Liečba cervikálnej erózie rádiovými vlnami pomocou chirurgického prístroja Surgitron rádiovými vlnami: indikácie a náklady. Liečba erózie krčka maternice metódou rádiových vĺn

Cervikálna erózia sa považuje za najbežnejšie gynekologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje ulceróznym porušením integrity sliznice krčka maternice, ktorá sa nachádza vo vagíne. Existujú vrodené, pravé a pseudoerózie (ektopia). Práve ektopiu, ktorá vznikla v mieste skutočnej erózie pri jej nesprávnom zhojení, lekári najčastejšie diagnostikujú.

Príčiny erózie môžu byť rôzne:

• infekčné a zápalové ochorenia vagíny;
• hormonálna nerovnováha;
• oslabenie imunitného systému;
• skorý nástup sexuálnej aktivity;
• častá zmena sexuálnych partnerov;
• trauma krčka maternice pri pôrode, operácii atď.

Napriek skutočnosti, že erózia krčka maternice je benígny proces, v pokročilých prípadoch vždy existuje šanca na jej výskyt. Nezabudnite, že táto choroba môže byť asymptomatická a ženy o jej existencii nemusia vedieť až do návštevy gynekológa. Preto lekári odporúčajú pravidelne ich navštevovať a v prípade erózie vykonávať komplexnú liečbu.

V súčasnosti sa liečba erózie krčka maternice môže vykonávať pomocou tekutého dusíka (kryolýza), lasera (laserová koagulácia), elektrických výbojov (diatermokoagulácia), chemikálií a rádiových vĺn.

Najúčinnejšou a najmenej traumatizujúcou metódou liečby tejto choroby, ktorá sa stáva čoraz populárnejšou, je deštrukcia rádiovými vlnami.

Opis techniky rádiovej vlny liečby cervikálnej erózie

Hlavným nástrojom zákroku je moderný prístroj Surgitron vyrobený v USA, ktorý generuje vysokofrekvenčné rádiové vlny od 3,8 do 4 MHz, pod vplyvom ktorých dochádza k rezu a koagulácii tkaniva. Samotné zariadenie pripomína pero s kovovým hrotom (tzv. nôž rádiových vĺn) a ide o veľmi tenkú elektródu, ktorá je napojená na zdroj rádiových vĺn.

Procedúra sa zvyčajne vykonáva od 5. do 10. dňa menštruačného cyklu, pretože práve v tomto období telo produkuje veľké množstvo estrogénu, čo prispieva k rýchlemu hojeniu tkanív. V prípade malej oblasti postihnutého tkaniva dôjde k úplnému zahojeniu rany na začiatku nasledujúceho menštruačného cyklu. Samotný zákrok netrvá v priemere viac ako 15 minút (v závislosti od veľkosti poškodeného tkaniva) a nevyžaduje si ďalšiu hospitalizáciu.

Žena je umiestnená na gynekologickom kresle. Pred kauterizáciou lekár zavedie vaginálne zrkadlá, ošetrí krčok maternice špeciálnym dezinfekčným roztokom a vstrekne anestetikum. Až potom lekár nasmeruje nôž rádiových vĺn na poškodené tkanivá bez toho, aby sa ich dotkol.

Pod vplyvom rádiových vĺn sa poškodené bunky zahrievajú až do úplného vyparenia. Dochádza tak nielen k vyrezaniu poškodených buniek, ktoré sú následne odoslané na histologický rozbor, ale aj k termickej koagulácii tkanív: vytvorí sa tenký film, ktorý zabraňuje krvácaniu a zabezpečuje rýchle hojenie. V mieste kauterizácie sa netvoria jazvy a jazvy, čo umožňuje liečiť eróziu aj u nulipar. Rádiový vlnový nôž sa počas celého postupu nezohrieva. S ním môže lekár robiť rezy rôznej hĺbky bez šitia. Súčasne je možné odstrániť mnohé ďalšie formácie.

Výhody a nevýhody liečby rádiovými vlnami

Liečba rádiovými vlnami je moderná a sľubná metóda na liečbu mnohých gynekologických ochorení vrátane erózie krčka maternice, ktorá má obrovské množstvo výhod:

• bezkontaktná metóda, všetky manipulácie sa vykonávajú pomocou vysokofrekvenčných vĺn;
• úplná absencia krvi a minimálna bolesť;
• minimálna alebo úplná absencia deštrukcie podkladových intaktných tkanív;
• vyhladenie existujúcich jaziev na krčku maternice a obnovenie lokálnej imunity;
• absencia pooperačných jaziev a jaziev, čo umožňuje vykonať tento postup pre nulipárne ženy;
• antiseptické pôsobenie rádiových vĺn, ktoré úplne vylučuje ďalšiu infekciu a umožňuje vám odmietnuť užívať špeciálne antimikrobiálne lieky;
• na dosiahnutie požadovaného pozitívneho účinku je potrebný iba jeden postup;
• ľahká a lekárom kontrolovaná disekcia tkaniva pod vplyvom rádiových vĺn;
• možnosť súčasnej excízie patologických tkanív na rôznych miestach;
• trvanie postupu trvá niekoľko minút;
• rýchle hojenie tkanív s úplným zachovaním štruktúry svalov krčka maternice;
• minimálne, takmer nulové, riziká opätovného rozvoja choroby;
• možnosť získania vzoriek na histologický rozbor;
• možnosť vykonania postupu na klinike s lokálnou anestézou alebo bez nej.

Nevýhody metódy liečby rvh sú oveľa menšie a zahŕňajú:

• vysoké náklady na liečbu (cena v rôznych zdravotníckych zariadeniach sa líši v závislosti od veľkosti lézie od 3 do 10 000 rubľov, s výnimkou ceny predbežných testov a liekov potrebných v pooperačnom období);
• nepoužíva sa vo všetkých zdravotníckych zariadeniach (je to kvôli vysokým nákladom na špeciálne vybavenie).

Liečba erózie krčka maternice rádiovými vlnami je najnovšia, high-tech, bezpečná, s nízkou pravdepodobnosťou možných komplikácií a minimálnou traumou tkaniva, technológia na liečbu ochorenia.

Prípravná fáza

Pred začatím liečby erózie pomocou rvh je potrebné vykonať niekoľko ďalších vyšetrení:

• kontrola sedadla;
• náter na prítomnosť vírusových alebo infekčných ochorení;
• bakteriologická kultúra;
• krvný test na syfilis, HIV, hepatitídu B, C, nádorový marker scc;
• krvný test na hCG, aby sa vylúčilo možné tehotenstvo;
• biopsia (podľa indikácií lekára);
• kolposkopia.

V prípade zistenia gynekologických ochorení, aby sa predišlo ďalším pooperačným komplikáciám, je potrebné podstúpiť úplný priebeh liečby. Taktiež pri problémoch s imunitným systémom je potrebné absolvovať komplexnú liečbu zvyšujúcu imunitu.

• sexuálna abstinencia 10 dní pred zákrokom;
• užívanie jednej tablety Askorutinu trikrát denne tri dni pred zákrokom.

Napriek tomu, že postup sa považuje za pomerne jednoduchý a rýchly, musíte brať svoje zdravie vážne a starostlivo dodržiavať potrebné požiadavky, aby ste dosiahli čo najlepší výsledok.

Kontraindikácie

Aby bola operácia úspešná, bez komplikácií, je potrebné vziať do úvahy všetky kontraindikácie deštrukcie krčka maternice rádiovými vlnami, medzi ktoré patria:

• tehotenstvo kedykoľvek;
• nízka zrážanlivosť krvi;
• cukrovka;
• prítomnosť vnútromaternicového zariadenia a kardiostimulátora;
• telesná teplota nad 37 ° C;
• duševná choroba;
• akékoľvek krvácanie z maternice;
• obdobie menštruácie;
• veľká oblasť poškodených tkanív umiestnená na hranici vaginálneho fornixu a krčka maternice;
• onkologické ochorenia;
• zápalové ochorenia genitourinárneho systému;
• exacerbácia chronických ochorení.

Je dôležité vedieť, že počas laktácie je tento postup možné vykonať vzhľadom na skutočnosť, že rádiové vlny žiadnym spôsobom neovplyvňujú kvalitu materského mlieka. Kontraindikácie tiež nezahŕňajú prítomnosť vírusu papilómu v tele ženy.

Iba pri absencii všetkých kontraindikácií je možné vykonať kauterizáciu erózie rádiovými vlnami.

Po zákroku ošetrujúci lekár vypracuje individuálny plán ďalšej terapie vrátane vyšetrení (prvé vyšetrenie 2 týždne po zákroku) a vyšetrení potrebných na získanie konečných výsledkov liečby. Ak má žena papilomavírus, je potrebná dodatočná liečba vrátane odstránenia papilómov a užívania antivírusových liekov. Ak je žena zdravá (neexistujú žiadne genitálne infekcie), potom je potreba užívania antibiotík alebo hormonálnych liekov úplne eliminovaná. Lekári odporúčajú počas prvých 4 týždňov po liečbe erózie rádiovými vlnami:

• odmietnuť akýkoľvek sexuálny kontakt;
• obmedziť akúkoľvek fyzickú aktivitu (zdvíhanie ťažkých predmetov, akékoľvek športy);
• Zodpovedne zaobchádzať s každodennou hygienou pohlavných orgánov, aby sa zabránilo infekcii;
• vylúčiť návštevu sáun, bazénov, kúpeľov, plávanie v mori alebo iných vodných útvaroch, kúpanie;
• nepoužívajte tampóny (nahraďte ich dennými vložkami);
• odmietnuť sprchovanie (umývanie gynekologickou striekačkou) vagíny;

Prvých pár dní (až dva týždne) po kauterizácii erózie rádiovými vlnami je možné malé vodnaté alebo ktoré prechádzajú samy. Môžu sa vyskytnúť aj menšie bolesti v dolnej časti brucha, ktoré si nevyžadujú ďalšiu liečbu. Doba úplného zahojenia tkaniva je približne 4-6 týždňov. Počas tejto doby musí byť žena sledovaná lekárom. V prípade ostrých bolestí, silného výtoku alebo horúčky by ste mali okamžite vyhľadať pomoc odborníka. Možno budete musieť užívať ďalšie lieky proti bolesti a antipyretiká (ibuprofén alebo acetaminofén).

Video: Liečba krčka maternice rádiovými vlnami

Rýchlosť a úspešnosť hojenia veľmi závisí od samotnej ženy, do akej miery bude dodržiavať odporúčania lekára.

Liečba erózie krčka maternice je povinná, v žiadnom prípade by ste sa nemali uchýliť k samoliečbe. Použitie ľudových prostriedkov nielenže neodstraňuje chorobu, ale aj kvôli dlhej absencii lekárskeho zásahu môže erózia dosiahnuť väčšiu veľkosť.

Je známe, že hlien produkovaný krčkom maternice obsahuje imunoglobulíny, ktoré chránia telo pred rôznymi infekciami. Z tohto hlienu sa vytvorí hlienová zátka, ktorá zabraňuje prenikaniu baktérií a vírusov do dutiny maternice. Na druhej strane erózia, ktorá vznikla na krčku maternice, je zdrojom infekčných a zápalových procesov, čím negatívne ovplyvňuje antimikrobiálne vlastnosti hlienu: znižuje jeho účinnosť. Okrem toho akékoľvek pokusy o liečbu iných gynekologických zápalových ochorení nemusia priniesť žiadne výsledky.

Prítomnosť erózie krčka maternice tiež nepriaznivo ovplyvňuje proces pôrodu: krčka maternice sa zle rozširuje a ľahko sa zlomí. Je dosť ťažké zašiť chybný roztrhnutý krčok maternice. Neúspešne zošitý krčok maternice zle plní svoju ochrannú funkciu, prechádza baktérie do dutiny maternice a v prípade tehotenstva tiež nedokáže udržať plod.

Preto lekári odporúčajú starať sa o svoje zdravie, nezačínať s chorobou a včas vyhľadať pomoc. Včas odhalená a liečená erózia krčka maternice neprinesie v budúcnosti žiadne problémy. Najmä teraz sú lekári vyzbrojení účinnou technikou na liečbu erózie krčka maternice rádiovými vlnami, ktorá umožňuje liečbu rýchlo a bez možných komplikácií. Deštrukcia krčka maternice rádiovými vlnami je vhodná aj pre nulipary, pretože vďaka rádiovým vlnám sú poškodené bunky starostlivo odstránené, po kauterizácii nevznikajú jazvy a sú vylúčené možné problémy spojené s ochorením krčka maternice v budúcom tehotenstve a pôrode.

Liečba rádiovými vlnami je jednou z nových metód liečby závažných ochorení. Jedným z nich je erózia krčka maternice. Čoraz častejšie sa vyskytuje u mladých žien a časom môže viesť k neplodnosti a dokonca k rakovine. Keďže kauterizácia je účinný a bezbolestný spôsob liečby, získava si čoraz väčšiu obľubu a záujem.

Cauterizácia cervikálnej erózie rádiovými vlnami: aká je zvláštnosť liečebnej metódy

Jednou z najčastejších a najnebezpečnejších gynekologických ochorení je erózia krčka maternice. Súčasne sa na epiteli orgánu vytvárajú rôzne poškodenia: rany, vredy, dutiny a iné defekty. Dôvody môžu byť veľmi odlišné. Ale hlavnými patogénmi sú pohlavné choroby a iné zápalové procesy.

Ak sa liečba erózie vykonáva v pokročilom štádiu, môžu sa začať závažnejšie zápalové procesy. Včasná reakcia na eróziu krčka maternice a nesprávna liečba môže vyvolať neplodnosť a dokonca rakovinu.

Cauterizácia erózie rádiovými vlnami je jedným z najnovších spôsobov liečby krčka maternice. Jeho podstata spočíva v bodovom dopade na postihnuté oblasti epitelu vysokofrekvenčnou energiou. Počas postupu špecialista nasmeruje lúč rádiových vĺn na eróziu. Poškodené tkanivo je vystavené veľmi vysokým teplotám. Je to kvôli tomu, že sa choré bunky začnú vyparovať.

Hlavnou výhodou tohto ošetrenia je bezbolestnosť. Dosahuje sa vďaka tomu, že kauterizácia neovplyvňuje zdravé susedné bunky. V súlade s tým sú negatívne dôsledky po operácii minimalizované.

Hlavné výhody kauterizácie erózie krčka maternice:

• Absencia bolesti. Je možné len mierne brnenie;
• Pre tých, ktorí sa boja krvi, je to ideálna liečba. Nespôsobuje krvácanie;
• Po ukončení procedúry nie sú žiadne jazvy a jazvy;
• Úplné vylúčenie popálenín;
• Rýchle hojenie rán po operácii;
• Zdravé tkanivo krčka maternice nie je ovplyvnené;
• Kauterizácia sterilizuje, čo vylučuje infekciu počas operácie;
• Prevádzka rádiových vĺn trvá iba 10-15 minút;
• Procedúra je vhodná pre ženy v akomkoľvek veku, rodiace a nie;
• Minimalizuje výskyt novej erózie.

Všetky tieto výhody robia z liečby pomocou rádiových vĺn čoraz obľúbenejšiu a žiadanejšiu procedúru.

Alokácie po kauterizácii erózie rádiovými vlnami - norma a patológie

Erózia krčka maternice sa pozoruje u polovice spravodlivého pohlavia na celej planéte. Liečba sa musí brať vážne a zodpovedne. Po terapii rádiovými vlnami určite dôjde k výtoku, čo naznačuje pozitívnu reakciu tela alebo patológiu.

Normálne obdobie po operácii je charakterizované:

• Transparentnosť vaginálneho výtoku;
• Malé nečistoty krvi;
• Malé množstvo výtoku.

Ak je po kauterizácii výtok tejto povahy, potom sa postup považuje za úspešný. Niekedy môže dôjsť k miernemu pocitu pálenia. Ale to je tiež norma a hovorí o bezprostrednom úplnom uzdravení.

Vo veľkých množstvách sa krv môže uvoľniť len do jedného dňa po operácii. To platí pre tých pacientov, ktorí majú dostatočne veľkú postihnutú oblasť. Ošetrujúci lekár určite upozorní na všetky dôsledky. Ak však krv na druhý deň hojne vyteká, stojí za to informovať o tom špecialistu.

V akých prípadoch sa výtok po operácii považuje za patológiu:

• Veľký výtok a krv;
• hustý;
• Alokácie s nečistotami hnedých, zelených odtieňov;
• Mať nepríjemný zápach;
• Krv v sekrétoch dlhšie ako jeden deň.

Ak máte niektorý z týchto príznakov, mali by ste to tiež okamžite oznámiť gynekológovi. V tomto prípade špecialista predpíše buď lieky, alebo koagulačný postup.

Menštruácia po kauterizácii erózie krčka maternice

Mnohí sa zaujímajú o otázku, kedy začne menštruácia po operácii rádiových vĺn. Tu má veľký význam deň postupu kauterizácie. Faktom je, že najoptimálnejší čas je 5-7 dní od začiatku cyklu. V tomto čase sa silné krvácanie zastaví, ale tkanivá ešte nestratili zvýšenú schopnosť regenerácie.

Keď dôjde k kauterizácii erózie, na stenách sa tvoria mikrovóry. Nemali by ženu nijako rušiť. V priebehu 7-10 dní sa jazvy zahoja a premenia sa na suchú kôrku – chrastu. Kôra sa začne pohybovať preč a je možné, že krv sa objaví v malých množstvách.

Keď sa chrasta odstráni, môže sa objaviť krv. Toto obdobie môže trvať niekoľko dní. Ak sa výtok stane hojným, potom sa to bude považovať za prvú menštruáciu.

Cauterizácia erózie krčka maternice by nemala zraziť menštruačný cyklus. "Dni žien" môžu začať o niečo neskôr. Toto je bežný jav po operácii kauterizácie rádiovými vlnami. S najväčšou pravdepodobnosťou môže byť príčinou stres. Druhá tretina by mala ísť presne načas. Ak došlo k zlyhaniu alebo krvácaniu začalo, ale nezastavilo sa, je to signál výskytu patológie.

Ako sa erózia hojí po kauterizácii rádiovými vlnami: možné následky operácie

Aby sa kauterizácia erózie nezmenila na nepríjemné následky, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel.

Najprv musíte brať samotný postup vážne. Je prísne zakázané začať postup, ak:

• Existuje onkologické ochorenie;
• Tehotenstvo kedykoľvek;
• Existuje antikoncepčná špirála;
• Ak má pacient zlú zrážanlivosť krvi;
• infekcia;
• Zápal pohlavných orgánov;
• Pri vysokej telesnej teplote je postup tiež kontraindikovaný.

Pri absencii takýchto chorôb a odchýlok v zdravotnom stave prechádza obdobie po operácii rýchlo a bezbolestne. Počas hojenia môže byť číry výtok s miernou prímesou krvi. Každé 2 týždne počas prvých mesiacov by ste mali byť vyšetrený lekárom.

Rana sa hojí rýchlo a správne, ak sú dodržané nasledujúce odporúčania:

1. Prvý mesiac po operácii nemôžete mať sex.
2. Prvých pár týždňov nemôžete športovať a zdvíhať závažia.
3. Do mesiaca musíte úplne opustiť kúpeľ, bazény a plávanie v rybníkoch. To môže spôsobiť výskyt krvi vo výtoku a spôsobiť infekciu. Odporúča sa krátka sprcha.
4. Tampóny nie je možné použiť.
5. Osobitná pozornosť by sa mala venovať osobnej hygiene: umývajte sa čo najčastejšie, používajte slipové vložky, gél na intímnu hygienu. Hojí sa rýchlejšie, takže akákoľvek rana. Musíte tiež starostlivo sledovať svoje zdravie. Podchladenie môže viesť ku komplikáciám. Cauterizácia erózie v tomto prípade nemusí pomôcť.

Liečba erózie krčka maternice rádiovými vlnami je zďaleka najbezpečnejšou a najúčinnejšou metódou na odstránenie patologických oblastí mäkkých tkanív bez zničenia ich štruktúry. Včasná detekcia a eliminácia benígnych novotvarov a prekanceróz lokalizovaných na krku, vagíne a vulve patrí medzi sekundárnu prevenciu vzniku malígnych onkologických procesov v ženskom tele. Rádiochirurgická liečba je zároveň najbezpečnejšou metódou riešenia rôznych patológií krčka maternice.

Všeobecné predstavy o technike rádiových vĺn

V gynekologickej praxi existuje niekoľko inštrumentálnych metód na odstránenie patologicky zmenených oblastí krčka maternice - diatermokoagulácia, elektrokoagulácia, laserová excízia, kryoterapia a iné. V posledných rokoch sa najväčšej obľube tešia techniky založené na využívaní nízkofrekvenčného elektrického prúdu a laserového žiarenia. Početné štúdie však dokázali existenciu významného rizika cikatrických deformít mäkkých tkanív krčka maternice po takomto zásahu. Patologický výtok z genitálneho traktu a rozvoj komplikácií sú spôsobené tým, že počas zákroku dochádza k výraznému prehriatiu okolitých tkanív. Zároveň možno závažnosť zranení, ktoré dostali, porovnať s popáleninami stupňa II-III.

Dnes stále viac a viac gynekológov uprednostňuje liečbu erózie krčka maternice pomocou rádiových vĺn. Excízia patologicky zmenených oblastí epitelu, vykonaná touto metódou, úplne eliminuje deštrukciu štruktúry mäkkých tkanív v tejto oblasti. Úplná bezpečnosť zákroku je zaručená tým, že vytvorené rádiové signály spôsobujú lokálnu dehydratáciu bunkových elementov v patologickom ložisku bez ovplyvnenia okolitých tkanív.

Výhody rádiochirurgickej liečebnej techniky

Liečba erózie krčka maternice rádiovými vlnami sa vykonáva pomocou niekoľkých typov zariadení, z ktorých najznámejší je prístroj Surgitron (rádiový nôž). Excízia vykonaná s jeho pomocou sa výrazne líši od mechanického, elektrokoagulačného alebo laserového vystavenia postihnutým oblastiam epiteliálnej vrstvy a vyznačuje sa nasledujúcimi vlastnosťami:

1. Pri použití rádiochirurgickej metódy dochádza k narezaniu alebo koagulácii (v závislosti od tvaru vytvorených vĺn) epitelu v dôsledku okamžitého zahrievania buniek zvnútra. Tepelný efekt v tomto prípade vzniká ako výsledok odporu bunkových prvkov voči pôsobeniu vĺn.

2. Hlavnou výhodou, ktorou sa chirurgia rádiovými vlnami vyznačuje, je absencia kontaktu medzi bunkovými štruktúrami a elektródami prístroja. To umožňuje vylúčiť výskyt popálenín tkanív obklopujúcich patologickú oblasť, pretože aktívna elektróda vysielajúca rádiový signál zostáva počas procedúry neustále chladná.

3. Z hľadiska klinických charakteristík sa rana z rádiových vĺn nijako nelíši od rezu urobeného ostrým skalpelom. Zároveň je minimalizovaný traumatický účinok rádiového noža na mäkké tkanivá, pretože medzi nimi a elektródou nie je žiadny kontakt.

4. Excízia patologických oblastí epiteliálnej vrstvy krčka maternice rádiovými vlnami sa vyznačuje minimálnou stratou krvi v porovnaní s inými liečebnými metódami. Taktiež v pooperačnom období nedochádza k patologickému výtoku z pohlavného traktu.

5. Odstránenie deformovaných oblastí epitelu rádionožom spôsobuje najmenej patologických zmien pozdĺž okrajov operačnej rany. To vám umožní skrátiť obdobie jeho hojenia 1,5-2 krát. Cauterizácia cervikálnej erózie rádiovými vlnami sa líši od elektrochirurgických a laserových metód liečby tým, že pooperačné komplikácie sú v tomto prípade extrémne zriedkavé. Jazvy v epiteliálnej vrstve krčka maternice po terapii rádiovými vlnami prakticky chýbajú. Vďaka tomu je možné tento spôsob liečby použiť u nulipar.

Vlastnosti vymenovania rádiochirurgickej liečby

Vzhľadom na prítomnosť veľkého množstva výhod v porovnaní s inými chirurgickými zákrokmi metóda rádiových vĺn zaručuje efektívnejšiu liečbu rôznych ochorení krčka maternice, vagíny a vulvy.

Indikácie pre rádiochirurgickú liečbu

K dnešnému dňu sa tento spôsob vykonávania operácií v gynekologickej praxi stal univerzálnym a používa sa v nasledujúcich klinických prípadoch:

Erózia epiteliálnej vrstvy, pravá aj ektopická;
. ektropium;
. tvorba cikatrických deformít na krčku maternice po komplikovanom pôrode;
. potvrdená endometrióza alebo leukoplakia;
. cervikálna neoplázia;
. odstránenie benígnych novotvarov (papilómy, kondylómy) vagíny, vulvy, perinea;
. polypy cervikálneho kanála a cysty vagíny;
. odstránenie nevi lokalizovaných v oblasti genitálií;
. nutnosť odberu vzorky biologického materiálu na následné histologické vyšetrenie;
. disekcia synechie (fúzia pyskov ohanbia).

Pretože počas používania rádiového noža dochádza k okamžitej koagulácii povrchu rany, odstránenie deformovanej oblasti epiteliálnej vrstvy prebieha 1,5-krát rýchlejšie (v porovnaní s inými chirurgickými technikami). Pacient má tiež výrazne skrátenú dobu zotavenia po tomto liečebnom postupe.

Napriek tomu, že terapia rádiovými vlnami prakticky nespôsobuje rozvoj komplikácií u pacienta, existujú určité situácie, v ktorých je takýto zásah zakázaný:

Prítomnosť akútneho obdobia vývoja zápalového procesu v reprodukčnom systéme;
. detekcia akútne nákazlivých infekcií prenášaných nechráneným sexuálnym kontaktom u pacienta;
. patologický výtok z genitálneho traktu, zmeny v klinickom nátere (3-4 stupeň čistoty);
. prítomnosť akútnych infekčných ochorení postihujúcich iné orgány a systémy v tele pacienta, napríklad chrípka;
. bezpríčinné zvýšenie telesnej teploty u ženy;
. špinenie z pohlavného traktu rôzneho stupňa intenzity bližšie neurčeného pôvodu;
. menštruačné krvácanie;
. pacient má akékoľvek patológie vnútorných orgánov a systémov, ktoré sú v štádiu dekompenzácie;
. podozrenie, že žena vyvíja malígne onkologické procesy v reprodukčnom systéme;
. obdobie tehotenstva a laktácie.

Okrem kategorických kontraindikácií pre operáciu rádiovými vlnami existujú klinické situácie, v ktorých sa táto metóda liečby u žien používa s mimoriadnou opatrnosťou:

A) pacient má kardiostimulátor - v tomto prípade sa rádiochirurgická terapia vykonáva až po predchádzajúcom schválení jej prípustnosti u kardiochirurga;

B) prítomnosť akýchkoľvek zariadení pripojených k pacientovi, napríklad načúvacieho prístroja - počas operácie musia byť takéto zdravotnícke zariadenia vypnuté, aby sa vylúčil negatívny vplyv rádiových vĺn na ne;

C) užívanie určitých liekov pacientom (antikoagulanciá, nesteroidné protizápalové lieky) - riziko krvácania počas operácie sa v tomto prípade výrazne zvyšuje;

D) starší vek pacienta, prítomnosť diabetes mellitus v anamnéze u ženy - v tomto prípade sa obdobie zotavenia niekoľkokrát predlžuje;

E) rádiochirurgická intervencia sa vykonáva najskôr 3 mesiace po akejkoľvek lekárskej manipulácii na krčku maternice.

V týchto situáciách gynekológ pri chirurgickom zákroku dodržiava mimoriadnu opatrnosť a vykonáva zvýšenú kontrolu nad procesmi hojenia pooperačnej rany u pacientky.

Technológia rádiochirurgickej liečby

Aby sa predišlo negatívnym následkom počas rehabilitačného obdobia po operácii rádiových vĺn, je potrebné vykonať určitú prípravu pacienta.

Potrebné diagnostické opatrenia

Liečba benígnych ochorení krčka maternice metódou rádiových vĺn sa vykonáva až po podrobnom vyšetrení pacienta:

1. Vyšetrenie vonkajších pohlavných orgánov.
2. Vizuálne vyšetrenie krčka maternice v zrkadlách.
3. Bimanuálne (obojručné) vyšetrenie vnútorných pohlavných orgánov.
4. Klinické vyšetrenie krvi a moču.
5. Špecifické krvné testy (detekcia protilátok proti treponémovým a kardiolipínovým antigénom, AIDS, hepatitíde A a C).
6. Kolposkopické vyšetrenie krčka maternice – prehľad a rozšírené.
7. Cytologické vyšetrenie náterov.
8. Ultrazvuk panvových orgánov.

V niektorých prípadoch môže gynekológ predpísať ďalšie laboratórne vyšetrenie na vylúčenie pohlavne prenosných chorôb. Ak sú takéto infekcie u pacienta diagnostikované, liečba benígnych patológií krčka maternice rádiovými vlnami sa vykonáva až po implementácii špecifickej terapie pre akútne nákazlivé patológie.

Spôsob ošetrenia erózie rádiovými vlnami

Na základe dlhoročných praktických skúseností gynekológovia zistili, že rádiochirurgická liečba by sa mala vykonávať s prihliadnutím na fázu menštruačného cyklu. Aby sa u pacienta nevyvinula taká komplikácia, ako je endometrióza, operácia na krčku maternice by sa mala vykonať 5.-10.

Objem a typ lekárskeho zásahu sa určuje individuálne v závislosti od závažnosti patologických zmien v epiteliálnej vrstve, ako aj od lokalizácie deformačných oblastí. Pri chirurgickom odstránení erózie krčka maternice sa gynekológ riadi nasledujúcim algoritmom akcií:

1. Lokálna anestézia miesta operácie roztokmi novokaínu alebo lidokaínu. Na tento účel možno použiť rakúsky gélovitý prípravok Katijel, ktorý sa pacientke podáva endocervikálne alebo endovaginálne 5-10 minút pred operačným výkonom.

2. Zapnite zariadenie, ktoré generuje rádiové vlny a zohrejte ho na 15-20 sekúnd.

Liečba erózie krčka maternice rádiovými vlnami je jednou z najúčinnejších metód, pretože táto metóda ovplyvňovania erózie nemá žiadne vedľajšie účinky a nevyžaduje si druhý kurz.

Všeobecné charakteristiky erózie krčka maternice

Cervikálna erózia je bežnou chorobou ženského reprodukčného systému. Podľa štatistík je tento typ ochorenia diagnostikovaný takmer u polovice žien v reprodukčnom veku. Svojou povahou je toto ochorenie útvarom na krčku maternice, ktorý má nerakovinový charakter. Erozia sa prejavuje vo forme tvorby defektu sliznice. Vonkajšie sa povrch ohniska erózie podobá zapálenej rane na povrchu epitelu a vyzerá ako červenkastá škvrna. Dôvody jeho výskytu môžu byť veľmi rôznorodé. Najbežnejšie príčiny vzniku ochorenia sú nasledovné:

• prítomnosť zápalových procesov v ženskom genitourinárnom systéme;
• zápalové ochorenia, pohlavne prenosné choroby;
• mechanické poškodenie krčka maternice;
• ťažký pôrod.

Ochorenie je najčastejšie asymptomatické, ale v niektorých prípadoch sa môže objaviť malé krvácanie. Okrem toho, s progresiou ochorenia, žena vyvíja bolestivé pocity v procese pohlavného styku. Choroba si vyžaduje okamžitú liečbu, pretože zväčšenie oblasti poškodenia sliznice môže viesť k závažnejším ochoreniam až po rozvoj rakoviny krčka maternice. Existuje niekoľko metód liečby tejto choroby, hlavnými metódami expozície sú liečba:

• rádiové vlny;
• tekutý dusík;
• elektrina;
• laser;
• medicínsky.

Najbežnejšou metódou, ako sa zbaviť choroby, je liečba rádiovými vlnami.

Cervikálna erózia - príznaky a príčiny

Gynekologické infekcie a mechanické poškodenie vyvolávajú vývoj ochorenia. Infekcie a poškodenia genitálneho traktu spôsobujú podráždenie sliznice a deštrukciu tkanivovej vrstvy epitelu. Vyprovokovať progresiu ochorenia môže byť skorý sexuálny život a jeho nekontrolovateľnosť a porucha, narušenie menštruačného cyklu v prípade problémov s hormonálnym pozadím tela.

Hlavné príznaky choroby sú nasledovné:

• svrbenie, nepríjemný zápach a vaginálny výtok;
• bolesť a výskyt krvných náterov počas pohlavného styku;
• výskyt bolesti v bedrovej oblasti;
• výskyt genitálnych bradavíc na vonkajších genitáliách ženy.

Rozvíjajúce sa ochorenie nezasahuje do počatia a nosenia zdravého dieťaťa, avšak infekcie, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, môžu vyvolať rozvoj ženskej neplodnosti. Najnešťastnejším dôsledkom progresie erózie je vysoká pravdepodobnosť výskytu a progresie rakoviny krčka maternice.

Príprava na ošetrenie erózie

Pred liečbou erózie krčka maternice rádiovými vlnami je potrebné vyšetriť telo pacienta a vykonať niekoľko testov. Lekár, ktorý pri vyšetrení sliznice identifikoval oblasť, ktorá sa dotýka, ktorá vyvoláva krvácanie, pred stanovením diagnózy vykoná vyšetrenie pomocou kolposkopu.

Pred liečbou je potrebné zistiť príčinu nástupu ochorenia v tele ženy. Na tento účel sa zo sliznice ženskej vagíny vytvorí náter, ktorý vám umožní stanoviť kvantitatívne zloženie prospešnej a patogénnej mikroflóry, navyše sa vykoná zoškrabanie a špeciálne analýzy na identifikáciu prítomnosti alebo neprítomnosti genitálnych infekcií v pošve. ženské telo, ktoré prispievajú k rozvoju erózie krčka maternice. Pri potvrdení prítomnosti erózie sa dodatočne vykonajú cytologické štúdie a biopsia, ktoré sú potrebné na vylúčenie prítomnosti rakoviny krčka maternice u pacienta. Ošetrenie erózie sa môže vykonávať dvoma spôsobmi:

• lieky;
• chirurgicky.

Komplexné formy ochorenia nie sú liečené lekárskymi metódami. Ak štúdia ukazuje, že zameranie ochorenia má oblasti dysplázie, signalizujúce vysokú pravdepodobnosť vzniku rakoviny, potom sa na liečbu používa cervikálna chirurgia. V takýchto prípadoch ošetrujúci lekár odporúča vykonať. Najbežnejšou metódou nemedikamentóznej liečby je terapia rádiovými vlnami.

Použitie terapie rádiovými vlnami pri liečbe ochorenia

Deštrukcia rádiových vĺn je najšetrnejšou metódou liečby choroby.Účinok metódy nie je zameraný na excíziu oblasti s vyvíjajúcimi sa patologickými bunkami, ale na ich odparenie vystavením rádiovým vlnám. Excízia krčka maternice sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja, ktorý vyžaruje vysokofrekvenčné vlny. Stretnutie takejto vlny s tkanivami vedie k uvoľneniu veľkého množstva tepelnej energie, čo má za následok vyparovanie tých buniek, ktoré sú ovplyvnené vlnovým žiarením.veľký výboj, bolesť alebo nepríjemný zápach.

Výsledkom tohto postupu sú zvyčajne žiadne vedľajšie účinky, ktoré charakterizujú klasickú metódu chirurgickej intervencie pri liečbe ochorenia.

Výhody a kontraindikácie použitia metódy rádiovej vlny

Nepochybnou výhodou techniky je jej jednorazové použitie. Okrem toho existuje množstvo výhod, ktoré prispievajú k širšiemu využitiu tejto metódy pri liečbe erózie krčka maternice. Tieto výhody sú:

• minimálne riziko zjazveného tkaniva, čo umožňuje použitie tejto techniky u žien, ktoré nikdy nerodili;
• po zákroku sa na mieste expozície vytvorí ochranný film, ktorý zabraňuje prenikaniu patogénnych mikroorganizmov do oblasti expozície;
• absencia bolesti a hojného výtoku po liečbe.

Okrem týchto výhod použitie operácie rádiovými vlnami umožňuje minimalizovať dobu pooperačnej rehabilitácie pacienta a počas výkonu zabrániť poškodeniu okolitých zdravých buniek sliznice. Pri použití tejto metódy na liečbu je potrebné vziať do úvahy niektoré kontraindikácie.

Hlavné kontraindikácie pre použitie tejto techniky sú nasledujúce:

• obdobie nosenia dieťaťa;
• obdobie menštruácie;
• prítomnosť akútnych zápalových procesov;
• prítomnosť chorôb, ako je cukrovka;
• prítomnosť chorôb systému zrážania krvi;
• prítomnosť kardiostimulátora.

Tento postup sa môže vykonávať počas laktácie, pretože použité žiarenie neovplyvňuje proces syntézy mlieka.

Dôsledky použitia vysokofrekvenčného vlnového žiarenia

Dôsledky aplikácie metódy sú minimálne. Niekoľko dní môže byť slabý výtok hlienovitého alebo krvavého vzhľadu, je tiež možné, že sa po zákroku objavia mierne kŕče v podbrušku alebo v perineu. Tieto javy nevyžadujú liečbu a rýchlo zmiznú. K úplnému zahojeniu povrchu rany dôjde v priebehu jedného až dvoch mesiacov. Počas tohto obdobia by ste sa mali zdržať pohlavného styku, používania mesačných tampónov, výletov do kúpeľa a sauny, kúpania v bazénoch a prírodných nádržiach.

Neodporúča sa sprchovanie, treba sa vyhýbať intenzívnym športom a silnej fyzickej námahe. Počas obdobia zotavenia je nemožné užívať aspirín a lieky, ktoré obsahujú túto látku.Liečba erózie s vysokofrekvenčnou vlnovou rádiovou emisiou je vysoko účinná a rýchlo prechádza bez toho, aby spôsobovala negatívne dôsledky a vedľajšie účinky v tele. Jedinou významnou nevýhodou tohto spôsobu liečby je pomerne vysoká cena liečebného postupu.

Článok sa zameria na inovatívnu metódu kauterizácie erózie - koaguláciu krčka maternice rádiovými vlnami, na vlastnosti a charakteristiky metódy liečby erózie, dysplázie a prekanceróznych zmien krčka maternice. V článku si povieme, ako sa správne pripraviť na rádiokoaguláciu a o odporúčaniach lekára v pooperačnom období.

Aké sú spôsoby liečby erózie krčka maternice

Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť eróziu krčka maternice:

• kauterizácia krčka maternice laserom;
• kryodeštrukcia erózie (odstránenie patologického zamerania kvapalným dusíkom);
• rádiokoagulácia (erózna liečba pomocou rádiových vĺn).

Hlavnou je laserová koagulácia krčka maternice, ale táto metóda je dosť bolestivá, obdobie zotavenia je tiež dlhé.

Kauterizácia tekutým dusíkom sa považuje za šetrnú metódu, navyše je prakticky bezbolestná.

Vplyv na eróziu môže byť vykonaný rôznymi spôsobmi, ale najbežnejšou, rovnako ako bezbolestnou z nich, je metóda rádiovej vlny koagulácie krčka maternice. Povieme si o tom nižšie.

Akákoľvek chemická kauterizácia slizníc je plná vážnych komplikácií a rozsiahlych jaziev. Preto na liečbu erózie, leukoplakie a ektopie krčka maternice lekári používajú šetriace, bezpečné a najefektívnejšie metódy.

Cauterizácia erózie rádiovými vlnami: hlavné charakteristiky metódy

Koagulácia krčka maternice rádiovými vlnami je inovatívny a bezpečný typ operácie rádiovými vlnami, ktorá úplne bezbolestne ovplyvňuje sliznicový povrch orgánu, bez toho, aby spôsobovala poškodenie okolitých tkanív a nespôsobovala krvácanie pred alebo po zákroku. Práve preto je s jeho pomocou možné dosiahnuť najlepší výsledok a vyhnúť sa vedľajším účinkom a rôznym komplikáciám.

Nôž nielen prereže povrch epitelu krčka maternice, ale ho aj okamžite koaguluje, dezinfikuje ošetrené cievy a zabraňuje krvácaniu. Po zákroku už v krátkom čase dochádza k čiastočnej a následne k úplnej obnove krčka maternice, netvoria sa jazvy a je možné sa vyhnúť aj deformácii stien maternice. A tiež aplikácia metódy je vysoko účinná pri liečbe erózie spôsobenej chorobami ako je kvapavka, chlamýdie, zlatý stafylokok a chronická kandida.

Indikácie pre použitie koagulácie rádiovými vlnami

• Získané, rovnako ako vrodená erózia.
• Erózia na pozadí chronického zápalu spôsobeného rôznymi sexuálnymi chorobami alebo hubami.
• Dysplázia krčka maternice.
• Kontraindikácie použitia metódy koagulácie rádiových vĺn.

• Pri akomkoľvek krvácaní, ako aj priamo počas menštruácie. To môže výrazne skomplikovať proces hojenia a je plné infekcie.
• V prítomnosti akéhokoľvek zápalového procesu sliznice orgánu, chorôb prídavných látok, maternice
• Cervikálna koagulácia je indikovaná pri cervikálnej ektopii.
• Rádiová vlna koagulácie krčka maternice je zakázaná v prípade akútnej infekcie a zníženej imunity pri ochoreniach, ako sú: atypický zápal pľúc, chrípka, sinusitída, akékoľvek zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte, horúčka.
• Počas súčasného tehotenstva.
• Pacienti trpiaci cukrovkou.
• S duševnými poruchami, schizofréniou, kŕčmi.
• Keď pacient používa stočený kardiostimulátor.
• Počas operácie na štítnej žľaze.
• Počas laktácie.

Výhody koagulácie krčka maternice rádiovými vlnami

• Deštrukcia cervikálnej erózie rádiovými vlnami má nasledujúce výhody:
• Vysoká rýchlosť postupu. Celý proces trvá 15 minút.
• Presnosť dopadu na postihnutý povrch, ako aj úplná bezpečnosť pre blízke oblasti sliznice.
• Liečba erózie rádiovými vlnami zaručuje vysoký stupeň účinnosti liečby, absenciu relapsov.
• Absencia jaziev na krčku maternice, táto metóda je vhodná pre ženy, ktoré nerodili a dospievajúce dievčatá.
• Kombinácia postupu s histologickou analýzou, ktorá vám umožní včas identifikovať skryté ochorenia dutiny maternice a vykonať ich liečbu.
• Nevyžaduje dodatočné spracovanie povrchu rezu epitelu.
• Nemení tvar maternice.

Nevýhody metódy

Hlavnou a pravdepodobne jedinou nevýhodou metódy liečby erózie rádiovými vlnami je jej cena. Výrazne prevyšuje ostatné existujúce metódy.

Terapia rádiovými vlnami: ako sa správne pripraviť na operáciu

Postup na elimináciu erózie sa vykonáva s diagnózou gynekológa, ako aj so správou o biopsii, ak bola takáto analýza prítomná. Na začatie liečby erózie by mal pacient podstúpiť lekárske vyšetrenie pozostávajúce z nasledujúcich testov:

• škvrna na flóre;
• PCR testy na infekcie;
• Bakteriologické plodiny vaginálnej mikroflóry; cytológia; analýza na syfilis, HIV, hepatitídu B a C;
• Krvné testy na nádorové markery; biopsia; kolposkopia;
• Pri zníženej imunite je dôležité poradiť sa s lekárom, aby ste ju čo najskôr obnovili.

Aký je postup

Liečba erózie rádiovými vlnami sa spravidla vykonáva počas prvých dní po ukončení menštruačného cyklu. Vďaka tomu bude proces obnovy oveľa rýchlejší a zníži sa aj riziko infekcie rôznymi infekciami. Excízia rádiovými vlnami prebieha na bežnom gynekologickom kresle a celkovo trvá približne 10 minút.

Pred začatím koagulácie krčka maternice rádiovými vlnami sa operačná oblasť starostlivo ošetrí špeciálnym roztokom, aby sa zabránilo infekcii. Je to čiastočne anestetický roztok a môže spôsobiť čiastočné znecitlivenie na hornom povrchu tkaniva.

Na konci procedúry môže mať žena bolesť v dolnej časti brucha, pocity majú veľmi podobný charakter ako bolesť počas menštruácie. Pri obzvlášť vysokej úrovni citlivosti pacienta sa liečba rádiovými vlnami môže vykonávať pomocou lokálnej anestézie. Proces konečného hojenia nastáva mesiac po zákroku, ale aj po 10 dňoch zmizne výtok ichorusu z krčka maternice, ktorý sa spravidla objaví ihneď po ukončení operácie.

Odporúčania lekára po koagulácii rádiovými vlnami

Po vystavení metóde rádiových vĺn lekári spravidla zakazujú:

• Sexuálne kontakty - mali by sa zastaviť na mesiac.
• Športové aktivity ako jogging, rýchla chôdza, plávanie.
• Mali by ste sa zdržať návštevy sauny, parnej miestnosti.
• Počas úplného zotavenia sa neodporúča kúpať sa.
• Zdržte sa používania vaginálnych tampónov a sprchovania doma.

Komplikácie po koagulácii rádiovými vlnami

Existujú komplikácie?

Komplikácie po liečbe erózie rádiovými vlnami sa vyskytujú len u 1% žien. U niektorých z nich môže dôjsť k slabému krvácaniu. Spravidla je to spôsobené infekciou.

K poklesu libida dochádza aj pri opakovanom opakovaní procedúry. Ďalším dôsledkom tejto operácie môže byť porušenie fyziologických charakteristík vaginálneho hlienu.

U mladých žien, ktoré ešte nerodili, je operácia erózie veľmi odrádzaná z dôvodu následného zjazvenia. Metóda koagulácie rádiovými vlnami je pre nich jedinou najvhodnejšou liečbou. Je dôležité brať túto chorobu vážne a kontaktovať dobrého špecialistu na vyriešenie tohto problému.