Nootropiká - vlastnosti farmaceutickej skupiny a zoznam najlepších liekov na účinnú liečbu. Farmakologická skupina — Nootropiká

Pojem "nootropiká" sa objavil v roku 1972, toto slovo pozostáva z dvoch gréckych "noos" - myseľ a "tropos" - zmena. Ukazuje sa, že nootropiká sú navrhnuté tak, aby zmenili ľudskú myseľ pomocou biochémie, ktorá ovplyvňuje centrálny nervový systém.

Ich predchodcami pri zlepšovaní fungovania mozgu boli psychostimulanciá, ktoré mali na človeka silný, no krátkodobý účinok. Zvyšovali odolnosť organizmu, odolnosť voči stresu, vyvolávali celkové vzrušenie, aktivitu a eufóriu. Nebyť najsilnejších negatívnych vedľajších účinkov a vzniku závislosti, psychostimulanciá by si ľudstvo podmanili. No následný efekt v podobe ťažkej depresie a úplného zrútenia síl človeka tak utláčal, že ho mohol dohnať až k samovražde.

Syntetické nootropiká

Po užití nootropík prakticky neexistujú žiadne negatívne účinky, nie sú návykové. Ale tiež nemajú psychostimulanty. Aby ste pocítili výsledok užívania nootropík, musíte absolvovať kurz trvajúci 1-3 mesiace.

Účinok nootropných liekov je spôsobený zlepšením a zrýchlením metabolizmu v nervových tkanivách, ochranou neurónov pri nedostatku kyslíka a toxickými účinkami. V skutočnosti nootropiká chránia mozog pred starnutím. V súčasnosti je na trhu veľa nootropík, ale tu sú niektoré z najbežnejších:

Piracetam (Nootropil) je prvý z nootropík. Predpisuje sa pri poruchách pozornosti a pamäti, nervových poruchách, úrazoch mozgu, alkoholizme a cievnych ochoreniach. Dá sa použiť aj samostatne (bez prekročenia dávky) pre lepšie vnímanie a osvojenie si tréningového materiálu. Nasledujúce vedľajšie účinky boli zriedkavo zaznamenané: ospalosť alebo nepokoj, závraty a nevoľnosť, zvýšená sexuálna aktivita. Analógom "Piracetamu" ("Nootropil") je "Fenotropil" ("Fenylpiracetam").

"Acephen" ("Cerutil", "Meclofenoksat", "Centrofenoksin") obsahuje látku acetylcholín - prenášač nervovej excitácie, nepostrádateľný účastník v práci ľudského NS. Táto séria nootropných liekov urýchľuje všetky procesy excitácie a inhibície, zlepšuje prekrvenie mozgu a má psychostimulačný účinok. Tiež chráni mozog pred starnutím a používa sa spolu s Piracetamom na zlepšenie mentálnych schopností. Zo strany Národného zhromaždenia boli vedľajšie účinky: úzkosť, nespavosť, zvýšená chuť do jedla.

"Selegilín" ("Deprenyl", "Yumex") obsahuje látku selegilín, ktorá potláča pôsobenie enzýmov inhibujúcich fenetylamín a dopamín. Po 40 rokoch rozkošných enzýmov dopamínovej série sa produkuje oveľa menej ako v mladosti. "Selegilin" je umiestnený ako pre ľudí stredného a staršieho veku. Používa sa pri liečbe Parkinsonovej a Alzheimerovej choroby. Pri dostatočne dlhodobom užívaní lieku sa zlepšuje pamäť, nálada a celková pohoda. "Selegilín", podľa lekárskych vedcov, ak sa užíva v dávke 5 mg denne, môže predĺžiť dĺžku života človeka o 15 rokov!

Nootropiká alebo neurometabolické stimulanty sú liečivé látky, ktoré zlepšujú duševnú a duševnú činnosť mozgu. Nootropiká priamo ovplyvňujú vyšší stav a tiež chránia centrálny nervový systém pred rôznymi negatívnymi faktormi a každodennými javmi. V tomto článku sa bližšie pozrieme na to, čo sú nootropiká, ako ovplyvňujú procesy v ľudskom tele, ako to môže ovplyvniť.

Popis a mechanizmus pôsobenia skupiny

Prvý vývoj a vedecké štúdie nootropných látok, ktoré by mohli zlepšiť psycho-emocionálnu zložku človeka, sa začali na úsvite 60-tych rokov dvadsiateho storočia.
Odvtedy bolo vyvinutých mnoho neurometabolických stimulantov, ktoré môžu zlepšiť funkciu mozgu stimuláciou mikrocirkulácie krvi. Okrem toho takéto stimulanty chránia mozog pred všetkými druhmi škodlivých vonkajších vplyvov, vrátane.

Vedel si?Corneliu Giurgea je rumunský psychológ a chemik, ktorý je považovaný za vynálezcu nootropík. V roku 1964 izoloval neurotransmiterové látky z kokteilu Piracetam.

K dnešnému dňu existujú dve hlavné skupiny nootropík: pravdivé a neuroprotektívne. Látky, ktoré tvoria prvú skupinu, prispievajú k aktivácii mnestickej funkcie mozgu a už žiadnym spôsobom neovplyvňujú psycho-emocionálnu zložku.
Zatiaľ čo neuroprotektory sú schopné komplexne pôsobiť na duševný systém. Účinok neurometabolických stimulantov môže byť primárny (látka sa viaže priamo na neurón a interaguje s ním), ako aj sekundárny (má antihypoxické a protidoštičkové účinky).

Lekári a vedci označujú nootropiká mnohými rôznymi pojmami: neuroanabolické, neuroregulačné, neurodynamické alebo eutotrofné.

Mechanizmus účinku takýchto fondov je zložitý, je rozdelený na niekoľko zložiek.:

• Zložky neuroregulačných látok prispievajú k urýchleniu syntézy proteínov a RNA, ktoré aktivujú činnosť centrálnej, najmä jej plastovej zložky.
• Antioxidačné a antihypoxické účinky umožňujú posilniť procesy syntézy ATP, čo priamo ovplyvňuje energetickú zložku stavu neurónov.
• Neuroprotektory sú hlavnými užívateľmi glukózy.
• Synaptická transformácia impulzov v centrálnom nervovom systéme sa výrazne zvyšuje pod vplyvom nootropík.
• Stabilizácia funkčnosti membrán CNS.

Doteraz najzákladnejším mechanizmom účinku nootropných látok na centrálny nervový systém je vplyv na bioenergetické a neurometabolické procesy v neurónoch (mozgových bunkách).

Nootropiká sú navyše schopné interagovať s neurotransmitermi, látkami, ktoré sú zodpovedné za frekvenciu a rýchlosť impulzov, ktoré prenášajú informácie do centrálneho nervového systému. Priamy účinok neurometabolických stimulantov na adenylátcyklázu podporuje uvoľňovanie seratonínu zo senzorických neurónov.

Tento účinok tiež napomáha tvorbe ATP v mozgových bunkách bez účasti kyslíka, čo prispieva k normálnemu fungovaniu centrálneho nervového systému v podmienkach hypoxie (nedostatok kyslíka).

Nootropné zlúčeniny sú schopné korigovať procesy interakcií neurón-neurón a zabrániť mentálnemu a intelektuálnemu vývojovému oneskoreniu v dospievaní.
Hlavný mechanizmus účinku neurometabolických látok je zameraný na stimuláciu metabolizmu nukleových kyselín a zlepšenie syntézy bielkovín, ribonukleovej kyseliny a ATP v extrémnych podmienkach.

Klasifikácia podľa chemického zloženia

Podľa chemického zloženia sú nootropiká klasifikované takto::

• deriváty dimetylaminoetanolu;
• deriváty pyrolidónu;
• pyridoxínové deriváty;
• deriváty diafenyllyrrolidónu;
• analógy neuropeptidov a samotný neuropeptid;
• analógy a deriváty kyseliny gama-aminomaslovej;
• 2-merkantobenzimidazolové deriváty;
• aminokyseliny a analógy, ktoré majú stimulačný účinok na aminokyselinový systém centrálneho nervového systému;
• organické kompozity a polypeptidy;
• fondy založené na vitamínových komplexoch;
• iné nootropné látky (psychostimulanciá, neuromodulátory, adaptogény, antihypoxanty atď.).

