Pupočná kýla 9 rokov. Čo je nebezpečná pupočná kýla u detí a ako ju liečiť

Pupočná kýla u dieťaťa je najčastejším chirurgickým ochorením u detí mladších ako jeden rok, čo si vyžaduje chirurgický zákrok. Táto patológia neohrozuje život dieťaťa, ale iba vtedy, ak rodičia dodržiavajú všetky odporúčania chirurga týkajúce sa prevencie komplikácií a súhlasia s plánovanou chirurgickou liečbou.

Vrodená kýla u malých detí je viditeľná od okamihu narodenia. Ak ide o získané ochorenie, prvé príznaky sa môžu objaviť po niekoľkých mesiacoch a rokoch. Obdobie nástupu ochorenia do značnej miery závisí od aktivity dieťaťa a súvisiacich patológií.

Keď existujú vrodené ochorenia svalového a spojivového tkaniva, pupočná kýla u detí bude výsledkom prudkého zvýšenia intraabdominálneho tlaku, ku ktorému môže dôjsť kedykoľvek.

Je dôležité, aby rodičia vedeli, že kýla u ročného dieťaťa sa lieči oveľa jednoduchšie a s priaznivou prognózou, ale ak sa choroba začne, môže to mať vážne následky pre tínedžera a dospelého.

Pupočná kýla je vrodené alebo získané ochorenie charakterizované výstupom brušných orgánov cez pupočný krúžok alebo svaly v blízkosti pupka v dôsledku slabosti tkaniva a zvýšeného vnútrobrušného tlaku.

Hernia u detí mladších ako jeden rok

Kýla u mesačného bábätka a detí do jedného roka zvyčajne bábätko neobťažuje a prejavuje sa len vonkajším defektom v podobe vystúpenia pupka. Zriedkavo môže narušiť kolika, nadúvanie, nevoľnosť a slabosť. Dieťa môže byť neaktívne, jesť zle a často plakať, ale to už budú príznaky komplikácií alebo výskyt iných gastrointestinálnych patológií.

Chirurgovia predpisujú operáciu od 6 do 12 mesiacov, čo je spôsobené tým, že kýla brucha u detí mladších ako jeden rok môže zmiznúť sama.

Rodičia, ktorí sa dozvedeli o takomto probléme, sa často uchyľujú k alternatívnym metódam liečby. To má zmysel len v prvých mesiacoch života bábätka a ak sa používajú len overené a bezpečné prostriedky. Niektoré techniky pomáhajú herniu zmiznúť, ale nedávajú žiadnu záruku. Čo robiť pre zotavenie dieťaťa, je možné pochopiť až po konzultácii s chirurgom, ktorý na základe výsledkov vyšetrenia a výskumu predpíše adekvátnu liečbu.

Prečo má dieťa kýlu

Hlavnou príčinou hernie je slabosť prednej brušnej steny. Ale tento faktor sám o sebe nie vždy vedie k hernii a choroba sa vyskytuje oveľa častejšie, keď sú prítomné iné provokatívne javy.

HTo môže viesť k hernii u dieťaťa:

• genetická predispozícia a predčasnosť;
• nízka hmotnosť novorodenca;
• ťažký pôrod;
• silný plač, krik, nadúvanie, kašeľ;
• patológia dýchacieho systému a gastrointestinálneho traktu;
• anomálie vnútromaternicového vývoja;
• rachitída a podvýživa.

Ako identifikovať pupočnú kýlu

Kýla sa prejavuje zvonka, čo značne uľahčuje včasnú diagnostiku. Rodičia môžu vidieť výčnelok pupka, ale takýto jav môže byť jednoducho anatomickým znakom, takže musíte venovať pozornosť iným znakom.

TOako pochopiť, čo má rebbeka kýla:

• oválne alebo zaoblené vydutie v pupku, môže to byť od niekoľkých milimetrov a dosiahnuť 10 centimetrov;
• pupok je nastavený do brušnej dutiny tlakom a keď dieťa leží na chrbte v uvoľnenom stave;
• dieťa sa správa nepokojne, odmieta jesť, často plače, je nezbedné a nespí dobre;
• bolesť chýba, nepohodlie sa vyskytuje iba vtedy, keď je nadúvanie.

Veľký výčnelok môže byť kedykoľvek narušený a ochorenie je v tomto prípade často sprevádzané porušením trávenia. Menšie kilá prakticky nič neohrozujú, ale iba ak rodičia pochopia dôležitosť liečby.

Liečebné metódy

Deťom mladším ako jeden rok sú predpísané konzervatívne metódy liečby, ale akonáhle sa objavia príznaky komplikácií, nevyhnutne sa vykoná operácia.

