Syndróm spúšťacieho prsta: príznaky, diagnostika a liečba. Syndróm spúšťača prstov Kĺb prostredného prsta pri ohnutí cvakne

Stenózna ligamentitída alebo syndróm spúšťacích prstov je patológia, ktorá postihuje šľachy a väzy prstov na rukách. Choroba vedie k tomu, že prst je v pevnom ohnutom stave. Na začiatku ochorenia je pacient stále schopný narovnať prst, ale to je sprevádzané kliknutím. Preto sa tento stav nazýva "spúšťací prst". S rozvojom ochorenia sa úplné rozšírenie prsta stáva nemožným.

Spúšťací prst sa ošetruje obkladmi, kúpeľmi a trením. Na liečbu choroby sú potrebné pravidelné masáže a každodenná telesná výchova. Vo väčšine prípadov sa ligamentitída vyrieši a prst získa späť pohyblivosť.

Prečo sa vyskytuje stenózna ligamentitída?

Niekedy sa ligamentitída prejavuje v detstve. Stenózna ligamentitída sa vyvíja u detí vo veku 1 až 3 roky. Vo veľkej väčšine prípadov je postihnutý prvý (palec) prst. Prečo sa u detí vyvinie ligamentitída? Dôvodom vývoja patológie sa nazýva nesynchrónna rýchlosť rastu a vývoja väzivovo-šľachového aparátu rúk.

Spúšťací prst sa často vyvíja u dospelých, väčšinou žien, vo veku 40 až 50 rokov. Moderná medicína nemôže dať definitívnu odpoveď na otázku, prečo sa táto choroba vyvíja. Existuje niekoľko hlavných dôvodov:

1. Zranenia. U dospelých sa stenózna ligamentitída často vyvíja na pozadí mikrotraumov svalového aparátu ruky.
2. Svalové preťaženie, ktoré sa často vyskytuje pri práci, vedie tiež k stenóznej ligamentitíde.
3. Často sa spúšťací prst vyskytuje v dôsledku zápalového procesu alebo reumatizmu.
4. V niektorých prípadoch je príčinou ochorenia dedičná predispozícia, ktorá určuje štrukturálne vlastnosti väzov a šliach ruky.

Príznaky patologického stavu

1. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia má pacient obmedzenie v procese flexie-predĺženia prsta.
2. Počas pohybu prsta je počuť kliknutie.
3. Na dne prsta sa objaví malá konvexná zaoblená formácia.
4. Pri stlačení na základňu spúšťového prsta dochádza k bolesti.
5. Spúšťový prst je často opuchnutý.
6. V niektorých prípadoch sa citlivosť poraneného prsta znižuje.

Štádiá ochorenia

Celkovo sa rozlišujú 4 štádiá ochorenia. V tomto prípade sú prvé tri stupne reverzibilné. Ak ligamentitída dosiahne štvrtú fázu, zmena pohyblivosti sa stane nezvratnou.

Fáza I. Počas naťahovania prsta je počuť kliknutie.
Etapa II. Mobilita prsta sa stráca. Aby ste to uvoľnili, musíte vynaložiť určité úsilie.
Stupeň III. Nie je možné narovnať prst.
Štádium IV V dôsledku neustále ohnutej polohy prsta dochádza k deformácii kĺbu.

Ako liečiť stenóznu ligamentitídu?

Liečba choroby sa vykonáva ľudovými prostriedkami pomocou liečivých obkladov, špeciálnych cvičení na rukách. V tomto prípade je užitočná pravidelná masáž rúk, ktorá zlepšuje prekrvenie rúk. Liečba ľudovými prostriedkami je zdĺhavá a trvá niekoľko mesiacov.

Ako vyliečiť stenóznu ligamentitídu masážou?

Masáž je účinným pomocníkom pri liečbe ligamentitídy. Pred masážou sa odporúča urobiť si relaxačný kúpeľ rúk. Na kúpeľ by ste mali používať bylinné odvary alebo morskú soľ (2 čajové lyžičky soli na 1 liter vody). Pre samotný postup je vhodný bylinný olej.

Masáž by mala robiť iná osoba, nie samotný pacient. Existuje určitá postupnosť akcií, ktoré sa musia dodržiavať.

1. Pacient a masér sedia oproti sebe.
2. Masér vezme pacienta za ruku a palcami na chrbte ruky robí krúživé pohyby. Potom roztiahnutím palcov v opačných smeroch natiahnete dlaň.
3. Masér posúva prsty na zápästie, pričom kefku drží na spodnej strane
4. Masér krúživým pohybom hladí pacientovo zápästie.
5. Masér jednou rukou uchopí zápästie. Palec by mal byť zvonku pod kefou. Ruka pacienta musí byť položená na lakte, potom by mal masážny terapeut ľahko zatlačiť na palec.
6. Masér by mal nakloniť kefu čo najviac dozadu, ale zároveň by pacient nemal pociťovať žiadne nepohodlie alebo bolesť.
7. Pacient položí ruku dlaňou nahor. Masér krúživými pohybmi masíruje vnútornú stranu zápästia a dlane.
8. Masér pomaly masíruje záprstné kosti, pričom tlačí na kefu zhora. V tomto prípade by mala byť kefa upevnená v druhej dlani masážneho terapeuta.
9. Rovnakým spôsobom musíte masírovať prsty. Potom musíte chytiť každý prst zo strán a pomaly ho držať zdola nahor.
10. Pacient by mal roztiahnuť prsty od seba. Masér masíruje priestor medzi prstami.
11. Masér ukončí procedúru, ešte raz masíruje krúživými pohybmi najskôr prsty a potom celú kefu.

Malo by sa pamätať na to, že počas masáže je potrebné striedať rôzne druhy pohybu: stláčanie, hladenie, trenie a miesenie.

Na vyliečenie stenóznej ligamentitídy pomôže ručná gymnastika!

Každý prvok gymnastiky pre ruky sa musí vykonať do 20-30 sekúnd.

1. Lakte sa opierajú o stôl, zdvihnú dlane a potrasú si rukami.
2. Tlačia dlane k sebe na úrovni hrudníka, stláčajú ich horlivo. Predlaktia by mali byť na rovnakej úrovni a tvoriť priamku. Prstami druhej ruky striedavo tlačte na každú kefu a vychýľte kefku späť.
3. Prsty sa naďalej dotýkajú a zápästia sa pomaly odďaľujú a vracajú späť.
4. Ruky dole a uvoľnene. Pri zdvíhaní rúk si potraste rukami. Lakte by mali byť uvoľnené.
5. Zopakujte krok 2 znova a zväčšite rozsah pohybu kefiek.
6. Ruky sa naďalej tlačia na seba na úrovni hrudníka, pričom pomaly rozťahujú a spájajú prsty.
7. Lakte sa opierajú o stôl a otáčajú kefy v smere a proti smeru hodinových ručičiek.
8. Prsty striedavo ohýbajte a uvoľňujte.
9. Aby boli masáže a gymnastika účinné, musia sa vykonávať pravidelne. Gymnastické cvičenia by sa mali vykonávať dvakrát denne, masáž sa môže vykonávať denne, niekoľkokrát týždenne. Na túto procedúru nie je potrebné pozývať profesionálneho maséra, môžete požiadať niekoho z vašich rodinných príslušníkov alebo priateľov.

zahrievanie

Je účinný pri liečbe kĺbových ochorení (ktoré môžu byť príčinou syndrómu spúšťacieho prsta) a samotného syndrómu zahrievania. Tento postup zlepšuje krvný obeh v chorej ruke, prispieva k rýchlej normalizácii jej fungovania.

Najlepšie je štetce zohriať suchým teplom. Na suchej panvici sa stolová alebo morská soľ zohreje a zabalí do hustej prírodnej látky. Kefa sa položí na tvrdý povrch dlaňou nahor, navrch sa položí zabalená soľ. Kompresia sa uchováva, kým nevychladne, potom sa postup môže zopakovať ešte dvakrát. Na konci zahrievania je užitočné kefu natiahnuť alebo požiadať niekoho, aby ju masíroval.

Parafínové ošetrenie

Účinnou terapiou pri problémoch s kĺbmi a väzivami je parafínová liečba. Aby ste to urobili, kúpte si niekoľko sviečok alebo samotný parafínový základ. Je rozdrvený a roztavený na miernom ohni. Potom sa roztavený parafín naleje do širokej misky, ktorá je predtým vyložená dvoma vrstvami pauzovacieho papiera alebo papiera na pečenie, a počkáme, kým sa na vrchu nevytvorí tenká kôra stuhnutej hmoty. Potom sa zmrznutý, ale stále mäkký a teplý parafín vyberie spolu s papierom a omotá sa okolo chorého štetca. Zhora je obklad zabalený teplou handričkou. Kompresia sa uchováva, kým parafín nevychladne.

Aké ľudové lieky pomôžu vyliečiť stenóznu ligamentitídu?

Liečba ľudovými prostriedkami prináša hmatateľný účinok a nespôsobuje vedľajšie účinky. Naopak, používanie liečivých bylinných odvarov zlepšuje stav pokožky rúk a nechtov. Tradičná medicína ponúka kúpele a obklady, ktoré majú relaxačný a hrejivý účinok.

1. Elecampane. V 1 litri vriacej vody uvarte 6 lyžičiek. drvený koreň tejto rastliny. Korene sa varia na miernom ohni asi 20 minút, potom sa ochladia a prefiltrujú. V odvare sa prírodná tkanina alebo gáza navlhčí a nanesie na boľavé rameno, obalí sa celofánom a navrchu teplou handričkou. Kompresia by mala byť teplá.
2. Staršia. 6 čl. l. sušené listy tejto rastliny sa varia v 1 litri vriacej vody, kým sa roztok neochladí na príjemnú teplotu. Pridajte 3 lyžičky do nálevu. sóda. Droga sa používa na obklady alebo kúpele na ruky.
3. Plantain. V 400 ml vriacej vody sa uvaria 4 lyžičky. semená plantain, trvajte na tom pol hodiny, potom prefiltrujte a zohrejte na príjemnú teplotu. Do hotového vývaru sa pridá niekoľko kvapiek nechtíkového oleja. Droga sa používa na kúpele rúk.
4. Seine. V 1 litri vriacej vody uvarte 5 polievkových lyžíc. l. bylinky zo sena, varte štvrť hodiny, potom prefiltrujte a ochlaďte na príjemnú teplotu. Odvar sa používa na kúpele.
5. Soľ. Je užitočné robiť kúpele s morskou soľou. Na 1 liter vriacej vody vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. soľ. Do takéhoto kúpeľa môžete pridať aj pár kvapiek ihličnatého esenciálneho oleja.
6. Borovica. Mladé vetvy a borovicové ihly sa nalejú vodou v pomere 1: 3, varia sa na miernom ohni 20 minút, potom sa prefiltrujú a použijú sa na obklady alebo kúpele.

Liečba ľudovými prostriedkami sa môže vykonávať pomocou masti a domácich tinktúr.

1. Pastierska taška. Na 200 ml vodky vezmite 5 lyžičiek. nasekanú trávu. Týždeň lúhujte v pohári na tmavom teplom mieste, potom prefiltrujte. Tinktúra sa používa na obklady.
2. . Na 200 ml vodky vezmite 4 polievkové lyžice. l. palina, trvať na sklenenej miske na tmavom a teplom mieste po dobu 5 dní, potom prefiltrovať. Používa sa na obklady.
3. Calendula. Sušené kvety nechtíka sa rozomelú na prach a zmiešajú s akýmkoľvek detským krémom v pomere 1:1. Masť sa udržiava jeden deň v teple.
4. Pestrec obyčajný. 100 g živočíšneho tuku (jazvečí, husací, bravčový) sa roztopí vo vodnom kúpeli a zmieša sa s 50 g sušenej bylinkovej paliny, ktorá je vopred pomletá. Liečivo sa uchováva vo vodnom kúpeli 10 minút, potom sa naleje do sklenenej misky a ochladí sa. Masť sa uchováva v chladničke.
5. Čemerica kaukazská. Tráva sa zmieša s medom v pomere 1:1. Do zmesi sa pridá 10 ml rastlinného oleja a 1 lyžička. suchá horčica. Drogu zohrejeme vo vodnom kúpeli, ale neprivedieme do varu, dôkladne premiešame a uchovávame v sklenenej nádobe v chladničke. Masť sa aplikuje na boľavú ruku v noci.
6. Levanduľa. Farba levandule sa naleje s rastlinným olejom v pomere 1: 2, udržiava sa vo vodnom kúpeli hodinu a pol, potom sa ochladí. Droga sa nefiltruje a neskladuje v sklenenom riade. Levanduľový olej je dobrý na masáž a potieranie.
7. Esenciálne oleje. Do 50 ml rastlinného oleja pridajte 5 kvapiek esenciálneho oleja z levandule, pelargónie a klinčeka. Olej sa používa na masáž a potieranie.

Vo všeobecnosti sú ľudové metódy účinné pri liečbe choroby. Ak sa stenózna ligamentitída vyvinie v detstve, potom je použitie masáží a kúpeľov pre ruky dieťaťa postačujúce, aby sa zabránilo prechodu ochorenia do pokročilých štádií. Ruka sa ďalej vyvíja, šľachy rastú a časom choroba zmizne.

Ak sa ochorenie vyvinie u dospelých, potom liečba ľudovými metódami umožňuje vo väčšine prípadov dosiahnuť hojenie a obnoviť pohyblivosť prstov. V závažných prípadoch tradičná medicína odporúča operáciu.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia v dospelosti, je potrebné znížiť zaťaženie paže a pravidelne robiť cvičenia a masáže opísané vyššie. Je tiež dôležité vyhnúť sa podchladeniu a zápalom kĺbov.

9812 3

Vďaka zariadeniu štetca môže každý človek vykonávať tie najzložitejšie funkcie, ako napríklad zachytávanie malých detailov.

V dôsledku negatívnych faktorov môže dôjsť k strate tejto schopnosti. Jedným z dôvodov, ktoré ich môžu vyvolať, je rozvoj stenóznej ligamentitídy.

Všeobecný klinický obraz

"Spúšťací prst" - tak obyčajní ľudia nazývajú podobnú chorobu. Zvyčajne sa mu pripisuje malý význam, napriek jeho nebezpečenstvu.

Stenózna ligamentitída je zápalový proces, pri ktorom je postihnutý prstencový sval prsta. Vďaka nej sa dáva do pohybu. Keď je táto šľacha normálna, prst sa voľne pohybuje. V prítomnosti zápalu sa prstencový sval zvyšuje v objeme, často rastie spolu s tkanivami, ktoré ho obklopujú.

Ak začnete chorobu príliš veľa, prst sa čoskoro prestane vôbec pohybovať.

Príčiny patologického stavu

Medzi najčastejšie príčiny Knottovej choroby u dospelých patrí nasledujúci:

• Zápaly väzov a kĺbov vrátane chronických ochorení (polyartritída, reumatizmus atď.);
• Predispozícia v dôsledku dedičnosti;
• Výskyt preťaženia v dôsledku dlhodobej ručnej práce;
• Vrodené štrukturálne znaky svalov väzov a šliach ruky.

Stenózna ligamentitída u detí je spôsobená rýchlym rastom štruktúr a tkanív jednotlivých častí ruky.

Existuje kategória ľudí, u ktorých je oveľa väčšia pravdepodobnosť vzniku takejto choroby. IN riziková skupina zahŕňa ochorenia, ako je dna, reumatizmus, cukrovka, artritída. V tomto prípade sa odporúča venovať väčšiu pozornosť vlastnému zdraviu a keď sa objavia prvé príznaky, začať liečbu.

Príznaky ochorenia

Stenózna ligamentitída má veľmi výraznú symptomatológiu. Zahŕňa nasledovné zoznam znakov:

• V momente tlaku na základňu prsta, ktorý obťažuje, sa bolesť stáva jasnejšou;
• Znížená funkčnosť;
• Bolesť v prste sama o sebe nie je koncentrovaná, môže byť podaná do predlaktia alebo ruky;
• Dobre pociťované kliknutie, ku ktorému dochádza, keď sa pokúšate narovnať a ohnúť prst;
• Na spodnej časti prsta sa objaví hustá bolestivá hrčka.

Diagnostické metódy

Proces diagnostiky syndrómu spúšťacieho prsta sa vyskytuje priamo u lekára. Zvyčajne stačí vykonať prieskum a vyšetrenie prsta. Vymenovanie analýz sa spravidla nevykonáva.

Štádiá prejavu ochorenia

Prejav tohto ochorenia možno rozdeliť na tri etapy.

Bolesť a klikanie na prvé štádium stále nepravidelné, niekedy prejdú a neobťažujú príliš často.

Akonáhle sa vynaloží vážne úsilie na narovnanie prsta, môžeme povedať, že choroba sa vyvinula druhá etapa.

Spravidla už v tomto štádiu šľacha zhrubne a pod boľavým prstom sa vytvorí hrčka.

Tretia etapa vyznačujúci sa tým, že prst úplne stráca schopnosť pohybu. V žiadnom prípade by ste nemali čakať na nástup poslednej fázy, pretože iba včasná liečba pomáha rýchlejšie sa zbaviť choroby.

Liečebné procedúry

Určenie vhodných postupov, samozrejme, závisí len od toho, v akom štádiu sa stenózna ligamentitída nachádza a aký je vek pacienta. Pri liečbe stenóznej ligamentitídy u detí sa častejšie uplatňuje konzervatívna terapia, u dospelých sa zvyčajne odporúča operácia.

Konzervatívna liečba

Najčastejšie pri stenóznej ligamentitíde je použiteľná konzervatívna liečba. Zvyčajne sa vyjadruje v termínoch fyzioterapia. Postupne, ak je štádium ochorenia príliš pokročilé alebo postupy nedávajú výsledky, sa k nim pridávajú ďalšie recepty vo forme špeciálnych prípravkov.

Povinné imobilizácia po dobu najmenej dvoch týždňov. Počas tohto obdobia je kefa spravidla úplne obnovená. To sa deje, samozrejme, nie nezávisle, ale pomocou rôznych metód. Napríklad fyzioterapia.

Pri stenóznej ligamentitíde sa najčastejšie predpisujú: fyzioterapeutické opatrenia:

1. Elektro- a fonoforéza s použitím špeciálnych prípravkov;
2. Aplikácie s použitím parafínu alebo bahna;
3. Ozokerit.

Jeden z procedúr zahrnutých vo fyzioterapii - masáž - by mal byť úplne vylúčený. Je to potrebné, aby sa nezhoršil stav zapálených tkanív, pretože pre ruku je dôležitý absolútny odpočinok.

Protizápalové lieky môžu byť pridelené aj dodatočne. Napríklad hydrokortizón, novokaín. Všetky hormonálne alebo nesteroidné lieky na liečbu spúšťacieho prsta môže predpísať iba lekár, ktorý na základe výskumu a charakteristík tela vyberie tie najvhodnejšie.

Samoliečba v tomto prípade nie je len možnosťou, ale aj nebezpečenstvom.

Počas predpísaného obdobia liečby je dôležité úplne zabudnúť na všetky záťaže. Nemali by sa vykonávať žiadne práce, ktoré sú spojené s predĺženým napätím karpálnej časti ruky.

Týka sa to nielen domáceho upratovania, ale aj činností, ktoré si vyžadujú záťaž na jemnú motoriku prstov (vyšívanie, triedenie malých dielov, pletenie). Rýchlosť liečby bude závisieť od dodržiavania zásady úplného odpočinku.

Chirurgická intervencia

V mnohých prípadoch konzervatívna liečba nemusí vôbec priniesť výsledok alebo bude len krátkodobá.

Pri recidívach, zhoršení svalu, alebo ak je štádium stenóznej ligamentitídy veľmi pokročilé, ordinujte chirurgická intervencia.

Uzavretá ligamentotómia

Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Nerobí sa žiadny rez, iba malý vpich. Operácia stenóznej ligamentitídy sa vykonáva pomocou očného skalpelu.

Na ruke sa vypreparuje prstencové väzivo a hĺbka rezu bude závisieť od toho, ako skoro zmizne lusknutie prsta. Je charakteristické, že po takejto ľahkej operácii sa aplikuje iba aseptický obväz, pretože rez je veľmi malý.

Celkovo trvanie chirurgickej intervencie nepresiahne 20 minút.

Táto metóda má tiež niekoľko nevýhod:

1. Neexistuje žiadna vizuálna kontrola, čo znamená, že existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia niečoho;
2. Možnosť poškodenia šľachy ohýbača;
3. Pravdepodobnosť hematómu;
4. Relapsy sú možné.

Otvorená ligamentotómia

Rez dlane nepresahuje 3 centimetre. Expozícia prstencového väziva, zapáleného a spájkovaného s inými tkanivami, sa vyskytuje vo vrstvách. Ďalej pozdĺž bočného povrchu sa väzivo vypreparuje.

Potom je pre chirurga dôležité zabezpečiť, aby sa šľacha ohýbača voľne posúvala. Rana sa zašije a ruka sa fixuje sadrou na niekoľko dní. Všetky stehy sa odstránia po 2 týždňoch.

