Epithelioma Malerba: popis s fotografiou, možné príčiny, symptómy, diagnostické testy, lekárska konzultácia a liečba. Všetko, čo potrebujete vedieť o epitelióme Malerba epitelióm by mal byť odstránený

Hlavné príznaky:

• Novotvary na koži
• Vzhľad uzlín na koži
• Vzhľad vredov

Epitelióm je novotvar, ktorý postihuje oblasť hornej vrstvy kože - epitel, a preto dostal svoje meno. Charakteristickým znakom choroby je, že existuje pomerne veľký počet jej klinických variantov. K dnešnému dňu zostávajú príčiny takýchto novotvarov na koži neznáme, ale lekári identifikujú širokú škálu provokujúcich faktorov. Hlavnú rizikovú skupinu tvoria ľudia v produktívnom veku a starší ľudia.

Klinický prejav bude priamo závisieť od povahy priebehu ochorenia, ale bežným príznakom je výskyt uzla na koži, ktorý môže dosiahnuť päť centimetrov.

V diagnostike prevládajú inštrumentálne vyšetrovacie metódy, ktoré sú zamerané na určenie benígnej alebo malígnej povahy novotvaru. Liečba takejto poruchy, bez ohľadu na jej povahu a formu, je vždy chirurgická.

Keďže existuje veľa typov epiteliómu, v medzinárodnej klasifikácii chorôb ho možno nájsť pod niekoľkými významami. Kód ICD 10 - C44.0-C44.9.

Etiológia

Dôvody výskytu malých uzlín na koži u detí a dospelých zostávajú neisté, ale lekári sa domnievajú, že k tomu môže prispieť niekoľko nepriaznivých faktorov, ktoré neustále ovplyvňujú pokožku. Preto medzi predisponujúcimi zdrojmi stojí za to zdôrazniť:

• vystavenie rádioaktívnemu žiareniu;
• nadmerné vystavenie slnečnému žiareniu;
• mechanické poškodenie kože;
• zápalové ochorenia kože;
• prítomnosť chronickej formy takého ochorenia, ako je ekzém, u osoby;
• genetická predispozícia.

Okrem toho sa v mieste jazvy môže začať vytvárať epitelióm.

Klasifikácia

Lokalizácia nádoru priamo závisí od typu takéhoto kožného ochorenia. Klasifikácia choroby zahŕňa jej rozdelenie na:

• bazocelulárna forma - medzi klinickými lekármi je tento typ ochorenia považovaný za malígny. Je však pozoruhodné, že formácia nedáva metastázy, napriek tomu, že postihuje nielen hornú vrstvu kože, ale aj kosti a svaly. Zriedkavé formy takéhoto nádoru zahŕňajú samojazvujúci epitelióm a Malherbov epitelióm;
• skvamózny alebo spinocelulárny epitelióm - charakterizovaný rýchlym rastom a šírením metastáz;
• trichoepitelióm - charakterizovaný benígnym priebehom a pomalou progresiou.

Symptómy

Bez ohľadu na typ novotvaru, okrem výskytu uzlín na koži, s objemom od niekoľkých milimetrov a nie viac ako päť centimetrov, patológia nemá žiadne iné klinické prejavy.

Bazalióm je vo veľkej väčšine prípadov lokalizovaný na tvári a krku, charakterizovaný pomerne rýchlym rastom a klíčením do hlbších vrstiev.

Samohojivý epitelióm sa líši tým, že netvorí uzlík, ale malý ulcerózny defekt na koži. S progresiou ochorenia vred pomaly rastie, čo môže byť sprevádzané zjazvením niektorých jeho zón. Niekedy sa tento druh bazocelulárnej formy môže zmeniť na skvamocelulárnu onkológiu.

Nekrotizujúci epitelióm Malherbe sa tvorí z buniek mazových žliaz. Tento typ patológie je jedným z mála, ktorým môže dieťa trpieť. Umiestnenie uzla je:

• tvár;
• oblasť uší;
• oblasť krku;
• pokožku hlavy;
• ramená.

