Poškodenie zrakového nervu v dôsledku traumy. Poškodenie zrakového nervu

Atrofia zrakového nervu (optická neuropatia) je čiastočná alebo úplná deštrukcia nervových vlákien, ktoré prenášajú zrakové podnety zo sietnice do mozgu. Počas atrofie zažíva nervové tkanivo akútny nedostatok živín, a preto prestáva plniť svoje funkcie. Ak proces pokračuje dostatočne dlho, neuróny začnú postupne odumierať. Postupom času postihuje čoraz väčší počet buniek a v závažných prípadoch aj celý nervový kmeň. Obnovenie funkcie oka u takýchto pacientov bude takmer nemožné.

Čo je to optický nerv?

Zrakový nerv patrí medzi kraniálne periférne nervy, ale v podstate nie je periférnym nervom ani pôvodom, ani štruktúrou, ani funkciou. Ide o bielu hmotu veľkého mozgu, dráhy, ktoré spájajú a prenášajú zrakové vnemy zo sietnice do mozgovej kôry.

Optický nerv dodáva nervové správy do oblasti mozgu zodpovednej za spracovanie a vnímanie svetelných informácií. Je to najdôležitejšia časť celého procesu premeny svetelných informácií. Jeho prvou a najvýznamnejšou funkciou je doručovanie vizuálnych správ zo sietnice do oblastí mozgu zodpovedných za videnie. Aj tie najmenšie poranenia tejto oblasti môžu mať vážne komplikácie a následky.

Optická atrofia podľa ICD má ICD kód 10

Príčiny

Vznik atrofie zrakového nervu spôsobujú rôzne patologické procesy v očnom nerve a sietnici (zápaly, dystrofia, edémy, poruchy prekrvenia, toxíny, kompresia a poškodenie zrakového nervu), ochorenia centrálneho nervového systému, celkové ochorenia očného nervu. telo, dedičné príčiny.

Rozlišujú sa tieto typy chorôb:

• Vrodená atrofia – prejavuje sa pri narodení alebo krátkom časovom období po narodení dieťaťa.
• Získaná atrofia je dôsledkom chorôb dospelých.

Faktory vedúce k atrofii zrakového nervu môžu zahŕňať ochorenia oka, lézie centrálneho nervového systému, mechanické poškodenie, intoxikáciu, celkové, infekčné, autoimunitné ochorenia atď. Atrofia zrakového nervu sa objavuje ako dôsledok obštrukcie centrálnych a periférnych retinálnych artérií, ktoré zásobujú zrak nervu, ako aj je hlavným príznakom glaukómu.

Hlavné príčiny atrofie sú:

• Dedičnosť
• Vrodená patológia
• Ochorenia oka (cievne ochorenia sietnice, ako aj očného nervu, rôzne neuritídy, glaukóm, pigmentová degenerácia sietnice)
• Intoxikácia (chinín, nikotín a iné drogy)
• Otrava alkoholom (presnejšie náhrady alkoholu)
• Vírusové infekcie (chrípka, chrípka)
• Patológia centrálneho nervového systému (absces mozgu, syfilitická lézia, poranenie lebky, roztrúsená skleróza, nádor, syfilitická lézia, trauma lebky, encefalitída)
• Ateroskleróza
• Hypertonické ochorenie
• Silné krvácanie

Príčinou primárnej zostupnej atrofie sú vaskulárne poruchy s:

• hypertenzia;
• ateroskleróza;
• patológie chrbtice.

Sekundárna atrofia je spôsobená:

• akútna otrava (vrátane náhrad alkoholu, nikotínu a chinínu);
• zápal sietnice;
• zhubné novotvary;
• traumatické poranenie.

Atrofia zrakového nervu môže byť spôsobená zápalom alebo dystrofiou zrakového nervu, jeho kompresiou alebo traumou, čo vedie k poškodeniu nervového tkaniva.

Typy chorôb

Atrofia zrakového nervu oka sa vyskytuje:

• Primárna atrofia(vzostupne a zostupne) sa spravidla vyvíja ako nezávislé ochorenie. Najčastejšie je diagnostikovaná zostupná optická atrofia. Tento typ atrofie je dôsledkom skutočnosti, že sú ovplyvnené samotné nervové vlákna. Prenáša sa recesívnym spôsobom dedením. Táto choroba je spojená výlučne s chromozómom X, a preto touto patológiou trpia iba muži. Prejavuje sa vo veku 15-25 rokov.
• Sekundárna atrofia zvyčajne sa vyvíja po priebehu akejkoľvek choroby, s rozvojom stagnácie zrakového nervu alebo porušením jeho krvného zásobenia. Táto choroba sa vyvíja u akejkoľvek osoby a absolútne v akomkoľvek veku.

Okrem toho klasifikácia foriem atrofie zrakového nervu zahŕňa aj nasledujúce varianty tejto patológie:

Čiastočná optická atrofia

Charakteristickým znakom parciálnej formy atrofie zrakového nervu (alebo počiatočnej atrofie, ako je tiež definovaná) je neúplné zachovanie zrakovej funkcie (samotného videnia), čo je dôležité pri znížení zrakovej ostrosti (kvôli ktorej je používanie šošoviek alebo okuliare nezlepšujú kvalitu videnia). Aj keď sa v tomto prípade môže zachovať zvyškové videnie, dochádza k poruchám vo vnímaní farieb. Zachované oblasti na dohľad zostávajú prístupné.

Úplná atrofia

Akákoľvek samodiagnostika je vylúčená - presnú diagnózu môžu stanoviť iba odborníci s náležitým vybavením. Je to spôsobené aj tým, že príznaky atrofie majú veľa spoločného s tupozrakosťou a šedým zákalom.

Okrem toho sa atrofia zrakového nervu môže prejaviť v stacionárnej forme (to znamená v kompletnej forme alebo v neprogresívnej forme), čo naznačuje stabilný stav skutočných vizuálnych funkcií, ako aj v opačnej, progresívnej forme, v ku ktorému nevyhnutne dochádza k zníženiu kvality zrakovej ostrosti.

Príznaky atrofie

Hlavným znakom atrofie zrakového nervu je zníženie zrakovej ostrosti, ktoré nemožno korigovať okuliarmi a šošovkami.

• Pri progresívnej atrofii sa v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých mesiacov vyvíja pokles zrakových funkcií a môže vyústiť až do úplnej slepoty.
• Pri čiastočnej atrofii zrakového nervu sa patologické zmeny dostanú do určitého bodu a ďalej sa nerozvíjajú, a preto sa videnie čiastočne stráca.

Pri čiastočnej atrofii sa proces zhoršovania zraku v určitom štádiu zastaví a zrak sa stabilizuje. Je teda možné rozlíšiť medzi progresívnou a úplnou atrofiou.

Alarmujúce príznaky, ktoré môžu naznačovať, že sa vyvíja atrofia zrakového nervu, sú:

• zúženie a zmiznutie zorných polí (laterálne videnie);
• objavenie sa „tunelového“ videnia spojeného s poruchou citlivosti na farby;
• výskyt skotómov;
• prejav aferentného pupilárneho efektu.

Prejav príznakov môže byť jednostranný (na jednom oku) alebo mnohostranný (na oboch očiach súčasne).

Komplikácie

Diagnóza optickej atrofie je veľmi závažná. Pri najmenšom znížení videnia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby ste nepremeškali svoju šancu na zotavenie. Bez liečby a s progresiou ochorenia môže videnie úplne zmiznúť a nebude možné ho obnoviť.

Aby sa predišlo výskytu patológií zrakového nervu, je potrebné starostlivo sledovať vaše zdravie a pravidelne podstupovať vyšetrenia u špecialistov (reumatológ, endokrinológ, neurológ, oftalmológ). Pri prvých príznakoch zhoršenia zraku by ste sa mali poradiť s oftalmológom.

Diagnostika

Atrofia zrakového nervu je pomerne vážna choroba. V prípade aj najmenšieho poklesu videnia je potrebné navštíviť oftalmológa, aby ste nezmeškali drahocenný čas na liečbu choroby. Akákoľvek samodiagnostika je vylúčená - presnú diagnózu môžu stanoviť iba odborníci s náležitým vybavením. Je to spôsobené aj tým, že príznaky atrofie majú veľa spoločného s tupozrakosťou a.

Vyšetrenie oftalmológom by malo zahŕňať:

• test zrakovej ostrosti;
• vyšetrenie cez zrenicu (zriedenú špeciálnymi kvapkami) celého očného pozadia;
• sféroperimetria (presné určenie hraníc zorného poľa);
• laserová dopplerografia;
• hodnotenie vnímania farieb;
• kraniografia s obrazom sella turcica;
• počítačová perimetria (umožňuje určiť, ktorá časť nervu je poškodená);
• video-oftalmografia (umožňuje nám identifikovať povahu poškodenia zrakového nervu);
• počítačová tomografia, ako aj magnetická nukleárna rezonancia (objasňuje príčinu ochorenia zrakového nervu).

Určitý informačný obsah sa tiež dosahuje na zostavenie všeobecného obrazu choroby pomocou laboratórnych výskumných metód, ako sú krvné testy (všeobecné a biochemické), testovanie na syfilis alebo na syfilis.

Liečba atrofie zrakového nervu oka

Liečba optickej atrofie je pre lekárov veľmi náročná úloha. Musíte vedieť, že zničené nervové vlákna sa nedajú obnoviť. Možno dúfať v určitý účinok liečby iba obnovením fungovania nervových vlákien, ktoré sú v procese deštrukcie, ktoré si stále zachovávajú svoju životnú aktivitu. Ak tento moment zmeškáte, videnie v postihnutom oku môže byť navždy stratené.

Pri liečbe atrofie zrakového nervu sa vykonávajú tieto akcie:

1. Na stimuláciu obnovy zmeneného tkaniva sú predpísané biogénne stimulanty (sklivec, extrakt z aloe atď.), Aminokyseliny (kyselina glutámová), imunostimulanty (Eleutherococcus), vitamíny (B1, B2, B6, askorutín) a tiež zlepšiť metabolické procesy
2. Na zlepšenie krvného obehu v cievach zásobujúcich nerv sa predpisujú vazodilatanciá (no-spa, diabazol, papaverin, sermion, trental, zufillin).
3. Na udržanie fungovania centrálneho nervového systému sú predpísané Fezam, Emoxipin, Nootropil, Cavinton
4. Na urýchlenie resorpcie patologických procesov - pyrogénne, preduktálne
5. Na zastavenie zápalového procesu sú predpísané hormonálne lieky - dexametazón, prednizolón.