Predpoveď

Po úspešnej liečbe, chirurgickej alebo neoperabilnej, sa funkcie ruky plne obnovia. Týka sa to všetkých prípadov, s výnimkou tých, v ktorých by mohli vzniknúť komplikácie počas procesu liečby.

Percento recidív po chirurgickej liečbe je rádovo nižšie v porovnaní s konzervatívnou liečbou. Preto sa v niektorých prípadoch posledný spôsob expozície vôbec nepoužíva a lekári sa okamžite uchýlia k operácii.

Video: Doktor vysvetľuje, prečo vzniká syndróm spúšťacieho prsta

Jedným z ochorení, ktoré môžu človeku spôsobiť ťažké nepohodlie a znížiť kvalitu jeho života, je stenózna ligamentitída.

Ide o ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku infekčných chorôb a zranení. Patológia postihuje šľachy a väzy horných končatín. V dôsledku vývoja ochorenia je prst alebo kĺb fixovaný v ohnutom stave. V počiatočných štádiách ochorenia môže byť stále uvoľnené, ale deje sa to s charakteristickým kliknutím, dokonca existuje aj názov - lusknutie prsta, ktoré charakterizuje ochorenie. V budúcnosti je prst fixovaný a vôbec sa neohýba, ako kĺb. Tento zvláštny syndróm sa nazýva Knottova choroba, pretože to bol on, kto prvýkrát identifikoval tento jav v roku 1850. Výskumník opísal patologický stav, pri ktorom boli ťažkosti s ohýbaním prsta. Pri akomkoľvek pokuse pohnúť palcom a inými prstami bolo zaznamenané kliknutie.

Ukázať všetko

Podstata patológie

Ľudský úd je zložený z obrovského množstva svalov, šliach a nervov. Vďaka ich zohranej práci dokáže človek písať, držať maličkosti, zatínať päste a vykonávať ďalšie úkony potrebné pre plnohodnotný život. Najmenšie zlyhanie v ich práci vedie k strate pracovnej schopnosti a človek sa stáva invalidom. Z tohto dôvodu sa k chorobám rúk musí pristupovať obzvlášť vážne.

K dnešnému dňu bola choroba dobre študovaná, dokonca existuje určitá klasifikácia ligamentitídy.

Existujú nasledujúce typy patológie:

• stenózna ligamentitída prstencového väziva ruky;
• ligamentitída dlaňových a priečnych väzov zápästia;
• ligamentitída dorzálneho väziva zápästia;
• ligamentitída kolenného kĺbu.

Všetky vyššie uvedené typy ochorení majú svoje vlastné charakteristiky a vyžadujú okamžitú liečbu. Terapia, bez ohľadu na lokalizáciu ligamentitídy, je zameraná na obnovenie funkcií väzov a elimináciu zápalového procesu v blízkych tkanivách.

Treba poznamenať, že ženy v produktívnom veku, ktoré sú vystavené fyzickej aktivite končatiny, častejšie trpia ligamentitídou. Ľavá ruka spravidla trpí častejšie, hoci sú zaznamenané prípady poškodenia oboch končatín. Choroba zriedka začína náhle, postupne sa rozvíja, ale v každom prípade vedie k strate pracovnej kapacity, ak sa liečba nezačne včas.





Príčiny a príznaky choroby

Dôvody, prečo prsty kliknú a neohýbajú sa, ešte nie sú úplne pochopené. Existuje predpoklad, že u dospelých sa choroba vyvíja v dôsledku mikrotraumov prijatých vo výrobných zariadeniach. Zaznamenáva sa určitá súvislosť s reumatizmom, cukrovkou, dnou a množstvom infekčných, zápalových ochorení. Niektorí vedci tvrdia, že choroba môže byť dedičná, ale to ešte nie je úplne dokázané. U detí sa ochorenie vyskytuje pred dosiahnutím veku 3 rokov, spravidla je postihnutý palec.



Bez ohľadu na to, kde presne sa ligamentitída objaví, príznaky sú veľmi podobné. Osoba si všimne bolestivosť v oblasti postihnutého väziva, najmä keď je ohnutá. Často zaznamenaná zvýšená citlivosť v postihnutej oblasti, prípadne obmedzená pohyblivosť v kĺbe a necitlivosť prstov. Nad poškodenými väzmi sa pozoruje opuch, môžu sa objaviť kontraktúry. U pacientov s pokročilou formou patológie dochádza k strate citlivosti prstov, tkanivá nad chorou šľachou sú bledé, niekedy cyanotické.



Diagnostika a konzervatívna terapia

Pri diagnostike tohto ochorenia je vizuálne vyšetrenie postihnutého kĺbu informatívnejšie. Osoba si všimne silnú bolesť, napríklad ak zohnete ruku so zraneným prstom do päste. Pri palpácii sa prejavia aj bolestivé pocity, v oblasti zápalu šliach je tesnenie. Ako potvrdenie diagnózy je potrebná ultrasonografia alebo ultrazvuk, ktorý tiež ukáže zhrubnutie steny prvého extenzorového kanála alebo prstencového väziva.



Niekedy sa stenózna ligamentitída kombinuje s cystami na šľachách. Pomocou vyššie uvedených inštrumentálnych diagnostických metód je možné túto patológiu zaznamenať a zabrániť jej opätovnému výskytu odstránením cysty počas chirurgického zákroku. Lekár by mal tiež vykonať diferenciálnu diagnostiku ligamentitídy s tenosynovitídou a gangliami.

Ak je diagnóza potvrdená, liečba začína pomocou liekov hormonálneho typu a fyzioterapie. Ligamentitídu môžete liečiť ambulantne, pod dohľadom lekára. Najúčinnejšou terapiou sú injekcie hydrokortizónu do oblasti zhrubnutia väziva. Po injekciách sa mesiac používajú mangánové kúpele a na noc sa aplikuje dlaha.

Uistite sa, že lekár predpisuje protizápalové lieky na vnútorné a vonkajšie použitie, imunostimulanty. Na liečbu patológie šliach sú znázornené obklady s 30% roztokom lieku Dimexide s predbežnou aplikáciou heparínu alebo hydrokortizónovej masti, ako aj liečbou Furazolidonom.



Medzi fyzioterapiou sa osvedčila elektroforéza s liekmi, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, magnetoterapia a ozocerit. Dobrý účinok je daný aplikáciami s parafínom, ionoforézou, úplným pokojom a imobilizáciou končatiny. Ten je potrebný na zníženie pohyblivosti kĺbu, v ktorom sú postihnuté väzy. Pevná poloha tkanív urýchli ich hojenie. Imobilizácia je nastavená minimálne na 2 týždne.



Chirurgická intervencia

Ak konzervatívna metóda terapie nefunguje, lekári sa uchýlia k chirurgickému zákroku, ktorý spočíva v odstránení fragmentu väziva, ktorý zasahuje do motorickej aktivity prsta alebo kĺbu. Chirurgický zákrok sa vykonáva v anestézii, stehy sa odstránia na 7. deň a potom je osoba prepustená domov.



