Čo pomáha Creonovi? Inštrukcie na používanie. Creon - odborné riešenie tráviacich problémov

Nesprávne trávenie sa pozoruje u každého druhého človeka. Je to spôsobené tým, že si žalúdok vôbec nechránime. Akékoľvek jedlo totiž obsahuje tuk, bielkoviny a sacharidy a človek ich konzumáciu nekontroluje. V dôsledku toho sa trávenie stáva ťažkým a cítime ťažkosť. Na uľahčenie tohto procesu je potrebné užívať liek na pankreas. Jedným z liekov, ktoré môžu poskytnúť požadovaný účinok podľa návodu na použitie, je Creon. Zvážte podrobnejšie jeho zloženie a dávkovanie pre deti a dospelých.

Zloženie Creon

Po latinsky sa liek nazýva Kreon 1000, INN pankreatín. Uvoľňovacia forma: kapsuly. Liečivo je pankreatín 150 mg, čo zodpovedá 1000 jednotkám lipázy, 8000 jednotkám amylázy a 600 jednotkám proteázy. Kapsula má želatínový obal, jej obsah je svetlohnedá mini-mikroguľôčka. Fotky balenia a kapsúl sú na stránke výrobcu. Výrobca Nemecko, v Rusku nároky musia byť zaslané spoločnosti Abbott Products LLC.

Aká je cena?

Náklady na liek závisia od počtu kapsúl v balení. Creon v balení 20 kapsúl stojí 270 rubľov.

Čo pomáha Creon - indikácie na použitie u detí a dospelých

Terapia exokrinnej pankreatickej insuficiencie je najdôležitejšou indikáciou pre použitie Creonu podľa pokynov. Preto je predpísaný enzýmový prípravok:

  • s pankreatitídou,
  • po operácii pankreasu
  • s gastrektómiou,
  • pri rakovine pankreasu.

Významnou indikáciou na použitie je tiež steatorea a črevná chrípka. Pri liečbe atopickej dermatitídy môže byť zahrnutý iný liek podľa návodu.

Kreonove analógy

Ak vám cena tohto lieku nevyhovuje, môžete ho so súhlasom lekára nahradiť lacnejším analógom, ktorého zloženie je identické. Lacné analógy. ktoré sa najčastejšie ponúkajú ako náhrada, liek predpísaný na predpis je nasledujúci:

  • 1. Micrasim
  • 2. Tablety Mezim Forte
  • 3. Slávnostná
  • 4. Pangrol
  • 5. Panzinorm
  • 6. Ermital

Ak pochopíte, aký je rozdiel, potom sa každá z nich líši dávkovou formou, sú to tablety alebo kapsuly, ktoré môžu pokryť tvrdé aj mäkké škrupiny a obsah hlavnej látky. Jeden nahradiť ruský, druhý - dovezený.

Creon alebo pankreatín, čo je lepšie?

Tieto dva lieky sú v podstate rovnaké lieky. Ale majú minimálne rozdiely. Takže Pancreatin (v latinčine Pancreatinum) začína pôsobiť v žalúdku a Creon v črevách. Prvý je dostupný v tabletách a je oveľa lacnejší, takže sa často vykonáva výmena. Čo je lepšie, si pacient po liečbe často určí sám podľa návodu na použitie a vlastných pocitov. Lekári majú na oba lieky rozdielne názory.

Creon 1000 návod na použitie

Spôsob užívania lieku podľa pokynov je interný. Kapsuly nie je potrebné žuť. Stačí ich zapiť vodou v čase stanovenom podľa návodu na použitie Creon 1000. V anotácii sa uvádza, že príjem by sa mal vykonávať počas jedla alebo bezprostredne po ňom.

Enzymatický prípravok užívajú aj po malom občerstvení. Dávkovanie sa vyberá individuálne a závisí od zložitosti ochorenia a od stravy. Keďže nie je možné podať kapsulu dojčaťu, jej obsah (malé granule) sa podáva do tekutej stravy, najlepšie kyslej. Nečakajte, kým sa pelety rozpustia, nerozpustia sa.

Dávkovanie Creon 1000 dospelých

Dávka sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti. Počiatočná fáza by mala byť 500 jednotiek / kg počas jedla. Dávka by však nemala presiahnuť 1000 jednotiek/kg za deň alebo 4000 jednotiek/g zjedeného tuku. V prípade nedostatočného trávenia sa dávka môže pohybovať od 25 000 do 8 000 IU lipázy.

Návod na použitie Creon 25000

Počiatočná fáza liečby Creonom 25 000 by mala byť 500 jednotiek / kg počas jedla, ale dávka by nemala prekročiť 1 000 jednotiek / kg denne alebo 4 000 jednotiek / g zjedeného tuku. Užíva sa aj s jedlom.

Creon 10000 návod na použitie pre deti

Pre deti do 4 rokov nemôže byť dávka vyššia ako 1 000 jednotiek / kg na každé jedlo. Pediater vypočíta dávku pre novorodenca a dojča, tu neexistuje univerzálny návod na výpočet dávkovania. Môže to byť buď ¼ kapsúl v jednej dávke trikrát denne, alebo ½ časti pre deti od jedného roka.

Trvanie užívania lieku

Zvyčajne je liečba 14 dní, ale môže byť predpísaná aj na dlhšie obdobie a terapia bude trvať mesiac.

S atopickou dermatitídou, Creon ako piť?

Ak ste alergický na nestrávené jedlo, potom sa tento enzým stane účinným liekom. U dojčiat do 6 mesiacov by malo užívanie prípravku zodpovedať počtu jedál. To znamená, že kapsula je rozdelená počtom kŕmení za deň. Podľa lekárov v tomto prípade podávajte granule spolu s vodou.

S gastritídou

Pri gastritíde je dávka 500 jednotiek / kg počas jedla. Tu je predpis predpísaný na základe stravy pacienta.

Počas tehotenstva a dojčenia návod na použitie Creon

Počas tehotenstva a laktácie nie je tento liek zakázaný. Dokonca aj v počiatočných štádiách dávka 500 jednotiek / kg nepoškodzuje plod. Počas dojčenia sa odporúča piť Creon v množstve, ktoré udrží primeraný nutričný stav.

