Zmeny súvisiace s vekom v genitáliách u žien. Zmena tvaru penisu

V prvom rade sa tieto zmeny vyvíjajú v urogenitálnom aparáte ženy a sú charakterizované najmä atrofiou a proliferáciou spojivového tkaniva. V období menopauzy sú tieto zmeny takmer nepostrehnuteľné, s doznievaním menštruácie, v období klimaktéria začínajú rýchlo napredovať atrofické zmeny a proliferácia spojivového tkaniva, ktoré dosahujú svoju hranicu v období staroby (senium).

V prvom rade sa začnú meniť vaječníkov: primordiálne folikuly sa prestávajú vyvíjať a dosahujú zrelosť Graafovho vezikula, strácajú schopnosť vylučovať plnohodnotné vaječné bunky a tvoria žlté teliesko. Celý vaječník sa zmenšuje, zmenšuje na objeme a v dôsledku bujnenia spojivového tkaniva, na niektorých miestach a nánosoch vápna sa stáva hustým a hrboľatým. Podľa W. Millera váži vaječník 40-ročnej ženy v priemere 9,3 g a vaječník 60-ročnej ženy len 4 g.

Histologické vyšetrenie vaječníka počas menopauzy ukazuje postupné vymiznutie folikulov a absenciu žltého telieska. V niektorých prípadoch sa však aj v období predĺženej menopauzy nachádzajú vo vaječníkoch jednotlivé folikuly, ktorých vývoj nedosahuje svoj vrchol a nekončí ovuláciou. To pravdepodobne čiastočne vysvetľuje prítomnosť v moči žien, ktoré boli dlhé roky v menopauze (ďalším zdrojom estrogénu môžu byť nadobličky počas menopauzy (pozri nižšie).

V parenchýme vaječníka výrazne rastie väzivo, na miestach bývalých žltých teliesok sa objavujú hyalínové hrudky. V cievach (tepnách a žilách) vaječníka je tiež zaznamenaná hyalínová transformácia a skleróza.

Experimentálne štúdie z posledných rokov preukázali, že keď sa mladému zvieraťu transplantuje vaječník starého zvieraťa, môžu sa v ňom vytvárať a dozrievať folikuly [Steve (R. Stieve)]. Tieto štúdie sú v súlade s údajmi F. S. Otroshkevicha, ktorý už v roku 1896 zistil, že neexistuje priama súvislosť medzi degeneráciou ovariálnych ciev a zastavením ich funkcie; vaječníky prestávajú fungovať, keď je počet v nich regenerovaných ciev nevýznamný a výživa je málo zmenená. Hlavnú úlohu v zložitom procese vedúcom k zastaveniu funkcie vaječníkov hrá podľa F. S. Otroshkevicha nervový systém. Štrukturálne zmeny vo vaječníku nie vždy a nie vo všetkom zodpovedajú jeho funkcii. K rovnakým záverom dospel N. I. Kushtalov (1918) pri štúdiu vaječníkov žien vo veku 65-112 rokov. Nevidel striktný vzťah medzi vädnutím vaječníka a vekom ženy. Význam nervového systému vo vývoji zmien súvisiacich s vekom v súčasnosti potvrdzujú experimentálne štúdie I. A. Eskina a N. V. Michajlova, ktoré ukázali, že staré zvieratá v porovnaní s mladými zvieratami reagujú na nepriaznivé faktory zmenenou reakciou a tieto zmeny nie sú spojené s porušením tvorby adrenokortikotropného hormónu (ACTH) v hypofýze alebo s oslabením reakcie kôry nadobličiek na ACTH a s vekom súvisiacimi zmenami v centrálnom nervovom systéme, ktorý reguluje uvoľňovanie ACTH.

Vajcovody (vajcovody). tiež prejsť regresiou: svalová vrstva trubice sa stáva tenšou, postupne sa nahrádza spojivovým tkanivom; slizničné záhyby atrofujú, strácajú mihalnice; lúmen trubice sa zužuje - objavuje sa čiastočná atrézia alebo úplná obliterácia lúmenu trubice.

Uterus na začiatku menopauzy (fáza hyperfolikulínu) je trochu zväčšená, šťavnatá, zmäknutá, potom začína zmenšovať objem, atrofujú jej svalové vlákna a sú nahradené väzivom, cievy sa sklerotizujú. Priemerná hmotnosť maternice žien vo veku 21-30 rokov je 46,43 g a vo veku 61-70 rokov je to 39,51 g. Dutina maternice sa zužuje a skracuje. Endometrium sa obzvlášť prudko mení: najprv jeho funkčné a potom bazálna vrstva postupne atrofuje. Počas menopauzy, keď folikuly konečne zmiznú, výstelka tela maternice postupne. prechádza do atrofickej senilnej sliznice, v ktorej úplne chýba diferenciácia na funkčnú a bazálnu vrstvu.

Počas menopauzy sa často pozoruje pravá glandulárno-cystická hyperplázia na sliznici maternice (prichádza najskôr rok po vzniku menopauzy) a jednoduché cystické zväčšenie žliaz (pri predĺženej menopauze). Tieto formy sliznice nie sú funkčne aktívne, pretože príčinou ich výskytu a vývoja sú mechanické faktory, akási ovula Nabothii z endometria [E. I. Quater, Alcohol (N. Speert), Mac Braid (J. M. McBride)]. V menopauze je endometrium čoraz viac atrofické. Pri nízkej estrogénovej aktivite sa často pozorujú polypy endometria. Špirálová tortuozita arteriol zmizne. Žilová sieť sa nachádza blízko povrchu sliznice. Prasknutie týchto žíl môže spôsobiť krvácanie z maternice počas menopauzy. Žľazy sa zmenšujú, ich sekrécia klesá. Cervix, jeho pošvová časť je výrazne zmenšená, niekedy partio vaginalis úplne zmizne. Cervikálny kanál sa zužuje; v ňom sa v starobe tvoria stenózy a synechie spôsobujúce jeho úplnú obštrukciu. V takýchto prípadoch sa môže v dutine maternice nahromadiť sekrét, ktorý v prípade infekcie môže spôsobiť pyometru (nahromadenie hnisu). V súvislosti s rozvíjajúcou sa atrofiou väzivového aparátu a zvrásnením panvového väziva sa mení panvové dno a postavenie maternice: anteflexio prechádza do retroflexia, atrofia svalov panvového dna často vedie k prolapsu maternice.

Vagína na začiatku menopauzy je hyperemická, neskôr suchá, hladká, malelastická, sliznica stráca záhyby, niekedy stráca epitel (na tomto podklade niekedy vznikajú zrasty pošvových stien), celkovo sa pošva vyhladzuje a skrátené. Pokles glykogénu a kyseliny mliečnej znižuje pH vaginálneho obsahu, čo vedie k narušeniu normálnej vaginálnej flóry a oslabeniu „ochranných“ vlastností vagíny. Začína senilná kolpitída, trofické poruchy a stenózne procesy (Craurosis fornicis vaginae).

Zmeny súvisiace s vekom vyskytujúce sa vo vagíne sa odrážajú v cytologickom obraze vaginálnych náterov a indikátoroch funkčného stavu vaječníkov.

Zmeny, ktoré sa vyskytujú vo vagíne počas menopauzy a počas všetkých období života ženy, sú uvedené v tabuľke 5 (Davis a Pearl).

Tabuľka 5
Zmeny súvisiace s vekom vyskytujúce sa vo vagíne (podľa Davisa a Pearla). Diagram znázorňujúci úlohu estrogénového hormónu v biologickom stave vagíny, štruktúre jej sliznice a povahe jej sekrécie.

U novorodencov je vaginálna sliznica vyvinutá v dôsledku vystavenia materským estrogénovým hormónom; v období od dojčenského veku do puberty je pošvová stena slabo vyvinutá, je slabý výtok alkalickej reakcie, obsahuje zmiešanú kokálnu mikroflóru. S nástupom puberty prechádza vagína rytmickými cyklickými zmenami, počas ktorých sa mení hrúbka a štruktúra vaginálneho epitelového krytu.

vonkajších genitálií v menopauze sa tiež menia: pubis a veľké pysky ohanbia strácajú vrstvu podkožného tuku, ochabujú. Pubické ochlpenie redne a šedivie. Často sa zaznamenáva patologická pigmentácia (vitilago). Malé pysky ochabnú, postupne atrofujú a menia sa na tenké kožovité záhyby. Zníženie alebo absencia folikulárneho hormónu v menopauze je často príčinou neznesiteľného svrbenia, výskytu leukoplakie a kraurózy.

