Vrodené malformácie ženských pohlavných orgánov. Aká zvláštna diagnóza – genitálny infantilizmus

Predpokladá sa, že deti s alergiami a deti s urogenitálnymi infekciami majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tejto choroby, ale dievčatá majú často synechiu a bez ohľadu na to je to jednoducho hormonálna nedostatočnosť súvisiaca s vekom. To znamená, inými slovami, toto je veková norma. Vznik synechií sa vysvetľuje nízkym obsahom pohlavných hormónov (estrogénov) u dievčat v tomto veku. „Tendencia“ k synechiám pretrváva v priemere do 6-8 rokov. Možnou príčinou je okrem hladiny hormónov aj potravinová alergia na niektoré potraviny (v doplnkových potravinách alebo v strave matky, ak dieťa dojčí) alebo hygienické prostriedky (niektoré plienky, detský krém, olej, mydlo, obrúsky, pranie prášok), syntetické oblečenie.

Neprítomnosť pohlavných hormónov u malých detí nie je patológia, ale norma. Preto čím je dieťa staršie, tým nižšia je pravdepodobnosť opakovaných fúzií. Vysvetľuje to skutočnosť, že keď dievča vyrastie, sliznica pyskov ohanbia sa stáva hustejšou, podkožná vrstva sa zahusťuje, vonkajšie pohlavné orgány sú menej citlivé na vonkajšie dráždidlá, a preto nerastú spolu.

Matka skúma pohlavné orgány dievčaťa

Pred vyšetrením sa uistite, že máte ostrihané nechty a dôkladne si umyte ruky detským mydlom.

Roztiahnite veľké pysky ohanbia svojej dcéry. Mali by ste vidieť nedostatočne vyvinuté malé pysky ohanbia v podobe malých okvetných lístkov, klitoris, pod ktorým je močová trubica (nie je veľmi viditeľná) a dobre viditeľný vchod do pošvy. Malé pysky ohanbia by sa mali zbiehať vo väze pod vchodom do pošvy a mierne vyčnievať z veľkých pyskov ohanbia.
Takto by mali vyzerať pohlavné orgány zdravého dievčaťa:

- Stáva sa, že malé a veľké pysky ohanbia zrastú spolu, zvyčajne symetricky na oboch stranách. Častejšie malé pysky ohanbia zrastú, čím sa vstup do pošvy uzavrie o niekoľko mm, 1/3, polovicu alebo dokonca úplne. Niekedy dochádza k úplnej fúzii, v tomto prípade sa močenie stáva ťažkým.
- Môžete tušiť, že „niečo tu nie je v poriadku“, keď dievča pri močení vystrelí fontánu moču nahor, takmer ako chlapec.

V počiatočných štádiách je liečba lokálna. V neskoršom štádiu je nevyhnutná urgentná chirurgická intervencia vzhľadom na skutočnosť, že splynutie pyskov ohanbia spôsobuje akútnu retenciu moču, ktorá je, samozrejme, pre dieťa nebezpečná.

Detský gynekológ môže predpísať hormonálny krém (masť s estrogénom, napr. Ovestin): niekedy stačí pár dní natrieť krémom vo veľkosti hlavy. Ovestin sa môže používať iba raz denne. Technika aplikácie Krém s obsahom estrogénu je mimoriadne dôležitý - po rozotretí veľkých pyskov je potrebné nanášať masť prstom striktne pozdĺž spojovacej línie (nie vatou, ušnou tyčinkou, gázou a pod.), bez nanášania krému na neporušené tkanív. V tomto prípade sa prst pohybuje pozdĺž línie synechie jemne, s miernym, netraumatickým, jemným tlakom.

Poslednou možnosťou je pitva. Ide o chirurgický zákrok v lokálnej anestézii.

Existuje názor, že chirurgické ničenie synechií je nepraktické a je dokonca škodlivé pre duševný stav dieťaťa.

Aby ste predišli relapsom, mali by ste po každej toalete vonkajších genitálií (prvý mesiac - každý deň, potom 1-2 krát týždenne) používať kúpele s bylinkami a akýmkoľvek tukovým krémom alebo rastlinným olejom.

Dvakrát denne namočte dva vatové tampóny do zemiakovej šťavy a utrite miesto fúzie (ako keby ste robili pleťovú vodu) a pomaly rozťahujte stydké pysky rôznymi smermi. Mali by ste ho utrieť trochou masáže a mierne sa snažiť natiahnuť zrastené pery. Ak sa už čiastočne rozchádzali, znamená to, že proces sa začal a bude sa rozchádzať.
- Navlhčite si prst rastlinným olejom a miernym (!!!) tlakom sa pohybujte po zrastenej oblasti, akoby ste oddeľovali pokožku od pokožky.

Odporúčajú homeopati a niektorí gynekológovia nerob nič, ak dievča nič netrápi a počkaj, kým bude mať 6-8 rokov a sleduj synechie. Ak je proces asymptomatický, nie je potrebná žiadna ďalšia pomoc okrem bežnej hygieny. Keďže veľká väčšina prípadov sa vyrieši nezávisle bez následkov, taktika pozorovania je opodstatnená.

Na prevenciu synechie u dievčat:

Neumývajte často mydlom;
- vykonávať pravidelné vyšetrenia (na to nie je potrebné navštevovať lekára, samotná matka je schopná sledovať situáciu);
- je užitočné namazať oblasť pyskov olejom (to je dôležité najmä pre dievčatá náchylné na alergické reakcie) dvakrát denne a najlepšie po každom umývaní.

Aký rastlinný olej môžem použiť?

Môže to byť akýkoľvek prírodný rastlinný olej, nie však detský olej (Bübchen atď.), keďže detské oleje obsahujú produkty destilácie ropy a množstvo prísad.

Podľa mnohých gynekológov je najlepší mandľový olej.

Pri kúpe oleja sa uistite, že nejde o esenciálny, ale „bežný“ rastlinný olej. V kompozícii by nemalo byť nič navyše.

Alternatívna liečba (nehormonálna):
Zmiešajte masť Contratubeks (na jazvy) s masťou Traumeel S (homeopatická) v rovnakom pomere a dvakrát denne natierajte synechie (mierne naťahujte do strán) + kúpele s harmančekom a šnúrou (bez miešania bylín!)

