Kedy je najlepšie užívať amlodipín ráno alebo večer? Aký denný čas je najlepšie užívať amlodipín Aký je rozdiel medzi Amlodipinom Teva a Amlodipínom

Pred začatím užívania lieku Amlodipin je potrebné podrobne preštudovať návod na použitie pre každého pacienta. Článok poskytuje podrobné informácie o lieku, ako aj ceny, recenzie na aplikáciu a existujúce analógy na trhu.

Amlodipín, jeden z hlavných predstaviteľov farmakologickej skupiny antagonistov vápnikových kanálov, má vazodilatačný a antihypertenzívny účinok. V modernej kardiológii sa liek často používa ako súčasť monoterapie alebo komplexnej liečby v spojení s inými liekmi predpísanými lekárom.

Zlúčenina

Jedna tableta obsahuje amlodipínbenzilát (besylát) ako účinnú látku. Výrobcovia vyrábajú dva typy dávkovania lieku:

• Amlodipín 5 mg čistej účinnej látky (6,93 mg amlodipínbenzilátu);
• Amlodipín 10 mg čistej účinnej látky (13,86 mg amlodipínbenzilátu).

Pomocné látky, ktoré tvoria liek, sa môžu líšiť od výrobcu k výrobcovi. Častejšie používané deriváty celulózy, škrobu, fosforečnany vápenaté, stearát horečnatý, oxid kremičitý, laktóza.

Formulár na uvoľnenie

Liek na tlak Amlodipín sa vyrába vo forme tabliet s dávkou účinnej látky 5 alebo 10 mg. Jedno balenie rôznych výrobcov a analógov môže obsahovať 10 až 100 tabliet s rovnakou dávkou účinnej látky.

Vlastnosti tabliet:

• tvar je plochý a mierne konvexný;
• Biela farba;
• chýba chuť a vôňa;
• riziko v strede pre ľahké delenie tablety.

Liek Amlodipín vo forme tabliet je určený len na vnútorné perorálne použitie v dávke predpísanej kardiológom v súlade s indikáciami.

farmakologický účinok

Medzinárodný názov lieku: Amlodipin, Amlodipin.

Účinná látka Amlodipín patrí podľa výskumných údajov a oficiálnych pokynov do farmakologickej skupiny liečiv - selektívnych antagonistov pomalých kalciových kanálov. Podľa chemickej štruktúry ide o derivát dihydropyridínu. V medicíne sa amlodipín (INN) nazýva selektívny periférny vazodilatátor.

Mechanizmus účinku pôvodného lieku Amlodipine a jeho obchodných názvov je nasledovný:

1. Väzba účinnej látky na dihydropyridínové receptory vo vápnikových tubuloch buniek.
2. Reverzibilná prekážka prieniku vápnika do buniek, najmä ciev a myokardu.
3. Rozšírenie a zníženie tonusu svalovej vrstvy periférnych a v menšej miere aj centrálnych veľkých ciev.

Amlodipín, ak sa užíva v terapeutických dávkach podľa opisu výrobcov, má tieto účinky:

• znižuje krvný tlak v cievach;
• znižuje potrebu srdca na kyslík zvýšením priesvitu krvných ciev v srdci - antiischemický účinok;
• znižuje zaťaženie myokardu;
• zvyšuje prietok krvi do myokardu, pomáha zlepšovať výživu a metabolizmus v ňom;
• inaktivuje zvýšenú agregáciu krvných doštičiek v krvi (bráni ich zlepovaniu), zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, zabraňuje rozvoju aterosklerózy;
• mierny diuretický účinok;
• stimuluje vylučovanie Na z tela;
• znižuje hypertrofiu myokardu.

Ak užívate Amlodipín s vysokým krvným tlakom a srdcovým ochorením, potom má postupný pokles výkonnosti. Terapeutický účinok nastáva 1-2 hodiny po perorálnom podaní. Trvanie akcie je jeden deň. Tlakové tablety Amlodipín a analógy podľa pokynov ktoréhokoľvek výrobcu sú predĺžené prostriedky.

Po perorálnom podaní sa liek takmer úplne absorbuje. Vylučuje sa močom, žlčou a materským mliekom. Pri ochoreniach pečene, ako aj v starobe sa predlžuje doba vylučovania z tela, čo si vyžaduje zníženie dávky. Patológie obličiek a močového systému neovplyvňujú vylučovanie lieku.

Indikácie na použitie

Indikácie na použitie amlodipínu sú nasledovné:

1. arteriálnej hypertenzie.
2. stabilná angína.
3. Ischemická patológia srdca.
4. Vasospastická forma anginy pectoris.
5. Patológie srdca a ciev - poinfarktové obdobie, obehové zlyhanie, obliterujúca endarteritída, kardiomyopatia, ateroskleróza, trombóza, kardiochirurgia - ako prostriedok prevencie hypertrofie myokardu, prechod akútnych stavov na chronické, zníženie úmrtnosti na srdce záchvaty, mŕtvice, ateroskleróza.
6. Akútne zlyhanie obličiek pri komplexnej liečbe na rozšírenie obličkových ciev.

Použitie lieku na vysoký krvný tlak a iné patológie normalizuje výkon, zlepší kvalitu ľudského života s najmenšími vedľajšími účinkami.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre vymenovanie sú nasledujúce:

• alergické reakcie na zložky lieku;
• hypotenzia, charakterizovaná poklesom systolického tlaku pod 89 mm Hg;
• akútny srdcový záchvat;
• šokový stav;
• deti mladšie ako 17 rokov;
• prvý trimester tehotenstva;
• srdcový blok.

Podmienky, ktoré si vyžadujú použitie opatrne pod neustálym dohľadom lekára:

• tehotenstvo v 2. a 3. trimestri;
• laktácia;
• zástava srdca;
• stenóza chlopne;
• po operácii srdca
• u pacientov s kardiostimulátorom;
• po mozgovej príhode.

Ak existujú kontraindikácie na predpisovanie lieku, lekár by mal vybrať účinnú náhradu amlodipínu z inej farmakologickej skupiny.

Inštrukcie na používanie

Po vyšetrení lekár vyberie optimálnu účinnú dávku lieku, ako aj frekvenciu a trvanie podávania.

Dávkovací režim pri arteriálnej hypertenzii:

Počiatočná dávka lieku je 5 mg ráno. Podľa indikácií je povolené zvýšenie množstva amlodipínu na 10 mg počas 7-14 dní. Dennú dávku je možné rozdeliť do niekoľkých dávok len podľa pokynov lekára. Výnimkou sú starší ľudia a pacienti s patológiou pečene a žlčníka. Pre nich počiatočná denná dávka nie je väčšia ako 2,5 mg s pomalým zvyšovaním.

Maximálna denná dávka účinnej látky nemôže byť vyššia ako 10 mg. Porušenie tohto odporúčania vedie k nebezpečným vedľajším účinkom a príznakom predávkovania.

Schéma podávania pre rôzne formy anginy pectoris:

Pri srdcových patológiách denná dávka amlodipínu na začiatku liečby nepresahuje 5 mg. Zvyšovanie dávky by malo byť nevyhnutne postupné počas 10-14 dní. Liečivo má kumulatívny a predĺžený účinok, takže rýchle zvýšenie dávky vedie k závažným vedľajším účinkom. Maximálne denné množstvo účinnej látky povolené na použitie nie je väčšie ako 10 mg.

Ak po 5-7 dňoch od začiatku podávania nedôjde k žiadnym účinkom prebiehajúcej liečby, lekár by mal zmeniť liek na inú skupinu liekov - adrenoblokátory, ACE inhibítory alebo antagonisty receptorov angiotenzínu. Nahradenie amlodipínu, vrátane edému, sa má vykonať len s prihliadnutím na stav pacienta.

Pre všetky indikácie je liek predpísaný vo forme tabliet vo vnútri (perorálne). Dôležité je zapiť liek aspoň 100 ml čistej vody. Tableta sa prehltne bez žuvania. Liek sa užíva ráno, pokiaľ lekár neurčí inak. Jedlo významne neovplyvňuje metabolizmus liečiva, Amlodipín sa odporúča užívať po jedle, aby sa vylúčil negatívny vplyv na žalúdok a črevá.

Dôležité! Samoliečba je neprijateľná.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania - hlavné príznaky naznačujúce nadmernú dávku lieku sú nasledovné:

• pretrvávajúci pokles tlaku;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• narušená orientácia v priestore;
• všeobecná slabosť;
• poklona;
• zvýšená srdcová frekvencia.

Ak sa zistia takéto príznaky, je dôležité poradiť sa s lekárom, ktorý upraví dávku alebo liek zruší.

Ak sa objavia príznaky predávkovania, je dôležité včas prijať nasledujúce opatrenia:

• výplach žalúdka;
• použitie sorbentov;
• kontrola pľúc a srdca;
• Monitorovanie indikátorov tlaku;
• zavedenie plazmových náhrad pri prideľovaní veľkého množstva moču, aby sa zabránilo dehydratácii;
• podávanie liekov, ktoré zvyšujú krvný tlak podľa predpisu lekára.

Poskytnutie pomoci pacientovi a včasný prístup k lekárovi zabráni nebezpečným komplikáciám.

Vedľajšie účinky

Užívanie amlodipínu môže byť sprevádzané výskytom nežiaducich vedľajších účinkov z rôznych orgánov a systémov. Závažnosť vedľajších účinkov môže výrazne zhoršiť stav pacienta a stať sa dôvodom na začatie užívania analógov a ich nahradenie liekmi z iných skupín.

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať nasledovné:

• kožné prejavy: vyrážky, erytém, svrbenie, začervenanie na koži hrudníka a tváre;
• poruchy muskuloskeletálneho systému: bolesť kostí, kĺbov a svalov;
• poruchy kardiovaskulárneho systému: nízky krvný tlak, tachykardia, poruchy srdcového rytmu, akútna forma srdcového zlyhania pri užívaní vysokých dávok;
• poruchy gastrointestinálneho traktu: záchvaty nevoľnosti, bolesť brucha, poruchy peristaltiky, zníženie syntézy enzýmov v pečeni, príznaky žltačky;
• poruchy močenia: opuch, najmä na nohách a chodidlách, zvýšená tvorba moču;
• neurologické poruchy: nedostatok sily, chuť do jedla, zhoršená zraková ostrosť, bolesti hlavy, závraty, zhoršená orientácia v priestore, pocit brnenia v rukách a nohách, časté zmeny nálady, parkinsonizmus (zriedkavé);
• poruchy dýchania: dýchavičnosť;
• sexuálne dysfunkcie: impotencia u mužov a znížené libido u žien.

Interakcia s inými liekmi

V procese používania amlodipínu v spojení s inými liekmi sú možné nasledujúce interakcie:

• inhibícia a inaktivácia (zníženie aktivity a eliminácia účinkov);
• potenciácia, zvýšená aktivita.

Pri výbere dávky a zostavovaní komplexného liečebného režimu je dôležité vziať do úvahy takéto spôsoby vplyvu liekov na Amlodipín.

Lieky, ktoré mierne zosilňujú aktivitu amlodipínu:

Amlodipín je kompatibilný s týmito liekmi, preto je racionálne zaradiť ho do liečby pacientov. Je dôležité zvoliť správnu dávku, pretože pri iracionálnom užívaní často vzniká ťažká hypotenzia. Užívanie doplnkov stravy (FF "Vertex") môže tiež účinne dopĺňať účinok amlodipínu.

Lieky, ktoré zvyšujú aktivitu amlodipínu:

• dusičnany - nitroglycerín;
• antiarytmické lieky - Novokainamid;
• antagonisty pomalých kalciových tubulov - deriváty Verapamilu, Diltiazemu;
• srdcové glykozidy sú alkaloidy. Pri spoločnom použití vzniká ostrá bradykardia – spomalenie srdcovej frekvencie.

Lieky, ktoré inaktivujú liek - nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - Nimesulid, Ibuprofen, Paracetamol, Meloxicam. V prípade naliehavej potreby prijatia sa majú užívať s intervalom najmenej 4-5 hodín medzi dávkami.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Vymenovanie lieku Amlodipine počas tehotenstva v prvom trimestri je kontraindikované. Zistil sa teratogénny (negatívny) účinok účinnej látky na tvorbu plodu, najmä prstov na rukách. V ostatných trimestroch nie je užívanie lieku kontraindikované. Užívanie lieku je možné len vtedy, keď jeho účinnosť a potreba výrazne prevyšuje riziká pre nenarodené dieťa. Je dôležité, aby lekár správne vybral režim podávania a zaistil maximálnu bezpečnosť.

Počas dojčenia sa liek používa opatrne podľa rovnakých zásad ako počas tehotenstva: ak prínosy prevažujú nad rizikami alebo je ohrozenie chorobou matky veľmi vysoké. Počas užívania Amlodipínu nie je potrebné prestať kŕmiť dieťa.

Dôležité! Liečivo sa vylučuje spolu s materským mliekom. Pri kŕmení dieťaťa môže dôjsť k nežiaducim reakciám v podobe kožných vyrážok, svrbenia, začervenania tváre, hrudníka, búšenia srdca. poruchy stolice.

Používajte s alkoholom

Užívanie amlodipínu a alkoholu sa neodporúča. Nízka kompatibilita etylalkoholu a lieku môže viesť k zvýšeniu aktivity účinnej látky, ako aj k vzniku výrazných nežiaducich reakcií, príznakov predávkovania a zvýšenej intoxikácie.

Pri minimálnych dávkach alkoholu v ľudskej krvi nedochádza k významným zmenám v metabolizme lieku. Vysoké dávky alkoholu s väčšou pravdepodobnosťou vyvolajú nežiaduce reakcie počas liečby.

Analógy

Prípravky na báze amlodipínu vyrábajú rôzne farmaceutické spoločnosti:

Farmak, Zentiva, Kanonfarm, Astrapharm, Biocom, Borimed, Teva, Prana, Perineva, KVZ, KRKA atď. Často obchodný názov lieku označuje názov výrobcu.

Dôležité! Názvy účinnej látky a obchodný názov sa môžu líšiť. V každom prípade hovoríme o liekoch s rovnakým zložením.

Analógy amlodipínu a synonymá sú také lieky:

Amlodipín-kardio, Amlodipín-KV, Norvasc, Vero-Amlodipín, Vasodipín, Amlocor, Amlopril, Vasotal, Normodipín, Stamlo, Tenox, Emlodin.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Liek je vhodný na použitie nie viac ako tri roky od dátumu vydania.

Podmienky predaja a skladovania

Odíďte z lekárne len na predpis. Pre Amlodipin musí lekár vypísať lekársky predpis v latinčine s uvedením medzinárodného názvu účinnej látky.

Tablety skladujte na mieste chránenom pred svetlom, kam nemajú prístup deti. Teplota vzduchu v miestnosti je od 5 do 25 °C.

špeciálne pokyny

Droga má vplyv na zrážanlivosť krvi. Pred akýmkoľvek typom chirurgického zákroku, vrátane zubného, ​​je dôležité upozorniť lekára na užívanie Amlodipínu. Liek nemá významný vplyv na biochemické parametre krvi. Neodporúča sa náhle zrušiť liek.

Zastavenie lieku sa vykonáva postupným znižovaním dávky počas 7-10 dní.

Pred začatím príjmu by mal lekár vysvetliť, kedy je lepšie užívať Amlodipín - ráno alebo večer. Časový rozvrh a trvanie stretnutia sa vyberá individuálne.

cena

Náklady na liek sú rôzne a závisia od výrobcu. Domáce drogové náklady od 35 do 150 rubľov. Dovážaný analóg amlodipínu je drahší. Ceny sa pohybujú od 100 do 300 a viac rubľov za balík.

Amlodipín je veľmi silná látka znižujúca krvný tlak u pacientov s hypertenziou a má sa užívať s opatrnosťou. Mnoho ľudí robí tú chybu, že pijú Amlodipín a nevidia výsledok počas nasledujúcej hodiny alebo dvoch, pijú ďalšie lieky na zníženie krvného tlaku.

Faktom je, že tento liek začína pôsobiť 5-6 hodín po užití a dlhodobo znižuje tlak. Preto nie je potrebné čakať, kým okamžite klesne.

Amlodipín má veľa vedľajších účinkov a nemal by sa užívať bez lekárskeho predpisu.

Najčastejšie sa z neho objavujú spätné rázy, ale to neznamená, že liek nie je pre vás vhodný. Mnoho lekárov si myslí, že je to normálne.

Ak sa tlak dlhodobo udržiava stabilne vysoký (viac ako 170/100), predpisuje sa 5 mg tohto lieku denne.

Ale keď sa tlak stabilizuje, treba dávku Amlodipinu postupne znižovať a prejsť na slabšie lieky.

Amlodipín sa môže užívať dlhodobo. Droga pôsobí až 50 hodín. Nezvyčajné trvanie. Ako vymenovať? Prvá jasná odpoveď je raz za 2 dni. Pacient je pravdepodobne zmätený, zamieňa si dni. Preto bolo rozhodnuté predpisovať liek každý deň v polovičnej dávke. Dávka 10 mg, resp. polovičná dávka - 5 mg. Mnohí pacienti odmietajú znášať celoživotný liek a veria v uzdravenie. Pri užívaní takejto drogy sa tlak normalizuje a prestávajú piť pilulky. Po ukončení pitia amlodipínu sa pacienti nebudú cítiť horšie počas ďalších 3-4 dní, pretože liek sa vylučuje dlhú dobu, zvyšky lieku v krvi si udržia viac-menej normálny krvný tlak. Je nevyhnutné presvedčiť pacienta, aby užíval amlodipín denne. Ak ste raz vynechali dávku - nie je to strašidelné, užite ju znova.

tam je mínus drogy - to interaguje s bromelaínmi, nachádza sa v šupke grapefruitu a ananásu. ak je nepravdepodobné, že niekto bude jesť ananásovú kôru, potom by sa ananás mal zdržať jedenia. Užívanie grapefruitu a šťavy z neho prudko zvyšuje koncentráciu amlodipínu, dochádza k výraznému rozšíreniu (rozšíreniu) ciev, poklesu krvného tlaku, ortostatickej hypotenzii (pri vstávaní z vodorovnej polohy môže dôjsť ku kolapsu a mdlobám ).

Amlodipín sa používa na zníženie krvného tlaku. Ak chcete odpovedať na svoju otázku, mali by ste sa obrátiť na oficiálne pokyny pre liek Amlodipín, ktorý si môžete prečítať na tomto zdroji.

Táto časť neobsahuje informácie o maximálnych časoch užívania amlodipínu. Preto je povolené dlhodobé užívanie tohto lieku, ale malo by sa to robiť iba pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Ahoj! Nerozumiem výrazu - postupne znižujte dávku lieku. Mama užíva 1 tabletu (5 mg) v noci. Tak nariadil lekár. Momentálne mám tlak mamy stabilne 130/70. A niekedy 117/50. Lekár varoval - nie je možné náhle vysadiť liek. Znížte dávku, znamená to užiť 2,5 mg? A koľko dní? A po koľkých dňoch môžete prestať užívať amlodipín? Raz sme skúsili postupne prestať. Dávka sa znížila na 2,5 mg počas 10 dní. Potom príjem každý druhý deň počas ďalších 10 dní. A potom prestali úplne. Po 2 dňoch mamke vyskočil tlak 230/110. Záchranka povedala - v žiadnom prípade neprestávajte piť túto drogu. Čo robiť?

Amlodipín je liek, ktorý znižuje krvný tlak. Keď ste užili tento liek, musíte počkať 5-6 hodín a tlak by sa mal znížiť. Ako dlho je možné tento liek užívať? Všetko závisí od toho, ako často znižujete krvný tlak. Určite sa poraďte s lekármi, pretože každý liek alebo liek môže byť svojho času škodlivý.

Tlakové rázy sú jedným z najčastejších problémov moderných ľudí. Preto každý človek hľadá najefektívnejší a najbezpečnejší liek určený na normalizáciu krvného tlaku. Jedným z najbežnejších moderných liekov 3. generácie je Amlodipín, ktorého návod na použitie by sa mal podrobne preštudovať, ako aj zistiť, pri akom tlaku sa používa.

Zloženie lieku

Tento liek je dostupný vo forme tabliet, ktoré vo svojom zložení obsahujú hlavnú účinnú látku - amlodipín besilát. Okrem toho liek obsahuje aj pomocné zložky:

• laktóza;
• stearát vápenatý;
• sodná soľ kroskarmelózy.

Biele, bezfarebné obalené tablety sa predávajú v platniach balených vo veľkej kartónovej škatuli. Amlodipín si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni. Pre Rusko je cena približne 40 rubľov. Pokiaľ ide o Ukrajinu, tento liek je možné zakúpiť za priemernú cenu 15 UAH.

Inštrukcie na používanie

Najčastejšie sa amlodipín používa na normalizáciu krvného tlaku. Užívajú ho ľudia trpiaci hypertenziou. Liek je tiež predpísaný pre tieto choroby a ochorenia:

• liečba hypertenzie v počiatočnom štádiu vývoja;
• s nepravidelnými, jednotlivými skokmi krvného tlaku;
• so stabilnou angínou;
• s kŕčmi krvných ciev.

Amlodipín pomáha znižovať vysoký krvný tlak a tiež zlepšuje fungovanie kardiovaskulárneho systému. Preto, ak má pacient rýchly tlkot srdca spolu s vysokým krvným tlakom, potom liek vráti telo do normálu.

Dôležité mať na pamäti! Pred použitím Amlodipínu sa musíte poradiť s odborníkom! Len on môže predpísať liek, pretože samoliečba môže spôsobiť komplikácie a pri nesprávnom dávkovaní nepríjemné vedľajšie účinky.

Funkcie recepcie

Tento liek obsahuje silné látky. Preto sa počas liečby amlodipínom vyžaduje dodržiavanie nasledujúcich pravidiel:

1. Počas recepcie by ste mali kontrolovať hmotnosť a mali by ste byť pozorovaní u zubára. Liek môže spôsobiť nadváhu alebo závažné krvácanie z ďasien.
2. Neprestaňte užívať liek náhle. To môže vyvolať obnovenie záchvatov vysokého krvného tlaku a možno pozorovať aj vysoký pulz.
3. Počas obdobia liečby, ľudí, ktorých profesionálne aktivity sú spojené so zvýšenou starostlivosťou a zodpovednosťou, je lepšie vziať si dovolenku. Tento liek spôsobuje pretrvávajúcu ospalosť alebo závraty.
4. U pacientov s hepatálnou insuficienciou sa má Amlodipin Mylan používať pod pravidelným dohľadom špecialistu.

Relatívne nízka cena lieku umožňuje, aby ho používali všetky segmenty obyvateľstva. Pred použitím by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom.

Ako použiť

V závislosti od problémov s krvným tlakom sa dávka predpisuje rôznymi spôsobmi:

1. Zriedkavé zvýšenie krvného tlaku. Tento indikátor môžete znížiť pomocou 1 tablety 1 krát denne. Je lepšie užiť tabletu ráno, pretože začne pôsobiť po niekoľkých hodinách. Ak nedôjde k zlepšeniu stavu, je potrebné zvýšiť dávkovanie na 2 tablety denne, pričom sa užívajú jedenkrát. Pri dlhodobom používaní lieku sa má dávka znížiť na 0,5 tablety denne. Priebeh liečby je 1 týždeň. Zvýšenie trvania môže predpísať iba špecialista.
2. Arteriálna hypertenzia. Ľudia trpiaci týmto ochorením musia užívať Amlodipin Mylan 0,5 tablety denne. Táto kúra má podporný účinok na organizmus. Vezmite drogu v tomto režime by mala byť neustále.
3. Porušenie fungovania kardiovaskulárneho systému. Pri srdcových ochoreniach odborníci odporúčajú užívať 1 tabletu 1 krát denne. Ak zlepšenie nie je pozorované po dlhú dobu, potom môžete na chvíľu zvýšiť dávku na 2 tablety. Ako dlho sa má tento liek užívať? Najčastejšie ho lekári odporúčajú užívať priebežne pri problémoch so srdcom.

Dôležité mať na pamäti! Dĺžku liečby amlodipínom určuje iba odborník! Pacient by mal pravidelne navštevovať lekára, ktorý posúdi zdravotný stav počas liečby a vhodnosť pokračovať v užívaní tabliet.

Vedľajšie účinky

Pri nadmernom užívaní tohto lieku sa u človeka môžu vyskytnúť takéto ochorenia:

1. Zo strany kardiovaskulárneho systému: opuchy horných a dolných končatín, bolesť v srdci, dýchavičnosť pri menšej námahe, zrýchlený alebo znížený tep.
2. Zo strany centrálneho nervového systému: rýchla únava, závraty so stratou vedomia, poruchy spánku, bezpríčinná podráždenosť, úzkosť, apatia.
3. Z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť s vracaním, bolesť v dolnej časti brucha, zápcha alebo hnačka, neustály smäd, exacerbácia gastritídy.

Taktiež môže mať pacient problémy v intímnom živote, bolestivé močenie, alergické vyrážky na koži, horúčku.

Dôležité mať na pamäti! Mali by ste dodržiavať dávkovanie predpísané lekárom! To pomôže chrániť telo pred výskytom vyššie uvedených vedľajších účinkov.

Kontraindikácie na použitie

Tento liek je prísne kontraindikovaný v týchto prípadoch:

• počas tehotenstva - aktívna zložka amlodipínu nepriaznivo ovplyvňuje vývoj plodu;
• obdobie dojčenia;
• s cukrovkou;
• s nízkym krvným tlakom;
• osoby mladšie ako 18 rokov;
• s intoleranciou laktózy, ako aj precitlivenosťou na iné zložky lieku.

Taktiež, ak má pacient po použití Amlodipínu ťažké alergické reakcie, takáto liečba sa má ukončiť a užívanie podobných liekov treba konzultovať s odborníkom.

Norvasc alebo Amlodipin - čo je lepšie

Norvasc je liek, ktorého aktívnou zložkou je amlodipín. Ak porovnáme tento dovážaný liek s amlodipínom, potom nie je významný rozdiel v účinku na telo. Norvasc je niekoľkonásobne drahší ako jeho domáci náprotivok, ale zahraničný liek má výhodu z hľadiska stupňa čistenia a koncentrácie účinnej látky.

Balík Norvascu stojí v Rusku v priemere 400 rubľov. Na Ukrajine sa dá kúpiť za približne 130 UAH. Mnoho ľudí trpiacich pravidelným zvýšením krvného tlaku si preto nemôže dovoliť takúto liečbu a volí Amlodipín.

Drogové analógy

Okrem lieku Norvasc ponúka moderná farmakológia oveľa viac liekov podobného zloženia a účinku na telo:

1. Duaktin. Tento liek je dostupný v kapsulách. Je predpísaný pre hypertenziu, ako aj pre chronické búšenie srdca. Výhodou je minimálny počet kontraindikácií na použitie.
2. Tenox. Používa sa pri ťažkých formách hypertenzie a chronickej angíne pectoris. Liek nie je vhodný pre ľudí trpiacich akútnym srdcovým zlyhaním.
3. normodipín. V krátkom čase normalizuje vysoký krvný tlak, zlepšuje činnosť kardiovaskulárneho systému. Kontraindikované u ľudí, ktorí prekonali akútny infarkt myokardu.
4. Emlodin. Pomerne lacný analóg amlodipínu. Je prísne zakázané používať pri ťažkej hypotenzii, ako aj pri porušení fungovania ľavej komory.

Bez ohľadu na výber konkrétneho lieku pri vysokom tlaku je potrebné dohodnúť jeho dávkovanie a vhodnosť jeho použitia s odborníkom.

Amlodipín je jedným z hlavných liekov používaných na stabilizáciu krvného tlaku u pacientov s hypertenziou a opakovanými záchvatmi anginy pectoris.

Tento antihypertenzívny liek patrí do skupiny antagonistov vápnika, hoci tento názov úplne neodráža mechanizmus jeho účinku.

Správnejší je však termín „blokátory kalciového kanála“, ktorý sa používa v zahraničnej lekárskej literatúre.

Aby sme lepšie pochopili, ako Amlodipín a jeho analógy účinkujú, je potrebné povedať pár slov o všeobecnej regulácii cievneho tonusu.

Steny hlavných tepien, periférnych arteriol a všetkých ostatných ciev v tele sú zložené z buniek hladkého svalstva. V súlade s tým svalové napätie vedie k zníženiu ich lúmenu a zvýšeniu tlaku a naopak.

Tento proces je riadený niekoľkými mechanizmami:

1. Impulzy sympatického a parasympatického oddelenia autonómneho (periférneho) nervového systému.
2. Autoregulácia, zmena cievneho tonusu v dôsledku lokálnej excitácie alebo relaxácie, k tomu dochádza v tepnách mozgu, obličiek, pľúc a pečene.
3. Humorálna regulácia pomocou látok cirkulujúcich v krvi. Sú to hormóny (renín, vazopresín, adrenalín, tyroxín a niektoré ďalšie), rôzne metabolity (napríklad oxid uhličitý alebo kyselina mliečna), ióny draslíka a vápnika. A ak má draslík vazodilatačný účinok, potom vápnik vedie k opačnému účinku.

Je potrebné povedať, že podľa tohto princípu sa regulácia krvného tlaku uskutočňuje u dospelých aj detí. Vápnikové ióny (Ca2+) sa podieľajú nielen na riadení cievneho tonusu, ale zabezpečujú aj celý rad ďalších procesov potrebných pre normálny život. Ich koncentrácia v krvi sa zvyšuje s ischemickou chorobou, hypoxiou, arytmiou a niektorými ďalšími patologiami.

Vo veľkých množstvách stimulujú metabolizmus na bunkovej úrovni, zvyšujú ich spotrebu kyslíka, spôsobujú dysfunkciu mnohých orgánov a prispievajú k deštruktívnym zmenám v bunkách. Transport iónov vápnika do bunky prebieha pomocou špecifických proteínov – vápnikových kanálov.

Dodnes je známych niekoľko ich druhov, označovaných písmenami latinskej abecedy L, T, N, P, Q, R, líšiacich sa rýchlosťou vedenia a lokalizáciou. Kanály typu L poskytujú pomalý prechod iónov vápnika do bunky.

Nachádzajú sa v myokarde, v sínusových a atrioventrikulárnych uzloch prevodového systému srdca, hladkého svalového tkaniva krvných ciev, močovodov, kostrových svalov a iných orgánov dýchacieho, tráviaceho a urogenitálneho systému. Na membráne krvných doštičiek sú tiež L-kanály.

Lieky zo skupiny antagonistov vápnika spája schopnosť reverzibilne blokovať pomalé vápnikové kanály typu L bez ovplyvnenia celkovej koncentrácie iónov vápnika v organizme. V kardiologickej praxi sa tieto lieky používajú od konca 70. rokov minulého storočia, odvtedy sa ich zloženie zlepšuje.

V súčasnosti existuje niekoľko skupín antagonistov vápnika:

1. Benzotiazepíny (hlavným predstaviteľom je Diltiazem).
2. Fenylalkylamíny (napríklad Verapamil).
3. Deriváty dihydropyridínu, to je najväčšia skupina, do ktorej patrí Amlodipín.

Od roku 1995 bola prijatá dodatočná klasifikácia založená na tkanivovej selektivite liekov a dĺžke ich účinku. Amlodipín patrí k liekom druhej generácie (podľa niektorých zdrojov - tretej). Selektívne ovplyvňuje kalciové kanály umiestnené v kardiomyocytoch a cievnych stenách, vrátane koronárnych a cerebrálnych artérií.

Amlodipín má nasledujúce vlastnosti:

• antihypertenzívum;
• antianginózne (to znamená zníženie spotreby kyslíka v myokarde, zníženie afterloadu a odstránenie symptómov ischémie);
• zvyšuje prietok krvi do životne dôležitých orgánov (srdce, mozog, obličky);
• diuretikum s vylučovaním sodných iónov močom;
• nefroprotektívne, v dôsledku zlepšenia intrarenálnej hemodynamiky, prevencia kalcifikácie tkaniva;
• spomaliť aterosklerotické zmeny v cievach.

Amlodipín, podobne ako väčšina ostatných antagonistov vápnika, sa predpisuje pacientom ústami vo forme tabliet. Po užití lieku sa rýchlo absorbuje z tráviaceho traktu, v súlade s návodom na použitie, jeho biologická dostupnosť dosahuje 80%.

V plazme sa amlodipín viaže na proteíny, najmä na albumín a v menšej miere na lipoproteíny. Maximálna koncentrácia sa pozoruje po 6-12 hodinách a konštantná - po pravidelnej liečbe počas 7-10 dní.

Účinná látka tabliet podlieha pomalému metabolizmu v pečeni a vylučuje sa obličkami. Amlodipín podľa lekárov a pacientov na rozdiel od iných antihypertenzív (napríklad zo skupiny β-blokátorov) neovplyvňuje potenciu, ale môže spôsobiť opuchy dolných končatín.

V súčasnosti je zaujímavá kombinácia antagonistov vápnika s antihypertenzívami iných farmakologických skupín. Napríklad lekári často predpisujú amlodipín na vysoký krvný tlak spolu s inhibítorom enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE), enalaprilom.

Teraz sú na trhu kombinované tabletky, ktoré sa líšia cenou, medzi ktoré patria blokátory kalciových kanálov, činidlo znižujúce lipidy a ACE inhibítor alebo β-blokátor.

Amlodipín: čo je predpísané, kontraindikácie a forma uvoľňovania

Liek na krvný tlak Amlodipin je dostupný ako 2,5, 5 a 10 mg tablety. Balenie môže obsahovať 30, 60 alebo 90 kusov. V rámci komplexnej liečby sa pacientom predpisuje liek Amlodipín.

Z toho, čo sú predpísané:

• Chronická ischemická choroba srdca, ktorá je sprevádzaná záchvatmi anginy pectoris, sa amlodipín môže užívať samostatne alebo v kombinácii s liekmi zo skupiny β-blokátorov.
• Hypertonické ochorenie. V porovnaní s inými antagonistami vápnika má amlodipín vyššiu tkanivovú selektivitu a pri hypotenznom účinku neovplyvňuje kontraktilitu myokardu, funkciu sínusového uzla a atrioventrikulárne vedenie.

Amlodipín sa nepoužíva na odstránenie symptómov záchvatov anginy pectoris, na to sú potrebné nitráty (napríklad nitroglycerín). Pri dlhodobom používaní im však liek bráni.

Absolútne kontraindikácie na liečbu chorôb, pri ktorých sa predpisuje Amlodipín, sú:

• intolerancia alebo alergická reakcia na deriváty dihydropyridínu;
• vek detí (do 18 rokov) v dôsledku nedostatku klinických štúdií preukazujúcich účinnosť lieku na použitie u dieťaťa;
• pretrvávajúci stav hypotenzie, ak je indikátor „dolného“ systolického tlaku 90 mm Hg. a menej;
• kardiogénny šok;
• rehabilitácia po infarkte myokardu (v prvých 3-4 týždňoch);
• aortálna stenóza a obštrukcia ciev ľavej komory.

Úprava dávky a sledovanie stavu pacienta je potrebné v týchto prípadoch:

• závažné príznaky bradykardie;
• dysfunkcia sínusového uzla;
• závažná patológia pečene (metabolizmus a vylučovanie lieku sa spomaľuje), zlyhanie obličiek však neovplyvňuje koncentráciu amlodipínu v krvi a nie je kontraindikáciou jeho podávania;
• v starobe sa dávka lieku zvyšuje veľmi pomaly;
• stenóza mitrálnej chlopne;
• kongestívne zlyhanie srdca, dlhodobé užívanie amlodipínu zvyšuje riziko pľúcneho edému.

Samostatne výrobcovia zdôrazňujú, že Amlodipín (od ktorého je predpísaný, je opísaný vyššie) neovplyvňuje výsledky laboratórnych testov krvi a moču. Lekári tiež poznamenávajú, že v kombinácii so závratmi a bolesťami hlavy liek spomaľuje rýchlosť reakcie. Preto sa má užívať opatrne u pacientov, ktorých práca závisí od koncentrácie.

Amlodipín: čo pomáha, existujú nejaké rozdiely v závislosti od výrobcu

Zo všetkých antagonistov vápnika je medzi kardiológmi najobľúbenejší amlodipín, ktorého forma uvoľňovania je rovnaká a nezávisí od výrobcu.

Je zrejmé, že mnohé domáce a zahraničné farmaceutické spoločnosti spustili výrobu tohto lieku.

Na označenie konkrétneho výrobcu sa k pôvodnému názvu aktívneho komponentu pridá celý alebo skrátený názov výrobcu.

To však nemá vplyv na to, na čo Amlodipín pomáha. Napríklad toto:

• Amlodipine Zentiva od rovnomennej spoločnosti, jednej z divízií francúzskej korporácie Sanofi;
• Vero-Amlodipin vyrábaný ruským "Veropharm";
• Amlodipine Teva, Izrael;
• Amlodipin-ZT ukrajinská spoločnosť "Zdravie";
• Amlodipin Sandoz, liek vyrába v Slovinsku zastúpenie švajčiarskej spoločnosti Sandoz;
• Amlodipine Prana z ruskej „Pranafarm“;
• Amlodipine Agio, vyrobený v Indii.

Tento zoznam môže pokračovať, nepočítajúc do toho množstvo liekov pod spoločným názvom Amlodipín (pre ktoré liek pomáha lepšie sa poradiť s lekárom), ktorý vyrába asi tucet domácich farmaceutických tovární. Samostatne sa musíte zaoberať kombinovanými liekmi, ktoré obsahujú Amlodipín, zoznam chorôb, pri ktorých tieto lieky pomáhajú, je rovnaký.

Tieto lieky sú však účinnejšie:

• Niperten Combi(amlodipín + β-blokátor bisoprolol);
• Amzaar(amlodipín + antagonista receptora angiotenzínu losartan), ďalšia zložka zvyšuje odolnosť voči fyzickej aktivite, znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu a normalizuje tlak v pľúcnom (pľúcnom) obehu;
• Duplecore(amlodipín + zložka znižujúca lipidy atorvastatín), liek sa predpisuje na hypertenziu v kombinácii s aterosklerózou, liek znižuje hladinu cholesterolu a lipoproteínu s nízkou hustotou;
• Ko-dalneva(amlodipín + ACE inhibítor perindopril + diuretikum indapamid), liek má výrazný hypotenzívny účinok.

Zoznam takýchto kombinovaných liekov je oveľa dlhší, ale princíp kombinovania amlodipínu s inými zložkami, ktoré zvyšujú jeho účinok, zostáva zachovaný. Vzhľadom na trend nárastu počtu ochorení kardiovaskulárneho systému v dôsledku aterosklerózy je pre lekárov zaujímavá zlúčenina so statínmi, ktoré majú hypolipidemický účinok.

Výber kombinovaných prípravkov na báze amlodipínu by mal vykonávať iba lekár.

Pozrime sa na návod na použitie monopreparátu, je rovnaký pre ktorúkoľvek z jeho odrôd, bez ohľadu na výrobcu. Zvyčajne je počiatočná denná dávka na zníženie spotreby kyslíka myokardom a prevenciu záchvatov angíny pectoris 5 mg.

Tableta amlodipínu sa užíva 1-krát denne a stupeň jeho rozpustenia v tráviacom trakte a absorpcia účinnej látky nezávisí od jedla.

Ak nie je účinok, množstvo lieku sa zvýši na 10 mg denne (pijú aj raz denne). U starších pacientov sa liečba začína užívaním 2,5 mg tabliet a potom sa dávka zvyšuje.

Denné množstvo amlodipínu nemá prekročiť 10 mg.

Amlodipín tlakové pilulky: vedľajšie účinky, predávkovanie, použitie počas tehotenstva

Arteriálna hypertenzia v tehotenstve je považovaná za jeden z prioritných problémov modernej medicíny, keďže podľa expertov WHO sa s ňou v období nosenia dieťaťa stretáva 15 – 20 % žien.

Zvýšenie krvného tlaku nastáva na pozadí fyziologickej hypertrofie myokardu (jeho hmotnosť sa do konca posledného trimestra zvýši na 30%), zvýšenie srdcovej frekvencie, cievny tonus pod vplyvom pohlavných hormónov. Zvyčajne v tomto prípade Amlodipín počas tehotenstva nie je potrebný, postačujú lieky na báze horčíka a ľahké sedatíva.

Kedy tehotné ženy potrebujú antihypertenzívnu liečbu? Na túto otázku neexistuje jediná odpoveď. Lekári súhlasia s tým, že ženy patriace do skupiny s nízkym rizikom (s krvným tlakom do 140-160 / 90-110 mm Hg by mali byť sledované v špecializovanej nemocnici. A ak nie sú žiadne známky poškodenia rôznych orgánov, tablety Amlodipinu sa nepredpisujú .

Treba poznamenať, že z pochopiteľných dôvodov neboli vykonané klinické skúšky lieku na účinok na nenarodený plod. Preto sa na liečbu hypertenzie u tehotných žien vyberá najbezpečnejší liek s minimom vedľajších účinkov a komplikácií.

Tieto kritériá spĺňajú najnovšia generácia blokátorov kalciových kanálov s predĺženým účinkom, a to tablety amlodipínu (alebo jeho analóg Normodipín).

Napriek mnohým údajom o bezpečnosti amlodipínu na základe pozorovania detí, ktoré sa narodili po liečbe týmto liekom počas druhého a tretieho trimestra tehotenstva, je lepšie zdržať sa užívania liekov do 8. týždňa vývoja plodu. V tomto období dochádza k organogenéze a embryo je citlivé na toxické účinky liekov.

Aktívna zložka tabliet Amlodipine (amlodipín besilát) sa vylučuje do materského mlieka, takže ak je liečba nevyhnutná, laktácia sa má zastaviť.

Hlavné vedľajšie účinky tabliet amlodipínu sú spojené s jeho vazodilatačným (t.j. relaxačným) účinkom na periférne cievy.

Preto sa častejšie ako iné vyskytujú:

• bolesť hlavy;
• horúčka, sčervenanie tváre a krku;
• poruchy srdcového rytmu (tachykardia alebo bradykardia);
• opuch nôh;
• zníženie krvného tlaku;
• ospalosť;
• závraty.

Oveľa menšia pravdepodobnosť vzniku komplikácií z tráviaceho, vylučovacieho a iného systému:

• zápcha alebo naopak hnačka;
• nevoľnosť, vracanie;
• bolesť brucha;
• nedostatok chuti do jedla;
• smäd v dôsledku suchosti ústnej sliznice;
• reverzibilné poškodenie pečene;
• dyspnoe;
• časté bolestivé močenie;
• bolesť svalov, kŕče;
• kožná vyrážka, výskyt stareckých škvŕn.

Predávkovanie amlodipínom je veľmi nebezpečné, pretože liek môže spôsobiť silné zníženie krvného tlaku a bradykardiu. Zhoršenie je plné smrti. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné podať veľkú dávku adsorbentu (aktívne uhlie), položiť ho so zdvihnutými nohami a zavolať lekárov.

V nemocnici sa lieky používajú na udržanie normálneho fungovania kardiovaskulárneho systému, poskytujú neustále sledovanie rytmu kontrakcií myokardu, funkcie pľúc a objem moču.

Balenie lieku zvyčajne obsahuje niekoľko blistrov s tabletami amlodipínu. Okrem hlavnej zložky zahŕňajú pomocné látky, ktoré uľahčujú lisovanie v továrni, rozpúšťanie v tráviacom trakte a distribúciu v tele. Ide o mikrokryštalickú celulózu, zemiakový škrob, laktózu, stearan vápenatý a horečnatý.

Amlodipínové tlakové tablety sa kombinujú s liekmi na liečbu cukrovky, nesteroidnými protizápalovými liekmi, väčšinou antibiotík (s výnimkou klaritromycínu, erytromycínu a ich analógov), alkoholom (v primeraných množstvách).

Hypotenzívny účinok tabliet amlodipínu zosilňujú nasledujúce skupiny liekov:

• dusičnany;
• ACE inhibítory;
• diuretiká;
• statíny;
• neuroleptiká;
• a- a p-blokátory;
• antivírusové lieky.

Koncentrácia amlodipínu v krvi sa zvyšuje s použitím veľkého množstva vypitého grapefruitového džúsu, preto je lepšie tento nápoj vylúčiť zo stravy.

Účinnosť tabliet proti tlaku Amlodipín sa znižuje pod vplyvom vápnikových prípravkov, antifungálnych látok ketokonazol a itrakonazol. Najmä vedľajšie účinky kombinácie amlodipínu s uvedenými liekmi sa prejavujú v starobe.

Liek Amlodipín na tlak: analógy, ceny a recenzie

Existuje mnoho analógov lieku Amlodipine. Zloženie týchto liekov je rovnaké, princíp účinku je rovnaký. Znižujú zaťaženie myokardu, tonus koronárnych a periférnych ciev.

Namiesto amlodipínu môže kardiológ ponúknuť (pre primerané porovnanie budú uvedené ceny za 30 tabliet po 5 mg):

• Amlovas, vyrobený v Indii, 300 rubľov;
• Tenox, KRKA, Slovinsko, 272 rubľov;
• Normodipin, Gedeon Richter, Maďarsko - Rusko, 370 rubľov;
• Norvask, Pfizer, USA, 540 rubľov.

Náklady na liek Amlodipín ruskej výroby, ako aj Amlodipine Sandoz a Amlodipine Teva, sa pohybujú od 150 do 180 rubľov. Lekári však vyvracajú konvenčnú múdrosť (ktorá sa aktívne šíri aj na sociálnych sieťach) o úplnej podobnosti všetkých vymenovaných liekov, keď sa napríklad Norvasc nelíši od Amlodipínu.

Dôležitú úlohu pri výrobe akéhokoľvek liečiva zohráva stupeň čistenia účinnej látky, rôzne pomocné látky (a ich presná koncentrácia). Práve tieto ukazovatele poskytujú biologickú dostupnosť, a teda aj účinnosť lieku, menšiu závažnosť vedľajších účinkov.

A z rovnakého dôvodu má Normodipín alebo Norvasc u konkrétneho pacienta vazodilatačný a hypotenzívny účinok, ale Amlodipín nie. Mimochodom, táto situácia nie je vždy pozorovaná.

Podľa kardiológov amlodipín z tlaku zlepšuje dlhodobú prognózu a hypertenziu zhoršenú inými patológiami (diabetes mellitus, ischemická choroba srdca, cerebrovaskulárne príhody) tým, že zabraňuje záchvatom angíny pectoris, uvoľňuje hladké svaly a rozširuje steny krvných ciev. Okrem toho liek zabezpečuje udržanie normálnej hladiny krvného tlaku bez výrazných vedľajších účinkov.

amlodipín predstavuje

vazodilatačný liek zo skupiny blokátorov pomalých kalciových kanálov, ktorý má schopnosť redukovať tepny

tlak

a znížiť potrebu srdcového svalu na kyslík, čím sa zabráni záchvatom angíny pectoris. Amlodipín je účinný pri zastavení a prevencii záchvatov anginy pectoris u ľudí, ktorým nepomáhajú nitráty (nitroglycerín atď.). Liek je účinný aj pri znižovaní krvného tlaku u ľudí, ktorým nepomáhajú lieky zo skupiny beta-blokátorov (Atenolol, Acebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Metoprolol, Nadolol, Nebivolol, Propranolol, Sotalol, Timolol atď.).

Odrody, názvy, formy uvoľňovania a zloženie amlodipínu

V súčasnosti je Amlodipín dostupný v niekoľkých odrodách, ktoré sa od seba líšia len malými dodatočnými slovami v názvoch. Faktom je, že všetky odrody lieku v názve obsahujú slovo "Amlodipín". Aby bol názov jedinečný, každá farmaceutická spoločnosť alebo závod pridáva k slovu „Amlodipin“ nejakú inú skratku, ktorá odráža krátky a rozpoznateľný názov samotného výrobcu, napríklad „Amlodipin Teva“, „Vero-Amlodipin“ atď. .

V súčasnosti sa odrody amlodipínu vyrábajú pod týmito názvami:

• amlodipín;
• amlodipin Agio;
• amlodipínový alkaloid;
• Amlodipine Biokom;
• Amlodipine Borimed;
• Amlodipine Zentiva;
• amlodipín RT;
• amlodipín kardio;
• amlodipín prána;
• amlodipín Sandoz;
• Amlodipine Teva;
• Amlodipin Chaikapharma.

Takéto dodatočné skratky v názvoch sú potrebné na to, aby farmaceutické spoločnosti zaregistrovali liek, ktorý vyrábajú, ako jedinečný produkt, na ktorý patria práva iba im. Deje sa tak v súvislosti so zvláštnosťami postupnosti moderných farmaceutických závodov, ktoré sa stali akciovými spoločnosťami so štátnymi podnikmi bývalého ZSSR. Faktom je, že Amlodipín bol vyvinutý a začal sa vyrábať už v ZSSR, keď ho vyrábali všetky farmaceutické továrne pod rovnakým názvom.

Po prechode na trhovú ekonomiku a privatizácii podnikov mal každý farmaceutický závod technológiu na výrobu amlodipínu, ktorý zostal z jednotného systému ZSSR, ale teraz sa vyžadovalo, aby bol ich liek jedinečný, tj. , značkové. A preto bola k obvyklému, starému a dobre známemu názvu "Amlodipin" pridaná skratka, čo znamená krátky názov farmaceutického závodu. Ale napriek „aditívu“ v názve zostal liek rovnaký amlodipín, pretože sa vyrába podľa starej technológie. To je dôvod, prečo všetky odrody amlodipínu, napriek rôznym, ale veľmi podobným názvom, sú rovnakým liekom. Jediný rozdiel medzi odrodami amlodipínu môže byť v ich kvalite: to znamená, že prípravky jednej rastliny sú lepšie ako iné, pretože lepšie dodržiava štandardy technológie výroby, používa kvalitnejšie suroviny atď. Inak medzi odrodami nie sú žiadne rozdiely, preto ich v budúcom texte článku spojíme pod jeden spoločný názov „Amlodipín“.

Všetky odrody amlodipínu sú dostupné v jednej dávkovej forme - perorálne tablety. Ako aktívnu zložku tablety obsahujú amlodipín v troch možných dávkach – každá po 2,5 mg, 5 mg alebo 10 mg. V tomto ohľade sú v každodennom živote tablety rôznych dávok často označené názvami "Amlodipín 5", "Amlodipín 10" alebo "Amlodipín 2,5", kde údaj zodpovedá dávke aktívnej zložky.

V návode na použitie však často nájdete údaj, že tablety neobsahujú 5 alebo 10 mg amlodipínu, ale 6,9 ​​a 13,8 mg. amlodipín besilát resp. To neznamená, že dávka účinnej látky v takýchto tabletách je vyššia, pretože v skutočnosti je to 5 alebo 10 mg amlodipínu. Výrobca jednoducho uvádza, koľko amlodipíniumbesylátu obsahuje každá tableta, čo je samozrejme o niečo viac, pretože jej hmotnosť je vyššia. Ak si však prepočítate, koľko amlodipín besilátu obsahuje čistý amlodipín, dostanete najznámejšie údaje - 5 mg a 10 mg.

Tablety amlodipínu od rôznych výrobcov môžu ako pomocné zložky obsahovať rôzne látky. Pre objasnenie zloženia pomocných zložiek je preto vždy potrebné pozorne si prečítať príbalový leták s návodom, ktorý je priložený k baleniu s tabletami od každého výrobcu. Najčastejšie ako pomocné zložky sa do tabliet amlodipínu zavádzajú tieto látky:

• krospovidón;
• monohydrát laktózy;
• povidón;
• stearát vápenatý.

Tablety sú dostupné v baleniach po 10, 20, 30, 40, 50 alebo 100 kusov. Tablety sú zvyčajne ploché valcovité, s deliacou ryhou a skosenými hranami na rôznych stranách a majú bielu alebo sivobielu farbu.
Amlodipín + Lizinopril a Amlodipín + Valsartan

Prípravky Amlodipín + Lizinopril a Amlodipín + Valsartan sú samostatné kombinované liečivá, ktoré okrem amlodipínu obsahujú ďalšie účinné látky.

Aký je rozdiel medzi Amlodipinom Teva a Amlodipínom?

Amlodipín a Amlodipin Teva obsahujú rovnakú účinnú látku v rovnakých dávkach, preto sa na prvý pohľad navzájom nelíšia. To však nie je pravda, pretože existujú rozdiely a niekedy veľmi významné.

Amlodipín Teva sa od Amlodipínu líši najmä tým, že sa vyrába vo farmaceutických továrňach v Maďarsku pod vedením a technológiou izraelskej korporácie TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. Ale jednoducho Amlodipín vyrábajú ruské farmaceutické závody. V súlade s tým je technológia výroby toho istého lieku výrazne odlišná, čo spôsobuje všetky ostatné rozdiely medzi Amlodipínom Teva a Amlodipínom.

Po prvé, kvalita Amlodipinu Teva je často vyššia ako kvalita Amlodipinu vyrábaného väčšinou ruských farmaceutických tovární, čo je spôsobené viacerými faktormi. Na výrobu Amlodipinu Teva sa používa čistejšia účinná látka s minimálnym množstvom nečistôt. To znamená, že účinná látka sa pred vložením do tablety predbežne očistí od nečistôt, otestuje podľa rôznych parametrov a až potom sa dostane na výrobnú linku. Výsledkom je, že účinná látka bez nečistôt má výraznejší terapeutický účinok, čo spôsobuje vynikajúcu účinnosť liečiva a minimálny počet, závažnosť a riziko vedľajších účinkov. To znamená, že čistením účinnej látky TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. Dosahuje vysokú účinnosť a malý počet vedľajších účinkov amlodipínu.

Takéto čistenie a overovanie účinnej látky je však dosť nákladné a časovo náročné a navyše si vyžaduje vyvinutú a odskúšanú technológiu. Preto sa v mnohých ruských farmaceutických závodoch účinná látka nečistí, ale okamžite sa zaradí do technologického cyklu. A samotné účinné látky sa spravidla nakupujú vo veľkých chemických laboratóriách v Indii a Číne, ktoré ich vyrábajú vo veľkých množstvách, a teda v rôznej kvalite. Rovnaká účinná látka s rôznym množstvom nečistôt bude mať odlišný terapeutický účinok. Navyše látka s menším množstvom nečistôt má lepší terapeutický účinok a s veľkým množstvom, resp. Účinnosť amlodipínu bude teda úplne závisieť od čistoty účinnej látky v ňom. A keďže na získanie látky dobre vyčistenej od nečistôt sú potrebné náklady, drahší amlodipín bude mať lepšiu kvalitu v porovnaní s lacným.

Hlavným rozdielom medzi Amlodipínom Teva a Amlodipínom je teda jeho lepšia kvalita, a teda vyššia cena. Okrem toho pokyny pre Amlodipin Teva môžu naznačovať vedľajšie účinky, ktoré chýbajú v pokynoch pre Amlodipin. To však neznamená, že Amlodipín nespôsobuje také vedľajšie účinky ako Amlodipin Teva. Práve naopak, spôsobuje a ešte oveľa častejšie. Práve TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. monitoruje klinické použitie Amlodipinu Teva a zaznamenáva všetky vznikajúce vedľajšie účinky, po ktorých doplní pokyny ich pridaním do príslušnej časti. Ruskí výrobcovia amlodipínu nesledujú výskyt vedľajších účinkov a v zásade sa veľmi nezaujímajú o všetko, čo sa deje s liekom v klinickom použití. Preto je ich pokyn napísaný raz a dlho sa nemení. To však odráža iba skutočnosť, že výrobca nestanovuje vlastnosti svojho lieku a včas neupravuje pokyny.

Amlodipín - čo pomáha? (terapeutický účinok)

Amlodipín blokuje prácu vápnikových kanálov umiestnených na membránach buniek myokardu a cievnych stenách tepien. Blokovaním kanálov

nevstupuje do buniek cez membránu, v dôsledku čoho klesá svalový tonus ciev a myokardu a dochádza k ich relaxácii. V dôsledku toho sa uvoľnené krvné cievy rozširujú, čo uľahčuje prietok krvi cez ne a tým klesá krvný tlak.

Rozšírenie ciev myokardu a zníženie napätia samotných svalových buniek vedie k tomu, že srdcový sval potrebuje na normálne fungovanie menej kyslíka. Uvoľnené svaly totiž potrebujú menej kyslíka ako napäté. V súlade s tým, myokard získava schopnosť normálne fungovať v prítomnosti malého množstva kyslíka. A tak môže osoba trpiaca angínou pectoris zvýšiť toleranciu cvičenia a znížiť frekvenciu a závažnosť záchvatov anginy pectoris.

Účinok amlodipínu na zníženie krvného tlaku sa nazýva antihypertenzívny (hypotenzívny) a zníženie spotreby kyslíka myokardom sa nazýva antianginózny. Sú to hypotenzívne a antianginózne účinky, ktoré sú hlavnými účinkami amlodipínu používaného v klinickej praxi.

Vzhľadom na vysokú bezpečnosť a absenciu reflexného srdcového tepu alebo prudkého poklesu tlaku možno amlodipín použiť na liečbu ľudí trpiacich okrem anginy pectoris, diabetes mellitus, dnou alebo bronchiálnou astmou.

Antianginózne a hypotenzívne účinky amlodipínu majú nasledujúci účinok:

• Rozširuje tepny a arterioly myokardu vo všetkých jeho častiach. Je obzvlášť dôležité, že amlodipín rozširuje krvné cievy v oblastiach myokardu, ktoré trpia ischémiou (nedostatkom kyslíka). To znamená, že liek zlepšuje prívod krvi nielen do normálnych častí srdcového svalu, ale aj do tých, ktorých cievy sú upchaté aterosklerotickými plátmi;
• Zvyšuje množstvo kyslíka dodávaného bunkám myokardu za jednotku času;
• Znižuje stupeň ischémie myokardu pri angíne pectoris;
• Znižuje zaťaženie srdcového svalu;
• Znižuje potrebu kyslíka v myokarde pri normálnej práci alebo cvičení;
• Znižuje frekvenciu záchvatov angíny;
• Znižuje množstvo nitroglycerínu používaného na zastavenie záchvatov angíny;
• Zabraňuje vazokonstrikcii srdca vrátane fajčenia;
• Zvyšuje vytrvalosť a toleranciu fyzického a emocionálneho stresu pri angíne pectoris;
• Spomaľuje progresiu anginy pectoris;
• Znižuje stupeň hypertrofie myokardu ľavej komory srdca;
• Mierne znižuje krvný tlak;
• Zabraňuje zhrubnutiu vnútornej výstelky stien krvných ciev srdca a znižuje úmrtnosť ľudí trpiacich aterosklerózou so stenózou až 3 a viacerých tepien, angínou pectoris, ako aj tým, ktorí prekonali infarkt myokardu alebo perkutánnu angioplastiku;
• Na pozadí pravidelného užívania kurzu znižuje frekvenciu hospitalizácií pre nestabilnú angínu pectoris a progresiu chronického srdcového zlyhania.

Amlodipín nevedie k prudkému poklesu krvného tlaku, neznižuje toleranciu záťaže, nespôsobuje reflexné búšenie srdca a znižuje stupeň agregácie krvných doštičiek.

Primárny účinok amlodipínu sa vyvíja 2 až 4 hodiny po požití a pretrváva 24 hodín.

Indikácie na použitie

Tablety amlodipínu sú indikované na použitie ako súčasť komplexnej liečby nasledujúcich ochorení kardiovaskulárneho systému:

• Arteriálna hypertenzia (liek sa môže použiť ako monoterapia alebo v kombinácii s diuretikami, betablokátormi alebo ACE inhibítormi);
• Angina pectoris (stabilná) a Prinzmetal (možno použiť ako jediný liek na liečbu alebo v kombinácii s inými antianginóznymi liekmi, napríklad Riboxin, Preductal atď.);
• Bezbolestná forma ischémie myokardu;
• ischemická choroba srdca so srdcovým zlyhaním alebo bez neho;
• Dilatačná kardiomyopatia s ťažkým chronickým srdcovým zlyhaním (Amlodipín sa používa ako súčasť komplexnej liečby).

Amlodipín - návod na použitie Dávkovanie a trvanie užívania lieku

Tablety amlodipínu sa majú užívať perorálne, prehĺtať celé, bez hryzenia, lámania, žuvania alebo iného drvenia. Tableta sa má užiť s malým množstvom nesýtenej látky

(stačí pol pohára).

Amlodipín môžete užívať bez ohľadu na príjem potravy, pretože jedlo neovplyvňuje stupeň a rýchlosť absorpcie lieku do krvného obehu. Amlodipín užívaný pred jedlom, počas jedla alebo po jedle sa absorbuje rovnako dlho - v priebehu 2 až 3 hodín, v dôsledku čoho sa terapeutický účinok dostaví 2 až 4 hodiny po užití tablety. Liek sa užíva raz denne a je optimálne to urobiť ráno, aby ste mohli sledovať svoju vlastnú pohodu, ako aj vyhodnotiť účinnosť a znášanlivosť amlodipínu.

S hypertenziou na zníženie krvného tlaku sa má amlodipín užívať v dávke 5 mg (1 tableta) raz denne. Ak krvný tlak neklesne na požadované limity po 1-2 týždňoch užívania amlodipínu 5 mg 1-krát denne, potom, ak je liek dobre znášaný, jeho dávka sa môže zvýšiť na 10 mg. Amlodipín sa preto má užívať už v dávke 10 mg raz denne. Liek v dávke 10 mg jedenkrát denne sa užíva, kým nie je možné dosiahnuť stabilný pokles krvného tlaku a udržať ho v normálnych medziach bez výrazných výkyvov počas dňa.

Potom prechádzajú na užívanie Amlodipínu v udržiavacej dávke – 2,5 – 5 mg jedenkrát denne. A najprv sa dávka zníži na 5 mg a užíva sa do týždňa. Potom znížte udržiavaciu dávku na 2,5 mg a sledujte krvný tlak. Ak sú normálne, to znamená, že krvný tlak zostáva v normálnych medziach a nedochádza k žiadnym skokom, potom sa Amlodipín naďalej užíva v udržiavacej dávke 2,5 mg nepretržite (po celé roky). Ak tlak počas užívania 2,5 mg amlodipínu denne začne prudko stúpať a klesať, potom by ste sa mali vrátiť k udržiavacej dávke 5 mg denne a užívať liek v tomto režime dlhodobo.

S arteriálnou hypertenziou Amlodipín v udržiavacích dávkach sa užíva nepretržite, bez akýchkoľvek prerušení. Zrušenie lieku vykoná lekár iba vtedy, ak sa stalo neúčinným alebo ak je potrebné vykonať liečbu inými liekmi. V iných prípadoch sa Amlodipín nemôže zrušiť, pretože liek sa má piť neustále, aby sa hladina krvného tlaku udržala v bezpečných medziach.

Akýkoľvek typ anginy pectoris aby sa predišlo záchvatom a zlepšila sa tolerancia námahy, amlodipín sa má užívať v dávke 5 mg jedenkrát denne počas 2 až 3 týždňov. Potom, ak je to potrebné a na pozadí normálnej tolerancie, sa dávka amlodipínu zvýši na 10 mg denne a užíva sa v tomto režime niekoľko mesiacov, aby sa zabránilo záchvatom angíny.

S dilatačnou kardiomyopatiou v kombinácii so závažným srdcovým zlyhaním, Amlodipín začne užívať 5 mg jedenkrát denne počas 1 až 3 týždňov. Potom, za predpokladu dobrej znášanlivosti lieku, sa dávka zvýši na 10 mg denne a užíva sa niekoľko mesiacov za sebou. Ak je amlodipín v dávke 10 mg denne zle tolerovaný, potom sa má dávka znížiť a má sa užívať 5 mg raz denne počas niekoľkých mesiacov.

Pri koronárnej chorobe srdca sa Amlodipín začína užívať v dávke 2,5 – 5 mg raz denne. Ak je táto dávka dostatočná, potom sa nezvyšuje a pokračuje sa v liečbe 5 mg jedenkrát denne počas niekoľkých mesiacov. Ak je účinok amlodipínu nedostatočný, potom sa dávka zvýši na 10 mg denne a užíva sa niekoľko mesiacov.

Maximálna povolená denná dávka amlodipínu je 10 mg. Celá denná dávka lieku sa má užiť naraz, najlepšie ráno. Pri ťažkom ochorení pečene sa amlodipín začína dávkou 2,5 mg denne a zvyšuje sa len na 5 mg denne. Pri súčasnom použití amlodipínu s diuretikami, betablokátormi a ACE inhibítormi nie je potrebné znižovať ich dávkovanie. Taktiež nie je potrebné znižovať dávkovanie u ľudí nad 65 rokov a trpiacich renálnou insuficienciou, je však potrebné pravidelne počas celej doby užívania amlodipínu stanovovať klírens kreatinínu pomocou Rehbergovho testu.

Dĺžku užívania amlodipínu určuje lekár v závislosti od výsledkov terapie, ktoré sú hodnotené funkčnými záťažovými testami, laboratórnymi testami a rôznymi metódami hardvérovej diagnostiky. Amlodipín sa zvyčajne užíva dlhodobo – niekoľko mesiacov pri ochoreniach srdca (angina pectoris, ischémia, kardiomyopatia) a niekoľko rokov pri hypertenzii.

špeciálne pokyny

Počas celej doby užívania amlodipínu je potrebné sledovať telesnú hmotnosť a príjem sodíka, pre ktorý je potrebné dodržiavať nízky obsah soli

Okrem toho by ste mali pravidelne navštevovať

zubár

(raz za tri mesiace), aby sa zabránilo

bolestivosť krvácania

hyperplázia

Pri angíne pectoris sa má liek vysadzovať postupne, aby sa predišlo prudkému zhoršeniu stavu a priebehu ochorenia.

Amlodipín sa nemá používať na zmiernenie hypertenznej krízy a záchvatu angíny pectoris. Amlodipín sa tiež nemá používať na liečbu v prvých dňoch po infarkte myokardu.

Ženy majú počas celej doby užívania amlodipínu používať antikoncepčné metódy, pretože liek sa nemá užívať počas tehotenstva.

Ľudia s telesnou hmotnosťou nižšou ako 40 kg majú užívať amlodipín v polovičných dávkach – 2,5 mg denne na začiatku a 5 mg denne na udržiavaciu dávku.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

V experimentálnych štúdiách na zvieratách amlodipín preukázal negatívne účinky na plod. Klinické údaje a skúsenosti s

tehotenstva

a počas

dojčenie

u žien chýbajú, v dôsledku čoho nie je s určitosťou známe, či má amlodipín negatívny vplyv na plod. Preto je užívanie amlodipínu počas tehotenstva a dojčenia zakázané, ale teoreticky možné. Užívanie lieku počas tehotenstva by malo byť len vtedy, ak prínosy prevažujú nad všetkými možnými rizikami.

V zásade sa na pozadí používania amlodipínu odporúča používať antikoncepčné metódy na zabránenie tehotenstva, ktoré môže liek nepriaznivo ovplyvniť.

Nie je známe, či amlodipín prechádza do materského mlieka. Do materského mlieka však prenikajú aj iné lieky zo skupiny blokátorov vápnikových kanálov (napríklad nifedipín, isradipín, nimodipín atď.). Preto, ak je to potrebné, užívanie Amlodipínu by malo ukončiť dojčenie a previesť dieťa na umelé mliečne zmesi.

Vplyv na schopnosť ovládať mechanizmy

Na začiatku liečby amlodipínom sa u človeka môže vyskytnúť

závraty

a ospalosť, preto by ho mali brať s rezervou ľudia, ktorých práca je spojená s potrebou vysokej rýchlosti reakcií a koncentrácie, napríklad vodiči, operátori dopravníkov atď. Ale vo všeobecnosti môžu drogu užívať ľudia, ktorých práca súvisí s kontrolou mechanizmov.

Predávkovanie

Predávkovanie amlodipínom je možné a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• Výrazné zníženie krvného tlaku;
• reflexná tachykardia (silný tlkot srdca, ktorý je častejší, čím nižší je krvný tlak);
• Nadmerná expanzia periférnych malých ciev s rozvojom pretrvávajúcej hypotenzie, ktorá môže prejsť do šoku s fatálnym koncom.

Na odstránenie predávkovania je potrebné v prvom rade umyť žalúdok slabým roztokom manganistanu draselného. Zvlášť účinný výplach žalúdka do 2 hodín po predávkovaní. Do hodiny po výplachu žalúdka sa má odobrať sorbent (aktívne uhlie, Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Enterosgel atď.). Následne sa uskutočňuje symptomatická terapia zameraná na udržanie normálneho fungovania životne dôležitých orgánov a systémov. Dopamín sa podáva intravenózne na obnovenie normálneho tonusu krvných ciev. A na zníženie závažnosti účinku na srdce sa glukonát vápenatý podáva intravenózne.
Interakcia s inými liekmi

Keď sa amlodipín podáva súčasne s nasledujúcimi liekmi

závažnosť jeho hypotenzných a antianginóznych účinkov sa zvyšuje:

• Antianginózne lieky (Nitroglycerín, Riboxin, Preductal atď.);
• diuretiká (chlórtalidón, clopamid, xipamid, indapamid, hydrochlorotiazid, meticlotiazid, bedroflumetiazid, politiazid, furosemid, bumetanid, piretanid, torsemid a kyselina etakrynová);
• ACE inhibítory (Captopril, Ramipril, Enalapril, Lisinopril, atď.);
• Beta-blokátory (Timolol, Bisoprolol, Celiprolol, Metoprolol, Sotalol, Atenolol, Propranolol, Nebivolol atď.);
• Dusičnany (nitroglycerín, izosorbiddinitrát, izosorbidmononitrát, molsidomín);
• Alfa1-blokátory (Alfuzosin, Tamsulosin, Omnic, Revokarin, Fokusin, Prazosin, Doxazosin, Artezin, Zoxon, Kamiren, Cardura, Tonocardin, Terazosin, Kornam, Setegis) - zosilňuje sa iba hypotenzný účinok;
• Antipsychotiká (Aminazin, Tizercin, Nosinan, Etaperazin, Triftazin, Stelazin, Fluorphenazin, Moditen, Sonapax, Piportil, Haldol, Halofen, Trancodol, Truxal, Azaleptin, Leponex, Zyprexa, Rispolept, Semap, Pimozide je len zosilnený hypotenzívny účinok)
• Amiodarón - zvyšuje sa iba hypotenzívny účinok.

Znížte závažnosť hypotenzného účinku amlodipínu, čo môže vyvolať prudké zvýšenie krvného tlaku s následným rozvojom hypertenznej krízy, nasledujúce lieky:

• Sympatomimetiká (epinefrín, norepinefrín, midodrín, fenylefrín, dobutamín);
• NSAID (Indometacin, Aspirín, Paracetamol, Ketorol, Ketanov, Nimesulid, Nise, Meloxicam, Voltaren, Xefocam, Ibuprofen, Nurofen atď.);
• Prostriedky na anestéziu (Ftorotan, Enfluran, Isofloran, Thiopental-sodík, Propofol, Ketamín, Propanidid, oxid dusný atď.);
• Estrogény (Mirena, Qlaira, Belara, Zoely, Jeanine, Migeis, Iprozhin, Klimen atď.);
• Orlistat.

Amlodipín môže v zriedkavých prípadoch spôsobiť zvýšenie účinku antiarytmík.

Prípravky vápnika znižujú závažnosť terapeutického účinku amlodipínu.

Súčasné podávanie amlodipínu v dávke 10 mg a simvastatínu v dávke 80 mg zvyšuje stupeň absorpcie posledného liečiva o 77 %. Preto sa má v takýchto prípadoch dávka simvastatínu znížiť na 20 mg.

Jednorazová dávka 100 mg Sildenafilu (Viagra) alebo alkoholu neovplyvňuje terapeutické účinky amlodipínu u ľudí trpiacich arteriálnou hypertenziou.

Antivírusové lieky (Ritonavir, Tamiflu, Acyclovir, Ganciclovir atď.) zvyšujú koncentráciu amlodipínu v krvnej plazme.

Pri súčasnom podávaní amlodipínu so soľami lítia sa môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, hnačka, ataxia (zhoršená koordinácia pohybov), chvenie končatín a tinitus.

Vero-Amlodipin a Amlodipine Prana - návod na použitie

Pokyny na použitie akéhokoľvek druhu amlodipínu, vrátane Vero-Amlodipinu a Amlodipine Prana, sú uvedené v časti vyššie. Vero-Amlodipin a Amlodipin Prana nemajú žiadne vlastnosti, preto sa používajú podľa vyššie uvedených pravidiel.

Vedľajšie účinky

Amlodipín môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky z rôznych orgánov a systémov:

1. Kardiovaskulárny systém:

• Palpitácie (tachykardia);
• Bradykardia (znížená srdcová frekvencia);
• Porucha rytmu (arytmia);
• Hypotenzia (zníženie krvného tlaku), vrátane prechodu zo sedu alebo ľahu do stoja;
• bolesť v hrudi;
• Sčervenanie kože tváre (návaly horúčavy);
• Extrasystol;
• Migréna.

Nervový systém:

• únava;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• ospalosť;
• Zvýšená únava;
• asténia;
• výkyvy nálad;
• kŕče;
• mdloby;
• Tremor končatín;
• malátnosť;
• nespavosť;
• nervozita;
• depresie;
• nezvyčajné sny;
• úzkosť;
• apatia;
• Agitovanosť (stav vzrušenia);
• Amnézia (strata pamäti).

Urogenitálny systém:

• opuchy členkov a chodidiel;
• Zvýšená frekvencia močenia;
• impotencia;
• Bolestivé nutkanie na močenie;
• Polakizúria (močenie v malých častiach, doslova po kvapkách);
• Noktúria (časté močenie v noci).

Tráviaci trakt:

• nevoľnosť;
• Zvracať;
• Bolesť brucha;
• Zmena frekvencie a zvyčajných črevných návykov;
• zápcha;
• Hnačka;
• žltačka;
• Dyspeptické javy (grganie, plynatosť, pocit ťažkosti v bruchu atď.);
• suché ústa;
• anorexia;
• gastritída;
• Zvýšená chuť do jedla;
• Pankreatitída.

Dýchací systém:

• Dýchavičnosť.

Muskuloskeletálny systém:

• Artralgia (bolesť kĺbov);
• Myalgia (bolesť svalov);
• artróza;
• Myasténia (svalová slabosť);
• Bolesť v končatinách;
• Parestézia (necitlivosť, pocit brnenia, "husia koža" atď.).

Kožné kryty:

• xeroderma;
• Alopécia (plešatosť);
• dermatitída;
• Purpura.

Alergické reakcie:

• Kožné vyrážky;
• Svrbivá pokožka;
• Multiformný erytém.

9. Iné:

• hyperplázia ďasien;
• gynekomastia;
• zhoršenie zraku;
• Konjunktivitída;
• Bolesť v očiach;
• dvojité videnie;
• xeroftalmia;
• tinitus;
• bolesť chrbta;
• zimnica;
• Zvýšenie telesnej hmotnosti;
• Dýchavičnosť (epizódy zastavenia dýchania);
• krvácanie z nosa;
• Zvýšené potenie;
• Smäd;
• studený vlhký pot;
• kašeľ;
• Výtok z nosa;
• perverzia chuti;
• Parosmia (zhoršený čuch, čuchové halucinácie);
• Hyperglykémia (zvýšená hladina glukózy v krvi);
• Zvýšená aktivita pečeňových enzýmov - AST, ALT, alkalická fosfatáza.

Kontraindikácie na použitie

V súčasnosti lekári a vedci identifikujú relatívne a absolútne kontraindikácie používania amlodipínu. Absolútne kontraindikácie zahŕňajú ochorenia a stavy, pri ktorých je používanie amlodipínu prísne zakázané. Relatívne stavy zahŕňajú stavy, pri ktorých sa Amlodipín môže používať opatrne pod prísnym dohľadom lekára.

Absolútne kontraindikácie dostávať amlodipín sú nasledujúce ochorenia a stavy:

• Ťažká hypotenzia (systolický tlak pod 90 mmHg);
• kolaps;
• Kardiogénny šok;
• Nestabilná angína pectoris (okrem Prinzmetalovej angíny);
• aortálna stenóza;
• Tehotenstvo a obdobie dojčenia;
• Vek do 18 rokov;
• Nedostatok laktázy, intolerancia laktózy a glukózo-galaktózová malabsorpcia;
• Precitlivenosť alebo alergické reakcie na ktorúkoľvek zložku amlodipínu;
• Alergické reakcie na deriváty dihydropyridínu (Nifedipin, Isradipin, Nimodipin atď.).

Relatívne kontraindikácie na podanie amlodipínu sú nasledujúce podmienky:

• Dysfunkcia pečene;
• syndróm chorého sínusu;
• Chronické srdcové zlyhanie neischemického pôvodu III-IV triedy podľa klasifikácie NYNA;
• Arteriálna hypotenzia (nízky krvný tlak);
• Aortálna stenóza (zúženie lúmenu aorty);
• Mitrálna stenóza (zúženie mitrálnej chlopne);
• Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
• Akútny infarkt myokardu (do jedného mesiaca po infarkte);
• Zlyhanie pečene;
• Starší starší ako 65 rokov.

Amlodipín - analógy

Na modernom farmaceutickom trhu analógy amlodipínu zahŕňajú dve skupiny liekov - synonymá a v skutočnosti analógy. Synonymá sú lieky, ktoré obsahujú ako účinnú látku aj amlodipín. Analógy sú lieky zo skupiny pomalých blokátorov kalciových kanálov, ktoré majú podobné účinky ako Amlodipín, ale obsahujú iné účinné látky.

K synonymám amlodipínu zahŕňajú nasledujúce lieky:

• Agen;
• Amlo;
• Amlovas;
• Amlodac;
• amlodigamma;
• Amlodil;
• Amlodipharm;
• Amlocard-Sanovel;
• Amlong;
• Amlonorm;
• Amlorus;
• amlotop;
• Kalchek;
• Cardilopin;
• Karmagip;
• Corvadil;
• Cordy Core;
• Norvadin;
• Norvask;
• normodipín;
• Omelárne kardio;
• Stamlo M;
• Tenox.

Analógy amlodipínu sú nasledujúce lieky:

• Adalat infúzny roztok;
• Adalat SR tablety;
• tablety Zanidip-Recordati;
• Zanifed kapsuly;
• Tablety Calcigard retard;
• Kordafen tablety;
• tablety Cordaflex a Cordaflex RD;
• Tablety Kordipin, Kordipin retard, Kordipin HL;
• tablety Corinfar, Corinfar retard a Corinfar UNO;
• Lacipil tablety;
• Lerkamen 10 a Lerkamen 20 tabliet;
• tablety nikardie;
• Nimopine tablety a infúzny roztok;
• Nimotop tablety a infúzny roztok;
• kapsuly Nifedicap;
• Nifedipínové dražé, tablety;
• tablety Nifecard XL;
• tablety oktidipínu;
• Osmo-Adalat tablety;
• Plendil tablety;
• Sakur tablety;
• felodip tablety;
• tablety felodipínu;
• Felotens retard tablety;
• Fenigidín tablety;
• Foridon tablety a injekčný roztok;
• Tablety Escordi Cor.

Amlodipín - recenzie

Väčšina recenzií o amlodipíne (od 80 % do 90 %) je pozitívna, vďaka výraznému pozitívnemu vplyvu na

ochorenie srdca

alebo arteriálnej hypertenzie. Vo väčšine prípadov ľudia užívajú amlodipín na hypertenziu, aby znížili a udržali tlak v normálnych medziach. Recenzie naznačujú, že liek jemne a účinne znižuje

arteriálny tlak

Odstraňuje hluk v hlave, je dobre znášaný a umožňuje udržiavať výkonnosť a dobrý zdravotný stav. Výhody, ktoré odlišujú amlodipín od iných antihypertenzív, ľudia považujú za niekoľko charakteristík lieku - po prvé, je to schopnosť používať starší ľudia a po druhé, pohodlie užívania (raz denne) a trvanie terapeutického účinok.

Negatívnych recenzií o amlodipíne je málo a sú spôsobené dvoma hlavnými faktormi - neúčinnosťou v tomto konkrétnom prípade a zlou znášanlivosťou v dôsledku závažnosti vedľajších účinkov. Najčastejšie v negatívnych recenziách sa uvádza, že Amlodipín spôsobuje ospalosť, letargiu a apatiu, ktoré sú veľmi zle tolerované, pretože neumožňujú človeku viesť normálny život.

Amlodipín - cena

Náklady na amlodipín sa môžu výrazne líšiť v závislosti od výrobcu lieku. Takže lieky vyrábané izraelskou korporáciou Teva alebo švajčiarskym Sandozom sú dosť drahé a Amlodipín, vyrábaný ruskými farmaceutickými závodmi, je naopak veľmi lacný. Bohužiaľ, kvalita a účinnosť amlodipínu od rôznych výrobcov sa tiež veľmi líšia. Preto, ak sa Amlodipín akéhokoľvek výrobcu ukázal ako neúčinný alebo vyvolal vedľajšie účinky, potom má zmysel kúpiť liek od inej spoločnosti, pretože to môže byť vynikajúci liek.

V súčasnosti sa cena amlodipínu od rôznych výrobcov v lekárňach v ruských mestách pohybuje v rámci nasledujúcich limitov:

• Tablety 5 mg, 20 kusov - 51 - 109 rubľov;
• Tablety 5 mg, 30 kusov - 34 - 209 rubľov;
• Tablety 5 mg, 60 kusov - 83 - 124 rubľov;
• Tablety 5 mg, 90 kusov - 113 - 174 rubľov;
• Tablety 10 mg, 20 kusov - 71 - 167 rubľov;
• Tablety 10 mg, 30 kusov - 60 - 281 rubľov;
• Tablety 10 mg, 60 kusov - 113 - 128 rubľov;
• Tablety 10 mg, 90 kusov - 184 - 226 rubľov.

POZOR! Informácie uverejnené na našej stránke sú referenčné alebo populárne a sú poskytované širokému okruhu čitateľov na diskusiu. Predpisovanie liekov by mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník na základe histórie ochorenia a výsledkov diagnózy.

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku amlodipín. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie amlodipínu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuvádza v anotácii. Analógy amlodipínu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu krvného tlaku a jeho zníženie, angínu pectoris u dospelých, detí, ako aj v tehotenstve a počas dojčenia.

amlodipín- derivát dihydropyridínu - blokátor pomalých kalciových kanálov (BCCC) 2. generácie, má antianginózny a hypotenzívny účinok. Väzbou na dihydropyridínové receptory blokuje vápnikové kanály, znižuje transmembránový prechod iónov vápnika do bunky (vo väčšej miere do buniek hladkého svalstva ciev ako do kardiomyocytov).

Antianginózny účinok je spôsobený rozšírením koronárnych a periférnych artérií a arteriol: pri angíne pectoris znižuje závažnosť ischémie myokardu; rozšírenie periférnych arteriol, znižuje periférny vaskulárny odpor, znižuje predpätie srdca, znižuje potrebu myokardu kyslíkom. Rozširuje hlavné koronárne tepny a arterioly v nezmenených a ischemických oblastiach myokardu, zvyšuje prísun kyslíka do myokardu (najmä pri vazospastickej angíne); zabraňuje rozvoju spazmu koronárnych artérií (vrátane tých, ktoré sú spôsobené fajčením). U pacientov so stabilnou anginou pectoris jednorazová denná dávka zvyšuje toleranciu záťaže, spomaľuje rozvoj anginy pectoris a „ischemickú“ depresiu ST segmentu, znižuje frekvenciu záchvatov anginy pectoris a spotrebu nitroglycerínu a iných nitrátov.

Má dlhodobý hypotenzívny účinok závislý od dávky. Hypotenzívny účinok je spôsobený priamym vazodilatačným účinkom na hladké svalstvo ciev. Pri arteriálnej hypertenzii poskytuje jedna dávka klinicky významný pokles krvného tlaku na 24 hodín (pacient leží a stojí). Ortostatická hypotenzia s vymenovaním amlodipínu je pomerne zriedkavá.

Nespôsobuje zníženie tolerancie záťaže, ejekčnej frakcie ľavej komory. Znižuje stupeň hypertrofie myokardu ľavej komory, má antiaterosklerotické a kardioprotektívne účinky pri IHD. Neovplyvňuje kontraktilitu a vodivosť myokardu, nespôsobuje reflexné zvýšenie srdcovej frekvencie, inhibuje agregáciu krvných doštičiek, zvyšuje rýchlosť glomerulárnej filtrácie a má slabý natriuretický účinok.

Pri diabetickej nefropatii nezvyšuje závažnosť mikroalbuminúrie. Nemá nepriaznivý vplyv na metabolizmus a koncentráciu lipidov v plazme a možno ho použiť pri liečbe pacientov s bronchiálnou astmou, diabetes mellitus a dnou.

Výrazný pokles krvného tlaku sa pozoruje po 6-10 hodinách, trvanie účinku je 24 hodín.Pri dlhodobej liečbe nastáva maximálny pokles krvného tlaku 6-12 hodín po perorálnom užití amlodipínu. Ak sa po dlhodobej liečbe amlodipín preruší, účinné zníženie krvného tlaku pretrváva 48 hodín po poslednej dávke. Potom sa ukazovatele krvného tlaku postupne vrátia na počiatočnú úroveň v priebehu 5-6 dní.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa amlodipín pomaly absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Jedenie neovplyvňuje absorpciu amlodipínu. Väčšina liečiva v krvi (95 %) sa viaže na plazmatické bielkoviny. Amlodipín podlieha pomalému, ale aktívnemu metabolizmu v pečeni bez významného efektu prvého prechodu pečeňou. Metabolity nemajú významnú farmakologickú aktivitu. Asi 60 % perorálne podanej dávky sa vylučuje obličkami hlavne vo forme metabolitov, 10 % – nezmenených a 20 – 25 % – črevami, ako aj materským mliekom.

Liečivo preniká cez hematoencefalickú bariéru. Neodstraňuje sa hemodialýzou.

U starších pacientov (nad 65 rokov) je eliminácia amlodipínu pomalšia ako u mladších pacientov, ale tento rozdiel nemá klinický význam.

Indikácie

• arteriálna hypertenzia (v monoterapii alebo v kombinácii s inými liekmi);
• angina pectoris;
• vazospastická angína (Prinzmetalova angína).

Formulár na uvoľnenie

Tablety 5 mg a 10 mg. Môže sa vyrábať v kombinácii s inými dávkovými formami (kombinované prípravky).

Návod na použitie a dávkovací režim

Vo vnútri je počiatočná dávka na liečbu arteriálnej hypertenzie a anginy pectoris 5 mg lieku 1-krát denne. Maximálna denná dávka je 10 mg jedenkrát.

Pri arteriálnej hypertenzii môže byť udržiavacia dávka 2,5 – 5 mg (1/2 tablety po 5 mg – 1 tableta po 5 mg) denne

Pri námahovej angíne a vazospastickej angíne - 5-10 mg denne, raz. Aby sa zabránilo záchvatom angíny pectoris - 10 mg denne.

U pacientov s poruchou funkcie pečene sa Amlodipín predpisuje opatrne ako antihypertenzívum, v počiatočnej dávke 2,5 mg (1/2 tablety 5 mg), ako antianginózne činidlo - 5 mg.

Zmeny dávky nie sú potrebné pri súbežnom podávaní s tiazidovými diuretikami, betablokátormi a ACE inhibítormi.

U pacientov s renálnou insuficienciou nie je potrebná úprava dávky.

Vedľajší účinok

• tlkot srdca;
• periférny edém (opuch členkov a chodidiel);
• "prílivy" krvi na pokožku tváre;
• nadmerné zníženie krvného tlaku;
• dyspnoe;
• vaskulitída;
• ortostatická hypotenzia;
• rozvoj alebo zhoršenie srdcového zlyhania;
• srdcové arytmie (vrátane bradykardie, ventrikulárnej tachykardie a fibrilácie predsiení);
• infarkt myokardu;
• bolesť v hrudníku;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• zvýšená únava;
• ospalosť;
• asténia;
• parestézia;
• nespavosť;
• labilita nálady;
• nezvyčajné sny;
• nervozita;
• depresie;
• úzkosť;
• migréna;
• zvýšené potenie;
• nevoľnosť;
• bolesť brucha;
• zvracať;
• zápcha alebo hnačka;
• plynatosť;
• dyspepsia;
• anorexia;
• suché ústa;
• smäd;
• zvýšená chuť do jedla;
• zápal žalúdka;
• trombocytopenická purpura, leukopénia, trombocytopénia;
• časté močenie;
• bolestivé močenie;
• impotencia;
• gynekomastia;
• dyspnoe;
• rinitída;
• kašeľ;
• dermatitída;
• porušenie pigmentácie kože;
• svrbenie kože;
• vyrážka (vrátane erytematóznej, makulopapulárnej vyrážky, urtikárie);
• angioedém;
• svalové kŕče;
• bolesť chrbta;
• tinitus;
• Bolesť v očiach;
• zimnica;
• krvácanie z nosa.

Kontraindikácie

• závažná arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak nižší ako 90 mmHg);
• kolaps, kardiogénny šok;
• nestabilná angína pectoris (s výnimkou Prinzmetalovej angíny);
• klinicky významná aortálna stenóza;
• tehotenstvo a dojčenie;
• vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neskúmali);
• nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, glukózo-galaktózová malabsorpcia;
• precitlivenosť na amlodipín, deriváty dihydropyridínu a ďalšie zložky lieku.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Štúdie na zvieratách nepreukázali teratogénny účinok amlodipínu, ale neexistujú klinické skúsenosti s jeho použitím počas gravidity a laktácie. Preto sa amlodipín nemá podávať tehotným a dojčiacim ženám, ako aj ženám v plodnom veku, pokiaľ nepoužívajú spoľahlivé metódy antikoncepcie.

špeciálne pokyny

Počas obdobia liečby amlodipínom je potrebné kontrolovať telesnú hmotnosť a príjem sodíka a naordinovať vhodnú diétu. Dodržiavanie dentálnej hygieny a sledovanie zubným lekárom (na prevenciu bolestivosti, krvácania a hyperplázie ďasien) je nevyhnutné.

U pacientov s nízkou telesnou hmotnosťou, u pacientov nízkej postavy a u pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene môže byť potrebná nižšia dávka.

Napriek tomu, že vysadenie amlodipínu nie je sprevádzané rozvojom „abstinenčného“ syndrómu, je vhodné ukončiť liečbu postupným znižovaním dávky lieku.

Účinnosť a bezpečnosť lieku pri hypertenznej kríze nebola stanovená.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Neboli hlásené žiadne údaje o účinku amlodipínu na vedenie vozidla alebo obsluhu strojov. U niektorých pacientov, najmä na začiatku liečby, sa však môže vyskytnúť ospalosť a závrat. Keď sa vyskytnú, pacient musí prijať osobitné opatrenia pri vedení vozidla a práci so zložitými mechanizmami.

lieková interakcia

Amlodipín možno bezpečne použiť na liečbu hypertenzie tiazidovými diuretikami, alfa-blokátormi, beta-blokátormi alebo ACE inhibítormi. U pacientov so stabilnou angínou pectoris sa liek môže kombinovať s inými antianginóznymi látkami, ako sú dlhodobo pôsobiace nitráty, betablokátory alebo krátkodobo pôsobiace nitráty.

Amlodipín sa môže užívať súčasne s nesteroidnými protizápalovými liekmi (najmä indometacínom), antibakteriálnymi látkami a perorálnymi hypoglykemickými látkami.

Je možné zvýšiť antianginózny a hypotenzívny účinok BMCC, keď sa používa spolu s tiazidovými a "slučkovými" diuretikami, verapamilom, ACE inhibítormi, betablokátormi a nitrátmi, ako aj zvýšiť ich hypotenzný účinok, keď sa užíva spolu s alfablokátormi, antipsychotiká.

Hoci sa pri amlodipíne vo všeobecnosti nepozoroval negatívny inotropný účinok, niektoré BMC môžu zvýšiť negatívny inotropný účinok antiarytmík, ktoré spôsobujú predĺženie QT intervalu (napr. amiodarón a chinidín).

Jednorazová dávka 100 mg sildenafilu (Viagra) u pacientov s esenciálnou hypertenziou neovplyvňuje farmakokinetické parametre amlodipínu.

Opakované použitie amlodipínu v dávke 10 mg a atorvastatínu v dávke 80 mg nie je sprevádzané významnými zmenami vo farmakokinetike atorvastatínu.

Etanol (nápoje obsahujúce alkohol): Amlodipín pri jednorazovom a opakovanom použití v dávke 10 mg neovplyvňuje farmakokinetiku etanolu (alkoholu).

Antivírusové látky (ritonavir) zvyšujú plazmatické koncentrácie BMCC, vrátane. amlodipín.

Antipsychotiká a izoflurán - zvýšený hypotenzívny účinok derivátov dihydropyridínu.

Vápnikové prípravky môžu znížiť účinok BMCC.

Pri kombinovanom použití amlodipínu s lítiovými prípravkami je možné zvýšiť prejavy neurotoxicity (nauzea, vracanie, hnačka, ataxia, tremor, tinitus).

Amlodipín nemení farmakokinetiku cyklosporínu.

Neovplyvňuje sérovú koncentráciu digoxínu a jeho renálny klírens.

Významne neovplyvňuje pôsobenie warfarínu (protrombínový čas).

Cimetidín neovplyvňuje farmakokinetiku amlodipínu.

Grapefruitový džús: Súbežné podanie 240 mg grapefruitového džúsu a 10 mg amlodipínu perorálne nebolo sprevádzané významnou zmenou farmakokinetiky amlodipínu.

Analógy lieku Amlodipin

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• akridipín;
• Amlovas;
• Amlodac;
• amlodigamma;
• amlodipínový alkaloid;
• Amlodipine Zentiva;
• amlodipín kardio;
• amlodipín Sandoz;
• amlodipin-Agio;
• Amlodipine-Biokom;
• amlodipín-ST;
• amlodipín-prána;
• amlodipin-Teva;
• Amlodipin-Chikapharma;
• amlodipín besilát;
• amlodipín besylát;
• amlodipín maleát;
• Amlodipharm;
• Amlocard-Sanovel;
• Amlong;
• Amlonorm;
• Amlorus;
• amlotop;
• Vero-Amlodipin;
• Kalchek;
• Cardilopin;
• Corvadil;
• Cordy Core;
• Norvask;
• normodipín;
• Omelar kardio;
• Stamlo;
• Tenox.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, s ktorými príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Na zvýšenie terapeutického účinku sú predpísané kombinované prípravky s amlodipínom.

Musíte užívať liek s mimoriadnou opatrnosťou v súlade s lekárskymi odporúčaniami, pretože existujú komplikácie.

• stabilný typ;
• vazospastická angína;
• zástava srdca;
• ischemické stavy;
• bronchiálna astma.

Pacienti sa pýtajú, či sa má Amlodipín užívať pred jedlom alebo po jedle. V skutočnosti neexistuje žiadny rozdiel, pretože proces trávenia potravy neovplyvňuje absorpciu zložiek lieku.

Liek si zachováva farmakologický účinok po dlhú dobu, takže musíte vedieť, či máte Amlodipín užívať ráno alebo večer.

Určite musíte piť tablety v noci, iba raz denne. S osobitnou starostlivosťou sa liek predpisuje pacientom s nízkou telesnou hmotnosťou a osobám s renálnou insuficienciou. Počiatočná dávka pre tieto skupiny by mala byť nižšia ako štandardná dávka, rýchlosť sa zvyšuje postupne.

Pri arteriálnej hypertenzii sa liek musí kombinovať s a,. Pri stavoch anginy pectoris možno amlodipín predpísať ako nezávislý terapeutický liek, ako aj v kombinácii s inými liekmi na angínu.

Pri užívaní liekov sa telesná hmotnosť môže meniť, tento parameter by sa mal kontrolovať. V čase liečby musíte minimalizovať rýchlosť. Pacientom je prikázaná diéta bez soli. Musíte sa tiež vyhnúť užívaniu.

Starší ľudia, pacienti s nedostatočnou telesnou hmotnosťou a nízkym vzrastom by mali podstúpiť liečbu pod prísnym dohľadom odborníka.

Dávkovanie

Budete musieť začať expozíciu lieku s minimálnou dávkou. Pri absencii vedľajších účinkov musíte dávku zvýšiť na maximálnu hranicu. Preto je liek určený na vnútorné použitie.

Tablety amlodipínu

Pri hypertenzii sa predpisuje 2,5 mg starším pacientom a ľuďom s nízkou telesnou hmotnosťou. Štandardná dávka pre zdravého človeka je 5 mg. Poskytuje sa jedna dávka tabliet. V prípade potreby pacient prejde na dávku 10 mg. Môžete to urobiť po 7-10 dňoch od začiatku kurzu.

Pri angíne pectoris sa liečba začína dávkou 5 mg s postupným zvyšovaním na 10 mg. Je určený jednorazový príjem prostriedkov. Dávkovanie sa určuje individuálne na základe veku, telesnej hmotnosti, celkového stavu tela a závažnosti ochorenia.

Pre ľudí s renálnou insuficienciou je liek predpísaný v štandardnej dávke.

Zmena normy neovplyvňuje závažnosť nedostatočnosti.

Amlodipín sa počas dialýzy nevylučuje. Iné ochorenia obličiek sú indikáciou na zníženie denného objemu lieku. Pacientom s takýmito ochoreniami sa predpisuje 2,5 mg. Ak je potrebné posilniť diuretické schopnosti tela, dávka sa zvýši na 5 mg.

Pri kombinovaní amlodipínu s betablokátormi, diuretikami, ACE inhibítormi nie je potrebná úprava dávkovania.

Predávkovanie

Prejavuje sa predávkovanie liekom. Na pozadí vazodilatácie môže dôjsť k poklesu.

U pacientov dochádza aj k perfúzii vnútorných orgánov. Dlhotrvajúce vyvoláva šok, dokonca smrť.

Aby sa predišlo negatívnym následkom, nie je potrebné odkladať resuscitačné opatrenia. Prvou pomocou je umytie žalúdka. Pacient musí užívať sorbenty. Potom sa odporúča dať pacienta do vodorovnej polohy, je lepšie zdvihnúť nohy.

Musíte starostlivo sledovať dýchanie a srdcovú frekvenciu. V tejto situácii lekári predpisujú čistiace procedúry, hemodialýzu, zavedenie Mezatonu a Dopamínu.

Na pozadí vysadenia lieku sa stav pacienta môže prudko zhoršiť, tlak sa môže zvýšiť.

Interakcia

Hypotenzívny, antianginózny účinok lieku sa zvyšuje, keď sa kombinuje s nasledujúcimi skupinami liekov:

• antianginózne činidlá, vrátane Preductal, Riboxin;
• lieky na zlyhanie obličiek -,;
• blokátory "beta" typu vrátane celiprololu;
• neuroleptické zlúčeniny: olanzapín, droperidrol;
• diuretická skupina: Xipamid;
• sympatomimetiká, vrátane salbutamolu, izoprenalínu.

Nesteroidné protizápalové lieky, najmä indometacín, znižujú antianginózny účinok inhibíciou syntézy prostaglandínov v obličkách.

Praktizuje sa spoločné viacnásobné užívanie amlodipínu (10 mg) so simvastatínom (80 mg). Zároveň dochádza k zvýšeniu vplyvu druhého o 77%, na rozdiel od monoterapie s ním. Preto je potrebné obmedziť dennú dávku tohto lieku na normu 20 mg pre osoby užívajúce Amlodipín.

Vedľajšie účinky

Aj keď je liek dobre prijatý, existujú určité vedľajšie účinky lieku.

Amlodipín je liek, ktorý môže mať negatívny vplyv na rôzne časti tela:

• kardiovaskulárneho systému. Pacient vyvinie dýchavičnosť a pravdepodobne pokles krvného tlaku a výskyt hypotenzie. Častejšie sa prejavuje a. Menej zriedkavo sa objavujú príznaky ako migréna a vaskulitída, srdcové zlyhanie a poruchy rytmu. Môže sa vyvinúť tachykardia;
• nervový systém. Porušenia sa prejavujú zvýšenou únavou, ospalosťou, nervozitou a úzkosťou. Pacienta môžu sprevádzať aj také stavy, ako je depresia a zmätenosť, apatia a amnézia sú oveľa menej časté;
• tráviace oddelenie. Možné sú reakcie ako suchosť ústnej sliznice a zápcha alebo hnačka, bolesť v oblasti brucha a plynatosť. Oveľa menej často, ale môžu sa vyskytnúť také odchýlky - anorexia, gastritída, pankreatitída, neprimerane vysoká chuť do jedla;
• genitourinárnej oblasti. Odchýlky v tomto oddelení spôsobené užívaním amlodipínu sú zriedkavé. Prejavujú sa častým nutkaním na močenie, dyzúriou;
• koža. V zriedkavých prípadoch je možný prejav dermatitídy a S. Johnsonovho syndrómu, urtikárie a xerodermie. V tomto prípade sa zvyšuje aj fotosenzitivita kože;
• reakcie alergického typu. U pacienta užívajúceho liek sa môžu vyskytnúť kožné vyrážky a svrbenie, menej často angioedémová reakcia vo forme edému;
• pohybového aparátu. Dlhodobé užívanie lieku alebo zvýšenie dávky môže spôsobiť opuch kolenných kĺbov a artrózu, svalové svorky a artralgiu;
• iné porušenia. Môžu to byť poruchy zraku a bolesti v oblasti očí, zvonenie v ušnici a bolesti chrbta, vysoké potenie a smäd, perverzia čuchu a chuťových pohárikov.

a porušenie funkcie pečene - stavy, pri ktorých sa Amlodipín predpisuje s mimoriadnou opatrnosťou.

Aby sa vylúčili komplikácie, je potrebné obmedziť používanie lieku, keď:

• keď je hladina pod 90;
• neznášanlivosť laktózy;
• riziko alergických reakcií na špecifické zložky;
• kardiovaskulárna nedostatočnosť;
• tehotenstvo;
• neplnoletý vek;
• laktácie.

Prvý mesiac po infarkte je použitie hypertonického činidla kontraindikované.

Ako dlho môžem užívať Amlodipín bez prestávky?

Pacienti sa zaujímajú o to, či sa oplatí užívať Amlodipín bez prerušenia. Zoznam vedľajších účinkov, ktoré pochádzajú z nekontrolovaného a nepretržitého užívania lieku, je veľmi široký.

Aby ste nepoškodili telo, nemôžete prekročiť dávku lieku. Je zakázané začať nový terapeutický kurz bez prerušenia.

Podobné videá

Ako užívať Amlodipín? Pred jedlom alebo po? Ráno alebo večer? Všetky odpovede vo videu:

Odpoveď na túto otázku je známa mnohým ľuďom, najmä starším ľuďom. Ako viete, ide o pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku, pri ktorom sú zaznamenané také ukazovatele ako 150/90 mm Hg. čl. a vyššie.

Všeobecne sa uznáva, že arteriálna hypertenzia je najčastejším ochorením kardiovaskulárneho systému. Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku sa pozoruje u 25-30% dospelej populácie. Mimochodom, s vekom sa takáto choroba vyskytuje u 55-65% ľudí.

Prečo vzniká hypertenzia? Tento jav sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov. Najčastejšie u starších ľudí tlak stúpa v dôsledku psycho-emocionálneho preťaženia. Preto by osoby náchylné na hypertenziu mali byť čo najpokojnejšie.

Nemožno povedať, že takáto choroba sa často vyskytuje v dôsledku sedavého životného štýlu, veku, pohlavia (častejšie u predstaviteľov slabšej polovice ľudstva), nadmernej konzumácie soli, hypokalciovej diéty, zneužívania alkoholu, dedičnosti, obezita, fajčenie, diabetes mellitus a pod.

Mala by sa liečiť hypertenzia? Lekári hovoria, že ak sa necítite dobre, pacient by mal určite užívať lieky, ktoré znižujú krvný tlak. Jeden z nich zahŕňa taký liek ako "Amlodipín". Vedľajšie účinky tohto lieku, jeho vlastnosti, náklady a analógy sú uvedené nižšie.

Opis lieku, jeho zloženie a balenie

V akej forme sa vyrába liek "Amlodipín", ktorého cena je uvedená nižšie? Príslušný liek sa vyrába vo forme bielych tabliet a plochej valcovej formy. Jeho aktívnou zložkou je amlodipín.

Tento liek sa predáva v obrysových bunkách (každá po 10 tabletách), ktoré sú balené v kartónových obaloch.

Mechanizmus účinku lieku

Čo je dobrý "Amlodipín"? Podľa pokynov má tento liek výrazné antihypertenzívne a antianginózne vlastnosti. Okrem toho bráni iónom vápnika prenikať cez membrány do cievnych buniek a buniek myokardu.

Čo je liek "Amlodipín"? V čom tento liek pomáha? Dobre znižuje.To sa deje v dôsledku schopnosti lieku rozširovať krvné cievy.

Malo by sa tiež poznamenať, že príslušné liečivo vykazuje antianginózny účinok. Táto vlastnosť lieku je zabezpečená jeho aktívnym prvkom. Lekári uvádzajú, že amlodipín nielenže rozširuje (periférne) arterioly, ale tiež znižuje periférnu vaskulárnu rezistenciu. Uvedená zložka zároveň nespôsobuje tachykardiu (reflex).

Aký je výsledok užívania lieku "Amlodipín"? S čím tento liek pomáha? Vďaka tomuto lieku začne ľudské srdce spotrebúvať oveľa menej energie a potreba kyslíka v myokarde výrazne klesá.

Kinetické vlastnosti lieku

Liek "Amlodipín" z tlaku (zvýšený) sa absorbuje z čreva veľmi pomaly, ale v plnom rozsahu. Maximálna koncentrácia aktívnej zložky v krvi sa dosiahne po 8,5 hodinách. Väzba lieku na plazmatické bielkoviny je približne 98%.

Liek "Amlodipín", ktorého účinok je zameraný na zníženie tlaku, podlieha minimálnemu metabolizmu. V tomto prípade sa tvoria deriváty, ktoré majú malú farmakologickú aktivitu. Liečivo sa metabolizuje pri prechode pečeňou.

Priemerný polčas amlodipínu a jeho derivátov je 36 hodín. S výrazne zvýšeným časom sa môže zvýšiť až na dva dni, u starších ľudí - až 66 hodín a pri dysfunkcii pečene - až 58 hodín.

Liečivo sa vylučuje vo forme metabolitov cez črevá a obličky.

Liek "Amlodipín": čo pomáha?

V akých prípadoch môžu byť príslušné lieky pacientovi predpísané? Indikácie pre použitie tohto lieku sú nasledujúce podmienky:

V akých iných prípadoch možno odporučiť liek "Amlodipín"? S čím tento liek pomáha? Často sa predpisuje spolu s antianginóznymi liekmi, a to aj u pacientov, ktorí sú rezistentní na liečbu betablokátormi alebo nitrátmi.

Zákaz užívania drogy

Teraz viete, na aký účel sú pacientom predpísané tablety Amlodipinu. Indikácie pre tento liek sú uvedené vyššie.

Pokiaľ ide o kontraindikácie, používanie tohto lieku je navyše zakázané, neodporúča sa ho používať u maloletých, ako aj v prípade precitlivenosti na jeho zložky.

Ako mám užívať liek "Amlodipín"?

Analógy, cena tohto lieku je uvedená nižšie.

Príslušné činidlo je určené na orálne podávanie. Dávku tohto lieku vypočíta lekár v závislosti od stavu pacienta.

U pacientov s hypertenziou (arteriálnou) a angínou pectoris je minimálna dávka tohto lieku 5 mg denne. Ak je to potrebné, v budúcnosti sa toto množstvo môže presne zdvojnásobiť, to znamená zvýšiť na 10 mg denne.

Pri liečbe dilatačnej kardiomyopatie sa tento liek odporúča užívať v dávke 2,5 mg. Pri dobrej tolerancii lieku je možné jeho množstvo zvýšiť štyrikrát.

Podľa odborníkov sa neodporúča prekračovať odporúčané dávkovanie lieku (viac ako 10 mg denne), pretože to môže viesť k rozvoju nežiaducich účinkov.

Užívanie "Amlodipínu" v spojení s beta-blokátormi, diuretikami (tiazidmi) a ACE inhibítormi si nevyžaduje úpravu dávkovania.

Vedľajšie akcie

Ako je liek "Amlodipín" tolerovaný pacientmi? Vedľajšie účinky tohto lieku prakticky neexistujú. Avšak v niektorých prípadoch (napríklad, ak sa nedodržiavajú dávky), môže stále spôsobiť:

• tachykardia, hyperplázia ďasien, hyperémia, ospalosť;
• arytmia, nevoľnosť, búšenie srdca, bolesť hlavy, dýchavičnosť;
• ostré bolesti brucha, periférny edém, únava;
• arteriálna hypotenzia, vyrážka, parestézia, svrbenie, závrat.

Treba tiež poznamenať, že pri dlhodobom používaní príslušných tabliet môže pacient pociťovať bolesť v končatinách.

Prípady predávkovania drogami

V súčasnosti neexistujú žiadne správy o predávkovaní týmto liekom. Hoci lekári naznačujú, že pri užívaní veľkého množstva lieku sa u pacientov môžu vyskytnúť závažné nežiaduce reakcie.

lieková interakcia

Je povolené užívať liek "Amlodipín" spolu s inými liekmi? Pokyny, recenzie odborníkov tvrdia, že hypotenzný účinok tohto lieku sa zvyšuje, ak sa kombinuje s blokátormi vápnikových kanálov. Podobný výsledok sa očakáva aj pri použití liekov určených na inhalačnú anestéziu a orlistat. Mimochodom, takéto kombinácie môžu vyvolať aj hypertenznú krízu.

Pri užívaní tabliet Amlodipinu s estrogénmi a sympatomimetikami sa pozoruje zníženie antihypertenzného účinku a retencia sodíka v ľudskom tele.

Rozvoj takých symptómov neurotoxicity, ako je tinitus, nauzea, ataxia, vracanie a hnačka, je spôsobený súčasným podávaním amlodipínu a uhličitanu lítneho.

Súbežné používanie príslušného lieku a indometacínu, ako aj iných NSAID, vedie k zníženiu antihypertenzného účinku prvého.

Dojčenie a tehotenstvo

Bezpečnosť lieku "Amlodipín" počas tehotenstva sa neskúmala. To isté platí pre obdobie laktácie. V tomto ohľade by sa uvedený liek v takýchto ustanoveniach mal používať iba vtedy, ak je riziko pre dieťa výrazne nižšie ako prínos pre zdravie matky.

Pokyn priložený k tabletám uvádza, že by sa mali užívať s mimoriadnou opatrnosťou v prípade zhoršenej funkcie pečene a obličiek, ako aj v prípade aortálnej stenózy.

Úprava dávky lieku, ktorá bola uvedená vyššie, sa u starších ľudí nevyžaduje.

Liek "Amlodipín" sa môže použiť na liečbu pacientov s diagnózou, ako je dilatačná kardiomyopatia (neischemická), ktorá je sprevádzaná srdcovým zlyhaním (chronické).

Klinické štúdie o použití predmetného lieku v pediatrickej praxi sa neuskutočnili.

Podmienky predaja a skladovania, dátum spotreby

Tento liek je potrebné skladovať na tmavom a suchom mieste, kde teplota vzduchu nepresahuje 25 stupňov a kam nemajú prístup malé deti.

Tento liek sa vydáva bez lekárskeho predpisu. Podľa návodu je jeho trvanlivosť 24 mesiacov. Po tomto období je užívanie lieku zakázané.

Náklady na liek v lekárňach a podobných produktoch

Koľko stoja tablety amlodipínu? Cena tejto drogy môže byť iná, ale v žiadnom prípade nie je príliš vysoká. Liečivo v dávke 10 mg stojí asi 55 rubľov a pri dávke 5 mg - asi 35 rubľov.

Ako bolo uvedené vyššie, arteriálna hypertenzia je pomerne časté ochorenie. Preto každý rok farmaceutické spoločnosti vyrábajú čoraz viac liekov určených na zníženie vysokého krvného tlaku. Mimochodom, existuje veľa analógov uvažovaných prostriedkov. Lekári tvrdia, že antihypertenzívne vlastnosti sú charakteristické pre nasledujúce lieky: Agen, Tenox, Akridipin, Stamlo M, Adipin, Stamlo, Amlo, Normodipin, Amlodipine Sandoz, "Omelar Cardio", "Vero-Amlodipin", "Norvask", "Amlodipin" -Teva", "Cordi Cor", "Amlodak", "Norvadin", "Amlovas", "Corvadil", "Amlodigamma", "Cardilopin", "Amlodipínový alkaloid, Karmagip, Amlodil, Kalchek, Amlodipine Zentiva, Amlonorm, Amlodipin- Agio, Amlotop, Amlodipine Cardio, Amlorus, Amlodipin, Amlodipin besilat“, „Amlong“, „Amlocard-Sanovel“ atď.

Správy od pacientov a lekárov

S vekom je choroba, ako je arteriálna hypertenzia, vystavená čoraz väčšiemu počtu ľudí. Ako viete, pre tento jav sú charakteristické nasledujúce príznaky: závraty, nadmerná únava, bolesti hlavy, slabosť, tmavnutie očí, ospalosť atď. Podľa odborníkov všetky vyššie uvedené príznaky vymiznú do niekoľkých hodín po užití tablety Amlodipine v dávke 5 alebo 10 mg.

Lekári uvádzajú, že daný liek je jedným z najrýchlejších a najefektívnejších liekov. V krátkom čase stabilizuje krvný tlak pacienta a tiež výrazne zlepšuje jeho celkový stav.

Pokiaľ ide o spotrebiteľov, medzi výhody tohto nástroja si všímajú jeho pohodlný spôsob aplikácie a formu. Na zníženie vysokého krvného tlaku potrebuje pacient užiť iba jednu tabletu. Lekári zároveň varujú, že predávkovanie týmto liekom môže prispieť k vzniku alebo zosilneniu nežiaducich reakcií. V tomto ohľade neodporúčajú používať viac ako 10 mg lieku denne.

Treba tiež poznamenať, že veľký počet spotrebiteľov je spokojný s nízkou cenou uvedeného lieku, ako aj s jeho dostupnosťou vo všetkých lekárňach a možnosťou nahradiť ho analógmi.