Creon je liek, ktorý sa často používa pri rôznych poruchách trávenia. Tento liek pozostáva iba z prírodných zložiek a vzhľadom na jeho bezpečnosť sa môže použiť na liečbu ľudí v akomkoľvek veku vrátane malých detí.

Popis

Droga obsahuje enzýmy, ktoré sú životne dôležité pre náš tráviaci trakt. Ako viete, potrava, ktorú jeme, či už rastlinného alebo živočíšneho pôvodu, pozostáva z troch hlavných zložiek – sacharidov, bielkovín a tukov. Aby však tieto zlúčeniny telo absorbovalo, musia byť spracované špeciálnymi enzýmami. U ľudí sa tieto enzýmy produkujú v jednej z častí pankreasu a nazývajú sa amyláza, lipáza a proteáza. Amyláza je zodpovedná za štiepenie uhľohydrátov, presnejšie škrobu, lipázy za štiepenie tukov a proteázy za štiepenie bielkovín.

U zdravého človeka pankreas produkuje dostatočné množstvo týchto enzýmov. Ale ak je činnosť pankreasu z nejakého dôvodu narušená, potom bude príliš málo enzýmov a jedlo nebude správne trávené. A to povedie nielen k poruchám trávenia, ale aj k nedostatku niektorých živín v tele.

Lieky ako Creon sú určené na kompenzáciu nedostatku enzýmov vylučovaných pankreasom. Creon obsahuje všetky tri základné enzýmy – lipázu, amylázu a proteázu. Tieto látky sa získavajú z pankreasu ošípaných. Spoločne sa všetky tieto enzýmy nazývajú pankreatín. Toto je medzinárodný nechránený názov lieku.

Enzýmy, ktoré tvoria liek, sú balené v špeciálnych mikroskopických guľovitých kapsulách, ktoré sú odolné voči kyslým podmienkam. To sa robí špeciálne preto, aby enzýmy mohli ľahko prejsť cez žalúdok a dostať sa do tenkého čreva. Koniec koncov, proces štiepenia potravy by sa mal vyskytnúť práve v tejto časti gastrointestinálneho traktu. Tieto sekundárne mikroskopické kapsuly sa rozpúšťajú len pri pH vyššom ako 5,5.

Po vstupe do žalúdka sa vonkajšia želatínová kapsula rozpustí a mikrosféry sú v dutine žalúdka. Zároveň kyselina obsiahnutá v žalúdočnej šťave nie je schopná rozpustiť sférické kapsuly. Po dosiahnutí čreva sa však kyslé prostredie zmení na zásadité, v dôsledku čoho sa obaly mikrokapsúl zničia a ich obsah vyjde von.

Liečivo pôsobí v črevnom lúmene. Nedochádza k absorpcii lieku, ako bolo dokázané pri pokusoch na zvieratách. To sa dá ľahko vysvetliť, pretože samotné enzýmy svojou štruktúrou patria k proteínom a ďalej sa rozkladajú na aminokyseliny a peptidy.

Indikácie pre použitie Creonu

Liek sa predpisuje pri rôznych ochoreniach a stavoch spojených s nedostatočnou enzymatickou aktivitou pankreasu, ako aj pri iných ochoreniach tráviaceho traktu, sprevádzaných tráviacimi ťažkosťami. To môže byť:

  • v chronickej forme;
  • nádory pankreasu;
  • chirurgický zákrok na resekciu žalúdka alebo čriev;
  • odstránenie žlčníka alebo pankreasu;
  • cholestatická hepatitída;
  • obštrukcia žlčových ciest;
  • Shwachman-Diamondov syndróm;
  • poruchy trávenia rôznych etológií;
  • cirhóza pečene;
  • duodenostáza a gastrostáza;
  • patológia terminálnej časti tenkého čreva;
  • zotavenie z črevných infekcií a hnačky;
  • zníženie enzymatickej aktivity pankreasu spôsobené starobou;
  • obštrukcia pankreatických alebo žlčových ciest;
  • nadmerný rast baktérií v tenkom čreve;
  • zotavenie z akútnej hnačky u detí.

V prvom rade sa liek používa na chronický zápal pankreasu (pankreatitída). Je dobre známe, že pankreatitída vedie k nedostatočnej produkcii enzýmov, výsledkom čoho sú kúsky nestrávenej potravy v črevách. To môže spôsobiť fermentáciu a hnilobné procesy v črevách, čo vedie k intoxikácii tela a zhoršeniu pohody. Vo väčšine prípadov nie je Creon jediným liekom predpísaným na pankreatitídu a iné ochorenia, ale je jednou zo zložiek komplexnej terapie.

Použitie lieku u novorodencov

U novorodencov sa orgány tráviaceho traktu ešte len tvoria, takže môžu mať rôzne poruchy trávenia. Medzi najčastejšie príznaky, na ktoré pediatri predpisujú Creon, patria:

  • zápcha,
  • hnačka,
  • poruchy trávenia potravy
  • nadúvanie.

Formulár na uvoľnenie

Liekom sú gastrorozpustné želatínové kapsuly, ktoré sú zase naplnené mikroskopickými guľovitými kapsulami s enzýmami (pankreatín). Dávkovanie enzýmov v kapsulách môže byť 10 000, 25 000 a 40 000 špeciálnych jednotiek, čo naznačuje aktivitu hlavného enzýmu - lipázy. Neexistujú žiadne iné formy drogy.

Creon 10000 obsahuje 150 mg pankreatínu, Creon 25000 - 300 mg, Creon 40000 - 400 mg.

Zloženie lieku Creon okrem lipázy zahŕňa aj proteázu a amylázu. Nasledujúca tabuľka zobrazuje obsah týchto enzýmov v špeciálnych jednotkách pre každý typ tabliet.

Okrem enzýmov obsahuje zloženie kapsúl nasledujúce látky:

  • makrogol,
  • ftalát hypromelózy,
  • cetylalkohol,
  • trietylcitrát,
  • dimetikón,
  • želatína,
  • oxid železitý,
  • laurylsulfát sodný,
  • parafín.

Zloženie pomocných látok je rovnaké pre všetky dávky liečiva.

Cena Creonu závisí od dávkovania a počtu kapsúl v balení. Orientačná cena za Creon 10000 20 kapsúl je cca 300 r, Creon 25000 - 600 r, Creon 40000 - 1200 r.