U niektorých žien sa v neskorej menopauze zväčšuje klitoris, zrejme v dôsledku zvyšujúceho sa vplyvu androgénnych hormónov v tomto období. Klitoris sa niekedy stáva dosť citlivým, čo vedie k erotike. U niektorých duševne chorých žien, ktoré boli v menopauze 10-12 rokov a ktoré trpeli hypersexualitou a masturbáciou, sme videli značne zväčšený a ostro bolestivý klitoris; vyskytol sa aj prípad výrazného rastu klitorisu po šesťmesačnom užívaní metyltestosterónu u pacientky na krvácanie z maternice v dôsledku myómov maternice. E. Guiley opisuje podobné javy.

V súlade s tým, s regresiou pohlavných orgánov, mliečne žľazy. Ich žľazové tkanivo atrofuje a zhrubne. Často sa veľkosť mliečnych žliaz zvyšuje v dôsledku ukladania tuku. U žien, ktoré schudli, prsné žľazy úplne atrofujú, zostáva len výrazne výrazná, vysoko pigmentovaná bradavka, obklopená jednotlivými štetinovitými chĺpkami.

V močovom systéme sa vyskytujú výrazné anatomické a morfologické zmeny počas menopauzy a menopauzy. Na strane močenia: inkontinencia moču a časté močenie. Tieto javy sa vyskytujú tak u predtým zmenených močových orgánov (colpo-colpo-cystocaelae - prolaps stien vagíny spolu s dnom močového mechúra), ako aj u úplne zdravých.

E. Geld (E. Held) z 1000 žien trpiacich poruchami močenia len 75 odhalilo výrazný prolaps močového mechúra (cystocoelae), ktorý bol prvýkrát objavený až v menopauze. Tieto poruchy čoskoro vymizli zavedením folikulárneho hormónu, ktorý podľa autora zvýšením tonusu močového mechúra prispel k normalizácii funkcie močenia.

V súčasnosti, v súlade so štúdiami Wassermana (L. L. Wassermana), Langredera (W. Langreder), Ellersa (G. Ellers) a ďalších, je patogenéza týchto porúch pokrytá trochu inak. V močovom mechúre, v oblasti Lietodského trojuholníka a v zadnej stene močovej trubice, teda v oblastiach močového systému lemovaných viacvrstvovým epitelom, dochádza k rovnakým zmenám ako vo vagíne. Tieto zmeny závisia od nasýtenia ženského tela hormónmi v rôznych obdobiach jej života: pred a po pôrode, s ovariálnou nedostatočnosťou počas menopauzy. V druhom prípade sa sliznica močovej trubice stáva atrofickou, jej záhyby sa stávajú zriedkavými a nedostatočne vypĺňajú lumen močovej trubice, čo spôsobuje javy funkčnej inkontinencie moču. Zavedenie malých dávok estrogénových alebo androgénnych prípravkov normalizuje stav uretrálnej sliznice. Dlhodobé podávanie androgénov vo vysokých dávkach spôsobuje atrofiu uretrálneho epitelu a zvyšuje symptómy inkontinencie moču. Porušenie močenia počas menopauzy sa zhoršuje následnými atrofickými procesmi, ktoré sa vyskytujú v stenách močového mechúra a v močovej trubici.

Na strane endokrinných žliaz sú pozorované výrazné anatomické a morfologické zmeny. Obzvlášť výrazné zmeny sú zaznamenané v hypofýze (hlavne v adenohypofýze). V adenohypofýze dochádza od začiatku puberty až do úplného zániku ovariálnej činnosti k cyklickým zmenám. Tieto zmeny spočívajú v premene chromofóbnych buniek na bunky chromofilné, ktoré v závislosti od vzťahu k farbe môžu byť bazofilné, vnímajúce základnú farbu a eozinofilné, vnímajúce kyslú farbu. V bazofilných bunkách sa tvorí hormón stimulujúci folikuly, hormón stimulujúci štítnu žľazu, adrenokortikotropný a rastový hormón, v eozinofilných bunkách - luteonizačné a laktogénne hormóny. Pri normálnej funkcii vaječníkov v adenohypofýze dochádza cyklicky k procesu granulácie - objavujú sa chromofilné (bazofilné alebo eozinofilné) bunky - a k procesu degranulácie, keď zafarbujúce bunky miznú. Stupeň intenzity granulácie a degranulácie závisí od hladiny estrogénov obsiahnutých v krvi. V menopauze (najmä pri chirurgickej alebo radiačnej kastrácii) je cyklický proces narušený. V bazofilných bunkách je tendencia k vakuolizácii, v dôsledku čoho sa zvyšuje produkcia a vylučovanie folikuly stimulujúceho hormónu močom. Počas fyziologickej menopauzy hyperplázia a hypertrofia prednej hypofýzy. Počas menopauzy, resp. po chirurgickej kastrácii je v hypofýze zaznamenaný výskyt "kastračných buniek", vysoko vakuolizovaných, chromofóbnych buniek. Včasné podávanie estrogénov a androgénov môže tieto zmeny oddialiť.

Štítna žľaza počas menopauzy sa začína zvyšovať a jeho zvýšenie pred menopauzou môže prejsť do strumy. Experimentálne bolo dokázané, že kastrácia spôsobuje zvýšenie funkcie štítnej žľazy. Dysfunkcia štítnej žľazy sa často vyskytuje najskôr v menopauze a prejavuje sa vo forme hypertyreózy alebo Gravesizmu a niekedy vo forme myxedému. Na dysfunkcii štítnej žľazy sa zrejme často významne podieľa zvýšené vylučovanie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.

Kôra nadobličiek pri menopauze hypertrofuje, hyperplázia a vytvára sa v nej veľké množstvo buniek obsahujúcich lipoidy (Stive). Klinicky a experimentálne sa zistilo, že táto hyperplázia kôry nadobličiek sa tvorí v dôsledku zvýšenia fascikulačnej zóny, jej parenchýmu. Pacienti s klimakterickými poruchami sú často charakterizovaní precitlivenosťou na adrenalín, ktorá sa prejavuje zvýšeným krvným tlakom, zrýchlenou srdcovou frekvenciou, krvným cukrom a močom, ako aj ďalšími prejavmi charakteristickými pre zvýšenú aktivitu sympatického nervového systému.

U 50 žien vo veku 38 – 59 rokov, trpiacich patologickými prejavmi menopauzy, N. V. Svechnikova a V. F. Saenko-Lyubarskaya zistili významné zvýšenie množstva celkového adrenalínu v krvi – až o 20 – 60 % oproti 5 – 10 % u zdravých ženy v rovnakom veku. Zrejme zvýšený obsah adrenalínu a zvýšená aktivita sympatiku, spojená so zvýšením reaktivity hypotalamu, vedie k neurovegetatívnym a vazomotorickým poruchám.

V pankrease počas menopauzy sa pozoruje hypertrofia, hyperplázia a hypersekrécia ostrovného aparátu.

Pri alimentárnom a parenterálnom podávaní glukózy u žien počas menopauzy sa zistila znížená tolerancia sacharidov [A. Lipelt (A. Liepelt)]. Podľa Wiesela sa alimentárna glukozúria, na rozdiel od skutočnej cukrovky, často vyskytuje počas menopauzy u žien, chudých aj obéznych. Zdá sa, že poruchy pankreasu sú vo veľkej miere spojené so zvýšeným vylučovaním pankreatotropného hormónu z adenohypofýzy.

Onanizmus u muža a ženy Ludwig Yakovlevich Yakobzon

22.10.2. Možné zmeny v ženských pohlavných orgánoch

A priori by sa dalo predpokladať, že dlhotrvajúce a často opakované podráždenie ženských pohlavných orgánov by v nich malo spôsobiť určité zmeny. Tento predpoklad sa však ukazuje ako nesprávny. Dokonca aj autor klasickej práce o prostitúcii v Paríži Parin-Duchatelier (1836) poznamenal, že často vidíme mladé prostitútky, takmer debutantky v tejto profesii, ktoré nikdy nerodili, s vagínou zväčšenou viac ako vagína vydatého. žena po piatich alebo šiestich pôrodoch. Na druhej strane uvádza 51-ročnú ženu, ktorá sa venuje prostitúcii od 15 rokov a jej pohlavné orgány sú ako u čerstvo zrelej panny.

