Čo je to dorzalgia a ako liečiť bolesť krčnej, hrudnej a lumbosakrálnej chrbtice. Dorsalgia - ako sa vyrovnať s bolesťou? Prevencia vertebrogénnej dorzalgie

Ak chcete pochopiť, čo je dorzalgia, ste na správnom mieste. Porozumieť tejto problematike do detailov si však bude vyžadovať určité duševné úsilie.

Čo je to dorzalgia?

Dorsalgia (lat. Dorsum - chrbát; grécky algos - bolesť) - bolesť chrbta. Toto je krátka definícia. V skutočnosti tento pojem zahŕňa mnoho nadpisov, ktoré budeme analyzovať nižšie. Pojem dorzalgia zahŕňa bolestivé syndrómy na krku, trupe a končatinách (v prípadoch, keď je vylúčený posun medzistavcových platničiek).

Hlavná vec, Ako spoznáte dorzalgiu?, to znamená, že príznaky dorzalgie nie sú sprevádzané stratou funkcií miechových koreňov a miechy. Hlavným príznakom je bolesť. A všetko ostatné závisí od konkrétnej choroby, ktorá chorobu spôsobila.

Typy a formy

Delí sa podľa pôvodu:

1. Vertebrogénne(lat. Columna vertebralis - chrbtica), ktorá je spôsobená patológiou chrbtice.
2. Nevertebrogénny, spôsobené syndrómom myofasciálnej bolesti, naťahovaním svalov a väzov, fibromyalgiou, odkazovanou bolesťou pri ochoreniach vnútorných orgánov, novotvarmi a metastázami, syringomyéliou, psychogénnou bolesťou atď. Ak ? - tu si prečítajte odpoveď na otázku.

Podľa lokalizácie existujú:

1. cervikalgia(latinsky krčka maternice - krk, grécky algos "- bolesť) - bolesť v krku, ktorá je často sprevádzaná napätím, bolesťou svalov, obmedzenou pohyblivosťou krku, ako aj závratmi, autonómnou dysfunkciou.
2. (lat. torax - hrudník, grécky algos - bolesť) - syndrómová diagnóza, ktorá zodpovedá bolestiam chrbta na úrovni hrudníka.
3. Lumbalgia(lat. Lumbus - kríže, grécky algos - bolesť) - akútna bolesť v lumbosakrálnej oblasti, ktorá je vyvolaná podráždením nervových zakončení, koreňov, svalových vlákien. O čítaní tu.

Príbehy od našich čitateľov!
"Sám som si vyliečil boľavý chrbát. Už sú to 2 mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Ach, ako som sa trápil, bolí ma chrbát, kolená, v poslednej dobe som už naozaj nemohol normálne chodiť... Koľkokrát Chodila som na polikliniky, ale tam mi predpisovali len drahé tabletky a mastičky, ktoré vôbec neslúžili.

A teraz je preč 7. týždeň, keďže kĺby chrbta trochu neobťažujú, za deň idem do práce na vidiek a od autobusu sú to 3 km, takže chodím ľahko! To všetko vďaka tomuto článku. Toto by si mal prečítať každý, kto má bolesti chrbta!

Aká je bolesť?

Medzinárodná asociácia pre štúdium bolesti uvádza nasledujúcu definíciu: bolesť je nepríjemný pocit a emocionálny zážitok, ktorý je kombinovaný s existujúcim alebo teoretickým poškodením tkaniva alebo ho pacient popisuje ako poškodenie.

Bolesť sa vyskytuje: akútna.

Dôvody: choroby, úrazy, dysfunkcia svalov či vnútorných orgánov. Dáva nám možnosť identifikovať, lokalizovať a ohraničiť poškodenie tkaniva.

Rozdelené:

1. Povrchová bolesť vyvolané kožným impulzom, impulzom z podkožného tukového tkaniva a slizníc. Pacient môže lokalizovať a popísať bolesť s nasledujúcimi charakteristikami: ostrá, bodavá, pulzujúca, pálená.
2. hlboká somatická bolesť vzniká pri podráždení receptorov, ktoré sa nachádzajú v šľachách, svaloch, kĺboch ​​a kostiach. Pacient ju charakterizuje ako tupejšiu, boľavú, nevie určiť jasnú lokalizáciu. Čím intenzívnejšia a dlhšia expozícia, tým väčšia je oblasť, na ktorej je bolesť vnímaná. Napríklad pri krátkom intervale a nevýraznej intenzite stimulácie bolesti kolenného kĺbu je bolesť pociťovaná ako lokalizovaná a pri dlhej a intenzívnejšej je vnímaná v celej končatine.
3. Viscerálna bolesť Tvorí sa pri ochoreniach a dysfunkciách vnútorných orgánov a ich membrán.
4. chronická bolesť- pretrváva po akútnom období choroby alebo po uplynutí doby dostatočnej na zotavenie (v priemere 1-6 mesiacov). Chronická bolesť môže byť spôsobená periférnymi nociceptívnymi účinkami alebo dysfunkciou PNS a CNS. Môžu sa vyskytnúť poruchy v rytmoch spánku a bdenia, afektívne poruchy.

O čítaní tu.

Príčiny dorzalgie

Faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju dorzalgie:

1. Strečing chrbtových svalov.
2. Fyzické prepätia.
3. Vykonávanie práce v nefyziologickej polohe tela.
4. Poranenie svalovej kostry.
5. Pracujte v nezdravých podmienkach.
6. Podchladenie a prehriatie.
7. Psychický stres.
8. Bolestivé vnútorné orgány a kĺby.

Bolesť a chrumkavosť v chrbte môže v priebehu času viesť k strašným následkom - miestnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybu až po invaliditu.

Ľudia, poučení trpkou skúsenosťou, používajú prírodný liek odporúčaný ortopédmi na liečenie chrbta a kĺbov...

Choroby chrbtice

Táto skupina zahŕňa veľa chorôb, ale najčastejšou príčinou je osteochondróza a jej komplikácie, takže sa na to pozrime bližšie.

Osteochondróza -, ku ktorému dochádza na pozadí nerovnováhy medzi procesmi biosyntézy a deštrukciou dôležitých štruktúr. Pri fyzickom prepätí sa zvyšuje napätie na medzistavcových platničkách, zvyšuje sa metabolizmus, čo vedie k zvýšeniu hyaluronidázy, ktorá mení vlastnosti kyseliny hyalurónovej.

To vedie k tomu, že nadmerné množstvo tekutiny vstupuje do disku, disk napučiava a stráca svoje tlmiace vlastnosti. Vytvárajú sa trhliny vláknitého prstenca, do nich preniká pulpózne jadro, ktoré sa deformuje. to vedie k výskytu, prolapsom alebo herniám medzistavcové platničky. Dôsledkom je stlačenie nervových koreňov a krvných ciev, zmeny jazvovitých hrotov v membránach miechy, čo spôsobí bolesť.

Osteochondróza krčnej chrbtice:

• Reflexné syndrómy: cervikálna myalgia, dyskalgia, anterior scalene syndróm, ramenná-skapulárna periartróza, Strainbrokerov syndróm (rameno-rameno syndróm). O čítaní tu.
• Radikulárne syndrómy- charakterizované bolesťou a hyperestéziou (precitlivenosťou) v radikulárnej zóne určitého dermatómu, svalovou hypotrofiou a slabosťou, znížením alebo stratou šľachových reflexov, parestéziou.
• Vaskulárny spinálny syndróm- reflexné a kompresné syndrómy.
• viscerálne syndrómy. Napríklad najbežnejšia je cervikálna angína (srdcový syndróm), spojená so sympatickou inerváciou na krku, presnejšie s jej porušením.

Osteochondróza hrudnej chrbtice:

• Výčnelky.
• Prolaps.
• Herniované platničky.
• Medzilopatková sympatológia je pálivá, bolestivá alebo tupá bolesť medzi lopatkami.
• Pseudoangina pectoris, bolesti brucha a mnohé ďalšie príznaky.

O čítaní tu.

Osteochondróza bedrovej chrbtice.

Reflexné syndrómy:

1. Lumbago- akútna bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa tiež nazýva "lumbago". Je to prvý klinický príznak osteochondrózy. Príčinou lumbaga je zovretie nucleus pulposus v trhline anulus fibrosus.
2. Lumbalgia- subakútna alebo chronická bolesť krížov.
3. ischias- patologický stav charakterizovaný výskytom bolesti pozdĺž sedacieho nervu a v lumbosakrálnej oblasti.

O tom si prečítajte tu.

Radikulárne syndrómy:

1. Ankylozujúca spondylitída(Stryumpell-Bechterew-Marie choroba) je zápalové systémové ochorenie autoimunitného pôvodu s chronickým priebehom. Do procesu sú zapojené sakroiliakálne kĺby, kĺby chrbtice a mäkké tkanivá, ktoré sa nachádzajú v ich blízkosti.
2. fazetový syndróm(syndróm fazetovej bolesti, artróza medzistavcových kĺbov, spondyloartropatický syndróm) je stav, ktorý často sprevádza dysfunkčnú alebo nestabilnú fázu spondylózy. Celý problém spočíva v medzistavcových (fazetových, fazetových) kĺboch, sú tvorené dolnými kĺbovými výbežkami nadložného stavca a hornými kĺbovými výbežkami základného stavca.
3. Nestabilita stavcov- patologický stav chrbtice, keď sa v pokoji a pri pohybe nedá udržať vo fyziologickej polohe. Stavce sú posunuté v predozadnom a bočnom smere. Tento patologický stav možno pozorovať v každom veku, je dôležité vyhľadať pomoc včas, pretože môže dosiahnuť postihnutie.

