aby pacient predišiel komplikáciám. Stredne ťažké poranenia vyžadujú hospitalizáciu a môžu viesť k zníženiu funkcie oka, ťažké poranenia predstavujú vážnu hrozbu úplnej straty zrakových funkcií a obzvlášť ťažké poranenia znamenajú nenapraviteľnú deštrukciu zrakového orgánu.

Podľa lokalizácie Všetky traumatické lézie orgánu videnia sú rozdelené do troch skupín:
1. Poranenia očnice a pomocných orgánov (očné viečka, slzné žľazy, sliznica a očnicové kosti);
2. Poškodenie vonkajšej kapsuly oka (spojivka očnej gule, rohovka, skléra);
3. Poranenia vnútorného puzdra oka (cievnatka, šošovka, sklovec, sietnica, zrakový nerv).

Podľa podmienok pri ktorej došlo k nehode, sa rozlišujú tieto druhy zranení:
1. Výroba:

• priemyselný;
• poľnohospodárske.

2. Domácnosť:

• dospelí;
• detská.

3. Šport.
4. Doprava.
5. Vojenské (bojové) zranenia.

Táto klasifikácia má nielen spoločenský význam. Podmienky úrazu často určujú charakter poškodenia zrakového orgánu, priebeh poúrazovej choroby oka a riziko komplikácií. Takže napríklad pri športových zraneniach sú častejšie pomliaždeniny (modriny) očnej gule.

Poľnohospodárske úrazy sa vyznačujú kontamináciou rán organickými látkami (rastlinné častice, krmivo pre zvieratá a pod.) a neskorým vyhľadávaním vysoko špecializovanej pomoci vzhľadom na vzdialenosť od miesta nehody. Preto aj drobné zranenia často vedú k vážnym následkom. Domáce úrazy u dospelých sú často spojené s opitosťou, čo negatívne ovplyvňuje aj prognózu na udržanie zraku.

Mechanizmom Všetky traumatické ochorenia oka sú rozdelené do nasledujúcich skupín:
1. Mechanické poranenia:

• rany (prenikajúce, neprenikajúce);
• škrupinový šok.

2. Popáleniny:

• tepelné (vystavenie vysokým alebo nízkym teplotám);
• chemické (ak sa do oka dostanú kyseliny, zásady a iné chemicky aktívne látky);
• žiarenie (popálenie zo zváracieho stroja, ultrafialové ožiarenie atď.).

Popáleninové ochorenie oka

Vážne popáleniny zrakového orgánu spravidla vedú k ťažkej patológii - popáleninovému ochoreniu oka, ktoré môže trvať mnoho mesiacov, rokov a dokonca desaťročí. Faktom je, že keď sa do oka dostane kvapka horúcej kvapaliny, horúceho kovu alebo chemicky aktívnych látok, reflex žmurkania sa oneskorí a očné viečka sa stiahnu po dopade činidla na povrch očnej gule.

Obzvlášť ťažké popáleniny vznikajú v dôsledku kontaktu s alkáliami, keďže alkália má schopnosť postupne prenikať hlbšie a hlbšie do tkanív oka, takže jej účinok sa môže prejaviť niekoľko hodín alebo dokonca dní po kontakte s povrchom oka.

Závažnosť ochorenia popálenia oka je určená klinickým obrazom. Mierne popáleniny sú teda charakterizované miernou svetloplachosťou, slzením, hyperémiou (sčervenaním) spojovky a strednou bolesťou, zvyčajne kombinovanou s bolesťou a pocitom cudzieho telesa v oku. Pri miernych popáleninách sa rohovka javí ako neporušená, zraková funkcia je mierne narušená, hoci slzenie a bolesť bránia pacientovi plne využívať postihnuté oko.

Pri popáleninách strednej závažnosti dochádza k poškodeniu rohovky, čo sa vizuálne prejavuje ložiskami zakalenia a klinicky výrazným bolestivým kŕčom viečok, intenzívnym slzením a svetloplachosťou.

Ťažké popáleninové ochorenie oka je charakterizované poškodením nielen rohovky, ale aj skléry. V tomto prípade sa na spojovke oka tvoria sivé filmy a rohovka nadobúda vzhľad mŕtveho porcelánového taniera.

Prvá pomoc pri popáleninách oka spočíva vo výplachu spojovkovej dutiny tečúcou vodou a promptnom prevoze do špecializovanej nemocnice. Zvlášť opatrne by ste si mali umyť oči po popálenín chemikáliami.

Bezprostredne pred prevozom je vhodné pokvapkať postihnuté oko antimikrobiálnymi kvapkami (30% roztok albucidu alebo 0,5% roztok chloramfenikolu) a na viečka aplikovať antibiotickú očnú masť (1% tetracyklínovú masť alebo 1% emulziu syntomycínu).

Popáleniny oka s ťažkými a stredne ťažkými popáleninami oka sa liečia na špecializovaných oftalmologických pracoviskách. V prípadoch, keď je popálením postihnutá veľká plocha povrchu tela, je pacient poslaný do popáleninového centra, kde absolvuje konzultáciu s oftalmológom.

