Metronidazolový roztok 5 percent inštrukcie. Ako Metronidazol interaguje s inými liekmi? Pri intravenóznom podaní

Droga: METRONIDAZOLE

Účinná látka: metronidazol
ATX kód: J01XD01
KFG: Antiprotozoálne liečivo s antibakteriálnym účinkom
Kódy ICD-10 (indikácie): A04.7, A06, A40, A41, A59, G00, G06, I33, J15, J85, J86, J90, K25, K26, K29, K65.0, K75.0, K81.0, M00, M86, N70, N71, N72, N73,0, Z29,8
Reg. číslo: P N002063/02
Dátum registrácie: 31.07.2008
Vlastník reg. viera.: MOSKHIMPHARMPREPARATY im. N.A. Semashko OJSC (Rusko)

DÁVKOVÁ FORMA, ZLOŽENIE A BALENIE

Infúzny roztok priehľadná, mierne žltá so zelenkastým odtieňom.

Pomocné látky: chlorid sodný 900 mg, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného (monosubstituovaná 2-voda fosforečnanu sodného) 300 mg, voda na injekciu (do 100 ml).

100 ml - polyetylénové fľaše (1) - plastové vrecká.

NÁVOD NA POUŽITIE PRE ODBORNÍKOV.
Popis lieku bol schválený výrobcom v roku 2009.

FARMAKOLOGICKÝ ÚČINOK

Antiprotozoálne a antimikrobiálne liečivo, derivát 5-nitroimidazolu. Mechanizmom účinku je biochemická redukcia 5-nitro skupiny intracelulárnych transportných proteínov anaeróbnych mikroorganizmov a prvokov. Redukovaná 5-nitro skupina interaguje s DNA mikrobiálnej bunky, inhibuje syntézu ich nukleových kyselín, čo vedie k smrti baktérií.

Aktívne ohľadom Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, ako aj obligátne anaeróby Bacteroides spp. (vrátane Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., niektoré grampozitívne mikroorganizmy (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

Minimálna inhibičná koncentrácia pre tieto kmene je 0,125-6,25 μg/ml.

V kombinácii s amoxicilínom pôsobí proti Helicobacter pylori (amoxicilín potláča vznik rezistencie na metronidazol).

K metronidazolu necitlivý aeróbne mikroorganizmy a fakultatívne anaeróby, ale v prítomnosti zmiešanej flóry (aeróby a anaeróby) metronidazol pôsobí synergicky s antibiotikami účinnými proti bežným aeróbom.

Zvyšuje citlivosť nádorov na žiarenie, spôsobuje senzibilizáciu na alkohol (účinok podobný disulfiramu).

FARMAKOKINETIKA

Má vysokú penetračnú schopnosť, dosahuje baktericídne koncentrácie vo väčšine tkanív a telesných tekutín, vrátane pľúc, obličiek, pečene, kože, mozgovomiechového moku, mozgu, žlče, slín, plodovej vody, abscesových dutín, vaginálnych sekrétov, semennej tekutiny, materského mlieka, preniká cez hematoencefalickú a placentárnu bariéru.

V d: dospelí - približne 0,55 l/kg, novorodenci - 0,54-0,81 l/kg. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 10-20%.

Pri intravenóznom podaní 500 mg počas 20 minút je Cmax v krvnom sére po 1 hodine 35,2 μg/ml. Koncentrácia liečiva v krvi po 4 hodinách je 33,9 mcg / ml, po 8 hodinách - 25,7 mcg / ml; C min pri následnom podaní - 18 μg/ml. Tmax - 30-60 min. Terapeutická koncentrácia pretrváva 6-8 hodín.Pri normálnej tvorbe žlče môže koncentrácia metronidazolu v žlči po intravenóznom podaní výrazne prekročiť koncentráciu v plazme.

Asi 30 – 60 % metronidazolu sa v tele metabolizuje hydroxyláciou. oxidácia a glukuronidácia. Hlavný metabolit (2-oxymetronidazol) má tiež antiprotozoálne a antimikrobiálne účinky.

T 1/2 s normálnou funkciou pečene - 8 hodín (od 6 do 12 hodín), s alkoholickým poškodením pečene - 18 hodín (od 10 do 29 hodín), u novorodencov narodených v gestačnom veku 28-30 týždňov - približne 75 hodín , 32 -35 týždňov - 35 hodín, 36-40 týždňov - 25 hodín.Vylučuje sa obličkami 60-80% (20% nezmenené), cez črevá - 6-15%o. Pri závažnej renálnej dysfunkcii (klírens kreatinínu menej ako 10 ml/min) môže u pacientov po opakovanom podaní dôjsť ku kumulácii metronidazolu v krvnom sére, a preto sa má dávka lieku znížiť na polovicu.

Metronidazol a hlavné metabolity sa počas hemodialýzy rýchlo odstraňujú z krvi (T 1/2 sa zníži na 2,6 hodiny). Počas peritoneálnej dialýzy sa vylučuje v malých množstvách.

INDIKÁCIE

Protozoálne infekcie;

Extraintestinálna amebiáza, vrátane amébového pečeňového abscesu;

Črevná amebiáza (amébová dyzentéria);

trichomoniáza;

Trichomonas vaginitída;

Trichomonas uretritída;

Infekcie spôsobené Bacteroides spp. (vrátane Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus);

Infekcie kostí a kĺbov;

Infekcie CNS, vrát. meningitída;

Absces mozgu;

Bakteriálna endokarditída;

Zápal pľúc;

empyém;

Absces pľúc;

Infekcie spôsobené Clostridium spp., Peptococcus niger a Peptostreptococcus spp.;

Infekcie brucha (peritonitída, absces pečene);

Infekcie panvových orgánov (endometritída, absces vajcovodov a vaječníkov, infekcie vaginálnej klenby);

Pseudomembranózna kolitída (spojená s užívaním antibiotík);

Gastritída alebo dvanástnikový vred súvisiaci s Helicobacter pylori;

Prevencia pooperačných komplikácií (najmä zákroky na hrubom čreve, pararektálnej oblasti, apendektómia, gynekologické operácie);

Radiačná terapia pre pacientov s nádormi - ako rádiosenzibilizačný liek v prípadoch, keď je rezistencia nádoru spôsobená hypoxiou v nádorových bunkách.

REŽIM DÁVKOVANIA

IV podávanie metronidazolu je indikované pri závažných infekciách, ako aj pri absencii možnosti perorálneho užívania lieku.

Pre dospelých a detí starších ako 12 rokov jedna dávka je 500 mg, rýchlosť kontinuálneho (tryskového) alebo kvapkového intravenózneho podávania je 5 ml/min. Interval medzi injekciami je 8 hodín Trvanie liečby sa určuje individuálne. Maximálna denná dávka nie je väčšia ako 4 g. Podľa indikácií sa v závislosti od povahy infekcie uskutočňuje prechod na udržiavaciu liečbu perorálnymi formami metronidazolu.

Deti do 12 rokov Metronidazol sa podáva 7,5 mg/kg telesnej hmotnosti v 3 dávkach rýchlosťou 5 ml/min.

Pre prevencia anaeróbnej infekcie pred plánovanou operáciou na žalúdočných orgánoch a močových cestáchdospelých a detí starších ako 12 rokov Metronidazol sa predpisuje ako infúzia v dávke 500-1000 mg v deň operácie a nasledujúci deň v dávke 1500 mg/deň (500 mg každých 8 hodín). Po 1-2 dňoch zvyčajne prechádzajú na udržiavaciu liečbu perorálnymi formami metronidazolu.

Pre pacienti s ťažkou poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml/min) a/alebo pečene Maximálna denná dávka metronidazolu je 1 000 mg (užíva sa dvakrát denne).

IN ako rádiosenzibilizačný liek podaná intravenózne rýchlosťou 160 mg/kg alebo 4-6 g/m2 povrchu tela 0,5-1 hodinu pred začiatkom ožarovania. Aplikujte pred každým ožarovaním po dobu 1-2 týždňov. Počas zostávajúceho obdobia radiačnej liečby sa metronidazol nepoužíva. Maximálna jednotlivá dávka nemá presiahnuť 10 g Kurzová dávka je 60 g Na zmiernenie intoxikácie spôsobenej ožiarením sa používa kvapkanie 5% roztoku dextrózy, hemodezu alebo 0,9% roztoku chloridu sodného.

O rakovina krčka maternice a tela maternice, rakovina kože používa sa vo forme lokálnych aplikácií (3 g rozpustené v 10% roztoku dimetylsulfoxidu, navlhčiť tampóny, ktoré sa používajú lokálne, 1,5-2 hodiny pred ožarovaním). V prípade zlej regresie nádoru sa aplikácie vykonávajú počas celého priebehu radiačnej terapie. Ak je dynamika čistenia nádoru z nekrózy pozitívna - počas prvých 2 týždňov liečby.

VEDĽAJŠÍ ÚČINOK

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, črevná kolika, hnačka, zápcha, pokrytý jazyk, horká, kovová chuť v ústach, stomatitída, sucho v ústach, glositída, pankreatitída.

Z hematopoetického systému: reverzibilná neutropénia (leukopénia).

Zo strany centrálneho nervového systému: periférna neuropatia (pocit necitlivosti v končatinách), bolesti hlavy, kŕče, ospalosť, závraty, porucha koordinácie, ataxia, zmätenosť, depresia, zvýšená excitabilita, slabosť, nespavosť, halucinácie, podráždenosť.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, urtikária, svrbenie, multiformný erytém, angioedém a anafylaktická reakcia, sčervenanie kože, upchatý nos, horúčka, artralgia.

Lokálne reakcie: v mieste vpichu je možná tromboflebitída (bolesť, hyperémia alebo opuch v mieste vpichu).

Z hepatobiliárneho systému: zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, cholestáza, žltačka.

Z genitourinárneho systému: dyzúria, cystitída, polyúria. inkontinencia moču, kandidóza pošvovej sliznice, červenohnedé sfarbenie moču (spôsobuje metabolit metronidazolu, nemá klinický význam).

Ostatné: zvýšená telesná teplota, sploštenie vlny T na EKG.

KONTRAINDIKÁCIE

Leukopénia (vrátane anamnézy);

Organické lézie centrálneho nervového systému (vrátane epilepsie);

Zlyhanie pečene (v prípade vysokých dávok);

Tehotenstvo (prvý trimester);

Obdobie laktácie;

Zvýšená citlivosť.

S opatrnosť

Tehotenstvo (II. a III. trimester) len zo zdravotných dôvodov, zlyhanie obličiek/pečene.

TEHOTENSTVO A LAKTÁCIA

Kontraindikované v prvom trimestri gravidity a laktácie. Ak je potrebné predpísať liek počas laktácie, dojčenie sa má zastaviť.

Tehotenstvo (II a III trimester) len zo zdravotných dôvodov.

ŠPECIÁLNE POKYNY

IV podanie infúzneho roztoku je indikované u pacientov, u ktorých nie je možné perorálne podanie lieku. Pri zmiešaných infekciách sa infúzny roztok metronidazolu môže použiť v kombinácii s parenterálnymi antibiotikami bez vzájomného miešania liekov.

Pri intravenóznom podaní sa nemá miešať s inými liekmi. Pri použití lieku môže dôjsť k exacerbácii kandidózy.

Počas liečby je prísne zakázané piť alkoholické nápoje.

Pri užívaní lieku sa môže vyskytnúť mierna leukopénia, preto je vhodné na začiatku a na konci terapie sledovať krvný obraz (počet leukocytov).

Pri leukopénii závisí možnosť pokračovania v liečbe od rizika vzniku infekčného procesu.

Výskyt ataxie, závratov a akéhokoľvek iného zhoršenia neurologického stavu pacientov si vyžaduje ukončenie liečby.

Môže imobilizovať treponémy a viesť k falošne pozitívnemu Nelsonovmu testu. Pri liečbe trichomonasovej vaginitídy u žien a trichomonasovej uretritídy u mužov je potrebné zdržať sa sexuálnej aktivity. Súčasná liečba sexuálnych partnerov je povinná. Po liečbe trichomoniázy sa majú vykonať kontrolné testy počas 3 po sebe nasledujúcich cyklov pred a po menštruácii.

Pri liečbe dlhšej ako 10 dní - len v odôvodnených prípadoch, s prísnym sledovaním pacienta a pravidelným monitorovaním laboratórnych parametrov krvi. Ak je potrebná dlhšia liečba kvôli prítomnosti chronických ochorení, je potrebné starostlivo zvážiť rovnováhu medzi očakávaným účinkom a potenciálnym rizikom komplikácií.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky z centrálneho nervového systému, mali by ste sa zdržať vedenia vozidla alebo práce s potenciálne nebezpečnými mechanizmami.

PREDÁVKOVAŤ

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, ataxia; pri užívaní ako rádiosenzibilizátor - kŕče, periférna neuropatia.

Liečba: Neexistuje žiadne špecifické antidotum, symptomatická a podporná liečba.

DROGOVÉ INTERAKCIE

Posilňuje účinok nepriamych antikoagulancií, čo vedie k zvýšeniu protrombínového času.

Podobne ako disulfiram spôsobuje neznášanlivosť etanolu.

Súčasné použitie metronidazolu s disulfiramom môže viesť k rozvoju rôznych neurologických symptómov (interval medzi predpismi je najmenej 2 týždne).

Cimetidín inhibuje metabolizmus metronidazolu, čo môže viesť k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvnom sére a zvýšeniu rizika vedľajších účinkov.

Súčasné podávanie liekov stimulujúcich mikrozomálne oxidačné enzýmy v pečeni (fenobarbital, fenytoín) môže urýchliť elimináciu metronidazolu. v dôsledku čoho jeho koncentrácia v plazme klesá.

Pri súčasnom užívaní s lítiovými prípravkami môže dôjsť k zvýšeniu koncentrácie lítia v plazme a k rozvoju príznakov intoxikácie.

Sulfónamidy zvyšujú antimikrobiálny účinok metronidazolu.

PODMIENKY DOVOLENKY V LEKÁRŇACH

Liek je dostupný na lekársky predpis.

PODMIENKY A DOBA SKLADOVANIA

Zoznam B. Skladujte mimo dosahu detí, na suchom a tmavom mieste pri teplote 0 až 30°C. Neuchovávajte v mrazničke. Čas použiteľnosti - 2 roky.

Liečba gynekologických ochorení spôsobených patogénnymi mikroorganizmami je vždy sprevádzaná užívaním antibiotík. Bežným liekom je antibiotikum Metronidazol - návod na použitie naznačuje, že je predpísaný na liečbu kandidózy, trichomoniázy, infekčných ochorení čriev a brušnej dutiny, gastritídy a vredov spôsobených patogénnou baktériou Helicobacter pylori. Lekári ho predpisujú v kombinácii s liekmi, ktoré obnovujú mikroflóru, pretože antibiotikum ničí nielen patogénne, ale aj potrebné mikroorganizmy.

Čo je metronidazol

Lieková terapia zahŕňa použitie antibiotík. Klinická a farmakologická skupina Metronidazolu - návod na použitie naznačuje, že ide o antiprotozoálne liečivo a má antibakteriálny a antivírusový účinok. Pôsobí proti mnohým známym baktériám a používa sa v gynekológii, dermatológii, gastroenterológii a onkológii na liečbu a prevenciu patológií spôsobených patogénnymi mikroorganizmami. Liečivo je derivátom 5-nitroimidazolu.

Zloženie a forma uvoľňovania

V tabuľke nižšie sú uvedené zložky lieku v súlade s formou uvoľňovania:

Formulár na uvoľnenie	Názov komponentu	Množstvo
Vo forme tabliet	metronidazol
	Hydroxypropylmetylcelulóza
	Mikrokryštalická celulóza
	Sodná soľ kroskarmelózy
	metronidazol
	Polyetylénglykol 400, 1500	0,125 / 0,25 / 0,5 mg
	metronidazol
Vo forme roztoku pre kvapkadlá	Dihydrogenfosforečnan sodný
	Chlorid sodný
	Kyselina citrónová
	Vyčistená voda
	metronidazol
	vazelínový olej
	propándiol
	Emulzný vosk
	Sterilná voda
	propántriol
	Sodná soľ
	metronidazol
Vaginálny gél

Formulár na uvoľnenie

Na rôzne účely použitia je liek dostupný v 4 formách:

• ploché cylindrické tablety zeleného alebo žltého odtieňa;
• krém na vonkajšie použitie;
• čapíky na intravaginálne použitie;
• injekčný roztok (kvapkadlá) v ampulkách 0,5 %.

Vyššie uvedené formy majú rôzne zloženie a odporúčajú sa na použitie v rôznych patologických situáciách. Tablety, krém, čapíky a roztok Metronidazolu majú antimikrobiálny účinok. Roztok v ampulkách a tabletách sa často používa v gastroenterológii, čapíky v gynekológii a masť na liečbu dermatologických patológií.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Zložky lieku interagujú s bunkami DNA mikroorganizmov, inhibujú syntézu nukleových kyselín a metabolizmus látky - to vedie k smrti patogénnych baktérií. Liečivo je účinné proti kmeňom baktérií, ako sú grampozitívne anaeróbne infekcie. Metronidazol - návod na použitie naznačuje, že nie je účinný proti aeróbnym mikroorganizmom, zmiešanej flóre anaeróbnych baktérií a aeróbov. Zvyšuje citlivosť nádorov na radiačnú terapiu, ak je rezistencia nádoru vysvetlená hypoxiou buniek.

Farmakokinetika: má vysokú úroveň absorpcie a penetračnej schopnosti. Po požití dosiahne baktericídnu koncentráciu. Absorbuje sa do pľúc, kože, obličiek, pečene, mozgu, slín, semennej tekutiny, žlče, vaginálnych sekrétov, placentárnej bariéry, materského mlieka a plodovej vody. Mnohí onkológovia tiež odporúčajú užívať Metronidazol - návod na použitie naznačuje, že zvyšuje citlivosť nádorových buniek na ožiarenie. Liečivo vo forme tabliet a čapíkov sa čiastočne vstrebáva, o 80%.

Indikácie na použitie

Liečivo má široké spektrum účinku a odporúča sa na liečbu nasledujúcich patológií:

• trichomoniáza;
• akútna a chronická amébiáza;
• absces pľúc, pečene;
• kožné infekcie;
• patológie, ktoré boli vyvolané anaeróbnymi mikroorganizmami;
• absces vaječníkov a vajíčkovodov po zákroku;
• infekčné komplikácie;
• pseudomembranózna kolitída;
• úplavica;
• sepsa;
• uretritída;
• zápal pľúc;
• liečba alkoholizmu;
• infekcie kostí;
• meningitída;
• mozgový absces;
• endokarditída.

Ako užívať Metronidazol

Dávkovanie každej formy lieku predpisuje lekár individuálne v závislosti od diagnózy, veku pacienta a individuálnych charakteristík. Deťom od 2 do 12 rokov sa predpisuje 45-50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti 3 r / deň počas 10 dní. Na liečbu giardiázy - 500 mg 2-krát denne maximálne 7 dní. Deti do 1 roka: 125 mg denne 2-krát denne počas 5 dní. Pacienti starší ako 12 rokov a dospelí by mali užívať 250-500 mg 3 r / deň nie dlhšie ako 7-10 dní. Na prevenciu infekčných ochorení pre deti a dospelých by jedna dávka mala pozostávať zo 4 tabliet.

Sviečky

Na liečbu gynekologických infekcií liek Metronidazol - návod na použitie naznačuje, že je predpísaný vo forme vaginálnych tabliet. Pri absorpcii do sliznice aktívne zložky narúšajú štruktúru DNA patogénnych buniek. Čapíky sú aktívne proti Trichomonas, obligátnym mikróbom a iným, ale nebudú schopné eliminovať aeróbne baktérie. Vaginálne čapíky sa zavádzajú vaginálne, 1 kus na noc. Priebeh liečby je 10 dní, v prípade potreby sa má zopakovať po čakaní v intervale 5-6 týždňov.

Kontraindikácie na použitie sú tehotenstvo a dojčenie. Vaginálne čapíky by sa mali po umývaní zaviesť hlboko do vagíny. Ak dôjde k podráždeniu, páleniu a iným príznakom, mali by ste sa poradiť s lekárom a prestať používať liek. 7-8 hodín po podaní sa čapík rozpustí a môže vytiecť, na zamedzenie úniku sa odporúča použiť hygienické vložky.

Metronidazol intravenózne

Táto forma lieku je predpísaná na liečbu akútnych infekčných bakteriálnych ochorení brušnej dutiny, kostí, kĺbov, centrálneho nervového systému, čriev, pečene a obličiek. Podáva sa intravenózne infúziou, u dospelých je prvá dávka 0,5-1 g, ďalšie dávky sú 500 mg každých 8 hodín. Denná dávka by nemala presiahnuť 1 g. Používajte opatrne počas 1. a 2. trimestra gravidity a laktácie.

Gél

Aktívne sa používa v dermatológii na liečbu akné, pôsobí proti roztočom Demodex, ktoré žijú vo vlasových folikuloch a mazových žľazách. Gél Metronidazol Nycomed sa má aplikovať v tenkej vrstve na postihnutú, predtým očistenú oblasť pokožky dvakrát denne - ráno a večer. Dĺžka liečby je od 1 do 5 mesiacov. Pri aplikácii sa vyhýbajte slizniciam a oblastiam v blízkosti očí. Pôsobí proti akné, ekzémom, dermatitíde, mastnej seboree, preležaninám, análnym trhlinám, trofickým vredom končatín.

Tablety metronidazolu

Liek sa užíva perorálne po jedle a môže sa zapiť vodou alebo mliekom. Tablety majú zelenkastý alebo žltkastý odtieň a plochý valcovitý tvar. Dospelí: 1-1,5 g denne počas 1 týždňa. Trvanie liečebného cyklu je 5 dní. Pri liečbe Trichomonas vaginitis je potrebné liečiť oboch partnerov súčasne. Lekári často predpisujú túto formu uvoľňovania na liečbu mnohých infekčných ochorení. Tablety sú pacientmi dobre tolerované, vedľajšie účinky sú zriedkavé.

špeciálne pokyny

Počas liečby metronidazolom by ste nemali užívať etanol - môže to spôsobiť nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie a bolesť hlavy. Zložky zloženia lieku prispievajú k stmavnutiu moču. Počas liečby vaginitídy a gynekologických bakteriálnych infekcií by ste sa mali počas liečby zdržať sexuálnej aktivity, ale pokračovať v nej počas menštruačného cyklu. Ak sa vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky, ako je ataxia, bolesť hlavy, závraty, mali by ste prestať užívať liek a poradiť sa so svojím lekárom.

Metronidazol pre deti

Tento liek sa predpisuje perorálne pacientom od narodenia do 18 rokov v rôznych dávkach v závislosti od diagnózy a presného veku. Pri giardiáze, deti od 2 do 5 rokov - 250 mg denne, do 1 roka - 125 mg, od 5 do 8 rokov - 370 mg, od 8 do 18 - 500 mg denne. Pri giardiáze je denná dávka 45 mg, ktorá sa má rozdeliť na 15 mg rozdelených do 3 dávok počas 5 dní. Pri pečeňovom abscese je odporúčaná dávka pre dieťa od 1 do 3 rokov 0,5 g denne, od 3 do 7 rokov - 1 g, od 7 do 10 rokov - 1,25 g Pri ulceróznej stomatitíde liek nie je predpísané deťom.

Liekové interakcie

Existuje niekoľko skupín liekov, s ktorými sa tento liek neodporúča kombinovať:

• disulfiram - súčasné použitie prispieva k rozvoju nepriaznivých neurologických porúch;
• cimetidín – zvyšuje koncentráciu metronidazolu v krvi, zvyšuje riziko vedľajších účinkov;
• fenytoín, fenobarbital znižujú jeho koncentráciu v krvnej plazme;
• lítiové prípravky – vyvolávajú neurologické symptómy v dôsledku intoxikácie;
• sulfónamidy zvyšujú antimikrobiálny účinok, nepriame antikoagulanciá majú pozitívny účinok pri súčasnom užívaní.

Vedľajšie účinky

Liek má množstvo vedľajších účinkov na mnohé systémy tela. Tráviace problémy môžu zahŕňať vracanie, nevoľnosť, sucho v ústach, glositídu a pankreatitídu. Nervový systém môže reagovať bolesťou hlavy, nespavosťou, periférnou neuropatiou, halucináciami, zmätenosťou, podráždenosťou, excitabilitou, poruchou koordinácie pohybov, ataxiou a depresiou.

Okrem týchto príznakov sa na koži môže pozorovať žihľavka, svrbenie a hyperémia. Z genitourinárneho systému sa môže vyskytnúť cystitída, kandidóza, inkontinencia moču, zafarbenie moču. Všetky vyššie uvedené príznaky sa týkajú príznakov intoxikácie, ak sa vyskytnú, mali by ste urýchlene ukončiť liečbu, opláchnuť si žalúdok alebo pokožku a poradiť sa s lekárom. Symptómy giardiázy sa môžu objaviť pri úspešnej liečbe patológie, je potrebné ich znova skontrolovať každé 3-4 dni 3 krát.

Kontraindikácie

Pred použitím tohto lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, ktorý môže určiť prítomnosť kontraindikácií. Použitie Metronidazolu Nycomed môže byť zakázané, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

• 1. trimester gravidity, s opatrnosťou v 2. a 3. trimestri;
• individuálna intolerancia:
• leukopénia;
• obdobie dojčenia;
• lézie CNS organického typu;
• zlyhanie pečene;
• zlyhanie obličiek;
• epilepsia.

Podmienky predaja a skladovania

Liek je možné zakúpiť v lekárňach iba na lekársky predpis. Informácie o skladovaní Metronidazol - návod na použitie uvádza, že by sa mal skladovať iba v suchých miestnostiach, izolovaný od svetla a priameho slnečného žiarenia, teplota skladovania by nemala presiahnuť 25 stupňov. Čas použiteľnosti lieku je 2 roky od dátumu výroby.

Analógy metronidazolu

Na trhu je veľké množstvo alternatívnych liekov. Niektorí z nich:

Cena metronidazolu

Nižšie uvedená tabuľka zobrazuje cenové rozpätie pre rôzne formy uvoľňovania antibakteriálneho lieku v Moskve a regióne Moskva. Môžete si ho kúpiť v lekárňach alebo online prostredníctvom internetového obchodu. Pri nákupe lieku cez internet si nezabudnite skontrolovať dátum výroby a neporušenosť obalu.

Video

medzinárodné a chemické názvy: metronidazol; 1-(P-hydroxyetyl)-2-metyl-5-nitroimidazol;

Základné fyzikálne a chemické vlastnosti

roztok je číry, bezfarebný alebo svetložltý;

Zlúčenina

100 ml roztoku obsahuje metronidazol 500 mg;

Pomocné látky: chlorid sodný, voda na injekciu.

Formulár na uvoľnenie

Infúzny roztok.

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriálne látky na systémové použitie. imidazolové deriváty. ATC kód J01X D01.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika Metronidazol je antibakteriálna a antiprotozoálna látka zo skupiny derivátov nitroimidazolu. Mechanizmus účinku lieku je spôsobený porušením štruktúry DNA citlivých mikroorganizmov. Aktívne proti prvokom Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolutica, Balantidum coli, niektorým kmeňom Blastocystis hominis

Antibakteriálne spektrum metronidazolu, ktoré je určené in vitro zahŕňa klinicky významné anaeróbne gramnegatívne, anaeróbne grampozitívne a aeróbne gramnegatívne baktérie, a to:

citlivé (anaeróbne gramnegatívne baktérie) - Bacteroides spp. (vrátane Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides caccae, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides melaninigenicus), Fusobacterium spp., Prevotella spp. (vrátane Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Campylobacter spp.;

citlivé (anaeróbne grampozitívne baktérie) - Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Entamoeba hystolytica, Veillonella spp., Clostridium spp. (vrátane Clostridium difficile), Eubacterium spp.;

citlivé (aeróbne gramnegatívne baktérie) - Helicobacter spp. (vrátane Helicobacter pylori), Gardnerella vaginalis;

vytrvalý - Acidophilus, Chlamydia, Clostridium welchii, Escherichia coli, Streptococcus, Propinibacterium acnes

V prítomnosti zmiešanej mikroflóry (anaeróby a aeróby) pôsobí liek synergicky s antibiotikami účinnými proti aeróbnym patogénom.

Farmakokinetika Plazmatické koncentrácie metronidazolu sú úmerné podanej dávke. Farmakokinetika metronidazolu je lineárna s ohľadom na dávku a maximálnu plazmatickú koncentráciu po osemročnej intravenóznej infúzii 100 až 4 000 mg metronidazolu u zdravých dobrovoľníkov.

Pri podávaní infúzie sa dosahujú vysoké koncentrácie metronidazolu vo všetkých tkanivách tela. Polčas metronidazolu je 8 hodín, čo zabezpečuje, že koncentrácia zostane na baktericídnej úrovni najmenej 8 hodín.

Distribúcia. Po intravenóznom podaní metronidazol ľahko preniká do tkanív, distribučný objem je 70 - 95 % telesnej hmotnosti. Dosahuje baktericídne koncentrácie vo väčšine tkanív a tekutín ľudského tela, vrátane mozgu, cerebrospinálnej tekutiny, abscesových dutín,

sliny, žlč, pohlavné sekréty, plodová voda a materské mlieko. V malej miere (asi 20 %) sa viaže na bielkoviny krvnej plazmy. Biotransformovaný v pečeni oxidáciou a konjugáciou s kyselinou glukurónovou.

Metabolizmus. Vylučuje sa obličkami (60 – 80 % dávky) a stolicou (6 – 15 % dávky), pričom približne 20 % sa nemení.

Záver. Renálny klírens je 10 ml/min/1,73 m2. m (rýchlosť glomerulárnej filtrácie). U pacientov s poruchou funkcie obličiek sa po opakovanom podaní pozoruje akumulácia metronidazolu v krvnom sére.

U pacientov, ktorí dostávali intravenózne metronidazol, sa použilo 15 mg/kg ako nárazová dávka počas 6 hodín. Na kompenzáciu poklesu renálnej aktivity sa každá šesťhodinová dávka znížila priamo úmerne na 7,5 mg/kg a dosiahla sa najvyššia rovnovážna plazmatická koncentrácia metronidazolu, ktorá bola v priemere

Indikácie na použitie

Liečba závažných život ohrozujúcich infekcií spôsobených mikroorganizmami citlivými na metronidazol:

• brušné infekcie (vrátane peritonitídy, abdominálnych abscesov a

• infekcie kože, mäkkých tkanív;
• gynekologické infekcie (vrátane endometritídy; endomyometritídy; tuboovariálneho abscesu; pooperačné vaginálne komplikácie vo forme rôznych zápalových reakcií -

cervicitída, endometritída);

• bakteriálna sepsa;
• infekcie kostí a kĺbov (vrátane septikémie, plynatej gangrény, osteomyelitídy);
• infekcie centrálneho nervového systému (vrátane meningitídy, mozgového abscesu);
• infekcie dýchacích ciest (vrátane deštruktívnej pneumónie, empyému,

pľúcny absces);

• infekčná endokarditída;
• protozoálne infekcie (črevná amébiáza a amébový absces pečene)

Liek sa tiež používa na prevenciu pooperačných komplikácií spôsobených anaeróbnymi baktériami. Metronidazol je účinný proti bakteriálnym infekciám rezistentným na klindamycín, penicilín a chloramfenikol.

Spôsob podávania a dávka. Liečivo sa podáva intravenózne rýchlosťou, ktorá by nemala presiahnuť 5 ml/min. Typicky sa 100 ml liečiva podáva počas 30-60 minút.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov: Počiatočná dávka je 15 mg / kg telesnej hmotnosti (pre osobu s hmotnosťou 70 kg, maximálne 1 000 mg), udržiavacia dávka - 7,5 mg / kg (maximálne 500 mg) každých 6 až 8 hodín. Denná dávka by nemala presiahnuť 4000 mg. Priebeh liečby je 7-10 dní, pri závažných infekciách - 2-3 týždne.

Ak sa klinická situácia zlepší, mali by ste prejsť na užívanie perorálneho metronidazolu (200 - 400 mg 3-krát denne).

Starší pacienti- 7,5 mg/kg telesnej hmotnosti (maximálne 500 mg) každých 8 až 12 hodín. U starších ľudí sa môže farmakokinetika metronidazolu meniť, preto je potrebné sledovať hladinu metronidazolu v krvnom sére.

Deti do 12 rokov: Počiatočná dávka je 7,5 mg/kg telesnej hmotnosti každých 8 hodín počas 3 dní, potom sa liek podáva v rovnakej dávke každých 12 hodín. Denná dávka nemá prekročiť 30 mg/kg telesnej hmotnosti.

U pacientov so zlyhaním obličiek(klírens kreatinínu menej ako 50 ml/min) sa majú dávky znížiť (pozri tabuľku nižšie).

U pacientov s poruchou funkcie pečene po opakovanom podaní je možná akumulácia metronidazolu a jeho derivátov v plazme, preto treba znížiť frekvenciu podávania – denná dávka je 1000 mg, rozdelená do 2 injekcií.

Aby sa predišlo pooperačným komplikáciám spôsobené anaeróbnymi baktériami sa dospelým a deťom starším ako 12 rokov podáva 500 mg v predvečer operácie a v deň operácie (najneskôr 1 hodinu pred jej začiatkom) a v nasledujúcich 1-2 dňoch - 500 mg 3 krát denne s intervalom 8 hodín (v budúcnosti sú predpísané perorálne formy metronidazolu). Priebeh profylaktického použitia zvyčajne trvá 7 dní.

Deťom do 12 rokov sa na profylaktické účely podáva 7,5 mg/kg telesnej hmotnosti.

Vedľajší účinok

Vo všeobecnosti intravenózny metronidazol nespôsobuje veľa vedľajších účinkov.

Z tráviaceho traktu: nevoľnosť, vracanie, dyspeptické poruchy, kovová chuť v ústach.

Z hematopoetických orgánov: leukopénia, neutropénia.

Alergické reakcie: erytematózna vyrážka, svrbenie.

Z nervového systému: závraty, mdloby, ataxia, bolesti hlavy, zmätenosť, kŕče, periférna neutrofia, ktorá sa prejavuje vo forme parestézie končatín.

Lokálne reakcie: tromboflebitída.

Iné: horúčka, zmena farby moču (spôsobená metabolitmi metronidazolu).

Kontraindikácie

Precitlivenosť na metronidazol alebo iné deriváty nitroimidazolu. I trimester tehotenstva, obdobie dojčenia.

Predávkovanie

Možné zvýšené nežiaduce reakcie. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Liečba je symptomatická.

Vlastnosti aplikácie

Liek sa má používať opatrne u pacientov s ochoreniami centrálneho nervového systému, závažnými ochoreniami pečene a obličiek. Dávka lieku v takýchto prípadoch by sa mala zodpovedajúcim spôsobom znížiť.

Pri dlhodobom užívaní je potrebné sledovať zloženie periférnej krvi. Počas liečby metronidazolom sa môže zhoršiť sprievodná kandidóza (zistená alebo ešte nediagnostikovaná), čo si vyžaduje použitie fungicídnych liekov.

U starších ľudí sa môže farmakokinetika metronidazolu meniť, preto je potrebné sledovať hladinu metronidazolu v krvnom sére.

Počas liečby liekom by ste nemali piť alkohol.

Pri intravenóznom podaní sa infúzny roztok nesmie miešať s inými liekmi.

Tehotenstvo a dojčenie. Bezpečnosť metronidazolu u žien počas tehotenstva nebola dostatočne študovaná. V druhom a treťom trimestri gravidity môže byť liek predpísaný iba vtedy, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Počas obdobia užívania lieku sa má dojčenie prerušiť.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo alebo obsluhovať zložité stroje. Liek môže spôsobiť vedľajšie účinky z nervového systému (závraty, ospalosť atď.), Preto by ste sa mali zdržať vedenia vozidiel a vykonávania prác, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť reakcie.

Interakcia s inými liekmi

Metronidazol potencuje účinok nepriamych antikoagulancií (warfarín), zvyšuje toxicitu lítia (zvyšuje koncentráciu v krvi). Liek môže zvýšiť toxické účinky disulfiramu (dezorientácia, akútna psychóza), takže liečba metronidazolom sa môže začať až 2 týždne po vysadení disulfiramu. Induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov (fenobarbital, fenytoín) urýchľujú metabolizmus metronidazolu, čo vedie k zníženiu jeho koncentrácie v krvnom sére; inhibítory mikrozomálnych enzýmov (cimetidín) môžu zvýšiť koncentráciu metronidazolu v krvi.

Podmienky a trvanlivosť

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 30 0 C na mieste chránenom pred svetlom a mimo dosahu detí. Neuchovávajte v mrazničke.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Podmienky na dovolenku

Na predpis.

Balíček

100 ml infúzneho roztoku metronidazolu 0,5% v jednorazovej sterilnej polyetylénovej fľaši, umiestnenej v polypropylénovom vrecku, v kartónovej škatuli.

POZOR.

Pri intravenóznom podávaní dodržiavajte asepsu týkajúcu sa infúzneho zariadenia a metronidazolu. Nepoužívajte, ak nádoba uniká alebo je roztok kontaminovaný. Nepoužívajte roztok obsahujúci mechanické nečistoty.

Výrobca

Orchid Healthcare, (divízia spoločnosti Orchid Chemicals and Pharmaceuticals Limited),

Adresa

C P - 918, Fáza III, Priemyselná oblasť, Bhiwadi - 301019, Rajasthan, India.

Metronidazol je liek s antibakteriálnymi a antiprotozoálnymi vlastnosťami. Infúzna forma je dostupná v 100 ml fľašiach obsahujúcich 500 mg metronidazolu.

Pôsobenie lieku

Mechanizmus účinku metronidazolu sa vysvetľuje zmenami v štruktúre DNA patogénnych mikroorganizmov, ktoré sú naň citlivé. Čo vedie k ich smrti. Ide o zástupcov prvokov: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Balantidium coli; anaeróbne gramnegatívne tyčinky (Bacteroides spp., Fusobacterium spp.); gram-pozitívne (Clostridium spp., Eubacterium spp.); grampozitívne koky (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.); ako aj Gardnerella vaginalis a Helicobacter pylori.

Infúzny roztok je priehľadný, mierne žltý so zelenkastým odtieňom.

Metronidazol má vysoký stupeň biologickej dostupnosti. Ľahko preniká do rôznych tkanív a štruktúr tela: kosti, koža, pečeň, žlč, sliny, pleurálna tekutina.

Je dokázané, že ľahko preniká cez hematoencefalickú bariéru, placentu, a nachádza sa v materskom mlieku.

Liečivo je metabolizované pečeňovými bunkami. Z ľudského tela sa vylučuje obličkami a žlčou.

Indikácie

Návod na použitie odporúča použitie tohto lieku intravenózne v nemocničnom prostredí, ak je ochorenie ťažké. Ak z nejakého dôvodu nie je možné užívať tablety perorálne, predpisuje sa aj kvapkadlo s metronidazolom.

Hlavné indikácie:

• septické komplikácie;
• zápal pobrušnice;
• abscesy v brušnej dutine, pľúcach, kostiach, koži;
• gynekologické infekčné patológie;
• infekcie mozgu;
• trichomoniáza;
• prevencia pooperačných infekcií po chirurgických zákrokoch v dutine brušnej, pri gynekologických operáciách.

Vlastnosti aplikácie

Pokyny pre Metronidazol zakazujú miešať ho s inými liekmi v jednej fľaši.
Rýchlosť, ktorou sa liek podáva do žily, by nemala byť väčšia ako 5 ml za minútu. Vzhľadom na polčas rozpadu sa má liek zopakovať po 8 hodinách.

Pre deti do 12 rokov, pokiaľ neexistujú iné lekárske odporúčania, pokyny uvádzajú dávkovanie na základe hmotnosti dieťaťa: 7,5 mg/kg. Podáva sa trikrát denne.
U dospelých sa odporúča podávať 500 mg aj trikrát denne. V niektorých prípadoch môže byť na odporúčanie špecialistu dávkovanie zvýšené. Denne možno podať až 4 g metronidazolu.

Keďže najčastejšie je to vážny stav pacienta, ktorý je indikáciou na intravenózne použitie lieku, dávkovanie a dĺžka liečby sú často individuálne pre každého pacienta. Ak sa stav pacienta zlepší, možno odporučiť prechod na perorálne (tabletové) formy lieku.

Metronidazol je dôležitý na prevenciu pooperačnej infekcie. Pre dospelých pacientov a deti do 12 rokov sa predpisuje infúziou 1-2 fliaš (500 mg) pred operáciou. Po operácii fľašu trikrát denne. Potom sa pacientovi odporúča prejsť na užívanie tabliet, ak je potrebné pokračovať v antibiotickej liečbe. Dávkovanie a trvanie liečby metronidazolom závisí od typu operácie, zmien v jej priebehu, celkového stavu pacienta.

Metronidazol - antibakteriálne látky na systémové použitie

Ak dôjde k závažnej nedostatočnosti funkcie pečene a obličiek (klírens kreatinínu pod 30 ml / min), odporúča sa neprekročiť dennú dávku 1 000 mg v dvoch dávkach.

Metronidazol sa odporúča používať ako rádiosenzibilizačné činidlo. Liečivo sa podáva pol hodiny, hodinu pred ožiarením. Dávka sa vypočíta na základe hmotnosti pacienta: 160 mg/kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 1000 mg na podanie. Užívajte Metronidazol týždeň alebo dva. Počas celého kurzu by jeho množstvo nemalo presiahnuť 60 000 mg. Ďalšia radiačná terapia sa vykonáva bez metronidazolu.

V prípade onkologických lézií kože, krčka maternice a tela maternice sa liek používa 2 hodiny pred ožarovaním. Roztok sa používa lokálne aplikáciou tampónov nasiaknutých metronidazolom. Ak dôjde k vyčisteniu tvorby nádoru od nekrózy, aplikácie Metronidazolu strávia niekoľko týždňov. Ak je regresia slabá, potom sa aplikácie vykonávajú počas celého priebehu radiačnej liečby.

V prípade zmiešanej infekcie je povolené používať metronidazol a iné antibakteriálne lieky bez ich priameho zmiešania v jednej fľaši.

Počas dlhodobej liečby je potrebné pravidelne kontrolovať krvné testy, berúc do úvahy riziko poklesu objemu leukocytov. O otázke vysadenia lieku rozhoduje ošetrujúci lekár a závisí od závažnosti infekčného procesu.

Pri liečbe trichomoniázy je potrebné liečiť oboch partnerov a počas terapie sa zdržať sexuálnych vzťahov.

Pri zmiešaných infekciách možno použiť infúzny roztok metronidazolu v kombinácii s parenterálnymi látkami

Ak sa vyskytnú nežiaduce neurologické reakcie, liečba metronidazolom sa preruší. Vzhľadom na možný vplyv na nervový systém a rýchlosť reakcie sa počas liečby metronidazolom neodporúča viesť vozidlo.

Interakcia s inými liekmi

Disulfiram: zvyšuje sa pravdepodobnosť nepriaznivých neurologických účinkov. Prestávka medzi užívaním Disulfiramu a Metronidazolu by mala byť aspoň 2 týždne.

1. Cimetidín: zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov.
2. Skupina sulfónamidov: zvyšuje sa antimikrobiálny účinok.
3. Fenobarbital: aktivácia rozkladu metronidazolu v pečeni. Výsledkom je zníženie plazmatických koncentrácií metronidazolu.
4. Prednizolón: znižuje účinnosť lieku.
5. Nepriame antikoagulanciá: ich účinok sa zvyšuje.
6. Lítium: Metronidazol zvyšuje jeho koncentráciu v krvi. V dôsledku toho je možná intoxikácia lítiom.
7. Fluoruracil: zvýšené toxické účinky.
8. Nedepolarizujúce myorelaxanciá: zosilňuje sa myorelaxačný účinok.

Vedľajší účinok

Metronidazol sa vyznačuje zriedkavými vedľajšími účinkami za predpokladu dodržania dávok a odporúčaní na použitie.

Z gastrointestinálneho traktu: dyspeptické príznaky (nevoľnosť, vracanie, hnačka), kovová chuť v ústach.

Nervový systém: kŕče, parestézia končatín, závraty, poruchy orientácie a rýchlosti reakcie, nervozita, poruchy spánku, bolesť hlavy, mdloby, pocit hluku a zvonenia v ušiach, znížená ostrosť sluchu.

Reakcie z precitlivenosti: začervenanie kože, vyrážka, svrbenie.

Hematopoetické orgány: znížený počet leukocytov, krvných doštičiek, aplázia kostnej drene.

Kandidóza rôznej lokalizácie.

Kontraindikácie

Metronidazol nie je predpísaný pre:

• precitlivenosť na nitroimidazoly;
• tehotenstvo 1. semester;
• počas laktácie.

Skladovanie

Droga sa dobre uchováva na mieste chránenom pred svetlom. Teplota by nemala byť vyššia ako 25 °C. Čas použiteľnosti 3 roky.

Metronidazol je liečivý roztok, ktorý sa používa na ničenie helmintov a baktérií rôznych druhov. Stojí za zmienku, že liek je veľmi účinný v boji proti rôznym typom helmintov, a preto sa toto konkrétne riešenie používa na liečbu pacientov v nemocnici. V procese zavádzania metronidazolu v kvapkadle do krvi človeka hlavná zložka preniká do buniek a tkanív a potom začína postupne ničiť helminty. Stojí za zváženie, že každý typ ochorenia vyžaduje určité dávkovanie, výsledok liečby bude závisieť od správne zvolenej dávky.

Na aké ochorenia sa metronidazol používa:

• na vírusové ochorenia;
• používa sa na ničenie bakteriálnych infekcií;
• ničí grampozitívne mikroorganizmy.

Dôležité! Tento liek sa môže používať spolu s amoxicilínom, v tomto prípade sa účinnosť liečby zvyšuje, čo umožňuje eliminovať Helicobacter pylori.

Indikácie na použitie

Pokyny na použitie Metronidazolu v roztoku naznačujú, že tento liek môžu používať nielen dospelí, ale aj malé deti, a preto sa roztok často používa v pediatrii. Tento produkt je pomerne cenovo dostupný a zároveň má minimálny index toxicity. Čiastočná eliminácia lieku z tela nastáva šesť hodín po poslednej dávke. Ak sa liečba vykonáva v detstve, liek sa môže z tela vylúčiť od jedného dňa do tridsiatich hodín.

Tento liek obsahuje antibiotikum, ako aj ďalšie pomocné látky. Vďaka svojmu špeciálnemu zloženiu liek ľahko preniká do buniek ľudských orgánov a distribúcia prebieha rovnomerne. Väčšina metronidazolu sa vylučuje obličkami, zatiaľ čo zvyšok sa vylučuje stolicou.

Choroby, pre ktoré je roztok predpísaný:

• systémové infekcie, ktoré sa zhoršili v dôsledku vývoja anaeróbnych mikroorganizmov;
• giardiáza v akomkoľvek štádiu;
• trichomonas uretritis;
• intestinálna a extraintestinálna amébiáza;
• trichomonas vaginitis;
• kožná forma leishmaniózy.

Návod na použitie produktu pre dospelých

Ak je metronidazol predpísaný dieťaťu vo veku 12 rokov alebo staršie, potom sa môže intravenózne podať pol až jeden gram antibakteriálneho činidla a proces podávania bude trvať od pol hodiny do šesťdesiatich minút. Potom sa pacientovi predpíše 500 mg účinnej látky, ktorá sa musí podávať intravenózne každých osem hodín. Je veľmi dôležité správne vypočítať rýchlosť podávania, nemala by byť väčšia ako päť miligramov za minútu. Liečba touto metódou trvá jeden týždeň, ak sa pacient po kurze cíti lepšie, lekár môže pacienta previesť na udržiavaciu liečbu.

Ako sa liek používa u detí mladších ako 12 rokov

Ak má pacient menej ako 12 rokov, potom bude liečebný režim rovnaký, ale výpočet dávky sa bude mierne líšiť; ošetrujúci lekár bude musieť vypočítať dávku v závislosti od presnej telesnej hmotnosti dieťaťa, ako aj jeho veková skupina. Ako je uvedené v pokynoch, lekár by mal použiť 7,5 mg lieku na kilogram hmotnosti dieťaťa. Kvapkadlá metronidazolu sa umiestnia na sedem alebo osem dní. Potom môže lekár predpísať intramuskulárne podanie lieku, ak liečba ukázala dobré výsledky.

Kontraindikácie na použitie

Vo všetkých prípadoch nie je povolené používať liek v ampulkách alebo roztoku na intravenózne podanie. Existuje celý zoznam kontraindikácií, pre ktoré je používanie lieku prísne zakázané.

Hlavné kontraindikácie:

• Liek nemožno užívať v prvom trimestri gravidity, v druhom a treťom období môže užívanie lieku predpísať lekár, treba však použiť úpravu dávkovania;
• obdobie kŕmenia dieťaťa materským mliekom;
• rôzne lézie centrálneho nervového systému pacienta;
• záchvaty roztrúsenej sklerózy a epilepsie;
• vek dieťaťa je do dvoch rokov;
• poruchy funkcie obličiek;
• alergické reakcie na hlavnú zložku alebo pomocné prísady;
• akútne zlyhanie pečene;
  tuková hepatóza a hepatitída, ako aj cirhóza;
• leukopénia.

Užitočné informácie! Tento liek sa nemusí dobre kombinovať s určitými typmi liekov. Počas obdobia liečby by mal lekár prestať užívať akékoľvek antikoagulanciá, fenytoín, ako aj cimetidín a fenobarbital. Okrem toho recenzie lekárov naznačujú, že liek neinteraguje dobre s alkoholickými nápojmi a sedatívami na báze alkoholu.

Vedľajšie účinky liečby metronidazolom

Existuje celý zoznam príznakov, ktoré sa môžu objaviť ihneď po užití tohto lieku. Je potrebné objasniť, že väčšina z nich sa prejavuje pri príliš dlhom užívaní roztoku alebo pri predávkovaní liekom.

Vedľajšie účinky:

• neutropénia;
• poruchy stolice, vyjadrené v hnačke alebo zápche;
• leukopénia;
• kolika v črevách;
• kovová chuť v ústach;
• záchvaty nevoľnosti a pálenia záhy;
• suché sliznice;
• stomatitída;
• vyvíja sa pankreatitída a glositída;
• môže dôjsť k dezorientácii;
• objaví sa porušenie koordinácie;
• môžu sa vyskytnúť závraty a zmätenosť;
• často sa vyskytujú migrény a zvýšená excitabilita;
• často sa pozoruje slabosť a nespavosť;
• môže sa objaviť ataxia;
• vyskytujú sa halucinácie;
• Alergické reakcie sú bežné;
• objavuje sa horúčka a upchatý nos;
• moč stmavne;
• u žien sa vyvinie kandidóza;
• Môže sa vyskytnúť cystitída alebo polyúria.

Dôležité! Zoznam nežiaducich účinkov je veľmi dlhý, z tohto dôvodu by sa nemalo prekračovať dávkovanie tohto liečivého roztoku. Liečbu môže predpísať iba ošetrujúci lekár.

Ak má pacient zmiešanú infekciu, lekár môže predpísať nielen použitie tohto lieku, ale aj ďalšie antibakteriálne lieky. Je však veľmi dôležité si uvedomiť, že miešanie dvoch liekov v jednej fľaši je prísne zakázané. Produkt sa môže podávať ako injekcia alebo ako kvapkadlo pomocou kvapkadla. Pokyny v pokynoch naznačujú, že roztok sa neodporúča používať do 18 rokov, ak sa zmieša s amoxicilínom.

Stojí za zmienku, že injekcie a kvapkadlá s takouto látkou nie sú kombinované s použitím etanolu, pretože to môže byť veľmi nebezpečné. V dôsledku toho sa začína rozvíjať reakcia podobná disulfiramu, ktorá sa prejavuje bolestivými pocitmi v hlave, ťažkými záchvatmi nevoľnosti a opakovaným vracaním. Môže sa pozorovať začervenanie niektorých oblastí kože, pretože do nich začne aktívne prúdiť krv.

Pri dostatočne dlhodobej liečbe musí lekár neustále sledovať zloženie krvi pacienta, monitorovanie by sa malo vykonávať každý týždeň. Ide o to, že použitie metronidazolu vedie k tomu, že objem leukocytov v krvi je výrazne znížený. Ukončenie liečby je možné len vtedy, ak sa infekcia začne postupne znižovať a stav pacienta sa vráti do normálu. Liečebný cyklus môže dokončiť iba ošetrujúci lekár a iba vtedy, ak sú všetky indikácie pacienta normálne. Keď má pacient trichomoniázu, obaja partneri by mali podstúpiť liečebný proces.

Dôležité! Ak sa liečba vykoná len u jednej infikovanej osoby, infekcia sa môže objaviť znova.

Ako Metronidazol interaguje s inými liekmi?

Ak sa roztok používa na liečbu spolu s Disulfiramom, môže zhoršiť vedľajšie účinky, ktoré súvisia s nervovým systémom pacienta. Aby nedošlo k poškodeniu zdravia, tieto dva lieky by sa mali užívať oddelene a medzi ich dávkami musíte počkať aspoň dva týždne.

Cimetidín spolu s metronidazolom môže viesť k rozvoju veľkého počtu vedľajších účinkov, ktoré budú mať veľmi negatívny vplyv na zdravie pacienta. Ak hovoríme o liekoch zo skupiny sulfónamidov, potom táto kombinácia pomôže zvýšiť účinok na mikróby, čím pomôže urýchliť proces hojenia. Použitie fenobarbitalu vedie k tomu, že metronidazol, ktorý vstupuje do pečene, sa rýchlo rozkladá, v dôsledku čoho sa koncentrácia liečiva v krvi znižuje. To výrazne znižuje účinok lieku. Účinnosť roztoku sa tiež výrazne zníži, ak sa liek používa spolu s prednizolónom.