Lieky sa užívajú len podľa predpisu lekára a po stanovení presnej diagnózy. Len odborník si môže vybrať optimálnu liečbu, berúc do úvahy sprievodné ochorenia.

Pacientom, ktorí úplne stratili zrak alebo ho stratili vo významnej miere, je predpísaný vhodný priebeh rehabilitácie. Je zameraná na kompenzáciu a ak je to možné, odstránenie všetkých obmedzení, ktoré vznikajú v živote po utrpení atrofie zrakového nervu.

Základné fyzioterapeutické metódy:

• stimulácia farieb;
• stimulácia svetlom;
• elektrická stimulácia;
• magnetická stimulácia.

Na dosiahnutie lepšieho výsledku možno predpísať magnetickú a laserovú stimuláciu zrakového nervu, ultrazvuk, elektroforézu a oxygenoterapiu.

Čím skôr sa liečba začne, tým priaznivejšia je prognóza ochorenia. Nervové tkanivo je prakticky nenapraviteľné, takže ochorenie nemožno zanedbávať, treba ho liečiť včas.

V niektorých prípadoch s optickou atrofiou môže byť dôležitá aj operácia a chirurgická intervencia. Podľa výsledkov výskumu nie sú optické vlákna vždy mŕtve, niektoré môžu byť v parabiotickom stave a môžu sa vrátiť k životu s pomocou odborníka s bohatými skúsenosťami.

Prognóza atrofie zrakového nervu je vždy vážna. V niektorých prípadoch môžete očakávať, že si zachováte svoju víziu. Ak sa vyvinie atrofia, prognóza je nepriaznivá. Liečba pacientov s optickou atrofiou, ktorých zraková ostrosť je už niekoľko rokov nižšia ako 0,01, je neúčinná.

Prevencia

Optická atrofia je závažné ochorenie. Aby ste tomu zabránili, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

• Konzultácia so špecialistom, ak existuje najmenšia pochybnosť o zrakovej ostrosti pacienta;
• Prevencia rôznych druhov intoxikácie
• rýchlo liečiť infekčné choroby;
• nezneužívajte alkohol;
• monitorovať krvný tlak;
• predchádzať traumatickým poraneniam očí a mozgu;
• opakovaná transfúzia krvi na silné krvácanie.

Včasná diagnostika a liečba môžu v niektorých prípadoch obnoviť videnie a v iných spomaliť alebo zastaviť progresiu atrofie.

(optická neuropatia) - čiastočná alebo úplná deštrukcia nervových vlákien, ktoré prenášajú zrakové podnety zo sietnice do mozgu. Atrofia zrakového nervu vedie k zníženiu alebo úplnej strate zraku, zúženiu zorného poľa, zhoršeniu farebného videnia a bledosti optického disku. Diagnóza atrofie zrakového nervu sa robí identifikáciou charakteristických znakov ochorenia pomocou oftalmoskopie, perimetrie, farebného testovania, stanovenia zrakovej ostrosti, kraniografie, CT a MRI mozgu, B-skenovacieho ultrazvuku oka, angiografia ciev sietnice, štúdie vizuálnej VP atď. S optickou atrofiou nervovej liečby je zameraná na odstránenie patológie, ktorá viedla k tejto komplikácii.

ICD-10

H47.2

Všeobecné informácie

Rôzne ochorenia zrakového nervu v oftalmológii sa vyskytujú v 1-1,5% prípadov; z nich 19 až 26 % vedie k úplnej atrofii zrakového nervu a nevyliečiteľnej slepote. Patomorfologické zmeny pri atrofii zrakového nervu sú charakterizované deštrukciou axónov gangliových buniek sietnice s ich gliálno-spojivovou transformáciou, obliteráciou kapilárnej siete zrakového nervu a jej stenčovaním. Atrofia zrakového nervu môže byť dôsledkom veľkého počtu ochorení, ktoré sa vyskytujú pri zápale, kompresii, opuchu, poškodení nervových vlákien alebo pri poškodení ciev oka.

Príčiny atrofie zrakového nervu

Faktory vedúce k atrofii zrakového nervu môžu zahŕňať ochorenia oka, lézie centrálneho nervového systému, mechanické poškodenie, intoxikáciu, celkové, infekčné, autoimunitné ochorenia atď.

Príčinou poškodenia a následnej atrofie zrakového nervu sú často rôzne oftalmopatológie: glaukóm, pigmentová degenerácia sietnice, oklúzia centrálnej sietnice, krátkozrakosť, uveitída, retinitída, optická neuritída atď. Nebezpečenstvo poškodenia zrakového nervu môžu byť spojené s nádormi a ochoreniami očnice: meningióm a glióm zrakového nervu, neuróm, neurofibróm, primárna rakovina očnice, osteosarkóm, lokálna orbitálna vaskulitída, sarkoidóza atď.

Medzi ochoreniami centrálneho nervového systému zohrávajú vedúcu úlohu nádory hypofýzy a zadnej lebečnej jamky, kompresia oblasti optického chiazmy (chiazma), hnisavé zápalové ochorenia (absces mozgu, encefalitída, meningitída) , skleróza multiplex, traumatické poranenia mozgu a poškodenie tvárového skeletu sprevádzané poranením zrakového nervu.

Často atrofii zrakového nervu predchádza hypertenzia, ateroskleróza, hladovanie, nedostatok vitamínov, intoxikácia (otrava náhradami alkoholu, nikotín, chlorofos, lieky), veľká súčasná strata krvi (zvyčajne s krvácaním z maternice a tráviaceho traktu), diabetes mellitus, anémia. Degeneratívne procesy v očnom nerve sa môžu vyvinúť s antifosfolipidovým syndrómom, systémovým lupus erythematosus, Wegenerovou granulomatózou, Behcetovou chorobou, Hortonovou chorobou.

Vrodené atrofie zrakového nervu sa vyskytujú s akrocefáliou (vežovitá lebka), mikro- a makrocefáliou, kraniofaciálnou dysostózou (Crouzonova choroba) a dedičnými syndrómami. V 20 % prípadov zostáva etiológia atrofie zrakového nervu nejasná.

Klasifikácia

Atrofia zrakového nervu môže byť dedičná alebo nededičná (získaná). Medzi dedičné formy optickej atrofie patria autozomálne dominantné, autozomálne recesívne a mitochondriálne. Autozomálne dominantná forma môže mať ťažký alebo mierny priebeh, niekedy sa kombinuje s vrodenou hluchotou. Autozomálne recesívna forma atrofie zrakového nervu sa vyskytuje u pacientov so syndrómom Wehr, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian a Kenny-Coffey. Mitochondriálna forma sa pozoruje, keď je v mitochondriálnej DNA mutácia a sprevádza Leberovu chorobu.

Získaná atrofia zrakového nervu môže mať v závislosti od etiologických faktorov primárnu, sekundárnu a glaukómovú povahu. Mechanizmus vývoja primárnej atrofie je spojený s kompresiou periférnych neurónov zrakovej dráhy; Optický disk sa nemení, jeho hranice zostávajú jasné. V patogenéze sekundárnej atrofie dochádza k opuchu optického disku, ktorý je spôsobený patologickým procesom v sietnici alebo samotnom zrakovom nerve. Náhrada nervových vlákien neurogliou je výraznejšia; Optický disk sa zväčšuje v priemere a stráca svoje jasné hranice. Vývoj glaukomatóznej atrofie zraku je spôsobený kolapsom lamina cribrosa skléry na pozadí zvýšeného vnútroočného tlaku.

Na základe stupňa farebnej zmeny hlavy zrakového nervu sa rozlišuje počiatočná, čiastočná (neúplná) a úplná atrofia. Počiatočný stupeň atrofie je charakterizovaný miernym blanšírovaním optického disku pri zachovaní normálnej farby zrakového nervu. Pri čiastočnej atrofii je zaznamenané blanšírovanie disku v jednom zo segmentov. Úplná atrofia sa prejavuje rovnomernou bledosťou a stenčením celej hlavy zrakového nervu a zúžením ciev očného pozadia.

Na základe lokalizácie sa rozlišuje vzostupná (pri poškodení buniek sietnice) a zostupná (ak sú poškodené vlákna zrakového nervu) atrofia; podľa lokalizácie - jednostranné a obojstranné; podľa stupňa progresie - stacionárne a progresívne (určené pri dynamickom pozorovaní oftalmológom).

Príznaky optickej atrofie

Hlavným znakom atrofie zrakového nervu je zníženie zrakovej ostrosti, ktoré nemožno korigovať okuliarmi a šošovkami. Pri progresívnej atrofii sa v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých mesiacov vyvíja pokles zrakových funkcií a môže vyústiť až do úplnej slepoty. V prípade neúplnej atrofie zrakového nervu sa patologické zmeny dostanú do určitého bodu a ďalej sa nerozvíjajú, a preto sa videnie čiastočne stráca.

Pri atrofii zrakového nervu sa poruchy zrakových funkcií môžu prejaviť ako koncentrické zúženie zorných polí (zánik laterálneho videnia), rozvoj „tunelového“ videnia, porucha farebného videnia (hlavne zeleno-červená, menej často modro-žltá časť spektrum), výskyt tmavých škvŕn (skotóm) v oblastiach zorného poľa. Typicky sa na postihnutej strane zistí aferentný pupilárny defekt – zníženie reakcie zrenice na svetlo pri zachovaní kongeniálnej reakcie zrenice. Takéto zmeny sa môžu vyskytnúť v jednom alebo oboch očiach.

Objektívne príznaky atrofie zrakového nervu sa odhalia pri oftalmologickom vyšetrení.

Diagnostika

Pri vyšetrovaní pacientov s atrofiou zrakového nervu je potrebné zistiť prítomnosť sprievodných ochorení, užívanie liekov a kontakt s chemikáliami, prítomnosť zlých návykov, ako aj sťažnosti naznačujúce možné intrakraniálne lézie.

Pri fyzickom vyšetrení oftalmológ zisťuje neprítomnosť alebo prítomnosť exoftalmu, skúma pohyblivosť očných bulbov, kontroluje reakciu zreníc na svetlo a rohovkový reflex. Vyžaduje sa testovanie zrakovej ostrosti, perimetria a testovanie farebného videnia.

Základné informácie o prítomnosti a stupni atrofie zrakového nervu sa získajú pomocou oftalmoskopie. V závislosti od príčiny a formy neuropatie zrakového nervu sa oftalmoskopický obraz bude líšiť, existujú však typické charakteristiky rôznych typov atrofie zrakového nervu. Patria sem: bledosť disku zrakového nervu rôzneho stupňa a prevalencie, zmeny jeho obrysov a farby (od sivastej po voskovú), vyhĺbenie povrchu disku, zníženie počtu malých ciev na disku (Kestenbaumov príznak), zúženie kalibru sietnicových artérií, zmeny v žilách a pod. Stav Optický disk je vyčistený pomocou tomografie (optická koherencia, laserové skenovanie).

