Bolesť pri otváraní úst - príčiny a spôsoby liečby. Čeľusť bolí pri otváraní úst: príčiny a odporúčania na odstránenie nepríjemných pocitov Nemôžem otvoriť ústa

Pohyby čeľustí doprava a doľava, hore a dole umožňujú človeku žuť jedlo, rozprávať, reprodukovať určité zvuky. Spolu so spánkovými kosťami tvorí spodná čeľusť temporomandibulárny kĺb (TMJ) - práve poruchy jeho funkcií vedú k zaklineniu čeľuste. Stáva sa, že dysfunkcia TMK spôsobuje neschopnosť otvárať a zatvárať ústa.

Prečo je problém

"Vinníkom" zaseknutej čeľuste je TMJ. Táto formácia je z hľadiska anatómie problematická - s výraznou pohyblivosťou jej jednotlivé prvky (fossy, procesy, kĺbová dutina) navzájom nezodpovedajú veľkosti. Práve táto štruktúra kĺbu umožňuje pohybovať spodnou čeľusťou doprava a doľava, aby sa vykonávali plnohodnotné žuvacie pohyby.

Dôležité! Podľa lekárskych štatistík má najmenej 70% svetovej populácie poruchy v TMK.

Dôvody, prečo sa čeľusť neotvorí až do konca, môžu byť rôzne:

• maloklúzia;
• vykonané zubné ošetrenie (napríklad odstránenie zuba múdrosti);
• protetika;
• bruxizmus a sprievodné rýchle odieranie zubnej skloviny;
• čeľusť sa zasekáva aj po poraneniach tváre, krku, pri konzumácii tvrdého hrubého jedla;
• často sa problém stáva dôsledkom anomálie v štruktúre chrupu.

Špecifická anatómia zvyšuje riziko artrózy, artritídy. dislokácie, dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu

Existuje aj myogénna teória dysfunkcie TMK – jej zástancovia vysvetľujú nemožnosť otvorenia úst dokorán kŕčmi tvárových svalov. Príčiny anomálie sú teda hypertonicita žuvacích a tvárových svalov, zvýšená rečová záťaž (u ľudí z verejných povolaní). Niektorí lekári spájajú poruchy v práci TMJ s psychogénnymi faktormi - poruchami v práci centrálneho nervového systému. Emocionálne prepätie spôsobené častým stresom ovplyvňuje aj funkcie tohto kĺbu.

Dysfunkcia TMK má tiež dedičné pozadie, ak sa od narodenia nezhodujú veľkosti hlavičiek a kĺbových jamiek. Stáva sa, že príčinou zaseknutia čeľuste je dislokácia TMJ. Takéto zranenie si môžete privodiť pri žuvaní tuhej stravy alebo pri zívaní dokorán otváraním úst pomocou expandéra úst v zubnej ambulancii.

Vyvolanie dislokácie TMK môže:

• poranenia čeľuste a zubov;
• zvyk otvárať fľaše zubami;
• plytká jamka, slabé väzy a iné anatomické znaky kĺbu.

Dôležité! Dislokácie TMK sú jednostranné alebo obojstranné.

V akých prípadoch potrebujete pomoc lekára?

Nie je ťažké „rozpoznať“ porušenia v práci temporomandibulárneho kĺbu. "Prehlasujú" bolesť v čeľusti, hlave, ušiach, krku. Môže sa vyskytnúť nepohodlie v oblasti takzvaných spúšťacích bodov na lícnych kostiach, spánkoch, lícach. Niekedy je dysfunkcia TMK sprevádzaná bolesťou zubov, pocitom stláčania očných bulbov. Klasickým prejavom problému sú ťažkosti s otváraním úst. Niekedy sa čeľusť úplne zasekne, aby sa ňou pohol, človek musí dlho hľadať vhodnú polohu hlavy.

Neschopnosť otvoriť ústa dokorán, bolesť v krku, spánkovej oblasti, očných bulvách, chrumkanie v kĺboch ​​pri žuvaní alebo rozprávaní sú klasickými príznakmi dysfunkcie TMK.

Včasným „signálom“ dysfunkcie TMK je charakteristické kliknutie v kĺbe pri otváraní úst. Dodatočné znaky:

• nespavosť;
• zvýšená podráždenosť alebo apatia;
• slabosť, malátnosť;
• xerotómia (sucho v ústach);
• hluk, zvonenie v ušiach;
• nočné chrápanie;
• charakteristická bolesť svalov;
• znížené videnie;
• zášklby očných svalov.

Klasické príznaky dislokácie temporomandibulárneho kĺbu sú: ťažkosti s dikciou, žuvanie, dysfágia, nadmerné slinenie, bolesť kĺbu alebo kĺbov. Spodná čeľusť vizuálne vyzerá šikmo, posunutá na stranu a tvár sa stáva asymetrickou. Zvyk žuť tvrdé predmety, otvárať fľaše zubami, skôr či neskôr, môže mať za následok dislokáciu temporomandibulárneho kĺbu.

Prvá pomoc

Kĺb sa môže spontánne zaseknúť – napríklad po silnom plači alebo dlhotrvajúcom žuvaní tuhej stravy. Pred návštevou lekára je dôležité vedieť, čo môžete urobiť sami na zmiernenie stavu. Na chorý kĺb sa teda prikladá teplý obklad, vyhrievacia podložka a potom naopak ľad alebo studený uterák. Takéto kontrastné postupy je potrebné opakovať 1 krát za hodinu.

Aby sa vyrovnali s bolestivým syndrómom, užívajú nesteroidné protizápalové lieky (Analgin, Ibuprofen, Paracetamol). Ak je to indikované, použite lokálne svalové relaxanciá (krémy, masti, uvoľňujúce svaly a uvoľňujúce kŕče).

lekárske opatrenia

Účinná profesionálna liečba dysfunkcie TMK vyžaduje riešenie základnej príčiny problému. Ukazuje sa teda, že pacienti nosia špeciálne ortopedické dlahy na normalizáciu fungovania kĺbu, na zmiernenie príznakov zápalu sa vykonáva lieková terapia, v závažných prípadoch sa vykonáva operácia na regeneráciu jednotlivých častí kostného tkaniva. Povinnou súčasťou komplexnej liečby dysfunkcie TMK je fyzioterapia.

Pri rôznych poruchách v práci TMK sa tvár stáva opuchnutou, asymetrickou, spodná čeľusť môže byť posunutá dopredu alebo na stranu

V prvom rade ide o režim šetrenia reči, odmietanie pevného jedla, ktoré sa ťažko žuva, normalizáciu denného režimu. Je užitočné robiť špeciálne cvičenia pre svaly tváre, odporúča sa vyhnúť sa stresu, včas liečiť systémové a lokálne zubné ochorenia infekčno-zápalovej povahy. Čo robiť, ak je čeľusť zaseknutá počas dislokácie: poraďte sa s lekárom (maxilofaciálnym chirurgom, zubným lekárom). Špecialista nastaví kĺb bez anestézie pri jednostrannom a pod anestéziou pri obojstrannom poranení.

Počas lekárskych manipulácií lekár vráti hlavu kĺbu do fossa. Takže zaseknutie čeľuste môže byť spojené s „miestnymi“ zraneniami, zvýšenou záťažou pri žuvaní, dikciou a ďalšími faktormi, ktoré spôsobujú dysfunkciu TMK. Ak sa vyskytne takýto problém, je potrebné okamžite vyhľadať pomoc lekára (ortopedického zubára, maxilofaciálneho chirurga) na diagnostiku a výber liečebnej stratégie.

Odstránenie zubov múdrosti je bežná, ale komplikovaná operácia. Náročnosť dirigovania je spôsobená štruktúrou osmičiek a ich odľahlým umiestnením. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť aj pri prísnom dodržiavaní lekárskych odporúčaní. Možné komplikácie zahŕňajú opuch a horúčku. Pacienti sa tiež často sťažujú, že po odstránení je ťažké a bolestivé otvoriť ústa. Je tento jav nebezpečný? Ústa sa neotvoria

Vlastnosti odstránenia zubov múdrosti

Postup závisí od toho, ako je osmička umiestnená v kosti. V normálnej polohe a raste sa najskôr vykoná anestézia, potom sa odpojí kruhové väzivo, potom lekár priloží kliešte a vykoná slabé kývavé pohyby.

Po nevyvážení zuba sa opatrne urobí jeho trakcia – extrakcia. Záverečné manipulácie - dezinfekcia, vytvorenie zrazeniny na regeneráciu, položenie lieku (ak je to potrebné). Ak dôjde k semiretencii alebo retencii zuba, jeho odstránenie je komplikované.

Ku komplexnému odstráneniu osmičiek dochádza pri prerezaní mäkkých tkanív, odvŕtaní zvyškov zuba a koreňa a prišití ďasien. Po takomto zásahu trvá obdobie zotavenia dlhé obdobie, riziko komplikácií je vysoké.

Prečo sa čeľusť po odstránení osmičky neotvorí

Ihneď po odstránení alebo po niekoľkých hodinách miesto, kde sa predtým nachádzal zub múdrosti, opuchne. U niektorých pacientov je tento proces veľmi intenzívny. To spôsobuje bolesť pri otváraní úst. Stav, pri ktorom je ťažké alebo nemožné otvoriť ústa, sa v zubnom lekárstve nazýva blokáda čeľuste alebo tonický svalový kŕč.

Extrakcia zuba múdrosti

Trizmus zvyčajne nie je patológia. Ide o normálny pooperačný jav. ktorý si nevyžaduje špecifickú liečbu. Mechanizmus vzniku trizmu je spojený s poškodením tkanív ústnej dutiny, so svalovým napätím (ak má pacient dlhodobo otvorené ústa). Taktiež pri odstránení sú postihnuté cievy, nervy, dochádza k opuchom a bolestiam – to spôsobuje ťažkosti s otváraním úst.

Tento stav sa upraví sám za 1-3 týždne. Na zrýchlenie je povolené vykonávať špeciálnu gymnastiku.

V akých prípadoch je ťažké otvoriť ústa kvôli vážnym a nebezpečným komplikáciám extrakcie?

• Druhý zub je postihnutý paradentózou alebo chronickou latentnou pulpitídou. Takýto zápal by mohol byť asymptomatický a zhoršiť sa po odstránení osmičky.
• Korene susedných zubov sú prepletené a blízko seba. Keď im odstránili zub múdrosti, zranili sa a vyvinuli akútnu pulpitídu.
• Zapálené svaly tváre, ktoré sa podieľajú na procese žuvania.
• Poškodenie temporomandibulárneho kĺbu.
• Množstvo chýb zubára - nedostatočná anestézia, nesprávna aplikácia nástroja, porušenia pri kývaní, extrakcia zubov silou.

Ako môžem vyriešiť problém

Ak sa po odstránení osmičky objavia ťažkosti s otváraním úst, je potrebná druhá konzultácia so zubným lekárom. Špecialista presne určí príčinu a predpíše opatrenia na odstránenie problému. Na zmiernenie stavu môže byť potrebné opakované čistenie otvoru, fyzioterapia, antibiotiká alebo špeciálne cvičenia.

Opätovné čistenie otvoru

Diera po odstránení zuba múdrosti

Otvor je otvorená dutina, ktorá zostáva po odstránení molárov. Opakované čistenie môže byť potrebné, ak je pozorované suché hrdlo, miesto sa nehojí, zapáli sa, čo spôsobuje ťažkosti s otváraním úst. Zubár počas opakovaného čistenia vykonáva sériu manipulácií:

• kontroluje, či korene zostávajú vo vnútri;
• lieči antibakteriálnymi liekmi;
• zatvorí otvor sterilným tampónom.

Ak vo vnútri zostali korene, musia sa urýchlene odstrániť, pretože môžu začať hniť. Na odstránenie zubári používajú pinzetu alebo skalpel na prerezanie ďasien. Potom sa priradí druhý röntgenový lúč na určenie čistoty otvoru. Čistý otvor sa utiahne po 2 týždňoch.

Fyzioterapia

ultrafialové (UVI)

Ožarovanie studne spektrom lúčov. Začnite s 2 a skončte so 6 biodávkami. Priebeh liečby - 4-6 expozícií.

výsledok:

1. Znížená virulencia baktérií.
2. Aktivácia regeneračných procesov.
3. Protizápalové pôsobenie.

Kolísavé

Vykonáva sa v spojení s UFO. Diera je ovplyvnená prvou formou prúdu. Drogová elektroforéza anestetík (zvyčajne trimekaín). Sedenie trvá 20 minút, počet opakovaní je 6. Znižuje bolesť, zmierňuje opuchy.

Laserová terapia

Infračervená expozícia v ústnej dutine po dobu 1-2 minút. Kurz - 2-3 opakovania. Znižuje zápal, znižuje opuch a hyperémiu tkanív.

Fyzioterapia

Magnetoterapia

Vystavenie magnetickému poľu. Kurz - 20 procedúr. Jedna trvá 25 minút. Zmierňuje silnú bolesť.

Antibiotiká

Lieky tejto skupiny sú predpísané iba v prítomnosti infekčno-zápalového procesu v mieste odstránenia zuba múdrosti. Antibiotiká sú tiež indikované, ak mal pacient v čase zákroku absces, tok, paradentózu. Tiež lieky pomôžu odstrániť komplikácie po intervencii. Zubní lekári predpisujú širokospektrálne antibiotiká:

• Amoxiclav;
• Wilprafen;
• linkomycín;
• neomycín;
• oletetrin.

Linkomycín

Iné akcie

Ak je trizmus spôsobený normálnou reakciou tela, odporúča sa vyvinúť a obnoviť pohyblivosť čeľuste. Pred vykonaním takejto gymnastiky je potrebná konzultácia so zubným lekárom. Počas dňa musíte jemne otvárať a zatvárať ústa, zakaždým viac a viac.

Môžete žuť žuvačku, ale nie veľmi intenzívne. Trizmus sa môže vyvinúť len s miernou bolesťou. Cvičenia môžete kombinovať s vyplachovaním úst bylinnými roztokmi.

Uvoľniť a rozvinúť čeľuste je možné len vtedy, keď je trizmus normálnym javom, ktorý nie je sprevádzaný akútnou bolesťou. Je zakázané vynaložiť úsilie, použiť silu, natiahnuť čeľuste.

Je dôležité, aby si pacient pamätal, že v prvý deň po procedúre je zakázané pevné jedlo a stres na čeľusti. V tomto čase sa odporúča ľahká strava (polievky, cereálie, želé). Môžete sa vrátiť k normálnej výžive, intenzívne pracovať s čeľusťou až 6-7 dní po odstránení. V deň extrakcie si tiež nečistite zuby.

Zakázané ihneď po odstránení a horúce nápoje, návšteva kúpeľov, sauny - patogénna mikroflóra v studni sa začne aktívne množiť alebo sa otvorí krvácanie. Fyzická aktivita alebo pitie alkoholu môže tiež spôsobiť krvácanie.

Prvé 2 dni nemôžete si vypláchnuť ústa, keďže miesto odvozu by sa malo odložiť. Keď diera vyschne, môžete si urobiť kúpele z harmančeka, šalvie, sódy - vezmite infúziu do úst a držte ju na boľavej strane, neoplachujte.

Po odstránení osmičky by mal byť pacient pripravený na niektoré možné vedľajšie účinky. Počas obdobia zotavenia je dôležité sledovať váš stav a ak sa objavia podozrivé príznaky, kontaktujte svojho zubára. Ak je po odstránení ťažké otvoriť ústa, musíte najprv zistiť príčinu a potom prijať opatrenia na odstránenie takéhoto problému.

Pohyby čeľustí doprava a doľava, hore a dole umožňujú človeku žuť jedlo, rozprávať, reprodukovať určité zvuky. Spolu so spánkovými kosťami tvorí spodná čeľusť temporomandibulárny kĺb (TMJ) - práve poruchy jeho funkcií vedú k zaklineniu čeľuste. Stáva sa, že dysfunkcia TMK spôsobuje neschopnosť otvárať a zatvárať ústa.

Prečo je problém

"Vinníkom" zaseknutej čeľuste je TMJ. Táto formácia je z hľadiska anatómie problematická - s výraznou pohyblivosťou jej jednotlivé prvky (fossy, procesy, kĺbová dutina) navzájom nezodpovedajú veľkosti. Práve táto štruktúra kĺbu umožňuje pohybovať spodnou čeľusťou doprava a doľava, aby sa vykonávali plnohodnotné žuvacie pohyby.

Dôležité! Podľa lekárskych štatistík má najmenej 70% svetovej populácie poruchy v TMK.

Dôvody, prečo sa čeľusť neotvorí až do konca, môžu byť rôzne:

• maloklúzia;
• vykonané zubné ošetrenie (napríklad odstránenie zuba múdrosti);
• protetika;
• bruxizmus a sprievodné rýchle odieranie zubnej skloviny;
• čeľusť sa zasekáva aj po poraneniach tváre, krku, pri konzumácii tvrdého hrubého jedla;
• často sa problém stáva dôsledkom anomálie v štruktúre chrupu.

Špecifická anatómia zvyšuje riziko artrózy, artritídy. dislokácie, dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu

Existuje aj myogénna teória dysfunkcie TMK – jej zástancovia vysvetľujú nemožnosť otvorenia úst dokorán kŕčmi tvárových svalov. Príčiny anomálie sú teda hypertonicita žuvacích a tvárových svalov, zvýšená rečová záťaž (u ľudí z verejných povolaní). Niektorí lekári spájajú poruchy v práci TMJ s psychogénnymi faktormi - poruchami v práci centrálneho nervového systému. Emocionálne prepätie spôsobené častým stresom ovplyvňuje aj funkcie tohto kĺbu.

Dysfunkcia TMK má tiež dedičné pozadie, ak sa od narodenia nezhodujú veľkosti hlavičiek a kĺbových jamiek. Stáva sa, že príčinou zaseknutia čeľuste je dislokácia TMJ. Takéto zranenie si môžete privodiť pri žuvaní tuhej stravy alebo pri zívaní dokorán otváraním úst pomocou expandéra úst v zubnej ambulancii.

Vyvolanie dislokácie TMK môže:

• poranenia čeľuste a zubov;
• zvyk otvárať fľaše zubami;
• plytká jamka, slabé väzy a iné anatomické znaky kĺbu.

Dôležité! Dislokácie TMK sú jednostranné alebo obojstranné.

V akých prípadoch potrebujete pomoc lekára?

Nie je ťažké „rozpoznať“ porušenia v práci temporomandibulárneho kĺbu. "Prehlasujú" bolesť v čeľusti, hlave, ušiach, krku. Môže sa vyskytnúť nepohodlie v oblasti takzvaných spúšťacích bodov na lícnych kostiach, spánkoch, lícach. Niekedy je dysfunkcia TMK sprevádzaná bolesťou zubov, pocitom stláčania očných bulbov. Klasickým prejavom problému sú ťažkosti s otváraním úst. Niekedy sa čeľusť úplne zasekne, aby sa ňou pohol, človek musí dlho hľadať vhodnú polohu hlavy.

Neschopnosť otvoriť ústa dokorán, bolesť v krku, spánkovej oblasti, očných bulvách, chrumkanie v kĺboch ​​pri žuvaní alebo rozprávaní sú klasickými príznakmi dysfunkcie TMK.

Včasným „signálom“ dysfunkcie TMK je charakteristické kliknutie v kĺbe pri otváraní úst. Dodatočné znaky:

• nespavosť;
• zvýšená podráždenosť alebo apatia;
• slabosť, malátnosť;
• xerotómia (sucho v ústach);
• hluk, zvonenie v ušiach;
• nočné chrápanie;
• charakteristická bolesť svalov;
• znížené videnie;
• zášklby očných svalov.

Klasické príznaky dislokácie temporomandibulárneho kĺbu sú: ťažkosti s dikciou, žuvanie, dysfágia, nadmerné slinenie, bolesť kĺbu alebo kĺbov. Spodná čeľusť vizuálne vyzerá šikmo, posunutá na stranu a tvár sa stáva asymetrickou. Zvyk žuť tvrdé predmety, otvárať fľaše zubami, skôr či neskôr, môže mať za následok dislokáciu temporomandibulárneho kĺbu.

Prvá pomoc

Kĺb sa môže spontánne zaseknúť – napríklad po silnom plači alebo dlhotrvajúcom žuvaní tuhej stravy. Pred návštevou lekára je dôležité vedieť, čo môžete urobiť sami na zmiernenie stavu. Na chorý kĺb sa teda prikladá teplý obklad, vyhrievacia podložka a potom naopak ľad alebo studený uterák. Takéto kontrastné postupy je potrebné opakovať 1 krát za hodinu.

Aby sa vyrovnali s bolestivým syndrómom, užívajú nesteroidné protizápalové lieky (Analgin, Ibuprofen, Paracetamol). Ak je to indikované, použite lokálne svalové relaxanciá (krémy, masti, uvoľňujúce svaly a uvoľňujúce kŕče).

lekárske opatrenia

Účinná profesionálna liečba dysfunkcie TMK vyžaduje riešenie základnej príčiny problému. Ukazuje sa teda, že pacienti nosia špeciálne ortopedické dlahy na normalizáciu fungovania kĺbu, na zmiernenie príznakov zápalu sa vykonáva lieková terapia, v závažných prípadoch sa vykonáva operácia na regeneráciu jednotlivých častí kostného tkaniva. Povinnou súčasťou komplexnej liečby dysfunkcie TMK je fyzioterapia.

Pri rôznych poruchách v práci TMK sa tvár stáva opuchnutou, asymetrickou, spodná čeľusť môže byť posunutá dopredu alebo na stranu

V prvom rade ide o režim šetrenia reči, odmietanie pevného jedla, ktoré sa ťažko žuva, normalizáciu denného režimu. Je užitočné robiť špeciálne cvičenia pre svaly tváre, odporúča sa vyhnúť sa stresu, včas liečiť systémové a lokálne zubné ochorenia infekčno-zápalovej povahy. Čo robiť, ak je čeľusť zaseknutá počas dislokácie: poraďte sa s lekárom (maxilofaciálnym chirurgom, zubným lekárom). Špecialista nastaví kĺb bez anestézie pri jednostrannom a pod anestéziou pri obojstrannom poranení.

Počas lekárskych manipulácií lekár vráti hlavu kĺbu do fossa. Takže zaseknutie čeľuste môže byť spojené s „miestnymi“ zraneniami, zvýšenou záťažou pri žuvaní, dikciou a ďalšími faktormi, ktoré spôsobujú dysfunkciu TMK. Ak sa vyskytne takýto problém, je potrebné okamžite vyhľadať pomoc lekára (ortopedického zubára, maxilofaciálneho chirurga) na diagnostiku a výber liečebnej stratégie.

Keď otvoríte ústa, mali by ste okamžite kontaktovať zubára, neurológa alebo chirurga. Len skúsení špecialisti po osobnom vyšetrení vám povedia, prečo vás tento jav znepokojuje. Ak však nemôžete čoskoro navštíviť nemocnicu, nižšie uvedieme niektoré z najpravdepodobnejších dôvodov, prečo vás bolí čeľusť, a ako odstrániť nepohodlie.

Arteritída tvárovej tepny

Toto ochorenie je charakterizované poškodením tepny umiestnenej v čeľusti. Príznaky tejto odchýlky sú silné pálenie, ktoré sa tiahne od brady k perám a nosu.

Poruchy funkcií temporomandibulárneho kĺbu

Tejto odchýlke môže predchádzať nesprávne vrodené uhryznutie a zápalový proces v tejto oblasti tváre. Dôvody, prečo bolí čeľusť, keď otvoríte ústa, môžu byť okrem iného:

• lebečnej neuralgie;
• neuralgia;
• neuralgia laryngeálneho nervu (horná);
• neuralgia ušného uzla;
• karotidínia (špeciálny druh migrény);
• osteogénny sarkóm (alebo malígny nádor).

Čo robiť, ak vás bolí čeľusť?

Ak chcete zistiť, prečo vás takýto jav začal obťažovať, musíte osobne navštíviť špecialistu. A až po stanovení diagnózy vám bude predpísaný priebeh liečby, ako aj fyzioterapia. Ak sa však v najbližších dňoch nemôžete dostať do nemocnice, mali by ste postupovať podľa odporúčaní popísaných nižšie, aby ste zabezpečili úplný odpočinok pre váš mandibulárny kĺb:

1. Snažte sa neotvárať ústa príliš široko. V tomto prípade by sa jedlo malo užívať dezertnou lyžičkou. Jedlo by malo byť kašovité.
2. Skúste sa zdržať zívania.
3. Obmedzte sa len na tie žuvacie pohyby, ktoré sú potrebné na jedenie.

Niekedy je taký neobvyklý stav, keď sa čeľusť úplne neotvorí alebo sa neotvorí dobre. Človek nemôže úplne jesť, rozprávať a keď sa snaží trochu otvoriť ústa, objaví sa bolesť, niekedy ostrej povahy. Keď sa človek snaží ostro otvoriť ústa, cíti silnú bolesť v oblasti mandibulárneho kĺbu a môže vyžarovať aj do časovej oblasti. Tento stav, pri ktorom sa čeľusť úplne neotvorí, sa nazýva svalová kontraktúra. Príčinou takýchto sťažností môžu byť aj problémy v periartikulárnych tkanivách temporomandibulárneho kĺbu.

Pri ankylóze temporomandibulárneho kĺbu sa pozoruje ostro obmedzené otvorenie úst. S touto chorobou dochádza k úplnej alebo čiastočnej fúzii kĺbových povrchov. Normálne jedenie sa stáva nemožným, uhryznutie, dýchanie je narušené. Tvár nadobúda „vtáčí“ vzhľad. Liečba tejto patológie je chirurgická. Okrem toho sú predpísané masáže, cvičebná terapia, lieková terapia a šetriaca strava.

Keď sa objaví kontraktúra čeľustného aparátu, odporúča sa poradiť sa s odborníkom. Po dodatočných diagnostických opatreniach bude schopný určiť, prečo sa ústa úplne neotvoria, prečo sa objavuje bolesť a čo robiť v tomto prípade.

Pri kontraktúre dochádza k náhlym ťažkostiam s pohyblivosťou kĺbu, ktorý je zodpovedný za pohyby dolnej čeľuste, v dôsledku patologických procesov v svalovom alebo väzivovom tkanive. Takéto procesy sú často vyvolané zraneniami, chorobami, reflexnými ostrými svalovými kontrakciami.

Existujú určité dôvody, prečo je nemožné alebo ťažké otvoriť ústa:

• kontraktúra svalov čeľustného aparátu, ku ktorej dochádza v dôsledku zranení (napríklad po páde, náraze), podvrtnutia svalového aparátu (s predĺženým širokým otvorením úst u zubára);
• myozitída, ktoré sa získajú zavedením anestézie (mandibulárnej alebo torusálnej), ktorá sa používa pri liečbe alebo extrakcii jednotiek na dolnom chrupe;
• zápalový proces v svalovom aparáte, ktorý sa objavil v dôsledku hypotermie alebo infekcie;
• reumatické ochorenia a v dôsledku toho zápal v temporomandibulárnom kĺbe;
• poranenie kĺbu alebo okolitých tkanív;
• subluxácia;
• periostitis alveolárneho procesu a zápal, ktorý sa rozšíril do všetkých štruktúr väzivového aparátu tejto oblasti;
• procesy purulentnej povahy (flegmóna, abscesy) na mandibulárnom aparáte, ktoré vyvolávajú zápalový proces samotného kĺbu alebo svalov, ktoré pohybujú dolnou čeľusťou.

Všetky tieto stavy môžu spôsobiť stav, kedy sa čeľusť nedá úplne otvoriť a samotný rozsah otvorenia úst sa pohybuje do jedného centimetra.

Čo robiť

Ak bolo príčinou kontraktúry svalového aparátu zavedenie narkózy, pretiahnutie svalu s predĺženým otvorením čeľuste, takéto stavy väčšinou samy odznejú do niekoľkých dní a nevyžadujú si špeciálnu liečbu. Ak sú dôvody inde, návšteva špecialistu je povinná.

V prípade, že táto patológia je spôsobená adhéziami, jazvami, tkanivovou fúziou, je vhodné použiť radikálnu liečbu, ktorá zahŕňa operáciu. Chirurgická liečba spočíva v excízii modifikovaných tkanív, náhrade stratených oblastí tkaniva. Takéto postupy zvyčajne vykonávajú orálni a maxilofaciálni chirurgovia.

Ak je dodatočná bolesť

Ak sa okrem svalovej kontraktúry objaví bolesť pri otváraní úst, sú pravdepodobné príčiny tohto stavu:

1. Zlomenina. Počas nej sa objavuje bolestivosť, ťažkosti s pohybom čeľuste, hematóm či modriny. V takejto situácii by ste mali okamžite navštíviť špecialistu.
2. Osteomyelitída čeľuste. Liečba choroby by sa mala vykonať okamžite, pretože sa môžu vyskytnúť nebezpečné komplikácie.
3. Arteritída tvárovej tepny.
4. Dysfunkcie v čeľustnom aparáte. Môžu byť vrodené (napríklad maloklúzia), získané (zápal kĺbu).

Bez ohľadu na príčinu a závažnosť symptómov sa odporúča včas kontaktovať kvalifikovaného odborníka, ktorý dokáže diagnostikovať, určiť príčinu a predpísať správny liečebný režim. Ak použitie možností konzervatívnej terapie neprinesie požadovaný výsledok, je vhodné podstúpiť chirurgickú liečbu na obnovenie plnej funkcie temporomandibulárneho kĺbu.