Čo je sínusový rytmus na EKG: normy a odchýlky. Čo je to sínusový rytmus srdca, čo vám môže povedať EKG Nesínusový rytmus na EKG

Pri vedení a interpretácii EKG je dôležitým indikátorom srdcovej aktivity sínusový rytmus. Je definovaný ako pravidelný výskyt impulzov zo sinoatriálneho uzla srdcových dráh. Pod vplyvom určitých faktorov v dôsledku poškodenia vodivých vlákien môže dôjsť k poruchám vo fungovaní srdca. Tento stav si vyžaduje vyšetrenie u kardiológa a vhodnú liečbu. Odchýlky sínusovej srdcovej frekvencie, ktoré sa vyskytujú počas fyziologických procesov, prechádzajú samy o sebe a nevyžadujú lekársky dohľad.

Fyziológia srdcových dráh

Cyklus srdcových kontrakcií normálne začína excitáciou sinoatriálneho (sínusového) uzla, ktorý sa nachádza v pravej predsieni. V dôsledku toho dochádza k súčasnej kontrakcii pravej aj ľavej predsiene. Ďalej sa nervové impulzy pozdĺž Bachmannových, Wenckebachových a Thorelových zväzkov posielajú do atrioventrikulárneho uzla a tam sa zadržiavajú. To zaisťuje sekvenčnú kontrakciu predsiení a komôr. Z atrioventrikulárneho uzla prechádzajú impulzy pozdĺž Hisovho zväzku k Purkyňovým vláknam, čo spôsobuje kontrakciu srdcových komôr.

Takto prebieha jeden cyklus po sebe nasledujúcich pravidelných kontrakcií predsiení a komôr. Normálna sínusová srdcová frekvencia u dospelých je 60-80 úderov za minútu. Pri vystavení škodlivým faktorom dochádza k odchýlkam vo fungovaní sínusového uzla a dochádza k poruchám srdcového rytmu.

Interpretácia EKG s normálnym rytmom z AV uzla

Výsledok elektrokardiografie bude spoľahlivý, ak sa dodržia pravidlá na vykonávanie štúdie. Vykonáva ho špeciálne vyškolená osoba. Nižšie je uvedený normálny elektrokardiogram u zdravého človeka:

Srdcový rytmus zo sínusového uzla pri interpretácii EKG má niekoľko znakov:

• Záver o srdcovej frekvencii. U starších ľudí sa pohybuje od 60 do 80 za minútu. U detí mladších ako 5–6 rokov sa srdcová frekvencia na kardiograme zvyšuje na 120. U novorodencov sa srdce sťahuje normálne s frekvenciou 130–140 za minútu;
• Vlna R. Znamená, že sínusový uzol bol vzrušený. A vždy sa objaví pred komplexom vĺn QRS;
• PQ interval. Vyznačuje sa rovnakým trvaním počas celého kardiogramu. je 0,12–0,20 sekundy;
• Dĺžka R-R. R-R - tento interval znamená proces excitácie sínusového uzla pred začiatkom ďalšieho cyklu kontrakcií. Rovnako je to aj na celom EKG. Nepravidelné intervaly naznačujú patológiu;
• Všetky závery pri interpretácii EKG robí kardiológ alebo terapeut.

Príčiny odchýlok srdcovej frekvencie od normy

Fyziologické poruchy rytmu vznikajú v dôsledku neuroemocionálneho stresu, fyzickej aktivity a vystavenia vonkajším faktorom. Spôsobujú ako nepravidelný sínusový rytmus, tak aj poruchy srdcovej frekvencie typu resp. Eliminácia príčinných faktorov vracia srdcovú činnosť do normálu.

Patologické odchýlky sínusového rytmu môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• organické lézie srdcového svalu;
• zápalové a infekčné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• abnormality vo vývoji aparátu srdcovej chlopne;
• akútne a chronické zlyhanie srdcových funkcií;
• vrodené vývojové anomálie v oblasti AV uzla;
• zlé návyky (fajčenie);
• alkoholizmus a drogová závislosť;
• tyreotoxikóza a iné endokrinné poruchy;
• užívanie liekov - srdcové glykozidy;
• predávkovanie drogami;
• ochorenia nervového systému (patológie vagusového nervu);
• nedostatok vitamínov a mikroelementov (draslík, vápnik, selén, horčík);
• rôzne typy anémie;
• chronická hypoxia.

Aké typy odchýlok sínusovej srdcovej frekvencie existujú?

Abnormálny sínusový rytmus môže byť fyziologický alebo patologický. Prejavujú sa v 3 variantoch a líšia sa od seba frekvenciou kontrakcií a rytmom. Tie obsahujú:

1. . Táto odchýlka sa vyznačuje pravidelným zrýchleným rytmom. Interpretácia EKG dáva nasledujúce výsledky: srdcová frekvencia viac ako 120 za minútu, skrátenie P-P intervalu. V závažných prípadoch môže srdcová frekvencia dosiahnuť 200 - 220 úderov za minútu. Pacient pociťuje zrýchlené dýchanie, pocit nedostatku vzduchu, úzkosť, pocit búšenia srdca za hrudnou kosťou.
2. Sínusová bradykardia. Ide o odchýlku, pri ktorej srdcová frekvencia klesá pod 60 za minútu. vykazuje zriedkavé kontrakcie, výrazné predĺženie P-P intervalu. Pacient pociťuje závraty a často omdlieva. Najčastejšie sa táto patológia vyvíja v dôsledku poškodenia vagusového nervu. Ak sa počas liečby sínusový rytmus srdca neobnoví do normálu, nainštaluje sa kardiostimulátor. S jeho pomocou sa stimuluje atrioventrikulárny uzol s požadovanou frekvenciou.
3. Sínusová arytmia. Tento stav je charakterizovaný nepravidelným srdcovým rytmom. Tento srdcový rytmus je nestabilný. Pri nej dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie, ktorá je nahradená poklesom a naopak. EKG určuje intervaly RR rôzneho trvania.

Patológia srdcového rytmu sa môže vyvinúť aj v dôsledku slabosti sínusového uzla. To znamená, že sinoatriálny uzol plne nevykonáva svoje funkcie. Pacient má charakteristické príznaky: závraty, bolesti hlavy, mdloby, nevoľnosť. Psycho-emocionálny stav sa stáva premenlivým, častejšie sa pozoruje podráždenosť.

Syndróm slabého sinoatriálneho uzla často spôsobuje nepravidelný srdcový tep. Môže tiež spôsobiť srdcovú astmu, pľúcny edém, angínu pectoris, infarkt myokardu a ischemickú chorobu srdca.