Na prevenciu atrofie zrakového nervu je potrebná včasná liečba očných, neurologických, reumatologických, endokrinných a infekčných ochorení; prevencia intoxikácie, včasná transfúzia krvi v prípade silného krvácania. Pri prvých príznakoch poruchy zraku je potrebná konzultácia s oftalmológom.

K poškodeniu zrakového nervu najčastejšie dochádza v dôsledku narušenia jeho celistvosti alebo narušenia úlomkami kostí, hematómom očnice alebo krvácaním medzi obalmi zrakového nervu. Porušenie alebo prasknutie je možné na rôznych úrovniach: na očnici, v kanáliku zrakového nervu, v cerebrálnej zóne. Príznaky poškodenia zrakového nervu sú znížená zraková ostrosť a zmeny v zornom poli.

Zovretie zrakového nervu je charakterizované znížením zrakovej ostrosti, fundus môže odhaliť obraz trombózy centrálnej vény sietnice, pri ťažšom poranení uzáver centrálnej tepny sietnice.

Pretrhnutie zrakového nervu môže byť čiastočné alebo úplné. V prvých dňoch po poranení môže fundus zostať nezmenený. Preto sťažnosti pacienta na prudký pokles alebo úplnú stratu zraku môžu u lekára vyvolať podozrenie na zhoršenie. Následne sa vo funduse vyvinie obraz atrofie zrakového nervu. Čím bližšie k očnej gule je ruptúra ​​lokalizovaná, tým skoršie zmeny nastávajú na funduse. Pri neúplnej atrofii zrakového nervu môže byť zachované znížené videnie a časť zorného poľa.

K prerušeniu zrakového nervu dochádza v prípade ťažkej tupej traumy v strednej časti očnice (koncom tyčinky atď.), Ak sa zadná časť oka náhle posunie smerom von. Separácia je sprevádzaná úplnou stratou zraku, najskôr sa zistí veľké krvácanie vo funduse a následne defekt tkaniva vo forme priehlbiny obklopenej krvácaním.

Liečba. Priraďte hemostatickú a dehydratačnú terapiu; pri podozrení na orbitálny hematóm je možný chirurgický rez - orbitotómia. V budúcnosti sa v podmienkach čiastočnej atrofie zrakového nervu uskutočňujú opakované kurzy ultrazvuku, vazodilatačnej a stimulačnej terapie.

Poranenia orgánu zraku. Poškodenie zrakového orgánu je rozdelené na poranenia očnice, príveskov oka a očnej gule.

Poranenia očnej jamky

Poranenia očnice, najmä strelné, patria svojou zložitosťou, rozmanitosťou a charakteristikou k mimoriadne ťažkým poraneniam. Môžu byť izolované - s cudzím telesom v očnici alebo bez nej, kombinované - so súčasným poškodením očnej gule, kombinované - ak je poranenie očnice sprevádzané poranením kraniocerebrálnej oblasti, tváre, vedľajších nosových dutín.

Všetci pacienti s poranením očnice dostávajú röntgenové snímky v dvoch projekciách.

V závislosti od typu zbrane (ťažký tupý predmet, nôž, sklo, šidlo), ktorá bola zranená, môže dôjsť k poškodeniu mäkkých tkanív očnice roztrhnutím, porezaním alebo bodnutím.

Charakteristiky tržných rán: strata tukového tkaniva, poškodenie vonkajších svalov oka, poranenie slznej žľazy, oftalmoplégia, exoftalmus.

Liečba. Najprv sa rana zreviduje – určí sa jej veľkosť a hĺbka, ako aj jej vzťah ku kostným stenám očnice. Očný lekár musí v prvom rade zistiť, či nezasahuje hlboko do lebečnej dutiny a vedľajších nosových dutín. Potom sa uchýlia k predbežnej chirurgickej liečbe mäkkých tkanív očnice - ekonomicky odrežú kontaminované okraje rany v rozmedzí 0,1 - 1 mm, rana sa premyje roztokom furacilínu, antibiotík alebo peroxidu vodíka. Podľa indikácií sa plastická chirurgia rany vykonáva pomocou priľahlých tkanív, na poškodené fascie, väzy alebo svaly sa aplikuje katgut alebo iné vstrebateľné stehy a na kožu sa aplikujú hodvábne stehy.

Príznaky bodných rán: exoftalmus, oftalmoplégia, ptóza, ktoré naznačujú hlboký kanál rany a poranenie nervových kmeňov a ciev v blízkosti vrcholu očnice. Jedným z faktorov, ktorý určuje závažnosť bodných rán, je poškodenie zrakového nervu.

Liečba zahŕňa predovšetkým dôkladnú revíziu kanála rany a predbežné chirurgické ošetrenie. Mäkké tkanivá sa narežú na 2-2,5 cm, kanálik rany sa dôkladne prešetrí, pričom sa dodrží zásada maximálneho zachovania tkaniva. Pri absencii cudzieho telesa v očnici a po vylúčení prieniku kanála rany do lebečnej dutiny alebo vedľajších nosových dutín sa na ranu zavádzajú stehy.

Pri rezných ranách sa vykonáva revízia rany a predbežné chirurgické ošetrenie na obnovenie anatomických vzťahov mäkkých tkanív očnice. Prítomnosť cudzieho telesa na obežnej dráhe výrazne komplikuje priebeh traumatického procesu. Silný zápalový opuch tkaniva, exoftalmus a prítomnosť ranového traktu, z ktorého sa uvoľňuje hnis, naznačujú možný vstup dreveného cudzieho telesa do očnice. Na určenie jeho polohy sa vykonáva röntgenové vyšetrenie alebo počítačová tomografia, ďalšie údaje možno získať ultrazvukovým vyšetrením vrátane ultrazvukového skenovania očnice.

Po objasnení polohy cudzieho telesa v očnici sa odstráni pomocou jednoduchej orbitotómie, ak sú prítomné magnetické fragmenty, použijú sa magnety.

Zlomeniny kostných stien očnice sa pozorujú pri takmer polovici všetkých poranení očnice v čase mieru. Liečbu zlomenín vykonávajú spoločne oftalmológ, neurochirurg, otolaryngológ a zubár. Chirurgická liečba orbitálnych rán v počiatočných štádiách po poranení umožňuje nielen odstrániť kozmetický defekt, ale aj obnoviť zrak pacienta.

Počas atrofie zažíva nervové tkanivo akútny nedostatok živín, a preto prestáva plniť svoje funkcie. Ak proces pokračuje dostatočne dlho, neuróny začnú postupne odumierať. Postupom času postihuje čoraz väčší počet buniek a v závažných prípadoch aj celý nervový kmeň. Obnovenie funkcie oka u takýchto pacientov bude takmer nemožné.

Čo je to optický nerv?

Zrakový nerv patrí medzi kraniálne periférne nervy, ale v podstate nie je periférnym nervom ani pôvodom, ani štruktúrou, ani funkciou. Ide o bielu hmotu veľkého mozgu, dráhy, ktoré spájajú a prenášajú zrakové vnemy zo sietnice do mozgovej kôry.

Optický nerv dodáva nervové správy do oblasti mozgu zodpovednej za spracovanie a vnímanie svetelných informácií. Je to najdôležitejšia časť celého procesu premeny svetelných informácií. Jeho prvou a najvýznamnejšou funkciou je doručovanie vizuálnych správ zo sietnice do oblastí mozgu zodpovedných za videnie. Aj tie najmenšie poranenia tejto oblasti môžu mať vážne komplikácie a následky.

Príčiny

Vznik atrofie zrakového nervu spôsobujú rôzne patologické procesy v očnom nerve a sietnici (zápaly, dystrofia, edémy, poruchy prekrvenia, toxíny, kompresia a poškodenie zrakového nervu), ochorenia centrálneho nervového systému, celkové ochorenia očného nervu. telo, dedičné príčiny.

Rozlišujú sa tieto typy chorôb:

• Vrodená atrofia – prejavuje sa pri narodení alebo krátkom časovom období po narodení dieťaťa.
• Získaná atrofia je dôsledkom chorôb dospelých.

Faktory vedúce k atrofii zrakového nervu môžu zahŕňať ochorenia oka, lézie centrálneho nervového systému, mechanické poškodenie, intoxikáciu, celkové, infekčné, autoimunitné ochorenia atď. Atrofia zrakového nervu sa objavuje ako dôsledok obštrukcie centrálnych a periférnych retinálnych artérií, ktoré zásobujú zrak nervu, ako aj je hlavným príznakom glaukómu.

Hlavné príčiny atrofie sú:

• Dedičnosť
• Vrodená patológia
• Ochorenia oka (cievne ochorenia sietnice, ako aj očného nervu, rôzne neuritídy, glaukóm, pigmentová degenerácia sietnice)
• Intoxikácia (chinín, nikotín a iné drogy)
• Otrava alkoholom (presnejšie náhrady alkoholu)
• Vírusové infekcie (akútne infekcie dýchacích ciest, chrípka)
• Patológia centrálneho nervového systému (absces mozgu, syfilitická lézia, meningitída, trauma lebky, roztrúsená skleróza, nádor, syfilitická lézia, trauma lebky, encefalitída)
• Ateroskleróza
• Hypertonické ochorenie
• Vnútroočný tlak
• Silné krvácanie

Príčinou primárnej zostupnej atrofie sú vaskulárne poruchy s:

• hypertenzia;
• ateroskleróza;
• patológie chrbtice.

Sekundárna atrofia je spôsobená:

• akútna otrava (vrátane náhrad alkoholu, nikotínu a chinínu);
• zápal sietnice;
• zhubné novotvary;
• traumatické poranenie.

Atrofia zrakového nervu môže byť spôsobená zápalom alebo dystrofiou zrakového nervu, jeho kompresiou alebo traumou, čo vedie k poškodeniu nervového tkaniva.

Typy chorôb

Atrofia zrakového nervu oka sa vyskytuje:

• Primárna atrofia (vzostupná a zostupná) sa spravidla vyvíja ako nezávislé ochorenie. Najčastejšie je diagnostikovaná zostupná optická atrofia. Tento typ atrofie je dôsledkom skutočnosti, že sú ovplyvnené samotné nervové vlákna. Prenáša sa recesívnym spôsobom dedením. Táto choroba je spojená výlučne s chromozómom X, a preto touto patológiou trpia iba muži. Prejavuje sa letom.
• Sekundárna atrofia sa zvyčajne vyvíja po priebehu akejkoľvek choroby, s rozvojom stagnácie zrakového nervu alebo porušením jeho krvného zásobenia. Táto choroba sa vyvíja u akejkoľvek osoby a absolútne v akomkoľvek veku.

