Aká je miera prežitia pri rakovine žalúdka. Rakovina žalúdka: príznaky a prejavy prvých príznakov

Najčastejšou je rakovina pľúc. Nasledujúce faktory môžu vyvolať rakovinu žalúdka:

• podvýživa (jesť údené, slané, vyprážané jedlá, časté občerstvenie, predĺžená absencia rastlinných potravín atď.);
• zneužívanie alkoholu a fajčenie;
• infekcie;
• negatívny dopad na životné prostredie.

Symptómy sú častejšie u pacientov starších ako päťdesiat rokov. Pre včasnú diagnostiku je dôležité každoročne absolvovať preventívne skríningové vyšetrenie. Včasná diagnostika ochorenia vám umožňuje začať liečbu včas. A za takýchto podmienok je predpoveď optimistickejšia. Možno aj úplné vyliečenie rakoviny žalúdka.

Ako dlho žijú ľudia s rakovinou žalúdka?

Na predpovedanie liečby nádoru v onkológii sa široko používa termín „päťročná miera prežitia“. Tento termín je relevantný aj pre nádory akejkoľvek inej lokalizácie. Ak po liečbe pacient žije päť rokov, možno ho považovať za úplne zotaveného. Takýto pacient má všetky šance, že na tento typ rakoviny nikdy neochorie.

Celková miera prežitia pri rakovine žalúdka je asi 20 % všetkých pacientov. Takéto nízke percento je spôsobené odhalením ochorenia v neskorších štádiách. Ale každý jednotlivý prípad je individuálny. Preto konkrétny typ rakoviny žalúdka u konkrétneho pacienta nemôže podliehať všeobecným štatistikám.

Dá sa rakovina žalúdka vyliečiť? Odpoveď na túto otázku závisí od štádia ochorenia, typu nádoru a správneho liečebného režimu. Zvážte závislosť výsledkov liečby od štádia ochorenia:

Rakovinové bunky sa nachádzajú vo vnútornej vrstve žalúdka. Zatiaľ sa hlboko nerozšírili. Včasná detekcia, kompetentná liečba, správna výživa pre rakovinu žalúdka dávajú veľmi dobré výsledky. Úplné zotavenie je možné.

Nádor napadol svalovú vrstvu alebo sa rozšíril do blízkych lymfatických uzlín. Päťročná miera prežitia pre tento stupeň je 80%.

Môže mať dve podoby:

1 - rakovinové bunky zasiahnu vnútornú vrstvu žalúdka a tri až šesť lymfatických uzlín;

• nádor prenikol do svalovej vrstvy a zasiahol jednu alebo dve lymfatické uzliny;
• rakovinové bunky prerástli do všetkých vrstiev žalúdočnej steny, ale neovplyvnili lymfatické uzliny;

2 - rakovinové bunky zasiahli vnútornú vrstvu žalúdka a viac ako sedem lymfatických uzlín;

• nádor prenikol do svalovej vrstvy a zasiahol tri až šesť lymfatických uzlín;
• rakovinové bunky dosiahli vonkajšiu vrstvu žalúdka a zasiahli jednu alebo dve lymfatické uzliny.

Päťročná miera prežitia pre tento stupeň je o niečo viac ako päťdesiat percent.

Je charakterizovaná poškodením všetkých stien žalúdka a lymfatických uzlín (nie viac ako sedem). Päťročné prežitie - od 10 do 40%.

Charakterizované porážkou celého lymfatického systému a vzdialenými metastázami. Päťročná miera prežitia je iba 5%.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú prežitie pacientov s rakovinou žalúdka:

• povaha nádoru;
• telo pacienta (komorbidity);
• vykonaná liečba (chemoterapia, rádioterapia, hormonálna terapia, imunoterapia, chirurgické operácie, ako aj liečba rakoviny žalúdka ľudovými prostriedkami).

Prognózu u pacientov s rakovinou žalúdka určuje predovšetkým možnosť radikálneho chirurgického zákroku. Len malé percento neoperovaných alebo neradikálne operovaných pacientov (napr. boli odstránené postihnuté lymfatické uzliny, ale samotné ohnisko nebolo odstránené) žije viac ako päť rokov. Takže po gastroenterostómii alebo laparotómii žijú pacienti s rakovinou žalúdka asi päť mesiacov. Po neradikálnej resekcii - asi jedenásť mesiacov.

Vzdialená metastáza tiež výrazne znižuje dĺžku života pacientov. Ani radikálna operácia nezachráni. Prítomnosť reziduálneho nádoru je život po operácii nie viac ako dva roky.

Ostatné faktory ovplyvňujúce prežívanie pacientov s neradikálnym charakterom chirurgickej liečby sú druhoradé.

Ako dlho žijú ľudia po operácii rakoviny žalúdka?

Počet prípadov onkologických ochorení tráviaceho traktu sa každým rokom zvyšuje, takže otázka, ako dlho žijú ľudia s rakovinou žalúdka, je stále aktuálnejšia. Neexistuje jediná odpoveď, pretože existuje široká klasifikácia nádorov s rôznym stupňom agresivity a rýchlosti vývoja. Prognóza 5-ročného prežitia závisí od počiatočného zdravotného stavu pacienta, použitej liečebnej metódy, ako aj od štádia vývoja onkopatológie, od prítomnosti metastáz a ich lokalizácie.

Príčiny a ovplyvňujúce faktory

Priemerná miera prežitia rakoviny žalúdka po operácii je 20% z celkového počtu pacientov s rakovinou. Tento indikátor je určený zložitosťou včasnej diagnostiky ochorenia, ktoré sa často vyskytuje bez symptómov alebo je mierne, maskujúce sa ako iné patológie a poruchy. Všetky prípady sú však individuálne, takže každý jednotlivec môže po lekárskom zásahu žiť dlho, pričom sa neriadi všeobecnými štatistikami.

Dôvodom je, že pri liečbe v krajinách s vysokou úrovňou medicíny a služieb sú onkologické ochorenia väčšinou zachytené v prvých štádiách, preto sú štatistiky úmrtnosti pacientov a prípadov pozitívnej prognózy veľmi optimistické. Napríklad prechádza 5-ročný míľnik, 85-90% pacientov žije po liečbe rakoviny žalúdka na klinikách v Japonsku.

Na území Ruska sú štatistiky o detekcii a prežití pacientov s rakovinou nasledovné:

• Stupeň 0, ktorý podlieha včasnej diagnóze, kompetentnej terapii a správne zvolenej strave, sa považuje za úplne liečiteľný;
• 1. fáza - s včasnou detekciou, ktorá je možná u 10-20% pacientov, 5-ročná miera prežitia dosahuje 60-80%;
• 2.-3.stupeň, ktorý je charakterizovaný rakovinou regionálnych žalúdočných elementov lymfatického systému - 5-ročné prežitie sa pohybuje v rozmedzí 15-50% a detekcia je možná u 1/3 všetkých pacientov s rakovinou;
• Štádium 4, zistené u 50% pacientov s rakovinou a charakterizované metastázami do blízkych a vzdialených orgánov - 5-ročná miera prežitia nepresahuje 5-7%.

Spolu so stupňom zanedbania onkológie ovplyvňujú 5-ročnú mieru prežitia tieto dôvody:

• povaha a typ nádoru;
• umiestnenie nádoru a jeho veľkosť. Napríklad obštrukcia lúmenu žalúdka je extrémne negatívnym signálom na prežitie, ale musí sa odstrániť, ak sa vykoná radikálna excízia s inštaláciou gastrostómie;
• počet a lokalizácia sekundárnych ložísk abnormálneho rastu;
• stav tela pred nástupom progresie rakoviny;
• prítomnosť sprievodných patológií;
• stupeň priechodnosti gastrointestinálneho traktu;
• veková kategória pacienta: pacienti v starobe majú horšiu prognózu ako mladí;
• typ liečby pred a po operácii.

Pozitívny výsledok u pacientov s rakovinou je určený operatívnosťou nádoru v žalúdku prostredníctvom radikálnej excízie. Inak len malý počet onkologických pacientov žije viac ako 5 rokov. Ak metastáza postúpila do vzdialených orgánov, dĺžka života sa výrazne skráti. Takéto prípady sú zložité, pretože nevyžadujú resekciu. V priemere choroba končí smrteľne skôr ako 2 roky.

Ako dlho žijú ľudia s včasnou diagnózou rakoviny žalúdka?

Miera prežitia pacientov s rakovinou počas 5 rokov naznačuje, že za predpokladu, že sa priebeh liečby uskutoční po tomto období, opätovná diagnóza neodhalí recidívu patológie. Preto, ak je celková miera všetkých pacientov s rakovinou 20 %, potom bude počas špecifikovaného obdobia žiť 5 pacientov s rakovinou s predtým diagnostikovanou rakovinou žalúdka.

Štatistiku možno zlepšiť včasnou diagnostikou onkopatológie, ktorá je v nultom alebo prvom štádiu vývoja, keď sú rakovinové bunky lokalizované iba v mukóznych a svalových vrstvách žalúdočnej steny. Pri včasných terapeutických opatreniach je päťročná miera prežitia od 80%.

Druhý stupeň rakoviny žalúdka je skorý, ale pozitívny výsledok liečby je nižší ako v nule a prvom. Je to spôsobené tým, že nádor výrazne rastie a prerastá do seróznej vrstvy, ktorá pokrýva vonkajšie steny žalúdka. Ak sa rakovinové bunky nenachádzajú v regionálnych tkanivách a lymfatických uzlinách, v 50% prípadov sa po úspešnej radikálnej operácii s úplnou excíziou novotvaru pacienti zotavia.

Ak je úplné odstránenie zhubného nádoru náročné, vo zvyšných 50 % prípadov pacienti neprežijú dvojročný míľnik po resekcii. Je to spôsobené rýchlou progresiou nádoru na pozadí relapsu a metastáz do iných orgánov.

Exodus v 3., 4. etape

Najnižšie trvanie ďalšej existencie je typické pre posledné štádiá rakoviny žalúdka. Zákernosť nádorov v tomto štádiu vývoja spočíva v šírení malígneho procesu po celom tele s poškodením vzdialených orgánov sekundárnymi ložiskami abnormálneho rastu.

3. etapa vývoja onkológie v žalúdku je charakterizovaná metastázami do susedných lymfatických uzlín. S touto diagnózou ľudia žijú viac ako 5 rokov v 40% prípadov. O to horšie je vedieť, koľko zostáva do života pacientom so 4. štádiom rakoviny, kedy je postihnutý celý lymfatický systém, sekundárne ložiská sa nachádzajú v pečeni, obličkách, kostiach, pľúcach, dokonca aj v mozgu. Takíto pacienti neprežijú v 96% prípadov. Preto bude prognóza pozitívna len pre 4 %. Často smrť predbehne pacientov s 3. a 4. onkologickým štádiom do šiestich mesiacov od okamihu diagnózy. Často sú takíto pacienti považovaní za inoperabilných.

Resekcia žalúdka a prežitie

Očakávaná dĺžka života po odstránení nádoru spolu so žalúdkom závisí od troch faktorov:

• štádiu ochorenia;
• kvalita aplikovanej terapie;
• odpoveď tela na liečbu.

Na svetovo uznávaných klinikách a využívaní pokročilých technológií počet úmrtí po radikálnych zásahoch nepresahuje 5 %. Zvyšných 95 % pacientov sa nesťažuje na príznaky recidívy choroby najmenej desať rokov. Ak bola operácia vykonaná podľa medzisúčtového princípu, to znamená, že došlo k úplnému vyrezaniu postihnutého orgánu, miera prežitia viac ako 5 rokov je 60-70%. Ak sa však takáto resekcia uskutočnila v posledných štádiách onkologického procesu, počet pacientov, ktorí prežili, klesne počas prvých piatich rokov na 30-35%.

Spôsoby, ako predĺžiť prežitie

Paliatívne techniky sa používajú vo vzťahu k inoperabilným pacientom s onkológiou 4. štádia. Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

1. Chemoterapia, zahŕňajúca systémové podávanie silných cytostatík. Účinok takýchto chemoterapeutických liekov je zameraný na inhibíciu rakovinových buniek, ktoré sú vo fáze aktívneho delenia. Preto chemoterapia stabilizuje abnormálny rast rakoviny.
2. Ožarovanie, ktoré je založené na použití ionizujúceho žiarenia na lokálne účinky na nádor. Technika je však neúčinná vo vzťahu k žľazovým onkologickým formáciám v žalúdku, ktoré sú odolné voči žiareniu. Niektorí pacienti však môžu po radiačnej terapii zaznamenať mierne zlepšenie.
3. Chirurgická intervencia, ktorá je zameraná na udržanie priechodnosti gastrointestinálneho traktu. Používa sa ako hlavná liečba, najmä na odstránenie nevyliečiteľných typov karcinómu žalúdka. Chirurgický zákrok možno vykonať niekoľkými spôsobmi:
   • stentovanie, keď sa do lúmenu žalúdka vloží špeciálna sieťka, ktorá drží steny postihnutého orgánu a nádoru;
   • gastrostómia, keď sa pri inoperabilnej rakovine počas radikálnej resekcie implantuje cez prednú stenu pobrušnice tenká trubica určená na zavedenie potravy;
   • resekcia, kedy sa odstráni celý nádor alebo jeho časť spolu s okolitými zdravými tkanivami žalúdka. Menej často sa vykonáva subtotálna excízia postihnutého orgánu.

Rakovina žalúdka - klasifikácia ochorenia, prvé príznaky, dĺžka života a liečba

Jednou z najčastejších rakovín s vysokou úmrtnosťou je rakovina žalúdka.

Malígna degenerácia najskôr pokrýva mukóznu vrstvu stien orgánu, potom ide hlbšie. Metastáza v rakovinových léziách žalúdka sa vyskytuje u viac ako 80% pacientov, v súvislosti s tým je patológia charakterizovaná pomerne závažným priebehom.

Koncepcia a štatistika

Rakovinová lézia žalúdka u väčšiny ľudí náchylných na túto chorobu začína žľazovými bunkami epiteliálnej vrstvy. Postupne sa novotvar šíri hlboko do a pozdĺž stien orgánu.

Malígna forma žalúdka má niekoľko foriem, najčastejšie sa u pacientov zistí adenokarcinóm.

Vyšetrenie pacientov s rakovinou žalúdka umožnilo zistiť, že:

• Toto ochorenie je typické skôr pre mužov.
• Priemerný vek chorých je 65 rokov. Riziko vzniku novotvaru sa zvyšuje po dosiahnutí veku 40 rokov a klesá po 70 rokoch.
• Viac pacientov je zistených v ázijských krajinách. Je to spôsobené niektorými črtami života a stravovania, ako aj skutočnosťou, že pri nízkej úrovni sociálnej kultúry a príjmu ľudia menej často podstupujú preventívne prehliadky.
• Rakovina, ktorá pokrýva steny žalúdka, rýchlo metastázuje. Cez steny orgánu môže nádor rásť do čriev a tkanív pankreasu, s prietokom krvi sa rakovinové bunky dostávajú do tkanív pľúc a pečene. Cez lymfatické cievy prechádzajú bunky s atypickou štruktúrou do lymfatických uzlín.
• Rakovina žalúdka je na druhom mieste v úmrtnosti, nasleduje rakovina pľúc.

Podľa štatistík je v Rusku zistených 19 ľudí s malígnymi léziami žalúdka na 100 tisíc obyvateľov, ale podľa niektorých údajov toto číslo v súčasnosti dosahuje 30 ľudí.

Na obrázku je črevná baktéria Helicobacter pylori, ktorá môže viesť k rakovine žalúdka

Než sa objavia prvé príznaky naznačujúce patológiu, môže to trvať 11 mesiacov a niekedy až 6 rokov.

Príčiny

Podrobnú štúdiu rakovinových nádorov žalúdka vykonáva taká veda, ako je gastroenterológia. Toto oddelenie medicíny študuje príčiny a mechanizmy nástupu ochorenia, jeho symptómy a znaky priebehu.

Dlhodobé štúdie nám zatiaľ neumožňujú vyčleniť jeden hlavný dôvod, ktorý ovplyvňuje degeneráciu žalúdočných buniek na rakovinové. Mnoho faktorov môže prispieť k atypickým zmenám a medzi najdôležitejšie z nich patria:

• Negatívny vplyv chemikálií a toxických látok. Karcinogénne zložky možno nájsť v rastlinných potravinách pestovaných s dusičnanmi. Nebezpečné pre človeka sú rôzne farbivá, rozpúšťadlá, benzín, tieto produkty sa pri neopatrnej manipulácii môžu dostať do žalúdka. Karcinogény sa hromadia aj v nakladaných a údených jedlách, nadmerne tučných jedlách.
• Vplyv žiarenia. Ožarovanie vo veľkej dávke vedie k porušeniu štruktúry buniek, čo vyvoláva rast nádoru.
• Helicobacter pylori. Táto baktéria má ochranný obal, takže môže zostať v žalúdku pomerne dlho. Ale najnebezpečnejšie je, že Helicobacter pylori najprv zmení štruktúru sliznice a potom naruší jej hlavnú funkciu. Tak sú vytvorené podmienky pre malígnu degeneráciu.
• Vplyv určitých skupín drog. Pravdepodobnosť vzniku zhubného nádoru je zvýšená u ľudí užívajúcich lieky na reumu a množstvo iných liekov s dlhým priebehom užívania.
• Fajčenie tabaku a zneužívanie alkoholu. Tabak, podobne ako etylalkohol, obsahuje veľké množstvo karcinogénov a toxických zložiek, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav celého organizmu.
• Vlastnosti výživy. Degenerácia slizničnej vrstvy je uľahčená neustálym prejedaním, používaním korenistých, údených, mastných jedál.

Rakovina žalúdka má tiež dedičnú predispozíciu. Ak sa na túto chorobu liečili blízki pokrvní príbuzní, potom má vždy zmysel podstúpiť pravidelné vyšetrenie u gastroenterológa.

Rizikové faktory zahŕňajú chirurgický zákrok na orgáne a množstvo prekanceróznych ochorení. Ide o atrofickú gastritídu s chronickým priebehom, adenóm žalúdka, pernicióznu anémiu, Menetrierovu chorobu, chronické ulcerózne lézie stien orgánu.

Klasifikácia

V onkológii je obvyklé používať niekoľko klasifikácií rakoviny žalúdka, čo je potrebné na výber najefektívnejšieho liečebného postupu.

Charakteristiky makroskopickej formy rastu rakoviny v žalúdku sa odrážajú v klasifikácii Bormanna. Podľa tohto rozdelenia je toto vzdelávanie rozdelené do štyroch typov:

• Polyp (iný názov - huba) nádor. Tento novotvar zo slizničnej vrstvy rastie do dutiny orgánu, hranice nádoru sú jasné, základňa je široká alebo vo forme tenkej nohy. Hubový typ rakoviny je náchylný na pomalý rast, metastázy v tejto forme ochorenia sa vyskytujú neskoro. Rakovina polypu sa nachádza hlavne v antrum.
• Výrazný nádor. Tento novotvar svojim tvarom pripomína tanierik, má vyvýšené vonkajšie okraje a prehĺbené jadro. Rast nádoru je exofytický, metastázy sa tiež objavujú neskoro. Rakovinový prejav sa u väčšiny pacientov tvorí vo väčšom zakrivení orgánu.
• Ulcerózna infiltračná rakovina žalúdka. Táto formácia nemá jasný obrys, rast nádoru je infiltratívny.
• Difúzny infiltratívny karcinóm. Nádor tohto typu má zmiešanú štruktúru, tvorí sa v slizničných a submukóznych vrstvách. Pri vyšetrení je možné zistiť malé ulcerácie a v neskorších štádiách tejto formy rakoviny sa tvorí zhrubnutie stien.

Podľa histologického typu je rakovina žalúdka rozdelená do nasledujúcich typov:

• adenokarcinóm. Vyskytuje sa takmer v 95% prípadov. Nádor dostáva svoj vývoj zo sekrečných buniek slizničnej vrstvy.
• Skvamózny. Nádor tohto typu je výsledkom rakovinovej degenerácie epiteliálnych buniek.
• Prstencového tvaru. Nádor sa začína vytvárať z pohárikovitých buniek zodpovedných za produkciu hlienu.
• Rakovina žliaz. Dôvodom vzniku tohto typu rakoviny je atypická premena obyčajných žľazových buniek.

Fotografia ukazuje, ako vyzerá žalúdok pacientov s rakovinovým nádorom "adenokarcinóm" 4. štádia vo vnútri

Klasifikácia podľa bunkovej štruktúry vám umožňuje posúdiť agresivitu rastu rakovinového bujnenia, existujú:

• Vysoko diferencovaná rakovina - rakovinové bunky vo svojej štruktúre majú malý rozdiel v porovnaní s normálnymi. Táto forma má najpomalšiu rýchlosť rastu a má tendenciu metastázovať až v poslednom štádiu.
• Stredne diferencovaná rakovina má priemerný stupeň odlišnosti od normálnych buniek žalúdka.
• Zle diferencovaná forma rakoviny sa prejavuje, keď sa atypické bunky takmer úplne líšia štruktúrou od normálnych.
• Nediferencované. Nádor vyrastá z nezrelých buniek slizničnej steny. Vyznačuje sa zrýchleným rastom, najzhubnejším priebehom a rýchlym výskytom vzdialených metastáz.

Podľa typu rastu sa rakovina žalúdka delí na:

• difúzne. Bunky rastúceho nádoru nemajú navzájom žiadne spojenie. Nádor pokrýva celú hrúbku stien orgánu, ale nevyčnieva do dutiny. Difúzny typ formácie je častejšie detegovaný pri nediferencovanej rakovine.
• črevného typu. Pri tomto type patológie majú zmenené bunky vzájomné spojenie, novotvar vyčnieva do dutiny orgánu. Črevný typ rakoviny sa vyznačuje pomalým rastom a vyznačuje sa najmenšou agresivitou.

Jednou z najdôležitejších klasifikácií rakoviny žalúdka je pododdelenie TNM. Táto klasifikácia sa používa na celom svete, pomáha určiť rozsah rakoviny a stanovuje očakávanú prognózu liečby.

Skratka znamená:

• T - nádor. Číslo vedľa tohto písmena označuje stupeň rastu rakoviny.
• N - uzol, to znamená prenikanie rakoviny do lymfatických ciev.
• M - prítomnosť metastáz.

Prevalencia a veľkosť nádoru v žalúdku:

1. T1 - zhubný nádor rastie do steny orgánu. Táto etapa je rozdelená na dve. Štádium T1a je obmedzené na spojivové tkanivo, ktoré leží pod submukóznou vrstvou. T1b - nádor sa nerozšíril za submukóznu vrstvu.
2. T2 - novotvar začína prenikať do svalovej vrstvy.
3. T3 - nádor začal ísť do povrchovej škrupiny.
4. T4 - nádor prerástol cez všetky vrstvy steny žalúdka. T4a - Nádor presahoval stenu žalúdka. T4b - Novotvar začal svoj prechod do pažeráka, pečene alebo brušnej steny.

Postihnutie lymfatických uzlín:

1. N0 - v lymfatických uzlinách nie sú žiadne rakovinové bunky.
2. N1 - rakovinové bunky sú detekované v jednej alebo dvoch lymfatických uzlinách umiestnených v blízkosti žalúdka.
3. N2 - porážka 3-6 lymfatických uzlín.
4. N3a - poškodenie zo 7 až 15 lymfatických uzlín umiestnených blízko žalúdka.
5. N3b - postihnutých viac ako 15 lymfatických uzlín.

Šírenie rakoviny zo žalúdka do iných orgánov sa delí na:

1. M0 - nedochádza k malígnej lézii iných orgánov.
2. M1 - metastázy sú diagnostikované vo vzdialených vnútorných orgánoch.

Zle diferencované

Zle diferencovaný karcinóm žalúdka má určité znaky atypicky zmenených buniek.

Pri tomto type nádoru majú rakovinové bunky niekoľkonásobne zvýšenú schopnosť rastu. Bunkové elementy sa tak stávajú podobnými kmeňovým bunkám.

To určuje, že môžu vykonávať len dve funkcie – prijímať živiny a neustále sa deliť. Takáto zmena určuje vysokú agresivitu zle diferencovanej rakoviny.

Prognóza zotavenia pre pacientov so slabo diferencovanými formami rakoviny závisí od štádia procesu. Ak sa ochorenie zistí v prvom štádiu, potom komplexná liečba umožňuje úplne vyliečiť 90 percent ľudí zo sto.

V druhej fáze miera prežitia dosahuje 50%. V posledných fázach už prognóza nie je taká upokojujúca. Vzhľadom na prítomnosť metastáz a veľké pokrytie stien orgánu rakovinovým novotvarom sa pacientovi ponúka iba podporná terapia.

Keďže zle diferencovaná rakovina žalúdka je náchylná na agresívny priebeh a rýchlu zmenu v štádiách, zriedka sa zistí v počiatočných štádiách vývoja.

To ovplyvňuje skutočnosť, že úmrtnosť na tento typ ochorenia je pomerne vysoká. Päť rokov po diagnóze prežije len 30 percent pacientov.

nediferencované

Histologické vyšetrenie buniek pri nediferencovanej rakovine žalúdka odhaľuje ich veľkú rozmanitosť, od lymfocytov až po obrovské mnohojadrové. Atypické bunky takmer úplne strácajú svoju identitu s tými, z ktorých vznikli.

K znakom zle diferencovanej rakoviny patrí aj takmer úplná absencia nosnej štruktúry – strómy a skorý výskyt ulcerácie.

Nediferencovaná rakovina sa vyznačuje rýchlym vývojom všetkých štádií, skorým objavením sa klinických príznakov a metastáz. Tento typ zhubného nádoru má jednu z najhorších prognóz prežitia.

V takmer 75% prípadov je detekcia nediferencovanej rakoviny kombinovaná s detekciou sekundárnych ložísk vo vzdialených orgánoch. Tento typ nádoru sa vyznačuje častými recidívami.

infiltratívny

Infiltratívna forma rakovinového nádoru žalúdka zvyčajne pokrýva spodnú oblasť orgánu.

Tento typ rakoviny je vizuálne podobný hlbokému vredu, ktorého dno je hrboľaté a okraje sú svetlosivé. Príznaky sú podobné žalúdočným vredom.

Hranice infiltratívne-ulcerózneho nádoru sú neostré, rakovinové bunky môžu byť rozptýlené vo všetkých vrstvách žalúdka, čo vedie k úplnej lézii celého orgánu rakovinovým procesom.

Šírenie atypických buniek v submukóznej vrstve s akumuláciou lymfatických ciev dáva impulz skorému výskytu metastáz.

Keď sa malígny proces zhorší, postihnutá stena zhrubne, záhyby vnútornej steny sliznice sa vyhladia a žalúdok stratí potrebnú elasticitu.

Pri infiltratívnej rakovine sa nádor široko šíri a nemá hranice, ktoré by ho obmedzovali. V štúdii sa jednotlivé rakovinové inklúzie nachádzajú viac ako päť centimetrov od očakávaných hraníc malígneho útvaru. Vďaka tomu je táto forma novotvaru jednou z najzhubnejších.

tanierovitého tvaru

Forma podšálky rakovinového novotvaru žalúdka je hlboký vred obklopený hranicami vo forme valčeka.

Tento valec má hrboľatý povrch a nerovnomernú výšku. Dno takéhoto vredu môžu byť metastázy, ktoré prechádzajú do susedných orgánov. V strede dna sa nachádza sivastý alebo hnedý povlak. Veľkosť nádoru sa pohybuje od 2 do 10 cm.

Lokalizácia rakoviny v tvare tanierika je predná stena antra žalúdka, menej často väčšie zakrivenie a zadná stena orgánu.

Prognóza prežitia pacientov s rakovinou v tvare taniera závisí od veľkosti tohto nádoru, jeho rozšírenia do susedných orgánov. V prvých štádiách je možné zastaviť proces ulcerácie modernými metódami liečby, ale pomerne často dochádza k relapsom.

Kardioezofageálny

Kardioezofageálny karcinóm je zhubný nádor, ktorý postihuje dolnú časť pažeráka a časť žalúdka, ktorá sa spája s pažerákom. Takéto usporiadanie rakoviny predstavuje určité ťažkosti pri diagnostike ochorenia, a preto je táto forma rakoviny zriedkavo zistená v prvom štádiu.

Kombinovaná rakovina dvoch tráviacich orgánov je menej liečiteľná, priaznivý výsledok ochorenia sa pozoruje iba v prvých štádiách ochorenia. V poslednej fáze sa operácia prakticky nevykonáva, a preto sa pacientom ponúkajú podporné kurzy liečby.

skvamózne

Z epitelu, presnejšie jeho plochých buniek, sa tvorí skvamocelulárny malígny nádor. Tieto bunky sa spolu so žľazovými podieľajú na tvorbe slizničnej vrstvy žalúdka.

Je možné predpokladať vývoj tejto formy rakoviny objavením sa oblastí dysplázie - ložísk proliferácie atypického epitelu.

V prvom štádiu ochorenia sa dá takmer úplne vyliečiť. Ale ťažkosť spočíva v diagnostike, takže pacientov s prvým štádiom spinocelulárneho karcinómu žalúdka je málo.

V poslednom štádiu tohto typu malígneho novotvaru je päťročná miera prežitia iba 7%.

exofytický

Exofytická rakovina je charakterizovaná poškodením iba jednej špecifickej oblasti žalúdka. Rakovina tohto typu rastie vo forme polypu, uzla, plaku, tanierika.

Rast formácie sa vyskytuje v lumen žalúdka, jeho bunky sú pevne prepojené, čo vedie k pomalému rastu nádoru.Exofytická rakovina spôsobuje výskyt metastáz až v konečných štádiách.

Liečba zahŕňa chirurgické odstránenie novotvaru, chemoterapiu a radiačnú terapiu. Pri včasnom zásahu je prognóza pre pacienta priaznivá.

difúzne

Difúzna rakovina je jednou z agresívnych foriem rakoviny žalúdka. Nádor v tomto type novotvaru rastie vo vnútri orgánu, pričom postihuje všetky jeho vrstvy - mukózne, submukózne, svalové.

Rakovinové bunky v difúznom nádore nie sú vzájomne prepojené, a preto môžu byť umiestnené v celej hrúbke orgánu, čo neumožňuje jasne definovať hranice rakovinovej lézie.

Klíčenie nádoru pozdĺž vrstiev spojivového tkaniva vedie k zhrubnutiu stien orgánu, čo ovplyvňuje stratu elasticity a robí žalúdok nehybným. Postupne sa lumen orgánu výrazne znižuje.

Difúzny nádor rastie pomaly, v dôsledku toho sa v posledných štádiách objavujú výrazné príznaky ochorenia. To rozhoduje o nepriaznivom výsledku liečby a vysokej úmrtnosti.

adenogénne

Adenogénna rakovina patrí do skupiny nediferencovaných nádorov. Takéto nádory sa tvoria z epiteliálnych buniek slizničnej vrstvy, ktoré v dôsledku malígnej degenerácie strácajú svoju schopnosť normálne fungovať.

Adenogénna tvorba vyzerá ako vlákna, idú hlboko do hrúbky žalúdka a tvoria voľné oblasti zmenených tkanív.

Adenogénna forma rakoviny žalúdka je obdarená zvýšenou schopnosťou včasných metastáz, čo určuje jej vysokú malignitu. Liečba takéhoto malígneho novotvaru je vždy náročná, prognóza zvyčajne nie je úplne priaznivá.

Onkológia antra

Antrálna časť žalúdka sú spodné časti orgánu.

Podľa štatistík sa na tomto mieste nachádzajú najzhubnejšie procesy - 70% všetkých nádorov žalúdka.

V antrum najčastejšie odhaliť:

• adenokarcinóm.
• Pevná rakovina s nežľazovou štruktúrou.
• Skirr je rakovina, ktorá sa tvorí zo spojivových tkanív.

Nádory lokalizované v antru sa väčšinou vyznačujú infiltračným (exofytickým) rastom. Vzdelávanie je zbavené jasných obrysov, náchylné na rýchly výskyt metastáz. Častejšie dochádza k relapsu ochorenia pri antrálnych formách rakoviny.

Onkológia kardiologického oddelenia

V srdcovej časti žalúdka sa rakovina zistí u 15% pacientov. Pri tejto forme rakoviny sa často zistí bezbolestný priebeh ochorenia.

Charakteristický je aj latentný priebeh rakoviny, pri ktorom je nádor už zistený v pôsobivej veľkosti. Z kardiálnej časti žalúdka rakovinový nádor často prechádza do pažeráka a potom sa objavia príznaky tejto patológie.

Prvé príznaky rakoviny žalúdka

V počiatočnom štádiu vývoja rakovina žalúdka nedáva jasný klinický obraz. Napriek tomu, s opatrným prístupom k vášmu zdraviu, si môžete všimnúť niekoľko periodicky sa vyskytujúcich prejavov choroby.

Podobné prejavy rakoviny žalúdka sa označujú ako „malé diagnostické príznaky“, sú to:

• Porušenie obvyklej pohody, vyjadrené slabosťou, zvýšenou únavou.
• Znížená chuť do jedla.
• Nepohodlie v žalúdku. Niektorých ľudí trápi pocit ťažkosti, iní pociťujú výraznú plnosť žalúdka, dosahujúcu vzhľad bolestivosti.
• Strata váhy.
• Mentálne zmeny. Vyjadrujú sa vo vzhľade apatie, depresie.

Pomerne často sa spočiatku niektorí pacienti s rakovinou žalúdka obávajú dyspeptických porúch.

• Zníženie obvyklej chuti do jedla alebo jej úplná absencia.
• Vzhľad averzie k predtým obľúbeným druhom potravín. Zvlášť často sa človek zdráha jesť bielkovinové jedlá - jedlá z rýb, mäsa.
• Nedostatok fyzického uspokojenia z jedla.
• Nevoľnosť, občasné vracanie.
• Rýchla plnosť žalúdka.

Zvyčajne jeden z vyššie uvedených príznakov môže byť s chybami vo výžive. Ale ak je ich niekoľko naraz, potom je potrebné vylúčiť malígny novotvar.

Bežné príznaky ochorenia u žien a mužov

Bežné príznaky a znaky, ktoré naznačujú vývoj rakoviny žalúdka u mužov a žien, zahŕňajú:

• Bolesť a pocit ťažkosti v hrudníku. Podobné príznaky sa môžu presunúť na chrbát a lopatky.
• Poruchy v práci tráviaceho systému. Grganie, pálenie záhy, silné nadúvanie sa u mnohých pacientov objavujú ešte pred príznakmi bolesti pri rakovine.
• Dysfágia, teda poruchy prehĺtania. Takáto zmena najčastejšie naznačuje zhubný nádor v hornej časti žalúdka. Najprv prehĺtanie tuhej hrudky potravy spôsobuje ťažkosti, potom mäkké a polotekuté jedlo prestáva normálne prechádzať.
• Nevoľnosť je spôsobená tým, že lúmen žalúdka klesá a nedochádza k správnemu tráveniu potravy. Po zvracaní sa často objavuje úľava od pohody.
• Zvracanie s krvou naznačuje rozšírený rakovinový proces alebo rozpad nádoru. Krv môže byť šarlátová alebo vo forme samostatných inklúzií. Časté krvácanie spôsobuje anémiu.
• Vzhľad krvi v stolici. Uvoľňovanie krvi môžete určiť čiernou stolicou.

S rastom malígneho novotvaru sa spájajú príznaky intoxikácie - slabosť, letargia, podráždenosť, anémia, môže sa vyskytnúť horúčka. Keď rakovinové bunky prenikajú do iných orgánov, ich fungovanie je narušené, a preto sa objavujú nové príznaky ochorenia.

Symptómy u detí

Rakovina žalúdka sa vyskytuje aj u detí. Symptómy ochorenia sa postupne zvyšujú a v počiatočných štádiách sú často zamieňané s prejavmi enterokolitídy, gastritídy, dyskinézy žlčových ciest.

Často predpísaná konvenčná liečba, ktorá trochu vyhladzuje príznaky ochorenia.

Príznaky, ktoré naznačujú rakovinu žalúdka u dieťaťa, sú zvyčajne rozdelené do troch skupín:

• Včasné príznaky sú zhoršenie zdravia, slabá chuť do jedla, slabosť.
• Typické príznaky, postupne sa zvyšujú. Sú to bolesti, nepríjemné pocity v žalúdku, dieťa sa sťažuje na grganie, nadúvanie, koliku. Niekedy sa vyskytuje riedka stolica s prímesou krvi.
• V poslednom štádiu sa objaví podrobný obraz rakovinového nádoru. Dieťa má takmer neustále bolesti v bruchu, chuť do jedla takmer úplne chýba, môže sa vyskytnúť dlhotrvajúca zápcha. Často je tu klinika akútneho brucha, s ktorou dieťa vstupuje do nemocnice. U detí možno cez brušnú stenu nahmatať veľký nádor.

Stupne a stupne

Existuje päť po sebe nasledujúcich štádií rakoviny žalúdka:

• Nulté štádium. Rastúci nádor má mikroskopické rozmery, nachádza sa na povrchu sliznice, nedochádza k poškodeniu iných orgánov a lymfatických uzlín.
• Prvá etapa je rozdelená na dve. Stupeň 1a - novotvar sa nerozšíri za steny orgánu a v lymfatických uzlinách nie sú žiadne rakovinové bunky. 1b, nádor tiež nepresahuje steny, ale v lymfatických uzlinách sú už rakovinové inklúzie.
• Druhý stupeň má tiež dve možnosti toku. 2a nádor - nádor v stenách, rakovinové bunky sa našli v troch až šiestich lymfatických uzlinách; rakovina zachytáva svalovú vrstvu, dochádza k lézii jednej alebo dvoch lymfatických uzlín susediacich s orgánom; lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, ale rakovina pokryla celú hrúbku svalovej vrstvy. 2b - nádor v stene, rakovinové inklúzie v siedmich alebo viacerých lymfatických uzlinách; nádor v svalovej vrstve, atypické bunky z troch až šiestich lymfatických uzlín.
• V treťom štádiu nádor prerastá cez stenu žalúdka, postihuje blízke orgány a niekoľko skupín lymfatických uzlín.
• Štvrtá fáza sa prejavuje, keď sú metastázy vo vzdialených systémoch a lymfatických uzlinách.

Ako rýchlo sa nádor vyvíja a spôsoby metastáz

Rakovina žalúdka sa u väčšiny ľudí vyvíja pomaly. Prekancerózne patológie môžu byť niekedy v osobe dlhšie ako 10 rokov.

V neskorších štádiách sa objavujú metastázy, ktoré sa šíria tromi spôsobmi:

• Implantáciou, alebo inými slovami, kontaktom. Metastázy sa tvoria klíčením nádoru v susedných orgánoch - pažerák, slezina, žlčník, pečeň, črevá.
• lymfatickú dráhu. V stenách orgánu sú lymfatické cievy, do ktorých prenikajú rakovinové bunky a tie sa potom spolu s lymfatickým tokom dostávajú do lymfatických uzlín.
• Hematogénna cesta - pohyb rakovinových buniek spolu s krvou. Zvyčajne sa metastázy objavujú v pečeni v dôsledku portálnej žily. Hematogénna dráha prispieva k vzniku malígnych nádorov v obličkách, pľúcach a nadobličkách.

Môže sa vred zmeniť na rakovinu?

Peptický vred žalúdka môže dať impulz rakovinovému procesu.

Malignita sa vyskytuje u 3-15 percent ľudí so žalúdočnými vredmi.

Dôvodom prechodu vredu na rakovinu je neustály škodlivý účinok na bunky orgánu.

Bunky s narušenou štruktúrou postupne strácajú schopnosť nahrádzať ich typickými, novými bunkami a na ich mieste sa začínajú vytvárať atypické.

Existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k malignancii vredu. Ide o použitie veľkého množstva korenistých a údených jedál, uprednostňovanie používania teplých jedál, malé množstvo rastlinných potravín.

Riziko vzniku rakoviny sa zvyšuje pri častých recidívach ochorenia, v starobe a pri dedičnej predispozícii k rakovine.

Komplikácie

S rozvojom rakovinového nádoru v žalúdku je možný vývoj závažných komplikácií, medzi ktoré patria:

Diagnostika

Ak existuje podozrenie na rakovinu v žalúdku, ako aj na skorú rakovinu žalúdka, je predpísaná fibrogastroskopia, rádiografia, ultrazvuk, CT. Biopsia je povinná, krv sa vyšetruje na nádorové markery a vykoná sa biochemická štúdia.

Ako liečiť nádor žalúdka?

Keď sa zistí rakovinový nádor, je predpísaná chirurgická operácia. Pri jeho realizácii je možné odstrániť časť žalúdka aj celý orgán so zachytením susedných štruktúr.

Radiačná terapia a chemoterapia sú predpísané kurzy pred a po operácii. V poslednej fáze sa používa iba ožarovanie alebo chemoterapia, čo vám umožňuje predĺžiť život pacienta.

Ako dlho žijú pacienti a prognóza prežitia

Výsledok liečby zisteného rakovinového novotvaru v žalúdku závisí od jeho štádia, prevalencie patológie, veku pacienta a prítomnosti metastáz.

Prvé štádium

Keď sa rakovina žalúdka zistí v prvom štádiu a po úspešnej liečbe, 80 ľudí zo sto prežije počas nasledujúcich piatich rokov.

Po druhé

Päťročná miera prežitia sa odhaduje na 56 %.

Po tretie

V treťom štádiu sa najčastejšie zisťuje rakovina žalúdka. V tomto štádiu je päťročná miera prežitia o niečo viac ako 35%.

Posledný

Celková prognóza päťročného prežitia je 5 %. Prognóza pre pacientov so 4. štádiom rakoviny žalúdka s metastázami v pečeni je mimoriadne nepriaznivá, ešte horšia je, ak je v pečeni viacero ložísk sekundárnej rakoviny. Liečba môže predĺžiť život len ​​maximálne o niekoľko mesiacov.

Nasledujúce video vám povie o metódach diagnostiky a liečby rakoviny žalúdka:

Video o zdravých potravinách proti rakovinovým nádorom v žalúdku.

Zhubné novotvary zaujímajú tretie miesto v celkovej štruktúre chorobnosti a úmrtnosti. Pri takejto patológii, ako je rakovina žalúdka, prognóza závisí od štádia procesu, histologického typu nádoru, povahy a rýchlosti jeho rastu, ako aj od stavu imunitnej funkcie ľudského tela. Zlepšuje priebeh ochorenia jeho včasným odhalením a účinnosťou zvolenej liečby.

Pod rakovinou žalúdka (ŽK) sa rozumie zhubný nádor, ktorý vychádza z jeho steny, najčastejšie zo sliznice. Povaha ochorenia nie je úplne pochopená, ale bolo identifikovaných množstvo faktorov, ktoré prispievajú k výskytu rakoviny tejto konkrétnej lokalizácie. Je tiež známe, že onkologické ochorenia žalúdka sa nachádzajú všade. Ich maximálna úroveň je zaznamenaná v Japonsku, Číne, Rusku.

Bežné rizikové faktory rakoviny žalúdka:

Vykonanie veľkého počtu klinických štúdií viedlo k záveru, že prítomnosť patogénnych kmeňov Helicobacter pylori (HP) v žalúdku zvyšuje riziko zhubných nádorov 2,5-krát. Infekcia týmito baktériami sa vyskytuje hlavne v detstve a má vysokú mieru v rozvojových krajinách.

Vedci sa domnievajú, že Helicobacter pylori spôsobuje onkológiu nie priamo, ale nepriamo prostredníctvom chronickej gastritídy alebo peptického vredu. Ako je známe, dlhodobý chronický zápal v žalúdku vedie k atrofii, dystrofii a následnej metaplázii slizničného epitelu. Metaplázia je nezvratný proces, v dôsledku ktorého je normálny epitel pre tento orgán nahradený „cudzím“, čo je priaznivé prostredie pre vznik a delenie rakovinových buniek.

Zároveň sa ukázalo, že nie u každého, kto je infikovaný HP, sa vyvinú nádory. Pravdepodobne nie je vývoj ochorenia ovplyvnený jedným, ale kombináciou faktorov. Druhým infekčným agens je vírus Epstein-Barr, ktorý u ľudí s imunodeficienciou môže vyvolať vývoj malígnych lymfómov žalúdka a iných orgánov.

Úloha genetického faktora je spôsobená prítomnosťou rodinných prípadov rakoviny žalúdka. Takíto jedinci majú často „defektný“ gén - E-kadherín. V priebehu výskumu sa tiež zistilo, že u ľudí s 2. krvnou skupinou sú zhubné nádory žalúdka častejšie ako u ľudí s 1. a 3. skupinou.

Vysoký výskyt je zaznamenaný u jedincov, ktorí zneužívajú jednoduché sacharidy, nakladané, údené a prevarené jedlá v potravinách. Korenie, alkoholické nápoje (whisky, pivo, vodka), fajčenie nemá priaznivý vplyv na tráviaci trakt.

Klasifikácia rakoviny žalúdka

Moderná klasifikácia malígnych novotvarov žalúdka je založená na ich histologickej štruktúre. Charakterizuje typ rakovinových buniek, stupeň ich diferenciácie.

Existujú aj neepiteliálne nádory, ktorých výrazným predstaviteľom je MALT-lymfóm. Považuje sa za typ non-Hodgkinovho lymfómu a vyznačuje sa pomalým rastom.

Okrem toho sú všetky nádory rozdelené na slabo diferencované, stredne a vysoko diferencované. Prvé sa vyznačujú rýchlym rastom a skorými metastázami, druhé sa vyznačujú priemernou rýchlosťou delenia buniek a tretie rastú pomaly, pozostávajú z zrelších buniek a metastázujú neskôr ako všetky.

V závislosti od typu rastu môže byť rakovina žalúdka infiltratívna, keď nádor prerastá hlboko do steny orgánu, a expanzívna. Posledná možnosť zahŕňa formácie, ktoré rastú do lúmenu žalúdočnej dutiny, deformujú ju a zužujú.

Užitočné video

Prečo rakovina vzniká a ako ju prekonať, nájdete v tomto videu.

Rakovina žalúdka – predpovede prežitia

Prognózy prežitia rakoviny žalúdka závisia od histologickej štruktúry novotvaru, štádia patologického procesu a veku pacienta. Veľký vplyv má vykonaná liečba: resekcia orgánu s disekciou lymfatických uzlín, endoskopické odstránenie nádoru alebo paliatívna polychemoterapia pri inoperabilnej rakovine.

Prežitie podľa typu rakoviny

Adenokarcinóm predstavuje takmer 80 % všetkých zhubných nádorov žalúdka. Pri včasnej potvrdenej diagnóze po operácii je päťročné prežitie tohto typu rakoviny asi 70%. Pri nediferencovaných a inoperabilných adenokarcinómoch priemerná dĺžka života pacienta zvyčajne nepresahuje 2-2,5 roka.

Nedeľa 19. júla 2015

Prognóza prežitia a v prípade rakoviny žalúdka sa zaujíma každý pacient a jeho príbuzní. V tomto článku vám povieme, koľko ľudí žije s rakovinou žalúdka.

Pamätajte však, že štatistiky sú priemery založené na veľkom počte pacientov. Nedokážu presne povedať, čo sa vám stane. Rovnako ako neexistujú dvaja rovnakí ľudia, liečba sa líši od človeka k človeku.

Nemali by ste sa báť - opýtajte sa svojho lekára na očakávanú dĺžku života.

Váš lekár môže použiť termín „päťročné prežitie“. To neznamená, že budete žiť len päť rokov. Týka sa to štúdií (štatistiky), ktoré sa počítajú päť rokov po diagnostikovaní.

Ako dlho žijú ľudia s rakovinou žalúdka

42 zo 100 ľudí s diagnostikovanou rakovinou žalúdka (tj 42 %) bude rok po diagnóze nažive. Približne 19 zo 100 ľudí (19 %) prekoná hranicu päťročného prežitia. A asi 15 zo 100 ľudí (15 %) bude žiť najmenej desať rokov.

Prognóza prežitia závisí od toho, ako skoro alebo neskoro je rakovina diagnostikovaná (štádium vašej rakoviny).

Najčastejšie je rakovina žalúdka diagnostikovaná v neskorom štádiu. Iba 20 zo 100 ľudí (20%) môže podstúpiť operáciu na liečbu rakoviny žalúdka, a preto sa s touto chorobou úplne vyrovnať.

Prognóza prežitia v závislosti od štádia rakoviny žalúdka

Prvé štádium

Päťročná miera prežitia je 80%. Bohužiaľ, len veľmi málo ľuďom je diagnostikovaná rakovina žalúdka takto skoro. Pravdepodobne len jeden zo sto prípadov rakoviny je prvým štádiom.

Druhá etapa

56 % ľudí s diagnózou rakoviny žalúdka 2. štádia bude žiť najmenej 5 rokov. V druhom štádiu sa zistí iba 6% rakoviny žalúdka.

Tretia etapa

V treťom štádiu sa rakovina žalúdka zisťuje častejšie. Zvyčajne je asi 14 % pacientov v treťom štádiu. Podľa štatistík s rakovinou žalúdka žije tretina pacientov (38%) najmenej 5 rokov - v štádiu 3A. V štádiu 3B žije približne 15 % pacientov viac ako 5 rokov.

Štvrtá etapa

Bohužiaľ, 8 z 10 ľudí s rakovinou žalúdka má diagnostikovanú rakovinu 4. stupňa. Je jasné, že štatistika prežitia je nižšia ako pri tretej etape. Lekári sú zvyčajne optimistickí, ak je pacient nažive dva roky po diagnóze rakoviny žalúdka, ktorá sa už rozšírila. Obyčajne 5% ľudí bude žiť o 5 rokov.

Ako spoľahlivé sú tieto údaje?

Žiadna štatistika nemôže povedať, čo sa s vami stane. Každá rakovina je jedinečná. To znamená, že sa môže šíriť rôznou rýchlosťou u rôznych ľudí.

Štatistiky nie sú dostatočne podrobné, aby vypovedali o priebehu ochorenia v závislosti od rôznych metód liečby. Existuje mnoho individuálnych faktorov, ktoré určia liečbu a prognózu prežitia.

Ak ste boli pred chorobou v dobrom zdravotnom stave, váš výsledok bude lepší ako priemer.

Klinické štúdie

Výsledky výskumu ukazujú, že účasť na klinických skúškach môže zlepšiť prognózu. Nikto nevie, prečo sa to deje. Možno to robí lekárov a sestry pozornejšími. Môžete mať napríklad viac skríningových testov a krvných testov.

Ako vás rakovina žalúdka ovplyvní fyzicky

Rakovina žalúdka a jej liečba môže spôsobiť fyzické zmeny vo vašom tele. Počas liečby môžete schudnúť, stratiť chuť do jedla a môže byť pre vás ťažké jesť.

Môžete sa cítiť dlhodobo unavení a slabí. Môžu sa vyskytnúť aj problémy s vašimi osobnými vzťahmi, pretože rakovina môže ovplyvniť váš sexuálny život.

Ako sa vysporiadať s diagnózou

Vyrovnať sa s diagnózou rakoviny žalúdka môže byť náročné, prakticky aj emocionálne.

Môžete sa cítiť rozrušený, vystrašený. Je veľmi dôležité, aby ste získali všetky informácie o svojom type rakoviny, aby ste ju mohli lepšie liečiť. Pacienti, ktorí sú dobre informovaní o svojej chorobe, vedia lepšie zvládať to, čo sa deje.

Možno budete musieť riešiť nielen strach a úzkosť, ale aj problémy s peniazmi. V tomto prípade budete potrebovať informácie o finančnej podpore.

Ako poviete ľuďom, že máte rakovinu? Čo povedať deťom?

Nemusíte rozhodovať o všetkom naraz. Môže to chvíľu trvať.

Váš lekár alebo zdravotná sestra by mali vedieť, na koho sa obrátiť, ak potrebujete pomoc. Nevzdávajte sa podpory svojich blízkych. A pamätajte aj na sociálnu službu.

Prosím, kontaktujte nás, ak máte túžbu.

Ide o zhubný epiteliálny nádor sliznice žalúdka. Príznaky rakoviny žalúdka sú strata chuti do jedla, strata hmotnosti, slabosť, bolesť v epigastriu, nevoľnosť, dysfágia a vracanie, rýchla sýtosť pri jedle, nadúvanie, meléna. Diagnózu uľahčuje gastroskopia s biopsiou, rádiografia žalúdka, ultrazvuk brušných orgánov, endosonografia, stanovenie nádorových markerov a vyšetrenie výkalov na skrytú krv. V závislosti od prevalencie rakoviny žalúdka sa vykonáva čiastočná alebo úplná resekcia žalúdka; možná chemoterapia a rádioterapia.

Všeobecné informácie

Rakovina žalúdka je malígny novotvar, ktorý vo väčšine prípadov pochádza z žľazových epiteliálnych buniek žalúdka. Medzi malígnymi nádormi žalúdka sú adenokarcinómy detegované v 95%, menej často - iné histologické formy - lymfómy, spinocelulárny karcinóm, leiomyosarkómy, karcinoidy, adenoakantómy. Muži dostanú rakovinu žalúdka 1,7-krát častejšie ako ženy; zvyčajne sa choroba rozvinie vo veku 40-70 rokov (priemerný vek 65 rokov). Rakovina žalúdka je náchylná na rýchle metastázy do orgánov tráviaceho traktu, často prerastá do susedných tkanív a orgánov cez stenu žalúdka (do pankreasu, tenkého čreva), často komplikovaná nekrózou a krvácaním. S prietokom krvi metastázuje hlavne do pľúc, pečene; cez cievy lymfatického systému - do lymfatických uzlín.

Príčiny rakoviny žalúdka

Najčastejšie sa rakovina vyvíja u ľudí stredného a staršieho veku, muži ochorejú častejšie. Absencia rizikových faktorov však nezaručuje úplné vyhnutie sa rakovine žalúdka. Rovnako ako u ľudí s kombináciou viacerých karcinogénnych faktorov, nie vždy sa rakovina žalúdka vyskytne.

Klasifikácia rakoviny žalúdka

Rakovina žalúdka sa klasifikuje podľa štádií podľa medzinárodnej klasifikácie malígnych novotvarov: TNM klasifikácia, kde T je stav (štádium vývoja) primárneho nádoru (od nultého štádia prekanceróz po štvrté štádium klíčenia nádoru v susedných tkanivách a orgánov), N je prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách (od N0 - absencia metastáz, až po N3 - infekcia metastázami vo viac ako 15 regionálnych lymfatických uzlinách), M - prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch a tkanivách (M0 - nie, M1 - prítomný).

Príznaky rakoviny žalúdka

Skoré štádium vývoja rakoviny žalúdka často prebieha bez klinických prejavov, symptómy sa začínajú rozvíjať spravidla už s nádorom druhého alebo tretieho štádia (klíčenie do submukóznych vrstiev a ďalej).

S rozvojom ochorenia sa odhalia tieto príznaky: bolesť v epigastriu (spočiatku mierna), ťažoba v žalúdku po jedle, strata chuti do jedla a strata hmotnosti, nevoľnosť až zvracanie (vracanie spravidla signalizuje pokles žalúdka priechodnosť – zablokovanie pyloru nádorom). S rozvojom rakoviny v kardii je možná dysfágia (porucha prehĺtania).

V treťom štádiu rakoviny (keď nádor postihuje všetky vrstvy steny žalúdka až po svalovú a seróznu) sa objavuje syndróm skorej sýtosti. Je to spôsobené znížením rozťažnosti žalúdka.

Keď opuch prerastie do ciev, môže sa objaviť žalúdočné krvácanie. Dôsledky rakoviny: anémia, podvýživa, intoxikácia rakovinou vedie k rozvoju všeobecnej slabosti, vysokej únavy. Prítomnosť niektorého z vyššie uvedených príznakov nestačí na diagnostiku rakoviny žalúdka, takže sa môžu objaviť aj iné ochorenia žalúdka a tráviacich orgánov. Diagnóza "rakoviny žalúdka" je stanovená iba na základe údajov z biopsie.

Identifikácia takýchto symptómov si však vyžaduje okamžitú návštevu gastroenterológa na vyšetrenie a čo najskoršie odhalenie malígneho novotvaru.

Diagnóza rakoviny žalúdka

Jediným základom pre stanovenie diagnózy "rakoviny žalúdka" sú výsledky histologického vyšetrenia novotvaru. Ale na detekciu nádoru, zistenie jeho veľkosti, povrchových charakteristík, lokalizácie a implementácie endoskopickej biopsie sa vykonáva gastroskopia.

Prítomnosť zväčšených mediastinálnych lymfatických uzlín a metastáz v pľúcach sa dá zistiť pomocou RTG hrudníka. Kontrastná rádiografia žalúdka vizualizuje prítomnosť novotvaru v žalúdku.

Po takýchto operáciách je celkový objem žalúdka výrazne znížený, alebo ak je žalúdok úplne odstránený, pažerák je pripojený priamo k tenkému črevu. Preto pacienti po resekcii žalúdka môžu naraz konzumovať obmedzené množstvo potravy.

Radiačná terapia (ožarovanie nádorovo postihnutých orgánov a tkanív ionizujúcim žiarením) sa vykonáva na zastavenie rastu a redukciu nádoru v predoperačnom období a ako prostriedok na potlačenie aktivity nádorových buniek a zničenie pravdepodobných nádorových ložísk po odstránení nádoru.

Chemoterapia - liek na potlačenie rastu zhubných nádorov. Komplex chemoterapeutických liekov zahŕňa vysoko toxické látky, ktoré ničia nádorové bunky. Po operácii na odstránenie zhubného nádoru sa chemoterapia používa na potlačenie aktivity zvyšných rakovinových buniek, aby sa vylúčila možnosť recidívy rakoviny žalúdka. Chemoterapia sa často kombinuje s radiačnou terapiou na zvýšenie účinku. Chirurgická liečba je tiež spravidla kombinovaná s jednou alebo druhou metódou potlačenia aktivity rakovinových buniek.

Pacienti trpiaci rakovinou žalúdka by sa mali počas liečby dobre stravovať, plne jesť. Organizmus bojujúci so zhubným nádorom vyžaduje veľké množstvo bielkovín, vitamínov, mikroelementov a dostatočný obsah kalórií v dennej strave. Ťažkosti vznikajú v prípade ťažkej psychickej depresie (apatia, depresia) a odmietania potravy. Niekedy je potrebné parenterálne podávanie živných zmesí.

Komplikácie rakoviny žalúdka a vedľajšie účinky liečby

Závažné komplikácie, ktoré výrazne zhoršujú priebeh ochorenia, môžu byť jednak priamym dôsledkom prítomnosti malígneho nádoru, jednak môžu byť dôsledkom veľmi ťažko tolerovateľných metód protinádorovej terapie. Pri rakovine žalúdka sa často vyskytuje krvácanie z ciev poškodenej steny, čo prispieva k rozvoju anémie. Veľké nádory sa môžu stať nekrotickými, čo zhoršuje celkový stav tela uvoľňovaním nekrotických produktov rozpadu do krvi. Strata chuti do jedla a zvýšená spotreba živín nádorovým tkanivom prispieva k rozvoju celkovej dystrofie.

Dlhodobá radiačná terapia môže prispieť k rozvoju ťažkých radiačných popálenín, ako aj radiačnej dermatitídy a choroby z ožiarenia. Vedľajšie účinky chemoterapie sú celková slabosť, nevoľnosť (až pravidelné vracanie), hnačka,

Chirurgická liečba v kombinácii s jednou alebo druhou metódou protinádorovej terapie poskytuje päťročnú mieru prežitia po operácii u 12% pacientov. V prípade včasnej detekcie rakoviny (povrchové rozšírenie bez klíčenia v submukóznych vrstvách steny žalúdka) sa miera prežitia zvyšuje na 70% prípadov. S malígnym žalúdočným vredom je miera prežitia od 30 do 50%.

Najmenej priaznivá prognóza je pri inoperabilných nádoroch, ktoré prenikli cez všetky vrstvy steny žalúdka a prenikli do okolitých tkanív. Pri zistení metastáz v pľúcach a pečeni je priebeh rakoviny nepriaznivý. Pri inoperabilných nádoroch žalúdka je terapia zameraná na zmiernenie symptómov a maximálne zníženie rýchlosti progresie ochorenia.

Hlavné opatrenia na prevenciu rakoviny žalúdka sú: včasná liečba chorôb, ktoré sú prekanceróznymi stavmi, pravidelná správna výživa, odvykanie od fajčenia. Významným opatrením v prevencii vzniku malígnych novotvarov je kontrola stavu žalúdočnej sliznice a včasná detekcia vznikajúcich nádorových procesov.

Rakovina žalúdka je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z epiteliálnych buniek žalúdočnej sliznice. Postupom času sa choroba môže rozšíriť do ďalších vnútorných orgánov - pažeráka, pľúc a pečene.

Rakovina žalúdka je dnes jedným z najčastejších nádorových ochorení. a prognóza prežitia nie je vždy priaznivá, najmä ak sa rakovina žalúdka zistí v neskorších štádiách. Tak ako pri mnohých iných typoch malígnych nádorov, výsledok liečby ochorenia závisí od jeho prevalencie v organizme v čase diagnózy.

Ak hovoríme o tom, v akom veku sú ľudia najviac náchylní na takú chorobu, ako je rakovina žalúdka, lekári už dlho zaznamenali prevalenciu tejto choroby u starších ľudí (nad 50 - 60 rokov), ale môže sa vyskytnúť aj u mladších ľudí, vrátane príležitostne a u detí.

Ako dlho žijú s rakovinou žalúdka, závisí nielen od lekárov, ale aj od samotného pacienta, ktorý musí venovať dostatočnú pozornosť svojmu zdraviu a pri najmenšom prejave príznakov včas konzultovať s lekárom.

Príznaky rakoviny žalúdka

Ako sa nádor žalúdka vyvíja a rastie, pacient môže zažiť:

• pocit neznesiteľnej tiaže po jedle, ktorý nezoslabne ani po užití antacíd (liekov určených na liečbu chorôb tráviaceho traktu súvisiacich s kyselinou neutralizáciou kyseliny chlorovodíkovej);
• častá nevoľnosť a vracanie;
• zvýšená tvorba plynu a pálenie záhy, poruchy stolice - hnačka a zápcha;
• rýchla saturácia;
• averzia k určitým vôňam a predtým obľúbeným jedlám;
• bolesť v hornej časti brucha alebo bolesť pletenca v prípade zapojenia do ochorenia pankreasu;
• prudký úbytok hmotnosti;
• neustále pozorované zvýšenie telesnej teploty;
• v neskorších štádiách rakoviny žalúdka – rozvoj žalúdočného črevného krvácania a zvracanie „kávovej usadeniny“, t.j. natrávená krv.

Prognóza prežitia

V prvom štádiu ochorenia s rakovinou žalúdka je päťročná miera prežitia pacientov najmenej 80% (to znamená, že prežije 8 z desiatich ľudí).

V druhom štádiu rakoviny žalúdka je päťročná miera prežitia 56% - prežije asi päť z desiatich pacientov.

Tretia fáza ochorenia je charakterizovaná 38% mierou prežitia pacientov. Zároveň je najčastejšia diagnóza rakoviny v treťom štádiu – v čase záchytu má ochorenie tretie štádium u každého siedmeho pacienta.

O štvrtá etapa rakoviny, nádor sa najčastejšie šíri do iných orgánov.

Výsledkom je, že päťročná miera prežitia u pacientov s rakovinou žalúdka v štádiu 4 je zvyčajne 5%. Ale v každom prípade v akomkoľvek štádiu rakoviny by ste nemali zúfať, ale mali by ste sa snažiť dodržiavať všetky pokyny lekára a jasne dodržiavať všetky predpisy.

Kruhový karcinóm žalúdka

Kruhový karcinóm žalúdka- jedna z histologických foriem karcinómu žalúdka. Nádor pozostáva z buniek, ktoré po zafarbení pod mikroskopom pripomínajú krúžok, odtiaľ pochádza jeho názov. Tento typ rakoviny žalúdka sa vyznačuje veľmi rýchlym rastom a skorými metastázami do iných vnútorných orgánov.

Prognóza prežitia pri diagnóze karcinómu z kruhových buniek žalúdka závisí od začiatku liečby a správneho výberu plánu liečby rakoviny, ktorý zahŕňa chirurgické odstránenie nádoru, radiačnú terapiu a chemoterapiu. V ON CLINIC majú skúsení onkológovia najmodernejšie vybavenie a úspešne liečia pacientov so všetkými typmi nádorov žalúdka.