Iné:

1. Poranenie chrbtice.
2. Osteoporóza.
3. Nádory chrbtice.

Liečba

Všeobecné úlohy:

1. Je potrebné identifikovať faktory, ktoré viedli k dorzalgii.
2. Odstráňte neurologické poruchy.
3. Zastavte syndróm bolesti.

Lekárske ošetrenie

O čítaní tu.

Samozrejme, pre kvalitnú liečbu musíte kontaktovať špecialistu, identifikuje príčinu, možnosť jej odstránenia a liečby.

Lieky proti bolesti:

• Prvý liek na bolesť v pohybovom aparáte -. Diklofenak má analgetické, protizápalové, antipyretické, antireumatické vlastnosti a vlastnosti proti starnutiu. Mechanizmus účinku spočíva v tom, že inhibuje COX, čo vedie k blokovaniu reakcie arachidónovej kaskády a k narušeniu syntézy prostaglandínu E2, prostaglandínu F2alfa, tromboxánu A2, prostacyklínu, leukotriénov a k uvoľňovaniu lyzozomálnych enzýmov. Inhibuje tiež agregáciu krvných doštičiek. Pri dlhodobom používaní má desenzibilizačný účinok. Aplikované vo vnútri: dospelí - 75-150 mg / deň.
• Ketorolac má silný analgetický účinok v dávke 30 mg intramuskulárne za 3-5 dní.
• Môžete tiež použiť analgín, paracetamol.

Pamätajte však, že ak máte peptický vred žalúdka a dvanástnika, sklon ku krvácaniu, potom sú pre vás neselektívne NSAID kontraindikované. Potom je potrebné piť selektívne inhibítory COX-2, napríklad celekoxib 200 mg 3-krát denne.

• vitamínová terapia- Je potrebné užívať vitamíny skupiny B.
• Vaskulárna terapia- aktovegin, sermion, kyselina nikotínová, trental, detralex, pentoxifylín, troxevazín, askorutín.
• -, tisalud, tizanil, baklofén.
• Chondroprotektory- chondroitín sulfát, sliznica, artrónový komplex.
• Biologické stimulanty- aloe, plazmol, FIBS
• Ak máte obavy z úzkostno-depresívnych porúch, musíte užívať antidepresíva: amitriptylín - od 25 do 75 mg / deň počas 2-3 mesiacov.
• Je možné použiť blokády: radikulárne, kĺbové, epidurálne s glukokortikoidmi.

Nemedikamentózna liečba

Masáže, manuálna terapia, cvičebná terapia, ultrazvuk, magnetoterapia, radón, ihličnaté, slané, sírovodíkové kúpele, diadynamické prúdy, mikrovlnné polia, akupunktúra, laserová magnetoterapia, fototerapia, kineziterapia, UV ožarovanie, osteopatia, elektroforéza, apiterapia, bahenná terapia, rekreačné plávanie.

Chirurgia

Chirurgická intervencia je indikovaná iba v prípadoch, keď bola medikamentózna a nemedikamentózna liečba neúčinná.

Chirurgická liečba by mala byť odôvodnená takými metódami výskumu, ako je počítačová tomografia, magnetická rezonancia, myelografia a ďalšie.

Pri osteochondróze sú chirurgické metódy indikované v štádiách 3-4 ochorenia s nasledujúcimi kritériami:

1. Syndróm pretrvávajúcej bolesti.
2. Hrubé porušenia statiky aj pri strednej bolesti.
3. Obnovenie radikulárnych syndrómov po konzervatívnej liečbe.

Súčasná liečba je:

• Odstránenie vertebro-medulárneho konfliktu.
• Odstránenie funkčne nepoužiteľného disku.
• Stabilizácia chrbtice.
• laminektómia.
• Odstránenie hernie.
• Odstránenie sekvestrov spolu s degeneratívnym diskom a následná korózia korundom alebo poréznou keramikou.
• Liečba vertebrálnej nestability spočíva v fixácii stavcov špeciálnymi konštrukciami alebo štepmi za účelom vytvorenia kĺbov rôzneho typu.
• Na liečbu artrózy medzistavcových kĺbov sa využíva rádiofrekvenčná denervácia problémového kĺbu, koagulácia nervov, obnovenie normálneho objemu kĺbovej tekutiny, injekcie liekov do kĺbu.
• Chirurgická liečba poranení a nádorov je veľmi odlišná v závislosti od konkrétneho prípadu, to si vyžaduje samostatný článok.

Prevencia

1. Normalizácia režimu pracovného pokoja. To znamená, že počas práce sa snažte nepreťažovať, vykonávajte menej krútivých pohybov (napríklad siahajte pravou rukou na ľavú pätu). Ak máte ťažkú ​​fyzickú prácu, potom je potrebné urobiť malé prestávky na odpočinok.
2. Je vhodné vzdať sa zlých návykov, keďže vplyvom alkoholu a fajčenia dochádza k narušeniu metabolizmu v orgánoch a tkanivách, čo vedie k degeneratívnym zmenám medzistavcových platničiek a ich funkčná činnosť je pre zdravie chrbta veľmi dôležitá.
3. Normalizácia stravy. Nezabudnite sledovať používanie potravín, ktoré obsahujú dostatočné množstvo vitamínov B, vápnika, horčíka, polynenasýtených mastných kyselín, antioxidantov.
4. Pravidelné cvičenie, posilňovanie svalového rámca, plávanie, dodržujte pravidlá sedenia pri stole a na pracovisku, v každej odpracovanej hodine robte rozcvičku 5 minút, racionálne a rovnomerne rozložte ťažké bremeno pri zdvíhaní rukami.
5. Vyhľadajte lekársku pomoc včas keď sa objavia podozrivé príznaky.

Ak sa teda správne stravujete, vediete zdravý životný štýl, pravidelne dodržiavate body napísané v prevencii a včas vyhľadáte lekársku pomoc, budete mať veľmi vysokú šancu ochoreniu predísť. Ak je diagnóza už spoľahlivá, určite sa obráťte na vysokokvalifikovaného odborníka.

Dorsalgia - tento termín označuje bolesť v chrbte akéhokoľvek pôvodu. Dorzalgia sa delí na akútnu a chronickú. Líšia sa v dôvodoch, ktoré spôsobujú tento syndróm. V akútnej forme je bolesť spôsobená ľudským faktorom: prudký nárast niečoho ťažkého, ťažká hypotermia. Pri chronickej dorzalgii hovoríme o deštruktívnych patológiách spojených s chrbticou.

Preto rozdelenie do dvoch tried:

• Vertebrogénne.
• Myofasciálne.

V prvom prípade je bolesť spôsobená zmenami v chrbtici. V druhom prípade sú spôsobené svalovým tonusom a kŕčmi. V niektorých prípadoch môže dorzalgia naznačovať poruchy alebo ochorenia vnútorných orgánov.

Príznaky do značnej miery závisia od typu ochorenia, s ktorým máme čo do činenia.

Existujú tri typy dorzalgie:

• hrudná chrbtica;
• krčná oblasť;
• lumbosakrálnej oblasti.

Dorzalgia hrudníka je bežná a takmer vždy spôsobená osteochondrózou a jej patologiami. Takáto osteochondróza je však zriedkavo diagnostikovaná, pretože znaky sú navonok podobné ochoreniam srdca, gastrointestinálneho traktu a iným poruchám.

Musíte venovať pozornosť, ak:

1. pri hlbokom nádychu je bolesť;
2. je ťažké urobiť svah;
3. streľba, šitie bolesti na ľavej strane;
4. je ťažké zdvihnúť ruku;
5. bolesť trvá dlhšie ako niekoľko dní.

Pri cervikálnej dorzalgii začína bolesť krku, bolesti hlavy sa stávajú častými, môžu byť sprevádzané nevoľnosťou, závratmi. V tomto prípade sa môže pridať zriedkavý príznak: bolesť chrbta v oblasti lopatiek.

Pri lumbosakrálnej dorzalgii sa často objavujú obe triedy bolesti. Pri postihnutí krížov dochádza k upnutiu nervových zakončení, dochádza aj k ich zápalu. Dôvodom môže byť jednorazové preťaženie alebo častejšie osteochondróza.

Príznaky a povaha bolesti

Niektorí ľudia veria, že mierna závažnosť bolesti nie je dôvodom na to, aby ste utiekli k lekárovi. Trochu to bolí, takže nič nehrozí. Chybný úsudok, povaha bolesti nemôže hovoriť o pravde o stupni choroby. Napríklad s herniou v počiatočnom štádiu je bolesť akútna, niekedy neznesiteľná, čo núti pacienta piť lieky proti bolesti. Ale v konečnom štádiu sa bolesť znižuje a to naznačuje, že poškodený nervový koreň je úplne atrofovaný.

Bolesť dorzalgie môže byť náhla a ostrá (dorsago). Tento príznak sa prejavuje silným a neočakávaným lumbago častejšie v hrudnej kosti. Bolesť je taká ohlušujúca, že človek na chvíľu zamrzne bez pohybu.
Ak je taká bolesť chrbta v bedrovej oblasti, potom je to prejav lumbago. Bolesť je rovnako silná, vystreľujúca a pacienta na chvíľu aj paralyzuje.

Chronická bolesť nie je taká agresívna a postupne sa zvyšuje. V počiatočných štádiách sa bolesť objavuje v periódach, miznú po značnú dobu po exacerbácii. Ak sa liečba nezačne, potom sa obdobia remisie skrátia a bolesť bude konštantná.

Odborný názor

Bolesť a chrumkanie v chrbte a kĺboch ​​môže časom viesť k strašným následkom - miestnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybu v kĺbe a chrbtici až k invalidite. Ľudia, poučení horkou skúsenosťou, používajú prírodný liek odporúčaný ortopédom Bubnovským na liečenie kĺbov ... Čítaj viac"

Príčiny dorzalgie

Veľmi často sa hlavnou príčinou bolesti stáva psychosomatický stav. Záťaž životných problémov, nemožnosť ich riešenia, neustále nervové vypätie majú silný vplyv na zdravie chrbta. Človek sa mimovoľne ohýba, stráca držanie tela, akoby fyzicky cítil bremeno problémov. Iba chrbtica a chrbát sa nestarajú o to, čo presne deformuje stavce a disky: skutočná závažnosť alebo morálka.

Ak k tomu pripočítame fakt, že 95% ľudí dnes sedí pri počítačoch a niekto sa venuje ťažkej fyzickej práci, dostaneme ideálne podmienky pre vznik rôznych ochorení chrbtice:

• subluxácie stavcov a posunutie;

Sedavý spôsob života spôsobuje aj zmeny na chrbtici. Nadmerná hmotnosť môže zničiť celú chrbticu, čo spôsobuje pravidelné exacerbácie.

Liečba choroby

Liečba dorzalgie začína odstránením bolesti u ľudí. Pokiaľ bolesť pretrváva, časť liečby je zakázaná, ako je manuálna terapia a masáže. Na úľavu od bolesti je dobré užívať lieky proti bolesti vo forme gélov a hrejivých mastí. Účinok konvenčných liekov je bez lokálnej podpory oveľa slabší. Dobre pomáha Finalgon, Finalgel alebo Nise.

Trochu o tajomstvách

Zažili ste niekedy neustálu bolesť chrbta a kĺbov? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, osteochondrózu, artrózu a artritídu už osobne poznáte. Určite ste vyskúšali veľa liekov, krémov, mastí, injekcií, lekárov a zrejme vám nič z vyššie uvedeného nepomohlo... A má to vysvetlenie: pre lekárnikov sa jednoducho nevypláca predávať fungujúci nápravu, pretože prídu o zákazníkov! Napriek tomu čínska medicína pozná recept, ako sa týchto chorôb zbaviť, už tisíce rokov a je jednoduchý a zrozumiteľný. Čítaj viac"

Tieto masti majú nielen analgetický účinok, ale tiež prenikajú hlboko pod kožu a zmierňujú opuch, zmierňujú zápal. Na rozdiel od tabliet sa terapeutické zložky gélov a mastí dodávajú priamo do tkaniva. Vďaka tomu sa účinok dostaví rýchlo. Jedinou výnimkou je diklofenak. Droga je silná, najmä vo forme čapíkov 100 mg. Jeho účinok však začína až po 8-12 hodinách (pri užívaní tabliet je trvanie účinku až 18 hodín).

Dorsalgia je nové ortopedické ochorenie. Preto zatiaľ neexistujú žiadne špeciálne ortopedické pomôcky. Ale nosenie špeciálneho korzetu alebo goliera celkom prispieva k úspešnému vyliečeniu. Pri výbere typu upínadla a materiálu je potrebná konzultácia. Pre väčšinu pacientov s cervikálnou dorzalgiou sú vhodné iba mäkké magnetické korektory držania tela, pri problémoch s krížom alebo hrudnou kosťou je účinnejší tvrdý korzet.

Ak bolesť neklesá, liečba je neúčinná, používa sa metóda blokády postihnutého nervu. Zákrok je krátkodobý, no podľa potreby sa môže opakovať.

Keď bolesť zmizne, pacientovi sa pridelí:

Ak je v anamnéze osteochondróza, bude potrebná špecifická liečba. Neexistuje žiadny iný spôsob, ako sa zbaviť dorzalgie tejto povahy. A iba v prípade, že sa terapia ukázala ako bezmocná, môže byť indikovaná chirurgická intervencia. Moderná medicína uprednostňuje operácie s minimálnou traumou. To pomáha človeku rýchlo sa rehabilitovať a vrátiť sa do normálneho života. Liečba je rýchla, ak je liečba včasná.

Ako zabudnúť na bolesti chrbta a kĺbov?

Všetci vieme, čo je bolesť a nepohodlie. Artróza, artritída, osteochondróza a bolesti chrbta vážne kazia život, obmedzujú bežné činnosti - nie je možné zdvihnúť ruku, vstúpiť na nohu, vstať z postele.

Chrbtica plní podpornú funkciu pre hornú časť tela a zároveň poskytuje dostatočnú pohyblivosť. Chrbtica je rozdelená na tri časti (krčná, hrudná a drieková). Chrbtica sa skladá z 24 stavcov a tie poskytujú dostatočný rozsah pohybu v tele (najpohyblivejšia je krčná a drieková chrbtica a dosť tuhá hrudná). Pod bedrovou oblasťou sa nachádza krížová kosť. Krížová kosť pozostáva z 5 zrastených stavcov a spája sa s panvovými kosťami. Coccyx, čo je distálna časť chrbtice, pozostáva z 3-4 malých kostí. Kostné štruktúry chrbtice sú podopreté väzivami, svalmi (vrátane brušných) a to vám umožňuje vykonávať potrebný rozsah pohybu voľne a bez bolesti.

Bolesť chrbta môže byť akútna alebo chronická. Ak je trvanie bolesti až jeden mesiac, potom sa v takýchto prípadoch bolesť nazýva akútna. Vo väčšine prípadov syndróm akútnej bolesti ustúpi v priebehu niekoľkých dní bez lekárskej starostlivosti, ale recidívy takýchto prejavov bolesti sa môžu opakovať. Ak bolesť pretrváva dlhšie ako 3 mesiace, potom sa takáto bolesť považuje za chronickú bolesť chrbta a predstavuje len 1 % až 5 % prípadov bolesti chrbta.

Dôvody

(bolesť chrbta) môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. Rozlišujte medzi vertebrogénnymi (spojenými s problémami chrbtice) a nevertebrogénnymi

Vertebrogénne príčiny:

• Osteochondróza
• Herniovaný disk
• Posun (zoznam)
• Bechterevova choroba
• Spondylóza
• sakralizácia (lumbarizácia)
• Zlomeniny stavcov vrátane kompresie
• spinálna stenóza
• Osteoporóza
• Artróza fazetových kĺbov
• Nestabilita motorických segmentov

Pre nevertebrogénne príčiny týkať sa:

• fibromyalgia
• Bolesť psychogénnej povahy
• Odrazená bolesť pri somatických ochoreniach
• Nádory, vrátane metastatických
• Syringomyelia
• Nádory retroperitonea.

Najčastejšou oblasťou lokalizácie bolesti chrbta je bedrová chrbtica. Svalové napätie a v dôsledku toho svalové kŕče v driekovej oblasti sa vyskytujú v dôsledku nadmernej záťaže alebo zranenia, ale v niektorých prípadoch môžu byť svalové kŕče spôsobené aj malou záťažou.

Herniované platničky sú tiež častou príčinou chronickej bolesti chrbta. Medzistavcové platničky sú akési podložky medzi stavcami, ktorých funkciou je poskytovať odpruženie a pohyblivosť motorických segmentov. Každá medzistavcová platnička je tvorená rôsolovitou látkou (zložená z 80 % vody, vďaka čomu sú platničky vysoko elastické). Rôsolovité jadro je obklopené anulus fibrosus. Disky nemajú vlastný prívod krvi a sú kŕmené z blízkych ciev.

Herniovaný disk vzniká, keď praskne anulus fibrosus a rôsolovitá časť jadra začne vyčnievať za anulus a môže vyvíjať tlak na blízke nervy. Takáto expozícia môže viesť k svalovým kŕčom a bolestiam alebo svalovej slabosti v končatinách.

Bolesť chrbta je najčastejším bolestivým syndrómom v priemyselných krajinách. Bolesť chrbta sa môže vyvinúť kdekoľvek od krku po spodnú časť chrbta. Bolesť môže byť lokálna aj vyžarovaná. Svalové kŕče môžu byť reflexnou reakciou na bolesť a príčiny svalového kŕče môžu byť rôzne, vrátane tých v dôsledku zranenia.

Zlé držanie tela a slabé svaly sú častou príčinou bolesti chrbta. Najčastejším dôvodom slabého rozvoja jadra je nedostatok pohybu. Predpokladá sa, že v 80% prípadov môže byť bolesť chrbta spojená s nedostatkom pohybu a slabou fyzickou zdatnosťou. Silné svaly, najmä svaly brucha, chrbta, pomáhajú rovnomerne rozložiť vektory zaťaženia pri zdvíhaní závažia.

Osteochondróza. Starnutím štruktúry platničky dochádza k zmenám (zmenšuje sa obsah vody, zmenšuje sa výška platničky, klesajú elastické vlastnosti), ktoré vedú k zhoršeniu tlmiacich vlastností, pretože sa výrazne zmenšuje priestor medzi stavcami. Zníženie elasticity disku vedie k prerozdeleniu vektorov zaťaženia na povrchu stavcov, čo môže viesť k rozvoju bolesti. V prvej fáze môže bolesť debutovať ako stuhnutosť a ustúpiť po fyzickej aktivite. Po určitú dobu sa stuhnutosť a bolesť stávajú trvalejšie a po námahe už nezmiznú.

Stres pre chrbticu vzniká aj pri zdvíhaní závažia pomocou predĺženia chrbta pri zdvíhaní pomocou drepov, čo vedie k pákovému efektu a mnohonásobnému zvýšeniu záťaže platničiek, svalov, väzov.

