Forma uvoľnenia Ubistezinu. Liek "Ubistezin" - návod na použitie, popis a recenzie

Ak je potrebná dlhodobá chirurgická intervencia na tvári, pozoruje sa senzitívna reakcia na mnohé lokálne anestetiká, s nestabilnou mentalitou pacienta sa používa celková anestézia alebo sedácia (drogový spánok).

Je tiež možné lubrikovať tkanivá anestetikom. Táto metóda sa dobre hodí na ošetrenie malých pacientov alebo pri odstraňovaní zubných usadenín. Liečivo sa aplikuje vatovým tampónom. Veľmi zriedkavo sa používa anestézia elektroforézou alebo atramentovou metódou, pomocou injektora, elektromagnetu a laseru, zmrazením.

Lokálne komplikácie lokálnej anestézie v zubnom lekárstve sú krátkodobé. Takže pri použití jednorazových ihiel sú veľmi zriedkavé, ale môžu sa zlomiť. Aby sa tomu zabránilo, ihla nie je zasunutá v celej svojej dĺžke.

Aby sa zabezpečilo, že pacient nebude cítiť bolesť počas injekcie, anestetikum sa vstrekuje veľmi pomaly. Existujú aj poranenia nervov, ktoré na mesiac mierne znižujú citlivosť. Frekvencia tejto komplikácie je asi 20%. Niekedy sa môže vyskytnúť kŕč žuvacích svalov. Je spojená s poranením ciev ihlou. Môže sa vyvinúť aj nekróza tkaniva.

Výhody lokálnej anestézie v zubnom lekárstve oproti anestézii sú zrejmé: vo väčšine prípadov je lokálna anestézia ľahko tolerovaná a toxicita lokálnych anestetík je minimálna.

Sú však chvíle, kedy je celková anestézia opodstatnená. Môže to byť masková anestézia, endotracheálna alebo intravenózna. Na celkovú anestéziu musí mať zubná ambulancia špeciálne povolenie. Najčastejšie sa pri zubných implantátoch používa celková anestézia. Pred celkovou anestézou pacient absolvuje vyšetrenie, keďže pred operáciou lekári podrobne študujú jeho anamnézu. V celkovej anestézii ošetríte veľa chorých zubov naraz a ušetríte čas. Celková anestézia je kontraindikovaná v prípade srdcových ochorení, mŕtvice, astmy, diabetes mellitus, ochorení pečene a obličiek s výrazným znížením ich funkcie, tehotenstva.

U pacientov s diabetes mellitus a nedávnym infarktom myokardu je potrebné venovať pozornosť anestézii.

Úľava od bolesti posilňuje normálnu odpoveď na zubné ošetrenie. Zubné lekárstvo a bolesť sú dnes nezlučiteľné pojmy. Ošetrenia zubov sa preto bojí menej ľudí. Vždy si môžete vybrať anestetikum, ktoré je pre vás to pravé. Už nepoužíva toxický novokaín. Pacient pri návšteve zubára nepociťuje stres a negatívne emócie a lekár pokojne vykonáva všetky manipulácie. O úspešnosti liečby nerozhoduje len miera využívania nových nástrojov a technológií, nielen schopnosti lekára, ale aj psychické rozpoloženie pacienta. A nemôže byť pozitívne, ak sa pacient bojí. Tento faktor je obzvlášť dôležitý pri stomatochirurgických zákrokoch, pretože človek, ktorý je čo i len mierne citlivý na bolesť a pokojne toleruje zubné ošetrenie bez anestézie, nebude chcieť odstraňovať zuby bez anestézie. Najmä vtedy, keď je potrebné inštalovať implantáty ich implantáciou do kosti. Väčšina kliník používa na úľavu od bolesti kvalitné a bezpečné dovážané lieky. Môžu ich užívať tehotné ženy, neobsahujú adrenalín. Na upokojenie mysle sa môžu použiť aj sedatíva. Toto sa nazýva premedikácia.

Evidenčné číslo:

Značka lieku: UBISTESIN

Lieková forma:
Injekčný roztok (s epinefrínom)

Zlúčenina
1 ml obsahuje:
účinné látky: artikaín hydrochlorid 40 mg, epinefrín hydrochlorid 0,006 mg (zodpovedá 0,005 mg adrenalínu)
Pomocné látky: voda na injekciu, siričitan sodný (ekvivalent 0,31 mg SO2), chlorid sodný.

Popis
Číra, bezfarebná kvapalina.

Farmakoterapeutická skupina
Lokálne anestetikum + vazokonstriktor

ATX kód: N018858

farmakologický účinok
Ubistezin je kombinovaný liek na lokálnu anestéziu v zubnom lekárstve.Artikaín, ktorý je jeho súčasťou, je lokálne anestetikum amidového typu tiafénovej skupiny.Účinok lieku nastupuje rýchlo - po 1-3 minútach. Trvanie anestézie je najmenej 45 minút. Hojenie rán prebieha bez komplikácií vďaka dobrej tkanivovej tolerancii a minimálnemu vazokonstrikčnému účinku. Vzhľadom na nízky obsah adrenalínu v prípravku je jeho účinok na kardiovaskulárny systém málo vyjadrený: takmer nedochádza k zvýšeniu krvného tlaku a zvýšeniu srdcovej frekvencie.
Farmakokinetika. Artikaín so submukóznym podaním v ústnej dutine má vysokú difúznu schopnosť. Komunikácia s proteínmi je 95%. Účinné látky prenikajú placentárnou bariérou v minimálnej miere, prakticky sa nevylučujú do materského mlieka, polčas je 25 minút.

Indikácie na použitie
Infiltračná a vodivá anestézia v zubnom lekárstve (najmä u pacientov so sprievodnými ťažkými somatickými ochoreniami), a to aj počas nasledujúcich manipulácií:

nekomplikovaná extrakcia jedného alebo viacerých zubov;

vyplňovanie kazivých dutín, obrusovanie zubov pred preparáciou. Kontraindikácie

Precitlivenosť na artikaín, epinefrín, siričitany, ako aj na ktorúkoľvek z pomocných zložiek lieku;

paroxyzmálna tachykardia a iné tachyarytmie;

bronchiálna astma so zvýšenou citlivosťou na siričitany;

glaukóm s uzavretým uhlom, súčasné použitie neselektívnych beta-blokátorov;

ťažká forma zlyhania pečene (porfýria);

hypertyreóza;

súbežná liečba inhibítormi monoaminooxidázy alebo tricyklickými antidepresívami,

kardiogénny šok. Opatrne uplatniť v týchto prípadoch:

chronické srdcové zlyhanie,

intraventrikulárna a atrioventrikulárna blokáda srdca,

zápal v oblasti navrhovanej anestézie,

nedostatok cholínesterázy,

zlyhanie obličiek,

cukrovka,

arteriálna hypertenzia,

detstvo,

starší vek,

ťažký celkový stav, oslabení pacienti. Použitie počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva je možné užívať liek. Ak je potrebné použiť liek u dojčiacej matky, nie je potrebné prerušovať kŕmenie, pretože účinné látky sa nevylučujú do materského mlieka v klinicky významných množstvách. Dávkovanie a podávanie
Pri nekomplikovanej extrakcii zubov hornej čeľuste v neprítomnosti zápalu sa zvyčajne vstrekuje 1,7 ml liečiva do submukózy v oblasti prechodného záhybu z vestibulárnej strany (pre každý zub). V niektorých prípadoch môže byť potrebná ďalšia injekcia 1 až 1,7 ml lieku na dosiahnutie úplnej anestézie. Vo väčšine prípadov nie je potrebné vykonávať bolestivé injekcie z palatinálnej strany. Na anestéziu palatinovými rezmi a šitím na vytvorenie palatinového depotu je potrebných asi 0,1 ml liečiva na injekciu. Pri odstraňovaní niekoľkých susedných zubov môže byť počet injekcií zvyčajne obmedzený. V prípade odstránenia mandibulárnych premolárov pri absencii zápalu možno upustiť od mandibulárnej anestézie, pretože. zvyčajne postačuje infiltračná anestézia poskytnutá injekciou 1,7 ml na zub. Ak nie je možné dosiahnuť požadovaný účinok týmto spôsobom, je potrebné podať ďalšiu injekciu 1-1,7 ml liečiva do submukózy v oblasti prechodového záhybu dolnej čeľuste z vestibulárnej strany. Ak v tomto prípade nebolo možné dosiahnuť úplnú anestéziu, je potrebné zablokovať mandibulárny nerv.
Na prípravu dutiny zuba na výplň alebo spracovanie pod korunkou akéhokoľvek zuba, s výnimkou dolných molárov, je indikované podanie lieku v dávke 0,5 až 1,7 ml na každý zub podľa typu infiltrácie. anestézia z vestibulárnej strany. Presné množstvo závisí od požadovanej hĺbky a trvania procedúry. Pri vykonávaní jedného liečebného postupu môžu dospelí zadať až 7 mg artikaínu na 1 kg telesnej hmotnosti. Trvanie anestézie, počas ktorej je možné zákrok vykonať, je 30-45 minút. Vedľajší účinok
Liek je zvyčajne pacientmi dobre tolerovaný, ale môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
Zo strany centrálneho nervového systému(v závislosti od veľkosti aplikovanej dávky): bolesť hlavy, porucha vedomia až jeho strata, zlyhanie dýchania až po jeho zastavenie, svalový tremor, mimovoľné svalové zášklby, niekedy prechádzajúce do generalizovaných kŕčov;
Zo strany tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, hnačka;
Zo strany orgánu zraku: zriedkavo - "zakalenie" v očiach, prechodná slepota.
Zo strany kardiovaskulárneho systému: stredne ťažké hemodynamické poruchy, prejavujúce sa poklesom krvného tlaku, tachykardiou alebo bradykardiou, útlmom srdcovo-cievnej aktivity, ktoré v extrémnych prejavoch môžu viesť až ku kolapsu a zástave srdca, ktorá ohrozuje život pacienta.
Alergické reakcie: opuch alebo zápal v mieste vpichu; v iných oblastiach - sčervenanie kože, svrbenie, konjunktivitída, rinitída, angioedém rôznej závažnosti (vrátane opuchu hornej a/alebo dolnej pery a/alebo líc, hlasiviek s problémami s prehĺtaním, žihľavky, ťažkostí s dýchaním). Všetky tieto javy môžu prejsť do rozvoja anafylaktického šoku.
Lokálne reakcie: opuch alebo zápal v mieste vpichu; výskyt ischemických zón v mieste vpichu (až do rozvoja nekrózy tkaniva - s náhodnou intravaskulárnou injekciou);
Ostatné:často sa pozorujú bolesti hlavy, pravdepodobne spojené s prítomnosťou epinefrínu v prípravku; iné vedľajšie účinky spôsobené pôsobením adrenalínu (tachykardia, arytmia, zvýšený krvný tlak) sú extrémne zriedkavé; poškodenie nervov (až do vývoja paralýzy) - nastáva iba vtedy, ak je porušená injekčná technika. Predávkovanie
Symptómy: závraty, nepokoj, poruchy vedomia, zníženie krvného tlaku, tachykardia, bradykardia.
Liečba: keď sa pri injekcii objavia prvé príznaky predávkovania, je potrebné prerušiť podávanie lieku, poskytnúť pacientovi vodorovnú polohu, zabezpečiť voľnú priechodnosť dýchacích ciest, kontrolovať srdcovú frekvenciu a krvný tlak. V prípade zlyhania dýchania - kyslík, endotracheálna intubácia, umelá ventilácia pľúc (centrálne analeptiká sú kontraindikované); s kŕčmi - intravenózne pomaly krátkodobo pôsobiace barbituráty so súčasným prísunom kyslíka a hemodynamickou kontrolou; s ťažkými poruchami krvného obehu a šokom - intravenózna infúzia roztokov elektrolytov a náhrad plazmy, glukokortikosteroidy, albumín; s vaskulárnym kolapsom a zvyšujúcou sa bradykardiou - intravenózne pomaly epinefrín 0,1 mg, potom intravenózne kvapkať pod kontrolou srdcovej frekvencie a krvného tlaku; s ťažkou tachykardiou a tachyarytmiou - intravenózne beta-blokátory (selektívne); so zvýšením krvného tlaku - periférne vazodilatanciá. Vo všetkých prípadoch je potrebná oxygenoterapia a sledovanie parametrov krvného obehu. Interakcia s inými liekmi
Hypertenzný účinok sympatomimetických amínov, ako je epinefrín, možno zvýšiť tricyklickými antidepresívami a inhibítormi monoaminooxidázy.
Interakcia tohto typu bola opísaná pre epinefrín a noradrenalín, keď sa použili ako vazokonstriktory v koncentráciách 1:25 000 a 1:80 000, v tomto poradí.
Liek by sa nemal predpisovať počas liečby neselektívnymi betablokátormi, pretože v tomto prípade existuje vysoké riziko vzniku hypertenznej krízy a závažnej bradykardie.
Lokálny anestetický účinok artikaínu zosilňujú a predlžujú vazokonstrikčné lieky. špeciálne pokyny
Ubistezin obsahuje siričitany, ktoré môžu zvýšiť anafylaktickú reakciu.
Liek sa nemá podávať intravenózne. Nepodávajte injekciu do oblasti zápalu.
Jesť je možné až po obnovení citlivosti.
Aby sa zabránilo infekcii (vrátane hepatitídy), je potrebné vždy použiť nové sterilné injekčné striekačky a ihly, keď sa roztok odoberá z liekoviek alebo ampuliek. Otvorené náplne sa nesmú znovu použiť pre iných pacientov (riziko hepatitídy).
Nepoužívajte poškodenú kazetu.
Pri akejkoľvek aplikačnej technike a dávkovaní nemá škodlivý účinok na plod (s výnimkou možnej bradykardie). Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy.
V špeciálnych testoch sa nezistil žiadny jasný účinok lieku na koncentráciu pozornosti a rýchlosť motorických reakcií. Avšak vzhľadom na to, že predoperačná úzkosť a stres pacienta spôsobený chirurgickým zákrokom môže ovplyvniť efektivitu činnosti, musí zubný lekár v každom prípade individuálne rozhodnúť o prijatí pacienta do riadenia dopravy alebo práce s mechanizmami. Formulár na uvoľnenie
Injekčný roztok s epinefrínom v náplniach s objemom 1,7 ml; 50 náplní s návodom na použitie v kovovej nádobe s kovovým a plastovým viečkom. Podmienky skladovania
Zoznam B.
Pri teplote neprevyšujúcej 25°C, na mieste chránenom pred svetlom a mimo dosahu detí. Dátum minimálnej trvanlivosti
2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale. Podmienky výdaja z lekární
Na predpis Výrobca a adresa
3M ESPE AG, Seefeld, Nemecko

Zlúčenina

1 ml obsahuje:
účinné látky: artikaín hydrochlorid 40 mg, epinefrín hydrochlorid 0,006 mg (zodpovedá 0,005 mg adrenalínu)
Pomocné látky: voda na injekciu, siričitan sodný (ekvivalent 0,31 mg SO2), chlorid sodný.

Popis

Číra, bezfarebná kvapalina.

Farmakoterapeutická skupina

Lokálne anestetikum + vazokonstriktor

ATX kód

farmakologický účinok

Ubistezin je kombinovaný liek na lokálnu anestéziu v zubnom lekárstve.Artikaín, ktorý je jeho súčasťou, je lokálne anestetikum amidového typu tiafénovej skupiny.Účinok lieku nastupuje rýchlo - po 1-3 minútach. Trvanie anestézie je najmenej 45 minút. Hojenie rán prebieha bez komplikácií vďaka dobrej tkanivovej tolerancii a minimálnemu vazokonstrikčnému účinku. Vzhľadom na nízky obsah adrenalínu v prípravku je jeho účinok na kardiovaskulárny systém málo vyjadrený: takmer nedochádza k zvýšeniu krvného tlaku a zvýšeniu srdcovej frekvencie.
Farmakokinetika. Artikaín so submukóznym podaním v ústnej dutine má vysokú difúznu schopnosť. Komunikácia s proteínmi je 95%. Účinné látky prenikajú placentárnou bariérou v minimálnej miere, prakticky sa nevylučujú do materského mlieka, polčas je 25 minút.

Indikácie na použitie

Infiltračná a vodivá anestézia v zubnom lekárstve (najmä u pacientov so sprievodnými ťažkými somatickými ochoreniami), a to aj počas nasledujúcich manipulácií: nekomplikovaná extrakcia jedného alebo viacerých zubov; vyplňovanie kazivých dutín, obrusovanie zubov pred preparáciou.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na artikaín, epinefrín, siričitany, ako aj na ktorúkoľvek z pomocných zložiek lieku; paroxyzmálna tachykardia a iné tachyarytmie; bronchiálna astma so zvýšenou citlivosťou na siričitany; glaukóm s uzavretým uhlom, súčasné použitie neselektívnych beta-blokátorov; ťažká forma zlyhania pečene (porfýria); hypertyreóza; súbežná liečba inhibítormi monoaminooxidázy alebo tricyklickými antidepresívami, kardiogénny šok. S opatrnosťou sa používa v nasledujúcich prípadoch: chronické srdcové zlyhanie, intraventrikulárna a atrioventrikulárna srdcová blokáda, zápaly v oblasti predpokladanej anestézie, nedostatok cholínesterázy, zlyhanie obličiek, diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, detstvo, staroba, ťažké celkový stav, oslabení pacienti. Použitie počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva je možné užívať liek. Ak je potrebné použiť liek u dojčiacej matky, nie je potrebné prerušovať kŕmenie, pretože účinné látky sa nevylučujú do materského mlieka v klinicky významných množstvách. Spôsob aplikácie a dávkovanie
Pri nekomplikovanej extrakcii zubov hornej čeľuste v neprítomnosti zápalu sa zvyčajne vstrekuje 1,7 ml liečiva do submukózy v oblasti prechodného záhybu z vestibulárnej strany (pre každý zub). V niektorých prípadoch môže byť potrebná ďalšia injekcia 1 až 1,7 ml lieku na dosiahnutie úplnej anestézie. Vo väčšine prípadov nie je potrebné vykonávať bolestivé injekcie z palatinálnej strany. Na anestéziu palatinovými rezmi a šitím na vytvorenie palatinového depotu je potrebných asi 0,1 ml liečiva na injekciu. Pri odstraňovaní niekoľkých susedných zubov môže byť počet injekcií zvyčajne obmedzený. V prípade odstránenia mandibulárnych premolárov pri absencii zápalu možno upustiť od mandibulárnej anestézie, pretože. zvyčajne postačuje infiltračná anestézia poskytnutá injekciou 1,7 ml na zub. Ak nie je možné dosiahnuť požadovaný účinok týmto spôsobom, je potrebné podať ďalšiu injekciu 1-1,7 ml liečiva do submukózy v oblasti prechodového záhybu dolnej čeľuste z vestibulárnej strany. Ak v tomto prípade nebolo možné dosiahnuť úplnú anestéziu, je potrebné zablokovať mandibulárny nerv.
Na prípravu dutiny zuba na výplň alebo spracovanie pod korunkou akéhokoľvek zuba, s výnimkou dolných molárov, je indikované podanie lieku v dávke 0,5 až 1,7 ml na každý zub podľa typu infiltrácie. anestézia z vestibulárnej strany. Presné množstvo závisí od požadovanej hĺbky a trvania procedúry. Pri vykonávaní jedného liečebného postupu môžu dospelí zadať až 7 mg artikaínu na 1 kg telesnej hmotnosti. Trvanie anestézie, počas ktorej je možné zákrok vykonať, je 30-45 minút.