Novotvar je veľmi hustý a pohyblivý, ale rastie pomaly a jeho veľkosť nepresahuje päť centimetrov.

Formácie spinocelulárneho typu sa tvoria z pichľavej vrstvy kože, majú malígny charakter a sú sprevádzané metastázami. Transformácia môže byť vyjadrená ako:

• uzly;
• plakety;

Hlavným miestom lokalizácie je koža v genitálnej alebo perianálnej oblasti, ako aj červený rám spodnej pery. V ušiach sa takéto nádory tvoria len zriedka.

Adenoidný cystický epitelióm je často diagnostikovaný u žien vo vekovej kategórii po puberte. Farba formácie, ktorá nepresahuje objem hrachu, je modrastá alebo žltobiela. Je extrémne zriedkavé, že sa vyskytne osamelá uzlina veľkosti vlašského orecha.

Typická lokalizácia takýchto uzlov:

• tvár;
• oblasť uší;
• pokožku hlavy.

Niekedy sa v oblasti objavujú formácie:

• ramenný pás;
• predná stena brušnej dutiny;
• horné a dolné končatiny;
• rohovka oka.

Často majú benígny priebeh a rastú pomaly, ale vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môžu premeniť na.

Diagnostika

Na stanovenie správnej diagnózy si lekár musí preštudovať údaje o inštrumentálnych vyšetreniach, ale pred ich predpísaním musí:

• opýtajte sa pacienta na čas objavenia sa novotvarov;
• študovať anamnézu pacienta;
• zbierať anamnézu života;
• vykonajte dôkladné vyšetrenie pokožky, pričom osobitnú pozornosť venujte uchu, pokožke hlavy a rohovke.

Laboratórne vyšetrenia sú obmedzené na štúdium tekutiny oddelenej od vredov.

Epitelióm nekrotickej povahy zahŕňa nasledujúce inštrumentálne štúdie:

• dermatoskopia;
• biopsia je proces odobratia malej časti novotvaru na následné histologické štúdie. To umožní presne určiť malígny alebo benígny charakter ochorenia.

Diferenciálna diagnostika znamená vylúčenie takýchto ochorení:

• seboroická keratóza;
• skvamocelulárna rakovina kože.

Liečba

Jediným spôsobom, ako sa zbaviť epiteliómu kože, je chirurgické odstránenie novotvaru. Operácia sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

• cryodestruction;
• vystavenie laserovému žiareniu;
• elektrokoagulácia;
• kyretáž.

V prípadoch malígneho charakteru formácie sa operabilná liečba kombinuje s:

• röntgenová rádioterapia;
• fotodynamická terapia;
• chemoterapiu.

Prevencia a prognóza

Vzhľadom na to, že nekrotizujúci epitelióm kože sa vyvíja na pozadí neznámych faktorov, neexistujú žiadne preventívne opatrenia. Ľudia sa musia o svoju pokožku iba starať, chrániť ju pred dlhodobým pôsobením slnečného žiarenia, škodlivých látok a žiarenia.

Ak sú novotvary benígne, potom je prognóza priaznivá - po operácii sa pozoruje úplné zotavenie pacienta. Najnepriaznivejší výsledok možno pozorovať pri spinocelulárnom epitelióme, najmä v prítomnosti metastáz.

V každom prípade by mal byť pacient každoročne vyšetrený dermatológom.

Je v článku z medicínskeho hľadiska všetko správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Angiofibróm je pomerne zriedkavé ochorenie charakterizované tvorbou benígneho novotvaru, ktorý zahŕňa krvné cievy a spojivové tkanivo. Najčastejšie patológia postihuje kožu a nazofarynx, menej často trpí základňa lebky. Presné príčiny vzniku ochorenia dnes zostávajú neznáme, no lekári vyvinuli niekoľko teórií týkajúcich sa možného mechanizmu výskytu.