Nadmerná telesná hmotnosť tiež kladie dodatočný stres, najmä na dolnú časť chrbta. Navyše nadváha sťažuje cvičenie na posilnenie svalov chrbta a brucha.

Emocionálny stres je zvyčajne pociťovaný v tej časti tela, ktorá je najslabšia. Ak je chrbát slabý, potom je vysoká pravdepodobnosť poškodenia štruktúr chrbtice po strese.

Určité činnosti, ktoré si vyžadujú časté ohýbanie trupu, môžu tiež spôsobiť chronickú bolesť chrbta.

Choroby ako osteoartritída, Bechterevova choroba (ankylozujúca spondylitída) a kompresívne zlomeniny môžu byť tiež zdrojom chronických bolestí chrbta.

Diagnostika

Spravidla pri chronickej bolesti chrbta je potrebné určiť zdroj prejavov bolesti. A okrem fyzikálneho vyšetrenia sa používajú aj inštrumentálne štúdie.

Rádiografia vám umožňuje vizualizovať zmeny v kostných tkanivách, prítomnosť poškodenia stavcov, zmeny v štruktúre stavcov. Ale rádiografia neumožňuje určiť prítomnosť morfologických zmien v mäkkých tkanivách, ako sú svaly, väzy, medzistavcové disky.

CT dokáže celkom dobre vizualizovať kostné tkanivo aj mäkké tkanivo, ale kvôli ionizačným štúdiám sa štúdium chrbtice spravidla uskutočňuje iba v malých segmentoch chrbtice.

MRI je najinformatívnejšia metóda diagnostiky chronickej bolesti chrbta, ktorá umožňuje kvalitnú vizualizáciu rôznych tkanív, kostí aj mäkkých.

Denzitometria. Vzhľadom na to, že bolestivý syndróm môže byť spôsobený osteoporózou, denzitometria umožňuje diagnostikovať prítomnosť poklesu hustoty kostí a tým zvoliť adekvátnu liečebnú stratégiu.

Ultrazvukové štúdie, ako aj laboratórne štúdie sú potrebné, ak je potrebné vylúčiť somatické ochorenia a odrazenú povahu bolesti, ako aj systémové ochorenia, ako je Bechterevova choroba.

Liečba

Medikamentózna liečba syndrómu chronickej bolesti vertebrogénneho charakteru sa líši od liečby syndrómov akútnej bolesti, pretože pri syndróme chronickej bolesti sú v popredí centrálne mechanizmy vzniku bolesti. Použitie NSAID by malo byť krátke a kombinované so svalovými relaxanciami. Okrem toho je možné použiť antidepresíva, ktoré umožňujú ovplyvniť centrálne väzby pri tvorbe prejavov bolesti.

cvičebná terapia

Svaly a väzy, ktoré držia chrbticu, pri absencii správneho zaťaženia a pohybu slabnú a strácajú svoju silu. Preto rozumná fyzická aktivita vo forme cvičebného programu, so závažím aj gymnastikou, umožňuje obnoviť svalový korzet a stabilitu nosných štruktúr chrbtice. Okrem toho sú veľmi užitočné bežné aktivity ako chôdza či plávanie.

Fyzioterapia

Fyzioterapia môže zmierniť zápal, zmierniť opuch a tým znížiť bolesť.

Akupunktúra. Použitie tejto metódy liečby umožňuje dosiahnuť dobré výsledky s liečba chronickej dorzalgie, pretože existuje účinok nielen na periférne receptorové mechanizmy bolesti, ale nepriamo aj na centrálny článok.

Použitie ortopedických matracov umožňuje uvoľniť svalové napätie počas spánku a má dobrý účinok pri liečbe chronickej bolesti.

Chirurgická liečba chronických ochorení dorzalgia sa používajú pomerne zriedkavo a len pri pretrvávajúcich neurologických príznakoch.

Bolesť chrbta (dorsalgia) je bežná u všetkých vekových kategórií dospelej populácie. Môže sa prejaviť tak u ľudí, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou, ako aj u ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl. Vertebrogénna dorzalgia hrudnej a lumbosakrálnej chrbtice zaujíma vedúce postavenie medzi ostatnými typmi bolesti chrbta. Často spôsobuje dočasnú invaliditu. Preto je také dôležité tento syndróm liečiť a predchádzať mu včas.

Čo je dorzalgia

Dorsalgia liek nazýva akúkoľvek bolesť v chrbte, bez ohľadu na dôvody, ktoré ju spôsobujú. Klinicky sa rozlišujú dve formy: akútna – trvá do 3 mesiacov a chronická – trvá viac ako 3 mesiace.

U jedného pacienta z piatich sa akútna forma môže stať chronickou.

Dorsalgia

Podľa pôvodu je bolesť chrbta rozdelená do dvoch veľkých skupín:

Na prevenciu a liečbu OCHORENÍ KĹBOV používa náš pravidelný čitateľ metódu nechirurgickej liečby, ktorá si získava na popularite, odporúčaná poprednými nemeckými a izraelskými ortopédmi. Po dôkladnom preštudovaní sme sa rozhodli ponúknuť vám ho.

1. Vertebrogénna dorzalgia je spôsobená patológiou štruktúr chrbtice zápalovej, traumatickej, degeneratívnej, neoplastickej povahy.
2. Nevertebrogénna dorzalgia znamená poškodenie svalov, väzov, vnútorných orgánov, metabolickú patológiu. Môže existovať aj psychogénna bolesť.

Podľa lokalizácie sa dorzalgia delí na:

• cervikalgia (dorzalgia krčnej chrbtice);
• torakalgia (hrudná);
• lumbalgia (lumbosakrálna chrbtica).

Príčiny patológie chrbtice

Degeneratívne zmeny v chrbtici zahŕňajú:

• Osteochondróza je ochorenie chrbtice dystrofickej povahy s primárnou lokalizáciou v medzistavcových diskoch, čo vedie k poškodeniu samotných stavcov. Toto je najčastejšia príčina syndrómu dorzalgie.
• Herniovaný disk alebo výčnelok je výstup vnútornej časti disku (nucleus pulposus) cez vonkajšiu časť (annulus fibrosus) mimo tela stavca. Najnebezpečnejšie sú výbežky v smere miechového kanála, ktoré môžu stláčať miechu. Hernia je častou komplikáciou osteochondrózy.
• Spondylóza a spondylolistéza sú degeneratívne stavy stavcov, ktoré sa prejavujú rastom kostného tkaniva (tvorbou osteofytov) a posunom stavcov voči sebe.
• Facetový syndróm - departróza medzistavcových kĺbov.
• Deformity chrbtice: kyfóza, lordóza, skolióza.

Zápalové ochorenia:

• Osteomyelitída je bakteriálny zápal kostnej drene stavcov.
• Tuberkulózna lézia chrbtice.
• Ankylozujúca spondylitída postihuje sakroiliakálne kĺby a medzistavcové kĺby, čo vedie k obmedzeniu pohyblivosti.

Poranenia chrbtice:

• kompresné zlomeniny tiel stavcov;
• modriny;
• dislokácie.

Neoplastická lézia znamená prítomnosť nádorov v chrbtici primárnej (osteosarkóm) alebo sekundárnej (rakovinové metastázy iných orgánov: mliečna žľaza, prostata) lokalizácie.

Okrem hlavných príčin dorzalgie prispievajú faktory pozadia:

• vystavenie škodlivým pracovným podmienkam: hypotermia, prehriatie, zdvíhanie ťažkých bremien, vibrácie, nútené držanie tela počas práce;
• slabosť chrbtových svalov;
• nadváha;
• intenzívny športový tréning bez prípravy;
• metabolické poruchy v dôsledku hormonálnych porúch počas tehotenstva, laktácie, menopauzy;
• zlé návyky a chronická intoxikácia.

Príznaky dorzalgie

Najčastejším príznakom je bolesť. Môže mať rôzny stupeň závažnosti. Povaha bolesti je tiež odlišná: tupá, bolesť, ťahanie. Tieto druhy sú charakteristické skôr pre chronickú formu dorzalgie. Náhla silná bolesť na hrudníku sa nazýva dorsago. Vyskytuje sa pri prudkom otočení tela, zvyšuje sa s náklonmi trupu a je lokalizovaný medzi lopatkami. Svaly na tomto mieste sú výrazne zhutnené, ich palpácia je bolestivá.

Dorsago sa môže prejaviť ischiasom - zápalom koreňa (miechového nervu na výstupe z chrbtice) miechy v hrudnej chrbtici, ku ktorému dochádza pri osteochondróze, spondylóze, hernii. Je sprevádzaná ďalšími znakmi: bolesť v paži, pozdĺž medzirebrových priestorov, necitlivosť kože rúk, hrudníka, chrbta.

Dorzalgia hrudnej chrbtice sa často vyskytuje u ľudí, ktorí zostávajú dlho v jednej polohe, napríklad pri sedení pri počítači.

Bolesť pri porážke lumbosakrálnej chrbtice môže byť tiež nevyjadrená, subakútna, ktorá je lokalizovaná v dolnej časti chrbta. Sú zjednotení v koncepte "lumbalgia". Je charakteristický pre chronický priebeh bedrovej osteochondrózy. Ostrá vystreľujúca bolesť v dolnej časti chrbta sa nazýva lumbago. Vyskytuje sa v dôsledku nepohodlného pohybu, zdvíhania závažia. Často bilaterálne, môže vyžarovať do zadku, stehna (s kompresiou sedacieho nervu - ischias). Znižuje sa poloha na chrbte a akýkoľvek pokus o pohyb vedie k novému záchvatu bolesti. Zisťuje sa zhutnenie svalov bedrovej chrbtice. Sprevádzané necitlivosťou kože stehna, zadku, niekedy sú kŕče v svaloch dolnej časti nohy.

Pri výraznom stlačení miechy, jej koreňov, nervov, pohybových porúch a orgánových dysfunkcií sa môžu vyvinúť: kontrola močenia a defekácie.

Ak sa objavia príznaky dorzalgie, mali by ste čo najskôr vyhľadať pomoc od špecialistu.

Diagnostika

Iba skúsený neurológ môže presne stanoviť diagnózu dorzalgie. V prípade potreby sa môže obrátiť na užšie zameraného odborníka na ochorenia chrbtice – vertebrológa. Lekár zistí sťažnosti pacienta, anamnézu choroby, objasní skutočnosť prítomnosti zranení, povahu pracovných podmienok. Potom vykoná vyšetrenie, prehmatá bolestivé body, zhutnené svaly, zistí prítomnosť deformít a patologickú pohyblivosť segmentov chrbtice a určí rozsah pohybu v chrbtici. Skúmajú sa aj fyziologické reflexy, zmeny citlivosti. Lekár dokáže identifikovať patologické symptómy (Lassegue, Bonnet) a reflexy.

Inštrumentálne metódy výskumu:

Počítačová tomografia (CT)

• rádiografia;
• počítačová tomografia (CT);
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Rádiografia v rôznych projekciách vám umožňuje posúdiť stav kostných štruktúr chrbtice: zakrivenie, zlomeniny, posuny, prítomnosť osteofytov, nádory. Táto metóda je najdostupnejšia, neumožňuje však vidieť medzistavcové platničky, mäkké tkanivá.

CT je röntgenová metóda zobrazovania chrbtice vrstva po vrstve. Možno použiť s miechovým kontrastom - CT myelografiou.

MRI umožní posúdiť nielen stav kostných štruktúr chrbtice, ale aj medzistavcových platničiek, kĺbov, mäkkých tkanív, nervových koreňov, ciev a miechy. MRI diagnostika je najpresnejšia spomedzi všetkých zobrazovacích metód a je nepostrádateľná pre diagnostiku herniácie miechy.

Liečba

Akútna a chronická dorzalgia lumbosakrálnej a hrudnej oblasti vyžaduje konzultáciu s kvalifikovaným lekárom. Predpisuje komplexnú liečbu, určuje podmienky postihnutia. Režim vertebrogénnej dorzalgie v akútnom období by mal byť čo najšetrnejší (lôžko). Keď príznaky ustúpia, pacient môže vstať.

Lekárske ošetrenie

Predpísané sú tieto skupiny liekov:

Fyzioterapia

Pri bolestiach chrbta vertebrogénneho pôvodu sa používajú tieto fyzioterapeutické metódy:

Akupunktúra

• magnetoterapia;
• elektroliečba;
• ultrafialové ožarovanie;
• laserová terapia;
• terapia rázovými vlnami;
• detenzorová terapia (strečing);
• vplyv vibrácií;
• akupunktúra;
• balneoterapia;
• ošetrenie bahnom.

Masáž

Táto metóda je veľmi účinnou súčasťou liečby ochorení chrbtice. Zlepšuje krvný obeh v tkanivách, posilňuje svalový korzet, odstraňuje bolesť, zápal, zvyšuje svalový tonus, zlepšuje psycho-emocionálny stav pacienta. Masáž sa nevykonáva v akútnom období na vrchole bolestivého syndrómu.

Využíva sa aj akupresúra chrbtice – akupresúra. Pri tejto metóde sa vyvíja tlak nielen na chrbticu, ale aj na takzvané biologické body. Pri dorsagu je účinná stimulácia bodov nasledujúcej lokalizácie: oblasť kolena, palec ruky a nohy, hrudník, podkľúčová oblasť. V prípade lumbalgie sú body umiestnené na zadnej strane stehna a dolnej časti nohy, na krížovej kosti, v oblasti členku.

cvičebná terapia

Liečebný telocvik je neoddeliteľnou súčasťou liečby vertebrogénnych bolestí chrbta – dorsago a lumbago. Fyzické cvičenie zlepšuje mikrocirkuláciu tkanív, činnosť vnútorných orgánov, spevňuje svaly, väzy, stabilizuje chrbticu, odstraňuje zovreté nervy. Gymnastika je kontraindikovaná v akútnom období ochorenia. Je žiaduce vybrať súbor cvičení individuálne pod dohľadom špecialistu na cvičebnú terapiu.

Manuálna terapia

Technika je súbor techník zameraných na obnovenie normálnej štruktúry chrbtice prostredníctvom dávkovaného manuálneho nárazu na stavce. Vykonáva sa až po obdržaní výsledkov inštrumentálnych diagnostických metód.

Dôležité! Pre manuálnu terapiu by ste mali kontaktovať iba skúsených odborníkov, ktorí majú príslušné osvedčenie o kvalifikácii.

Chirurgia

Je indikovaný na neúčinnosť konzervatívnych metód, intervertebrálne hernie značnej veľkosti, onkopatológiu a niektoré zranenia. Laserové odparovanie platničky sa používa aj pri herniovaných platničkách, ale výsledky zákroku môžu byť rozporuplné.

Prevencia

Zahŕňa:

• dávkovaná fyzická aktivita;
• vyvážená strava;
• optimalizácia pracovných podmienok.

Kľúčom k úspešnému uzdraveniu je skoršia návšteva špecialistu, pretože dorzalgiu možno účinne liečiť, ak sa včas zistia jej príčiny.

Dorzalgia je skupina porúch charakterizovaných miernou, strednou alebo silnou bolesťou, ktorá vychádza z nervov svalov alebo kĺbov spojených s chrbticou. Bolesť môže byť konštantná alebo prerušovaná, lokalizovaná alebo difúzna. Môžu sa objaviť známky pálenia. Ak je spojená s krčnou kosťou, potom sa táto bolesť môže preniesť na končatiny s pocitom necitlivosti.

Existuje niekoľko bežných príčin bolesti dolnej časti chrbta a nôh, napríklad u dospelých mladších ako 50 rokov vrátane herniovanej dysfunkcie a degeneratívneho ochorenia platničiek, u dospelých nad 50 rokov medzi bežné príčiny patrí osteoartritída a spinálna stenóza. Niektorí vedci sa však domnievajú, že 90% bolestí chrbta je spôsobených syndrómom napätia spôsobeným stresom a emocionálnymi poruchami.

Charakteristika ochorenia

Osteochondróza alebo dorzalgia hrudnej chrbtice je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v hrudnej oblasti. Medzi mnohými typmi osteochondrózy je táto choroba oveľa menej bežná a postihuje hlavne ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl.

Pri tomto type ochorenia dochádza k deštrukcii medzistavcových platničiek. Ale napriek zložitosti ochorenia sa príznaky objavujú oveľa menej často ako v prípadoch s léziami iných častí chrbtice.

Je to spôsobené tým, že hrudná chrbtica je sedavá časť ľudskej kostry, takže príznaky sú menej výrazné.

Táto situácia vedie k tomu, že pacienti hľadajú pomoc aj vtedy, keď je ochorenie v zanedbanom a často chronickom stave. Ľudia, ktorí trávia veľa času pred monitormi, vodiči z povolania, ako aj tí, ktorí prekonali rôzne druhy skolióz, by mali pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia ohľadom možného výskytu ochorenia.

Dorzalgia hrudnej chrbtice - príčiny

Vzhľadom na nízku pohyblivosť hrudnej chrbtice je dvanásť platničiek prítomných v tomto mieste menej namáhaných a je malá šanca na možné zranenie.

Táto situácia podporuje skutočnosť, že zápalové procesy v tejto meta sa vyvíjajú oveľa pomalšie. Keď však dôjde k ochoreniu, je postihnutá bočná alebo predná chrbtica. A práve tieto oddelenia sú najčastejšie postihnuté, prejavujú sa osteofytmi.

V dôsledku zmien medzistavcových platničiek dochádza k stlačeniu miechových nervových buniek, k narušeniu prietoku krvi a v dôsledku toho k ovplyvneniu miechy.

Existuje množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré zvyšujú riziko a vedú k rozvoju dorzalgie:

• Poranenia chrbtice (zlomeniny, modriny, dislokácie);
• Po dlhú dobu v nepohodlnej alebo nesprávnej polohe;
• Preťaženie chrbta;
• Náhle zmeny teploty;
• Podchladenie tela;
• Častý stres a negatívne emócie;
• Predĺžená podvýživa;
• alkoholizmus;
• Nedostatok fyzickej aktivity a slabosť svalového rámu chrbta.

Choroby chrbtice, ktoré sa vyznačujú dorzalgiou:

• Osteochondróza;
• spondylóza;
• Herniovaný disk;
• spondylartróza;
• spondylolistéza;
• Nestabilita medzistavcových platničiek;
• osteoporóza;
• Bechterevova choroba;
• Zlomeniny chrbtice;
• Modriny chrbtice;
• skolióza;
• kyfóza;
• lordóza;
• Dislokácie chrbtice;
• Zhubné nádory chrbtice;
• Tuberkulóza, kostná forma;
• Osteomyelitída stavcov;
• radikulitída;
• Vrodené anomálie vývoja;
• spondylitída;
• Interkostálna neuralgia;
• Reumatoidná artritída.

Klasifikácia

Dorsalgia sa bežne označuje ako bolesť chrbta. Názov choroby pochádza z latinského dorsalis, čo znamená chrbát, a algos, čo znamená bolesť. Bolesť sa vyskytuje z veľmi odlišných dôvodov a môže mať rôzny charakter. Môže to byť akútna, chronická bolesť, dlhotrvajúca bolesť, silná alebo stredná.

Napriek vyššie uvedenej definícii však vo vedeckej komunite stále neexistuje konsenzus o dorzalgii. Väčšina lekárov verí, že tento koncept môže byť použitý na definovanie akejkoľvek bolesti v chrbtici. A predstavitelia medicíny s vedeckými hodnosťami namietajú a dávajú svoje názory.

Vo všeobecnosti o chorobe Počiatočná príčina bolesti môže byť, ako už bolo spomenuté, rôzna. Samotná bolesť sa však vyskytuje v dôsledku hypertonu a napätia svalov chrbtice, po ktorých sa objavia svalové kŕče.

Klasifikácia V súčasnej lekárskej praxi sa používa nasledujúca klasifikácia: vertebrogénna dorzalgia; myofasciálna dorzalgia. Relatívne povedané, chronická dorzalgia prvého typu sa vyvíja v dôsledku chorôb chrbtice.

A bolesti druhého typu sú spôsobené výlučne svalovými svorkami. Niekedy sa s diagnózou dorzalgie objavuje nešpecifická bolesť chrbta v dôsledku chorôb vnútorných orgánov (obličky, gastrointestinálny trakt, panvové orgány, pľúca). Vývoj vertebrogénnej dorzalgie nastáva po zovretí koreňov miechových nervov.

Po štípnutí zvyčajne nasleduje zápal a vzniká ischias. Ischias môže byť lokalizovaný medzi stavcami alebo v mieste výčnelku miechového disku. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje až po degeneratívnej zmene tkanív medzistavcových platničiek, ktorá sa nazýva osteochondróza.

Kŕče svalového tkaniva vedú k kŕčom krvných ciev, čo zhoršuje výživu tkanív disku. V dôsledku toho medzistavcové platničky jednoducho vyschnú. Priestor medzi stavcami sa zmenšuje a nasleduje zvieranie nervových zakončení a záchvaty bolesti, ktoré sú stimulované reflexným zvieraním svalov.

Niekedy nervové zakončenia zvierajú samotné kŕčovité svaly, čo robí bolesť ešte akútnejšou a ťažko znášateľnou. V myofasciálnom scenári je príčinou rozvoja bolesti aj svalový spazmus. Zovreté svaly tvoria ohniská bolesti – spúšťače. V týchto oblastiach dochádza k bolesti.

Podľa lokalizácie bolesti existujú: dorzalgia lumbosakrálnej chrbtice; dorzalgia hrudnej chrbtice; dorzalgia krčnej chrbtice.

Symptómy

Diagnóza ochorenia je pomerne ťažká, pretože mnohé príznaky sú podobné ochoreniam spojeným s kardiovaskulárnymi ochoreniami, angínou pectoris, zápalom pľúc, gastritídou.

Preto sa pre presnú diagnózu vykonáva komplexnejšie vyšetrenie pacienta.

Čo by sa malo znepokojovať:

• bolesť v oblasti hrudníka, ktorá sa zvyšuje s palpáciou alebo fyzickou námahou;
• bolestivá bolesť pod lopatkami;
• bolesť pri zdvíhaní rúk;
• bolesť pri ohýbaní alebo otáčaní tela;
• bolesť pri nádychu a výdychu;
• interkostálna bolesť;
• pocit zovretia v hrudníku.

Ako ukazuje tento opis, rovnaké symptómy sú charakteristické aj pre iné ochorenia. Okrem toho sa často vyskytujú pocity, ktoré sú podobné poruchám tráviaceho traktu alebo neurologickým poruchám, a to:

• pocit "husej kože";
• pálenie, svrbenie, studené ruky alebo nohy;
• olupovanie kože a krehké nechty;
• hnačka, zápcha, nevoľnosť, vracanie.

Diagnostika

Na úplné vyšetrenie a diagnostiku dorzalgie sa u každého pacienta uplatňuje integrovaný prístup:

• Výsluch (zber sťažností a anamnéza života a choroby). Pomáha zistiť sťažnosti v čase kontaktovania lekára, chronológiu ich výskytu, mechanizmus vývoja základnej choroby a jej komplikácie, príčiny;
• Inšpekcia. Umožňuje identifikovať vynútenú polohu tela, viditeľné deformácie chrbtice, narušenie aktívnych a pasívnych pohybov v postihnutej chrbtici atď.;
• Palpácia. Palpácia chrbtice odhalí napätie svalového rámu chrbta, bolestivosť chrbtice, akúkoľvek deformáciu atď.;
• Neurologické vyšetrenie. Skontrolujte citlivosť kože a svalových vlákien (bolesť, teplota, hmatové vnemy), bezpečnosť fyziologických reflexov, parézu alebo paralýzu, prítomnosť patologických reflexov;
• Rádiografia chrbtice v dvoch projekciách (predozadná a bočná). Umožňuje odhaliť deformácie chrbtice, stav miechového kanála, zlomeniny, dislokácie a iné zmeny kostného tkaniva;
• CT (počítačová tomografia). Vrstvené röntgenové lúče vám umožňujú určiť patologickú oblasť s veľkou presnosťou, zisťujú porušenie integrity nielen chrbtice, ale aj miechy atď .;
• MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou). Najpresnejšia vizuálna metóda. Určuje akékoľvek porušenia štruktúry chrbtice, miechy, mäkkých tkanív, krvných ciev a nervov;
• Spinálna punkcia. Umožňuje odhaliť krvácanie v mieche, prítomnosť nádorových buniek v mozgovomiechovom moku, hnisavé a zápalové procesy atď.;
• Myelografia. Kontrastný röntgenový obraz určuje stav miechy.

Liečba

Liečba dorzalgie akejkoľvek lokalizácie a pôvodu môže byť rozdelená na konzervatívnu a chirurgickú. Pri exacerbácii dorzalgie sa v prípade výrazného bolestivého syndrómu odporúča odpočinok na lôžku.

Pre urýchlenie procesu hojenia a jeho maximálny účinok by mala byť posteľ s ortopedickým matracom a vankúšom, pacient by mal byť pohodlný a pohodlný.

Je potrebné dostať komplex liekov:

• NSAID. Sú základom pri liečbe dorzalgie. Predpisujú sa vo forme tabliet alebo kapsúl (pre bolestivý syndróm miernej a strednej závažnosti), ako aj injekciou (pri intenzívnej bolesti).
  

  Zástupcovia: Diclofenac, Nimid, Analgin, Indometacin, Baralgin, Pentalgin atď. Frekvencia perorálneho podávania je 1-4 krát denne, injekcie sú 1-2 krát denne.

• Svalové relaxanty. Uvoľňujú chrbtové svaly a hladké svalové vlákna v stenách ciev, znižujú bolesť, obnovujú držanie tela a pohyblivosť chrbtice. Zástupcovia: Mydocalm, Tizalud, Tizanil, Baclofen a ďalšie.Frekvencia prijatia je 1-2 krát denne.
• Chondroprotektory. Urýchliť obnovu postihnutého tkaniva chrupavky, zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia.
  

  Priebeh liečby týmito liekmi je dlhý, najmenej niekoľko mesiacov.

  Zástupcovia: Mukosat, Chondroitín sulfát, Artron Complex, Artra atď.

• Angioprotektory. Obnovujú priechodnosť ciev, normalizujú a urýchľujú výmenu plynov a metabolizmus medzi krvou a tkanivami, zlepšujú stav cievnej steny a znižujú opuchy tkanív. Zástupcovia: Pentoxifylline, Detralex, Troxevasin, Askorutin atď.
• biologické stimulanty. Stimulujú a urýchľujú metabolické procesy a prirodzené mechanizmy na boj s chorobou, zvyšujú rýchlosť obnovy tkaniva, obnovujú prietok krvi a vedenie nervových vzruchov. Zástupcovia: Aloe, Plasmol, FiBS atď.
• Vitamíny. Urýchliť metabolizmus, prekrvenie tkaniva, vedenie nervov, zlepšiť procesy opravy tkaniva, znížiť rozvoj ochorenia. Zástupcovia: Milgamma, vitamíny skupiny B (B1, B2, B6 a B12).
• metabolické činidlá. Urýchľujú metabolické procesy, obnovujú prietok krvi a výmenu plynov v tkanivách, aktivujú prirodzené mechanizmy na boj s chorobou. Zástupcovia: Mildronate, Trimetazidine atď.
• Glukokortikosteroidy.
  

  Používajú sa v prípade závažných klinických prejavov, keď iné prostriedky nemajú požadovaný účinok. Posilniť účinky liekov, najmä NSAID, znížiť závažnosť bolesti, znížiť opuch, obnoviť fyziologické procesy.

  Ide o prednizolón, prednizón, dexametazón atď.

Po zmiernení (ukončení) akútnych príznakov liekmi môžete pristúpiť k fyzioterapii. Možností je veľa, len si treba dôkladne preštudovať kontraindikácie a zabezpečiť si súhlas lekára. Hlavné fyzioterapeutické postupy, ktoré sú užitočné pri bolestiach chrbta:

• Akupunktúra je metóda čínskej tradičnej medicíny, ktorej podstatou je ovplyvňovanie akupunktúrnych bodov ľudského tela, pomocou špeciálnych tenkých ihiel sa stimulujú problémové partie.
  

  Sú umiestnené pozdĺž takzvaných meridiánov, kde sa nachádza plexus nervových zakončení, krvných ciev a spojivového tkaniva.

  Akupunktúra aktivuje krvný obeh, znižuje opuchy, podporuje tvorbu hormónov: serotonínu (účinok tlmenia bolesti) a kortizolu (protizápalový účinok). Metóda je indikovaná na radikulitídu, myozitídu.

• Laserová terapia - vystavenie chorým oblastiam prístrojom infračerveného žiarenia. Laser sa zahrieva a obnovuje neurovaskulárne zväzky mäkkých tkanív, normalizuje krvný obeh. Takáto liečba je indikovaná najmä pri hernií chrbtice.
• Magnetoterapia je použitie statického magnetického poľa na liečebné účely. Vykonáva sa prostredníctvom stacionárnych alebo prenosných zariadení. Má pozitívny vplyv na imunitné a metabolické procesy. Používa sa na zápal nervov.
• Elektroforéza je fyzioterapeutická metóda, keď liečivá látka vstupuje do tela cez kožu pomocou špeciálneho prístroja, ktorý zabezpečuje vystavenie elektrickému poľu. Účinná látka sa podáva vo forme iónov, v malých dávkach, ktoré vykazujú vysokú chemickú aktivitu. Indikované na osteochondrózu, spondylózu.
• Trakcia chrbtice (trakcia) – používa sa v ortopedickej medicíne na zväčšenie vzdialenosti medzi stavcami, posilnenie chrbtových svalov, narovnanie chrbtice.
  

  Postup prebieha na trakčnom stole (existujú horizontálne a vertikálne). Chrbát pacienta môžete natiahnuť pomocou jeho vlastnej váhy, alebo pomocou závažia.

  Indikácie: hernia, zakrivenie chrbtice (skolióza, kyfóza, lordóza).

• Liečebná telesná výchova (LFK) - zostavy cvičení sú vyvinuté na riešenie problémov stláčania medzistavcových platničiek, posilňovania väzivovo-svalového aparátu chrbta. Pravidelné cvičenie znižuje bolesť, pomáha odstraňovať škodlivé toxíny a toxíny z tela. Je profylakticky indikovaný pre každého, s výnimkou akútnych bolestivých stavov.
• Manuálna terapia a masáž - ošetrenie rukami. To zahŕňa tesárske práce. Podstata techník spočíva v naťahovaní, tlaku, posúvaní a krútení problémových oblastí pomocou špecializovaných techník. Indikácie: funkčné poruchy hybnosti.
• Plávanie – odbúrava stres z chrbtice, trénuje svalový korzet. Priaznivý účinok na každého človeka. Pre ľudí s existujúcimi problémami je užitočné plávanie na chrbte.

Chirurgická liečba dorzalgie sa prakticky neuchýli. Výnimkou sú prípady, keď konzervatívna liečba nie je účinná alebo sa objavia závažné komplikácie.

Terapeutická diéta

Je veľmi žiaduce dodržiavať určité pravidlá stravovania. S ich pomocou je ľahké udržiavať optimálnu hmotnosť a kvalitatívne napĺňať potrebu živín v tele. Chrupavka potrebuje kolagén (rôsol, želé, mliečne želé) a bielkoviny (chudé hydinové mäso, ryby, vajcia).

Minerály pre zdravie kostí:

• vápnik (mlieko, kefír, tvrdý syr);
• horčík (čerstvé uhorky, avokádo);
• fosfor (biela kapusta, hrášok);
• zinok (divoká ryža, ovsené vločky, slnečnicové semienka);
• mangán (fazuľa, zeler).

Na vstrebávanie vápnika a fosforu je potrebný vitamín D, nachádza sa v morských rybách (rybí tuk), vaječnom žĺtku, kaviári, masle a vzniká aj vplyvom ultrafialového žiarenia.

Hlavné postuláty racionálnej výživy pre dorzalgiu sú nasledovné:

1. Jedzte 5-6 krát denne, v malých porciách;
2. Znížte spotrebu jednoduchých sacharidov: sladkosti, muffiny, cestoviny;
3. Neprekračujte individuálny denný obsah kalórií v potravinách - približne 2500 kcal (presnejšie to vypočíta dietológ);
4. Pite veľa čistej vody (najmenej 1,5 litra denne);
5. Odmietnuť vyprážané jedlá a alkoholické nápoje;
6. Zaviesť mliečne výrobky do trvalej stravy (pri absencii intolerancie laktózy);
7. Obmedzte príjem soli;
8. Vezmite vitamínové komplexy (kurzy).

Zeleninu a maslo majte v jedálničku s mierou. Ako zdroj uhľohydrátov sú užitočné rôzne obilniny a ovocie.

Môžete si vybrať akýkoľvek chlieb, okrem pšeničného. Nezneužívajte silnú kávu a čaj.

Tradičná medicína

Tradičná medicína nie je všeliekom na žiadnu chorobu. Môže však poskytnúť významnú pomoc v terapii, ak sa skombinuje s tradičnými metódami liečby.

Ľudové lieky na osteochondrózu zahŕňajú predovšetkým rôzne pleťové vody, masti a iné "drogy" na vonkajšie použitie. Sú však také, ktoré sa užívajú vnútorne.

Materiál, z ktorého sa tieto liečivá vyrábajú, je prevažne rastlinný – bylinky, kvety, korienky a pod.

Malo by sa vždy pamätať na to, že nie je možné zbaviť sa osteochondrózy iba pomocou tradičnej medicíny. Ak sa necítite dobre, určite by ste sa mali obrátiť na svojho lekára. A tiež nie je možné použiť netradičné metódy liečby, ak existuje alergia alebo individuálna intolerancia na jednu zo zložiek lieku.

Liečba osteochondrózy zahŕňa masti, obklady a trenie. Existuje množstvo receptov. Najúčinnejšie z nich sú nasledujúce:

• Musíte si vziať 1 polievkovú lyžičku. lyžicu kvetov paliny a nalejte do nej 300 ml vody (90-100 ° C). Trvajte na tom 1,5-2 hodiny. Potom preceďte. Výsledná tinktúra sa veľkoryso aplikuje na gázu, vopred pripravenú podľa veľkosti chorej oblasti chrbta. Odskrutkujte, aby kvapalina nevytiekla. Na chrbát si položte gázu, navrchu prikryte handričkou (dá sa odstrihnúť z akéhokoľvek vrecka) a zabaľte šatkou, uterákom alebo iným teplým materiálom. S takým obkladom musíte chodiť najmenej 2 hodiny, ale je lepšie ho nechať cez noc. Priebeh liečby je až 14 procedúr. V prípade potreby opakujte po 2 týždňoch.
• Je potrebné vziať plný pohár kvetov akéhokoľvek lila (môžete zmiešať niekoľko rôznych druhov), naliať ich 500 ml vodky (môžete použiť alkohol) a nechať 10 dní. Potom sceďte a aplikujte ako trenie. Vmasírujte do pokožky postihnutej oblasti chrbta 1-2 krát denne. Potom teplo zabaľte chrbát. Priebeh liečby je 10-14 dní.
• Je potrebné pripojiť 6 polievkových lyžíc. lyžice práškového bobkového listu, 1 polievková lyžica. lyžicu rozstrapkaných ihiel borievky a 12 polievkových lyžíc. lyžice masla. Všetko dôkladne premiešajte do hladka. Hotový krém natierajte na postihnutú oblasť chrbta 1-3x denne. Priebeh liečby je od 2 týždňov do 1 mesiaca.
• Zmiešajte 50 g dužiny aloe, 100 g akéhokoľvek medu a 150 ml vodky (alebo alkoholu). Nechajte lúhovať 4-5 dní. Naneste tenkú vrstvu na postihnutú oblasť chrbta, položte na ňu vrstvu handričky (vyrobte si z akéhokoľvek obalu) a zabaľte ju niečím teplým (pléd, uterák, šatka atď.). Takže by ste mali chodiť 2-3 hodiny, ak je to možné - v noci. Priebeh liečby je 10 obkladov.
• Zmiešajte 2 polievkové lyžice. lyžice práškových listov plantain a šalvie, pridajte 4 polievkové lyžice. lyžice slnečnicového alebo olivového oleja a 40 g vazelíny rozpustenej vo vodnom kúpeli. Dôkladne premiešať. Hotovú masť naneste v tenkej vrstve na postihnutú oblasť chrbta a dôkladne vtierajte 2-3 krát denne. Potom si zabaľte chrbát do niečoho teplého. Priebeh liečby je 3-4 týždne.

Napriek tomu, že kúpele sú rovnaké ako lokálne terapie, ako sú masti s obkladmi, možno ich rozlíšiť do samostatnej skupiny netradičnej liečby osteochondrózy.

Okrem analgetického, upokojujúceho a relaxačného účinku na postihnutú oblasť chrbta majú kúpele aj celkový posilňujúci účinok na celé telo, zlepšujú metabolizmus tkanív a normalizujú spánok.

Existuje veľa receptov na prípravu takýchto liečebných kúpeľov. Najúčinnejšie z nich sú nasledujúce:

• Zmiešajte 1 polievkovú lyžičku. lyžica kvetov rumančeka lekárskeho, listov krídlatka, levandule a listov orecha. Nalejte 250-300 ml studenej vody a dajte na pomalý oheň. Priveďte do varu, povarte 1-2 minúty. Lúhujte 40-60 minút, potom sceďte. Výsledný vývar nalejte do teplého kúpeľa (37-38 ° C). Takýto kúpeľ trvá 15-25 minút. Priebeh liečby je až 1 mesiac denne alebo každý druhý deň. V prípade potreby môžete opakovať po 14-21 dňoch.
• Zmiešajte 1 polievkovú lyžičku. lyžica smrekového ihličia, valeriána, gaštanu a levandule, pridajte 4 polievkové lyžice. lyžice morskej soli a 300-400 ml vody. Po varení varte na miernom ohni 5 minút. Potom nechajte 1 hodinu, preceďte a pridajte do teplého kúpeľa (37-38°C). Takýto kúpeľ trvá 20-25 minút. Priebeh liečby je až 1-1,5 mesiaca denne alebo každý druhý deň. V prípade potreby môžete opakovať po 14-21 dňoch.

Alternatívne lieky, ktoré sa užívajú perorálne (cez tráviace orgány), prispievajú k analgetickému, protizápalovému účinku, uvoľňujú svalové kŕče, zlepšujú prekrvenie, čiastočne obnovujú nervové vedenie a pomáhajú odstraňovať usadené soli z tkanív chrbtice.

Medzi najúčinnejšie recepty patria:

• Zmiešajte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu rebríka a kvetov ľubovníka, zalejte 200-250 ml vriacej vody, prikryte a nechajte 2 hodiny lúhovať. Potom napnite a vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžice 3-4 krát denne, 30-40 minút pred jedlom. Priebeh liečby je 28 dní.
• Do litrovej nádoby vložte orgovánové kvety (čerstvé aj suché) tak, aby siahali takmer po vrch, nalejte navrch vodku, pevne zatvorte vekom. Trvajte na teplom a tmavom mieste 10-12 dní. Potom preceďte a užite perorálne 35-45 kvapiek. Môžete piť vodu. Priebeh liečby je 14-28 dní.
• Vytlačte 1,5 šálky (300 – 350 ml) šťavy z reďkovky akejkoľvek odrody, pridajte do nej 1 šálku medu, 1 polievkovú lyžicu drvenej morskej soli a 500 ml vodky. Dôkladne premiešajte, kým sa nedosiahne homogénna hmota. Užívajte 50 g denne 30 minút pred spaním. Priebeh liečby je 3 týždne.
• Je potrebné vziať 1 pohár nelúpaných ovsených zŕn, naliať ho 1 litrom studenej vody a zapáliť pomalý oheň s otvoreným vekom. Varíme, kým sa štvrtina tekutiny neodparí. Tento slizký odvar schlaďte a preceďte. Pridajte 3 polievkové lyžice. lyžice medu. Vezmite polovicu pohára trikrát denne 30-45 minút pred jedlom. Priebeh liečby je 1 mesiac.

Komplikácie

Pokiaľ ide o komplikácie hrudnej osteochondrózy, v priebehu času môže toto ochorenie viesť k rôznym ochoreniam vnútorných orgánov. Najzávažnejšou komplikáciou je patológia kardiovaskulárneho systému a degeneratívne zmeny srdcového svalu.

Objavujú sa v dôsledku podráždenia receptorov krku a hrudníka a všetkých sympatických formácií, ktoré sú s nimi spojené.

Môžu sa vyskytnúť aj poruchy v práci dvanástnika, objavenie sa dyskinézy žlčníka, porušenie peristaltiky črevného traktu. Netreba dodávať, aké dôležité je včas identifikovať osteochondrózu hrudnej chrbtice s cieľom liečiť túto zákernú chorobu?

Čo sa nazýva interkostálna neuralgia? Ide o bolestivý syndróm, ktorý, aj keď nie je veľmi častý, je príčinou jedného z najsilnejších pocitov bolesti. Dá sa to prirovnať k bolesti pri akútnej renálnej kolike. Príčina tohto syndrómu často spočíva práve v osteochondróze hrudníka.

Zovretie viacerých koreňov môže viesť k poškodeniu medzirebrového nervu, v dôsledku čoho dochádza k veľmi silným bolestiam pásového charakteru. Často sa šíria v medzirebrovom priestore, keď ide samotný postihnutý nerv.

V tomto prípade môže dôjsť k porušeniu citlivosti, zblednutiu alebo začervenaniu kože, výraznému zvýšeniu potenia a navyše k zášklbom alebo svalovým kŕčom, čím sa bolesť ešte zosilní.

Interkostálna neuralgia sa tiež nazýva torakalgia. Prejavuje sa neuropatickou bolesťou, ktorá je svojou povahou veľmi podobná bolestivému syndrómu pri kardiovaskulárnych ochoreniach.

Interkostálna neuralgia, napriek tomu, že príčinou jej výskytu sú degeneratívne-zápalové ochorenia chrbtice, sa v medicíne nazýva najjasnejším „klamárom“, pretože jej príznaky sa často podobajú na príznaky chorôb takmer všetkých orgánov nachádzajúcich sa v hrudníku a brušnej dutine. dutina.

Táto patológia sa zvyčajne vyvíja v dôsledku podráždenia a stlačenia medzirebrových nervov. Často je interkostálna neuralgia zaznamenaná u starších ľudí, môžeme to spojiť so zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré sa vyskytujú v tele. Medzi deťmi sa táto choroba takmer nikdy nevyskytuje.

Stojí za zmienku, že interkostálnu neuralgiu nemožno nazvať samostatnou chorobou, pretože je to len sprievodný príznak akejkoľvek závažnej patológie. Často sa vyvíja presne na pozadí osteochondrózy, ako aj skoliózy, rôznych nádorových ochorení alebo sa objavuje v dôsledku posunu stavcov.

O medzirebrových nervoch V tomto prípade je však nebezpečná nielen bolesť, ale aj skutočnosť, že interkostálna neuralgia sa úspešne „maskuje“ za iné ochorenia. Napríklad sa môže objaviť bolesť, podobná bolesti pri angíne pectoris, a rovnakým spôsobom dať pod lopatky.

Jediným výrazným rozdielom je skutočnosť, že pri angíne pectoris je bolesť zvyčajne krátkodobá, často po niekoľkých minútach zmizne, zatiaľ čo bolesť pri neuralgii môže pretrvávať aj niekoľko dní.

Ďalšou možnosťou „maskovania“ neuralgie je bolesť, ktorá napodobňuje vred. V tomto prípade je trvanie bolesti rovnaké ako pri skutočnom vredu, ale na rozdiel od neho zvyčajne účinné lieky, ktoré uvoľňujú kŕče, nezaberajú.

Bohužiaľ, často dochádza k nesprávnej diagnóze a je predpísaný liečebný postup, ktorý pacientovi nijako nepomôže. A až po určitom čase si lekár uvedomí, že sa mýlil, a nasmeruje pacienta na ďalšie štúdie, ktoré môžu poskytnúť ďalšiu príležitosť nájsť skutočnú príčinu syndrómu bolesti.

Prevencia

Ako preventívne opatrenie na výskyt dorzalgie sa odporúča dodržiavať jednoduché opatrenia a pravidlá:

• Pravidelne cvičte (kedykoľvek počas dňa);
• Posilnite svalovú kostru chrbta (špeciálne cvičenia);
• Každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu (od 5 km alebo viac);
• Dodržiavajte pravidlá vyváženej stravy;
• Pri sedavom spôsobe života alebo sedavej práci počas dňa venujte každú hodinu 5-minútovému tréningu;
• Dodržiavajte bezpečnostné predpisy na pracovisku, pri športovaní atď.;
• Dodržujte správne držanie tela pri stole, pri chôdzi, odpočinku atď.;
• Racionálne a rovnomerne rozložte hmotnosť závažia pri zdvíhaní rukami;
• Ak sa objavia akékoľvek príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Zdroje: spinomed.ru, etospina.ru, moyaspina.com, spinomed.ru, spina-sustav.ru, pozvonkoff.ru

megan92 pred 2 týždňami

Povedzte mi, kto bojuje s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((pijem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s dôsledkom a nie s príčinou ... Nifiga nepomáha!

Daria pred 2 týždňami

Niekoľko rokov som bojoval s boľavými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A dlho som zabudol na "nevyliečiteľné" kĺby. Také sú veci

megan92 pred 13 dňami

Daria pred 12 dňami

megan92, tak som napísal vo svojom prvom komentári) No, zduplikujem to, nie je to pre mňa ťažké, chyťte - odkaz na článok profesora.

Sonya pred 10 dňami

Nie je to rozvod? Prečo internet predávať?

Yulek26 pred 10 dňami

Sonya, v akej krajine žiješ? .. Predávajú cez internet, lebo obchody a lekárne majú marže brutálne. Navyše, platba je až po prijatí, to znamená, že najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. Áno, a teraz sa všetko predáva na internete - od oblečenia po televízory, nábytok a autá.

Odpoveď redakcie pred 10 dňami

Sonya, ahoj. Tento liek na liečbu kĺbov sa skutočne nepredáva prostredníctvom siete lekární, aby sa predišlo vysokým cenám. Momentálne je možné iba objednávať Oficiálna stránka. Byť zdravý!

Sonya pred 10 dňami

Prepáčte, najprv som si nevšimol informáciu o dobierke. Potom je to v poriadku! Všetko je v poriadku - presne, ak platba pri prevzatí. Ďakujem ti veľmi pekne!!))

Margo pred 8 dňami

Skúšal niekto tradičné metódy liečby kĺbov? Babička tabletkám neverí, úbohá žena už dlhé roky trpí bolesťami...

Andrew pred týždňom

Aké ľudové prostriedky som neskúšal, nič nepomohlo, len sa to zhoršilo ...

Ekaterina pred týždňom

Skúšal som piť odvar z bobkových listov, bezvýsledne, len mi zničil žalúdok!! Už neverím týmto ľudovým metódam - úplný nezmysel!!

Maria pred 5 dňami

Nedávno som pozeral program na prvom kanáli, je tam aj o tomto Federálny program boja proti chorobám kĺbov hovoril. Na jej čele stojí aj nejaký známy čínsky profesor. Vraj našli spôsob, ako natrvalo vyliečiť kĺby a chrbát a štát každému pacientovi liečbu plne financuje