Drobné popáleniny sa liečia ambulantne. Malo by sa však vziať do úvahy, že v počiatočných štádiách popálenia očí ani skúsený odborník nemôže vždy presne určiť stupeň poškodenia zrakového orgánu, a preto je indikované neustále sledovanie, aby sa predišlo vážnym následkom.

Ako sa zapisujú názvy očných chorôb, keď je poškodený orgán zraku?

V oficiálnej medicíne neexistuje jednotná klasifikácia traumatických poranení oka. Názov očnej choroby v prípade poškodenia zrakového orgánu začína určením povahy poranenia (rana (prenikajúca alebo neprenikajúca), pomliaždenie, popálenina (chemická, tepelná, radiačná)) a jej lokalizácia.

Napríklad: „penetrujúce rohovkovo-sklerálne poškodenie“, „nepenetrujúce poškodenie rohovky“, „pomliaždenie očnej gule“, „tepelné popálenie rohovky a spojovkového vaku“.

V prípadoch, keď nie je možné určiť lokalizáciu, je to zaznamenané aj v názve traumatického ochorenia oka: „chemické popálenie oka nešpecifikovanej lokalizácie“.

Potom sa zvyčajne indikuje závažnosť poranenia a ak sú prítomné, zaznamenajú sa priťažujúce faktory, ako napríklad:

• cudzie telo;
• porušenie vnútroočného tlaku;
• infekcia;
• vnútroočné krvácanie.

V prípade ťažkých poranení oka vedúcich k jeho zničeniu sa závažnosť poranenia často uvádza hneď na začiatku názvu traumatického ochorenia oka: „tepelné popálenie vedúce k prasknutiu a zničeniu očnej gule“.

Poranenia očí (mechanické, chemické): príčiny, príznaky,
následky, prevencia – video

Ochorenia oka spojené s rozvojom benígnych a
zhubné nádory. Ochorenie mačacích očí u ľudí

Novotvary zrakového orgánu nie sú najbežnejšími očnými chorobami, ale závažnosť klinického priebehu, ako aj vysoké percento invalidity a úmrtnosti medzi pacientmi si vyžadujú osobitné preventívne opatrenia.

Na základe miesta rastu nádoru sa rozlišujú tieto typy patológií:

• vnútroočné nádory (asi polovica všetkých prípadov novotvarov v oftalmologickej praxi);
• nádory orbitálneho tkaniva (asi 25 %);
• nádory očných viečok (18 %);
• nádory vonkajšieho obalu očnej gule (12%).

Zhubné novotvary tvoria približne štvrtinu všetkých typov očných nádorov. Muži aj ženy trpia rakovinou oka s približne rovnakou frekvenciou.

U dospelých pacientov sú najčastejšími onkologickými očnými ochoreniami metastatické lézie orgánu zraku, kedy sa nádorové bunky dostávajú do očnej buľvy krvným obehom z materských malígnych ložísk lokalizovaných v iných orgánoch a tkanivách. Navyše u mužov je materský nádor najčastejšie lokalizovaný v pľúcach, u žien - v mliečnej žľaze. Oveľa menej často sa primárne nádory nachádzajú v zažívacom trakte, genitourinárnom trakte, endokrinných orgánoch a na povrchu kože.

Najčastejšou rakovinou oka v detskom veku je retinoblastóm– novotvar pochádzajúci z embryonálnych (nezrelých) buniek sietnice. Táto patológia sa často nazýva ochorenie mačacích očí. Tento názov vznikol kvôli charakteristickej zelenožltej žiare zrenice postihnutého orgánu zraku.

Existujú dedičné a sporadické (náhodné) formy retinoblastómu. Dedičný (familiárny) retinoblastóm sa prenáša autozomálne dominantným spôsobom. To znamená, že v prípadoch, keď jeden z rodičov trpel dedičnou formou tohto typu malígneho nádoru, je pravdepodobnosť, že dieťa bude mať retinoblastóm, extrémne vysoká (podľa rôznych zdrojov 45 až 95 %).

Hereditárny retinoblastóm sa vyskytuje dvakrát častejšie u chlapcov ako u dievčat a v drvivej väčšine prípadov ide o multifokálny bilaterálny proces. Preto je prognóza pre familiárnu formu tohto očného ochorenia vždy horšia ako pre sporadickú formu.

Sporadická forma retinoblastómu je o niečo bežnejšia (v 60-70% prípadov), vyskytuje sa náhodne a postihuje chlapcov a dievčatá s rovnakou frekvenciou. Toto onkologické ochorenie oka je väčšinou jednostranné ložisko a pri včasnom lekárskom zásahu má pomerne priaznivú prognózu. Pravdepodobnosť chorého dieťaťa od rodiča, ktorý mal sporadický retinoblastóm, je extrémne nízka (takmer rovnaká ako v bežnej populácii).

Najvyšší výskyt retinoblastómu sa vyskytuje vo veku od 2 do 4 rokov. Dedičné formy sa zároveň často vyvíjajú skôr, sú popísané klinické prípady, u ktorých možno predpokladať vnútromaternicový vývoj nádoru. Sporadické formy ochorenia mačacích očí u detí sú diagnostikované až do mladšieho školského veku (8 rokov).

Existujú štyri štádiá vývoja retinoblastómu. Prvá fáza často zostáva nepovšimnutá, pretože prudký pokles videnia u veľmi malých detí nie je tak ľahké diagnostikovať a syndróm bolesti sa ešte nevyvinul. Pri starostlivom vyšetrení si môžete všimnúť anizokóriu (rôzne zreničky) a oneskorenie reakcie zrenice na svetlo na strane postihnutého oka. Vyšetrenie očného pozadia má najväčší význam pre diagnostiku ochorenia mačacieho oka. Moderné vybavenie umožňuje určiť rozsah prevalencie nádorového tkaniva.

Rodičia si spravidla všimnú, že niečo nie je v poriadku v druhom štádiu choroby, keď sa objaví charakteristický príznak „mačacieho žiaka“. Potom sa v dôsledku zvýšeného vnútroočného tlaku objaví príznak „červených očí“ a vzniká silná bolesť. Ako nádor rastie, očná guľa sa zväčšuje, žiak sa rozširuje a nadobúda nepravidelný tvar.

V treťom štádiu nádor prerastá cez očné membrány smerom von a pozdĺž zrakového nervu dovnútra do lebečnej dutiny a vo štvrtom štádiu sa šíri metastaticky s medzibunkovou tekutinou do lymfatických uzlín a prietokom krvi do kostí. lebky, mozgu, rebier, hrudnej kosti, chrbtice, menej často vo vnútorných orgánoch. Bohužiaľ, v týchto fázach zvyčajne nie je možné zachrániť život dieťaťa.

Najčastejšie je retinoblastóm diagnostikovaný v druhom štádiu, keď nie je možné zachrániť postihnuté oko, zatiaľ čo v najskorších štádiách vývoja ochorenia mačacieho oka je možné eliminovať nádor manipuláciami šetriacimi orgány (kryodeštrukcia, laser terapia).

Očné choroby súvisiace s vekom

Názvy očných chorôb, ktoré sa vyvíjajú v starobe a starobe

Ochorenia oka súvisiace s vekom zahŕňajú patológie, ktorých mechanizmus vývoja zahŕňa senilné degeneratívne zmeny v prvkoch orgánu videnia.

Treba poznamenať, že očné choroby súvisiace s vekom sa nevyvíjajú u všetkých starších ľudí, pretože výskyt tohto typu patológie sa spravidla vyskytuje pod vplyvom niekoľkých faktorov naraz (vek, nepriaznivá dedičnosť, predchádzajúce zranenia alebo iné choroby zrakového orgánu, nedodržiavanie pravidiel hygieny práce a pod.) .P.).

Okrem toho je potrebné počítať s tým, že očné ochorenia súvisiace s vekom sa môžu vyskytnúť aj u mladých ľudí. V takýchto prípadoch majú degeneratívne procesy iné príčiny (úraz alebo iné očné ochorenie, vrodené vývojové chyby, ťažké metabolické poruchy v organizme a pod.).

Medzi najčastejšie očné choroby súvisiace s vekom patria nasledujúce patológie:

• vekom podmienená degenerácia makuly;
• katarakta súvisiaca s vekom;
• vekom podmienená ďalekozrakosť;
• patológia sklovca súvisiaca s vekom;
• vekom podmienená patológia horného a/alebo dolného viečka.

Vekom podmienená degenerácia makuly je senilné ochorenie oka postihujúce sietnicu

Vekom podmienená degenerácia makuly je degeneratívny proces v oblasti takzvanej makuly sietnice. Práve na tomto mieste je sústredený najväčší počet nervových prvkov zodpovedných za vnímanie vizuálneho signálu.

Preto pri poškodení makuly sa stráca centrálna, najdôležitejšia časť zorného poľa. Súčasne nervové elementy umiestnené na periférii aj pri ťažkej patológii zostávajú nedotknuté, takže pacient rozlišuje obrysy predmetov a zachováva si schopnosť vnímať svetlo.

Prvými príznakmi vekom podmienenej degenerácie makuly sú pocity rozmazaného videnia a ťažkosti, ktoré sa objavujú pri čítaní a pozeraní predmetov. Tieto symptómy sú nešpecifické a vyskytujú sa pri mnohých očných ochoreniach, ako je katarakta, glaukóm a ochorenia očného pozadia.

Okrem toho v prípadoch, keď je choré iba jedno oko, proces zostáva dlho nepovšimnutý, pretože zdravé oko je schopné čiastočne kompenzovať stratenú funkciu.

Príčiny degeneratívnych procesov v makule sietnice počas vekom podmienenej degenerácie makuly nie sú stále úplne objasnené. Je dokázané, že vek výrazne ovplyvňuje riziko vzniku tejto patológie. Ak má teda 50-ročný človek riziko vzniku tohto očného ochorenia sietnice len 2 %, tak do 75. roku života sa smutné šance zvyšujú 15-krát.

Ženy trpia makulárnou degeneráciou o niečo častejšie ako muži, čo je spojené s dlhšou dĺžkou života. Riziko vzniku degeneratívnych procesov zvyšujú niektoré zlé návyky (fajčenie), očné choroby (ďalekozrakosť), systémové cievne patológie (hypertenzia, ateroskleróza), metabolické poruchy a nedostatok niektorých vitamínov a minerálov.