Epitelióm je nádorové ochorenie kože a slizníc, ktoré sa vyvíja z buniek epidermis, povrchovej vrstvy. Prvky epitelu sú charakterizované rôznymi klinickými obrazmi, od malých uzlín po vredy, plaky a nádory značnej veľkosti. Môžu byť malígne alebo benígne. Diagnostika epiteliómov pozostáva z bakteriálnej kultivácie výtoku, dermatoskopie, ultrazvuku nádorového útvaru, bunkového vyšetrenia bioptického materiálu alebo odobraného tkaniva. V podstate sa liečba vykonáva chirurgicky, s malígnym charakterom nádoru, používa sa chemoterapeutická, radiačná, fotodynamická liečba, používajú sa všeobecné aj lokálne metódy expozície.

Veľký počet moderných odborníkov v oblasti dermatológie zahŕňa také kožné útvary, ako sú epiteliómy: spinocelulárny karcinóm, bazalióm a trichoepitelióm. Pokusy niektorých odborníkov porovnávať epitelióm s rakovinou kože sú neopodstatnené, keďže medzi epiteliómami sú aj benígne kožné útvary, len v ojedinelých prípadoch môžu prejsť malígnou premenou. Väčšina týchto kožných lézií sa vyskytuje u zrelých a starších pacientov. Najčastejším epiteliómom je bazalióm, ktorý sa vyskytuje vo viac ako 50 % prípadov.

Príčiny epiteliómu

Vznik epiteliómov uľahčujú rôzne nepriaznivé faktory, ktoré trvale ovplyvňujú kožu a sú často spojené s určitými odbornými činnosťami. Tieto faktory zahŕňajú: zvýšené vystavenie slnečnému žiareniu, vplyv chemikálií, rádioaktívne vystavenie, neustále trauma na koži a zápalové procesy v nej. V súvislosti s vyššie uvedenými faktormi môže dôjsť k epiteliómu na pozadí chronickej alergie na slnko, zápalovej reakcie na ionizujúce žiarenie; v dôsledku traumatickej dermatitídy, profesionálneho ekzému, v mieste tvorby jaziev po popálení.

Symptómy epitelu

Celkový počet prejavov epitelu, ako aj jeho lokalizácia závisia od typu nádorového elementu.

Bazalióm epitelu

Bazaliómový typ epitelu sa najčastejšie objavuje na koži krku a tváre. Vyznačuje sa rôznymi prejavmi, z ktorých väčšina pochádza z malého uzlíka vytvoreného na koži. Bazocelulárny typ epitelu je malígny prvok, pretože má tendenciu prerastať nielen cez kožu a podkožné tkanivo, ale aj do tesne umiestnených svalových tkanív a kostných štruktúr. Novotvar však nemá schopnosť vytvárať metastázy. Zriedkavé formy bazocelulárneho karcinómu zahŕňajú kalcifikovaný epitelióm Malherbe (pilomatriaxóm) a samojazvujúci epitelióm. Posledná forma je charakterizovaná deštrukciou charakteristického bazaliómového uzla s výskytom ulcerózneho prvku. V budúcnosti sa veľkosť vredu pomaly zvyšuje, proces sprevádza zjazvenie jeho jednotlivých častí. V niektorých prípadoch sa transformuje na spinocelulárny karcinóm kože.

Kalcifikovaný epitelióm Malherbe

Kalcifikovaný epitelióm Malherbe je benígna formácia, ktorá sa vyvíja z buniek žliaz vonkajšej sekrécie v detstve. Prejavuje sa tvorbou veľmi hustého, pohyblivého, jediného uzlíka, pomaly rastúceho, dorastajúceho do 5 cm; lokalizované v koži krku, ramenného pletenca, tváre alebo pokožky hlavy.

