Turkina, Natalia Viktorovna - Všeobecná sestra: učebnica pre študentov medicíny. Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Približné vyhľadávanie slov
Ak chcete zúžiť výsledky vyhľadávania, môžete dotaz spresniť zadaním polí, v ktorých sa má hľadať. Zoznam polí je uvedený vyššie. Napríklad:
Môžete vyhľadávať vo viacerých poliach súčasne:
logické operátory
Predvolený operátor je A.
Operátor A znamená, že dokument sa musí zhodovať so všetkými prvkami v skupine:
Výskum a vývoj
Operátor ALEBO znamená, že dokument sa musí zhodovať s jednou z hodnôt v skupine:
štúdium ALEBO rozvoj
Operátor NIE nezahŕňa dokumenty obsahujúce tento prvok:
štúdium NIE rozvoj
Typ vyhľadávania
Pri písaní dotazu môžete určiť spôsob, akým sa bude fráza hľadať. Podporované sú štyri metódy: vyhľadávanie na základe morfológie, bez morfológie, hľadanie predpony, hľadanie frázy.
Štandardne je vyhľadávanie založené na morfológii.
Na vyhľadávanie bez morfológie stačí pred slová vo fráze vložiť znak „dolár“:
$ štúdium $ rozvoj
Ak chcete vyhľadať predponu, musíte za dopyt vložiť hviezdičku:
štúdium *
Ak chcete vyhľadať frázu, musíte dopyt uzavrieť do dvojitých úvodzoviek:
" výskum a vývoj "
Hľadajte podľa synoným
Ak chcete do výsledkov vyhľadávania zahrnúť synonymá slova, vložte značku hash " #
“ pred slovom alebo pred výrazom v zátvorkách.
Pri aplikácii na jedno slovo sa preň nájdu až tri synonymá.
Pri použití na výraz v zátvorkách sa ku každému slovu pridá synonymum, ak sa nejaké nájde.
Nie je kompatibilné s vyhľadávaním bez morfológie, predpony alebo fráz.
# štúdium
zoskupenie
Zátvorky sa používajú na zoskupovanie vyhľadávaných fráz. To vám umožňuje ovládať boolovskú logiku požiadavky.
Napríklad musíte požiadať: nájdite dokumenty, ktorých autorom je Ivanov alebo Petrov a názov obsahuje slová výskum alebo vývoj:
Približné vyhľadávanie slov
Pre približné vyhľadávanie musíte dať vlnovku " ~ “ na konci slova vo fráze. Napríklad:
bróm ~
Vyhľadávanie nájde slová ako "bróm", "rum", "prom" atď.
Voliteľne môžete určiť maximálny počet možných úprav: 0, 1 alebo 2. Napríklad:
bróm ~1
Predvolená hodnota je 2 úpravy.
Kritérium blízkosti
Ak chcete hľadať podľa blízkosti, musíte umiestniť vlnovku " ~ " na konci frázy. Ak napríklad chcete nájsť dokumenty so slovami výskum a vývoj v rámci 2 slov, použite nasledujúci dopyt:
" Výskum a vývoj "~2
Relevantnosť výrazu
Ak chcete zmeniť relevantnosť jednotlivých výrazov vo vyhľadávaní, použite znak " ^
“ na konci výrazu a potom uveďte úroveň relevantnosti tohto výrazu vo vzťahu k ostatným.
Čím vyššia úroveň, tým relevantnejší je daný výraz.
Napríklad v tomto výraze je slovo „výskum“ štyrikrát relevantnejšie ako slovo „vývoj“:
štúdium ^4 rozvoj
Štandardne je úroveň 1. Platné hodnoty sú kladné reálne číslo.
Vyhľadajte v rámci intervalu
Ak chcete určiť interval, v ktorom by mala byť hodnota niektorého poľa, mali by ste zadať hraničné hodnoty v zátvorkách oddelené operátorom TO.
Vykoná sa lexikografické triedenie.
Takýto dotaz vráti výsledky s autorom počnúc Ivanovom a končiacim Petrovom, ale Ivanov a Petrov nebudú zahrnutí do výsledku.
Ak chcete zahrnúť hodnotu do intervalu, použite hranaté zátvorky. Ak chcete uniknúť hodnote, použite zložené zátvorky.
Všeobecná starostlivosť o pacienta. Turkina N.V., Filenko A.B.
Všeobecná starostlivosť o pacienta. Učebnica. Turkina N.V., Filenko A.B. V súlade s programom schváleným Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie učebnica rozoberá hlavné otázky všeobecnej starostlivosti o pacienta, nastoľuje potrebné otázky asepsie a antisepsy, desmurgie, núdzových stavov vrátane krvácania a spôsobov jeho zastavenia. Popísané sú základné princípy starostlivosti o pacienta na chirurgických a terapeutických ambulanciách. Podrobne sú popísané otázky vykonávania rôznych manipulácií: všetky typy injekcií, katetrizácia, meranie krvného tlaku pomocou všetkých moderných zariadení a ich podrobné charakteristiky, termometria pomocou všetkých moderných teplomerov, algoritmus na umiestňovanie pohárov, horčičné náplasti a oveľa viac. Algoritmy akcií sú dané pri vykonávaní rôznych manipulácií, ako aj potrebný súbor nástrojov a materiálu na ich implementáciu.
Učebnica je ilustrovaná fotografiami, schémami, tabuľkami. Pri prezentácii materiálu sa autori zamerali na výsledky moderného vedeckého vývoja a nových technológií.
Učebnica vznikla v rámci projektu ROXY. Určené pre študentov lekárskych ústavov a lekárskych fakúlt vysokých škôl.
spoločná časť
1. Typy zdravotníckych zariadení
2. Štruktúra nemocnice
2.1. Recepčné oddelenie
2.1.1. Povinnosti prijímacej sestry
2.1.2. Technológia liečby pedikulózy a antipedikulózy
2.2. Štruktúra lekárskeho oddelenia
2.2.1. Vybavenie ošetrovateľskej stanice
2.2.2. Terapeutický a ochranný režim oddelenia
2.2.3. Oddelenie (strážna) sestra
2.3. Štruktúra operačného bloku
2.3.1. Všeobecné požiadavky na dizajn modernej prevádzkovej jednotky
3. Požiadavky na sanitáciu nástrojov a zariadení v zdravotníckych zariadeniach
3.1. Základné metódy sterilizácie
3.1.1. Príklady vysokoúrovňových dezinfekčných prostriedkov a sterlantov
3.2. Požiadavky na dezinfekciu povrchov
3.3. Požiadavky na dezinfekciu rúk zdravotníckeho personálu
3.3.1. Chirurgická dezinfekcia rúk
3.3.2. Chirurgická technika antisepsy rúk
3.3.3. Účinok antiseptík na pokožku
4. Zdravotnícky odpad
4.1. Klasifikácia odpadu
4.2. Všeobecný postup dezinfekcie odpadu a zariadení na opakované použitie
4.3. Spôsoby likvidácie odpadu
5. Spôsob všeobecného vyšetrenia pacienta
5.1. Vyšetrenie pacienta
5.1.1. Posúdenie motorickej aktivity (polohy) pacienta
5.1.2. Fyzikálne skóre
5.1.3. Metodika vykonávania zdravotnej služby "meranie výšky"
5.1.4. Koža
5.1.5. Hodnotenie vedomia
5.1.6. Vyšetrenie a hodnotenie vitálnych funkcií
5.1.7. Arteriálny tlak
5.1.8. Dych
5.1.9. Určenie závažnosti pacienta
6. Horúčka
6.1. termoregulácia
6.2. Pravidlá merania teploty
6.2.1. Meranie teploty elektrotermometrom
6.2.2. Metódy merania telesnej teploty teplomerom z tekutých kryštálov
6.3. Druhy horúčok
6.3.1. Charakter teplotnej krivky
6.3.2. Vplyv horúčky na ľudský organizmus
6.4. Štádiá horúčky
6.5. Niektoré varianty horúčok vyskytujúce sa v praxi
6.6. Terapia febrilných stavov. Antipyretické lieky
7. Vytvorenie stavu pohodlia pre pacienta pri dodržaní pokoja na lôžku
7.1. Výmena posteľnej bielizne
7.1.1. Výmena bielizne ležiacemu pacientovi, ktorý sa môže v posteli otočiť
7.1.2. Výmena bielizne u ležiaceho pacienta, ktorý má zakázané otáčať sa v posteli
7.2. Zmena spodnej bielizne
7.3. Pomoc pri defekácii pre ťažko chorého pacienta
8. Základné hygienické postupy
8.1. Starostlivosť o kožu
8.1.1. Vykonávanie hygienickej sprchy
8.1.2. Vykonávanie hygienických kúpeľov
8.1.3. Starostlivosť o vážne chorú pokožku
8.1.4. Umývanie nôh v posteli
8.1.5. Umývanie chorých
8.2. ústnu starostlivosť
8.2.1. Orálna liečba
8.2.2. Orálne zavlažovanie
8.3. Starostlivosť o uši
8.3.1. Odstránenie nečistôt a sírovej zátky
8.3.2. Dať masť do ucha
8.3.3. Kvapky v ušiach
8.4. Starostlivosť o nos
8.4.1. Spracovanie nosa
8.4.2. Instilácia kvapiek do nosa
8.4.3. Pomoc pri krvácaní z nosa
8.5. Starostlivosť o oči
8.5.1. Pretieranie očí
8.5.2. Výplach očí
8.5.3. Ďalšie postupy starostlivosti o oči
8.5.4. Chemické poleptanie očí
8.5.5. Tepelné popáleniny očí
9. Transport a presun pacienta
9.1. Preprava na invalidnom vozíku
9.2. Prevoz pacienta na oddelenie na invalidnom vozíku
9.3. Preprava nosidlami
9.4. Posúvanie pacienta
10. Organizácia stravovania pacientov
10.1. Terapeutické diéty
10.2. Vykladanie diét
10.3. Organizácia stravovania pacientov na oddelení
10.4. umelá výživa
10.4.1. Umelá výživa cez žalúdočnú sondu
10.4.2. Umelá výživa prostredníctvom gastrostómie
10.4.3. parenterálnej výživy
11. Najjednoduchšie fyzioterapeutické postupy v organizácii starostlivosti o pacienta
11.1. Segmentová reflexná terapia
11.2. horčičné omietky
11.2.1. Mechanizmus účinku horčice
11.2.2. Použitie horčicových omietok
11.2.3. Horčičné kúpele a zábaly
11.3. Lekárske banky
11.4. Lekárske vyhrievacie podložky
11.4.1. Druhy lekárskych vyhrievacích podložiek
11.4.2. Použitie lekárskych vyhrievacích podložiek
11.5. Aplikácia ľadového obkladu
11.6. Komprimuje
11.7. Hirudoterapia
11.7.1. Anatomická štruktúra liečivých pijavíc
11.7.2. Mechanizmus terapeutického pôsobenia pijavíc
Základná manipulácia
12. Injekcie
12.1. Striekačka
12.1.1. Všeobecné informácie o lekárskych striekačkách
12.1.2. Schéma štruktúry jednorazovej injekčnej striekačky
12.2. Lekárske ihly
12.2.1. injekčné ihly
12.2.2. Sila prepichnutia
12.2.3. Balenie ihiel
12.3. Bezpečné manipulácie (injekcie)
12.4. Injekcie
12.4.1. Príprava na injekciu
12.4.2. Intradermálne injekcie
12.4.3. Subkutánne injekcie
12.4.4. Intramuskulárne injekcie
12.4.5. Intravenózne injekcie
12.4.6. Starostlivosť o katétre
13. Klystír
13.1. Čistiaci klystír
13.2. Sifónové klystíry
13.3. Hypertonické klystíry
13.4. Olejové klystíry
13.5. Emulzné klystíry
13.6. Liečivé klystíry
13.7. škrobové klystíry
13.8. Chloralhydrátové klystíry
13.9. Odkvapkávacie klystíry
13.10. Živné klystíry
14. Výplach žalúdka
14.1. Výplach žalúdka sondovou metódou
14.1.1. Meranie dĺžky sondy
14.2. Zavedenie nazogastrickej sondy
15. Uretrálna katetrizácia
15.1. Katetrizačná technika u mužov
15.1.1. Vlastnosti katetrizácie pomocou flexibilného Foleyho katétra
15.1.2. Vlastnosti katetrizácie s kovovým katétrom
15.1.3. Niektoré techniky pre ťažkú katetrizáciu u mužov
15.2. Katetrizačná technika u žien
15.3. Možné komplikácie a ich odstránenie
16. Vloženie plynovej trubice
17. Zavedenie čapíkov
18. Preležaniny
18.1. Tvorba preležanín
Špeciálna časť
19. Starostlivosť o pacientov s chorobami kardiovaskulárneho systému
19.1. tlkot srdca
19.2. Bolesť v oblasti srdca
19.3. Dýchavičnosť
19.4. Edém
19.5. Akútny infarkt myokardu
19.6. Chronické srdcové zlyhanie
19.7. Zvýšenie krvného tlaku
19.8. Zníženie krvného tlaku
20. Starostlivosť o pacientov s chorobami dýchacieho systému
20.1. Dýchavičnosť
20.2. Zlyhanie dýchania
20.3. kyslíková terapia
20.4. Kašeľ
20.5. Hemoptýza a pľúcne krvácanie
20.6. Základné princípy starostlivosti o pacienta s bolesťou na hrudníku
20.7. Základné princípy starostlivosti o pacienta pri zimnici a horúčke
21. Starostlivosť o pacientov s chorobami tráviaceho systému
21.1. Bolesť brucha
21.2. Dyspeptické poruchy
21.3. Laboratórne štúdium výkalov
21.3.1. Hlavné normálne ukazovatele laboratórnej štúdie výkalov
21.3.2. Pravidlá zberu stolice
21.4. Príprava pacientov na RTG, endoskopické a ultrazvukové vyšetrenie tráviacich orgánov
22. Starostlivosť o pacientov s chorobami nervového systému
22.1. Známky poškodenia nervového systému
22.2. Mŕtvica
22.3. Traumatické zranenie mozgu
23. Starostlivosť o pacientov s chorobami obličiek a močových ciest
23.1. Príznaky urologických ochorení
23.1.1. bolesť
23.1.2. poruchy močenia
23.1.3. Zmeny v množstve a kvalite moču
23.2. Zber moču na výskum
23.2.1. Stanovenie denného množstva moču
23.2.2. Stanovenie koncentračnej funkcie obličiek
23.3. Vlastnosti pozorovania, liečby a starostlivosti o pacientov s určitými ochoreniami obličiek
23.3.1. zlyhanie obličiek
23.3.2. Akútna retencia moču
23.3.3. Renálna kolika
23.3.4. Pozorovanie a metódy liečby pacientov s inkontinenciou moču
23.3.5. Starostlivosť o pacientov s inkontinenciou moču
23.4. Príprava pacientov na inštrumentálne štúdie močového systému
24. Starostlivosť o operovaných pacientov
24.1. Klasifikácia pooperačných komplikácií
24.2. Starostlivosť a monitorovanie pooperačných rán
24.3. Starostlivosť o drenáž
24.3.1. Drenáž a starostlivosť o rany
24.3.2. Starostlivosť o pleurálnu drenáž
24.3.3. Starostlivosť o drény na urologickom oddelení
24.4. Starostlivosť o pacientov s fistulami rôznych orgánov
24.4.1. cervikálna ezofagostómia
24.4.2. gastrostómia
24.4.3. Enterostómia
24.4.4. Cholecystostómia
24.4.5. Kolostómia
24.4.6. umelý konečník
24.4.7. Tracheostómia
24.4.8. Starostlivosť o pacientov s epicystostómiou
24.4.9. Pozorovanie funkcií dýchacieho systému
24.4.10. Monitorovanie funkcií kardiovaskulárneho systému
24.4.11. Klasifikácia TELA
24.4.12. Pozorovanie funkcií tráviaceho systému
24.4.13. Pozorovanie funkcie močového systému
24.4.14. Porušenie metabolizmu uhľohydrátov
25. Hemostáza
25.1. Druhy krvácania
25.2. Spôsoby, ako zastaviť krvácanie
25.2.1. Dočasné zastavenie krvácania
25.2.2. Zastavenie krvácania priložením Esmarchovho turniketu
25.2.3. Zastavenie krvácania pomocou tlakového obväzu
25.2.4. Zastavte krvácanie maximálnou flexiou končatiny
25.2.5. Zastavenie krvácania tamponádou
25.2.6. Zastavte krvácanie stlačením cievy
25.2.7. Zastavenie krvácania priložením svorky na krvácajúcu cievu
26. Imobilizácia transportu
26.1. Sadrový obväz
26.2. Princípy transportnej imobilizácie
26.3. Imobilizácia transportu v prípade poranenia krku
26.4. Imobilizácia transportu v prípade poranenia chrbtice
26.5. Transportné znehybnenie v prípade poškodenia ramenného pletenca
26.6. Transportné znehybnenie v prípade poškodenia horných končatín
26.6.1. Imobilizácia s rebríkom a preglejkovou koľajnicou
26.6.2. Pri imobilizácii improvizovanými prostriedkami
26.6.3. Poranenia predlaktia
26.6.4. Zranenia zápästia a prstov
26.7. Imobilizácia transportu v prípade poranenia panvy
26.8. Transportná imobilizácia pri poraneniach dolných končatín
26.8.1. Imobilizácia autobusom Dieterichs
26.8.2. Imobilizácia dlahy rebríka
26.9. Transportná imobilizácia dolnej časti nohy
27. Desmurg
27.1. Obväzové materiály
27.2. Klasifikácia obväzov podľa druhu obväzového materiálu
27.3. Klasifikácia obväzov podľa ich účelu
27.4. Klasifikácia obväzov podľa spôsobu upevnenia obväzového materiálu
27.4.1. obväzy bez obväzov
27.4.2. obväzové obväzy
27.5. Čelenky
27.5.1. Bandáž "čiapka"
27.5.2. Čiapka, "Hippokratova čiapka"
27.5.3. Obväz na jedno a obe oči
27.5.4. Krížový alebo ôsmy obväz
27.6. Bandáže v oblasti hrudníka
27.6.1. Krížový obväz na hrudi
27.6.2. Bandáž Deso
27.6.3. Velpo obväz
27.6.4. Obväz na mliečnej žľaze
27.7. Obväzy na končatiny
27.7.1. Hrotový obväz v oblasti ramien
27.7.2. "Turtle" zbiehavý obväz na lakťových a kolenných kĺboch
27.7.3. Obväz na členok
27.7.4. Špirálový obväz na jednom prste
27.7.5. Obväz „rukavice * na kefu
27.7.6. Hrotový obväz na prvom prste ruky
27.8. Obväzy na šatku a kravatu
27.8.1. Obväzy horných končatín
27.8.2. Obväzy na dolnej končatine
27.8.3. Čelenky
27.8.4. Obväzy na tele
28. Koncové štáty
28.1. popáleniny
28.1.1. Tepelné popáleniny
28.1.2. Chemické popáleniny
28.2. úraz elektrickým prúdom
28.3. uhryznutie
28.3.1. Zvieracie uhryznutie
28.3.2. hadie uhryznutie
28.4. Long crush syndróm
28.5. Omrzliny a podchladenie
28.6. Všeobecné chladenie (zmrazovanie)
28.7. Utopenie
28.7.1. Druhy utopenia
28.7.2. Urgentná starostlivosť
28.8. Akútna otrava
28.8.1. Diagnóza otravy
28.8.2. Všeobecné zásady liečby akútnej otravy
29. Resuscitačné opatrenia
29.1. Posledné etapy života
29.1.1. Predagonálny stav
29.1.2. Agónia
29.1.3. klinická smrť
29.1.4. Zastavenie obehu
29.2. resuscitácia
29.2.1. Primárna resuscitácia
29.2.2. Základná resuscitácia
29.2.3. Rozšírená resuscitácia
29.2.4. Koniec resuscitácie
29.2.5. Kardiopulmonálna resuscitácia v pediatrii
29.2.6. Právny základ pre ukončenie a odmietnutie KPR
29.3. O konštatovaní biologickej smrti
Názov: Všeobecná sestra
Turkina N.V., Filenko A.B.
Rok vydania: 2007
Veľkosť: 33,2 MB
Formát: djvu
Jazyk: ruský
Tréningový manuál „Všeobecná sestra“, ktorý vydali Turkina N.V., et al., zvažuje metódu všeobecného vyšetrenia pacienta, zásady dezinfekcie v rôznych lekárskych oddeleniach: chirurgické a terapeutické profily. Uvádzajú sa zásady pohodlného pobytu pacienta v podmienkach ústavnej liečby s pokojom na lôžku. Popísané sú princípy ošetrovateľskej starostlivosti o pacientov v rôznych nemocniciach s rôznymi patológiami. Uvádzajú sa hlavné hygienické manipulácie vykonávané na nemocničnej klinike pre pacientov. Uvádzajú sa hlavné techniky vykonávania lekárskych manipulácií sestrami: injekcie, výplach žalúdka, katetrizácia močovej trubice, transportná imobilizácia.
Názov: Ošetrovateľstvo v kozmetológii
Kosťuková E.O.
Rok vydania: 2017
Veľkosť: 10,46 MB
Formát: pdf
Jazyk: ruský
Popis: Učebnica „Ošetrovateľstvo v kozmeteológii“, ktorú vydala Kostyukova E.O., sa zaoberá infekčnou bezpečnosťou v kozmetickom priemysle, ako aj pravidlami a bezpečnostnými opatreniami v kozmeteológii. Iluminating ... Stiahnite si knihu zadarmo
Názov: Lekárske manipulácie a zručnosti v pediatrii
Paramonova N.S.
Rok vydania: 2015
Veľkosť: 54,38 MB
Formát: pdf
Jazyk: ruský
Popis: Praktická príručka „Lekárske manipulácie a zručnosti v pediatrii“, ktorú vydala Paramonova N.S., zvažuje algoritmy na vykonávanie základných praktických zručností v pediatrickej praxi. Osvetlené ... Stiahnite si knihu zadarmo
Názov: Základy prvej pomoci.
Morozov M.A.
Rok vydania: 2013
Veľkosť: 11,38 MB
Formát: fb2
Jazyk: ruský
Popis: Predložená školiaca príručka „Základy prvej pomoci“ rieši základné otázky súvisiace s poskytovaním starostlivosti pacientom. V knihe pri uvádzaní klinických diagnostických kritérií aj ... Stiahnite si knihu zadarmo
Názov: Príručka operačných a prevazových sestier. 4. vydanie.
Vasilenko V.A.
Rok vydania: 2014
Veľkosť: 27,09 MB
Formát: pdf
Jazyk: ruský
Popis: Predkladaná kniha „Príručka operačnej sály a obväzovej sestry“ na súčasnej úrovni uvažuje o základných otázkach ošetrovateľstva v chirurgickej praxi, ktorá reflektuje takú problematiku ako... Stiahnite si knihu zdarma
Názov: Základy resuscitácie a anestéziológie
Zaryanskaya V.G.
Rok vydania: 2015
Veľkosť: 4,07 MB
Formát: djvu
Jazyk: ruský
Popis: Učebnica "Základy resuscitácie a anestéziológie", ktorú vydala Zaryanskaya V.G., sa zaoberá organizáciou anestéziologickej a resuscitačnej služby, princípmi kardiopulmonálnej resuscitácie. Základy sú načrtnuté ... Stiahnite si knihu zadarmo
Názov: Starostlivosť o pacienta na lekárskej klinike
Shishkin A.N., Slepykh L.A., Sheveleva M.A.
Rok vydania: 2003
Veľkosť: 2,42 MB
Formát: djvu
Jazyk: ruský
Popis: Učebnica „Starostlivosť o pacienta na terapeutickej klinike“, ktorú vydal Shishkin A.N., et al., sa zaoberá zásadami všeobecného vyšetrenia pacienta, jeho výživy, starostlivosti. Parenterálne metódy sú načrtnuté ... Stiahnite si knihu zadarmo
Názov: Základy ošetrovateľstva
Abbyasov I.Kh.
Rok vydania: 2007
Veľkosť: 3,87 MB
Formát: pdf
Jazyk: ruský
Popis: Učebnica "Základy ošetrovateľstva" pod redakciou Abbyasova I.Kh. sa zaoberá problematikou patológie vnútorných orgánov. Algoritmus pre štúdium sestrou pacienta, zoznam úkonov a ... Stiahnite si knihu zadarmo
Názov: Ošetrovateľstvo v pediatrii
Tulchinskaya V.D., Sokolova N.G., Shekhovtsova N.M.
Rok vydania: 2015
Veľkosť: 6,5 MB
Formát: pdf
Jazyk: ruský
Popis: Praktická príručka "Ošetrovateľstvo v pediatrii" ed., Tulchinskaya V.D., et al., zvažuje moderné metódy ošetrovateľského vyšetrenia, choroby vnútorných orgánov (ochorenia u detí ...
Ruská federácia
N.V. Turkina A.B. Filenko
Všeobecná starostlivosť
VO VŠEOBECNOM VYDANÍ
Akademik Ruskej akadémie lekárskych vied I.N. Denisovej
Člen korešpondent Akadémie vied Vysokej školy N.V. Turkina
Úvod
spoločná časť
Typy zdravotníckych zariadení
Štruktúra nemocnice
Recepčné oddelenie
Technológia liečby pedikulózy a antipedikulózy
Štruktúra lekárskeho oddelenia
Terapeutický a ochranný režim oddelenia
Štruktúra operačného bloku
Spôsob všeobecného vyšetrenia pacienta
Horúčka
Pravidlá merania teploty
Druhy horúčok
Charakter teplotnej krivky
Štádiá horúčky
Terapia febrilných stavov. Antipyretické lieky
Vytvorenie stavu pohodlia pre pacienta pri dodržaní odpočinku na lôžku
Výmena posteľnej bielizne
Zmena spodnej bielizne
Dodanie cievy pacientovi pripútanému na lôžko
Základné hygienické postupy
Starostlivosť o kožu
Vykonávanie hygienickej sprchy
Vykonávanie hygienických kúpeľov
Starostlivosť o vážne chorú pokožku
Umývanie nôh v posteli
Umývanie chorých
ústnu starostlivosť
Starostlivosť o uši
Starostlivosť o nos
Starostlivosť o oči
Preprava a presun pacienta
Organizácia kŕmenia pacientov
diétna terapia
Organizácia stravovania pacientov na oddelení.
umelá výživa
Najjednoduchšie fyzioterapeutické postupy v organizácii starostlivosti o pacienta
Segmentová reflexná terapia
horčičné omietky
Lekárske banky
Použitie lekárskej vyhrievacej podložky
Aplikácia ľadového obkladu
Komprimuje
Hirudoterapia
Základná manipulácia
Injekcie
Charakteristika injekčných striekačiek
Špecifikácie ihly
Algoritmus na vykonávanie manipulácie
Sada liečivého roztoku z ampulky
Intradermálne injekcie
Subkutánne injekcie
Intramuskulárne injekcie
Intravenózne injekcie
Nastavenie klystírov
Výplach žalúdka
Uretrálna katetrizácia
Vloženie plynovej trubice
Zavedenie čapíkov
preležaniny
Špeciálna časť
Starostlivosť o pacientov s chorobami kardiovaskulárneho systému
Starostlivosť o pacientov s chorobami nervového systému.
Starostlivosť o pacientov s chorobami obličiek a močových ciest
Starostlivosť o operovaných pacientov
Hemostáza
Druhy krvácania
Spôsoby, ako zastaviť krvácanie
Imobilizácia transportu
koncové štáty
úraz elektrickým prúdom
Zvieracie uhryznutie
hadie uhryznutie
Long crush syndróm
Omrzliny a podchladenie
Všeobecné chladenie (zmrazovanie)
Utopenie
Akútna otrava.
Resuscitačné opatrenia
Aplikácie
SPOLOČNÁ ČASŤ
Typy zdravotníckych zariadení
V Rusku na poskytovanie lekárskej starostlivosti obyvateľstvu bola vytvorená široká sieť liečebných a preventívnych inštitúcií (MPU). Existujú nasledujúce typy zdravotníckych zariadení:
stacionárne
ambulantne
sanatórium-rezort
nemocnice poskytujú zdravotnú starostlivosť najmä súčasným a bývalým zamestnancom „silových“ rezortov, vojnovým veteránom, ako aj osobám zraneným v dôsledku nepriateľských akcií.
POLIKLINIKA(klinická nemocnica) - stacionárna inštitúcia, v ktorej sa okrem lekárskej práce bez problémov vykonáva aj vedecký výskum a školia sa študenti a odborníci.
Okrem lôžkových zariadení sú tu aj ambulantné zariadenia, zariadenia sanatória-rezort a stanice rýchlej zdravotnej pomoci.
Funkcie ambulantných zariadení sú rôzne.
Ambulancie vykonávať liečebno-preventívnu starostlivosť pre určité skupiny pacientov (reumatologické, dermatovenerologické, psychoneurologické, protituberkulózne, onkologické a iné ambulancie). Rozsah tejto pomoci zahŕňa: aktívnu identifikáciu profilových pacientov medzi populáciou; systematické aktívne sledovanie identifikovaných pacientov (patronát); poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti; preventívne opatrenia. Okrem toho ambulancia vykonáva štúdiu chorobnosti a sanitárnej a vzdelávacej práce medzi obyvateľstvom a pacientmi.
Polikliniky – multidisciplinárne liečebno-preventívne liečebné zariadenia (ZP) – určené na poskytovanie lekárskej (vrátane špecializovanej) starostlivosti a vyšetrenia pacientov podľa územno-obvodného princípu.
ambulancie - ide o zdravotnícke zariadenia, ktoré na rozdiel od polikliník poskytujú špecializovanú zdravotnú starostlivosť v menšom objeme. Lekári vykonávajú stretnutia iba v hlavných špecializáciách. Princíp fungovania ambulancií je tiež územno-okresný, ale nachádzajú sa najmä vo vidieckych oblastiach, neďaleko od felčiarsko-pôrodníckych staníc.
Feldsher-pôrodnícka stanica ( FAP)- ambulancia vo vidieckych oblastiach. Organizuje sa vo vidieckych oblastiach, ak je osada vzdialená viac ako 4-6 kilometrov od iných zdravotníckych zariadení. Pracuje na okresnej báze. Je súčasťou vidieckej alebo centrálnej okresnej nemocnice. Spravidla personál FAP: sanitár - pôrodná asistentka - sestra. Pracovníci FAP poskytujú prvú pomoc ambulantne aj doma. Je poverený plnením lekárskych predpisov, zapojením obyvateľov lokality do plánovaných vyšetrení, účasťou na vykonávaní lekárskych prehliadok obyvateľstva a vykonávaním preventívnych opatrení. Dôležitým úsekom práce FAP je poskytovanie zdravotnej starostlivosti v tehotenstve a pri pôrode, pôrodnícka starostlivosť, sledovanie pôrodníc doma, po ich prepustení z nemocnice, sledovanie detí do 3 rokov, lekárska starostlivosť pre predškolské zariadenia. inštitúcie a školy na území lokality. Zamestnanci FAP zabezpečujú včasnú detekciu infekčných pacientov, vykonávajú protiepidemické opatrenia, sanitárny dohľad nad územím obývaných oblastí, priemyselných priestorov, zásobovania vodou, verejného stravovania, obchodu, komunálnych zariadení. Pracovníci FAP poskytujú núdzovú a núdzovú prvú pomoc. Štruktúra FAP poskytuje lôžka na hospitalizáciu rodiacich žien, ako aj na dočasnú izoláciu infekčných pacientov. Mala by tu byť lekáreň na predaj hotových liekov a hygienických a hygienických potrieb.
zdravotné strediská zvyčajne nie sú samostatnými zdravotníckymi zariadeniami a sú buď súčasťou polikliník alebo zdravotníckych jednotiek. Zvyčajne sa nachádzajú v blízkosti pracoviska obsluhovaného kontingentu (veľká dielňa, stavenisko a pod.) a sú dvojakého typu: zdravotnícke a zdravotnícke. Poskytujú predlekársku a prvú lekársku pomoc pri úrazoch, otravách, náhlych ochoreniach. Pracovníci zdravotných stredísk sa aktívne zapájajú do lekárskych prehliadok a sanitárno-výchovných prác.
Súčasťou sú aj ambulantné zariadenia konzultácie pre ženy . Medzi ich funkcie patrí včasná detekcia, liečba a klinické vyšetrenie pacientok s gynekologickými ochoreniami; dispenzárne pozorovanie av prípade potreby aj liečba tehotných žien. Významné miesto v ich práci má zdravotná výchova a vzdelávanie tehotných žien v potrebných zručnostiach pre starostlivosť o novorodencov.
Lekárska jednotka (MSCh)- Ide o komplex zdravotníckych zariadení určených na zdravotnú starostlivosť o pracovníkov a zamestnancov priemyselných podnikov a organizácií. Funguje na princípe delenia predajní a je čo najbližšie k miestu výkonu práce robotníkov a zamestnancov. MsÚ môže zahŕňať: polikliniku, nemocnicu, zdravotné strediská, ambulanciu atď. Funkcie zdravotníckej jednotky: poskytovanie ambulantnej a ústavnej zdravotnej starostlivosti, vykonávanie odborných vyšetrení, vypracovanie súboru preventívnych opatrení zameraných na zlepšenie pracovných podmienok, zisťovanie a monitorovanie pracovných rizík.
Územný lekársky spolok (TMO), ako aj zdravotnícka jednotka je komplexom zdravotníckych zariadení, avšak TMO poskytuje zdravotnú starostlivosť nie na výrobnej, ale územnej báze.
Stanice rýchlej zdravotnej pomoci - zdravotnícke zariadenia, ktoré poskytujú nepretržitú neodkladnú zdravotnú starostlivosť obyvateľstvu (pri úrazoch, otravách, ranách, život ohrozujúcich náhlych ochoreniach) v prednemocničnom štádiu, ako aj pri pôrode a hospitalizácii pacientov v r. potrebu ústavnej liečby, alebo rodiacich žien v pôrodniciach. Vo veľkých mestách sú rozvodne lineárnej ambulancie a špecializované, ako napríklad kardiologická, resuscitačná, psychiatrická atď.
Do inštitúcií sanatórium
Do tohto typu patria sanatóriá, ambulancie a iné zariadenia, ktorých činnosť je založená na využívaní prevažne prírodných liečivých faktorov (klíma, liečivé bahno, minerálne pramene a pod.) na liečbu a prevenciu chorôb, ako aj dietoterapiu, fyzioterapiu a cvičenie. terapiu.
Súčasťou nemocnice je recepcia, lekárske a diagnostické oddelenie, administratívne a úžitkové bloky.
Hospitalizácia - umiestnenie v nemocnici zdravotníckeho zariadenia osôb, ktoré potrebujú vyšetrenie, liečbu alebo pôrodnícku starostlivosť. Hospitalizácia môže byť dvojakého druhu – urgentná a plánovaná.
Núdzová hospitalizácia (spravidla s doručením pacienta do nemocnice lineárnymi a špecializovanými ambulanciami a pohotovostnými tímami) sa vykonáva v prípadoch, keď si stav pacienta vyžaduje neodkladnú kvalifikovanú alebo špecializovanú lekársku starostlivosť v nemocničnom prostredí (pacienti so zraneniami, popáleniny, akútne alebo exacerbácie chronických ochorení).
Počas plánovanej hospitalizácie je pacient prijímaný na pokyn lekára ambulancie v prípadoch, keď prebiehajúce diagnostické a liečebné opatrenia nie sú účinné alebo ich nemožno vykonávať doma. V závislosti od závažnosti stavu pacienta, jeho veku, faktorov domácnosti môže byť odvezený na pohotovosť sanitárnymi vozidlami alebo prísť sám: prevozom z inej nemocnice po predbežných konzultáciách špecialistov, dohode a súhlase pacienta a správy týchto zdravotníckych zariadení.
V niektorých prípadoch môže byť pacient prevezený z inej nemocnice.
Pacient môže vyhľadať pomoc aj bez odporúčania v prípadoch, keď sa napríklad stala nehoda v blízkosti nemocnice alebo sa človek necítil dobre a nezávisle sa obrátil na najbližšiu nemocnicu.
Štruktúra nemocnice
Všetky oddelenia nemocnice možno rozdeliť do 2 veľkých skupín:
Terapeutické a diagnostické;
administratívne a ekonomické.
prijímacie oddelenie;
špecializované lekárske odbory (terapeutické, chirurgické, gynekologické atď.);
operblok;
diagnostické laboratóriá (klinické, biochemické, cytologické, imunologické atď.);
diagnostické oddelenia a úrady.
kancelárie hlavného lekára a jeho zástupcov,
kancelária;
účtovníctvo;
oddelenie stravovania;
práčovňa;
LEKÁREŇ;
sterilizačné oddelenie;
oddelenie transfúzie krvi;
kotolňa.
Recepčné oddelenie
Recepcia pozostáva z nasledujúcich miestností:
Lobby (čakacia miestnosť pre príbuzných a sprevádzajúce osoby);
Expedičná pošta (registrácia);
Vyšetrovacie miestnosti vr. špecializované (gynekologické, chirurgické, traumatologické atď.);
hygienický preukaz;
Izolátory pre infekčných a sociálne nebezpečných pacientov;
procedúrne a šatne;
Resuscitačná miestnosť („šokové“ oddelenie);
Laboratórium a röntgenová miestnosť;
Toalety;
Pomocné priestory (miestnosti pre personál, špajze, sklad vecí hospitalizovaných pacientov a pod.).
Funkcie recepčného
Poskytovanie pohotovostnej starostlivosti a protišokovej terapie;
Registrácia pacientov;
Primárna diagnóza;
Triedenie a skríning infekčných a iných pacientov;
Absolvovanie testov;
Dezinfekcia (úplná alebo čiastočná);
Organizácia prevozu pacienta na oddelenia.
Postupnosť práce prijímacieho oddelenia:
Registrácia pacienta;
Dôkladné vyšetrenie s cieľom identifikovať vonkajšie príznaky akútne nákazlivých chorôb a pedikulózy;
Vyšetrenie pacienta službukonajúcim lekárom a stanovenie predbežnej diagnózy (v prípade hospitalizácie nie podľa profilu - odmietnutie hospitalizácie alebo prevoz do špecializovanej nemocnice);
Lekár určí typ dezinfekcie a prepravy (pešo, na invalidnom vozíku, na invalidnom vozíku);
Vykonáva sa dezinfekcia;
Pacient je prevezený v sprievode sestry na špecializované oddelenie nemocnice.
Povinnosti prijímacej sestry
Eviduje pacientov do „Vestníka o prijatí pacientov a odmietnutí hospitalizácie“ (formulár č. 001 / r), pričom overuje údaje z pasu a údaje o odporúčaní na hospitalizáciu:
priezvisko, meno a priezvisko pacienta;
rok jeho narodenia;
adresa bydliska;
kde a kým bol pacient doručený (typ hospitalizácie);
diagnózy odosielajúcej inštitúcie.
Vyplní pasovú časť „Zdravotného záznamu pacienta“ (formulár 003 / y), pričom zopakuje záznamy vykonané v „Vestníku o prijatí pacienta a odmietnutí hospitalizácie“. Ďalej zadáva informácie o pracovisku a profesii, telefónne číslo: domov alebo príbuzných (priateľov), ak je pacient osamelý. Vyžaduje sa informácia o existujúcom postihnutí. Existujú indikácie na hospitalizáciu (núdzová, plánovaná, prevoz z inej nemocnice, „gravitáciou“). V prípade núdzovej hospitalizácie sa zaznamená čas, po ktorom bol pacient doručený sanitkou.
Potom sestra vyplní pasovú časť a ľavú stranu „Štatistickej karty odchádzajúcich z nemocnice“ (formulár č. 066 / y).
Vypracuje zákon o peniazoch, cennostiach, oblečení a osobných veciach pacientov prijatých na uskladnenie, vyplní potvrdenie - hárok stanoveného poriadku. Prevzaté doklady a cennosti pacienta sú odovzdané do správy nemocnice a tam uložené v trezore.
Vo vyšetrovni meria sestra pacientovi teplotu, meria krvný tlak, robí antropometrické merania, zaznamenáva výsledky do anamnézy.
Starostlivo skúma chlpaté časti tela a hlavu pacienta, aby sa zistila pedikulóza a koža a sliznice - prvky vyrážky;
Poskytuje pacientom prvú pomoc, plní vymenovanie lekára v službe; v prípade potreby volá lekárov - špecialistov a laborantov, propaguje ich prácu.
Po prehliadke službukonajúceho lekára a jeho záznamov sestra dokončí zápis do „Vestníka evidencie a prijímania pacientov a odmietnutí hospitalizácie“ (tlačivo č. 003 / y) viď obr.). Ona sa prihlási:
diagnóza lekára prijímacieho oddelenia pri prijatí;
oddelenie, kam bol pacient odoslaný.
Pri prijatí
pacientov mladších ako 16 rokov bez dospelých príbuzných
u pacientov v bezvedomí alebo v stave, ktorý ho priamo ohrozuje na živote, ako aj v prípade jeho úmrtia na pohotovosti je sestra povinná telefonicky oznámiť jeho príbuzným (ak je známe telefónne číslo), vykonaním záznamu do „Telefónneho denníka“. Okrem týchto prípadov sa telefonická správa prenáša k príbuzným, ak je pacient preložený z urgentného príjmu do inej nemocnice.
Organizuje a dohliada na sanitárne ošetrenie pacientov;
Organizuje a riadi prepravu pacientov na oddelenia;
Podporuje sanitárny a epidemiologický režim pohotovosti.
V prípadoch, keď je stav pacienta kritický, môže ísť priamo na jednotku intenzívnej starostlivosti a obísť pohotovosť. Potom registráciu všetkej zdravotnej dokumentácie vykoná sestra na jednotke intenzívnej starostlivosti.
V prípadoch, keď sa po vyšetrení a pozorovaní službukonajúceho lekára pacienta, ktorý bol prijatý na pohotovosť s odporúčaním na hospitalizáciu, zistí, že neexistujú žiadne indikácie na hospitalizáciu, môže byť pacient poslaný domov. Sestra o tom urobí záznam do „Vestníka o prijatí pacientov a odmietnutí hospitalizácie“ (tlačivo „001 / y). Ak pacient prišiel „samopádne“ a po vyšetrení lekárom sa zistí, že nepotrebuje hospitalizáciu, tak sa mu asistuje ambulantne. Je prepustený domov, o čom sestra musí urobiť zápis do „Ambulantného registra“ (formulár 074 / y).
Chyby v návrhu anamnézy, štatistickej karty, „záznamu záznamov“, „záznamu o telefónnom zázname“, denníka pre nemocničnú referenčnú službu, porušenia v ich návrhu sa môžu stať zdrojom duševných, morálnych a právnych problémov. pacienta a zdravotníckeho personálu. Sestra na prijímacom oddelení by mala byť veľmi opatrná pri vypĺňaní a vedení zdravotnej dokumentácie, súpisu prevzatia dokladov a cenín od pacienta, ktoré sú právnymi dokumentmi a môžu byť vyžadované poisťovacími organizáciami, orgánmi činnými v trestnom konaní a justičnými orgánmi.
Ruská federácia
N.V. Turkina A.B. Filenko
Všeobecná starostlivosť
VO VŠEOBECNOM VYDANÍ
Akademik Ruskej akadémie lekárskych vied I.N. Denisovej
Člen korešpondent Akadémie vied Vysokej školy N.V. Turkina
Saint Petersburg
Úvod
spoločná časť
Typy zdravotníckych zariadení
Štruktúra nemocnice
Recepčné oddelenie
Technológia liečby pedikulózy a antipedikulózy
Štruktúra lekárskeho oddelenia
Terapeutický a ochranný režim oddelenia
Štruktúra operačného bloku
Spôsob všeobecného vyšetrenia pacienta
Horúčka
Pravidlá merania teploty
Druhy horúčok
Charakter teplotnej krivky
Štádiá horúčky
Terapia febrilných stavov. Antipyretické lieky
Vytvorenie stavu pohodlia pre pacienta pri dodržaní odpočinku na lôžku
Výmena posteľnej bielizne
Zmena spodnej bielizne
Dodanie cievy pacientovi pripútanému na lôžko
Základné hygienické postupy
Starostlivosť o kožu
Vykonávanie hygienickej sprchy
Vykonávanie hygienických kúpeľov
Starostlivosť o vážne chorú pokožku
Umývanie nôh v posteli
Umývanie chorých
ústnu starostlivosť
Starostlivosť o uši
Starostlivosť o nos
Starostlivosť o oči
Preprava a presun pacienta
Organizácia kŕmenia pacientov
diétna terapia
Organizácia stravovania pacientov na oddelení.
umelá výživa
Najjednoduchšie fyzioterapeutické postupy v organizácii starostlivosti o pacienta
Segmentová reflexná terapia
horčičné omietky
Lekárske banky
Použitie lekárskej vyhrievacej podložky
Aplikácia ľadového obkladu
Komprimuje
Hirudoterapia
Základná manipulácia
Injekcie
Charakteristika injekčných striekačiek
Špecifikácie ihly
Algoritmus na vykonávanie manipulácie
Sada liečivého roztoku z ampulky
Intradermálne injekcie
Subkutánne injekcie
Intramuskulárne injekcie
Intravenózne injekcie
Nastavenie klystírov
Výplach žalúdka
Uretrálna katetrizácia
Vloženie plynovej trubice
Zavedenie čapíkov
preležaniny
Špeciálna časť
Starostlivosť o pacientov s chorobami kardiovaskulárneho systému
Starostlivosť o pacientov s chorobami nervového systému.
Starostlivosť o pacientov s chorobami obličiek a močových ciest
Starostlivosť o operovaných pacientov
Hemostáza
Druhy krvácania
Spôsoby, ako zastaviť krvácanie
Imobilizácia transportu
koncové štáty
úraz elektrickým prúdom
Zvieracie uhryznutie
hadie uhryznutie
Long crush syndróm
Omrzliny a podchladenie
Všeobecné chladenie (zmrazovanie)
Utopenie
Akútna otrava.
Resuscitačné opatrenia
Aplikácie
spoločná časť
Typy zdravotníckych zariadení
V Rusku na poskytovanie lekárskej starostlivosti obyvateľstvu bola vytvorená široká sieť liečebných a preventívnych inštitúcií (MPU). Existujú nasledujúce typy zdravotníckych zariadení:
stacionárne
ambulantne
sanatórium-rezort
TO stacionárne(HCF) sú nemocnice A nemocnice. Sú určené na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti, ako aj plánovanej liečby, vykonávanie zložitých a rozsiahlych diagnostických výkonov a štúdií v prípadoch, keď to nie je možné ambulantne zo zdravotných alebo technických dôvodov. Existujú monoprofilové, t.j. špecializované nemocnice, ktoré sú určené na liečbu pacientov s akoukoľvek chorobou a sú multidisciplinárne. Multidisciplinárna nemocnica zahŕňa viacero oddelení, napr. chirurgické, terapeutické, gynekologické a pod. materstvo, medzi ktorého funkcie patrí pôrodnícka starostlivosť, liečba tehotných žien, šestonedelie.
nemocnice poskytujú zdravotnú starostlivosť najmä súčasným a bývalým zamestnancom „silových“ rezortov, vojnovým veteránom, ako aj osobám zraneným v dôsledku nepriateľských akcií.
POLIKLINIKA(klinická nemocnica) - stacionárna inštitúcia, v ktorej sa okrem lekárskej práce bez problémov vykonáva aj vedecký výskum a školia sa študenti a odborníci.
Okrem lôžkových zariadení sú tu aj ambulantné zariadenia, zariadenia sanatória-rezort a stanice rýchlej zdravotnej pomoci.
Funkcie ambulantných zariadení sú rôzne.
Ambulancie vykonávať liečebno-preventívnu starostlivosť pre určité skupiny pacientov (reumatologické, dermatovenerologické, psychoneurologické, protituberkulózne, onkologické a iné ambulancie). Rozsah tejto pomoci zahŕňa: aktívnu identifikáciu profilových pacientov medzi populáciou; systematické aktívne sledovanie identifikovaných pacientov (patronát); poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti; preventívne opatrenia. Okrem toho ambulancia vykonáva štúdiu chorobnosti a sanitárnej a vzdelávacej práce medzi obyvateľstvom a pacientmi.
Polikliniky – multidisciplinárne liečebno-preventívne liečebné zariadenia (ZP) – určené na poskytovanie lekárskej (vrátane špecializovanej) starostlivosti a vyšetrenia pacientov podľa územno-obvodného princípu.
ambulancie - ide o zdravotnícke zariadenia, ktoré na rozdiel od polikliník poskytujú špecializovanú zdravotnú starostlivosť v menšom objeme. Lekári vykonávajú stretnutia iba v hlavných špecializáciách. Princíp fungovania ambulancií je tiež územno-okresný, ale nachádzajú sa najmä vo vidieckych oblastiach, neďaleko od felčiarsko-pôrodníckych staníc.
Feldsher-pôrodnícka stanica ( FAP)- ambulancia vo vidieckych oblastiach. Organizuje sa vo vidieckych oblastiach, ak je osada vzdialená viac ako 4-6 kilometrov od iných zdravotníckych zariadení. Pracuje na okresnej báze. Je súčasťou vidieckej alebo centrálnej okresnej nemocnice. Spravidla personál FAP: sanitár - pôrodná asistentka - sestra. Pracovníci FAP poskytujú prvú pomoc ambulantne aj doma. Je poverený plnením lekárskych predpisov, zapojením obyvateľov lokality do plánovaných vyšetrení, účasťou na vykonávaní lekárskych prehliadok obyvateľstva a vykonávaním preventívnych opatrení. Dôležitým úsekom práce FAP je poskytovanie zdravotnej starostlivosti v tehotenstve a pri pôrode, pôrodnícka starostlivosť, sledovanie pôrodníc doma, po ich prepustení z nemocnice, sledovanie detí do 3 rokov, lekárska starostlivosť pre predškolské zariadenia. inštitúcie a školy na území lokality. Zamestnanci FAP zabezpečujú včasnú detekciu infekčných pacientov, vykonávajú protiepidemické opatrenia, sanitárny dohľad nad územím obývaných oblastí, priemyselných priestorov, zásobovania vodou, verejného stravovania, obchodu, komunálnych zariadení. Pracovníci FAP poskytujú núdzovú a núdzovú prvú pomoc. Štruktúra FAP poskytuje lôžka na hospitalizáciu rodiacich žien, ako aj na dočasnú izoláciu infekčných pacientov. Mala by tu byť lekáreň na predaj hotových liekov a hygienických a hygienických potrieb.
zdravotné strediská zvyčajne nie sú samostatnými zdravotníckymi zariadeniami a sú buď súčasťou polikliník alebo zdravotníckych jednotiek. Zvyčajne sa nachádzajú v blízkosti pracoviska obsluhovaného kontingentu (veľká dielňa, stavenisko a pod.) a sú dvojakého typu: zdravotnícke a zdravotnícke. Poskytujú predlekársku a prvú lekársku pomoc pri úrazoch, otravách, náhlych ochoreniach. Pracovníci zdravotných stredísk sa aktívne zapájajú do lekárskych prehliadok a sanitárno-výchovných prác.
Súčasťou sú aj ambulantné zariadenia konzultácie pre ženy . Medzi ich funkcie patrí včasná detekcia, liečba a klinické vyšetrenie pacientok s gynekologickými ochoreniami; dispenzárne pozorovanie av prípade potreby aj liečba tehotných žien. Významné miesto v ich práci má zdravotná výchova a vzdelávanie tehotných žien v potrebných zručnostiach pre starostlivosť o novorodencov.
Lekárska jednotka (MSCh)- Ide o komplex zdravotníckych zariadení určených na zdravotnú starostlivosť o pracovníkov a zamestnancov priemyselných podnikov a organizácií. Funguje na princípe delenia predajní a je čo najbližšie k miestu výkonu práce robotníkov a zamestnancov. MsÚ môže zahŕňať: polikliniku, nemocnicu, zdravotné strediská, ambulanciu atď. Funkcie zdravotníckej jednotky: poskytovanie ambulantnej a ústavnej zdravotnej starostlivosti, vykonávanie odborných vyšetrení, vypracovanie súboru preventívnych opatrení zameraných na zlepšenie pracovných podmienok, zisťovanie a monitorovanie pracovných rizík.
Územný lekársky spolok (TMO), ako aj zdravotnícka jednotka je komplexom zdravotníckych zariadení, avšak TMO poskytuje zdravotnú starostlivosť nie na výrobnej, ale územnej báze.
Stanice rýchlej zdravotnej pomoci - zdravotnícke zariadenia, ktoré poskytujú nepretržitú neodkladnú zdravotnú starostlivosť obyvateľstvu (pri úrazoch, otravách, ranách, život ohrozujúcich náhlych ochoreniach) v prednemocničnom štádiu, ako aj pri pôrode a hospitalizácii pacientov v r. potrebu ústavnej liečby, alebo rodiacich žien v pôrodniciach. Vo veľkých mestách sú rozvodne lineárnej ambulancie a špecializované, ako napríklad kardiologická, resuscitačná, psychiatrická atď.
Do inštitúcií sanatórium Do tohto typu patria sanatóriá, ambulancie a iné zariadenia, ktorých činnosť je založená na využívaní prevažne prírodných liečivých faktorov (klíma, liečivé bahno, minerálne pramene a pod.) na liečbu a prevenciu chorôb, ako aj dietoterapiu, fyzioterapiu a cvičenie. terapiu.
Súčasťou nemocnice je recepcia, lekárske a diagnostické oddelenie, administratívne a úžitkové bloky.
Hospitalizácia - umiestnenie v nemocnici zdravotníckeho zariadenia osôb, ktoré potrebujú vyšetrenie, liečbu alebo pôrodnícku starostlivosť. Hospitalizácia môže byť dvojakého druhu – urgentná a plánovaná.
Núdzová hospitalizácia (spravidla s doručením pacienta do nemocnice lineárnymi a špecializovanými ambulanciami a pohotovostnými tímami) sa vykonáva v prípadoch, keď si stav pacienta vyžaduje neodkladnú kvalifikovanú alebo špecializovanú lekársku starostlivosť v nemocničnom prostredí (pacienti so zraneniami, popáleniny, akútne alebo exacerbácie chronických ochorení).
Počas plánovanej hospitalizácie je pacient prijímaný na pokyn lekára ambulancie v prípadoch, keď prebiehajúce diagnostické a liečebné opatrenia nie sú účinné alebo ich nemožno vykonávať doma. V závislosti od závažnosti stavu pacienta, jeho veku, faktorov domácnosti môže byť odvezený na pohotovosť sanitárnymi vozidlami alebo prísť sám: prevozom z inej nemocnice po predbežných konzultáciách špecialistov, dohode a súhlase pacienta a správy týchto zdravotníckych zariadení.
V niektorých prípadoch môže byť pacient prevezený z inej nemocnice.
Pacient môže vyhľadať pomoc aj bez odporúčania v prípadoch, keď sa napríklad stala nehoda v blízkosti nemocnice alebo sa človek necítil dobre a nezávisle sa obrátil na najbližšiu nemocnicu.
Štruktúra nemocnice
Všetky oddelenia nemocnice možno rozdeliť do 2 veľkých skupín:
Terapeutické a diagnostické;
administratívne a ekonomické.
Lekárska a diagnostická časť zahŕňa:
prijímacie oddelenie;
špecializované lekárske odbory (terapeutické, chirurgické, gynekologické atď.);
operblok;
diagnostické laboratóriá (klinické, biochemické, cytologické, imunologické atď.);
diagnostické oddelenia a úrady.
Administratívna a ekonomická časť zahŕňa:
sterilizačné oddelenie;
oddelenie transfúzie krvi;
kotolňa.
kancelárie hlavného lekára a jeho zástupcov,
kancelária;
účtovníctvo;
oddelenie stravovania;
práčovňa;
Pri prijatí do nemocnice pacient vo väčšine prípadov prechádza prijímacie oddelenie . Správne organizovaná a dobre odvedená práca prijímacieho oddelenia do značnej miery determinuje prácu nemocnice ako celku. Kvalita starostlivosti, správnosť a rýchlosť triedenia pacientov tvoria ich prvý (a často aj hlavný) dojem o nemocnici a jej personálu.
Recepčné oddelenie
Recepcia pozostáva z nasledujúcich miestností:
Pomocné priestory (miestnosti pre personál, špajze, sklad vecí hospitalizovaných pacientov a pod.).
Lobby (čakacia miestnosť pre príbuzných a sprevádzajúce osoby);
Expedičná pošta (registrácia);
Vyšetrovacie miestnosti vr. špecializované (gynekologické, chirurgické, traumatologické atď.);
hygienický preukaz;
Izolátory pre infekčných a sociálne nebezpečných pacientov;
procedúrne a šatne;
Resuscitačná miestnosť („šokové“ oddelenie);
Laboratórium a röntgenová miestnosť;
Funkcie recepčného
Poskytovanie pohotovostnej starostlivosti a protišokovej terapie;
Registrácia pacientov;
Primárna diagnóza;
Triedenie a skríning infekčných a iných pacientov;
Absolvovanie testov;
Dezinfekcia (úplná alebo čiastočná);
Organizácia prevozu pacienta na oddelenia.
Postupnosť práce prijímacieho oddelenia:
Registrácia pacienta;
Dôkladné vyšetrenie s cieľom identifikovať vonkajšie príznaky akútne nákazlivých chorôb a pedikulózy;
Vyšetrenie pacienta službukonajúcim lekárom a stanovenie predbežnej diagnózy (v prípade hospitalizácie nie podľa profilu - odmietnutie hospitalizácie alebo prevoz do špecializovanej nemocnice);
Lekár určí typ dezinfekcie a prepravy (pešo, na invalidnom vozíku, na invalidnom vozíku);
Vykonáva sa dezinfekcia;
Pacient je prevezený v sprievode sestry na špecializované oddelenie nemocnice.
V prípadoch vyžadujúcich núdzovú pomoc sa táto postupnosť nedodržiava, pobyt pacienta na pohotovosti sa skráti na minimum, sanitácia je buď minimálna (čiastočná), alebo sa nevykonáva.
Povinnosti prijímacej sestry
Eviduje pacientov do „Vestníka o prijatí pacientov a odmietnutí hospitalizácie“ (formulár č. 001 / r), pričom overuje údaje z pasu a údaje o odporúčaní na hospitalizáciu:
priezvisko, meno a priezvisko pacienta;
rok jeho narodenia;
adresa bydliska;
kde a kým bol pacient doručený (typ hospitalizácie);
diagnózy odosielajúcej inštitúcie.
V prípade odmietnutia hospitalizácie uviesť dôvod odmietnutia a prijaté opatrenia (poskytnutá ambulantná starostlivosť, odoslaná do inej nemocnice);
Vyplní pasovú časť „Zdravotného záznamu pacienta“ (formulár 003 / y), pričom zopakuje záznamy vykonané v „Vestníku o prijatí pacienta a odmietnutí hospitalizácie“. Ďalej zadáva informácie o pracovisku a profesii, telefónne číslo: domov alebo príbuzných (priateľov), ak je pacient osamelý. Vyžaduje sa informácia o existujúcom postihnutí. Existujú indikácie na hospitalizáciu (núdzová, plánovaná, prevoz z inej nemocnice, „gravitáciou“). V prípade núdzovej hospitalizácie sa zaznamená čas, po ktorom bol pacient doručený sanitkou.
Potom sestra vyplní pasovú časť a ľavú stranu „Štatistickej karty odchádzajúcich z nemocnice“ (formulár č. 066 / y).
Vypracuje zákon o peniazoch, cennostiach, oblečení a osobných veciach pacientov prijatých na uskladnenie, vyplní potvrdenie - hárok stanoveného poriadku. Prevzaté doklady a cennosti pacienta sú odovzdané do správy nemocnice a tam uložené v trezore.
Vo vyšetrovni meria sestra pacientovi teplotu, meria krvný tlak, robí antropometrické merania, zaznamenáva výsledky do anamnézy.
Starostlivo skúma chlpaté časti tela a hlavu pacienta, aby sa zistila pedikulóza a koža a sliznice - prvky vyrážky;
Poskytuje pacientom prvú pomoc, plní vymenovanie lekára v službe; v prípade potreby volá lekárov - špecialistov a laborantov, propaguje ich prácu.
Po prehliadke službukonajúceho lekára a jeho záznamov sestra dokončí zápis do „Vestníka evidencie a prijímania pacientov a odmietnutí hospitalizácie“ (tlačivo č. 003 / y) viď obr.). Ona sa prihlási:
diagnóza lekára prijímacieho oddelenia pri prijatí;
oddelenie, kam bol pacient odoslaný.
Pri prijatí
pacientov mladších ako 16 rokov bez dospelých príbuzných
u pacientov v bezvedomí alebo v stave, ktorý ho priamo ohrozuje na živote, ako aj v prípade jeho úmrtia na pohotovosti je sestra povinná telefonicky oznámiť jeho príbuzným (ak je známe telefónne číslo), vykonaním záznamu do „Telefónneho denníka“. Okrem týchto prípadov sa telefonická správa prenáša k príbuzným, ak je pacient preložený z urgentného príjmu do inej nemocnice.
V prípade trestnej povahy ujmy, ublíženia na zdraví v dôsledku nehody a pri prijatí o nehodách mladistvých mladších ako 16 rokov sa telefonické hlásenie odošle orgánom pre vnútorné záležitosti (u dôstojníka ATC). Sestra dáva pri prijatí neznámych pacientov aj telefonickú správu s uvedením znakov neznámeho: pohlavie, približný vek, farba vlasov, výška, postava, špeciálne znaky – materské znamienka, jazvy a jazvy; nazval oblečenie, ktoré má na sebe. Sestra musí zaznamenať do „Telefonogramu“ obsah svojej telefonickej správy, dátum a čas jej odoslania a kto ju prijal na policajnej stanici.
Organizuje a dohliada na sanitárne ošetrenie pacientov;
Organizuje a riadi prepravu pacientov na oddelenia;
Podporuje sanitárny a epidemiologický režim pohotovosti.
V prípadoch, keď je stav pacienta kritický, môže ísť priamo na jednotku intenzívnej starostlivosti a obísť pohotovosť. Potom registráciu všetkej zdravotnej dokumentácie vykoná sestra na jednotke intenzívnej starostlivosti.
V prípadoch, keď sa po vyšetrení a pozorovaní službukonajúceho lekára pacienta, ktorý bol prijatý na pohotovosť s odporúčaním na hospitalizáciu, zistí, že neexistujú žiadne indikácie na hospitalizáciu, môže byť pacient poslaný domov. Sestra o tom urobí záznam do „Vestníka o prijatí pacientov a odmietnutí hospitalizácie“ (tlačivo „001 / y). Ak pacient prišiel „samopádne“ a po vyšetrení lekárom sa zistí, že nepotrebuje hospitalizáciu, tak sa mu asistuje ambulantne. Je prepustený domov, o čom sestra musí urobiť zápis do „Ambulantného registra“ (formulár 074 / y).
Chyby v dizajne anamnézy, štatistickej karty, „Journal of Records“, „Denník telefónnych správ“, časopisu pre nemocničnú referenčnú službu, porušenia v ich dizajne sa môžu stať zdrojom duševných, morálnych a právnych problémov. pre pacienta a zdravotnícky personál. Sestra na prijímacom oddelení by mala byť veľmi opatrná pri vypĺňaní a vedení zdravotnej dokumentácie, súpisu prevzatia dokladov a cenín od pacienta, ktoré sú právnymi dokumentmi a môžu byť vyžadované poisťovacími organizáciami, orgánmi činnými v trestnom konaní a justičnými orgánmi.
Technológia liečby pedikulózy a antipedikulózy