Vedľajší účinok

Liek je zvyčajne pacientmi dobre tolerovaný, ale môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
Zo strany centrálneho nervového systému(v závislosti od veľkosti aplikovanej dávky): bolesť hlavy, porucha vedomia až jeho strata, zlyhanie dýchania až po jeho zastavenie, svalový tremor, mimovoľné svalové zášklby, niekedy prechádzajúce do generalizovaných kŕčov;
Zo strany tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, hnačka;
Zo strany orgánu zraku: zriedkavo - "zakalenie" v očiach, prechodná slepota.
Zo strany kardiovaskulárneho systému: stredne ťažké hemodynamické poruchy, prejavujúce sa poklesom krvného tlaku, tachykardiou alebo bradykardiou, útlmom srdcovo-cievnej aktivity, ktoré v extrémnych prejavoch môžu viesť až ku kolapsu a zástave srdca, ktorá ohrozuje život pacienta.
Alergické reakcie: opuch alebo zápal v mieste vpichu; v iných oblastiach - sčervenanie kože, svrbenie, konjunktivitída, rinitída, angioedém rôznej závažnosti (vrátane opuchu hornej a/alebo dolnej pery a/alebo líc, hlasiviek s problémami s prehĺtaním, žihľavky, ťažkostí s dýchaním). Všetky tieto javy môžu prejsť do rozvoja anafylaktického šoku.
Lokálne reakcie: opuch alebo zápal v mieste vpichu; výskyt ischemických zón v mieste vpichu (až do rozvoja nekrózy tkaniva - s náhodnou intravaskulárnou injekciou);
Ostatné:často sa pozorujú bolesti hlavy, pravdepodobne spojené s prítomnosťou epinefrínu v prípravku; iné vedľajšie účinky spôsobené pôsobením adrenalínu (tachykardia, arytmia, zvýšený krvný tlak) sú extrémne zriedkavé; poškodenie nervov (až do vývoja paralýzy) - nastáva iba vtedy, ak je porušená injekčná technika.

Predávkovanie

Symptómy: závraty, nepokoj, poruchy vedomia, zníženie krvného tlaku, tachykardia, bradykardia.
Liečba: keď sa pri injekcii objavia prvé príznaky predávkovania, je potrebné prerušiť podávanie lieku, poskytnúť pacientovi vodorovnú polohu, zabezpečiť voľnú priechodnosť dýchacích ciest, kontrolovať srdcovú frekvenciu a krvný tlak. V prípade zlyhania dýchania - kyslík, endotracheálna intubácia, umelá ventilácia pľúc (centrálne analeptiká sú kontraindikované); s kŕčmi - intravenózne pomaly krátkodobo pôsobiace barbituráty so súčasným prísunom kyslíka a hemodynamickou kontrolou; s ťažkými poruchami krvného obehu a šokom - intravenózna infúzia roztokov elektrolytov a náhrad plazmy, glukokortikosteroidy, albumín; s vaskulárnym kolapsom a zvyšujúcou sa bradykardiou - intravenózne pomaly epinefrín 0,1 mg, potom intravenózne kvapkať pod kontrolou srdcovej frekvencie a krvného tlaku; s ťažkou tachykardiou a tachyarytmiou - intravenózne beta-blokátory (selektívne); so zvýšením krvného tlaku - periférne vazodilatanciá. Vo všetkých prípadoch je potrebná oxygenoterapia a sledovanie parametrov krvného obehu. Interakcia s inými liekmi
Hypertenzný účinok sympatomimetických amínov, ako je epinefrín, možno zvýšiť tricyklickými antidepresívami a inhibítormi monoaminooxidázy.
Interakcia tohto typu bola opísaná pre epinefrín a noradrenalín, keď sa použili ako vazokonstriktory v koncentráciách 1:25 000 a 1:80 000, v tomto poradí.
Liek by sa nemal predpisovať počas liečby neselektívnymi betablokátormi, pretože v tomto prípade existuje vysoké riziko vzniku hypertenznej krízy a závažnej bradykardie.
Lokálny anestetický účinok artikaínu zosilňujú a predlžujú vazokonstrikčné lieky.

Ubistezin (Ubistesin) sa týka liekov, ktoré majú lokálny anestetický účinok. Liečivo je jedným z najmodernejších a najúčinnejších predstaviteľov skupiny lokálnych anestetík.

Jednoduché použitie, malé množstvo konzervačných látok a nežiaduce reakcie umožnili, aby sa Ubistezin stal voľbou v prítomnosti somatických patológií u pacienta. Zubní lekári široko používajú anestetikum na a.

Anestetické zložky a vlastnosti karpule

Prípravok obsahuje:

• artikaín hydrochlorid 40 mg;
• epinefrín hydrochlorid alebo adrenalín;
• voda na injekciu;
• chlorid sodný;
• siričitan sodný.

Produkt sa vyrába v 2 verziách: Ubistezin 1/200000 a Forte verzia 1/100000. Líšia sa množstvom vazokonstriktora. V prvom prípade bude množstvo adrenalínu 5 μg / ml a v druhom - 10 μg / ml.

Samotné anestetikum sa vyrába vo forme 1,7 ml kartuše. Sú balené v špeciálnych dózach s mäkkým povrchom na vnútornej strane.

Vďaka tomu je počas prepravy zachovaná integrita a ďalšie skladovanie prebieha bez problémov.

Okrem toho má každá jednotlivá karpula svoje vlastné vlastnosti:

1. Potiahnutie vnútorného povrchu špeciálnou silikónovou vrstvou. Výsledkom je, že vstrekovanie je plynulé a kontrolované, piest sa pohybuje hladšie a vynaložená sila je oveľa menšia.
2. Všetky potrebné informácie sú vytlačené na spolujazde pomocou označovacej pásky. ktorý nahradil tlač na sklo. V súlade s tým sa znížilo riziko poškodenia úlomkami v prípade jeho zničenia. Tento bod je veľmi dôležitý pri vedení, pretože tlak vyvíjaný v tomto prípade je veľmi vysoký.

Farmakologické vlastnosti

Všetky vlastnosti lieku sa dosahujú vďaka hlavným aktívnym zložkám: artikaínu a epinefrínu.

Articaine je lokálne anestetikum amidového typu. Jeho účinok nastáva do 2-3 minút po podaní a trvá približne 50-60 minút. V porovnaní so staršími látkami, ako je novokaín alebo lidokaín, je účinok artikaínu 2-krát silnejší.

Taktiež sa rýchlejšie vylučuje z tela, nepredlžuje čas hojenia rán a má menšiu toxicitu. Preto môžu Ubistezin užívať starší ľudia, tehotné ženy a deti staršie ako 5 rokov.

Epinefrín je zodpovedný za krvné cievy. Má vazokonstrikčný účinok, čo výrazne zvyšuje čas anestetického účinku.

Vďaka tejto zložke má liek vysokú penetračnú schopnosť a takmer úplne sa viaže na proteíny krvnej plazmy. To zaisťuje bezpečnosť jeho použitia pri liečbe tehotných a dojčiacich žien. Liek neprechádza do materského mlieka a neprechádza placentou.

Rozsah aplikácie a kontraindikácie

Anestetikum sa používa pri a počas nasledujúcich stomatologických zákrokov:

Ubistezin a ešte viac Ubistezin Forte nemožno použiť na:

• individuálna intolerancia na zložky lieku;
• paroxyzmálna ventrikulárna tachykardia a atriálne tachyarytmie;
• hypertyreóza;
• glaukóm s uzavretým uhlom;
• používanie neselektívnych beta-blokátorov;
• ťažké formy zlyhania pečene;
• bronchiálna astma;
• liečba tricyklickými antidepresívami a liekmi obsahujúcimi monoaminooxidázu;
• kardiogénny šok;
• methemoglobinémia;
• Anémia z nedostatku B12.

Podmienky, pri ktorých by sa malo používanie produktu vykonávať opatrne:

• nedostatok cholínesterázy;
• zlyhanie obličiek;
• cukrovka;
• hypertonické ochorenie;
• deti do 4 rokov.

Ako sa liek podáva a v akých dávkach?

Spôsob podávania a dávkovanie anestetika závisí od cieľov zubného lekára:

Maximálna dávka sa vypočíta z pomeru 7 mg artikaínu na 1 kg telesnej hmotnosti. Jedna náplň obsahuje 40 mg anestetika.

Aplikácia v špeciálnych prípadoch

Vzhľadom na nízky obsah vazokonstriktora je riziko vedľajších účinkov pomerne nízke. Preto nie je vylúčené použitie lieku pri liečbe pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému.

Počas tehotenstva sa môže Ubistezin užívať, nemá škodlivý účinok na plod. Len v zriedkavých prípadoch sa vyvinie bradykardia. Liekom voľby v takýchto situáciách je liek v dávke 1/200 000.

špeciálne pokyny

Intravenózne podanie je úplne vylúčené. Aby sa zabránilo výskytu takýchto situácií, je potrebné vykonať aspiračný test.

Liek nemožno použiť v oblasti výrazného zápalového procesu. Odporúča sa injekčne podať liek v blízkosti zapálenej oblasti.

Aby sa zabránilo rozvoju infekcií, ihly a striekačky sa musia meniť počas každého odberu z liekovky alebo ampulky. Otvorené karpule sa opätovne nepoužívajú. Taktiež vylučuje použitie poškodených kaziet.

Možné nežiaduce reakcie a prípady predávkovania

Ubistezin môže mať nasledujúci inhibičný účinok na telesné systémy:

1. Účinok na centrálny nervový systém. Pacient môže vyvinúť bolesť hlavy, stratu vedomia, zlyhanie dýchania, kŕče.
2. Vplyv na gastrointestinálny trakt. V niektorých prípadoch sa objavuje nevoľnosť, vracanie a hnačka.
3. Zmeny vo fungovaní zmyslových orgánov sú zriedkavé. Niekedy, ak dôjde k porušeniu techniky anestézie, je možná diplopia alebo dočasné poškodenie zrakovej ostrosti.
4. Účinok na srdce a krvné cievy. Existuje možnosť zníženia hladiny krvného tlaku, tachykardie alebo bradykardie, arytmie.
5. alergické reakcie. Koža sa môže zdať začervenaná a svrbivá. Existuje tiež riziko vzniku alergickej konjunktivitídy a nádchy. Závažnejšie komplikácie zahŕňajú angioedém a anafylaktický šok.
6. Lokálne prejavy. V mieste vpichu sa môže vyskytnúť opuch alebo zápal. Ak dôjde k porušeniu techniky anestézie, objavia sa ischemické zóny a nervový kmeň je poškodený.

Príznaky predávkovania liekom sú:

• závraty;
• zmena vedomia;
• zníženie krvného tlaku;
• tachykardia alebo bradykardia.

Čo robiť, ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie:

• okamžité zastavenie podávania lieku;
• poskytnúť pacientovi vodorovnú polohu;
• poskytovanie kyslíka;
• monitorovanie pulzu a tlaku;
• pri zlyhaní dýchania sa odporúča zavedenie vzduchovodov a umelá ventilácia pľúc;
• ak sa objavia kŕče, potom sa použijú barbituráty;
• poruchy krvného obehu sa korigujú roztokmi elektrolytov;
• bradykardia sa lieči intravenóznym podaním 0,1 mg adrenalínu;
• s tachykardiou sa používajú selektívne beta-blokátory;
• tlak znižujú periférne vazodilatanciá.

Náklady a analógy

Cena roztoku Ubistezin Forte je 1500-2000 rubľov za 50 kaziet, liek v dávke 1/200000 - 1800-2200 rubľov za balenie.

Nasledujúce lieky majú podobné farmakologické vlastnosti:

V 1 ml rozt hydrochlorid artikaínu - 40 mg, hydrochlorid epinefrínu - 0,006 mg, čo zodpovedá 0,005 mg . Voda na injekciu, chlorid sodný, siričitan sodný - ako pomocné látky.

Formulár na uvoľnenie

Roztok v karpulách v kovovej nádobe.

farmakologický účinok

Lokálne anestetikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Kombinovaný prípravok určený na lokálnu anestéziu pri menších chirurgických zákrokoch vrátane zubné lekárstvo . Jeho pôsobenie je určené jeho zložkami.

Farmakokinetika

Articaine má vysokú penetračnú schopnosť. 95% viazané na bielkoviny. Prakticky nepreniká cez placentárnu bariéru a nevylučuje sa ženským mliekom. Polčas rozpadu je 22-25 minút.