Vekom podmienená degenerácia makuly sa dnes lieči laserovou terapiou, včasná konzultácia s lekárom môže zastaviť rozvoj invalidizujúceho ochorenia oka a zachovať zrakovú funkciu sietnice.

Sivý zákal ako očné ochorenie v starobe

Starecký zákal je najčastejším typom očného ochorenia sprevádzaného zakalením šošovky. Je potrebné poznamenať, že narušenie priehľadnosti šošovky je typickou reakciou na vplyv akéhokoľvek nepriaznivého faktora vedúceho k zmene zloženia vnútroočnej tekutiny obklopujúcej šošovku.

Preto sa šedý zákal vyskytuje v každom veku. U mladých ľudí je však pre vznik zakalenia šošovky nevyhnutná expozícia veľmi silnému negatívnemu faktoru (ťažké infekčné ochorenie, endokrinná patológia, mechanické alebo radiačné poškodenie a pod.), zatiaľ čo u starších pacientov zhoršená priehľadnosť prirodzenej šošovky oka je spojená s fyziologickými procesmi súvisiacimi s vekom v tele.

Lekárska taktika pri senilnej katarakte, ako aj pri iných očných ochoreniach sprevádzaných znížením priehľadnosti šošovky, závisí od stupňa zrakového postihnutia. V prípadoch, keď je zraková ostrosť mierne znížená, je možná konzervatívna liečba.

Pri ťažkej poruche zraku je indikovaná operácia. Operácia šedého zákalu je dnes jednou z najúčinnejších a najbezpečnejších operácií vo svetovej lekárskej praxi.

Starecká ďalekozrakosť ako očné ochorenie súvisiace s vekom

Pod stareckou ďalekozrakosťou rozumieme očné ochorenie, keď v dôsledku vekom podmienených zmien zrakového systému oka (zníženie elasticity tkaniva šošovky; oslabenie svalu regulujúceho hrúbku šošovky; zmena štruktúra väzivového aparátu, ktorý podopiera šošovku), videnie je nastavené do diaľky.

V dôsledku toho majú pacienti s ďalekozrakosťou problém vidieť predmety zblízka. Zároveň sa výrazne zlepšujú zrakové schopnosti, keď sa objekt vzďaľuje od oka. Preto takíto pacienti často čítajú noviny alebo si prezerajú fotografie, pričom si predmet kladú na natiahnuté ruky.

Podľa údajov moderného výskumu z oftalmologických centier je starecká ďalekozrakosť najčastejším ochorením starších a senilných ľudí. Lekári zvyčajne nazývajú túto patológiu presbyopia, čo v preklade z gréčtiny znamená „starecké videnie“.

Presbyopia sa najčastejšie začína rozvíjať vo veku 40-50 rokov. Avšak prvé príznaky patológie, ako je výskyt únavy očí alebo dokonca bolesti hlavy po dlhšej práci s malými predmetmi, spravidla zostávajú bez povšimnutia pacientov. Takže niekedy takíto pacienti hovoria, že objavili prudký pokles videnia doslova za jeden deň.

Starecká ďalekozrakosť sa koriguje pomocou špeciálnych okuliarov, ktoré pacientom vrátia plné videnie. Lekári dôrazne odporúčajú používanie okuliarov na čítanie a/alebo špeciálnych šošoviek pri práci s malými predmetmi, pretože v dôsledku namáhania očí sa môžu vyskytnúť sekundárne komplikácie.

Takže napríklad starecká ďalekozrakosť je často objavená náhodou, keď pacienti vyhľadajú liečbu pretrvávajúcej konjunktivitídy. Zároveň sú opísané prípady, keď pacienti dlhodobo a bezvýsledne liečili chronický zápal sliznice oka a zvyšovali imunitu „spoľahlivými ľudovými metódami“.

Plávajúce škvrny v zornom poli u starších ľudí ako príznaky ochorenia sklovca očí

Starší ľudia sa často sťažujú na „cudzie“ plávajúce „interferencie“, ktoré sa objavujú v ich zorných poliach. Najčastejšie je tento príznak spojený so zmenami v sklovci súvisiacimi s vekom, ktoré sa pri vypĺňaní očnej dutiny podieľajú na prenose obrazov z vonkajšieho povrchu rohovky na svetlocitlivé prvky sietnice.

Tento druh interferencie má najčastejšie podobu bodiek, slepých miest, múch a pavučinových inklúzií a je odrazom prvkov, ktoré sa oddelili od rôsolovitého sklovca – zhlukov buniek a gélových kvapiek na sietnici.

Zmeny súvisiace s vekom, ktoré spôsobujú symptóm „plávajúcich škvŕn pred očami“, sa zvyčajne vyskytujú po 60 rokoch. Podľa štatistík sa teda takýto príznak starnutia očí zisťuje u každého štvrtého šesťdesiatročného pacienta a do 85. roku života sa počet ľudí trpiacich očnými pláchmi zvyšuje na 65 % opýtaných.

Senilné degeneratívne zmeny v sklovci nevedú k závažným poruchám. Spravidla sa po niekoľkých týždňoch nepríjemná prekážka zmenšuje. A hoci muška úplne nezmizne, oko sa prispôsobí novým pracovným podmienkam, takže po čase už pacient cudziemu začleneniu nevenuje pozornosť.

