Dlhý cyklus po pôrode. Obnovenie cyklu u ženy po narodení dieťaťa

Po skončení pôrodu má mamička veľa nových starostí. Najviac zo všetkého ju v tejto dobe trápia otázky, ako sa správne starať o dieťa a ako ho kŕmiť. Rovnako dôležité je však aj prinavrátenie vlastnej sily a zdravia. Bude to trvať dlhšie ako jeden mesiac. Ženy potrebujú vedieť, ktoré obdobia po pôrode sú normálne a ktoré naznačujú komplikácie, kedy navštíviť lekára. Nie vždy je dojčenie zárukou, že žena znovu neotehotnie. Je potrebné vziať do úvahy faktory, ktoré ovplyvňujú čas nástupu prvej menštruácie a ich charakter.

Obsah:

Aké je obdobie zotavenia po pôrode

Po pôrode žena začne obnovovať všeobecné a reprodukčné zdravie. Maternica, natiahnutá v tehotenstve, sa vracia do normálnej veľkosti, postupne sa zahojí rana na jej vnútornom povrchu, kde sa nachádzala placenta. V priebehu niekoľkých dní poškodené cievy naďalej krvácajú. Okrem toho sa sťahujú svaly maternice, čím sa vytláčajú zvyšky plodového vajíčka a placenty. To vedie k objaveniu sa popôrodného krvácania, ktoré za normálnych okolností rýchlo ustúpi, prekrví sa a potom sa zmení na mierne žltkastý výtok (lochia).

Trvanie obdobia zotavenia závisí od toho, ako prebiehalo tehotenstvo a pôrod, aké silné je zdravie ženy ako celku. Rýchlosť zotavenia po pôrode ovplyvňuje aj fyzický a nervový stres, ktorý musíte znášať. Kedy začne menštruácia po pôrode, závisí od toho, či žena dojčí, aký je režim kŕmenia, ako dlho trvá obdobie laktácie a ako rýchlo dieťa prejde na zmiešanú stravu.

Počas tehotenstva dochádza k výrazným zmenám v stave hormonálneho zázemia. Zvyšuje sa obsah prolaktínu, ktorý je potrebný tak pre vývoj plodu, ako aj pre normálny stav nastávajúcej matky. Prolaktín hrá dôležitú úlohu pri príprave tela na laktáciu. V dôsledku pôsobenia tohto hormónu u tehotnej ženy sa mliečne žľazy zväčšujú v dôsledku tvorby nových kanálikov a lalokov, začína sa uvoľňovať mledzivo a potom mlieko.

Zvýšenie hladiny prolaktínu v pomere hormónov zároveň vedie k zníženiu hladiny estrogénov a progesterónu, ktoré sú potrebné na to, aby sa po pôrode objavila menštruácia a obnovil sa menštruačný cyklus. Žena môže otehotnieť hneď po ovulácii.

Treba poznamenať: Mnoho žien verí, že pokiaľ aspoň trochu dojčia, tehotenstvo nemôže nastať. Ale všimnúť si prvú ovuláciu po pôrode je takmer nemožné. Navyše, ak dôjde k oplodneniu, žena tomu nemusí rozumieť a absenciu menštruácie považuje za normu. Preto je potrebné používať antikoncepčné prostriedky, najmä ak sú problémy s dojčením.

Video: Ako prebieha rekonvalescencia po pôrode

Ako dojčenie ovplyvňuje menštruáciu?

Množstvo mlieka po pôrode priamo závisí od toho, ako často žena prikladá dieťa k prsníku, ako dobre ho vyprázdňuje. Hladina prolaktínu je tým vyššia, čím väčšia je potreba tvorby mlieka. Akonáhle žena zníži frekvenciu kŕmenia, začne prikrmovať svoje dieťa mliečnymi zmesami, hladina tohto hormónu sa zníži. Kedy môže začať menštruácia po pôrode, je ľahké predpovedať, ak poznáte všeobecné vzorce, ktoré ukazujú, ako závisí rýchlosť obnovy menštruácie od procesov spojených s laktáciou.

Existuje nasledujúci vzorec:

1. Ak žena dojčí svoje dieťa výlučne 7 mesiacov a viac, a nie podľa režimu, ale na jeho prvú žiadosť (aj v noci), potom jej menštruácia začína až po úplnom odstavení dieťaťa od prsníka.
2. Ak dodržiava určitý režim (kŕmi sa cez deň po 3-4 hodinách a v noci po 5-6), menštruácia môže začať skôr, 4-6 mesiacov po narodení.
3. V prípade, že dojčenie trvá až rok, ale zároveň sa dieťa začína kŕmiť zmesami takmer od narodenia a od šiestich mesiacov už normálnym jedlom, potom po pôrode prichádza menštruácia po 3-4 mesiacoch.

Pri nútenom umelom kŕmení alebo vedomom odmietnutí kŕmenia môže menštruácia začať už 1,5 až 2 mesiace po obnovení vaječníkov.

Aké sú menštruácie po pôrode

Proces pôrodu ako celok má pozitívny vplyv na stav maternice. Jeho naťahovanie pri nosení zväčšujúceho sa plodu vedie k zmene tvaru, vymiznutiu záhybov a zrastov, ktoré prispievajú k stagnácii menštruačnej krvi. Dochádza k posunu maternice, čo uľahčuje odstraňovanie krvi. Okrem toho tehotenstvo prispieva k zníženiu alebo resorpcii ovariálnych cýst, zmiznutiu malých myomatóznych uzlín. Z tohto dôvodu je pre mnohé ženy po pôrode menštruácia oveľa menej bolestivá ako predtým.

Prvé 2-3 cykly môžu byť nepravidelné, menštruácia prichádza niekedy rýchlejšie ako predtým, niekedy je oneskorená. Postupne sa trvanie menštruácie a trvanie medzimenštruačnej pauzy dostáva do normálu. Čas nástupu menštruácie v popôrodnom období nezávisí od toho, či žena rodila prirodzene alebo jej bol pridelený cisársky rez.

Príčiny menštruačných nepravidelností

Odchýlky od normy zahŕňajú výskyt bolestivej menštruácie, slabé alebo príliš hojné, ako aj ďalšie príznaky naznačujúce porušenie orgánov reprodukčného systému.

Príčinou zlyhania menštruačného cyklu môžu byť úrazy, zápalové procesy v dôsledku infekcie v pôrodných cestách, chronické ochorenia pohlavných orgánov.

Niektoré ženy nemusia dostať menštruáciu po pôrode aj niekoľko mesiacov po ukončení dojčenia. Alebo prídu, ale je ich príliš málo. Príčinou môže byť hormonálne zlyhanie vyplývajúce z ochorení štítnej žľazy a hypofýzy. Zároveň je hladina prolaktínu nad normou a v tele nie je dostatok estrogénu. V tomto prípade produkcia mlieka pokračuje v mliečnych žľazách, žena je spravidla veľmi silná.

Stav hypofýzy a iných žliaz s vnútornou sekréciou sa odráža v prítomnosti neskorej toxikózy počas tehotenstva, intoxikácie tela v prípade otravy krvi alebo peritonitídy v dôsledku komplikovaného pôrodu, veľkej straty krvi, ktorá spôsobila kyslíkové hladovanie mozgu .

Kedy navštíviť lekára

Nasledujúce skutočnosti svedčia o výskyte komplikácií a patologickom priebehu procesu obnovy:

1. Menštruácia neprichádza 2 mesiace po ukončení dojčenia. Jedným z dôvodov môže byť nástup ďalšieho tehotenstva. Neprítomnosť menštruácie tiež naznačuje prítomnosť závažných ochorení maternice a vaječníkov.
2. Menštruácia po pôrode je slabá a netrvá dlhšie ako 2 dni. To naznačuje hormonálne poruchy, dysfunkciu vaječníkov.
3. Pravidelne sa objavuje závažné krvácanie nepravidelnej povahy, čo naznačuje prítomnosť prasklín v maternici, abnormálny vývoj endometria.
4. Existujú výtoky s nepríjemným zápachom, žltozelenou farbou a nezvyčajnou konzistenciou. Takéto biele sú príznakom nástupu zápalových a infekčných procesov.
5. Cyklus je nepravidelný počas 4 mesiacov od začiatku popôrodnej menštruácie.
6. Menštruácia sa stáva bolestivou.
7. Menštruačný výtok má zatuchnutý zápach. Príčinou môže byť tvorba zrastov v dutine maternice, stagnácia krvi.

V prípade takýchto porušení musí žena určite navštíviť lekára, aby zistila príčinu a vykonala potrebnú liečbu.

Hneď ako sa objavia prvé menštruácie po pôrode, je potrebné brať antikoncepciu, aj keď dojčenie pokračuje. Lekár poradí, ktorý liek je vhodný a nebude mať škodlivý vplyv na dieťa.

Príčinou porúch cyklu a odchýlok v charaktere menštruácie môžu byť endokrinné ochorenia, diabetes mellitus, ako aj chronický nedostatok spánku a prepracovanie. Ak existujú pochybnosti o povahe menštruácie, ktorá sa vyskytuje nejaký čas po pôrode, mali by ste kontaktovať gynekológa. Nemôžete sa spoliehať na rady priateľov a samoliečbu.

Video: Dôvody absencie alebo oneskorenia menštruácie

Návrat pravidelnej menštruácie po pôrode je jedným zo znakov normálneho zotavenia ženského tela. Pomerne často však tento proces prebieha s odchýlkami od noriem a dokonca s komplikáciami, ktoré potom musia lekári napraviť.

Prečo po narodení bábätka funguje reprodukčný systém? Ako sa cyklus obnoví po pôrode a čo robiť, aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám? Je užitočné, aby všetky ženy poznali takéto informácie, aby včas rozpoznali patológiu, vyhľadali pomoc od špecialistov a všetko napravili.

Po narodení dieťaťa je obnovenie menštruácie procesom návratu endokrinných žliaz, ako aj iných systémov a orgánov do stavu pred tehotenstvom. Začína odmietnutím placenty a trvá od 6 do 8 týždňov. Počas tejto doby v ženskom tele postupne miznú tie fyziologické zmeny, ktoré nastali počas tehotenstva a pôrodu. To platí pre všetky systémy: endokrinné, kardiovaskulárne, nervové, reprodukčné orgány. Dochádza k rozkvetu a formovaniu funkcií mliečnych žliaz potrebných pre plnohodnotné dojčenie.

Obnovenie menštruačného cyklu po pôrode zvyčajne zahŕňa nasledujúce procesy:

1. opačný vývoj maternice do prenatálneho obdobia sa nazýva involúcia a deje sa to pomerne rýchlo;
2. svaly sa začínajú aktívne sťahovať, v dôsledku čoho sa veľkosť maternice výrazne znižuje;
3. v prvých 10-12 dňoch po pôrode, počas zotavovania, dno maternice klesá o 1 cm denne (to je normálne);
4. do konca 7-8 týždňov jeho hodnota už zodpovedá svojej bývalej veľkosti pred tehotenstvom;
5. takže do konca prvého týždňa je hmotnosť maternice takmer polovičná a je asi 400 gramov a do konca popôrodného obdobia iba 50 - 60 gramov;
6. cervikálny kanál a vnútorný os sa tiež vytvárajú nemenej rýchlo: prvý sa úplne vytvorí do 10. dňa, zatiaľ čo uzavretie vonkajšieho os je dokončené 3. týždeň po pôrode, pričom nadobudne štrbinovitý tvar (predtým, kanál vyzerá ako valec).

Takéto obnovenie menštruačného cyklu po pôrode sa považuje za normu, ale nie je sa čoho obávať, ak sa involúcia oneskorí alebo urýchli. Môžu to byť čisto fyziologické dôvody, ktoré nemožno považovať za odchýlky alebo patológie. Rozhodne sa to neoplatí znepokojovať. Musíte sa len pokúsiť pochopiť, čo sa deje s telom, ktorému trvá tak dlho (alebo naopak príliš rýchlo), kým sa zotaví z pôrodu.

Príčiny oneskorenej involúcie

Rýchla alebo pomalá obnova menštruácie po pôrode závisí od množstva dôvodov, ktoré musí žena vziať do úvahy v očakávaní zavedenia pravidelného cyklu. Toto je všeobecný zdravotný stav ženy a jej vek, charakteristika priebehu tehotenstva a pôrodu a dojčenia.

Involúcia je zvyčajne pomalá alebo zrýchlená z nasledujúcich dôvodov:

• ak je ženské telo po pôrode príliš oslabené;
• ak ide o tretie (a ďalšie) tehotenstvo v rade;
• ak ide o prvé narodenie a žena už má viac ako 30 rokov;
• ak pôrod prebiehal s odchýlkami, komplikáciami a patológiami;
• ak bola porušená doba po pôrode;
• ak mladá matka nejedí dobre;
• ak je v a psychicky veľmi unavená.

Ak sa žena domnieva, že obnova menštruačného cyklu po pôrode je pre ňu príliš pomalá alebo jej menštruácia začala veľmi skoro, mala by analyzovať situáciu a identifikovať dôvody takejto odchýlky. Nie je na tom nič zlé. Aby ste sa upokojili a zahnali posledné pochybnosti, môžete sa o tom poradiť s pozorujúcim gynekológom. Odhalí presnú príčinu pomalej alebo zrýchlenej involúcie a povie vám, čo s tým robiť.

popôrodný výtok

Čo ešte straší mladé matky počas obdobia zotavenia menštruačného cyklu, je popôrodný výtok. Líšia sa charakterom, farbou a trvaním. Nemali by ste sa ich však báť ani vy, keďže ich vzhľad je úplne prirodzený proces. Majú dokonca špeciálny vedecký názov - lochia. Čo sú zač?

Sliznica maternice po výtoku placenty a placenty - povrch rany. Jej rekonvalescencia končí až na 10. deň, sliznica maternice sa dostáva do normálu a ešte dlhšie – až na 7. týždeň. V procese hojenia sa objavuje popôrodný výtok. Ich charakter sa časom mení v súlade s procesmi hojenia a čistenia vnútorného povrchu maternice, ktoré v tom čase prebiehajú:

• prvé dni po pôrode: lochia je zmiešaná s časticami vnútornej výstelky maternice, ktoré sa postupne rozpadajú a kvôli tomu je v nich malé množstvo krvi, čo by mladú matku nemalo vystrašiť;
• 3-4 deň: výtok nadobúda konzistenciu a farbu serózno-sanitárnej kvapaliny, t.j. stáva sa ružovo-žltkastým, ale v nich by nemala byť krv;
• 10. deň: lochia sú už svetlé, tekuté, úplne bez prímesí krvi, ich počet postupne klesá;
• 3. týždeň: výtok sa stáva vzácnym, keďže už obsahuje len prímes hlienu, ktorý sa ešte tvorí z krčka maternice;
• 5.-6.týždeň: lochia by mala úplne prestať.

Ak je obnovenie menštruačného cyklu po pôrode charakterizované bohatou alebo príliš dlhou lochiou, ktorá neprechádza, je to prvý alarmujúci príznak komplikácií. V tomto prípade sa odporúča požiadať o radu odborníka. Čo sa týka objemu popôrodných výtokov, ich celkové množstvo by v prvom týždni nemalo presiahnuť 1 500 ml. A nebojte sa ich nie veľmi príjemnej, veľmi špecifickej vône zhnitých listov. Niekedy sa môžu vyskytnúť ťažkosti, s ktorými sa môžu vyrovnať iba skúsení gynekológovia:

• pri pomalej involúcii je uvoľnenie lochie oneskorené;
• prímes krvi v sekrétoch môže trvať dlhšie;
• ak dôjde k zablokovaniu vnútorného hltana v dôsledku inflexie maternice alebo krvnej zrazeniny, dochádza k nahromadeniu lochie v dutine maternice - táto komplikácia sa nazýva lochiometer;
• keďže nahromadená krv v maternici slúži ako živná pôda pre vývoj mikróbov, tento stav si vyžaduje lekárske ošetrenie.

Počas obdobia zotavenia menštruačného cyklu je potrebné sledovať povahu a trvanie popôrodného výtoku. Ak je s nimi všetko v norme, potom sa neodloží ani očakávanie menštruácie.

Načasovanie

Mali by ste vedieť, že obnovenie menštruácie po pôrode dojčením trvá dlhšie ako pri umelom kŕmení. Toto nie je patológia ani norma. Zvyčajne sa to stáva, pretože tento jav je spôsobený fyziologickými procesmi spojenými s laktáciou. Poznanie týchto čŕt involúcie pomôže ženám orientovať sa v načasovaní príchodu prvej menštruácie:

• S umelým kŕmením

Obnova cyklu po pôrode zvyčajne trvá 6 až 8 týždňov.

• S laktáciou

Sú možné dva scenáre naraz:

1 - menštruácia u dojčiacej ženy sa nevyskytuje niekoľko mesiacov alebo dokonca počas celého obdobia laktácie (prirodzený a pomerne častý spôsob);

2 - obnova cyklu po pôrode trvá rovnakú dobu (6-8 týždňov) ako u nedojčiacich matiek.

Tento jav sa vysvetľuje tým, že v ženskom tele je prítomný prolaktín – hormón, ktorý stimuluje tvorbu mlieka, potláča tvorbu hormónov vo vaječníkoch a bráni dozrievaniu vajíčka a jeho ďalšej ovulácii.

Najčastejšie k obnove cyklu po pôrode s HB dochádza po zavedení prvých doplnkových potravín do stravy dieťaťa. Ak je dieťa na zmiešanom kŕmení, tento proces môže trvať 3-4 mesiace. Ak je dieťa umelé, jeho matka môže očakávať príchod prvej menštruácie do konca druhého mesiaca po pôrode. Žiadne termíny tu nie sú odchýlky ani norma. Ide o prirodzené procesy, ktoré závisia od individuálnych vlastností ženského tela. V niektorých prípadoch však stále existujú najrôznejšie komplikácie.

Komplikácie

Pri obnovení menštruačnej funkcie po pôrode môžu mladé matky zaznamenať nasledujúce problémy.

1. Nepravidelnosť

Nebuďte naštvaní, ak sa cyklus nedá nastaviť v prvých šiestich mesiacoch po pôrode. Menštruácia môže prísť neskôr alebo skôr ako predchádzajúca menštruácia. To je celkom pochopiteľné pri procesoch obnovy všetkých systémov ženského tela. Ak však aj po šiestich mesiacoch zostáva menštruačný cyklus nepravidelný, je to dôvod na konzultáciu tohto problému s lekárom.

1. Trvanie cyklu

Nie je potrebné očakávať, že sa úplne zotaví a bude mať rovnaký počet dní ako pred tehotenstvom. V 90% prípadov sa jeho trvanie líši. Ak predtým to bolo napríklad 21 dní, teraz to môže trvať až 30 dní.

1. Trvanie menštruácie

Normálne by mali trvať najmenej 3 a nie viac ako 5 dní. Ak si po pôrode všimnete, že sú buď príliš krátke (1-2 dni) alebo príliš dlhé (viac ako 5 dní), určite o tom informujte svojho lekára. V niektorých prípadoch to môže byť príznak celkom závažných ochorení – napríklad myómy maternice (nezhubné nádory) resp.

1. Objem alokácií

Normálne by to malo byť od 50 do 150 ml. Menší alebo naopak väčší počet z nich teda nebude normou. Ako definovať tento parameter? V popôrodnom období by bežná vložka mala vydržať 5-6 hodín.

1. popôrodný výtok

Ak sa pravidelne objavujú pred alebo po menštruácii a nezmiznú, považuje sa to tiež za komplikáciu. Najčastejšie ide o príznak endometriózy alebo endometritídy.

1. Bolesť

Ak počas obnovy menštruačného cyklu po pôrode ženu príliš znepokojuje, zasahuje do jej života, spánku a práce, núti ju užívať lieky proti bolesti alebo antispazmodiká, ide o patológiu. V medicíne sa to nazýva algomenorea a vyžaduje si povinnú konzultáciu s lekárom.

Silná bolesť počas menštruácie v tomto štádiu môže mať iný pôvod: všeobecná nezrelosť tela, ktoré nevydržalo pôrodný stres; psychologické vlastnosti, sprievodné zápalové procesy, silné svalové kontrakcie stien maternice.

1. Žiadna bolesť

Áno, v niektorých prípadoch to tiež nie je pravidlom. Ak mala žena pred pôrodom nepríjemné, bolestivé pocity počas menštruácie a po narodení dieťaťa zmizli, nie je to dôvod na predčasnú radosť. Niečo sa teda stalo s maternicou, ktorá mohla zmeniť polohu. V tomto prípade je tiež potrebné skontrolovať u odborníka.

1. Exacerbácia chronických zápalových ochorení

Endometritída a salpingooforitída sa v takýchto chvíľach aktivujú a vyžadujú lekárske ošetrenie. Dozviete sa o nich silnými bolesťami v podbrušku, množstvom sekrétov a ich nepríjemným, netypickým zápachom.

1. Predmenštruačný syndróm

Možno to nebolo v prenatálnom období, alebo to nebolo také výrazné. Ale po narodení bábätka sa objavuje u 90% všetkých žien. Tento stav je charakterizovaný nielen bezpríčinnou podráždenosťou, či zlou náladou, či sklonom k ​​slzám, ale aj celým radom fyziologických príznakov. Ide o bolesť hlavy, prekrvenie a bolestivosť hrudníka, alergické prejavy, zadržiavanie tekutín v tele a v dôsledku toho opuchy, bolesti kĺbov, nespavosť, rozptýlenú pozornosť. Bohužiaľ, neexistuje žiadny liek na takýto nejasný a invalidizujúci stav. Žena sa v tejto fáze len musí naučiť zvládať svoje emócie sama.

1. Dysfunkcia vaječníkov

Väčšinou vznikajú po komplikovanom pôrode, kedy došlo ku krvácaniu, gestóze s edémom, zvýšeným krvným tlakom až kŕčovitým syndrómom. V takýchto situáciách nie sú porušenia vývoja vajíčok nezvyčajné, začínajú hormonálne zmeny, ktoré vedú k oneskoreniu obnovenia menštruačného cyklu po pôrode. Keďže prípad môže skončiť krvácaním, je nevyhnutné uchýliť sa k pomoci špecialistov.

1. Neplánované tehotenstvo

Najčastejšia komplikácia počas obdobia obnovy menštruácie po pôrode. Mnoho žien buď nevie alebo zabúda, že ovulácia nastáva približne 2 týždne pred menštruáciou, čo znamená, že riziko otehotnenia je veľmi vysoké. Preto je nevyhnutné sa chrániť, ak v blízkej budúcnosti neplánujete ďalšie dieťa. Metódy antikoncepcie v tomto štádiu by mal vybrať lekár.

To nie sú všetky ťažkosti, s ktorými sa žena môže stretnúť pri obnovení menštruačného cyklu po pôrode. Je ich oveľa viac, ale sú dosť zriedkavé. Aby ste im predišli a netrápili sa príliš dlhou absenciou menštruácie, je lepšie vyriešiť všetky svoje pochybnosti v ordinácii lekára. Je žiaduce, aby to bol ten istý gynekológ, ktorý vás viedol počas celého tehotenstva. Pozná individuálne vlastnosti vášho tela a nuansy pôrodu. Preto sa odporúča začať s lekárskou prehliadkou, a potom počkať na príchod menštruácie.

Každá žena chápe, že absencia menštruačného cyklu s plným zdravím zo strany ženského systému v plodnom veku môže znamenať len tehotenstvo. A samozrejme, absencia menštruácie je jedným z pozitívnych príznakov tehotenstva, na rozdiel od nevoľnosti, vracania, častého močenia, porúch nálady atď. mamičky navštevuje otázka: „ Kedy začne menštruácia po pôrode? Odpovedzme na túto otázku podrobne.

Prvá normálna menštruácia sa môže u žien objaviť v šiestom týždni po pôrode a ak žena nevie o načasovaní obnovy cyklu, môže sa zľaknúť, pretože bude v prvom rade myslieť na krvácanie a nejaký druh patológia. Obnova menštruačného cyklu u každej rodiacej ženy je iná. Závisí to najmä od toho, či žena dieťa dojčí. Počas laktácie je načasovanie nástupu prvej menštruácie oneskorené, je to spôsobené vysokým obsahom hormónu prolaktínu, teda hormónu laktácie. Ženy, ktoré dojčia na požiadanie, majú menštruáciu oveľa neskôr ako ženy, ktoré dojčia podľa plánu alebo dojčia umelou výživou. Zvyčajne po šiestich mesiacoch sa menštruačný cyklus u dojčiacich matiek obnoví, pretože od tohto okamihu sa dieťaťu zavádzajú prvé doplnkové potraviny a dojčenie sa postupne nahrádza.

Menštruačný cyklus u žien

Menštruačný cyklus je zložitý biologický proces, ktorý sa vyskytuje v tele ženy v plodnom veku. Vzhľad počiatočnej menštruácie hovorí nielen o nástupe puberty, ale aj o prebiehajúcich zmenách vo všetkých systémoch v tele pre normálne počatie a tehotenstvo.

Dievča by malo dostať menštruáciu každý mesiac. Trvanie menštruačného cyklu trvá približne 21 až 35 dní. Za ideálny cyklus sa považuje 28 dní.
Mali by ste si zapamätať dátum, kedy začala prvá menštruácia a očakávať ich v rovnaký dátum budúci mesiac, rozdiel môže byť neskôr alebo skôr o jeden alebo dva dni. Ak menštruačný cyklus prebieha raz za mesiac, bez veľkého oddelenia od predchádzajúceho dátumu, potom je takýto cyklus pravidelný.

Pravidelný menštruačný cyklus naznačuje, že ženské telo je absolútne zdravé a pripravené na tehotenstvo. Menštruačný cyklus pozostáva z niekoľkých fáz.

ovulačnej fázy

V tejto fáze vaječníky začnú produkovať hormón - estrogén, ktorý pôsobí na vnútornú vrstvu maternice, prispieva k jej opuchu a vo vaječníkoch začína proces dozrievania dominantného folikulu a zostávajúce folikuly prechádzajú regresia. Zrelý a ovulujúci folikul sa nazýva Graaffov vezikula.

Keď dôjde k procesu ovulácie, zrelý folikul praskne, pričom sa vajíčko dostane do brušnej dutiny. Vajíčko, ktoré je pripravené na oplodnenie, sa presúva cez vajíčkovody do samotnej maternice. Táto aktivita bude trvať približne tri dni. Ak počas tohto obdobia nie je vajíčko oplodnené, potom zomrie.

Luteálna alebo sekrečná fáza

Po ovulačnej fáze nastáva luteálna fáza, často označovaná ako fáza žltého telieska. Trvá približne 13-14 dní. Keď Graafova vezikula praskne, nahromadia sa v nej lipidy a luteálny pigment, čím zožltne. V dôsledku zvýšenej hladiny estrogénu a progesterónu sa endometriálne žľazy začnú vylučovať, v dôsledku čoho je vnútorná vrstva maternice pripravená na implantáciu oplodneného vajíčka. Ak dôjde k otehotneniu, žlté teliesko bude produkovať progesterón, kým sa nevytvorí placenta, ktorá prevezme produkciu hormónov a žlté teliesko prejde opačným vývojom. V tele tehotnej ženy budú v budúcnosti prebiehať hormonálne zmeny, ktoré umožnia zachovanie plodu. Tehotná žena má fyziologickú amenoreu, to znamená, že nemá menštruáciu.

Folikulárna menštruačná fáza

V prípade, že nedôjde k oplodneniu, endometrium je odmietnuté, dôvodom je zníženie produkcie progesterónu. Tento jav podporuje vylučovanie krvi, teda menštruáciu.

Menštruácia je proces začiatku prvého dňa, v ktorom sa u žien objavuje krvavý výtok z pohlavného traktu. Bežný menštruačný cyklus trvá zvyčajne tri až sedem dní, počas ktorých žena zvyčajne stratí 30 až 50 ml denne. krvi.

Ako sa obnoví menštruačná funkcia po pôrode

Keď sa dieťa narodí, proces práce všetkých orgánov a žliaz s vnútornou sekréciou sa vráti do predchádzajúceho stavu, ktorý bol pred tehotenstvom. Tieto zmeny v tele začínajú narodením dieťaťa a trvajú približne 6-8 týždňov.

Fyziologické zmeny, ktoré sa vyskytujú po pôrode:

1. Veľkosť a funkcie ženských pohlavných orgánov sa vrátia do normálu.
2. Rozvíja sa funkcia mliečnej žľazy, ktorá je pripravená kŕmiť dieťa.
3. Dochádza k zmenám v nervovom systéme, môže sa vyvinúť popôrodná depresia.
4. Práca kardiovaskulárneho systému je obnovená.

Pre obnovenie menštruácie má veľký význam správne fungovanie vaječníkov a maternice, takže nástup menštruácie bude závisieť od toho, ako rýchlo sa vrátia do „normálnej“ práce.

Po pôrode dochádza k rýchlej kontrakcii svalov maternice, čím sa výrazne zmenšuje jej veľkosť. Do konca prvého týždňa sa maternica zníži na polovicu. Už dva týždne po pôrode maternica klesá každý deň asi o jeden centimeter. Po jeden a pol až dvoch mesiacoch nadobudne veľkosť ako pred pôrodom. Počas laktácie sa maternica zmenšuje oveľa rýchlejšie ako v jej neprítomnosti. Dochádza tiež k rýchlemu zotaveniu krčka maternice a vnútorného os už na desiaty deň po pôrode. Úplné uzavretie vonkajšieho hltana končí po troch týždňoch, namiesto valcovitého nadobúda štrbinovitý tvar.

Rýchle zotavenie tela u rodiacej ženy závisí od mnohých dôvodov:

Vek matky;
- celkový zdravotný stav;
- laktácia a dojčenie;
- znaky priebehu tehotenstva a pôrodu;
- sprievodné choroby.

Dôvody spomalenia involúcie (reverzný vývoj maternice)

1. Oslabený organizmus.
2. Ženy, ktoré už veľakrát rodili.
3. Prvý pôrod u tých, ktorí majú viac ako tridsať rokov.
4. Zaťažená anamnéza pôrodu.
5. Nedodržiavanie správneho režimu po pôrode.
6. Dojčenie.

Zmeny v tele po pôrode

Keď sa placenta oddelí a placenta vyjde, sliznica maternice je povrch rany. Vnútorný povrch maternice sa zvyčajne obnoví po desiatich dňoch. Slizničná vrstva maternice sa obnoví asi za 1,5-2 mesiace. A oblasť miesta placenty niekde za 2 mesiace.

Keď sa vnútorný povrch maternice uzdraví, zistí sa charakteristický popôrodný výtok, ktorý sa nazýva lochia. Počas obdobia zotavenia po prirodzenom pôrode sa počet a farba lochie mení. Všetko závisí od procesu hojenia a čistenia vnútorného povrchu maternice.

Prvé dva dni lochie sú hojné krvácanie s kúskami vnútornej výstelky maternice. Na tretí alebo štvrtý deň získa lochia charakteristickú ružovo-žltkastú farbu a podobá sa seróznej sanitárnej tekutine. Po desiatom dni od pôrodu výtok klesá, nemá prakticky žiadnu prímes krvi, stáva sa ľahším a tekutejším. V treťom týždni dochádza k výraznému poklesu počtu lochií, krvavé nečistoty úplne chýbajú, výtok obsahuje hlien z krčka maternice. Piaty, šiesty týždeň - maternica sa úplne vyčistí, čím sa zastaví výtok.

Počas prvého týždňa po pôrode množstvo výtoku dosahuje približne 500 až 1400 gramov, pričom má charakteristický špecifický zápach zhnitých listov.

Ak sa čistenie a zotavenie maternice spomalí, proces sa ťahá oveľa dlhšie a prímes krvi v lochii bude prítomná tiež dlhšie. Ak dôjde k upchatiu vnútorného hltana zrazenou krvou alebo dôjde k inflexii maternice, potom dochádza k hromadeniu krvných sekrétov v dutine maternice, nazýva sa to lochiometer. Tento proces môže viesť k rozvoju zápalového procesu v dôsledku pripojenia patogénnych mikroorganizmov, preto si naliehavo vyžaduje liečbu. Liečba je založená na použití liekov, ktoré znižujú maternicu a umývanie dutiny maternice antiseptikami.

Vaječníky sa výrazne menia aj v popôrodnom období, obnovujú svoju hormonálnu funkciu. Po pôrode je reverzný vývoj žltého telieska konečne ukončený. Folikuly, ktoré obsahujú vajíčka, začnú opäť dozrievať a obnoví sa normálny menštruačný cyklus.

Rodiace ženy, ktoré nemali materské mlieko alebo z nejakého dôvodu dieťa nedojčili, sa s prvou menštruáciou stretávajú po 6-8 týždňoch od narodenia.
U žien s aktívnou laktáciou sa menštruácie neobjavujú rýchlo. Tento proces môže trvať niekoľko mesiacov alebo tak dlho, ako dojčíte svoje dieťa. V každom prípade, kedykoľvek sa u dojčiacich žien objaví menštruácia, netreba panikáriť, môžu sa objaviť už po 6. týždni. Táto skutočnosť nie je patológia, neexistujú žiadne normy a normy, každá žena má proces obnovy menštruácie vlastným spôsobom. Veľa závisí od laktácie. Po pôrode telo každej matky produkuje hormón prolaktín, ktorý aktivuje vzhľad materského mlieka u ženy a inhibuje produkciu hormónov vaječníkmi, čím narúša proces dozrievania folikulu a nástup ovulácie. U dojčiacich matiek teda dochádza k oneskoreniu menštruácie.

Závislosť obnovenia menštruácie od procesu laktácie

Pri dojčení

Ak matka úplne udržiava dieťa na dojčení, potom sa proces normálneho obnovenia menštruačného cyklu oneskorí až do obdobia, keď dieťa začne prvé kŕmenie.

So zmiešaným kŕmením dieťaťa

Ak je strava dieťaťa postavená striedavo - materské mlieko sa strieda s dojčenskou výživou alebo obilninami, potom pri zmiešanom kŕmení sa menštruácia ženy zvyčajne obnoví o tri alebo štyri mesiace.

S umelým kŕmením

Ak dieťa nedostáva materské mlieko, ale je úplne kŕmené zmesami, potom sa menštruačný cyklus ženy rýchlo obnoví, a to najmä v druhom mesiaci po pôrode.

Po pôrode má prvá menštruácia u žien charakter prirodzeného anovulačného cyklu. To znamená, že dochádza k procesu dozrievania folikulu vo vajíčku, ale nedochádza k ovulácii, to znamená, že vajíčko neopúšťa vaječník. Folikul prechádza procesom reverzného vývoja, sliznica maternice sa vylieva, čo vedie k menštruačnému krvácaniu. Ale časom sa ovulačná fáza naplní a menštruačný cyklus sa stáva pravidelným. Žena preto môže znova otehotnieť už v priebehu prvých mesiacov po pôrode.

Hlavné dôvody ovplyvňujúce obnovenie menštruačného cyklu:

1. Komplikácie počas obdobia nosenia dieťaťa.
2. Komplikácie pri pôrode.
3. Správna implementácia režimu spánku.
4. Prítomnosť chronických ochorení.
5. Stres, nervové poruchy.
6. Vek.
7. Počet pôrodov.

Aké príznaky vyžadujú návštevu lekára

Po ukončení pôrodu sa každá žena podrobuje reštrukturalizácii tela na počiatočný režim prevádzky, ktorý bol pred tehotenstvom. To platí nielen pre vnútorné orgány, ale aj pre pravidelnosť menštruačného cyklu. V zásade k úplnému zotaveniu menštruácie u rodiacej ženy dochádza šesť mesiacov po dátume pôrodu. Dĺžka menštruačného cyklu sa môže po tehotenstve mierne zmeniť. Môže sa zvýšiť alebo znížiť počet dní plus alebo mínus 2-3 dni. Uvažujme, na čo si treba dať pozor v popôrodnom období a čo si vyžaduje odvolanie ku gynekológovi.

1. Dojčenie je zastavené a menštruačný cyklus sa neobnoví do dvoch mesiacov.

2. Priebeh menštruácie je bolestivý, s výdatným výtokom resp
Práve naopak - je ich málo, majú hnedú farbu, nepríjemný zápach.

3. Mali by ste sledovať trvanie prichádzajúcej menštruácie. Je normálne mať špinenie, ktoré trvá tri alebo päť dní. Ak sa počet dní znížil a je jeden alebo dva dni, znamená to porušenie cyklu.

5. Príliš hojné a dlhotrvajúce špinenie môže naznačovať výskyt patológie, napríklad sa môžu vyskytnúť maternicové myómy alebo endometrióza.

6. Krvavé špinenie pred alebo po menštruácii dlhšie ako zvyčajne. To môže naznačovať, že existuje zápalový proces vnútornej výstelky maternice - endometritída.

7. Ak je menštruačný cyklus bolestivý, žena sa nezaobíde bez neustáleho užívania liekov proti bolesti – svedčí to o algomenoree. Ale niekedy bolesť, ktorá sa vyskytuje počas menštruácie, naznačuje zápalový proces. V každom prípade by žena mala byť vyšetrená lekárom.

Príčiny bolestivej menštruácie po pôrode

1. Nie úplné dozrievanie a formovanie tela mladej ženy.
2. Zápal, ktorý sa vyskytol počas pôrodu a po ňom.
3. Exacerbácia chronických ochorení, ktorými sú zápaly príveskov alebo maternice.

V posledných dvoch prípadoch sú choroby sprevádzané príznakmi: bolesť v bruchu, hojný výtok, ktorý má špecifický zápach a môže meniť farbu.

Predmenštruačné príznaky po pôrode

Podráždenosť;
- zlá nálada, niekedy prejav sentimentality;
- opuch prsníka;
- bolesť v oblasti mliečnej žľazy;
- opuch v dôsledku zadržiavania tekutín v tele;
- prejav alergickej reakcie;
- bolesť vo všetkých kĺboch;
- porucha spánku.

Príčina týchto príznakov nie je jasná, preto neexistujú žiadne špecifické lieky, ktoré by to všetko dokázali vyliečiť. Ale včasná konzultácia s lekárom pomôže tieto stavy napraviť.

Porušenie mesačného cyklu pri komplikovanom pôrode

Ak pôrod prebehol s komplikáciami, ako sú:

Silné krvácanie;
- ťažká gestóza s edémom;
- vysoký krvný tlak;
- eklampsia;
- kŕče.

Pri takýchto príznakoch môže dôjsť k narušeniu fungovania vaječníkov a vzniká problém pri tvorbe zdravého vajíčka. Je to spôsobené poruchami v mozgu a najmä dysfunkciou hypofýzy, ktorá vedie k hormonálnym poruchám. To sa prejavuje v oneskorenej menštruácii, nepravidelných cykloch a krvácaní.

Je dôležité vedieť

Dlhšia absencia menštruačného cyklu môže byť dôsledkom neplánovaného tehotenstva. Je to spôsobené tým, že ovulácia začína oveľa skôr ako menštruácia. Neprítomnosť menštruácie teda nezaručuje, že nemôžete otehotnieť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o antikoncepčných prostriedkoch, ktoré neovplyvňujú hormonálne pozadie a sú bezpečné pre laktáciu.

Hlavná vec - nezamieňajte menštruáciu s popôrodným výtokom - lochia, v ktorej sa maternica čistí ihneď po pôrode, nie sú mesačne.

Obnovenie menštruačnej funkcie po cisárskom reze

V prípade, že pôrod prebehol cisárskym rezom, je vhodné zdržať sa ďalšieho tehotenstva na dva roky, preto je pre takéto ženy mimoriadne potrebné užiť antikoncepčné tabletky ešte pred objavením sa prvého menštruačného cyklu.

Cisársky rez vo väčšej miere neovplyvňuje načasovanie obnovy menštruácie, ak počas operácie a v popôrodnom období nenastanú komplikácie. Prítomnosť stehu môže predĺžiť obdobie kontrakcie maternice a infekcie môžu viesť k dysfunkcii vaječníkov. Obnovenie mesačného cyklu počas cisárskeho rezu, ako aj počas prirodzeného pôrodu je ovplyvnené kŕmením dieťaťa materským mliekom.

Zvážte tiež skutočnosť, že by ste sa mali zdržať namáhavej fyzickej aktivity, kým sa steh po cisárskom reze nezahojí. To môže ovplyvniť tvorbu fistúl a zrastov, čo ďalej vedie k bolestivým menštruáciám.

1. Je prísne zakázané používať tampóny po pôrode, to znamená počas čistenia maternice a uvoľňovania lochie. Mali by sa používať iba vankúšiky s hladkým povrchom, ktoré nespôsobujú podráždenie.

2. Je potrebné sledovať hygienu pohlavných orgánov, najlepšie s detským mydlom, od používania intímnych gélov treba na chvíľu upustiť.

3. Do dvoch mesiacov po pôrode nie je vhodné sexuálny kontakt, najmä pri cisárskom reze. Sex musí byť s kondómom, aby sa infekcia nedostala do maternice.

4. Ak máte chronické ochorenia ako diabetes mellitus alebo poruchy štítnej žľazy, musíte navštíviť endokrinológa, aby vám upravil liečbu. To vám pomôže vyhnúť sa menštruačným nepravidelnostiam v období po pôrode.

5. Ak žena dojčí, potom by mala užívať plnohodnotný komplex vitamínov s obsahom minerálov a stopových prvkov. Tá je potrebná pre správne fungovanie vaječníkov a tvorbu hormónov, od ktorých závisí bezbolestný a správny priebeh menštruácie. Strava by mala obsahovať mliečne výrobky, zeleninu, ovocie, diétne mäso.

Na otázky "Kedy sa obnoví prvá menštruácia po pôrode?" a „Kedy začína menštruácia po pôrode pri dojčení?“, neexistuje jednoznačná odpoveď. Všetko závisí od individuálnych charakteristík ženského tela, takže každá rodiaca žena má svoje obdobie zotavenia, ale musí to byť v prijateľných medziach, u nedojčiacej ženy sa menštruácia obnoví na 6-8 týždňov od pôrodu, napr. dojčiaca žena so zavedením prvých príkrmov alebo ukončením dojčenia. Pri akýchkoľvek zmenách menštruácie alebo jej dlhšej neprítomnosti by ste určite mali kontaktovať gynekológa.

Nepravidelná menštruácia počas dojčenia

Popôrodné obdobie u ženy začína odmietnutím placenty. V tomto okamihu sa telo začína reštrukturalizovať z režimu tehotenstva do režimu úplnej obnovy a normalizácie reprodukčného systému. Všetko ide ďalej svojim prirodzeným priebehom.

Nie je možné predpovedať, kedy príde menštruácia po pôrode počas dojčenia. Dôvodov môže byť veľa a všetky sú individuálne.

Normalizácia menštruačného cyklu bude trvať dva mesiace až rok a (v niektorých prípadoch) viac. Od čoho to závisí? Môže sa menštruácia vyskytnúť pri plnej laktácii? Ako sa obnoví menštruačný cyklus po pôrode? Čo ak dojčím a mám menštruáciu? Po ukončení kŕmenia sa menštruácia nedostavila. Prečo je obnovenie menštruácie po pôrode u iných rýchlejšie?

Pre úplné pochopenie situácie je potrebné poznať princíp fyziologických procesov vyskytujúcich sa v ženskom tele.

Krvácanie po pôrode

Ihneď po narodení dieťaťa je dutina maternice krvácajúcou dutinou. Jeho steny sú natiahnuté a zaberajú objem asi jeden liter. O nejakej menštruácii v tomto období nemôže byť ani reči. Všetky následné krvácania, bez ohľadu na to, ako dlho trvajú, sú spojené výlučne so skutočnosťou, že vnútorný povrch maternice bol doslova „potiahnutý kožou“. Nie koža, ale niekoľko vrstiev sliznice, ale to nič nemení na podstate veci. Všetky ďalšie opatrenia v starostlivosti o túto oblasť by mali byť zamerané na organizáciu najrýchlejšej kontrakcie svalových vlákien maternice a vylúčenie všetkých krvných zrazenín z jej dutiny. Toto telo sa musí úplne zotaviť.

Dojčenie je prirodzeným aktivátorom týchto procesov. Stimulácia bradaviek a odstraňovanie mlieka z prsníka vyvoláva reflexné sťahovanie maternice s uvoľnením obsiahnutej krvi. Ženy, najmä v prvom týždni po pôrode, si všimnú, že počas kŕmenia dieťaťa začínajú kontrakcie, bolesti v podbrušku a krv tečie z pohlavných orgánov. Táto užitočná funkcia tela je zameraná na obnovenie plodného zdravia novovytvorenej matky.

To, ako dieťatko prišlo na svet (prirodzene alebo cisárskym rezom), by pre dojčenie nemal byť problém. Ľudia, ktorí sa vo fyziológii nevyznajú, radi strašia „cisárske“ mamičky, že pri šarvátkach vyvolaných cmúľaním pŕs sa „roztečú“ švy. To je nielen nepravda, ale aj mylná predstava, ktorá je nebezpečná pre zdravie ženy. Švu sa nestane nič zlé. Naopak, zvýšený prísun krvi a hormónov stimuluje úplné zahojenie rezu. Priloženie dieťaťa k prsníku v prvom mesiaci je obzvlášť dôležité pre obnovenie zdravia žien.

Pri nedostatočnej účinnosti tejto metódy lekári používajú injekcie liekov na báze oxytocínu (vyrába sa aj počas dojčenia). Pod jeho vplyvom sa obnoví bývalý tvar a štruktúra tkaniva maternice.

Chýbajúce menštruácie počas dojčenia

Ženské telo, najmä vo všetkých záležitostiach súvisiacich s počatím, pôrodom a kŕmením, je extrémne závislé od mikrodávok rôznych hormónov. Dôvod, prečo pri hv chýba menštruácia, tiež priamo závisí od jedného z nich.

V popôrodnom období pri pravidelnom dojčení bábätka „kraľuje na lopte“ hormón prolaktín, ktorý pri dojčení vylučuje menštruáciu. Produkuje sa v hypofýze za aktívnej účasti placenty, mliečnych žliaz, nervového a imunitného systému. Hoci hlavným cieľom jeho výroby zostáva plné dojčenie, jeho účinok na organizmus je systémový:

• Stimuluje rast mliečnych žliaz a ich tvorbu mlieka

Zabraňuje tvorbe hormónu progesterónu v žltom teliesku vaječníkov. Z tohto dôvodu nepríde ovulácia, nedochádza k zmene fáz menštruačného cyklu. Žena sa stáva dočasne neplodnou

Zaujímavý vzťah. Produkcia prolaktínu je stimulovaná častým dojčením. Prolaktín zase brzdí tvorbu progesterónu, čo znižuje množstvo mlieka v prsníku. Množstvo mlieka sa zvyšuje a ak je dieťa častejšie priložené k prsníku, udrží sa na vysokej úrovni.

• Prolaktín má mnoho priaznivých vedľajších účinkov. Môže zvýšiť prah bolesti. Posilniť a obohatiť citlivosť počas sexuálnej intimity, poskytnúť úplnejšie sexuálne uspokojenie. Zvyšuje imunitu.

Oplatí sa pokračovať v dojčení, aj keď menštruácia už začala. Je to užitočné nielen pre bábätko, ale (vzhľadom na početné a mimoriadne príjemné „vedľajšie účinky“) aj pre mamičku.

Keď sa cyklus obnoví po pôrode

Po skončení GW sa začnú spúšťať procesy, zamerané na obnovenie cyklu po pôrode. Tieto zmeny sa vyskytujú iným tempom, individuálnym pre každú ženu. Normálne obdobie na zotavenie menštruácie sa považuje za tri mesiace. Ak po tomto časovom období nepríde, ide o hormonálnu poruchu. V tomto prípade musíte navštíviť lekára na vyšetrenie a radu.

Prvý po obnovení menštruácie nebude nevyhnutne rovnaký ako predtým. Môžu nastať zmeny v trvaní a množstve výtoku. Cyklus sa nemusí zaviesť okamžite. Oplatí sa dodržiavať klasické tri cykly a (ak porušenia pretrvávajú) konzultovať s lekárom.

Menštruácia po pôrode s umelým kŕmením, ak nie sú žiadne hormonálne poruchy, začína po 2 mesiacoch. Telo ženy „necíti“ prítomnosť dieťaťa a nepodporuje v tomto prípade „nadbytočné“ funkcie.

Účinok „náhrady“ a na ňom založená ochrana

Zabránenie predčasnému následnému tehotenstvu pomocou samotného „zrušovacieho“ efektu je bežnou, no nie celkom účinnou metódou. Menštruácia neprichádza náhle, „sama od seba“. Menštruačné krvácanie nastáva po ovulácii a dokončenom cykle, v ktorom nebolo oplodnené nové vajíčko! Žena, ktorá po pôrode nedostala menštruáciu, ešte netuší, že je schopná počatia.

Obdobie, za ktoré môže nastať ovulácia, je u každej ženy individuálne. Sú ženy, ktoré už v druhom mesiaci po narodení dieťaťa a plnom dojčení otehotneli s ďalším a nevedeli o tom.

Hormonálnu a fyziologickú pripravenosť na opätovné počatie môžu určiť len lekári na základe vyšetrenia, testov a ultrazvukového vyšetrenia. Máloktorá matka sa tomu môže slobodne venovať dosť času. A to je doma predpovedať veľmi ťažko. Pomôcť môžu len nepriame príznaky zmeny fáz menštruačného cyklu. Ale len málo žien má takú citlivosť na zmeny vo vlastnom tele. A novopečená mamička má množstvo iných starostí, ktoré ju úplne pripravia o akúkoľvek pozornosť na jej zdravie.

Vo väčšine prípadov je prvých šesť mesiacov po pôrode celkom bezpečným obdobím pre sexuálnu aktivitu.

Dobrým prostriedkom ochrany sú bariérové ​​metódy. Je nežiaduce používať ok počas dojčenia (perorálne kontraceptíva). Hormóny obsiahnuté v antikoncepčných tabletkách nie sú určené pre citlivý organizmus bábätka. Ale môžu sa dostať do materského mlieka, aj keď v malých dávkach.

Menštruácia mi začala pri dojčení

Menštruácia, ktorá prišla počas laktácie, znamená obnovenie schopnosti reprodukcie.

Reprodukčná funkcia žien sa obnovuje v rôznych časoch, u mnohých začína menštruácia s dojčením. Začiatok obdobia, kedy je možné nové tehotenstvo, závisí od faktorov:

• Zníženie počtu kŕmení už zrelého dieťaťa. Veľmi malé dieťa sa dojčí veľmi často. Pri kŕmení „na požiadanie“ sa dieťa nemôže „odlepiť“ od matkinho prsníka vo dne ani v noci. To neustále stimuluje receptory bradaviek a podporuje produkciu prolaktínu. Keď dieťa vyrastie, potrebuje jedlo oveľa menej často. Nie je potrebné časté prikladanie dieťaťa k prsníku, čo spôsobuje, že hormón „padá“
• Znížený prolaktín. Hlavným dôvodom, prečo sa menštruácia vyskytuje počas dojčenia. Jedného dňa mozog dostane informáciu, že množstvo tohto hormónu „prekročilo“ extrémnu hranicu jeho dostatočného obsahu v krvi. A potom sa spustí mechanizmus na obnovenie funkcie nosenia dieťaťa, ktorý sa už nezastaví.

Pokles prolaktínu, ktorý spúšťa nástup menštruácie, môže byť veľmi krátkodobý. Môže k tomu dôjsť v dôsledku stresu, prestávky v kŕmení dieťaťa, podvýživy, akéhokoľvek iného dočasného „prerušenia“.

Individuálne vlastnosti. U niektorých žien, ktoré sa bežne nazývajú „plodné“, sa schopnosť reprodukcie môže veľmi rýchlo vrátiť do normálu. Ani vysoká hladina hormónu prolaktínu nebude schopná obmedziť činnosť žliaz, ktoré produkujú hormóny „rozmnožovania“. Neuveriteľné, ale pravdivé. Aj pri hojnom mlieku a pravidelnom kŕmení sa takejto žene podarí opäť otehotnieť do mesiaca a pol po pôrode.

• Dedičnosť. Nie je to „najpokročilejšia“ teória, ale celkom bežná. U ženy (najmä ak fyziologicky „išla“ k matke) k obnoveniu menštruačného cyklu po pôrode dôjde takmer v rovnakom období ako jej matka. Existujú určité nezrovnalosti v dátumoch, ale nikto nezrušil genetiku. Príbuzné organizmy majú tendenciu opakovať načasovanie a vlastnosti priebehu základných fyziologických procesov.

Vplyv menštruácie na materské mlieko

Menštruácia, ktorá prišla, nijako neovplyvňuje materské mlieko. Niektoré ženy tvrdia, že vôňa a chuť mlieka sa počas menštruácie mení. Táto teória je mimoriadne pochybná a nemá žiadny vedecký základ.

Môže dôjsť k určitému zníženiu jeho produkcie v dôsledku účinkov hormónu progesterónu. Toto je obzvlášť výrazné v druhej fáze menštruačného cyklu. Progesterón, ktorý je hlavným hormónom tehotenstva, má odstrašujúci účinok na prolaktín. Práve z tohto dôvodu netečie mlieko z prsníkov počas nosenia dieťaťa, hoci prolaktínu je v krvi viac než dosť.

Inak nebol zistený žiadny kvalitatívny vplyv menštruácie na kŕmenie dieťaťa.

Nemusíte sa k svojmu telu správať ako k neprerušenému mechanizmu, ktorý nemá právo na žiadne odchýlky od všeobecne akceptovanej „normy“. Spôsob, akým sa dojčenie a menštruácia kombinujú u niektorých žien, sa nemusí úplne zhodovať s tým, ako je to u iných. Menštruačný cyklus po pôrode sa upravuje podľa výlučne individuálneho scenára a nie vždy závisí od dojčenia. To nie je dôvod na obavy, ale len prechod do novej etapy života.

Po takej náročnej skúške pre ženské telo, ako je narodenie dieťaťa, je potrebný určitý časový úsek, aby sa obnovilo normálne fungovanie všetkých orgánov a systémov, ktoré sa počas prešli zmenami. Vo väčšine prípadov táto reštrukturalizácia trvá približne 6 až 8 týždňov. Ale na obnovenie funkčnosti hormonálny systém ženy potrebujú dlhší čas. Menštruačný cyklus po pôrode sa obnoví presne s obnovením hormonálnej rovnováhy v tele mladej matky.

Čo sa deje počas tehotenstva a dojčenia?

Po narodení dieťaťa v tele ženy, ktorá porodila, dochádza k prudkému poklesu hladiny bielkoviny ktoré boli predtým vyrobené placenta . Tieto bielkoviny zabezpečovali reguláciu množstva metabolických procesov v tele ženy. Po pôrode dochádza k zmene v práci endokrinného systému ženského tela. Áno, produkuje hormón. zodpovedný za produkciu mlieka. Ďalšou funkciou tohto hormónu je však produkcia hormónov vo vaječníku. Vďaka tomuto procesu je dozrievanie vajíčka pozastavené, ako aj ovulácie . Preto sa u väčšiny žien pozoruje absencia menštruácie počas celého obdobia. dieťa. Ak žena po pôrode kŕmi svoje dieťa výlučne materským mliekom, potom sa v tomto prípade prvá menštruácia po pôrode objaví až po skončení obdobia laktácie . Pri zmiešanom kŕmení (striedanie medzi prsníkom a umelým kŕmením) sa obnovenie menštruácie u mladej matky vo väčšine prípadov vyskytuje približne 3-4 mesiace po pôrode.

V tomto prípade však existujú výnimky, preto aj u matiek, ktoré dieťa výlučne dojčia rok a viac, sa menštruácia môže objaviť aj 3-4 mesiace po pôrode.

Táto informácia by mala byť pre ženu akýmsi varovaním: ani absencia menštruácie počas určitého obdobia po pôrode nemôže zaručiť, že nedôjde k otehotneniu. Keďže v tomto období môže nastať ovulácia, je pravdepodobné aj počatie.

Ak žena z určitých dôvodov nepraktizuje dojčenie vôbec, tak k ovulácii dochádza prvýkrát po pôrode už asi v 10. týždni. Preto menštruácia po pôrode nastáva najskôr v 12. týždni.

V niektorých prípadoch je však výskyt prvej menštruácie možný už v 7-9 týždni po narodení dieťaťa. Zároveň je však prvý mesačný cyklus spravidla anovulačný, pretože vajíčko neopúšťa vaječník.

Znepokojuje otázka, kedy začína menštruácia po pôrode, žena, ktorá prešla , musí pamätať na to, že všetky zmeny v jej tele prebiehajú rovnakým spôsobom ako po prirodzenom pôrode. Preto obnovenie menštruácie závisí od charakteristík kŕmenia.

Vlastnosti popôrodného výtoku

Ihneď po pôrode má žena výtok z pohlavných orgánov. Podobný proces môže pokračovať približne do 6-8 týždňov po narodení. Takýto výtok si však netreba zamieňať s menštruáciou. Popôrodný výtok je tzv lochia . Ich pôvod je odlišný od menštruačného. Po oddelení placenty počas pôrodu sa na jej mieste objaví rozsiahla rana. Spočiatku, hneď po pôrode, má žena niekoľko dní špinenie. Neskôr sa rana postupne zahojí a približne od 4 dní sa takýto výtok stáva serózno-sanitárnym. Neskôr už získavajú bielo-žltý odtieň a objavujú sa v menšom množstve.

Vytvorenie menštruačného cyklu po pôrode

Veľmi často, prvých pár mesačných cyklov po narodení dieťaťa, ženy zažívajú menej pravidelnú menštruáciu ako v období pred tehotenstvom. Takže menštruácia po pôrode môže byť oneskorená o niekoľko dní alebo začať skôr. Je tiež možné zvýšiť alebo znížiť počet dní trvania menštruácie. Napriek tomu, že takéto javy sa vo všeobecnosti považujú za normálne, žena by sa mala stále poradiť s lekárom, pretože takéto príznaky môžu tiež naznačovať začiatok zápalu vnútorných orgánov u ženy.

Trvanie normálneho menštruačného cyklu môže byť od 21 do 35 dní, ale v priemere trvá 28 dní. Trvanie menštruácie je od 4 do 6 dní. Najhojnejšia strata krvi sa pozoruje v prvý a druhý deň menštruácie. Počas menštruačného cyklu žena stratí asi 35 ml krvi. Ak dôjde k strate krvi viac ako 80 ml, potom už hovoríme o prítomnosti určitej patológie.

Každá mladá matka by mala pochopiť, že v popôrodnom období sú možné zmeny tak v trvaní intervalu medzi menštruáciami, ako aj v trvaní samotnej menštruácie. Je dôležité zabezpečiť, aby všetky tieto ukazovatele neprekročili bežné limity uvedené vyššie.

Často po narodení sa povaha a vlastnosti menštruácie u ženy dramaticky menia. V niektorých prípadoch sa predtým nepravidelné menštruácie po narodení dieťaťa stanú pravidelnými. Ak mala žena počas menštruácie výraznú bolesť, potom po pôrode môže zmiznúť. Takéto zmeny sa vysvetľujú zmenou umiestnenia orgánov v brušnej dutine počas tehotenstva a pôrodu, čo prispieva k fyziologickejšiemu umiestneniu maternice.

Poruchy menštruačného cyklu po pôrode

Po narodení dieťaťa si žena môže všimnúť prejav určitých porušení mesačného cyklu. Jedným z týchto porušení môže byť. Niekedy sa sekrécia hormónu prolaktínu, ktorá sa výrazne zvyšuje počas pôrodu a laktácie, u ženy nezníži ani po ukončení dojčenia. V tomto prípade hovoríme o stave, ktorý sa nazýva patologická hyperprolaktinémia. Vzhľadom na to, že hojné uvoľňovanie prolaktínu môže potlačiť menštruáciu, hyperprolaktinémia po ukončení dojčenia vyvoláva u mladej matky absenciu menštruácie.

Podobný jav je zvyčajne spojený s príliš vysokou funkciou buniek hypofýzy, ktoré produkujú prolaktín. Okrem toho môže byť tento jav prolaktinóm - hypofýza, ktorá tiež produkuje hormón prolaktín. Prolaktinóm hypofýzy je nezhubný nádor, ktorý sa objavuje u ženy po dojčení v dôsledku nedostatočnej funkcie. štítna žľaza . Tento stav je ľahko korigovaný liečbou hormónmi štítnej žľazy.

Porušenie menštruácie môže byť jedným z príznakov prolaktinómu hypofýzy - žena môže výrazne znížiť množstvo menštruačnej krvi alebo sa zníži obdobie krvácania. Je to tiež možné - úplné zastavenie menštruácie. Ženy trpiace podobnými javmi po pôrode sa obávajú aj častých bolestí hlavy. Aj po úplnom ukončení dojčenia z prsníka stále vyteká nejaké mlieko. Ženy s touto chorobou sa môžu neskôr vyvinúť , objaviť sa .

Prolaktinóm hypofýzy sa lieči perorálnymi liekmi predpísanými lekárom. Najčastejšie používané lieky v terapii bromokriptín , lisenil , metergoline , abergín a iné činidlá, ktoré normalizujú množstvo vylučovaného prolaktínu. V súlade s tým sa menštruačný cyklus postupne obnovuje.

Ďalšou komplikáciou, ktorá vedie k určitým porušeniam mesačného cyklu v popôrodnom období, je popôrodné obdobie hypopituitarizmus (tzv sheehanov syndróm ). Toto ochorenie sa vyskytuje u ženy ako dôsledok nekrotických zmien v hypofýze. Ak sa u mladej matky po príliš náročnom pôrodnom procese objaví ťažké krvácanie, potom sa takýto stav môže stať ich dôsledkom.

Sheehanov syndróm sa objavuje aj po sepsa A zápal pobrušnice , druhej polovici tehotenstva. Podozrenie na Sheehanov syndróm je možné aj vtedy, ak žena po pôrode nemá menštruáciu. Absencia menštruácie alebo zníženie množstva krvi uvoľnenej na malé výtoky mazového charakteru je jedným z prejavov Sheehanovho syndrómu. Ešte pred začiatkom prvej menštruácie po pôrode žena s rozvojom Sheehanovho syndrómu zaznamenáva zvýšenú únavu, slabosť, časté bolesti hlavy a nízky krvný tlak. Dokáže výrazne znížiť telesnú hmotnosť, pričom sa niekedy objaví suchá pokožka a opuchy končatín. Na liečbu tohto ochorenia sa používa hormonálna substitučná liečba.

Silná menštruácia po pôrode

Pomerne častým problémom u žien je. Bohatá menštruácia vedie k tomu, že v tele ženy sa zásoby veľmi rýchlo vyčerpávajú. žľaza . Preto s takouto patológiou je potrebné pravidelne užívať lieky, ktoré zahŕňajú železo.

V prvých mesiacoch ženské telo podlieha zmenám, ktoré sú spojené s obnovením funkcie a normálnej štruktúry maternice. Paralelne dochádza k normalizácii hormonálneho zázemia. V tomto období je obzvlášť častá silná menštruácia. Je však dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že obdobie obnovy mesačného cyklu a jeho povaha majú individuálne vlastnosti.

Trvanie silnej menštruácie po narodení dieťaťa závisí od viacerých faktorov. Obzvlášť často sa silná menštruácia vyskytuje u mladých matiek, ktorých pôrod bol dlhý a ťažký. Menštruačný cyklus sa rýchlo vráti do normálu u tých žien, ktoré počas tehotenstva plne jedli, neumožnili zhoršenie rôznych chronických ochorení, pridelili dostatok času na odpočinok a nemali fyzické preťaženie. Nemenej dôležitý je normálny psychický stav ženy počas tehotenstva a po pôrode.

Ak chcete zistiť, či je stav ženy počas menštruácie normálny, možno dodržiavať nasledujúce pravidlá. Menštruácia v prvých mesiacoch po narodení dieťaťa sa považuje za normálnu, ak ich trvanie nepresiahne sedem dní a v tých dňoch, keď je výtok najintenzívnejší, potrebuje žena jednu vložku na 4-5 hodín. Je tiež dôležité sledovať, či sa výtok líši od výtoku pozorovaného pred pôrodom. Je potrebné zhodnotiť ich konzistenciu, farbu a ďalšie vlastnosti. Preto niekedy môže lekár požiadať ženu, aby ukázala vložku. Pri silných menštruáciách je možné predĺženie trvania menštruácie. Okrem toho sa môžu vyskytnúť nezrovnalosti v menštruačnom cykle.

S ťažkými menštruáciami gynekológ nasmeruje mladú matku na ultrazvuk panvových orgánov, aby sa vylúčil rozvoj zápalu, prítomnosť novotvarov a iné patológie. Špecialista tiež predpisuje užívanie liekov s hemostatickým účinkom a liekov obsahujúcich železo. Zvlášť dôležité je urýchlene konzultovať s lekárom tie ženy, ktoré majú počas menštruácie veľmi hojné výtoky, ktoré majú šarlátovú farbu.

Obdobia, ktoré trvajú viac ako desať dní a sú zároveň bohaté, si podľa normy vyžadujú konzultáciu s lekárom. Takáto menštruácia sa považuje za krvácanie a môže naznačovať určité problémy v tele. Preto je veľmi dôležité nájsť a odstrániť príčinu takéhoto zlyhania. Niekedy je žene predpísaná kyretáž dutiny maternice, pretože v niektorých prípadoch dochádza k silnému krvácaniu v dôsledku prítomnosti zvyškov placenty v maternici.

Pre ženské telo sú silné menštruácie nebezpečné z hľadiska nedostatku železa, keďže krvácanie výrazne znižuje hladinu železa. Takýto jav je spojený so zhoršením fyzického stavu ženy: môže byť narušená ospalosťou a slabosťou, , prerušovaná dýchavičnosť. Okrem toho pri anémia z nedostatku železa žena sa stáva podráždenejšou. Trpí aj vzhľad: koža zbledne, stav nechtov a vlasov sa zhoršuje.

Obnova nedostatku železa zahŕňa vymenovanie kurzu prípravkov obsahujúcich železo, ako aj zavedenie tých produktov, ktoré obsahujú veľké množstvo tohto mikroelementu, do každodennej stravy. Vzhľadom na to, že železo sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, je najlepšie užívať lieky vo forme tabliet. Ošetrujúci lekár odporučí prípravok, ktorý obsahuje aj ďalšie minerály, ktoré sa podieľajú na tvorbe .

Každá mladá matka by teda mala jasne sledovať vlastnosti obnovenia mesačného cyklu a ak existujú pochybnosti o normálnosti procesu, určite kontaktujte lekára.

Okrem toho by žena nemala zabúdať, že absencia menštruácie počas dlhého obdobia po pôrode môže byť znakom nového tehotenstva. Preto je dôležité poradiť sa s gynekológom o adekvátnej metóde antikoncepcie.