Čo znamená neskorá ovulácia v cykle 28. Je neskorá ovulácia variantom normy alebo prekážkou materstva? Čo spôsobuje neskorú ovuláciu

Väčšina fyziologických procesov v tele ženy sa vyskytuje nepostrehnuteľne, ak nespôsobujú nepohodlie a sú normou. To platí aj pre reprodukčnú oblasť. Úvahy o tom, čo je neskorá ovulácia s 28-dňovým cyklom, väčšinou navštevujú ženy, ktoré si nedokážu splniť sen o materstve. Keď po prvýkrát počujú tento lekársky termín, mnohí pociťujú úzkosť. Ako oprávnené je toto nadšenie?

Čo je neskorá ovulácia?

Menštruačný cyklus u žien trvá 21-35 dní. Tieto čísla sú absolútnou normou. "Zlatý štandard" v gynekológii je uznávaný ako 28-dňový cyklus, v ktorom k uvoľneniu vajíčka dochádza 13. - 14. deň. Avšak s cyklom 30, 32, 34 dní sa ovulácia pozoruje o 2, 4, 6 dní neskôr. A to sa tiež považuje za znak normy. Dlhšie dozrievanie vajíčka je spôsobené vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov a nie vždy naznačuje patológiu.

Každá žena má individuálne hormonálne pozadie, ktoré reguluje proces dozrievania a uvoľňovania vajíčka. Napríklad, ak menštruačný cyklus trvá 32 dní a ovulácia sa vyskytuje vždy 16. deň, potom to naznačuje normálne fungovanie reprodukčnej sféry. Ak sa pri normálnom cykle 28 dní ovulácia oneskorí o 5-10 dní, je to vzrušujúce a vyžaduje si to konzultáciu s gynekológom.

Neskorá ovulácia je bežným javom v gynekologickej praxi. Skutočné dôvody pre túto okolnosť môžu byť veľmi rôznorodé. Komplex diagnostických opatrení pomocou laboratórnych a inštrumentálnych výskumných metód umožní vylúčiť fyziologický znak organizmu.

Diagnostický komplex zahŕňa nasledujúce postupy:

• krvný test na hormóny (progesterón, testosterón, prolaktín, FSH, LH);
• folikulometria (ultrazvuková diagnostika dynamiky vývoja vajíčka počas 3 menštruačných cyklov);
• ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
• špeciálne testy na určenie ovulácie;
• meranie bazálnej teploty (po dobu 3-6 mesiacov).

Po preštudovaní údajov o anamnéze pacienta môže lekár vysvetliť, prečo dochádza k oneskoreniu ovulácie.

Diagnózu je možné vykonať nezávisle doma:

1. Meranie telesnej teploty v konečníku. Pred ovuláciou je zaznamenaná mierne nižšia teplota, ktorá sa zvýši na 37 stupňov, keď vajíčko opustí folikul.
2. Menšie ťahavé bolesti v podbrušku môžu naznačovať nástup ovulácie. Tento proces je často sprevádzaný objavením sa číreho slizničného výtoku z vagíny a kvapôčok krvi na spodnom prádle.
3. Zmena charakteru cervikálneho hlienu. Vaginálne tajomstvo sa stáva viskóznym, hustým, konzistenciou podobnú vaječnému bielku.
4. Stredná bolesť v bočných častiach brucha (na strane uvoľnenia vajíčka).

Vyššie uvedené znaky sú relatívne. Môžu byť spôsobené inými dôvodmi, preto sa vyšetrenie tela v špecializovanom lekárskom zariadení považuje za objektívnu diagnostickú metódu.

Neskorá ovulácia nie je príčinou ženskej neplodnosti. Dôkladná diagnostika tela odhalí skutočný dôvod, prečo je narušená reprodukčná funkcia.

Faktory, ktoré vyvolávajú neskorú ovuláciu

Medzi najčastejšie príčiny neskorého dozrievania vajíčka sa rozlišujú tieto:

• Individuálne vlastnosti hormonálny systém. Vo väčšine prípadov existuje dedičný faktor. Ak bola na materskej strane pozorovaná neskorá ovulácia, potom sa predpokladá, že dcéra má takúto vlastnosť.
• Zvýšené hladiny mužských hormónov v organizme. Androgény v prebytku normálnych hladín potláčajú ovuláciu a spomaľujú vývoj vajíčka.
• Hormonálna nerovnováha v puberte. Neskoré dozrievanie vajíčka môže pokračovať až do úplného zavedenia menštruačného cyklu.
• Popôrodné obdobie a dojčenie. Po narodení dieťaťa dochádza v tele ženy k aktívnej hormonálnej reštrukturalizácii, ktorá môže spôsobiť neskoré dozrievanie vajíčka. U dojčiacich matiek sa menštruačný cyklus často predlžuje na 35-45 dní v dôsledku neskorej ovulácie.
• Premenopauza je častou príčinou neskorej ovulácie u žien nad 40 rokov. Keď sa objavia prvé príznaky blížiacej sa menopauzy, gynekológovia naznačujú tento faktor.
• Infekčné ochorenia panvových orgánov. Najčastejšia príčina oneskorenej ovulácie. Po odstránení príznakov zápalu sa reprodukčná funkcia zvyčajne obnoví.
• Vírusové infekcie dýchacích ciest, vrátane chrípky, znižujú celkovú imunitu. Oslabené telo blokuje proces ovulácie, aby sa zabránilo genetickej mutácii.
. Ide o stresovú situáciu pre telo, ktoré sa snaží obnoviť stratenú funkciu predlžovaním vývoja vajíčka. Telo teda signalizuje, že nie je pripravené na počatie.
• Psycho-emocionálna nestabilita po utrpení stresu ovplyvňuje aj ženské telo. Mnoho žien nevenuje tomuto javu náležitú pozornosť. Neustále myšlienky o nemožnosti otehotnenia môžu spôsobiť dozrievanie vajíčka.
• Užívanie drog. Hormonálna terapia (vrátane perorálnych kontraceptív) radikálne mení hormonálne pozadie. Pri dlhodobom používaní antikoncepčných prostriedkov môže obdobie zotavenia trvať až 6 mesiacov po vysadení lieku.
• Chirurgické manipulácie na reprodukčné orgány. Potrat (samovoľný alebo medikamentózny), kyretáž dutiny maternice, chirurgická liečba krčka maternice a tela maternice, vajcovodov a vaječníkov môžu dlhodobo posunúť ovuláciu.
• Klimatické zmeny vyvolávajú posun v menštruačnom cykle jedným alebo druhým smerom. To však vôbec neznamená, že došlo k vážnej hormonálnej reštrukturalizácii. Pri návrate do obvyklej klimatickej zóny sa fyziologické ukazovatele vrátia do normálu.

Hormonálna korekcia

Neskorá ovulácia, v závislosti od príčiny vzhľadu, môže vyžadovať korekciu pomeru hormónov v tele. Ženy majú často otázky, môže hormonálna terapia eliminovať oneskorené dozrievanie vajíčok a je z toho nejaký prínos?

Hormonálna terapia skutočne pomáha obnoviť hormonálnu hladinu. Ale odpoveď na otázku, ako posunúť proces ovulácie, by mal hľadať ošetrujúci lekár. Nezávislé použitie syntetických analógov hormónov môže spôsobiť nezvratné procesy v tele.

Pozoruhodným príkladom hormonálnej terapie sú lieky Duphaston, Utrozhestan a ich analógy. Tieto lieky sa úspešne používajú pri liečbe gynekologických ochorení spôsobených hormonálnymi zmenami.

Hormonálna terapia sa odporúča pri menštruačných nepravidelnostiach a neplodnosti. Dávku lieku a liečebný režim má upraviť ošetrujúci lekár. Vynechanie len jednej tablety môže vyvolať skorý nástup menštruácie.