Ak sa však objaví tento príznak senilnej choroby sklovca oka, mali by ste sa poradiť s odborníkom, pretože „plaváky“ môžu byť príznakom vážnej patológie sietnice. Vzhľad plavákov v kombinácii so svetelnými zábleskami a rozmazanými zornými poľami je obzvlášť nebezpečný. V takýchto prípadoch si treba dávať pozor na odlúčenie sietnice, patológiu, ktorá vedie k nenapraviteľnej strate zraku.

Choroby horných a dolných viečok u starších ľudí

Choroby horných a dolných viečok u starších ľudí sú patologickým prejavom starnutia svalov obklopujúcich oko a kože očných viečok. Chronické ochorenia kardiovaskulárneho a nervového systému, ako aj predchádzajúce zranenia prispievajú k rozvoju tejto patológie.

Nasledujúce patológie sú klasifikované ako senilné ochorenia horných a dolných viečok:

• ptóza (poklesnutie) horného viečka;
• inverzia dolného viečka;
• inverzia dolného viečka.

Ptóza u starších ľudí sa vyskytuje v dôsledku oslabenia svalového systému a natiahnutia kože horného viečka. V mnohých prípadoch táto patológia spôsobuje obavy výlučne z estetického hľadiska. Zníženie funkcie zraku môže nastať až vtedy, keď viečko klesne natoľko, že zrenicu úplne alebo čiastočne prekryje.

O inverzia dolného viečka hovoria v prípadoch, keď v dôsledku oslabenia musculus orbicularis oculi dolné viečko klesá smerom von, takže je odkrytá spojovková trhlina. V takýchto prípadoch dochádza k slzeniu a rozvíja sa konjunktivitída, pretože normálna distribúcia slznej tekutiny v spojovkovom vaku sa stáva obtiažnou.

Inverzia dolného viečka predstavuje patológiu opačnú k inverzii očného viečka. Spodný okraj viečka je prehnutý dovnútra, takže mihalnice a pomerne tvrdý okraj viečka trie spojovku. V dôsledku toho vzniká zápal, objavujú sa odreniny, vredy a ak dôjde k sekundárnej infekcii, môže nastať situácia vážneho ohrozenia funkcie zraku.

Choroby horných a dolných viečok u starších ľudí sa liečia chirurgicky. Operácie sa vykonávajú ambulantne (na klinike) v lokálnej anestézii. Tento typ chirurgického zákroku je bezpečný pre orgán zraku a pacientom nespôsobuje veľké obavy. Samozrejme, pred operáciou je indikované všeobecné vyšetrenie tela a štúdium funkcie oka.

Ptóza: príčiny, symptómy, liečba - video

Ochorenia spojené s očami (ochorenia komplikované poškodením zrakového orgánu)

Všetko v ľudskom tele je prepojené, takže akékoľvek ochorenie môže byť komplikované patológiou orgánu videnia. Napríklad chronické zápalové procesy sliznice oka sa často vyskytujú s léziami tráviaceho systému, chronickými infekciami orgánov ORL a genitourinárneho traktu a zníženie zrakovej ostrosti často sprevádza patológie vedúce k celkovému vyčerpaniu tela. .

Osobitné nebezpečenstvo pre zrakovú funkciu však predstavujú choroby spojené s očami, pri ktorých je poškodenie zrakového orgánu jedným z hlavných príznakov. Medzi najbežnejšie patológie tohto druhu patria:

• systémové vaskulárne ochorenia (ateroskleróza, hypertenzia);
• niektoré závažné endokrinné patológie (tyreotoxikóza, diabetes mellitus);
• extrémne závažné metabolické poruchy (zlyhanie obličiek a pečene);
• spôsobené vonkajšími alebo vnútornými príčinami, nedostatok látok životne dôležitých pre orgán zraku (vitaminóza A).

„Očné“ príznaky chorôb spojených s očami sú indikátorom závažnosti patológie. Takže napríklad závažnosť patologických zmien na funduse sa stala základom pre určenie štádia hypertenzie v medzinárodnej klasifikácii Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO).

Na druhej strane choroby súvisiace s očami ohrozujú rozvoj závažných komplikácií, ktoré vedú k nenapraviteľnej strate zraku: odlúčenie sietnice, atrofia zrakového nervu, keratomalácia (topenie rohovky oka).

Očný lekár vykonáva liečbu „očných“ komplikácií vyššie uvedených patológií spolu s odborníkom, ktorý dohliada na základné ochorenie (kardiológ, endokrinológ, nefrológ, terapeut, pediater a pod.).

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Ochorenia oka u detí sú nepríjemné, nebezpečné, môžu ovplyvniť vývoj dieťaťa, sebaúctu, rozvíjať komplexy, znižovať akademický výkon, obmedzovať výber športov a dokonca aj profesionálnych aktivít. Preto je také dôležité odhaliť očné choroby u detí čo najskôr a začať správnu liečbu.

Aby sme pomohli rodičom, v tomto článku vám povieme, aké očné choroby sú u detí, uveďte ich zoznam, usporiadaný abecedne, mená, stručné popisy, znaky, ako aj vek detí, v ktorých môže táto alebo tá choroba objaviť.