- mužský pohlavný orgán, ktorý má v natiahnutom alebo vzpriamenom stave dĺžku menšiu ako 9,5 cm. Termín „mikropenis“ sa vzťahuje na penis, ktorý má vo svojom najväčšom roztiahnutí veľkosť o 2,5 štandardnej odchýlky menšiu ako priemerná veková norma. Prítomnosť malého penisu a mikropenisu negatívne ovplyvňuje mužskú sebaúctu a v niektorých prípadoch aj reprodukčnú funkciu a bráni plnému sexuálnemu životu. Diagnózu možných príčin odchýlky od normy vykonáva urológ-andrológ a zahŕňa štúdiu hormonálneho profilu, ultrazvuku penisu a miešku. Zväčšenie malého penisu je možné pomocou metód faloplastiky (predĺženie penisu, ligamentotómia, penilná protéza atď.).

Všeobecné informácie

Syndróm malého penisu je kolektívny koncept stavov, pri ktorých je v dôsledku veľkosti penisu narušená reprodukčná funkcia muža a normálny sexuálny život je nemožný. Mikropenis je patológia, ktorá vznikla v dôsledku endokrinných porúch počas embryogenézy, v iných prípadoch malého penisu hovoria o nedostatočnom rozvoji orgánu.

U ruských mužov je priemerná veľkosť penisu vo vzpriamenej polohe 14 cm a za spodnú hranicu normy sa považuje penis s dĺžkou 9,5 cm. To znamená, že penis menší ako 9,5 cm sa nazýva malý penis. Skutočne malý penis by sa nemal zamieňať s pojmom „falošný mikropenis“ – posledný uvedený stav sa vyskytuje u obéznych mužov, u ktorých je vizuálne skrátenie penisu podmienené previsnutým záhybom kože a tuku.

Príčiny malého penisu

Ak je veľkosť rozšíreného penisu o 2,5 štandardnej odchýlky menšia ako priemerná veľkosť charakteristická pre konkrétny vek, tento stav spadá pod pojem mikropenis alebo mikropénia. Dnes je známych viac ako 20 vrodených patológií, ktoré sa vyznačujú porušením produkcie pohlavných hormónov, v dôsledku čoho spôsobujú klinický obraz malého penisu a v niektorých prípadoch aj neplodnosť. Zistená incidencia je asi jeden prípad na päťsto novonarodených chlapcov, ale skutočné čísla sú o niečo vyššie. U niektorých chlapcov zostáva tento syndróm nediagnostikovaný, pretože lekári na klinike nemajú potrebnú kvalifikáciu, a preto sú schopní identifikovať iba prípady syndrómu malého penisu, ktoré majú zjavné klinické prejavy. Na identifikáciu všetkých prípadov je potrebné chlapca vyšetriť pediatrom aj andrológom-endokrinológom, pretože ak je syndróm malého penisu diagnostikovaný pred 14. rokom života, liečba je účinnejšia ako liečba začatá v puberte.

Chlapci vo veku 3-4 rokov, ktorí majú Kallmannov syndróm, sa dostávajú do pozornosti urológa kvôli kryptorchizmu; s touto chorobou semenníky nezostupujú do miešku, ale nachádzajú sa v brušnej dutine. Operácia na zníženie semenníkov do mieška, kde sa liečba končí, nestačí, pretože pri Kallmannovom syndróme je narušená tvorba buniek hypofýzy, ktoré sú zodpovedné za syntézu hormónov stimulujúcich produkciu testosterónu; v neskoršom veku to sa stáva príčinou syndrómu malého penisu. A vo veku 18 - 25 rokov sa tento problém objavuje obzvlášť zreteľne, pretože mladý človek si všimne rozdiel vo vývoji reprodukčných orgánov u seba a u svojich rovesníkov a liečba syndrómu malého penisu je spojená s veľkými ťažkosťami. Postupne sa rozvíja komplex menejcennosti: mladí muži sa utiahnu do seba, zužujú svoje sociálne kruhy a odmietajú navštevovať telocvične a plavárne. Mladí ľudia so syndrómom malého penisu sa vyhýbajú zoznamovaniu a akejkoľvek komunikácii s dievčatami a snažia sa vybrať si povolanie, ktoré nevyžaduje častý verbálny kontakt s ľuďmi. Izolácia a hlboké, časté depresie sa často stávajú príčinou organického duševného poškodenia a vtedy je potrebná pomoc psychiatrov.

Diagnostika a liečba syndrómu malého penisu

Je dôležité diagnostikovať tento syndróm včas, pretože liečba zahájená v ranom veku je najúčinnejšia a chlapec neprežíva žiadnu psychickú traumu. Chlapcov preto okrem vyšetrenia u detského lekára musí vyšetriť aj urológ. Keďže pri liečbe syndrómu malého penisu vo vyššom veku je potrebné vykonávať operácie na zväčšenie penisu a dlhodobú sociálnu rehabilitáciu.

Pri diagnostikovaní a predpisovaní korekcie musíte mať na pamäti, že veľkosť penisu závisí od stimulácie testosterónu a genetických faktorov. Posúdenie veľkosti penisu v detstve je oveľa ťažšie, pretože je potrebné vziať do úvahy vekovú kategóriu, veľkosť semenníkov a ďalšie antropometrické údaje. Na včasnú diagnostiku možných problémov s reprodukčným systémom musí byť dieťa pravidelne vyšetrované andrológom. Samodiagnostika pomocou tabuľkových údajov môže viesť k tomu, že korekcia sa bude musieť vykonať vo vyššom veku.

Chirurgické predĺženie penisu je indikované, keď je jeho veľkosť v kľudnom stave menšia ako 4 cm a v stave vzpriamenia menšia ako 7 cm. Zároveň môžu podstúpiť chirurgické predĺženie penisu aj muži s väčšími veľkosťami. Hlavnými indikáciami pre operáciu zväčšenia penisu sú Peyronieho choroba, kavernózna fibróza, posttraumatické zmenšenie penisu a mikropenis. Okrem toho existujú funkčné poruchy, ako je skrytý a rektálny penis. Je indikovaný chirurgický zákrok a ak si pacient želá zmeniť vzhľad penisu, vykoná sa plastická operácia penisu a jeho estetická korekcia.

Cieľom každého chirurgického zákroku je zlepšiť kvalitu života pacienta. Penilná dysmorfofóbia, keď pacient s normálnou veľkosťou penisu nie je spokojný s jeho vzhľadom alebo veľkosťou, nie je kontraindikáciou pre chirurgickú liečbu. Naopak, po menších plastických operáciách sa pacient úplne zbaví komplexov a nepohodlia.

Na nápravu syndrómu malého penisu sa uchyľujú k metódam, ktoré kombinujú predlžovanie penisu pomocou predlžovacieho zariadenia, hormonálnu terapiu a plastickú chirurgiu. Čím skôr sa liečba začne, tým vyššia je jej účinnosť; Po úprave syndrómu malého penisu psychické problémy vymiznú bez zásahu psychológov a psychiatrov.

Ale pri liečbe malého penisu je dôležité obnoviť schopnosť viesť normálny sexuálny život a reprodukčnú funkciu u muža. Ak sa liečba začala v detstve, potom možnosť mať deti zostáva, pretože semenníky si stále zachovávajú schopnosť spermatogenézy. Najlepšie výsledky sa dosahujú pri pulznej hormonálnej terapii.

To znamená, že schopnosti modernej andrológie sú schopné nielen úplne napraviť syndróm malého penisu pri zachovaní reprodukčnej funkcie, ale aj zmeniť vzhľad penisu. Navyše po celom komplexe liečby sa sociálna rehabilitácia prakticky nevyžaduje.

Poruchy tvorby pohlavných orgánov zahŕňajú celú skupinu vrodených chorôb, ktoré sa prejavujú rôznymi vývojovými poruchami reprodukčného systému. V tomto článku sa pozrieme na to, čo spôsobuje poruchy, zistíme, aké sú príznaky porúch a ako tieto ochorenia liečiť.

Dôvody narušenia tvorby normálneho sexu môžu byť nasledovné:

1. Anomálie genetického aparátu. Okrem toho povaha porúch priamo závisí od postihnutého génu;
2. Chromozomálne ochorenia, z ktorých najčastejšie sú Turner-Shereshevsky choroba, Klinefelterova choroba atď.

Porušenie tvorby pohlavia sa musí identifikovať čo najskôr, inak to následne povedie k vytvoreniu závažnejšej patológie vo forme falošného mužského, ​​nepravého ženského alebo skutočného hermafroditizmu.

Plody mužského pohlavia majú poruchy sexuálneho vývoja najčastejšie spôsobené porušením tvorby mužských pohlavných žliaz - semenníkov a v dôsledku toho porušením ich sekrécie mužských pohlavných hormónov, najmä testosterónu. Niekedy zostáva uvoľňovanie hormónov na normálnych úrovniach, zatiaľ čo telesné tkanivá na ne jednoducho prestanú reagovať. Všetky tieto zmeny môžu viesť k falošnému mužskému hermafroditizmu.

U ženských plodov dochádza k porušeniu tvorby pohlavia vzniká buď v dôsledku nadmerného uvoľňovania mužských pohlavných hormónov v tele plodu (napríklad pri nedostatočnosti nadobličiek), alebo keď sú tieto hormóny v tele matky nadbytočné a pôsobia na pohlavné orgány dieťaťa. Všetko vyššie uvedené vedie k rozvoju falošného ženského hermafroditizmu.

Dôvody rozvoja mužského a ženského pravého hermafroditizmu stále nie sú úplne objasnené. Zmeny v genetickom aparáte, ktoré teoreticky môžu viesť k rozvoju patológie, sú zistené iba u pätiny všetkých pacientov.

Pohlavné orgány plodu sa tvoria medzi 8. a 15. týždňom tehotenstva. Je dokázané, že pre normálnu tvorbu mužských pohlavných orgánov je potrebná dostatočná hladina mužských pohlavných hormónov v krvi plodu. Ak ich nie je dostatok, potom pohlavné orgány nenadobudnú správne mužské vlastnosti vývoja a stanú sa podobnými ženským.

Tvorba ženských pohlavných orgánov prebieha úplne bez účasti hormónov. Ak sa nadbytočné mužské pohlavné hormóny nejakým spôsobom dostanú do tela plodu, potom sa pohlavné orgány vyvíjajú nesprávne, podľa mužského typu.

Príznaky choroby

Keďže pojem abnormálna tvorba pohlavných orgánov je pomerne široký, v tejto skupine existuje veľké množstvo rôznych foriem chorôb. Všetky však majú niektoré spoločné črty. Všetky poruchy sú zvyčajne rozdelené do dvoch veľkých skupín: s hermafroditizmom a bez neho. V prípadoch porúch bez hermafroditizmu sú pohlavné orgány dieťaťa pri narodení a následne na prvý pohľad správne usporiadané a vyzerajú ako ženské alebo mužské. Neskôr, počas puberty, sa však začínajú objavovať známky nedostatočnosti pohlavných žliaz. Začína sa spomalenie rastu, spomaľuje sa vývoj pohlavných orgánov a následne vzniká neplodnosť. Počas novorodeneckého obdobia je možné predpokladať prítomnosť patológie, pretože tieto deti majú často viaceré malformácie rôznych orgánov. Nižšie sú uvedené dedičné choroby, ktoré sú najčastejšie sprevádzané narušením vývoja pohlavných orgánov u dieťaťa.

Turnerov-Shereshevského syndróm

Dôvodom je absencia jedného z X chromozómov v bunkách tela. V dôsledku toho je vývoj vaječníkov narušený.

Na chorobu možno podozrievať už v dojčenskom veku. Ihneď po narodení môžete vidieť opuch na rukách a nohách dieťaťa, ktorý pokračuje až do veku 1-3 mesiacov. Na krku je tiež opuch, ale následne nezmizne, ale zmení sa na záhyb, ktorý zostane na koži. Telesná hmotnosť dieťaťa je pod normálnou hodnotou, rast je tiež oneskorený a svaly sú slabé. U niektorých pacientov sa následne zistia defekty rôznych vnútorných orgánov. Pohlavné orgány sú zmenšené a nedostatočne vyvinuté, hoci vždy vyzerajú ako ženské. Klitoris je zväčšený. Najvýraznejšie spomalenie rastu a vývoja pacientov sa pozoruje počas puberty. Nedostatočný rozvoj pohlavných orgánov je výrazný. Maternica a vaječníky majú veľmi malú veľkosť a nie sú schopné vykonávať reprodukčné funkcie. Niekedy môžu vaječníky úplne chýbať. Mliečne žľazy týchto dievčat nerastú. V podpazuší a pubickej oblasti nedochádza k sekundárnemu rastu vlasov. Menštruácia najčastejšie nikdy nepríde. Pri Turner-Shereshevskom syndróme sa závažnosť abnormálneho sexuálneho vývoja môže líšiť. U niektorých pacientov je dokonca možné vyvinúť pohlavné orgány mužského typu.

V tomto prípade sa pri skúmaní sady chromozómov v niektorých bunkách takýchto pacientov deteguje mužský chromozóm Y. Prítomnosť ochorenia vo všetkých prípadoch je potvrdená vyšetrením chromozómového súboru pacientov. V genóme sa nachádza iba jeden chromozóm X, čo naznačuje prítomnosť patológie. Vnútorné pohlavné orgány sa vyšetrujú pomocou ultrazvukových metód. Štúdium pohlavných hormónov v krvi je veľmi informatívne. Zároveň sa identifikujú malformácie iných orgánov, z ktorých najčastejšie trpia obličky a srdce.

Liečba Turner-Shereevského syndrómu pozostáva z niekoľkých oblastí.

1. Liečba vývojových chýb. Niektoré z nich sa upravia chirurgicky, iné sa liečia liekmi. Na odstránenie a ďalšie štúdium ovariálnych púčikov je potrebná operácia.
2. Veľmi dôležitým bodom je korekcia nízkeho vzrastu. V súčasnosti sa pacientom na tento účel podávajú rastový hormón a steroidné hormóny.
3. Liečba ženskými pohlavnými hormónmi na odstránenie oneskoreného sexuálneho vývoja a prevenciu komplikácií s tým spojených.
4. Moderné technológie umožňujú vykonávať také manipulácie, ako je umelá inseminácia a zavedenie chorého darcovského vajíčka s následnou možnosťou tehotenstva. Ide o veľmi dôležitú udalosť, pretože umožňuje maximálnu rehabilitáciu pacienta v spoločnosti.

Swyerov syndróm

Tento termín označuje poruchu sexuálneho vývoja u chlapcov, keď ich bunky majú normálnu sadu mužských pohlavných chromozómov. V tomto prípade sa pohlavné orgány vyvíjajú podľa ženského typu. Samotné ochorenie môže byť spôsobené rôznymi jemnými defektmi genetického aparátu. Najčastejšie sa v prítomnosti X- a Y-chromozómov zistí ich abnormálna štruktúra, zdvojnásobenie alebo strata ktorejkoľvek ich časti.

Navonok sa pacientka javí ako úplne normálne formovaná žena. Jeho výška je priemerná alebo mierne zvýšená. Duševný vývoj prebieha normálne. Vnútorné a vonkajšie genitálie sú ženské. Klitoris je mierne zväčšený. Vaječníky a semenníky chýbajú, namiesto nich sú malé šnúry. Diagnostikovať ochorenie v detstve je veľmi ťažké. Jednoduchšie je to podozrievať v puberte, kedy je u dievčaťa oneskorená. Rudimenty pohlavných žliaz následne veľmi ľahko degenerujú do nádorov.

Liečba choroby. Ihneď po identifikácii patológie je potrebné chirurgicky odstrániť zárodky gonád, pretože môžu degenerovať do nádoru. Pacient je rozpoznaný ako žena a liečený ženskými pohlavnými hormónmi.

Predpoveď celkom priaznivé, ak nie sú žiadne komplikácie a vykonáva sa správna liečba.

Klinefelterov syndróm

Ochorenie sa vyskytuje u detí, ktorých genotyp obsahuje jeden Y a dva alebo viac X chromozómov. Nadbytok chromozómu X je zodpovedný za vývoj množstva porúch v tele, vrátane nedostatočného rozvoja mužských pohlavných žliaz. U dospelých pacientov nie sú v semennej tekutine prakticky žiadne spermie, sú neplodné. Pohlavné orgány však majú vzhľad muža. Len v niektorých prípadoch môže byť sexuálny vývoj v dospievaní oneskorený, najčastejšie nie je narušený vôbec.

V dojčenskom veku prejavy ochorenia prakticky chýbajú. Pred nástupom puberty sa choroba nedá identifikovať, pretože sa prejavuje veľmi netypicky: duševný vývoj mierne zaostáva, deti sú bezdôvodne nepokojné, správajú sa príliš veselo alebo veľmi agresívne a v škole im to ide horšie ako ich rovesníkom. Takéto deti sú zakrpatené, majú štíhlu postavu a majú dlhé nohy. Telesná hmotnosť je nízka. Na strane pohlavných orgánov dochádza k poklesu semenníkov a penisu, semenníky nemusia byť v miešku, ale v brušnej dutine. Niekedy je močová trubica rozdelená zospodu. Puberta začína neskoro. Rast ochlpenia na tele prebieha podľa ženského vzoru. U niektorých pacientov sa vyvinú mliečne žľazy. Je veľmi charakteristické, že počas puberty sa semenníky pacientov takmer vôbec nezväčšujú. Charakteristickým príznakom je aj neplodnosť. Schopnosť vykonávať pohlavný styk je zachovaná.

Toto sú príznaky ochorenia, ak má pacient iba jeden chromozóm X navyše. Ak je ich počet väčší, potom je obraz ešte jasnejší. Všetky vyššie uvedené príznaky sú oveľa výraznejšie.

Štúdium pohlavných chromozómov a obsahu ženských a mužských pohlavných hormónov v krvi pomáha pri diagnostike ochorenia.

Liečba sa spravidla nepredpisuje pred 13-14 rokom života. Dôvodom na predpisovanie terapie je porušenie sexuálneho vývoja a laboratórne príznaky zníženej funkcie pohlavných žliaz. Používa sa liečba mužskými pohlavnými hormónmi s dlhodobým účinkom. Ak sú prítomné mliečne žľazy, odstránia sa chirurgicky.

Hermafroditizmus

Ide o poruchu vývoja pohlavných orgánov, kedy sa namiesto normálnych pohlavných orgánov daného pohlavia vyvíjajú pohlavné orgány vlastné aj opačného pohlavia. Choroba má tiež niekoľko rôznych foriem, ale prakticky sa nelíšia, s výnimkou závažnosti existujúcej malformácie.

U dievčat je len päť stupňov vývinových porúch. Prvý sa vyznačuje tým, že pohlavné orgány sú len málo podobné mužským a k piatemu dochádza pri vývoji typických mužských pohlavných orgánov. U chlapcov je spektrum závažnosti defektu približne rovnaké. Ďalšie abnormality môžu zahŕňať extrémne malý penis, rázštep penisu a miešku, jeden alebo oba semenníky sa nachádzajú v brušnej dutine, semenníky môžu byť nedostatočne vyvinuté alebo úplne chýbajú, ale zriedka môžu zostať úplne normálne.

Keď dieťa ďalej dosiahne vek puberty, chýba ako taká. Ak sa vyskytne, postupuje nesprávne: je predčasná, u chlapcov sa rozvíjajú ženské vlastnosti a naopak, vlastnosti oboch pohlaví sa môžu vyvíjať súčasne. Boli opísané možnosti, kedy bola pozorovaná menštruácia a súčasne sa aktívne uvoľňovali spermie. Nižšie sú uvedené hlavné choroby sprevádzané rozvojom hermafroditizmu.

Zmiešaná porucha vývoja genitálnych rudimentov

Príčinou sú najčastejšie rôzne chromozomálne ochorenia. Štruktúru pohlavných orgánov u týchto detí nemožno jednoznačne opísať. Na klinike sú možnosti od takmer normálnych ženských až po takmer normálne mužské genitálie. Gonády sú usporiadané veľmi jedinečným spôsobom: na jednej strane je takmer normálny semenník a na druhej strane je takmer normálny vaječník. Vnútorné pohlavné orgány sú usporiadané podľa toho: na jednej strane polovica maternice s vajíčkovodom a na druhej strane vas deferens. Keďže choroba je svojou povahou blízka Shereshevsky-Turnerovej chorobe, často sa odhalia jej charakteristické znaky. Pri vstupe do obdobia sexuálneho vývoja prebieha pomaly, pohlavné orgány sú zmenšené. Niekedy sa vyvinú sekundárne pohlavné znaky u mužov. Pri rozhodovaní o pohlaví dieťaťa sa riadia stupňom prejavu mužských alebo ženských sexuálnych charakteristík. Najčastejšie je novorodencovi pridelené ženské pohlavie.

Porucha vývoja pohlavných orgánov s príznakmi falošného mužského hermafroditizmu. Ochorenie je tiež genetickej povahy a je spôsobené nadbytkom určitých génov. V tomto prípade sú semenníky na oboch stranách značne nedostatočne vyvinuté. Vnútorné pohlavné orgány sú ženské (je tam maternica, vajíčkovody) a vonkajšie pohlavné orgány sú mužské (penis, miešok). Počas zodpovedajúceho obdobia života nenastáva puberta. V niektorých prípadoch je choroba kombinovaná s mnohými malformáciami vnútorných orgánov.

Pri výbere pohlavia dieťaťa sa riadia stupňom vývoja mužských sexuálnych charakteristík a možnosťou eliminácie malformácií pohlavných orgánov chirurgickým zákrokom.

Gonadálny reverzný syndróm

Patrí sem skupina ochorení, ktorých bežným príznakom je regresia predtým vytvorených semenných žliaz. Existujú tri stupne nedostatočne vyvinutého semenníka: úplná absencia pohlavných žliaz, hlboké nedostatočne vyvinutie semenníkov a neprítomnosť jedného alebo oboch semenníkov.

Pri úplnej absencii gonád sú vonkajšie genitálie usporiadané podľa ženského typu. Vnútorné pohlavné orgány sú nedostatočne vyvinuté, ale vyzerajú ako muž. Choroba sa môže kombinovať s defektmi iných orgánov a abnormálnym vývojom tváre dieťaťa.

Pri silnom nedostatočnom rozvoji semenníkov sú výrazne znížené, nachádzajú sa v miešku alebo úplne neklesajú a sú umiestnené vyššie. Je jasné, že funkcia takto nedostatočne vyvinutých semenníkov sa výrazne zníži. Vonkajšie pohlavné orgány sú vytvorené buď ako ženské alebo mužské, ale veľkosť penisu je veľmi výrazne znížená. Všetky vnútorné pohlavné orgány sú mužské.

Neprítomnosť semenníkov sa vždy pozoruje na pozadí normálne vytvorených vnútorných a vonkajších mužských pohlavných orgánov.

Pri všetkých vyššie uvedených formách ochorenia nastáva puberta neskoro, prebieha pomaly a funkcia pohlavných orgánov je výrazne znížená. Pohlavie dieťaťa je uznané ako muž, následne sa dobre prispôsobí spoločnosti za predpokladu, že je liečené hormónmi a hrubé porušenia sú korigované chirurgicky.

Poruchy tvorby mužského pohlavného hormónu - testosterónu

U takýchto pacientov nie sú semenníky úplne vytvorené a nezostupujú do mieška. Všetky vnútorné pohlavné orgány sú mužské a vonkajšie sú ženské. Spravidla nie sú postihnuté len pohlavné žľazy, nedostatočná je aj funkcia nadobličiek. Následne dieťa zaostáva v raste a duševnom vývoji. Počas puberty sa objavujú znaky mužského pohlavia, menej často sa puberta nevyskytuje vôbec. Dieťaťu je pridelené mužské pohlavie.

Syndróm nedostatočnej citlivosti telesných tkanív na mužské pohlavné hormóny

Choroba je dedičná. Existujú dve formy ochorenia - úplné a neúplné. Rozdiely sú v tom, že keď sú úplné, vonkajšie pohlavné orgány sú ženské, ale keď sú neúplné, majú znaky ženského aj mužského pohlavia. Semenníky úplne neklesajú do miešku, sú umiestnené v inguinálnych kanáloch, ich veľkosť je normálna alebo zväčšená.

Mužské vnútorné genitálie

Je vysoký a jeho duševný vývoj nie je ovplyvnený. V tejto situácii je najvhodnejšie prideliť dieťaťu ženské pohlavie v pase.

Porucha syntézy testosterónu

Ako viete, testosterón je hlavným hormónom produkovaným mužskými pohlavnými žľazami. Pri jeho nedostatku sa vonkajšie pohlavné orgány tvoria nesprávne a stupeň postihnutia môže byť veľmi odlišný. Semenníky sú umiestnené v brušnej dutine. Puberta nikdy nenastane. Keďže všetky ostatné mužské pohlavné hormóny, okrem testosterónu, sú produkované v normálnych množstvách, pohlavie dieťaťa by malo byť uznané ako muž.

Adrenogenitálny syndróm u dievčat

Vyvíja sa vplyvom mužských pohlavných hormónov na 12-týždňový ženský plod. Vnútorné pohlavné orgány novorodenca sú zároveň vždy ženské. Existuje takmer normálna maternica a jej trubice, vagína. Vonkajšie pohlavné orgány sa stávajú podobnými mužským, čo sa môže prejaviť v rôznej miere v závislosti od stupňa nadbytku mužských pohlavných hormónov. Ak sa adekvátna liečba nezačne od útleho veku, potom sa puberta objavuje veľmi skoro a objavujú sa mužské pohlavné znaky. Pohlavie sa najčastejšie rozpoznáva ako ženské.

Poruchy sexuálneho vývoja v dôsledku patológie nadobličiek

Vyvíjajú sa u dieťaťa, ak matka počas tehotenstva užívala lieky na mužské pohlavné hormóny alebo veľké dávky ženských pohlavných hormónov. Dôvodom môže byť aj patológia zo strany nadobličiek samotného plodu. Vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány sú štruktúrované podľa ženského typu, ale vonkajšie pohlavné orgány sú štruktúrované trochu nesprávne. Následne puberta prebieha zrýchleným tempom a kosti kostry osifikujú v súlade s vekom. Plodu je pridelené ženské pohlavie. Pri tejto patológii nie je potrebná žiadna špeciálna liečba, je potrebné iba chirurgicky odstrániť nepravidelný tvar vonkajších genitálií.

Skutočný hermafroditizmus

Ako bolo uvedené vyššie, skutočné príčiny tejto patológie zostávajú dodnes nejasné. Navyše to isté dieťa má mužské aj ženské pohlavné orgány. Na začiatku puberty sa objavujú mužské aj ženské sekundárne pohlavné znaky. Pri výbere pohlavia dieťaťa sa riadia tým, ktoré pohlavné orgány sú výraznejšie. Najčastejšie sa pohlavie uznáva ako ženské.

Rehabilitácia pacientov s vývojovými poruchami pohlavných orgánov je v súčasnosti veľmi aktuálnou otázkou. Je to dané jednak nárastom počtu detí s podobnými vývinovými chybami a jednak tým, že samotná prítomnosť defektu následne spôsobuje konkrétnemu dieťaťu hlbokú psychickú traumu. Rehabilitačné opatrenia začínajú výberom pohlavia novorodenca. Je to dané povahou genetických porúch a možnosťou chirurgickej korekcie existujúceho defektu. V tomto prípade ďalšia sociálna adaptácia dieťaťa skutočne závisí od gramotnosti lekára.

Predpoveď. Vždy priaznivé vo vzťahu k životu. Čo sa týka zachovania sexuálnych funkcií a možnosti mať potomstvo, je vždy veľmi pochybný.

Infantilizmus predstavuje zastavenie normálneho vývoja tela a nie je nevyhnutne spojený s ľudským rastom. Dokonca aj veľmi veľké jedince môžu trpieť nedostatočným rozvojom tela. Takéto poruchy sú možné nielen u žien, ale aj u mužov. Infantilizmus môže mať oveľa neblahejšie následky na sexuálne fungovanie človeka ako na jeho fyzický a psychický stav. Nevyvinutosť tela sa u ženy prejavuje nielen v podobe nepravidelností menštruačného cyklu, komplikácií oplodnenia, sťaženého dojčenia, patologického pôrodu či sklonu k potratu, ale veľmi často aj slabou sexuálnou citlivosťou a nedostatočnou vzrušivosťou. Navyše, vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť pohlavný styk sťažený až nemožný pre príliš malú veľkosť vagíny a jej nedostatočnú elasticitu.

Stupeň nedostatočného rozvoja ženských pohlavných orgánov sa môže výrazne líšiť, takže nie je možné okamžite diagnostikovať nevhodnosť ženy pre manželský život. Mnohé ženy mali na začiatku manželstva ťažkosti spojené s nedostatočným vývojom pohlavných orgánov, neskôr sa z nich stali úžasné manželky a matky. Manželstvo sa pre nich ukázalo ako účinný prostriedok proti tejto chorobe. Sexuálne vzťahy, príval krvi do pohlavných orgánov ako dôsledok týchto vzťahov, tehotenstvá, najskôr prerušené, potom končiace pôrodom, niekedy pomáhajú eliminovať nevyvinutie ženských pohlavných orgánov.

Sú však prípady, keď sa manželstvo pre ťažkú ​​formu sexuálnej nevyvinutosti stane pre ženu osudným. V dôsledku toho sa sexuálny život ženy stáva nemožným, prežíva také fyzické a duševné utrpenie,

že by bolo lepšie vzdať sa manželstva úplne. Toto riešenie je vhodnejšie aj pre jej manžela. Aj keď však hovoríme o žene, ktorá sa vďaka sexuálnym vzťahom dokázala zbaviť sexuálnej nevyvinutosti, muž musí v prvých rokoch manželstva vykonávať také činy sebaobetovania a sebazaprenia, ktorých je málokto schopný. . Len muži s jasne vyjadreným sklonom k ​​duchovnej intimite a slabým sexuálnym temperamentom sú schopní takej altruistickej lásky, ktorá však nikdy nemôže poskytnúť úplné uspokojenie.

Dá sa s istotou povedať, že sexuálna nevyvinutosť je jedným z najhlbších dôvodov, ktoré negatívne ovplyvňujú ženu počas manželstva (tu neberieme do úvahy choroby srdca, pečene, obličiek a pod.). Iniciatívu na zavedenie predmanželskej lekárskej prehliadky preto môžeme len privítať. Okrem toho je potrebné, aby sa každé dospelé dievča podrobilo dôkladnej lekárskej prehliadke na zistenie jej manželských schopností. Aj keď sa u dievčaťa zistí nejaká porucha, ktorá je prekážkou normálneho manželstva, je lepšie sa o tom dozvedieť včas, pretože často sa dá vhodnou liečbou odstrániť ešte skôr, ako sa otázka manželstva objaví.

Možno tiež odporučiť, aby bol budúci manžel zasvätený do problémov, ktoré môžu nastať, ak jeho manželka trpí miernym nedostatočným vývojom pohlavných orgánov. V tomto prípade môže lekár varovať budúceho manžela, že v prvých dňoch manželstva musí vykonávať koitus so všetkou opatrnosťou a pozornosťou. Manžel by mal byť pripravený na to, že jeho partnerka nebude dostatočne vzrušená, a snažiť sa jej pomôcť získať sebavedomie. V rovnici spoločného života je veľa neznámych. Ženích, rovnako ako nevesta, má právo vedieť, či ich milostný zväzok nebude nepríjemným prekvapením. Čo sa týka celkového fyzického stavu partnerov, vznikajúce problémy sú pre obe strany rovnaké. Iná situácia je s genitáliami. Pre dievča je dôležité, či muž netrpí pohlavnou chorobou.

Pre muža, ak sa ožení s pannou, potrebuje vedieť, či má dostatočne vyvinuté pohlavné orgány. Treba poznamenať, že až do dnešného dňa zostala táto otázka úplne bez pozornosti.

Môže vyvstať otázka, či treba brať do úvahy nedostatočný vývoj mužských pohlavných orgánov pred nadchádzajúcim manželstvom. Podľa nášho názoru nie alebo len veľmi zriedka, aspoň nie v takej miere ako nedostatočná vyvinutosť ženských pohlavných orgánov. U mužov sa zástava vo vývoji pohlavných orgánov vyskytuje oveľa menej často ako u žien. Nedostatočný rozvoj mužských pohlavných orgánov sa môže prejaviť buď zmenou kvality spermií a znížením ich množstva, alebo malou veľkosťou penisu (ak má partnerka veľmi širokú vagínu, potom sa vzrušenie prenáša trením o penis proti vaginálnej stene bude nedostatočný na to, aby spôsobil orgazmus u partnerov, najmä u žien). Navyše, pre nedostatočnú sexuálnu potenciu a slabú sexuálnu túžbu muža, žena tiež nebude môcť získať uspokojenie.

Synechia u detí - fúzia malých a veľkých pyskov ohanbia u dievčat a hlavy penisu s predkožkou u chlapcov - sa vyskytuje pomerne často. Ako pochopiť, že dieťa potrebuje liečbu? Dá sa problémom predísť? Čo spôsobuje ochorenie? Odpovede sú uvedené v článku.

Čo sú synechie a ako vyzerajú?

Synechia je bežný jav, ktorý sa vyskytuje hlavne u detí vo veku 1-2 rokov. Patológia je zlepenie pyskov ohanbia (zvyčajne malých pyskov, menej často – veľkých aj malých pyskov). Splynutie je takmer vždy asymptomatické, bábätko sa cíti dobre, takže keď rodičia objavia nejakú anomáliu, nevedia, čo to je a ako bábätku pomôcť.

Štatistiky ukazujú, že mierna alebo závažná patológia sa vyskytuje u 30% detí. Ak chcete zistiť fúziu, nemusíte absolvovať testy - postačuje vizuálne vyšetrenie vonkajších genitálií. Aké by to malo byť, ak je dieťa zdravé:

• stydké pysky sú ľahko oddelené a oddelené od seba;
• medzera a vstup do pošvy sú vizuálne viditeľné.

Keď dôjde k fúzii v počiatočnom štádiu, v perineálnej oblasti dôjde k začervenaniu a odlupovaniu, potom sa vytvorí tenký film sivobielej farby, ktorý prilepí pysky. Vstup do pošvy je zablokovaný, čo značne sťažuje močenie. Po 1-2 rokoch problém dosiahne svoj vrchol. Ako vyzerajú synechie, je možné schematicky vidieť na fotografii nižšie:

Ochorenie sa vyskytuje aj u chlapcov: predkožka sa spája s hlavou penisu, čo vedie k odhaleniu hlavy (odporúčame prečítať:). Toto sa nepovažuje za patológiu, nespôsobuje nepohodlie, adhézie sa vyriešia samy vo veku 6-7 rokov - predkožka postupne skryje hlavu.

Príčiny patológie pyskov ohanbia u dievčat

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa zistiť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Tvoja otázka:

Vaša otázka bola odoslaná odborníkovi. Zapamätajte si túto stránku na sociálnych sieťach a sledujte odpovede odborníka v komentároch:

Najčastejšou príčinou fúzie pyskov ohanbia je vrodená patológia v dôsledku závažnej toxikózy matky počas tehotenstva alebo infekčného ochorenia počas tehotenstva. Existujú však ďalšie faktory, ktoré spôsobujú anomáliu:

1. Nesprávne umývanie a porušenie hygienických pravidiel. Hojenie jemnej pokožky po traume vulvy v dôsledku náhleho pohybu alebo silného tlaku môže spôsobiť zrasty. Časté umývanie mydlom a zriedkavé zmeny plienok môžu tiež spôsobiť splynutie pyskov ohanbia.
2. Infekčné lézie - zápalové ochorenia močových ciest a slizníc. Dieťa mladšie ako jeden rok sa môže nakaziť počas pôrodu alebo kontaktom v domácnosti.
3. Alergia. Vyrážka je často lokalizovaná na sliznici. Môžu ho vyvolať potravinové alergény, hygienické výrobky, syntetické oblečenie atď.
4. Infekčné ochorenia a časté užívanie antibiotík tiež spôsobujú výskyt synechií.
5. Nedostatok estrogénu. Fúzia u ročného dieťaťa je niekedy dôsledkom hormonálnej nerovnováhy. Hoci nízke hladiny hormónov u dojčiat sú normálne, môžu spôsobiť patológiu. V takejto situácii nie je potrebná liečba, do 7 rokov zrasty zmiznú.

Synechia je najčastejšie vrodená patológia

Aké nebezpečné je ochorenie?

Ak rodičia zistia, že dievča má zarastené malé alebo veľké pysky ohanbia, problém treba urýchlene vyriešiť. Pokročilé ochorenie je nebezpečné v dôsledku tvorby uzavretej vaginálnej dutiny, kde sa hromadia sekréty, ktoré sú priaznivým prostredím pre množenie baktérií a vyvolávajú nasledujúce stavy:

• poruchy močenia a cystitída;
• zápalové a infekčné choroby pohlavných orgánov;
• problémy s počatím, nosenie plodu;
• vysoké riziko rozvoja neplodnosti.

Vlastnosti liečby

Synechia u dievčat nevyhnutne nevyžaduje chirurgické delenie. Liečba dieťaťa vo veku jedného alebo dvoch rokov, najmä v počiatočnom štádiu ochorenia, sa môže vykonávať doma. Terapia zahŕňa starostlivú hygienu, používanie špeciálnych mastí, kúpeľov a pozorovanie lekárom. Metódy liečby vyberá špecialista na základe klinického obrazu.

Chirurgické oddelenie

Chirurgická intervencia pre adhéziu pyskov ohanbia je poslednou možnosťou. Oddelenie a odstránenie synechií sa vykonáva v prípadoch, keď konzervatívna terapia zlyhala. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii alebo celkovej anestézii v priebehu niekoľkých minút excíziou zrastov.

Obdobie zotavenia je bolestivé, na uľahčenie močenia a celkového stavu dieťaťa sú predpísané lieky proti bolesti, antibakteriálne masti, kúpele a pleťové vody. Operácia nezaručuje, že tkanivo nedorastie.

Detská hygiena

Ak sú stydké pysky zrastené, ale patológia je v počiatočnom štádiu, rodičia dievčaťa musia poskytnúť náležitú starostlivosť vrátane starostlivej hygieny, aby sa zrast po čase vyriešil:

• umyte si pohlavné orgány dvakrát denne a zakaždým po pohybe čriev;
• Nepoužívajte mydlo často, vyberte si hygienický výrobok bez vôní, dávajte pozor na jeho kyslosť (odporúčame prečítať:);
• antiseptiká a krémy sa môžu používať iba podľa predpisu lekára;
• kúpiť spodnú bielizeň vyrobenú z prírodných tkanín a denne ju meniť;
• Odstráňte plienku niekoľkokrát denne, aby pokožka mohla „dýchať“.

Ak sú synechie, rodičia by sa mali o dieťa správne starať

Drogová terapia doma

Pri menšej fúzii stydkých pyskov je predpísaná konzervatívna liečba doma. Prípravky s estrogénom (napríklad Colpotrofin) sa aplikujú na synechiu, ale zdravé oblasti kože by nemali byť ovplyvnené. Produkty uvoľňujú tkanivo, ničia zrasty a oddeľujú pohlavné orgány. Terapia trvá od 2 do 3-4 týždňov. Masť sa musí aplikovať dvakrát denne a nemôže sa používať, pokiaľ nie je predpísaná odborníkom. Na konci liečby by mal lekár vyhodnotiť výsledky a liečbu zastaviť alebo predĺžiť.

Okrem hormonálnych krémov môžete použiť bežné detské lieky: Malavit, Bepanten. Pôsobia upokojujúco na pokožku.

Ovestin

Dobré výsledky v liečbe vykazuje krém Ovestin. Pomáha bezbolestne zbaviť sa zrastov v dôsledku nedostatku estrogénu u dieťaťa. Terapeutický kurz s Ovestinom trvá 1-3 mesiace. Produkt je bezpečný, ale ak sa dosiahne požadovaný účinok, používanie sa môže predčasne ukončiť.

Ako užívať liek? Po umytí naneste tenkú vrstvu na miesto zrastov, bez použitia vatových tampónov alebo tampónov a bez tlaku na sliznicu. Krém Ornion má podobný účinok - je to lacnejší analóg Ovestinu.

Contractubex

Gél Contractubex

Pozitívny účinok v terapii sa dosiahne použitím gélu Contractubex. Ovplyvňuje spojivové tkanivo pomocou aktívnych zložiek: alantoínu a heparínu. Vyhladzujú jazvy a chránia jemnú pokožku.

Contractubex sa zmieša s Traumeelom S v rovnakých pomeroch a opatrne sa aplikuje na problémovú oblasť - podobne ako pri použití Ovestinu. Výsledky pred a po terapii sú viditeľné už v polovici liečebného cyklu.

Ľudové prostriedky

Liečba adhézie labia u dieťaťa sa môže vykonávať doma pomocou ľudových receptov:

1. Účinným prostriedkom je nechtíkový olej. Má regeneračné, protizápalové a upokojujúce vlastnosti. Odporúča sa aplikovať dvakrát denne po umytí dieťaťa.
2. Infúzia harmančeka, nechtíka a akácie uvoľní opuch, ak je pre dievča bolestivé ísť na toaletu (podrobnejšie v článku :). Bábätko sa vloží na 10 minút do misky s vývarom – kúpeľ uvoľní svalstvo a zmierni opuch.
3. Na umývanie detí sa odporúča používať odvary zo žihľavy a ľubovníka bodkovaného. Po manipulácii sú pohlavné orgány namazané olejom z rakytníka v postihnutej oblasti. Dôležité je nepreháňať to s hygienou – to vedie k poraneniu a počas procesu hojenia sa tkanivá znova zlepia.

V závažných prípadoch sa používajú fytoestrogény - liečivé byliny s hormonálnym účinkom (listy maliny, červený štetec, boľševník). Po príprave odvaru sa s ním utierajú problémové oblasti.

Prevencia fúzie pyskov ohanbia u dieťaťa

Hygiena hrá dôležitú úlohu v prevencii synechií. Musíte správne umyť svoje dieťa:

• používajte teplú, najlepšie tečúcu vodu;
• Pred procedúrou si musíte umyť ruky;
• konečník a pohlavné orgány sa musia umývať rôznymi rukami, aby sa zabránilo baktériám a infekcii;
• Prúd vody by mal smerovať spredu dozadu a smerovať z vagíny do konečníka.

Na hygienu je potrebné používať špeciálne prípravky určené pre deti. Dôležité je, aby mali neutrálne pH, môžu obsahovať stopové prvky. Stojí za to venovať pozornosť ďalším komponentom - môžu spôsobiť alergie.

Bábätko by malo vždy udržiavať vonkajšie pohlavné orgány čisté a suché.

Po liečbe zrastených pyskov ohanbia je dôležité zabezpečiť, aby nedošlo k relapsu. Rodičia by mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Dojčatá musia pravidelne meniť plienky a udržiavať pokožku čistú a suchú;
• nechajte dieťa každý deň na chvíľu bez plienok;
• roztiahnite stydké pysky pri každom umývaní;
• Aplikujte masti s estrogénom raz za niekoľko týždňov;
• Pri prvých príznakoch zápalu sa poraďte s lekárom.

Synechie sú bežné, ale nemali by ste sa ich báť. Aby sa zabránilo patológii, stačí dodržiavať pravidlá starostlivosti o dieťa. Pravidelné vyšetrenie vám umožní odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu.