Etapy komplexnej extrakcie zubov múdrosti. Komplikovaná extrakcia zuba múdrosti

Indikácie na extrakciu zubov možno podmienečne rozdeliť na núdzové a plánované. Núdzové odstránenie sa vykonáva:

- pri akútnych hnisavých zápaloch siahajúcich až do kostí, ako je periostitis, osteomyelitídu .

Pri silnej bolesti zubov, keď už liečba nie je možná.

Plánovaným spôsobom je možné odstrániť zub pre nasledujúce indikácie:

- Zuby s nepriechodnými koreňovými kanálikmi s chronickou skorokoreňovou parodontitídou, cystami, komplikovanými najmä sínusitídou, neuralgiou.

Neschopnosť obnoviť zlomený zub.

- Mobilita zubov tretieho a štvrtého stupňa s paradentózou.

Nesprávna poloha ubov múdrosť alebo iné zuby, ktoré poškodzujú sliznicu, zasahujú do jedenia a reči.

Nadpočetné (extra) a zasiahnuté (nevyrezané) zuby, ktoré spôsobujú bolesť alebo zápal (retenčné cysty).

Mechanické poškodenie zuba ( zlomeniny koreňov ).

Zuby na línii zlomenín čeľuste.

Nádory čeľuste.

Počas ortodontickej liečby.

Pri vykonávaní ortopedickej liečby (samostatné zuby, ktoré zasahujú do inštalácie alebo stabilizácie protézy).

Kontraindikácie

- Počas menštruácie (kvôli zlej zrážanlivosti krvi).

Pri niektorých akútnych ochoreniach (infarkt myokardu, hypertenzná kríza, infekčné ochorenia).

Pri užívaní liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (napríklad kardio aspirín, warfarín atď.).

V počiatočných a posledných mesiacoch tehotenstva.

Ako správne odstrániť zuby

1) Extrakcia zuba je absolútne bezbolestná vďaka kvalitnej anestézii modernými liekmi proti bolesti na báze artikaínu (Ultracain, Septanest a pod.).

2) Minimálna trauma počas extrakcie je bezpodmienečnou zárukou úspešného obdobia zotavenia po extrakcii zuba.

3) Odmietnutie používať také agresívne nástroje ako dláto a kladivo v prospech moderných metód odstraňovania (vŕtačka, prístroj na piezoelektrickú chirurgiu).

PrístrojePIEZOCHIRURGIA. Vďaka najnovšiemu vývoju znižuje traumu pri akejkoľvek operácii v maxilofaciálnej oblasti na minimum.

4) Chirurg musí dokonale poznať anatómiu koreňov zubov všetkých skupín, čím sa eliminuje riziko vzniku iatrogénnych (vinou lekára) komplikácií.

Ktoré zuby sa odstraňujú najťažšie?

Po prvé, ťažko odstrániteľné zuby tí, ktorí kedysi liečili rezorcinol - formalínovú metódu. Predtým, kvôli nedostatku materiálov a nástrojov na ošetrenie koreňových kanálikov, museli zubári vyplniť kanáliky mŕtveho zuba resorcinolom, formalínovou pastou.

Zub ošetrený rezorcinol-formalínom. Charakteristickým znakom je červenkastý odtieň zuba.

Táto pasta mala mumifikovať zvyšky miazgy v koreňovom kanáliku a zničiť infekciu. V skutočnosti sa však ukázalo, že tento spôsob liečby je neúčinný a zub impregnovaný rezorcinolom - formalínom sa stáva krehkým ako sklo a spája sa s okolitou kosťou. Prirodzene, je veľmi, veľmi ťažké „vybrať“ taký kúsok skla, pevne prispájkovaný ku kosti. V tomto prípade musí chirurg opatrne vyrezať a následne vykĺbiť zub pomocou špeciálneho nástroja. Úspešnosť odstránenia v tomto prípade závisí tak od zručnosti chirurga, ako aj od kvality použitých nástrojov. Na našej klinike používame kvalitnú vysokootáčkovú turbínu a prístroj PIEZOCHIRURGIE. Tieto nástroje umožňujú čo najrýchlejšie a atraumaticky odstrániť zložité, vážne poškodené zuby bez poranenia alebo prehriatia okolitej kosti.

Zub múdrosti alebo ôsmy zub, je často príčinou zdravotných problémov mnohých ľudí. Zuby múdrosti vyrážajú ako posledné v zubnom oblúku hornej a dolnej čeľuste. Ak je v zubnom oblúku dostatok miesta, potom môžu zuby múdrosti ľahko zapadnúť. Tkanivá ďasien, ktoré ich obklopujú, sú zároveň v zdravom stave. Zuby v tomto prípade nie sú indikované na odstránenie. Bohužiaľ je to dosť zriedkavé. Môžu byť naklonené (čo je celkom bežné) a opierať sa o korene susedného 7. zuba, čiastočne prerážať cez ďasno alebo byť skryté pod ďasnom, často neprerezávajú ani čeľustnú kosť. Hlavným dôvodom tohto problému je, že v zubnom oblúku nie je dostatok miesta na prerezanie zubov múdrosti. Z tohto dôvodu zuby múdrosti často nedokážu preraziť.

Umiestnenie zubov múdrosti v čeľustných kostiach

V takom prípade ich odporúčame čo najskôr odstrániť. Niektorí zanedbávajú včasné odstránenie zubov múdrosti v domnienke, že pokiaľ im neprekážajú, je lepšie sa ich nedotýkať. Toto je nesprávny prístup, pretože počet komplikácií stúpa s vekom.

Ak budete čakať, kým sa zub múdrosti prejaví, odstránenie bude sprevádzať vážne riziko komplikácií. Ak je možné odstrániť zasiahnuté zuby múdrosti v mladom veku - od 18 do 30 rokov, potom je vysoká pravdepodobnosť, že sa vám podarí vyhnúť sa vážnym komplikáciám, a ak sa vyskytnú, dajú sa ľahko prekonať.

Tiež - ak vás začne obťažovať nevyrezaný zub, potom môže spôsobiť vážne zápalové procesy v maxilofaciálnej oblasti. Z toho vyplýva jediný správny záver – nevyrezané zuby je potrebné odstrániť čo najskôr.

V prípade neúplnej erupcie zubov múdrosti sa jedlo môže dostať do medzery medzi zubom a ďasnom. V tejto oblasti sa baktérie môžu intenzívne množiť a v konečnom dôsledku to spôsobuje rozvoj infekčného a zápalového procesu. Existuje opuch, bolestivý syndróm.
Tlak vyvíjaný praskajúcim zubom múdrosti môže spôsobiť silnú bolesť.
Najzávažnejšie dôsledky sú vývoj cystické alebo neoplastické procesy okolo zasiahnutých zubov múdrosti, čo následne vedie k zničenie susedných zdravých zubov.
Včasné odstránenie postihnutých zubov múdrosti pomôže vyhnúť sa týmto a ďalším komplikáciám.

Vyšetrenie ústnej dutiny, röntgen môže poskytnúť cenné informácie Vášmu lekárovi, stanoviť diagnózu a rozhodnúť o potrebe odstránenia zasiahnutých zubov múdrosti.
V niektorých prípadoch môže byť potrebné použiť počítačovú tomografiu na určenie polohy (lokalizácie) blízkych vitálnych anatomických štruktúr - mandibulárneho neurovaskulárneho zväzku.

Čím viac je zub múdrosti ponorený do tvrdých tkanív kosti, tým ťažšie je ho odstrániť. Čím väčší je uhol sklonu zuba vzhľadom na vertikálnu os, tým ťažší bude proces jeho odstránenia.

Komplikovaná extrakcia zuba je extrakcia, pri ktorej lekár používa niekoľko nástrojov. Aj keď je zub odstránený rýchlo, ale pri zákroku boli použité kliešte a elevátor (technicky je extrakcia jednoduchá), extrakcia sa stále považuje za náročnú.

Toto odstránenie zahŕňa aj vydlabanie zuba dlátom, pílenie koreňov, vyrezanie úlomkov kostného tkaniva. Ak však počas procesu odstraňovania bolo potrebné urobiť rez a vystrihnúť chlopňu, potom sa to nazýva atypické.

V procese extrakcie zubov je často potrebné použiť niekoľko nástrojov naraz (častejšie kliešte a výťahy). Takto sa často odstraňujú korene a ťažko poškodené zuby. Najprv sa lekár pokúsi uvoľniť zub alebo koreň pomocou výťahu a potom ho vykĺbi pomocou klieští.

Ak dôjde k zlomenine korunky alebo koreňa extrahovaného zuba, môže to tiež vyžadovať použitie ďalších nástrojov. Pri plytkých zlomeninách sa môžete pokúsiť vykĺbiť zub elevátorom, ale ak sa zub odlomí hlboko (hrot zostane v diere), je vhodnejšie použiť bager.

Rýpadlo má šikmú pracovnú plochu, ktorá ľahko prenikne do otvoru. Pokúšajú sa presunúť tento nástroj medzi stenu alveoly a fragment zuba, po čom postupne uvoľňujú hrot. Stojí za to venovať pozornosť tomu, že odlomené korene horných žuvacích zubov je potrebné odstrániť veľmi opatrne, aby sa nezatlačili do maxilárneho sínusu.

Použitie dláta

Dláto sa používa v prípadoch, keď je potrebné odstrániť vonkajšiu stenu alveolárneho procesu (ak nie je možné použiť vŕtačku). Takéto situácie sa stávajú, keď je zub vylomený hlboko a nie je možné ho dostať výťahom alebo bagrom.

Tento nástroj sa používa aj vtedy, keď je okolitá kosť hustá a výťah sa nedá posunúť medzi stenu alveoly a koreň. V takýchto prípadoch lekár nastaví pracovnú časť bitu medzi koreň a otvor, po ktorom ho pevne drží. Asistent niekoľkokrát udrie kladivom do rukoväte dláta, po ktorom sa nástroj pohybuje medzi koreňom a stenou alveoly. Ďalej sa pákovou metódou pokúšajú vykĺbiť zub (ako pri práci s výťahom).

Treba poznamenať, že tieto manipulácie nie sú sprevádzané bolesťou s primeranou lokálnou anestézou. Takéto odstránenie však zanecháva pre pacienta veľa „príjemných“ spomienok.

V poslednej dobe sa lekári čoraz menej snažia používať takúto zložitú techniku ​​odstraňovania, viac inklinujú k vyrezaniu koreňov pomocou vŕtačky.

Pomocou vŕtačky

V praxi chirurgickej stomatológie je potrebná vŕtačka:

• Po prvé, na oddelenie (prepílenie) zuba na samostatné časti.
• Po druhé, na odstránenie kostného tkaniva obklopujúceho zub.

Pri odstraňovaní zničených viackoreňových zubov (najčastejšie molárov) nie je vždy možné vytrhnúť zub kliešťami, pretože korunka alebo koreň zuba sú zlomené. V takýchto prípadoch je efektívnejšie rozrezať zub na niekoľko koreňov a potom ich získať oddelene.

Na tento účel sa na turbínku používajú dlhé diamantové frézy. Pri odstraňovaní molárov dolnej čeľuste sa zub rozpíli na dve časti – distálny a mediálny koreň, ktoré sa následne dislokujú elevátorom. Na hornej čeľusti majú stoličky tri korene (palatínové a dva bukálne), takže zub je rozrezaný na tri časti (najčastejšie rez v tvare T).

Pri tomto variante komplexnej extrakcie zubov je traumatizácia okolitej sliznice a kostného tkaniva minimálna, preto v poslednej dobe lekári čoraz viac využívajú túto techniku.

Pílenie zuba z kosti sa vykonáva pomocou karbidových fréz pre rovný násadec pomocou vodného chladenia. Táto metóda odstraňuje zasiahnuté zuby múdrosti, nadpočetné zuby, ako aj koreňové hroty s hrubou vonkajšou stenou alveolárneho výbežku. S vyrezaním zuba sa spravidla začína po vykonaní rezu a vyrezaní mukoperiostálnej chlopne, preto sa takáto extrakcia považuje za atypickú.

Každý sa musel tak či onak vysporiadať so zubnými službami. A samozrejme, každý si zhruba predstaví, aký zákrok sa myslí pod pojmom extrakcia zuba. Extrakcia zubov je proces extrakcie zubov z ďasien. Môže to byť extrakcia nielen zuba, ale aj jedného koreňa, ak sa zub nezachoval.

Komplikovanou extrakciou zuba sa rozumejú situácie, v ktorých zubný lekár z jedného alebo druhého dôvodu nemôže vybrať zub z objímky podľa vyvinutého medicínskeho algoritmu.

Komplikovaná extrakcia zuba múdrosti.

Zub múdrosti je uznávaný mnohými vedcami a lekármi ako pozostatkový orgán. V dôsledku zmien v stravovaní moderného človeka v porovnaní s dávnymi ľuďmi sa ľudská čeľusť zmenšila a znížil sa aj počet zubov. Preto môže krajné postavenie zubov zostať v nevyvinutom stave, prípadne sa nemusí objaviť vôbec. V prípadoch, keď sú stále prítomné, a to sa stáva najčastejšie v dosť zrelom veku, spôsobujú bolesť. Často tieto pocity nekončia po erupcii, ako sa to stáva so zvyškom zubov. Vďaka špeciálnemu fyziologickému umiestneniu v čeľusti a neskorému pôvodu je jeho erupcia zriedka úspešná z hľadiska lokalizácie v jamke. Zuby múdrosti sa často krívajú a vôbec sa nemusia „preraziť“ cez vlákna ďasien. Tieto procesy spôsobujú zápal, po ktorom nasleduje silná bolesť. Prívrženci najbežnejšieho názoru sa domnievajú, že ak zub bezpečne vybuchol, nie sú žiadne bolesti a zápaly ďasien, nie je potrebné ho odstraňovať. Naopak, dobre môže poslúžiť zub múdrosti, ktorý sa stane oporou pre mostík či protézu. Odporcovia tohto názoru sa naopak domnievajú, že zuby múdrosti by sa mali odstraňovať, aj keď nespôsobujú žiadne nepríjemnosti. Tento názor sa vysvetľuje skutočnosťou, že zub sa nachádza na veľmi neprístupnom mieste. Toto usporiadanie naznačuje nevyhnutný vývoj kazu. Nevyhnutnosť kazu sa vysvetľuje nemožnosťou kvalitného čistenia zubov v dôsledku toho istého ťažko dostupného miesta. Kvôli nej je náročný aj postup pri jej liečbe.

Komplikovaná extrakcia zuba múdrosti, dôsledky.

Odstránenie zubov múdrosti sa musí nevyhnutne uskutočniť s použitím anestézie. Anestézia sa vykonáva ako lokálna, tak aj celková. Výber typu anestézie závisí od stupňa zložitosti odstránenia zubu múdrosti, t.j. na jeho fyzickom umiestnení a hĺbke ponorenia do otvoru. Napriek tomu, že anestézia je len výnimočne neúčinná, v každom prípade sa po operácii začína objavovať bolesť, ktorá sa časom zosilňuje. V prípade jednoduchého odstránenia sú bolesti v normálnom rozmedzí a prechádzajú dostatočne rýchlo, stačí piť anestetikum. V tomto prípade bolesť trvá nie viac ako 2-3 dni. Pri komplexnej extrakcii, kedy je poškodená štruktúra ďasna alebo sú zuby rozdelené na časti a obnova ďasien si vyžiadala aplikáciu stehov a svoriek, sa však bolesť prejavuje silnejšie. Hojenie rán trvá dlho a je vždy sprevádzané bolesťou. V tomto prípade by mal zubný lekár predpísať opatrenia na starostlivosť o poškodenú dieru, ako aj lieky proti bolesti, ktoré sú pre daný prípad najvhodnejšie. Často existujú situácie, keď uplynie deň a bolesť nezmizne, objaví sa slabosť a teplota stúpa. Spravidla to znamená, že v tele začína zápalový proces alebo to naznačuje nekvalitnú operáciu, počas ktorej častice zubov zostali v poškodenom ďasne. V takom prípade by ste mali čo najskôr kontaktovať svojho zubára. Je lepšie, ak je to lekár, ktorý vykonal indikovanú operáciu.

Ťažká extrakcia zubov s oddelením koreňov.

K extrakcii zuba tejto zložitosti, keď je potrebné oddelenie koreňov, dochádza vtedy, keď je zub viackoreňový alebo je jeho tvar taký zložitý, že ho nie je možné úplne odstrániť. Niekedy je dôvodom ťažkej extrakcie s oddelením koreňov to, že zub je veľmi tesne umiestnený v ďasne. Takáto extrakcia spočíva v prerezaní koreňa alebo zničení zuba jeho rozdelením na samostatné časti. Po takomto oddelení sa každá časť zuba odstráni samostatne. Toto odstránenie môže byť úplné alebo čiastočné. Sú chvíle, keď nie je potrebné odstraňovať všetky časti rozdeleného zuba.

Komplikovaná extrakcia zuba sa môže hojiť dlho, takže nie je dôvod na márnu paniku, ak miesto vytrhnutia trápi mierna, sotva znateľná bolesť. Ide o normálnu reakciu tela na stresovú situáciu, ktorá sa stala chirurgickým zásahom do ľudského tela.

Koľko bolí ďasno po komplexnej extrakcii zubov.

Komplexná extrakcia môže prebiehať rôznymi spôsobmi nielen u rôznych ľudí, ale aj u jednej osoby, v závislosti od toho, ako sa zub odstraňuje, kde sa nachádza a ako dobre bola operácia odstránenia vykonaná. Pri úspešnom odstránení môžu ďasná bolieť asi 5 dní. V zložitejších prípadoch sa táto lehota predlžuje na dva týždne. Toto je normálne trvanie bolesti v prípade, že bolesť denne ustúpi a opuch, ak sa vyskytne, ustúpi.

Ako dlho sa ďasno hojí po komplexnej extrakcii zuba.

K hojeniu ďasien po komplexnej extrakcii zubov dochádza len o niečo dlhšie, ako je trvanie bolesti. Práve ich oslabenie nám umožňuje vyvodiť závery o hojení ďasien. Ak bolesť neustúpi, zápal rany pretrváva dva týždne, potom je zrejmé, že k hojeniu nedochádza a treba prijať neodkladné opatrenia. V úspešnom prípade sa ďasno po komplexnej extrakcii zuba zahojí do 5-6 dní.

Komplexná extrakcia koreňov zuba sa príliš nelíši od komplexnej extrakcie samotného zuba opísanej vyššie. V postupe odstraňovania existuje len určitá komplikácia. Zvyčajne sú korene, ktoré zostávajú v ďasná, pevne usadené, a preto odstraňovanie prebieha ručným náradím aj pomocou vŕtačky.

Po komplexnej extrakcii zuba.

Po 1-2 hodinách po komplexnej extrakcii zuba akejkoľvek lokalizácie sa prejaví bolesť. Bolestivá bolesť v postihnutej oblasti je nevyhnutná, pretože takýto postup je pre ďasná stresujúcim prípadom a keď účinok anestézie pominie, telo dáva signály stresu v podobe bolestivých pocitov bolesti. Lekári spravidla odporúčajú nejesť 2 hodiny po odstránení. A 2-3 dni by ste nemali jesť veľmi horúce, studené alebo pevné jedlo. Mnohí praktizujú oplachovanie rôznymi bylinnými odvarmi na čistenie rany. Tieto manipulácie by sa však nemali vykonávať, aby nedošlo k poškodeniu zrážania krvi v mieste rany.

Ide o veľkú operáciu, ktorá zahŕňa použitie silnejšej anestézie a špeciálnych nástrojov.

Robí sa vtedy, keď sa odstráni zub so zložitým koreňovým systémom alebo čiastočne skrytý v ďasne. Článok hovorí, čo je zložité odstránenie, ako sa líši od jednoduchého a ako veľmi bolí ďasno po ňom.

Metóda komplexnej extrakcie zubov je odlišná od bežnej. Najprv sa používa väčšia sada nástrojov. Okrem toho sa používa silná anestézia.

Pomerne často odborník urobí rez v ďasnách a potom zašije dieru. Zvyčajne pred extrakciou zubár hovorí, že treba urobiť röntgenové vyšetrenie, aby videl vnútornú štruktúru zuba. Okrem toho pomáha pochopiť, ktoré nástroje je najlepšie použiť.

Za najťažšie odstránenie sa považuje to, počas ktorého chcete odstrániť koreň. Stáva sa, že sa hlboko posadil do alveolárnych útvarov alebo sa zlomil.

Niekedy musí špecialista odstrániť alveolárnu stenu pred začiatkom koreňov a vyvŕtať do nej dieru pomocou špeciálnej frézy.

Ďalší zoznam najťažších prípadov zahŕňa odstránenie v prípade akútneho ochorenia alebo zápalu. Potom zub začne veľmi bolieť a musíte si dať silný liek proti bolesti.

Predtým musíte ešte zmierniť príznaky choroby, ale nie vždy sa to robí. Ak je ochorenie veľmi zanedbávané, potom je potrebné vykonať operáciu iba s anestéziou.

Pomerne často je potrebný zložitý typ operácie pre zub, ktorému bol odstránený nerv. Ich sklovina je spravidla krehká, takže sa môžu kedykoľvek zrútiť.

Možná je aj komplikovaná extrakcia zuba múdrosti. Je to nevyhnutné, pretože molár má ozdobené nervy a cievy. Navyše má nepravidelný tvar, čo sťažuje čo i len uvoľnenie.

V niektorých prípadoch zub nie je úplne vonku a väčšinou je v ďasne. V tomto prípade sa urobí rez v tkanive ďasna a proces sa zdvihne nad ním, aby sa mohol úplne odstrániť.

V niektorých prípadoch ho musí chirurg vyvŕtať z kostného tkaniva. To je obzvlášť ťažké, ak je zub múdrosti odstránený v dolnej čeľusti, pretože má veľmi hrubé kostné tkanivo.

Situáciu ešte viac komplikuje skutočnosť, že mnohí pacienti chcú vložiť prázdnu studňu.

To nebude možné, ak zostane zápal, takže špecialista musí postupovať veľmi opatrne.

Ak sa nedá vyhnúť poškodeniu mäkkých tkanív, potom po odstránení musí osoba podstúpiť liečbu na ich obnovenie.

Táto metóda sa líši od bežnej operácie odstraňovania z hľadiska dôvodov a metodológie. Ak sa jednoduchým odstránením proces najskôr uvoľní a potom odstráni, potom komplex zahŕňa rezy, vŕtanie, pílenie atď. Z tohto dôvodu sú nástroje tiež odlišné.

Na jednoduchú operáciu sa najčastejšie používa len jeden prístroj – kliešte. Pre každý zub sú iné, pretože procesy sa líšia svojou štruktúrou a musia sa odstraňovať rôznymi spôsobmi.

Napríklad na odstránenie horného špičáku sa odoberú rovné kliešte, iné sa odstránia nástrojom v tvare S.

Rezák zospodu sa odstraňuje kliešťami zakriveného typu s úzkymi lícami, ktoré umožňujú zachytiť procesy a ich korene.

Keď dôjde k jednoduchému odstráneniu, najskôr sa zavedie anestézia. Potom sa tkanivo ďasien oddelí od procesu a kliešte sa fixujú.

Potom odborník zatlačí na nástroj a otáča ním, aby uvoľnil odstraňovaný zub. Často používajte rotačný alebo kyvadlový pohyb.

Na konci sa proces vytiahne a vytiahne z ďasna. Komplexné odstránenie je približne rovnaké, len ďasná sú stále narezané a niekedy treba zub zlomiť a vybrať po kúskoch.

Ako prebieha odstraňovanie?

Technika komplexnej extrakcie zubov môže byť odlišná. Závisí to od štruktúry procesu.

Hlavnou indikáciou pre operáciu je, že extrakciu nemožno vykonať iba kliešťami, často je prístup k zubu blokovaný sliznicou alebo kosťou.

Niekedy sa urobí rez na slizniciach alebo čeľustnej kosti, aby sa zjednodušil prístup k procesu. Robí sa to špeciálnou pílou alebo laserom.

Po dokončení operácie zubár vyleští ostré časti kosti, ak bol urobený rez. Potom sa ošetrí peroxidom vodíka alebo furacilínom.

Keďže extrakcia je vážna, zubár sa pred ňou pripravuje, aby zub vybral rýchlejšie a znížil riziko komplikácií.

Ako už bolo spomenuté vyššie, najprv sa urobí snímka pomocou röntgenu, potom odborník vyšetrí ústnu dutinu, aby vybral potrebné nástroje.

Okrem toho musí lekár človeku vysvetliť, čo a ako bude robiť, aby mal pacient menej starostí.

Hlavnou sadou nástrojov pre tento typ odstraňovania sú kliešte, vŕtačka, skalpel a výťahy.

Ten sa používa, ak je potrebné oddeliť koreň a otvor. Okrem toho musia byť všetky zariadenia spracované tak, aby neinfikovali infekciu. Okrem toho musí lekár dezinfikovať vlastné ruky a potom si nasadiť rukavice.

Potom sa vstrekne anestetická injekcia (metóda infiltrácie). Zvyčajne sa používa táto metóda anestézie, ale existujú aj metódy aplikácie a vedenia.

V prípade prvého je potrebné aplikovať anestetikum na tkanivo ďasien. Zvyčajne sa používa lidokaín a iné roztoky, ktoré ho obsahujú.

Druhý typ zahŕňa zavedenie anestézie priamo do nervu, ktorý sa nachádza v chorom zube. Táto metóda je najúčinnejšia. Potom sa spustí mazanie.

Keďže ide o zložitú operáciu, zub má niekoľko koreňov. Preto sa najskôr uvoľní alebo zničí. Niekedy sa kostné tkanivo odstráni, ak neumožňuje odstránenie zuba alebo je zlomené.

Vŕtanie sa používa, ak sa operácia uskutočňuje na spodnej čeľusti. Keď sa proces odstráni, rana sa zašije a ošetrí dezinfekčnými roztokmi, aby sa zabránilo infekcii. Ak sa odstráni zub múdrosti, najčastejšie sa rozreže na kúsky a potom sa odstráni.

Komplikovaná extrakcia zubov s oddelením koreňov sa vykonáva, keď je koreňový systém veľmi silný, kvôli čomu sa proces nedá odstrániť. Potom sa korene rozrežú na niekoľko častí alebo sa zlomí samotný zub.

Potom sa vyberie oddelene od ďasien. V niektorých prípadoch oddelenie koreňov spôsobuje zápal, ak neboli úplne odstránené. Ale niekedy zubár opustí časť koreňového systému, ak si je istý, že to nespôsobí škodu.

Možné komplikácie

Keďže operácia zahŕňa rez, vŕtanie a úplné zničenie zuba, je pravdepodobnejšie, že sa vyskytnú komplikácie.

Po prvé, do rany sa môže dostať infekcia alebo zubár môže nesprávne oddeliť koreň.

Mnoho ľudí pociťuje zvýšené krvácanie po operácii alebo naopak suchosť v rane, čo by sa nemalo dovoliť. V niektorých prípadoch musí lekár vykonať dodatočnú liečbu.

Niekedy môže v ďasne zostať úlomok zuba, ktorý sa musí urýchlene odstrániť, inak môže v dôsledku toho začať zápal.

Kúsok zuba sa vyberie s použitím anestetika. Potom sa rana opäť spracuje, aby sa infekcia nedostala.

Ak sa v diere už vytvoril hnis, potom sa odstráni pomocou špeciálneho nástroja. Na konci je zašitý.

Nie je nezvyčajné, že ľudia po návrate domov opäť začnú krvácať. Stáva sa to, ak bola zranená veľká krvná cieva.

To sa môže stať aj vtedy, ak človek nedodržal všetky odporúčania zubára a nestaral sa o ranu správne. Krvácanie môžete zastaviť doma pomocou ľadu.

Musíte nájsť čistý tampón, pripevniť ho k otvoru a uhryznúť. Ak to všetko nepomôže, musíte urýchlene ísť k lekárovi, aby ranu opäť zašil a ošetril antiseptikom.

Aj po komplexnej extrakcii zuba začnú bolieť ďasná. To je úplne normálne, ak bolesť bolí a nie je veľmi výrazná.

Po dvoch týždňoch by mali úplne zmiznúť. Niekedy je toto obdobie týždeň, ak operácia prebehla dobre.

Ak sa tak nestane, potom musíte navštíviť lekára, ale zatiaľ môžete použiť nejaké lieky proti bolesti. Bezprostredne po operácii je vhodné opýtať sa zubára, čo možno užívať proti bolesti.

Aby ste sa vyhli zbytočným problémom, musíte ranu riadne sledovať a starať sa o ňu. Po prvé, nemôžete piť alkohol, fajčiť a cvičiť - to môže vyvolať krvácanie.

Nemôžete jesť do 2-3 hodín od okamihu odstránenia. Nie je vhodné jesť teplé alebo horúce jedlo, pretože aj to môže spôsobiť krvácanie.

Na tretí deň, ak je všetko v poriadku, musíte si vypláchnuť ústa dezinfekčnými roztokmi odporúčanými lekárom.

Malo by sa pamätať na to, že vatový tampón by sa mal odstrániť 15 minút po opustení kancelárie. Ak ho budete držať dlhšie, môže spôsobiť zápal. Potom nemusíte dať nový, ak sa krv úplne zastavila.

Ako je uvedené vyššie, stále môžete aplikovať ľad. Môžete získať nejaký mrazený produkt, zabaliť ho do gázy alebo uteráka a potom ho pripevniť na líce na strane, kde to bolí.

Tým sa zníži opuch a bolesť, ak nejaké existujú. Chlad je možné aplikovať na 5 až 10 minút.

Zvyčajne sa aplikuje v prvých hodinách po operácii, potom už nemá zmysel a neprinesie žiadny účinok. Malo by sa pamätať na to, že v tomto čase je nemožné zahriať ústnu dutinu - môže dôjsť k zápalu.

Ako bolo uvedené vyššie, ak sa krvácanie nezastaví, potom je možné aplikovať nový tampón.

Okrem toho môžete merať tlak, ak je vysoký, potom musíte užívať potrebné lieky, pretože zabraňuje zastaveniu krvi.

Bezprostredne po komplexnej operácii by ste sa nemali kúpať v horúcom kúpeli (s výnimkou teplej sprchy) ani sa dotýkať rany.

Je tiež nežiaduce príliš otvárať ústa, ak dáte stehy, môžu sa roztrhnúť. Neodporúča sa robiť veľa pohybov tváre ani kýchať.

Okrem toho si prvé 2-3 dni nemusíte vyplachovať ústa, pretože tým odstránite zvyšnú krv z rany a prestane sa hojiť.

Extrakcia zubov v zubnom lekárstve je rozdelená na jednoduché a zložité. Pri extrakcii zuba s jedným koreňom sa takáto manipulácia považuje za jednoduchú. Ak má zub zložitý koreň s niekoľkými vetvami, potom bude postup na jeho odstránenie náročný a vykonáva sa pomocou špeciálnych nástrojov a techník.

Zavoláme vám späť

Odoslať

Kedy je zubná chirurgia náročná?

Nasledujúce situácie patria k zložitým manipuláciám s extrakciou zubov:

• s odpojenými koreňmi, ktoré sú nadmerne zakrivené dovnútra alebo nasmerované v rôznych smeroch;
• keď je problémový zub v postihnutej kosti;
• pri úplnej absencii koruny, keď nie je čo chytiť pomocou klieští;
• ak bola v zube predtým nainštalovaná výplň, ktorá môže prasknúť pod mechanickým pôsobením klieští;
• keď je zub zasiahnutý alebo dystopický;
• odstránenie „osmičky“.

Toto sú hlavné klinické znaky, pri ktorých je nemožné zbaviť sa chorého zuba štandardným jednoduchým postupom. Navyše v každom konkrétnom prípade môžu byť dôvody komplexnej extrakcie individuálne.

Prípady, keď je potrebná zložitá operácia

Často sa stáva, že jediný možný spôsob, ako sa zbaviť defektu tvoreného zložitým zubom, je jeho odstránenie.

Indikácie pre tento postup sú nasledovné:

• tvorba peridentálnych nádorov a edému sprevádzaná bolestivosťou slizníc a ďasien;
• znecitlivenie tváre v dôsledku poškodenia nervových zakončení chorého zuba;
• so zvýšenými rizikami zakrivenia susedných zubov;
• v prítomnosti chorôb spôsobených nesprávnym umiestnením zuba.

Operácie na odstránenie problémových zubov sú kontraindikované pre tých, ktorí trpia patológiami kardiovaskulárneho systému, so zlou zrážanlivosťou krvi, u pacientov, ktorí prekonali hypertenznú krízu, v prítomnosti infekčných alebo vírusových procesov v tele, ako aj iných individuálnych kontraindikácií.

Príprava na zubnú chirurgiu

Ak má byť pacientovi odstránený zložitý zub, potom skúsený lekár nevykoná takéto manipulácie bez predchádzajúcej prípravy. Pred operáciou je povinné röntgenové vyšetrenie. Je to potrebné na objasnenie umiestnenia zuba v kosti, ako aj na posúdenie tkanív, ktoré ho obklopujú.

Keď sa u pacienta objaví zápalový proces, najskôr sa vylieči užívaním antibiotík.

Komplikácie po vytrhnutí problematických zubov sú zriedkavé, ale aby sa im predišlo, zákroku by mal dôverovať vysokokvalifikovaný lekár.

Ako sa odstraňujú zložité zuby: základné techniky

V zubnom lekárstve sa na odstránenie komplikovaného zuba používajú rôzne metódy, ktorých podstata závisí od nástrojov zvolených na manipuláciu:

Ktorá metóda je najlepšia? Každý z nich má určité vlastnosti a je vybraný na základe stavu zuba, počtu a hĺbky jeho koreňov.

Aké sú problematické postihnuté zuby

Aké zuby sa nazývajú postihnuté? Ide o jednotky, ktoré sa z určitých dôvodov nepresekali. Vo väčšine prípadov je „osem“ taký zub, pretože vybuchne dosť neskoro a v tom čase už v čeľusti nie je voľný priestor.

Vzhľadom na to, že takéto zuby sa nezúčastňujú procesu žuvania potravy a zároveň sa v budúcnosti stávajú príčinou zápalu, bolo by vhodnejšie ich odstrániť.

Zložitosť odstraňovania zasiahnutého zuba sa vysvetľuje skutočnosťou, že na to, aby sa k nim otvoril prístup, je potrebné narušiť integritu ďasien z dôvodu ich nevhodnej polohy. Postup môže trvať až hodinu alebo viac.

Postup extrakcie

Kroky na extrakciu zasiahnutého zuba sú nasledovné:

• na ďasne sa urobí rez;
• chirurg vyvŕta vybranie v kosti;
• problémový zub je vytrhnutý;
• všetky zostávajúce úlomky kostí sú odstránené z otvoru;
• rana sa ošetrí antiseptickým roztokom;
• sú aplikované stehy.

Bezprostredne po zákroku je žiaduce aplikovať chlad na líce, čím sa urýchli tvorba krvnej zrazeniny. Tým sa zabráni infekcii rany. V prípade potreby môže lekár predpísať aj protizápalové lieky.

Dystrofický zub: indikácie na odstránenie

Zub s nesprávnou polohou v chrupe voči susedom sa nazýva dystrofický. Môže nahradiť inú, spontánne sa otáčať, meniť uhol rastu, čo výrazne zasahuje do susedných zubov a vedie k vytvoreniu abnormálneho zhryzu.

Indikácie pre extrakciu dystrofického zuba sú:

• opuch ďasien a bolestivosť;
• necitlivosť tváre v dôsledku poškodenia nervových zakončení;
• výrazné zakrivenie susedných zubov;
• periodontitída alebo chronická pulpitída;
• keď nie je možné vykonať protetiku z dôvodu problematického zuba;
• ak je dystrofický zub príčinou periostitis alebo osteomelitídy.

Samotný proces extrakcie je podobný schéme, podľa ktorej sa odstráni zasiahnutý zub.

Zub s oddelenými koreňmi: vlastnosti operácie

Ak sa má odstrániť zub nachádzajúci sa v rade spodnej čeľuste, ktorého korene majú ohyby dovnútra alebo sa rozchádzajú v opačných smeroch, vykoná sa postup pomocou uhlového výťahu.

Chirurg vloží nástroj do parodontálnej štrbiny, stlačí ho medzi koreň a jamku a postupne ho posúva hlbšie. Koreň je posunutý a vytiahnutý smerom von. Podobná schéma sa robí s iným rozvetveným koreňom.

Ak sa manipulácia vykoná správne, komplikácie nevzniknú a rehabilitačné obdobie prejde pomerne rýchlo.

Extrakcia zuba so zaseknutým koreňom

Veľmi často je komplikáciou extrakcie zuba odlomený a zaseknutý koreň. Keď špička koreňa zostáva v tkanivách, chirurg niekedy musí použiť rôzne nástroje na jeho odstránenie. Často je dokonca potrebné odstrániť časť alveoly, aby sme sa dostali k zvyšnému fragmentu. Ak existuje niekoľko takýchto fragmentov, potom bude prevádzkový čas oveľa dlhší v porovnaní s bežným postupom.

Extrakcia pri akútnom a chronickom zápale

Pomerne často je odstránenie problémového zuba sprevádzané prítomnosťou hnisavých ložísk, zápalom ďasien alebo paradentózou. V takýchto prípadoch lekár predpisuje rozšírenú terapiu s použitím antibakteriálnych liekov a až po potlačení zápalového procesu sa vykoná operácia na odstránenie zuba.

Sú aj situácie, kedy je potrebné zub urgentne odstrániť. Chirurgickú intervenciu v takýchto prípadoch môže vykonať iba skúsený vysokokvalifikovaný lekár.

Vlastnosti odstránenia "mŕtveho" zuba

Ak potrebujete odstrániť zub, na ktorom bola predtým vykonaná depulpácia, potom je takýto postup komplikovaný aj charakterom postupu. Faktom je, že v dôsledku depulpácie sa zubné tkanivá stávajú nadmerne krehkými a samotný zub je dosť krehký. Takéto zuby sa spravidla rozpadajú pri prvom náraze klieští na ne, preto je pri manipulácii potrebná opatrnosť a opatrnosť.

Zuby múdrosti: aká je náročnosť ich odstránenia

Ak hovoríme o extrakcii zuba múdrosti, potom sa zložitosť manipulácie vysvetľuje jeho samotnou lokalizáciou v chrupe. Zuby múdrosti sa považujú za problematické, pretože:

• prerezať oveľa neskôr ako ostatné;
• často rastú so zaujatosťou do strany, pričom narúšajú rovnomernosť chrupu;
• reagujú na chirurgickú intervenciu rôznymi spôsobmi: objaví sa výrazný opuch ďasien, telesná teplota stúpa, bolesť je oveľa intenzívnejšia.

Zvyčajne takéto komplikácie zmiznú po niekoľkých dňoch za predpokladu, že sa o jamku a ústnu dutinu náležite stará.

Komplexná extrakcia zubov: keď je to potrebné

Klinické indikácie, pri ktorých zubný lekár predpisuje komplexnú extrakciu zuba, sú nasledovné:

• prítomnosť neprerušeného zuba múdrosti v čeľusti;
• s nesprávnym umiestnením "osem";
• pri odstraňovaní molárov s dvoma alebo tromi koreňmi;
• s vážne zničeným alebo skrúteným koreňom;
• v prípade fúzie koreňa zuba s kostným tkanivom čeľuste;
• v prítomnosti fistulózneho traktu alebo cysty;
• s nadmernou krehkosťou koruny v dôsledku ošetrenia kompozíciou rezorcinol-formalín.

Samotná operácia pozostáva z niekoľkých etáp a vykonáva sa pod vplyvom silných anestetík.

Operácia na komplexné odstránenie sa vykonáva až po röntgenovej diagnostike, počas ktorej sa určuje tvar, dĺžka a hĺbka koreňov. Ak má pacient zápal, je mu predpísaná liečba antibakteriálnymi liekmi.

Technika postupu

Extrakcia zubov múdrosti sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

• ďasno sa oddeľuje od krčka zuba pomocou rezu v mäkkých tkanivách;
• ak je to potrebné, v mieste zuba sa vyreže medzikoreňová priehradka alebo sa vyrežú časti kostného tkaniva;
• potom sa pomocou klieští zub vykýve a vytiahne z otvoru;
• stehy sú umiestnené na ďasno.

Po ukončení procedúry nie sú potrebné lieky proti bolesti, pretože účinok anestetík je stále zachovaný.

Proces hojenia diery po zložitom odstránení

V zásade dochádza k hojeniu tkaniva po 7-10 dňoch. Treba poznamenať, že toto obdobie je pre pacienta dosť ťažké. Akonáhle účinok anestetík prestane, okamžite sa objaví bolesť bolestivej povahy. Aby ste to odstránili, mali by ste užívať lieky proti bolesti.

Výsledný opuch a začervenanie sa budú znižovať každý deň. Ak je v oblasti otvoru mierne svrbenie, znamená to intenzívnu opravu tkaniva. Odstránenie stehov po zahojení nie je potrebné, pretože sa „vyriešia“ samé.

Počas obdobia regenerácie po odstránení je veľmi dôležité neporušiť integritu krvnej zrazeniny vytvorenej v diere. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• počas prvých 2-3 hodín po operácii nepite žiadne nápoje, nieto ešte jedlo;
• studňa by sa v žiadnom prípade nemala ohrievať, čistiť alebo umývať;
• počas dňa po odstránení nevyplachujte ústnu dutinu;
• pri jedle ho musíte žuť na opačnej strane vzhľadom k otvoru.

Následky po extrakcii zložitého zuba a možné komplikácie

Pacienti, ktorí sa chystajú odstrániť zložitý zub, by sa mali pripraviť na to, že obnova tkaniva bude dosť dlhá. Ak hovoríme o dôsledkoch, potom najnebezpečnejším z nich je zápal alveol.

Jeho prvé príznaky sa objavia približne 2-3 dni po operácii. Spočiatku dochádza k silnému opuchu, ktorý sa postupne šíri po celej tvári. Z úst sa cíti nepríjemný hnilobný zápach, telesná teplota stúpa.

Primárnou príčinou takéhoto zápalu je nesprávna starostlivosť a ignorovanie odporúčaní lekára. Alveolitída môže byť tiež spôsobená úlomkami koreňov, ktoré zostali v jamke, ktoré lekár vykonávajúci zákrok neodstránil pre svoju nepozornosť.

Pri pozorovaní príznakov naznačujúcich vývoj zápalového procesu by ste mali okamžite kontaktovať svojho zubára. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, mal by sa dôverovať iba skúsený chirurg, ktorý vykoná takúto zubnú operáciu.

V kolektíve stomatologickej ambulancie Beryozka pracujú atestovaní, skúsení a zodpovední zubní lekári, ktorí sú schopní zrealizovať najťažšiu extrakciu zuba s minimálnymi rizikami následných komplikácií.