Poznámka! „Skôr ako začnete čítať článok, zistite, ako Albina Guryeva dokázala prekonať problémy so zrakom pomocou...

V tejto časti popíšeme všetky detské očné patológie, ktoré ovplyvňujú zrakovú ostrosť, vrátane krátkozrakosti, ďalekozrakosti, strabizmu a ďalších.

Amblyopia

Nerovnomerné používanie jedného oka v porovnaní s druhým (lenivé oko), v dôsledku toho dochádza k zhoršeniu jeho zrakových funkcií. Ochorenie sa lieči dočasným vypnutím často používaného oka a zapojením pacienta do zrakovej aktivity (oklúzia).

Krátkozrakosť

Toto ochorenie sa nazýva aj krátkozrakosť – bežná choroba v detstve. Objavuje sa približne vo veku päť až osem rokov. Dieťa začne rozmazávať predmety, ktoré sú ďaleko od jeho očí. Spravidla sa tvorí počas aktívneho rastu oka a v dôsledku zvýšeného zaťaženia. Krátkozrakosť sa lieči nosením okuliarov.

Retinopatia

Choroba u predčasne narodených detí. V dôsledku zastavenia normálneho rastu sietnicových ciev u nich vzniká fibróza, zjazvenie sietnice, čo vo veľkej miere ovplyvňuje zrakové funkcie, s rizikom úplnej straty zraku.

U predčasne narodených detí, ktoré utrpeli retinopatiu, sú možné rôzne komplikácie (krátkozrakosť, astigmatizmus, odlúčenie sietnice). Liečba je chirurgická.

Spazmus ubytovania

Tiež sa nazýva falošná krátkozrakosť. S touto patológiou je narušená schopnosť akomodačného (ciliárneho) svalu relaxovať, čo vedie k zníženiu zrakovej ostrosti na diaľku. Pozoruje sa u detí školského veku. Rýchlo sa eliminuje pomocou gymnastických očných cvičení a oftalmickej liekovej terapie.

Strabizmus (škúlenie)

Patológia, pri ktorej sú jedno alebo obe oči nesprávne umiestnené, čo spôsobuje, že sa nedokážu sústrediť na jeden bod naraz. V tomto prípade je binokulárne videnie narušené. U novorodencov je v ich pohľade nekoordinovanosť, v troch až štyroch mesiacoch by sa oči mali vyrovnať, ak sa tak nestane, musíte sa poradiť s lekárom. Staršie deti sa sťažujú na rozmazané videnie, fotosenzitivitu, dvojité videnie a rýchlu únavu očí. Liečba by mala začať pri prvých príznakoch. Vykonáva sa pomocou okuliarov. Ak je ochorenie spôsobené poškodením nervu, ktorý ovláda extraokulárny sval, predpisuje sa elektrická stimulácia a tréning, ak nie je účinný, operácia svalu sa vykonáva v troch až piatich rokoch.

Infekčné ochorenia oka

V tejto časti článku sa pozrieme na všetky najčastejšie oftalmologické ochorenia spojené s infekciami, vrátane konjunktivitídy, keratitídy, dakryocystitídy a mnohých ďalších.

Blefaritída

Infekčné ochorenie, ktoré môže byť spôsobené rôznymi druhmi mikroorganizmov a ktoré sa môže objaviť aj na pozadí iných chronických ochorení (tonzilitída, laryngitída, anémia, choroby tráviaceho systému a iné). Hlavné príznaky blefaritídy sú podobné mnohým iným zápalovým procesom (sčervenanie očných viečok, svrbenie, pálenie, fotosenzitivita, zvýšené slzenie). Existujú však aj špeciálne príznaky, ktoré závisia od typu blefaritídy.

Liečba sa musí vykonať okamžite, aby sa predišlo komplikáciám s antibakteriálnymi liekmi.

Dakryocystitída

Ide o zápalový proces v takzvanej slznej jamke, ktorý sa vyskytuje v dôsledku akumulácie patogénnych baktérií v nej v dôsledku porušenia odtoku slznej tekutiny. Dakryocystitída očí sa vyskytuje u novorodencov a detí rôzneho veku. Symptómy zahŕňajú opuch, začervenanie a bolesť vo vnútornom kútiku oka, objavuje sa hnisavý výtok. Na správnu liečbu ochorenia je potrebná konzultácia s odborníkom.

Infekčné očné ochorenia u detí, ktoré majú rôznu formu, je potrebné liečiť medikamentózne, chirurgickými, laserovými, mimotelovými metódami podľa predpisu lekára.

Jačmeň

Je charakterizovaná tvorbou hnisavého abscesu na očnom viečku. Sprevádzané svrbením, pálením, bolesťou a niekedy horúčkou. Vzhľad tejto nepríjemnosti je zvyčajne spôsobený baktériami, ako sú stafylokoky. Toto ochorenie sa vyskytuje u detí v akomkoľvek veku. Pri prvých príznakoch opuchu očných viečok si treba priložiť na postihnuté miesto teplý obklad a poradiť sa s lekárom. Na liečbu sa používajú antibiotické očné kvapky.

Vrodené očné choroby

Existujú aj vrodené očné choroby, medzi ktoré patria také bežné ako šedý zákal, glaukóm, ale aj menej známe, napríklad ektropium. Budeme o nich hovoriť nižšie.