TOAké metódy liečby sú prijateľné bez odstránenia prietrže:

1. Masáž a gymnastika. Toto sú hlavné opatrenia, ktoré zachránia dieťa pred nepohodou a ovplyvnia príčinu ochorenia, a to svalovú slabosť. Môžete cvičiť s dieťaťom doma, vykonávať štandardné cvičenia na fitlopte alebo tvrdom povrchu. Základom je byť systematický. Musíte robiť gymnastiku každý deň niekoľkokrát. Masírovať bruško môžete aj každý deň, keď je dieťatko pokojné.
2. Pomietka. Alternatívou k obväzu sú špeciálne fixačné náplasti. Sú pripevnené 7-10 dní, potom sa odstránia. Pri malom defekte môžu stačiť tri kurzy, aby kýla zmizla. Stačí si vybrať hypoalergénnu kvalitnú náplasť a ak sa vyskytne alergia alebo podráždenie, treba ju ihneď odstrániť.
3. Bandage. Pupočný pás s herniou je dôležitý preto, aby sa zmenšil výbežok a držali orgány v brušnej dutine. Bandáž zabraňuje porušeniu, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku náhleho pohybu, plaču alebo svalového napätia počas cvičenia.
4. Hľudové prostriedky. Obklady z mincí, kapusty a ovsených vločiek sú bežne používané metódy pre herniu u dieťaťa a sú bezpečné, ale nie vždy účinné. Je dôležité pochopiť, že každá položka musí byť bezpečne pripevnená k pupku, a to je možné iba pomocou lepiacej náplasti, ktorá bude dráždiť pokožku a prekážať dieťaťu. Každý ľudový liek môže byť nahradený obväzom a špeciálnou náplasťou, čo bude jednoduchšie, ale efektívnejšie.

Odstránenie hernie

Operácia bude predpísaná pre dieťa, keď priemer pupočníkového prstenca presiahne 2 cm, to je hranica, kedy konzervatívne metódy nemôžu nijako ovplyvniť opravu tkaniva a musia sa zošiť a dodatočne spevniť.

Dieťaťu možno predpísať štandardnú plastiku pupočníkového krúžku so zošitím defektu vlastnými tkanivami a hernioplastikou, ktorá môže byť dvojakého druhu.

INideshernioplastikas herniou pupočníkového kruhu u detí:

1. Laparoskopické. Intervencia sa vykonáva cez 3 vpichy do brušnej steny. Ide o atraumatickú verziu operácie s krátkou rehabilitačnou dobou. Dieťa je prepustené domov na druhý alebo tretí deň. Po takejto oprave hernie nie sú žiadne široké jazvy, riziko pooperačnej hernie je minimálne.
2. Sumiestnenie sieťového implantátu. Počas operácie je defekt uzavretý nie tkanivami pacienta, ale špeciálnou sieťkou, ktorá ďalej zabraňuje výstupu orgánov cez pupočný krúžok. Postupom času sa implantát spojí s tkanivami. Nezasahuje do života dieťaťa, neovplyvňuje prácu vnútorných orgánov.

Naliehavá otvorená operácia bude pre dieťa naplánovaná, keď sa jeho stav zhorší v dôsledku komplikácií. Najčastejším dôsledkom hernie bez liečby bude porušenie - upnutie orgánov v oblasti herniálneho otvoru alebo vaku s nekrózou tkaniva.

Komplikácie

Okrem porušenia obsahu hernie môže dôjsť k zápalu. Ide o vážny stav, pretože infekcia sa postupne šíri do susedných tkanív, čo vedie k smrti životne dôležitých štruktúr. Symptómy tejto komplikácie budú všeobecná nevoľnosť, vysoká horúčka, intoxikácia tela, silná bolesť brucha, nedostatok stolice.

Hrozí aj koprostáza s nepriechodnosťou čriev, kedy sa výkaly hromadia v časti čreva nachádzajúcej sa v herniálnom vaku a neprechádzajú ďalej. Je to tiež život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Peritonitída je ďalší nebezpečný jav, ktorý sa vyskytuje častejšie v dôsledku prasknutia orgánu. Zápal brušnej dutiny sa prejavuje zvýšením bruška a svalového napätia. Riziko tohto stavu sa zvyšuje s porušením hernie. Kompresia orgánov môže nastať kedykoľvek, dokonca aj pri miernej fyzickej námahe. V tomto ohľade lekári dôrazne odporúčajú použitie obväzu, ktorý znižuje riziko porušenia.

Všetky komplikácie sú nebezpečné a nemožno ich liečiť doma. Nie každé dieťa ich však zažíva. Niektoré deti môžu s herniou žiť roky (keď je operácia kontraindikovaná) bez problémov, no riziko vždy zostáva.

Ob komplikácia hernie sa prejaví nasledujúcimi príznakmi:

• pupok sa nestiahne do brušnej dutiny;
• kýla sa postupne zväčšuje;
• dieťa začne veľa plakať, čo je spojené s akútnou bolesťou;
• žalúdok sa zväčšuje, stáva sa tvrdým;
• dochádza k nevoľnosti s vracaním, je možné krvácanie;
• nie je žiadna stolica, nadúvanie je znepokojujúce.

Prevencia relapsu

Po odstránení pupočnej prietrže sa môže objaviť znova. Je to spôsobené vrodenou svalovou slabosťou alebo porušením operačnej techniky a nedodržaním pooperačného režimu.

INobdobie zotavenia pooprava herniechirurgovia dávajú nasledujúce odporúčania:

• nosiť pooperačný obväz na zníženie tlaku na stehy;
• poskytnúť dieťaťu pokoj, aby menej plakalo a nerobilo náhle pohyby;
• dodržiavať diétu predpísanú lekárom;
• začnite robiť gymnastiku 2-3 týždne po operácii.

Aby sa zabránilo opakovaniu alebo pooperačnej hernii, je dôležité vylúčiť zápchu a nadúvanie.

Tieto stavy vedú k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku, čo je kľúčový faktor divergencie svalov (a stehov, ak hovoríme o pooperačnom období), čo povedie k vyčnievaniu pupka.

Primárnou prevenciou ochorenia je posilnenie svalstva prednej brušnej steny, čo sa dá dosiahnuť gymnastikou, plávaním, zabezpečením pohybovej aktivity dieťaťa hneď, ako začne chodiť. Keď existuje predispozícia k hernii, odporúča sa konzultovať s lekárom, ktorý predpíše špeciálny súbor cvičení a stravy.

Kýla je výbežok orgánu alebo jeho časti. Pupok je stiahnutá jazva. Vzniká po narodení dieťaťa a páde pupočnej šnúry. Pupočná kýla sa nazýva, pretože výčnelok sa objavuje v pupku.

Vo svojej anatomickej štruktúre má hernia: herniálny otvor (pupočný krúžok), herniálny vak a herniálny obsah (čo je tam).

Pupočná kýla je bežnejšia u dojčiat a ešte častejšia u predčasne narodených detí.

Príčiny pupočnej prietrže u dieťaťa

Predisponujúce faktory pre rozvoj pupočnej prietrže u detí:

Faktory, ktoré oslabujú pupočný krúžok:

Slabosť spojivového tkaniva (vrodená chyba);
- pomalé prerastanie pupočného krúžku;
- nadváha a obezita.

Faktory, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak:

Silný a častý plač, plač novorodenca (častejšie kvôli kolike);
- častý a ťažký kašeľ;
- zápcha;
- prítomnosť chorôb (napríklad krivica, svalový tonus s ňou klesá).

Pupočná kýla môže byť vrodená alebo získaná.

Príznaky pupočnej prietrže u dieťaťa

Ako rozpoznať pupočnú kýlu? Charakteristickým vonkajším znakom pupočnej hernie je výčnelok (vydutie, zatvrdnutie) v oblasti pupka. Môže mať priemer od 1 do 10 cm. Môže sa znížiť alebo zmiznúť, keď je dieťa na chrbte vo vodorovnej polohe.

Vydutie sa stáva výraznejším, keď sa napínajú brušné svaly dieťaťa (napríklad pri smiechu, plači, kašli alebo keď dieťa napína brušné svaly na toaletu). Keď je dieťa uvoľnené a pokojne leží na chrbte, kýla je sotva znateľná.

Pupočná kýla zvyčajne nespôsobuje bolesť a do veku jedného roka často zmizne sama, bez vonkajšieho zásahu.

Na stanovenie diagnózy je potrebné vyšetrenie chirurgom. Lekár môže určiť, čo je v herniálnom vaku (časť čreva alebo tukového tkaniva), zvoliť taktiku liečby. Aby sa vylúčili možné komplikácie, vykoná sa ďalšie vyšetrenie (krvné testy, ultrazvukové a röntgenové vyšetrenie brušných orgánov).

Niekedy sa pozoruje takzvaný "kožný pupok", ktorý vyzerá ako kýla, ale nemá nič spoločné s kýlou, pupočný krúžok je uzavretý a nie je potrebná žiadna liečba, je to len fyziologická vlastnosť dieťaťa.

Komplikácie pupočnej prietrže

Komplikácie zahŕňajú:
1. porušenie prietrže;
2. zápal hernie;
3. poškodenie hernie;
4. mechanická črevná obštrukcia;
5. koprostáza – hromadenie výkalov v črevách. Môže byť sprevádzané nadúvaním, nevoľnosťou, slabosťou a dokonca aj bolesťou.

Liečba pupočnej prietrže u dieťaťa

Kedy by ste mali navštíviť lekára na liečbu pupočnej prietrže? Ak spozorujete nasledujúce príznaky:

Výskyt bolesti u dieťaťa v oblasti výčnelku;
výskyt nevoľnosti u dieťaťa;
zvýšenie veľkosti výčnelku;
zmena farby výčnelku (stane sa ľahší).

Tradičná liečba pupočnej prietrže

Keď sa bábätko správne vyvíja, prijíma potravu, je aktívne a pohyblivé, potom často pupočná prietrž do troch rokov sama zmizne. Aby sme však nedúfali v „možno“, je dôležité dodržiavať stravu dieťaťa. Je dôležité zabezpečiť včasné vyprázdnenie čriev, zabrániť zápche a zabezpečiť fyzickú aktivitu dieťaťa.

Masáž a liečba polohou je najlepší spôsob, ako sa zbaviť pupočnej prietrže u dojčaťa. Denne by ste mali hladiť bábätko po brušku v smere hodinových ručičiek a v smere od rebier nadol. Pohyby by mali byť plynulé, málo intenzívne. Mali by ste tiež robiť ľahké pružné pohyby „zhora nadol“ a simulovať tak, že končekmi prstov niečo z bruška odhrniete. Masáž je žiaduce vykonať do jedného mesiaca. Počas tejto doby by ste nemali zabúdať na každodenné pokladanie bábätka na bruško. Ležanie znižuje tlak v brušnej dutine, napomáha odvádzaniu plynov, pomáha dieťatku aktívne hýbať rukami a nohami, a tým posilňuje svaly prednej brušnej steny.

U starších detí je princíp masáže rovnaký, pohyby však môžu byť intenzívnejšie. Je tiež potrebné pripojiť sa k špeciálnym terapeutickým cvičeniam. Neodporúča sa robiť cvičenia pre tlač.

Masáž a súbor cvičení je možné vykonávať nezávisle doma alebo vyhľadať pomoc od špecialistov, ak si nie ste istí správnosťou masáže a gymnastiky (aby ste nepoškodili).

Fyzioterapeutické cvičenia je možné vykonávať až po zmenšení prietrže a zafixovaní baktericídnou lepiacou náplasťou (tento postup však môže vykonať iba kvalifikovaný odborník). V opačnom prípade je možné porušenie hernie. A to je veľmi nebezpečné (možno porušenie prívodu krvi do časti čreva, jeho smrť a v dôsledku toho núdzová operácia).

Čím je dieťa mladšie, tým ľahšie a jednoduchšie je liečiť pupočnú kýlu. Rodičia by si mali pamätať: čím skôr navštívite lekára s dieťaťom, ktoré má pupočnú kýlu, tým ľahšie bude liečiť.

Chirurgická liečba sa vykonáva:

S nárastom veľkosti hernie (u dieťaťa staršieho ako jeden rok);
s porušením hernie;
so zachovaním pupočnej prietrže do štyroch rokov;

Cieľom chirurgickej liečby je odstránenie defektu pupočníkového krúžku. Hernioplastika je jednou z hlavných metód liečby pupočnej prietrže. Predstavuje chirurgický zákrok, ktorý je zameraný na vyrezanie herniálneho vaku, vrátenie jeho obsahu do brušnej dutiny a plastickú operáciu (zošitie herniálneho prstenca a jeho spevnenie). Táto operácia nie je náročná, trvá v priemere 30 minút. Po operácii a krátkom lekárskom pozorovaní sa môžete vrátiť domov ešte v ten istý deň.

Recepty na liečbu pupočnej prietrže s tradičnou medicínou

Liečba pupočnej prietrže tradičnou medicínou u detí dáva dobré výsledky, takže by ste ich nemali odmietnuť, samozrejme, ak neexistujú žiadne kontraindikácie (napríklad alergia na jednu alebo druhú zložku).

1. Medená päťkopečková minca. Starým osvedčeným spôsobom v boji proti pupočnej prietrži je medená päťkopecká minca. Je potrebné nasadiť na pupok a opatrne zafixovať baktericídnou lepiacou náplasťou (toto treba urobiť až po jej zmenšení odborníkom). Mincu musíte odstrániť iba pri plávaní. Je potrebné nosiť medenú mincu mesiac alebo pol. Počas tejto doby by sa mala kýla skryť a herniálny krúžok by sa mal uzavrieť. Nezabúdajte dávať bábätko na bruško 5-6x denne aspoň na 5 minút. Táto metóda funguje pomocou iónov medi (preto moderné mince nebudú fungovať) a stimuláciou pupočného prstenca okrajmi mince (preto je dôležitá jej veľkosť).

2. Výplachy na brucho. Majú tonizujúci účinok na brušné svaly. Oblievanie by sa malo robiť u starších detí dvakrát denne (ráno a večer), po dobu jedného mesiaca. Za týmto účelom rozrieďte 1 polievkovú lyžicu octu v 1 litri studenej vody. Umývajte v stoji vo vani a na tri sekundy vylejte všetku vodu na oblasť nad pupkom.

3. Ošetrenie hlinou. Íl má regeneračné a výživné vlastnosti, obohacuje tkanivá o chýbajúce stopové prvky. Musíte si vziať 2 polievkové lyžice. lyžice červenej hliny, zmiešané s 1,5 lyžicami vody. Urobte tortu a zabaľte do gázy. Zahrejte koláč na 38 ° a jemne aplikujte na pupočnú kýlu. Odstráňte, keď hlina začne schnúť. Vykonajte postup do 3 týždňov.

4. Infúzia dubovej kôry. Dubová kôra má vynikajúce adstringentné vlastnosti. Tieto vlastnosti umožňujú stabilizovať spojivové tkanivo. Na prípravu infúzie potrebujete 1 polievkovú lyžičku. lyžica drvenej dubovej kôry, pohár vriacej vody. Kôru nalejte vriacou vodou, varte 5 minút a potom trvajte 4 hodiny. V hotovej infúzii navlhčite gázu a priložte na prietrž, izolujte. Udržujte kompresiu dve hodiny. Liečte denne po dobu jedného mesiaca.

5. Liečba paprade. Listy papradia umyte a na dve minúty zalejte vriacou vodou. Potom listy niekoľkokrát zrolujte a pripevnite k pupku na 2-3 hodiny. Zahrejte sa šatkou. Robte takéto kompresie každý deň po dobu jedného mesiaca.

6. Srvátka. Zo zahriatej srvátky urobte obklad na oblasť pupka. Má veľa draslíka, ktorý vyživí brušné svaly.

Pupočná kýla je závažné a nebezpečné ochorenie, pri ktorom dochádza k výbežku vnútorných orgánov (väčšie omentum, črevá) cez zväčšený pupočný otvor. V dôsledku toho sa vytvorí novotvar, ktorý vyzerá ako taška.

Ak sa liečba pupočnej hernie nezačne včas, môžu sa objaviť nie najpríjemnejšie negatívne dôsledky. Keď sa objavia prvé príznaky choroby, musíte čo najskôr vyhľadať pomoc lekára. Liečbu by mal vykonávať iba skúsený chirurg.

Je celkom ľahké určiť vývoj pupočnej prietrže, hlavnou vecou je venovať osobitnú pozornosť stavu pupka počas napätia brušných svalov. V oblasti pupka bude vyčnievať kýla, ktorá má zaoblený tvar.

Pupočná kýla u detí je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• pupok sa zväčšuje;
• v bruchu sú silné bolesti;
• bolesť sa zvyšuje počas kašľa alebo pri výkone;
• pri dotyku pupka začnú bolestivé pocity rušiť.

Keď sa objaví bolesť, nie je vždy možné s istotou určiť, že ide o pupočnú kýlu, preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť svojim vlastným pocitom. Ak sa neustále obávate o pocit nepohodlia, bolesti, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.

Napriek tomu, že pupočná kýla je dosť nepríjemná choroba, ale s včasnou liečbou je možné problém ľahko vyriešiť a nie všetky prípady vyžadujú chirurgickú intervenciu.

Ak bola diagnostikovaná pupočná kýla u malého dieťaťa mladšieho ako 5 rokov, uplatňujú sa jemnejšie opatrenia - je predpísané nosenie batožiny, hmotnosť sa vráti do normálu, pretože obezita je jedným z dôvodov, ktoré vyvolávajú vývoj tohto problému. Dôležitá je aj správna výživa, odporúča sa posilňovať brušné svaly.

Pupočná kýla u detí je pomerne častým problémom, ktorý možno odôvodniť prítomnosťou genetickej predispozície k ochoreniu. Častá zápcha môže u detí vyvolať pupočnú prietrž.

Pupočná kýla môže byť vrodená alebo získaná. Liečba choroby sa vykonáva chirurgická alebo konzervatívna v závislosti od závažnosti stavu pacienta. Spravidla v asi 90% prípadov, ak je ochorenie diagnostikované včas, stačia špeciálne terapeutické cvičenia. Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára a pupočná kýla sa rýchlo eliminuje.

Príčiny pupočnej prietrže

Pupočná kýla je veľmi nepríjemné ochorenie, ktoré sa vyznačuje vstupom do oblasti pupočníkového kruhu vnútorných orgánov. Toto ochorenie sa často vyskytuje u žien po 40 rokoch, ktoré predtým porodili, pretože brušné svaly ochabujú a oblasť okolo pupka sa rozširuje.

Táto choroba prináša silný pocit nepohodlia. Pri absencii včasnej a správnej liečby sa môžu objaviť závažnejšie komplikácie - napríklad nevoľnosť, otvára sa vracanie, teplota sa pravidelne zvyšuje, bolesť brucha sa zvyšuje.

Existuje niekoľko hlavných dôvodov, ktoré vyvolávajú zvýšenie vnútorného tlaku, čo zase môže spôsobiť rozvoj pupočnej prietrže. Tie obsahujú:

• poranenia v oblasti brušnej steny;
• zápcha, ktorá je v chronickom štádiu;
• prudký úbytok hmotnosti;
• vysoké výkonové zaťaženie;
• obezita (prudký prírastok hmotnosti);
• ťažký pôrod u žien;
• časté a viacpočetné tehotenstvá.

U dieťaťa môže byť pupočná kýla vrodená (v závislosti od genetického umiestnenia orgánov v maternici) alebo získaná (v závislosti od toho, aká silná je brušná stena). Dôvody pre rozvoj brušnej hernie u dieťaťa môžu byť dedičné faktory alebo negatívne vplyvy prostredia počas tehotenstva, čo ovplyvňuje aj vývoj plodu.

Získaná kýla u malých detí môže byť spustená chorobami, ako je podvýživa, krivica. V dôsledku toho sa vo väčšine prípadov toto ochorenie prejavuje slabým tonusom brušných svalov, kolikou, zápchou, plynatosťou, čo zase vedie k vzniku ďalšieho vnútorného tlaku.

Čo robiť s pupočnou kýlou u detí?

Ak bola potvrdená diagnóza pupočnej hernie u malého dieťaťa, môže sa vykonať lojálna konzervatívna liečba alebo je predpísaná operácia. O tom, aký typ terapie sa má použiť, rozhodne len lekár, pričom treba brať do úvahy aj veľkosť nádoru.

Konzervatívna liečba sa aplikuje, ak je veľkosť pupočného prstenca menšia ako 2 cm, ale iba vtedy, ak nedôjde k porušeniu hernie (ide o určitý stav, pri ktorom sa črevo zasekne v pupočnom prstenci). Za predpokladu, že veľkosť pupočného krúžku je väčšia ako 2 cm, je potrebné okamžite vyhľadať pomoc odborníka, pretože je potrebný urgentný chirurgický zákrok, ale samotná operácia je jednoduchá.

Liečba pupočnej prietrže u novorodencov sa vykonáva hlavne bez chirurgického noža, pričom približne 90 % prípadov u detí vo veku do 2–3 rokov sa samolieči. Sú aj situácie, kedy sa choroba sama upraví bližšie k 5. roku, keď začína postupné posilňovanie brušných svalov. V prvých dňoch života môže byť táto choroba zistená u novorodencov. Samoliečba sa neodporúča.

Liečba pupočnej prietrže u novorodencov sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• masáž;
• použitie špeciálneho obväzu;
• terapeutické cvičenie;
• minimalizácia ťažkých nákladov;
• dlhotrvajúci a hlasný plač by nemal byť povolený;
• treba predchádzať zápche.

V každom veku sa u dieťaťa môže vyvinúť získaná pupočná kýla, najmä ak existuje genetická predispozícia k tejto chorobe a slabý pupočný krúžok. Jednoduché preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa chirurgickému zákroku - napríklad posilnenie brušných svalov, správna a vyvážená výživa, každodenné vykonávanie špeciálnych terapeutických cvičení, ako aj masáž, ktorá pomáha utiahnuť pupočný krúžok, prináša výhody.

Ak chcete zvoliť najefektívnejšiu liečbu ochorenia, musíte najskôr urobiť ultrazvukové vyšetrenie, aby si lekár mohol zvoliť spôsob terapie. Táto štúdia pomáha presne určiť príčinu, ktorá vyvolala vývoj pupočnej prietrže, pretože ju možno ľahko zameniť s malými subkutánnymi nádormi. To sa kontroluje ultrazvukom.

Chirurgická liečba pupočnej prietrže u detí

Operáciu, počas ktorej sa kýla odstráni, možno nazvať aj herneoplastikou. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 30 minút, zatiaľ čo vysoká účinnosť tohto typu liečby a takmer žiadne vážne negatívne dôsledky.

Spravidla sa odstránenie pupočnej prietrže u dojčiat vykonáva v celkovej anestézii, ale pri diagnostike ochorenia u starších detí sa môže použiť aj lokálna anestézia.

Operácia je založená na potrebe nastaviť vnútorné orgány na miesto a odstrániť ich odrezaním z pupočného vaku. Potom sa rez zašije a aplikuje sa gázový obväz, aby sa zabránilo vzniku hematómu. V závažnejších situáciách sa na zakrytie otvoru používajú syntetické sieťky.

U dojčiat je pupočná kýla veľmi častá. K rozvoju ochorenia spravidla dochádza pri svalovej slabosti na základe genetickej predispozície. Pri dlhšom plači dieťaťa si môžete všimnúť vyčnievanie pupka. Za normálnych podmienok, ak mierne zatlačíte na bruško, dieťa nepocíti nepohodlie. Ak sa vytvorí kýla, dieťa okamžite začne plakať.

Vo väčšine prípadov u novorodencov liečba pupočnej hernie prechádza sama. Postupom času sa svaly postupne posilňujú, preto je kýla napnutá a nie je potrebná žiadna chirurgická intervencia. Ale nezabudnite na potrebu kontrolovať veľkosť pupočného vaku, ak presahuje 2 cm, musíte sa poradiť s chirurgom. Na zabránenie nárastu výčnelku sa prijímajú aj jednoduché preventívne opatrenia.

Liečba pupočnej prietrže bez operácie

Ak bola choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu vývoja, liečba sa môže uskutočniť bez chirurgického zákroku. V mnohých prípadoch je novorodencom predpísané použitie špeciálneho obväzu.

Ak ochorenie prebieha v miernej forme, aby sa zastavil vývoj výčnelku, na liečbu detí, ktoré sú kategoricky kontraindikované pri akomkoľvek chirurgickom zákroku, sa používa antiherniálny pás.

Obväz je neoddeliteľnou súčasťou pooperačného obdobia. Jeho použitie pomáha predchádzať relapsom, pomáha zmierniť bolesť a je nepostrádateľné pri fyzickej námahe.

Na liečbu pupočnej hernie sa často používa špeciálna masáž. Spravidla sa predpisuje malým deťom a novorodencom, ktorých pupočný vak nie je väčší ako 2 cm.

Technika vykonávania terapeutickej masáže pre pupočnú prietrž u detí je veľmi jednoduchá, hlavnou vecou je dodržiavať niekoľko pravidiel:

• všetky pohyby sa musia vykonávať v smere hodinových ručičiek;
• počas masáže by dieťa nemalo pociťovať silnú bolesť alebo nepohodlie;
• masáž sa vykonáva niekoľkokrát denne, čím sa urýchľuje proces hojenia.

Masáž sa vykonáva ľahkými krúživými pohybmi okolo pupka, potrebné je zahriatie a potieranie, netreba zabúdať ani na šikmé svaly. Dôležitý je aj postup stláčania hernie ukazovákom. Všetky cvičenia by sa mali vykonávať bez nadmerného tlaku, pohyby sú plynulé a mäkké.

Keď sa u novorodenca objavia prvé príznaky pupočnej prietrže, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekára, pretože samoliečba môže situáciu len zhoršiť a skomplikovať priebeh ochorenia. Liečbu by mal predpisovať iba špecialista. Prísne dodržiavanie odporúčaní lekára pomáha rýchlo sa zbaviť choroby.

Viac informácií o liečbe pupočnej prietrže u detí nájdete v nasledujúcom videu:

Detské brušká často nedajú mamičkám spať. Ale keď deťom diagnostikujú pupočnú prietrž, celá rodina skočí s nápadmi a radami.

Ako identifikovať pupočnú kýlu u dieťaťa

Kýla nemusí byť zaznamenaná v prvom roku života. prečo? Väčšinu času je dieťa vo vodorovnej polohe, kedy bruško vplyvom gravitácie klesá. Akonáhle dieťa začne sedieť a chodiť, je čas venovať pozornosť.

Chirurg vysvetľuje: pupočná kýla v detstve je vrodená malformácia, defekt aponeurózy v pupočnom prstenci. Aponeuróza je hustá biela šľacha, vytvorená zo svalov prednej brušnej steny. Ide o akýsi „štít“, ktorý chráni vnútorné orgány. V prípade vrodenej slabosti "štítu" vnútorné orgány vyčnievajú cez brušnú stenu cez pupočný krúžok a vytvárajú výbežok v oblasti pupka. Ale iba lekár môže diagnostikovať herniu.

Je pupočná kýla nebezpečná pre život dieťaťa?
Toto je nesprávne. Detský chirurg s viac ako 16-ročnou praxou hovorí, že v 99 %, ba dokonca viac, pupočná prietrž neohrozuje život dieťaťa. Takáto kýla neprináša dieťaťu nepohodlie a je veľmi zriedkavo zovretá. Počas svojej praxe si lekár doslova pamätá jeden alebo dva prípady porušenia pupočnej prietrže u detí.

Kľúčovým slovom sú tu však „deti“. Keď dieťa vyrastie, aj jeho hernia sa stane dospelým so všetkými nebezpečnými následkami. Porušenie pupočnej prietrže u dospelých - môže byť život ohrozujúce.

Pupočná kýla u detí: príznaky

Dá sa kúpiť pupočná kýla - na kašeľ a plač?
Nie je možné plakať, ani vykašľať prietrž. Ide predsa o vrodenú chybu. Existujú štyri provokujúce podmienky, ktoré môžu situáciu skomplikovať:

• chronická zápcha u novorodencov (stolica by mala byť za normálnych okolností denne)
• plynatosť, nadúvanie (prísna kontrola stravy matky, dieťaťa)
• chronické pľúcne ochorenia, čierny kašeľ, bronchitída (vyhnite sa exacerbáciám)
• neuralgický plač u detí (ukážte sa neurológovi, neexperimentujte s plačom)

Bolí pupok - hľadáte kýlu?
Trojročné deti sa môžu sťažovať na bolesť v oblasti pupka. Ale to nemá nič spoločné s herniou. Ide len o to, že nervový systém u detí je nedokonalý. Keďže solárny plexus sa nachádza v pupku, impulz bolesti vstupuje do solárneho plexu a odtiaľ do mozgu.

U detí nemôže solárny plexus rozoznať, kam sa impulz bolesti stratil. Preto hnačka, akútna apendicitída, gastritída - u detí rovnako bolí oblasť pupka. Zatiaľ čo pupočná kýla nie je sprevádzaná bolesťou, s výnimkou veľmi zriedkavých prípadov porušenia.

Veľké brucho - veľká kýla?
Dieťa s dobrou chuťou do jedla a zaobleným bruškom by nemalo byť zaradené do rizikovej skupiny. Podľa nášho odborníka chuť do jedla neovplyvňuje veľkosť prietrže. Podľa pozorovania chirurga, ktorý už dlhé roky operuje pupočné prietrže, sa väčšinou štíhle deti stávajú pacientmi. Preto veľkosť prietrže nezávisí od postavy dieťaťa.

Liečba pupočnej prietrže u detí

Prevádzka pupočnej prietrže u detí - jediná cesta von?
Nie takto. Predpokladá sa, že až do 5 rokov sa pupočná kýla môže uzavrieť sama. To je to, čo sa deje s herniami malej veľkosti. Len chirurg dokáže rozlíšiť veľkú herniu od malej. V ťažkých prípadoch sa deti operujú už od 1 roka. Ak situácia nie je kritická, ale kýla je značnej veľkosti, lekár odporúča operáciu vo veku 5 rokov. V každom prípade je potrebný odborný dohľad.

Hýbeme lis - a kýla sa skrýva?
Napumpovať detský lis je nereálne. A staršie dieťa je ťažké prinútiť k pravidelnému športovaniu. Účinným spôsobom, ako posilniť svaly prednej brušnej steny, je plávanie.

Obväz a náplasť dajú pupok na miesto?
Možnosť pre lenivých nebude fungovať. Na dosiahnutie výsledku sa obväz bude musieť nosiť najmenej 2-3 roky. Koľko detí to dokáže? Nie Špeciálne obväzy predpisuje lekár iba v predoperačnom alebo pooperačnom období. Nosenie opaskov alebo obväzov nie je medicínska manipulácia.

Ešte horšie s leukoplastom. Lepidlá na prietrže sú priamou cestou k dermatológovi, hovorí náš odborník. Koniec koncov, jemná pokožka dieťaťa je zranená a podráždená.
Babičkiných „5 kopejok“ proti pupočnej prietrži
Bez komentára. Nalepovacie groše, fazuľové podväzky a iné sladké vecičky je najlepšie nechať na históriu.

Dieťaťu je to jedno - s herniou alebo bez prietrže.
Pupočná kýla teda nie je bolestivá a nie smrteľná. Ak sa to úplne ignoruje, dieťa nebude trpieť. Existujú však minimálne dva faktory, ktoré bábätku neurobia radosť.

1. Prvou je psycho-emocionálna trauma v detskom kolektíve. Skôr či neskôr bude mať dieťa pocit, že „takto nie“.
2. Po druhé: dieťa vyrastie rýchlejšie, ako si myslíme. A vyberie si povolanie, ktoré si vyžaduje fyzickú námahu alebo sa chce stať matkou. A budú problémy. Operovať prietrž v dospelosti bude predsa oveľa náročnejšie a riskantnejšie.

U novorodencov a detí sa nazýva porušenie prerastania pupočného krúžku, v dôsledku čoho do neho vyčnievajú vnútorné orgány. Najčastejšie je toto ochorenie diagnostikované u detí mladších ako jeden rok, ale jeho rôzne prejavy nie sú nezvyčajné u detí vo veku 11-12 rokov. Ochorenie môže byť vrodené aj získané.

Príčiny vrodenej pupočnej prietrže:

genetická predispozícia;
- predčasnosť, nízka pôrodná hmotnosť;
- komplikácie počas tehotenstva;
- krivica;
- rôzne anomálie spojivového tkaniva;
- zvýšený vnútrobrušný tlak, ktorý sa vyvinul z častého a dlhotrvajúceho plaču, plynatosti a zápchy.

Všeobecne sa verí, že pupočná kýla sa objavuje v dôsledku nesprávneho prestrihnutia pupočnej šnúry pri narodení, ale je to zásadne nesprávne: táto patológia nemá nič spoločné s technikou aplikácie sponky. Pokiaľ ide o herniu u pomerne veľkých detí, je to spôsobené oneskorením rýchlosti rastu spojivovej vrstvy brušnej steny v pupku.

Nie je možné vyliečiť dieťa z takejto prietrže, choroba nie je prístupná konzervatívnej liečbe, preto je po diagnostikovaní malého pacienta naplánovaná plánovaná operácia.

Príznaky a riziká pupočnej prietrže

Obavy z pupočnej prietrže starej jeden alebo dva mesiace nie je ťažké potvrdiť alebo vyvrátiť: v oblasti pupka s pupočnou šnúrou sa vytvorí vydutina, ktorá sa zväčšuje vždy, keď dieťa plače, kýchne. Častejšie to nie je spojené so žiadnym nepohodlím pre dieťa a znepokojuje iba rodičov.

Pupočná kýla ako vydutina veľkosti 0,5-2 cm sa ľahko zmenšuje jemným stlačením prstom, je neviditeľná, keď dieťatko leží na chrbte a môže sa objaviť len pri namáhaní. Niekedy je pupočná prietrž bolestivá, napríklad pri malej šírke takzvanej herniálnej brány, preto je hernia čiastočne porušená. To spôsobuje dieťaťu nepohodlie, spôsobuje nepokojné správanie a spôsobuje častý plač.

Opísané porušenie je najhrozivejšou komplikáciou, ktorá ohrozuje dieťa s pupočnou prietržou. Prištipnutie môže potenciálne spôsobiť stvrdnutie herniálneho výbežku, jeho nekontrolovateľnosť a vznik nepriechodnosti čriev. Posledný scenár je obzvlášť nepriaznivý, pretože je potenciálne život ohrozujúci pre dieťa.