Indikácie na použitie

Anestézia pri menších zubných zákrokoch:

• nekomplikovaná extrakcia zubov;
• plomba kazivých zubov;
• príprava na protetiku (brúsenie zubov).

Pre (retrobulbárny , medzirebrové , paravertebrálne ), blokády (trigeminálny nerv, hviezdicový ganglion, brachiálny plexus, vulva).

Kontraindikácie

• precitlivenosť na zložky;
• paroxyzmálna tachykardia ;
• a precitlivenosť na siričitany;
• glaukóm s uzavretým uhlom ;
• súbežná liečba s neselektívnou beta-blokátory tricyklické antidepresíva;
• ťažký zlyhanie pečene ;
• kardiogénny šok ;

Buďte opatrní pri nasledujúcich chorobách a stavoch:

• chronický zástava srdca ;
• zápal v oblasti anestézie;
• oslabení pacienti;
• starší vek.

Vedľajšie účinky

• bolesť hlavy, svaly, zhoršené dýchanie a vedomie (možná strata), svalové zášklby, generalizované kŕče sú možné;
• nevoľnosť, vracanie;
• "zakalenie" v očiach;
• pokles krvného tlaku, tachykardia útlak kardiovaskulárnej aktivity;
• sčervenanie kože, svrbenie, opuch pier, hlasivky;
• opuch v mieste vpichu;
• poškodenie nervov.

Pokyny pre Ubistezin (metóda a dávkovanie)

Používa sa u prakticky zdravých pacientov pri stomatologických zákrokoch. V priemere sa naraz používa 1–1,5 náplne, čo zodpovedá 2–3 ml roztoku. Podávajú sa maximálne 2 karpuly v priebehu 2 hodín, presnejší výpočet dávky je 7 mg / kg.

Nekomplikovaná extrakcia zubov- pod sliznicou 1,7 ml na zub. S palatínovým rezom, 0,1 ml. Anestézia pre tonzilektómia- 5-10 ml na mandle, s šitie perinea- 5-15 ml.

O vodivá anestézia(retrobulbárne, interkostálne, paravertebrálne, epidurálne, sakrálne), blokády (paracervikálny, trojklanný nerv, hviezdicový ganglion, brachiálny plexus) používa sa od 1 do 30 ml anestetika v závislosti od miesta a objemu anestézie.

Návod na Ubistezin forte

Ubistezin forte obsahuje artikaín tiež 40 mg doseepinefrínu 2 krát viac -10 mcg / ml. Je to anestetikum s priemerným obsahom vazokonstriktora, je najúčinnejšie z liekov proti bolesti. Ubistezin forte sa používa na dlhé a zložité extrakcie s veľkou skupinou zubov. Odporúča sa na použitie u zjavne zdravých pacientov. Raz môžete použiť 1–2 kartuše, čo zodpovedá 2–4 ml roztoku. V priebehu 2 hodín je možné podať maximálne 2,5–3 karpuly.

Predávkovanie

Predávkovanie sa prejavuje príznakmi: závraty, tachykardia alebo bradykardia, poruchy vedomia, úzkosť, zníženie krvného tlaku.

Manipuláciu je potrebné zastaviť, pacienta položiť a obnoviť primeranú priechodnosť dýchacích ciest, sledovať krvný tlak a tep. Je znázornená inhalácia kyslíka a umelá ventilácia pľúc. V prítomnosti kŕče podávať intravenózne barbituráty ; pri šokovaný- infúzia elektrolytov , glukokortikosteroidy ; pri cievny kolaps- vnútrožilovo 0,1 mg; pri tachykardia- intravenózne selektívne beta blokátory ; pri zvýšenie tlaku- periférny vazodilatanciá .

Interakcia

Anestetický účinok lieku je posilnený vazokonstrikčnými liekmi.

Neužívajte Ubistezin počas liečby neselektívnymi betablokátormi, pretože existuje riziko hypertenzná kríza a bradykardia .

Hypertenzný účinok epinefrínu zintenzívňuje tricyklické antidepresíva .

Podmienky predaja

Vydané na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Pri teplotách do 250 C.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Analógy

Zhoda v kóde ATX 4. úrovne:

Alfacain , Brilokaín-adrenalín , Brilokaín-adrenalínforte , Primakain , Ultrakaín suprarenín , Cytoptúra .

Ubistezin počas tehotenstva

Počas tehotenstva je použitie tohto lieku možné. Neprechádza cez placentárnu bariéru, preto je v tomto období bezpečným anestetikom. Pri akejkoľvek technike použitia a dávkovania nemá negatívny vplyv na plod. Iba možné bradykardia pri plode. Dojčiaca matka nemusí prerušovať kŕmenie, pretože účinné látky sa nevylučujú do mlieka v množstvách významných pre dieťa.