Glaukóm

Je vrodená u detí a prejavuje sa zvýšeným vnútroočným tlakom v dôsledku porúch vo vývoji odtokových ciest očnej tekutiny. Vrodený sa nazýva hydroftalmus. Vysoký tlak vedie k natiahnutiu očnej gule, atrofii zrakového nervu, zakaleniu rohovky, čo vedie k strate zraku. Liečba je zameraná na normalizáciu tlaku vo vnútri oka pomocou špeciálnych očných kvapiek. Ak je medikamentózna liečba neúčinná, je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Dermoidné viečko

Vyskytuje sa pri tvorbe plodu v dôsledku nesprávnej fúzie rôznych tkanív. Objaví sa hustá okrúhla formácia s jedným alebo viacerými stavmi, ktorá sa nachádza na limbe, spojovke a rohovke. Takmer vždy má benígnu povahu. Toto ochorenie vyžaduje liečbu, pretože môže byť zdrojom infekcie a zápalu, čo nakoniec povedie k hnisaniu a degenerácii do malígneho nádoru. Dá sa liečiť len chirurgicky, úplným odstránením.

Sivý zákal

U detí ide o vrodený sivastý zákal šošovky, ktorý bráni priepustnosti oka pre svetlo a správnemu vývoju zrakového aparátu. Neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli vrátiť šošovku priehľadnosť, takže lekári odporúčajú operáciu na odstránenie zákalu, keď dieťa dosiahne vek šesť mesiacov. Ak sú postihnuté dve oči, druhé sa operuje po štyroch mesiacoch. Odstránená šošovka sa nahradí umelými šošovkami. Ale nie každý vek je vhodný pre tú či onú metódu.

Retinoblastóm

Formácia vo vnútri oka, ktorá má malígny charakter. Viac ako päťdesiat až šesťdesiat percent prípadov tohto ochorenia je dedičných. Vyskytuje sa u detí vo veku od dvoch do troch rokov. Ak sa dieťa narodí v rodine s prípadmi ochorenia, musí byť od narodenia pod neustálym dohľadom očného lekára. Liečba závisí od štádia ochorenia, je zložitá a spočíva v použití rôznych moderných metód (ožarovanie, medikamentózna chemoterapia, laserkoagulácia, kryoterapia, termoterapia), ktoré umožňujú dieťaťu zachovať nielen zrak, ale aj zrakové funkcie.

Ektropium

Everzia, pri ktorej spodné viečko zaostáva za očnou guľou a je otočené smerom von. U detí má vrodený charakter, v dôsledku nedostatku kože dolného viečka alebo prebytočnej kože na okrajoch viečok. Komplikácia sa prejavuje vo forme lagoftalmu, hojného slzenia. Hlavnou metódou liečby je chirurgický zákrok.

Entropien

Vrodené ochorenie vyjadrené entropiou očného viečka v dôsledku prebytočnej kože alebo svalových vlákien v oblasti mihalníc so spazmom orbicularis svalu. Pri tomto ochorení je indikovaná resekčná operácia.

Poškodenie orgánu zraku. Podľa príčiny poranenia sa rozlišujú mechanické poranenia oka (najčastejšie), tepelné, chemické a radiačné. Zranenia sa delia na povrchové a penetrujúce. Najčastejšie povrchové poranenia vedú k poškodeniu slizníc oka, rohovky a očných viečok. V takýchto prípadoch sa po prvej pomoci na oko aplikuje antiseptický obväz a predpisuje sa množstvo liekov: antibiotiká, kortikosteroidy, dezinfekčné kvapky, chlorid vápenatý so streptomycínom. Penetračné poranenia oka sú oveľa závažnejšie ako povrchové poranenia, pretože vo veľkej väčšine prípadov vedú k strate očnej buľvy alebo nevratnej slepote. Osobitné miesto medzi poraneniami oka majú popáleniny oka. Pozri Popálenie očí.

(trahoma) je chronické vírusové ochorenie oka, pri ktorom spojovka sčervená, zhrubne a tvoria sa sivasté zrnká (folikuly), ktoré sa postupne rozpadajú a zjazvujú. Ak sa nelieči, vedie k hnisavému zápalu rohovky, ulcerácii, entropii viečok, vzniku šedého zákalu a slepote. Pôvodcami trachómu sú chlamýdiové mikroorganizmy podobné vírusu, ktoré sa množia v epitelových bunkách spojovky, pričom často vytvárajú kolónie zahalené plášťom. Choroba sa prenáša z chorých očí na zdravé prostredníctvom rúk a predmetov (vreckovka, uterák a pod.) kontaminovaných sekrétmi (hnis, hlien, slzy), ako aj muchami. Inkubačná doba je 7-14 dní. Zvyčajne sú postihnuté obe oči. Liečba: antibiotiká, sulfónamidy atď.; na trichiázu a niektoré ďalšie komplikácie a následky - chirurgické. Incidenciu trachómu určujú sociálne faktory: ekonomická a kultúrna úroveň a hygienické a hygienické podmienky života obyvateľstva. Najväčší počet pacientov sa pozoruje v krajinách Ázie a Afriky.

(uveitída) - zápal dúhovky, cievovky a mihalnice oka. Existuje predná uveitída - iridocyklitída a zadná uveitída - choroiditída (vedie k zníženiu ostrosti a zmene zorného poľa). Príčinou uveitídy môžu byť prenikajúce rany očnej gule, perforovaný vred rohovky a iné očné lézie. Existujú aj endogénne uveitídy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku vírusových ochorení, tuberkulózy, toxoplazmózy, reumatizmu, fokálnej infekcie atď. Toto ochorenie je častou príčinou slabého videnia a slepoty (asi 25 %). Ak máte uveitídu, mali by ste sa urýchlene poradiť s oftalmológom. Hlavnými príznakmi ochorenia sú „hmla“ pred očami, rozmazané videnie (je možná aj úplná slepota), začervenanie očí, svetloplachosť a slzenie. Na liečbu uveitídy je pacientovi predpísané protizápalové lieky v kombinácii s liekmi, ktoré znižujú nepohodlie a nepohodlie; Okrem toho, ak je uveitída spôsobená špecifickou príčinou, predpisujú sa špeciálne lieky v očných kvapkách, injekciách alebo tabletách, často v kombinácii s inými liekmi.

Blokovanie odtoku sĺz

(exoftalmus) - posunutie očnej gule dopredu, napríklad s Gravesovou chorobou, keď sa jej tvar zmení alebo je posunutý edémom tkaniva alebo nádorom umiestneným za okom.

(ektropium) – Obrátenie očného viečka – otočenie smerom von od okraja viečka. Everzia očného viečka môže byť malého stupňa, keď je viečko jednoducho voľne pripojené k očnej buľve alebo trochu klesá; s výraznejším stupňom sa sliznica (spojivka) vytáča smerom von na malej ploche alebo cez celé viečko. postupne vysychá a zväčšuje sa. Spolu s očným viečkom sa slzný bod odďaľuje od oka, čo vedie k slzeniu a poškodeniu kože okolo oka. V dôsledku neuzavretia palpebrálnej štrbiny môžu vzniknúť rôzne infekčné ochorenia, ale aj keratitída s následným zakalením rohovky. Najčastejším je senilné (atonické) ektropium, pri ktorom poklesne dolné viečko v dôsledku oslabenia očných svalov v starobe. Pri obrne m. orbicularis oculi môže klesnúť aj spodné viečko (spastické a paralytické ektropium). Jazvová everzia sa tvorí v dôsledku napínania kože očných viečok po ranách, popáleninách, systémovom lupus erythematosus a iných patologických procesoch. Liečba inverzie viečok je chirurgická, používajú sa rôzne plastické operácie v závislosti od závažnosti inverzie viečok.

(endoftalmitída) je hnisavý zápal vnútorných membrán očnej gule, ktorý sa zvyčajne vyvíja v dôsledku infekcie. Symptómy zahŕňajú silnú bolesť v oku, zníženú zrakovú ostrosť a viditeľný závažný zápal oka. Zvyčajne sa predpisujú antibiotiká - vo vnútri oka vo veľkých dávkach. V závažných prípadoch ochorenia chirurgický zákrok.

(ulcus corneae) - zápal rohovky, sprevádzaný nekrózou jej tkaniva s tvorbou defektu; môže spôsobiť kataraktu.

(hordeolum) - akútny purulentný zápal vlasového folikulu mihalnice alebo tarzálnej (meibomickej) žľazy viečka. Prenikanie mikroorganizmov do vlasového folikulu mihalnice alebo mazovej žľazy pozorujeme hlavne u oslabených ľudí so zníženou odolnosťou organizmu voči rôznym druhom infekcií. Jačmeň sa často vyskytuje na pozadí tonzilitídy, zápalu vedľajších nosových dutín, zubných ochorení, porúch fyziologickej aktivity gastrointestinálneho traktu, helmintických infekcií, furunkulózy a diabetes mellitus. Často v kombinácii s blefaritídou. V počiatočnom štádiu vývoja sa na okraji viečka objaví bolestivý bod (so zápalom mazovej žľazy na viečku zo spojovky). Potom sa okolo neho vytvorí opuch, hyperémia kože a spojovky. Po 2-3 dňoch sa v oblasti opuchu nachádza žltá „hlava“, po otvorení ktorej sa uvoľní hnis a kúsky tkaniva. Jačmeň je sprevádzaný opuchom očných viečok. V prírode sa často opakuje. Liečba - na začiatku procesu je oblasť bolestivého bodu na viečku navlhčená 70% etylalkoholom 3-5 krát denne, čo často umožňuje zastaviť ďalší vývoj. Keď sa jačmeň rozvinie, používajú sa sulfónamidové lieky a antibiotiká vo forme kvapiek a mastí, používa sa suché teplo a terapia UHF. Keď sa telesná teplota zvýši a celková nevoľnosť, sulfónamidové lieky a antibiotiká sa predpisujú aj perorálne. Obklady a vlhčené mlieka sa neodporúčajú, pretože... prispievajú k lokálnemu šíreniu infekčných agens. Včasná aktívna liečba sprievodných ochorení pomáha predchádzať vzniku komplikácií.

Záznam z hodnotenia...

dakujem za hodnotenie