Žlté telo. Mechanizmy formovania a regresie
Po vyvolaní ovulácie prechádzajú prvky steny praskajúceho zrelého vezikula zmenami vedúcimi k vytvoreniu žltého telieska - dočasnej ďalšej endokrinnej žľazy vo vaječníku. Do dutiny prázdneho vezikula zároveň prúdi krv z ciev vnútornej výstelky, ktorej celistvosť je v čase ovulácie narušená. Krvná zrazenina je rýchlo nahradená spojivovým tkanivom v strede vyvíjajúceho sa žltého telieska.
Vo vývoji žltého telieska existujú 4 fázy:
šírenie;
železitá metamorfóza;
rozkvet;
involúcia.
Rozdiel medzi tehotenským a menštruačným žltým telieskom je obmedzený len dĺžkou obdobia kvitnutia a veľkosťou (priemer 1,5...2 cm pri menštruačnom teliesku a viac ako 5 cm v priemere u žltého telieska tehotenstvo). Po ukončení fungovania prechádzajú žlté teliesko aj menštruačné involúciou (štádium reverzného vývoja). Bunky žliaz atrofujú a spojivové tkanivo centrálnej jazvy rastie. V dôsledku toho sa na mieste bývalého žltého telieska vytvorí biele teliesko (corpus albicans) - jazva spojivového tkaniva. Pretrváva vo vaječníku niekoľko rokov, ale potom sa upraví.
Endokrinné funkcie vaječníkov
Kým mužské pohlavné žľazy pri svojej aktívnej činnosti nepretržite produkujú pohlavný hormón (testosterón), pre vaječník je charakteristická cyklická (striedavá) produkcia estrogénov a hormónu žltého telieska - progesterónu.
Estrogény (estradiol, estrón a estriol) sa nachádzajú v tekutine, ktorá sa hromadí v dutine rastúcich a zrelých folikulov. Preto sa tieto hormóny predtým nazývali folikulárne alebo folikuly. Vaječník začne intenzívne produkovať estrogény, keď ženské telo dosiahne pubertu, kedy sa ustanovia pohlavné cykly, čo sa u nižších cicavcov prejavuje pravidelným nástupom ruje (rje) – uvoľňovaním zapáchajúceho hlienu z pošvy. Preto sa hormóny, pod vplyvom ktorých dochádza k estru, nazývajú estrogény.
Vekom podmienený útlm ovariálnej aktivity (menomauzálne obdobie) vedie k zastaveniu sexuálnych cyklov.
Vaskularizácia. Vaječník sa vyznačuje špirálovitým priebehom tepien a žíl a ich bohatým rozvetvením. Rozloženie krvných ciev vo vaječníku podlieha zmenám v dôsledku folikulárneho cyklu. Počas obdobia rastu primárnych folikulov sa vo vyvíjajúcej sa vnútornej membráne vytvára choroidný plexus, ktorého zložitosť sa zvyšuje v čase ovulácie a tvorby žltého telieska. Následne, keď sa corpus luteum obráti, plexus choroideus sa zníži. Žily vo všetkých častiach vaječníka sú prepojené početnými anastomózami a kapacita žilovej siete výrazne prevyšuje kapacitu arteriálneho systému.
Inervácia. Nervové vlákna vstupujúce do vaječníka, sympatické aj parasympatické, tvoria siete okolo folikulov a žltého telieska, ako aj v dreni. Okrem toho sa vo vaječníkoch nachádzajú početné receptory, cez ktoré sa aferentné signály dostávajú do centrálneho nervového systému a dostávajú sa do hypotalamu.
Vajcovody
Vajcovody (vajcovody, vajcovody) sú párové orgány, ktorými vajíčko prechádza z vaječníkov do maternice.
rozvoj. Vajcovody sa vyvíjajú z hornej časti paramezonefrických kanálikov (Müllerove kanály).
Štruktúra. Stena vajcovodu má tri membrány: hlienovú, svalovú a seróznu. Sliznica sa zhromažďuje vo veľkých rozvetvených pozdĺžnych záhyboch. Je pokrytý jednovrstvovým prizmatickým epitelom, ktorý pozostáva z dvoch typov buniek – riasinkovej a žľazovej, vylučujúcej hlien. Lamina propria sliznice je zložená z voľného vláknitého spojivového tkaniva. Svalová vrstva pozostáva z vnútornej kruhovej alebo špirálovej vrstvy a vonkajšej pozdĺžnej. Na vonkajšej strane sú vajcovody pokryté seróznou membránou.
Distálny koniec vajcovodu sa rozširuje do lievika a končí fimbriami (fimbriae). V čase ovulácie sa cievy fimbrií zväčšujú a lievik tesne pokrýva vaječník. Pohyb zárodočnej bunky po vajcovode je zabezpečený nielen pohybom riasiniek epitelových buniek vystielajúcich dutinu vajíčkovodu, ale aj peristaltickými kontrakciami jeho svalovej membrány.
Uterus
Maternica (uterus) je svalový orgán určený na vykonávanie vnútromaternicového vývoja plodu.
rozvoj. Maternica a vagína sa v embryu vyvinú z distálnej časti ľavého a pravého paramesonfrického vývodu pri ich sútoku. V tomto ohľade je telo maternice najprv charakterizované určitou dvojrohosťou, ale v 4. mesiaci vnútromaternicového vývoja sa fúzia končí a maternica nadobúda hruškovitý tvar.
Štruktúra. Stena maternice pozostáva z troch membrán:
sliznica - endometrium;
svalová membrána - myometrium;
serózna membrána - perimetria.
Niektoré bunky spojivového tkaniva sa vyvinú do špeciálnych deciduálnych buniek, ktoré sú veľké a majú okrúhly tvar. Deciduálne bunky obsahujú vo svojej cytoplazme hrudky glykogénu a lipoproteínových inklúzií. Počet deciduálnych buniek sa zvyšuje počas tvorby placenty počas tehotenstva.
Sliznica obsahuje početné maternicové žľazy, ktoré prechádzajú celou hrúbkou endometria a prenikajú aj do povrchových vrstiev myometria. Tvar maternicových žliaz je jednoduchý tubulárny.
Druhá výstelka maternice - myometrium - pozostáva z troch vrstiev buniek hladkého svalstva - vnútornej submukóznej vrstvy (stratum submucosum), strednej cievnej vrstvy so šikmo pozdĺžnym usporiadaním myocytov (stratum vasculosum), bohatých na cievy a vonkajšia supravaskulárna vrstva (stratum supravasculosum) tiež so šikmým pozdĺžnym usporiadaním svalových buniek, ale skrížená vo vzťahu k cievnej vrstve. Toto usporiadanie svalových snopcov má určitý význam pri regulácii intenzity krvného obehu počas menštruačného cyklu.
Medzi zväzkami svalových buniek sú vrstvy spojivového tkaniva plné elastických vlákien. Bunky hladkého svalstva myometria, dlhé asi 50 mikrónov, počas tehotenstva značne hypertrofujú, niekedy dosahujú dĺžku 500 mikrónov. Mierne sa vetvia a sú procesmi prepojené do siete.
Obvod pokrýva väčšinu povrchu maternice. Pobrušnica nepokrýva iba prednú a bočnú plochu supravaginálnej časti krčka maternice. Na tvorbe perimetrie sa podieľa mezotel ležiaci na povrchu orgánu a voľné vláknité väzivo, ktoré tvoria vrstvu priliehajúcu k svalovej výstelke maternice. Táto vrstva však nie je na všetkých miestach rovnaká. Okolo krčka maternice, najmä zo strán a spredu, je veľké nahromadenie tukového tkaniva, ktoré sa nazýva pyrometria. V iných častiach maternice je táto časť obvodu tvorená pomerne tenkou vrstvou voľného vláknitého väziva.
Cervix maternice (cervixuteri)
Sliznica krčka maternice je pokrytá, podobne ako vagína, vrstevnatým dlaždicovým epitelom. Cervikálny kanál je vystlaný prizmatickým epitelom, ktorý vylučuje hlien. Najväčšie množstvo sekrétu však produkujú početné pomerne veľké rozvetvené žľazy umiestnené v stróme záhybov sliznice krčka maternice. Svalovú vrstvu krčka maternice predstavuje hrubá kruhová vrstva buniek hladkého svalstva, ktorá tvorí takzvaný zvierač maternice, pri kontrakcii ktorého dochádza k vytláčaniu hlienu z krčných žliaz. Keď sa tento svalový krúžok uvoľní, dôjde len k určitému druhu aspirácie (nasávania), čo uľahčuje stiahnutie spermií, ktoré sa dostali do pošvy do maternice.
Vlastnosti krvného zásobovania a inervácie
Vaskularizácia. Systém zásobovania krvou maternice je dobre vyvinutý. Tepny, ktoré vedú krv do myometria a endometria, sú v kruhovej vrstve myometria špirálovito stočené, čo prispieva k ich automatickému stláčaniu pri kontrakcii maternice. Táto vlastnosť sa stáva obzvlášť dôležitou počas pôrodu, pretože je zabránené možnosti ťažkého krvácania z maternice v dôsledku oddelenia placenty.
Vstupné artérie, ktoré vstupujú do endometria, vedú k malým artériám dvoch typov, z ktorých niektoré, rovné, nepresahujú bazálnu vrstvu endometria, zatiaľ čo iné, špirálovité, dodávajú krv do funkčnej vrstvy endometria.
Lymfatické cievy v endometriu tvoria hlbokú sieť, ktorá sa cez lymfatické cievy myometria spája s vonkajšou sieťou umiestnenou v perimetrii.
Inervácia. Maternica prijíma nervové vlákna, hlavne sympatické, z hypogastrického plexu. Na povrchu maternice v perimetrii tvoria tieto sympatické vlákna dobre vyvinutý plexus maternice. Z tohto povrchového plexu vetvy zásobujú myometrium a prenikajú do endometria. V blízkosti krčka maternice v okolitom tkanive sa nachádza skupina veľkých ganglií, v ktorých sa okrem sympatických nervových buniek nachádzajú chromafinné bunky. V hrúbke myometria nie sú žiadne gangliové bunky. Nedávno boli získané dôkazy naznačujúce, že maternica je inervovaná sympatickými aj niektorými parasympatickými vláknami. Zároveň sa v endometriu našlo veľké množstvo receptorových nervových zakončení rôznych štruktúr, ktorých podráždenie spôsobuje nielen zmeny vo funkčnom stave samotnej maternice, ale ovplyvňuje aj mnohé všeobecné funkcie tela: krvný tlak dýchanie, celkový metabolizmus, hormónotvornú činnosť hypofýzy a iných žliaz s vnútornou sekréciou a napokon na činnosť centrálneho nervového systému, najmä hypotalamu.
Vagína
Vaginálna stena pozostáva zo slizničných, svalových a adventiciálnych membrán. Sliznica obsahuje viacvrstvový skvamózny nekeratinizujúci epitel, v ktorom sa rozlišujú tri vrstvy: bazálna, intermediárna a povrchová, alebo funkčná.
Epitel vaginálnej sliznice prechádza výraznými rytmickými (cyklickými) zmenami v po sebe nasledujúcich fázach menštruačného cyklu. Keratohyalínové zrná sa ukladajú v bunkách povrchových vrstiev epitelu (v jeho funkčnej vrstve), ale k úplnej keratinizácii buniek normálne nedochádza. Bunky tejto epiteliálnej vrstvy sú bohaté na glykogén. Rozklad glykogénu pod vplyvom mikróbov, ktoré vždy žijú vo vagíne, vedie k tvorbe kyseliny mliečnej, takže vaginálny hlien má mierne kyslú reakciu a má baktericídne vlastnosti, ktoré chránia vagínu pred vývojom patogénnych mikroorganizmov v nej. Vo vaginálnej stene nie sú žiadne žľazy. Bazálny okraj epitelu je nerovný, pretože lamina propria sliznice tvorí nepravidelné papily, ktoré vyčnievajú do epitelovej vrstvy.
Základom lamina propria sliznice je voľné vláknité väzivo so sieťou elastických vlákien. Lamina propria je často infiltrovaná lymfocytmi a niekedy sú v nej jednotlivé lymfatické uzliny. Submukóza v pošve nie je exprimovaná a lamina propria sliznice priamo prechádza do vrstiev spojivového tkaniva vo svalovej vrstve, ktorá pozostáva najmä z pozdĺžne prebiehajúcich zväzkov buniek hladkého svalstva, medzi zväzkami ktorých v strednej časti svalová vrstva je malý počet kruhovo umiestnených svalových prvkov.
Adventícia vagíny pozostáva z voľného, vláknitého, neformovaného spojivového tkaniva, ktoré spája vagínu so susednými orgánmi. V tejto membráne sa nachádza venózny plexus.
Sexuálny cyklus
Ovariálny menštruačný cyklus sú postupné zmeny vo funkcii a štruktúre orgánov ženského reprodukčného systému, ktoré sa pravidelne opakujú v rovnakom poradí. U žien a samíc ľudoopov sa sexuálne cykly vyznačujú pravidelným krvácaním z maternice (menštruáciou).
Väčšina žien, ktoré dosiahnu pubertu, má menštruáciu pravidelne po 28 dňoch. V ovariálno-menštruačnom cykle sa rozlišujú tri obdobia alebo fázy: menštruačné (fáza deskvamácie endometria), ktorou sa končí predchádzajúci menštruačný cyklus, obdobie po menštruácii (fáza proliferácie endometria) a napokon predmenštruačné obdobie (fáza funkčná, resp. počas ktorej príprava endometria na prípadnú implantáciu embrya, ak dôjde k oplodneniu.
Menštruácia. Pozostáva z deskvamácie alebo odmietnutia funkčnej vrstvy endometria. Pri absencii oplodnenia sa intenzita sekrécie progesterónu žltým telom prudko znižuje. V dôsledku toho dochádza k spazmovaniu špirálových tepien zásobujúcich funkčnú vrstvu endometria. Následne dochádza k nerotickým zmenám a odmietnutiu funkčnej vrstvy endometria.
Bazálna vrstva endometria, vyživovaná priamymi tepnami, je naďalej zásobovaná krvou a je zdrojom pre regeneráciu funkčnej vrstvy v následnej fáze cyklu.
V deň menštruácie sa v tele ženy prakticky nenachádzajú žiadne ovariálne hormóny, pretože sekrécia progesterónu sa zastaví a sekrécia estrogénu (ktorej bolo zabránené žlté teliesko, keď bolo v najlepších rokoch) sa ešte neobnovila.
Regresia žltého telieska inhibuje rast ďalšieho folikulu a produkcia estrogénu sa obnoví. Pod ich vplyvom sa v maternici aktivuje regenerácia endometria – zväčšuje sa proliferácia epitelu vďaka dnám maternicových žliaz, ktoré sú po deskvamácii funkčnej vrstvy zachované v bazálnej vrstve. Po 2-3 dňoch proliferácie sa menštruačné krvácanie zastaví a začne ďalšie postmenštruačné obdobie. Postmenštruačná fáza je teda určená vplyvom estrogénov a predmenštruačná fáza vplyvom progesterónu.
Postmenštruačné obdobie. Toto obdobie začína po skončení menštruácie. V tejto chvíli je endometrium reprezentované iba bazálnou vrstvou, v ktorej zostávajú distálne časti maternicových žliaz. Už začatá regenerácia funkčnej vrstvy nám umožňuje nazvať toto obdobie fázou proliferácie. Trvá od 5. do 14....15. dňa cyklu. Proliferácia regenerujúceho sa endometria je najintenzívnejšia na začiatku tejto fázy (5 – 11. deň cyklu), potom sa rýchlosť regenerácie spomaľuje a nastáva obdobie relatívneho pokoja (11. – 14. deň). Maternicové žľazy v postmenštruačnom období rýchlo rastú, ale zostávajú úzke, rovné a nevylučujú sa.
Ako už bolo spomenuté, rast endometria je stimulovaný estrogénmi, ktoré sú produkované rastúcimi folikulmi. Následne počas postmenštruačného obdobia vyrastie vo vaječníku ďalší folikul, ktorý dosiahne zrelé (terciárne alebo vezikulárne) štádium do 14. dňa cyklu.
Ovulácia nastáva vo vaječníku 12. ... 17. deň menštruačného cyklu, t.j. približne v polovici medzi dvoma po sebe nasledujúcimi obdobiami. Vzhľadom na účasť ovariálnych hormónov na regulácii reštrukturalizácie maternice sa opísaný proces zvyčajne nazýva nie menštruačný, ale ovariálny-menštruačný cyklus.
Predmenštruačné obdobie. Na konci postmenštruačného obdobia dochádza vo vaječníku k ovulácii a na mieste prasknutého vezikulárneho folikulu sa vytvorí žlté teliesko produkujúce progesterón, ktorý aktivuje maternicové žľazy, ktoré začnú vylučovať. Zväčšujú sa, krútia sa a často sa rozvetvujú. Ich bunky napučiavajú a medzery žliaz sú vyplnené sekrétmi. Vakuoly obsahujúce glykogén a glykoproteíny sa objavujú v cytoplazme, najskôr v bazálnej časti a potom sa posúvajú k apikálnemu okraju. Hlien, hojne vylučovaný žľazami, sa stáva hustým. V oblastiach epitelu vystielajúceho dutinu maternice medzi ústiami maternicových žliaz bunky nadobúdajú prizmatický tvar a na vrcholoch mnohých z nich sa vyvíjajú riasinky. Hrúbka endometria sa v porovnaní s predchádzajúcim postmenštruačným obdobím zvyšuje, čo je spôsobené hyperémiou a akumuláciou edematóznej tekutiny v lamina propria. Hrudky glykogénu a kvapôčky lipidov sa tiež ukladajú v bunkách strómy spojivového tkaniva. Niektoré z týchto buniek sa diferencujú na deciduálne bunky.
Ak došlo k oplodneniu, endometrium sa podieľa na tvorbe placenty. Ak nedôjde k oplodneniu, potom je funkčná vrstva endometria zničená a odmietnutá počas nasledujúcej menštruácie.
Cyklické zmeny vo vagíne. So začiatkom proliferácie endometria (na 4. – 5. deň po skončení menštruácie), t.j. v postmenštruačnom období epitelové bunky v pošve nápadne napučiavajú. Na 7-8 deň sa v tomto epiteli diferencuje medzivrstva zhutnených buniek a na 12-14 deň cyklu (do konca postmenštruačného obdobia) bunky v bazálnej vrstve epitelu veľmi napučiavajú a zvýšenie objemu. V hornej (funkčnej) vrstve pošvového epitelu sa bunky uvoľňujú a hromadia sa v nich hrudky keratohyalínu. Proces keratinizácie však nedosiahne úplnú keratinizáciu.
V predmenštruačnom období sa deformované, zhutnené bunky funkčnej vrstvy vaginálneho epitelu naďalej odmietajú a bunky bazálnej vrstvy sa stávajú hustejšie.
Stav pošvového epitelu závisí od hladiny ovariálnych hormónov v krvi, preto na základe obrázku pošvového náteru možno posúdiť fázu menštruačného cyklu a jeho poruchy.
Vaginálne nátery obsahujú deskvamované epitelové bunky a môžu obsahovať krvinky – leukocyty a erytrocyty. Medzi epitelovými bunkami sú bunky v rôznych štádiách diferenciácie - bazofilné, acidofilné a intermediárne. Pomer počtu vyššie uvedených buniek sa mení v závislosti od fázy ovariálneho-menštruačného cyklu. Vo včasnej, proliferačnej fáze (7. deň cyklu) prevládajú povrchové bazofilné epitelové bunky, v ovulačnej fáze (11. – 14. deň cyklu) povrchové acidofilné epitelové bunky, v luteálnej fáze (21. deň cyklu ), obsah intermediárnych epiteliálnych buniek sa zvyšuje s veľkými jadrami a leukocytmi; v menštruačnej fáze sa výrazne zvyšuje počet krviniek - leukocytov a erytrocytov.
Počas menštruácie prevládajú v nátere erytrocyty a neutrofily, v malom počte sa nachádzajú epitelové bunky. Na začiatku postmenštruačného obdobia (v proliferačnej fáze cyklu) je vaginálny epitel relatívne tenký a v nátere rýchlo klesá obsah leukocytov a objavujú sa epitelové bunky s pyknotickými jadrami. V čase ovulácie (uprostred ovariálneho-menštruačného cyklu) sa takéto bunky v nátere stanú dominantnými a hrúbka vaginálneho epitelu sa zväčší. Nakoniec v predmenštruačnej fáze cyklu sa počet buniek s pyknotickým jadrom znižuje, ale zvyšuje sa deskvamácia podložných vrstiev, ktorých bunky sú detekované v nátere. Pred začiatkom menštruácie sa obsah červených krviniek v nátere začína zvyšovať.
Po ovulácie stena folikulu sa čiastočne zrúti, folikulárny epitel a vnútorná časť theca sa zhromažďujú do záhybov a zmiznú fragmenty bazálnej membrány, ktoré ich ohraničujú. Dutina folikulu je naplnená zvyšnou folikulárnou tekutinou a krvnými bunkami. Množia sa epitelové bunky zrnitej vrstvy a bunky vnútornej časti théky. Cievy a bunky vnútornej časti theca vrastajú do hrúbky folikulárneho epitelu.
Ďalej je žlté telo vstupuje do štádia žľazovej metamorfózy – epitelové bunky zrnitej vrstvy hypertrofujú, akumulujú organely syntézy steroidov a diferencujú sa na luteocyty. Zvýšenie veľkosti a počtu buniek, ako aj vrastanie stromálnych zložiek theca do oblasti bývalého folikulárneho epitelu vedie k uzavretiu dutiny a vytvoreniu centra spojivového tkaniva korpusu luteum.
Ďalšia fáza - aktívne fungovanie corpus luteum- pokračuje v závislosti od toho, či dôjde k oplodneniu alebo nie. V prípade oplodnenia existuje žlté teliesko a vylučuje progesterón niekoľko mesiacov (pred začiatkom tvorby progesterónu v placente) a nazýva sa žlté teliesko tehotenstva. Ak nedôjde k otehotneniu, corpus luteum funguje len niekoľko (4-7) dní a podlieha involúcii.
Osoba má jazvy spojivového tkaniva(biele telieska) - dôkaz luteolýzy - pretrvávajú mnoho mesiacov a rokov života a podľa ich počtu vo vaječníku možno nepriamo usúdiť počet ovulácií.
Atrézia (smrť) folikulov. Existuje atrézia malých (primordiálnych - primárnych alebo jednovrstvových) a veľkých (s granulovanou vrstvou) folikulov. Atrézia folikulov v počiatočných štádiách vývoja sa nazýva degeneratívna, pretože dochádza k deštrukcii a smrti oocytu a jeho prostredia. Atrézia folikulov so zrnitou vrstvou prebieha inak - tu sa tvoria atretické telieska, ktorých bunky aktívne produkujú androgény a malé množstvá estrogénov.
Uterus
Stena maternice pozostáva z troch membrán: vnútornej - sliznice alebo endometria, strednej - svalovej alebo myometria a vonkajšej - seróznej alebo perimetrie.
Endometrium je najdynamickejšia škrupina, pretože sa cyklicky preskupuje pod vplyvom rôznych koncentrácií pohlavných hormónov. Pozostáva z jednovrstvového prizmatického epitelu coelomického typu a lamina propria sliznice obsahujúcej maternicové žľazy. Cyklické zmeny v endometriu ľudí a vyšších primátov sú sprevádzané krvácaním z maternice, a preto sa sexuálne cykly nazývajú menštruačné. Počas intermenštruačného obdobia má endometrium hrúbku asi 1-2 mm. Epitel obsahuje tri typy buniek – riasinkové epitelové bunky, mukózne exokrinocyty a endokrinocyty.
Maternicové žľazy, ktoré sú derivátmi endometriálneho epitelu, ležia hlboko v lamina propria sliznice. Počet a hustota žliaz sa líši v závislosti od fázy sexuálneho cyklu. Vývoj a činnosť žľazového aparátu maternice je z veľkej časti riadená hormónom žltého telieska - progesterónom, preto maximálny rozvoj žliaz je pozorovaný v 2. polovici menštruačného cyklu, kedy je koncentrácia tohto hormónu najmä vysoká.
Táto časť cyklu v dôsledku aktívnej sekrečnej činnosti žliaz maternice sa nazýva sekrečná fáza. Maternicové žľazy sú jednoduché tubulárne žľazy. V postmenštruačnom období sa pohybujú rovno a v predmenštruačnom období sa predlžujú a krútia ako vývrtka. Bunkové zloženie žliaz je podobné zloženiu epitelu sliznice maternice. Maternicové žľazy so sekrečnými bunkami integumentárneho epitelu tvoria maternicovú tekutinu, ktorá je komplexom proteín-glykozaminoglykán.
Lamina propria sliznice maternice pozostáva z voľného vláknitého spojivového tkaniva. Počas sekrečnej fázy cyklu je celá hrúbka lamina propria preniknutá početnými maternicovými žľazami - ich spodné časti dosahujú myometrium. Počas sexuálneho cyklu prechádza bunkové zloženie endometriálneho spojivového tkaniva významnými zmenami. V predimplantačnom období bunky lamina propria vykazujú známky decidualizácie – sú umiestnené v skupinách, zväčšujú sa, akumulujú glykogén, objavujú sa v nich receptory pre hormóny, vytvárajú mnohopočetné kontakty ako nexusy a desmozómy. Diferenciácia deciduálnych buniek je hormonálne závislý proces – aktivujú ho hormóny progesterónovej skupiny a niektoré biologicky aktívne zlúčeniny (histamín, prostaglandíny) syntetizované v endometriu a blastocyste.
Sliznica maternice bohato vaskularizované. Počas menštruácie sa vonkajšia vrstva endometria, nazývaná funkčná vrstva, stáva nekrotickou a vypadáva. Vnútorná - bazálna vrstva, v ktorej zostávajú spodné úseky žliaz maternice, zostáva a podieľa sa na procese fyziologickej regenerácie vnútornej výstelky maternice v postmenštruačnom období.
Orgány ženského reprodukčného systému zahŕňajú: 1) interné(umiestnené v panve) - ženské pohlavné žľazy - vaječníky, vajcovody, maternica, vagína; 2) externé- pubis, malé a veľké pysky ohanbia a klitoris. Plný vývoj dosahujú s nástupom puberty, keď sa u nich nastolí cyklická aktivita (ovariálny menštruačný cyklus), ktorá pokračuje počas reprodukčného obdobia ženy a končí jeho ukončením, po ktorom orgány reprodukčného systému strácajú svoju funkciu a atrofujú.
Vaječník
Vaječník vykonáva dve funkcie - generatívny(tvorba ženských pohlavných buniek - ovogenéza) A endokrinné(syntéza ženských pohlavných hormónov). Navonok je oblečený kubicky povrchový epitel(modifikovaný mezotel) a skladá sa z kortikálnej A dreň(Obr. 264).
Kôra vaječníkov - široký, nie ostro oddelený od mozgu. Jeho prevažnú časť tvorí ovariálne folikuly, tvorené zárodočnými bunkami (ovocyty), ktoré sú obklopené folikulárnymi epitelovými bunkami.
Ovariálna dreň - malý, obsahuje veľké stočené cievy a špeciálne chyle bunky.
Ovariálna stróma reprezentované hustým spojivovým tkanivom tunica albuginea, ležiace pod povrchovým epitelom a zvláštne spojivové tkanivo vretenových buniek, v ktorom sú vretenovité fibroblasty a fibrocyty husto usporiadané vo forme vírov.
Oogenéza(okrem konečného štádia) prebieha v kôre vaječníkov a zahŕňa 3 fázy: 1) reprodukcia, 2) rast a 3) zrenia.
Šľachtiteľská fáza Oogonia vyskytuje sa in utero a je dokončená pred narodením; Väčšina výsledných buniek odumiera, menšia časť vstupuje do fázy rastu a mení sa na primárne oocyty, ktorého vývoj je zablokovaný v profáze I meiotického delenia, počas ktorého (ako pri spermatogenéze) dochádza k výmene chromozómových segmentov, čím sa zabezpečuje genetická diverzita gamét.
Fáza rastu Oocyt pozostáva z dvoch období: malého a veľkého. Prvý je zaznamenaný pred pubertou pri absencii hormonálnej stimulácie.
simulácie; druhý nastáva až po ňom pod vplyvom folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) hypofýzy a je charakterizovaný periodickým zapájaním folikulov do cyklického vývoja, ktorý vrcholí ich dozrievaním.
Fáza dozrievania začína obnovením delenia primárnych oocytov v zrelých folikuloch bezprostredne pred nástupom ovulácie. Po dokončení prvej divízie zrenia, sekundárny oocyt a malá bunka, takmer bez cytoplazmy - prvé polárne teleso. Sekundárny oocyt okamžite vstupuje do druhého oddelenia dozrievania, ktoré sa však zastaví v metafáze. Počas ovulácie sa sekundárny oocyt uvoľní z vaječníka a dostane sa do vajíčkovodu, kde v prípade oplodnenia spermiami dokončí fázu dozrievania s tvorbou haploidnej zrelej ženskej reprodukčnej bunky. (vajíčky) A druhé polárne teleso. Polárne telesá sú následne zničené. V neprítomnosti oplodnenia zárodočná bunka podlieha degenerácii v sekundárnom štádiu oocytov.
K oogenéze dochádza pri neustálej interakcii vyvíjajúcich sa zárodočných buniek s epitelovými bunkami vo folikuloch, pričom zmeny sú známe ako folikulogenéza.
Ovariálne folikuly ponorené do strómy a pozostávajú z primárny oocyt, obklopený folikulárnymi bunkami. Vytvárajú mikroprostredie potrebné na udržanie životaschopnosti a rastu oocytu. Folikuly majú tiež endokrinnú funkciu. Veľkosť a štruktúra folikulu závisí od štádia jeho vývoja. Existujú: prvotný, primárny, sekundárny A terciárne folikuly(pozri obr. 264-266).
Primordiálne folikuly - najmenší a najpočetnejší, nachádzajúci sa vo forme zhlukov pod tunica albuginea a pozostávajú z malých primárny oocyt, obkľúčený jednovrstvový skvamózny epitel (bunky folikulárneho epitelu).
Primárne folikuly pozostávať z väčších primárny oocyt, obkľúčený jedna vrstva kubických alebo stĺpcové folikulárne bunky. Medzi oocytom a folikulárnymi bunkami sa to najskôr prejaví priehľadná škrupina, majúci vzhľad bezštruktúrnej oxyfilnej vrstvy. Pozostáva z glykoproteínov, je produkovaný oocytom a pomáha zväčšiť povrch vzájomnej výmeny látok medzi ním a folikulárnymi bunkami. Ako ďalej
Ako folikuly rastú, hrúbka priehľadnej membrány sa zvyšuje.
Sekundárne folikuly obsahujú pokračujúci rast primárny oocyt, obklopený škrupinou viacvrstvový kvádrový epitel, ktorých bunky sa delia vplyvom FSH. V cytoplazme oocytu sa hromadí značný počet organel a inklúzií; kortikálne granule, ktoré sa ďalej podieľajú na tvorbe oplodňovacej membrány. Vo folikulárnych bunkách sa zvyšuje aj obsah organel, ktoré tvoria ich sekrečný aparát. Priehľadná škrupina sa zahusťuje; prenikajú do nej mikroklky oocytu, kontaktujúc procesy folikulárnych buniek (pozri obr. 25). zahusťuje bazálnej membrány folikulu medzi týmito bunkami a okolitou strómou; posledné formy membrána spojivového tkaniva (téka) folikulu(pozri obr. 266).
Terciárne (vezikulárne, antrálne) folikuly vytvorené zo sekundárnych v dôsledku sekrécie folikulárnymi bunkami folikulárnej tekutiny ktorá sa najskôr hromadí v malých dutinách folikulárnej membrány, ktoré sa neskôr spájajú do jedinej folikulová dutina(antrum). Oocyt je vo vnútri vajcovodný tuberkul- nahromadenie folikulárnych buniek vyčnievajúcich do lumenu folikulu (pozri obr. 266). Zvyšné folikulárne bunky sú tzv granulóza a produkujú ženské pohlavné hormóny estrogény, ktorých hladina v krvi sa zvyšuje s rastom folikulov. Theca folikulu je rozdelená do dvoch vrstiev: vonkajšia vrstva theca obsahuje fibroblasty theca, v vnútorná vrstva theca produkujúce steroidy endokrinocyty theca.
Zrelé (predovulačné) folikuly (Graafove folikuly) - veľké (18-25 mm), vyčnievajú nad povrch vaječníka.
Ovulácia- prasknutie zrelého folikulu s uvoľnením oocytu z neho sa spravidla vyskytuje na 14. deň 28-dňového cyklu pod vplyvom návalu LH. Niekoľko hodín pred ovuláciou sa oocyt obklopený bunkami tuberkulózy nesúcej vajíčko oddelí od steny folikulu a voľne pláva v jeho dutine. V tomto prípade sa folikulárne bunky spojené s priehľadnou membránou predlžujú a vytvárajú tzv žiarivá koruna. V primárnom oocyte sa meióza (zablokovaná v profáze delenia I) obnoví tvorbou sekundárny oocyt A prvé polárne teleso. Sekundárny oocyt potom vstupuje do druhého oddelenia dozrievania, ktoré je blokované v metafáze. Roztrhnutie steny a krytu folikulu
tkanivá vaječníka, ktoré ho pokrývajú, sa vyskytujú v malej stenčenej a uvoľnenej vyčnievajúcej oblasti - stigma. V tomto prípade sa z folikulu uvoľní oocyt obklopený bunkami corona radiata a folikulárnou tekutinou.
Corpus luteum vzniká v dôsledku diferenciácie buniek granulózy a théky ovulovaného folikulu, ktorého steny sa zrútia, tvoria sa záhyby a v lúmene je krvná zrazenina, ktorá je neskôr nahradená spojivovým tkanivom (pozri obr. 265).
Vývoj corpus luteum (luteogenéza) zahŕňa 4 stupne: 1) proliferáciu a vaskularizáciu; 2) železitá metamorfóza; 3) rozkvet a 4) spätný vývoj.
Štádium proliferácie a vaskularizácie charakterizované aktívnou proliferáciou buniek granulózy a theca. Kapiláry vrastajú do granulózy z vnútornej vrstvy théky a bazálna membrána, ktorá ich oddeľuje, je zničená.
Štádium železitej metamorfózy: bunky granulózy a theca sa menia na polygonálne bunky svetlej farby - luteocyty (granulóza) A technici), v ktorom sa tvorí výkonný syntetický aparát. Väčšinu corpus luteum tvorí veľké svetlo granulózne luteocyty, po jeho obvode ležia malé a tmavé luteocyty theca(Obr. 267).
Kvitnúce štádium charakterizovaná aktívnou funkciou luteocytov, ktoré produkujú progesterón- ženský pohlavný hormón, ktorý podporuje vznik a progresiu tehotenstva. Tieto bunky obsahujú veľké lipidové kvapôčky a sú v kontakte s rozsiahlou kapilárnou sieťou
(Obr. 268).
Obrátená fáza vývoja zahŕňa sekvenciu degeneratívnych zmien v luteocytoch s ich deštrukciou (luteolytické teliesko) a nahradenie hustou jazvou spojivového tkaniva - belavé telo(pozri obr. 265).
Folikulárna atrézia- proces zahŕňajúci zastavenie rastu a deštrukciu folikulov, ktorý pri postihnutí malých folikulov (primordiálnych, primárnych) vedie k ich úplnej deštrukcii a úplnej náhrade spojivovým tkanivom a pri vývoji vo veľkých folikuloch (sekundárnych a terciárnych) spôsobuje ich premenu tvorenie atretických folikulov. Pri atrézii odumiera oocyt (zachovaný je len jeho priehľadný obal) a granulózne bunky, zatiaľ čo bunky theca interna naopak rastú (obr. 269). Po určitú dobu atretický folikul aktívne syntetizuje steroidné hormóny,
je následne zničená, nahradená spojivovým tkanivom - belavým telom (pozri obr. 265).
Všetky opísané postupné zmeny vo folikuloch a corpus luteum, ktoré sa cyklicky vyskytujú počas reprodukčného obdobia života ženy a sú sprevádzané zodpovedajúcimi výkyvmi hladín pohlavných hormónov, sú tzv. ovariálny cyklus.
Chyle bunky tvoria zhluky okolo kapilár a nervových vlákien v oblasti ovariálneho hilu (pozri obr. 264). Sú podobné intersticiálnym endokrinocytom (Leydigove bunky) semenníka, obsahujú lipidové kvapôčky, dobre vyvinuté agranulárne endoplazmatické retikulum a niekedy aj malé kryštály; produkujú androgény.
Ovajcovod
Vajcovody sú svalové tubulárne orgány, ktoré sa tiahnu pozdĺž širokého väziva maternice od vaječníka k maternici.
Funkcie vajíčkovody: (1) zachytenie oocytu uvoľneného z vaječníka počas ovulácie a jeho presun smerom k maternici; (2) vytváranie podmienok na transport spermií z maternice; (3) poskytnutie prostredia potrebného na oplodnenie a počiatočný vývoj embrya; (5) prenos embrya do maternice.
Anatomicky je vajíčkovod rozdelený na 4 časti: lievik s okrajom, ktorý sa otvára v oblasti vaječníkov, rozšírená časť - ampulka, úzka časť - isthmus a krátky intramurálny (intersticiálny) segment umiestnený v stene vajcovodu. maternica. Stena vajcovodu pozostáva z troch membrán: sliznica, sval A serózna(obr. 270 a 271).
Sliznica tvorí početné rozvetvené záhyby, silne vyvinuté v infundibule a ampulke, kde takmer úplne vypĺňajú lúmen orgánu. V isthme sú tieto záhyby skrátené a v intersticiálnom segmente sa menia na krátke hrebene (pozri obr. 270).
Epitel sliznica - jednovrstvový stĺpcový, tvorené dvoma typmi buniek - ciliated A sekrečnú. Lymfocyty sú v ňom neustále prítomné.
Vlastný záznam sliznica - tenká, tvorená voľným vláknitým spojivovým tkanivom; fimbria obsahuje veľké žily.
Muscularis zahusťuje sa od ampulky po intramurálny segment; pozostáva z nejasne ohraničeného tl vnútorný kruhový
a tenké vonkajšie pozdĺžne vrstvy(pozri obr. 270 a 271). Jeho kontraktilná aktivita je posilnená estrogénmi a inhibovaná progesterónom.
Serózna membrána charakterizovaná prítomnosťou hrubej vrstvy spojivového tkaniva obsahujúceho krvné cievy a nervy pod mezotelom (subserózna báza), a v ampulárnej oblasti - zväzky tkaniva hladkého svalstva.
Uterus
Uterus je dutý orgán s hrubou svalovou stenou, v ktorom dochádza k vývoju embrya a plodu. Vajcovody ústia do jeho rozšírenej hornej časti (tela), zúženej spodnej (krčka maternice) vyčnieva do vagíny a komunikuje s ňou cez cervikálny kanál. Stena tela maternice pozostáva z troch membrán (obr. 272): 1) sliznica (endometrium), 2) svalová vrstva (myometrium) a 3) serózna membrána (perimetria).
Endometrium prechádza cyklickými zmenami počas reprodukčného obdobia (menštruačný cyklus) ako odpoveď na rytmické zmeny sekrécie hormónov vaječníkmi (ovariálny cyklus). Každý cyklus končí zničením a odstránením časti endometria, čo je sprevádzané uvoľnením krvi (menštruačné krvácanie).
Endometrium pozostáva z obalu jednovrstvový stĺpcový epitel, kto je vzdelaný sekrečnú A bunky riasinkového epitelu, A vlastný záznam- endometriálna stróma. Ten obsahuje jednoduché rúrkové maternicové žľazy, ktoré ústia na povrch endometria (obr. 272). Žľazy sú tvorené stĺpovitým epitelom (podobne ako kryciemu epitelu): ich funkčná aktivita a morfologické znaky sa v priebehu menštruačného cyklu výrazne menia. Endometriálna stróma obsahuje bunky podobné fibroblastom (schopné množstva transformácií), lymfocyty, histiocyty a žírne bunky. Medzi bunkami je sieť kolagénových a retikulárnych vlákien; elastické vlákna sa nachádzajú iba v stene tepny. Endometrium má dve vrstvy, ktoré sa líšia štruktúrou a funkciou: 1) bazálny a 2) funkčné(pozri obr. 272 a 273).
Bazálna vrstva Endometrium je pripojené k myometriu a obsahuje dná maternicových žliaz, obklopené strómou s hustým usporiadaním bunkových prvkov. Je málo citlivý na hormóny, má stabilnú štruktúru a slúži ako zdroj obnovy funkčnej vrstvy.
Prijíma výživu od priame tepny, odchádzajúci z radiálne tepny, ktoré prenikajú do endometria z myometria. Obsahuje proximálne časti špirálové tepny, slúžiace ako pokračovanie radiálnych do funkčnej vrstvy.
Funkčná vrstva (pri plnom rozvinutí) oveľa hrubšie ako bazálne; obsahuje množstvo žliaz a ciev. Je vysoko citlivý na hormóny, pod vplyvom ktorých sa mení jeho štruktúra a funkcia; na konci každého menštruačného cyklu (pozri nižšie) sa táto vrstva zničí a v ďalšom sa opäť obnoví. Dodávané krvou z špirálové tepny, ktoré sa delia na množstvo arteriol spojených s kapilárnymi sieťami.
Myometrium- najhrubšia výstelka steny maternice - zahŕňa tri nejasne ohraničené svalové vrstvy: 1) submukózne- vnútorný, so šikmým usporiadaním zväzkov buniek hladkého svalstva; 2) cievne- stredný, najširší, s kruhovým alebo špirálovitým priebehom zväzkov buniek hladkého svalstva, obsahujúci veľké cievy; 3) supravaskulárne- vonkajšie, so šikmým alebo pozdĺžnym usporiadaním zväzkov buniek hladkého svalstva (pozri obr. 272). Medzi zväzkami hladkých myocytov sú vrstvy spojivového tkaniva. Štruktúra a funkcia myometria závisí od ženských pohlavných hormónov estrogén, zvýšenie jeho rastu a kontraktilnej aktivity, ktorá je inhibovaná progesterón. Počas pôrodu je kontrakčná aktivita myometria stimulovaná hypotalamickým neurohormónom oxytocín.
Perimetria má typickú štruktúru seróznej membrány (mezotel s podkladovým spojivovým tkanivom); neúplne pokrýva maternicu - v tých oblastiach, kde chýba, je adventiciálna membrána. V perimetrii sú sympatické nervové gangliá a plexusy.
Menštruačný cyklus- prirodzené zmeny v endometriu, ktoré sa opakujú v priemere každých 28 dní a sú podmienene rozdelené do troch fáz: (1) menštruačné(krvácanie), (2) šírenie,(3) sekrétu(pozri obr. 272 a 273).
Menštruačná fáza (dni 1-4) v prvých dvoch dňoch je charakterizovaný odstránením zničenej funkčnej vrstvy (vytvorenej v predchádzajúcom cykle) spolu s malým množstvom krvi, po ktorom už len bazálnej vrstvy. Povrch endometria, ktorý nie je pokrytý epitelom, podlieha epitelizácii v nasledujúcich dvoch dňoch v dôsledku migrácie epitelu zo dna žliaz na povrch strómy.
Proliferačná fáza (5-14 dní cyklu) sa vyznačuje zvýšeným rastom endometria (pod vplyvom estrogén, vylučované rastúcim folikulom) s tvorbou štrukturálne vytvorených, ale funkčne neaktívnych úzkych maternicové žľazy, na konci fázy, nadobudnutie kurzu ako vývrtka. Existuje aktívne mitotické delenie buniek žliaz a strómy endometria. Prebieha tvorba a rast špirálové tepny, v tejto fáze sa zvrtlo len málo ľudí.
Fáza sekrécie (15-28 dní cyklu) a vyznačuje sa aktívnou činnosťou maternicových žliaz, ako aj zmenami stromálnych prvkov a krvných ciev pod vplyvom progesterón, vylučované žltým telom. V polovici fázy dosiahne endometrium maximálny vývoj, jeho stav je optimálny na implantáciu embrya; na konci fázy funkčná vrstva podlieha nekróze v dôsledku vazospazmu. Produkcia a vylučovanie sekrétu žľazami maternice začína 19. deň a zintenzívňuje sa 20.-22. Žľazy majú svinutý vzhľad, ich lúmen je často vakovito natiahnutý a naplnený sekrétom obsahujúcim glykogén a glykozaminoglykány. Stróma napučiava a vytvárajú sa v nej ostrovy veľkých polygonálnych štruktúr. preddeciduálne bunky. V dôsledku intenzívneho rastu sa špirálové tepny ostro kľukatia, krútia sa vo forme guľôčok. Pri absencii tehotenstva v dôsledku regresie žltého telieska a poklesu hladiny progesterónu v dňoch 23-24 končí sekrécia endometriálnych žliaz, zhoršuje sa jej trofizmus a začínajú degeneratívne zmeny. Zmenšuje sa opuch strómy, maternicové žľazy sú zložené, pílovité a mnohé z ich buniek odumierajú. Špirálové tepny sa spazmujú na 27. deň, čím sa zastaví prívod krvi do funkčnej vrstvy a spôsobí sa jej smrť. Nekrotické a krvou nasiaknuté endometrium je odmietnuté, čo je uľahčené periodickými kontrakciami maternice.
Cervix má štruktúru hrubostennej rúrky; je presiaknutá cervikálny kanál, ktorá začína v dutine maternice vnútorné hrdlo a končí vo vaginálnej časti krčka maternice vonkajší hltan.
Sliznica Cervix je tvorený epitelom a lamina propria a svojou štruktúrou sa líši od podobnej výstelky tela maternice. Cervikálny kanál charakterizované početnými pozdĺžnymi a priečnymi vetviacimi sa dlaňovými záhybmi sliznice. Je to podšité jednovrstvový stĺpcový epitel, ktorá vyčnieva do vlastnej dosky, tvoriac
asi 100 rozvetvených krčné žľazy(Obr. 274).
Epitel kanála a žliaz zahŕňa dva typy buniek: početne prevládajúce glandulárne slizničné bunky (mukocyty) A riasinkové epitelové bunky. Zmeny na sliznici krčka maternice počas menštruačného cyklu sa prejavujú kolísaním sekrečnej aktivity cervikálnych mukocytov, ktorá sa v strede cyklu zvyšuje približne 10-krát. Cervikálny kanál je normálne naplnený hlienom (cervikálna zátka).
Epitel vaginálnej časti krčka maternice,
ako vo vagíne - viacvrstvová plochá nekeratinizujúca, obsahujúce tri vrstvy: bazálnu, strednú a povrchovú. Hranica tohto epitelu s epitelom cervikálneho kanála je ostrá, prechádza prevažne nad vonkajším hltanom (pozri obr. 274), ale jeho umiestnenie nie je konštantné a závisí od endokrinných vplyvov.
Vlastný záznam Sliznica krčka maternice je tvorená voľným vláknitým spojivovým tkanivom s vysokým obsahom plazmatických buniek, ktoré produkujú sekrečné IgA, ktoré sú prenášané do hlienu epitelovými bunkami a zabezpečujú udržanie lokálnej imunity v ženskom reprodukčnom systéme.
Myometrium pozostáva prevažne z kruhových zväzkov buniek hladkého svalstva; obsah spojivového tkaniva v ňom je oveľa vyšší (najmä vo vaginálnej časti) ako v myometriu tela, sieť elastických vlákien je rozvinutejšia.
Placenta
Placenta- dočasný orgán, ktorý sa tvorí v maternici počas tehotenstva a poskytuje spojenie medzi organizmami matky a plodu, vďaka čomu sa uskutočňuje rast a vývoj plodu.
Funkcie placenty: (1) trofický- zabezpečenie výživy plodu; (2) dýchacie- zabezpečenie výmeny fetálnych plynov; (3) vylučovací(vylučovacie) - odstránenie produktov metabolizmu plodu; (4) bariéra- ochrana tela plodu pred vystavením toxickým faktorom, zabránenie vstupu mikroorganizmov do tela plodu; (5) endokrinný- syntéza hormónov, ktoré zabezpečujú priebeh tehotenstva, príprava tela matky na pôrod; (6) imúnna- zabezpečenie imunitnej kompatibility matky a plodu. Je zvykom rozlišovať materská A fetálnej časti placenta.
Chorionická platnička umiestnené pod amniotickou membránou; bola vzdelaná v
vláknité spojivové tkanivo, ktoré obsahuje choriové cievy- vetvy pupočníkových tepien a pupočnej žily (obr. 275). Choriová doska je pokrytá vrstvou fibrinoid- homogénna bezštruktúrna oxyfilná látka glykoproteínovej povahy, ktorá je tvorená tkanivami organizmu matky a plodu a pokrýva rôzne časti placenty.
Choriové klky pochádzajú z choriovej platničky. Veľké klky sa silno rozvetvujú a vytvárajú vilózny strom, ktorý je ponorený medzivilózne priestory (lacunae), naplnené materskou krvou. Medzi vetvami vilózneho stromu sa v závislosti od kalibru, polohy v tomto strome a funkcie rozlišuje niekoľko typov klkov (veľké, stredné a koncové). Najmä tie veľké kmeňové (kotvové) klky plnia podpornú funkciu, obsahujú veľké vetvy pupočných ciev a regulujú tok krvi plodu do kapilár malých klkov. Kotvové klky sú spojené s deciduou (základnou doskou) stĺpce buniek, tvorené extravilóznym cytotrofoblastom. Terminálne vily vzdialiť sa od medziprodukt a sú oblasťou aktívnej výmeny medzi krvou matky a plodu. Komponenty, ktoré ich tvoria, zostávajú nezmenené, ale vzťah medzi nimi prechádza v rôznych štádiách tehotenstva výraznými zmenami (obr. 276).
Vilózna stroma tvorené voľným vláknitým spojivovým tkanivom obsahujúcim fibroblasty, žírne a plazmatické bunky, ako aj špeciálne makrofágy (Hoffbauerove bunky) a fetálne krvné kapiláry.
Trofoblast pokrýva klky z vonkajšej strany a je reprezentovaná dvoma vrstvami - vonkajšou vrstvou syncytiotrofoblastóm a vnútorné - cytotrofoblast.
Cytotrofoblast- vrstva jednojadrových kubických buniek (Langhansove bunky) - s veľkými euchromatickými jadrami a slabo alebo stredne bazofilnou cytoplazmou. Počas tehotenstva si zachovávajú vysokú proliferatívnu aktivitu.
syncytiotrofoblast vzniká ako výsledok fúzie buniek cytotrofoblastu, preto je reprezentovaná rozsiahlou cytoplazmou rôznej hrúbky s dobre vyvinutými organelami a početnými mikroklkami na apikálnom povrchu, ako aj početnými jadrami, ktoré sú menšie ako v cytotrofoblaste.
Villi na začiatku tehotenstva pokryté súvislou vrstvou cytotrofoblastu a širokou vrstvou syncytiotrofoblastu s rovnomerne rozloženými jadrami. Ich objemná, voľná stróma nezrelého typu obsahuje jednotlivé makrofágy a malý počet slabo vyvinutých kapilár, ktoré sa nachádzajú najmä v strede klkov (pozri obr. 276).
Villi v zrelej placente charakterizované zmenami v stróme, krvných cievach a trofoblaste. Stróma sa uvoľňuje, makrofágy sú v nej zriedkavé, kapiláry majú ostro stočený priebeh a nachádzajú sa bližšie k periférii klkov; na konci tehotenstva vznikajú takzvané sínusoidy - prudko rozšírené segmenty kapilár (na rozdiel od sínusoidov pečene a kostnej drene sú pokryté súvislou endotelovou výstelkou). Relatívny obsah buniek cytotrofoblastu v klkoch v druhej polovici tehotenstva klesá a ich vrstva stráca kontinuitu a pôrodom v nej ostávajú len jednotlivé bunky. Syncytiotrofoblast sa stenčuje, miestami vytvára stenčené oblasti blízko endotelu kapilár. Jej jadrá sú redukované, často hyperchrómne, tvoria kompaktné zhluky (uzliny), podliehajú apoptóze a spolu s fragmentmi cytoplazmy sa oddeľujú do materského obehu. Vrstva trofoblastu je pokrytá zvonku a je nahradená fibrinoidom (pozri obr. 276).
Placentárna bariéra- súbor tkanív, ktoré oddeľujú obeh matky a plodu, cez ktorý dochádza k obojsmernej výmene látok medzi matkou a plodom. V počiatočných štádiách tehotenstva je hrúbka placentárnej bariéry maximálna a je reprezentovaná nasledujúcimi vrstvami: fibrinoid, syncytiotrofoblast, cytotrofoblast, bazálna membrána cytotrofoblastu, spojivové tkanivo strómy klkov, bazálna membrána kapiláry vilu, jeho endotel. Hrúbka bariéry sa do konca gravidity v dôsledku vyššie uvedených prestavieb tkaniva výrazne znižuje (pozri obr. 276).
Materská časť placenty vzdelaný bazálna lamina endometria (bazálna decidua), z ktorého do medzivilózne priestory väzivové septa odchádzajú (septa), nedosahuje choriovú platničku a tento priestor úplne nevymedzuje na samostatné komory. Decidua obsahuje špeciálne deciduálne bunky, ktoré sa tvoria počas tehotenstva z preddeciduálnych buniek objavujúcich sa v stróme
endometrium v sekrečnej fáze každého menštruačného cyklu. Deciduálne bunky sú veľké, oválneho alebo polygonálneho tvaru, s okrúhlym, excentricky umiestneným ľahkým jadrom a acidofilnou vakuolizovanou cytoplazmou obsahujúcou vyvinutý syntetický aparát. Tieto bunky vylučujú množstvo cytokínov, rastových faktorov a hormónov (prolaktín, estradiol, kortikoliberín, relaxín), ktoré na jednej strane spoločne obmedzujú hĺbku invázie trofoblastov do steny maternice, na strane druhej zabezpečujú lokálnu toleranciu imunitný systém matky voči alogénnemu plodu, ktorý rozhoduje o úspešnom priebehu tehotenstva.
Vagína
Vagína- hrubostenný, roztiahnuteľný trubicovitý orgán, ktorý spája predsieň pošvy s krčkom maternice. Vaginálna stena sa skladá z troch vrstiev: sliznica, sval A adventiciálny.
Sliznica lemované hrubým viacvrstvovým dlaždicovým nekeratinizujúcim epitelom ležiacim na lamina propria (pozri obr. 274). Epitel zahŕňa bazálny, stredný A povrchové vrstvy. Neustále obsahuje lymfocyty, bunky prezentujúce antigén (Langerhans). Lamina propria pozostáva z vláknitého spojivového tkaniva s veľkým počtom kolagénových a elastických vlákien a z rozsiahleho venózneho plexu.
Muscularis pozostáva zo zväzkov buniek hladkého svalstva, ktoré tvoria dve zle ohraničené vrstvy: vnútorný kruhový A vonkajšie pozdĺžne, ktoré pokračujú do podobných vrstiev myometria.
adventiciálny plášť tvorené spojivovým tkanivom, ktoré sa spája s adventíciou rekta a močového mechúra. Obsahuje veľký venózny plexus a nervy.
Prsník
Prsník je súčasťou reprodukčného systému; jeho štruktúra sa v rôznych obdobiach života výrazne líši, čo je spôsobené rozdielmi v hormonálnych hladinách. U dospelej ženy sa mliečna žľaza skladá z 15-20 akcií- tubulárno-alveolárne žľazy, ktoré sú ohraničené prameňmi hustého spojivového tkaniva a radiálne sa rozchádzajúce od bradavky sa ďalej delia na viacero lalôčiky. Medzi lalokmi je veľa tuku
tkaniny. Otvárajú sa laloky na bradavke mliekovody, rozšírené oblasti ktorých (mliečne dutiny) nachádza sa pod dvorec(pigmentované dvorec). Mliečne dutiny sú lemované vrstevnatým dlaždicovým epitelom, zvyšné kanáliky sú lemované jednovrstvovým kubickým alebo stĺpcovým epitelom a myoepitelovými bunkami. Bradavka a dvorec obsahujú veľké množstvo mazových žliaz, ako aj zväzky radiálnych (pozdĺžne) bunky hladkého svalstva.
Funkčne neaktívna mliečna žľaza
obsahuje slabo vyvinutú žľazovú zložku, ktorá pozostáva hlavne z vývodov. Koncové časti (alveoly) nie sú tvorené a majú vzhľad koncových púčikov. Väčšinu orgánu zaberá stróma, ktorú predstavuje vláknité väzivo a tukové tkanivo (obr. 277). Počas tehotenstva dochádza pod vplyvom vysokých koncentrácií hormónov (estrogénov a progesterónu v kombinácii s prolaktínom a placentárnym laktogénom) k štrukturálnej a funkčnej reštrukturalizácii žľazy. Zahŕňa prudkú proliferáciu epitelového tkaniva s predĺžením a rozvetvením kanálikov, tvorbu alveol so znížením objemu tukového a vláknitého spojivového tkaniva.
Funkčne aktívna (laktujúca) mliečna žľaza tvorené lalôčikmi pozostávajúcimi z koncových častí (alveoly), naplnené mliekom
com a intralobulárne kanály; medzi lalôčikmi vo vrstvách spojivového tkaniva (interlobulárne septa) sa nachádzajú interlobulárne vývody (obr. 278). Sekrečné bunky (galaktocyty) obsahujú vyvinuté granulárne endoplazmatické retikulum, mierny počet mitochondrií, lyzozómy a veľký Golgiho komplex (pozri obr. 44). Vyrábajú produkty, ktoré sú vylučované rôznymi mechanizmami. Proteín (kazeín), a mliečny cukor (laktóza) vyniknúť merokrinný mechanizmus fúziou sekrečnej membrány proteínové granule s plazmalemou. Malý lipidové kvapôčky zlúčiť do väčších lipidové kvapky, ktoré sú nasmerované do apikálnej časti bunky a vylučujú sa do lúmenu terminálnej časti spolu s okolitými oblasťami cytoplazmy (apokrinná sekrécia)- pozri obr. 43 a 279.
Produkciu mlieka regulujú estrogény, progesterón a prolaktín v kombinácii s inzulínom, kortikosteroidmi, rastovým hormónom a hormónmi štítnej žľazy. Je zabezpečené uvoľňovanie mlieka myoepiteliálne bunky, ktoré svojimi procesmi pokrývajú galaktocyty a sťahujú sa vplyvom oxytocínu. V laktujúcej mliečnej žľaze má spojivové tkanivo formu tenkých priečok infiltrovaných lymfocytmi, makrofágmi a plazmatickými bunkami. Posledne menované produkujú imunoglobulíny triedy A, ktoré sú transportované do sekrétu.
ORGÁNY ŽENSKEJ GENITÁLNEJ SÚSTAVY
Ryža. 264. Vaječník (celkový pohľad)
Farbenie: hematoxylín-eozín
1 - povrchový epitel (mezotel); 2 - proteínový plášť; 3 - kortikálna substancia: 3,1 - primordiálne folikuly, 3,2 - primárny folikul, 3,3 - sekundárny folikul, 3,4 - terciárny folikul (skorý antrálny), 3,5 - terciárny (zrelý predovulačný) folikul - Graafov vezikulum, 3,6 - atretický folikul 3,6 - atretický folikul 3. , 3,8 - stróma kôry; 4 - dreň: 4.1 - voľné vláknité spojivové tkanivo, 4.2 - chylové bunky, 4.3 - krvné cievy
Ryža. 265. Vaječník. Dynamika transformácie štruktúrnych komponentov - ovariálny cyklus (diagram)
Diagram znázorňuje priebeh transformácií v procesoch oogenéza A folikulogenéza(červené šípky), vzdelávanie a vývoj corpus luteum(žlté šípky) a folikulárna atrézia(čierne šípky). Konečným štádiom premeny žltého telieska a atretického folikulu je belavé teliesko (tvorené jazvovým spojivovým tkanivom)
Ryža. 266. Vaječník. Kortikálna oblasť
Farbenie: hematoxylín-eozín
1 - povrchový epitel (mezotel); 2 - proteínový plášť; 3 - primordiálne folikuly:
3.1 - primárny oocyt, 3.2 - folikulárne bunky (ploché); 4 - primárny folikul: 4,1 - primárny oocyt, 4,2 - folikulárne bunky (kubické, stĺpovité); 5 - sekundárny folikul: 5,1 - primárny oocyt, 5,2 - priehľadná membrána, 5,3 - folikulárne bunky (viacvrstvová membrána) - granulóza; 6 - terciárny folikul (skorý antrálny): 6,1 - primárny oocyt, 6,2 - priehľadná membrána, 6,3 - folikulárne bunky - granulóza, 6,4 - dutiny obsahujúce folikulárnu tekutinu, 6,5 - folikulárna théka; 7 - zrelý terciárny (predovulačný) folikul - Graafov vezikul: 7,1 - primárny oocyt,
7.2 - priehľadná membrána, 7.3 - tuberkula nesúca vajíčko, 7.4 - folikulárne bunky steny folikulu - granulóza, 7.5 - dutina obsahujúca folikulárnu tekutinu, 7.6 - théka folikulu, 7.6.1 - vnútorná vrstva théky, 7.6. 2 - vonkajšia vrstva theca; 8 - atretický folikul: 8.1 - zvyšky oocytu a priehľadnej membrány, 8.2 - bunky atretického folikulu; 9 - uvoľnené vláknité spojivové tkanivo (ovariálna stróma)
Ryža. 267. Vaječník. Corpus luteum v najlepších rokoch
Farbenie: hematoxylín-eozín
1 - luteocyty: 1,1 - granulózne luteocyty, 1,2 - theca luteocyty; 2 - oblasť krvácania; 3 - vrstvy voľného vláknitého spojivového tkaniva; 4 - krvné kapiláry; 5 - kapsula spojivového tkaniva (zhutnenie ovariálnej strómy)
Ryža. 268. Vaječník. Oblasť žltého telieska
Farbenie: hematoxylín-eozín
1 - granulózne luteocyty: 1.1 - lipidové inklúzie v cytoplazme; 2 - krvné kapiláry
Ryža. 269. Vaječník. Atretický folikul
Farbenie: hematoxylín-eozín
1 - zvyšky zničeného oocytu; 2 - zvyšky priehľadnej škrupiny; 3 - žľazové bunky; 4 - krvná kapilára; 5 - kapsula spojivového tkaniva (zhutnenie ovariálnej strómy)
Ryža. 270. Vajíčkovod (celkový pohľad)
I - ampulárna časť; II - isthmus Farbenie: hematoxylín-eozín
1 - sliznica: 1,1 - jednovrstvový stĺpcový ciliovaný epitel, 1,2 - lamina propria; 2 - svalová vrstva: 2,1 - vnútorná kruhová vrstva, 2,2 - vonkajšia pozdĺžna vrstva; 3 - serózna membrána: 3,1 - voľné vláknité spojivové tkanivo, 3,2 - krvné cievy, 3,3 - mezotel
Ryža. 271. Vajíčkovod (rez steny)
Farbenie: hematoxylín-eozín
A - primárne záhyby sliznice; B - sekundárne záhyby sliznice
1 - sliznica: 1,1 - jednovrstvový stĺpcový ciliovaný epitel, 1,2 - lamina propria; 2 - svalová vrstva: 2,1 - vnútorná kruhová vrstva, 2,2 - vonkajšia pozdĺžna vrstva; 3 - serózna membrána
Ryža. 272. Maternica v rôznych fázach menštruačného cyklu
1 - sliznica (endometrium): 1.1 - bazálna vrstva, 1.1.1 - lamina propria sliznice (stróma endometria), 1.1.2 - dná žliaz maternice, 1.2 - funkčná vrstva, 1.2.1 - jednovrstvová stĺpcový integumentárny epitel, 1.2.2 - lamina propria (endometriálna stróma), 1.2.3 - maternicové žľazy, 1.2.4 - sekrécia maternicových žliaz, 1.2.5 - špirálová artéria; 2 - svalová vrstva (myometrium): 2.1 - submukózna svalová vrstva, 2.2 - cievna svalová vrstva, 2.2.1 - cievy (tepny a žily), 2.3 - supravaskulárna svalová vrstva; 3 - serózna membrána (perimetria): 3,1 - voľné vláknité spojivové tkanivo, 3,2 - krvné cievy, 3,3 - mezotel
Ryža. 273. Endometrium v rôznych fázach menštruačného cyklu
Farbenie: CHIC reakcia a hematoxylín
A - proliferačná fáza; B - fáza sekrécie; B - menštruačná fáza
1 - bazálna vrstva endometria: 1,1 - lamina propria sliznice (stróma endometria), 1,2 - dná žliaz maternice, 2 - funkčná vrstva endometria, 2,1 - jednovrstvový stĺpcový integumentárny epitel, 2,2 - lamina propria (stróma endometria), 2,3 - maternicové žľazy, 2,4 - sekrécia maternicových žliaz, 2,5 - špirálová tepna
Ryža. 274. Krčok maternice
Farbenie: CHIC reakcia a hematoxylín
A - záhyby v tvare dlane; B - cervikálny kanál: B1 - vonkajší os, B2 - vnútorný os; B - vaginálna časť krčka maternice; G - vagína
1 - sliznica: 1.1 - epitel, 1.1.1 - jednovrstvový stĺpcový žľazový epitel cervikálneho kanála, 1.1.2 - vrstevnatý dlaždicový nekeratinizovaný epitel vaginálnej časti krčka maternice, 1.2 - lamina propria sliznice , 1.2.1 - krčné žľazy; 2 - svalová vrstva; 3 - adventícia
Oblasť "spojení" vrstveného dlaždicového nekeratinizovaného a jednovrstvového stĺpcového glandulárneho epitelu je znázornená hrubými šípkami
Ryža. 275. Placenta (celkový pohľad)
Farbenie: hematoxylín-eozín Kombinovaná kresba
1 - amniotická membrána: 1,1 - amniový epitel, 1,2 - amniové spojivové tkanivo; 2 - amniochoriálny priestor; 3 - časť plodu: 3.1 - choriová platnička, 3.1.1 - cievy, 3.1.2 - spojivové tkanivo, 3.1.3 - fibrinoid, 3.2 - kmeňové („kotva“) choriové klky,
3.2.1 - spojivové tkanivo (stroma klkov), 3.2.2 - krvné cievy, 3.2.3 - stĺpce cytotrofoblastu (periférny cytotrofoblast), 3.3 - terminálny vilus, 3.3.1 - krvná kapilára,
3.3.2 - fetálna krv; 4 - materská časť: 4.1 - decidua, 4.1.1 - voľné fibrózne väzivo, 4.1.2 - deciduálne bunky, 4.2 - väzivové prepážky, 4.3 - medzivilózne priestory (lacunae), 4.4 - materská krv
Ryža. 276. Terminálne klky placenty
A - skorá placenta; B - neskorá (zrelá) placenta Farbenie: hematoxylín-eozín
1 - trofoblast: 1,1 - syncytiotrofoblast, 1,2 - cytotrofoblast; 2 - embryonálne spojivové tkanivo klkov; 3 - krvná kapilára; 4 - fetálna krv; 5 - fibrinoid; 6 - materská krv; 7 - placentárna bariéra
Ryža. 277. Prsná žľaza (nedojčiaca)
Farbenie: hematoxylín-eozín
1 - koncové púčiky (neformované koncové úseky); 2 - vylučovacie kanály; 3 - stróma spojivového tkaniva; 4 - tukové tkanivo
Ryža. 278. Prsná žľaza (laktujúca)
Farbenie: hematoxylín-eozín
1 - lalok žľazy, 1,1 - terminálne úseky (alveoly), 1,2 - intralobulárny kanálik; 2 - interlobulárne vrstvy spojivového tkaniva: 2,1 - interlobulárny vylučovací kanál, 2,2 - krvné cievy
Ryža. 279. Prsná žľaza (laktujúca). Lobulová oblasť
Farbenie: hematoxylín-eozín
1 - terminálny rez (alveolus): 1.1 - bazálna membrána, 1.2 - sekrečné bunky (galaktocyty), 1.2.1 - lipidové kvapôčky v cytoplazme, 1.2.2 - uvoľňovanie lipidov mechanizmom apokrinnej sekrécie, 1.3 - myoepiteliocyty; 2 - vrstvy voľného vláknitého spojivového tkaniva: 2,1 - krvná cieva
Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár
Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.
Uverejnené dňa http://allbest.ru
Histológia ženského reprodukčného systému
Ženský reprodukčný systém predstavuje:
1) pohlavné žľazy (vaječníky) a 2) pomocné extragonadálne orgány - dva vajíčkovody (vajcovody), maternica, vagína, vonkajšie pohlavné orgány a 3) mliečne žľazy.
Ich vývoj sa delí na indiferentnú etapu a etapu diferenciácie.
Vaječníky sú parenchýmový orgán. Jeho stróma pozostáva z bielkovinovej membrány hustého vláknitého spojivového tkaniva a voľného vláknitého spojivového tkaniva kôry a drene, v bunkovom zložení, v ktorom prevládajú fibroblasty a fibrocyty. V kortikálnej substancii sú umiestnené charakteristicky a tvoria zvláštne víry. Mimo albuginey sa nachádza modifikovaný mezotel seróznej membrány, ktorý má vysokú proliferačnú aktivitu a je veľmi často zdrojom vzniku ovariálnych nádorov. Parenchým vaječníkov je reprezentovaný kombináciou folikulov a žltého telieska, ktoré sú v rôznych štádiách vývoja.
Vaječníky sú rozdelené na kortikálnej A mozgová hmota. V kôre sú primordiálne, primárne, sekundárne, terciárne (bublinaté) a atretické folikuly, žlté a biele telieska. Dreň je tvorená RVNST, v ktorej sú krvné cievy, nervový aparát a možno nájsť aj epitelové povrazce, ktoré sú zvyškom mezonefrosu. Môžu byť zdrojom vývoja ovariálnych cýst.
Ovariálny cyklus.
Folikulogenéza. Bezprostredne pod tunica albuginea sú malé prvotný folikuly, z ktorých každý je oocyt prvého rádu, obklopený jednou vrstvou plochých folikulárnych buniek ležiacich na bazálnej membráne. Oocyt je v diploténe profázy I meiózy a má pomerne veľké jadro s rozptýleným chromatínom, veľké jadro a slabo exprimované organely. Blokáda vývoja folikulov v tomto štádiu sa uskutočňuje produkciou folikulárnych buniek inhibín. V primordiálnom folikule je teda oocyt prvého rádu dlhé roky inhibovaný v stave meiózy, a preto je veľmi citlivý na rôzne škodlivé faktory, najmä na ionizačnú reakciu. V dôsledku toho sa u žien s vekom hromadia mutácie v oocytoch, čo môže viesť k vrodeným malformáciám a vývojovým anomáliám u potomkov.
So začiatkom veľkého rastu oocytov, ku ktorému dochádza v menštruačnom cykle, jeden z nich (zaradený do tzv. dominantný folikul, tie. folikul, ktorý je preferovaný pre vývoj v danom cykle) sa zväčšuje a folikulárne bunky sa stávajú najskôr kubickými, potom valcovými a začínajú sa množiť, pričom rýchlo vytvárajú vrstvený epitel. Takto sa tvoria rastie A primárny folikulov. V nich sa tvorí okolie oocytu zona pellucida(zona pelucida, ZP), pozostávajúce z glykoproteínov. Podieľa sa na tvorbe krvo-ovoriálnej bariéry, zabraňuje polyspermii, zabezpečuje druhovo špecifické oplodnenie a tiež chráni embryo pri prechode reprodukčným traktom do miesta implantácie v maternici a podporuje kompaktné usporiadanie blastomérov. Syntézu ZP uskutočňuje oocyt. Folikulárne bunky tento proces iba stimulujú uvoľňovaním regulačných látok (účasť folikulárnych buniek na tvorbe ZP sa predtým predpokladala).
Následne folikulárne bunky hypertrofujú, objavuje sa v nich veľké množstvo organel a trofických inklúzií. Ich procesy prenikajú otvormi v ZP a dostávajú sa do úzkeho kontaktu s oocytom. Z okolitého spojivového tkaniva okolo primárnych folikulov sa tvorí puzdro - pneumatika alebo theca. Delí sa na dve vrstvy: vonkajšiu vláknitú a vnútornú cievnu (vláknitú a cievnu théku). Vo vnútorných krvných cievach rastú a objavujú sa vo veľkom počte endokrinné intersticiálne bunky.
Folikulárne bunky produkujú tekutinu, ktorá medzi nimi vytvára niekoľko dutín. Tieto folikuly sa nazývajú sekundárne. Oocyt v nich sa už nezväčšuje. Rastú iba folikulárne bunky. Postupne sa dutiny spájajú do jednej a oocyt sa spolu s folikulárnymi bunkami, ktoré ho zakrývajú, presunie na jeden pól. V tomto čase nastáva meióza I a oocyt prvého rádu sa mení na oocyt druhého rádu. Tento folikul je tzv terciárny folikul alebo Graaffova bublina. Jeho stenu tvorí vrstevnatý folikulárny epitel resp granulózna vrstva, ležiace na bazálnej membráne. Oocyt prvého rádu posunutý na jeden z pólov so svojimi okolitými bunkami vaječný tuberkul. Folikulárne bunky bezprostredne obklopujúce oocyt pomocou procesov úzko interagujú s jeho cytolemou a sú tzv. žiarivá koruna.
Funkcie folikulárnych buniek.
Trofický- spočíva v prenose živín do oocytu, vzdialeného od ciev.
Bariéra- podieľať sa na formovaní krvno-ovariálna bariéra chráni oocyt pred autoimunitnou agresiou tela a množstvom toxických látok, ako aj uľahčovaním vstupu trofických a regulačných látok do oocytov.
Krvno-ovariálna bariéra zahŕňa:
endotel kapilár kontinuálneho typu;
bazálna membrána endotelu kontinuálneho typu s pericytmi schopnými fagocytózy;
vrstva RVNST s fagocytárnymi makrofágmi;
bazálna membrána folikulárnych buniek;
folikulárne bunky;
lesklá zóna.
Tajomstvo- produkujú folikulárnu tekutinu.
Fagocytárne- s atréziou folikulu sú jeho zvyšky fagocytované.
Endokrinné:
a) podieľať sa na tvorbe estrogénov a progesterónu (ten je tvorený folikulárnymi bunkami po ich premene na luteocyty);
b) hormóny sa vylučujú vo veľkých folikuloch inhibín, ktorý blokuje uvoľňovanie folitropínu adenohypofýzou a následne meiózu, čím sa zastaví v profáze prvého delenia;
c) syntetizovať prostaglandíny, ktoré regulujú prívod krvi do folikulu;
d) vylučujú faktor podobný GnRH hypotalamu;
e) pravdepodobne produkujú gonadocrinín, ktorý spúšťa folikulárnu atréziu (pozri nižšie).
Ovulácia.
S nástupom puberty dochádza vo vaječníku k cyklickým zmenám, ktoré sa nazývajú ovariálny cyklus. Zahŕňa procesy ako 1) rast folikulov (folikulogenéza); 2) ovulácia; 3) tvorba a fungovanie corpus luteum (luteogenéza). Ovariálny cyklus sa v reprodukčnom období ženy opakuje každých 28-30 dní a v súlade s prebiehajúcimi procesmi sa delí na 2 fázy: folikulárnu a luteálnu. Jedným z dôležitých bodov tohto cyklu je ovulácie- prasknutie Graafovho vezikula a uvoľnenie oocytu druhého rádu do brušnej dutiny. Spadá do stredu cyklu a vymedzuje jeho dve fázy.
Mechanizmy ovulácie. Jeho nástup je spojený s uvoľňovaním hormónu hypofýzy do krvi lutropín. Spôsobuje ostrú hyperémiu vaječníkov, ktorá podporuje diapedézu leukocytov podieľajúcich sa na deštrukcii steny folikulu. Okrem toho sa pod vplyvom lutropínu vo folikulárnych bunkách produkujú prostaglandíny E a F, ktoré stimulujú aktivitu proteázy A kolagenáza granulózne bunky, v ktorých lyzozómoch sa tieto enzýmy hromadia pred ovuláciou. Zároveň sa vo folikulárnej tekutine hromadia aj enzýmy, ktoré ničia glykozaminoglykány medzibunkovej látky. Pôsobenie všetkých týchto enzýmov vedie k rednutiu a oslabeniu steny folikulu. Produkty rozpadu medzibunkovej látky spôsobujú zápalovú reakciu, pôsobiacu ako chemoatraktanty pre stále nové časti neutrofilov, ktorých enzýmy sa podieľajú na deštrukcii ovariálnej steny nad Graafovým vezikulom.
Nedávno sa zistilo, že tlak v dutine Graafovej bubliny sa nezvyšuje, pretože to by viedlo k narušeniu trofizmu oocytov. Je však udržiavaná na konštantnej úrovni, napriek neustále sa zväčšujúcej veľkosti folikulu. Tiež hrá úlohu pri nástupe ovulácie. Hormón hrá úlohu pri udržiavaní tlaku v dutine folikulu oxytocín, ktorý sa vo veľkom množstve uvoľňuje zo zadného laloku hypofýzy. Spôsobuje kontrakciu hladkých myocytov v ovariálnej stróme a jej cievach. Určitú úlohu zohráva aj porušenie trofizmu ovariálnych tkanív umiestnených nad Graaffovým vezikulom.
V dôsledku komplexného pôsobenia všetkých týchto faktorov sa albuginea a mezotel, ktorý ju pokrýva, stenčuje a uvoľňuje, pričom vzniká tzv. stigma. V predvečer ovulácie sa zničia spojenia folikulárnych buniek žiarivej korunky so zvyškom buniek vajcovitého tuberkulu a oocyt s bunkami žiarivej korunky sa oddelí a dostane sa do folikulárnej tekutiny. Po pretrhnutí stigmy je ovocyt druhého rádu obklopený folikulárnymi bunkami vyvrhnutý do brušnej dutiny, zachytený fimbriami vajcovodov a pohybuje sa smerom k dutine maternice. Po kontakte so spermiami podstúpi druhé meiotické delenie a vyvinie sa do zrelého vajíčka.
K ovulácii zvyčajne dochádza v jednom terciárnom folikule, môžu sa však vyskytnúť prípady vývoja niekoľkých dominantných folikulov, vytvorenie niekoľkých Graafových vezikúl a ich ovulácia. To vedie k vývoju dvojčiat. Viacnásobnú ovuláciu je možné vyvolať umelo zavedením gonadotropínov, čo sa používa na mimotelové oplodnenie s ďalšou implantáciou vyvíjajúceho sa embrya do dutiny maternice. To sa využíva napríklad pri neplodnosti v dôsledku zápalových procesov vo vajcovodoch, čo vedie k narušeniu ich vodivosti. Naopak, podávanie estrogénu a progesterónu potláča rast folikulov a ovuláciu, čo sa využíva v antikoncepcii (perorálna hormonálna antikoncepcia).
Žlté telo a luteogenéza
V mieste prasknutého Graafovho vezikula zostáva zrnitá vrstva folikulárnych buniek a theca folikulu a krv prúdi do dutiny, ktorá sa rýchlo organizuje (prerastá do spojivového tkaniva). Folikulárne bunky sa zmenia na luteálne bunky, ktoré tvoria nový endokrinný orgán - corpus luteum.
Etapy vývoja žltého telieska (luteogenéza). Vo svojom vývoji prechádza žlté telo štyrmi štádiami.
Proliferácia a vaskularizácia. V tomto štádiu sa množia folikulárne bunky a medzi nimi rastú cievy z cievneho theca.
Železná metamorfóza. Folikulárne bunky zrnitej vrstvy sa menia na veľké polygonálne glandulárne bunky ( luteálny) bunky: prudko sa v nich zväčšuje objem hladkého endoplazmatického retikula, hypertrofuje Golgiho komplex, hromadí sa pigment luteín a tukové (cholesterolové) inklúzie, objavujú sa mitochondrie s veľkými kristami. Toto granulárne luteocyty. Okrem nich existujú theca luteocyty. Tvoria sa z intersticiálnych buniek cievovky theca, majú menšiu veľkosť a farbia sa intenzívnejšie ako granulárne luteocyty. Nachádzajú sa na periférii žltého telieska.
Rozkvet. Luteálne bunky začnú produkovať hormón progesterón, ktorý uvoľňuje svaly maternice, zväčšuje hrúbku jej sliznice a aktivuje sekréciu žliaz maternice. Žlté teliesko tiež produkuje hormón relaxovať, ktorý podobne ako progesterón uvoľňuje svaly maternice a tiež zvyšuje (v dôsledku akumulácie cAMP) aktivitu enzýmov v chondrocytoch symfýzy pubis. Tieto enzýmy ničia zložky pubického väzu, ktoré sa ľahšie naťahujú, čo vedie k oddeleniu kostí a zväčšeniu panvovej dutiny. Dva hormóny žltého telieska teda pripravujú telo na tehotenstvo a zabezpečujú jeho normálny priebeh. Okrem toho progesterón inhibuje tvorbu nových folikulov vo vaječníku a zabraňuje opätovnému otehotneniu. Žlté teliesko tiež produkuje estrogény, androgény(malé množstvo z nich je produkované theca-luteálnymi bunkami), oxytocín a prostaglandíny.
4. Regresia. Luteálne bunky atrofujú, ich endokrinná funkcia zaniká. Žlté teliesko klíči RVNST a mení sa na biele telo. Trvanie existencie žltého telieska závisí od toho, či došlo k oplodneniu alebo nie. Ak nedôjde k otehotneniu, štádium kvitnutia žltého tela trvá 12-14 dní. Toto žlté teleso sa nazýva žlté menštruačné teliesko. Keď dôjde k otehotneniu, corpus luteum funguje takmer po celej svojej dĺžke, potláča rast nových folikulov, zabraňuje opakovaným oplodneniam a potratom. Toto žlté teliesko sa nazýva corpus luteum tehotenstva. Rozdiel medzi oboma variantmi žltého telieska spočíva len vo veľkosti a čase fungovania (tehotenské žlté teliesko je väčšie, dosahuje 3 cm a funguje dlhšie ako žlté teliesko - počas 6. mesiaca tehotenstva prechádza ďalšou regresiou) . Keďže spätný vývoj žltého telieska je pomalší ako ich tvorba, vo vaječníku je možné vidieť až päť žltých teliesok v rôznych štádiách regresie. Reverzný vývoj žltého telieska ukončuje ovariálny cyklus.
UTERUS. Funkcie: zabezpečenie vývoja plodu, pôrodný proces, účasť na tvorbe placenty (materská časť). Maternica je vrstvený orgán pozostávajúci z troch membrán: sliznica sa nazýva endometrium, svalová membrána sa nazýva myometrium a serózna membrána sa nazýva perimeter.
Obvod je tvorený mezotelom a laminou RVNST.
Myometrium je dobre vyvinuté, má hrúbku až 1,5 cm, ktorá sa počas tehotenstva ešte zväčšuje. Hladké myocyty majú procesnú formu a dĺžku až 50 mikrónov, ale počas tehotenstva sa zvyšujú 10-15 krát a dosahujú 800 mikrónov.
Myometrium je tvorené tromi vrstvami tkaniva hladkého svalstva: vnútorná vrstva je submukózna, má šikmý smer myocytov; stredná - cievna - kruhová. Vonkajšia vrstva myometria je supravaskulárna, má šikmý smer hladkých myocytov, ale ich priebeh je opačný ako vo vnútornej vrstve.
Endometrium. pozostáva z dvoch vrstiev: epitelu a lamina propria. Epitel je jednovrstvový cylindrický. Funkčne je endometrium rozdelené na dve vrstvy: bazálnu (hlbokú) a funkčnú (povrchovú).
Cyklické premeny sa nazývajú menštruačný cyklus. Je rozdelená do troch fáz: menštruačná (fáza deskvamácie), postmenštruačná (fáza regenerácie) a predmenštruačná (fáza sekrécie).
Menštruačná fáza je charakterizovaná deštrukciou a odmietnutím funkčnej vrstvy. Z endometria zostáva iba bazálna vrstva, ktorá obsahuje distálne časti (spodok) maternicových žliaz. Menštruačná fáza trvá 3-5 dní.
Druhá fáza je postmenštruačná alebo fáza regenerácie a proliferácie. Charakterizované obnovením funkčnej vrstvy. Vďaka tomu sa do 10 dní po menštruácii (do 14. dňa cyklu) obnoví funkčná vrstva. Jeho regeneráciu stimulujú estrogény, ktoré sú v tomto čase vo veľkom množstve vylučované vo vaječníku rastúcim folikulom. Do 14. dňa menštruačného cyklu nastáva ovulácia vo vaječníku a tvorí sa žlté teliesko. Začína produkovať progesterón, pod vplyvom ktorého nastupuje 3. fáza - predmenštruačná alebo sekréčná fáza. Počas tejto fázy endometrium prudko zhrubne a pripraví sa na prijatie embrya. Jeho žľazy sa dramaticky zväčšia, nadobudnú svinutý tvar a začnú vylučovať hlien (odtiaľ názov fázy). Deciduálne bunky sa hromadia vo veľkom počte v endometriu. Ak nedôjde k oplodneniu, sekrečná fáza trvá asi 14 dní a končí nasledujúcou menštruáciou.
Ilustračný materiál
Literatúra
menštruačná ženská sexuálna ovulácia
1. Histológia, embryológia, cytológia: Učebnica / vyd.: Afanasyev Yu.I.; Kuznecov S.L.; Yurina N.A., / -M.: Medicína, 2004.-768 s.
2. Histológia, embryológia, cytológia, učebnica pre vysoké školy.- / Afanasyev Yu.I., Yurina N.A./M.: GEOTAR-Media, 2012 - 800 s.
3. Histológia, cytológia a embryológia.: Učebnica pre med. univerzity/ Kuznetsov S.L., Mushkambarov N.N./ M.: Medical Information Agency, 2007. - 600 s./
4. Histológia, cytológia a embryológia.: Učebnica pre med. univerzity/ Kuznetsov S.L., Mushkambarov N.N. / M.: Lekárska informačná agentúra, 2013. - 640 s.
5. Histológia, embryológia, cytológia: Učebnica / vyd.: E. G. Ulumbekov, Yu A. Chelyshev. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 408 s.
6. Histológia. Embryológia. Cytológia: Učebnica pre študentov medicíny. univerzity / Danilov, R.K. - M.: Med. informácie agentúra, 2006. - 456 s.
7. Histológia, cytológia a embryológia: atlas pre študentov. lekárske univerzity. /R.B. Abildinov, Zh.O. Ayapova, R.I. Yu. - Almaty, 2006. - 416 s.
8. Atlas mikrofotografií z histológie, cytológie a embryológie pre praktické vyučovanie / Yu R.I., Abildinov R.B./.-Almaty, - 2010.-232 s.
9. Močový systém. Integrovaná učebnica / vyd. R. S. Dosmagambetová / M.: Litterra, 2014.- s.
doplnková literatúra
1. Veková histológia: učebnica. Manuál / vyd. Pulikov A.S. Vydavateľstvo "Phoenix", 2006. - 173 s.
2. Vizuálna histológia (všeobecná a špecifická): Učebnica. manuál pre študentov medicíny. univerzity / Garstukova, L.G., Kuznetsov S.L., Derevyanko V.G. - M.: Med. informácie agentúra, 2008. - 200 s.
3. Histológia: Učebnica: Komplexné testy: odpovede a vysvetlenia / ed. Prednášal prof. S.L.Kuznecovová, prof. Yu.A. Chelysheva. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 288 s.
4. Histológia: Atlas pre praktický výcvik / N. V. Boychuk [et al.]. - M. : GEOTAR-Media, 2008. - 160 s.
5. Humánna histológia v multimédiách. Danilov R.K., Klishov A.A., Borovaya T.G. Učebnica pre študentov medicíny. ELBI-SPb, 2004. - 362 s.
6. Atlas histológie, cytológie a embryológie. Samusev R.P., Pupysheva G.I., Smirnov A.V. M.. ONIX, XXI. storočie, Svet a vzdelávanie, 2004, 400 s.
7. Sprievodca histológiou: v 2 zväzkoch: učebnica. manuál / vyd. R. K. Danilov. - 2. vyd., rev. a dodatočné - St. Petersburg. : SpecLit T. 1. - 2011. - 831 s.
8. Atlas histológie: prel. s ním. / vyd. W. Welsh. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 264 s.
9. Sprievodca histológiou: v 2 zväzkoch: učebnica. manuál / vyd. R. K. Danilov. - 2. vyd., rev. a dodatočné - St. Petersburg. : SpetsLit. T. 2. - 2011. - 511 s.
10. Histológia: Schémy, tabuľky a situačné úlohy zo súkromnej histológie človeka: učebnica. príspevok / Vinogradov S.Yu. [a atď.]. - M. : GEOTAR-Media, 2012. - 184 s.
Uverejnené na Allbest.ru
...Podobné dokumenty
Charakteristika ovariálneho-menštruačného cyklu. Popis zmien vyskytujúcich sa vo vnútornej vrstve endometria maternice. Štúdium fáz tohto cyklu. Zváženie účinku estrogénov na telo. Hormonálna regulácia ženského reprodukčného systému.
prezentácia, pridané 23.12.2015
Choroby ženského reprodukčného systému, vývojové anomálie. Glandulárna hyperplázia sliznice maternice. Etiológia a patogenéza endometriózy. Etapy šírenia adenomyózy. Endometrióza a endometrioidné ovariálne cysty. Typy ovariálnej endometriózy.
prezentácia, pridané 16.03.2011
Štúdium mužského a ženského reprodukčného systému: semenníky, semenné vývody, prostata, miešok, penis, vaječníky, vajíčkovody a maternica. Obdobia menštruačného cyklu a charakteristiky oplodnenia ako procesu fúzie zárodočných buniek.
prezentácia, pridané 29.07.2011
Koncept ženského reprodukčného systému. Vonkajšia štruktúra a topografia vaječníka. Funkčná anatómia maternice a vajcovodov, vagíny, vonkajších ženských pohlavných orgánov. Morfometrické charakteristiky maternice. Hlavné typy, komplikácie a následky potratov.
prezentácia, pridané 30.09.2016
Anatomické a fyziologické vlastnosti ženského reprodukčného systému. Prehľad chorôb oblasti ženských pohlavných orgánov. Opis symptómov cervikálnej patológie. Hlavné rizikové faktory pre rozvoj rakoviny, smery a metódy prevencie ich rozvoja.
abstrakt, pridaný 23.01.2015
Charakteristika hlavných zložiek mužského reprodukčného systému: močové a močové orgány. Zvláštnosti štruktúry obličiek, vekové charakteristiky. Funkcie a princípy činnosti obličkovej panvičky, močovodu, močového mechúra, mechanizmus močenia.
prezentácia, pridané 29.04.2010
Rakovina ženských pohlavných orgánov, klasifikácia, diagnostika, liečba. Štatistika a epidemiológia malígnych novotvarov v oblasti ženských pohlavných orgánov. Príčiny, predisponujúce faktory pre rakovinu. Prevencia a včasná diagnostika malígnych novotvarov.
kurzová práca, pridané 14.10.2014
Všeobecná charakteristika, štruktúra a hlavné prvky ľudského reprodukčného systému (mužský a ženský). Proces tvorby semennej tekutiny a orgány, ktoré sa na ňom podieľajú. Štruktúra a účel Cooperovej žľazy. Etapy a načasovanie dozrievania folikulov u ženy.
prezentácia, pridané 02.07.2011
Morfofunkčné znaky organizácie mužského a ženského reprodukčného systému. Základné hygienické postupy pri starostlivosti o ľudský reprodukčný systém, vlastnosti jeho zmien súvisiacich s vekom. Etapy puberty u detí a ich stručná charakteristika.
abstrakt, pridaný 03.09.2013
Štruktúra reprodukčného systému človeka a jeho význam v živote tela a jeho rozmnožovaní. Charakteristické črty pohlavných orgánov mužov a žien. Štruktúra vaječníkov a štádiá ovulačného procesu. Účasť vaječníkov na hormonálnej regulácii.
Prednáška č.8. Ženský reprodukčný systém.
Zahŕňa pohlavné žľazy (vaječníky), reprodukčný trakt (vajcovody, maternica, vagína, vonkajšie pohlavné orgány), mliečne žľazy.
Najväčšia zložitosť štruktúry vaječníka. Ide o dynamický orgán, v ktorom prebiehajú neustále zmeny spojené s hormonálnym stavom.
Vyvíja sa z materiálu genitálneho hrebeňa, ktorý sa tvorí v 4. týždni embryogenézy na mediálnom povrchu obličiek. Tvorí ho coelomický epitel (z viscerálnej vrstvy splanchnotómu) a mezenchým. Ide o indiferentný stupeň vývoja (bez rozdielov medzi pohlaviami). Špecifické rozdiely sa objavia po 7-8 týždňoch. Tomu predchádza výskyt primárnych zárodočných buniek - gonocytov - v oblasti genitálneho hrebeňa. Obsahujú veľa glykogénu v cytoplazme – vysoká aktivita alkalickej fosfatázy. Zo steny žĺtkového vaku vstupujú gonocyty cez mezenchým alebo krvný obeh do genitálnych záhybov a sú uložené v epiteliálnej platni. Od tohto bodu sa vývoj ženských a mužských pohlavných žliaz líši. Vytvárajú sa guľôčky nesúce vajíčka - útvary pozostávajúce z niekoľkých oogónií obklopených jednou vrstvou buniek dlaždicového epitelu. Potom vlákna mezenchýmu rozdelia tieto guľôčky na menšie. Vytvárajú sa primordiálne folikuly pozostávajúce z jednej zárodočnej bunky obklopenej jednou vrstvou skvamóznych folikulárnych epitelových buniek. O niečo neskôr sa vytvorí kôra a dreň.
V embryonálnom období sa vo vaječníku končí obdobie rozmnožovania ovogenézy a začína sa rastové štádium, ktoré je najdlhšie (niekoľko rokov). Oogónia sa mení na oocyt prvého rádu. Proteínová membrána vaječníka, stróma spojivového tkaniva, intersticiálne bunky sa odlišujú od okolitého mezenchýmu.
Štruktúra vaječníka dospelého organizmu počas reprodukčného obdobia.
Funkcie: endokrinné a reprodukčné.
Z povrchu je pokrytá mezotelom, pod ktorým sa nachádza membrána tvorená hustým spojivovým tkanivom – tunica albuginea. Pod ním leží kôra a v strede je dreň. Dreň je tvorený voľným spojivovým tkanivom, v ktorom sú chymotické bunky produkujúce hormóny – androgény. Kôra obsahuje veľké množstvo krvi, lymfatických ciev a nervových prvkov. Základ (stroma) kôry tvorí voľné spojivové tkanivo. V stróme sú vo veľkom počte umiestnené rôzne folikuly, žlté a biele telá v rôznych štádiách vývoja. Počas reprodukčného obdobia vo vaječníku z oocytu prvého rádu vyrastie folikul. Folikuly dozrievajú.
Po sebe nasledujúce fázy vývoja folikulov:
Najmladší (je ich veľa - 30 - 400 000) je primordiálny folikul, tvorený oocytom prvého rádu, okolo ktorého je jedna vrstva plochých folikulárnych epitelových buniek, ktoré plnia ochranné a trofické funkcie. Folikuly sú umiestnené na periférii.
V rôznych štádiách ontogenézy nastáva smrť ženských zárodočných buniek – atrézia.
Primárne folikuly. Reprodukčné bunky sú o niečo väčšie. Na periférii oocytov prvého rádu je špeciálna membrána - lesklá. Okolo nej je jedna vrstva kubických alebo prizmatických folikulárnych epiteliálnych buniek. Priehľadný (lesklý) obal tvoria glykoproteíny. Na jej tvorbe sa podieľajú oocyty prvého rádu. Zona pellucida obsahuje radiálne uložené póry, do ktorých prenikajú mikroklky oocytu a cytoplazmatické procesy buniek folikulárneho epitelu.
Sekundárne folikuly. Ich tvorba je už spojená s hormonálnymi hladinami (účinky FSH). Pod jeho vplyvom sa bunky folikulárneho epitelu začnú rýchlo deliť. Okolo oocytu prvého rádu sa vytvára viacvrstvový folikulárny epitel. K tvorbe sekundárnych folikulov dochádza počas puberty. Folikulárny epitel syntetizuje folikulárnu tekutinu, ktorá obsahuje estrogény. Vznikne dutina – vezikulárny folikul, ktorý sa postupne premieňa na terciárny folikul.
Terciárny folikul. Má zložitú stenu a obsahuje oocyt prvého rádu. Stena sa skladá z 2 častí:
A. Viacvrstvový folikulárny epitel – zrnitá vrstva (granulosa). Nachádza sa na dobre definovanej bazálnej membráne (sklovca Slavyanského).
B. Časť spojivového tkaniva - Theca (pneumatika).
Zrelý folikul má 2 vrstvy:
· vnútorné uvoľnené (veľké množstvo krvných ciev, špeciálne hormonálne aktívne bunky - tekocyty (druh intersticiálnych buniek), ktoré produkujú estrogény. Sú zdrojom tvorby nádorov).
· Vláknitá vrstva (hustá). Pozostáva z vlákien. Dutina folikulu je vyplnená folikulárnou tekutinou, ktorá obsahuje estrogény, gonadocrinín (proteínový hormón syntetizovaný folikulárnymi bunkami. Zodpovedný za folikulárnu atréziu).
Na jednom z pólov je kopček nesúci vajíčka, na ktorom leží oocyt prvého rádu, obklopený corona radiata. S tvorbou LH folikul praskne a zárodočná bunka opustí vaječník – ovulácia.
Reprodukčná bunka sa ponáhľa do vajcovodu, kde sa delí a dozrieva. V mieste prasknutého folikulu dochádza k vytvoreniu žltého telieska. Jeho bunky produkujú progesterón.
Existujú 2 druhy žltých teliesok – menštruačné a tehotenské žlté teliesko. Menštruačné teliesko je menšie (1-2 cm v priemere, zatiaľ čo žlté teliesko tehotenstva je 5-6 cm), jeho dĺžka života je kratšia (5-6 dní oproti niekoľkým mesiacom).
4 štádiá vývoja žltého telieska.
1. štádium je spojené s proliferáciou a delením thekocytov – vaskularizáciou.
2. fáza transformácie železa. Bunky zrnitej vrstvy a tekocyty sa menia na bunky - luteinocyty, ktoré produkujú ďalší hormón. Cytoplazma obsahuje žltý pigment.
3. fáza kvitnutia. Žlté teliesko dosahuje svoju maximálnu veľkosť a produkuje maximálne množstvo hormónov.
4. etapa - etapa spätného vývoja. Súvisí so smrťou žľazových buniek. Na ich mieste sa vytvorí jazva spojivového tkaniva - biele teliesko, ktoré sa časom vyrieši. Okrem progesterónu bunky žltého telieska syntetizujú malé množstvá estrogénov, androgénov, oxytocínu a relaxínu.
Progesterón inhibuje tvorbu FSH a dozrievanie nového folikulu vo vaječníku, čo ovplyvňuje sliznicu maternice a mliečnu žľazu. Nie všetky folikuly dosiahnu 4. štádium vývoja. Smrť folikulov štádia 1 a 2 zostáva bez povšimnutia. Keď folikuly štádia 3 a 4 odumrú, vytvorí sa atretický folikul. Pod vplyvom gonadocrinínu v prípade folikulárnej atrézie najskôr odumiera oocyt prvého rádu a potom folikulárne bunky. Oocyt tvorí priehľadnú membránu, ktorá sa spája so sklovcom a nachádza sa v strede atretického folikulu.
Intersticiálne bunky sa aktívne množia, vzniká ich veľké množstvo a vzniká atretické teleso (intersticiálna žľaza). Produkovať estrogény. Biologickým významom je zabrániť javom hyperovulácie, určité pozadie estrogénu v krvi sa dosiahne pred okamihmi puberty.
Všetky transformácie vo folikule sa nazývajú ovariálny cyklus. Vyskytuje sa pod vplyvom hormónov v 2 fázach:
· folikulárna fáza. Pod vplyvom FSH
luteálny Pod vplyvom LH, LTG
Zmeny vo vaječníkoch spôsobujú zmeny v iných orgánoch ženského reprodukčného systému - vajcovodoch, maternici, vagíne, mliečnych žľazách.
UTERUS. Vývoj a výživa plodu prebieha v maternici. Toto je svalový orgán. 3 membrány - mukózna (endometrium), svalová (myometrium), serózna (perimetria). Slizničný epitel sa odlišuje od mezonefrického vývodu. Spojivové tkanivo, tkanivo hladkého svalstva – z mezenchýmu. Mezotel z viscerálnej vrstvy splanchnotómu.
Endometrium je tvorené jednou vrstvou prizmatického epitelu a lamina propria. V epiteli sú 2 typy buniek: ciliované epitelové bunky a sekrečné epitelové bunky. Lamina propria je tvorená voľným vláknitým väzivom, obsahuje početné maternicové žľazy (početné, rúrkovitého tvaru, výbežky lamina propria - krypty). Ich počet, veľkosť, hĺbka a aktivita sekrécie závisia od fázy ovariálno-menštruačného cyklu.
V endometriu sú 2 vrstvy: hlboké bazálne (tvorené hlbokými oblasťami endometria) a funkčné.
Myometrium je tvorené tkanivom hladkého svalstva a pozostáva z 3 vrstiev:
submukózna vrstva myometria (šikmé usporiadanie)
cievna vrstva (nachádzajú sa v nej veľké cievy) - šikmý smer
supravaskulárna vrstva (šikmý smer, opačný k smeru myocytov cievnej vrstvy)
Zloženie myometria závisí od estrogénu (s jeho nedostatkom vzniká atrofia). Progesterón spôsobuje hypertrofické zmeny.
Perimetria. Tvoria ho 2 tkanivá: platnička tkaniva hladkého svalstva a jednovrstvový skvamózny epitel coelomického typu – mezotel.
Ženský reprodukčný systém sa vyznačuje cyklickou štruktúrou a funkciami, ktoré určujú hormóny.
Zmeny vo vaječníkoch a maternici - ovariálno-menštruačný cyklus. Trvanie v priemere 28 dní. Celé obdobie je rozdelené do 3 fáz:
· menštruačné (od prvého dňa menštruácie)
postmenštruačný (proliferácia)
predmenštruačný (sekrécia)
Menštruačná fáza trvá približne 4 dni. Počas tejto doby dochádza k deskvamácii (odumretiu) tkanív sliznice maternice, ich odmietnutiu a následne k regenerácii epitelu. Odmietnutie celej funkčnej vrstvy do najhlbších oblastí a krýpt.
Proliferácia - zmena epitelu, obnovenie funkčnej vrstvy endometria, štrukturálne riešenie maternice. Špirálové tepny sa obnovia približne do 5-14 dní.
Na 14. deň nastáva ovulácia. Pod vplyvom progesterónu sa endometrium zväčší na 7 mm (namiesto 1 mm), opuchne a maternicová žľaza nadobudne vzhľad vývrtky. Lumen je naplnený sekrečnými produktmi, špirálovité tepny sa predlžujú a krútia. Po 23-24 dňoch sa cievy spazmujú. Vzniká ischémia a tkanivová hypoxia. Stávajú sa nekrotickými a všetko začína odznova.
MATNÁ ŽĽZA.
Sú to modifikované potné žľazy s apokrinným typom sekrécie. Žľazové tkanivo je ektodermálneho pôvodu. Diferenciácia začína po 4 týždňoch. Pozdĺž prednej časti tela sa vytvárajú pozdĺžne zhrubnuté línie, z ktorých sa tvoria žľazy. Štruktúra pred a po puberte sa výrazne líši.
Prsné žľazy dospelých žien pozostávajú z 15-20 jednotlivých žliaz, ktoré majú alveolárno-tubulárnu štruktúru. Každá žľaza tvorí lalok, medzi ktorým je vrstva spojivového tkaniva. Každý lalok pozostáva zo samostatných lalokov, medzi ktorými sú vrstvy spojivového tkaniva bohaté na tukové bunky.
Prsná žľaza pozostáva zo sekrečných úsekov (alveoly alebo acini) a zo systému vylučovacích kanálikov.
Nedojčiaca žľaza má veľký počet kanálikov a veľmi málo sekrečných úsekov. Až do puberty nie sú v mliečnej žľaze žiadne koncové úseky. V laktačnej mliečnej žľaze sú alveoly početné. Každý z nich je tvorený žľazovými bunkami (kubické laktocyty) a myoepiteliocytmi. Laktocyty vznikajú sekréciou – mliekom. Ide o vodnú emulziu triglyceridov, glycerolu, laktoalbumínov, globulínov, solí, laktózy, makrofágov, T a B-lymfocytov, imunoglobulínov A (ktoré chránia dieťa pred črevnými infekciami). Proteíny sa vylučujú zo žľazových buniek podľa merokrinného typu a tuky podľa apokrinného typu.
V záverečnom období tehotenstva dochádza k tvorbe a hromadeniu tajomstva - kolostra. Má vyšší obsah bielkovín ako tuk. Ale s mliekom je to naopak.
Poradie potrubí:
alveoly - alveolárne mliečne priechody (vo vnútri lalokov) - intralobulárne kanáliky (lemované vyšším epitelom a myoepitelovými bunkami) - interlobulárny kanálik (vo vrstve spojivového tkaniva). V blízkosti bradavky sa rozširujú a nazývajú sa mliečne dutiny.
Aktivitu laktocytov určuje prolaktín. Sekréciu mlieka podporujú myoepiteliocyty. Ich činnosť je regulovaná oxytocínom.
Doučovanie
Potrebujete pomôcť so štúdiom témy?
Naši špecialisti vám poradia alebo poskytnú doučovacie služby na témy, ktoré vás zaujímajú.
Odošlite žiadosť s uvedením témy práve teraz, aby ste sa dozvedeli o možnosti konzultácie.