Operácia sa vykonáva podľa nasledujúcej technológie:

1. 1. Na koži sa urobí rez, ktorý zasiahne aj podkožné tukové tkanivo.
2. 2. Okraje rany sa roztiahnu kliešťami tak, aby hrot styloidného výbežku rádia bol v strede rezu.
3. 3. V tomto poli nájdite zhrubnutie zadnej časti väziva a vykonajte jeho vyšetrenie. Vo farbe bude pripomínať chrupavku.
4. 4. Novokainový roztok sa vstrekuje do postihnutého väziva.
5. 5. Privedie sa ryhovaná sonda, pozdĺž ktorej sa prekríži väzivo a okraje kanálika sa okamžite rozchádzajú.
6. 6. Ak sa operácia vykonáva v lokálnej anestézii, pacient je požiadaný, aby pohol prstom, aby sa uistil, že nie sú žiadne zrasty.
7. 7. Vykonáva sa starostlivá hemostáza.
8. 8. Ak sú cystické útvary, sú odstránené.
9. 9. Fascia sa prišije cez prerezané väzivo.
10. 10. Rana sa zošíva po etapách, aby sa povrch radiálneho nervu nedostal do švu.
11. 11. Šev je ošetrený antiseptikom. Naneste fixačný obväz.

Existuje nízkotraumatický spôsob operácie, ktorý sa vykonáva v neprítomnosti cysty a rozsiahleho zápalového procesu. Namiesto rezu sa urobí vpich očným skalpelom. Okraje rany sa roztiahnu kliešťami, potom sa urobí rez prstencového väziva. Vykonáva sa, kým nezmiznú kliknutia prstov. Potom sa vykoná šitie rany, ktorá má zvyčajne malú veľkosť. Vo všeobecnosti tento typ operácie netrvá dlhšie ako 20 minút. Hospitalizácia v tomto prípade nie je potrebná. Po antiseptickom ošetrení rany môže osoba ísť domov. Chcel by som poznamenať, že po takomto zásahu sú relapsy ochorenia 2-krát menej časté ako po rozsiahlej chirurgickej liečbe.

Po operácii doma by mal pacient zabezpečiť nehybnosť končatín a znížiť fyzickú aktivitu, ale mesiac po operácii sa odporúča vykonať samo-masáž a robiť gymnastiku.



Doma môžete vykonávať gymnastiku podľa nasledujúcich pokynov:

• položte lakte na stôl a potraste štetcami;
• dajte ruky do polohy modlitby tak, aby vaše ramená boli v jednej línii;
• bez zdvíhania lakťov zo stola a bez roztiahnutia končatín postupne tlačte prstami jednej ruky na druhú;
• v rovnakej polohe pohybujeme prstami rôznymi smermi, ale neroztrhneme si zápästia;
• bez toho, aby ste zdvihli lakte zo stola, vykonajte kruhové pohyby rukami v rôznych smeroch;
• bez toho, aby sme zložili lakte zo stola, hráme prstami na pomyselnej fajke.

Opakovaním takýchto manipulácií aspoň raz denne človek posilní väzy a vyhne sa relapsu choroby.



Doma môžete robiť parafínové aplikácie, ktoré sú schválené lekármi. Pre postup si musíte kúpiť parafín v lekárni alebo si vziať niekoľko sviečok. Vopred si pripravte stredne veľkú nádobu a jej dno zakryte pauzovacím papierom. Do riadu sa naleje už roztavený parafín. Keď sa zachytí, čo naznačuje charakteristický film na povrchu, odstráni sa z cievy spolu s pauzovacím papierom a aplikuje sa na postihnutú oblasť. Zhora zabaľte uterák a podržte, kým parafín nevychladne.

Ľudové metódy

Ľudové metódy liečby pri odstraňovaní takýchto ochorení sa zriedka používajú, ale márne. Hoci nejde o spôsoby, ako ovplyvniť vnútorný stav šliach, môžu zmierniť príznaky patológie. Obklady a kúpele na ruky a postihnuté kĺby sa ukázali dobre.

Rozdrvený koreň elecampanu sa varí na ohni 5 minút, ochladí sa, prefiltruje a po navlhčení bavlnenej tkaniny sa na postihnutú končatinu priloží obkladom. Na dosiahnutie väčšieho účinku sa odporúča zabaliť ho na vrchu uterákom alebo celofánom.

Hrsť sušených listov bazy čiernej zalejeme 1 litrom vriacej vody a pridáme 2 polievkové lyžice. l. prášok na pečenie. Vo výslednom bujóne sú postihnuté končatiny naparené alebo používané vo forme pleťových vôd.

Semená skorocelu zalejte 0,5 litrom vriacej vody a pridajte 10 kvapiek nechtíkového oleja. Po ochladení produktu na izbovú teplotu v ňom držte boľavú ruku 20 minút 2 krát denne.



Veľmi dobré sú soľné kúpele na ruky s prídavkom oleja z akýchkoľvek ihličnatých stromov.

Pri liečbe ľudových prostriedkov sa môžu použiť aj masti s tinktúrami na alkohol. Palina sa naleje s 1 pohárom vodky a trvá na deň. Výsledná tinktúra sa potiera 3x denne na ruku alebo chorý kĺb. Z paliny si môžete pripraviť masť. Za týmto účelom roztopte 100 g bravčového tuku a zmiešajte s čerstvou palinou. Nástroj je pripravený ihneď po vychladnutí.

Rozdrvené čerstvé kvety nechtíka sa zmiešajú s detským krémom alebo vazelínou a lúhujú sa 24 hodín na teplom mieste. Potom sa aplikuje na postihnuté rameno pred spaním.

Liečivé vlastnosti propolisu sú známe už dlho, v tomto prípade preukázal svoju účinnosť, čo sa vysvetľuje jeho vynikajúcimi protizápalovými vlastnosťami. Na samomasáž sa odporúča použiť alkoholovú tinktúru z propolisu. Môžete si ho pripraviť sami tak, že ho naplníte 40% propolisovým alkoholom a necháte 2 týždne na tmavom mieste, alebo si ho kúpite hotový v lekárni.



Stručne povedané, rád by som poznamenal, že alternatívna terapia bude mať väčší účinok v kombinácii s konzervatívnymi metódami, nemali by ste ju používať ako hlavnú liečbu. Nemusíte sa zaoberať samodiagnostikou a spontánne si kupovať lieky. Pri prvých príznakoch ochorenia choďte na konzultáciu k traumatológovi alebo reumatológovi. Iba on bude schopný správne vybrať lieky a rýchlo odstrániť patológiu.

Ako preventívne opatrenie možno ľuďom odporučiť, aby ručnú prácu jasne regulovali. Ak pri fyzickej práci rukami dochádza k napätiu v prstoch alebo v ruke, je vhodné 5 minút masírovať formou trenia, aby sa obnovil krvný obeh.

Stenózna ligamentitída je bežné ochorenie, ktoré postihuje prstencový sval prsta a niekedy postihuje aj chodidlá. Zápalový proces počas ochorenia znižuje pohyblivosť. V niektorých prípadoch sa zväčšený sval môže spojiť s blízkymi tkanivami.

O chorobe

U obyčajných ľudí sa stenózna ligamentitída nazýva „lusknutie prsta“. Väčšinou sa choroba ignoruje, pretože si neuvedomujú nebezpečenstvo.

Ligamentitída postihuje šľachu ruky alebo nohy. Tento problém sa vyskytuje nielen u dospelých, ale aj u detí. Zápalové reakcie vyskytujúce sa v postihnutej šľache znižujú pohyblivosť prstov na rukách alebo nohách. Počet ľudí, ktorí čelia tomuto problému, rastie. Zo všetkých pacientov s ochorením ruky asi 8 % trpí „spúšťacím prstom“.

Hlavné typy chorôb:

• Nottova choroba. Najbežnejší typ problému.
• . Poškodenie dlhého vodivého svalu a krátkeho extenzora. Ochorenie postihuje jeden prst, najčastejšie palec.

Zanedbanie liečby vedie k úplnému zlyhaniu prsta alebo nohy.

Stenózna ligamentitída je rozdelená do troch štádií.

Etapy vývoja:

• Stupeň 1. Prst začína klikať, v poškodenej oblasti sú mierne bolesti.
• Etapa 2. Zhrubnutie šľachy vedie k zníženiu pohyblivosti prsta. Tlak na poranené miesto spôsobuje bolesť. V zápästnom kĺbe je nepríjemný pocit.
• Fáza 3. Prst zostáva ohnutý. Situáciu môže napraviť iba operácia. Chirurgia je k dispozícii pre deti aj dospelých.

Je veľmi nežiaduce spustiť chorobu. Identifikácia problému, dokonca aj v počiatočnom štádiu, je jednoduchá. Po zistení prvých príznakov by ste mali ihneď kontaktovať špecialistu.

Príčiny

Stenózna ligamentitída sa môže nazývať polyetiologická, pretože k ochoreniu dochádza v dôsledku mnohých faktorov. Čo ovplyvňuje vývoj ochorenia?

• . Ukladanie kyseliny močovej v kĺbe a blízkych tkanivách je pozadím zápalových procesov.
• Diabetes. Vedie k zápalu spojivových tkanív v dôsledku ukladania patologického proteínu.
• Reumatoidná artritída. Choroba vedie k
• Stabilné prsty. Ligamentitída sa najčastejšie vyvíja u ľudí, ktorí vykonávajú monotónnu prácu rukami.
• Dedičnosť.
• Ateroskleróza.
• Nesprávna štruktúra prstencového väziva, šliach.
• Zranenia.
• Infekcie.

Vo väčšine prípadov sa na chodidle alebo v ňom vyskytuje „spúšťací prst“. Na túto chorobu sú obzvlášť náchylní ľudia, ktorí pracujú rukami. Ochorenie sa však vyskytuje aj u detí.

Ohrozené sú:

• Hudobníci.
• Zvárači.
• Klenotníci.
• Murári.
• Zubní lekári.

Ligamentitída vedie k zhrubnutiu šľachy. To narúša jeho pohyb a robí prstencový väz prekážkou. Ochorenie, ktoré sa vyskytuje u detí, vo väčšine prípadov vrodené, a u dospelých spojené so zápalom tkaniva.

Symptómy

Syndróm spúšťacieho prsta má výrazné príznaky. Diagnostikovať ochorenie nie je ťažké ani v počiatočných štádiách.

Hlavné príznaky Knottovej choroby:

• Bolesť v blízkosti poraneného väziva. Zobrazuje sa pri pohybe.
• Opuch nad kĺbom.
• Zvýšená citlivosť.
• Bolesť v oblasti zápästia.
• Problémy s ohýbaním prstov. Cíti sa ako prekážka.
• Prst sa neohýba.
• Pohyb zápästného kĺbu zhoršuje bolesť.
• Pri pohybe klikajú prsty.
• Nízka funkčnosť počas prevádzky.
• Výskyt opuchu.
• Bolestivé pocity s tlakom na paži.
• Ozveny bolesti v ramene alebo ruke.
• Znížená pohyblivosť kĺbov.

Všetky štádiá ochorenia sú sprevádzané opuchom, ktorý prináša nepohodlie, keď je naň vyvíjaný tlak. Stvrdnú aj šľachy. V poslednom štádiu ochorenia sa falanga zahusťuje. Pacient v konečnom štádiu ochorenia sa nezaobíde bez operácie.

Príznaky De Quervainovej choroby:

• Opuch.
• Bolesť v postihnutých tkanivách.
• Práca štetca sa nezhoršuje.
• Bolesť pochádza zo zápästia.
• Nepohodlie sa vyskytuje v oblasti ramien a končekov prstov.

Tento druh „spúšťacieho prsta“ postihuje ľudí od 40 rokov. Ligamentitída najčastejšie postihuje ženy, medzi nimi je táto patológia bežnejšia.

Diagnostika

Syndróm spúšťacieho prsta nevyžaduje špeciálne metódy detekcie. Lekár nariadi röntgen a vyšetrí vás. Vyšetrenie je potrebné na vylúčenie degeneratívnych problémov s kĺbmi, ktoré majú podobné príznaky. To je nevyhnutné pre správny výber liečby.

Palpácia ruky s Knottovou chorobou pomáha odhaliť:

1. Zhrubnutie šľachy umiestnenej v oblasti distálneho záhybu.
2. Kliknutie.
3. Zhrubnutie, ktoré sa pohybuje pohybom prsta.

Je dôležité vedieť, že pri dlhšej absencii pohybu v poškodenom prste sa všetky príznaky zintenzívňujú.

Palpácia pri Kervenovej chorobe pomáha odhaliť:

• Bolestivé pocity s tlakom v oblasti styloidného procesu.
• Nepohodlie pri únose zdravých prstov. .

Niektoré príznaky, ako napríklad znecitlivenie prstov, sa vyskytujú pri každom type ochorenia, preto by mal odborník stanoviť diagnózu. Ihneď po zistení choroby by ste mali opustiť záťaž a potom zafixovať končatinu postihnutými väzmi a kĺbom.

Liečba

Stenózna ligamentitída sa môže liečiť dvoma spôsobmi. Pre počiatočné štádiá ochorenia sa používa konzervatívna metóda av prípade zanedbania ochorenia sa používa chirurgická intervencia.

Konzervatívna liečba stenóznej ligamentitídy:

• Elektroforéza.
• Ozokerit.
• Fonoforéza.
• Aplikácie.
• Prípravky.

Konzervatívna metóda, ak sa choroba nezanedbá, dáva výsledky za niekoľko týždňov. Počas tejto doby sa postihnuté kĺby, väzy a svaly ruky úplne obnovia. Špecialista by mal vypracovať plán liečby. Lieky môže predpisovať iba lekár.

Je dôležité vedieť, že masáž nie je zahrnutá v zozname procedúr, pretože môže zhoršiť stav pacienta.

V čase liečby by sa mal pacient vyhnúť akémukoľvek cvičeniu, dokonca aj tým najjednoduchším. Je potrebné vylúčiť akúkoľvek prácu, najmä súvisiacu s kefou. To platí aj pre čistenie, či vyšívanie. Doba zotavenia závisí od splnenia tejto požiadavky.

Konzervatívna liečba je účinná najmä u detí. Viac ako 70 % pacientov mladších ako 3 roky sa úplne uzdraví.

Chirurgická intervencia

Ak konzervatívna metóda nepriniesla požadovaný výsledok, bude potrebná operácia. Chirurgická metóda zahŕňa disekciu deformovanej šľachy alebo prstencového väziva. Zákrok je bezpečný pre dospelých aj deti.

Pred operáciou, počas exacerbácie, musí pacient dodržiavať niektoré odporúčania.

Požiadavky:

1. Vyhnite sa ťahom štetcom. Tým sa zvýši pravdepodobnosť zranenia.
2. Užívanie liekov, ktoré zmierňujú zápal a bolesť. Lieky predpisuje lekár.
3. Injekcie šliach. Injekcie podáva iba lekár.

Po znížení zápalových procesov a po uplynutí obdobia exacerbácie je predpísaná operácia. Intervencia pomôže vyhnúť sa relapsu, ako aj strate pracovnej kapacity.

U detí, ktoré podstúpili operáciu pred dosiahnutím veku 2 rokov, je šanca na úplné uzdravenie asi 90%. Lekári vykonávajú otvorenú operáciu. Zabraňuje exacerbáciám a tiež nepoškodzuje nervové bunky.

otvorená operácia

Chirurgická intervencia u dospelých aj detí sa vykonáva podľa rovnakého plánu.

Prevádzkové kroky:

• Celková anestézia.
• Disekcia väziva okolo zhrubnutia.
• Zarovnanie prstov.
• Liečba rany.
• Aplikácia bandáže.
• Montáž pneumatík.

Operácia je veľmi jednoduchá a má mnoho výhod oproti iným typom liečby.

Výhody:

• Nízky potenciál poškodenia tkaniva.
• Neexistuje žiadna možnosť poranenia krvných ciev, nervov.
• Dekompresný rez.
• Bez poškodenia anatomických vzťahov.

Kefka začne naplno fungovať za pár dní. Stehy sa odstránia dva týždne po operácii.

Prevádzka uzavretej metódy

Chirurgická intervencia týmto spôsobom trvá len 20 minút.

Operačný plán:

• Používa sa lokálna anestézia.
• Vytvorí sa malý otvor.
• Prstencové väzivo sa vypreparuje.
• Prsty sa narovnajú.
• Aplikuje sa obväz.

Na prvý pohľad sa zdá, že operácia je rýchla a jednoduchá. Táto metóda má však niekoľko významných nevýhod. Najmä u detí je preto vhodné použiť otvorenú metódu.

nedostatky:

• Možnosť poranenia šľachy flexorov.
• Možnosť relapsu.
• Nedostatok vizuálnej kontroly zvyšuje riziko zranenia.
• Výskyt hematómu.

Výber vhodnej metódy by mal byť po konzultácii s lekárom.

Alternatívne metódy

Ľudové prostriedky majú pozitívny vplyv na väzy, svaly a zápästný kĺb.

Liečebné metódy:

1. Zahrievanie. Zahriata soľ sa naleje do vrecka a aplikuje sa na poškodenú oblasť. Procedúru je vhodné opakovať niekoľkokrát denne.
2. Liečivé bahno. Liečivá hlina sa privedie do hustoty kyslej smotany. Potom sa do hmoty pridá 5 lyžičiek jablčného octu. Kaša sa musí aplikovať na poranený prst, zabaliť a držať asi 2 hodiny. Ruka by mala počas tejto doby odpočívať.


3. Šesť čajových lyžičiek rozdrveného podzemku elecampanu zmiešajte s 1 litrom horúcej vody a varte 20 minút. Výslednú tekutinu prevarte, naneste na papierové obrúsky a potom naneste na poškodenú oblasť.
4. Borovicové a ihličnaté konáre varte v pomere 1:3. Varte 20 minút, potom sceďte. Naneste vlhkú handričku na postihnuté miesto.
5. Disekcia končatiny. Do litra vriacej vody sa pridá ihličnatý olej a morská soľ. V procese naparovania by ste mali pohybovať prstami.
6. Kvety nechtíka je potrebné rozdrviť a zmiešať s detským krémom v pomere 1:1. Výsledná masť sa vylúhuje jeden deň v chladničke.

Ľudové lieky sú obzvlášť účinné v počiatočných štádiách ochorenia. Spúšťací prst dobre reaguje na alternatívne liečby. Keďže ľudové lieky nemajú žiadne kontraindikácie a sú vhodné aj pre deti.

Gymnastika

Gymnastika môže pomôcť zmierniť bolesť zápästného kĺbu, väzov, svalov ruky.

Cvičenia:

1. Lakte spočívajú na stole, dlane sa pozerajú nahor. S kefou sa vykonávajú trasené pohyby.
2. Hra na imaginárnu flautu.
3. Lakte na stole. Vykonajú sa rotácie kefy.
4. Ruky na úrovni hrudníka, dlane zložené dohromady. Striedavo sa vyvíja tlak prstami jednej končatiny na druhú.
5. Pozícia je podobná. Zápästia sú roztiahnuté, končeky prstov sa od seba neodlepujú.

Cvičenie je účinné v počiatočných štádiách ochorenia.

Prevencia

Nájsť „spúšťací prst“ je jednoduché. Preto, ak existuje podozrenie na ochorenie (), u dospelých alebo detí, stojí za to okamžite znížiť zaťaženie kefy. Pomôžu aj obklady a ľahká masáž. Nevykonávajte samoliečbu, musíte okamžite kontaktovať špecialistu.

Nezanedbávajte ľudové prostriedky, ktoré pomáhajú pri zápaloch šliach. Je celkom možné vyliečiť "spúšťací prst", najmä v ranom veku.

Spúšťací prst je ochorenie ruky, pri ktorom sa prst zasekne v ohnutej polohe. To obmedzuje výkon ruky a spôsobuje bolesť.

Ak iné metódy liečby neboli úspešné alebo stav ruky zostáva vážny, potom pomocou chirurgického zákroku je zvyčajne možné obnoviť pohyblivosť postihnutej oblasti ruky.

Zotavenie po operácii spúšťacieho prsta je zvyčajne krátke a samotná operácia má zvyčajne veľkú šancu na úspech.

Obsah článku:

Čo je to lusknutie prstom?

Lusknutie prstov je bolestivý stav, pri ktorom prsty zamrznú v určitej polohe. Zvyčajne v ohnutom alebo "krivom"

Spúšťací prst alebo stenózna tenosynovitída (tenosynovitída) je ochorenie, pri ktorom prst zostáva v konštantnej polohe v jednom alebo viacerých kĺboch. Pre človeka je zvyčajne ťažké pohybovať týmto prstom alebo ho používať počas každodenných aktivít. Toto ochorenie tiež spôsobuje nepohodlie a bolesť.

Choroba môže postihnúť akýkoľvek prst, vrátane palca. Okrem toho môže postihnúť jeden prst aj viac.

Šľachy spájajú kosti a svaly a zabezpečujú ich pohyblivosť. Šľachy sú chránené špeciálnym povlakom, ktorý sa bežne nazýva plášť. Keď sa puzdro šľachy zapáli, oblasť tela, kde sa zápal vyskytuje, sa môže ťažko pohybovať. Niekedy to vedie k lusknutiu prsta.

Príznaky spúšťača prstov

Symptómy spúšťacieho prsta zahŕňajú:

• bolesť v dolnej časti prsta pri pokuse o pohyb alebo pri stlačení;
• tvrdý zvuk kliknutia pri pohybe prsta;
• keď sa stav zhorší, prst sa môže v tejto polohe skrútiť a zmrznúť a potom sa náhle narovnať;
• strata schopnosti ohnúť alebo narovnať boľavý prst;

Daný stav môže postihnúť ktorýkoľvek prst na ruke, ale zvyčajne sú postihnuté prstene, palec a malíčky.

Typy operácií spúšťacieho prsta

Existujú tri typy operácií, ktoré môžu pomôcť s prstom na spúšti.

Otvorená prevádzka

Chirurg urobí malý rez do dlane a potom prereže puzdro šľachy, aby dal šľache viac priestoru na pohyb. Chirurg potom ranu zašije. Zvyčajne je pacient v tejto chvíli v lokálnej anestézii a necíti žiadnu bolesť.

Perkutánna (perkutánna) chirurgia

Tento typ operácie sa vykonáva aj v lokálnej anestézii. Chirurg vloží ihlu do spodnej časti prsta, aby prerezal puzdro šľachy. Po takýchto operáciách nezostávajú rany.

Excízia synoviálneho puzdra šľachy

Lekári odporúčajú použiť tento postup len vtedy, ak prvé dve možnosti nie sú vhodné, napríklad u pacientov s reumatoidnou artritídou. Excízia synoviálneho puzdra šľachy zahŕňa odstránenie časti puzdra šľachy a umožňuje prstom znovu získať voľný pohyb.

Špecialisti zvyčajne odporúčajú otvorenú operáciu, pretože sú spojené s najnižším rizikom komplikácií. Je malá šanca, že pri perkutánnej operácii dôjde k poškodeniu krvných ciev alebo nervov umiestnených v tesnej blízkosti puzdra šľachy. Perkutánna operácia má však výhody v tom, že nezanecháva jazvy a je finančne výhodnejšia. Malá štúdia z roku 2016 zistila, že ľudia, ktorí podstúpili otvorenú a perkutánnu operáciu, mali zhruba rovnaké dlhodobé účinky. Operácia zvyčajne trvá asi dvadsať minút a pacienti po takýchto zákrokoch nemusia zostať v nemocnici. Počas perkusie a otvorených operácií pacient zostáva bdelý, ale necíti žiadnu bolesť.

Rekonvalescencia a rekonvalescencia

Čerstvé obväzy by sa mali aplikovať na prst niekoľko dní po operácii.

Spočiatku môže operácia spôsobiť bolesť. Na ich odstránenie by mal lekár odporučiť lieky proti bolesti, ktoré sa predávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

Bezprostredne po operácii by mal mať pacient možnosť voľne pohybovať všetkými prstami postihnutej ruky. S naložením boľavého prsta by sa však nemalo ponáhľať- plná pracovná kapacita sa mu vráti do jedného alebo dvoch týždňov.

Počas prvých dní po otvorenej operácii by mal pacient nosiť obväzy. Po odstránení posledného obväzu sa rana musí udržiavať v čistote. pomocou jemného mydla a vody.

Ak človeku zostali stehy, lekár by ich mal odstrániť dva alebo tri týždne po operácii. Vstrebateľné chirurgické stehy sa rozpustia do troch týždňov.

Pacient by sa mal opýtať svojho lekára, kedy môže obnoviť každodennú fyzickú aktivitu, ako je vedenie auta alebo používanie počítača. U ľudí, ktorí podstúpili dve alebo viac operácií spúšťača prstov, môže byť potrebné dlhšie obdobie na zotavenie.

Niektorí ľudia dostávajú špeciálne cvičenia alebo ďalšiu terapiu, aby znovu získali plný rozsah pohybu postihnutého prsta.

Kto potrebuje operáciu spúšťacieho prsta?

Ak sa nelieči, prst na spúšti môže pravidelne uviaznuť v jednej polohe. Keď sa postihnutý prst ohne a zostane v tejto polohe, pre človeka je ťažké vykonávať svoje každodenné úlohy.

Spúšťový prst sa však vo väčšine prípadov dá úspešne liečiť bez operácie.

Medzi nechirurgické liečby patria:

• natiahnutie a priloženie dlahy na znehybnenie;
• užívanie protizápalových liekov;
• vstrekovanie steroidov do spodnej časti prsta na zníženie opuchu
• zníženie alebo dočasné zastavenie činnosti, ktorá spôsobuje bolesť.

Ak tieto terapie nepomáhajú, môže byť potrebná operácia. Pred rozhodnutím o operácii ošetrujúci lekár zváži tri body:

1. Koľko bolesti pacient zažíva;
2. Ako vážne choroba ovplyvňuje jeho každodenné činnosti;
3. Ako dlho má pacient bolesti?

20 až 50 % ľudí s lusknutím prstov môže potrebovať operáciu na zlepšenie ich stavu.

Spúšťací prst sa môže vyskytnúť aj u detí, ale v takýchto prípadoch sa operácia zvyčajne neodporúča. Spúšťací prst v tejto vekovej skupine možno často liečiť naťahovaním a dlahovaním.

Komplikácie

Všetky tri typy operácií spúšťacích prstov sa považujú za jednoduché a bezpečné, takže komplikácie sú nepravdepodobné.

Existujú však malé riziká a lekár by ich mal pred operáciou vysvetliť. Tieto riziká zahŕňajú:

• zjazvenie;
• infekcie;
• bolesť, necitlivosť a znížená pohyblivosť prsta;
• poškodenie nervov;
• neúplné zotavenie, to znamená, keď po operácii prst dostane čiastočnú pohyblivosť.

Príčiny spúšťacieho prsta

Chirurgický zákrok nie je vždy potrebný na liečbu spúšťacieho prsta. Plán liečby závisí od konkrétneho prípadu

Každý môže vyvinúť prst na spúšti, ale vyššie riziko vzniku tohto stavu sú vystavené nasledujúcim skupinám ľudí:

• ľudia vo veku 40 až 60 rokov;
• ženy;
• ľudia, ktorí mali v minulosti poranenia ruky;
• ľudia trpiaci reumatoidnou artritídou;
• ľudia s cukrovkou.

Opakované pohyby, ako je uchopenie volantu alebo hra na gitare, môžu spôsobiť spustenie prsta. Vo väčšine prípadov však príčiny ochorenia zostávajú neznáme.

Lusknutie sa spája s určitými chorobnými stavmi. Reumatoidná artritída spôsobuje opuchy kĺbov a ich tkanív a tieto zápaly sa môžu rozšíriť na prsty. Ak sa šľachy prstov zapália, môže to viesť k prstu na spúšti.

Ľudia s cukrovkou majú tiež vyššie riziko vzniku príslušného ochorenia. Spúšťací prst sa vyskytuje u 20-30% ľudí s cukrovkou a len u 2-3% ostatných. Súvislosť medzi cukrovkou a lusknutím prstov je nejasná.

závery

Operácia spúšťacieho prsta je zvyčajne úspešná a operácia len zriedka spôsobuje problémy. Otvorená aj perkutánna chirurgia sú takmer vždy účinné a zotavenie z nich je pomerne rýchle.