Spinocelulárny epitelióm

Spinocelulárny epitel sa tvorí z buniek pichľavej vrstvy kože, má malígny charakter s metastázami. Obľúbené miesto - koža pohlavných orgánov a perianálnej oblasti, stredná časť spodnej pery. Choroba môže pokračovať tvorbou plaku, uzla alebo ulcerózneho prvku. Spinocelulárny epitelióm je charakterizovaný rýchlym rastom v hĺbke tkanív aj pozdĺž periférie.

Adenoidný cystický epitelióm

Adenoidný cystický epitelióm je bežný novotvar u žien po puberte. Najčastejšie je ochorenie charakterizované viacerými bezbolestnými nádorovými formáciami až do veľkej veľkosti hrášku. Novotvar môže byť žltý alebo modrastý. Menej často sa vyskytuje belavý odtieň, vďaka ktorému môžu kožné útvary pripomínať akné. Niekedy sa vyskytujú osamelé novotvary veľkosti lieskového orecha. Obľúbenou lokalizáciou novotvarov je vonkajšia časť ucha a tváre, menej často sa nádor nachádza na pokožke hlavy a na bruchu, končatinách a ramennom pletenci. Priebeh ochorenia môže byť pomalý a benígny. Len v niektorých prípadoch dochádza k transformácii na bazalióm.

Liečba epiteliómu

Bez ohľadu na klinickú formu kožného epitelu je hlavnou metódou jeho liečby chirurgická excízia novotvaru. Pri malých mnohopočetných nádorových elementoch je možné použiť laser, kryodestrukciu, elektrokoaguláciu alebo kyretáž. V prítomnosti metastáz a hlbokých lézií môže operácia dočasne uľaviť. Malígny charakter tvorby nádoru je indikáciou na použitie fotodynamickej terapie, röntgenovej terapie, celkovej alebo externej chemoterapie spolu s chirurgickou liečbou.

Úplné a včasné odstránenie benígneho nádoru dáva priaznivú prognózu. Spinocelulárny a bazocelulárny epitelióm po operácii podliehajú častým recidivujúcim priebehom, na včasné odhalenie ktorých je potrebné pravidelné vyšetrenie dermatoonkológom. Spinocelulárna forma ochorenia má najnepriaznivejšiu prognózu pre život pacienta, najmä ak je metastatický proces progresívny.

kalcifikovaný epitelióm (epiteliom calcificans)
Synonymum: pilomatrixóm, kalcifikovaný epitelióm Malherba.

Etiológia a patogenéza
Predpokladá sa (Forbis, Lever, Hashimoto, atď.), že kalcifikovaný epitelióm sa vyvíja z primárneho epitelového zárodku s diferenciáciou smerom k vlasovým štruktúram. Bazofilné bunky, ktoré tvoria základ nádoru na začiatku vývoja, sa považujú za ekvivalent buniek vlasovej matrice.

A. K. Apatenko naopak poznamenáva, že pri nekrotizujúcom epitelióme nie je jasná diferenciácia v smere vlasových folikulov a domnieva sa, že nádor je histogeneticky spojený so stenou epidermálnej cysty.
Transformáciu steny epidermálnej cysty na kalcifikovaný epitelióm opísali Kanitakis et al.
Dynamika patologického procesu je prezentovaná ako postupný prechod od aktívnych bazofilných k tieňovým bunkám s akumuláciou jemnozrnných usadenín v nich a rozvojom osifikácie najmä v dôsledku osteoblastickej reakcie strómy.

Podľa D. I. Golovina a A. K. Apatenka by sa epitelióm nemal nazývať kalcifikovaný, ale nekrotický, keďže jeho hlavným príznakom nie je ukladanie vápnika, ale nekróza parenchýmu tmavých buniek.
Trauma prispieva k rozvoju kalcifikovaného epitelu. Sú opísané rodinné prípady.
POLIKLINIKA
Nádor je spravidla osamelý.
Z 228 pacientov pozorovaných Forbisom a Helwigom malo 7 každý 2 nádory, jeden 3 a jeden 4. Wong a kol. bol pozorovaný mnohopočetný pilomatrixóm. Počas štvorročného obdobia, od 0 do 10 rokov, sa u dievčatka vytvorilo 5 nádorových útvarov na nohách a rukách.
Pilomatrixóm má zvyčajne guľovitý alebo oválny tvar. Nachádza sa v hlbokých vrstvách kože, spočiatku pre svoju malú veľkosť takmer nevyčnieva nad úroveň kože. Pri dlhodobom dlhodobom priebehu sa zväčšuje na niekoľko cm v priemere. Jeho charakteristickou črtou je výrazná hustota. Nádor nie je spájkovaný, pohyblivý, vo väčšine prípadov pokrytý nezmenenou alebo menej často mierne začervenanou pokožkou. Vietor fúka pigmentované formy.
Subjektívne poruchy spravidla nespôsobujú. Pri stlačení môže byť nádor bolestivý, niekedy pacienti hlásia svrbenie či pálenie.
Nachádza sa častejšie na tvári, pokožke hlavy, krku, bokoch, menej často na ramenách, trupe. Nebol opísaný ani jeden prípad lokalizácie nádoru na dlaniach a chodidlách.
Diagnóza vo všetkých prípadoch vyžaduje histologické potvrdenie, pretože kalcifikovaný epitelióm sa často považuje za ateróm, fibróm, cysty mazových žliaz a iné neoplazmy. Len v jednom z 50 prípadov epiteliómu bola podľa Wiedersbergových pozorovaní stanovená správna klinická diagnóza.
Podľa Hauva je ateróm jedným z najčastejších ochorení diagnostikovaných klinicky namiesto kalcifikovaného epitelu. Niekedy je diagnóza spinaliómu chybne stanovená aj po histologickom vyšetrení.
Pilomatrixóm sa vyvíja hlavne v detstve, o niečo častejšie u žien (40,6 % u mužov a 59,4 % u žien podľa Moehlenbecka). 36% pacientov pozorovaných Forbisom a Helwigom bolo mladších ako 20 rokov, 43% - od 20 do 30 rokov. Podľa Moehlenbecta sa 40 % nádorov vyvinie pred dosiahnutím veku 10 rokov a viac ako 60 % pred dosiahnutím veku 20 rokov.
Priebeh je dlhý (až 50 rokov, podľa Wiederberga), nádor rastie pomaly; Swerlick et al opísali 6 prípadov rýchlo rastúceho pilomatrixómu, čo je nezvyčajné. Zriedkavo ulceruje.
Invazívny nádor sa považuje za výnimku, po odstránení sa môže opakovať, pričom nadobúda znaky bazaliómu.
Celkový stav pacientov zvyčajne netrpí.
Runne a kol. opísali 42-ročnú ženu s Curschmann-Steinertovou dystrofickou myotóniou, ktorá mala mnohopočetné kalcifikované epiteliómy. Za črty epiteliómov spojených s dystrofickou myotóniou sa považuje aj častá rodinná agregácia, rozvoj v neskoršom veku.
Histopatológia
Nádor je vo väčšine prípadov obklopený membránou, pozostáva z 2 typov buniek: na periférii bazofilných buniek, čo sú malé bunky s riedkou cytoplazmou, nevýraznými hranicami, ostro bazofilným jadrom a v strede tieňové bunky, ktoré majú zreteľnejšie hranice ako bazofilné a nezafarbené jadro. V dlhodobých ohniskách bazofilných buniek sa stáva malá; kalcifikácia a osifikácia sú naopak výraznejšie (Peterson a Hult). Ložiská keratinizácie, nekrózy, často kalcifikované, niekedy osifikácia. Môžu sa vyskytnúť štruktúry pripomínajúce nezrelé vlasy. V pigmentovaných formách sa melanín nachádza v tieňových bunkách a stromálnych bunkách a niekedy v dendritických melanocytoch (Cazers et al.).
Odlišná diagnóza
Mala by sa vykonávať s fibrómami, cylindrómami, mazovými žľazami a epidermoidnými cystami.
Liečba
Chirurgický.

Epitelióm (Epithelioma) je súhrnný názov v onkológii, ktorý naznačuje výskyt novotvarov na koži, ktoré môžu byť buď benígne alebo malígne. Veľkosť nádoru sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov.

Epitelióm: čo to je?

Epitelióm je novotvar, ktorý postihuje vrchnú vrstvu kože, konkrétne epitel. Odtiaľ pochádza aj názov tejto choroby. Toto ochorenie nemožno pripísať rakovinovým ochoreniam kože. Väčšina typov tejto patológie má benígny charakter, ktorý prakticky nepodlieha procesu malignity. Epitelióm vo väčšine prípadov postihuje ľudí v dospelosti a starobe.

Popredné kliniky v Izraeli

Typy a ich príznaky

Epitelióm zahŕňa nasledujúce typy kožných lézií:

• (bazocelulárny epitelióm) tváre a krku. Nástup ochorenia sa prejavuje vo forme malého uzlíka na povrchu kože. Bazalióm má tendenciu rásť do hĺbky a postihuje svaly a dokonca aj kostné tkanivo. V dôsledku toho je tento typ epitelu klasifikovaný ako malígny útvar. Bazalióm však nemá schopnosť metastázovať. Basalioma má také poddruhy ako:

1. sebajazvujúci epitelióm – bazaliómový uzlík sa spočiatku tvorí vo forme vredu, a nie vo forme uzlíka, ktorý sa pomaly zväčšuje, v niektorých jeho častiach tvorí jazvy. V zriedkavých prípadoch môže degenerovať do spinocelulárnej rakoviny kože;
2. nekrotický kalcifikovaný epitelióm Malherbe (trichomatrixóm, pilomatrixóm) - je považovaný za benígny útvar, najčastejšie sa vyskytuje u detí. Pochádza z mazových žliaz. Ide o jediný hustý uzol, ktorý sa tvorí najmä na krku, tvári a pokožke hlavy. Vo väčšine prípadov rastie pomaly, ale môže dosiahnuť veľkosť 5 cm.Pri absencii terapie v neskorších štádiách získava krvácajúci vred, kde niektoré oblasti podliehajú sebajazveniu;

Najčastejším typom tohto ochorenia je bazalióm. V 70% prípadov zo všetkých diagnostikovaných typov epiteliómov pripadá na tento typ.

Všetky typy tejto patológie sa vyznačujú tvorbou uzlov rôznych veľkostí na koži. Neexistujú žiadne iné klinické prejavy.

Príčiny

Neexistuje jasný dôvod na vznik tohto ochorenia. Existuje však množstvo faktorov, ktoré môžu vyvolať vznik patológie:

1. dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu alebo zneužívanie umelého opálenia. Nadbytok ultrafialových lúčov vedie k popáleninám kože, ktoré následne môžu tvoriť epitelióm.
2. táto kožná patológia môže byť dôsledkom použitia radiačnej terapie pri liečbe iného typu rakoviny;
3. prítomnosť mechanického poranenia, ktoré sa dlho nehojí alebo má chronickú vlastnosť;
4. prítomnosť zápalových procesov v koži;
5. ak niektorý z príbuzných ochorel touto patológiou, potom existuje možnosť, že bude zdedená;
6. agresívny účinok množstva chemikálií na pokožku. Ak človek z titulu svojej profesie musí prísť do kontaktu s rôznymi chemickými zlúčeninami, musí dodržiavať všetky bezpečnostné opatrenia;
7. možná tvorba epitelu v mieste jazvy po popálení.

Diagnostika

Epitelióm vyžaduje starostlivú diagnostiku vzhľadom na jeho mnoho odrôd, ako aj na odlíšenie od iných typov kožných ochorení. Po externom vyšetrení a palpácii pacienta ho odborník nasmeruje na podrobnejšie vyšetrenie. Na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti šírenia novotvaru hlboko do kože sa odporúča použiť také typy diagnostiky, ako je ultrazvuk a rádiografia. Aby sa vylúčilo pripojenie infekcie, vysievajú sa uzliny vo forme vredov.

Hlavnou a najspoľahlivejšou metódou diagnostiky ochorenia je biopsia, ktorá poskytuje podrobnú histologickú analýzu oblasti poškodeného tkaniva. Odber vzoriek biomateriálu sa vykonáva počas chirurgického zákroku alebo punkčnou metódou.

Liečba

Najúčinnejšou metódou v boji proti všetkým typom epitelu je chirurgická excízia novotvaru.

Pri malých veľkostiach formácií sa používajú také moderné metódy chirurgickej intervencie ako:

• cryodestruction - zahŕňa použitie ultranízkych teplôt, na léziu;
• laserové odstránenie - je prakticky bezbolestná a relatívne menej traumatická metóda odstraňovania epiteliómov;
• elektrokoagulácia je metóda odstraňovania novotvarov na koži pomocou špeciálneho zariadenia pomocou vysokonapäťového prúdu.

Ak sa novotvaru podarilo metastázovať a zasiahol regionálne lymfatické uzliny, je vhodné kombinovať operáciu s rádioterapiou, röntgenovou rádioterapiou a chemoterapiou.Pri benígnom type novotvaru je pri včasnom odstránení prognóza veľmi priaznivý. Iba spinocelulárny epitelióm spôsobuje obavy kvôli jeho tendencii vytvárať relapsy a metastázy. Aj po úplnom priebehu terapie je potrebné pravidelne navštevovať špecialistu, aby sa predišlo recidíve nádoru.

Aby ste sa ochránili pred touto chorobou, musíte byť opatrnejší o svoju pokožku. V prípade najmenších atypických útvarov je potrebné poradiť sa s odborníkom. Je tiež potrebné, ak je to možné, vyhýbať sa dlhodobému pobytu na slnku alebo aplikovať špeciálne ochranné prostriedky na pokožku. Ak je profesia povinná pracovať so škodlivými látkami, je nevyhnutné dodržiavať všetky pokyny bezpečnostných pravidiel.

Epitelióm je nádor slizníc a kože, ktorý sa vyvíja z epidermis, vrchnej vrstvy kože. Existuje mnoho druhov epiteliómov, ktoré dokonca navonok vyzerajú úplne inak.
Moderní dermatológovia klasifikujú epiteliómy ako bazalióm alebo bazocelulárny epitelióm, spinocelulárny epitelióm alebo spinocelulárny karcinóm a adenoidný cystický epitelióm alebo trichoepitelióm. Niektorí sa však mylne domnievajú, že epitelióm a rakovina kože sú jedno a to isté. Epiteliómy sú tiež benígne, len občas sa transformujú na malígny útvar.
Najčastejšie sa epiteliómy vyvíjajú u dospelých a starších ľudí - tento typ nádoru sa u detí takmer nikdy nevyskytuje. Približne 60 – 70 % všetkých epiteliómov sú bazaliómy.

Príčiny epiteliómu

Epitelióm sa vyvíja v dôsledku neustáleho dlhodobého vystavenia pokožky rôznym nepriaznivým faktorom, ktoré sú často spojené s profesionálnymi aktivitami. Tieto faktory zahŕňajú:

• intenzívne vystavenie slnečnému žiareniu
• radiačnej záťaži
• vplyvom rôznych chemikálií
• častá trauma kože
• popáleniny
• rôzne zápaly kože

Epitelióm sa teda často vyskytuje na pozadí žiarenia alebo chronickej solárnej dermatitídy, traumatickej dermatitídy, na jazve po popálení alebo v dôsledku profesionálnej dermatitídy.

Symptómy epitelu

Lokalizácia epitelu, ako aj jeho vonkajšie prejavy závisia od typu nádoru.

Bazalióm epitelu

Tento typ epitelu sa zvyčajne nachádza na krku alebo tvári. Bazalióm je charakterizovaný množstvom klinických foriem. Takmer všetky začínajú objavením sa malého uzlíka na koži. Bazalióm je malígny útvar, pretože prerastá do podkožia, dermy, ale aj kostí a svalového tkaniva. Zároveň však bazalióm nedáva metastázy, ako iné zhubné nádory.

Kalcifikovaný epitelióm Malherbe

Tento benígny nádor sa objavuje v detstve, vyvíja sa z mazových žliaz. Prejavuje sa vo forme útvaru na krku, tvári, ramennom pletenci alebo temene hlavy pohyblivého, veľmi hustého, pomaly rastúceho jednotlivého uzlíka s veľkosťou od 5 milimetrov do 5 centimetrov.

Spinocelulárny epitelióm

Tento epitelióm sa vyvíja z buniek jednej z vrstiev epidermis a líši sa od iných typov epiteliómov tým, že dáva metastázy. Najčastejšie sa nachádza na červenom okraji spodnej pery, prípadne v oblasti genitálií a perianálnej oblasti. Môže sa prejaviť vo forme rôznych formácií: vredy, plaky alebo uzol. Tento nádor sa vyznačuje veľmi rýchlym rastom nielen do šírky, ale aj do hĺbky do podkožných tkanív.

Adenoidný cystický epitelióm

Tento epitelióm sa najčastejšie vyskytuje u žien po puberte. Vyzerá to ako početné nádory veľkosti hrášku, ktoré nespôsobujú fyzické nepohodlie ani bolesť. Útvary môžu byť žltkasté alebo modrasté, ojedinele sú belavé, vďaka čomu epitelióm vyzerá ako akné. Občas sa objaví len jeden nádor a vtedy môže dosiahnuť veľkosť vlašského orecha. Adenoidný cystický epitelióm sa najčastejšie nachádza na tvári alebo ušných ušniciach, niekedy sa môže nachádzať na pokožke hlavy a ešte menej často na ramennom pletenci, končatinách a bruchu. Tento ateróm prebieha dlho a benígne a len občas sa premení na bazalióm.

Diagnóza epiteliómu

Na určenie typu epiteliómu lekár vykoná diagnózu. Na to sa používajú nasledujúce metódy:

• dermatoskopia (škrabanie)
• Ultrazvuk epitelu
• bakteriologická kultúra
• histologické vyšetrenie

Liečba a prognóza epiteliómu

Bez ohľadu na typ epitelu je hlavným spôsobom liečby chirurgický zákrok. Ak má pacient veľa malých nádorov, potom ich možno eliminovať pomocou elektrokoagulácie, kyretáže, lasera alebo kryodeštrukcie.
Ak sa epitelióm rozrástol dostatočne hlboko a dáva metastázy, potom je nemožné ho úplne zbaviť. Pacientovi je zvyčajne predpísaná paliatívna liečba, ktorá môže len na chvíľu zlepšiť jeho stav. V prípade, že nádor je malígny, chirurgická liečba sa vykonáva chemoterapiou, fotodynamickou terapiou a röntgenovou rádioterapiou.
Ak je epitelióm benígny a bol odstránený včas a úplne, prognóza pre pacienta je veľmi priaznivá. Spinocelulárny epitelióm a bazalióm sú po operácii náchylné na časté recidívy, preto pre čo najskoršie odhalenie nového nádoru je potrebné neustále sledovanie dermatoonkológom.