Z toho vyplýva, že časté podráždenie ženských pohlavných orgánov nemusí nutne viesť k ich zmenám. Viacerí autori však poukazujú na možnosť takýchto zmien.

Vonkajšie pohlavné orgány. Podľa Martineaua sa pri masturbácii prstom alebo cudzím predmetom zvyčajne zdá, že klitoris je predĺžený. Jeho hlava je červená, zhrubnutá, vyčnievajúca, nezakrytá predkožkou, tá je vráskavá, pomalá, hypertrofovaná a ľahko sa odvracia. Ak sa onanizmus praktizuje trením jedného stehna o druhé a nohy sú prekrížené, potom je predkožka podnebia slabo vyvinutá, neoddeľuje sa od hlavy, ktorá je výrazne zhrubnutá, rozšírená a plochá, trochu vyčnieva, modrastá, napätý.

Moraglia, Kish a Mantegazza tiež spomínajú zväčšenie klitorisu u onanistov. Moll a Robinson popierajú rozšírenie klitorisu u masturbátorov ako všeobecné pravidlo. Pokiaľ ide o zväčšenie podnebia, ktoré sa niekedy vyskytuje u onanistov, potom, ako títo autori správne zdôrazňujú, nemôžeme si byť istí, že toto zväčšenie podnebia predtým neexistovalo a nebolo príčinou onanizmu.

Niekedy majú onanisti hyperémiu a opuch klitorisu, ale nejde o hypertrofiu klitorisu, ale o jeho erekciu, ktorá zvyčajne zmizne po studených pleťových vodách. A Kraft-Ebing spomína takmer konštantnú erekciu klitorisu pri sexuálnom eretezme u žien.

Podľa Martineaua, ak sa s masturbáciou začalo od raného detstva, potom sú malé pysky predĺžené, vystupujú z genitálnej štrbiny, pigmentované pozdĺž okraja, často vo forme bodiek, a medzi tmavými hnedo-špinavými škvrnami sú viditeľné belavé vyvýšenia. bodky - opuchnuté folikuly. Všetky tieto javy sú zvyčajne výraznejšie na ľavej pere. Veľké pery sú zvyčajne ochabnuté vo forme záhybov.

Podľa Dickinsona sú v 36 % prípadov onanizmu malé pysky zhrubnuté, predĺžené a zafarbené. Toto tvrdenie sa mi zdá byť chybné.

Podľa Kisha majú dievčatá počas puberty niekedy, hoci vo všeobecnosti zriedkavo, chronickú vulvitídu spôsobenú onanizmom. Charakteristickým znakom takejto masturbačnej vulvitídy je predĺženie malých pyskov a klitorisu (celého alebo predkožky) a na vnútornom povrchu predĺžených malých pyskov je zvýšená sekrécia mazových žliaz, takže veľké žlté bodky sú viditeľné voľným okom. Vnútorný povrch malých pyskov v dôsledku týchto útvarov, podobne ako malé retenčné cysty, dokonca predstavuje určité nerovnosti. Sliznica vulvy medzi hranicou panenskej blany a malými pyskami je podľa Feita často posadená malými hrotitými výrastkami. Feith pomerne často zistil, že sliznica v ryhe medzi vonkajším otvorom močovej trubice a klitorisom je opuchnutá a pokrytá malými výrastkami. Rovnaké zmeny sa môžu vyskytnúť na stranách močovej trubice. Tieto malé výrastky sa nachádzajú iba na vlastnom povrchu vulvy a nie na častiach, ktoré prechádzajú do kože, a nie sú nákazlivé. Tieto zmeny sa vyskytujú najmä u panien, ktoré chodia k lekárovi na vyšetrenie pohlavných orgánov pre neurčité príznaky a prechodne prítomné nervové a hysterické javy. Vo väčšine prípadov neporušená panenská blana objektívne dokazuje, že sexuálny styk nemôže byť príčinou sťažností. Zároveň nenachádzajú absolútne žiadne iné dôvody pre vyššie opísané zmeny, okrem onanizmu. Existuje tiež abnormálna citlivosť a nadmerná skromnosť. Pri súhrne všetkých týchto javov je možné vidieť príčinu tejto chronickej vulvitídy v onanizme.

Ďalej je potrebné poznamenať, že niekedy je sliznica vulvy bledá a pri neskoršom vyšetrení sa ukazuje ako intenzívne začervenaná. Pri vyšetrení pohlavných orgánov sa často pozoruje strašidelný bezfarebný sekrét z Bartholinových žliaz.

Moraglia spomína opuch vulvovaginálnych žliaz, ktorý sa niekedy pozoruje u onanistov.

Podľa Dougeta masturbácia niekedy u mladých dievčat a dokonca aj u malých dievčat spôsobuje krvácanie z vulvy, ktoré nie je ani výdatné, ani veľmi dôležité. Ešte častejšie sa vyskytujú povrchové erytematózne lézie vulvy s hlienovým alebo hlienovo-hnisavým výtokom. Ale neberie sa tu príčina za následok? V mnohých prípadoch je vulvovaginitída príčinou onanizmu a nevyskytuje sa. Napríklad treba pozorovať deti, ktoré predtým nemali vo zvyku dotýkať sa pohlavných orgánov. Keď sa u nich objaví ekzém na stehnách a veľkých perách a prejde na sliznicu vulvy, postihnuté miesta začnú svrbieť, čo deti často núti dotýkať sa týchto miest rukami, aby utíšili svrbenie. Tento dotyk sa zmení na sladký pocit.

Martineauov výrok o vredoch, zjazveniach, zápaloch bartholinských žliaz s upchatím ich vývodov, ako dôsledok onanizmu, iní autori nepotvrdzujú. Uretritída, ktorú spomínal, sa u žien pravdepodobne vyskytuje až po zavedení cudzích predmetov do močovej trubice na onanistické účely.

Podľa Martineaua je panenská blana onanistov zvyčajne pomalá a roztiahnuteľná, v dôsledku čoho je kopulácia možná bez jej poškodenia, na čo poukazuje aj Tardieu. Niekedy v dôsledku často opakovaného podráždenia a zápalu panenská blana zhrubne a zhrubne natoľko, že jej celistvosť môže narušiť len operácia.

Zvlášť charakteristická a vysoko podozrivá onanizmus u mladých dievčat je absencia panenskej blany alebo jej perforácia. Mauriac hovorí o slzách panenskej blany s excesmi v onanizme. Moll naopak pochybuje o možnosti výskytu takých sĺz, keďže pretrhnutie panenskej blany je sprevádzané veľmi silnými bolesťami, a preto je nepravdepodobné, že by k nemu mohlo dôjsť pri onanistických činoch.

Moderné autority súdneho lekárstva sú veľmi rezervované, pokiaľ ide o možnosť pretrhnutia panenskej blany počas onanizmu: po druhé, zvyčajne sa obmedzuje na manipuláciu s klitorisom a malými perami “(Hoffman). Emmert hovorí takmer rovnako: „Onanizmus ako príčinný moment pri poškodení panenskej blany možno vo väčšine prípadov vylúčiť, pretože zvyčajne vytvára iba trenie a ak sú vložené prsty, iba natiahnu otvor panenskej blany. Roztrhnutie sa nevyskytuje, pretože sa tomu predchádza kvôli bolesti.

Je zrejmé, že nasledujúci prípad by sa mal týkať takýchto výnimiek.

V roku 1894 Shchetkin opísal čerstvý prípad prasknutia panenskej blany na pravej strane a mimo močovej trubice u pacienta, ktorého poznal už niekoľko rokov a ktorý bol s ním niekoľko dní pred prasknutím panenskej blany. a potom sa počas štúdie ukázalo, že je panna. V tejto prvej štúdii boli veľké pysky trochu pigmentované, vstup do vagíny bol sfarbený intenzívnejšie ako normálne, prstencová panenská blana bola neporušená, voľné okraje neboli ostré. Naopak, keď sa do otvoru panenskej blany vložil prst, jej voľný okraj sa zdal byť akýsi zaoblený a navyše mierne zvlnený. Shchetkin vysvetľuje prasknutie panenskej blany v tomto prípade takto: pacientka pravdepodobne masturbovala trením vchodu do pošvy a dráždením podnebia. Po prvom vyšetrení, ktoré autor urobil, si podľa jeho názoru pravdepodobne začala zasúvať prst do pošvy cez otvor v panenskej blane. Vzhľadom na jej zvyk robiť všetko pravou rukou, treba predpokladať, že pri masturbácii používala pravú ruku. Ak je tento predpoklad správny, potom je jasné, prečo došlo k prasknutiu prstencovej panenskej blany na pravej a bočnej strane močovej trubice.

Vnútorné reprodukčné orgány. V dôsledku dlhotrvajúceho onanizmu možno podľa Kisha pozorovať expanziu sliznice endometria, jej žľazovú hypertrofiu, podráždenie vaječníkov, bolesť v oblasti vaječníkov, ktorá sa so značnou intenzitou môže prejaviť bokmi. Tieto bolesti sa zosilňujú v čase menštruácie, najmä na jej začiatku. Niekedy spadajú uprostred medzi dvoma menštruačnými obdobiami. Vyskytujú sa aj pri zvýšených pohyboch.

Tieto bolestivé procesy v genitáliách mladých dievčat už dlho priťahujú pozornosť lekárov. Asi pred 100 rokmi Benne opísal „panenskú metritídu“, ktorú pozoroval u 23 dievčat. Bonton venoval tomuto patologickému stavu špeciálnu monografiu (1887). Príčiny opísaného stavu videl Gallar v onanizme.

Vyššie bola spomenutá leucorrhoea ako dôsledok onanizmu. Treba však mať na pamäti, že nie všetky výtoky zo ženských pohlavných orgánov možno pripísať belochom. Vskutku, u najcudnejšieho dievčaťa možno počas sexuálneho vzrušenia pozorovať vlhkosť pohlavných orgánov vo vedomom alebo nevedomom stave, v skutočnosti alebo vo sne. Toto je tajomstvo sexuálnych tajomstiev, ale nie tajomstvo krčka maternice a samotnej maternice, ale tajomstvo jednotlivých malých hlienových žliaz, hlavne tajomstvo Bartholinových žliaz. Uvažovaný jav zodpovedá uretrorei u mužov. Vo vzťahu k mužovi je výraz uretrorea správny, pretože muž má len jeden kanál, ktorým prechádza moč aj semeno, a preto musia byť v jeho močovej rúre uložené príslušné žľazy. U ženy nemožno hovoriť len o uretrorei, aj keď sa jej uretra pravdepodobne zúčastňuje na opísanom procese. Hlavnú úlohu pri sekrécii hrá jej vagína. Preto Roleder navrhuje termíny vaginorea alebo colporea. V skutočnosti tieto pojmy nie sú celkom správne, pretože príslušné žľazy sa nenachádzajú v samotnej vagíne, ale pri vchode do nej.

Pri vaginoree sa uvoľní niekoľko kvapiek lepkavej, skôr priehľadnej, viskóznej tekutiny bohatej na bielkoviny.

Z knihy Obľúbené autora Abu Ali ibn Sina

Choroba orgánov - fyzické zmeny v orgánoch Objem orgánu sa stal abnormálnym, choroba sa v ňom okamžite usadila. Tu je hlava obrovskej veľkosti, Žalúdok je veľmi malý - napr. Ale škaredosť je jasný obraz - A hlava je v tvare koša. Porušené zakrivenie podpory

Z knihy Umenie milovať autora Michalina Wislotská

SVALY ŽENSKÝCH POHLAVNÝCH ORGÁNOV Svaly ženských pohlavných orgánov pozostávajú z troch hlavných svalov: svaly hrádze, podporné svaly vagíny a konečníka, ako aj svaly vagíny, ktoré majú kruhový smer. prvá skupina svalov, zvierač močovej trubice

Z knihy Pôrodníctvo a gynekológia: poznámky z prednášok autor A. A. Ilyin

1. Anatómia ženských pohlavných orgánov Pohlavné orgány ženy sa zvyčajne delia na vonkajšie a vnútorné. Vonkajšie pohlavné orgány sú pubis, veľké a malé pysky ohanbia, klitoris, predsieň vagíny a panenská blana. Vnútorné zahŕňajú vagínu, maternicu, maternicu

Z knihy Pôrodníctvo a gynekológia autor A. I. Ivanov

1. Anatómia ženských pohlavných orgánov Vonkajšie pohlavné orgány sú pubis, veľké a malé pysky ohanbia, podnebie, vestibul, panenská blana. Medzi vnútorné patrí vagína, maternica, vajíčkovody a vaječníky.Vonkajšie pohlavné orgány. Pubis je

Z knihy Normálna anatómia človeka autora Maxim Vasilievič Kabkov

2. Anatómia ženských pohlavných orgánov (pokračovanie) Cervix je úzka, valcovitá spodná časť maternice. Rozlišuje pošvovú časť, vystupujúcu do pošvy pod klenbami a supravaginálnu hornú časť, umiestnenú nad klenbami. Vo vnútri krčka maternice

Z knihy Liečivé bobule autora Oksana Ivanovna Rucheva

28. Stavba vonkajších ženských pohlavných orgánov Medzi vonkajšie pohlavné orgány patria veľké a malé pysky ohanbia, ohanbia, predsieň pošvy so žľazami, bulbus predsiene, podnebie a močová trubica. pravého a ľavého kavernózneho tela (corpus

Z knihy Rehabilitácia po zápalových ochoreniach ženských pohlavných orgánov autora Antonina Ivanovna Ševčuk

Choroby ženských pohlavných orgánov Gynekológia je odbor klinickej medicíny. Venuje sa chorobám ženských pohlavných orgánov. Dôležité! U dievčat sa cystitída vyskytuje v dôsledku vstupu moču do vagíny, ako aj pri vulvovaginitíde, pri ktorej

Z knihy Rak: máš čas autor Michail Shalnov

1. ANATÓMIA ŽENSKÝCH POHLAVNÝCH ORGÁNOV

Z knihy Masturbácia u muža a ženy autora Ludwig Jakovlevič Jakobzon

9. Prekancerózne ochorenia ženských pohlavných orgánov V súčasnosti najčastejšie postihuje rakovina ženských pohlavných orgánov rakovinu krčka maternice, na druhom mieste sú vaječníky, na treťom vagína a vonkajšie pohlavné orgány. Prekancerózne ochorenie krčka maternice

Z knihy Encyklopédia klinického pôrodníctva autora Marina Gennadievna Drangoy

10.22.1. Možné zmeny v mužských pohlavných orgánoch Penis. V otázke zmeny veľkosti penisu v súvislosti s onanizmom existujú v literatúre značné nezhody. Takže podľa Eberta veľkí členovia pozorovaní u niektorých jedincov nepredstavujú vrodené,

Z knihy Frank Talk About It for The Who Are Over autora Anna Nikolaevna Koteneva

Anatómia ženských pohlavných orgánov

Z knihy Veľký sprievodca masážou autora Vladimír Ivanovič Vasičkin

Zmeny na pohlavných orgánoch Je zrejmé, že najvýraznejšie zmeny sa vyskytujú v maternici. Okrem veľkosti, tvaru a polohy sa mení aj konzistencia a dráždivosť na rôzne podnety. Poskytnite zvýšenie veľkosti hypertrofie maternice a

Z knihy Masáže. Veľké magisterské lekcie autora Vladimír Ivanovič Vasičkin

Gymnastika na zlepšenie krvného obehu v genitáliách Muž, 72 rokov, vdovec 4 roky Môj priateľ robí nejaké cvičenia na mužskú silu. Snažil sa mi to vysvetliť, ale okrem prehliadkového kroku, ktorý obaja veľmi dobre poznáme z armádnej mládeže, som ničomu nerozumel. Čo

Z knihy autora

Masáž pri ochoreniach ženských pohlavných orgánov

Z knihy autora

Z knihy autora

Choroby ženských pohlavných orgánov Masážne úlohy Zníženie bolesti, zlepšenie krvného obehu v panvových orgánoch, zníženie prekrvenia obehového a lymfatického systému panvových orgánov, zvýšenie tonusu maternice a jej kontrakčnej funkcie,

Morfofunkčný stav orgánov ženského reprodukčného systému závisí od veku a aktivity neuroendokrinného systému.

Uterus. U novonarodeného dievčaťa dĺžka maternice nepresahuje 3 cm a postupne sa zväčšujúca v predpubertálnom období dosahuje svoju konečnú veľkosť po dosiahnutí puberty.

Koncom reprodukčného obdobia a v súvislosti s blížiacou sa menopauzou, keď sa hormónotvorná aktivita vaječníkov oslabuje, nastupujú involutívne zmeny v maternici, predovšetkým v endometriu. Nedostatok luteinizačného hormónu v prechodnom (premenopauzálnom) období sa prejavuje tým, že maternicové žľazy, pri zachovaní schopnosti rastu, už prestávajú fungovať. Po nastolení menopauzy atrofia endometria rýchlo postupuje, najmä vo funkčnej vrstve. Paralelne sa v myometriu vyvíja atrofia svalových buniek sprevádzaná hyperpláziou spojivového tkaniva. V tomto ohľade sa veľkosť a hmotnosť maternice, ktorá prechádza involúciou súvisiacou s vekom, výrazne znižuje. Nástup menopauzy je charakterizovaný znížením veľkosti orgánu a počtu myocytov v ňom a v krvných cievach sa vyskytujú sklerotické zmeny. Je to dôsledok zníženia produkcie hormónov vo vaječníkoch.

Vaječníky. V prvých rokoch života sa veľkosť vaječníkov u dievčaťa zvyšuje najmä v dôsledku rastu mozgovej časti. Atrézia folikulov, progredujúca v detstve, je sprevádzaná proliferáciou spojivového tkaniva a po 30 rokoch proliferácia spojivového tkaniva zachytáva aj kortikálnu substanciu vaječníka.

Útlm menštruačného cyklu v menopauze je charakterizovaný zmenšením veľkosti vaječníkov a vymiznutím folikulov v nich, sklerotickými zmenami v ich cievach. V dôsledku nedostatočnej tvorby lutropínu nedochádza k ovulácii a tvorbe žltého telieska, a preto sa ovariálno-menštruačné cykly najskôr stávajú anovulačnými, až potom zastavujú a nastáva menopauza.

Vagína. Morfogenetické a histogenetické procesy vedúce k tvorbe hlavných štruktúrnych prvkov orgánu sú ukončené obdobím puberty.

Po nástupe menopauzy dochádza v pošve k atrofickým zmenám, jej priesvit sa zužuje, slizničné záhyby sa vyhladzujú a množstvo pošvového hlienu klesá. Sliznica je redukovaná na 4...5 vrstiev buniek, ktoré neobsahujú glykogén. Tieto zmeny vytvárajú podmienky pre rozvoj infekcie (senilná vaginitída).

Hormonálna regulácia činnosti ženského reprodukčného systému

Ako už bolo spomenuté, folikuly začínajú rásť vo vaječníkoch plodu. Primárny rast folikulov (takzvaný "malý rast") vo vaječníkoch embrya nezávisí od hormónov hypofýzy a vedie k vzniku folikulov s malou dutinou. Pre ďalší rast (takzvaný „veľký rast“) folikulov je potrebný stimulačný účinok adenohypofýzového folitropínu (FSH) na produkciu estrogénov bunkami folikulárneho epitelu (zona granulosa) a dodatočný účinok malých množstiev lutropín (LH), ktorý aktivuje intersticiálne bunky (theca interna). Na konci rastu folikulov spôsobuje zvyšujúci sa obsah lutropínu v krvi ovuláciu a tvorbu žltého telieska. Fáza kvitnutia corpus luteum, počas ktorej produkuje a vylučuje progesterón, je posilnená a predĺžená vďaka presnému vplyvu adenohypofýzového prolaktínu.

Miestom aplikácie progesterónu je sliznica maternice, ktorá sa pod jeho vplyvom pripravuje na vnímanie oplodnenej vajíčkovej bunky (zygoty). Zároveň progesterón inhibuje rast nových folikulov. Spolu s produkciou progesterónu v corpus luteum zostáva v miernom rozsahu aj produkcia estrogénu. Preto sa na konci fázy kvitnutia žltého telieska opäť dostávajú do obehu malé množstvá estrogénu.

Nakoniec sa vo folikulárnej tekutine rastúcich folikulov a zrelých (bublinatých) folikulov spolu s estrogénmi nachádza aj proteínový hormón gonadocrinín (zrejme identický s testikulárnym inhibínom), ktorý brzdí rast oocytov a ich dozrievanie. Gonadocrinín, podobne ako estrogény, je produkovaný bunkami granulárnej vrstvy. Predpokladá sa, že gonadokrinín, pôsobiaci priamo na iné folikuly, spôsobuje v nich smrť oocytu a ďalšiu atréziu tohto folikulu. Atrézia by sa mala považovať za prevenciu tvorby nadmerného počtu vajíčok (t. j. superovulácie). Ak z nejakého dôvodu nedôjde k ovulácii zrelého folikulu, potom v ňom produkovaný gonadocrinín zabezpečí jeho atréziu a elimináciu.

Sexuálna diferenciácia hypotalamu. Kontinuita mužskej sexuálnej funkcie a cyklickosť ženy sú spojené so zvláštnosťami sekrécie lutropínu hypofýzou. V mužskom tele sa folitropín aj lutropín vylučujú súčasne a rovnomerne. Cyklickosť ženskej sexuálnej funkcie je spôsobená skutočnosťou, že uvoľňovanie lutropínu z hypofýzy do obehu neprebieha rovnomerne, ale periodicky, keď hypofýza uvoľňuje do krvi zvýšené množstvo tohto hormónu, dostatočné na to, aby ovulácia a vývoj žltého telieska vo vaječníku (tzv. ovulačná kvóta lutropínu). Hormonopoetické funkcie adenohypofýzy sú regulované adenohypofyzotropnými neurohormónmi mediobazálneho hypotalamu.

Hypotalamickú reguláciu luteinizačnej funkcie prednej hypofýzy vykonávajú dve centrá. Jeden z nich („dolné“ centrum), ktorý sa nachádza v tuberálnych jadrách (arquat a ventromedial) mediobazálneho hypotalamu, aktivuje prednú hypofýzu na kontinuálnu tonickú sekréciu oboch gonadotropínov. Súčasne množstvo vylučovaného lutropínu zabezpečuje iba sekréciu estrogénov vaječníkmi a testosterónu semenníkmi, ale je príliš malé na to, aby spôsobilo ovuláciu a tvorbu žltého telieska vo vaječníku. Ďalšie centrum („vyššie“ alebo „ovulačné“) je lokalizované v preoptickej oblasti mediobazálneho hypotalamu a moduluje aktivitu dolného centra, v dôsledku čoho toto dolné centrum aktivuje hypofýzu k masívnemu uvoľneniu „ovulačnej kvóty“. lutropínu.

Pri absencii androgénneho vplyvu si preoptické ovulačné centrum zachováva schopnosť periodicky excitovať aktivitu „dolného centra“, čo je charakteristické pre ženské pohlavie. Ale u mužského plodu je v dôsledku prítomnosti mužského pohlavného hormónu v jeho tele toto ovulačné centrum hypotalamu maskulinizované. Kritické obdobie, po ktorom ovulačné centrum stráca schopnosť modifikácie podľa mužského typu a nakoniec sa zafixuje ako ženské, je u ľudského plodu obmedzené na koniec prenatálneho obdobia.

Hormonálna aktivita placenty počas tehotenstva ovplyvňuje celé telo ženy a predovšetkým pohlavné orgány.

Genitálne orgány počas tehotenstva: znaky zmien v maternici ženy

Reprodukčné orgány prechádzajú počas tehotenstva výraznými zmenami. Predovšetkým sú charakteristické pre maternicu, počas tehotenstva sa zväčšuje, ale deje sa to asymetricky, do značnej miery závisí od toho, kde presne je fetálne vajíčko pripojené. Počas prvých týždňov tehotenstva má maternica tvar hrušky a už na konci druhého mesiaca sa maternica asi 3-krát zväčší, zaguľatí a zostane tak aj počas druhej polovice tehotenstva.

Čo sa týka nárastu hmoty maternice, namiesto 50-100 g, keď je v normálnom stave, pri nosení dieťaťa mení hmotnosť na 1000-1200 g. Je to spôsobené nárastom svalovej hmoty a natiahnutie stien. Vo štvrtom mesiaci tehotenstva sa maternica dostane do hypochondria, ktoré presahuje panvu. Po 20 týždňoch sa vzostup maternice takmer zastaví a dochádza k zväčšeniu jej objemu rozťahovaním svalových vlákien pod vplyvom rastúceho plodu. Keď je maternica natiahnutá, jej steny sa zväčšujú, maternica rastie viac ako 500-krát.

Vlastnosti zmien svalovej vrstvy pohlavných orgánov počas tehotenstva

Je zrejmé, že najvýraznejšie zmeny na pohlavných orgánoch počas tehotenstva sa vyskytujú v maternici. Okrem veľkosti, tvaru a polohy sa mení aj konzistencia a dráždivosť na rôzne podnety. Poskytnite zvýšenie veľkosti hypertrofie maternice a hyperplázie svalových vlákien, ako aj prítomnosť rastu novovytvorených svalových prvkov, retikulárno-vláknitého a arginofilného "rámu". V konečnom dôsledku sa hmotnosť maternice zvyšuje z 50 g na 1 000 - 1 500 g a steny maternice sú najhrubšie v strede tehotenstva - 3 - 4 cm.

V budúcnosti už nedochádza k nárastu svalových vlákien a nárast veľkosti je spojený s naťahovaním vlákien do dĺžky. Súčasne s týmto procesom dochádza k rastu uvoľneného spojivového tkaniva a zvýšeniu počtu elastických vlákien. Kombinácia týchto procesov vedie k zmäkčeniu maternice, zvýšeniu jej plasticity a elasticity. Výrazné zmeny na pohlavných orgánoch počas tehotenstva nastávajú na sliznici maternice, prechádza reštrukturalizáciou a vytvára sa takzvaná decidua. Nemenej zmeny v pohlavných orgánoch počas tehotenstva sú zaznamenané aj v cievnej sieti maternice:

  • tepny,
  • žily
  • a lymfatických ciev dochádza k ich rozširovaniu a predlžovaniu, ako aj k tvorbe nových.

Už na začiatku tehotenstva dochádza k zlepšeniu väzivového tkaniva maternice, čo spolu so zväzkami svalových vlákien zaručuje požadovanú stabilitu a elasticitu steny maternice.

Počas tehotenstva neexistuje všeobecná synchrónna interakcia medzi zväzkami buniek hladkého svalstva. Zdá sa, že celá maternica je rozdelená na zóny, ktoré sa bez ohľadu na seba buď zmenšujú alebo uvoľňujú iným tempom a časovo nesynchronizované. To podporuje dodatočné prispôsobenie prívodu krvi do orgánu. Do 38. týždňa tehotenstva dochádza k postupnej synchronizácii kontrakcií tela maternice a súčasnému uvoľneniu jej dolného úseku a krčka maternice. Počas tehotenstva sa spodný sektor maternice vyvíja z isthmu.

  • Ak je v prvom trimestri tehotenstva dĺžka isthmu 0,5-1 cm,
  • potom do konca tretieho trimestra stúpne na 5 cm,
  • dobre, v procese pôrodu až do 10-12 cm.

Pôsobením estradiolu a progesterónu dochádza k zmäkčeniu tkaniva krčka maternice.

Ako sa kostra spojivového tkaniva vyvíja, zmenšenie maternice sa stáva častejšie. Po prvé, objavujú sa opakovaním výskytu jednotlivých znížení podobnosti kontrakcií Braxton-Geeks. Ide o nepravidelné a nie bolestivé zníženia, ktoré sa neskôr objavujú čoraz častejšie v 2. polovici tehotenstva. Periodické zvyšovanie tonusu maternice a nepravidelné znižovanie jej jednotlivých úsekov zaručujú stiahnutie venóznej krvi, v podstate zlepšuje aj prietok arteriálnej krvi. K naťahovaniu maternice počas tehotenstva dochádza spravidla pomocou prednej steny, zatiaľ čo zadná stena je natiahnutá nekardinálne. Maximálne natiahnutie maternice počas normálneho priebehu tehotenstva nastáva v 30-35 týždni.

Vzhľadom na zmeny v pohlavných orgánoch počas tehotenstva, ktoré sa vyskytujú vo svalovej vrstve maternice, je možné zaznamenať zvýšenie množstva aktomyozínu, najmä vo svaloch maternice. Dochádza aj k poklesu ATP – aktivity aktomyozínu a vytvárajú sa podmienky na to, aby tehotenstvo trvalo. Vo svalovej vrstve maternice sa hromadia zlúčeniny fosforu, kreatínfosfát a glykogén. Pre tehotenstvo je dôležitým bodom akumulácia biologicky aktívnych látok v maternici:

  • serotonín,
  • katecholamíny atď.

Ich úloha je pomerne veľká, napríklad serotonín je analógom progesterónu a synergistom estrogénových hormónov.

Pri skúmaní reaktivity maternice na rôzne druhy dráždivých látok je možné poznamenať, že excitabilita výrazne klesá v prvých mesiacoch tehotenstva a pomerne silne sa zvyšuje ku koncu. Nepravidelné a slabé sťahy maternice, ktoré žena necíti, sú však zaznamenané počas celého tehotenstva. Ich úlohou je zlepšiť krvný obeh v systéme medzivilóznych priestorov.

V súvislosti s výrazným nárastom veľkosti maternice dochádza k zväčšeniu väzivového aparátu maternice, ktorý zohráva obrovskú úlohu pri udržiavaní maternice v normálnej polohe. Treba poznamenať, že okrúhle maternicové a sakro-uterinné väzy sú vystavené najväčšej hypertrofii. Napríklad okrúhle maternicové väzy sú počas tehotenstva palpované cez prednú brušnú stenu vo forme hustých prameňov. Umiestnenie týchto väzov závisí od miesta pripojenia placenty. Ak sa nachádza pozdĺž prednej steny maternice, potom je usporiadanie okrúhlych maternicových väzov paralelné alebo sa trochu rozchádzajú smerom nadol. Ak je placenta umiestnená pozdĺž zadnej steny, naopak sa zbiehajú smerom nadol.

Cievne zmeny v maternici počas tehotenstva

Počas tehotenstva dochádza k výrazným zmenám v cievnom systéme maternice. Cievy tohto orgánu sú predĺžené, krútiace sa vývrtky. Steny ciev umiestnených pod placentou strácajú vlastnú elasto-svalovú vrstvu.

Všetky tieto konfigurácie sú zamerané na zabezpečenie racionálneho prietoku krvi do placenty. Je veľmi pôvabná vo funde maternice, zahusťuje sa v oblasti tela a najhrubšia je na krku, kde sa mieša s elastickými a kolagénovými vláknami. Táto vrstva sa nezmršťuje, v skutočnosti funguje ako ochrana plodu s jediným zmenšením maternice.

Zmeny na krčku maternice počas tehotenstva

Slabšie procesy hypertrofie a hyperplázie sú vyjadrené v isthme maternice. Napriek tomu dochádza k uvoľneniu spojivového tkaniva a zväčšovaniu elastických vlákien a tejto oblasti. V budúcnosti je istmus nadmerne natiahnutý v dôsledku poklesu fetálneho vajíčka do neho (v štvrtom týždni tehotenstva).

Pri analýze zmien v krčku maternice počas tehotenstva je potrebné poznamenať, že procesy hypertrofie v ňom sú mierne vyjadrené v dôsledku menšieho počtu svalových prvkov v jeho štruktúre. Napriek tomu v ňom dochádza k nárastu elastických vlákien a uvoľneniu spojivového tkaniva. Cievna sieť krčka maternice prechádza pomerne vážnymi zmenami. Cervix sa podobá hubovitému (kavernóznemu) tkanivu a prekrvenie dáva krčku modrasté sfarbenie a opuch. Samotný cervikálny kanál je počas tehotenstva naplnený viskóznym hlienom. Ide o takzvanú hlienovú zátku, ktorá zabraňuje prenikaniu mikroorganizmov do plodového vajíčka.

Vlastnosti zmien v iných pohlavných orgánoch počas tehotenstva

Iné pohlavné orgány podliehajú zmenám počas tehotenstva:

Takže napríklad vajcovody zhrubnú, pretože sa v nich zvyšuje krvný obeh.

Vaječníky tiež menia svoju polohu, v dôsledku nárastu veľkosti maternice sa teraz nachádzajú mimo panvovej oblasti. V jednom z vaječníkov sa počas prvých štyroch mesiacov nachádza žlté teliesko, ktoré je zodpovedné za udržanie tehotenstva až do 16. týždňa, počas ktorého produkuje hormón progesterón.

Pokiaľ ide o vonkajšie orgány reprodukčného systému, počas tehotenstva sú pysky ohanbia modré a uvoľňujú sa. Môžu sa tiež zväčšiť v dôsledku zvýšeného zásobovania krvou.

Výrazné zmeny prechádzajú aj mliečne žľazy, rastú žľazové bunky, prichádzajúce mlieko aktivuje rast mliekovodov. Vo všeobecnosti sa hmotnosť mliečnych žliaz zvyšuje na 400 – 500 g. Zvyšuje sa prekrvenie prsných žliaz a na konci tehotenstva sa začína uvoľňovať kolostrum – hustá, svetlá tekutina. Ženské pohlavné orgány teda počas tehotenstva prechádzajú zložitými zmenami, no po pôrode sa telo postupne vracia do predchádzajúceho tvaru a obnovuje veľkosť zmenených orgánov.

Zmeny vo vajíčkovodoch a vaječníkoch počas tehotenstva

Zmeny vo vajíčkovodoch a vaječníkoch sú nevýznamné. Vajcovody sú o niečo hrubšie v dôsledku hyperémie a seróznej impregnácie tkanív. Ich umiestnenie sa mení v dôsledku rastu tela maternice, padajú pozdĺž bočných plôch maternice. Vaječníky sa mierne zväčšujú. Počas tehotenstva sa presúvajú z panvy do brušnej dutiny.

Zvlášť pozoruhodná je zmena farby vagíny, ktorá získava modrastý odtieň. Tento proces sa vysvetľuje zvýšeným prívodom krvi do vagíny. Ďalšie zmeny v pošve možno charakterizovať jej predĺžením, rozšírením a väčším vyčnievaním záhybov.

Prečo a ako sa stydké pysky menia počas tehotenstva?

Je pravdepodobné, že pre niekoho je to nepochopiteľné, hoci počas tehotenstva dochádza k zmenám aj na pohlavných orgánoch dámy, a to pyskov ohanbia. Ako sa menia pysky ohanbia počas tehotenstva? Zmena farby pyskov ohanbia sa okrem iného považuje za jeden z prvých príznakov tehotenstva. Takéto znamenie môže vidieť iba gynekológ, ak zástupca slabšieho pohlavia sám úmyselne nevykoná kontrolu. Stmavnutie (bledosť a fialovosť) pyskov ohanbia je viditeľné už na 10-12 deň po počatí. Aj keď sú príliš nápadné zmeny s pyskami ohanbia, ktoré často spôsobujú nepríjemné pocity, bolesť, dokonca svrbenie, sa vyskytujú v strednej a druhej polovici tehotenstva.

S nástupom tehotenstva sa pod pôsobením hormónov výrazne zvýši prísun krvi do panvových orgánov, čo príroda v skutočnosti predpokladá na uľahčenie pôrodu.

Malé a veľké pysky ohanbia zväčšujú objem (zdá sa, že napučiavajú).

Koža v tejto oblasti (a tiež v blízkosti bradaviek a pozdĺž stredného pruhu brucha) stmavne.

Príroda tiež na uľahčenie pôrodu zabezpečuje veľký príval krvi do panvových orgánov.

Žiaľ, z veku niet úniku a starnutie je rovnako neoddeliteľnou súčasťou života ako mladosť. Vieme, že skôr či neskôr sa budete musieť popasovať s kŕčovými žilami, osteoporózou, šedinami a stratou pružnosti pŕs. Povedzme si však úprimne, väčšine z nás ani nenapadne, že aj vagína sa, podobne ako celé telo, rokmi mení. S pomocou odborníkov sa stránka rozhodla prísť na to, na aké vekové zmeny vo vagíne by mala byť pripravená každá z nás.

Mnohí veria, že najväčší vplyv na stav vagíny má pôrod, no zabúda sa na iné faktory – šport, sexuálna aktivita, výkyvy hmotnosti, hormonálne zmeny a vek. Medzitým v menšej (alebo ešte väčšej) miere neovplyvňujú intímnu zónu. Táto nevedomosť by však nemala byť prekvapená: väčšina jednoducho nie je pripravená prijať skutočnosť, že vagína sa v priebehu rokov mení.

Určite si pamätáte na jednu z epizód kultovej série „Sex and the City“, keď si skľúčená Samantha našla šedivé ochlpenie na ohanbí. To je naozaj ten, kto nebol vôbec pripravený na zmeny v jeho penise súvisiace s vekom! A predsa to nie je to najhoršie, čo sa mu môže stať. Rozhodli sme sa opýtať gynekológov, ako sa vagína počas života mení.

Pod 18

„V šestnástich alebo osemnástich rokoch sa vagína úplne vyvinie. Sliznica je ružová, je dobre hydratovaná, svaly panvového dna sú vyvinuté a steny elastické, - povedala nám Zhumanova Ekaterina Nikolaevna, vedúca Centra pre gynekológiu, estetickú a reprodukčnú medicínu klinickej nemocnice MEDSI na Pyatnitskoye Highway. Elasticitu a vlhkosť vulvy a vagíny zabezpečujú estrogény, ktoré sa v tomto veku tvoria v dostatočnom množstve.

Estrogény sa podieľajú na metabolizme kolagénu v tele a sú základnými zložkami pre udržanie tonusu a elasticity tkaniva. Tieto hormóny sú tiež zodpovedné za vaginálnu mikrocenózu - to znamená, že vytvárajú podmienky pre jej vlhkosť a ochranu pred patogénnymi mikroorganizmami.

Od 20 do 30 rokov

„Od dvadsiatich do tridsiatich rokov, na pozadí vrcholu množstva estrogénu, sa na vaginálnej sliznici objavuje ďalšie skladanie a česanie. Existuje mýtus, že vagína sa zloží až po precvičení intímnych svalov alebo pri krívaní. To je úplne nepravdivé. Normálna vagína v mladom veku má vždy skladanie, vďaka tomu je roztiahnuteľná a elastická, “hovorí Ekaterina Nikolaevna. Všetky tieto faktory zabezpečujú dobrú kvalitu sexuálneho života, pocit úzkej vagíny a vysokú citlivosť.

Tatyana Evgenievna Sokolova, pôrodník-gynekológ, špecialista na reprodukciu v reprodukčnom centre Life Line potvrdzuje, že estrogény sú zodpovedné za vlhkosť, tón, farbu vaginálnej sliznice. „Pri pravidelnom sexuálnom živote s použitím kondómov však majú ženy v niektorých prípadoch problém so suchosťou pošvovej sliznice a slabou lubrikáciou,“ upozorňuje špecialistka.

Odborníci trvajú na tom, že práve v tomto veku sa vytvárajú návyky intímnej hygieny. Noste bavlnenú spodnú bielizeň, aby ste minimalizovali rast baktérií, ktoré môžu spôsobiť infekcie močových ciest, a používajte jemné mydlo bez vône. Tatyana Evgenievna trvá na tom, že zlá hygiena, vrátane (!) nosenia tangáčov, nepravidelná výmena denných vložiek, syntetická spodná bielizeň môže prispieť k tomu, že patologická črevná flóra sa môže dostať do vagíny. To vedie k všetkým tým sťažnostiam, s ktorými dievčatá prichádzajú na vyšetrenie.

Ukazuje sa však, že nadmerný sklon k hygiene je tiež škodlivý.

„Mnoho pacientov sa často uchyľuje k sprchovaniu ako náhrade za antikoncepciu (áno, niektorí tejto technike veria aj dnes). Z tohto dôvodu sa vymýva normálna flóra, mení sa kyslosť vagíny a vytvárajú sa priaznivé podmienky pre rast a vývoj patologickej flóry, “hovorí pôrodník-gynekológ. Kto by to bol povedal, ale gély na intímnu hygienu s vôňami a agresívnymi príchuťami môžu nepriaznivo ovplyvniť stav pošvy a spôsobiť chronický zápalový proces.

Od 30 do 40 rokov

Hladina estrogénu od dvadsiatich do štyridsiatich rokov je približne rovnaká. Preto je hormónov na udržanie pošvovej sliznice a perineálnej kože v tomto veku celkom dosť. U niektorých žien sa však pri užívaní antikoncepčných liekov, ktoré zabraňujú ovulácii, môže znížiť suchosť, pálenie a množstvo mazu vo vagíne.

Mnohé z nežného pohlavia v tomto veku rozhodujú o materstve. „Pri pôrode dochádza k poraneniu pošvovej sliznice, často dochádza k jej prasknutiu a prasklinám. To všetko samozrejme nezostane bez povšimnutia, pretože na ich mieste sa objaví zjazvené tkanivo, pružnosť a rozťažnosť sa znižujú. Vagína sa rozširuje, čo môže negatívne ovplyvniť kvalitu sexuálneho života, “zhŕňa Ekaterina Nikolaevna.

Je tu však dobrá správa: v mladšom veku dochádza k rýchlejšiemu hojeniu tkanív. Súvisí to s imunitou a celkovým zdravím.

„Obnovenie pošvovej sliznice po pôrode ovplyvňuje veľa faktorov, nielen vek pacientky. Skúsenosti pôrodnej asistentky sú vo veľkej miere zodpovedné za bezpečnosť pôrodných ciest, hovorí doktorka Sokolová. "Negatívne na stav pohlavných orgánov vplývajú ruptúry, príliš rýchly pôrod, veľký plod a šitie v intímnej oblasti." Po pôrode počas dojčenia začína v tele ženy prevládať hormón prolaktín, ktorý je zodpovedný za laktáciu. V tejto fáze začína klesať hladina estrogénu v tele, čo nepriaznivo ovplyvňuje pošvovú sliznicu, jej elasticitu a vlhkosť.

„Nie je možné nespomenúť syndróm dysplázie spojivového tkaniva, ktorý je dnes čoraz bežnejší,“ poznamenáva doktorka Zhumanová. - Podstata syndrómu spočíva v tom, že s vekom množstvo kolagénu v tele klesá. Prejavmi patológie sú prolapsy panvových orgánov, inkontinencia moču, kŕčové žily, hemoroidy a predčasné starnutie kože (aj v intímnej oblasti). Mimochodom, rozšírené žilky sa môžu objaviť nielen na nohách, ako sme si mysleli, ale aj na malých pyskoch ohanbia. A vplyvom hormonálnych zmien môžu stmavnúť o niekoľko tónov.

„Súhrnne môžeme povedať, že toto obdobie je pre ženu priaznivé z hľadiska nasýtenia tela estrogénmi, ale stojí za to venovať osobitnú pozornosť prevencii prolapsu orgánu. Zahŕňa výučbu domácich tréningových techník a rôznych metód myostimulácie, “zdôrazňuje Ekaterina Nikolaevna.

Od 40 do 50 rokov

V tomto období sa vaše telo začína pripravovať na menopauzu a hladina estrogénu sa pomaly, ale isto začína znižovať. Znížená elasticita, tonus stien vagíny a panvového dna, suchosť, zníženie rýchlosti rastu vlasov v oblasti bikín - to všetko sú dôsledky hormonálnych zmien. Podľa skúseností Tatyany Evgenievny, bližšie k päťdesiatke, sa ženy sťažujú na prolaps stien vagíny a u niektorých klesá aj krčka maternice. V tomto prípade spravodlivý sex počas sexu cíti vážne nepohodlie. Keď sa táto patológia objaví, často sa vykonáva intímna plastická chirurgia, ktorá pomáha nielen zlepšiť kvalitu sexuálneho života, ale aj zbaviť ženu nepohodlia.

„Vynechanie môže nastať kvôli zvláštnostiam väzivového aparátu a geneticky inherentným vlastnostiam elasticity tkaniva. Okrem toho sa patológia môže objaviť v dôsledku ťažkej fyzickej námahy (pri cvičení s činkou v telocvični) a práce spojenej so zdvíhaním závažia (napríklad žena je kuchárka a často nosí plné hrnce), - uvádza Dr. Sokolová príklad zo života. - K vynechaniu dochádza aj po pôrode, ale v mladom veku sú tkanivá elastické a dostatočne rýchlo sa zotavujú. Niekedy choroba vedie k tomu, že zvierač močového mechúra je oslabený a žena sa začína obávať inkontinencie moču. Toto je veľmi veľký a vážny problém.

Od 50 do 60 rokov

V období menopauzy v dôsledku nedostatku estrogénu žena čelí takzvanej suchosti vagíny súvisiacej s vekom, problémom s prolapsom panvových orgánov a inkontinenciou moču a narušením normálnej mikroflóry vagíny. Doktorka Žumanová vysvetľuje, že prirodzená tvorba vrások postupne mizne, sliznica sa vyhladzuje. Vzhľadom na znížené množstvo lubrikácie a zníženú elasticitu sa počas sexu môže vyskytnúť bolesť a nepohodlie. Na boj proti týmto zmenám sa oplatí používať systematický prístup: kontrola a korekcia hladín hormónov, laserové ošetrenia, intímna biorevitalizácia, augmentácia (injekcia výplne) citlivých oblastí (klitoris a G-zóna), používanie lubrikantov počas intimity.

Menopauza nastáva u každej ženy v správnom čase: u niekoho o niečo skôr, u niekoho neskôr.

To môže závisieť od hmotnosti a genetiky: ak matka mala skorú menopauzu, potom je žena už vystavená riziku skorej menopauzy.

Tatyana Evgenievna súhlasí so svojím kolegom, že počas tohto obdobia dochádza ku kritickému poklesu hladín estrogénu. Keď príde menopauza a od poslednej menštruácie ubehne dostatok času (rok alebo dva), polovica pacientok sa začne obracať na špecialistov so svrbením, pálením, nepríjemnými pocitmi a výtokmi. To všetko je spôsobené hormonálnymi zmenami a nástupom postmenopauzy.

Od 60 rokov

V čase postmenopauzy už žena neprodukuje estrogény, preto sa pošvová sliznica začína meniť na bunkovej úrovni, stenčuje sa. Atrofické zmeny ovplyvňujú žľazy, ktoré produkujú hlien. V dôsledku nedostatku estrogénov sa zmenšujú laktobacily, ktoré chránia pošvovú mikroflóru, spája sa patologická flóra a narúša sa prirodzená bariéra pošvy. Opäť stojí za zmienku prolaps stien vagíny: po šesťdesiatich rokoch sa pravdepodobnosť tejto patológie výrazne zvyšuje.

Príklad nemusíte hľadať ďaleko: naše babičky milujú tvrdo pracovať na vidieku a nosia vedrá s vodou, plia záhony.

To všetko prispieva k tomu, že sa choroba môže objaviť alebo postupovať.

„Nepohodlie v intímnej oblasti a atrofické zmeny v pošvovej sliznici, ktoré sa vyskytujú v postmenopauze, sú dobre kompenzované hormonálnou substitučnou liečbou, ktorú volí gynekológ,“ hovorí doktorka Sokolová. - V tomto prípade sa kvalita života skutočne zlepšuje. Mnohé ženy po menopauze sú sexuálne aktívne v šesťdesiatich piatich a dokonca aj v šesťdesiatom ôsmom. Veľmi ich teší, že moderná medicína umožňuje zmeniť ich intímny život k lepšiemu.

Tatyana Evgenievna ubezpečuje, že teraz existuje široká škála omladzujúcich nápravných postupov: hardvérové ​​laserové omladzovacie techniky a rôzne injekcie, mezoterapia, injekcie kyseliny hyalurónovej. To všetko sa robí pre nasýtenie pošvovej sliznice, zlepšenie jej kvality a v dôsledku toho pre celkovú pohodu ženy.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

2022 "kingad.ru" - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov