Aký je rozdiel medzi Finlepsin a Finlepsin Retard? ATX a registračné číslo.

- 200 mg.

Ďalšie zložky: MCC, želatína, sodná soľ kroskarmelózy, stearan horečnatý.

Formulár na uvoľnenie

Finlepsin sa vyrába vo forme tabliet, balených v blistroch po 10 kusov, 3, 4 alebo 5 blistroch v balení.

farmakologický účinok

Tablety Finlepsin majú antiepileptikum, antipsychotikum A analgetikum akcie.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Pre to antiepileptikum odvodené prostriedky dibenzazepín , je tiež charakteristické antidepresívum, antipsychotikum, antidiuretikum A analgetikum Effect. Účinok lieku súvisí s blokádou napäťovo riadené sodíkové kanály , čo prispieva k stabilizácii membrán nadmerne excitovaných neurónov, zníženiu synaptickej vodivosti impulzov a inhibícii sériových výbojov neurónov. Znížené uvoľňovanie aminokyseliny neurotransmitera glutamát , ktorý má vzrušujúci účinok, ktorý pomáha znižovať kŕčový prah nervového systému a následne aj pravdepodobnosť epileptického záchvatu.

Účinnosť lieku sa prejavuje jednoduchými alebo zložitými epileptickými záchvatmi, ktoré môžu byť sprevádzané sekundárnymi zovšeobecňovanie a tak ďalej. Došlo k poklesu symptómov úzkosť, podráždenosť A agresivita.

Tento liek sa vyznačuje pomalým, ale plným absorpcie nezávisle od spotreby potravín. Koncentrácia látky v tele sa dosiahne do 12 hodín pri jedinej aplikácii. Finlepsin retard 400 mg, pri zachovaní terapeutickej účinnosti 4-5 hodín.Súčasne sa po 1-2 týždňovej terapeutickej kúre dosiahnu rovnovážne koncentrácie účinnej látky v plazme. To však môže závisieť od charakteristík pacienta: autoindukcia enzýmových systémov v pečeni, heteroindukcia inými súčasne užívanými liekmi, stav pacienta, dávkovanie a dĺžka liečby. Zistilo sa, že karbamazepín prechádza do materského mlieka a cez placentárnu bariéru.

Metabolizmus liečiva prebieha v pečeni s tvorbou hlavného: karbamazepín-10,11-epoxid - aktívny a neaktívny konjugát s kyselina glukurónová . V dôsledku metabolického procesu vzniká menej aktívny metabolit 9-hydroxy-metyl-10-karbamoylakridan, ktorý je schopný vyvolať vlastný metabolizmus. Vylučovanie lieku sa vykonáva hlavne močom, čiastočne s výkalmi.

Indikácie na použitie Finlepsinu

Hlavné indikácie na použitie Finlepsinu:

• rôzne formy ;
• bolesť pri neurologických poruchách u pacientov s ;
• rôzne typy konvulzívnych stavov - kŕče, záchvaty a tak ďalej;
• abstinenčný syndróm od alkoholu;
• psychotické poruchy.

Kontraindikácie na použitie

Finlepsin nie je predpísaný pre:

• precitlivenosť k jeho zložkám resp tricyklické antidepresíva;
• poruchy hematopoézy kostnej drene;
• akútna intermitentná porfýria ;
• AV blokáda;
• súbežné užívanie lítiových prípravkov alebo inhibítorov MAO.

Opatrnosť sa odporúča pri liečbe pacientov s dekompenzovaným chronickým srdcovým zlyhaním, dilučnou hyponatriémiou, poruchami pečene a obličiek, staršími ľuďmi, aktívnym alkoholizmom, útlmom krvotvorby kostnej drene, pri užívaní niektorých liekov, hyperpláziou prostaty, zvýšeným vnútroočným tlakom a pod.

Vedľajšie účinky Finlepsinu

Vedľajšie účinky pri liečbe tohto lieku sa spravidla môžu vyvinúť v dôsledku nadmerného dávkovania alebo výrazného kolísania koncentrácie účinnej látky v tele. Vo väčšine prípadov je zaznamenaný výskyt odchýlok v práci nervového systému:, ataxia, celková slabosť, a tak ďalej. Dá sa prejaviť aj napr. , erytrodermia , kožné vyrážky a iné príznaky.

Hematopoetický a krvný systém môže reagovať s výskytom: leukopénia, trombocytopénia, eozinofília, leukocytóza, lymfadenopatia . Pravdepodobnosť vzniku abnormalít v práci gastrointestinálneho traktu zostáva: nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach, zvýšená aktivita gama-glutamyltransferázy, aktivita a pečeňové transaminázy, príp.

Okrem toho sa môžu objaviť poruchy spojené s fungovaním endokrinného systému a metabolizmu: opuchy, zadržiavanie tekutín, prírastok hmotnosti, vracanie, hyponatriémia A tak ďalej. Nemal by sa vylúčiť vývoj abnormalít vo funkciách kardiovaskulárneho a genitourinárneho systému, pohybového aparátu a zmyslových orgánov.

Tablety Finlepsin, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Tento liek je určený na užitie ústami bez ohľadu na príjem potravy.

Pri liečbe sú tablety predpísané ako monoterapia. Ak sa Finlepsin pridáva k antiepileptickej liečbe, potom sa to robí postupne, pričom sa prísne kontroluje dávkovanie. V prípadoch, keď sa vynechá tableta, má sa užiť hneď, ako dôjde k vynechaniu, ale vynechaná dávka sa nemá nahradiť dvojnásobnou dávkou.

Podľa návodu na použitie Finlepsin retard , dospelým pacientom na začiatku liečby je predpísaná denná dávka 200-400 mg. Potom je možné postupné zvyšovanie dávky na dosiahnutie optimálnej účinnosti. Udržiavacia denná dávka je 800-1200 mg, pričom toto množstvo je rozdelené do 1-3 dávok. Maximálna povolená denná dávka by nemala presiahnuť 1,6–2 g.

Pre deti závisí dávka lieku od veku. Okrem toho, keď je pre dieťa ťažké užiť celú tabletu, možno ju rozhrýzť, rozdrviť a rozpustiť v malom množstve tekutiny.

Deťom vo veku 1-5 rokov sa predpisuje 100-200 mg, pričom sa denná dávka postupne zvyšuje, aby sa dosiahol optimálny účinok.

Počiatočná denná dávka pre deti vo veku 11-15 rokov je 100-300 mg. Potom sa postupne zvyšuje o 100 mg, kým sa nedostaví optimálny účinok.

Priemerné udržiavacie denné dávky: pre malých pacientov vo veku 1-5 rokov - 200-400 mg, 6-10 rokov v rámci 400-600 mg, 11-15 rokov - 600-1000 mg, ktoré sú rozdelené do niekoľkých dávok.

Dĺžka liečby priamo závisí od indikácie a individuálnych charakteristík pacienta. V každom prípade všetky rozhodnutia súvisiace s terapiou zostávajú v kompetencii lekára. Zvyčajne sa o otázke zníženia dávky alebo vysadenia lieku hovorí, keď pacient nemá záchvaty 2-3 roky.

Prerušenie liečby zahŕňa postupné znižovanie dávky, ktoré trvá 1-2 roky, za pravidelného monitorovania EEG. V tomto prípade u detí je potrebné počítať so zvyšujúcou sa hmotnosťou a vekom.

Počas liečby iných porúch podľa indikácií určuje dávkovanie a trvanie podávania lekár, berúc do úvahy zložitosť ochorenia a charakteristiky konkrétneho pacienta.

Predávkovanie

Pri predávkovaní Finlepsínom sa môžu vyvinúť rôzne príznaky, čo naznačuje narušenie fungovania nervového, kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, zmyslových orgánov a všeobecné abnormality.

Prejavuje sa to: útlmom funkcií centrálneho nervového systému, dezorientáciou, ospalosťou, nepokojom, kómou, rozmazaným videním, zlyhaním krvného tlaku, mdlobami, poruchami dýchania, pľúc, nevoľnosťou, vracaním, zadržiavaním moču a pod.

Zistilo sa, že neexistuje žiadne antidotum na liečbu predávkovania, preto sa podporná liečba vykonáva v závislosti od symptómov, ktoré sa v ťažkých prípadoch prejavili - v nemocničnom prostredí.

Interakcia

Kombinácia tohto lieku s inhibítory CYP3A4 spôsobuje zvýšenie koncentrácie v kompozícii a rozvoj nežiaducich reakcií. Kombinácia s induktory CYP3A4 často urýchľuje metabolizmus karbamazepín , znižuje jeho koncentráciu a terapeutický účinok.

Simultánna aplikácia dextropropoxyfén, viloxazín, fluoxetín, cimetidín, , desipramín, a makrolidy - troleandomycín, nejaké azoly - , a môže výrazne zvýšiť koncentráciu. Rovnaká akcia je typická pre propoxyfén , grapefruitový džús, inhibítory vírusových proteáz. Zároveň je potrebné upraviť dávkovanie a kontrolovať koncentráciu látky v plazme.

Kombinácia môže viesť k vzájomnému zníženiu alebo zvýšeniu koncentrácie felbamát A .

INN: karbamazepín

Výrobca: Teva Operations Poland Sp.z.o.o.

Anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikácia: karbamazepín

Registračné číslo v Kazašskej republike:č. RK-LS-5 č. 015893

Obdobie registrácie: 14.10.2015 - 14.10.2020

ALO (zahrnuté v zozname bezplatnej ambulantnej ponuky liekov)

Inštrukcia

Obchodné meno

Finlepsin 200 retard

Finlepsin 400 retard

Medzinárodný nechránený názov

karbamazepín

Lieková forma

Tablety s predĺženým uvoľňovaním, 200 mg alebo 400 mg

Zlúčenina

účinná látka- karbamazepín 200 mg alebo 400 mg,

Pomocné látky: Eudragit RS 30D-amóniummetakrylátový kopolymér (typ B) disperzia, triacetín (glyceroltriacetát), mastenec, Eudragit L 30D-55- kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (1:1) disperzia 30 %, krospovidón, bezvodý kopolymér horečnatý stearát, mikrokryštalická celulóza.

Popis

Biele alebo žltkasté okrúhle tablety v tvare štvorlístka so skosenými hranami, plochým povrchom, deliacimi ryhami v tvare kríža na oboch stranách a 4 zárezmi na bočnom povrchu.

Farmakoterapeutická skupina

Antiepileptické lieky. Deriváty karboxamidu.

karbamazepín.

ATX kód N03AF01

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Absorpcia je pomalá, ale úplná (príjem potravy významne neovplyvňuje rýchlosť a rozsah absorpcie). Po jednorazovej dávke tablety sa Cmax dosiahne po 32 hodinách Priemerná Cmax nezmenenej účinnej látky po jednorazovej dávke 400 mg karbamazepínu je asi 2,5 μg/ml. Css liečiva v plazme sa dosiahne za 1-2 týždne (miera dosiahnutia závisí od individuálnych charakteristík metabolizmu: autoindukcia pečeňových enzýmových systémov, heteroindukcia inými, súčasne užívanými liekmi), ako aj od stavu pacienta, dávka lieku a trvanie liečby. Existujú významné individuálne rozdiely v hodnotách Css v terapeutickom rozmedzí: u väčšiny pacientov sa tieto hodnoty pohybujú od 4 do 12 µg/ml (17-50 µmol/l). Koncentrácie karbamazepín-10,11-epoxidu (farmakologicky aktívny metabolit) sú asi 30 % koncentrácie karbamazepínu. Komunikácia s plazmatickými proteínmi u detí - 55-59%, u dospelých - 70-80%. Zjavný Vd - 0,8-1,9 l / kg. V mozgovomiechovom moku a slinách sa vytvárajú koncentrácie, ktoré sú úmerné množstvu účinnej látky neviazanej na bielkoviny (20 – 30 %). Preniká cez placentárnu bariéru. Koncentrácia v materskom mlieku je 25-60% koncentrácie v plazme. Metabolizuje sa v pečeni, hlavne epoxidovou cestou za vzniku hlavných metabolitov - aktívneho karbamazepín-10,11-epoxidu a neaktívneho konjugátu s kyselinou glukurónovou. Hlavným izoenzýmom, ktorý zabezpečuje biotransformáciu karbamazepínu na karbamazepín-10,11-epoxid, je cytochróm P450 (CYP3A4). V dôsledku týchto metabolických reakcií vzniká aj metabolit 9-hydroxymetyl-10-karbamoylakridan, ktorý má slabú farmakologickú aktivitu. Karbamazepín môže indukovať svoj vlastný metabolizmus. T1/2 po požití jednej dávky je 60-100 hodín (v priemere asi 70 hodín), pri dlhodobom používaní sa T1/2 znižuje v dôsledku autoindukcie pečeňových enzýmových systémov. Po jednorazovej perorálnej dávke karbamazepínu sa 72 % podanej dávky vylúči močom a 28 % stolicou; zatiaľ čo asi 2 % podanej dávky sa vylúči močom vo forme nezmeneného karbamazepínu, asi 1 % - vo forme 10,11-epoxidového metabolitu.

Neexistujú žiadne údaje, ktoré by naznačovali, že farmakokinetika karbamazepínu sa u starších pacientov mení.

Farmakodynamika

Antiepileptikum (derivát dibenzazepínu), ktoré má tiež antidepresívny, antipsychotický a antidiuretický účinok, má analgetický účinok u pacientov s neuralgiou. Mechanizmus účinku je spojený s blokádou napäťovo závislých sodíkových kanálov, čo vedie k stabilizácii membrány nadmerne excitovaných neurónov, inhibícii výskytu sériových výbojov neurónov a zníženiu synaptického vedenia impulzov. Zabraňuje opätovnej tvorbe akčných potenciálov závislých od Na+ v depolarizovaných neurónoch. Znižuje uvoľňovanie excitačného neurotransmiteru aminokyseliny - glutamátu, zvyšuje znížený kŕčový prah centrálneho nervového systému a tým znižuje riziko vzniku epileptického záchvatu. Zvyšuje vodivosť K+, moduluje napäťovo závislé Ca+ kanály, čo môže prispieť k antikonvulzívnemu účinku lieku. Je účinný pri fokálnych (parciálnych) epileptických záchvatoch (jednoduchých aj komplexných), sprevádzaných alebo nesprevádzaných sekundárnou generalizáciou, s generalizovanými tonicko-klonickými epileptickými záchvatmi, ako aj pri kombinácii týchto typov záchvatov (zvyčajne neúčinné pri malých záchvatoch - drobná mal absencie a myoklonické záchvaty). Pacienti s epilepsiou (najmä deti a dospievajúci) preukázali pozitívny vplyv na symptómy úzkosti a depresie, ako aj zníženie podráždenosti a agresivity. Účinok na kognitívne funkcie a psychomotorickú výkonnosť závisí od dávky. Nástup antikonvulzívneho účinku sa pohybuje od niekoľkých hodín do niekoľkých dní (niekedy až 1 mesiac v dôsledku autoindukcie metabolizmu).

Pri esenciálnej a sekundárnej neuralgii trojklanného nervu karbamazepín vo väčšine prípadov zabraňuje vzniku záchvatov bolesti. Úľava od bolesti pri neuralgii trojklaného nervu sa zaznamená po 8-72 hodinách. Pri abstinenčnom syndróme alkoholu zvyšuje prah pre kŕčovú pripravenosť, ktorý je v tomto stave zvyčajne znížený, a znižuje závažnosť klinických prejavov syndrómu (podráždenosť, tras, poruchy chôdze). Antipsychotický (antimanický) účinok sa vyvíja po 7-10 dňoch, môže byť spôsobený inhibíciou metabolizmu dopamínu a norepinefrínu. Predĺžená lieková forma zabezpečuje udržanie stabilnejšej koncentrácie karbamazepínu v krvi pri užívaní 1-2 krát denne.

Indikácie na použitie

epilepsia: čiastočné záchvaty, jednoduché aj zložité

symptómy; záchvaty typu grand mal, najmä fokálneho pôvodu (záchvaty typu grand mal počas spánku, difúzne záchvaty typu grand mal); zmiešané formy epilepsie

neuralgia trojklaného nervu

glossofaryngeálna neuralgia

bolesť pri diabetickej neuropatii

epileptiformné záchvaty pri roztrúsenej skleróze, ako je neuralgia

trojklanného nervu; tonické kŕče; paroxyzmálna dyzartria a

ataxia; paroxyzmálne parestézie a záchvaty bolesti - prevencia záchvatov pri odvykaní od alkoholu

syndróm

Prevencia psychóz pri maniodepresívnych stavoch, hypochondrických depresiách

Dávkovanie a podávanie

Finlepsin retard sa podáva perorálne, individuálne, s prihliadnutím na indikácie a stav pacienta, počas jedla alebo po jedle, za pitia veľkého množstva vody. Tablety s predĺženým uvoľňovaním možno užívať po ich predchádzajúcom rozpustení vo vode, pretože vlastnosť predĺženého uvoľňovania účinnej látky po rozpustení tablety v kvapaline je zachovaná.

V každom jednotlivom prípade sa má liečba Finlepsinom retard začať individuálne v závislosti od typu a závažnosti klinického obrazu a v budúcnosti sa má dávka postupne zvyšovať, aby sa dosiahla čo najefektívnejšia udržiavacia dávka.

Denná dávka je zvyčajne v rozmedzí 400 až 1200 mg, ktorá sa rozdelí na 1-2 dávky denne. Celková denná dávka spravidla nemá prekročiť 1600 mg karbamazepínu.

Optimálna dávka liečiva pre pacienta, najmä pri kombinovanej terapii, sa určuje na základe hladiny karbamazepínu v krvnej plazme.

Skúsenosti ukazujú, že terapeutická hladina karbamazepínu je 4-12 µg/ml.

V niektorých prípadoch sa požadovaná dávka môže výrazne líšiť od odporúčanej počiatočnej a udržiavacej dávky (pravdepodobne v dôsledku zvýšeného metabolizmu spôsobeného enzymatickou indukciou alebo interakciou s inými liekmi v kombinovanej liečbe).

Epilepsia

Pri liečbe epilepsie sa má Finlepsin retard prednostne používať ako monoterapia. Liečba by mala byť pod dohľadom skúseného odborníka. Pri prechode na Finlepsin retard sa má dávka predtým používaného antiepileptika znižovať postupne. Ak pacient zabudne užiť nasledujúcu dávku lieku včas, vynechanú dávku treba užiť ihneď, akonáhle si toto vynechanie všimne, a nemá sa užiť dvojnásobná dávka lieku.

Dospelí: dávka sa má zvoliť individuálne pre každého pacienta. Na stanovenie optimálnej dávky môže byť užitočné sledovať koncentráciu karbamazepínu v plazme.

deti

Počiatočná dávka pre deti od 6 do 15 rokov je 200 mg denne, potom sa dávka postupne zvyšuje o 100 mg denne, kým sa nedosiahne optimálny účinok. Pre deti je priemerná udržiavacia dávka 10-20 mg/kg telesnej hmotnosti/deň. Udržiavacia dávka pre deti vo veku 6-10 rokov - 400-600 mg denne (v 2 rozdelených dávkach); pre deti vo veku 11-15 rokov - 600-1000 mg denne (v 2 rozdelených dávkach). Odporúča sa nasledujúci dávkovací režim:

S neuralgiou trojklaného nervu a neuralgiou glosofaryngu liek je predpísaný v počiatočnej dávke 200-400 mg / deň, ktorá je rozdelená na 2 dávky. Počiatočná dávka sa zvyšuje až do úplného vymiznutia bolesti až na 400-800 mg / deň, ktoré sa užívajú 1-2 krát denne. Potom môže liečba pokračovať nižšou udržiavacou dávkou 400 mg/deň rozdelenou do 2 rozdelených dávok. Pre starších pacientov a pacientov citlivých na karbamazepín sa Finlepsin retard predpisuje v počiatočnej dávke 200 mg 1-krát denne.

P syndróm bolesti pri diabetickej neuropatii priemerná denná dávka je 200 mg ráno a 400 mg večer. Vo výnimočných prípadoch môžete priradiť až 1,2 g / deň (600 mg 2-krát denne).

S epileptiformnými kŕčmi pri roztrúsenej skleróze priemerná denná dávka je 400-800 mg rozdelená do 2 dávok.

Prevencia rozvoja konvulzívnych záchvatov pri abstinenčnom syndróme od alkoholu (v nemocničnom prostredí)

Priemerná denná dávka je 600 mg (200 mg ráno, 400 mg večer).

V závažných prípadoch sa v prvých dňoch môže dávka zvýšiť na 600 mg 2-krát denne. Finlepsin retard sa nemá kombinovať so sedatívami-hypnotikami. V prípade potreby možno Finlepsin retard kombinovať s inými látkami používanými na liečbu odvykania od alkoholu. Počas liečby je potrebné pravidelne kontrolovať obsah karbamazepínu v krvnej plazme. V súvislosti s rozvojom nežiaducich účinkov z centrálneho a autonómneho nervového systému je pacient v nemocničnom prostredí starostlivo sledovaný.

Na prevenciu psychóz liek je predpísaný v dávke 200-400 mg / deň. V prípade potreby je možné túto dávku zvýšiť na 800 mg / deň, ktorá sa rozdelí na 2 dávky.Dĺžka liečby sa líši v závislosti od prípadu a určuje ju ošetrujúci lekár.

Antiepileptická liečba je vždy dlhodobá. Pri liečbe epilepsie by mal o otázkach ako stabilizácia a trvanie liečby Finlepsinom retard individuálne rozhodnúť skúsený odborník. Rozhodnutie o znížení dávky a ukončení užívania lieku by sa nemalo urobiť skôr, ako pacient prestane mať záchvaty na dva alebo tri roky.

Na ukončenie liečby je potrebné postupne znižovať dávku v priebehu roka alebo dvoch rokov pod kontrolou EEG. U detí so znížením dennej dávky lieku je potrebné vziať do úvahy zvýšenie telesnej hmotnosti s vekom.

Pri liečbe neuralgie stačí pokračovať v liečbe niekoľko týždňov udržiavacou dávkou, aby sa zabezpečilo, že nebude bolesť. Pri opatrnom znižovaní dávky je potrebné zistiť, či nedošlo k spontánnemu ústupu príznakov ochorenia. Po obnovení záchvatov bolesti sa v liečbe pokračuje s predchádzajúcou udržiavacou dávkou.

Trvanie liečby bolesti pri diabetickej neuropatii a epileptiformných kŕčoch pri roztrúsenej skleróze je rovnaké ako pri neuralgii.

Liečba pacientov s abstinenčným syndrómom od alkoholu prípravkom Finlepsin retard sa zastaví, pričom sa dávka postupne znižuje počas 7-10 dní.

Prevencia maniodepresívnych fáz je dlhodobá.

Dĺžka liečby závisí od prípadu a určuje ju ošetrujúci lekár.

Vedľajšie účinky

Zo strany centrálneho nervového systému:

často - závrat, ataxia, ospalosť, celková slabosť, bolesť hlavy, paréza, ubytovanie;

Niekedy - abnormálne mimovoľné pohyby (napr. tremor, „trepotavý“ tremor – asterixis, dystónia, tiky); nystagmus;

Zriedkavo - halucinácie (zrakové alebo sluchové), depresia, znížená chuť do jedla, úzkosť, agresívne správanie, psychomotorická agitácia, dezorientácia, aktivácia psychózy, orofaciálna dyskinéza, okulomotorické poruchy, poruchy reči (napr. dyzartria alebo nezrozumiteľná reč), choreatetoidné poruchy, periférna neuritída, parestézie , svalová slabosť a príznaky parézy. Úloha karbamazepínu ako liečiva, ktoré spôsobuje alebo prispieva k rozvoju neuroleptického malígneho syndrómu, najmä ak sa podáva spolu s antipsychotikami, zostáva nejasná.

Alergické reakcie:

často -žihľavka;

Niekedy - erytrodermia, multiorgánové hypersenzitívne reakcie oneskoreného typu s horúčkou, kožné vyrážky, vaskulitída (vrátane erythema nodosum ako prejavu kožnej vaskulitídy), lymfadenopatia, príznaky pripomínajúce lymfóm, artralgie, leukopénia, eozinofília, hepatosplenomegália a zmenené prejavy pečeňových testov v rôznych kombináciách). Môžu byť postihnuté aj iné orgány (napr. pľúca, obličky, pankreas, myokard, hrubé črevo), aseptická meningitída s myoklonom a periférnou eozinofíliou, anafylaktoidná reakcia, angioedém, alergická pneumonitída alebo eozinofilná pneumónia. Ak sa vyskytnú vyššie uvedené alergické reakcie, užívanie lieku sa má prerušiť.

Zriedkavo - lupus-like syndróm, svrbenie, koža, multiformný exsudatívny erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), fotosenzitivita.

Zo strany hematopoetických orgánov:

často - leukopénia, trombocytopénia, eozinofília;

Zriedkavo - leukocytóza, lymfadenopatia, nedostatok kyseliny listovej, agranulocytóza, aplastická anémia, skutočná aplázia erytrocytov, megaloblastická anémia, akútna „intermitentná“ porfýria, retikulocytóza, hemolytická anémia, splenomegália.

Z tráviaceho systému:

často - nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach zvýšená aktivita gama-glutamyltransferázy (v dôsledku indukcie tohto enzýmu v pečeni), zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy.

Niekedy - zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz, hnačka alebo zápcha, bolesť brucha.

Málokedy- glositída, gingivitída, stomatitída, pankreatitída, cholestatická hepatitída, parenchymálny (hepatocelulárny) typ, žltačka, granulomatózna hepatitída, zlyhanie pečene.

Zo strany kardiovaskulárneho systému:

Zriedkavo - poruchy intrakardiálneho vedenia, zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku, bradykardia, arytmie, atrioventrikulárna blokáda so synkopou, kolaps, zhoršenie alebo rozvoj chronického srdcového zlyhania, exacerbácia ischemickej choroby srdca (vrátane objavenia sa alebo nárastu záchvatov angíny), tromboflebitída, tromboembolické ochorenia syndróm.

Z endokrinného systému a metabolizmu:

často - edém, retencia tekutín, prírastok hmotnosti, hyponatrémia (zníženie osmolarity plazmy v dôsledku účinku podobného účinku antidiuretického hormónu, ktorý v zriedkavých prípadoch vedie k dilučnej hyponatriémii, sprevádzanej letargiou, vracaním, bolesťami hlavy, dezorientáciou a neurologickými poruchami);

Málokedy- zvýšená koncentrácia prolaktínu (môže byť sprevádzaná galaktoreou a gynekomastiou); zníženie koncentrácie L-tyroxínu a zvýšenie koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (zvyčajne nie je sprevádzané klinickými prejavmi); poruchy metabolizmu vápnika a fosforu v kostnom tkanive (pokles koncentrácie Ca2+ a 25-OH-cholekalciferolu v krvnej plazme); osteomalácia, hypercholesterolémia (vrátane lipoproteínového cholesterolu s vysokou hustotou), hypertriglyceridémia a zväčšené lymfatické uzliny, hirsutizmus.

Z urogenitálneho systému: Zriedkavo - intersticiálna nefritída, zlyhanie obličiek, porucha funkcie obličiek (napr. albuminúria, hematúria, oligúria, zvýšená močovina/azotémia), časté močenie, retencia moču, znížená potencia.

Z pohybového aparátu:

Zriedkavo - artralgia, myalgia alebo záchvaty

Zo zmyslov: Zriedkavo - porušenie chuťových vnemov, zvýšený vnútroočný tlak, zakalenie šošovky, konjunktivitída, porucha sluchu vr. tinitus, hyperakúzia, hypoakúzia, zmeny vo vnímaní výšky tónu.

Ostatné: poruchy pigmentácie kože, purpura, akné, potenie, alopécia.

Kontraindikácie

Kombinácia s inhibítormi monoaminooxidázy (MAO), príjem

Inhibítory MAO sa majú vysadiť aspoň 2 týždne pred podaním

karbamazepín

Súbežné podávanie lítiových prípravkov

Súbežné užívanie vorikonazolu

Hematopoéza kostnej drene (anémia, leukopénia)

Poruchy vedenia (atrioventrikulárny blok)

Precitlivenosť na aktívne a pomocné

látky, tricyklické antidepresíva

Akútna intermitentná porfýria (vrátane anamnézy)

Neprítomnosti

Ťažká dysfunkcia srdca, pečene a obličiek

Porušenie metabolizmu sodíka

Vek detí do 6 rokov

Opatrne:

Dekompenzované chronické srdcové zlyhanie; dilučná hyponatriémia (syndróm hypersekrécie ADH, hypopituitarizmus, hypotyreóza, adrenálna insuficiencia); nedostatočná funkcia pečene a obličiek; starší pacienti; aktívny alkoholizmus (zvýšená depresia CNS, zvýšený metabolizmus karbamazepínu); útlm hematopoézy kostnej drene pri užívaní liekov (v anamnéze); hyperplázia prostaty; zvýšený vnútroočný tlak; v kombinácii so sedatívami-hypnotikami.

Liekové interakcie

Súčasné podávanie karbamazepínu s inhibítormi CYP 3A4 môže viesť k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvnej plazme a rozvoju nežiaducich reakcií. Kombinované použitie induktorov CYP 3A4 môže viesť k zrýchleniu metabolizmu karbamazepínu, zníženiu jeho plazmatickej koncentrácie a zníženiu terapeutického účinku; naopak, ich zrušenie môže znížiť rýchlosť biotransformácie karbamazepínu a viesť k zvýšeniu jeho koncentrácie.

Zvýšte koncentráciu karbamazepínu v plazme verapamil, diltiazem, felodipín, dextropropoxyfén, viloxazín, fluoxetín, fluvoxamín, cimetidín, acetazolamid, danazol, desipramín, nikotínamid (u dospelých len vo vysokých dávkach); makrolidy (erytromycín, josamycín, klaritromycín, troleandomycín); azoly (itrakonazol, ketokonazol, flukonazol), terfenadín, loratadín, izoniazid, propoxyfén, grapefruitový džús, inhibítory vírusovej proteázy používané na liečbu infekcie HIV (napríklad ritonavir) - úprava dávkovacieho režimu alebo monitorovanie plazmatických koncentrácií karbamazepínu požadovaný.

Felmabat znižuje plazmatickú koncentráciu karbamazepínu a zvyšuje koncentráciu karbamazepínu-10,11-epoxidu, pričom je možný súčasný pokles koncentrácie felbamátu v sére.

Koncentráciu karbamazepínu znižujú fenobarbital, fenytoín, primidón, metsuximid, fensuximid, teofylín, rifampicín, cisplatina, doxorubicín, prípadne: klonazepam, valpromid, kyselina valproová (oxkarbazepín St. John's Perfortum a bylinné prípravky). Existuje možnosť vytesnenia karbamazepínu kyselinou valproovou a primidónom z jeho asociácie s plazmatickými proteínmi a zvýšenie koncentrácie farmakologicky aktívneho metabolitu (karbamazepín-10,11-epoxid). Pri kombinovanom použití finlepsínu s kyselinou valproovou sa môže vo výnimočných prípadoch vyskytnúť kóma a zmätenosť.

Izotretinoín mení biologickú dostupnosť a/alebo klírens karbamazepínu a karbamazepínu-10,11-epoxidu (je potrebné monitorovanie plazmatických koncentrácií karbamazepínu). Karbamazepín môže znižovať plazmatické koncentrácie (znižovať alebo dokonca úplne eliminovať účinky) a môže byť potrebná úprava dávky nasledujúcich liekov: klobazam, klonazepam, digoxín, etosuximid, primidón, kyselina valproová, alprazolam, glukokortikosteroidy (prednizolón, dexametazón), cykloklinesporín, (doxycyklín), haloperidol, metadón, perorálne prípravky obsahujúce estrogény a/alebo progesterón (je potrebný výber alternatívnych metód antikoncepcie), teofylín, perorálne antikoagulanciá (warfarín, fenprokumón, dikumarol), lamotrigín, topiramát, tricyklické antidepresíva (imipramín, amitriptylín nortriptylín, klomipramín), klozapín, felbamát, tiagabín, oxkarbazepín, inhibítory proteázy používané na liečbu infekcie HIV (indinavir, ritonavir, sachinovir), blokátory vápnikových kanálov (skupina dihydropyridónu, ako je felodipín), itrakonazol, levotyroxín, midazolam, ozid praziquantel, risperidón, tra madola, ciprasidón. Existuje možnosť zvýšenia alebo zníženia hladiny fenytoínu v krvnej plazme na pozadí karbamazepínu a zvýšenia hladiny mefenytoínu. Pri súčasnom použití karbamazepínu a lítiových prípravkov sa môžu zvýšiť neurotoxické účinky oboch liečiv.

Tetracyklíny môžu oslabiť terapeutický účinok karbamazepínu. Pri súbežnom užívaní s paracetamolom sa zvyšuje riziko jeho toxického účinku na pečeň a znižuje sa terapeutická účinnosť (zrýchlenie metabolizmu paracetamolu).

Súčasné podávanie karbamazepínu s fenotiazínom, pimozidom, tioxanténmi, molindónom, haloperidolom, maprotilínom, klozapínom a tricyklickými antidepresívami vedie k zvýšeniu inhibičného účinku na centrálny nervový systém a k oslabeniu antikonvulzívneho účinku karbamazepínu. Inhibítory monoaminooxidázy zvyšujú riziko vzniku hyperpyretických kríz, hypertenzných kríz, záchvatov, úmrtia (pred predpísaním karbamazepínu je potrebné vysadiť inhibítory monoaminooxidázy aspoň 2 týždne vopred alebo, ak to klinická situácia dovoľuje, aj dlhšie).

Súčasné podávanie s diuretikami (hydrochlorotiazid, furosemid) môže viesť k hyponatriémii sprevádzanej klinickými prejavmi. Oslabuje účinky nedepolarizujúcich myorelaxancií (pankurónium). V prípade použitia takejto kombinácie môže byť potrebné zvýšiť dávku myorelaxancií, pričom je potrebné starostlivé sledovanie stavu pacienta kvôli možnosti rýchlejšieho zastavenia účinku myorelaxancií. Karbamazepín znižuje toleranciu na etanol. Myelotoxické lieky zvyšujú prejavy hematotoxicity lieku.

Urýchľuje metabolizmus nepriamych antikoagulancií, hormonálnej antikoncepcie, kyseliny listovej; praziquantel môže zvýšiť vylučovanie hormónov štítnej žľazy.

Urýchľuje metabolizmus anestetík (enfluran, halotan, halotan) a zvyšuje riziko vzniku hepatotoxických účinkov; zvyšuje tvorbu nefrotoxických metabolitov metoxyfluránu. Zvyšuje hepatotoxický účinok izoniazidu.

špeciálne pokyny

Monoterapia epilepsie začína vymenovaním nízkej počiatočnej dávky, ktorá sa postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne požadovaný terapeutický účinok.

Pri výbere optimálnej dávky je vhodné stanoviť koncentráciu karbamazepínu v krvnej plazme, najmä pri kombinovanej liečbe.

V niektorých prípadoch sa optimálna dávka môže výrazne líšiť od odporúčanej počiatočnej a udržiavacej dávky, napríklad v dôsledku indukcie mikrozomálnych pečeňových enzýmov alebo v dôsledku interakcií pri kombinovanej liečbe.

Finlepsin retard sa nemá kombinovať so sedatívami-hypnotikami. V prípade potreby sa môže kombinovať s inými látkami používanými na liečbu odvykania od alkoholu. Počas liečby je potrebné pravidelne kontrolovať obsah karbamazepínu v krvnej plazme. V súvislosti s rozvojom nežiaducich účinkov z centrálneho a autonómneho nervového systému sú pacienti v nemocničnom prostredí starostlivo sledovaní. Pri prechode pacienta na karbamazepín sa má dávka predtým predpísaného antiepileptika postupne znižovať, až kým sa úplne nezruší. Náhle vysadenie karbamazepínu môže vyvolať epileptické záchvaty. Ak je potrebné náhle prerušiť liečbu, pacient by mal byť preradený na iné antiepileptikum pod krytom lieku indikovaného v takýchto prípadoch (napríklad diazepam, podaný intravenózne alebo rektálne, alebo fenytoín, podaný intravenózne).

Bolo popísaných niekoľko prípadov vracania, hnačky a/alebo podvýživy, kŕčov a/alebo útlmu dýchania u novorodencov, ktorých matky užívali karbamazepín súbežne s inými antikonvulzívami (možno tieto reakcie predstavujú novorodenecké prejavy abstinenčného syndrómu). Pred predpísaním karbamazepínu a počas liečby je potrebné študovať funkciu pečene, najmä u pacientov s ochorením pečene v anamnéze, ako aj u starších pacientov. V prípade zvýšenia už existujúcej dysfunkcie pečene alebo objavenia sa aktívneho ochorenia pečene sa má liek okamžite vysadiť. Pred začatím liečby je potrebné vykonať štúdiu krvného obrazu (vrátane počítania krvných doštičiek, retikulocytov), ​​hladiny železa v krvnom sére, všeobecný test moču, hladinu močoviny v krvi, elektroencefalogram, stanovenie koncentrácie elektrolytov v krvnom sére (a pravidelne počas liečby, pretože možný rozvoj hyponatrémie). Následne by sa tieto ukazovatele mali monitorovať počas prvého mesiaca liečby týždenne a potom mesačne.

Vo väčšine prípadov prechodný alebo pretrvávajúci pokles počtu krvných doštičiek a / alebo leukocytov nie je prekurzorom nástupu aplastickej anémie alebo agranulocytózy. Pred začatím liečby a pravidelne počas liečby sa však majú vykonať klinické krvné testy vrátane počítania počtu krvných doštičiek a prípadne retikulocytov, ako aj stanovenia hladiny železa v krvnom sére. Neprogresívna asymptomatická leukopénia si nevyžaduje vysadenie, avšak ak sa vyskytne progresívna leukopénia alebo leukopénia sprevádzaná klinickými príznakmi infekčného ochorenia, liečba sa má prerušiť. Karbamazepín sa má ihneď vysadiť, ak sa objavia reakcie z precitlivenosti alebo symptómy naznačujúce rozvoj Stevensovho-Johnsonovho syndrómu alebo Lyellovho syndrómu. Mierne kožné reakcie (izolovaný makulárny alebo makulopapulárny exantém) zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov, dokonca aj pri pokračujúcej liečbe alebo po znížení dávky (pacient má byť v tomto čase pod starostlivým lekárskym dohľadom).

Treba brať do úvahy možnosť aktivácie latentných psychóz a u starších ľudí možnosť rozvoja dezorientácie alebo psychomotorickej agitácie. Možné poruchy mužskej plodnosti a / alebo poruchy spermatogenézy, vzťah týchto porúch s užívaním karbamazepínu však ešte nebol stanovený. Možno výskyt intermenštruačného krvácania pri súčasnom užívaní perorálnych kontraceptív. Karbamazepín môže nepriaznivo ovplyvniť spoľahlivosť perorálnych kontraceptív, preto by ženy v reprodukčnom veku mali počas liečby používať alternatívne metódy antikoncepcie. Karbamazepín sa má používať len pod lekárskym dohľadom.

Pacienti majú byť informovaní o skorých príznakoch toxicity, ako aj o kožných a pečeňových príznakoch. Pacient je informovaný o potrebe okamžitej konzultácie s lekárom v prípade takých nežiaducich reakcií, ako je horúčka, bolesť hrdla, vyrážka, ulcerácia ústnej sliznice, bezpríčinné modriny, krvácanie vo forme petechií alebo purpury.

Pred začatím liečby sa odporúča vykonať oftalmologické vyšetrenie vrátane vyšetrenia očného pozadia a merania vnútroočného tlaku. V prípade predpisovania lieku pacientom so zvýšením vnútroočného tlaku je potrebné neustále sledovanie tohto indikátora.

Pacientom s ťažkými kardiovaskulárnymi ochoreniami, poškodením pečene a obličiek, ako aj starším ľuďom sa predpisujú nižšie dávky lieku. Aj keď je vzťah medzi dávkou karbamazepínu, jeho koncentráciou a klinickou účinnosťou alebo znášanlivosťou veľmi malý, pravidelné stanovenie hladiny karbamazepínu môže byť užitočné v nasledujúcich situáciách: pri prudkom zvýšení frekvencie záchvatov; s cieľom skontrolovať, či pacient užíva liek správne; počas tehotenstva; pri liečbe detí alebo dospievajúcich; ak máte podozrenie na porušenie absorpcie lieku; ak existuje podozrenie na vývoj toxických reakcií, ak pacient užíva viacero liekov.

Tehotenstvo a laktácia

Počas tehotenstva sa má karbamazepín predpisovať len po starostlivom zvážení prínosov a rizík. Ženám v plodnom veku je potrebné vysvetliť, že je potrebné plánovať a kontrolovať tehotenstvo. Ak je to možné, ženám vo fertilnom veku sa má podávať karbamazepín v monoterapii, pretože kombinovaná liečba s inými antiepileptikami zvyšuje riziko vrodených malformácií.

V prípade tehotenstva počas liečby karbamazepínom alebo potreby liečby karbamazepínom počas gravidity má ošetrujúci lekár starostlivo zvážiť potenciálny prínos užívania lieku oproti možným rizikám pre plod, najmä v prvom trimestri gravidity. Je potrebné predpísať minimálnu účinnú dávku a sledovať koncentráciu liečiva v krvnej plazme. V žiadnom prípade neprerušujte liečbu bez konzultácie s lekárom, pretože epileptické záchvaty môžu ohroziť zdravie matky aj dieťaťa.

Tak ako pri iných antikonvulzívach, po expozícii plodu karbamazepínom boli hlásené rôzne vrodené malformácie vrátane spina bifida, maxilofaciálnej dysartrózy, hypoplázie nechtov a oneskoreného vývoja.

Epidemiologické štúdie ukázali, že riziko vzniku rázštepu chrbtice je 1 %, čo je približne desaťkrát viac ako normálne. Stále nie je jasné, či sú vrodené malformácie spôsobené liečbou karbamazepínom, pretože môže existovať aj súvislosť so základným ochorením a nemožno vylúčiť ani genetické faktory. Pacienti majú byť informovaní o zvýšenom riziku vrodených malformácií a majú dostať možnosť prenatálneho skríningu.

Nedostatok kyseliny listovej spôsobený pôsobením karbamazepínu indukujúceho enzýmy môže byť ďalším faktorom, ktorý prispieva k rozvoju vrodených malformácií. Preto môže mať zmysel predpisovať kyselinu listovú pred a počas tehotenstva. Na prevenciu porúch krvácania možno matkám v posledných týždňoch tehotenstva a novorodencovi preventívne podávať vitamín K1.

Počas užívania Finlepsinu retard a iných antiepileptík boli u novorodencov hlásené kŕče a/alebo útlm dýchania, ako aj niekoľko prípadov vracania, hnačky a/alebo straty chuti do jedla. Tieto reakcie možno pripísať neonatálnemu abstinenčnému syndrómu. Karbamazepín prechádza do materského mlieka (25 – 60 % plazmatickej koncentrácie), preto je potrebné porovnať prínosy a možné nežiaduce dôsledky dojčenia v kontexte prebiehajúcej liečby. Ak počas užívania lieku pokračujete v dojčení, mali by ste zaviesť sledovanie dieťaťa v súvislosti s možnosťou vzniku nežiaducich reakcií.

(napr. ťažká ospalosť, znížená rýchlosť priberania, alergické kožné reakcie). V prípade rozvoja týchto a iných nežiaducich účinkov sa má dojčenie prerušiť.

Vlastnosti vplyvu lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Počas liečby Finlepsinom retard by ste sa mali zdržať vedenia auta a zapojenia sa do potenciálne nebezpečných činností.

Predávkovanie

Symptómy zvyčajne odrážajú poruchy centrálneho nervového systému, kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

Centrálny nervový systém a zmyslové orgány -útlm funkcií centrálneho nervového systému, dezorientácia, ospalosť, nepokoj, halucinácie, kóma; rozmazané videnie, nezmyselná reč, dyzartria, nystagmus, ataxia, dyskinéza, hyperreflexia (na začiatku), hyporeflexia (neskôr), kŕče, psychomotorické poruchy, myoklonus, hypotermia, mydriáza);

Kardiovaskulárny systém: tachykardia, zníženie krvného tlaku, niekedy zvýšenie krvného tlaku, poruchy intraventrikulárneho vedenia s rozšírením komplexu QRS; mdloby, zástava srdca;

Dýchací systém: respiračná depresia, pľúcny edém;

Zažívacie ústrojenstvo: nevoľnosť, vracanie, oneskorená evakuácia potravy zo žalúdka, znížená pohyblivosť hrubého čreva;

Močový systém: retencia moču, oligúria alebo anúria; zadržiavanie tekutín; hyponatriémia.

Liečba:

Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Nevyhnutná je symptomatická podporná liečba na jednotke intenzívnej starostlivosti, sledovanie funkcie srdca, telesnej teploty, rohovkových reflexov, funkcie obličiek močového mechúra, korekcia porúch elektrolytov. Je potrebné stanoviť koncentráciu karbamazepínu v plazme na potvrdenie otravy týmto činidlom a posúdiť stupeň predávkovania, výplach žalúdka, podanie aktívneho uhlia. Neskorá evakuácia obsahu žalúdka môže viesť k oneskorenej absorpcii na 2. a 3. deň a opätovnému objaveniu sa príznakov intoxikácie počas obdobia zotavenia.

Forsírovaná diuréza, hemodialýza a peritoneálna dialýza sú neúčinné; dialýza je však indikovaná pri kombinácii ťažkej otravy a zlyhania obličiek. Deti môžu potrebovať transfúziu krvi.

Formy uvoľňovania a balenia

Liek Finlepsin Retard prispieva k normalizácii stavu pri epileptických záchvatoch, odstraňuje bolesť, negatívne symptómy pri poruchách nervového systému. Ovplyvňuje množstvo biochemických procesov v tele, preto by sa tento liek mal používať pod dohľadom odborníka. Výhodou je nízka cena.

karbamazepín. Latinský názov je karbamazepín.

ATX

N03AF01 Karbamazepín

Formy uvoľňovania a kompozície

Liek si môžete kúpiť iba vo forme tabliet. Rozdiel medzi Finlepsin Retard je prítomnosť škrupiny charakterizovanej špeciálnymi vlastnosťami. Poskytuje predĺžený účinok lieku. To znamená, že účinná látka sa uvoľňuje pomaly. Liečivo je jednozložkové. Hlavnou látkou je karbamazepín. Jeho množstvo v 1 tablete: 200 a 400 mg. Ďalšie komponenty:

• kopolymér etylakrylátu, trimetylamónioetylmetakrylátu, metylmetakrylátu;
• triacetín;
• kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu;
• mastenec;
• krospovidón;
• mikrokryštalická celulóza;
• stearan horečnatý;
• koloidný oxid kremičitý.

Liek si môžete kúpiť v baleniach obsahujúcich 3, 4 alebo 5 blistrov (každý s 10 tabletami).

Ako to funguje

Hlavné vlastnosti:

• antiepileptikum;
• liek proti bolesti;
• antidiuretikum;
• antipsychotikum.

Farmakologický účinok tohto lieku je založený na blokovaní sodíkových kanálov. Požadovaný efekt možno dosiahnuť iba vtedy, ak sú závislé od potenciálu. V dôsledku toho sa eliminuje zvýšená excitabilita neurónov, čo je spôsobené stabilizáciou ich membrán. Pod vplyvom lieku sa tiež znižuje intenzita procesu synaptického vedenia impulzov.

Antiepileptická terapia je založená na zvýšení dolnej hranice kŕčovej pripravenosti.

Dochádza k zníženiu intenzity produkcie glutamátu, aminokyseliny, ktorá zvyšuje excitáciu neurotransmiterov. Vďaka týmto vlastnostiam sa znižuje pravdepodobnosť vzniku epileptického záchvatu. Hlavná zložka sa podieľa na procesoch transportu iónov draslíka a vápnika.

Liečivo je aktívne a znižuje intenzitu negatívnych symptómov v prípade záchvatov inej povahy. Počas liečby pacientov s diagnostikovanou epilepsiou dochádza k zlepšeniu patologických stavov ako sú úzkosť, depresia, agresivita, podráždenosť.

Antipsychotický účinok je spôsobený inhibíciou metabolických procesov norepinefrínu, dopamínu. Pri otravách alkoholom sa intenzita vývoja záchvatov znižuje. Je to spôsobené zvýšením dolnej hranice kŕčovej pripravenosti. Ak sa vyvinie neuralgia trojklaného nervu, vďaka Finlepsin Retard sa závažnosť záchvatov bolesti znižuje. Okrem toho včasná liečba týmto liekom pomáha predchádzať výskytu bolesti s takouto diagnózou.

Farmakokinetika

Trvanie uvoľňovania účinnej látky je 12 hodín. Na konci tohto obdobia sa zaznamená zvýšenie úrovne účinnosti na maximum. Liečivo je úplne absorbované stenami tráviaceho traktu.

Účinná látka sa viaže na plazmatické bielkoviny s rôznou intenzitou: až 60 % u detí, 70 – 80 % u dospelých pacientov.

Proces metabolizmu karbamazepínu prebieha v pečeni, čo vedie k uvoľneniu 1 aktívnej a 1 neaktívnej zložky. Tento proces sa realizuje za účasti izoenzýmu CYP3A4.

Väčšina transformovanej formy karbamazepínu sa vylučuje počas močenia, malá časť - s výkalmi počas defekácie. Z tohto množstva sa v nezmenenej forme odstránia len 2 % účinnej látky. U detí je metabolizmus karbamazepínu rýchlejší. Z tohto dôvodu sa používa vo vyšších dávkach.

Prečo sú predpísané

Hlavným smerom aplikácie je epilepsia. Okrem toho je liek účinný pri takýchto patologických stavoch a symptómoch:

• záchvaty inej povahy: čiastočné, kŕčovité;
• zmiešané formy epilepsie;
• neuralgia inej povahy: trigeminálny nerv, idiopatická glossofaryngeálna neuralgia;
• bolestivý syndróm spôsobený periférnou neuritídou, ktorý môže byť spôsobený diabetes mellitus;
• konvulzívne stavy, ktoré sa vyskytujú pri kŕčoch hladkých svalov, roztrúsenej skleróze;
• porucha reči, obmedzené pohyby (patológie neurologickej povahy);
• záchvaty bolesti pri dysfunkcii autonómneho nervového systému;
• otrava alkoholom;
• psychotické poruchy.

Kontraindikácie

Droga nemá toľko obmedzení na použitie, medzi nimi sú uvedené:

• porušenie hematopoetického systému, ktoré je sprevádzané takými patologickými stavmi, ako je leukopénia, anémia;
• AV blokáda;
• genetické ochorenie porfýrie sprevádzané porušením metabolizmu pigmentu;
• individuálna negatívna reakcia alebo precitlivenosť.

Zaznamenalo sa množstvo patologických stavov, pri ktorých je kontrola karbamazepínu v plazme povinná:

• porušenie hematopoézy kostnej drene;
• neoplazmy v prostate;
• zvýšený vnútroočný tlak;
• nedostatočná funkcia srdca;
• hyponatriémia;
• alkoholizmus.

Ako užívať Finlepsin retard

Liek je rovnako účinný, keď sa užíva pred jedlom a po jedle. Tableta sa nemá žuvať, ale môže sa rozpustiť v akejkoľvek tekutine. Schéma sa líši v závislosti od typu patologického stavu. Často sa predpisuje nie viac ako 1200 mg látky denne. Dávka je rozdelená na 2 dávky, ale liek môžete použiť raz. Maximálne prípustné denné množstvo je 1600 mg. Návod na použitie pri rôznych patológiách:

• epilepsia: počiatočné množstvo lieku sa pohybuje medzi 0,2-0,4 g denne, potom sa zvyšuje na 0,8-1,2 g;
• neuralgia trojklanného nervu: začnite liečbu 0,2-0,4 g denne, postupne zvyšujte dávku na 0,4-0,8 g;
• otrava alkoholom: 0,2 g ráno, 0,4 g večer, v extrémnych prípadoch sa dávka zvýši na 1,2 g denne a rozdelí sa na 2 dávky;
• terapia psychotických porúch, konvulzívnych stavov pri skleróze multiplex: 0,2-0,4 g 2-krát denne.

Bolesť pri diabetickej neuropatii

Štandardná schéma: 0,2 g látky ráno a dvojnásobná dávka (0,4 g) večer. Vo výnimočných prípadoch predpisujte 0,6 g 2-krát denne.

Ako dlho trvá práca

Vrchol účinnosti sa zaznamená po 4-12 hodinách od začiatku liečby.

Zrušiť

Je zakázané náhle zastaviť priebeh terapie, pretože to môže vyvolať vývoj útoku. Odporúča sa znižovať dávku postupne - do 6 mesiacov. Ak je naliehavá potreba zrušiť Finlepsin Retard, vykoná sa terapia vhodnými liekmi. Tým sa znižuje pravdepodobnosť negatívnych účinkov.

Vedľajšie účinky lieku Finlepsin Retard

Nevýhodou lieku je vysoké riziko vzniku individuálnych reakcií rôzneho charakteru v reakcii na terapiu. Je to spôsobené tým, že účinná látka v jej zložení sa podieľa na biochemických procesoch tela. Berú na vedomie riziko závratov, ospalosti, prudkého oslabenia svalov, bolesti hlavy. Zriedkavo sa vyskytujú mimovoľné pohyby, nystagmus, halucinácie, depresia a iné duševné poruchy.

Gastrointestinálny trakt

Zaznamenáva sa výskyt sucha v ústnej dutine, chuť do jedla zmizne. Existuje nevoľnosť a po nej - vracanie, zmena stolice, bolesť brucha. Takéto patologické stavy sa vyvíjajú: stomatitída, kolitída, gingivitída, pankreatitída atď.

Hematopoetické orgány

Anémia, leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, porfýria inej povahy.

Z močového systému

Nedostatočná funkcia obličiek, zápal obličiek, rôzne patologické stavy vyvolané porušením výtoku moču (retencia tekutín, inkontinencia).

Zo strany kardiovaskulárneho systému

Zmeny v intrakardiálnom vedení, hypotenzia, patologické stavy spôsobené zvýšením viskozity krvi a zvýšením intenzity agregácie krvných doštičiek, komplikácie pri koronárnej chorobe, srdcové arytmie.

Z endokrinného systému a metabolizmu

Obezita, opuchy, ktoré sú spojené so zadržiavaním tekutín v tkanivách, vplyv na výsledky krvných testov, zmeny kostného metabolizmu, čo vedie k ochoreniam pohybového aparátu.

alergie

Úle. Môže sa vyvinúť erytrodermia.

Vplyv na schopnosť ovládať mechanizmy

Droga má negatívny vplyv na prácu mnohých orgánov a systémov, vyvoláva nebezpečné symptómy: poruchy vedomia, halucinácie, závraty atď. Z tohto dôvodu je potrebné venovať pozornosť šoférovaniu. Radšej sa na chvíľu šoférovania vzdať.

špeciálne pokyny

Začnite priebeh liečby malými dávkami. Postupne sa denné množstvo hlavnej zložky zvyšuje. Je dôležité kontrolovať hladinu karbamazepínu v krvi.

Treba mať na pamäti, že liečba antiepileptikami vyvoláva samovražedné úmysly, preto je potrebné pacienta sledovať až do ukončenia liečby.

Pred začatím liečby sa zhodnotí stav pečene a obličiek. Musíte urobiť krvný test, test moču, vykonať elektroencefalogram.

Použitie u starších ľudí

Je povolené používať liek pre pacientov starších ako 65 rokov. Odporúčaná dávka je však v tomto prípade 0,2 g denne jedenkrát.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liečivo môže prechádzať placentou do materského mlieka a koncentrácia karbamazepínu je v tomto prípade 40-60% z celkového množstva obsiahnutého v krvi. Počas tehotenstva existuje riziko vzniku patológií u plodu počas užívania príslušného lieku. Je však stále povolené používať liek, ale malo by sa to robiť iba podľa prísnych indikácií, ak pozitívne účinky liečby prevažujú nad možnou ujmou.

Vymenovanie Finlepsin Retard deťom

Použitie pri poruche funkcie obličiek

Liek je schválený na použitie pri patológiách tohto orgánu, ale je potrebné sledovať stav pacienta.

Použitie v rozpore s funkciou pečene

V tomto prípade je dovolené predpísať nápravu. Ak dôjde k zvýšeniu dysfunkcie pečene, kurz sa má prerušiť.

Čo robiť pri predávkovaní liekom Finlepsin Retard

Zaznamenáva sa množstvo negatívnych prejavov, ktoré sa vyskytujú pri pravidelnom a významnom zvýšení prípustného množstva karbamazepínu:

• kóma;
• narušenie nervového systému: nadmerná excitácia, ospalosť, mimovoľné pohyby, rozmazané videnie;
• hypotenzia;
• porušenie srdcového rytmu;
• inhibícia funkcie dýchacieho systému;
• vracanie a nevoľnosť;
• zmena laboratórnych výsledkov.

Vykonajte liečbu zameranú na odstránenie následkov. Zároveň monitorujú prácu srdca, kontrolujú telesnú teplotu. Korekcia porušení rovnováhy vody a elektrolytov. Zisťuje sa hladina obsahu účinnej látky v krvi. Vykonáva sa výplach žalúdka. Vezmite absorbent. Namiesto aktívneho uhlia je možné predpísať akékoľvek činidlo tejto skupiny: Smecta, Enterosgel atď.

Interakcia s inými liekmi

Pred začatím liečby vezmite do úvahy riziko komplikácií, ktoré môže byť spôsobené užívaním iných liekov.

Opatrne

Nasledujúce lieky vyvolávajú zvýšenie hladiny hlavnej zložky v krvnej plazme: verapamil, felodipin, nikotínamid, viloxazín, diltiazem, fluvoxamín, cimetidín, danazol, acetazolamid, desipramín, ako aj množstvo makrolidov, azolov. Z tohto dôvodu sa vykonáva úprava dávkovania, ktorá normalizuje koncentráciu karbamazepínu.

Dochádza k zvýšeniu účinnosti kyseliny listovej, Praziquantelu. Okrem toho sa zvyšuje eliminácia hormónov štítnej žľazy.

Pri použití spolu s Depakine dochádza k zvýšeniu účinnosti Finlepsin Retard.

Vymenovanie lieku Finlepsin Retard spolu s inými inhibítormi CYP3A4 vyvoláva vývoj negatívnych dôsledkov. Induktory CYP3A4 naopak prispievajú k urýchleniu metabolických procesov a vylučovaniu účinnej látky, čo vedie k zníženiu účinnosti lieku.

Kompatibilita s alkoholom

Počas liečby Finlepsinom je zakázané piť nápoje obsahujúce alkohol. Látky pôsobia na základe opačných princípov, pričom dochádza k znižovaniu účinnosti lieku. Okrem toho alkohol zvyšuje zaťaženie pečene.

Finlepsin retard 400 je vynikajúci antikonvulzívny liek s komplexnými farmakologickými účinkami. Určené pre deti aj dospelých.

Finlepsin retard 400 je vynikajúci antikonvulzívny liek s komplexnými farmakologickými účinkami.

Medzinárodný nechránený názov

karbamazepín.

ATC a registračné číslo

Kód produktu - N03AF01.

Číslo - P N015417/01.

Farmakoterapeutická skupina

Antiepileptický liek.

Mechanizmus akcie

Liečivo patrí do skupiny antiepileptík. Má tiež výrazné antipsychotické, antidepresívne, analgetické a antidiuretické vlastnosti.

Farmakologický účinok lieku je charakterizovaný zastavením sodíkových kanálov a obnovením neurónových membrán, čo vedie k zníženiu nervových impulzov.

Liek znižuje uvoľňovanie glutamátu, inhibuje rozvoj konvulzívneho syndrómu pri epilepsii. Zvyšuje vodivosť draselných katiónov a moduluje vápnikové kanály.

Liečivo je obzvlášť účinné pri neurologických, duševných patológiách, pri liečbe rôznych foriem epileptického záchvatu.

Droga pomáha odstraňovať prejavy úzkosti a depresie, zmierňuje pocity agresivity, nervozity a podráždenosti. Účinok na psychomotorické funkcie závisí od terapeutickej dávky.

Antikonvulzívna vlastnosť lieku sa začína prejavovať rýchlo, trvá od 2 hodín do niekoľkých dní. V zriedkavých prípadoch terapeutický účinok trvá mesiac, závisí od metabolizmu liečivých zložiek.

Liek je široko používaný na zmiernenie bolesti pri neuralgii, myalgii, artralgii. Analgetický účinok trvá až niekoľko hodín a nastupuje 8-72 hodín po požití.

Liek pomáha eliminovať príznaky intoxikácie a zmierňuje kŕče pri odvykaní od alkoholu.

Vývoj antipsychotického účinku nastáva týždeň po začiatku kurzu. Táto vlastnosť je spojená so znížením adsorpcie norepinefrínu a dopamínu v tele.

Pri parenterálnom použití sa zložky lieku pomaly, ale úplne absorbujú z tráviaceho traktu.

Po jednorazovom použití je najvyššia koncentrácia hlavnej látky dosiahnutá po 32 hodinách.

Polčas rozpadu trvá 60-100 hodín a závisí od práce vylučovacej sústavy. Metabolizmus liečiva prebieha v pečeni, liečivo sa vylučuje obličkami močom a časť stolicou.

Zloženie a forma uvoľňovania

Liečivo sa predáva iba vo forme tabliet. Vonkajšie sú biele alebo sú prítomné iné svetlé odtiene (žlté).

Hlavnou zložkou je karbamazepín 400 mg. Ďalšími látkami sú mastenec, stearát horečnatý, celulóza a iné chemické zlúčeniny.

Balíček

Indikácie na použitie

Podľa návodu na použitie sú hlavné indikácie na predpisovanie lieku:

• Rôzne formy epilepsie u dospelých a detských pacientov.
• Neuralgia.
• Bolesť spôsobená diabetes mellitus, diabetická neuropatia, s poškodením nervových zakončení.
• Paréza, konvulzívne stavy, ataxia.
• Liečba odvykania od alkoholu, aby sa zabránilo závažným symptómom a rozvoju svalových kŕčov.
• Duševné poruchy (depresia, silný stres, psychóza, halucinácie, schizofrenické stavy).

Liek sa používa na zníženie podráždenosti, zvýšenej úzkosti, úzkosti a vzrušenia.

Kontraindikácie

Liek nemôžete užívať za nasledujúcich podmienok:

• precitlivenosť na liečivé zložky;
• poruchy hematopoetickej funkcie (zníženie počtu krvných doštičiek, anémia, leukopénia);
• porfýria v anamnéze;
• antroventrikulárna blokáda.

U pacientov s patológiou srdca, obličiek a pečene sa musí dodržiavať presnosť predpisovania lieku. Tiež pre starších ľudí, so závislosťou od alkoholu, s ochoreniami prostaty, pri užívaní lieku so sedatívami a hypnotikami.

Spôsob aplikácie a dávkovanie Finlepsinu retard 400

Liek je určený na parenterálne podanie bez ohľadu na jedlo. Tableta sa má zapiť vodou alebo nechať rozpustiť v tekutine.

Liečivo sa často predpisuje v dávke 400-1200 mg denne v závislosti od typu patológie, veku a individuálnych charakteristík. Najväčšie množstvo lieku za deň by nemalo presiahnuť 1600 mg.

Na liečbu epilepsie sa liek predpisuje ako monoterapia. Kurz začína minimálnou dávkou, ktorá sa postupne zvyšuje na optimálnu hodnotu.

Ak vynecháte ďalšiu dávku, mali by ste ju ihneď vypiť. Nemali by ste však užívať dvojnásobnú dávku.

Dospelí s epileptickými záchvatmi majú predpísané 200-400 mg. Potom je predpísaná udržiavacia liečba 800-1200 mg dvakrát denne.

V detstve sa ukazuje piť 200 mg tablety počnúc 6. rokom života. Ďalej sa dávka postupne zvyšuje podľa klinických indikácií. Podporná starostlivosť o deti závisí od veku.

Lekár vypočíta terapeutickú dávku a trvanie kurzu. Určuje, kedy zrušiť alebo predpísať liek, znížiť alebo zvýšiť dávkovanie.

Zníženie dávky lieku s následným vysadením sa vykonáva postupne po dlhú dobu.

Pri liečbe bolesti v dôsledku neuralgie sa predpisujú tablety 200-400 mg 2-krát denne. Spočiatku sa pacientovi podáva maximálna dávka, po ktorej nasleduje udržiavacia terapia v množstve 400 mg denne.

Na zmiernenie bolesti pri diabetickej neuropatii je liek predpísaný na pitie dvakrát denne v množstve 600 mg. V zriedkavých prípadoch môže byť pacientovi predpísané dvakrát denne, aby užil 600 mg naraz.

V stave odvykania od alkoholu sa ukazuje, že pacienti užívajú 600-1200 mg 2-krát denne, v závislosti od závažnosti symptómov, aby sa predišlo príznakom intoxikácie. V prípade naliehavej potreby sa liek kombinuje s inými liekmi.

Počas liečby je nevyhnutné sledovať hladinu účinnej látky v krvnej plazme.

V dôsledku vysokého rizika vedľajších účinkov z nervového systému je potrebné pravidelne sledovať pacienta.

Na liečbu psychózy sa predpisuje 200-400 mg denne. V ťažkom stave sa predpisuje 400 mg dvakrát denne.

Špeciálne pokyny na použitie Finlepsinu retard 400

V dôsledku možného výskytu vedľajších účinkov by sa mali systematicky vykonávať laboratórne testy na sledovanie liečby, sledovanie funkcie pečene a obličiek.

Na zníženie rizika vzniku epileptického záchvatu sa odporúča postupne zvyšovať dávku lieku a následne ho v liečbe ochorenia zrušiť.

Je potrebné kontrolovať vnútroočný tlak, najmä u osôb s oftalmologickými ochoreniami.

Liek znižuje terapeutické vlastnosti perorálnych kontraceptív.

Ženy užívajúce liek a dojčiace môžu u dieťaťa zaznamenať hnačku, vracanie, zlú výživu, kŕčovité stavy a útlm dýchania. Z tohto dôvodu je vhodné počas liečby prerušiť dojčenie.

Drogu je vhodné nekombinovať s liekmi zo skupiny sedatív a liekov na spanie.

Malo by sa pamätať na to, že u starších ľudí je pri užívaní lieku možná dezorientácia v priestore a vysoká excitabilita nervového systému.

V priebehu liečby je potrebné vylúčiť používanie alkoholických nápojov.

Pacienti s patológiami kardiovaskulárneho systému, pankreasu, obličiek a pečene by mali užívať minimálnu dávku.

Počas tehotenstva a laktácie

Je povolené používať liek podľa pokynov lekára, ak riziká pre matku prevažujú nad negatívnym účinkom lieku na plod.

V detstve

Pre deti sa liek predpisuje v individuálnej dávke podľa veku a typu patológie.

V starobe

Na zhoršenú funkciu pečene

Je potrebné zmeniť dávku lieku. Pri akútnej nedostatočnosti je príjem kontraindikovaný.

Pri poruche funkcie obličiek

Je povolené používať liek so zníženou terapeutickou dávkou.

Vedľajšie účinky

• bolesti hlavy, závraty, halucinácie rôznej etiológie, paréza, nystagmus, tremor, depresia, nepokoj, úzkosť, ataxia, problémy so spánkom, slabosť, malátnosť, vysoká excitabilita, poruchy chôdze, agresivita;
• alergické reakcie sa často vyvíjajú, sú sprevádzané svrbením, vyrážkou, horúčkou, upchatým nosom, leukopéniou, znížením hladiny lymfocytov, eozinofilov v krvi, v závažných prípadoch anafylaktickým šokom a opuchom;
• sú zaznamenané porušenia v hematopoetickom systéme;
• na strane tráviaceho systému sa pozorujú poruchy stolice, vracanie, nevoľnosť, môže sa vyskytnúť stomatitída, hepatitída, zápal jazyka, žltačka, bolesť v epigastriu;
• možná zmena krvného tlaku, porucha srdcového rytmu, tromboflebitída, mdloby;
• môže dôjsť k prírastku hmotnosti, zvýšeniu hladiny prolaktínu, hyponatriémii, opuchu, zvýšenému cholesterolu, metabolickým poruchám;
• zriedkavo sa vyvinú problémy s močením, porucha vylučovacieho systému, zápal obličiek, nedostatočnosť ich funkcií;
• možná zmena chuti, hučanie v ušiach, blikajúce body pred očami, zmeny ostrosti sluchu a zraku, zákal v očiach;
• pokožka sa potí, objavuje sa akné, pigmentácia.

Vplyv na ovládanie vozidla

Počas užívania lieku nemôžete riadiť auto sami, pretože liek má silný účinok na centrálny nervový systém.

Predávkovanie Finlepsinom retard 400

Príznaky predávkovania sú spojené s užívaním vysokých dávok lieku a vyznačujú sa zvýšeným výskytom vedľajších účinkov. Často sa prejavuje porušením činnosti srdca, pľúc a centrálneho nervového systému.

Hlavnými príznakmi predávkovania sú kŕče, kóma, halucinácie, mdloby, ospalosť, ataxia, zhoršený sluch a zrak, duševné poruchy, znížená telesná teplota, zhoršené dýchanie, problémy s močením a funkciou hrubého čreva. Vyskytuje sa svalová slabosť, pokles krvného tlaku, opuch, zástava srdca.

Liečba predávkovania je symptomatická, vykonáva sa podporná liečba a monitoruje sa práca dôležitých orgánov a systémov.

lieková interakcia

Kombinácia lieku s izoenzýmom CYP3A4 vedie k zvýšeniu výkonu hlavnej zložky a rozvoju vedľajších účinkov.

Zvýšte aj koncentráciu látky Fluoxetín, Diltiazem, Danazol, Verapamil, Fluvoxamín, Nikotínamid, lieky zo skupiny makrolidov, azoly (Ketokonazol, Vorikonazol), inhibítory proteáz.

Naopak, znižujú mieru karbamazepínu v krvi Primidon, Fenabarbitl, Felbamate, Theophylline, bylinné prípravky, Clonazepam.

Je potrebné zmeniť terapeutickú dávku cyklosporínu, klobazamu, digoxínu, estrogénových a progesterónových liekov, antikoagulancií, blokátorov vápnikových kanálov, liekov používaných na liečbu infekcií HIV, pretože liek znižuje ich farmakologickú účinnosť.

Liek nemôžete používať súbežne s lítiom, čo zvyšuje toxický účinok na telo.

Znížte liečivé vlastnosti lieku tetracyklíny.