Sínusový rytmus srdca je zvyčajne hlavným záverom kardiogramu u zdravých ľudí. Ak sa objavia príznaky porúch kardiovaskulárneho systému, mali by ste sa poradiť s lekárom. Včasná diagnostika a liečba patologických zmien znižuje riziko nepriaznivých výsledkov.

Keď počujete taký koncept ako sínusový srdcový rytmus, nie každý vie, čo to znamená, a otázka často zaujíma ľudí, ktorí poznajú srdcové choroby. Ak existuje podozrenie na prítomnosť alebo možnosť vzniku ochorenia kardiovaskulárneho systému u osoby, je potrebné vykonať špeciálne vyšetrenie nazývané elektrokardiogram. Vďaka tomuto postupu sa identifikuje možné zhoršenie existujúceho patologického stavu. Prezentovaný postup sa vykonáva pred akýmikoľvek typmi chirurgických operácií, navyše ovplyvňuje činnosť iných orgánov. Špecifické ukazovatele srdcovej aktivity sa zaznamenávajú na základe výsledkov EKG.

Ukázať všetko

Podstata termínu

Sínusový rytmus, odhalený výsledkami EKG, naznačuje absenciu odchýlok vo fungovaní ľudského srdcového svalu. Sínusový rytmus srdca sú určité oscilácie, ktorých tvorba vedie k tomu, že impulzy sa tvoria v špeciálnom uzle, potom sa rozdeľujú v závislosti od miesta, t.j. na komoru a predsieň. Vďaka prezentovanému momentu sa srdcový sval u dospelého človeka stiahne.

Srdcový kardiogram môže ukázať správne výsledky iba vtedy, keď je osoba v pokojnom stave.

Prítomnosť prezentovaného stavu na základe výsledkov EKG je odrazom normálnej úrovne distribúcie excitačných impulzov. Ich absencia naznačuje posúdenie taktu v inej funkcii. V tomto prípade sa zdroj nachádza v iných oblastiach.

Vertikálna poloha získaná z EKG srdca naznačuje, že umiestnenie centrálnej osi vrátane priebehu je v normálnom stave. Z toho vyplýva, že na základe prezentovaných údajov sa odhalí možné umiestnenie srdca v hrudníku. Srdcový sval sa môže pohybovať v smeroch ako dopredu, dozadu, doľava, doprava v závislosti od priečnej osi. To znamená, že štruktúra ľudského tela obsahuje individuálne vlastnosti.





Odchýlky naznačujúce chorobu

Väčšina ľudí má nejaký zdravotný problém. V určitých prípadoch sa na základe výsledkov diagnózy zistia porušenia. Keď sa vytvorí negatívne EKG, diagnóza „sínusového rytmu“ môže byť odrazom existujúcich blokád alebo arytmií. Vzhľad tohto stavu je spôsobený tvorbou nezvyčajného prenosu impulzov do srdcového svalu. Napríklad zrýchlené alebo zvýšené vibrácie vedú k zvýšenej srdcovej frekvencii. Rytmus je narušený nesprávnou postupnosťou, pravidelnosťou a frekvenciou kontrakcií.

Nepravidelný sínusový rytmus, ktorý sa odráža vo výsledkoch EKG, naznačuje rozdiel v intervale medzi zubami. Vo väčšine prípadov sa takto prejavuje slabosť uzla. Holterovo monitorovanie vrátane testu na drogy pomáha určiť podozrivú patológiu.





Rôzne možnosti popisu

Záznam používaný v EKG je sínusový rytmus. Absencia iných záznamov a frekvenčná úroveň (srdcová frekvencia) v rozsahu 60-90 úderov za minútu alebo sínusový rytmus so srdcovou frekvenciou 75 (priemerná hodnota) je najvýhodnejšou možnosťou, čo naznačuje vynikajúce fungovanie srdca.

Za patologický stav sa považuje prítomnosť predsieňových, atrioventrikulárnych alebo ventrikulárnych, ktoré sú charakteristické pre zodpovedajúce úseky. Tento variant je najvýraznejší u mladých ľudí a detí. V rámci prezentovaného stavu sa pozoruje výstup impulzov zo sínusového uzla, medzi srdcovými kontrakciami sa však vytvárajú rozdiely. Asi 1/3 prezentovaných prípadov vyžaduje pozorovanie odborníkom, aby sa predišlo možným následkom a rozvoju chorôb.



Ak je srdcová frekvencia nižšia ako 50 úderov za minútu, pozoruje sa bradykardia. Výskyt tohto stavu u dospelých sa vyskytuje počas spánku, ako aj u profesionálnych športovcov. Ak dôjde k prestávke v kontrakciách srdca do 3 sekúnd počas dňa a do 5 sekúnd v noci, pozorujú sa rôzne poruchy v procese zásobovania tkanív kyslíkom a časté mdloby. Aby sa predišlo tomuto stavu, vykonávajú sa operácie na inštaláciu srdcového kardiostimulátora, ktorý normalizuje rytmus kontrakcií.



Možné porušenia

Syndróm slabosti alebo SSSS sú kombinované výsledky EKG a klinických indikátorov naznačujúcich skutočné poškodenie zdroja vplyvu. Diagnóza arytmie je možná len vtedy, ak existujú informácie o normálnom EKG.

V tomto prípade by srdcová frekvencia do 1 minúty nemala byť väčšia ako 90 úderov. Údaje EKG odrážajú skutočnú prítomnosť určitých abnormalít, konkrétne:

1. 1. Bradykardia, pri ktorej sú kľúčové znaky stavu nezmenené, avšak srdcová frekvencia/min je nižšia ako 60 úderov.
2. 2. Tachykardia, pri ktorej dochádza k zvýšeniu počtu svalových kontrakcií až na 90 úderov. Ak srdcová frekvencia prekročí 150, riziko blokády druhého stupňa sa prudko zvyšuje.
3. 3. Arytmia.
4. 4. Tuhé, pri ktorých je frekvencia kontrakcií príliš vysoká.



Výskyt patológií u dieťaťa

Prezentované poruchy u dieťaťa v porovnaní s dospelým sa vyznačujú prítomnosťou charakteristických znakov. Puberta je sprevádzaná zvýšením frekvencie týchto porúch. Meranie dĺžky, veľkosti segmentov a amplitúdy vibrácií vĺn je celý proces dešifrovania indikátorov EKG. Proces štúdia ukazovateľov zdravého človeka vám umožňuje porovnať informácie a určiť skutočné problémy vo fungovaní srdca pod vplyvom patologických zmien.



Prezentovaný interval vám umožňuje zistiť srdcový tep. Vo väčšine prípadov vedie zvýšený rast dieťaťa k vzniku porúch srdcového svalu, ktoré sa odrážajú na kardiograme. Prezentovaný stav je krátkodobý a nevyžaduje dlhodobú liečbu.

V niektorých prípadoch je príčinou sínusovej arytmie prítomnosť nerovnováhy v autonómnom nervovom systéme.

Pre tento stav nie je potrebná žiadna liečba, pretože nemá žiadny vplyv na celkové zdravie.

Treba poznamenať, že nie vo všetkých prípadoch, v ktorých sa tento stav pozoruje u detí, sa zistí srdcové ochorenie. Vo väčšine prípadov sa prezentované odchýlky vytvárajú pod vplyvom zmien súvisiacich s vekom. Inými slovami, veľká väčšina srdcových arytmií u detí, ak sú včas diagnostikované a správne liečené, sa dajú liečiť.

Výskyt závažnej formy srdcovej patológie, sprevádzanej porušením sínusového rytmu u detí, je spojený s tromi hlavnými typmi vývojových chýb, a to:

• srdcové;
• kombinované;
• extrakardiálny.

Aby sa normalizovalo fungovanie srdca dieťaťa, je potrebná dlhodobá liečba. V niektorých prípadoch sa používajú drastické opatrenia - chirurgická intervencia.



Vo väčšine prípadov prezentovaný stav neovplyvňuje blaho detí. V tomto prípade dieťa vykazuje fyzickú aktivitu bez akýchkoľvek nepríjemných pocitov. Porucha sa objavuje náhodne, po vyšetrení pediatrom alebo v iných prípadoch. V tejto súvislosti je potrebné dieťa pozorne sledovať.

Príčiny chorôb

Medzi hlavné dôvody, v dôsledku ktorých sa v tomto prípade vyskytujú porušenia, patria:

• vrodené srdcové chyby;
• kardiomyopatia;
• infekčná endokarditída;
• rôzne druhy preťaženia.



Tieto poruchy sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku. Veľmi často charakteristické pre deti. Prezentované poruchy však nemajú významný vplyv na pohodu a k ich odhaleniu dochádza náhodne.

Okrem toho je výskyt príslušného stavu ovplyvnený zmenami, ktoré sa vyskytujú s vekom, a to:

• senilná amyloidóza;
• arytmia;
• znížená funkcia štítnej žľazy;
• ochorenia pečene;
• týfus atď.

Okrem toho existuje úzka súvislosť s nedostatočnou hladinou kyslíka, zvýšeným krvným tlakom a zvýšenou kyslosťou krvi. Hlavnými príčinami poruchy sú rôzne srdcové choroby.



Normálna hodnota EKG a jej interpretácia

Dekódovanie hodnôt EKG je úlohou skúseného lekára. V rámci toho sa hodnotia tieto ukazovatele:

• tep srdca;
• skutočný stav srdcového svalu.



V prípade diagnózy, ako je sínusovo zrýchlená srdcová frekvencia, je to dôkaz sínusovej tachykardie u pacienta. Výskyt tohto stavu u dospelého človeka je spojený s prítomnosťou vysokej úrovne stresu a napätého emočného stavu. Prezentovaný stav je krátkodobý a vyskytuje sa pri užívaní liekov alebo alkoholu v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku. V každom prípade si človek všimne tlkot srdca.

Ak má osoba nestabilný sínusový rytmus, je to dôkaz sínusovej arytmie. V rámci prezentovanej choroby sú narušené ukazovatele, ako je rytmus, frekvencia a postupnosť kontrakcií srdca.

Základné liečebné metódy

Diagnostika stavu okrem vykonania EKG zahŕňa postupy ako echografia alebo ultrazvuk. Prítomnosť abnormálneho sínusového rytmu neodráža všetky uvažované ochorenia. Tento stav sa môže vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku. Vzdaním sa zlých návykov, nadmerného stresu a používaním určitých liekov je možné zbaviť sa abnormalít v srdci. V dôsledku toho sa generujú pozitívne údaje EKG, konkrétne sínusový rytmus.

Okrem toho môže každý nezávisle sledovať prácu hlavného tela, najlepší čas na kontrolu je ráno. V tomto prípade je potrebné spočítať počet úderov pulzu za minútu a porovnať ho s normálnou hodnotou. Norma u dospelých je asi 60-80 úderov za minútu, to je sínusový rytmus.



Záver k téme

Srdce je hlavným orgánom ľudského tela, akýmsi „motorom“. Vďaka tomuto orgánu je celé telo zásobované potrebným kyslíkom a živinami. Jeho fungovanie prebieha bez prestávok a prestávok počas celého dňa, v niektorých prípadoch možno pozorovať spomalenie činnosti. V tomto smere je obzvlášť dôležité starostlivé sledovanie skutočného stavu a činnosti ako samotného srdca, tak celého kardiovaskulárneho systému. Vďaka sínusovému uzlu sa vytvára normálna činnosť srdca.

Na charakterizáciu normálnej úrovne srdcovej frekvencie bez akýchkoľvek patológií sa používa koncept sínusového srdcového rytmu. Identifikácia porušení sa vykonáva v dôsledku EKG. V dôsledku pôsobenia určitých faktorov, ktoré ovplyvňujú vodivé vlákna, sa vytvárajú poruchy činnosti srdca. Prezentovaný stav podlieha povinnej kontrole odborníkmi. Sínusový rytmus srdca, vytvorený pod vplyvom fyziologických procesov, sa eliminuje nezávisle bez lekárskeho zásahu.

Srdce je zložitý orgán, ktorý pracuje v určitom rytme. Je nastavený sínusovým uzlom v pravej predsieni, ktorý je generátorom srdcových impulzov; pohybujú sa zhora nadol

Vyzerá to takto: impulz najprv vstúpi do pravej predsiene a potom sa presunie doľava. Impulz potom nasleduje pozdĺž atrioventrikulárneho otvoru a prechádza do srdcových komôr. Preto sa orgán rytmicky sťahuje a uvoľňuje, pričom vykonáva hlavnú funkciu prenosu krvi.

Bez toho, aby sme zachádzali do lekárskej terminológie, pojem „sínusový rytmus“ možno vysvetliť takto:

• V ľudskom srdci sú bunky, ktoré vytvárajú impulz pri určitom počte úderov za minútu.
• Tieto bunky sa nachádzajú v sínusovom uzle, v priehradke medzi komorami, nazývanej atrioventrikulárny uzol, a v Purkyňových vláknach, ktoré sú tkanivom srdcových komôr.
• Sínusový rytmus znamená, že impulz je generovaný sínusovým uzlom (zvyčajne 50 úderov za minútu).
• Ak sa zmení, iný srdcový uzol produkuje iný počet úderov za minútu.

Hlavným vyšetrením v kardiológii je elektrokardiografia. EKG zaznamenáva elektrické polia vznikajúce pri srdcovej činnosti, čím dáva špecialistovi možnosť posúdiť stav najdôležitejšieho orgánu ľudského tela.
Elektrokardiogram sa používa na rôzne testy:

1. Stanovenie frekvencie kontrakcií, extrasystoly – rýchle kontrakcie, arytmie – vynechané kontrakcie.
2. Poškodenie myokardu – infarkt, ischémia.
3. Poruchy metabolizmu elektrolytov: horčík, vápnik atď.
4. Poruchy srdcového vedenia - blokády.
5. Skríning na ischemickú chorobu srdca.
6. Fyzický stav srdcového svalu.
7. Údaje o ochoreniach mimo oblasti kardiológie – pľúcna embólia a pod.
8. Kardiogram srdca určuje sínusový rytmus, ktorý je jednou z hlavných úloh elektrokardiografického výskumu.

Ak pociťujete zmeny v srdcovej činnosti, mali by ste kontaktovať kardiológa, ktorý vám pred predpísaním liečby dá odporúčanie na elektrokardiografiu.

Ak majú vlny P na EKG rovnaký tvar, vzdialenosť medzi P-P alebo R-R je rovnaká a frekvencia kontrakcií nepresahuje 60-80 úderov za minútu, interval medzi údermi je v rozsahu od 0,12 do 0,22 sekundy - toto je norma.

Ak lekár vidí, že vzdialenosť medzi vlnami P a ich výška nie sú rovnaké, sínusový rytmus je slabý. Na určenie príčiny slabosti je pacientovi predpísaná špeciálna diagnóza, ktorá pomáha identifikovať príčiny: buď existuje patológia uzla, alebo sú problémy v autonómnom systéme.

Pamätajte: Ak lekár napísal: „Sínusový rytmus, vertikálna poloha srdca“, znamená to, že srdce je normálne.

V tomto prípade je vertikálna poloha normálna poloha srdcovej osi v hrudníku.

Porucha sínusového rytmu

Pri porušení sú možné arytmie (zhoršené funkcie srdcovej kontrakcie) alebo blokády, ku ktorým dochádza pri prerušení prenosu srdcových impulzov do svalu. Ak sa zistí zrýchlenie, môže to byť príznakom tachykardie, ak sa pozoruje spomalenie, je možná bradykardia.
V prípadoch nepravidelného rytmu má telo nedostatok kyslíka. Pacient pociťuje príznaky tejto patológie: závraty, kolísanie krvného tlaku, bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním atď.
Keď rytmus prekročí 110 úderov/min, dochádza k tachykardii.Ak je človek zdravý, môže dôjsť k zrýchleniu srdcovej frekvencie v dôsledku fyzickej aktivity, vzrušenia alebo stresu.

Dôležité: Ak je rytmus nižší ako 50, ako aj viac ako 90, pacient potrebuje vyšetrenie srdca.

Faktory ovplyvňujúce jeho zmenu:

• Vrodené a získané chyby.
• Choroby myokardu so zmenami v štruktúre a funkcii - kardiomyopatia.
• Infekčné lézie chlopní a iných častí srdca - infekčná endokarditída.
• Rôzne preťaženia: v emocionálnej a psychologickej sfére, ako aj vo fyzickej.

Poruchy u detí

Napriek tomu, že túto patológiu možno pozorovať v detstve, dospievaní a dospelosti, v mnohých prípadoch neovplyvňuje všeobecnú pohodu a je diagnostikovaná počas vyšetrenia na prítomnosť iných chorôb.
Poruchy u detí majú okrem všeobecných príčin aj špecifické, súvisiace s vekom:

1. Vrodené chyby spôsobené priebehom tehotenstva a pôrodným procesom matky.
2. Neurologické ochorenia.
3. Patológie endokrinného systému.
4. Neznášanlivosť alebo predávkovanie určitých farmakologických liekov.
5. Nedostatok selénu a horčíka v tele.

Stojí za zmienku: arytmia je diagnostikovaná u 25% detí, ale to neznamená chorobu. Výskyt arytmie sa zvyšuje v dospievaní.

U detí a dospievajúcich sa často zistí respiračná sínusová arytmia, nazývaná aj paradoxný pulz. Tento typ arytmie sa vyznačuje zvýšením srdcovej frekvencie pri nádychu a výrazným znížením pri výdychu.
Na normalizáciu stavu niekedy stačí regulovať denný režim a stravu. Ale ak sa problém nedá vyriešiť týmto spôsobom, je potrebné podrobné vyšetrenie u lekára, ktorý sa špecializuje na diagnostiku a liečbu srdcových ochorení u detí.

Poruchy u tehotných žien

Tehotenstvo je obdobím reštrukturalizácie všetkých systémov ženského tela. Špeciálne zmeny sa vyskytujú aj v kardiovaskulárnych funkciách.
Počas tehotenstva sa sínusový rytmus spravidla zrýchľuje o 10 úderov za minútu a 50 % subjektov má buď arytmiu alebo tachykardiu. Lekári sa domnievajú, že takéto zmeny sú recidívou existujúcej patológie alebo prejavom adaptácie ženského tela na proces tehotenstva.
V dôsledku potreby dodatočnej (zvýšenej) výživy sa zvyšuje frekvencia kontrakcií srdcového svalu. Príčinou môžu byť aj fyziologické zmeny, ktoré sa vyskytnú v týchto mesiacoch. V drvivej väčšine prípadov sa po pôrode stav vráti do normálu.

Nepravidelnosti vo fungovaní srdca môžu predstavovať vážne nebezpečenstvo pre ľudský život. Práca srdcového svalu je mimoriadne zložitá a závisí od koordinovaného fungovania rôznych anatomických štruktúr zodpovedných za tvorbu a vedenie elektrických impulzov. Dôležitú úlohu v tom zohráva sínusový uzol. Nastavuje sínusový rytmus, ktorý koordinuje prácu rôznych oddelení

srdiečka.

Sínusová arytmia

V pokoji sa srdcová frekvencia väčšiny ľudí pohybuje okolo 60-80 úderov/min. V iných podmienkach, napríklad v stave emocionálneho nadmerného vzrušenia alebo pri ťažkej fyzickej námahe, sa táto frekvencia môže zmeniť. Ak sa zmení sínusový rytmus, dôjde k arytmii. Medzi intervalmi R-R bude prekročená norma 0,1 s podľa EKG. Zmeny srdcovej frekvencie počas spánku alebo fyzickej aktivity sú normálnou reakciou zdravého organizmu. S tým sa stretáva veľká väčšina ľudí. Niektoré choroby však môžu ovplyvniť aj sínusový rytmus a spôsobiť jeho zmeny.

Sínusová tachykardia

Tento termín označuje zvýšenie srdcovej frekvencie na 90-100 úderov/min. Výrazná tendencia k tomuto stavu môže naznačovať neurocirkulačnú dystóniu. Zrýchlený sínusový rytmus môže byť spôsobený niektorými liekmi alebo príjmom alkoholu. Môže k tomu viesť aj horúčka, srdcové zlyhanie, myokarditída, tyreotoxikóza a anémia. V týchto prípadoch by liečba tachykardie mala byť zameraná na odstránenie základnej choroby.

Sínusová bradykardia

V tomto prípade sínusový rytmus nepresahuje 55 úderov/min. Táto odchýlka je často sprevádzaná respiračnou arytmiou av zriedkavých prípadoch extrasystolom. Jeho výskyt môžu ovplyvniť rôzne nepriaznivé procesy prebiehajúce v organizme. Napríklad ischemické, zápalové alebo sklerotické patológie v oblasti sínusového uzla. Zabraňujú normálnej tvorbe impulzov v ňom alebo narúšajú ich prenos do tkaniva predsiene. Bradykardia môže byť spôsobená aj vírusovými infekciami, infarktom myokardu zadnej bránice a niektorými liekmi.

Ektopické rytmy

Keď je sínusový uzol slabý, môžu sa objaviť takzvané „ektopické“ rytmy. Spočívajú v kontrakciách srdca pod vplyvom automatizmu jeho ostatných častí. Frekvencia takýchto kontrakcií je spravidla nižšia ako frekvencia podporovaná sínusovým rytmom.

Extrasystoly

Tento termín sa vzťahuje na predčasné srdcové kontrakcie spôsobené impulzmi pochádzajúcimi mimo sínusového uzla. Takéto srdcové kontrakcie môžu byť spôsobené akýmkoľvek srdcovým ochorením. Na vznik extrasystoly však v mnohých prípadoch vplývajú aj iné faktory. Napríklad sa často prejavuje v dôsledku psycho-emocionálnych a autonómnych porúch. Jeho vzhľad môže byť vyvolaný niektorými liekmi, užívaním stimulantov a fajčením.

Dekódovanie EKG je úlohou skúseného lekára. Táto metóda funkčnej diagnostiky hodnotí:

• srdcová frekvencia - stav generátorov elektrických impulzov a stav srdcového systému, ktorý tieto impulzy vedie
• stav samotného srdcového svalu (myokardu), prítomnosť alebo neprítomnosť zápalu, poškodenie, zhrubnutie, hladovanie kyslíkom, nerovnováha elektrolytov

Moderní pacienti však majú často prístup k svojim lekárskym dokumentom, najmä k elektrokardiografickým filmom, na ktorých sú napísané lekárske správy. Tieto rekordy svojou rozmanitosťou dokážu osloviť aj toho najvyrovnanejšieho, no neznalého človeka. Pacient totiž často nevie s istotou, aké nebezpečné je životu a zdraviu to, čo je napísané na zadnej strane EKG filmu rukou funkčného diagnostika, a do stretnutia s terapeutom alebo kardiológom zostáva ešte niekoľko dní .

Pre zníženie intenzity vášní hneď upozorňujeme čitateľov, že ani pri jednej závažnej diagnóze (infarkt myokardu, akútne poruchy rytmu) funkčný diagnostik pacienta nepustí z ordinácie, ale pošle ho minimálne na vyšetrenie. konzultácie s kolegom špecialistom priamo tam. O zvyšku „otvorených tajomstiev“ v tomto článku. Vo všetkých nejasných prípadoch patologických zmien na EKG je predpísané monitorovanie EKG, 24-hodinové monitorovanie (Holter), ECHO kardioskopia (ultrazvuk srdca) a záťažové testy (bežiaci pás, bicyklová ergometria).

Čísla a latinské písmená v interpretácii EKG

PQ- (0,12-0,2 s) – čas atrioventrikulárneho vedenia. Najčastejšie sa predlžuje na pozadí AV blokády. Skrátené pri syndrómoch CLC a WPW.

P – (0,1s) výška 0,25-2,5 mm opisuje predsieňové kontrakcie. Môže naznačovať ich hypertrofiu.

QRS – (0,06-0,1s) -komorový komplex

QT – (nie viac ako 0,45 s) sa predlžuje s hladovaním kyslíkom (ischémia myokardu, infarkt) a hrozbou porúch rytmu.

RR - vzdialenosť medzi vrcholmi komorových komplexov odráža pravidelnosť srdcových kontrakcií a umožňuje vypočítať srdcovú frekvenciu.

Interpretácia EKG u detí je uvedená na obr

Možnosti popisu srdcovej frekvencie

Sínusový rytmus

Toto je najbežnejší nápis nájdený na EKG. A ak sa nepridá nič iné a frekvencia (HR) je indikovaná od 60 do 90 úderov za minútu (napríklad HR 68`) - toto je najlepšia možnosť, ktorá naznačuje, že srdce funguje ako hodiny. Toto je rytmus, ktorý nastavuje sínusový uzol (hlavný kardiostimulátor, ktorý generuje elektrické impulzy, ktoré spôsobujú kontrakciu srdca). Sínusový rytmus zároveň znamená pohodu, a to ako v stave tohto uzla, tak aj v zdraví vodivého systému srdca. Absencia iných záznamov popiera patologické zmeny na srdcovom svale a znamená, že EKG je v norme. Okrem sínusového rytmu môže existovať predsieňový, atrioventrikulárny alebo ventrikulárny, čo naznačuje, že rytmus je nastavený bunkami v týchto častiach srdca a považuje sa za patologický.

Sínusová arytmia

Toto je normálny variant u mladých ľudí a detí. Ide o rytmus, pri ktorom impulzy opúšťajú sínusový uzol, ale intervaly medzi kontrakciami srdca sú rôzne. Príčinou môžu byť fyziologické zmeny (respiračná arytmia, keď sa kontrakcie srdca spomalia pri výdychu). Približne 30 % sínusových arytmií vyžaduje pozorovanie kardiológom, pretože sú vystavené riziku vzniku závažnejších porúch rytmu. Ide o arytmie po reumatickej horúčke. Na pozadí myokarditídy alebo po nej, na pozadí infekčných ochorení, srdcových chýb a u osôb s rodinnou anamnézou arytmií.

Sínusová bradykardia

Ide o rytmické sťahy srdca s frekvenciou menšou ako 50 za minútu. U zdravých ľudí sa bradykardia vyskytuje napríklad počas spánku. Bradykardia sa často vyskytuje aj u profesionálnych športovcov. Patologická bradykardia môže naznačovať syndróm chorého sínusu. V tomto prípade je bradykardia výraznejšia (srdcová frekvencia od 45 do 35 úderov za minútu v priemere) a je pozorovaná kedykoľvek počas dňa. Keď bradykardia spôsobuje pauzy v kontrakciách srdca do 3 sekúnd cez deň a asi 5 sekúnd v noci, vedie k poruchám zásobovania tkanív kyslíkom a prejavuje sa napríklad mdlobou, je indikovaná operácia na inštaláciu srdcového kardiostimulátor, ktorý nahrádza sínusový uzol a ukladá srdcu normálny rytmus kontrakcií.

Sínusová tachykardia

Srdcová frekvencia viac ako 90 za minútu je rozdelená na fyziologickú a patologickú. U zdravých ľudí je sínusová tachykardia sprevádzaná fyzickým a emocionálnym stresom, pitím kávy, niekedy silného čaju alebo alkoholu (najmä energetických nápojov). Trvá krátko a po epizóde tachykardie sa srdcová frekvencia v krátkom čase po zastavení záťaže vráti do normálu. Pri patologickej tachykardii tlkot srdca obťažuje pacienta v pokoji. Medzi jej príčiny patrí horúčka, infekcie, strata krvi, dehydratácia, anémia,. Základná choroba sa lieči. Sínusová tachykardia sa zastaví iba v prípade srdcového infarktu alebo akútneho koronárneho syndrómu.

Extarsystola

Ide o poruchy rytmu, pri ktorých ložiská mimo sínusového rytmu spôsobujú mimoriadne srdcové kontrakcie, po ktorých nasleduje pauza s dvojnásobnou dĺžkou, nazývaná kompenzačná. Vo všeobecnosti pacient vníma tlkot srdca ako nerovnomerný, rýchly alebo pomalý a niekedy chaotický. Najviac znepokojujúce sú poklesy srdcovej frekvencie. Môže sa vyskytnúť vo forme chvenia, mravčenia, pocitu strachu a prázdnoty v žalúdku.

Nie všetky extrasystoly sú nebezpečné pre zdravie. Väčšina z nich nevedie k výrazným poruchám krvného obehu a neohrozuje život ani zdravie. Môžu byť funkčné (na pozadí záchvatov paniky, kardioneurózy, hormonálnej nerovnováhy), organické (s ischemickou chorobou srdca, srdcovými chybami, myokardiálnou dystrofiou alebo kardiopatiou, myokarditídou). Môže k nim viesť aj intoxikácia a operácia srdca. Podľa miesta výskytu sa extrasystoly delia na predsieňové, komorové a antroventrikulárne (vznikajú v uzle na hranici predsiení a komôr).

• Jednotlivé extrasystoly najčastejšie zriedkavé (menej ako 5 za hodinu). Zvyčajne sú funkčné a nenarúšajú normálne zásobovanie krvou.
• Spárované extrasystoly dve sprevádzajú určitý počet normálnych kontrakcií. Takéto poruchy rytmu často naznačujú patológiu a vyžadujú ďalšie vyšetrenie (Holterovo monitorovanie).
• Alorytmie sú zložitejšie typy extrasystolov. Ak je každá druhá kontrakcia extrasystola, ide o bigyméniu, ak každá tretia kontrakcia je trigyménia, každá štvrtá je kvadrigyménia.

Je zvykom rozdeliť komorové extrasystoly do piatich tried (podľa Lowna). Hodnotia sa počas denného monitorovania EKG, pretože namerané hodnoty bežného EKG za niekoľko minút nemusia nič ukázať.

• Trieda 1 - jednotlivé zriedkavé extrasystoly s frekvenciou do 60 za hodinu, vychádzajúce z jedného ohniska (monotopické)
• 2 – časté monotopické viac ako 5 za minútu
• 3 – časté polymorfné (rôznych tvarov) polytopické (z rôznych ohnísk)
• 4a – párová, 4b – skupina (trigyménia), epizódy paroxyzmálnej tachykardie
• 5 – skoré extrasystoly

Čím vyššia trieda, tým závažnejšie sú porušenia, hoci dnes ani triedy 3 a 4 nie vždy vyžadujú protidrogovú liečbu. Vo všeobecnosti, ak je za deň menej ako 200 komorových extrasystolov, mali by byť klasifikované ako funkčné a netrápiť sa nimi. Vo častejších prípadoch je indikovaná ECHO CS, niekedy je indikovaná MRI srdca. Nelieči sa extrasystol, ale choroba, ktorá k nemu vedie.

Paroxyzmálna tachykardia

Vo všeobecnosti je paroxyzmus útokom. Paroxysmálne zvýšenie rytmu môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní. V tomto prípade budú intervaly medzi kontrakciami srdca rovnaké a rytmus sa zvýši nad 100 za minútu (v priemere zo 120 na 250). Existujú supraventrikulárne a ventrikulárne formy tachykardie. Táto patológia je založená na abnormálnom obehu elektrických impulzov vo vodivom systéme srdca. Táto patológia sa dá liečiť. Domáce prostriedky na zmiernenie útoku:

• zadržať dych
• zvýšený nútený kašeľ
• ponorením tváre do studenej vody

WPW syndróm

Wolff-Parkinson-Whiteov syndróm je typ paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie. Pomenovaný podľa autorov, ktorí ho opísali. Vzhľad tachykardie je založený na prítomnosti ďalšieho nervového zväzku medzi predsieňami a komorami, cez ktorý prechádza rýchlejší impulz ako z hlavného kardiostimulátora.

V dôsledku toho dochádza k mimoriadnej kontrakcii srdcového svalu. Syndróm vyžaduje konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu (pri neúčinnosti alebo intolerancii antiarytmických tabliet, pri epizódach fibrilácie predsiení a pri sprievodných srdcových chybách).

CLC – syndróm (Clerk-Levi-Christesco)

je podobný v mechanizme ako WPW a je charakterizovaný skoršou excitáciou komôr ako normálne v dôsledku dodatočného zväzku, pozdĺž ktorého sa nervový impulz šíri. Vrodený syndróm sa prejavuje záchvatmi zrýchleného tepu.

Fibrilácia predsiení

Môže byť vo forme útoku alebo trvalej formy. Prejavuje sa vo forme predsieňového flutteru alebo fibrilácie.

Fibrilácia predsiení

Fibrilácia predsiení

Pri blikaní sa srdce sťahuje úplne nepravidelne (intervaly medzi kontrakciami veľmi rôzneho trvania). Vysvetľuje to skutočnosť, že rytmus nie je nastavený sínusovým uzlom, ale inými bunkami predsiení.

Výsledná frekvencia je od 350 do 700 úderov za minútu. Jednoducho nedochádza k úplnej kontrakcii predsiení, kontrakčné svalové vlákna účinne nenaplnia komory krvou.

Výsledkom je, že srdcový výdaj krvi sa zhoršuje a orgány a tkanivá trpia nedostatkom kyslíka. Ďalším názvom pre fibriláciu predsiení je fibrilácia predsiení. Nie všetky predsieňové kontrakcie sa dostanú do srdcových komôr, takže srdcová frekvencia (a pulz) bude buď pod normálnou hodnotou (bradysystola s frekvenciou menšou ako 60), alebo normálnou (normosystola od 60 do 90), alebo nad normálnou hodnotou (tachysystola viac ako 90 úderov za minútu).

Je ťažké prehliadnuť záchvat fibrilácie predsiení.

• Zvyčajne to začína silným úderom srdca.
• Vyvíja sa ako séria absolútne nepravidelných úderov srdca s vysokou alebo normálnou frekvenciou.
• Stav je sprevádzaný slabosťou, potením, závratmi.
• Strach zo smrti je veľmi výrazný.
• Môže sa vyskytnúť dýchavičnosť, celkové vzrušenie.
• Niekedy pozorované.
• Záchvat končí normalizáciou rytmu a nutkaním na močenie, pri ktorom sa uvoľňuje veľké množstvo moču.

Na zastavenie záchvatu využívajú reflexné metódy, lieky vo forme tabliet či injekcií, prípadne siahnu po kardioverzii (stimulácia srdca elektrickým defibrilátorom). Ak sa záchvat fibrilácie predsiení neodstráni do dvoch dní, zvyšuje sa riziko trombotických komplikácií (pľúcna embólia, mŕtvica).

Pri konštantnej forme blikania srdcového tepu (keď sa rytmus neobnoví ani na pozadí liekov, ani na pozadí elektrickej stimulácie srdca) sa stávajú pre pacientov známejším spoločníkom a sú pociťované iba počas tachysystoly (rýchla, nepravidelná tlkot srdca). Hlavnou úlohou pri zisťovaní známok tachysystoly trvalej formy fibrilácie predsiení na EKG je spomaliť rytmus na normosystolu bez snahy ju rytmizovať.

Príklady záznamov na EKG filmoch:

• fibrilácia predsiení, tachysystolický variant, srdcová frekvencia 160 b ́.
• Fibrilácia predsiení, normosystolický variant, srdcová frekvencia 64 b ́.

Fibrilácia predsiení sa môže vyvinúť v priebehu koronárnej choroby srdca, na pozadí tyreotoxikózy, organických srdcových chýb, diabetes mellitus, syndrómu chorého sínusu a intoxikácie (najčastejšie alkoholom).

Flutter predsiení

Ide o časté (viac ako 200 za minútu) pravidelné sťahy predsiení a rovnako pravidelné, ale menej časté sťahy komôr. Vo všeobecnosti je flutter bežnejší v akútnej forme a je lepšie tolerovaný ako blikanie, pretože poruchy krvného obehu sú menej výrazné. Fluttering sa vyvíja, keď:

• organické srdcové choroby (kardiomyopatie, srdcové zlyhanie)
• po operácii srdca
• na pozadí obštrukčných pľúcnych ochorení
• u zdravých ľudí sa takmer nikdy nevyskytuje

Klinicky sa flutter prejavuje zrýchleným rytmickým tepom a pulzom, opuchom krčných žíl, dýchavičnosťou, potením a slabosťou.

Poruchy vedenia

Normálne, keď sa vytvorí v sínusovom uzle, elektrická excitácia prechádza cez prevodový systém, pričom dochádza k fyziologickému oneskoreniu zlomku sekundy v atrioventrikulárnom uzle. Impulz na svojej ceste stimuluje predsiene a komory, ktoré pumpujú krv, aby sa stiahli. Ak sa v ktorejkoľvek časti prevodového systému impulz oneskorí dlhšie, ako je predpísaný čas, potom sa excitácia do základných častí dostaví neskôr, a preto sa naruší normálna pumpovacia práca srdcového svalu. Poruchy vedenia sa nazývajú blokády. Môžu sa vyskytnúť ako funkčné poruchy, ale častejšie sú dôsledkom intoxikácie drogami alebo alkoholom a organického srdcového ochorenia. V závislosti od úrovne, na ktorej vznikajú, sa rozlišuje niekoľko typov.

Sinoatriálna blokáda

Keď je výstup impulzu zo sínusového uzla ťažký. V podstate to vedie k syndrómu chorého sínusu, spomaleniu kontrakcií až silnej bradykardii, zhoršenému prekrveniu periférie, dýchavičnosti, slabosti, závratom a strate vedomia. Druhý stupeň tejto blokády sa nazýva Samoilov-Wenckebachov syndróm.

Atrioventrikulárna blokáda (AV blokáda)

Ide o oneskorenie vzruchu v atrioventrikulárnom uzle dlhšie ako predpísaných 0,09 sekundy. Existujú tri stupne tohto typu blokády. Čím vyšší stupeň, tým menej často sa komory sťahujú, tým závažnejšie sú poruchy krvného obehu.

• V prvom prípade oneskorenie umožňuje každej predsieňovej kontrakcii udržať primeraný počet komorových kontrakcií.
• Druhý stupeň ponecháva časť predsieňových kontrakcií bez komorových kontrakcií. Opisuje sa v závislosti od predĺženia PQ intervalu a straty komorových komplexov ako Mobitz 1, 2 alebo 3.
• Tretí stupeň sa tiež nazýva úplná priečna blokáda. Predsiene a komory sa začnú sťahovať bez vzájomného prepojenia.

V tomto prípade sa komory nezastavia, pretože poslúchajú kardiostimulátory zo základných častí srdca. Ak sa prvý stupeň blokády nemusí nijako prejaviť a dá sa zistiť iba pomocou EKG, potom je druhý už charakterizovaný pocitmi periodickej zástavy srdca, slabosti a únavy. Pri úplných blokádach sa k prejavom pridávajú mozgové symptómy (závraty, škvrny v očiach). Môžu sa vyvinúť Morgagniho-Adams-Stokesove záchvaty (keď komory unikajú zo všetkých kardiostimulátorov) so stratou vedomia a dokonca kŕčmi.

Zhoršené vedenie vo vnútri komôr

V komorách sa elektrický signál šíri do svalových buniek cez také prvky vodivého systému, ako je kmeň Hisovho zväzku, jeho nohy (vľavo a vpravo) a vetvy nôh. Blokády môžu nastať na ktorejkoľvek z týchto úrovní, čo sa prejavuje aj na EKG. V tomto prípade, namiesto toho, aby bola súčasne pokrytá excitáciou, je jedna z komôr oneskorená, pretože signál do nej obchádza blokovanú oblasť.

Okrem miesta pôvodu sa rozlišuje úplná alebo neúplná blokáda, ako aj trvalá a netrvalá blokáda. Príčiny intraventrikulárnych blokád sú podobné ako pri iných poruchách vedenia vzruchu (ischemická choroba srdca, myokarditída a endokarditída, kardiomyopatie, srdcové chyby, artériová hypertenzia, fibróza, nádory srdca). Ovplyvnené je aj užívanie antiarthmík, zvýšenie draslíka v krvnej plazme, acidóza a hladovanie kyslíkom.

• Najčastejšia je blokáda predozadnej vetvy ľavého ramienka (ALBBB).
• Na druhom mieste je blok pravej nohy (RBBB). Táto blokáda zvyčajne nie je sprevádzaná srdcovým ochorením.
• Blok ľavého zväzku typickejšie pre lézie myokardu. V tomto prípade je úplná blokáda (PBBB) horšia ako neúplná blokáda (LBBB). Niekedy sa musí odlíšiť od syndrómu WPW.
• Blok posteroinferiornej vetvy ľavej vetvy zväzku sa môže vyskytnúť u osôb s úzkym a predĺženým alebo zdeformovaným hrudníkom. Z patologických stavov je typickejší pre preťaženie pravej komory (pri pľúcnej embólii alebo srdcových chybách).

Klinický obraz blokád na úrovniach Hisovho zväzku nie je vyjadrený. Na prvom mieste je obraz základnej srdcovej patológie.

• Baileyov syndróm je dvojzväzkový blok (pravého ramienka a zadnej vetvy ľavého ramienka).

Hypertrofia myokardu

Pri chronickom preťažení (tlak, objem) začne srdcový sval v určitých oblastiach hrubnúť, komory srdca sa začnú naťahovať. Na EKG sa takéto zmeny zvyčajne označujú ako hypertrofia.

• (LVH) – typické pre arteriálnu hypertenziu, kardiomyopatiu a množstvo srdcových chýb. Ale aj za normálnych okolností môžu športovci, obézni pacienti a ľudia s ťažkou fyzickou prácou pociťovať príznaky LVH.
• Hypertrofia pravej komory- nepochybný príznak zvýšeného tlaku v systéme prietoku krvi v pľúcach. Chronické cor pulmonale, obštrukčné choroby pľúc, srdcové defekty (pľúcna stenóza, Fallotova tetralógia, defekt komorového septa) vedú k RVH.
• Hypertrofia ľavej predsiene (LAH)) – s mitrálnou a aortálnou stenózou alebo insuficienciou, hypertenziou, kardiomyopatiou, po.
• Hypertrofia pravej predsiene (RAH)– s cor pulmonale, defektmi trikuspidálnej chlopne, deformáciami hrudníka, pľúcnymi patológiami a pľúcnou embóliou.
• Nepriame príznaky ventrikulárnej hypertrofie- ide o odchýlku elektrickej osi srdca (EOC) doprava alebo doľava. Ľavý typ EOS je jeho odchýlka doľava, teda LVH, pravý typ je RVH.
• Systolické preťaženie- To je tiež dôkaz hypertrofie srdca. Menej často je to dôkaz ischémie (v prítomnosti bolesti pri angíne).

Zmeny kontraktility a výživy myokardu

Syndróm včasnej repolarizácie komôr

Najčastejšie ide o variant normy, najmä pre športovcov a ľudí s vrodenou vysokou telesnou hmotnosťou. Niekedy spojené s hypertrofiou myokardu. Vzťahuje sa na zvláštnosti prechodu elektrolytov (draslíka) cez membrány kardiocytov a charakteristiky proteínov, z ktorých sú membrány postavené. Považuje sa za rizikový faktor náhlej zástavy srdca, ale neposkytuje klinické výsledky a najčastejšie zostáva bez následkov.

Stredné alebo ťažké difúzne zmeny v myokarde

Je to dôkaz podvýživy myokardu v dôsledku dystrofie, zápalu () resp. Reverzibilné difúzne zmeny tiež sprevádzajú poruchy rovnováhy vody a elektrolytov (s vracaním alebo hnačkou), užívanie liekov (diuretiká) a ťažkú ​​fyzickú aktivitu.

Nešpecifické zmeny ST

Toto je znakom zhoršenia výživy myokardu bez vážneho hladovania kyslíkom, napríklad v prípade porúch rovnováhy elektrolytov alebo na pozadí dyshormonálnych stavov.

Akútna ischémia, ischemické zmeny, zmeny T vlny, ST depresia, nízky T

Toto popisuje reverzibilné zmeny spojené s hladovaním myokardu kyslíkom (ischémia). Môže to byť buď stabilná angína, alebo nestabilný akútny koronárny syndróm. Okrem prítomnosti samotných zmien je popísaná aj ich lokalizácia (napríklad subendokardiálna ischémia). Charakteristickým znakom takýchto zmien je ich reverzibilita. V každom prípade si takéto zmeny vyžadujú porovnanie tohto EKG so starými filmami a pri podozrení na infarkt rýchle troponínové testy na poškodenie myokardu alebo koronárnu angiografiu. V závislosti od typu ischemickej choroby srdca sa volí antiischemická liečba.

Pokročilý srdcový infarkt

Zvyčajne sa popisuje:

• podľa štádií: akútne (do 3 dní), akútne (do 3 týždňov), subakútne (do 3 mesiacov), jazvovité (celý život po infarkte)
• podľa objemu: transmurálne (veľké ohnisko), subendokardiálne (malé ohnisko)
• podľa miesta infarktu: existujú predné a predné septálne, bazálne, laterálne, dolné (zadné diafragmatické), kruhové apikálne, posterobazálne a pravá komora.

V každom prípade je infarkt dôvodom na okamžitú hospitalizáciu.

Celá škála syndrómov a špecifických zmien na EKG, rozdielnosť ukazovateľov u dospelých a detí, množstvo dôvodov vedúcich k rovnakému typu zmien na EKG neumožňujú neodborníkovi interpretovať ani hotový záver funkčného diagnostika. . Je oveľa rozumnejšie, ak máte výsledok EKG v ruke, včas navštíviť kardiológa a dostať kompetentné odporúčania na ďalšiu diagnostiku alebo liečbu vášho problému, čím sa výrazne zníži riziko núdzových srdcových ochorení.