Racionalita používania hormonálnych látok by mala byť odôvodnená výsledkami testov. Iracionálne používanie Duphastonu a jeho analógov spôsobuje úplnú absenciu ovulácie.

Neskorá ovulácia sama o sebe nie je pre ženu nebezpečná a nevytvára prekážky pre materstvo. Pri absencii gynekologickej patológie je možné úspešne počať dieťa a nosiť tehotenstvo. Ak je neskorá ovulácia spôsobená akýmikoľvek chorobami, musíte najprv absolvovať úplný priebeh liečby u gynekológa.

Neskorá ovulácia môže viesť k nechcenému tehotenstvu. Pri použití kalendárovej metódy ako antikoncepcie je vysoká pravdepodobnosť, že sa pomýlite a beriete si plodné dni na bezpečnú dobu. Gynekológovia odporúčajú na ochranu pred nechceným tehotenstvom použiť metódu ERZ (prirodzená regulácia počatia) alebo použiť iné spoľahlivé metódy antikoncepcie (COC, IUD).

Aby sa fyziologické ukazovatele vrátili do normálu, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• včasná liečba systémových ochorení;
• eliminácia infekčných a zápalových procesov v reprodukčných orgánoch racionálnym používaním antibakteriálnych a antivírusových látok;
• Okamžité vyhľadanie kvalifikovanej pomoci v prípade nezvyčajných príznakov;
• obmedzenie fyzického a duševného stresu;
• odstránenie stresových faktorov;
• každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• pravidelný sexuálny život s konštantným sexuálnym partnerom, ktorý podporuje aktívny krvný obeh v panvových orgánoch;
• správny odpočinok (vrátane nočného spánku);
• vyvážená výživa, bez konzervačných látok, karcinogénov, potravinových prísad;
• žiadne zlé návyky (alkohol, fajčenie).

Včasná diagnostika chorôb, kompetentný prístup a adekvátna terapia prispievajú k vytvoreniu pravidelného cyklu. Plánované konzultácie s gynekológom by sa mali stať normou pre každú ženu, ktorá chce zažiť radosť z materstva.

2011-09-02 14:45:48

Tanya sa pýta:

Dobrý deň. Mám 26 rokov. Žiadne tehotenstvá neboli, len to plánujem. Zvyčajne bol cyklus po celé roky pravidelný 28-29 dní. V júli prešli všetky potrebné testy na TORCH a STD. Nič sa nenašlo, všetko je normálne. Posledný cyklus (06.07 - 15.08.) Z nejakého dôvodu 41 dní!!, možno kvôli nervom, boli predpoklady.. Na 16. deň (20.07) bol urobený intravaginálny ultrazvuk. Povedali, že endometrium nezodpovedá dňu cyklu (6,5 mm je príliš tenké na tehotenstvo), t.j. hypoplázia endometria. Zvyšok je patologický. (Neskôr som si to začala spájať, možno s neskoršou ovuláciou, lebo cyklus, ako sa ukázalo, bol už 41 dní!). Od júla nepoužívame ochranu, neboli žiadne pokusy o skoršie otehotnenie. Ďalší cyklus sa začal 16.08. M pokračoval ako obvykle 5-6 dní. 31. augusta (na 16. deň cyklu) bol opäť urobený intravaginálny ultrazvuk, výsledok bol bez patológií (telo maternice: dĺžka 46, hrúbka 30, šírka 44). Folikuly zodpovedajú dňu cyklu, endometrium je tenké - 5,1 mm). (podľa merania BT ešte nebola ovulácia, ale už 18 dní) Doktorka povedala na vytvorenie endometria, brať kvapky Tazalok asi pár mesiacov až do otehotnenia. Ak počas tohto obdobia nedôjde k otehotneniu, potom v prípade núdze, s „jej vrúcnou túžbou“, bude potrebné darovať krv na hormóny a podľa výsledkov hormónov vynútiť ovuláciu. V návode na Tazalok som čítala, že sa berie na hyperpláziu endometria, ale ja mám hypopláziu. Bude v mojom prípade nasledovať akcia vrátenia lieku? Aké alternatívne možnosti existujú pre augmentáciu endometria? Napríklad, možno potrebujete prijať nejaké vitamíny E, C alebo iné, cvičiť, zaradiť do stravy potraviny bohaté na železo atď.? Budem veľmi vďačná za odpoveď

Zodpovedný Gunkov Sergej Vasilievič:

Milá Tatyana. Vaša pozornosť na stretnutia je vám ku cti. Treba si uvedomiť, že Tazalok je homeopatický liek a nie je správne zužovať jeho pôsobenie na určité indikácie – homeopatiká normalizujú regulačné procesy a dávajú telu šancu vyrovnať sa s patologickým procesom samo. Podľa nášho názoru je vymenovanie oprávnené, pretože odborník sa riadil zásadou: „Telo sa musí s chorobou vyrovnať samo, pretože pred nami sú vážne skúšky.“

2011-08-04 00:23:30

Nune sa pýta:

Ahoj! Mám 42 rokov, nerodila som, tehotenstvo nebolo. Pred 5 rokmi podstúpila operáciu na odstránenie obojstranných endometriotických ovariálnych cýst (asi 4 cm), bol odstránený aj myomatózny uzol asi 3 cm, priechodnosť rúrok nezhoršená, hladina všetkých hormónov na dolnej hranici.
Potom brala 6 mesiacov nemestrane. 5 rokov bol cyklus pravidelný, tvorili sa folikuly, ale takmer žiadna ovulácia. Folikul sa zväčšil na 3-4 cm alebo naopak klesol. Neskorá ovulácia sa vyskytla niekoľkokrát (20.-21. deň cyklu). Hormonálna stimulácia bola vykonaná 2 krát, ale to viedlo len k vytvoreniu folikulárnej cysty. Najlepší účinok bol po užití homeopatík: vytvorilo sa niekoľko folikulov, ale napriek tomu nedošlo k otehotneniu. Na ultrazvuku hrúbka endometria zodpovedá štádiám cyklu
Posledná menštruácia bola veľmi bolestivá, cyklus je pravidelný, od 26-28 dní. Absolvované testy:
LG-7,68, FLG-13,31 (s normou 3,5-12,5), E2 - 26,51, DHEA - 114, tyreotropín - 1,2, Anti-TPO - 7,73, Anti-TG - 22,11
Prolaktín sa tentoraz nevzdal, pretože bol vždy v rámci normy.
Ale FLG je tentoraz veľmi vysoká. Naposledy testovala minulý rok, FLG bola 8,13 a LH - 4,03, potom o mesiac neskôr sa FLG stala 6,3.
Prosím, povedzte mi, sú to príznaky menopauzy alebo môžu byť iné dôvody? A čo robiť. Je tehotenstvo možné?

Zodpovedný Klochko Elvira Dmitrievna:

Odovzdajte krvný test na AMG - ukáže vaše reprodukčné schopnosti. Zatiaľ sa nedá nič povedať s istotou, aj keď FSH je trochu vysoké.

2015-12-06 12:46:34

Natalia sa pýta:

Ahoj! Pred rokom som mal ST 7 týždňov. Otehotnieť bolo možné až od 5. cyklu. Mám 23 rokov, toto je prvý a bohužiaľ ST. Počas čistenia povedali, že existuje dysplázia sh / m. Vo februári 2015 liečila dyspláziu (podľa histológie ľahký stupeň) metódou rádiových vĺn. Teraz sa všetko zahojilo a lekár mi dovolil otehotnieť. Už tretí cyklus nie je získaný. Môj cyklus bol zvyčajne 29-30, teraz sa mierne predĺžil a stal sa 30-32. Na ultrazvuk som bola v 24. deň cyklu: výsledok ultrazvuku je bez morfológie, len je tam folikul 19mm, doktorka na ultrazvuku napísala dotyčný perzistujúci folikul. Teraz som zdôvodnil a dospel k záveru: možno pred rokom som mal neskorú ovuláciu a krátku druhú fázu cyklu, čo mohlo viesť k pohlavne prenosnej chorobe. Pravda, po ST som absolvovala vyšetrenie: fakle infekcie, HPV, STI, lupus antikoagulans, kompletný krvný obraz, koagulogram, hormóny štítnej žľazy - všetko v norme. Pohlavné hormóny sa nedali. Teraz plánujem a bojím sa opakovania ZB. Moje otázky: 1. Môžem ovulovať 24.-25.deň MC počas cyklu? 2. Je neskorá ovulácia nebezpečná? 3. Aké ďalšie testy by som mal absolvovať? 4. Potrebujem folikulometriu, ak áno, v ktoré dni MC ju mám absolvovať?

Zodpovedný Palyga Igor Evgenievich:

Dobrý deň, Natália! Na vyvodenie objektívnych záverov je potrebné absolvovať folikulometriu od 8. – 9. dňa menštruačného cyklu na posúdenie rastu dominantného folikulu a prechodu ovulácie. Racionálne je aj 2-3 dni m.c. urobiť krvný test na FSH, LH, prolaktín, estradiol, 21. deň m.c. progesterón. Dodanie voľného testosterónu, DHEA, kortizolu nezávisí od dňa m.c. Po obdržaní výsledkov bude možné hovoriť podrobnejšie.

2013-12-27 09:37:56

Anna sa pýta:

Dobrý večer dňa!
Môj problém je nasledovný... Pred 5 rokmi mi bola diagnostikovaná primárna neplodnosť (celých 5 rokov som sa liečila ako sa dalo)))). Tento rok som sa konečne rozhodol urobiť laparoskopiu (resekciu pre PCOS). Absolvovala stimuláciu (2 mesiace) clostilbegitom, duphastonom. Na rozboroch hormónov sa všetko obnovilo (výsledky posledného cyklu). Tento mesiac mi predpísali ľudové, vitamíny e, B6, ako aj cyklodinón ...
V tomto momente mám štvrtý deň meškania, slabé výtoky, znížená chuť do jedla a niečo ako pálenie záhy. Občas cítim popíjanie, brnenie bruška vľavo, mierne sa zvýšila citlivosť hrudníka.
Aké sú tieto alokácie? Prečo žalúdok popíja? Čo to môže byť vo všeobecnosti pre súbor príznakov?
Vopred VEĽMI ĎAKUJEM za odpoveď!

27. december 2013
Palyga Igor Evgenievich odpovedá:
Reproduktológ, PhD
informácie o konzultantovi
Žili ste počas stimulačného obdobia otvoreného sexu? Teoreticky môže dôjsť k otehotneniu, preto vám odporúčam najprv darovať krv na hCG.

Áno, pohlavný styk bol pravidelný. dnes je to piaty den meskania, ale testy su negativne. Ak to bola neskorá ovulácia (4 dni pred očakávaným začiatkom menštruácie), tak v ktorý deň meškania si mám spraviť test?
A čo to môže byť, ak nie tehotenstvo?
ĎAKUJEM!

Zodpovedný Palyga Igor Evgenievich:

Ak chcete presne určiť alebo vyvrátiť skutočnosť tehotenstva, odporúčam vám darovať krv na hCG, jeho indikátor presne objasní, či ste tehotná. Testy v počiatočných štádiách môžu poskytnúť neinformatívne výsledky. Ak nie ste tehotná, došlo k hormonálnemu zlyhaniu a je potrebné zistiť jeho príčinu. V tomto prípade odporúčam absolvovať ultrazvuk panvových orgánov. PCOS môže spôsobiť oneskorenie. Mali ste už nejaké meškania?

2013-08-28 08:12:48

Valentina sa pýta:

Dobrý deň
Pred dvoma mesiacmi na plánovanom ultrazvuku v gestačnom veku 12 týždňov bola stanovená diagnóza: anembryonia, nevyvíjajúca sa gravidita v 7 týždni.
Tehotenstvo bolo prvé, dlho plánované. Manžel bol liečený z dôvodu nízkeho percenta živých spermií (menej ako 5%), bolo možné ho zvýšiť na 28%. A pred tehotenstvom som mala nízku hladinu progesterónu vo folikulárnej fáze, tenké endometrium a neskorú ovuláciu (19. deň, cyklus - 31. deň). Tri mesiace som pil "Yarina +" a po cykle po zrušení došlo k tehotenstvu. Hrozil potrat, pretrvával, bral duphaston, utrozhestan (vaginálne), magne B6 a foliber. Príznaky tehotenstva: nevoľnosť, bolesť na hrudníku, reakcia na pachy pretrvávala do posledného.
Deň po zistení nevyvíjajúcej sa gravidity bola vykonaná vákuová aspirácia. Vypil som antibiotiká a začal som robiť testy podľa odporúčaní lekára.
Histológia nič neodhalila.
Pre infekcie TORH:
HSV 1/2: Lgg (+), LgM (-);
CMGV: Lgg (+), LgM (-);
Toxoplazma: Lgg (-); LGM(-);
Rubeola: LgG (+); LgM(-) (bol chorý v 10. ročníku).
Koagulologický krvný test neodhalil žiadne abnormality, protilátky proti LgM a LgM fosfolipidom boli negatívne.
Hormonálna analýza (na 6. deň cyklu):
Anti-TPO - 392 U / ml (vysoké, referenčné hodnoty ​​0,0-5,6);
Kortizol - 20,0 mcg / dl (vysoké, referenčné hodnoty 3,7-19,4).
Ostatné hormóny: T4sv, TSH, anti-TG, luteinizačný hormón, folikuly stimulujúci hormón, prolaktín, progesterón, estradiol, testosterón, hCG, 17-hydroxyprogesterón, DHEA-S – v medziach normy.
Odporučili mi aj tankovú kultúru z krčka maternice s citlivosťou na antibiotiká, hormóny v 22. deň cyklu a ako som dobre pochopila, potrebujem skontrolovať aviditu a PCR zistených infekcií TORH.
Mám nasledujúce otázky:
1. Mohli by byť príčinou potratu vysoké hladiny anti-TPO hormónov a kortizolu? Na ktorých špecialistov sa mám obrátiť s týmto problémom?
2. Musí môj manžel podstúpiť liečbu kvôli KVM a HSV 1/2 protilátkam zisteným u mňa? Mal by darovať krv aj na infekcie TORH?
3. Pri najhoršej prognóze, ako skoro môžeme plánovať tehotenstvo?

S manželom máme 27 rokov, obaja majú krvnú skupinu II (+), ani on, ani ja sme nemali sexuálne kontakty s inými partnermi.

Vopred ďakujem! Ospravedlňujeme sa, ak je informácií príliš veľa!

Zodpovedný Purpura Roksolana Yosipovna:

Informácií je málo, všetko ste veľmi dobre opísali.
Teraz k veci.
Ig G naznačujú kontakt s infekciou v minulosti a nepodliehajú sanitácii, ich prítomnosť naznačuje vyvinutú imunitu (ako v situácii s rubeolou). Ig M fixujú akútnu infekciu, ale u vás neboli zistené.
Ak vám nie je ľúto času a financií, môžete si samozrejme skontrolovať aviditu a urobiť PCR, ale som si istý, že to nebude fungovať.
Kortizol máte mierne zvýšený, nemusíte sa toho obávať, ale hladina protilátok proti tyreoperoxidáze je zvýšená, čo svedčí o autoimunitnej tyreoiditíde, ktorá s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobila vyblednutie tehotenstva.

Odporúčam vám kontaktovať endokrinológa, ktorý vám predpíše nápravnú liečbu, proti ktorej môžete otehotnieť a nosiť dieťa pod kontrolou krvného testu.
Nebojte sa, kontaktujte endokrinológa a všetko by vám malo vyjsť, čo vám úprimne prajem!

2013-02-14 10:01:22

Eugene sa pýta:

Ahoj!

19. januára bol nechránený styk. 20. januára začala menštruácia, trvala tri dni (zvyčajne 3-4 dni).
30. januára som mala prerušený koitus, ale ako sa neskôr ukázalo, v ten deň som mala ovuláciu.
Menštruácia mi mala prísť 13.2. (cyklus býva 24 dní). Od 4. februára cítim takmer všetky príznaky tehotenstva. Desiateho som dostala teplotu a nádchu, a to veľmi náhle. Nádcha bola vyliečená, teplota sa drží na 5. deň - 36,8 ráno - 37-37,1 od obeda do 6-7 večer. Meškanie je už druhý deň, bolí ma brucho ako pri menštruácii, trošku som sa prebrala, ale ani náznak nejakého výtoku. Test som si robila večer v prvý deň meškania - výsledok negatívny.
Čo to je - tehotenstvo alebo je čas čakať na príchod menštruácie?

2012-10-25 15:38:26

Natia sa pýta:

Ahoj:)
Mám 26, vydala som sa pred 9 mesiacmi.Tehotenstvo nebolo (ochranu nepoužívame), 6 mesiacov po spustení pankreasu som išla na vyšetrenie ku gynekológovi, všetky stery čisté a bez STI.
kolposkopia - malá mimomaternicová erózia, snímka z 1. ultrazvuku, všetko v norme a chytená ovulácia (17dmc), pretože cyklus je o 32 dní oneskorená ovulácia.
V ďalšom cykle pre spoľahlivosť fungovania vaječníkov začali robiť folikulometriu, folikul dozrieva a nastáva ovulácia (24mm) 17. dmc, ale na 15. deň je m-echo 15 mm, 17. deň 15,6 mm vylúči D v ďalšom cykle pollip.
na 6. den mc je malá akumulácia na pozadí krvavého výtoku, potom prídem na 10. dmc zistia endometriálny polyp 8mm na 4mm endometrium na 17.dmc dominantné prasknutie folikulu 21mm, pričom m-echo 15.7.
prešiel v rovnakom cykle opäť PRL TSH FT4 (keďže vo vaječníkoch bolo 19-20 inklúzií), len prolaktín bol vysoký 25,4 (s maximom 24.) bromokriptín bol predpísaný na pol tab. Uz mesiac ho beriem 2x denne a mam predpisany ultrazvuk na 9.DMC v dalsom cykle, opat na kontrolu ockov.
Aktuálny cyklus už prešiel ultrazvukovou kontrolou na 9. deň:
maternica nie je zväčšená 44-33-44mm, krčok je 28mm, kontúry sú rovnomerné, tvar správny, echogenita normálna, myometrium homogénne, endometrium heterogénne kvôli oblastiam so zníženou echogenicitou a m-echo 18mm, zvýšená echogenita v C/z oblasti fuzsochogenicity5mm fuzsogenicita oblasti so zvýšenou echogenicitou.
pravý vaječník 30-20mm folikulárny
ľavý vaječník 40-30mm s tvorbou D-24mm
voľná tekutina sa nezistila
Diagnóza: hyperplázia endometria, predmetný polyp endometria, cysta ľavého vaječníka.
predchádzajúci cyklus sa o niečo skrátil z 32 dní na 29 dní a dĺžka 3-4 dni (pri 32-dňovom cykle to bolo 5-6 dní)
Nechápem, ako sa mohla vytvoriť cysta, keď v poslednom cykle došlo k ovulácii v ľavom vaječníku ...
alebo to môže stále kňučať dominantným folikulom?a aké nebezpečné je 18mm endometrium na 9.deň
momentálne beriem len bromokriptín (už mesiac)
prosím poraďte mi čo to môže byť, ako postupovať
Chcela som začať brať duphaston na hyperpláziu, ale zatiaľ som sa zdržala (zatiaľ mi to nikto nepredpísal), tak rýchlo mi treba urobiť RDD alebo hysteroresektoskopiu (myslím, že je to šetrnejšia metóda pre reprodukčný vek)
Za vaše odpovede vopred ďakujem :)

Zodpovedný Palyga Igor Evgenievich:

Je potrebné urobiť hysteroskopiu, ktorá by mala poskytnúť odpovede, ak je polyp, odstráni sa. Samostatne nemusíte užívať žiadne lieky, po obdržaní výsledkov hysteroskopie vám gynekológ predpíše hormonálnu terapiu.

2012-03-30 21:56:32

Inna sa pýta:

Ahoj! Mám 22 rokov. Cyklus bol vždy vrtkavý. Už skoro rok sa liečim na polycystickú chorobu. Prolaktín sa takmer zdvojnásobil (55,44 ng/ml rýchlosťou 1,20-29,93 ng/ml). Saw Mastodion 3 mesiace. Potom sa prolaktín stal 17,5 ng / ml. Potom som si robila ešte jeden rozbor na hormóny - folikuly stimulujúci hormón 7,3 Od/l, luteinizačný hormón 16,3 Od/l, testosterón vilný 5 pmol/l. Analýza sa uskutočnila vo folikulárnej fáze. Lekár predpísal OK (Mavrelon) na 3 mesiace, po zrušení môžete otehotnieť. 11.1.2012 som dopil ok, 14.1. mi zacala menstruacia. V deň 35 m.c. ťahanie podbruška, myslela som, že bude menštruácia. Ale bol tam hlienovitý výtok, ako vaječný bielok. Takto to pokračovalo niekoľko dní (3-4).Urobila som si tehotenský test - negatívny. Potom som si uvedomil, že to bola ovulácia, pretože o dva týždne neskôr začala menštruácia! Ale vynechali sme ovulaciu! .c a ziadne naznaky ovulacie a este k tomu menstruaciu.Povedzte mi, moze byt v tomto cykle neskora ovulacia (druhy cyklus po zruseni OK)?A povedzte mi prosim ucinne metody liecby na otehotnenie s polycystickou chorobou!!!Dakujem pekne!!!

Zodpovedný Domáci Taras Arsenovič:

Dobrý deň Inna, najlepšie je zhodnotiť rast folikulov, endometria a zistiť ovuláciu na ultrazvuku vaginálnym senzorom. Vami popisovaný výtok sa skutočne môže objaviť v periovulačnej perióde, ale fakt ovulácie spoľahlivo nepotvrdzuje. Okrem toho sa s ovulačným cyklom zvyčajne pozoruje dlhý alebo nepravidelný cyklus. Vo Vašom prípade by mala byť podpora druhej fázy cyklu predpísaná až po ultrazvukovom zistení ovulácie alebo zjavne po ovulácii (ak je cyklus pravidelný).

2009-07-10 19:11:56

Irina sa pýta:

Trápia ma pochybnosti o tom, či mám ovuláciu. Menštruácie idú pravidelne, cyklus je 26-27 dní. Tehotenstvo plánujem, ale nenastáva počas niekoľkých cyklov. Už niekoľko mesiacov si meriam bazálnu teplotu. Grafy sú veľmi podobné, v druhej polovici cyklu teploty stúpajú nad 37,0. 2x som si robila ovulačný test, ktorý bol pozitívny 10-11 dní. V dňoch 9-12 sa objaví výtok, ktorý pripomína vaječný bielok (čo sa považuje za nepriamy znak ovulácie). Pri vyšetrení na 11. deň mi lekár povedal, že mám príznak zreničky, po prvé ma mätie, že bazálna teplota stúpne na 37,0 neskôr ako všetky uvedené príznaky - zvyčajne len na 15.-17. deň (zvýšila sa raz 14.) a po druhé, na 11. deň cyklu na ultrazvuku lekár videl maximálne 1 mm folikuly vľavo a vpravo na bulíkoch 1. deň. u korelácia bola pozitívna).
Lekár hovorí, že ak teplota neustále stúpa a drží sa, je ovulácia. Okrem toho posudzuje podľa progesterónu v deň 21 cyklu - 140 nmol / l (norma 22-80).
Ďalší rozpor:
Mala som zvýšený prolaktín (na 21. deň MC) - 433 (v norme 40-240). Analýza na prolaktín prešla v rovnaký deň ako na progesterón. Predpokladá sa, že so zvýšeným prolaktínom sa progesterón znižuje. Ale z nejakého dôvodu som to neurobil – obaja boli povýšení. Po 2 mesiacoch užívania dostinexu sa prolaktín znížil takmer trikrát a stal sa normálnym - 151 (normálne 40-240). Pravda, výtok z bradaviek nikde nezmizol. Prekvapivé je aj to, že grafy bazálnej teploty a so zvýšeným prolaktínom boli rovnaké ako pri normále. Súdiac podľa nich, vtedy bola ovulácia. Na môj predpoklad mi lekár odpovedal, že je to nepravdepodobné. Ale pri pohľade na najnovšie tabuľky (rovnaké ako pred liečbou dostinexom) tvrdí, že ovulácia prebieha. Tento spôsob myslenia nie je podľa mňa úplne logický.
Tiež mám zvýšený rast vlasov (na rukách, nohách, okolo bradaviek, brady, fúzov). Ale testosterón je v normálnom rozmedzí - 1,8 nmol, l (norma je až 4,5). Doktor prehovoril. že podľa kliniky som mohla predpokladať polycystické vaječníky (v tom istom čase už mal aj výsledok rozboru na testosterón). Je pravda, že túto tému už „nerozvíjal“ a neskôr povedal, že s polycystickým BT nestúpa, ovulácia sa nevyskytuje a progesterón sa nedeje rovnako ako u mňa.
Prosím vás, rozptýlite moje pochybnosti, je možné uveriť, že mám rovnakú ovuláciu.
S pozdravom
Irina

Zodpovedný Doščečkin Vladimír Vladimirovič:

Ahoj. Registrácia predovulačného vrcholu LH (SOLO test) nie je priamym potvrdením ovulácie.
„V dňoch 9-12 sa objavuje výtok pripomínajúci vaječný bielok (čo sa považuje za nepriamy znak ovulácie)“ a „Pri vyšetrení na 11. deň lekár povedal, že mám symptóm zrenice“ - oba tieto testy sú markermi pri hodnotení saturácie estrogénu, ktorá je potrebná na ovuláciu, ale to priamo nepotvrdzuje skutočnosť ovulácie. Rovnako ako nepotvrdzujú ovuláciu, plány BT, ktoré sú u väčšiny žien neinformatívne. U niektorých žien, napriek vyššie uvedeným normálnym indikátorom a markerom ovulácie, ovulácia stále nenastáva, ale vyvíja sa syndróm luteinizácie neovulovaného folikulu. Verím, že máš ešte ovuláciu, ale potvrdiť to môže len sériový ultrazvuk s pošvovým senzorom (folikulometria).
Najinformatívnejšie pri potvrdení ovulácie je ultrazvukové monitorovanie vaječníkov s hodnotením prítomnosti prechodných útvarov vo vaječníkoch bezprostredne po menštruácii, prítomnosti rastúceho (dominantného) folikulu, prítomnosti ovulácie a tvorby žltého telieska s jeho následnou regresiou.
... Ale testosterón je v normálnom rozmedzí - 1,8 nmol, l (norma je do 4,5) ...
...prolaktín sa znížil, ale kolostrum zostalo zachované...
Plazmatický testosterón a dokonca aj jeho voľné formy sú veľmi nespoľahlivým testom pri hodnotení hyperandrogénneho faktora. Súdiac podľa pochybností pri posudzovaní prítomnosti alebo neprítomnosti PCOS (syndróm polycystických ovárií), by ste mali hľadať alternatívnu možnosť urobiť si ultrazvuk vaginálnou sondou, napríklad v špecializovanom centre pre neplodnosť.
Prítomnosť kolostra v mliečnych žľazách môže pretrvávať aj napriek normálnym hodnotám prolaktínu, s hypertrofiou laktoforov v mliečnych žľazách. To sa môže stať napríklad pri dlhotrvajúcom relatívnom hyperestrogenizme, perorálnych kontraceptívach alebo čistých estrogénoch.
Takže. V špecializovanom centre vykonajte ultrazvukové monitorovanie cyklu. Potvrďte ovuláciu a žlté teliesko na ultrazvuku. Stanovte si hladinu progesterónu v prítomnosti žltého telieska a rozlúčte sa so svojimi pochybnosťami a úzkosťami. Nezabudnite urobiť manželovi spermiogram, testy kompatibility a skontrolovať vajíčkovody.
Veľa štastia!

Každá žena vie, čo je ovulácia a aký dôležitý je tento jav pre proces počatia dieťaťa. Pri pravidelnom menštruačnom cykle k uvoľneniu vajíčka do brušnej dutiny dochádza často nepozorovane samotnou ženou, čo je norma. Preto sa často zdravé ženy netrápia ovuláciou, vediac, že ​​všetko sa deje samo, ako má.

O téme včasnej ovulácie začínajú ženy väčšinou uvažovať v období plánovania dieťaťa. A je to tak správne, pretože v akom období menštruačného cyklu dochádza k ovulácii, závisí od toho, ako rýchlo bude koncepcia.

Niekedy po vypočutí výrazu „neskorá ovulácia“ z úst lekára začnú ženy, ktoré sa plánujú stať matkami, panika. Zdá sa im, že sa to môže stať prekážkou počatia. Sú neskorá ovulácia a tehotenstvo naozaj nezlučiteľné?

Čo je to "neskorá ovulácia"?

Predtým, ako sa mučíte obavami, stojí za to pochopiť, čo znamená neskorá ovulácia a prečo sa to deje. Normálne obdobie uvoľnenia zrelého vajíčka spadá do stredu menštruačného cyklu.

Zvyčajne je trvanie menštruačného cyklu vždy rovnaké, preto k ovulácii dochádza vždy v rovnakom čase cyklu. Takže napríklad pri ideálnom cykle 28 dní treba očakávať ovuláciu na 14. deň od začiatku menštruácie. Ak príde neskôr, povedzme na 19. deň, možno to považovať za oneskorené.

Ak cyklus ženy trvá napríklad 34 dní (pričom je pravidelný a stabilný), potom je v jej prípade normou ovulácia v dňoch 17-18.

Vo všeobecnosti lekári hovoria, že interval medzi ovuláciou a ďalšou menštruáciou by mal byť aspoň 11-12 dní. Všetko, čo zapadá do tohto rámca, možno považovať za normálne, pretože posun ovulácie o jeden alebo dva dni je celkom prijateľný.

Ale čo tehotenstvo?

Neustála neskorá ovulácia je vlastne vzácnosťou. Ak sa to deje v živote ženy, ide o vážnu patológiu, ktorá skutočne zasahuje do otehotnenia a spôsobuje neplodnosť. Ale toto nie je beznádejná situácia. Skúsení špecialisti v oblasti reprodukčnej medicíny sú schopní pomôcť žene v takejto situácii.

Neskorá ovulácia sa však často vyskytuje v určitom období života ženy a nie je to choroba, ktorá ju sprevádza celý život. S týmto problémom sa stretáva mnoho zdravých dievčat a žien, ktoré majú pravidelný menštruačný cyklus. Neskorá ovulácia v tomto prípade vôbec neznamená, že počatie už môže zostať len snom.

U žien, ktorým bola diagnostikovaná oneskorená ovulácia, je šanca na ľahké otehotnenie samozrejme mierne znížená, pretože tento čas je ťažšie vypočítať.

Ale samotná pravdepodobnosť tehotenstva je taká vysoká ako pri včasnej ovulácii. Zároveň sa koncepcia vyskytuje úplne normálne, tehotenstvo prebieha ako obvykle a neexistujú žiadne odchýlky vo vývoji narodeného dieťaťa.

Keďže samotná neskorá ovulácia je pomerne zriedkavá, je dôležité identifikovať príčinu, prečo k nej došlo. Väčšina faktorov, ktoré vedú k oneskorenej ovulácii, sa dá korigovať, aby sa zvýšila pravdepodobnosť počatia.

Príčiny neskorej ovulácie môžu byť fyzického aj psychického charakteru:

• infekcie ženského reprodukčného systému;
• hormonálna nerovnováha;
• stres a prepätie;
• porušenie menštruačného cyklu;
• potrat alebo potrat;
• pôrod;
• obdobie pred nástupom menopauzy.

Je možné identifikovať príznaky neskorej ovulácie doma. Existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť:

• pozorovanie bazálnej teploty;
• ovulačný test;
• monitorovanie zdravia.

Ženy, ktoré si pravidelne merajú teplotu v konečníku, zaznamenajú oneskorenie ovulácie pomerne ľahko. Táto metóda je však prakticky zbytočná pre tých, ktorí takéto pozorovania nevykonávajú.

Ovulačný test môže poskytnúť spoľahlivú odpoveď, ale nie vždy. Jeho výsledok môže byť nepravdivý pri gynekologických ochoreniach, užívaní niektorých liekov a pod. Dôležité je tiež urobiť si test v správnom čase, ktorý sa ťažko vypočítava.

Niektoré ženy počas obdobia ovulácie pociťujú miernu nevoľnosť, pocity ťahania v podbrušku, závraty a podobné príznaky. So zameraním na svoj fyzický stav môžu takéto ženy určiť, kedy ovulovali. Ale tento stav nie vždy naznačuje ovuláciu. Môžu to byť príznaky nejakého druhu choroby, tehotenstva atď.

Vo všeobecnosti je účinnosť metód, ktoré určujú príznaky neskorej ovulácie doma, dosť nízka. Pre presnejší obraz je lepšie ísť do nemocnice. Štúdie, ktoré pomôžu identifikovať príznaky ovulácie, ktoré sa nevyskytli včas:

• gynekologické vyšetrenie;
• folikulometria (ultrazvukové monitorovanie);
• analýza hladiny hormónov hypofýzy.

Je žiaduce vykonať výskum počas niekoľkých menštruačných cyklov, čo umožní lekárovi presnejšie vidieť príznaky neskorej ovulácie. Všetky tieto metódy, ktoré pomáhajú odhaliť príznaky zlyhania ovulácie, sa najúčinnejšie využívajú priamo v čase, keď sa plánuje počatie bábätka.

Je potrebné sa liečiť?

Keďže výskyt neskorej ovulácie je najčastejšie spôsobený určitými faktormi, v tomto prípade neexistuje žiadna liečba samotnej ovulácie. S lekárskou pomocou môžete opraviť nástup ovulácie, to znamená, že sa uistíte, že k nej dôjde v správnom čase. Aby ste to dosiahli, musíte vidieť príznaky a zistiť príčinu tejto situácie.

Napríklad, ak k zlyhaniu došlo v dôsledku potratu, mali by ste počkať niekoľko mesiacov a všetko by sa malo zotaviť samo. Ak je príčina zložitejšia, napríklad prítomnosť infekčnej choroby, musíte podstúpiť určitý priebeh liečby, po ktorom sa ovulácia vráti do normálu atď.

Liečba sa zvyčajne vyžaduje, keď poruchy ovulácie spôsobujú neplodnosť. Niektoré ženy si môžu všimnúť známky toho, že vôbec neovulujú. To tiež znemožňuje počatie. V takýchto závažných situáciách gynekológovia predpisujú stimuláciu ovulácie. Po takejto liečbe existuje šanca, že žena bude schopná stať sa matkou a porodiť zdravé dieťa.

Akcie na podporu obnovy

Ženy, ktoré čelia problémom s nástupom ovulácie, musia dodržiavať určité pravidlá, ktoré im pomôžu rýchlejšie sa zotaviť:

1. Poslúchajte gynekológa a dodržiavajte všetky jeho odporúčania.
2. Vyhnite sa stresovým situáciám.
3. Jedzte zdravé zdravé potraviny (žiadne diéty).
4. Prestaňte fajčiť a nadmerne piť.
5. Viac sa hýbte, dýchajte čerstvý vzduch.
6. Žite aktívny sexuálny život s jedným partnerom (nepoužívajte ochranu).

Hlavná vec na zapamätanie je, že najdôležitejšie nie je to, čo naznačujú príznaky problému, ale koľko je žena pripravená vynaložiť úsilie, aby sa jej zbavila. Oneskorená ovulácia nie je veta. Situáciu môžete ovplyvniť, len treba mať trochu trpezlivosti a možno sa sen o maličkom človiečiku čoskoro splní.

Najväčšou hodnotou na Zemi je život a hlavnou sviatosťou je jeho pôvod. V tomto procese zohráva vedúcu úlohu ovulácia. U zdravej ženy sa to deje nenápadne a myslia na to až vtedy, keď začnú plánovať vzhľad bábätka v rodine. Počas tohto obdobia môže budúca matka počuť od lekára neznámy termín „neskorá ovulácia“, ktorý je alarmujúci, ako všetko nové.

Čo je to - variant normy alebo patológie? Oplatí sa znepokojovať? A hlavne, môže byť neskorá ovulácia brzdou materstva?

Ovulácia znamená uvoľnenie zrelého vajíčka do brušnej dutiny ženy. Nie je možné vopred predpovedať, ktorý deň sa tak stane. Ovulácia sa považuje za normálnu uprostred menštruačného cyklu. V období medzi periódami 28 dní dochádza k dozrievaniu približne na 14. deň. Ak cyklus trvá 34 dní, malo by sa tak stať na 17. deň.

Môžeme povedať, že žena má neskorú ovuláciu, ak počas 28-dňového cyklu dozrieva vajíčko napríklad 18. deň.

Toto oneskorenie je spôsobené viacerými faktormi. Stáva sa to tak u absolútne zdravých žien v dôsledku fyziologických vlastností, ako aj pod vplyvom chorôb a rôznych vplyvov tretích strán. Neskorá ovulácia a menštruácia spolu súvisia. Čím dlhšie vajíčko dozrieva, tým dlhší bude cyklus.

Hlavná otázka, ktorá znepokojuje ženu, ktorá plánuje dieťa, je, či je tehotenstvo možné s neskorou ovuláciou? Pod podmienkou zdravého tela as pomocou menšej lekárskej korekcie dochádza k materstvu. Takže tehotenstvo a neskorá ovulácia sa navzájom nevylučujú.

Čo spôsobuje neskorú ovuláciu?

Oneskorenie dozrievania vajíčka, ku ktorému dochádza počas neskorej ovulácie, závisí od mnohých faktorov. Niekedy je to spôsobené fyziologickými charakteristikami ženy a považuje sa za variant normy.

Najbežnejšie príčiny neskorej ovulácie sú:

1. Zvýšený fyzický a psychický stres. Pri plánovaní tehotenstva je vhodné sa im vyhýbať.
2. Infekčné choroby reprodukčných orgánov.
3. Hormonálne zmeny v tele.
4. Zneužívanie núdzovej antikoncepcie v minulosti.
5. Podváha žien. Nedostatok tukového tkaniva negatívne ovplyvňuje produkciu estrogénu, čo vyvoláva neskorú ovuláciu.
6. Zvýšená energetická záťaž, športovanie v kombinácii s užívaním steroidov.
7. Spontánny a nedávny pôrod.

Ako rozpoznať odchýlku?

Ak má žena podozrenie na porušenie cyklu, mali by ste navštíviť lekára a podstúpiť diagnostiku. Existujú rôzne metódy na určenie ovulácie. Niektoré sa môžu používať doma, zatiaľ čo iné sa vykonávajú v lekárskej inštitúcii.

Najjednoduchšou metódou na výpočet načasovania dozrievania vajíčok je určenie bazálnej teploty.

Meranie sa robí ortuťovým teplomerom ihneď po prebudení. Musí sa to robiť rektálnym spôsobom, bez toho, aby ste vstali z postele. Získané údaje sa zaznamenajú na vykreslenie. Tesne pred začiatkom ovulácie bazálna teplota prudko klesá a na druhý deň sa zvyšuje.

Na získanie spoľahlivých informácií sa merania vykonávajú po dlhú dobu (od 3 mesiacov alebo viac).

Ďalšou metódou je ultrazvuk panvových orgánov, ktorý umožňuje vidieť dozrievanie folikulu a ovuláciu. Na diagnostiku je potrebných niekoľko ultrazvukových vyšetrení, ktoré sa vykonávajú v intervaloch 2-3 dní.

Môžete tiež použiť domáce testy, ktoré určujú ovuláciu. Sú dostupné vo väčšine veľkých lekární. Princíp testu je založený na stanovení luteinizačného hormónu v moči, ktorý sa objavuje niekoľko dní pred ovuláciou.

Z týchto metód sa najpresnejšie výsledky získajú vyšetrením gynekológa ultrazvukom (ultrazvukom).

Jednorazové pozorovania však nemôžu spoľahlivo posúdiť prítomnosť neskorej ovulácie. Preto musí byť akákoľvek metóda aplikovaná na niekoľko menštruačných cyklov.

Vzťah medzi tehotenstvom a neskorou ovuláciou

Aby sme pochopili, či je neskorá ovulácia prekážkou tehotenstva, je potrebné zistiť jej príčiny. Ak je tento jav spôsobený zdravotnými problémami, plánovanie dieťaťa sa môže oneskoriť, pretože zriedka zmiznú sami.

Vo väčšine prípadov liečba predpísaná lekárom prispieva k vytvoreniu pravidelného cyklu a nástupu dlho očakávaného tehotenstva.

Dokonca aj ovulácia sa nevyskytuje uprostred cyklu, to neznamená porušenie. Je dôležité, aby sa objavila približne 2 týždne pred menštruáciou. Keď sa tieto dátumy posunú jedným alebo druhým smerom, stojí za to zvážiť. Problémy s počatím bábätka vznikajú, ak je trvanie druhej polovice cyklu vždy kratšie ako prvej.

Tehotenstvo s neskorou ovuláciou sa môže vyskytnúť takmer pred menštruáciou. Preto, určené ultrazvukom a pôrodnícke termíny sa môžu líšiť. Toto sa musí vziať do úvahy, aby sa pokojne reagovalo na údajne existujúce zaostávanie plodu vo vývoji.

HCG s neskorou ovuláciou je nižšie, ako sa očakávalo v zodpovedajúcom pôrodníckom období (počítané od prvého dňa poslednej menštruácie). Nemali by ste sa toho obávať, ale po zistení tehotenstva je vhodné pozorovať jeho rast v dynamike.

V budúcnosti musí budúca matka informovať lekára prenatálnej kliniky o vlastnostiach svojho menštruačného cyklu.

Ako opraviť cyklus?

Jedným z liekov používaných na reguláciu cyklu je Duphaston.

Vymenovanie "Duphastonu" na neskorú ovuláciu je dnes kontroverzné. Má veľa odporcov. Napríklad v Spojenom kráľovstve sa produkt nevydáva od roku 2008. V mnohých krajinách však neskorá ovulácia a Duphaston idú ruka v ruke. Je predpísaný na stimuláciu menštruácie, reguláciu cyklu.

Ale liek sa stále neodporúča tým, ktorí chcú otehotnieť čo najskôr. Je to kvôli potrebe používať nástroj podľa plánu. Aj jediná chyba v čase podania alebo dávkovania môže viesť k opačnému účinku, ako je požadovaný. To znamená, že namiesto dlho očakávaného tehotenstva príde menštruácia.

Niektorí odborníci v oblasti medicíny (Essenský inštitút pre lekársky výskum a vzdelávanie v Nemecku) tvrdia, že použitie lieku "Dufaston" na odstránenie neskorej ovulácie nielenže nie je opodstatnené, ale môže tiež viesť k jeho úplnej absencii, čím sa odloží nástup materstva.

Niekedy nie je predpísanie lieku potvrdené výsledkami analýzy, ale je založené iba na predpoklade nedostatku progesterónu v krvi. Ak existujú pochybnosti o spôsobilosti lekára odporúčajúceho Duphaston, stojí za to konzultovať túto otázku s inými odborníkmi. Je jednoduchšie podrobiť sa dodatočnému vyšetreniu, ako odstrániť následky negramotného a nešikovného zásahu do tela.

Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, sú citlivé na svoju vlastnú ovuláciu a úzkostlivo počítajú jej dátum. Niekedy sa však stáva, že stred cyklu už prešiel a ešte pár dní a graf bazálnej teploty sa nezmenil a ovulačný test ukazuje iba jeden prúžok. A tesne pred najviac mesačnými sa náhle objavia dlho očakávané znamenia.

Táto situácia sa nazýva neskorá ovulácia. Príležitostne sa môže vyskytnúť z dôvodov, ktoré nesúvisia s chorobou, ale pozorované každý mesiac, tento stav naznačuje patológiu. Nižšie budeme analyzovať jeho hlavné príčiny, ako aj otázku, či je možné otehotnieť s neskorou ovuláciou a ako zistiť, že došlo k počatiu.

Definícia neskorej ovulácie

Uvoľnenie vajíčka (oocytu) z folikulu musí nastať v presne stanovenom čase. Zvyčajne sa toto obdobie považuje za stred cyklu, to znamená, že pri cykle 25-26 dní sa „deň X“ očakáva v dňoch 12-13, ale v skutočnosti je výpočet trochu komplikovanejší.

Menštruačný cyklus je rozdelený na dve časti: obdobie pred ovuláciou (folikulárna fáza) a po nej (luteálna fáza). V prvom období prebiehajú zložité procesy. Spočiatku je funkčná vrstva endometria, ktorá embryo neprijala, odmietnutá do troch dní, potom sa povrch rany začne hojiť a do 5. dňa začína tvorba nového endometria nahrádzať odmietnuté. Syntéza "čerstvej" funkčnej vrstvy pokračuje 12-14 dní (od 5. dňa cyklu).

Trvanie tohto obdobia nie je striktne stanovené, pretože maternica potrebuje nielen „pestovať“ nové bunky, ale aj dať im príležitosť rásť až do 8 mm a tiež im poskytnúť veľké množstvo tubulárnych žliaz.

Trvanie je prísne definované len pre druhú fázu cyklu a je 14 ± 1 deň (toľko žije žlté teliesko v očakávaní tehotenstva). To znamená, že ak chcete zistiť deň dozrievania oocytu, musíte od prvého dňa údajného menštruačného krvácania odpočítať 13, maximálne 14 dní. A ak je toto číslo menej ako 13 dní, ovulácia sa považuje za oneskorenú. Teda neskorá ovulácia s cyklom 30 dní – keď k nej došlo neskôr ako 17 dní od prvého dňa očakávanej menštruácie. Keď je cyklus dlhší, napríklad 35 dní, potom sa uvoľnenie oocytu, ku ktorému došlo neskôr ako 21-22 dní, môže nazvať neskoro.

Mnoho žien sa zaujíma o otázku, kedy môže byť najnovšia ovulácia. Odpoveď je ťažké vypočítať, pretože závisí od trvania cyklu. Takže, ak je cyklus až 30-35 dní, potom sa uvoľnenie vajíčka zriedka vyskytuje neskôr ako 10-11 dní pred menštruáciou. To znamená, že neskôr ako 25 dní (ak z jedného obdobia do druhého - nie viac ako 35 dní), nemali by ste na to čakať. S najväčšou pravdepodobnosťou je tento cyklus anovulačný a ak máte menej ako 35 rokov a anovulácia sa vyskytuje 1-2 krát do roka, je to normálna situácia, ktorá si nevyžaduje zásah.

Ak medzi menštruáciou uplynie viac ako 35 dní, potom sa takýto cyklus už sám o sebe považuje za príznak choroby, ktorá si vyžaduje vyšetrenie, a tu je veľmi ťažké predpovedať uvoľnenie vajíčka.

Hormonálne udržiavanie menštruačného cyklu

Aby ste pochopili, prečo môže lekár predpísať určitý hormonálny liek na normalizáciu cyklu a odstránenie neskorej ovulácie, zvážte, aké mechanizmy riadia obdobie z jedného obdobia do druhého.

Regulácia menštruačného cyklu sa vykonáva pomocou 5-úrovňového systému:

1. Mozgová kôra a jej štruktúry ako hipokampus, limbický systém, amygdala.
2. Hypotalamus. Toto je orgán, ktorý „velí“ celému endokrinnému systému. Robí to pomocou dvoch typov hormónov. Prvým sú liberíny, ktoré stimulujú produkciu potrebných „podriadených“ hormónov (napríklad folliberín dáva príkaz hypofýze na produkciu folikuly stimulujúceho hormónu a luliberín dáva „príkaz“ syntetizovať luteinizačný hormón). Druhým sú statíny, ktoré inhibujú produkciu hormónov žľazami s vnútornou sekréciou.
3. Hypofýza. Je to on, kto na príkaz hypotalamu produkuje FSH, hormón aktivujúci syntézu estrogénov a luteinizačný (LH) hormón, ktorý spúšťa produkciu progesterónu.
4. Vaječníky. Produkujú progesterón a estrogén. V závislosti od rovnováhy týchto hormónov, ktorých produkcia je riadená hypotalamo-hypofyzárnym systémom, závisí fáza a trvanie menštruačného cyklu.
5. Hormonálnu rovnováhu ovplyvňujú aj orgány citlivé na zmeny hladiny pohlavných hormónov. Sú to mliečne žľazy, tukové tkanivo, kosti, vlasové folikuly, ako aj samotná maternica, vagína a vajíčkovody.

V prvej fáze cyklu produkuje hypofýza FSH a LH. Ten spôsobuje syntézu mužských hormónov vo vaječníku a FSH - rast folikulov, dozrievanie vajíčka v jednom alebo viacerých z nich. Počas tohto obdobia je v krvi malé množstvo progesterónu. Malo by ísť o prísne definované množstvo, pretože zníženie aj zvýšenie negatívne ovplyvní nástup ovulácie.

Okrem účinku na folikuly spôsobuje FSH premenu androgénov na estrogény. Keď množstvo estrogénu dosiahne maximum a preto sa zvýši množstvo LH, po 12-24 hodinách by oocyt mal opustiť folikul. Ale ak sa luteinizačný hormón alebo androgény stanú viac ako normálne, ovulácia nenastane.

Po uvoľnení oocytu do "voľného plávania" LH klesá a hladina progesterónu sa zvyšuje, pričom svoj vrchol dosiahne 6-8 dní po uvoľnení oocytu (20-22 dní 28-dňového cyklu). V týchto dňoch stúpa aj estrogén, ale už nie tak ako v prvej fáze.

Ak vajíčko opustí folikul neskoro, na 18. deň alebo neskôr, môže to byť výsledkom jednej z nasledujúcich situácií:

• V období pred ovuláciou „dominuje“ v krvi estrogén, ktorému telo nedokáže nič „oponovať“. To zabraňuje príprave maternice na tehotenstvo. Ak chce žena otehotnieť, predpíše sa jej progesterón počas neskorej ovulácie, v priebehu 5-10 dní od druhej polovice cyklu (zvyčajne od 15-16 do 25 dní, ale optimálne - ihneď po určení uvoľnenia folikulu, aj keď k nemu došlo neskoro).
• Zvyšuje sa koncentrácia LH a androgénov. V tomto prípade pomáhajú riešiť problém antikoncepcia s účinkom, ktorý potláča tvorbu androgénov.
• Existuje nedostatok estrogénu, ktorý možno tušiť už podľa toho, že rast folikulov počas neskorej ovulácie je veľmi pomalý. Toto sa koriguje vymenovaním estradiolových prípravkov v prvej polovici cyklu (zvyčajne od 5. dňa). Na pozadí užívania syntetických estrogénov nie je možné plánovať tehotenstvo.

Príčiny "neskorej" ovulácie

Neskoré uvoľnenie vajíčka môže byť vyvolané: dlhotrvajúcim stresom, zmenami klímy a časového pásma, potratom alebo zrušením OK. Dôvodom je zmena hormonálnej rovnováhy v prvom roku po pôrode, ak žena dojčí. Prekonané ochorenia, najmä infekčné (chrípka a pod.), môžu spôsobiť narušenie menštruačného cyklu typom neskorej ovulácie. Taktiež skrátenie druhej periódy cyklu bude charakteristické pre tú nastávajúcu. Nakoniec, niekedy môže byť takáto odchýlka vo fungovaní reprodukčného systému individuálnou črtou ženy.

Príčinou neskorej ovulácie sú často gynekologické ochorenia, ktoré sú charakterizované zvýšením estrogénu v krvi (, niektoré typy), ochorenia so zvýšenou hladinou mužských hormónov (, patológie kôry nadobličiek). Neskorá ovulácia s 28-dňovým cyklom môže byť jediným príznakom pomalého zápalu maternice alebo vajíčkovodov, cysty na vaječníkoch, ale aj infekcií pohlavného ústrojenstva spôsobených chlamýdiami, Trichomonas, ureaplazmami.

Podobný príznak (nemožno nazvať vytesnenie uvoľnenia vajíčka chorobou) sa vyskytuje aj pri rôznych endokrinných patológiách hypofýzy, hypotalamu, nadobličiek či vaječníkov. Vzniká aj pri obezite, čo je tiež choroba, pretože tukové tkanivo sa podieľa na metabolizme hormónov.

Symptómy

Aby ste zistili, že k uvoľneniu oocytu stále dochádza, aj keď neskôr ako v dátume splatnosti, vyzvú sa nasledujúce príznaky:

1. Zmena vaginálneho sekrétu: jeho viskozita sa podobá kuraciemu proteínu, môže sa zdať prekrvená a všetok hlien môže vytekať sfarbený do hneda alebo do žlta. Podobne krvácanie z implantácie sa vyskytuje až po ovulácii, o týždeň neskôr.
2. Pocity kreslenia v dolnej časti brucha, zvyčajne pod pupkom a na jednej strane.
3. Zväčšenie a extrémna citlivosť mliečnych žliaz: akýkoľvek dotyk spôsobuje nepohodlie alebo dokonca bolesť.
4. Podráždenosť, náhle zmeny nálady, zvýšená emocionalita.
5. Zvýšená sexuálna túžba.