Pri kombinácii s antidepresívami, fenotiazínom, klozapínom, pimozidom sa antikonvulzívny účinok znižuje a funkcia centrálneho nervového systému je inhibovaná.

Neužívajte liek spolu s inhibítormi MAO, diuretikami.

V kombinácii so svalovými relaxanciami by sa mala zvýšiť ich terapeutická dávka.

Liečivo pomáha potlačiť negatívne účinky etanolu na telo, ale nemožno ich používať paralelne.

Nástroj zvyšuje metabolizmus kyseliny listovej, liekov na anestéziu, nepriamych antikoagulancií a antikoncepčných prostriedkov.

Kompatibilita s alkoholom

Liek nemôžete kombinovať s alkoholom, aby ste sa vyhli vedľajším účinkom a iným nepredvídateľným javom (kŕče, abstinenčné príznaky).

Podmienky výdaja z lekární

Liek je možné zakúpiť na lekársky predpis.

cena

Priemerná cena lieku je 160 rubľov.

Podmienky skladovania

Liek uchovávajte v pôvodnom obale, na suchom a tmavom mieste mimo dosahu detí. Optimálna teplota je do +25 ° C.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Výrobca

Teva Operations Poland (Poľsko).

Menarini-Von Heiden GmbH (Nemecko).

Analógy

Liek môžete nahradiť takými analógmi, ako sú: Storilat, Carbamazepin, Stazepin, Tegretol.

Finlepsin je antikonvulzívny liek, ktorý zmierňuje bolesť, pomáha pri epilepsii a má dodatočný antipsychotický účinok. Jednou z odrôd tohto lieku je Finlepsin retart.

Existuje niekoľko rozdielov medzi oboma formami nápravy, hoci mnohí veria, že lieky sú jedno a to isté. Len lekár môže určiť, čo je lepšie - Finlepsin alebo Finlepsin retard. Nedá sa kúpiť bez lekárskeho predpisu.

Finlepsin je antikonvulzívum. Pôsobí na kostrové svaly. Používa sa na zastavenie záchvatov a zníženie pravdepodobnosti ich výskytu. Okrem toho sa liek používa na duševné poruchy, ak sa objaví úzkosť.

Uvoľňovacia forma - tablety. Sú zaoblené, konvexné na oboch stranách. Majú belavý odtieň. Hlavnou účinnou látkou je karbamazepín. Jedna tableta obsahuje 200 mg tejto zlúčeniny. Okrem toho kompozícia obsahuje pomocné zlúčeniny. Tablety sa predávajú v blistroch po 10 ks. V balení je až 5 takýchto tanierov.

Karbamazepín je derivát dibenzazepínu. Látka blokuje účinok na sodíkové kanály bunkových štruktúr nervového systému, a to platí pre mozog. Ich zvýšená aktivita je eliminovaná, impulzy sú potlačené.

Liečivo má terapeutický účinok:

1. Antikonvulzívum. Pôsobí na motorické neuróny ľudského mozgu. Vďaka tomu liek pomáha pri kŕčoch spôsobených epilepsiou.
2. Antipsychotikum. Úzkosť, nervozita klesá, depresívna nálada nebude taká výrazná, zmizne agresivita rôznych etiológií. To druhé platí dokonca aj pre závislosť od alkoholu a odmietanie alkoholu.
3. Liek proti bolesti. Pomáha pri zápale nervov, keď sa zapália neurocyty. Etiológia môže byť akákoľvek.

Po požití tabliet perorálne účinná látka postupne a úplne vstupuje do celkového obehu. Je rovnomerne rozpustený v tkanivách, preniká do centrálnych častí nervového systému. Liečivo sa rozkladá v pečeni a vytvára aktívne a neaktívne zlúčeniny, ktoré sa vylučujú z tela močom a výkalmi. Polčas rozpadu je až 1,5 dňa.

Tablety Finlepsinu sa majú užívať počas jedla alebo po jedle. Nemali by sa žuť ani drviť na prášok. Odporúča sa piť veľa vody.

Liečebný režim a dávkovanie závisia od ochorenia:

1. Epilepsia. V tomto prípade je liek vhodný na monoterapiu. Na začiatku liečby je dávkovanie minimálne. Pre dospelých pacientov - 1-2 tablety, t.j. 200-400 mg. Ako udržiavacie množstvo sa liek užíva od 800 do 1200 mg denne. Táto denná dávka sa rozdelí na 2-3 dávky. Maximálne množstvo by nemalo byť väčšie ako 2 g. Pre deti do 5 rokov je dávka 100-200 mg, ale môže sa zvýšiť na 400 mg. Pre dieťa do 12 rokov - od 200 do 600 mg.
2. Glosofaryngeálna neuralgia. Musíte začať s 200-400 mg a zvýšiť na 800 mg.
3. Odňatie alkoholu. Liečba sa vykonáva v stacionárnych podmienkach. Počiatočná dávka je 600 mg denne. Toto množstvo by sa malo rozdeliť do 3 dávok, ale potom zvýšiť dennú dávku na 1200 mg. Užívanie lieku sa má zastaviť postupne.
4. Bolesť pri neuropatii spôsobenej diabetes mellitus. Denne je povolených 600 mg. V najťažších prípadoch - až 1200 mg.
5. Záchvaty epileptického typu spojené so sklerózou multiplex. Má sa užívať 400-800 mg raz denne.
6. Psychózy. Na ich liečbu a prevenciu je potrebné najskôr užívať 200 mg denne a potom zvýšiť objem na 800 mg.

Charakteristika Finlepsin retard

Liečivo je antikonvulzívum. Dá sa kúpiť vo forme tabliet na perorálne použitie. Sú belavé, zaoblené, predávajú sa v blistroch po 10 ks. Každá obsahuje 200 a 400 mg karbamazepínu, hlavnej účinnej látky. Okrem toho existujú pomocné spojenia.

Dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár individuálne pre každého pacienta v závislosti od charakteristík jeho tela, závažnosti ochorenia. Na začiatku je dávka od 100 do 400 mg denne. V prípade potreby (bez terapeutického účinku) môžete dávku každý týždeň zvýšiť o 200 mg. Celé množstvo sa má rozdeliť do 4 dávok, aj keď sa môže užiť naraz. Tableta sa má prehltnúť celá a zapiť veľkým množstvom vody.

Pre deti do 6 rokov sa dávka vypočíta v závislosti od hmotnosti - 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Prijaté množstvo sa má rozdeliť na 3 dávky. Deťom od 6 do 14 rokov sa predpisuje 200 mg denne, ale táto časť sa má užiť 2-krát. Ak je účinok nedostatočný, potom sa môže zvýšiť o 100 mg. Maximálne množstvo za deň pre deti je 1000 mg, pre dospelých - 1200 mg.

Porovnanie Finlepsinu a Finlepsinu retardu

Ak chcete zistiť, ktorý liek je lepší, je potrebné ich študovať, zdôrazniť podobnosti a charakteristické črty.

podobnosť

Indikácie pre použitie Finlepsinu a Finlepsinu retard sú rôzne problémy vo fungovaní centrálneho nervového systému, ktoré vedú k poruchám pohybu, duševným poruchám a bolestiam. Oba lieky sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:

• epilepsia a zvýšená frekvencia záchvatov;
• kŕče epileptického typu spôsobené svalovými kŕčmi, roztrúsená skleróza, ako aj poruchy citlivosti kože, problémy s chôdzou a rečou;
• bolesť pri neuritíde a neuralgii tvárových nervov;
• bolesť spojená s poruchami metabolizmu uhľohydrátov pri diabetes mellitus;
• psychotické poruchy.

Obidve lieky sa tiež používajú ako adjuvans pri liečbe chronického alkoholizmu a abstinenčného syndrómu.

Kontraindikácie pri použití Finlepsinu a Finlepsinu retard sú nasledovné:

• porušenie hematopoetických funkcií;
• atrioventrikulárna blokáda;
• porfýria v akútnej forme;
• individuálna zlá tolerancia lieku alebo jeho zložiek, ako aj liekov zo skupiny tricyklických antidepresív.

Neužívajte súčasne lítiové prípravky a Finlepsin alebo Finlepsin retard. To isté platí pre použitie inhibítorov enzýmu monoaminooxidázy s nimi. S opatrnosťou je liek predpísaný počas tehotenstva a laktácie, zhoršených funkcií srdca, pečene, obličiek, prostaty.

Vedľajšie účinky oboch liekov sú rovnaké. Tie obsahujú:

• nevoľnosť, záchvaty vracania, pocit sucha v ústach, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, bolesti brucha, striedanie hnačky a zápchy, stomatitída, hepatitída, pankreatitída;
• zvýšenie telesnej teploty;
• intersticiálna nefritída a rôzne problémy s orgánmi genitourinárneho systému;
• zhoršenie sluchu;
• závraty, svalová slabosť, ospalosť, strata chuti do jedla.

Vo všetkých týchto prípadoch je potrebné prestať užívať lieky.

V čom je rozdiel

Finlepsin retard sa mierne líši od pôvodného lieku. Má predĺžený účinok v dôsledku iných pomerov hlavnej zložky v zložení tabliet. Keď sa liek dostane do žalúdka, uvoľňuje sa postupne. Vďaka tomu sa koncentrácia látky v krvi dlhodobo udržiava na dostatočnej úrovni, znižuje sa riziko nežiaducich reakcií.

Súčasné užívanie oboch liekov nie je povolené. Okrem toho sa musí vziať do úvahy, že pri užívaní karbamazepínu je možné zvýšenie alebo zníženie plazmatického fenytoínu.

Čo je lacnejšie

Finlepsin je možné zakúpiť v Rusku za 225-245 rubľov. Cena Finlepsin retard je asi 220 rubľov.

Čo je lepšie - Finlepsin alebo Finlepsin retard

Prostriedky sú vzájomne zameniteľné lieky, to znamená, že sa považujú za analógy. Lieky majú rovnaké indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky a terapeutický účinok.

Jediným rozdielom je vysoká koncentrácia účinnej látky vo Finlepsine retard, vďaka ktorej bude terapeutický účinok trvať dlhšie. Čo sa týka nákladov, rozdiel je zanedbateľný.

Ale akýkoľvek liek predpisuje iba lekár. Môžete si ich kúpiť v lekárni len na predpis.