Každá z vyššie uvedených pozícií nootropných látok má iné chemické zloženie, vyrábajú ju výrobcovia pod rôznymi názvami. Mechanizmus účinku každej z látok sa teda bude líšiť.

Indikácie na použitie

Spočiatku sa akékoľvek triedy neurometabolických stimulantov používali iba v boji proti mentálnemu poškodeniu vo veku.

O niečo neskôr, keď sa o ich údajne preukázanej účinnosti nootropík začali ozývať rôzne svetové laboratóriá, začali sa používať v narkológii, pediatrii, psychiatrii a neurológii.
K dnešnému dňu môže lekár predpísať terapeutický priebeh liečby takýmito chemikáliami v prípadoch nasledujúcich ochorení:

• Alzheimerova choroba a/alebo senilná demencia;
• neuroinfekcia, intoxikácia;
• neuróze alebo neurotickej poruche;
• psychoorganický syndróm;
• vegetovaskulárna dystónia;
• kraniocerebrálne a narušený krvný obeh v mozgu;
• cerebrovaskulárna nedostatočnosť chronického typu;
• chronické (abstinenčné ochorenie, encefalopatia);
• syndrómy a intelektuálno-mnestické poruchy.

Pediatri sa tiež uchyľujú k pomoci nootropík (v ranom veku je častou príčinou nedostatku syntézy bielkovín nedostatok aminokyselín, ktorý je spojený s mnohými psycho-emocionálnymi poruchami).

Populárne drogy

K dnešnému dňu existuje veľa nootropných liekov, najmä novej generácie, ktoré sú derivátmi rôznych chemikálií, majú rôzne účinky na centrálny nervový systém.
Nižšie uvádzame zoznam nootropík, ktoré sa najlepšie užívajú pri rôznych klinických indikáciách, ale o tom, ktoré z nich budú pre vás najúčinnejšie, by mal rozhodnúť váš lekár.

Piracetam (nootropil)

Tento liek sa týka chemicky aktívnych látok, ktorých účinok na ľudské telo nebol úplne dokázaný.
"Nootropil" je významným predstaviteľom skupiny neurostimulačných látok, ktoré sú podľa výrobcov schopné zlepšiť mozgovú aktivitu, podporiť syntézu ribonukleovej kyseliny a zlepšiť cerebrálnu mikrocirkuláciu červených krviniek.

Piracetam sa vyrába vo forme tabliet a po prehltnutí sa vstrebáva do krvi a potom vstupuje do všetkých vnútorných orgánov. Látka sa vylučuje obličkami a nemetabolizuje sa.

Na území našej krajiny sa tento liek často používa pri Alzheimerovej chorobe a rôznych ochoreniach centrálneho nervového systému.
Mnoho lekárov z celého sveta verí, že "Piracetam", s výnimkou "Placebo efektu", nemá žiadny účinok, ale nedávne klinické štúdie potvrdili skutočnosť, že tento liek pomáha znižovať agregáciu krvných doštičiek, čím zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v mozgu.

Pramiracetam

Rovnako ako predchádzajúca látka ide o neurometabolický stimulant (derivát piracetamu), ale s výraznejším účinkom, a preto sa používa v nižších dávkach.
Podľa výrobcov stimuluje a. Úplný účinok lieku preto nebol dokázaný Pramiracetam považovaný za homeopatický liek.

Klinické štúdie však ukázali, že stále existuje určitý účinok užívania Pramiracetamu. Pri používaní tohto lieku počas 6 týždňov dochádza k výraznému zlepšeniu pamäte. Okrem toho účinná látka "Pramiracetam" výrazne zlepšuje psycho-emocionálny stav počas obdobia.

Cavinton (vinpocetín)

Ide o maďarský neurodynamický liek, ktorý má terapeutický účinok na postihnuté oblasti mozgu. Zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v ischemických oblastiach uvoľnením hladkého svalstva.
Od polovice 80. rokov sa vyrába synteticky na báze vinkamínu. Používa sa na liečbu cerebrálnej (akútnej) s poruchou prekrvenia mozgu. Účinnosť "Cavinton" po mnoho desaťročí bola často spochybňovaná. Začiatkom 19. storočia bola droga zaradená do zoznamu biologicky aktívnych prísad (BAA).

Ide o farmaceutický prípravok, ktorého hlavnou zložkou je kyselina hopanténová, ktorá sa podieľa na mnohých procesoch mozgovej činnosti. Tento nástroj vykazuje najväčšiu účinnosť pri liečbe chronickej intoxikácie, ako aj v obdobiach zvýšeného rizika hypoxie.
"Pantogam" stimuluje rôzne funkčné akcie v systéme neurónov a pomáha urýchliť prenos signálov neurón-neurón.

Tento sedatívum je zaradený do zoznamu najlepších nootropík najnovšej generácie, ktorých účinok je do značnej miery preukázaný. Klinické štúdie ukázali, že Pantogam je schopný zlepšiť duševnú aktivitu dospievajúcich, ktorí majú poruchy reči a písania.

Domáce tabletované nootropné liečivo, ktoré sa používa v lekárskej praxi Ruska (v iných krajinách sveta nenašlo svoju aplikáciu).

Zahrnuté v zozname najdôležitejších liekov. Široko používaný ako neuroprotektívne, antihypoxické a psychostimulačné činidlo.
Zamestnanci zdravotníckych zariadení často predpisujú "Semax" na zotavenie z intoxikácie etanolom, zápalu nervov v oblastiach blízko mozgu a chronických porúch cerebrálneho prietoku krvi.

Okrem toho sa tento liek používa v pediatrii už viac ako tucet rokov, kde sa opakovane preukázala jeho účinnosť a bezpečnosť.

"Semax" nie je návykový a "abstinenčný" syndróm. Navyše ľahko prekonáva hematoencefalickú bariéru a stabilizuje všetky mozgové procesy.

Je to neurometabolický stimulant, ktorý má stimulačný, antikonvulzívny a antitoxický účinok. V roku 2007 bol fenotropil uznaný ako zastaraný liek, frekvencia jeho používania na terapeutické účely sa prudko znížila.
Okrem toho bol tento liek uznaný ako jeden z tých nootropík, ktorých účinnosť nebola preukázaná. "Fenotropil" však našiel svoje uplatnenie vo svete, kde sa aktívne používa ako doping, niektoré svetové spoločnosti dokonca vyrábajú účinnú látku "Fenotropil" pod iným názvom.

Preto je odnedávna tento nástroj antidopingovým výborom zakázaný. Podľa mnohých vedcov sú zložky "fenotropilu" schopné aktivovať nielen duševnú aktivitu (čo je do značnej miery nepreukázané), ale aj (čo je dokázané).

Nootropické činidlo, derivát kyseliny gama-aminomaslovej. Ide o domácu drogu, ktorá bola v polovici 70. rokov zaradená do zoznamu významných liečiv.
Vývojári hovorili o tom, čo by znížilo úroveň stresu a stabilizovalo príliš vysokú úroveň aktivity CNS. Takmer všetky tablety na báze kyseliny gama-aminomaslovej sú schopné upokojiť a zlepšiť spánok, navyše zosilňujú účinok liekov na spanie a omamných látok.

Dôležité!"Phenibut" pri dlhodobom používaní môže byť návykový.

S koktavosťou, chronickým stresom, Meniérovou chorobou. Phenibut môže byť zobrazený ako liek.Hlavná látka Phenibut priamo ovplyvňuje neuróny a znižuje ich aktivitu, čo pomáha upokojiť a.
Vo vysokých dávkach má analgetický účinok. Pre deti do 10 rokov a ľudí, ktorí neustále užívajú drogy a alkohol, je Phenibut kontraindikovaný.

Tento farmaceutický liek patrí k nootropným liekom, ktorých deriváty sú jednoduché aminokyseliny. vyvinutý na báze kyseliny aminooctovej, pôsobí upokojujúco, sedatívne, protistresovo a hypnoticky.
Okrem toho podľa výrobcov "glycín" pomáha zlepšovať pamäť a chrániť centrálny nervový systém pred rôznymi nepríjemnými vonkajšími stimulmi (následky intoxikácie drogovou závislosťou a alkoholizmom).

A "glycín" je jedným z mála liekov, ktoré môžu znížiť a stimulovať produkciu serotonínu (čo robí ľudí šťastnými).

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Vedľajšie účinky užívania neurometabolických stimulantov sa môžu vyskytnúť zo strany psychologickej zložky. Takéto účinky sa často vyskytujú pri predávkovaní alebo dlhodobom užívaní liekov.
Pacienti môžu pociťovať hyperaktivitu procesov CNS, ktorá sa prejavuje vo forme zvýšenej, narušenej. v 5% prípadov spôsobuje vedľajšie účinky so zvyšujúcim sa dávkovaním.

Zrušenie lieku znamená vymiznutie akýchkoľvek vedľajších účinkov. Okrem toho by sa "Piracetam" a "Acephen" nemali používať ako sedatíva a mierne spacie pilulky, pretože stimulujú centrálny nervový systém.

Vedel si?Každý štvrtý študent Harvardu užíva nootropiká, hoci tieto látky v ich krajine nie sú liečivými látkami (lekári tvrdia, že sú prakticky neúčinné).

Zo strany neuralgickej zložky sa môžu vyskytnúť šľachové reflexy, tremor, závraty. Zo strany somatického systému existuje aj množstvo nepríjemných vedľajších účinkov.

Niekedy môže dôjsť k strate chuti, suchu v ústach. Starší ľudia sa pri dlhodobom užívaní nootropík sťažujú na vysoký krvný tlak a závraty.
Okrem toho nesprávny a nekontrolovaný príjem neurometabolických stimulantov môže spôsobiť rôzne typy. "Pyriditol" môže skomplikovať priebeh ochorenia u ľudí trpiacich reumatoidnou artritídou.

Nie je toľko kontraindikácií pre použitie nootropík kvôli ich homeopatickému použitiu. Je však lepšie neužívať nootropiká pre ľudí, ktorí majú precitlivenosť na zložky týchto látok, chronické alebo akútne zlyhanie obličiek.

Nootropiká majú tiež zakázané užívať ľudia, ktorí prekonali hemoragickú mŕtvicu a tí, ktorí trpia dedičným ochorením centrálneho nervového systému – Hettingtonovou choreou.

Kto predpisuje nootropiká?

Nootropiká majú široké uplatnenie v lekárskej praxi našej krajiny. Takmer vo všetkých ostatných krajinách sveta homeopatiká už dávno ustúpili do úzadia. Naši lekári však predpisujú nootropiká na rôzne ochorenia, ako sme už hovorili.
Napríklad liek "Fenibut" môže predpísať aj kardiológ. Ide o to, že pacienti s vegetovaskulárnou dystóniou sa väčšinou obracajú na kardiológa kvôli skokom v krvnom tlaku a neustálemu „pocitu“ rytmu.

A keďže VVD nie je vážna, čo môže viesť k nepríjemným následkom, kardiológ často predpisuje rôzne homeopatiká, medzi ktorými sú nootropiká.

Dôležité!Niektoré nootropné látky vo vysokých dávkach môžu spôsobiť drogovú intoxikáciu.

Ale vo väčšej miere nootropiká predpisujú psychiatri, neurológovia a pediatri. Okrem toho môžu toxikológovia a narkológovia opatrne predpisovať nootropiká.

Možno konštatovať, že bezpečnosť používania nootropík je pomerne vysoká, ale účinnosť nebola úplne preukázaná. Preto je len na vás, či sa rozhodnete takéto lieky užívať alebo nie.

Medzi psychostimulanty patria lieky, ktoré zvyšujú fyzickú a duševnú výkonnosť. Existuje mnoho rôznych klasifikácií psychostimulantov. Ale podmienečne možno psychostimulanty rozdeliť do 2 veľkých podskupín:

1) psychomotorické stimulanty - kofeín, fenamín a iné, ktoré poskytujú rýchly stimulačný účinok, dočasne odstraňujú pocit únavy, zlepšujú náladu, znižujú potrebu spánku;

2) nootropiká - piracetam, pyriditol a ďalšie, ktoré postupne normalizujú metabolické procesy a obnovujú narušené funkcie mozgu (pamäť, reč atď.).

PSYCHOMOTORICKÉ STIMULANTY

FENAMIN - silný psychostimulant s centrálnym adreno- a dopamínergným účinkom. Fenamín znižuje únavu, potrebu spánku, dočasne zvyšuje efektivitu, znižuje pocit hladu. Fenamín má periférny adrenomimetický účinok: sťahuje cievy, zvyšuje krvný tlak, zvyšuje rytmus srdcových kontrakcií. Fenamín oslabuje účinok narkotických a hypnotických liekov. Fenamín sa používa najmä pri astenických stavoch, subdepresiách sprevádzaných ospalosťou a pod. Užívanie fenamínu je obmedzené, nakoľko sa u neho vyvíja závislosť a drogová závislosť (drogová závislosť). Fenamín vyžaduje špeciálnu formuláciu predpisu (ako pre všetky ostatné lieky). Vedľajšie účinkypri aplikáciifenamín: závraty, nespavosť, arytmie, niekedy paradoxná reakcia (útlm CNS namiesto stimulačného účinku). Kontraindikácie pri používaní fenamínu: nespavosť, ochorenia kardiovaskulárneho systému (arteriálna hypertenzia, ateroskleróza), diabetes mellitus, ochorenie pečene. Formulár na uvoľneniefenamín: tablety 0,01 g. Zoznam A.

Príklad receptu na fenamín v latinčine:

Rep.: Tab. Phenamini 0,01 N. 10

D.S. 1 tableta denne.

MERIDIL(farmakologické analógy: centedrin ) - podľa psychostimulačného účinku je horší ako fenamín, ale nemá periférny adrenomimetický účinok, a preto meridil neovplyvňuje funkciu kardiovaskulárneho systému. Meridil sa používa pri zvýšenej psychickej únave, pri neurotických stavoch, sprevádzaných letargiou, apatiou. Vedľajšie účinky pri používaní Meridilu: nespavosť, zvýšená podráždenosť. Kontraindikácie pri používaní meridilu: neurózy, ktoré sa vyskytujú so zvýšenou excitabilitou nervového systému, podráždenosťou; nespavosť; Staroba. Forma uvoľňovania lieku Meridil: tablety s hmotnosťou 0,01 g. Zoznam A.

Príklad receptu Meridilpo latinsky:

Rep.: Tab. Meridili (Centedrini) 0,01 N. 20

D.S. 1 tableta 2-krát denne ráno.

SIDNOCARB(farmakologické analógy: mezokarb ) je psychostimulans so slabým periférnym adrenomimetickým účinkom. Sidnocarb sa používa pri astenických stavoch; schizofrénia vyskytujúca sa s letargiou, apatiou; neurotické stavy sprevádzané letargiou a pod. Nežiaduce účinky pri užívaní sindokarbu: nespavosť, bolesti hlavy, zvýšený krvný tlak. Sidnocarb je kontraindikovaný pri ateroskleróze, hypertenzii, nespavosti, ochoreniach pečene. Uvoľňovacia forma sidnokarbu: tablety 0,005 g a 0,01 g. Zoznam A.

Príklad receptu sidnocarb v latinčine:

Rep.: Tab. Sydnocarbi 0,005 N. 20

SIDNOFEN- v akcii blízko mezokarbu. Sidnofen má rovnaké indikácie na použitie, vedľajšie účinky a kontraindikácie. Na rozdiel od mezokarbu sa psychostimulačný účinok sidnofénu spája so stredne silným antidepresívnym účinkom, a preto je sidnofén cenným liekom na liečbu astenodepresívnych stavov. Uvoľňovacia forma sidnofénu: tablety s hmotnosťou 0,005 g. Zoznam A.

Príklad receptu sidnofen v latinčine:

Rep.: Tab. Sydnopheni 0,005 N. 20

D.S. 1 tableta 2-krát denne.

KOFEÍN- nachádza sa v čajových listoch, kávových semenách, orechoch koly. Kofeín má psychostimulačný účinok; zvyšuje duševnú a fyzickú výkonnosť, znižuje potrebu spánku, reguluje a posilňuje excitačné procesy v mozgovej kôre. Toto pôsobenie závisí od typu vyššej nervovej činnosti, s čím je potrebné počítať pri dávkovaní kofeínu. Kofeín stimuluje dýchacie a vazomotorické centrá. Okamžitý stimulačný účinok kofeínu na srdce sa prejavuje zvýšením frekvencie a sily srdcových kontrakcií. Účinok kofeínu na krvný tlak závisí od prevahy centrálneho (cez vazomotorické centrum) vazokonstrikčného pôsobenia, alebo periférneho (priamo na cievnu stenu) vazodilatačného pôsobenia. Kofeín vo všeobecnosti nemení normálne hladiny krvného tlaku. Prípravky a deriváty kofeínu zvyšujú močenie, zvyšujú sekréciu žalúdočných žliaz.

D Účinok kofeínu je sprostredkovaný prostredníctvom cAMP a jeho centrálne účinky sa realizujú prostredníctvom adenozínových receptorov. Vedľajšie účinky pri používaní kofeínu sa môžu prejaviť ako nespavosť, tachykardia, arytmie, zvýšená excitabilita centrálneho nervového systému, čo je samo o sebe kontraindikáciou pre vymenovanie, ako aj závažná ateroskleróza, hypertenzia, organické srdcové ochorenie, glaukóm. Kofeín sa používa pri útlme funkcií centrálnej nervovej sústavy a srdcovo-cievneho systému, pri predávkovaní liekmi tlmiacimi centrálny nervový systém, na zvýšenie fyzickej a psychickej výkonnosti, ako aj pri migréne a pod. Kofeín je široko používaný v kombináciách s inými liekmi (nenarkotické analgetiká atď.). Uvoľňovacia forma kofeínu: prášok.

Príklad kofeínového receptu v latinčine:

Rp.: Coffeini 0,05 Sacchari 0,2

M. f. pulv.

D.t. d. č. 10

S. 1 prášok 2 krát denne.

KOFEÍN-BENZOÁT SODNÝ- v akcii, indikácie na použitie a kontraindikácie podobné kofeínu. Kofeín benzoát sodný je rozpustnejší vo vode, rýchlejšie sa vstrebáva a vylučuje z tela. Kofeín benzoát sodný sa podáva perorálne alebo injekčne pod kožu. Dávky kofeín benzoátu sodného sa vyberajú individuálne. Formulár na uvoľnenie kofeín-benzoát sodný: prášok, tablety 0,1 a 0,2 g (pre dospelých), 0,075 g (pre deti). Ampulky s objemom 1 ml a 2 ml a injekčné striekačky s objemom 1 ml 10% a 20% roztoku liečiva.

Príklad receptu na kofeín-benzoát sodný v latinčine:

Rep.: Tab. Coffeini natrio-benzoatis 0,1 N. 6

D.S. 1 tableta 2-krát denne.

Rp.: Sol. Coffeini natrio-benzoatis 10% 1 ml

D.t. d. N. 6 v amp.

S. 1 ml 2-krát denne pod kožu.

KÁVA- kombinovaný prípravok pozostávajúci z kofeínu (0,1 g) a vínanu ergotamínu (0,001 g). Farmakologické vlastnosti kofeamínu sú určené jeho zložkami. Kofetamín je predpísaný na arteriálnu hypotenziu, migrénu, na normalizáciu intrakraniálneho tlaku pri vaskulárnych, traumatických a infekčných léziách centrálneho nervového systému. Kofetamín sa užíva perorálne 1 tableta 2-3 krát denne. Uvoľňovacia forma kofeamínu: obalené tablety. Zoznam B.

Príklad receptu na kofeamín v latinčine:

Rp.: Tab. "Coffetaminum" obducta N. 10

D.S. Užívajte 1 tabletu 2-krát denne.

MILDRONAT- zvyšuje pracovnú kapacitu, znižuje únavu a fenomén prepätia pri fyzickom preťažení (aj u športovcov). Mildronát sa predpisuje dospelým perorálne v dávke 0,25 g 2-4-krát denne (30 minút po jedle) alebo sa podáva intravenózne v dávke 0,5 g 1-krát denne počas 10-14 dní. 5 ml ampulky 10% roztoku.

Príklad receptu na mildronát v latinčine:

Rep.: Čiapky. Mildronati 0,25 N. 100

D.S. 1 kapsula 3x denne (po jedle).

Rp.: Sol. Mildronati 10% 5ml

D.t. d. N. 10 ampulka.

S. Intravenózne vstreknite 5 ml 1-krát denne.

BEMITIL- patrí do skupiny aktoprotektorov; má psychoenergizujúcu a antihypoxickú aktivitu. Bemitil zvyšuje odolnosť organizmu voči fyzickej záťaži, udržuje a obnovuje výkonnosť. Bemitil sa používa u pacientov s neurózou, stavmi podobnými neuróze pri porušení cerebrálnej cirkulácie, traumatickým poranením mozgu v pooperačnom období. Bemitil je predpísaný pre dospelých vo vnútri po jedle na 0,25-0,5 g Denná dávka bemitilu je 0,5-1 g Priebeh liečby je 15-30 dní (môžu byť k dispozícii iné liečebné režimy). Vedľajšie účinky pri používaní bemitilu: možná nevoľnosť, vracanie, nepríjemné pocity v žalúdku a pečeni, sčervenanie tváre, nádcha, bolesť hlavy. Forma uvoľňovania Bemitilu: tablety s hmotnosťou 0,25 g. Zoznam B.

Príklad receptu Bemitil v latinčine:

Rep.: Tab. Bemithyli 0,25 N. 100

D.S. 1 tableta 2-krát denne (po jedle).

NOOTROPICKÉ A GABAERGICKÉ PROSTRIEDKY (PIRACETAM, PYRITINOL, ACEFÉN)

Zaujímavé sú lieky, ktorých zavedenie do tela spôsobuje zlepšenie metabolických procesov v mozgových bunkách, v dôsledku čoho sa stimuluje duševná činnosť, zlepšuje sa vnímanie, pamäť, myšlienkové pochody. Účinok týchto liekov sa prejavuje, keď sú metabolické procesy v mozgu narušené v dôsledku rôznych chorôb: zápalové, ateroskleróza, alkoholická encefalopatia, traumatické poškodenie mozgu atď. Takéto lieky sa nazývajú metabolické psychostimulanciá (nootropiká). Nespôsobujú vzrušenie, nevyvíjajú sa u nich závislosť a drogová závislosť. Blízko nootropikám sú GABAergné látky, ktoré pôsobia aj na metabolické procesy v mozgu, zlepšujú jeho prekrvenie, obnovujú pamäť atď.

PIRACETAM(farmakologické analógy: nootropil ) - používa sa na rôzne ochorenia nervového systému spôsobené porušením metabolických procesov v mozgovom tkanive, sprevádzané zhoršenou pamäťou, pozornosťou, rečou, závratmi; s aterosklerózou mozgových ciev atď. Piracetam je typické nootropikum: normalizuje metabolické procesy v mozgu, cerebrálnu cirkuláciu, zvyšuje odolnosť mozgových tkanív voči hypoxii a toxickým účinkom. Vedľajšie účinky pri užívaní piracetamu: zvýšená podráždenosť, poruchy spánku, dyspepsia, u starších osôb môže dôjsť k exacerbácii koronárnej insuficiencie. Piracetam je kontraindikovaný pri ochorení obličiek, tehotenstve. Uvoľňovacia forma piracetamu: tablety s hmotnosťou 0,2 g; kapsuly 0,4 g; 5 ml ampulky 20% roztoku. Zoznam B.

Príklad receptu na piracetam v latinčine:

Rep.: Tab. Pyracetami 0,2 N. 60

D.S. 2 tablety 3-4 krát denne.

Rp.: Sol. Pyracetami 20% 5ml

D.t. d. N. 6 v amp.

S. Podávajte intramuskulárne (alebo intravenózne) 10-20 ml denne.

PYRITINOL(farmakologické analógy: pyriditol, encefabol ) – podobne ako piracetam aktivuje metabolické procesy v centrálnom nervovom systéme. Pyritinol sa používa na rovnaké indikácie ako piracetam; má rovnaké vedľajšie účinky. Pyritinol je kontraindikovaný pri psychomotorickej agitácii, konvulzívnych stavoch, epilepsii. Uvoľňovacia forma pyritanolu: tablety s hmotnosťou 0,05 g a 0,1 g; "Encephabol" vo forme sirupu 200 ml (v 5 ml - 0,1 g lieku) - pre deti.

Príklad receptu na pyritanol v latinčine:

Rep.: Tab. Pyritinoli 0,1 N. 60

D.S. 1 tableta 2-3 krát denne.

ACEPHEN- aktivuje metabolické procesy v centrálnom nervovom systéme, má psychostimulačný účinok. Acefen sa používa pri poruchách cerebrálnej cirkulácie, pri úrazových a cievnych ochoreniach mozgu a pod. Acefen je kontraindikovaný pri infekčných ochoreniach centrálneho nervového systému. Liečivo acefén je dobre tolerované, v niektorých prípadoch sa u pacientov s duševnými chorobami vyskytuje exacerbácia: delírium, halucinácie. Forma uvoľňovania acefénu: tablety s hmotnosťou 0,1 g. Zoznam B.

Príklad receptu na acefén v latinčine:

Rep.: Tab. Acepheni 0,1 N.50

D.S. 1 tableta 3-4 krát denne.

AMINALON(farmakologické analógy: gammalon ) - je kyselina gama-aminomaslová, ktorá je mediátorom CNS, podieľa sa na bioenergetických procesoch v mozgu. Aminalon sa používa pri ochoreniach, ktoré ovplyvňujú pamäť, pozornosť, reč, napríklad pri cievnych mozgových príhodách po cievnej mozgovej príhode, pri mentálnej retardácii u detí s poklesom duševnej a motorickej aktivity a pod. Nežiaduce účinky pri užívaní aminalonu: dyspeptické poruchy, poruchy spánku , pocit tepla , kolísanie krvného tlaku, ktoré zmiznú s poklesom dávky lieku. Forma uvoľňovania Aminalonu: obalené tablety s hmotnosťou 0,25 g.

Príklad latinského aminalónového receptu:

Rep.: Tab. Aminaloni 0,25 obductae N. 100

D.S. 1-2 tablety 3x denne.

CEREBROLISIN- Obsahuje esenciálne aminokyseliny. Indikácie na použitie a vedľajšie účinky pri používaní Cerebrolysinu sú rovnaké ako u Aminalonu. Forma uvoľňovania cerebrolyzínu: 1 ml ampulky 5% roztoku.

Príklad predpisu cerebrolyzínu v latinčine:

Rp.: Sol. Cerebrolysini 5% 1ml

D.t. d. N. 10 ampulka.

S. Podávajte intramuskulárne 1-2 ml každé 2-3 dni (injekčný priebeh).

OXYBUTYRÁN SODNÝ- dobre preniká cez hematoencefalickú bariéru, má sedatívny účinok, vo veľkých dávkach spôsobuje anestéziu (pozri časť „Prostriedky na anestéziu“). Oxybutyrát sodný má antihypoxický účinok na tkanivá mozgu, srdca, sietnice. Hydroxybutyrát sodný sa používa na hypoxický edém mozgu, na odstránenie hypoxie sietnice, ako sedatívum, na anestéziu atď. Nátriumoxybutyrát je kontraindikovaný pri hypokaliémii, myasténii gravis. Uvoľňovacia forma oxybutyrátu sodného: prášok; 10 ml ampulky 20% roztoku; injekčné liekovky - 5% sirup (400 ml) a 66,7% roztok (37,5 ml).

Príklad receptu na hydroxybutyrát sodný v latinčine:

Rp.: Sirupus Natrii oxybutyratis 5% 400 ml

D.S. Vezmite 2-3 polievkové lyžice na noc (ako tabletku na spanie), 1 polievkovú lyžicu 2-3 krát denne ako sedatívum pri neurózach.

Phenibut- vlastnosti podobné nátriumoxybutyrátu. Phenibut sa používa pri neurózach, psychopatických stavoch, ako sedatívum. Forma uvoľňovania Phenibut: tablety s hmotnosťou 0,25 g.

Príklad receptu na phenibut v latinčine:

Rep.: Tab. Phenibuti 0,25 N.50

D.S. 1 tableta 3x denne.

PANTOGAM- v účinku je blízky aminalónu a hydroxybutyrátu sodného, ​​má rovnaké indikácie na použitie. Forma uvoľňovania Pantogamu: tablety s hmotnosťou 0,25 g a 0,5 g.

Príklad receptu na pantogam v latinčine:

Rep.: Tab. Pantogami 0,5 N. 50

D.S. 1 tableta 4-6 krát denne

PICAMILON- zlepšuje krvný obeh a funkčný stav mozgu, normalizuje metabolické procesy v mozgovom tkanive. Picamilon sa používa ako nootropné a vazoaktívne činidlo pri akútnych a chronických poruchách cerebrálnej cirkulácie, vegetovaskulárnej dystónii, ako aj pri stavoch sprevádzaných úzkosťou, zvýšenou dráždivosťou. Picamilon je možné použiť pri astenických stavoch rôznej etiológie, depresívnych poruchách u ľudí vo vyššom veku, na obnovenie pracovnej kapacity a zvýšenie odolnosti voči fyzickej a psychickej záťaži. Picamilon sa predpisuje perorálne v dávke 0,02-0,04 g 2-3 krát denne. Priemerná denná dávka pikamilonu je 0,06 g Vedľajšie účinky pri užívaní pikamilonu: zvýšená podráždenosť, nepokoj, úzkosť, závraty, bolesť hlavy, alergická vyrážka (v tomto prípade znížte dávku alebo zrušte liek). Picamilon je kontraindikovaný pri ochorení obličiek a individuálnej neznášanlivosti lieku. Forma uvoľňovania Picamilonu: tablety s hmotnosťou 0,02 g a 0,05 g. Zoznam B.

Príklad receptu na pikamilon v latinčine:

Rep.: Tab. Picamiloni 0,02 N. 30

D.S. 1 tableta 3x denne (po dobu 1-2 mesiacov).

Väčšina obyvateľov našej planéty, najmä obyvatelia veľkých miest, sú nútení byť v podmienkach neustáleho environmentálneho a psycho-emocionálneho stresu. Je dokázané, že stres nie je pre ľudský organizmus neškodný, pre mnohých je rizikovým faktorom a negatívne pôsobí aj na nervovú sústavu, v dôsledku čoho sa človek stáva podráždeným, znižuje sa jeho výkonnosť, pamäť a myslenie. procesy sa zhoršujú. V tejto súvislosti vedci neustále hľadajú spôsoby, ako predchádzať a korigovať negatívne účinky stresu na nervový systém. Asi pred 50 rokmi vznikol koncept nootropík, Piracetam bol syntetizovaný a testovaný. To dalo silný impulz na hľadanie a vytváranie ďalších látok s podobným princípom účinku, tieto štúdie pokračujú dodnes.

Z tohto článku čitateľ získa predstavu o tom, čo sú nootropiká a aké majú účinky, zoznámi sa s indikáciami, kontraindikáciami, vedľajšími účinkami týchto liekov vo všeobecnosti a tiež sa dozvie o vlastnostiach jednotlivých predstaviteľov tejto skupiny liekov. lieky, najmä nootropiká novej generácie. Začnime.

Čo sú nootropiká

Nootropiká sú podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie lieky, ktoré majú aktivačný účinok na učenie, zlepšujú duševnú činnosť a pamäť, zvyšujú odolnosť (odolnosť) mozgu voči takým agresívnym vplyvom, akými sú trauma, intoxikácia, hypoxia.

Prvým nootropikom v histórii je Piracetam, ktorý bol syntetizovaný a aplikovaný na klinike belgickými farmakológmi už v roku 1963. Vedci počas štúdie zistili, že táto liečivá látka výrazne zvyšuje duševnú výkonnosť, zlepšuje pamäť a podporuje učenie. Následne boli syntetizované ďalšie lieky s podobnými účinkami, o ktorých budeme diskutovať nižšie.

Účinky a mechanizmy účinku nootropných liekov

Hlavné účinky liekov v tejto skupine sú:

• psychostimulant;
• sedatívum;
• antiastenické (zníženie pocitov slabosti, letargie, javov duševnej a fyzickej asténie);
• antidepresívum;
• antiepileptikum;
• správne nootropikum (vplyv na narušené vyššie kortikálne funkcie, čo sa prejavuje zlepšením myslenia, reči, pozornosti atď.);
• mnemotropné (vplyv na učenie a pamäť);
• adaptogénne (zvýšenie schopnosti tela odolávať škodlivým vplyvom prostredia);
• vazovegetatívne (zlepšenie zásobovania mozgu krvou, ktoré sa prejavuje znížením a odstránením iných autonómnych porúch);
• antidyskinetické;
• zvýšená jasnosť vedomia a úroveň bdelosti.

Tieto lieky nespôsobujú farmakologickú závislosť a psychomotorickú agitáciu, ich príjem nespôsobuje vyčerpanie fyzických možností tela.

Pôsobenie liekov v tejto skupine je založené na nasledujúcich procesoch:

• aktivácia plastických procesov v centrálnom nervovom systéme zvýšením syntézy proteínov a RNA;
• aktivácia energetických procesov v neurónoch;
• aktivácia procesov prenosu nervových impulzov v centrálnom nervovom systéme;
• optimalizácia procesov využitia polysacharidov, najmä glukózy;
• inhibícia tvorby voľných radikálov v bunkách;
• zníženie potreby kyslíka nervových buniek v podmienkach hypoxie;
• membránovo-stabilizačný účinok (reguluje syntézu proteínov a fosfolipidov v nervových bunkách, stabilizuje štruktúru bunkových membrán).

Nootropiká aktivujú enzým adenylátcyklázu, čím zvyšujú jeho koncentráciu v nervových bunkách. Táto látka je nevyhnutná na udržanie stability bunkovej produkcie hlavného zdroja energie pre realizáciu biochemických a fyziologických procesov – kyseliny adenozíntrifosforečnej alebo ATP, ktorá navyše v hypoxických podmienkach prenáša metabolizmus v mozgu do optimálne udržiavaný režim.

Okrem toho nootropiká ovplyvňujú neurotransmiterové systémy mozgu, najmä na:

• monoaminergné (zvýšenie obsahu dopamínu a norepinefrínu v mozgu, ako aj serotonínu);
• cholinergné (zvýšenie obsahu acetylcholínu v nervových zakončeniach, ktorý je potrebný na adekvátny prenos impulzov z bunky do bunky);
• glutamátergné (tiež zlepšujú vedenie signálu z neurónu do neurónu).

V dôsledku všetkých vyššie popísaných účinkov sa u pacienta zlepšuje pamäť, pozornosť, myšlienkové procesy a procesy vnímania, zvyšuje sa jeho schopnosť učiť sa, aktivujú sa intelektuálne funkcie.

Klasifikácia nootropík

Trieda nootropných liekov zahŕňa látky rôznych farmakologických skupín, ktoré majú pozitívny vplyv na fungovanie nervových buniek a zlepšujú ich štruktúru.

1. Látky, ktoré stimulujú metabolické procesy v nervových bunkách:

• deriváty pyrolidónu: Piracetam, Pramiracetam, Phenylpiracetam a ďalšie;
• deriváty kyseliny gama-aminomaslovej (GABA): Aminalon, Picamilon, kyselina hopanténová, Phenibut;
• deriváty kyseliny pantoténovej: Pantogam;
• deriváty vitamínu B6 - pyridoxín: Pyritinol;
• produkty obsahujúce dimetylaminoetanol: Acefen, Centrophenoxin;
• prípravky obsahujúce neuroaminokyseliny a peptidy: Glycine, Cerebrolysin, Actovegin;
• antihypoxanty: hydroxymetyletylpyridín sukcinát;
• vitamíny, vitamínom podobné, celkové tonizujúce látky: vitamín B15, vitamín E, kyselina listová, kyselina jantárová, ženšenový extrakt a iné.

1. Lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na krvné cievy alebo vazotropné lieky:

• xantinol nikotinát;
• vinpocetín;
• pentoxifylín;
• cinnarizine;
• Instenon.

1. Lieky, ktoré stimulujú procesy pamäti a učenia:

• cholinomimetiká a anticholínesterázy: Galantamín, Cholín, Amiridín a ďalšie;
• hormóny: Kortikotropín, adrenokortikotropný hormón;
• endorfíny, enkefalíny.

Indikácie pre použitie nootropík

Lieky nootropnej triedy sa používajú na liečbu nasledujúcich ochorení:

• odlišná povaha (cievna, senilná);
• chronická nedostatočnosť mozgových ciev;
• následky cerebrovaskulárnej príhody;
• neuroinfekcie;
• intoxikácia;
• psychoorganický syndróm s príznakmi poruchy pamäti, zníženej koncentrácie a celkovej aktivity;
• kortikálny myoklonus;
• závraty, s výnimkou závratov vazomotorického a duševného pôvodu;
• chronický alkoholizmus (na liečbu encefalopatie, abstinenčných a psychoorganických syndrómov);
• znížená duševná výkonnosť;
• asteno-depresívne, depresívne, asténo-neurotické syndrómy;
• poruchy podobné neuróze;
• traumatické zranenie mozgu;
• hyperkinéza;
• poruchy spánku;
• migréna;
• pri komplexnej liečbe glaukómu s otvoreným uhlom, cievnych ochorení sietnice, diabetickej retinopatie, ako aj senilnej makulárnej degenerácie.

V pediatrickej praxi sa nootropiká používajú na liečbu nasledujúcich stavov:

• mentálna retardácia;
• mentálna retardácia a vývoj reči;
• mozgová obrna;
• následky poškodenia centrálneho nervového systému počas pôrodu;
• poruchy pozornosti.

Kontraindikácie užívania nootropík

Lieky tejto skupiny sa nesmú užívať v nasledujúcich prípadoch:

• s individuálnou precitlivenosťou tela pacienta na účinnú látku alebo iné zložky lieku;
• v prípade akútneho obdobia hemoragickej mŕtvice (krvácanie v mozgovom tkanive);
• s choreou Hettingtona;
• v prípade závažnej renálnej dysfunkcie (ak je klírens kreatinínu nižší ako 20 ml / min);
• počas tehotenstva a laktácie.

Vedľajšie účinky nootropík

Lieky tejto skupiny zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky, avšak u mnohých pacientov sa počas ich užívania môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

• bolesť hlavy, podráždenosť, úzkosť, poruchy spánku, ospalosť;
• zriedkavo, u starších pacientov, zvýšené príznaky koronárnej insuficiencie;
• nevoľnosť, žalúdočné ťažkosti alebo;
• zvýšené psychopatologické symptómy;

Stručný popis liekov

Keďže v skutočnosti existuje pomerne veľa liekov patriacich do triedy liekov, ktoré popisujeme, nebudeme môcť zvážiť všetky, ale budeme hovoriť len o tých, ktoré sú dnes v lekárskej praxi najpoužívanejšie.

Piracetam (Piracetam, Lucetam, Biotropil, Nootropil)

Dostupné vo forme tabliet na perorálne podanie a injekčného a infúzneho roztoku.

Droga priaznivo ovplyvňuje krvný obeh a metabolické procesy v mozgu, čo má za následok zvýšenú odolnosť mozgových tkanív voči hypoxii a účinkom toxických látok, ako aj zlepšenie pamäti, integračnú mozgovú aktivitu a zvýšenú schopnosť učiť sa.

Pri perorálnom podaní sa dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, maximálna koncentrácia v krvi sa stanoví po 1 hodine. Preniká do mnohých orgánov a tkanív, a to aj cez hematoencefalickú a placentárnu bariéru. Polčas rozpadu je 4 hodiny. Vylučuje sa obličkami.

Spôsoby podávania lieku: vnútri alebo parenterálne (intramuskulárne alebo intravenózne). Tablety sa odporúčajú užívať pred jedlom. Dávkovanie a trvanie liečby sa určujú individuálne v závislosti od ochorenia a charakteristík jeho klinického priebehu.

Pri liečbe pacientov trpiacich touto chorobou je potrebné postupovať opatrne a dávku upraviť v závislosti od úrovne klírensu kreatinínu.

Vedľajšie účinky lieku sú štandardné a vyskytujú sa spravidla u starších a senilných pacientov, ak dostávajú dávku vyššiu ako 2,4 g piracetamu denne.

Pôsobí na agregáciu krvných doštičiek, preto sa s opatrnosťou používa u ľudí trpiacich poruchami hemostázy a sklonom ku krvácaniu.

Počas tehotenstva a laktácie je liek kontraindikovaný.

V prípade rozvoja porúch spánku počas užívania piracetamu by ste ho mali prestať užívať večer a pridať túto dávku na deň.

Pramiracetam (Pramistar)

Chemický vzorec pramiracetamu

Uvoľňovacia forma - tablety.

Má vysoký stupeň afinity k cholínu. Zlepšuje schopnosť učiť sa, zapamätať si a duševnú aktivitu všeobecne. Nemá sedatívny účinok, neovplyvňuje autonómny nervový systém.

Rýchlo a takmer úplne sa absorbuje v gastrointestinálnom trakte, maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa stanoví po 2-3 hodinách. Polčas rozpadu je 4-6 hodín. Vylučuje sa obličkami.

Počas tehotenstva a laktácie je Pramistar kontraindikovaný.

Pri liečbe pacientov s poruchou funkcie obličiek je potrebné starostlivo sledovať vývoj vedľajších účinkov lieku u nich - bude to znakom prebytku účinnej látky v tele a bude si vyžadovať zníženie dávky.

Vinpocetín (Cavinton, Neurovin, Vinpocetín, Vicebrol)

Dostupné vo forme tabliet a infúzneho roztoku.

Zlepšuje mikrocirkuláciu v mozgu, zlepšuje cerebrálny prietok krvi, nespôsobuje fenomén „kradnutia“.

Pri perorálnom podaní sa absorbuje v orgánoch tráviaceho traktu o 70%. Maximálna koncentrácia v krvi sa stanoví po 60 minútach. Polčas rozpadu je takmer 5 hodín.

Používa sa ako v neurológii (pri chronických poruchách cerebrálnej cirkulácie a iných ochoreniach popísaných vo všeobecnej časti článku), tak v oftalmológii (na liečbu chronických ochorení sietnicových ciev) a v otiatrii (na obnovenie ostrosti sluchu). .

V prípade začatia liečby v akútnom období ochorenia sa má vinpocetín podávať parenterálne a potom pokračovať perorálne v dávke 1-2 tablety trikrát denne po jedle.

Phenibut (Bifren, Noofen, Noobut, Phenibut)

Uvoľňovacia forma - tablety, kapsuly, prášok na perorálny roztok.

Dominantné účinky tejto liečivej látky sú antihypoxické a antiamnestické. Droga zlepšuje pamäť, zvyšuje duševnú a fyzickú výkonnosť, stimuluje procesy učenia. Okrem toho odstraňuje úzkosť, strach, psycho-emocionálny stres, zlepšuje spánok. Posilňuje a predlžuje pôsobenie hypnotík, antikonvulzív a neuroleptík. Znižuje prejavy asténie.

Po perorálnom podaní sa dobre vstrebáva a preniká do všetkých orgánov a tkanív tela, najmä cez hematoencefalickú bariéru.

Používa sa na zníženie emocionálnej a intelektuálnej aktivity, koncentrácie, poruchy pamäti, astenických, úzkostno-neurotických a neuróze stavov, nespavosti, Meniérovej choroby, ako aj na prevenciu kinetózy. Pri komplexnej terapii predelirióznych a delirických alkoholických stavov, osteochondrózy cervikotorakálnej chrbtice, menopauzálnych porúch.

Odporúča sa užívať perorálne, pred jedlom, 250-500 mg trikrát denne. Maximálna denná dávka je 2,5 g, maximálna jednotlivá dávka je 750 mg. Trvanie liečby je od 4 do 6 týždňov.
V rôznych klinických situáciách sa dávkovací režim môže líšiť.

Má dráždivé účinky, preto sa používa opatrne u ľudí trpiacich chorobami.

Kyselina hopanténová (Pantogam)

Vyrába sa vo forme tabliet.

Znižuje motorickú excitabilitu, normalizuje behaviorálne reakcie, zvyšuje účinnosť, aktivuje duševnú aktivitu.

Rýchlo sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa stanoví 60 minút po podaní. Vytvára vysoké koncentrácie v obličkách, pečeni, žalúdočnej stene a koži. Preniká cez hematoencefalickú bariéru. Z tela sa vylučuje po 2 dňoch.

Indikácie sú štandardné.

Vezmite drogu dovnútra, pol hodiny po jedle. Jedna dávka pre dospelých je 250-1000 mg. Denná dávka je 1,5-3 g Priebeh liečby je 1-6 mesiacov. Po 3-6 mesiacoch môžete kurz zopakovať. Pri liečbe rôznych ochorení sa dávka lieku môže meniť.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky sú popísané vyššie.

Pyritinol (Encephabol)

Dostupné vo forme tabliet a suspenzie na perorálne použitie (táto dávková forma je určená pre deti).

Má výrazný neuroprotektívny účinok, stabilizuje membrány neurónov, znižuje množstvo voľných radikálov a znižuje agregáciu erytrocytov. Má pozitívny vplyv na behaviorálne a kognitívne funkcie.

Ak sa dodrží dávkovací režim lieku, vývoj vedľajších účinkov je nepravdepodobný.

Glycín (glycín, glykovaný)

Uvoľňovacia forma - tablety.

Zlepšuje metabolizmus vo svaloch a mozgových tkanivách. Má sedatívny účinok.

Aplikujte sublingválne (rozpúšťanie pod jazykom).

Na liečbu depresie, úzkosti a podráždenosti sa glycín užíva 0,1 g 2-4 krát denne. Pri chronickom alkoholizme sa predpisuje podľa odporúčaných liečebných režimov.

Kontraindikácie - precitlivenosť na glycín. Vedľajšie účinky nie sú popísané.

Cerebrolyzín

Uvoľňovacia forma - injekčný roztok.

Zlepšuje funkciu nervových buniek, stimuluje procesy ich diferenciácie, aktivuje mechanizmy ochrany a obnovy.

Preniká cez hematoencefalickú bariéru.

Používa sa pri metabolických, organických a neurodegeneratívnych ochoreniach mozgu, najmä s, používa sa aj pri komplexnej terapii mozgových príhod, traumatických poranení mozgu.

Denné dávky lieku sa značne líšia v závislosti od patológie a pohybujú sa od 5 do 50 ml. Spôsoby podávania - intramuskulárne a intravenózne.

Používajte opatrne pri liečbe pacientov s alergickou diatézou.

Actovegin

Uvoľňovacia forma - tablety, roztok na injekcie a infúzie.

Obsahuje iba fyziologické látky. Zvyšuje odolnosť mozgu voči hypoxii, urýchľuje procesy utilizácie glukózy.

Používa sa na ischemické a reziduálne účinky hemoragickej mŕtvice, traumatického poranenia mozgu. Široko sa používa na liečbu diabetickej polyneuropatie, popálenín, porúch periférneho prekrvenia, ako aj trofických porúch s cieľom urýchliť procesy hojenia rán.

Vo všeobecnosti dobre znášaný. V niektorých prípadoch sa rozvinú reakcie opísané na začiatku článku.

Schválené na použitie počas tehotenstva a laktácie.

Kontraindikované v prípade individuálnej precitlivenosti na zložky lieku.

Obsahuje sacharózu, preto sa u pacientov s dedičnými poruchami metabolizmu uhľohydrátov nepoužíva.

Hexobendin (Instenon)

Dostupné vo forme tabliet na perorálne podanie a roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie.

Pôsobí stimulačne na metabolické procesy v mozgu a myokarde, zlepšuje cerebrálnu a koronárnu cirkuláciu. Spazmolytikum.

Indikácie pre použitie tohto lieku sú ochorenia mozgu súvisiace s vekom a cievnou povahou, dôsledky nedostatočného zásobovania mozgu krvou a závraty.

Kontraindikované v prípade individuálnej citlivosti na zložky lieku, zvýšeného intrakraniálneho tlaku, epileptiformných syndrómov. Počas tehotenstva a laktácie sa používa iba podľa indikácií.

Vnútri sa odporúča užívať počas jedla alebo po jedle, bez žuvania, piť veľa vody. Dávkovanie je 1-2 tablety trikrát denne. Maximálna denná dávka je 5 tabliet. Dĺžka liečby je najmenej 6 týždňov.

Injekčný roztok sa podáva intramuskulárne, intravenózne pomaly alebo kvapkaním. Dávkovanie závisí od charakteristík klinického priebehu ochorenia.

Počas obdobia liečby týmto liekom by sa čaj a káva nemali konzumovať vo veľkých množstvách. Ak sa liek podáva intravenóznou infúziou, je povolená len pomalá infúzia a intravenózna injekcia by mala trvať najmenej 3 minúty. Rýchle podanie lieku môže viesť k prudkému poklesu krvného tlaku.

Kombinované lieky

Existuje veľa liekov, ktoré majú vo svojom zložení 2 alebo viac zložiek, ktoré majú podobný účinok alebo sa navzájom posilňujú. Hlavné sú:

• Gamalát B6 (obsahuje pyridoxín hydrochlorid, GABA, kyselinu gama-amino-beta-hydroxymaslovú, glutamát hydrobromid horečnatý; predpisuje sa dospelým pri komplexnej liečbe funkčnej asténie; odporúča sa užívať 2 tablety 2-3x denne počas 2- 18 mesiacov);
• Neuro-norm (obsahuje piracetam a cinnarizín; indikácie sú štandardné pre nootropiká; dávkovanie - 1 kapsula 3x denne po dobu 1-3 mesiacov; tabletu užívajte po jedle, nežujte, pite veľa vody);
• Noozom, Omaron, Fezam, Cinatropil, Evryza: lieky podobné chemickým zložením a inými ukazovateľmi ako Neuro-norm;
• Olatropil (obsahuje GABA a piracetam; odporúča sa užívať pred jedlom, 1 kapsula 3-4, maximálne - 6-krát denne počas 1-2 mesiacov; v prípade potreby po 1,5-2 mesiacoch možno kurz zopakovať);
• Tiocetam (zahŕňa piracetam a tiotriazolín; tablety sa odporúčajú užívať 1-2 kusy trikrát denne; priebeh liečby je až 30 dní; v niektorých prípadoch sa používa vo forme injekčného roztoku: 20-30 ml liečiva sa podáva intravenózne v 100-150 ml fyziologického roztoku alebo intramuskulárne 5 ml raz denne počas 2 týždňov).

Vyššie ste sa teda zoznámili s najobľúbenejšími liekmi nootropnej skupiny dnes. Niektoré z nich sú prvými liekmi tejto triedy, ale mnohé boli vyvinuté oveľa neskôr a sú oveľa účinnejšie, takže ich možno bezpečne nazvať nootropikami novej generácie. Upozorňujeme, že informácie uvedené v článku nie sú návodom na akciu: ak sa objavia nepríjemné príznaky, nemali by ste sa samoliečiť, ale mali by ste vyhľadať pomoc od špecialistu.

Stimulanty sú podmienene rozdelené do 4 veľkých skupín:

1. PSYCHOSTIMULÁTORY

a) psychomotorické:

fenamín;

Sidnocarb.

b) psychometabolické (nootropiká):

nootropil (piracetam);

cerebrolyzín;

Hamalon a ďalší.

2. Analeptiká

a) priama akcia:

Bemegrid;

Etimizol a ďalšie.

b) reflexné pôsobenie:

Cytiton a ďalší.

c) zmiešaná akcia:

Cordiamin a ďalšie.

3. STIMULÁTORY MIechy

strychnín;

Securenin a ďalší.

4. VŠEOBECNÉ TONIZUJÚCE PROSTRIEDKY (ADAPTOGÉNY)

a) rastlinného pôvodu:

Ženšenové prípravky, Eleutherococcus

ka, aralia, zlatý koreň, ma

rally koreň, Bittnerov balzam a

b) živočíšneho pôvodu:

Pantokrin atď.

PSYCHOSTIMULÁTORY a NOOTROPIKÁ

PSYCHOSTIMULÁTORY

Psychostimulanty (alebo psychotoniká, psychoanaleptiká, psychomotorické stimulanty) zvyšujú náladu, schopnosť vnímať vonkajšie podnety, psychomotorickú aktivitu. Znižujú pocit únavy, zvyšujú fyzickú a psychickú výkonnosť (hlavne pri únave), dočasne znižujú potrebu spánku (lieky, ktoré povzbudzujú unavený organizmus sa nazývajú „doping“ – z angl. dope – podávať drogy).

Na rozdiel od liekov, ktoré tlmia centrálny nervový systém, stimulanty sú menej dôležité, pretože nemajú selektívny účinok. Okrem toho je stimulácia centrálneho nervového systému sprevádzaná jeho následným útlakom.

Klasifikácia psychostimulantov

1) Prostriedky pôsobiace priamo na centrálny nervový systém:

a) stimulácia hlavne mozgovej kôry (xantínové alkaloidy, fenamín, sydnokarb, metylfenamín, meridol atď.);

b) stimulácia hlavne predĺženej miechy (kortex

sol, kordiamín, bemegrid, gáfor, oxid uhličitý);

c) stimulácia prevažne miechy (strychnín).

2) Prostriedky pôsobiace na centrálny nervový systém reflexne(lobelín, verat

miestnosť, nikotín).

Malo by sa pamätať na to, že takéto rozdelenie je podmienené a pri použití vo veľkých dávkach môžu stimulovať centrálny nervový systém ako celok.

Typickým predstaviteľom psychostimulantov je FENAMIN(amfetamín sulfát; tab. 0,005; kvapky do nosa, do oka 1% roztok). Chemicky ide o fenylalkylamín, to znamená, že je svojou štruktúrou podobný adrenalínu a norepinefrínu.

MECHANIZMUS AKCIE spojené so schopnosťou uvoľňovať NORADRENALÍN a DOPAMÍN z presynaptických zakončení. Okrem toho fenamín znižuje spätné vychytávanie norepinefrínu a dopamínu.

Fenamín stimuluje vzostupnú aktivačnú retikulárnu formáciu mozgového kmeňa.

FARMAKOLOGICKÉ ÚČINKY

VPLYV NA CNS

Silný stimulant CNS. Zvyšuje duševnú a fyzickú výkonnosť, zlepšuje náladu, spôsobuje eufóriu, nespavosť, triašku, úzkosť. V terapeutických dávkach pôsobí prebúdzajúco, odstraňuje únavu, zvyšuje fyzické schopnosti. Stimuluje dýchacie centrum a v tomto smere pôsobí ako analeptikum.

VPLYV NA KARDIOVASKULÁRNY SYSTÉM

Zvyšuje systolický aj diastolický krvný tlak. V súvislosti s hypertenzným účinkom fenamínu je známa tachyfylaxia.

HLADKÝ SVAL

Fenamín zvyšuje tonus zvierača močového mechúra a uvoľňuje svaly priedušiek, ale len pri vysokých dávkach. Fenamín znižuje chuť do jedla (na hypotalame), má určitý antikonvulzívny účinok (pre Petit mal).