Možný počet kapsúl v balení pre rôzne dávky:

  • Creon 10000 - 10, 20, 25, 50;
  • Creon 25000 - 10, 20, 25, 50, 100;
  • Kreon 40 000 - 20, 50, 100.

Drogové analógy

Analógy lieku zahŕňajú Mezim, Mezim forte, Gastenorm forte, Pancreatin, Pangrol, Panzikam, Panzim forte, Ermital, Panzinorm a niektoré ďalšie prostriedky. Ale skôr, ako nahradíte Creon týmito liekmi, mali by ste sa oboznámiť s ich zložením a pokynmi. Koniec koncov, môže sa ukázať, že nie sú vôbec vhodné ani zložením, ani indikáciami. Ale aj keď analóg Creonu patrí medzi štrukturálne, to znamená, že obsahuje rovnaké enzýmy, potom môže byť prezentovaný v inej dávkovej forme, napríklad vo forme tabliet a nie kapsúl. A to môže ovplyvniť účinok lieku, pretože tablety sa rozpúšťajú v žalúdku a Creon je navrhnutý tak, že enzýmy by začali pôsobiť až v črevách, čo zvyšuje ich účinnosť. V prípade niektorých štruktúrnych analógov sa dávka nemusí zhodovať s dávkou Creonu.

Odrody lieku Creon 10000 a Creon 25000 sa vydávajú v lekárni bez lekárskeho predpisu a na získanie lieku Creon 40000 je potrebný lekársky predpis. Čas použiteľnosti lieku je 2 roky. Liek sa musí uchovávať pri teplote neprevyšujúcej +20 ° C, na suchom mieste a mimo dosahu detí.

Kontraindikácie

V niektorých prípadoch sa liek nemôže užívať. Podľa pokynov na použitie Creonu to platí predovšetkým pre prípady exacerbácie chronických ochorení pankreasu (napríklad pankreatitída). Nemôžete užívať liek nielen na akútnu pankreatitídu, ale aj na začiatku obdobia zotavenia po nedávnej akútnej pankreatitíde. Počas tehotenstva sa má liek užívať opatrne. V tomto prípade je lepšie požiadať o radu svojho lekára. Hoci prípady negatívneho účinku lieku na vyvíjajúci sa plod nie sú známe. Tiež nemôžete použiť liek, ak má pacient v anamnéze neznášanlivosť na bravčový pankreatín.

Deti, vrátane dojčiat a novorodencov, môžu užívať liek. Liečba by sa však mala vykonávať pod prísnym dohľadom špecialistu. To isté platí pre použitie lieku u starších ľudí. V oboch prípadoch je potrebné pravidelné štúdium biochemických parametrov krvi.

Kapsuly s dávkou 40 000 jednotiek môžu užívať len dospelí pacienti. Pre deti sú určené prípravky Creon 10000 a Creon 25000.

Interakcia s inými liekmi

Vo všeobecnosti má Creon vďaka svojmu prirodzenému zloženiu minimum nežiaducich interakcií. Môže sa teda používať v spojení s inými liekmi určenými na liečbu ochorení tráviaceho traktu.

Súčasné podávanie s antacidami obsahujúcimi uhličitan vápenatý a hydroxid horečnatý môže viesť k zníženiu aktivity pankreatínu. Ak sa užíva spolu s prípravkami železa, absorpcia železa sa môže znížiť. Neodporúča sa používať liek súčasne s akarbózou.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky pri užívaní Creonu sú pomerne zriedkavé. Nie je náhoda, že Creon je schválený na použitie v detstve. Príležitostne sa však môžu vyskytnúť javy, ako sú alergické reakcie (angioedém, žihľavka, dermatitída), nevoľnosť, hnačka, zápcha, bolesť brucha. Ak prestanete užívať liek, vyššie uvedené príznaky by mali zmiznúť.

Pri predávkovaní liekom u pacientov s cystickou fibrózou je možné zúženie slepého čreva a ilea. Pri predávkovaní môže tiež dôjsť k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v krvi alebo moči, nevoľnosť a vracanie, nadmerné slinenie, silné bolesti brucha. Liečba predávkovania je symptomatická.

Prípravky Creon 10 000, 25 000 a 40 000 neovplyvňujú rýchlosť reakcie a môžu ich používať ľudia, ktorí riadia vozidlá a iné zložité mechanizmy. Môže použitie lieku spôsobiť infekciu nejakým druhom zoogénnej infekcie, napríklad prasacej chrípky, ak sa jeho zložky získavajú z ošípaných? Takéto prípady sú vylúčené a v praxi neboli nikdy pozorované, pretože komponenty sú starostlivo spracované, čistené a testované.

Creon, návod na použitie

Liek môžete použiť len so súhlasom lekára. Okrem toho iba lekár môže určiť, aké dávkovanie je potrebné v každom prípade. Creon sa môže podávať iba perorálne, to znamená prehltnutím 10 000, 25 000 alebo 40 000 tabliet.

Podľa návodu na použitie sa Creon odporúča užívať pol hodiny pred jedlom, v niektorých prípadoch - počas jedla. Alebo sa časť jednorazovej dávky môže užiť pred jedlom a časť po. Podiel, ktorý sa užíva pred jedlom, môže byť polovica alebo jedna tretina, v závislosti od predpisu lekára.

Je nežiaduce užívať liek po jedle, ale ak pacient zabudol užiť kapsuly počas jedla alebo pred jedlom, potom je lepšie užiť kapsuly po jedle, ako vynechať dávku.

Podľa návodu na použitie sa musí Creon užívať v jednorazovej dávke 5 000 až 75 000 jednotiek v závislosti od ochorenia a závažnosti stavu. Veľa závisí aj od diéty, ktorú pacient dodržiava, od toho, aké je jedlo hutné, koľko tuku obsahuje strava. Vo všeobecnosti by si väčšina pacientov mala uvedomiť, že denná dávka na kilogram telesnej hmotnosti by nemala presiahnuť 10 000 jednotiek.

Pri kompenzácii pankreatickej insuficiencie v prípade normálneho jedla (raňajky, obed a večera) sa používa jednorazová dávka 25 000 - 75 000 jednotiek, v prípade ľahkého občerstvenia - 5 000 - 25 000 jednotiek

Liečba cystickej fibrózy u detí - deti do 4 rokov užívajú 1000 jednotiek lipázy na kilogram telesnej hmotnosti počas jedla, deti staršie ako 4 roky - 500 jednotiek.

Podľa návodu na použitie sa musí Creon prehltnúť celý. V žiadnom prípade sa kapsula nesmie žuvať, aby sa nepoškodili mikroguľôčky.

Ak má pacient (napríklad malé dieťa) ťažkosti s prehĺtaním kapsuly, môžete ju otvoriť a zmiešať mikrokapsuly s jedlom alebo tekutinou. Kvapalina by však v žiadnom prípade nemala mať alkalickú reakciu, pretože v tomto prípade môže dôjsť k poškodeniu obalu mikrokapsúl. To znamená, že kyslá reakcia potravín alebo tekutín musí byť nižšia ako pH 5,5. Obsah kapsúl preto nemôžete zapíjať minerálnou vodou, radšej si dajte napríklad čaj s citrónom. Taktiež túto zmes neskladujte dlho.

Trvanie prijatia určuje lekár v závislosti od závažnosti ochorenia. Treba mať na pamäti, že dlhodobé užívanie lieku vo veľkých dávkach môže viesť k poškodeniu hrubého čreva. Okrem toho je potrebné počas terapie Creon prijať dostatočné množstvo tekutiny. To pomôže predchádzať zápche.

Creon je liek, ktorý obsahuje tráviace enzýmy z pankreasu. Pripravuje sa z pankreasu ošípaných, výrobcom je medzinárodná farmaceutická spoločnosť Abbott.

Creon pomáha tak pacientom s poruchami trávenia, ako aj zdravým ľuďom s výživovými chybami (jedenie veľkého množstva mastných, škrobových a vyprážaných jedál, čo je počas slávností sprevádzané bohatými hostinami).

Látka extrahovaná z pankreasu zabitých ošípaných sa čistí od rôznych biologických nečistôt, rôznych mikroorganizmov, ktoré sú ošípanými prenášané, suší sa a tvorí sa z nej liečivo vo forme granúl alebo tabliet. Do sušeného pankreatínu sa pridávajú rôzne látky a na vrch sa aplikuje špeciálna škrupina, ktorá je odolná voči účinkom žalúdočnej šťavy, čím sa liečivo dostane až do dvanástnika pacienta.

Liek Creon normalizuje proces trávenia, pretože obsahuje tie enzýmy, ktoré sa na ňom aktívne podieľajú. Vyvážené enzymatické zloženie lieku Creon pomáha tráviť bielkoviny, uhľohydráty a tuky, ktoré prichádzajú s jedlom, čím sa zabezpečuje úplné štiepenie a vstrebávanie týchto látok.

Kapsuly Creon stimulujú produkciu enzýmov pankreasom.

Používa sa pri ochoreniach tráviaceho traktu, pankreatitíde, gastrektómii, Shwachman-Diamondovom syndróme, na obnovenie orálnej alebo enterálnej výživy.

Formulár na uvoľnenie

Kapsuly 10 000, 25 000 a 40 000 (niekedy sa mylne nazývajú tablety).

Creon 10000 obsahuje:
10 000 IU lipázy, 8 000 IU amylázy, 600 IU proteázy

Creon 25000 obsahuje:
25 000 IU lipázy, 18 000 IU amylázy, 1 000 IU proteáz.

Creon® 40000:
1 kapsula obsahuje 400 mg pankreatínu v gastrorezistentných granulách (minimicrospheres™), ktoré majú enzymatickú aktivitu: lipázy 40 000 jednotiek. EF, amyláza 25 000 jednotiek. EF, proteázy 1600 jednotiek. EF.

Keď sa minimikrosféry dostanú do tenkého čreva, enterosolventný povlak sa rozpadne, pričom sa uvoľnia enzýmy s lipolytickou, amylolytickou a proteolytickou aktivitou, ktoré zabezpečujú rozklad tukov, škrobov a bielkovín.

Indikácie pre použitie Creon

Liek Creon sa používa na nedostatočnú exokrinnú funkciu pankreasu u detí a dospelých v dôsledku:

  • pankreatektómia;
  • cystická fibróza;
  • Gastrektómia;
  • Chronická pankreatitída;
  • Rakovina pankreasu.

Balenie musí obsahovať pokyny, ktoré umožnia:

- zlepšiť trávenie potravy;
- plne asimilovať užitočné živiny v tele;
- aktivovať proces štiepenia tukov a škrobu.

V pediatrickej praxi sa tento liek predpisuje deťom v prípade výrazného syndrómu funkčného poškodenia pankreasu v dôsledku jeho zaostávania za fyziologickým vývojom.

Okrem toho je Creon indikovaný na použitie ako pomôcka pri črevnej dysbakterióze sprevádzanej nadmernou reprodukciou patogénnych baktérií v tenkom a hrubom čreve a znížením aktivity prospešnej mikroflóry.

Návod na použitie Creon, dávkovanie

Dávkovanie lieku vychádza z individuálnych potrieb pacienta a závisí od závažnosti ochorenia a zloženia potravy.

Pri ťažkostiach s prehĺtaním (napríklad u malých detí alebo starších pacientov) sa kapsuly Creon opatrne otvoria a minimikroguľôčky sa pridajú do tekutého jedla, ktoré nevyžaduje žuvanie, alebo sa zapíjajú tekutinou (takto otvorené granule nie sú skladovateľné). .

Dávka Creonu sa vyberá individuálne v závislosti od nosológie, stupňa poruchy trávenia a iných faktorov. Vo väčšine prípadov je počiatočná dávka od 10 000 do 25 000 jednotiek lipázy počas každého jedla.

Udržiavacia dávka sa vypočítava v závislosti od charakteru jedla, stupňa exokrinnej pankreatickej insuficiencie a pohybuje sa v priemere od 20 000 do 75 000 jednotiek lipázy počas každého hlavného jedla a od 5 000 do 25 000 jednotiek lipázy počas doplnkových jedál.

Štandardná dávka Creonu pre dospelých je od 25 000 do 80 000 IU, to znamená 1-3 kapsuly Creonu 25 000 na jedlo a polovica tejto dávky na občerstvenie.

V prípade pankreatickej insuficiencie pri rôznych nosológiách sa dávka určuje v závislosti od výsledkov kontroly steatorey a závažnosti symptómov ochorenia na udržanie 10 000 jednotiek lipázy na 1 kg za deň.

Tehotné a dojčiace ženy môžu používať Creon iba pod dohľadom svojho lekára, a to aj v dávke 10 000 jednotiek. Dôvodom je skutočnosť, že tablety neboli v týchto prípadoch riadne testované.

Vlastnosti aplikácie

Použitie lieku Creon® 10000 neovplyvňuje alebo má mierny vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy.

Malo by sa pamätať na to, že etanol zhoršuje trávenie a nepriaznivo ovplyvňuje rozklad potravy a tiež predstavuje obrovskú záťaž na pankreas, preto je pri liečbe tohto orgánu, vrátane užívania kreonu, kontraindikované používanie tekutín obsahujúcich alkohol.

Počas liečby Creonom 10000, Creonom 25000, Creonom 40000 je veľmi dôležité piť dostatok tekutín, najmä v období zvýšených strát. Nedostatok tekutín môže spôsobiť zápchu.

Nežiaduce interakcie Creonu s inými liekmi neboli zistené.

Je potrebné mať na pamäti, že ak je potrebné použiť niekoľko liekov, interval medzi ich použitím by nemal byť kratší ako 5 minút. Platí to pre deti aj dospelých.

Je dôležité užívať liek s každým jedlom, či už ide o úplný obed alebo ľahké občerstvenie pred večerou: potom bude absorpcia živín z jedla, ktoré jete počas dňa, na úrovni potrieb vášho tela.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie Creon

Vedľajšie účinky Creonu:

  • bolesť v epigastrickej oblasti;
  • zápcha;
  • zmeny stolice;
  • hnačka;
  • nevoľnosť,
  • zvracať;
  • kožné prejavy;
  • reakcie z precitlivenosti.

Okrem toho, ako pri akomkoľvek inom lieku, môže dôjsť k alergii na Creon. Najčastejšie sa prejavuje vo forme alergickej vyrážky.

Predávkovanie

Pri užívaní extrémne vysokých dávok Creonu sa môže vyskytnúť hyperurikémia a hyperurikozúria. Pri predávkovaní Creonom v krvi a moči môže pacient dostať veľké množstvo solí kyseliny močovej.

Väčšina prípadov predávkovania liekmi sa vyskytuje pri cystickej fibróze. Ak túto diagnózu stanoví lekár, potom by dávka použitého lieku nemala presiahnuť 10 000 jednotiek. V opačnom prípade môže dôjsť k zúženiu slepého čreva a ilea.

Kontraindikácie Creon

Creon sa neodporúča používať u pacientov s precitlivenosťou na liek alebo jeho zložky. Okrem toho sú hlavnými kontraindikáciami používania Creonu akútna pankreatitída, ako aj chronická pankreatitída v akútnom štádiu.

Creon by sa tiež nemal používať v počiatočných štádiách pankreatitídy. Pri dlhodobom používaní Creonu deťmi je potrebné pravidelne kontrolovať u odborníka.

Použitie lieku Creon počas tehotenstva a laktácie (dojčenie) je možné len vtedy, ak očakávaný pozitívny účinok liečby pre matku preváži možné riziko pre plod alebo dieťa, vzhľadom na nedostatok spoľahlivých klinických údajov potvrdzujúcich bezpečnosť použitia. pankreatických enzýmov u tejto kategórie pacientov.

Kreonové analógy, zoznam liekov

Trvanie, dávky a frekvenciu užívania Creonu s pankreatitídou musíte prediskutovať so svojím lekárom. Creon je možné použiť raz, v kurze a neustále. Všetko závisí od závažnosti ochorenia, jeho priebehu. Niekedy ho treba užívať neustále, ale upravte si dávky. Zníženie remisie, zvýšenie relapsu. Niekedy sa môže kombinovať alebo nahradiť inými liekmi.

Podľa aktívnej zložky zahŕňajú analógy Creonu lieky vo forme kapsúl a tabliet:

  1. Mezim forte,
  2. vestálka,
  3. biozým,
  4. Gastenorm forte,
  5. micrasim,
  6. pankreatín,
  7. panzim forte,
  8. PanziKam,
  9. Pantsitrat,
  10. Uni-Festal,
  11. Ermital.
  • pancreazim;
  • Penzital;
  • Panzinorm 10000;
  • Panzinorm forte 20000;
  • Pankreatín pre deti.

Dôležité - návod na použitie Creon, cena a recenzie sa nevzťahujú na analógy a nemožno ich použiť ako návod na použitie liekov podobného zloženia alebo účinku. Všetky terapeutické stretnutia musí vykonať lekár. Pri výmene Creonu za analóg je dôležité získať radu odborníka, môže byť potrebné zmeniť priebeh liečby, dávkovanie atď.

Nevykonávajte samoliečbu!

Creon je enzýmový liek používaný na zlepšenie trávenia u dospelých a detí.

Mechanizmus účinku lieku spočíva v zmiešaní minimikrosfér pankreatínu s obsahom čreva. Po dosiahnutí minimikrosfér tenkého čreva pri hodnote pH vyššej ako 5,5 je enterosolventný povlak zničený.

V dôsledku uvoľňovania pankreatických enzýmov s amylolytickou, lipolytickou a proteolytickou aktivitou dochádza k úplnejšiemu rozkladu zložiek potravy (tuky, sacharidy a bielkoviny).

Klinická a farmakologická skupina

Tento liek je schopný kompenzovať nedostatok enzýmov v pankrease.

Podmienky výdaja z lekární

Vydané bez lekárskeho predpisu.

Ceny

Koľko stojí Creon 10000? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni 300 rubľov.

Forma a zloženie uvoľnenia

Liečivo sa vyrába vo forme enterických tvrdých kapsúl obsahujúcich svetlohnedé minimikroguľôčky - pankreatín (účinná látka):

  • Creon 10000 - s obsahom 150 mg pankreatínu (čo zodpovedá 10 000 jednotkám Ph.Eur. lipázy);
  • Creon 25000 - s obsahom 300 mg pankreatínu (čo zodpovedá 25000 jednotkám Ph.Eur. lipázy);
  • Creon 40000 - s obsahom 400 mg pankreatínu (čo zodpovedá 40 000 jednotkám Ph.Eur. lipázy).

Pri používaní lieku pre deti je potrebné mať na pamäti, že Creon 1000 sa nevyrába a v pediatrii používajú Creon 10000, ktorého dávku vypočíta lekár na základe veku a telesnej hmotnosti dieťaťa.

Droga sa vyrába vo fľašiach po 20, 50 a 100 kusov.

Farmakologický účinok

Creon obsahuje pankreatín prasačieho pôvodu vo forme enterosolventných minimikrosfér. Obsah kapsuly je odolný voči kyselinám, rýchlo sa rozpúšťa a uvoľňuje granule. Tým je zabezpečené výborné premiešanie liečiva s obsahom žalúdka, transport do čreva a dobrá distribúcia enzýmov v ňom.

Keď mikrosféry vstúpia do tenkého čreva, obal sa rozpustí, pričom sa uvoľnia lipolytické, amylolytické a proteolytické enzýmy. Zabezpečujú štiepenie tukov, sacharidov a bielkovín. Po pankreatickom trávení sú produkty absorbované ihneď alebo po hydrolýze črevnými enzýmami v črevnom obsahu. Podľa štúdií sa účinok lieku prejavuje v lúmene gastrointestinálneho traktu.

Podľa vedcov, ktorí uskutočnili experimenty, liek nevykazuje toxicitu v tenkom čreve a iných častiach čreva.

Indikácie na použitie

Liek Creon 10000 sa používa pri substitučnej terapii exokrinnej pankreatickej insuficiencie v dôsledku narušenia produkcie enzýmov alebo ich nadmernej deštrukcie v črevnom lúmene na pozadí gastrointestinálnych patológií.

Spravidla sa Creon predpisuje na patologické stavy, ako sú:

  1. cystická fibróza;
  2. Po operácii na pankrease;
  3. Obštrukcia pankreasu alebo žlčových ciest;
  4. Po gastrektómii žalúdka;
  5. Čiastočné odstránenie žalúdka;
  6. Chronická pankreatitída;
  7. Po nedávnom záchvate akútnej pankreatitídy;
  8. Shwachman-Diamondov syndróm;
  9. Onkológia pankreasu;
  10. Pri príprave na röntgenovú alebo ultrazvukovú diagnostiku brušných orgánov.

Kontraindikácie

Zoznam kontraindikácií pre Creon je skromný. Môžu ho užívať aj malé deti, ktoré sú dojčené, no niekedy sa musíte zdržať užívania lieku na základe kontraindikácie.

Nie je dovolené užívať liek v prípade individuálnej neznášanlivosti jednej zo zložiek, ktoré tvoria Creon-10000. Ak dieťa prehltne kapsulu a vyvinie alergickú reakciu, liek sa má okamžite zastaviť. Bez dôkladného vyšetrenia lekárom nemôžete začať liečbu sami. Hyperfunkcia pankreasu je priamou kontraindikáciou užívania enzýmov.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Neexistujú žiadne údaje o tom, aké bezpečné je užívať Creon počas tehotenstva a dojčenia. To platí vo všeobecnosti pre akékoľvek pankreatické enzýmy. Preto je použitie lieku prípustné iba vtedy, keď očakávaný prínos liečby pre matku výrazne prevyšuje pravdepodobné nebezpečenstvo pre plod alebo dieťa.

Dávkovanie a spôsob aplikácie

Návod na použitie uvádza: Creon 10000 kapsuly sa užívajú perorálne s jedlom alebo bezprostredne po každom jedle, vrátane ľahkého občerstvenia. Musia sa prehltnúť celé a zapiť dostatočným množstvom tekutiny.

Pre pacientov, ktorí majú problémy s prehĺtaním a deti, možno kapsuly opatrne otvoriť a v nich obsiahnuté minimikroguľôčky pridať do mäkkých potravín, ktoré nevyžadujú žuvanie a majú kyslú chuť, alebo ich zapiť tekutinou s kyslou chuťou. Potraviny, ktoré možno miešať, zahŕňajú: jablkový pretlak, jogurt, ovocné šťavy (jablko, ananás a pomaranč) s pH< 5,5. Такие смеси не подлежат хранению, поэтому должны быть использованы сразу же после приготовления. Не стоит смешивать содержимое капсул с горячей пищей.

  1. Dávka Creonu 10 000 (v zmysle lipázy) sa vyberá individuálne s prihliadnutím na typ poruchy, závažnosť priebehu ochorenia, zloženie stravy a telesnú hmotnosť pacienta.
  2. Pri cystickej fibróze sa na začiatku liečby predpisuje dospelým a deťom od 4 rokov 500 IU / kg, deťom do 4 rokov - 1 000 IU / kg s každým jedlom. V závislosti od závažnosti symptómov ochorenia, výsledkov kontroly steatorey a individuálnej citlivosti možno dávku upraviť. U väčšiny pacientov denná dávka nepresahuje 10 000 U/kg telesnej hmotnosti alebo 4 000 U/g príjmu tukov.
  3. Pri iných stavoch sprevádzaných nedostatkom pankreatických enzýmov sa dávka určuje v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta, vrátane stupňa tráviacich ťažkostí a obsahu tuku v strave. Pri hlavnom jedle je zvyčajne potrebná dávka 25 000 – 80 000 IU lipázy, s ľahkým občerstvením - ½ terapeutickej dávky.

Pre deti sa Creon 10000 používa iba v súlade s pokynmi lekára.

Vedľajšie účinky

Liek je pacientmi dobre znášaný. V niektorých prípadoch so zvýšenou individuálnou citlivosťou na enzýmy u pacientov na pozadí liečby Creonom sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky:

  1. Alergické reakcie - kožná vyrážka, hyperémia, silné svrbenie, žihľavka;
  2. Zo strany tráviaceho traktu - bolesť v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, zvýšené slinenie, nutkanie na vracanie, zápcha, nadúvanie, zvýšená chuť do jedla;

V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť angioedém alebo anafylaxia.

Predávkovanie

  1. slinenie;
  2. Ťažká bolesť brucha;
  3. Nevoľnosť a zvracanie.

Možno vývoj hyperurikozúrie a hyperurikémie. S rozvojom príznakov predávkovania pacienta sa vykonáva symptomatická liečba.

špeciálne pokyny

Skôr ako začnete užívať liek, prečítajte si špeciálne pokyny:

  1. Žuvanie, drvenie alebo pridávanie minimikroguľôčok do potravín s pH vyšším ako 5,5 vedie k zničeniu ich obalu, ktorý chráni pred pôsobením žalúdočnej šťavy.
  2. Počas liečby je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem tekutín, pretože ich nedostatok môže viesť k zvýšenej zápche.
  3. Ako preventívne opatrenie u pacientov s cystickou fibrózou sa odporúča sledovať akékoľvek nezvyčajné symptómy alebo zmeny v brušnej dutine, aby sa vylúčili lézie hrubého čreva, najmä u pacientov užívajúcich viac ako 10 000 jednotiek lipázy/kg denne.
  4. Deti s cystickou fibrózou užívajúce Creon 25000 dlhodobo by mali byť pod stálym lekárskym dohľadom.
  5. Kreon môžu užívať pacienti, ktorí vyznávajú judaizmus a islam.

Liek nemá negatívny vplyv na rýchlosť reakcií a schopnosť koncentrácie.

lieková interakcia

Klinické štúdie o interakcii lieku s inými liekmi sa neuskutočnili.

Ak je človek okrem Creonu-10000 nútený užívať aj iné lieky, je lepšie neriskovať a urobiť si medzi užívaním liekov a enzýmov medzeru aspoň 2 hodiny.

P N 015581/01

Obchodné meno: Creon® 10000

Medzinárodný nechránený názov alebo názov zoskupenia:

pankreatínu

Dávková forma:

enterické kapsuly

zlúčenina:

1 kapsula obsahuje:

Účinná látka: pankreatín - 150 mg, čo zodpovedá: 10000 IU Evr.F. lipázy, 8000 IU Evr.F. amyláza, 600 IU Evr.F. proteázy. Pomocné látky: makrogol 4000 - 37,50 mg, ftalát hypromelózy - 56,34 mg, dimetikón 1000 - 1,35 mg, cetylalkohol - 1,18 mg, trietylcitrát - 3,13 mg. Tvrdá želatínová kapsula:želatína - 60,44 mg, červený oxid železitý (E 172) - 0,23 mg, žltý oxid železitý (E 172) - 0,05 mg, farbivo čierny oxid železa (E 172) - 0,09 mg, oxid titaničitý (E 171) - 0,07 mg laurylsulfát sodný - 0,12 mg.

Popis: 2 tvrdé želatínové kapsuly pozostávajúce z hnedého nepriehľadného

čiapky a priehľadné bezfarebné telo.

Obsah kapsúl sú svetlohnedé minimikroguľôčky.

Farmakoterapeutická skupina:

liek na tráviaci enzým

ATX kód: A09AA02

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Enzýmový prípravok, ktorý zlepšuje trávenie. Pankreatické enzýmy, ktoré sú súčasťou lieku, uľahčujú rozklad bielkovín, tukov, sacharidov, čo vedie k ich úplnej absorpcii v tenkom čreve.

Creon ® 10000 obsahuje bravčový pankreatín vo forme mini-mikroguľôčok potiahnutých enterosolventným (kyselinovzdorným) obalom v želatínových kapsulách. Kapsuly sa rýchlo rozpúšťajú v žalúdku a uvoľňujú stovky mini-mikroguľôčok. Tento princíp je navrhnutý tak, aby dôkladne premiešal mini-mikroguľôčky s črevným obsahom a v konečnom dôsledku lepšie rozdelil enzýmy po ich uvoľnení v črevnom obsahu. Keď sa minimikrosféry dostanú do tenkého čreva, enterosolventný povlak sa rýchlo degraduje (pri pH > 5,5), uvoľňujú sa enzýmy s lipolytickou, amylolytickou a proteolytickou aktivitou, čo vedie k rozkladu tukov, sacharidov a bielkovín. Látky získané štiepením sa potom buď priamo absorbujú, alebo sa podrobia ďalšej hydrolýze črevnými enzýmami.

Farmakokinetika

V štúdiách na zvieratách sa preukázala absencia absorpcie intaktných (nestrávených) enzýmov, v dôsledku čoho sa neuskutočnili klasické farmakokinetické štúdie. Prípravky obsahujúce pankreatické enzýmy nevyžadujú na uplatnenie svojich účinkov absorpciu. Naopak, terapeutická aktivita týchto liekov sa plne realizuje v lúmene gastrointestinálneho traktu. Vo svojej chemickej štruktúre sú to proteíny, a preto pri prechode gastrointestinálnym traktom podliehajú proteolytickému štiepeniu, kým nie sú absorbované ako peptidy a aminokyseliny.

Indikácie na použitie

Substitučná liečba exokrinnej pankreatickej insuficiencie u detí a dospelých. Exokrinná pankreatická insuficiencia je spojená s rôznymi ochoreniami gastrointestinálneho traktu a najčastejšie sa vyskytuje pri:

cystická fibróza,

chronická pankreatitída,

Po operácii pankreasu,

Po gastrektómii,

rakovina pankreasu,

Čiastočná resekcia žalúdka (napríklad Billroth II),

Obštrukcia kanálikov pankreasu alebo spoločného žlčovodu (napríklad v dôsledku novotvaru),

Shwachman-Diamondov syndróm.

Aby ste predišli komplikáciám, používajte iba po konzultácii s lekárom.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na pankreatín prasacieho pôvodu alebo na niektorú z pomocných látok,

akútna pankreatitída,

Exacerbácia chronickej pankreatitídy.

Užívanie počas tehotenstva a počas dojčenia

Tehotenstvo

Klinické údaje o liečbe tehotných žien liekmi obsahujúcimi pankreatické enzýmy nie sú dostupné. V štúdiách na zvieratách sa nezistila žiadna absorpcia pankreatických enzýmov ošípaných, preto sa neočakávajú toxické účinky na reprodukčnú funkciu a vývoj plodu.

Liek sa má predpisovať tehotným ženám opatrne, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. obdobie dojčenia

Na základe štúdií na zvieratách, počas ktorých nedošlo k systematickému negatívnemu účinku pankreatických enzýmov, sa neočakáva žiadny škodlivý účinok lieku na dojčené dieťa prostredníctvom materského mlieka.

Počas dojčenia môžete užívať pankreatické enzýmy.

Ak je to potrebné, počas tehotenstva alebo laktácie sa má liek užívať v dávkach dostatočných na udržanie adekvátneho nutričného stavu.

Dávkovanie a podávanie

Dávky liečiva sa vyberajú individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia a zloženia stravy.

Kapsuly sa majú užívať počas každého jedla alebo bezprostredne po ňom (vrátane občerstvenia), prehĺtať celé, nerozlomené ani nerozhryzené, zapiť dostatočným množstvom tekutiny.

Keď je prehĺtanie ťažké (napríklad u malých detí alebo starších pacientov), ​​kapsuly sa opatrne otvoria a minimikroguľôčky sa pridajú do tekutého jedla, ktoré nevyžaduje žuvanie a má kyslú chuť, ako je jablkový pretlak alebo ovocná šťava (pH< 5,5). Не рекомендуется добавлять содержимое капсул в горячую пищу. Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению, и ее следует принимать сразу же после приготовления.

Dôležité je zabezpečiť dostatočný nepretržitý príjem tekutín pacientom, najmä pri zvýšených stratách tekutín. Nedostatočný príjem tekutín môže viesť k zápche alebo ju zhoršiť.

Dávka pre dospelých a deti s cystickou fibrózou

Dávka závisí od telesnej hmotnosti a má byť na začiatku liečby 1 000 jednotiek lipázy/kg pri každom jedle pre deti mladšie ako štyri roky a 500 jednotiek lipázy/kg v čase jedla pre deti staršie ako štyri roky.

Dávka sa má určiť v závislosti od závažnosti symptómov ochorenia, výsledkov kontroly steatorey a udržiavania primeraného nutričného stavu.

U väčšiny pacientov má dávka zostať nižšia alebo nesmie prekročiť 10 000 jednotiek lipázy/kg telesnej hmotnosti za deň alebo 4 000 jednotiek lipázy/g príjmu tuku.

Dávka pri iných stavoch spojených s exokrinnou pankreatickou insuficienciou

Dávka sa má určiť s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta, medzi ktoré patrí stupeň tráviacich ťažkostí a obsah tuku v jedle. Dávka, ktorú pacient potrebuje spolu s hlavným jedlom, sa pohybuje od 25 000 do 80 000 IU lipázy a počas ľahkého občerstvenia polovica individuálnej dávky.

Vedľajšie účinky

Gastrointestinálne poruchy

Často (> 1/100,<1/10): тошнота, рвота, запор и вздутие живота.

Gastrointestinálne poruchy sú spojené najmä so základným ochorením. Výskyt nasledujúcich nežiaducich reakcií bol nižší alebo podobný ako pri placebe: hnačka (často > 1/100,<1/10), боли в области живота (очень часто, >1/10).

Poruchy kože a podkožného tkaniva Menej časté (>1/1000,<1/100): сыпь. Частота неизвестна: зуд, крапивница. Poruchy imunitného systému

Frekvencia neznáma: precitlivenosť (anafylaktické reakcie). Alergické reakcie boli pozorované hlavne z kože, ale boli zaznamenané aj iné prejavy alergie. Hlásenia o týchto vedľajších účinkoch boli prijaté počas obdobia po uvedení lieku na trh a boli spontánneho charakteru. Dostupné údaje nestačia na presný odhad výskytu prípadov.

Predávkovanie

Symptómy: hyperurikozúria a hyperurikémia. Liečba: vysadenie lieku, symptomatická liečba.

Interakcia s inými liekmi

Interakčné štúdie sa neuskutočnili.

špeciálne pokyny

U pacientov s cystickou fibrózou, ktorí dostávali vysoké dávky pankreatínových prípravkov, boli opísané striktúry ilea, slepého čreva a hrubého čreva (fibrotizujúca kolonopatia). V štúdiách vykonaných metódou case-control neboli získané žiadne údaje poukazujúce na vzťah medzi výskytom fibrotizujúcej kolonopatie a užívaním lieku Creon® 10000. Ako preventívne opatrenie, ak sa objavia nezvyčajné symptómy alebo zmeny v brušnej dutine, a lekárske vyšetrenie je potrebné na vylúčenie fibróznej kolonopatie, najmä u pacientov, ktorí užívajú liek v dávke vyššej ako 10 000 jednotiek lipázy / kg denne.

Ako všetky v súčasnosti používané prípravky prasačieho pankreatínu, aj Creon® 10000 sa vyrába z pankreatického tkaniva ošípaných špeciálne chovaných na ľudskú spotrebu. Hoci sa riziko prenosu infekčného agens na človeka minimalizovalo skríningom a inaktiváciou určitých vírusov počas výrobného procesu, existuje teoretické riziko prenosu vírusového ochorenia, vrátane ochorení spôsobených novými alebo neznámymi vírusmi. Prítomnosť vírusov ošípaných, ktoré môžu infikovať ľudí, nemožno úplne vylúčiť. Pri použití extraktov z pankreasu ošípaných však počas dlhého obdobia nebol zaznamenaný ani jeden prípad prenosu infekčného ochorenia.

Vplyv na schopnosť riadiť auto a iné mechanizmy

Použitie lieku Creon® 10000 neovplyvňuje alebo má mierny vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy.

Formulár na uvoľnenie

Enterické kapsuly 10 000 IU. 20, 50 alebo 100 kapsúl v bielej fľaši z polyetylénu s vysokou hustotou s polypropylénovým skrutkovacím uzáverom, ktorý je zabezpečený proti poškodeniu. Na fľaši je pripevnený štítok. 1 fľaša s návodom na použitie v kartónovej krabici.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 °C v tesne uzavretej nádobe. Držte mimo dosahu detí!

Dátum minimálnej trvanlivosti

Čas použiteľnosti po prvom otvorení injekčnej liekovky - 3 mesiace.

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky výdaja z lekární

Cez pult.

Meno a oficiálna adresa výrobcu

Abbott Products GmbH Hans-Bockler-Allee 20, 30173 Hannover, Nemecko.

Meno a skutočná adresa výrobcu

Abbott Products GmbH Justus von Liebig Strasse 33, 31535 Neustadt, Nemecko.

Nároky na kvalitu je potrebné zaslať na adresu:

LLC "Abbott Products" 119334, Rusko, Moskva, ul. Vavilov, zomrel 24.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

2023 "kingad.ru" - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov