Poškodenie nervového systému pri endokrinnej patológii. Komunikácia nervového a endokrinného systému Regulačná úloha hypotalamu
Nervový a endokrinný systém modulujú funkcie imunitného systému pomocou neurotransmiterov, neuropeptidov a hormónov a imunitný systém interaguje s neuroendokrinným systémom cytokínmi, imunopeptidmi a imunotransmitermi. Dochádza k neurohormonálnej regulácii imunitnej odpovede a funkcií imunitného systému, sprostredkovanej pôsobením hormónov a neuropeptidov priamo na imunokompetentné bunky alebo prostredníctvom regulácie tvorby cytokínov (obr. 2). Látky axonálnym transportom prenikajú do nimi inervovaných tkanív a ovplyvňujú procesy imunogenézy a naopak, imunitný systém dostáva signály (cytokíny uvoľňované imunokompetentnými bunkami), ktoré urýchľujú alebo spomaľujú axonálny transport v závislosti od chemickej povahy ovplyvnenia. faktor.
Nervový, endokrinný a imunitný systém majú vo svojej štruktúre veľa spoločného. Všetky tri systémy pôsobia v zhode, vzájomne sa dopĺňajú a duplikujú, čím sa výrazne zvyšuje spoľahlivosť regulácie funkcií. Sú úzko prepojené a majú veľké množstvo krížových ciest. Existuje určitá paralela medzi lymfoidnými akumuláciami v rôznych orgánoch a tkanivách a gangliách autonómneho nervového systému.
Stres a imunitný systém.
Pokusy na zvieratách a klinické pozorovania naznačujú, že stav stresu, niektoré duševné poruchy vedú k prudkej inhibícii takmer všetkých častí imunitného systému tela.
Väčšina lymfoidných tkanív má priamu sympatickú inerváciu krvných ciev prechádzajúcich lymfoidným tkanivom a samotných lymfocytov. Autonómny nervový systém priamo inervuje parenchýmové tkanivá týmusu, sleziny, lymfatických uzlín, slepého čreva a kostnej drene.
Vplyv farmakologických liekov na postgangliové adrenergné systémy vedie k modulácii imunitného systému. Stres naopak vedie k desenzibilizácii β-adrenergných receptorov.
Norepinefrín a adrenalín pôsobia na adrenoreceptory - AMP - proteínkináza A inhibuje produkciu prozápalových cytokínov ako IL-12, tumor nekrotizujúci faktor b (TNFa), interferón g (IFNg) bunkami prezentujúcimi antigén a T-pomocníkmi prvého typu a stimuluje produkciu protizápalových cytokínov, ako je IL-10 a transformujúci rastový faktor-b (TFRb).
Ryža. 2. Dva mechanizmy zasahovania imunitných procesov do činnosti nervového a endokrinného systému: A - spätná väzba glukokortikoidov, inhibícia syntézy interleukínu-1 a iných lymfokínov, B - autoprotilátky proti hormónom a ich receptorom. Tx - T-helper, MF - makrofág
Za určitých podmienok sú však katecholamíny schopné obmedziť lokálnu imunitnú odpoveď indukciou tvorby IL-1, TNFa a IL-8, čím chránia telo pred škodlivými účinkami prozápalových cytokínov a iných produktov aktivovaných makrofágov. Keď sympatický nervový systém interaguje s makrofágmi, neuropeptid Y pôsobí ako kotransmiter signálu z norepinefrínu do makrofágov. Blokovaním a-adrenergných receptorov udržuje stimulačný účinok endogénneho noradrenalínu prostredníctvom beta-adrenergných receptorov.
Opioidné peptidy- jeden zo sprostredkovateľov medzi centrálnym nervovým systémom a imunitným systémom. Sú schopné ovplyvňovať takmer všetky imunologické procesy. V tejto súvislosti sa predpokladá, že opioidné peptidy nepriamo modulujú sekréciu hormónov hypofýzy a tým ovplyvňujú imunitný systém.
Neurotransmitery a imunitný systém.
Vzťah medzi nervovým a imunitným systémom sa však neobmedzuje len na regulačný vplyv prvého na druhý. V posledných rokoch sa nazhromaždilo dostatočné množstvo údajov o syntéze a sekrécii neurotransmiterov bunkami imunitného systému.
Ľudské T-lymfocyty periférnej krvi obsahujú L-dopa a norepinefrín, zatiaľ čo B-bunky obsahujú iba L-dopa.
Lymfocyty in vitro sú schopné syntetizovať norepinefrín z L-tyrozínu aj L-dopy pridaných do kultivačného média v koncentráciách zodpovedajúcich obsahu vo venóznej krvi (5-10-5, resp. 10-8 mol), zatiaľ čo D-dopa neovplyvňuje intracelulárny obsah norepinefrínu. Preto sú ľudské T-lymfocyty schopné syntetizovať katecholamíny zo svojich normálnych prekurzorov vo fyziologických koncentráciách.
Pomer noradrenalín/adrenalín v lymfocytoch periférnej krvi je podobný ako v plazme. Existuje jasná korelácia medzi množstvom norepinefrínu a adrenalínu v lymfocytoch na jednej strane a cyklickým AMP v nich na druhej strane, ako za normálnych podmienok, tak aj počas stimulácie izoproterenolom.
Týmusová žľaza (týmus).
Týmus má dôležité miesto v interakcii imunitného systému s nervovým a endokrinným. V prospech tohto záveru existuje niekoľko argumentov:
Nedostatočnosť týmusu nielen spomaľuje tvorbu imunitného systému, ale vedie aj k narušeniu embryonálneho vývoja prednej hypofýzy;
Väzba hormónov syntetizovaných v acidofilných bunkách hypofýzy na receptory na epiteliálnych bunkách týmusu (TEC) zvyšuje ich in vitro uvoľňovanie peptidov týmusu;
Zvýšenie koncentrácie glukokortikoidov v krvi počas stresu spôsobuje atrofiu kôry týmusu v dôsledku zdvojnásobenia tymocytov podstupujúcich apoptózu;
Parenchým týmusu je inervovaný vetvami autonómneho nervového systému; pôsobením acetylcholínu na acetylcholínové receptory epitelových buniek týmusu sa zvyšuje proteín-syntetická aktivita spojená s tvorbou hormónov týmusu.
Proteíny týmusu sú heterogénnou rodinou polypeptidových hormónov, ktoré majú nielen regulačný účinok na imunitný a endokrinný systém, ale sú tiež pod kontrolou systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky a iných žliaz s vnútornou sekréciou. Napríklad produkcia tymulínu týmusom reguluje množstvo hormónov vrátane prolaktínu, rastového hormónu a hormónov štítnej žľazy. Proteíny izolované z týmusu zase regulujú sekréciu hormónov systémom hypotalamus-hypofýza-nadobličky a môžu priamo ovplyvňovať cieľové žľazy tohto systému a gonádové tkanivá.
Regulácia imunitného systému.
Systém hypotalamus-hypofýza-nadobličky je výkonný mechanizmus na reguláciu imunitného systému. Faktor uvoľňujúci kortikotropín, ACTH, β-melanocyty stimulujúci hormón, β-endorfín sú imunomodulátory, ktoré pôsobia priamo na lymfoidné bunky a prostredníctvom imunoregulačných hormónov (glukokortikoidov) a nervový systém.
Imunitný systém vysiela signály do neuroendokrinného systému prostredníctvom cytokínov, ktorých koncentrácia v krvi dosahuje významné hodnoty pri imunitných (zápalových) reakciách. IL-1, IL-6 a TNFa sú hlavné cytokíny spôsobujúce hlboké neuroendokrinné a metabolické zmeny v mnohých orgánoch a tkanivách.
Faktor uvoľňujúci kortikotropín pôsobí ako hlavný koordinátor reakcií a je zodpovedný za aktiváciu ACTH-adrenálnej osi, zvýšenie teploty a reakcie CNS, ktoré určujú sympatické účinky. Zvýšenie sekrécie ACTH vedie k zvýšeniu produkcie glukokortikoidov a a-melanocyty stimulujúceho hormónu – antagonistov cytokínov a antipyretických hormónov. Reakcia sympatoadrenálneho systému je spojená s akumuláciou katecholamínov v tkanivách.
Imunitný a endokrinný systém krížovo reagujú s použitím podobných alebo identických ligandov a receptorov. Cytokíny a hormóny týmusu teda modulujú funkciu hypotalamo-hypofyzárneho systému.
* Interleukín (IL-l) priamo reguluje tvorbu faktora uvoľňujúceho kortikotropín. Tymulín prostredníctvom adrenoglomerulotropínu a aktivity neurónov hypotalamu a buniek hypofýzy zvyšuje produkciu luteinizačného hormónu.
* Prolaktín, pôsobiaci na receptory lymfocytov, aktivuje syntézu a sekréciu cytokínov bunkami. Pôsobí na normálne zabíjačské bunky a vyvoláva ich diferenciáciu na zabíjačské bunky aktivované prolaktínom.
* Prolaktín a rastový hormón stimulujú leukopoézu (vrátane lymfopoézy).
Bunky hypotalamu a hypofýzy môžu produkovať cytokíny ako IL-1, IL-2, IL-6, g-interferón, b-transformujúci rastový faktor a iné. V týmuse sa teda produkujú hormóny vrátane rastového hormónu, prolaktínu, luteinizačného hormónu, oxytocínu, vazopresínu a somatostatínu. Receptory pre rôzne cytokíny a hormóny boli identifikované ako v týmuse, tak aj v osi hypotalamus-hypofýza.
Možná zhoda regulačných mechanizmov CNS, neuroendokrinného a imunologického systému ponúka nový aspekt homeostatickej kontroly mnohých patologických stavov (obr. 3, 4). Pri udržiavaní homeostázy pod vplyvom rôznych extrémnych faktorov na organizmus pôsobia všetky tri systémy ako jeden celok, ktorý sa navzájom dopĺňa. Ale v závislosti od povahy nárazu sa jeden z nich stane vedúcim v regulácii adaptačných a kompenzačných reakcií.
Ryža. 3. Interakcia nervového, endokrinného a imunitného systému pri regulácii fyziologických funkcií organizmu
Mnohé funkcie imunitného systému sú zabezpečované duplikačnými mechanizmami, ktoré sú spojené s dodatočnými rezervnými schopnosťami na ochranu tela. Ochranná funkcia fagocytózy je duplikovaná granulocytmi a monocytmi/makrofágmi. Schopnosť zosilniť fagocytózu majú protilátky, komplementový systém a cytokín g-interferón.
Cytotoxický účinok proti vírusom infikovaným alebo malígnym transformovaným cieľovým bunkám je duplikovaný prirodzenými zabíjačmi a cytotoxickými T-lymfocytmi (obr. 5). V antivírusovej a protinádorovej imunite môžu ako ochranné efektorové bunky slúžiť buď prirodzené zabíjačské bunky alebo cytotoxické T-lymfocyty.
Ryža. 4. Interakcia imunitného systému a regulačných mechanizmov s faktormi prostredia v extrémnych podmienkach
Ryža. 5. Zdvojenie funkcií v imunitnom systéme poskytuje jeho rezervné schopnosti
S rozvojom zápalu viaceré synergické cytokíny navzájom duplikujú funkcie, čo umožnilo spojiť ich do skupiny prozápalových cytokínov (interleukíny 1, 6, 8, 12 a TNFa). Iné cytokíny sa podieľajú na konečnom štádiu zápalu, pričom sa navzájom duplikujú svoje účinky. Slúžia ako antagonisty prozápalových cytokínov a nazývajú sa protizápalové (interleukíny 4, 10, 13 a transformujúci rastový faktor-b). Cytokíny produkované Th2 (interleukíny 4, 10, 13, transformujúci rastový faktor-b) sú antagonistické voči cytokínom produkovaným Th1 (g-interferón, TNFa).
Ontogenetické zmeny v imunitnom systéme.
V procesoch ontogenézy imunitný systém prechádza postupným vývojom a dozrievaním: v embryonálnom období pomerne pomaly, po narodení dieťaťa sa prudko zrýchľuje v dôsledku príjmu veľkého množstva cudzích antigénov do tela. Väčšina obranných mechanizmov je však počas detstva nezrelá. Neurohormonálna regulácia funkcií imunitného systému sa začína zreteľne prejavovať v období puberty. V dospelosti sa imunitný systém vyznačuje najväčšou adaptačnou schopnosťou, keď sa človek dostane do zmenených a nepriaznivých podmienok prostredia. Starnutie organizmu je sprevádzané rôznymi prejavmi získanej nedostatočnosti imunitného systému.
Neuróny sú stavebnými kameňmi pre ľudský „systém správ“, existujú celé siete neurónov, ktoré prenášajú signály medzi mozgom a telom. Tieto organizované siete, ktoré zahŕňajú viac ako bilión neurónov, vytvárajú takzvaný nervový systém. Skladá sa z dvoch častí: centrálny nervový systém (mozog a miecha) a periférny (nervy a nervové siete v celom tele)
Endokrinný systém súčasť telesného systému prenosu informácií. Používa žľazy v celom tele, ktoré regulujú mnohé procesy, ako je metabolizmus, trávenie, krvný tlak a rast. Medzi najdôležitejšie endokrinné žľazy patrí epifýza, hypotalamus, hypofýza, štítna žľaza, vaječníky a semenníky.
centrálny nervový systém(CNS) pozostáva z mozgu a miechy.
Periférny nervový systém(PNS) pozostáva z nervov, ktoré presahujú centrálny nervový systém. PNS možno ďalej rozdeliť na dva rôzne nervové systémy: somatická A vegetatívny.
somatického nervového systému: Somatický nervový systém prenáša fyzické vnemy a príkazy na pohyby a činy.
autonómna nervová sústava: Autonómny nervový systém riadi mimovoľné funkcie, ako je srdcový tep, dýchanie, trávenie a krvný tlak. Tento systém je tiež spojený s emocionálnymi reakciami, ako je potenie a plač.
10. Nižšia a vyššia nervová činnosť.
Nižšia nervová aktivita (NND) - smerované do vnútorného prostredia tela. Ide o súbor neurofyziologických procesov, ktoré zabezpečujú realizáciu nepodmienených reflexov a inštinktov. Ide o činnosť miechy a mozgového kmeňa, ktorá zabezpečuje reguláciu činnosti vnútorných orgánov a ich vzájomné prepojenie, vďaka čomu telo funguje ako jeden celok.
Vyššia nervová aktivita (HNI) - smerované do vonkajšieho prostredia. Ide o súbor neurofyziologických procesov, ktoré zabezpečujú vedomé a podvedomé spracovanie informácií, asimiláciu informácií, adaptačné správanie k okoliu a nácvik ontogenézy vo všetkých typoch činností, vrátane cieľavedomého správania v spoločnosti.
11. Fyziológia adaptácie a stresu.
Adaptačný syndróm:
Prvá sa nazýva štádium úzkosti. Toto štádium je spojené s mobilizáciou obranných mechanizmov organizmu, zvýšením hladiny adrenalínu v krvi.
Ďalšie štádium sa nazýva štádium odporu alebo odporu. Toto štádium sa vyznačuje najvyššou úrovňou odolnosti tela voči pôsobeniu škodlivých faktorov, čo odráža schopnosť udržiavať stav homeostázy.
Ak vplyv stresora pokračuje, potom v dôsledku toho „adaptačná energia“, t.j. adaptačné mechanizmy zapojené do udržiavania štádia rezistencie sa vyčerpajú. Vtedy sa organizmus dostáva do záverečnej fázy – do štádia vyčerpania, kedy môže byť ohrozené prežitie organizmu.
Ľudské telo sa vyrovnáva so stresom nasledujúcimi spôsobmi:
1. Stresory sa analyzujú vo vyšších častiach mozgovej kôry, potom sa do svalov zodpovedných za pohyb vyšle určité signály, čím sa telo pripraví na reakciu na stresor.
2. Stresor ovplyvňuje aj autonómny nervový systém. Pulz sa zrýchľuje, krvný tlak stúpa, hladina erytrocytov a cukru v krvi stúpa, dýchanie sa stáva častým a prerušovaným. Tým sa zvyšuje množstvo kyslíka dodávaného do tkanív. Osoba je pripravená bojovať alebo utiecť.
3. Z častí kôry analyzátora signály vstupujú do hypotalamu a nadobličiek. Nadobličky regulujú uvoľňovanie adrenalínu do krvi, čo je bežný rýchlo pôsobiaci stimulant.
Obojstranné pôsobenie na nervový a endokrinný systém
Každé ľudské tkanivo a orgán funguje pod dvojitou kontrolou autonómneho nervového systému a humorálnych faktorov, najmä hormónov. Toto duálne riadenie je základom „spoľahlivosti“ regulačných vplyvov, ktorých úlohou je udržiavať určitú úroveň jednotlivých fyzikálnych a chemických parametrov vnútorného prostredia.
Tieto systémy vzrušujú alebo inhibujú rôzne fyziologické funkcie, aby sa minimalizovali odchýlky týchto parametrov napriek výrazným výkyvom vonkajšieho prostredia. Táto činnosť je v súlade s činnosťou systémov, ktoré zabezpečujú interakciu tela s podmienkami prostredia, ktoré sa neustále menia.
Ľudské orgány majú veľké množstvo receptorov, ktorých podráždenie spôsobuje rôzne fyziologické reakcie. Súčasne sa k orgánom približujú mnohé nervové zakončenia z centrálneho nervového systému. To znamená, že medzi ľudskými orgánmi a nervovým systémom existuje obojsmerné spojenie: prijímajú signály z centrálneho nervového systému a sú zase zdrojom reflexov, ktoré menia stav seba a tela ako celku.
Endokrinné žľazy a hormóny, ktoré produkujú, sú v úzkom vzťahu s nervovým systémom a tvoria spoločný integrálny regulačný mechanizmus.
Spojenie endokrinných žliaz s nervovým systémom je obojsmerné: žľazy sú husto inervované zo strany autonómneho nervového systému a tajomstvo žliaz krvou pôsobí na nervové centrá.
Poznámka 1
Na udržanie homeostázy a vykonávanie základných životných funkcií sa vyvinuli dva hlavné systémy: nervový a humorálny, ktoré spolupracujú.
Humorálna regulácia sa uskutočňuje tvorbou endokrinných žliaz alebo skupín buniek, ktoré vykonávajú endokrinnú funkciu (v žľazách zmiešanej sekrécie), a vstupom biologicky aktívnych látok - hormónov do cirkulujúcich tekutín. Hormóny sa vyznačujú vzdialeným pôsobením a schopnosťou ovplyvňovať vo veľmi nízkych koncentráciách.
Integrácia nervovej a humorálnej regulácie v tele je obzvlášť výrazná pri pôsobení stresových faktorov.
Bunky ľudského tela sa spájajú do tkanív a tie zasa do orgánových systémov. Vo všeobecnosti to všetko predstavuje jeden supersystém tela. Celý obrovský počet bunkových elementov by pri absencii zložitého regulačného mechanizmu v organizme nemohol fungovať ako jeden celok.
Osobitnú úlohu v regulácii zohráva systém žliaz s vnútornou sekréciou a nervový systém. Je to stav endokrinnej regulácie, ktorý určuje povahu všetkých procesov vyskytujúcich sa v nervovom systéme.
Príklad 1
Pod vplyvom androgénov a estrogénov sa vytvára inštinktívne správanie, sexuálne pudy. Je zrejmé, že humorálny systém tiež riadi neuróny, ako aj iné bunky v našom tele.
Evolučný nervový systém vznikol neskôr ako endokrinný systém. Tieto dva regulačné systémy sa navzájom dopĺňajú a tvoria jeden funkčný mechanizmus, ktorý zabezpečuje vysoko účinnú neurohumorálnu reguláciu, čím sa stavia do čela všetkých systémov, ktoré koordinujú všetky životné procesy mnohobunkového organizmu.
Táto regulácia stálosti vnútorného prostredia v organizme, ktorá prebieha podľa princípu spätnej väzby, nemôže plniť všetky úlohy adaptácie organizmu, ale je veľmi účinná pri udržiavaní homeostázy.
Príklad 2
Kôra nadobličiek produkuje steroidné hormóny v reakcii na emocionálne vzrušenie, chorobu, hlad atď.
Je potrebné spojenie medzi nervovým systémom a žľazami s vnútornou sekréciou, aby endokrinný systém mohol reagovať na emócie, svetlo, pachy, zvuky atď.
Regulačná úloha hypotalamu
Regulačný vplyv centrálneho nervového systému na fyziologickú činnosť žliaz sa uskutočňuje cez hypotalamus.
Hypotalamus je aferentne spojený s ostatnými časťami centrálneho nervového systému, predovšetkým s miechou, predĺženou miechou a stredným mozgom, talamom, bazálnymi gangliami (subkortikálne útvary nachádzajúce sa v bielej hmote mozgových hemisfér), hypokampusom (centrálna štruktúra limbický systém), jednotlivé polia mozgovej kôry a pod. Vďaka tomu sa do hypotalamu dostávajú informácie z celého organizmu; signály z extero- a interoreceptorov, ktoré vstupujú do centrálneho nervového systému cez hypotalamus, sú prenášané žľazami s vnútornou sekréciou.
Neurosekrečné bunky hypotalamu teda transformujú aferentné nervové podnety na humorálne faktory s fyziologickou aktivitou (najmä uvoľňujúce hormóny).
Hypofýza ako regulátor biologických procesov
Hypofýza prijíma signály, ktoré informujú o všetkom, čo sa v tele deje, no nemá priame spojenie s vonkajším prostredím. Aby však životná činnosť organizmu nebola neustále narúšaná faktormi prostredia, musí sa organizmus prispôsobiť meniacim sa vonkajším podmienkam. Telo sa učí o vonkajších vplyvoch prijímaním informácií zo zmyslových orgánov, ktoré ich prenášajú do centrálneho nervového systému.
Samotná hypofýza, ktorá pôsobí ako najvyššia endokrinná žľaza, je riadená centrálnym nervovým systémom a najmä hypotalamom. Toto vyššie vegetatívne centrum sa zaoberá neustálou koordináciou a reguláciou činnosti rôznych častí mozgu a všetkých vnútorných orgánov.
Poznámka 2
Existencia celého organizmu, stálosť jeho vnútorného prostredia je presne riadená hypotalamom: metabolizmus bielkovín, sacharidov, tukov a minerálnych solí, množstvo vody v tkanivách, cievny tonus, srdcová frekvencia, telesná teplota atď.
Jediný neuroendokrinný regulačný systém v tele vzniká ako výsledok kombinácie väčšiny humorálnych a nervových dráh regulácie na úrovni hypotalamu.
Axóny z neurónov nachádzajúcich sa v mozgovej kôre a subkortikálnych gangliách sa približujú k bunkám hypotalamu. Vylučujú neurotransmitery, ktoré aktivujú aj inhibujú sekrečnú aktivitu hypotalamu. Nervové impulzy prijaté z mozgu sa pod vplyvom hypotalamu premieňajú na endokrinné stimuly, ktoré sa v závislosti od humorálnych signálov prichádzajúcich do hypotalamu zo žliaz a tkanív zvyšujú alebo znižujú
Kontrola hypotalamu hypofýzy prebieha pomocou nervových spojení a systému krvných ciev. Krv vstupujúca do prednej hypofýzy nevyhnutne prechádza cez strednú eleváciu hypotalamu, kde je obohatená o hypotalamické neurohormóny.
Poznámka 3
Neurohormóny sú peptidovej povahy a sú súčasťou proteínových molekúl.
V našej dobe bolo identifikovaných sedem neurohormónov - liberínov ("osloboditeľov"), ktoré stimulujú syntézu tropických hormónov v hypofýze. A tri neurohormóny, naopak, ich produkciu brzdia – melanostatín, prolaktostatín a somatostatín.
Vazopresín a oxytocín sú tiež neurohormóny. Oxytocín stimuluje kontrakciu hladkého svalstva maternice počas pôrodu, tvorbu mlieka mliečnymi žľazami. Za aktívnej účasti vazopresínu sa reguluje transport vody a solí cez bunkové membrány, lúmen ciev klesá (stúpa krvný tlak). Pre svoju schopnosť zadržiavať vodu v tele sa tento hormón často označuje ako antidiuretický hormón (ADH). Hlavným bodom aplikácie ADH sú obličkové tubuly, kde sa pod jej vplyvom stimuluje reabsorpcia vody do krvi z primárneho moču.
Nervové bunky jadier hypotalamu produkujú neurohormóny a potom ich transportujú svojimi vlastnými axónmi do zadného laloku hypofýzy a odtiaľ sú tieto hormóny schopné vstúpiť do krvného obehu, čo spôsobuje komplexný účinok na systémy tela.
Hypofýza a hypotalamus však nielen posielajú príkazy prostredníctvom hormónov, ale samy sú schopné presne analyzovať signály, ktoré prichádzajú z periférnych endokrinných žliaz. Endokrinný systém funguje na princípe spätnej väzby. Ak žľaza s vnútornou sekréciou produkuje nadbytok hormónov, potom sa sekrécia špecifického hormónu hypofýzou spomaľuje a ak sa hormón nevytvára dostatočne, potom sa zvyšuje produkcia zodpovedajúceho tropického hormónu hypofýzy.
Poznámka 4
V procese evolučného vývoja bol celkom spoľahlivo vypracovaný mechanizmus interakcie medzi hormónmi hypotalamu, hormónmi hypofýzy a žliaz s vnútornou sekréciou. Ak však zlyhá aspoň jeden článok tohto zložitého reťazca, okamžite dôjde k porušeniu pomerov (kvantitatívnych a kvalitatívnych) v celom systéme, ktorý nesie rôzne endokrinné ochorenia.
V závislosti od povahy inervácie orgánov a tkanív sa nervový systém delí na somatická A vegetatívny. Somatický nervový systém reguluje vôľové pohyby kostrových svalov a poskytuje citlivosť. Autonómny nervový systém koordinuje činnosť vnútorných orgánov, žliaz, kardiovaskulárneho systému a inervuje všetky metabolické procesy v ľudskom tele. Práca tohto regulačného systému nie je riadená vedomím a je vykonávaná vďaka koordinovanej práci jeho dvoch oddelení: sympatického a parasympatického. Vo väčšine prípadov má aktivácia týchto oddelení opačný efekt. Sympatický vplyv je najvýraznejší, keď je telo v stave stresu alebo intenzívnej práce. Sympatický nervový systém je systém alarmu a mobilizácie rezerv potrebných na ochranu tela pred vplyvmi prostredia. Dáva signály, ktoré aktivujú mozgovú činnosť a mobilizujú ochranné reakcie (proces termoregulácie, imunitné reakcie, mechanizmy zrážania krvi). Pri aktivácii sympatického nervového systému sa zvyšuje srdcová frekvencia, spomaľujú sa tráviace procesy, zvyšuje sa rýchlosť dýchania a výmena plynov, zvyšuje sa koncentrácia glukózy a mastných kyselín v krvi v dôsledku ich uvoľňovania pečeňou a tukovým tkanivom (obr. 5).
Parasympatické oddelenie autonómneho nervového systému reguluje prácu vnútorných orgánov v pokoji, t.j. ide o systém súčasnej regulácie fyziologických procesov v organizme. Prevaha aktivity parasympatickej časti autonómneho nervového systému vytvára podmienky pre odpočinok a obnovu funkcií tela. Pri jeho aktivácii sa znižuje frekvencia a sila srdcových kontrakcií, stimulujú sa tráviace procesy a znižuje sa priechodnosť dýchacích ciest (obr. 5). Všetky vnútorné orgány sú inervované ako sympatickým, tak parasympatickým oddelením autonómneho nervového systému. Koža a muskuloskeletálny systém majú len sympatickú inerváciu.
Obr.5. Regulácia rôznych fyziologických procesov ľudského tela pod vplyvom sympatických a parasympatických oddelení autonómneho nervového systému
Autonómny nervový systém má senzorickú (senzitívnu) zložku reprezentovanú receptormi (senzitívnymi zariadeniami) umiestnenými vo vnútorných orgánoch. Tieto receptory vnímajú indikátory stavu vnútorného prostredia tela (napríklad koncentráciu oxidu uhličitého, tlak, koncentráciu živín v krvnom obehu) a prenášajú tieto informácie po vláknach dostredivých nervov do centrálneho nervového systému, kde tieto informácie sa spracúvajú. V reakcii na informácie prijaté z centrálneho nervového systému sa signály prenášajú pozdĺž odstredivých nervových vlákien do zodpovedajúcich pracovných orgánov, ktoré sa podieľajú na udržiavaní homeostázy.
Endokrinný systém tiež reguluje činnosť tkanív a vnútorných orgánov. Táto regulácia sa nazýva humorálna a uskutočňuje sa pomocou špeciálnych látok (hormónov), ktoré vylučujú endokrinné žľazy do krvi alebo tkanivového moku. Hormóny - Sú to špeciálne regulačné látky produkované v niektorých tkanivách tela, transportované krvným obehom do rôznych orgánov a ovplyvňujúce ich prácu. Zatiaľ čo signály (nervové impulzy), ktoré zabezpečujú nervovú reguláciu, sa šíria vysokou rýchlosťou a odozva autonómneho nervového systému trvá zlomky sekundy, humorálna regulácia je oveľa pomalšia a pod jej kontrolou sú procesy nášho tela. ktoré si vyžadujú minúty na reguláciu a hodiny. Hormóny sú silné látky a spôsobujú ich účinok vo veľmi malých množstvách. Každý hormón ovplyvňuje určité orgány a orgánové systémy, ktoré sú tzv cieľových orgánov. Bunky cieľového orgánu majú špecifické receptorové proteíny, ktoré selektívne interagujú so špecifickými hormónmi. Tvorba komplexu hormónu s receptorovým proteínom zahŕňa celý reťazec biochemických reakcií, ktoré určujú fyziologické pôsobenie tohto hormónu. Koncentrácia väčšiny hormónov sa môže meniť v širokom rozmedzí, čo zabezpečuje, že mnohé fyziologické parametre sú udržiavané konštantné pri neustále sa meniacich potrebách ľudského tela. Nervová a humorálna regulácia v organizme sú úzko prepojené a koordinované, čo zabezpečuje jeho adaptabilitu v neustále sa meniacom prostredí.
Hormóny hrajú vedúcu úlohu v humorálnej funkčnej regulácii ľudského tela. hypofýzy a hypotalamu. Hypofýza (dolný cerebrálny prívesok) je časť mozgu súvisiaca s diencefalom, je špeciálnou nohou pripevnená k inej časti diencefala, hypotalamus, a úzko s tým súvisí. Hypofýza pozostáva z troch častí: prednej, strednej a zadnej (obr. 6). Hypotalamus je hlavným regulačným centrom autonómneho nervového systému, navyše táto časť mozgu obsahuje špeciálne neurosekrečné bunky, ktoré spájajú vlastnosti nervovej bunky (neurónu) a sekrečnej bunky, ktorá syntetizuje hormóny. Avšak v samotnom hypotalame sa tieto hormóny neuvoľňujú do krvi, ale vstupujú do hypofýzy v jej zadnom laloku ( neurohypofýza) kde sa uvoľňujú do krvi. Jeden z týchto hormónov antidiuretický hormón(ADG alebo vazopresínu), postihuje predovšetkým obličky a steny krvných ciev. Zvýšenie syntézy tohto hormónu nastáva pri výraznej strate krvi a iných prípadoch straty tekutín. Pôsobením tohto hormónu klesajú straty tekutín v organizme, navyše podobne ako ostatné hormóny, aj ADH ovplyvňuje funkciu mozgu. Je to prirodzený stimulant učenia a pamäti. Nedostatok syntézy tohto hormónu v tele vedie k ochoreniu tzv diabetes insipidus, pri ktorej sa objem moču vylučovaného pacientmi prudko zvyšuje (až 20 litrov za deň). Ďalší hormón uvoľnený do krvi v zadnej hypofýze je tzv oxytocín. Cieľom tohto hormónu sú hladké svaly maternice, svalové bunky obklopujúce kanáliky mliečnych žliaz a semenníkov. Zvýšenie syntézy tohto hormónu sa pozoruje na konci tehotenstva a je absolútne nevyhnutné pre priebeh pôrodu. Oxytocín zhoršuje učenie a pamäť. Predná hypofýza ( adenohypofýza) je žľaza s vnútornou sekréciou a do krvi vylučuje množstvo hormónov, ktoré regulujú funkcie iných žliaz s vnútornou sekréciou (štítna žľaza, nadobličky, pohlavné žľazy) a tzv. tropické hormóny. Napríklad, adenokortikotropný hormón (ACTH) pôsobí na kôru nadobličiek a pod jej vplyvom sa do krvi uvoľňuje množstvo steroidných hormónov. Hormón stimulujúci štítnu žľazu stimuluje štítnu žľazu. rastový hormón(alebo rastový hormón) pôsobí na kosti, svaly, šľachy, vnútorné orgány a stimuluje ich rast. V neurosekrečných bunkách hypotalamu sa syntetizujú špeciálne faktory, ktoré ovplyvňujú fungovanie prednej hypofýzy. Niektoré z týchto faktorov sú tzv liberáli, stimulujú sekréciu hormónov bunkami adenohypofýzy. Iné faktory statíny, inhibujú sekréciu zodpovedajúcich hormónov. Aktivita neurosekrečných buniek hypotalamu sa mení pod vplyvom nervových impulzov prichádzajúcich z periférnych receptorov a iných častí mozgu. Spojenie medzi nervovým a humorálnym systémom sa teda primárne uskutočňuje na úrovni hypotalamu.
Obr.6. Schéma mozgu (a), hypotalamu a hypofýzy (b):
1 - hypotalamus, 2 - hypofýza; 3 - medulla oblongata; 4 a 5 - neurosekrečné bunky hypotalamu; 6 - stopka hypofýzy; 7 a 12 - procesy (axóny) neurosekrečných buniek;
8 - zadná hypofýza (neurohypofýza), 9 - stredná hypofýza, 10 - predná hypofýza (adenohypofýza), 11 - stredná elevácia stopky hypofýzy.
Okrem hypotalamo-hypofyzárneho systému medzi endokrinné žľazy patria štítna žľaza a prištítne telieska, kôra nadobličiek a dreň, bunky ostrovčekov pankreasu, sekrečné bunky čreva, pohlavné žľazy a niektoré srdcové bunky.
Štítna žľaza- je to jediný ľudský orgán, ktorý je schopný aktívne absorbovať jód a zahrnúť ho do biologicky aktívnych molekúl, hormóny štítnej žľazy. Tieto hormóny ovplyvňujú takmer všetky bunky ľudského tela, ich hlavné účinky sú spojené s reguláciou procesov rastu a vývoja, ako aj metabolických procesov v tele. Hormóny štítnej žľazy stimulujú rast a vývoj všetkých telesných systémov, najmä nervového systému. Keď štítna žľaza nefunguje správne, u dospelých sa rozvinie choroba tzv myxedém. Jeho príznakmi sú zníženie metabolizmu a dysfunkcia nervového systému: spomaľuje sa reakcia na podnety, zvyšuje sa únava, klesá telesná teplota, vznikajú opuchy, trpí gastrointestinálny trakt atď. Pokles hladín štítnej žľazy u novorodencov je sprevádzaný závažnejším dôsledky a vedie k kretinizmus, mentálna retardácia až úplná idiocia. Predtým boli myxedém a kretinizmus bežné v horských oblastiach, kde je v ľadovcovej vode málo jódu. Teraz je tento problém ľahko vyriešený pridaním sodnej soli jódu do stolovej soli. Zvýšená činnosť štítnej žľazy vedie k poruche tzv Gravesova choroba. U takýchto pacientov sa bazálny metabolizmus zvyšuje, spánok je narušený, teplota stúpa, dýchanie a tlkot srdca sú častejšie. Mnohí pacienti majú vypúlené oči, niekedy sa vytvorí struma.
nadobličky- párové žľazy umiestnené na póloch obličiek. Každá nadoblička má dve vrstvy: kortikálnu a dreňovú. Tieto vrstvy sú svojím pôvodom úplne odlišné. Vonkajšia kortikálna vrstva sa vyvíja zo strednej zárodočnej vrstvy (mezoderm), dreň je modifikovaný uzol autonómneho nervového systému. Kôra nadobličiek produkuje kortikosteroidné hormóny (kortikoidy). Tieto hormóny majú široké spektrum účinku: ovplyvňujú metabolizmus voda-soľ, metabolizmus tukov a sacharidov, imunitné vlastnosti organizmu a potláčajú zápalové reakcie. Jeden z hlavných kortikoidov, kortizolu, je nevyhnutný na vytvorenie reakcie na silné podnety, ktoré vedú k rozvoju stresu. Stres možno definovať ako ohrozujúcu situáciu, ktorá sa vyvíja pod vplyvom bolesti, straty krvi, strachu. Kortizol zabraňuje strate krvi, sťahuje malé arteriálne cievy a zvyšuje kontraktilitu srdcového svalu. S deštrukciou buniek kôry nadobličiek sa vyvíja Addisonova choroba. U pacientov sa v niektorých častiach tela pozoruje bronzový odtieň pokožky, vyvíja sa svalová slabosť, strata hmotnosti, pamäť a duševné schopnosti. Kedysi bola najčastejšou príčinou Addisonovej choroby tuberkulóza, dnes sú to autoimunitné reakcie (chybná tvorba protilátok proti vlastným molekulám).
Hormóny syntetizované v dreni nadobličiek: adrenalín A noradrenalínu. Cieľmi týchto hormónov sú všetky tkanivá tela. Adrenalín a norepinefrín sú určené na mobilizáciu všetkých síl človeka v prípade situácie, ktorá si vyžaduje veľkú fyzickú alebo psychickú záťaž, pri úraze, infekcii, preľaknutí. Pod ich vplyvom sa zvyšuje frekvencia a sila srdcových kontrakcií, stúpa krvný tlak, zrýchľuje sa dýchanie a rozširujú sa priedušky, zvyšuje sa vzrušivosť mozgových štruktúr.
Pankreas je žľaza zmiešaného typu, plní tráviace (tvorba pankreatickej šťavy) aj endokrinné funkcie. Produkuje hormóny, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov v tele. Hormón inzulín stimuluje tok glukózy a aminokyselín z krvi do buniek rôznych tkanív, ako aj tvorbu hlavného rezervného polysacharidu nášho tela v pečeni z glukózy, glykogén. Ďalší hormón pankreasu glukagón je podľa svojich biologických účinkov antagonista inzulínu, zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Glukogón stimuluje rozklad glykogénu v pečeni. S nedostatkom inzulínu sa vyvíja cukrovka, Glukóza prijatá s jedlom nie je absorbovaná tkanivami, hromadí sa v krvi a vylučuje sa z tela močom, zatiaľ čo tkanivám veľmi chýba glukóza. Nervové tkanivo trpí obzvlášť silne: citlivosť periférnych nervov je narušená, v končatinách je pocit ťažkosti, sú možné kŕče. V závažných prípadoch môže nastať diabetická kóma a smrť.
Spolupracujúci nervový a humorálny systém vzrušujú alebo inhibujú rôzne fyziologické funkcie, čím sa minimalizujú odchýlky jednotlivých parametrov vnútorného prostredia. Relatívna stálosť vnútorného prostredia je u človeka zabezpečená reguláciou činnosti srdcovo-cievneho, dýchacieho, tráviaceho, vylučovacieho systému, potných žliaz. Regulačné mechanizmy zabezpečujú stálosť chemického zloženia, osmotického tlaku, počtu krviniek atď. Veľmi dokonalé mechanizmy zabezpečujú udržiavanie stálej teploty ľudského tela (termoreguláciu).
KAPITOLA 1. INTERAKCIA NERVOVÉHO A ENDOKRINNÉHO SYSTÉMU
Ľudské telo sa skladá z buniek, ktoré sa spájajú do tkanív a systémov – to všetko ako celok je jediný supersystém tela. Myriady bunkových elementov by nemohli fungovať ako celok, keby telo nemalo zložitý mechanizmus regulácie. Osobitnú úlohu v regulácii zohráva nervový systém a systém žliaz s vnútornou sekréciou. Povaha procesov vyskytujúcich sa v centrálnom nervovom systéme je do značnej miery určená stavom endokrinnej regulácie. Takže androgény a estrogény tvoria sexuálny inštinkt, veľa behaviorálnych reakcií. Je zrejmé, že neuróny, rovnako ako iné bunky v našom tele, sú pod kontrolou humorálneho regulačného systému. Nervový systém, evolučne neskorší, má s endokrinným systémom riadiace aj podriadené spojenia. Tieto dva regulačné systémy sa navzájom dopĺňajú, tvoria funkčne jednotný mechanizmus, ktorý zabezpečuje vysokú účinnosť neurohumorálnej regulácie, stavia ju do čela systémov, ktoré koordinujú všetky životné procesy v mnohobunkovom organizme. Regulácia stálosti vnútorného prostredia organizmu, ku ktorej dochádza podľa princípu spätnej väzby, je veľmi účinná na udržanie homeostázy, ale nedokáže splniť všetky úlohy adaptácie organizmu. Napríklad kôra nadobličiek produkuje steroidné hormóny ako odpoveď na hlad, chorobu, emocionálne vzrušenie atď. Aby endokrinný systém mohol „reagovať“ na svetlo, zvuky, pachy, emócie atď. musí existovať spojenie medzi žľazami s vnútornou sekréciou a nervovým systémom.
1.1 Stručný popis systému
Autonómny nervový systém preniká celým našim telom ako najtenšia pavučina. Má dve vetvy: excitáciu a inhibíciu. Sympatický nervový systém je excitačná časť, uvádza nás do stavu pripravenosti čeliť výzve alebo nebezpečenstvu. Nervové zakončenia vylučujú mediátory, ktoré stimulujú nadobličky k uvoľňovaniu silných hormónov – adrenalínu a norepinefrínu. Zvyšujú srdcovú frekvenciu a frekvenciu dýchania a pôsobia na proces trávenia uvoľňovaním kyseliny v žalúdku. To vytvára pocit satia v žalúdku. Parasympatické nervové zakončenia vylučujú ďalšie mediátory, ktoré znižujú pulz a frekvenciu dýchania. Parasympatické reakcie sú relaxácia a rovnováha.
Endokrinný systém ľudského tela spája malé veľkosti a rôzne štruktúry a funkcie žliaz s vnútornou sekréciou, ktoré sú súčasťou endokrinného systému. Sú to hypofýza s nezávisle fungujúcimi prednými a zadnými lalokmi, pohlavné žľazy, štítna žľaza a prištítne telieska, kôra nadobličiek a dreň, bunky ostrovčekov pankreasu a sekrečné bunky, ktoré lemujú črevný trakt. Spolu nevážia viac ako 100 gramov a množstvo hormónov, ktoré produkujú, sa dá vypočítať v miliardtinách gramu. A napriek tomu je sféra vplyvu hormónov mimoriadne veľká. Majú priamy vplyv na rast a vývoj tela, na všetky typy metabolizmu, na pubertu. Neexistujú žiadne priame anatomické spojenia medzi žľazami s vnútornou sekréciou, ale existuje vzájomná závislosť funkcií jednej žľazy od ostatných. Endokrinný systém zdravého človeka možno prirovnať k dobre zohranému orchestru, v ktorom každá žľaza sebavedomo a rafinovane vedie svoju časť. A hlavná najvyššia endokrinná žľaza, hypofýza, pôsobí ako vodič. Predná hypofýza vylučuje do krvi šesť trópnych hormónov: somatotropný, adrenokortikotropný, tyreotropný, prolaktínový, folikuly stimulujúci a luteinizačný – usmerňujú a regulujú činnosť ostatných žliaz s vnútornou sekréciou.
1.2 Interakcia endokrinného a nervového systému
Hypofýza môže prijímať signály o dianí v tele, no nemá priame spojenie s vonkajším prostredím. Medzitým, aby faktory vonkajšieho prostredia neustále nenarúšali životnú činnosť organizmu, musí sa vykonať prispôsobenie tela meniacim sa vonkajším podmienkam. Telo sa o vonkajších vplyvoch dozvie prostredníctvom zmyslových orgánov, ktoré prijaté informácie prenášajú do centrálneho nervového systému. Ako najvyššia žľaza endokrinného systému sa samotná hypofýza podriaďuje centrálnemu nervovému systému a najmä hypotalamu. Toto vyššie vegetatívne centrum neustále koordinuje a reguluje činnosť rôznych častí mozgu a všetkých vnútorných orgánov. Srdcová frekvencia, tonus krvných ciev, telesná teplota, množstvo vody v krvi a tkanivách, akumulácia alebo spotreba bielkovín, tukov, sacharidov, minerálnych solí - jedným slovom existencia nášho tela, stálosť jeho vnútorného prostredia je pod kontrolou hypotalamu. Väčšina nervových a humorálnych dráh regulácie sa zbieha na úrovni hypotalamu a vďaka tomu sa v tele vytvára jeden neuroendokrinný regulačný systém. Axóny neurónov nachádzajúcich sa v mozgovej kôre a subkortikálnych formáciách sa približujú k bunkám hypotalamu. Tieto axóny vylučujú rôzne neurotransmitery, ktoré majú aktivačný aj inhibičný účinok na sekrečnú aktivitu hypotalamu. Hypotalamus „premieňa“ nervové impulzy prichádzajúce z mozgu na endokrinné stimuly, ktoré môžu byť zosilnené alebo oslabené v závislosti od humorálnych signálov prichádzajúcich do hypotalamu zo žliaz a jemu podriadených tkanív.
Hypotalamus riadi hypofýzu pomocou nervových spojení a systému krvných ciev. Krv, ktorá vstupuje do prednej hypofýzy, nevyhnutne prechádza cez strednú eminenciu hypotalamu a je tam obohatená o hypotalamické neurohormóny. Neurohormóny sú látky peptidovej povahy, ktoré sú súčasťou molekúl bielkovín. Dodnes bolo objavených sedem neurohormónov, takzvaných liberínov (čiže osloboditeľov), ktoré stimulujú syntézu tropických hormónov v hypofýze. A tri neurohormóny – prolaktostatín, melanostatín a somatostatín – ich produkciu naopak brzdia. Ďalšie neurohormóny zahŕňajú vazopresín a oxytocín. Oxytocín stimuluje kontrakciu hladkého svalstva maternice počas pôrodu, tvorbu mlieka mliečnymi žľazami. Vasopresín sa aktívne podieľa na regulácii transportu vody a solí cez bunkové membrány, pod jeho vplyvom sa zmenšuje lúmen krvných ciev a následne stúpa krvný tlak. Vzhľadom na to, že tento hormón má schopnosť zadržiavať vodu v tele, často sa nazýva antidiuretický hormón (ADH). Hlavným bodom aplikácie ADH sú obličkové tubuly, kde stimuluje reabsorpciu vody z primárneho moču do krvi. Neurohormóny sú produkované nervovými bunkami jadier hypotalamu a potom sú transportované pozdĺž svojich vlastných axónov (nervových výbežkov) do zadného laloku hypofýzy a odtiaľ sa tieto hormóny dostávajú do krvného obehu a majú komplexný účinok na telesné systémy.
Tropíny tvorené v hypofýze nielen regulujú činnosť podriadených žliaz, ale vykonávajú aj nezávislé endokrinné funkcie. Napríklad prolaktín má laktogénny účinok a tiež inhibuje procesy bunkovej diferenciácie, zvyšuje citlivosť pohlavných žliaz na gonadotropíny a stimuluje rodičovský inštinkt. Kortikotropín je nielen stimulátorom sterogenézy, ale aj aktivátorom lipolýzy v tukovom tkanive, ako aj dôležitým účastníkom procesu premeny krátkodobej pamäte na dlhodobú v mozgu. Rastový hormón dokáže stimulovať činnosť imunitného systému, metabolizmus lipidov, cukrov atď. Nielen v týchto tkanivách sa môžu vytvárať aj niektoré hormóny hypotalamu a hypofýzy. Napríklad somatostatín (hormón hypotalamu, ktorý inhibuje tvorbu a sekréciu rastového hormónu) sa nachádza aj v pankrease, kde inhibuje sekréciu inzulínu a glukagónu. Niektoré látky pôsobia v oboch systémoch; môžu to byť ako hormóny (t.j. produkty žliaz s vnútornou sekréciou), tak mediátory (produkty určitých neurónov). Túto dvojitú úlohu zohrávajú norepinefrín, somatostatín, vazopresín a oxytocín, ako aj prenášače difúzneho črevného nervového systému, ako je cholecystokinín a vazoaktívny črevný polypeptid.
Nemali by sme si však myslieť, že hypotalamus a hypofýza dávajú iba príkazy a znižujú „vodiace“ hormóny pozdĺž reťazca. Sami citlivo analyzujú signály prichádzajúce z periférie, z endokrinných žliaz. Činnosť endokrinného systému sa uskutočňuje na základe univerzálneho princípu spätnej väzby. Nadbytok hormónov jednej alebo druhej endokrinnej žľazy inhibuje uvoľňovanie špecifického hormónu hypofýzy zodpovedného za prácu tejto žľazy a nedostatok prinúti hypofýzu zvýšiť produkciu zodpovedajúceho trojitého hormónu. Mechanizmus interakcie medzi neurohormónmi hypotalamu, trojitými hormónmi hypofýzy a hormónmi periférnych žliaz s vnútornou sekréciou v zdravom organizme bol vypracovaný dlhým evolučným vývojom a je veľmi spoľahlivý. Zlyhanie jedného článku tohto zložitého reťazca však stačí na to, aby došlo k narušeniu kvantitatívnych a niekedy aj kvalitatívnych vzťahov v celom systéme, čo má za následok rôzne endokrinné ochorenia.
KAPITOLA 2. ZÁKLADNÉ FUNKCIE TALAMU
2.1 Stručná anatómia
Prevažnú časť diencephalonu (20 g) tvorí talamus. Párový orgán vajcovitého tvaru, ktorého predná časť je špicatá (predný tuberkul) a zadná rozšírená (vankúš) visí nad genikulárnymi telami. Ľavý a pravý talamus sú spojené intertalamickou komisúrou. Sivá hmota talamu je rozdelená doskami bielej hmoty na prednú, strednú a bočnú časť. Keď už hovoríme o thalame, patrí k nim aj metatalamus (genikulárne telá), ktorý patrí do oblasti thalamu. Talamus je najrozvinutejší u ľudí. Talamus (thalamus), zrakový tuberkulum, je jadrový komplex, v ktorom prebieha spracovanie a integrácia takmer všetkých signálov smerujúcich do mozgovej kôry z miechy, stredného mozgu, mozočka a bazálnych ganglií mozgu.