Okrem toho klasifikácia foriem atrofie zrakového nervu zahŕňa aj nasledujúce varianty tejto patológie:

Čiastočná optická atrofia

Charakteristickým znakom parciálnej formy atrofie zrakového nervu (alebo počiatočnej atrofie, ako je tiež definovaná) je neúplné zachovanie zrakovej funkcie (samotného videnia), čo je dôležité pri znížení zrakovej ostrosti (kvôli ktorej je používanie šošoviek alebo okuliare nezlepšujú kvalitu videnia). Aj keď sa v tomto prípade môže zachovať zvyškové videnie, dochádza k poruchám vo vnímaní farieb. Zachované oblasti na dohľad zostávajú prístupné.

Úplná atrofia

Akákoľvek samodiagnostika je vylúčená - presnú diagnózu môžu stanoviť iba odborníci s náležitým vybavením. Je to spôsobené aj tým, že príznaky atrofie majú veľa spoločného s tupozrakosťou a šedým zákalom.

Okrem toho sa atrofia zrakového nervu môže prejaviť v stacionárnej forme (to znamená v kompletnej forme alebo v neprogresívnej forme), čo naznačuje stabilný stav skutočných vizuálnych funkcií, ako aj v opačnej, progresívnej forme, v ku ktorému nevyhnutne dochádza k zníženiu kvality zrakovej ostrosti.

Príznaky atrofie

Hlavným znakom atrofie zrakového nervu je zníženie zrakovej ostrosti, ktoré nemožno korigovať okuliarmi a šošovkami.

• Pri progresívnej atrofii sa v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých mesiacov vyvíja pokles zrakových funkcií a môže vyústiť až do úplnej slepoty.
• Pri čiastočnej atrofii zrakového nervu sa patologické zmeny dostanú do určitého bodu a ďalej sa nerozvíjajú, a preto sa videnie čiastočne stráca.

Pri čiastočnej atrofii sa proces zhoršovania zraku v určitom štádiu zastaví a zrak sa stabilizuje. Je teda možné rozlíšiť medzi progresívnou a úplnou atrofiou.

Alarmujúce príznaky, ktoré môžu naznačovať, že sa vyvíja atrofia zrakového nervu, sú:

• zúženie a zmiznutie zorných polí (laterálne videnie);
• objavenie sa „tunelového“ videnia spojeného s poruchou citlivosti na farby;
• výskyt skotómov;
• prejav aferentného pupilárneho efektu.

Prejav príznakov môže byť jednostranný (na jednom oku) alebo mnohostranný (na oboch očiach súčasne).

Komplikácie

Diagnóza optickej atrofie je veľmi závažná. Pri najmenšom znížení videnia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby ste nepremeškali svoju šancu na zotavenie. Bez liečby a s progresiou ochorenia môže videnie úplne zmiznúť a nebude možné ho obnoviť.

Aby sa predišlo výskytu patológií zrakového nervu, je potrebné starostlivo sledovať vaše zdravie a pravidelne podstupovať vyšetrenia u špecialistov (reumatológ, endokrinológ, neurológ, oftalmológ). Pri prvých príznakoch zhoršenia zraku by ste sa mali poradiť s oftalmológom.

Diagnostika

Atrofia zrakového nervu je pomerne vážna choroba. V prípade aj najmenšieho poklesu videnia je potrebné navštíviť oftalmológa, aby ste nezmeškali drahocenný čas na liečbu choroby. Akákoľvek samodiagnostika je vylúčená - presnú diagnózu môžu stanoviť iba odborníci s náležitým vybavením. Je to spôsobené aj tým, že príznaky atrofie majú veľa spoločného s tupozrakosťou a šedým zákalom.

Vyšetrenie oftalmológom by malo zahŕňať:

• test zrakovej ostrosti;
• vyšetrenie cez zrenicu (zriedenú špeciálnymi kvapkami) celého očného pozadia;
• sféroperimetria (presné určenie hraníc zorného poľa);
• laserová dopplerografia;
• hodnotenie vnímania farieb;
• kraniografia s obrazom sella turcica;
• počítačová perimetria (umožňuje určiť, ktorá časť nervu je poškodená);
• video-oftalmografia (umožňuje nám identifikovať povahu poškodenia zrakového nervu);
• počítačová tomografia, ako aj magnetická nukleárna rezonancia (objasňuje príčinu ochorenia zrakového nervu).

Určitý informačný obsah sa dosahuje aj na zostavenie všeobecného obrazu choroby pomocou laboratórnych výskumných metód, akými sú krvné testy (všeobecné a biochemické), testovanie na boreliózu alebo syfilis.

Liečba atrofie zrakového nervu oka

Liečba optickej atrofie je pre lekárov veľmi náročná úloha. Musíte vedieť, že zničené nervové vlákna sa nedajú obnoviť. Možno dúfať v určitý účinok liečby iba obnovením fungovania nervových vlákien, ktoré sú v procese deštrukcie, ktoré si stále zachovávajú svoju životnú aktivitu. Ak tento moment zmeškáte, videnie v postihnutom oku môže byť navždy stratené.

Pri liečbe atrofie zrakového nervu sa vykonávajú tieto akcie:

1. Na stimuláciu obnovy zmeneného tkaniva sú predpísané biogénne stimulanty (sklivec, extrakt z aloe atď.), Aminokyseliny (kyselina glutámová), imunostimulanty (Eleutherococcus), vitamíny (B1, B2, B6, askorutín) a tiež zlepšiť metabolické procesy
2. Na zlepšenie krvného obehu v cievach zásobujúcich nerv sa predpisujú vazodilatanciá (no-spa, diabazol, papaverin, sermion, trental, zufillin).
3. Na udržanie fungovania centrálneho nervového systému sú predpísané Fezam, Emoxipin, Nootropil, Cavinton
4. Na urýchlenie resorpcie patologických procesov - pyrogénne, preduktálne
5. Na zastavenie zápalového procesu sú predpísané hormonálne lieky - dexametazón, prednizolón.

Lieky sa užívajú len podľa predpisu lekára a po stanovení presnej diagnózy. Len odborník si môže vybrať optimálnu liečbu, berúc do úvahy sprievodné ochorenia.

Pacientom, ktorí úplne stratili zrak alebo ho stratili vo významnej miere, je predpísaný vhodný priebeh rehabilitácie. Je zameraná na kompenzáciu a ak je to možné, odstránenie všetkých obmedzení, ktoré vznikajú v živote po utrpení atrofie zrakového nervu.

Základné fyzioterapeutické metódy:

• stimulácia farieb;
• stimulácia svetlom;
• elektrická stimulácia;
• magnetická stimulácia.

Na dosiahnutie lepšieho výsledku možno predpísať magnetickú a laserovú stimuláciu zrakového nervu, ultrazvuk, elektroforézu a oxygenoterapiu.

Čím skôr sa liečba začne, tým priaznivejšia je prognóza ochorenia. Nervové tkanivo je prakticky nenapraviteľné, takže ochorenie nemožno zanedbávať, treba ho liečiť včas.

V niektorých prípadoch s optickou atrofiou môže byť dôležitá aj operácia a chirurgická intervencia. Podľa výsledkov výskumu nie sú optické vlákna vždy mŕtve, niektoré môžu byť v parabiotickom stave a môžu sa vrátiť k životu s pomocou odborníka s bohatými skúsenosťami.

Prognóza atrofie zrakového nervu je vždy vážna. V niektorých prípadoch môžete očakávať, že si zachováte svoju víziu. Ak sa vyvinie atrofia, prognóza je nepriaznivá. Liečba pacientov s optickou atrofiou, ktorých zraková ostrosť je už niekoľko rokov nižšia ako 0,01, je neúčinná.

Prevencia

Optická atrofia je závažné ochorenie. Aby ste tomu zabránili, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

• Konzultácia so špecialistom, ak existuje najmenšia pochybnosť o zrakovej ostrosti pacienta;
• Prevencia rôznych druhov intoxikácie
• rýchlo liečiť infekčné choroby;
• nezneužívajte alkohol;
• monitorovať krvný tlak;
• predchádzať traumatickým poraneniam očí a mozgu;
• opakovaná transfúzia krvi na silné krvácanie.

Včasná diagnostika a liečba môžu v niektorých prípadoch obnoviť videnie a v iných spomaliť alebo zastaviť progresiu atrofie.

Diskusia: 4 komentáre

Môjmu bratovi to diagnostikovali asi pred 5 rokmi. Dnes mu pošlem článok, nech si prečíta, aké je to nebezpečné

A môj sused chuligán mi buchol hlavu o stenu... To je u mňa bežné. atrofia, ktorá je ešte čerstvá po dokončenej neuritíde. ((((Čo sa mi teraz stane....

Môj manžel má diagnostikovanú sekundárnu atrofiu oboch očí, žiaľ, lekári nám nevedia pomôcť. Existuje liek na túto chorobu, prosím pomôžte. Kde sa môžem liečiť?

Veľmi jasne vysvetlené, ďakujem

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

© Všetky informácie na webovej stránke „Symptoms and Treatment“ sú poskytované na informačné účely. Nevykonávajte samoliečbu, ale poraďte sa so skúseným lekárom. | Užívateľská dohoda |

Poškodenie zrakového nervu

K poškodeniu zrakového nervu najčastejšie dochádza v dôsledku narušenia jeho celistvosti alebo narušenia úlomkami kostí, hematómom očnice alebo krvácaním medzi obalmi zrakového nervu. Porušenie alebo prasknutie je možné na rôznych úrovniach: na očnici, v kanáliku zrakového nervu, v cerebrálnej zóne. Príznaky poškodenia zrakového nervu sú znížená zraková ostrosť a zmeny v zornom poli.

Zovretie zrakového nervu je charakterizované znížením zrakovej ostrosti, fundus môže odhaliť obraz trombózy centrálnej vény sietnice, pri ťažšom poranení uzáver centrálnej tepny sietnice.

Pretrhnutie zrakového nervu môže byť čiastočné alebo úplné. V prvých dňoch po poranení môže fundus zostať nezmenený. Preto sťažnosti pacienta na prudký pokles alebo úplnú stratu zraku môžu u lekára vyvolať podozrenie na zhoršenie. Následne sa vo funduse vyvinie obraz atrofie zrakového nervu. Čím bližšie k očnej gule je ruptúra ​​lokalizovaná, tým skoršie zmeny nastávajú na funduse. Pri neúplnej atrofii zrakového nervu môže byť zachované znížené videnie a časť zorného poľa.

K prerušeniu zrakového nervu dochádza v prípade ťažkej tupej traumy v strednej časti očnice (koncom tyčinky atď.), Ak sa zadná časť oka náhle posunie smerom von. Odlúčenie je sprevádzané úplnou stratou zraku, najskôr sa zistí veľké krvácanie vo funduse a následne defekt tkaniva vo forme priehlbiny obklopenej krvácaním.

Liečba. Priraďte hemostatickú a dehydratačnú terapiu; pri podozrení na hematóm očnice je možný chirurgický rez - orbitotómia. V budúcnosti sa v podmienkach čiastočnej atrofie zrakového nervu uskutočňujú opakované kurzy ultrazvuku, vazodilatačnej a stimulačnej terapie.

Rany zrakového orgánu Poškodenie zrakového orgánu sa delí na poranenia očnice, očných príveskov a očnej buľvy.

Poranenia očnice, najmä strelné, patria svojou zložitosťou, rozmanitosťou a charakteristikou k mimoriadne ťažkým poraneniam. Môžu byť izolované - s cudzím telesom v očnici alebo bez nej, kombinované - so súčasným poškodením očnej gule, kombinované - ak je poranenie očnice sprevádzané poranením kraniocerebrálnej oblasti, tváre, vedľajších nosových dutín.

Všetci pacienti s poranením očnice dostávajú röntgenové snímky v dvoch projekciách.

V závislosti od typu zbrane (ťažký tupý predmet, nôž, sklo, šidlo), ktorá bola zranená, môže dôjsť k poškodeniu mäkkých tkanív očnice roztrhnutím, porezaním alebo bodnutím.

Charakteristiky tržných rán: strata tukového tkaniva, poškodenie vonkajších svalov oka, poranenie slznej žľazy, oftalmoplégia, exoftalmus.

Liečba. Najprv sa rana skontroluje – zisťuje sa jej veľkosť a hĺbka, ako aj jej vzťah ku kostným stenám očnice. Očný lekár musí v prvom rade zistiť, či nezasahuje hlboko do lebečnej dutiny a vedľajších nosových dutín. Potom sa uchýlia k predbežnému chirurgickému ošetreniu mäkkých tkanív očnice - kontaminované okraje rany sa mierne odrežú v rozmedzí 0,1 až 1 mm, rana sa premyje roztokom furacilínu, antibiotík alebo peroxidu vodíka. Podľa indikácií sa plastická chirurgia rany vykonáva pomocou priľahlých tkanív, na poškodené fascie, väzy alebo svaly sa aplikuje katgut alebo iné vstrebateľné stehy a na kožu sa aplikujú hodvábne stehy.

Príznaky bodných rán: exoftalmus, oftalmoplégia, ptóza, ktoré naznačujú hlboký kanál rany a poranenie nervových kmeňov a ciev v blízkosti vrcholu očnice. Jedným z faktorov, ktorý určuje závažnosť bodných rán, je poškodenie zrakového nervu.

Liečba zahŕňa predovšetkým dôkladnú revíziu kanála rany a predbežné chirurgické ošetrenie. Mäkké tkanivá sa narežú na 2-2,5 cm, kanálik rany sa dôkladne prešetrí, pričom sa dodrží zásada maximálneho zachovania tkaniva. Pri absencii cudzieho telesa v očnici a po vylúčení prieniku kanála rany do lebečnej dutiny alebo vedľajších nosových dutín sa na ranu zavádzajú stehy.

Pri rezných ranách sa vykonáva revízia rany a predbežné chirurgické ošetrenie na obnovenie anatomických vzťahov mäkkých tkanív očnice. Prítomnosť cudzieho telesa na obežnej dráhe výrazne komplikuje priebeh traumatického procesu. Silný zápalový opuch tkaniva, exoftalmus a prítomnosť ranového traktu, z ktorého sa uvoľňuje hnis, naznačujú možný vstup dreveného cudzieho telesa do očnice. Na určenie jeho polohy sa vykonáva röntgenové vyšetrenie alebo počítačová tomografia, ďalšie údaje možno získať ultrazvukovým vyšetrením vrátane ultrazvukového skenovania očnice.

Po objasnení polohy cudzieho telesa v očnici sa odstráni pomocou jednoduchej orbitotómie, ak sú prítomné magnetické fragmenty, použijú sa magnety.

Zlomeniny kostných stien očnice sa pozorujú pri takmer polovici všetkých poranení očnice v čase mieru. Liečbu zlomenín vykonávajú spoločne oftalmológ, neurochirurg, otolaryngológ a zubár. Chirurgická liečba orbitálnych rán v počiatočných štádiách po poranení umožňuje nielen odstrániť kozmetický defekt, ale aj obnoviť zrak pacienta.

Klasifikácia poškodenia zrakového nervu

1) Otvorené poranenie – poškodenie zrakového nervu v dôsledku penetrujúcich rán lebky a/alebo očnice.

2) Uzavreté poranenie - poškodenie zrakového nervu v dôsledku tupého poranenia lebky a tvárového skeletu.

1) Priame poškodenie nastáva v dôsledku priameho kontaktu traumatického činidla s neutrónom.

2) Nepriame poškodenie nastáva v dôsledku nárazu alebo kompresného účinku traumatického činidla na vzdialené alebo okolité kostné štruktúry. Charakteristický je pokles videnia po úraze pri absencii známok poškodenia očnej gule, čo by mohlo viesť k zníženiu zrakových funkcií.

1) Primárne poškodenie - poškodenie, pri ktorom sú morfologické zmeny spôsobené mechanickou energiou a vyskytujúce sa v čase poranenia:

1.1. Krvácania do nervu, puzdier a medziplášťových priestorov nervu;

1.2. Kontúzna nekróza; 1.3 Prestávka:

a) anatomické (úplné alebo čiastočné);

2.2. Nekróza v dôsledku lokálnej kompresie cievy alebo obehovej vaskulárnej nedostatočnosti;

2.3. Nervový infarkt v dôsledku vaskulárnej oklúzie (kŕč, trombóza).

1) Predné poškodenie - poškodenie vnútroočného úseku (ON disk) a časti intraorbitálneho úseku až po miesto, kde doň vstupuje centrálna sietnicová tepna (CRA), pričom patológia sa vždy zisťuje vo funduse.

1) Jednostranné poškodenie zrakového nervu.

2) Poškodenie zrakovej dráhy v spodnej časti mozgu:

2.1. Obojstranné poškodenie zrakového nervu;

2.2. Poškodenie chiazmy;

2.3. Kombinované poškodenie optického nervu a chiazmy;

2.4. Kombinované poškodenie zrakového nervu, chiazmy a zrakového traktu.

1) Poškodenie s prítomnosťou zlomeniny stien optického kanála.

2) Poškodenie s prítomnosťou zlomenín priľahlých kostných štruktúr (stena očnice, predný sklonený výbežok, menšie krídlo sfénoidnej kosti).

3) Poškodenie v dôsledku zlomenín vzdialených kostných štruktúr lebky a tvárového skeletu.

4) Poškodenie bez zlomenín kostných štruktúr lebky a tvárového skeletu.

1) Pre predné poranenia:

1.1. Zlá cirkulácia v cievnom systéme;

1.2. predná ischemická neuropatia;

1.3. Evulzia (oddelenie zrakového nervu od očnej gule);

2) Pri poraneniach zozadu:

Otras mozgu je definovaný ako „klinický syndróm charakterizovaný okamžitým a prechodným poškodením neurologických funkcií spojeným s mechanickým vplyvom“.

Kontúzia je histologicky definovaná ako „poškodenie štrukturálneho tkaniva charakterizované extravazáciou krvi a smrťou buniek“.

V štruktúre morfologického substrátu dominuje sekundárne (ischemické) poškodenie v dôsledku mechanického stlačenia nervu. Kompresia zrakového nervu je charakterizovaná progresívnym alebo oneskoreným zhoršovaním zrakovej funkcie po poranení. Pri oneskorenom type straty zraku sa zrakové funkcie nemenia bezprostredne po poranení a ich primárne zhoršenie sa pozoruje až po určitom čase. Pri progresívnom type straty zraku sa bezprostredne po úraze pozoruje primárne zhoršenie zrakových funkcií, pričom dochádza k čiastočnému zrakovému deficitu, ktorý po určitom čase narastá (sekundárne zhoršenie). Časové obdobie od momentu poranenia po primárne alebo sekundárne zhoršenie zrakových funkcií („jasný interval“) môže trvať niekoľko minút a hodín až niekoľko dní po úraze. „Svetelná medzera“ bez ohľadu na jej trvanie je indikáciou neprítomnosti anatomického zlomu v očnom nerve a prítomnosti potenciálne reverzibilných morfologických zmien.

1) Horná stena obežnej dráhy;

2) Steny optického kanála;

3) Predný naklonený proces.

1.1. Retrobulbárny hematóm;

1.2. Subperiostálny hematóm očnice.

2) Meningeálny hematóm zrakového nervu.

3.1. Frontobazálny hematóm;

3.2. Konvexitný hematóm frontotemporálnej oblasti.

1) kalus;

2) zjazvené tkanivo;

3) Adhezívna arachnoiditída.

Poranenie GL je priame poškodenie GL, ku ktorému dochádza v dôsledku priameho kontaktu s traumatickým činidlom. Poranenie zrakového nervu spravidla vedie k jeho úplnému nezvratnému poškodeniu s anatomickým zlomom a rozvojom okamžitej amaurózy. Možné je však aj čiastočné poškodenie. V tomto prípade dochádza k nezvratnému poškodeniu časti optických vlákien, ale neporušené vlákna si zachovávajú potenciál na obnovenie svojej funkcie. V prípadoch, keď priamy vplyv traumatického činiteľa na MN nevedie k narušeniu jeho celistvosti, dochádza k tangenciálnemu poraneniu.

V súčasnosti je vo väčšine prípadov stanovenie klinických foriem poškodenia ON veľmi ťažké. Prezentované charakteristiky klinických prejavov majú veľa spoločného. Pri ich rozlišovaní existujú určité ťažkosti. Zároveň je pre praktické účely (indikácie ON dekompresie, prognóza, rehabilitačný potenciál, odborné posúdenie, určenie závažnosti TBI a pod.) potrebná jasná gradácia podľa jednotných kritérií. Posledne menované môže zahŕňať poruchu zraku. Vzhľadom na to, že sa značne líšia, všetky poškodenia ON sú rozdelené do troch stupňov závažnosti podľa závažnosti poškodenia zraku: ľahké, stredné, ťažké (tabuľky 2-2).

Kritériá na posúdenie závažnosti poškodenia zrakového nervu

Pri bezprostrednom type zrakového postihnutia sa závažnosť poškodenia zrakového nervu posudzuje podľa počiatočnej úrovne zrakových funkcií bezprostredne po úraze. Závažnosť progresívnych alebo oneskorených typov porúch zraku sa musí posudzovať v dynamike podľa ich maximálnej závažnosti v akútnom období úrazu.

2.1. Čiastočný blok vedenia vzruchu;

2.2. Kompletný blok vedenia vzruchu.

3.1. Reverzibilné - funkčné prerušenie MN;

3.2. Čiastočne reverzibilné - morfofunkčné zlomenie zrakového nervu;

3.3. Ireverzibilné - morfologické zlomenie zrakového nervu.

Ryža. 2 - 28. Klasifikácia poškodenia zrakového nervu.

Príklady diagnostických formulácií týkajúcich sa lézií zrakového nervu:

Uzavreté nepriame mierne poranenie pravého zrakového nervu;

Uzavreté nepriame vážne poškodenie pravého optického nervu a chiazmy;

Uzavreté nepriame vážne poškodenie zrakového nervu na 2 stranách;

Uzavreté nepriame ťažké poranenie (kontúzia) intrakanalikulárnej časti pravého ON, lineárna zlomenina hornej steny pravého zrakového kanála;

Uzavreté nepriame ťažké poranenie (kontúzia a kompresia) intrakanalikulárnej časti pravého ON;

Uzavreté nepriame ťažké dislokačné poranenie (kompresia) intrakraniálnej časti pravého ON;

Otvorené priame ťažké poškodenie (rana) intraorbitálnej časti pravého ON s úplným anatomickým zlom;

Otvorené nepriame ťažké poranenie (kontúzia) intraorbitálnej časti pravého ON.

K podliatinám mozgu patrí fokálne makroštrukturálne poškodenie jeho substancie v dôsledku poranenia.

Podľa jednotnej klinickej klasifikácie TBI prijatej v Rusku sú fokálne pomliaždeniny mozgu rozdelené do troch stupňov závažnosti: 1) mierne, 2) stredné a 3) ťažké.

Difúzne axonálne poranenia mozgu zahŕňajú úplné a/alebo čiastočné rozsiahle ruptúry axónov, často kombinované s malými fokálnymi krvácaniami, spôsobenými prevažne inerciálnym typom traumy. V tomto prípade sú najcharakteristickejšími územiami axonálne a vaskulárne tkanivá.

Vo väčšine prípadov sú komplikáciou hypertenzie a aterosklerózy. Menej často spôsobené chorobami srdcových chlopní, infarktom myokardu, závažnými cerebrálnymi vaskulárnymi abnormalitami, hemoragickým syndrómom a arteritídou. Existujú ischemické a hemoragické cievne mozgové príhody, ako aj p.

Video o Hunguest Helios Hotel Anna, Hévíz, Maďarsko

Iba lekár môže diagnostikovať a predpísať liečbu počas osobnej konzultácie.

Vedecké a lekárske novinky o liečbe a prevencii chorôb u dospelých a detí.

Zahraničné kliniky, nemocnice a rezorty - vyšetrenie a rehabilitácia v zahraničí.

Pri použití materiálov zo stránky je aktívna referencia povinná.

Pri traumatickom poranení mozgu (TBI) často dochádza k poškodeniu zrakového nervu (ON). Ľudské oko je veľmi krehký nástroj, ktorý sa dá ľahko poškodiť. A to nehovoríme len o jeho vonkajšej časti, ale aj o vnútornej. Najčastejšie dochádza k poraneniu v dôsledku silného mechanického nárazu na oblasť hlavy. To vedie k mnohým negatívnym dôsledkom, ktorých závažnosť závisí od úrovne poranenia a typu TBI.

všeobecné informácie

Odborníci poznamenávajú, že takýto problém ako poškodenie zrakového nervu sa vyskytuje u približne 5% obetí s traumatickým poranením mozgu. Najčastejšie dochádza k poškodeniu intrakanálneho nervového oddelenia.

V zásade k tomuto typu poranenia dochádza po údere do prednej alebo frontotemporálnej časti hlavy. Odborníci zároveň poznamenávajú, že závažnosť poškodenia lebky nie vždy koreluje s úrovňou poškodenia zrakového nervu.

Preto nemôžeme povedať, že silný úder do hlavy nevyhnutne povedie k úplnej alebo čiastočnej strate zraku. Na druhej strane, dokonca aj zdanlivo bezvýznamné zranenie môže spôsobiť vážne zhoršenie vizuálneho procesu, ak úder dopadne na určitú oblasť.

Najväčšie nebezpečenstvo prináša poranenie prednej časti hlavy. Preto je potrebné vyhnúť sa takýmto úderom, aby nedošlo k strate zraku.

Odborníci tvrdia, že pri ťažkom poškodení fronto-orbitálnej oblasti je možné maximálne poškodenie nervu, čo môže mať za následok úplnú stratu zraku až amaurózu.

Niektorí pacienti trpia aj stratou vedomia. Ale pre niektorých sa údery do prednej časti hlavy prejavia iba zhoršením vizuálneho procesu. Toto je jasný príznak poškodenia zrakového nervu.

Príčiny poškodenia zrakového nervu

MN hrá v ľudskom organizme veľmi dôležitú úlohu. Ide o špeciálny vysielač, ktorý prenáša signály zo sietnice do mozgu. Zrakový nerv pozostáva z miliónov vlákien, ktoré sú celkovo dlhé 50 mm. Je to veľmi zraniteľná, ale dôležitá štruktúra, ktorá sa dá ľahko poškodiť.

Ako už bolo uvedené, najčastejšou príčinou poškodenia zrakového nervu je trauma hlavy. To však zďaleka nie je jediný možný faktor narušenia prenosu signálu. Môže to byť problém vnútromaternicového vývoja, keď plod pod vplyvom určitých procesov zažíva abnormálnu tvorbu orgánov zraku.

Okrem toho zápal, ktorý sa môže koncentrovať v oblasti oka alebo mozgu, môže spôsobiť poškodenie zrakového nervu. Stagnácia aj atrofia majú negatívny vplyv na MN. Posledne menované môžu mať rôzny pôvod.

Najčastejšie sa stáva komplikáciou po traumatickom poranení mozgu. Ale niekedy sa atrofické procesy v očiach vyskytujú v dôsledku otravy a ťažkej intoxikácie tela.

Vnútromaternicové poškodenie zrakového nervu

Existuje mnoho dôvodov na objavenie sa lézií zrakového nervu. Preto, ak sa váš zrak zhorší, určite by ste sa mali poradiť s odborníkom. Lekár predpíše vysokokvalitné vyšetrenie a potom určí príčinu patológie.

So správnym prístupom a vhodnou liečbou môžete dosiahnuť dobré výsledky a obnoviť vizuálny proces na normálne limity. Diagnóza sa stanoví až po dôkladnom vyšetrení pacienta a všetkých potrebných testoch. Každý typ poškodenia zrakového nervu má svoje vlastné príznaky.

V prípade, že pacient má traumatické poranenie mozgu, príčina poškodenia zrakového nervu sa dá ľahko určiť. V tomto prípade musí pacient dostať správnu liečbu, inak sa zraková funkcia nemusí obnoviť.

Existujú však situácie, keď je veľmi ťažké určiť príčinu poškodenia AP. Napríklad, keď pacient trpí patológiou, ktorá vzniká ešte počas vývoja plodu, môže byť ťažké okamžite stanoviť diagnózu.

K tvorbe zrakového nervu a mnohých ďalších prvkov zodpovedných za proces videnia dochádza v období od 3 do 10 týždňov tehotenstva. Ak budúca matka v tomto čase trpí nejakou chorobou alebo je jej telo vystavené určitým negatívnym faktorom, u dieťaťa sa môže vyvinúť vrodená atrofia zrakového nervu.

Odborníci rozlišujú 6 foriem tohto ochorenia. Takmer všetky majú podobné celkové príznaky. Spočiatku dochádza k silnému poklesu vizuálnej funkcie. Okrem toho je pacientovi vždy diagnostikovaná zmena štruktúry malých ciev, to znamená, že pacienti trpia mikroangiopatiou.

Vnímanie farieb a periférne videnie s abnormálnym vývojom zrakového nervu sa bude výrazne líšiť od toho, ako ľudia bez takýchto patológií vidia svet.

Pri abnormálnom vnútromaternicovom vývoji MN zostávajú problémy s vizuálnym procesom po celý život a nie je možné úplne vyliečiť patológiu. Ľudia s touto diagnózou často trpia rôznymi komplikáciami.

Nesprávne vizuálne vnímanie vonkajšieho sveta spôsobuje, že pacienti sú nervózni a podráždení, ako aj náchylní na migrény.

Poškodenie v dôsledku zápalových procesov

Získané problémy so zrakom môžu byť spôsobené zápalom. Optický nerv je veľmi krehká štruktúra, takže pod vplyvom určitých faktorov veľmi trpí a rýchlo zlyhá. Ak sa človek stretne so závažným zápalovým procesom, ktorý je lokalizovaný v hlave, môže dôjsť k poraneniu zrakového nervu, čo spôsobí zhoršenie zrakovej funkcie tela.

Akýkoľvek zápal je nebezpečný pre zrak. To môže poškodiť mozog, očnú buľvu a dokonca aj nos. Odborníci dôrazne odporúčajú neignorovať príznaky patologického procesu v dutinách, hrdle a uchu. Nesprávna alebo chýbajúca liečba môže spôsobiť poškodenie zrakového nervu.

V lekárskej praxi sa vyskytli aj situácie, keď banálny kaz viedol k slepote. Preto sa musí liečiť akýkoľvek zápal a to musí byť vykonané včas, aby sa predišlo komplikáciám.

Nebezpečné mikroorganizmy môžu preniknúť do sklovca a potom ísť ďalej. V dôsledku toho sa zápalový proces rozšíri aj do očí, čo môže viesť k úplnému poškodeniu zrakového nervu a úplnej slepote. Ak je ON čiastočne poškodený, pacientovi bude s najväčšou pravdepodobnosťou diagnostikovaná atrofia.

Tento jav je vyjadrený v silnom zhoršení alebo úplnej strate zraku. Okrem toho vždy dochádza k poraneniu ciev v dôsledku opuchu tkaniva. No podobné javy sú typické aj pre mnohé iné ochorenia, preto je často ťažké stanoviť správnu diagnózu.

Ak má však pacient kaz, zápal stredného ucha, sínusitídu alebo iné zápalové procesy, dá sa predpokladať, že s tým súvisia problémy so zrakom.

Nezápalové poškodenie

Ak v ľudskom tele dôjde k akejkoľvek stagnácii, ktorá je najčastejšie spojená s poruchami tlaku, môže u pacienta dôjsť k poškodeniu nervov s následnou atrofiou. Zvýšený intrakraniálny tlak sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov.

Za jeden z najnebezpečnejších faktorov spôsobujúcich prekrvenie lebky sa považuje onkologický nádor. Ale benígne nádory môžu tiež vyvíjať tlak na orgány zraku, čo povedie k zovretiu a poškodeniu zrakového nervu.

Príčinou nezápalového procesu, ktorý vyvoláva poškodenie zrakového nervu, môže byť opuch mozgu, porušenie štruktúry kostnej štruktúry a dokonca cervikálna osteochondróza. To všetko môže zvýšiť intrakraniálny tlak. Ak je príliš vysoká, dôjde k poškodeniu nervov.

Odborníci poznamenávajú, že príznakom nezápalových lézií zrakového nervu je najčastejšie čiastočná atrofia. To znamená, že videnie sa zhoršuje, ale úplne nezmizne. Pacient spravidla pociťuje problémy s vizuálnym procesom nekonzistentne.

Sťažnosti sa vyskytujú až v štádiu, keď dochádza k silnému zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Počas vyšetrenia špecialisti často zaznamenávajú krvácanie, ktoré sa objavuje v pruhoch. Ak je však tlak veľmi vysoký, oči môžu úplne sčervenať.

Nebezpečenstvo tohto javu spočíva v tom, že jeho symptómy sú v prvom štádiu pomerne slabo vyjadrené. Preto ich môže človek jednoducho ignorovať. Ale už v tejto dobe bude zaznamenané poškodenie a atrofia zrakového nervu. Preto, keď sa objavia prvé problémy so zrakom, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.

Ak problém intrakraniálneho tlaku nevyriešite včas a nezbavíte sa negatívneho faktora, ktorý vyvoláva tento proces, nemali by ste počítať s úplnou obnovou videnia. Ignorovanie nepríjemných symptómov často spôsobuje úplnú slepotu, preto je nevyhnutné liečiť nezápalové poškodenie zrakového nervu a zabrániť jeho atrofii.

Mechanické poškodenie

Takéto javy sú veľmi nebezpečné pre vizuálny proces. Vyskytujú sa pomerne často. Často tým trpia napríklad ľudia, ktorí sa stanú dopravnými nehodami. Tu vo väčšine prípadov dochádza k takému zraneniu, ako je úder do čela, a to môže hroziť úplnou stratou zraku.

Odborníci však mechanickému poškodeniu zrakových nervov nepripisujú len kraniocerebrálne poranenia, ale aj pôsobenie toxínov. Intoxikácia tela, otrava alkoholom, nikotínom a rôznymi jedmi sa považuje za veľmi nebezpečnú. Takéto prípady sú charakterizované určitými typmi symptómov.

Vystavenie škodlivým látkam spôsobuje žalúdočné problémy, ktoré vedú k nevoľnosti a zvracaniu, strate sluchu a trvalému poškodeniu zrakového nervu. Takéto zmeny v tele sa vyskytujú rýchlo a komplexne.

Okrem toho môže byť poškodenie zrakového nervu spojené aj s predchádzajúcimi ochoreniami alebo chronickými ochoreniami. Ak pacient trpí cukrovkou alebo hypertenziou alebo nedávno prekonal syfilis, je možné, že jednou z komplikácií bude poškodenie nervov. Preto pri takýchto diagnózach pacienti často zaznamenávajú prudké zhoršenie zrakových funkcií.

Spočiatku je poškodené periférne videnie. Pacient nemusí okamžite venovať pozornosť tomuto problému, ale už v tomto štádiu dochádza k vážnemu poškodeniu nervu a jeho postupnej atrofii. Ak ignorujete počiatočné príznaky, po čase už človek nebude normálne vidieť úplný obraz.

Niektoré oblasti jednoducho vypadnú z dohľadu a keď sa pokúsite pohnúť očami, zaznamená sa silný symptóm bolesti. Komplikácie môžu zahŕňať silné bolesti hlavy a farbosleposť.

Takéto javy naznačujú, že človek má veľké problémy, ktoré je potrebné urýchlene liečiť. Ak je pacientovi diagnostikované poškodenie ON, je dôležité, aby dostal správnu terapiu. Mal by byť zameraný predovšetkým na odstránenie príčiny patológie. Až donedávna ľudia s takouto diagnózou nemohli počítať s úplným obnovením zraku.

Moderná medicína ponúka účinné riešenia na odstránenie patológie. Niektorým pacientom sa však stále nedá pomôcť. Najčastejšie sa nedajú liečiť vrodené poškodenia zrakového nervu a najpokročilejšie prípady. Preto by ste nemali odkladať kontakt s oftalmológom. Samodiagnostika a ignorovanie odporúčaní špecialistov môže viesť k úplnej atrofii zrakového nervu a úplnej slepote.

Liečba

Aby sa eliminoval problém poškodenia zrakového nervu, je potrebné vykonať komplexnú diagnostiku. Na základe získaných údajov a po identifikácii hlavnej príčiny patológie bude možné predpísať správne liečebné postupy.

Treba mať na pamäti, že poškodenie nervov nie je nezávislou chorobou. Tento problém má vždy ďalšiu príčinu, ktorú treba odstrániť. V opačnom prípade by ste nemali počítať so zlepšením zrakových funkcií.

Odborníci dôrazne odporúčajú, aby pri prvom zhoršení zraku okamžite podstúpili diagnostiku a začali liečbu. Toto je jediná príležitosť, ako nepremeškať moment, kedy môžete problém vyriešiť liekmi. Najčastejšie je terapeutická terapia zameraná na zmiernenie opuchu a zníženie intrakraniálneho tlaku.

Na stimuláciu krvného obehu v mozgu a zníženie opuchu sú v zásade predpísané No-shpu, Papaverine, Eufilin alebo Galidol. Okrem toho je možné použiť antikoagulanciá, napríklad Tiklid a Heparín. Pozitívne pôsobia vitamínové komplexy a biogénne stimulanty.

Ak však poškodenie zrakového nervu bolo spôsobené traumatickým poranením mozgu, pacient môže potrebovať operáciu. Bez operácie nie je možné zbaviť sa zovretého nervu. Problém sa tiež nedá vyriešiť bez chirurgického zákroku, ak je poškodenie zrakového nervu spôsobené tlakom na orgány zraku z nádoru.

Akékoľvek lieky na poškodenie zrakového nervu by mal lekár predpísať až po dôkladnom vyšetrení pacienta. Samoliečba takého komplexného problému, akým je porucha zraku v dôsledku traumy zrakového nervu, je kategoricky neprijateľná. S ľudovými prostriedkami musíte byť veľmi opatrní. Ich užívanie nemusí priniesť požadovaný výsledok a stratí sa čas, ktorý by sa mohol venovať úplnej liečbe.

Pri traumatickom poranení mozgu (TBI) často dochádza k poškodeniu zrakového nervu (ON). Ľudské oko je veľmi krehký nástroj, ktorý sa dá ľahko poškodiť. A to nehovoríme len o jeho vonkajšej časti, ale aj o vnútornej. Najčastejšie dochádza k poraneniu v dôsledku silného mechanického nárazu na oblasť hlavy. To vedie k mnohým negatívnym dôsledkom, ktorých závažnosť závisí od úrovne poranenia a typu TBI.

Odborníci poznamenávajú, že takýto problém ako poškodenie zrakového nervu sa vyskytuje u približne 5% obetí s traumatickým poranením mozgu. Najčastejšie dochádza k poškodeniu intrakanálneho nervového oddelenia.

V zásade k tomuto typu poranenia dochádza po údere do prednej alebo frontotemporálnej časti hlavy. Odborníci zároveň poznamenávajú, že závažnosť poškodenia lebky nie vždy koreluje s úrovňou poškodenia zrakového nervu.

Preto nemôžeme povedať, že silný úder do hlavy nevyhnutne povedie k úplnej alebo čiastočnej strate zraku. Na druhej strane, dokonca aj zdanlivo bezvýznamné zranenie môže spôsobiť vážne zhoršenie vizuálneho procesu, ak úder dopadne na určitú oblasť.

Najväčšie nebezpečenstvo prináša poranenie prednej časti hlavy. Preto je potrebné vyhnúť sa takýmto úderom, aby nedošlo k strate zraku.

Odborníci tvrdia, že pri ťažkom poškodení fronto-orbitálnej oblasti je možné maximálne poškodenie nervu, čo môže mať za následok úplnú stratu zraku až amaurózu.

Niektorí pacienti trpia aj stratou vedomia. Ale pre niektorých sa údery do prednej časti hlavy prejavia iba zhoršením vizuálneho procesu. Toto je jasný príznak poškodenia zrakového nervu.

Príčiny poškodenia zrakového nervu

MN hrá v ľudskom organizme veľmi dôležitú úlohu. Ide o špeciálny vysielač, ktorý prenáša signály zo sietnice do mozgu. Zrakový nerv pozostáva z miliónov vlákien, ktoré sú celkovo dlhé 50 mm. Je to veľmi zraniteľná, ale dôležitá štruktúra, ktorá sa dá ľahko poškodiť.

Ako už bolo uvedené, najčastejšou príčinou poškodenia zrakového nervu je trauma hlavy. To však zďaleka nie je jediný možný faktor narušenia prenosu signálu. Môže to byť problém vnútromaternicového vývoja, keď plod pod vplyvom určitých procesov zažíva abnormálnu tvorbu orgánov zraku.

Okrem toho zápal, ktorý sa môže koncentrovať v oblasti oka alebo mozgu, môže spôsobiť poškodenie zrakového nervu. Stagnácia aj atrofia majú negatívny vplyv na MN. Posledne menované môžu mať rôzny pôvod.

Najčastejšie sa stáva komplikáciou po traumatickom poranení mozgu. Ale niekedy sa atrofické procesy v očiach vyskytujú v dôsledku otravy a ťažkej intoxikácie tela.

Vnútromaternicové poškodenie zrakového nervu

Existuje mnoho dôvodov na objavenie sa lézií zrakového nervu. Preto by ste mali určite kontaktovať špecialistu. Lekár predpíše vysokokvalitné vyšetrenie a potom určí príčinu patológie.

So správnym prístupom a vhodnou liečbou môžete dosiahnuť dobré výsledky a obnoviť vizuálny proces na normálne limity. Diagnóza sa stanoví až po dôkladnom vyšetrení pacienta a všetkých potrebných testoch. Každý typ poškodenia zrakového nervu má svoje vlastné príznaky.

V prípade, že pacient má traumatické poranenie mozgu, príčina poškodenia zrakového nervu sa dá ľahko určiť. V tomto prípade musí pacient dostať správnu liečbu, inak sa zraková funkcia nemusí obnoviť.

Existujú však situácie, keď je veľmi ťažké určiť príčinu poškodenia AP. Napríklad, keď pacient trpí patológiou, ktorá vzniká ešte počas vývoja plodu, môže byť ťažké okamžite stanoviť diagnózu.

K tvorbe zrakového nervu a mnohých ďalších prvkov zodpovedných za proces videnia dochádza v období od 3 do 10 týždňov tehotenstva. Ak budúca matka v tomto čase trpí nejakou chorobou alebo je jej telo vystavené určitým negatívnym faktorom, u dieťaťa sa môže vyvinúť vrodená atrofia zrakového nervu.

Odborníci rozlišujú 6 foriem tohto ochorenia. Takmer všetky majú podobné celkové príznaky. Spočiatku dochádza k silnému poklesu vizuálnej funkcie. Okrem toho je pacientovi vždy diagnostikovaná zmena štruktúry malých ciev, to znamená, že pacienti trpia mikroangiopatiou.

Vnímanie farieb a periférne videnie s abnormálnym vývojom zrakového nervu sa bude výrazne líšiť od toho, ako ľudia bez takýchto patológií vidia svet.

Pri abnormálnom vnútromaternicovom vývoji MN zostávajú problémy s vizuálnym procesom po celý život a nie je možné úplne vyliečiť patológiu. Ľudia s touto diagnózou často trpia rôznymi komplikáciami.

Nesprávne vizuálne vnímanie vonkajšieho sveta spôsobuje, že pacienti sú nervózni a podráždení, ako aj náchylní na migrény.

Poškodenie v dôsledku zápalových procesov

Získané problémy so zrakom môžu byť spôsobené zápalom. Optický nerv je veľmi krehká štruktúra, takže pod vplyvom určitých faktorov veľmi trpí a rýchlo zlyhá. Ak sa človek stretne so závažným zápalovým procesom, ktorý je lokalizovaný v hlave, môže dôjsť k poraneniu zrakového nervu, čo spôsobí zhoršenie zrakovej funkcie tela.

Akýkoľvek zápal je nebezpečný pre zrak. To môže poškodiť mozog, očnú buľvu a dokonca aj nos. Odborníci dôrazne odporúčajú neignorovať príznaky patologického procesu v dutinách, hrdle a uchu. Nesprávna alebo chýbajúca liečba môže spôsobiť poškodenie zrakového nervu.

V lekárskej praxi sa vyskytli aj situácie, keď banálny kaz viedol k slepote. Preto sa musí liečiť akýkoľvek zápal a to musí byť vykonané včas, aby sa predišlo komplikáciám.

Nebezpečné mikroorganizmy môžu preniknúť do sklovca a potom ísť ďalej. V dôsledku toho sa zápalový proces rozšíri aj do očí, čo môže viesť k úplnému poškodeniu zrakového nervu a úplnej slepote. Ak je ON čiastočne poškodený, pacientovi bude s najväčšou pravdepodobnosťou diagnostikovaná atrofia.

Tento jav je vyjadrený v silnom zhoršení alebo úplnej strate zraku. Okrem toho vždy dochádza k poraneniu ciev v dôsledku opuchu tkaniva. No podobné javy sú typické aj pre mnohé iné ochorenia, preto je často ťažké stanoviť správnu diagnózu.

Ak má však pacient kaz, zápal stredného ucha, sínusitídu alebo iné zápalové procesy, dá sa predpokladať, že s tým súvisia problémy so zrakom.

Nezápalové poškodenie

Ak v ľudskom tele dôjde k akejkoľvek stagnácii, ktorá je najčastejšie spojená s poruchami tlaku, môže u pacienta dôjsť k poškodeniu nervov s následnou atrofiou. Zvýšený intrakraniálny tlak sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov.

Za jeden z najnebezpečnejších faktorov spôsobujúcich prekrvenie lebky sa považuje onkologický nádor. Ale benígne nádory môžu tiež vyvíjať tlak na orgány zraku, čo povedie k zovretiu a poškodeniu zrakového nervu.

Príčinou nezápalového procesu, ktorý vyvoláva poškodenie zrakového nervu, môže byť opuch mozgu, porušenie štruktúry kostnej štruktúry a dokonca cervikálna osteochondróza. To všetko môže zvýšiť intrakraniálny tlak. Ak je príliš vysoká, dôjde k poškodeniu nervov.

Odborníci poznamenávajú, že príznakom nezápalových lézií zrakového nervu je najčastejšie čiastočná atrofia. To znamená, že videnie sa zhoršuje, ale úplne nezmizne. Pacient spravidla pociťuje problémy s vizuálnym procesom nekonzistentne.

Sťažnosti sa vyskytujú až v štádiu, keď dochádza k silnému zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Počas vyšetrenia špecialisti často zaznamenávajú krvácanie, ktoré sa objavuje v pruhoch. Ak je však tlak veľmi vysoký, oči môžu úplne sčervenať.

Nebezpečenstvo tohto javu spočíva v tom, že jeho symptómy sú v prvom štádiu pomerne slabo vyjadrené. Preto ich môže človek jednoducho ignorovať. Ale už v tejto dobe bude zaznamenané poškodenie a atrofia zrakového nervu. Preto, keď sa objavia prvé problémy so zrakom, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.

Ak problém intrakraniálneho tlaku nevyriešite včas a nezbavíte sa negatívneho faktora, ktorý vyvoláva tento proces, nemali by ste počítať s úplnou obnovou videnia. Ignorovanie nepríjemných symptómov často spôsobuje úplnú slepotu, preto je nevyhnutné liečiť nezápalové poškodenie zrakového nervu a zabrániť jeho atrofii.

Mechanické poškodenie

Takéto javy sú veľmi nebezpečné pre vizuálny proces. Vyskytujú sa pomerne často. Často tým trpia napríklad ľudia, ktorí sa stanú dopravnými nehodami. Tu vo väčšine prípadov dochádza k takému zraneniu, ako je úder do čela, a to môže hroziť úplnou stratou zraku.

Odborníci však mechanické poškodenie mozgu klasifikujú nielen ako traumatické poranenie mozgu, ale aj ako vystavenie sa toxínom. Intoxikácia tela, otrava alkoholom, nikotínom a rôznymi jedmi sa považuje za veľmi nebezpečnú. Takéto prípady sú charakterizované určitými typmi symptómov.

Vystavenie škodlivým látkam spôsobuje žalúdočné problémy, ktoré vedú k nevoľnosti a zvracaniu, strate sluchu a trvalému poškodeniu zrakového nervu. Takéto zmeny v tele sa vyskytujú rýchlo a komplexne.

Okrem toho môže byť poškodenie zrakového nervu spojené aj s predchádzajúcimi ochoreniami alebo chronickými ochoreniami. Ak pacient trpí cukrovkou alebo hypertenziou alebo nedávno prekonal syfilis, je možné, že jednou z komplikácií bude poškodenie nervov. Preto pri takýchto diagnózach pacienti často zaznamenávajú prudké zhoršenie zrakových funkcií.

Spočiatku je poškodené periférne videnie. Pacient nemusí okamžite venovať pozornosť tomuto problému, ale už v tomto štádiu dochádza k vážnemu poškodeniu nervu a jeho postupnej atrofii. Ak ignorujete počiatočné príznaky, po čase už človek nebude normálne vidieť úplný obraz.

Niektoré oblasti jednoducho vypadnú z dohľadu a keď sa pokúsite pohnúť očami, zaznamená sa silný symptóm bolesti. Komplikácie môžu zahŕňať silné bolesti hlavy a farbosleposť.

Takéto javy naznačujú, že človek má veľké problémy, ktoré je potrebné urýchlene liečiť. Ak je pacientovi diagnostikované poškodenie ON, je dôležité, aby dostal správnu terapiu. Mal by byť zameraný predovšetkým na odstránenie príčiny patológie. Až donedávna ľudia s takouto diagnózou nemohli počítať s úplným obnovením zraku.

Moderná medicína ponúka účinné riešenia na odstránenie patológie. Niektorým pacientom sa však stále nedá pomôcť. Najčastejšie sa nedajú liečiť vrodené poškodenia zrakového nervu a najpokročilejšie prípady. Preto by ste nemali odkladať kontakt s oftalmológom. Samodiagnostika a ignorovanie odporúčaní špecialistov môže viesť k úplnej slepote.

Liečba

Aby sa eliminoval problém poškodenia zrakového nervu, je potrebné vykonať komplexnú diagnostiku. Na základe získaných údajov a po identifikácii hlavnej príčiny patológie bude možné predpísať správne liečebné postupy.

Treba mať na pamäti, že poškodenie nervov nie je nezávislou chorobou. Tento problém má vždy ďalšiu príčinu, ktorú treba odstrániť. V opačnom prípade by ste nemali počítať so zlepšením zrakových funkcií.

Odborníci dôrazne odporúčajú, aby pri prvom zhoršení zraku okamžite podstúpili diagnostiku a začali liečbu. Toto je jediná príležitosť, ako nepremeškať moment, kedy môžete problém vyriešiť liekmi. Najčastejšie je terapeutická terapia zameraná na zmiernenie opuchu a zníženie intrakraniálneho tlaku.

Na stimuláciu krvného obehu v mozgu a zníženie opuchu sú v zásade predpísané No-shpu, Papaverine, Eufilin alebo Galidol. Okrem toho je možné použiť antikoagulanciá, napríklad Tiklid a Heparín. Pozitívne pôsobia vitamínové komplexy a biogénne stimulanty.

Ak však poškodenie zrakového nervu bolo spôsobené traumatickým poranením mozgu, pacient môže potrebovať operáciu. Bez operácie nie je možné zbaviť sa zovretého nervu. Problém sa tiež nedá vyriešiť bez chirurgického zákroku, ak je poškodenie zrakového nervu spôsobené tlakom na orgány zraku z nádoru.

Akékoľvek lieky na poškodenie zrakového nervu by mal lekár predpísať až po dôkladnom vyšetrení pacienta. Samoliečba takého komplexného problému, akým je porucha zraku v dôsledku traumy zrakového nervu, je kategoricky neprijateľná. S ľudovými prostriedkami musíte byť veľmi opatrní. Ich užívanie nemusí priniesť požadovaný výsledok a stratí sa čas, ktorý by sa mohol venovať úplnej liečbe.

Video