Krv – aké testy treba absolvovať? Potrebné testy na vymenovanie kardiológa Aký druh krvného testu je potrebný pre kardiológa.

Čo sú to analýzy? Rozbory sú potvrdením alebo vylúčením konkrétneho ochorenia, ktoré má po klinickom vyšetrení pacienta stanovisko. S ich pomocou lekár zistí, čo presne bráni vášmu telu normálne žiť a fungovať, v akom stave sú jeho jednotlivé orgány a systémy.

Takže, čo hovoria tieto isté testy, ak sú bolesti v oblasti srdca? Dôležité v diagnostike ochorení spojených s poškodením myokardu je stanovenie enzýmov obsiahnutých vo vnútri buniek. A v závislosti od toho, ktoré a koľko buniek zomrie, ich hodnoty sa tiež zmenia.

Indikátory biochemického krvného testu:

ALT (alanínaminotransferáza): do 68E / l, pri hodnotení hladiny tohto enzýmu treba brať do úvahy, že je obsiahnutý nielen v myokarde, ale vo väčšej miere v pečeni, preto sa AST a ALT stanovujú vždy spoločne, čo pomáha rozlíšiť poškodenie srdca a pečene. Načasovanie zvýšenia ALT je podobné ako pri AST.

AST (aspartátaminotransferáza): až do 45E / l sa tento enzým nachádza vo veľkom množstve v myokarde a jeho zvýšenie vo väčšine prípadov naznačuje poškodenie kardiomyocytov - svalových buniek srdca; zvýšenie AST v sére sa pozoruje pri infarkte myokardu (95-98 %) už po 6-12 hodinách od začiatku ochorenia. Maximálny nárast sa pozoruje v dňoch 2-4 a v dňoch 5-7 sa hladina enzýmu vráti do normálu. Existuje jasný vzťah medzi číslami AST a veľkosťou ohniska nekrózy srdcového svalu. Preto s hodnotou nekrózy menšou ako 5 mm v priemere je možné udržať hladinu tohto enzýmu v normálnom rozmedzí, čo by sa malo tiež vziať do úvahy.

LDH (laktátdehydrogenáza) a frakcie, ktoré tvoria tento indikátor: do 250 U / l, sa považuje za špecifický marker pre AMI, zvýšenie aktivity izoenzýmov LDH1 a LDH2 aj pri normálnych ukazovateľoch celkovej aktivity LDH naznačuje prítomnosť malých nekróz v srdcovom svale. Pri AMI sa jeho hladina rýchlo zvyšuje v dňoch 2-4 a normalizuje sa až po 2-3 týždňoch. Úroveň LDH poskytuje cenné informácie o IM počas celého priebehu ochorenia. Ďalšie frakcie LDH3 a LDH4 sú enzýmy pľúcneho tkaniva, LDH5 - pečene.

CPK (kreatínfosfokináza) a frakcie, ktoré tvoria tento enzým: do 190 U / l, kreatínfosfokináza - je považovaná za špecifický marker (najmä viac ako 10-násobné zvýšenie) pri akútnom infarkte myokardu. Zvyšuje sa v akútnom období (v prvých 4-8 hodinách od začiatku ochorenia), ďaleko pred aktivitou vyššie uvedených enzýmov a je markerom včasnej diagnostiky AIM, najmä izoenzýmu CPK-MB. Po 8-14 hodinách môže hodnota CPK dosiahnuť maximálnu hodnotu a normalizácia môže nastať po 3-4 dňoch. Tiež hodnota CPK sa môže zvýšiť s myokarditídou;

Troponínový test: do 0,4 µg/l. Troponín je špecifický kontraktilný proteín, ktorý je súčasťou štruktúry srdcového svalu a kostrového svalstva. Tento test je diagnostickým markerom pre podozrenie na akútne poškodenie buniek myokardu, je jedným z kľúčových výsledkov v diagnostike „akútneho infarktu myokardu“;

Myoglobín: 12-92 mcg/l. Proteín vo svalovom tkanive, ktorý sa podieľa na procese bunkového dýchania. Ak sa objaví v krvi, považuje sa za produkt rozpadu svalového tkaniva srdca alebo kostry, s príslušnou klinikou môže naznačovať nekrózu (nekrózu) ložiska svalového tkaniva srdca, preto považuje sa tiež za špecifický marker tejto patológie.

Hodnoty testov ALT, AST, CK, CK-MB, LDH, myoglobínu a troponínu úzko korelujú s veľkosťou ložiska nekrózy v srdcovom svale, a preto majú nielen diagnostickú, ale aj prognostickú hodnotu.

Kyslá fosfatáza: 67-167 nmol / (s l), zvýšenie aktivity u pacientov s ťažkým, komplikovaným IM, hlavne transmurálnym;

C-reaktívny proteín (CRP): do 0,5 mg / l, jeho detekcia naznačuje prítomnosť patologického procesu v tele, najmä zápalového alebo nekrotického. Patrí medzi proteíny takzvanej „akútnej fázy“. Ostro pozitívna reakcia na CRP naznačuje závažnosť zápalového procesu.

kyseliny sialové: 2,0-2,36 mmol / l, obsah sialových kyselín sa môže zvýšiť pri endokarditíde, IM;

Elektrolyty, zastúpené najmä iónmi K + (norma 3,6 - 5,2 mmol / l), Na + (norma 135 - 145 mmol / l), Cl- (norma 100 - 106 mmol / l), Ca2 + (norma 2,15 - 2,5 mmol/ l). Zvýšené množstvo draslíka v sére môže byť klinicky sprevádzané porušením rytmu srdcovej činnosti, čo potvrdí EKG. Môže sa vyvinúť atrioventrikulárna blokáda prevodového systému srdca, syndróm predčasnej ventrikulárnej excitácie, ventrikulárna fibrilácia a môže sa vyvinúť taká hrozivá porucha, ako je zástava srdca. Preto pacienti s poruchami srdcového rytmu potrebujú kontrolovať obsah K + iónov v tele. Na druhej strane, pokles draslíka v krvi môže viesť u týchto pacientov aj k nepriaznivým následkom – hyporeflexii myokardu. Zníženie hladiny sodíkových iónov môže byť sprevádzané rozvojom nedostatočnosti kardiovaskulárneho systému, pretože pomer iónov K + a Na +, ako regulátorov bunkových procesov, je v neustálej interakcii a pokles jedného vedie k zvýšenie ďalšieho iónu. Hyperchlorémia sa pozoruje u pacientov s ochorením obličiek a môže tiež viesť k rozvoju kardiovaskulárnej insuficiencie;

Lipidové spektrum, sa spája v jednoduchej osobe so slovom "cholesterol". V tomto prípade sa stanovujú látky (lipoproteíny rôznej hustoty, triglyceridy), ktoré sa podieľajú na metabolizme cholesterolu (Cholesterol) (norma v krvi je 3,1 - 5,2 mmol / l). Okrem hodnoty celkového cholesterolu je dôležitým ukazovateľom aterogénny koeficient (normálny do 4), ktorý ukazuje pomer „dobrých“ a zlých lipidov podieľajúcich sa na metabolizme tukov a cholesterolu a hrozbu rozvoja alebo progresie. aterosklerózy a všetkých z toho vyplývajúcich následkov. Zvýšenie frakcií lipoproteínov a triglyceridov môže byť fyziologickým stavom (alimentárna povaha) aj patologickým stavom. Zvýšenie lipidov je charakteristické pre rozšírenú aterosklerózu, obezitu sprevádzajúcu a spôsobujúcu arteriálnu hypertenziu. Alebo skôr by bolo správnejšie povedať, že toto narušenie fungovania vnútorných orgánov a medzičlánkov v metabolizme lipidov a triglyceridov, vyjadrené zvýšením aterogénneho indexu, spôsobuje ukladanie cholesterolu v cievach rôznych priemerov, ukladanie "rezervného tuku", čo vedie k vyššie uvedeným ochoreniam. Preto pri rozšírenej ateroskleróze v tomto krvnom teste môžete vidieť zvýšené hodnoty ß-lipoproteínov a celkového cholesterolu. Je však možné pozorovať pokles koncentrácie fosfolipidov. Ale aj tak je potrebné brať do úvahy fakt, že dochádza k výkyvom krvného tuku podmieneným vekom.

Koagulogram- analýza, pomocou ktorej môžete vidieť "viskozitu" krvi, alebo inými slovami, existuje hrozba krvných zrazenín, čo môže viesť k tvorbe krvných zrazenín s rôznou lokalizáciou, čo môže byť následne komplikované pľúcnou embólia, pri ktorej je zaznamenaná okamžitá smrť. Alebo, naopak, vidieť, aká vysoká je pravdepodobnosť krvácania a či sa po operácii, napríklad umelých srdcových chlopní, dokáže samo zastaviť.

Akékoľvek analýzy alebo štúdie poskytujú lekárovi ďalšie informácie, ktoré pomáhajú presnejšie diagnostikovať, určiť štádium ochorenia a predpísať liečbu. Testy tiež pomáhajú kontrolovať priebeh ochorenia, účinnosť predpísanej liečby a tiež zabezpečujú bezpečnosť terapie. Niekedy sú však potrebné ďalšie štúdie na potvrdenie alebo doplnenie výsledkov minulých analýz.

Fedorova Lyubov Alekseevna, lekár prvej kategórie, terapeut, kardiológ

26.01.2017 10:11:01

Choroby kardiovaskulárneho systému v lekárskej praxi sú najzložitejšie a najnebezpečnejšie, ktoré najčastejšie vedú k smrti človeka bez ohľadu na vek pacienta.

Za posledné štvrťstoročie sa na Ukrajine úmrtnosť v dôsledku týchto chorôb zdvojnásobila, čo môže spôsobiť vážne obavy.

Preto je potrebné mať neustále pod kontrolou stav svojho kardiovaskulárneho systému, absolvovať preventívne vyšetrenia u kardiológa, najmä ak existujú určité predpoklady pre vznik patológií, napríklad dedičnosť, prepracovanosť, ťažká fyzická námaha atď.

Jedným z hlavných príznakov ochorenia srdca je objavenie sa bolesti v oblasti srdca, ktorá môže mať rôznu silu a smer v závislosti od ochorenia srdca a jeho závažnosti.

Druhým charakteristickým znakom ochorenia srdca je dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zlyhania krvného obehu.

Tretím znakom problémov v práci srdca je rýchly tlkot srdca, ako aj prerušenia v práci srdca.

Všetky vyššie uvedené príznaky sú signálom odvolania sa na kardiológa, ktorý na stanovenie presnej diagnózy pošle pacienta na ďalšie vyšetrenie, ktoré zahŕňa absolvovanie určitých testov.

Aké testy sa robia na srdcové choroby?

Je tiež potrebné zvážiť, že mnohé patologické procesy v kardiovaskulárnom systéme sú asymptomatické. Preto, aj keď sa nebojíte bolesti v srdci, dýchavičnosti, búšenia srdca alebo arytmie, pravidelná návšteva kardiológa by mala byť zaradená do zoznamu povinných preventívnych opatrení, ktoré vám pomôžu udržať si zdravie po mnoho rokov.

Rovnako ako pri iných ochoreniach rôznych orgánov a systémov, včasná diagnostika a dobre predpísaná účinná liečba srdcových chorôb pomôže nielen vyliečiť niektoré choroby, ale aj predchádzať závažným komplikáciám, zlepšiť kvalitu života, predĺžiť ho a dokonca ho zachrániť.

Pri ochoreniach srdca a krvných ciev je predpísaný komplexný rozbor - kardiologický profil.

Kardiologický profil: prečo je to potrebné?

Kardiologický profil je súbor špeciálnych krvných testov, ktoré vám umožňujú:

Posúdiť rizikové faktory rozvoja srdcových a cievnych ochorení;

Odhaliť skoré a latentné lézie kardiovaskulárneho systému;

Identifikovať riziko rozvoja aterosklerózy, ischemickej choroby srdca a srdcového zlyhania;

Posúdiť riziko infarktu myokardu.

Kardiologický profil: indikácie

Indikácie pre vymenovanie komplexu analýz kardiologického profilu sú:

Ateroskleróza ciev;

ischémia srdca;

Vysoký krvný tlak;

Poruchy srdcového rytmu vrátane:

Mŕtvica;

arytmia;

infarkt;

Tachykardia.

Aké testy sú zahrnuté v kardiologickom profile?

- troponín kvantitatívny;

draslík (K);

Lipidogram;

koagulogram;

AST (AST, aspartátaminotransferáza);

Kreatínkináza (kreatínfosfokináza, CK, CPK);

Laktátdehydrogenáza (LDH).

Čo znamenajú indikátory srdcového profilu?

• Troponin dokáže diagnostikovať infarkt myokardu. Troponin- ide o špeciálny proteín, ktorý je obsiahnutý iba vo vnútri buniek srdcového svalu (kardiomyocytov), ​​za normálnych podmienok sa v krvi prakticky nestanovuje. Ak však kardiomyocyty začnú odumierať a kolabovať, a najčastejšie sa to stane v dôsledku rozvinutého infarktu myokardu, potom troponín začne prenikať do celkového krvného obehu, v dôsledku čoho sa jeho koncentrácia v krvi zvýši stokrát a niekedy tisíckrát. . Táto vlastnosť sa stala kľúčovým faktorom pri včasnej alebo neskorej diagnostike infarktu myokardu.

• NT-proBNP- mozgový natriuretický hormón - proteín produkovaný v ľavej komore srdca. Hrá dôležitú úlohu pri diagnostike srdcového zlyhania. Rozbor krvi na D-dimér nevyhnutné pri vyšetrovaní pacientov na rôzne trombotické poruchy. D-dimér je malý proteínový fragment, ktorý vzniká v dôsledku rozkladu fibrínu (fibrín je proteín krvnej plazmy. Fibrín slúži ako štrukturálny základ krvnej zrazeniny - vyd.). Zvýšené hladiny D-diméru v krvi naznačujú tendenciu ľudského tela vytvárať krvné zrazeniny alebo iné problémy so zrážanlivosťou krvi.

• Draslík(K) je esenciálny stopový prvok v ľudskom tele. Podieľa sa na akte svalovej kontrakcie, normálnej činnosti srdca, vedenia vzruchu po nervových vláknach, látkovej premene a činnosti enzýmov. Nedostatok draslíka vedie k narušeniu kardiovaskulárneho systému, môže spôsobiť svalovú slabosť. Dlhodobý nedostatok draslíka môže spôsobiť zástavu srdca. Veľké dávky draslíka spôsobiť srdcové zlyhanie.

• INR- tento ukazovateľ slúži čisto na posúdenie účinnosti a správnosti liečby antikoagulanciami ( lieky, ktoré znižujú činnosť systému zrážania krvi a zabraňujú nadmernej tvorbe krvných zrazenín - vyd.). Pacienti, ktorí sú nútení neustále užívať lieky na riedenie krvi, sú povinní kontrolovať jej koagulačné schopnosti. To je potrebné nielen na posúdenie účinnosti liečby, ale tiež umožňuje zvoliť si primeranú dávku finančných prostriedkov. Rovnakým spôsobom môže byť človek zachránený pred predávkovaním antikoagulanciami, čím sa zabráni vzniku vhodných komplikácií na tomto pozadí. Jednou z moderných metód takejto kontroly je INR (medzinárodný normalizovaný pomer).

• Lipidogram(lipidový profil) pomáha diagnostikovať aterosklerózu a koronárnu chorobu srdca.

• S pomocou koagulogramy určuje sa hladina viskozity krvi. Zvýšená hodnota viskozity krvi naznačuje zvýšené riziko vzniku komplikácií hypertenzie, ischemickej choroby srdca, srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.

• Zvýšiť hodnoty ASAT, vnútrobunkový enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín v tkanivách pečene, srdcového svalu a iných orgánov, poukazuje na zvýšené riziko vzniku srdcového infarktu.

• Naznačuje to aj enzým kreatínkináza, ktorý je katalyzátorom rýchlosti premeny ATP. Zvýšenie aktivity CPK-MB, enzýmu nachádzajúceho sa v bunkách srdcového svalu, poukazuje na zvýšené riziko infarktu myokardu.

• Najaktívnejší LDH(laktátdehydrogenáza), enzým obsahujúci zinok, sa pozoruje v bunkách srdcového svalu, pečene a obličiek. Aktivita LDH sa prudko zvyšuje aj pri akútnom infarkte myokardu.

Ako sa treba pripraviť na kardiologický profil?

Kardiologický profil je komplexný krvný test na obsah určitých enzýmov. Krv na kardiologický profil sa odoberá ráno nalačno.

Deň pred odberom krvi je potrebné vylúčiť užívanie alkoholu, ako aj psycho-emocionálnu a fyzickú aktivitu.

Kardiovaskulárne ochorenia sú medzi našou populáciou rozšírené bez ohľadu na pohlavie a vek. Navyše veľmi často spôsobujú predčasnú smrť. Môžete sa chrániť pravidelným absolvovaním najjednoduchších testov. V tomto článku zvážime, aké vyšetrenie musíte v konkrétnom prípade absolvovať.

Príznaky chorôb srdca a krvných ciev

Ľudia veľmi často nevenujú pozornosť prítomnosti nasledujúcich príznakov, pričom ich vzhľad pripisuje únave a iným ochoreniam. Samozrejme, po zistení jedného z opísaných symptómov by ste sa nemali bezhlavo ponáhľať ku kardiológovi. Ale poradiť sa s lekárom, ak sú tieto prejavy pozorované po dlhú dobu a nezmiznú, nebude to zbytočné.

Bledosť a slabosť

Úzkosť, únava, zlý spánok môžu byť príznakmi srdcovej neurózy. Bledosť kože naznačuje anémiu a vazospazmus a modrosť končatín, nosa, líc a uší naznačuje prítomnosť kardiopulmonálnej insuficiencie.

Edém

Problémy s obličkami, ktoré ľudia hrešia pri pravidelných opuchoch do konca dňa, nie sú jediným dôvodom nárastu dolných končatín. Dôvodom je veľké množstvo slaných jedál, kvôli ktorým trpia obličky aj srdce. Stáva sa neschopným pumpovať krv, ktorá sa následne hromadí v nohách a spôsobuje zlyhanie srdca.

Závraty, nevoľnosť, bolesť hlavy

Častý výskyt týchto príznakov môže byť prvým „zvončekom“ blížiacej sa mŕtvice a tiež naznačuje zvýšenie krvného tlaku.

Dýchavičnosť

Jedným z príznakov srdcového zlyhania a angíny pectoris môže byť dýchavičnosť a pocit nedostatku vzduchu.

Kardiopalmus

Ak ste necvičili a nezaznamenali ste emocionálny vzostup a srdce vám „vyskočí z hrude“, tento príznak môže naznačovať poruchu funkcie srdca: zhoršené zásobovanie krvou, srdcové zlyhanie, tachykardia, angina pectoris.

bolesť v hrudi

Toto je jeden z najistejších príznakov srdcových problémov. Akútna bolesť na hrudníku, ktorá sa vyskytuje aj v pokoji, môže byť príznakom angíny pectoris, ktorá je zasa predchodcom koronárnej choroby srdca a infarktu myokardu.

Aké testy sa robia na zistenie chorôb srdca a krvných ciev?

Napodiv, ale na diagnostiku stavu kardiovaskulárneho systému lekár predpisuje najbežnejšie laboratórne testy: všeobecné a biochemické krvné testy. Na základe ich výsledkov je možné posúdiť hlavné procesy vyskytujúce sa v tele.

Kompletný krvný obraz (CBC): interpretácia výsledkov

Poskytuje predstavu o hladine hemoglobínu, počte leukocytov, erytrocytov, krvných doštičiek, indexoch erytrocytov, rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) a ďalších ukazovateľoch. Dešifrovaním výsledkov tejto zdanlivo jednoduchej analýzy môže lekár zistiť niekoľko porúch v tele naraz:

• nízka hladina hemoglobínu(norma pre mužov - 130-160 g / l, pre ženy - 120-140 g / l) naznačuje problémy s obličkami, anémiu, vnútorné krvácanie môže naznačovať;
• zvýšenie počtu leukocytov(norma je od 4 do 9 x 109 buniek na liter) naznačuje vývoj zápalového procesu;
• zníženie počtu červených krviniek(norma pre mužov je 4,4-5,0 x1012 / l, pre ženy - od 3,8 do 4,5 x1012 / l) - príznak chronických zápalových procesov a onkologických ochorení a ich zvýšenie naznačuje dehydratáciu tela;
• nedostatok krvných doštičiek(pre mužov je norma 200-400 tisíc U / μl, pre ženy - 180-320 tisíc U / μl.) vedie k problémom so zrážanlivosťou krvi a príliš veľa - k tvorbe krvných zrazenín;
• veľký sedimentácie erytrocytov(ESR) je jasným znakom zápalového procesu. Norma ESR pre mužov je 1-10 mm / h, pre ženy - 2-15 mm / h.

Biochemický krvný test: čo naznačujú odchýlky od normy?

Vďaka nej dostane lekár ďalšie informácie o práci srdca a krvných ciev, pretože poskytuje výsledky pre väčší počet enzýmov.

ALT (alanínaminotransferáza) A AST (aspartátaminotransferáza) sa vždy testujú v pároch, aby lekár mohol vidieť a oddeliť srdcové a pečeňové lézie. Ich zvýšenie vo väčšine prípadov naznačuje problémy so svalovými bunkami srdca, výskyt infarktu myokardu. Norma ALT u žien - do 31 U / l, u mužov - do 41 U / l. Norma AST u žien je tiež až 31 U / l) a u mužov - až 35-41 U / l.

• LDH - laktátdehydrogenáza(pre ženy je norma 125-210 U / l, pre mužov - 125-225 U / l) a zvýšenie CPK-kreatínfosfokinázy a najmä jej MB-frakcie (MB-CK) pri akútnom infarkte myokardu. Laboratórna norma CPK je 10-110 IU a izoenzýmy CPK-MB sú 4-6% z celkového CPK.
• myoglobínu zvýšenie v krvi v dôsledku rozpadu svalového tkaniva srdca alebo kostry. Norma pre mužov je 19 - 92 mcg / l (priemer - 49 ± 17 mcg / l), pre ženy - 12 - 76 mcg / l (priemer - 35 ± 14 mcg / l).
• Elektrolyty (ióny K+, Na+, Cl-, Ca2+) hovoria tiež veľa: zvýšenie obsahu draslíka v krvnom sére (norma je 3,6 - 5,2 mmol / l) má za následok narušenie srdcového rytmu, možný rozvoj excitácie a ventrikulárnej fibrilácie; nízke hladiny K + môžu spôsobiť zníženie reflexov myokardu; nedostatočný obsah iónov Na + (norma 135 - 145 mmol / l) a zvýšenie chloridov (norma 100 - 106 mmol / l) sú plné rozvoja kardiovaskulárnej nedostatočnosti.
• Cholesterol, obsiahnutý v krvi vo veľkých množstvách, je rizikom aterosklerózy a ischemickej choroby srdca. Priemerne sa za normu celkového cholesterolu považuje od 3,61 do 5,21 mmol/l, hladina „zlého“ cholesterolu (LDL) by sa mala pohybovať v rozmedzí od 2,250 do 4,820 mmol/l a cholesterolu s vysokou hustotou (HDL ) - od 0,71 do 1,71 mmol / liter.
• C-reaktívny proteín sa v tele objavuje pri zápalovom procese alebo nekróze tkaniva, ktorá sa už vyskytla, keďže sa v krvnom sére zdravého človeka nachádza v minimálnych hodnotách. Norma pre deti a dospelých je rovnaká - menej ako 5 mg / l.

Koagulogram

Výsledky tejto analýzy, ktorá je niekedy predpísaná okrem tých hlavných, dávajú lekárovi predstavu o procese zrážania krvi, jej viskozite, možnosti krvných zrazenín alebo naopak krvácania. V tabuľke nižšie sú uvedené hlavné ukazovatele tejto analýzy.

Upozorňujeme, že počas tehotenstva sa výsledky koagulogramu líšia od noriem uvedených vyššie.

Odporúčanie na UAC, biochemický krvný test a koagulogram predpisuje ošetrujúci lekár a výsledky štúdie je možné získať do 1-2 dní v závislosti od vybavenia laboratória.

Ako sa chrániť pred chorobami srdca a ciev?

Na prvom mieste je zbavenie sa nadváhy, ktorá výrazne zvyšuje riziko vzniku ochorení kardiovaskulárneho systému. Pre normálny krvný obeh, aby sa vylúčila tvorba krvných zrazenín, je potrebné vystavovať svoje telo fyzickej aktivite každý deň. To neznamená chodiť do posilňovne každý deň, spočiatku bude stačiť chôdza a každých pár dní zväčšiť vzdialenosť.

Dodržiavanie diéty znižuje hladinu cholesterolu v krvi a tým priaznivo ovplyvňuje stav ciev. Čerstvá zelenina, bobule a ovocie, ktoré obsahujú antioxidanty užitočné pre naše telo, čistia a posilňujú steny ciev. Proti trombóze ciev napríklad bojujú kyseliny obsiahnuté v tučných rybách, vlašských orechoch a mandliach.

Odmietnutie užívania alkoholu a tabaku, samozrejme, bude užitočné nielen pre srdce a krvné cievy, ale bude mať priaznivý vplyv aj na hojenie všetkých telesných systémov.

Testy na choroby srdca a krvných ciev: čo užívať, prečo a kde?

Názor redakcie

Približne 40 - 60 % všetkých ľudí na svete zomiera na choroby srdca a ciev. Na tomto pozadí je jednoducho nemožné spochybniť dôležitosť kardiológie ako oblasti praktickej medicíny.

Kto je kardiológ?

Mnohí počuli, že v gréčtine „kardio“ znamená srdce. Význam tohto orgánu pre človeka pochopili ľudia už v staroveku. Teraz je pole vedomostí kardiológa širšie - nie je to len srdce, ale aj cievy.

Kardiovaskulárne ochorenia sú obrovským ľudským problémom. Problémy tohto druhu môžu byť dôsledkom cukrovky, obezity alebo môžu byť vrodené. A ak skôr srdce zvyčajne začalo "neposlušné" u ľudí v dôchodku a / alebo pokročilom veku, teraz sa mnohé diagnózy stali "mladšími". A teraz na infarkt niekedy zomriete celkom mladý.

Moderná kardiológia umožňuje vyliečiť alebo aspoň zmierniť množstvo ochorení kardiovaskulárneho systému. Napriek tomu zostáva miera náhlej alebo bezprostrednej smrti v dôsledku zástavy srdca vysoká. Dôvodom je nepozornosť ľudí k svojmu zdraviu.

Kedy kontaktovať kardiológa

Jednoznačná odpoveď je, keď bolí srdce. Kardiovaskulárne ochorenia však nie vždy spôsobujú bolesť. Človek môže:

• majú ťažkosti s lezením po schodoch a prekonávajú aj relatívne krátke vzdialenosti;
• nadmerné a neprimerané potenie;
• cítiť závrat, náhle nevoľnosť, stratiť rovnováhu;
• cítiť, že sa vaše srdce zväčšuje, bije príliš rýchlo.

Počiatočné štádium mnohých ochorení srdca a krvných ciev je asymptomatické. To je dôvod, prečo terapeuti odporúčajú každoročne, aj keď nie sú žiadne sťažnosti.

Ďalšími rizikovými skupinami sú ľudia s vysokým krvným tlakom (hypertenziou), cukrovkou, reumatoidnými ochoreniami. A ak začali skutočné bolesti na hrudníku, aj keď mierne, mali by ste čo najskôr kontaktovať kardiológa.

Ako sa pripraviť na stretnutie

Najdôležitejšie je zbierať konkrétne sťažnosti. Najlepšie je presne si zapamätať, kedy sa objavili nejaké varovné signály, v akej situácii (napríklad pri fyzickom alebo emocionálnom strese). Je tiež dôležité povedať, kedy a ako sa úľava dostavila: museli ste si ľahnúť alebo to všetko odišlo samo?

Možno existujú ďalšie lekárske dokumenty? Napríklad ochorelo na služobnej ceste a špecialisti miestnej ambulancie urobili kardiogram? Výsledky takýchto a podobných prieskumov môžu byť veľmi užitočné.

Je tiež žiaduce vedieť, či niektorý z najbližších príbuzných má alebo mal kardiovaskulárne ochorenia. Dedičné faktory sú tu veľmi silné.

Ako prebieha príjem, konzultácia, vyšetrenie, s lekárom.

Kardiológ dostane prvé stanovisko o stave pacienta z najjednoduchších štúdií: meranie pulzu, tlaku, počúvanie. Týmto spôsobom lekár zistí, čo má hľadať. Potom sú predpísané rôzne vyšetrenia: kardiogramy, ultrazvuk, rádiografia srdca, krvné testy.

Takéto štúdie zvyčajne umožňujú určiť diagnózu. Niekedy lekár napíše ďalšie pokyny, napríklad pre vaskulárnu katetrizáciu. Táto metóda je invazívna, teda penetračná.

• pomocou jednoduchého tonometra monitorujte krvný tlak (merajte každý deň a zaznamenávajte hodnoty prístroja);
• nenechajte sa sedieť na jednom mieste, nezabudnite sa pohybovať a na čerstvom vzduchu;
• kombinujte v strave ryby, mäso, obilniny, zeleninu a ovocie, celozrnný chlieb, obmedzte jednoduché tuky a sladkosti;
• nefajčite, vyhýbajte sa alkoholu čo najviac alebo úplne;
• z času na čas darujte krv na rozbor a skontrolujte hladinu cukru a cholesterolu.

Chronické srdcové zlyhanie

Chronické srdcové zlyhanie (CHF) je ochorenie, pri ktorom srdce nie je schopné pumpovať dostatok krvi na zásobovanie tela kyslíkom. Môže sa vyskytnúť v dôsledku mnohých ochorení kardiovaskulárneho systému, medzi ktorými sú najčastejšie koronárne srdcové choroby, hypertenzia, reumatoidné srdcové choroby a endokarditída. Oslabený srdcový sval nie je schopný pumpovať krv a do ciev jej vrhá čoraz menej.

Srdcové zlyhanie sa vyvíja pomaly a v počiatočných štádiách sa prejavuje iba fyzickou námahou. Charakteristické symptómy v pokoji naznačujú ťažké štádium ochorenia. Progredujúce CHF výrazne zhoršuje stav pacienta, vedie k zníženiu výkonnosti a invalidite. Výsledkom môže byť chronické zlyhanie pečene a obličiek, krvné zrazeniny, mŕtvice.

Včasná diagnostika a liečba môže spomaliť vývoj ochorenia a zabrániť nebezpečným komplikáciám. Dôležitú úlohu pri stabilizácii stavu zohráva správna životospráva: chudnutie, diéta s nízkym obsahom soli, obmedzenie fyzického a emocionálneho stresu.

Ruské synonymá

Kongestívne srdcové zlyhanie, srdcové zlyhanie.

Srdcové zlyhanie, kongestívne srdcové zlyhanie.

Klinické prejavy srdcového zlyhania závisia od jeho trvania a závažnosti a sú značne rôznorodé. Vývoj choroby je pomalý a trvá niekoľko rokov. Ak sa nelieči, stav pacienta sa môže zhoršiť.

Medzi hlavné príznaky chronického srdcového zlyhania patria:

• dýchavičnosť počas fyzickej námahy, pri pohybe do vodorovnej polohy a potom v pokoji;
• závraty, únava a slabosť;
• nedostatok chuti do jedla a nevoľnosť;
• opuch nôh;
• akumulácia tekutiny v brušnej dutine (ascites);
• prírastok hmotnosti na pozadí edému;
• rýchly alebo nepravidelný srdcový tep;
• suchý kašeľ s ružovkastým spútom;
• znížená pozornosť a inteligencia.

Všeobecné informácie o chorobe

Sťahovaním srdce zabezpečuje nepretržitú cirkuláciu krvi cez cievy. Spolu s krvou sa kyslík a živiny dostávajú do všetkých orgánov a tkanív a odstraňujú sa konečné produkty metabolizmu vrátane tekutín. Dosahuje sa to striedaním dvoch fáz: kontrakcie srdcového svalu (tzv. systola) a jeho relaxácie (diastola). V závislosti od toho, ktorá z fáz srdcovej činnosti narúša jej prácu, hovoria o systolickom alebo diastolickom zlyhaní srdca.

• Systolické srdcové zlyhanie je výsledkom slabosti srdcového svalu a je charakterizované nedostatočným vylučovaním krvi zo srdcových komôr. Jeho najčastejšími príčinami sú ischemická choroba srdca a dilatačná myokardiopatia. Častejšie pozorované u mužov.
• Diastolické srdcové zlyhanie sa vyvíja, keď srdcový sval stráca svoju schopnosť natiahnuť sa. V dôsledku toho sa do predsiení dostane oveľa menší objem krvi. Najčastejšími príčinami sú arteriálna hypertenzia, hypertrofická myokardiopatia a stenózna perikarditída.

Ľudské srdce možno podmienečne rozdeliť na pravú a ľavú polovicu. Čerpanie krvi do pľúc a jej nasýtenie kyslíkom je zabezpečené prácou pravých častí srdca a ľavé časti sú zodpovedné za dodávanie krvi do tkanív. V závislosti od toho, ktoré oddelenia nezvládajú svoju úlohu, hovoria o srdcovom zlyhaní pravej komory alebo ľavej komory. Pri zhoršenej práci ľavých oddelení sa do popredia dostáva dýchavičnosť a kašeľ. Pravostranná nedostatočnosť sa prejavuje systémovým edémom.

Na výber potrebných liekov je veľmi dôležité určiť mechanizmus výskytu srdcového zlyhania a jeho typ.

Kto je ohrozený?

Na rozvoj chronického srdcového zlyhania stačí prítomnosť aspoň jedného z nasledujúcich rizikových faktorov. Kombinácia dvoch alebo viacerých faktorov výrazne zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia.

Riziková skupina zahŕňa pacientov s:

• vysoký krvný tlak;
• ischemická choroba srdca;
• infarkt myokardu v minulosti;
• poruchy srdcového rytmu;
• cukrovka;
• vrodené srdcové ochorenie;
• časté vírusové ochorenia počas života;
• chronické zlyhanie obličiek;
• závislosť od alkoholu.

Diagnóza "chronického srdcového zlyhania" sa stanovuje na základe anamnézy ochorenia, charakteristických symptómov a výsledkov laboratórnych a iných štúdií.

Laboratórny výskum

• Vo všeobecnom krvnom teste najčastejšie nie sú žiadne zmeny. V niektorých prípadoch je možné určiť stredne závažnú anémiu.
• Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) môže byť zvýšená, najmä ak je srdcové zlyhanie výsledkom reumatickej choroby srdca alebo infekčnej endokarditídy.
• Analýza moču je dôležitá pre diagnostiku obličkových komplikácií a vylúčenie obličkového pôvodu edému. Jedným z možných prejavov chronického srdcového zlyhania je vysoká hladina bielkovín v moči.
• Celková bielkovina a bielkovinové frakcie v krvi môžu byť znížené v dôsledku ich redistribúcie do edematóznej tekutiny.
• Glukóza v krvi. Je dôležité vylúčiť diabetes mellitus ako jeden z rizikových faktorov srdcového zlyhania.
• Cholesterol. lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou. Existuje jasný vzťah medzi zvýšenou hladinou cholesterolu a rozvojom aterosklerózy, ischemickej choroby srdca a hypertenzie. Vysoká hladina cholesterolu a lipoproteínov pri srdcovom zlyhaní môže naznačovať závažnejší priebeh ochorenia.
• Sodík a draslík v krvi. Pri chronickom srdcovom zlyhaní sa ich hladina v krvnom sére môže výrazne zmeniť v dôsledku edému. Kontrola zloženia krvi je obzvlášť dôležitá pri predpisovaní diuretík.
• mozgový sodík

Vyšetrenie srdca

Osoba, ktorá prvýkrát pociťuje akékoľvek sťažnosti z kardiovaskulárneho systému, počas prvej návštevy v ambulantnej fáze okamžite dostane liečbu a obíde plnohodnotné kardiologické a súvisiace vyšetrenia, ktoré by mali zahŕňať inštrumentálne aj laboratórne diagnostické metódy.

V závislosti od prevahy klinických symptómov možno podmienečne rozlíšiť tri hlavné skupiny pacientov:

1. Pacienti so sťažnosťami na bolesť v oblasti srdca

2. Pacienti s vysokým krvným tlakom

3. Pacienti s poruchami rytmu, prerušením činnosti srdca

Možné sú aj rôzne kombinácie klinických príznakov (poruchy rytmu a bolesti srdca na pozadí vysokého krvného tlaku).

Minimálne vyšetrenie by malo zahŕňať:

• Vyšetrenie u kardiológa s podrobným zhromaždením sťažností a fyzikálne vyšetrenie (auskultácia, perkusie)

• EKG (12-zvodové EKG, dlhé páskové EKG, kardiotopografia, EKTG-60, izometrické záťažové EKG)

• Ultrazvuk (ultrazvuk) srdca, cievna dopplegrafia, transezofageálny ultrazvuk (často potrebný pri poruchách rytmu, aby sa vylúčila prítomnosť krvných zrazenín v srdcových dutinách), ultrazvuk obličiek, nadobličiek, štítnej žľazy

• Denné monitorovanie krvného tlaku a EKG (Holterovo monitorovanie)

• Záťažové testy (velergometrické, test na bežiacom páse, informačné a farmakologické testy)

• Konzultácie príbuzných odborníkov (endokrinológ, gynekológ, oftalmológ, gastroenterológ, neurológ, nefrológ atď.)

• Laboratórne štúdie: biochemický krvný test (glukóza, elektrolyty, lipidové spektrum, cholesterol a iné srdcové enzýmy), stanovenie hladiny niektorých hormónov (štítna žľaza, mozgový natriuretický peptid).

Bolesť srdca

Najčastejšie dôvody:

• Ischemická choroba srdca (CHD)
• Ochorenie chlopní srdca
• Neurocirkulačná dystónia (NCD)

Osobitná úloha by mala byť pridelená diferenciálnej diagnostike bolesti pri ochoreniach chrbtice (osteochondróza).

Dôležitú úlohu pri vyšetrení zohrávajú zmeny EKG, a to aj počas záťažových testov a denného monitorovania, ako aj zmeny v biochemickom krvnom teste (lipoproteíny, triglyceridy). V prípade potreby sa vykoná koronárna angiografia na stanovenie konečnej diagnózy a určenie ďalšej taktiky liečby. Liečba môže byť konzervatívna (medikamentózna), endovaskulárna (angioplastika a umiestnenie stentu do koronárnych artérií cez brachiálnu alebo femorálnu artériu), chirurgická (koronárny bypass s kardiopulmonálnym bypassom alebo na bijúce srdce).

Ak existuje podozrenie na osteochondrózu chrbtice, je potrebná konzultácia s neurológom, ktorý určí množstvo potrebných štúdií (CT, MRI atď.)

Vysoký krvný tlak

V prvom rade je potrebné vylúčiť symptomatickú povahu arteriálnej hypertenzie (hypertenzia spôsobená chorobami špecifických orgánov). Takáto hypertenzia zahŕňa hypertenziu na pozadí ochorení obličiek a ich ciev, nádorov obličiek a nadobličiek, nádorov mozgu, cievnych ochorení (koarktácia aorty, iná vaskulárna patológia.) Zvláštnu pozornosť si zaslúžia endokrinné príčiny zvýšeného krvného tlaku, najmä u žien po 45 rokoch.

Ak nie je možné zistiť príčinu hypertenzie (a to sa stáva asi v 95% prípadov), takáto hypertenzia sa považuje za idiopatickú alebo esenciálnu (ide o nezávislé ochorenie) a vyžaduje liečbu špeciálnymi liekmi. Je veľmi dôležité pochopiť, že toto ochorenie si vyžaduje systematickú, často celoživotnú liečbu. Veľmi častou chybou je prax užívať antihypertenzíva len na zníženie vysokého krvného tlaku a neužívať ich neustále a pravidelne. (Pozri Pokyny na zníženie krvného tlaku.)

Poruchy rytmu, prerušenia činnosti srdca

Kľúčovú úlohu v diagnostike zohrávajú údaje z elektrokardiogramu (EKG). Na zistenie príčin arytmie je potrebné vylúčiť organické príčiny (lézia chlopňového aparátu srdca) - na tento účel sa vykonáva ultrazvuk srdca - a koronárnej choroby srdca. Niektoré arytmie môžu byť vrodené.Častou príčinou arytmie môže byť porucha funkcie štítnej žľazy, ktorá si vyžaduje kompletné endokrinologické vyšetrenie (konzultácia endokrinológa, stanovenie hladiny hormónov v krvi). Pri zisťovaní príčiny a určovaní povahy poruchy rytmu môže byť potrebná elektrofyziologická štúdia (EPS) srdca.

Čo hovoria výsledky klinického krvného testu?

Sotva možno nájsť človeka, ktorý aspoň raz v živote neurobil klinický (alebo všeobecný) krvný test. Ide o jeden z najčastejšie používaných testov na diagnostiku rôznych ochorení, takáto odborne vykonaná štúdia môže lekárovi veľa povedať o zdravotnom stave pacienta.

Najčastejšie ľudia, ktorí nezávisle dostávajú výsledky klinického krvného testu v laboratóriu alebo počúvajú ich interpretáciu od lekára, nerozumejú tomu, čo znamená tento alebo ten indikátor a ako súvisia s ich stavom. Samozrejme, pacient by nemal „nahrádzať“ lekára a snažiť sa stanoviť diagnózu na základe získaných výsledkov atď. Účelom tohto článku je oboznámiť široký okruh čitateľov s hlavnými ukazovateľmi kompletného krvného obrazu, aby terminológia, ktorú lekári používajú pri komunikácii s pacientmi, nebola „tajomstvom so siedmimi pečaťami“ a lekár a pacient by lepšie si porozumieť.

Na všeobecný krvný test sa krv odoberá z prsta (alebo zo žily) ráno na prázdny žalúdok. Večer predtým sa odporúča zdržať sa tučných jedál, pretože to môže ovplyvniť počet leukocytov. Krvný obraz môže skresliť aj stres – aj hádka s niekým cestou do ambulancie.

Na vykonanie analýzy sa používajú jednorazové sterilné nástroje. Laborant vykonávajúci odber krvi musí pracovať buď v jednorazových rukaviciach alebo v gumených rukaviciach, ktoré sú po každom odbere krvi dezinfikované dezinfekčnými roztokmi a ktoré si podľa potreby vymieňa.

Tradične sa krv odoberá zo štvrtého prsta ľavej ruky, ktorý sa opatrne utrie vatou a alkoholom, potom sa špeciálnou ihlou vstrekne do mäsa prsta do hĺbky 2 až 3 mm. Prvá kvapka krvi sa odstráni bavlnou namočenou v éteri. Najprv sa odoberie krv na stanovenie hemoglobínu a ESR, potom na stanovenie počtu erytrocytov a leukocytov, potom sa pomocou okuliarov urobia krvné nátery a pod mikroskopom sa študuje štruktúra buniek.

Okrem toho musíte vziať do úvahy, že každé laboratórium má svoje vlastné „normy“ pre všeobecný (klinický) krvný test, takže je lepšie položiť lekárovi všetky otázky.

Všeobecný krvný test pomáha lekárovi akejkoľvek špecializácie. Na základe výsledkov krvného testu (hemogram) môže lekár kompetentne posúdiť stav tela, urobiť predbežnú diagnózu a predpísať vhodnú liečbu včas.

takže, všeobecný (klinický) krvný test ukazuje:

• počet erytrocytov
• rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR),
• obsah hemoglobínu,
• počet leukocytov
• leukocytový vzorec
• a ďalšie ukazovatele, ktorým sa budeme podrobne venovať.

červené krvinky tiež známy ako červené krvinky. U ľudí obsahuje 1 mm³ krvi 4,5 – 5 miliónov červených krviniek. Červené krvinky obsahujú hemoglobín, prenášajú kyslík a oxid uhličitý. Zvýšenie počtu červených krviniek je znakom chorôb, ako je leukémia, chronické ochorenie pľúc, vrodené srdcové ochorenie. Anémia (zníženie počtu červených krviniek) môže byť spôsobená stresom, zvýšenou fyzickou aktivitou, hladovaním. Ak nie je možné okamžite určiť príčinu poklesu počtu červených krviniek, potom je lepšie ísť k hematológovi a podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu.

Výrazné zvýšenie obsahu červených krviniek môže naznačovať erytrémiu (jedno z krvných ochorení). Okrem toho sa zvýšenie počtu červených krviniek (erytocytóza, polycytémia) pozoruje pri akútnej otrave, keď v dôsledku silného vracania a hnačky je v tele veľký deficit tekutín; s acidózou (v dôsledku metabolických porúch počas exacerbácie určitých ochorení); so stratou tekutín z rôznych dôvodov (teplo, choroba, veľká fyzická námaha); s predĺženými kardiovaskulárnymi alebo pľúcnymi ochoreniami, keď telo nie je dostatočne zásobované kyslíkom a zvyšuje počet červených krviniek v snahe stále dodávať kyslík do tkanív; alebo keď je človek na vysočine, keď prestáva mať dostatok kyslíka.

farebný indikátor- jeho normálna hodnota u ľudí v akomkoľvek veku je 0,85-1,15. Farebný index krvi je indikátorom stupňa nasýtenia červených krviniek hemoglobínom a odráža pomer medzi počtom červených krviniek a hemoglobínom v krvi. Keď sa jeho hodnoty líšia od normy, potom to v podstate naznačuje prítomnosť anémie. V tomto prípade sa anémia delí na:

- hypochrómne - farebný index menší ako 0,85;

- hyperchrómne - farebný index je viac ako 1,15.

Anémia však môže byť aj normochromická – keď farebný index zostáva v normálnom rozmedzí.

Retikulocyty sú mladé formy erytrocytov. Deti ich majú viac, dospelí menej, pretože formovanie a rast tela je už ukončený. Zvýšenie počtu retikulocytov možno pozorovať pri anémii alebo malárii. Zníženie počtu retikulocytov alebo ich absencia je nepriaznivým znakom anémie, čo ukazuje, že kostná dreň stratila schopnosť produkovať červené krvinky.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) určuje, ako rýchlo sa erytrocyty usadia v skúmavke a oddelia sa od krvnej plazmy. U žien je miera ESR o niečo vyššia ako u mužov, počas tehotenstva sa ESR zvyšuje. Normálne hodnota ESR u mužov nepresahuje 10 mm / hodinu a u žien - 15 mm / hodinu. Indikátor ESR sa môže líšiť v závislosti od rôznych faktorov, vrátane rôznych chorôb.

Zvýšenie ESR v krvnom teste je jedným z ukazovateľov, ktoré nútia lekára predpokladať, že pacient má akútny alebo chronický zápalový proces (pneumónia, osteomyelitída, tuberkulóza, syfilis), ako aj zvýšenie ESR je charakteristické pre otravu, infarkt myokardu, úrazy, zlomeniny kostí, anémia, ochorenie obličiek, rakovina. Pozoruje sa po operáciách a v dôsledku užívania určitých liekov. Pokles ESR nastáva počas pôstu s poklesom svalovej hmoty pri užívaní kortikosteroidov.

Hemoglobín- komplexný proteín obsahujúci železo obsiahnutý v červených krvinkách - erytrocytoch - zvierat a ľudí, schopný reverzibilne sa viazať s kyslíkom, čím sa zabezpečuje jeho prenos do tkanív. Za normálny obsah hemoglobínu v ľudskej krvi sa považuje: u mužov 130-170 g/l, u žien 120-150 g/l; u detí - 120-140 g / l. Krvný hemoglobín sa podieľa na transporte kyslíka a oxidu uhličitého, udržuje rovnováhu pH. Preto je stanovenie hemoglobínu jednou z najdôležitejších úloh všeobecného krvného testu.

Nízky hemoglobín (anémia) môže byť dôsledkom veľkej straty krvi, k poklesu hemoglobínu dochádza pri nedostatku železa, potrebného materiálu na stavbu hemoglobínu. Nízky hemoglobín (anémia) je tiež dôsledkom chorôb krvi a mnohých chronických chorôb, ktoré s nimi nesúvisia.

Vyššie než normálne hladiny hemoglobínu môžu byť indikátorom mnohých krvných porúch, zatiaľ čo úplný krvný obraz tiež ukáže nárast červených krviniek. Zvýšený hemoglobín je typický pre ľudí s vrodenými srdcovými chybami, pľúcnym srdcovým zlyhaním. Zvýšenie hemoglobínu môže byť spôsobené fyziologickými dôvodmi - u pilotov po letoch, horolezcov, po výraznej fyzickej námahe je hladina hemoglobínu vyššia ako normálne.

Leukocyty- Toto sú obrancovia nášho tela pred cudzími zložkami. V krvi dospelého človeka obsahujú leukocyty v priemere 4-9x109 / l. Biele krvinky bojujú proti vírusom a baktériám a čistia krv od odumierajúcich buniek. Existuje niekoľko typov leukocytov (monocyty, lymfocyty atď.). Vzorec leukocytov vám umožňuje vypočítať obsah týchto foriem leukocytov v krvi.

Ak sa pri krvnom teste zistí zvýšené množstvo leukocytov, môže to znamenať prítomnosť vírusových, plesňových alebo bakteriálnych infekcií (pneumónia, tonzilitída, sepsa, meningitída, apendicitída, absces, polyartritída, pyelonefritída, peritonitída) a môže to byť aj príznak otravy tela (dna). Prekonané popáleniny a úrazy, krvácanie, pooperačný stav organizmu, infarkt myokardu, infarkt pľúc, obličiek alebo sleziny, akútna a chronická anémia, zhubné nádory, všetky tieto „problémy“ sprevádza zvýšený počet krvných leukocytov.

U žien sa pozoruje mierne zvýšenie leukocytov v krvi aj v období pred menštruáciou, v druhej polovici tehotenstva a počas pôrodu.

Zníženie počtu leukocytov, ktoré môže ukázať krvný test, môže byť dôkazom vírusových a bakteriálnych infekcií (chrípka, brušný týfus, vírusová hepatitída, sepsa, osýpky, malária, ružienka, mumps, AIDS), reumatoidnej artritídy, zlyhania obličiek , choroba z ožiarenia, niektoré formy leukémie, ochorenia kostnej drene, anafylaktický šok, vyčerpanie, anémia. Zníženie počtu leukocytov možno pozorovať aj pri užívaní niektorých liekov (analgetiká, protizápalové lieky).

krvných doštičiek Tieto bunky sa tiež nazývajú krvné doštičky. Sú to najmenšie krvinky. Hlavnou úlohou krvných doštičiek je účasť na procesoch zrážania krvi. V krvných cievach môžu byť krvné doštičky umiestnené na stenách a v krvnom obehu. V pokoji majú krvné doštičky diskovitý tvar. V prípade potreby sa stávajú guľovitými a tvoria špeciálne výrastky (pseudopódia). S ich pomocou sa krvné doštičky môžu zlepiť alebo prilepiť na poškodenú cievnu stenu.

Pokles počtu krvných doštičiek sa pozoruje u žien počas menštruácie a počas normálneho tehotenstva a zvýšenie nastáva po cvičení. Tiež počet krvných doštičiek v krvi má sezónne a denné výkyvy. Zvyčajne sa kontrola krvných doštičiek predpisuje pri užívaní niektorých liekov, keď kapiláry bez príčiny prasknú, časté sú krvácania z nosa alebo pri vyšetrení na rôzne ochorenia.

Zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi (takzvaná trombocytóza) nastáva, keď:

- zápalové procesy (akútny reumatizmus, tuberkulóza, ulcerózna kolitída);

- akútna strata krvi;

- hemolytická anémia (keď sú zničené červené krvinky);

- stavy po odstránení sleziny;

zaznamenané počas liečby kortikosteroidmi;

- niektoré zriedkavejšie choroby.

Zníženie počtu krvných doštičiek (trombocytopénia) sa pozoruje pri mnohých dedičných ochoreniach, ale oveľa častejšie sa objavuje pri získaných ochoreniach. Počet krvných doštičiek klesá s:

- ťažká anémia z nedostatku železa;

- niektoré bakteriálne a vírusové infekcie;

- ochorenia pečene;

- ochorenia štítnej žľazy;

- užívanie viacerých liekov (vinblastín, chloramfenikol, sulfónamidy atď.);

- systémový lupus erythematosus.

hematokrit- toto je podiel (v percentách) z celkového objemu krvi, ktorý tvoria erytrocyty. Bežne je toto číslo 40 – 48 % u mužov a 36 – 42 % u žien.

Objem erytrocytov v porovnaní s plazmou sa zvyšuje s:

- dehydratácia (dehydratácia), ktorá sa vyskytuje pri toxikóze, hnačke, vracaní;

- vrodené srdcové chyby, sprevádzané nedostatočným prísunom kyslíka do tkanív;

- nájdenie človeka vo vysokých horách;

- nedostatočnosť kôry nadobličiek.

Objem červených krviniek v pomere k plazme klesá s riedením krvi (hydrémia) alebo s anémiou.

Hydrémia môže byť fyziologická, ak človek okamžite vypil veľa tekutiny. Po výraznej strate krvi nastáva kompenzačná hydrémia, keď sa objem krvi obnoví. Patologická hydrémia sa vyvíja v rozpore s metabolizmom vody a soli a vyskytuje sa pri glomerulonefritíde, akútnom a chronickom zlyhaní obličiek, so srdcovým zlyhaním počas obdobia konvergencie edému.

Krvný vzorec. Štúdium leukocytového vzorca má veľkú diagnostickú hodnotu, ukazuje charakteristické zmeny pri mnohých ochoreniach. Tieto údaje by sa však mali vždy hodnotiť spolu s ďalšími ukazovateľmi krvného systému a celkového stavu pacienta.

Pri rôznych ochoreniach sa sleduje kombinácia nasledujúcich znakov: celkový počet leukocytov; prítomnosť jadrového posunu neutrofilov (takzvaný "posun podľa vzorca doľava", to znamená výskyt mladých, nezrelých foriem neutrofilov v krvi); percento jednotlivých leukocytov; prítomnosť alebo neprítomnosť degeneratívnych zmien v bunkách.