Gliklazid - podrobné pokyny na použitie, recenzie diabetikov a lekárov. Gliklazid: návod na použitie

Hrubý vzorec

C15H21N3O3S

Farmakologická skupina látky Gliklazid

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

CAS kód

21187-98-4

Charakteristika látky Gliklazid

Derivát sulfonylmočoviny druhej generácie.

Farmakológia

farmakologický účinok- hypoglykemický.

Zvyšuje sekréciu inzulínu beta bunkami pankreasu a zlepšuje využitie glukózy. Stimuluje aktivitu svalovej glykogénsyntetázy. Je účinný pri metabolickom, latentnom diabetes mellitus, u pacientov s exogénnou konštitučnou obezitou. Normalizuje glykemický profil po niekoľkých dňoch liečby. Skracuje časový interval od okamihu požitia po začiatok sekrécie inzulínu, obnovuje skorý vrchol sekrécie inzulínu a znižuje hyperglykémiu vyvolanú jedlom. Zlepšuje hematologické parametre, reologické vlastnosti krvi, hemostázu a mikrocirkulačný systém. Zabraňuje rozvoju mikrovaskulitídy, vr. retinálne lézie. Potláča agregáciu trombocytov, výrazne zvyšuje relatívny index dezagregácie, zvyšuje heparínovú a fibrinolytickú aktivitu, zvyšuje heparínovú toleranciu. Vykazuje antioxidačné vlastnosti, zlepšuje vaskularizáciu spojoviek, zabezpečuje nepretržitý prietok krvi v mikrocievach a odstraňuje príznaky mikrostagnácie. Znižuje proteinúriu pri diabetickej nefropatii.

V experimentoch na štúdium chronických a špecifických typov toxicity sa nezistili žiadne známky karcinogenity, mutagenity a teratogenity (potkany, králiky), ako aj účinky na fertilitu (potkany).

Úplne a rýchlo sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu, C max sa dosiahne po 2-6 hodinách (pre tablety s riadeným uvoľňovaním - po 6-12 hodinách) po podaní. Rovnovážna koncentrácia v plazme sa vytvorí po 2 dňoch. Väzba na plazmatické bielkoviny je 85-99%, distribučný objem je 13-24 litrov. Trvanie účinku pri jednej dávke dosahuje 24 hodín (pre tablety s riadeným uvoľňovaním - viac ako 24 hodín). V pečeni podlieha oxidácii, hydroxylácii, glukuronidácii s tvorbou 8 neaktívnych metabolitov, z ktorých jeden má výrazný vplyv na mikrocirkuláciu. Vylučuje sa vo forme metabolitov močom (65 %) a gastrointestinálnym traktom (12 %). T 1/2 - 8-12 hodín (pre tablety s riadeným uvoľňovaním - asi 16 hodín).

Aplikácia látky Gliklazid

Diabetes mellitus typu 2, monoterapia a v kombinácii s inzulínom alebo inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, diabetes mellitus 1. typu, vr. juvenilná, ketoacidóza, diabetická (s ketoacidózou) a hyperosmolárna kóma, rozsiahle poranenia a popáleniny, zlyhanie pečene a ťažké formy zlyhania obličiek, hypo- a hypertyreóza, tehotenstvo, dojčenie.

Obmedzenia aplikácie

Vek detí (účinnosť a bezpečnosť použitia u detí nebola stanovená).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované v tehotenstve. V čase liečby by ste mali prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky látky Gliklazid

Z tráviaceho traktu: veľmi zriedkavo - dyspeptické javy (nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha), extrémne zriedkavo - žltačka.

Zo strany kardiovaskulárneho systému a krvi: reverzibilná cytopénia, eozinofília, anémia.

Zo strany kože: zriedkavo - alergické kožné reakcie, fotosenzitivita.

Zo strany metabolizmu: hypoglykémia.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: slabosť, bolesť hlavy, závrat, zmena chuti.

Interakcia

Účinok zosilňujú ACE inhibítory, anabolické steroidy, betablokátory, fibráty, biguanidy, chloramfenikol, cimetidín, kumaríny, fenfluramín, fluoxetín, salicyláty, guanetidín, inhibítory MAO, mikonazol, flukonazol, pentoxifylín, iné fenylcyklofosforylbutylín .

Barbituráty, chlórpromazín, glukokortikoidy, sympatomimetiká, glukagón, saluretiká, rifampicín, hormóny štítnej žľazy, soli lítia, vysoké dávky niacínu, perorálna antikoncepcia a estrogén zmierňujú hypoglykémiu.

Predávkovanie

Symptómy: hypoglykemické stavy, až kóma, edém mozgu.

Liečba: príjem glukózy vo vnútri, ak je to potrebné - v / pri zavádzaní roztoku glukózy (50%, 50 ml). Monitorovanie hladiny glukózy, močovinového dusíka, elektrolytov v krvnom sére. S cerebrálnym edémom - manitol (v / v), dexametazón.

Cesty podávania

vnútri.

Bezpečnostné opatrenia pre látku Gliklazid

Počas obdobia výberu dávky, najmä v kombinácii s inzulínovou terapiou, je potrebné stanoviť profil cukru a dynamiku glykémie a potom je indikované pravidelné sledovanie hladín glukózy v krvi. Aby sa zabránilo hypoglykémii, je potrebné jasne načasovať príjem lieku na jedlo, vyhnúť sa pôstu a úplne opustiť užívanie alkoholu. Súčasné užívanie beta-blokátorov môže maskovať príznaky hypoglykémie. Odporúča sa dodržiavať nízkokalorickú diétu s nízkym obsahom sacharidov. Používajte opatrne pri práci vodičov vozidiel a ľudí, ktorých povolanie je spojené so zvýšenou koncentráciou pozornosti.

Interakcie s inými účinnými látkami

Obchodné názvy

názov	Hodnota Wyshkovského indexu ®
	0.0226
	0.0156
	0.0085
	0.0022
	0.0022
	0.0016

Droga Gliklazid MB zabraňuje predĺženej hyperinzulinémii, ktorá je kľúčovým momentom v patogenéze diabetes mellitus 2. typu.
Farmakoterapeutická skupina:
Perorálne hypoglykemické látky, s výnimkou inzulínov. Sulfónamidy, deriváty sulfonylmočoviny. gliklazid.

Indikácie na použitie

Diabetes nezávislý na inzulíne (typ II). Liek je určený na užívanie v kombinácii s diétou a cvičením, keď diéta a cvičenie nestačia na udržanie normálnej hladiny glukózy v krvi.

Spôsob aplikácie

Na perorálne podanie. Droga Gliklazid MB určené len na liečbu dospelých.
Denná dávka Gliklazidu MB sa môže pohybovať od 30 mg do 120 mg. Odporúča sa užívať 1 krát denne počas raňajok, tablety prehltnúť celé, bez žuvania.
Ak vynecháte užívanie lieku, nemôžete zvýšiť dávku nasledujúci deň.!
Rovnako ako u iných hypoglykemických liekov, dávka tohto lieku sa musí v každom prípade zvoliť individuálne v závislosti od metabolickej odpovede pacienta.
Úvodná odporúčaná dávka je 30 mg (1 tableta Gliklazd MB s dávkou 30 mg alebo 1/2 tablety s dávkou 60 mg).
V prípade účinnej kontroly hladín glukózy v krvi možno túto dávku použiť ako udržiavaciu liečbu.
Ak sa nedosiahne adekvátna kontrola glukózy, dávka sa môže postupne zvyšovať na 60 mg, 90 mg alebo 120 mg denne. Interval medzi postupnými zvýšeniami dávky lieku by mal byť aspoň 1 mesiac, pokiaľ po dvoch týždňoch liečby hladina glukózy v krvi neklesne. V takýchto prípadoch možno dávku zvýšiť už po dvoch týždňoch od začiatku liečby.
Maximálna odporúčaná denná dávka je 120 mg.
Jedna Gliclazid MB 60 mg tableta s riadeným uvoľňovaním je ekvivalentná dvom Gliclazid MB 30 mg tabletám s riadeným uvoľňovaním. Gliclazid MB 60 mg tableta s riadeným uvoľňovaním sa ľahko delí, čo umožňuje prispôsobiť dávkovanie lieku.
Použitie v kombinácii s inými antidiabetikami
Gliklazid MB sa môže používať v kombinácii s biguanidínmi, inhibítormi alfa-glukozidázy alebo inzulínom. Pacientom, ktorých hladiny glukózy v krvi nie sú dostatočne kontrolované užívaním Gliclazidu MB, sa môže podávať inzulínová liečba pod prísnym lekárskym dohľadom.
Starší
Odporúčané dávky pre starších ľudí sú rovnaké ako pre dospelých do 65 rokov.
zlyhanie obličiek
Odporúčané dávky lieku pri miernom až stredne ťažkom zlyhaní obličiek sú rovnaké ako u jedincov s normálnou funkciou obličiek.
Pacienti so zvýšeným rizikom vzniku hypoglykémie: s nedostatočnou alebo podvýživou; s ťažkými alebo nedostatočne kompenzovanými endokrinnými poruchami (hypopituitarizmus, hypotyreóza, nedostatok adrenokortikotropného hormónu);
- po zrušení predchádzajúcej dlhodobej liečby a/alebo liečby vysokými dávkami kortikosteroidov; pri ťažkých cievnych ochoreniach (závažná ischemická choroba srdca, závažná obštrukcia krčnej tepny, difúzne cievne poruchy).
Odporúča sa predpisovať liek s minimálnou dennou počiatočnou dávkou 30 mg.

Vedľajší účinok:
Liečba Gliklazid MB môže viesť k vzniku hypoglykémie v prípadoch nepravidelného stravovania a najmä v prípadoch vynechávania jedál.
Možné príznaky hypoglykémie: bolesť hlavy, akútny hlad, nevoľnosť, vracanie, únava, poruchy spánku, nepokoj, agresivita, slabá koncentrácia, znížená schopnosť odhadnúť situáciu a pomalé reakcie, depresia, zahmlené vedomie, poruchy zraku a reči, afázia, triaška , paréza, znížená citlivosť, závraty, pocit bezmocnosti, strata sebakontroly, delírium, kŕče, plytké dýchanie, bradykardia, ospalosť a strata vedomia, ktoré môžu viesť ku kóme alebo byť smrteľné. Okrem toho sa môžu vyskytnúť príznaky adrenergnej kontraregulácie, ako je potenie, vlhká koža, úzkosť, tachykardia, vysoký krvný tlak, palpitácie, angína a srdcové arytmie.
Zvyčajne tieto príznaky vymiznú po užití sacharidov (cukru). Umelé sladidlá zároveň nemajú taký účinok.
Pri ťažkých a dlhotrvajúcich záchvatoch hypoglykémie, aj keď sa dá dočasne odstrániť príjmom cukru, je potrebné urýchlene poskytnúť lekársku pomoc alebo v prípade potreby aj hospitalizovať pacienta.
Ďalšie nežiaduce účinky:
poruchy gastrointestinálneho systému (nevoľnosť, hnačka, pocit ťažkosti v žalúdku, zápcha, bolesť brucha, vracanie, nevoľnosť). Tieto príznaky sú menej časté, keď sa Gliclazid MB podáva s raňajkami.
Zriedkavo hlásené vedľajšie účinky:
alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, makulopapulárna vyrážka;
z hematopoetického a lymfatického systému: hematologické zmeny. Môže to byť anémia, leukopénia, trombocytopénia, granulocytopénia. Zvyčajne tieto príznaky vymiznú po vysadení lieku;
poruchy pečene a žlčníka: zvýšená aktivita "pečeňových" enzýmov (aspartátaminotransferáza, alanínaminotransferáza, alkalická fosfatáza), hepatitída (samostatné prípady). Ak sa objaví cholestatická žltačka, liečba sa má prerušiť. Zvyčajne tieto príznaky vymiznú po vysadení lieku;
očné poruchy: prechodné poškodenie zraku.

Kontraindikácie

Skutočná droga Gliklazid MB by sa nemali používať v nasledujúcich prípadoch:
osoby alergické na gliklazid alebo na ktorúkoľvek inú zložku lieku, na akýkoľvek podobný liek (derivát sulfonylmočoviny) alebo na sulfónamidy;
osoby s cukrovkou závislou od inzulínu (diabetes typu I);
v prípade diabetickej kómy alebo prekómy alebo cukrovky s ketoacidózou;
osoby s ťažkým poškodením funkcie pečene alebo obličiek;
osoby podstupujúce liečbu mikonazolom (pozri „Interakcia s inými liekmi“) (fenylbutazón, danazol);
obdobie laktácie;
tehotenstvo;
deti do 18 rokov.
Podávanie sulfonylmočovinových liekov pacientom s deficitom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (G6PD) môže viesť k hemolytickej anémii. Keďže gliklazid patrí do triedy sulfonylmočovinových liekov, pri jeho predpisovaní pacientom s deficitom G6PD je potrebná opatrnosť a je potrebné zvážiť alternatívne možnosti liečby liekmi z iných tried.

Tehotenstvo

Užívanie drogy Gliklazid MB počas tehotenstva a laktácie je prísne kontraindikovaný.

Interakcia s inými liekmi

1) Lieky, ktoré zvyšujú účinok Gliklazid MB(zvýšené riziko hypoglykémie):
Kontraindikované kombinácie
Mikonazol (pri jeho systémovom podaní alebo aplikácii na ústnu sliznicu vo forme gélu): zosilňuje hypoglykemický účinok Gliklazidu MB (hypoglykémia sa môže vyvinúť až do kómy).
Neodporúčané kombinácie
Fenylbutazón (systémové podávanie) zvyšuje hypoglykemický účinok derivátov sulfonylmočoviny (vytláča ich z asociácie s plazmatickými proteínmi a/alebo spomaľuje ich vylučovanie z tela).
Je vhodnejšie použiť iný protizápalový liek.
Alkohol: zvyšuje hypoglykémiu inhibíciou kompenzačných reakcií, môže prispieť k rozvoju hypoglykemickej kómy.
Vyhnite sa pitiu alkoholu a užívaniu liekov, ktoré obsahujú alkohol.
Kombinácie vyžadujúce osobitné opatrenia
Súčasné použitie nasledujúcich liekov môže zhoršiť hypoglykemický účinok lieku a v niektorých prípadoch viesť k vzniku hypoglykémie:
iné antidiabetiká (inzulíny, akarbóza, biguanidy), betablokátory, flukonazol, inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (cartopril, enalapril), antagonisty H2 receptorov, ireverzibilné inhibítory monoaminooxidázy (IMAO), sulfónamidy a nesteroidné protizápalové lieky.
2) Lieky, ktoré oslabujú účinok Gliclazidu MB
Neodporúčané kombinácie.
Danazol: Diabetogénny účinok danazolu.
Ak nie je možné odmietnuť užívanie danazolu, vysvetlite pacientovi dôležitosť sledovania koncentrácie glukózy v krvi a moči.

Niekedy je potrebné upraviť dávku antidiabetika počas a po liečbe danazolom.
Môže byť potrebné upraviť dávku antidiabetika v čase a po ukončení danazolu.
Kombinácie vyžadujúce osobitné opatrenia.
Chlórpromazín: vo vysokých dávkach (viac ako 100 mg denne) zvyšuje hladinu glukózy v krvi, čím znižuje sekréciu inzulínu.
Glukokortikosteroidy (systémové a lokálne použitie: intraartikulárne, dermálne a rektálne podanie) a tetrakosaktrín zvyšujú hladinu glukózy v krvi s možným rozvojom ketoacidózy (znížená tolerancia sacharidov glukokortikosteroidmi).
Gestagény: Diabetogénny účinok vysokých dávok gestagénov. β-2-agonisty - ritodrín, salbutamol, terbutalín: (systémové použitie): zvýšené hladiny glukózy.
Zdôraznite dôležitosť vlastného monitorovania hladín glukózy v krvi. V prípade potreby preneste pacienta na inzulínovú terapiu.
Ak je potrebné použiť vyššie uvedené kombinácie, je potrebné venovať osobitnú pozornosť kontrole hladín glukózy v krvi. Môže byť potrebné dodatočne upraviť dávku Gliklazidu MB počas obdobia kombinovanej liečby, ako aj po vysadení ďalšieho lieku.
Kombinácie na zváženie.
Užívanie antikoagulačných liekov (warfarín): užívanie derivátov sulfonylmočoviny môže viesť k zvýšeniu antikoagulačného účinku takýchto liekov. Môže byť potrebná úprava dávky antikoagulancia.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy:
Pacienti užívajúci Gliklazid MV, by si mal byť vedomý príznakov hypoglykémie a byť opatrný pri vedení vozidla alebo vykonávaní práce, ktorá si vyžaduje vysokú mieru fyzických a duševných reakcií.

Predávkovanie

Predávkovanie derivátmi sulfonylmočoviny, vrátane Gliklazid MB, môže viesť k rozvoju hypoglykémie až hypoglykemickej kóme.
V prípade hypoglykémie by ste mali okamžite zjesť trochu cukru (4-6 kusov). Stredne silné symptómy hypoglykémie bez poruchy vedomia alebo neurologických symptómov sú korigované príjmom sacharidov, úpravou dávky a/alebo diétnymi zmenami. Starostlivé sledovanie stavu pacienta by malo pokračovať, kým nie je dôvera, že nič neohrozuje zdravie pacienta.
Možno vývoj ťažkých hypoglykemických stavov sprevádzaných kómou, kŕčmi alebo inými neurologickými poruchami. Keď sa takéto príznaky objavia, je nevyhnutná pohotovostná lekárska starostlivosť a okamžitá hospitalizácia.
Ak je podozrenie na hypoglykemickú kómu alebo je diagnostikovaná, pacientovi sa intravenózne podá 50 ml 40% roztoku dextrózy (glukózy). Potom sa intravenózne nakvapká 5% roztok dextrózy (glukózy) na udržanie požadovanej hladiny glukózy v krvi asi 1 g / l. Najmenej počas nasledujúcich 48 hodín sa musí vykonávať starostlivé sledovanie hladiny glykémie a pozorovanie pacienta. Po uplynutí tejto doby, v závislosti od stavu pacienta, ošetrujúci lekár rozhodne o potrebe ďalšieho pozorovania.
U pacientov s ochorením pečene môže byť plazmatický klírens gliklazidu dlhší. Dialýza u takýchto pacientov nie je účinná v dôsledku výraznej väzby gliklazidu na plazmatické bielkoviny.

Špeciálne pokyny:
Keď dostanete Gliklazid MB - deriváty sulfonylmočoviny, vrátane gliklazidu, sa môže vyvinúť hypoglykémia av niektorých prípadoch v ťažkej a dlhotrvajúcej forme, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu a niekoľko dní intravenózne podávanie roztoku glukózy.
Aby sa zabránilo rozvoju hypoglykémie, je potrebný starostlivý individuálny výber dávok, ako aj poskytnutie kompletných informácií pacientovi o navrhovanej liečbe.
Na pôsobenie hypoglykemických liekov sú citliví najmä starší pacienti, ľudia, ktorí nedostávajú vyváženú stravu, pacienti s celkovým oslabením, pacienti s nedostatočnosťou nadobličiek alebo hypofýzy.
Niekedy je ťažké rozpoznať rozvoj hypoglykémie u starších pacientov a pacientov liečených betablokátormi.
Pri predpisovaní Gliclazidu MB starším pacientom je potrebné starostlivo sledovať hladinu glukózy v krvi. Účel lieku by mal byť postupný a počas prvých dní liečby je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi na prázdny žalúdok a po jedle.
Liek možno predpísať len tým pacientom, ktorých strava je pravidelná a zahŕňa raňajky.
Je veľmi dôležité udržiavať dostatočný príjem sacharidov, pretože riziko vzniku hypoglykémie sa zvyšuje pri nepravidelnom stravovaní alebo konzumácii potravín chudobných na sacharidy. Hypoglykémia sa pravdepodobnejšie rozvinie pri nízkokalorickej diéte, po dlhotrvajúcom alebo intenzívnom cvičení, po požití alkoholu alebo pri súčasnom užívaní viacerých hypoglykemických liekov.
Závažná renálna alebo hepatálna insuficiencia môže ovplyvniť distribúciu gliklazidu v tele. K zníženiu intenzity glukoneogenézy môže prispieť aj zlyhanie pečene. Tieto účinky zvyšujú riziko vzniku hypoglykemických stavov.
Zlá kontrola hladiny glukózy v krvi
Kontrola hladiny glukózy v krvi u pacientov, ktorí dostávajú hypoglykemickú liečbu, môže byť narušená v nasledujúcich prípadoch: horúčka, trauma, infekčné ochorenia alebo chirurgický zákrok. Za týchto okolností môže byť potrebné ukončiť liečbu liekom a predpísať inzulínovú terapiu.
U niektorých pacientov má účinnosť akýchkoľvek perorálnych hypoglykemických liekov, vrátane gliklazidu, tendenciu klesať po dlhšom období liečby. Tento účinok môže byť spôsobený buď progresiou ochorenia alebo znížením odpovede na liek.
Tento jav je známy ako sekundárna lieková rezistencia, ktorú treba odlíšiť od primárnej, pri ktorej liek nemá očakávaný účinok ani pri prvom stretnutí. Pred diagnostikovaním sekundárneho zlyhania medikamentóznej terapie u pacienta je potrebné posúdiť primeranosť výberu dávky a compliance pacienta s predpísanou diétou.
Laboratórne testy
Je potrebné pravidelne stanovovať hladinu glukózy a glykozylovaného hemoglobínu v krvi.
Zlyhanie obličiek a pečene
U pacientov s hepatálnou a/alebo ťažkou renálnou insuficienciou sa môžu zmeniť farmakokinetické a/alebo farmakodynamické vlastnosti gliklazidu. Stav hypoglykémie, ktorý sa u takýchto pacientov vyvinie, môže byť pomerne dlhý, v takýchto prípadoch je nevyhnutná okamžitá vhodná liečba.
Informácie pre pacientov
Je potrebné informovať pacienta a jeho rodinu o riziku vzniku hypoglykémie, jej príznakoch a stavoch, ktoré sa podieľajú na jej vzniku. Je tiež potrebné vysvetliť, čo je primárna a sekundárna lieková rezistencia. Pacient by mal byť informovaný o možných rizikách a prínosoch navrhovanej liečby ao iných typoch liečby.
Pacientovi je potrebné vysvetliť dôležitosť a dôslednosť stravovania, potrebu pravidelného cvičenia a kontroly hladiny glukózy v krvi.
Zvyčajne sa neodporúča užívať liek v kombinácii s fenylbutazónom a danazolom (pozri „Interakcie s inými liekmi“)
Je tiež potrebné, aby pacient poskytol nasledujúce informácie, ak: došlo k chirurgickému zákroku, došlo k úrazu, teplota sa zvýšila, existujú infekčné choroby, existuje úmysel mať dieťa.

Podmienky skladovania

Na mieste chránenom pred vlhkosťou a svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25°C.
Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti:
Pri dávke 30 mg je trvanlivosť 1 rok.
Pri dávke 60 mg je trvanlivosť 2 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Formulár na uvoľnenie

Droga Gliklazid MB vydané vo formulári T tablety s riadeným uvoľňovaním:
Okrúhle tablety bielej alebo takmer bielej farby plochého valcovitého tvaru so skosením (dávka 30 mg).
Okrúhle tablety bieleho alebo takmer bieleho plochého valcovitého tvaru so skosením a rizikom (dávkovanie 60 mg).
10 tabliet v blistrovom balení. Tri alebo šesť blistrových balení spolu s návodom na použitie v kartónovom balení.

Zlúčenina

Každá tableta Gliklazid MB obsahuje účinnú látku: gliklazid 30 mg alebo 60 mg;
Pomocné látky: bezvodý koloidný oxid kremičitý, hydroxypropylmetylcelulóza, stearylfumarát sodný, mastenec, monohydrát laktózy.

Hlavné nastavenia

Názov:	GLYCLAZIDE MV
ATX kód:	A10BB09 -

Ak liečba glykémie diétou neúčinkuje, lekári predpisujú liek Gliclazid, ktorý normalizuje stav štítnej žľazy a hladinu glukózy v krvi. Perorálne hypoglykemické činidlo sa užíva pri diabetes mellitus 2. typu, je kontraindikované pri liečbe závislej od inzulínu. Z návodu na použitie lieku Gliclazid sa dozviete informácie o indikáciách, vedľajších účinkoch a účinku lieku.

Perorálne hypoglykemické liečivo, ktoré je derivátom sulfonylmočoviny druhej generácie, má široké spektrum terapeutického farmakologického účinku. Gliklazid je dostupný ako 80 mg alebo 30 a 60 mg tablety s riadeným uvoľňovaním. Liečivo má preukázanú účinnosť, preto sa často predpisuje na normalizáciu hladiny glukózy v krvi.

Zlúčenina

Gliklazid 30 mg tablety majú okrúhly plochý valcovitý tvar, majú skosenie, farba je biela alebo takmer biela (žltá alebo sivastá). Riziková je dávka 60 mg. Účinnou zložkou je gliklazid. Zloženie lieku:

Farmakodynamika a farmakokinetika

Prostriedok stimuluje sekréciu inzulínu pankreasom (β-bunkami) a zlepšuje jeho fyziologický profil. Účinnosť lieku je zvýšená schopnosťou zvýšiť citlivosť periférnych tkanív na zložku, skrátiť časové obdobie medzi príjmom potravy a začiatkom sekrécie látky. V dôsledku užívania pacientov sa vrchol hyperglykémie po jedle znižuje, metabolizmus uhľohydrátov sa normalizuje.

Liek znižuje adhéziu krvných doštičiek, čo znižuje riziko trombózy a parietálneho trombu. Fibrinolytická vaskulárna aktivita sa zvyšuje a vaskulárna permeabilita sa normalizuje. Gliklazid je schopný znižovať hladinu cholesterolu a voľných radikálov, čím zabraňuje vzniku aterosklerózy. Dôležitá vlastnosť spočíva v schopnosti liečiva znižovať náchylnosť krvných ciev na adrenalín, odolávať agregácii krvných doštičiek.

Liečivo sa rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, po ktorom sa plazmatické hladiny začnú postupne zvyšovať, pričom maximálne hladiny dosahujú 7-12 hodín po požití. Vzťah gliklazidu s plazmatickými proteínmi je 95 %. Prítomnosť potravy neovplyvňuje absorpciu lieku. Metabolizmus lieku prebieha v pečeni. Polčas rozpadu je približne 12 hodín. K stiahnutiu finančných prostriedkov dochádza cez obličky vo forme metabolitov.

Indikácie na použitie

Gliklazid je široko používaný pri diabetes mellitus 2. typu a hyperglykémii. Recepcia je obzvlášť dôležitá v prípade nízkej účinnosti diétnej terapie, metód na zníženie indexu telesnej hmotnosti a špeciálnych fyzických cvičení. Gliklazid je účinný pri prevencii komplikácií diabetes mellitus 2. typu: rozvoja mikrovaskulárnych patológií (mŕtvica, infarkt myokardu) a porúch mikrocirkulácie (retinopatia, nefropatia).

Návod na použitie Gliklazid

Rozhodnutie o veľkosti dávky na užívanie s hyperglykémiou sa prideľuje na základe súboru parametrov: vek, závažnosť cukrovky a hladina cukru v krvi pred jedlom a dve hodiny po jedle. Počiatočná odporúčaná dávka je 40 mg užívaná s jedlom. Toto dávkovanie sa odporúča pre všetkých pacientov, vrátane starších ľudí. Počiatočná denná dávka je 80 mg. Ďalej, v závislosti od parametrov, v priemere 160 mg denne. Úprava dávkovania sa vykonáva s prihliadnutím na minimálne dvojtýždňové obdobie.

Maximálna povolená dávka je 320 mg. Ak preskočíte užívanie lieku, nemusíte nasledujúci deň zvyšovať dávku. Dávkovanie u starších pacientov, ako aj u pacientov s renálnou insuficienciou, sa nelíši. Užívanie lieku by malo byť sprevádzané kontrolou glukózy v krvi, aby sa zabránilo hypoglykémii (zvýšená koncentrácia glukózy).

Gliklazid MB 30 mg

Objem dávky gliklazidu s modifikovaným uvoľňovaním (MR) môže byť od 30 do 120 mg. Recepcia sa vyskytuje ráno s jedlom. Ak vynecháte užívanie lieku na hyperglykémiu, kompenzácia je zakázaná zvýšením dávky nasledujúci deň. Rozhodnutie o dávkovaní sa robí individuálne. Počiatočná dávka je 30 mg. V prípade nedostatočného výsledku sa dávka postupne (raz mesačne) zvyšuje na 60, 90 a 120 mg. Gliklazid MB sa môže kombinovať s inzulínom. Predpokladajme porovnateľný prechod z bežného Gliclazidu 80 na Gliclazid MB 30 mg po cukrovej záťaži.

lieková interakcia

Pri kombinovaní gliklazidu s inými liekmi je potrebné postupovať opatrne. Aby sa minimalizovalo riziko, mali by sa zohľadniť tieto faktory:

• liek zvyšuje účinok antikoagulancií, Warfarínu;
• Mikonazol, fenylbutazón, etanol zvyšujú účinok lieku, čím sa zvyšuje riziko vzniku hypoglykémie a kómy;
• iné hypoglykemické lieky, beta-blokátory, flukonazol, kaptopril, cimetidín, sulfónamidy, nesteroidné protizápalové lieky zvyšujú hypoglykémiu;
• Danazol zvyšuje diabetogénny účinok, chlórpromazín znižuje sekréciu inzulínu, glukokortikosteroidy, salbutamol, ritodrin zvyšujú hladinu glukózy v krvi, hypoglykemický účinok gliklazidu.

Vedľajšie účinky

Pri používaní lieku sa u pacientov môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Často sa vyskytujú nasledovné:

• hypoglykémia, charakterizovaná bolesťou hlavy, únavou, slabosťou a hladom;
• kardiopalmus;
• arytmia, zvýšený tlak, ospalosť alebo nespavosť;
• depresia, strata jasnosti videnia, tremor;
• paréza, závraty, delírium, kŕče;
• bradykardia, synkopa, kóma, nevoľnosť;
• žltačka;
• útlak hematopoézy kostnej drene, alergické reakcie;
• erytém;
• anémia, vaskulitída, zlyhanie pečene.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania liekom sú hypoglykémia, strata vedomia, kóma. Ak pacient neupadol do bezvedomia, treba mu dať cukor. Keď sa objaví kóma alebo záchvaty, musíte zavolať sanitku a okamžite hospitalizovať pacienta. Na liečbu sa intravenózne podáva 50 ml 40% roztoku dextrózy alebo glukózy. Po zotavení sa pacientovi podáva strava bohatá na jednoduché a ľahko stráviteľné sacharidy, stav sa sleduje dva dni. Dialýza v prípade predávkovania nedáva požadovaný účinok, pretože gliklazid sa viaže na plazmatické bielkoviny.

Kontraindikácie

V prítomnosti precitlivenosti na jednu zo zložiek lieku nie je predpísaný. Ďalšie kontraindikácie lieku sú:

• diabetes mellitus 1. typu;
• precitlivenosť na deriváty sulfonylmočoviny alebo sulfónamidy;
• diabetická kóma, ketoacidóza, prekóma;
• závažné zlyhanie pečene alebo obličiek;
• súčasné užívanie mikonazolu;
• tehotenstvo, laktácia;
• vek do 18 rokov;
• diabetická nefropatia;
• v kombinácii s fenylbutazónom alebo danazolom.

Podmienky predaja a skladovania

Liečivo sa má uchovávať na tmavom mieste bez vlhkosti pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov. Gliklazid sa má uchovávať mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti je tri roky. Vydané na lekársky predpis.

IN 1 tableta 80 mg gliklazid.

Hypromelóza, mikrokryštalická celulóza, magnéziumstearát oxid kremičitý ako pomocné látky.

IN 1 tableta Gliklazid MB 30 mg. gliklazid.

Formulár na uvoľnenie

Tabletky.

farmakologický účinok

Hypoglykemický .

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Hypoglykemická látka, ktorá je derivátom sulfonylmočoviny II generácie. Stimuluje produkciu inzulínu β-bunkami a obnovuje jeho fyziologický profil. Užívanie lieku skracuje čas od okamihu jedenia do začiatku sekrécie inzulínu, pretože obnovuje prvú (skorú) fázu sekrécie a zvyšuje druhú fázu. Znižuje vrchol zvýšenia cukru po jedle. Zvyšuje citlivosť tkaniva na inzulín .
Okrem toho znižuje riziko trombóza inhibuje agregáciu a adhéziu krvných doštičiek , obnovenie fyziologického parietálneho fibrinolýza zlepšuje mikrocirkuláciu. Tento účinok je dôležitý, pretože znižuje riziko hrozivých komplikácií - A mikroangiopatia . Pri diabetickej nefropatii dochádza počas liečby týmto liekom k poklesu. Zabraňuje rozvoju aterosklerózy, pretože má antiaterogénne vlastnosti.

Vlastnosti dávkovej formy Gliklazid MB poskytujú účinnú terapeutickú koncentráciu a kontrolu hladín glukózy počas 24 hodín.

Farmakokinetika

Rýchlo sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, stupeň absorpcie je vysoký. Maximálna koncentrácia (pri príjme 80 mg) je stanovená po 4 hodinách Komunikácia s bielkovinami až 97 %. Rovnovážna koncentrácia sa dosiahne po podaní do 2 dní. Metabolizuje sa v pečeni na 8 metabolitov. Až 70% sa vylučuje obličkami, črevami - 12%. Polčas konvenčného gliklazidu je 8 hodín, predĺžený na 20 hodín.

Indikácie na použitie

• prevencia komplikácií nefropatia , ) nezávislá od inzulínu ;
• II typ .

Kontraindikácie

• inzulín dependentný diabetes mellitus ;
• ketoacidóza ;
• závažné poškodenie funkcie obličiek / pečene;
• vrodená intolerancia laktózy, malabsorpčný syndróm;
• súčasný príjem s alebo fenylbutazón ;
• vek do 18 rokov;
• precitlivenosť;
• tehotenstvo, laktácia.

S opatrnosťou sa predpisuje starším ľuďom s nepravidelným jedlom, , hypopituitarizmus , ťažký priebeh ischemická choroba srdca a vyjadrené , nedostatočnosť nadobličiek , predĺžená liečba glukokortikosteroidy .

Vedľajšie účinky

• nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka;
• trombocytopénia , erytropénia , , hemolytická anémia ;
• alergický vaskulitída ;
• kožná vyrážka, svrbenie;
• zlyhanie pečene ;
• zhoršenie zraku;
• hypoglykémia (s predávkovaním).

Gliklazid, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Gliklazidové tablety predpísané v počiatočnej dennej dávke 80 mg, užívanej 2-krát denne 30 minút pred jedlom. V budúcnosti sa dávka upraví a priemerná denná dávka je 160 mg a maximálna je 320 mg. Tablety s okamžitým uvoľňovaním si môžu všimnúť Gliclazid MB. Možnosť výmeny a dávku v tomto prípade určuje lekár.

Gliklazid MB 30 mg užívajte 1 krát denne počas raňajok. Zmeny dávky sa vykonajú po 2 týždňoch liečby. Môže to byť 90 - 120 mg.

Ak vynecháte tabletu, neužívajte dvojnásobnú dávku. Pri výmene iného hypoglykemického lieku to nevyžaduje prechodné obdobie - začína sa užívať nasledujúci deň. Možná kombinácia s biguanidy , inhibítory alfa-glukozidázy. Pre mierne až stredne ťažké podávané v rovnakých dávkach. U pacientov s rizikom hypoglykémie sa používa minimálna dávka.

Predávkovanie

Predávkovanie sa prejavuje príznakmi hypoglykémie: bolesť hlavy, únava, silná slabosť, potenie, búšenie srdca, zvýšený krvný tlak, arytmia , ospalosť, agitácia , agresivita, podráždenosť, oneskorená reakcia, zhoršené videnie a reč, chvenie , závraty, kŕče , bradykardia , strata vedomia.

S miernym hypoglykémia bez narušenia vedomia, znížiť dávku lieku alebo zvýšiť množstvo sacharidov dodávaných s jedlom.

Pri ťažkých hypoglykemických stavoch je potrebná okamžitá hospitalizácia a pomoc: 50 ml 20-30% roztoku glukózy intravenózne, potom kvapkanie 10% roztoku glukózy alebo glukózy. Hladiny glukózy sa monitorujú dva dni. Dialýza neefektívne.

Interakcia

Riziko zvyšuje užívanie neselektívnych betablokátorov hypoglykémia .

Pri aplikácii Akarbózy existuje aditívny hypoglykemický účinok.

Pri používaní GCS (vrátane externých foriem aplikácie), barbituráty , diuretiká , estrogén A progestíny , , hypoglykemický účinok lieku klesá.

Podmienky predaja

Na predpis.

Podmienky skladovania

Pri teplote neprevyšujúcej 25 C.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Analógy gliklazidu

Zhoda v kóde ATX 4. úrovne:

, Gliklazid-Akos , Diabinax , Diabeton MV , Diabetalong , Glukostabil .

Recenzie o Gliclazide

Deriváty sú teraz viac používané sulfonylmočoviny II generácie , ktoré zahŕňajú gliklazid, pretože sú lepšie ako lieky predchádzajúcej generácie, pokiaľ ide o závažnosť hypoglykemického účinku, pretože afinita k receptorom β-buniek je 2-5 krát vyššia, čo umožňuje dosiahnuť účinok, keď predpisovanie minimálnych dávok. Táto generácia liekov je menej pravdepodobné, že spôsobí vedľajšie účinky.

Charakteristickým rysom lieku je, že pri jeho metabolických zmenách sa tvorí niekoľko metabolitov a jeden z nich má významný vplyv na mikrocirkuláciu. Mnohé štúdie preukázali zníženie rizika mikrovaskulárnych komplikácií ( retinopatia A nefropatia ) počas liečby gliklazid . Znížená závažnosť angiopatia zlepšuje výživu spojovky, mizne cievna stáza . Preto sa predpisuje pri komplikáciách cukrovka (angiopatia , nefropatia s počiatočným CKD, retinopatia ) a uvádzajú to pacienti, ktorí z tohto dôvodu prešli na užívanie tohto lieku.

Mnohí sa zameriavajú na to, že po raňajkách treba užiť tablety, ktoré obsahujú dostatočné množstvo sacharidov, pôst počas dňa nie je prípustný. V opačnom prípade na pozadí nízkokalorickej stravy a po intenzívnej fyzickej aktivite je možné vyvinúť hypoglykémia . Pri fyzickom prepätí je potrebné zmeniť dávku lieku. Niektorí jedinci po požití alkoholu zažili aj hypoglykemické stavy.

Na hypoglykemické lieky sú citliví najmä starší ľudia, u ktorých je zvýšené riziko vzniku hypoglykémie. V tejto súvislosti je pre nich lepšie používať krátkodobo pôsobiace lieky (zvyčajne gliklazid ).
Pacienti vo svojich recenziách uvádzajú pohodlie používania tabliet s riadeným uvoľňovaním: pôsobia pomaly a rovnomerne, takže sa používajú raz denne. Okrem toho je jeho účinná dávka 2-krát nižšia ako zvyčajná dávka. gliklazid .

Jednou z najbežnejších endokrinných patológií je diabetes mellitus. Väčšina pacientov s touto diagnózou trpí druhým typom tohto ochorenia. Choroba si vyžaduje neustálu liečbu a lieky. Gliklazid je schopný stimulovať produkciu inzulínu v tele. Analógy činidla môžu mať podobný mechanizmus terapeutického účinku alebo identické zloženie. Ošetrujúci lekár by mal vybrať náhradu za pôvodný liek.

Opis lieku "Gliklazid"

Liečivo "Glikliazid" sa vzťahuje na deriváty sulfonylmočoviny (druhá generácia) a má výrazný hypoglykemický účinok. Liečivo sa môže použiť pri liečbe cukrovky nezávislej od inzulínu. Hlavným cieľom liečby Glikliazidom je zníženie hladín glukózy v krvi. Hladiny uhľohydrátov sú tiež normalizované a v lekárni si môžete kúpiť liek s názvom "Gliklazid-Akos", "Glidiab-MV".

Rovnomenná účinná látka priaznivo ovplyvňuje stav ciev, obnovuje ich priepustnosť a bráni rozvoju aterosklerózy. Dlhodobé užívanie lieku poskytuje významné zníženie proteinúrie (prítomnosť bielkovín v moči). Na pozadí liečby liekom sa výrazne znižuje riziko vzniku parietálnej trombózy.

Maximálna koncentrácia hlavnej účinnej látky v krvi sa zafixuje 6-12 hodín po užití tabliet Gliklazidu. Analógy lieku sa tiež osvedčili, ale lekár by ich mal vybrať individuálne. Ako súčasť pôvodného lieku je účinnou látkou gliklazid s riadeným uvoľňovaním.

Indikácie na vymenovanie

Podľa anotácie sa "gliklazid" predpisuje osobám s anamnézou diabetu 2. typu (diabetes). Patológia sa líši od prvého typu tým, že v druhom prípade sa nezávislá produkcia inzulínu telom úplne zastaví. Hlavnou príčinou vývoja ochorenia je starnutie súvisiace s vekom. Prítomnosť nadbytočných kilogramov a nadmerná konzumácia sacharidov však môže spustiť aj rozvoj cukrovky.

Pokyny pre tablety "Gliklazid" odporúčajú používať ako súčasť komplexnej liečby porúch mikrocirkulácie. Na profylaktické účely je liek predpísaný na prevenciu vzniku závažných následkov cukrovky: mŕtvica, srdcový infarkt, nefropatia, retinopatia.

Kontraindikácie

Je zakázané užívať "Gliklazid" (vrátane analógov lieku) v prítomnosti nasledujúcich diagnóz:

• črevná obštrukcia;
• leukopénia;
• ťažké štádium renálnej, hepatálnej insuficiencie;
• diabetes mellitus (typ 1);
• infekčné choroby, pri ktorých dochádza k porušeniu procesu absorpcie potravy;
• paréza žalúdka;
• obdobie laktácie;
• vek do 18 rokov;
• ketoacidóza;
• patologické stavy, ktoré vyžadujú použitie inzulínu;
• tehotenstva.

Ako užívať "gliklazid"?

Dávkovanie vyberá špecialista na individuálnom základe. Denná dávka sa môže pohybovať v rozmedzí 30-120 mg účinnej látky v závislosti od závažnosti stavu pacienta a jeho veku. Tablety užívajte raz denne pred jedlom (najlepšie nalačno).

Ak vynecháte užívanie liekov, neodporúča sa zvyšovať dávkovanie. V niektorých prípadoch môže maximálna dávka dosiahnuť 320 mg.

Vlastnosti použitia lieku "Gliklazid"

Analógy hypoglykemického činidla, rovnako ako samotný pôvodný liek, sa používajú iba v kombinácii s nízkokalorickou diétou, ktorá zahŕňa použitie minimálneho množstva uhľohydrátov. Pred jedlom a po jedle je dôležité kontrolovať hladinu glukózy v krvnom sére. Upravte dávkovanie lieku po emočnom preťažení alebo fyzickej námahe.

Liek môže byť zrušený s horúčkou spôsobenou rozsiahlymi popáleninami, chirurgickými zákrokmi. Pri súčasnom použití "gliklazidu" a liekov obsahujúcich etanol, nesteroidných protizápalových liekov, existuje riziko vzniku hypoglykémie. Etanol môže spôsobiť bolesť brucha, vracanie, záchvaty nevoľnosti.

Analógy

Deriváty sulfonylmočoviny sa považujú za hlavné liečivá pri liečbe cukrovky. Medzi ich významné nevýhody patrí rozvoj rezistencie. Podobná situácia sa pozoruje u 5% pacientov, ktorí sú následne prevedení na inzulínovú terapiu.

Liečivo "Gliclazid", ktorého cena sa pohybuje od 130 do 160 rubľov za balenie (30 tabliet), možno nahradiť liekom s podobným zložením. Na báze gliklazidu sa vyrábajú aj lieky s modifikovaným uvoľňovaním. Nasledujúce analógy pôvodného lieku sa považujú za účinné:

• "Glidiab".
• "Diabeton MV".
• "Vero-Gliklazid".
• "Diatika".
• "Diabetalong".
• "Diabinax".
• "Glidiab MV".
• Diabepharm.

Prípravky na báze gliklazidu priaznivo ovplyvňujú mikrocirkuláciu, hematologické parametre a hemostatický systém. To je mimoriadne dôležité pre pacientov s cukrovkou 2. typu. Ošetrujúci lekár by mal vybrať lieky na stimuláciu produkcie inzulínu. Treba mať na pamäti, že takýto terapeutický účinok má za následok zvýšenie telesnej hmotnosti.

"Diabefarm": návod na použitie

Hypoglykemická látka je dostupná vo forme tabliet. Jedna tableta obsahuje 80 mg hlavnej účinnej látky gliklazidu. Ako pomocné zložky sa používajú mliečny cukor, stearát horečnatý, povidón. Výrobca - ruská farmaceutická spoločnosť - vyrába liek Diabepharm MV s upraveným uvoľňovaním. V týchto tabletách je dávka účinnej látky znížená na 30 mg. Uvoľnenie nastane do 24 hodín.

Dávka liečiva sa vyberá individuálne. Lekár berie do úvahy hladinu glukózy v krvnom sére, vek pacienta a príznaky ochorenia. Počiatočná denná dávka nemá prekročiť 80 mg. V budúcnosti sa zvyšuje na 160-320 mg gliklazidu.

Návod na použitie "Diabefarm" odporúča predpisovať dospelým pacientom, u ktorých diétna terapia a fyzická aktivita nie sú účinné. Tablety s modifikovaným uvoľňovaním (MR) sa majú užívať raz denne. Lekár môže dávku zvýšiť po vykonaní kontrolných testov hladiny cukru v krvi.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Odborníci poznamenávajú, že vedľajšie účinky pri užívaní liekov sa vyvíjajú najmä pri nedodržiavaní dávkovania a všeobecných odporúčaní pre komplexnú liečbu. Hypoglykémia – jeden z najčastejších vedľajších účinkov – je sprevádzaná príznakmi ako zvýšená chuť do jedla, arytmia, búšenie srdca, únava, ospalosť.

Na strane tráviaceho traktu sa môžu vyskytnúť nasledujúce poruchy:

• zápcha;
• zvracať;
• nevoľnosť;
• hepatitída;
• hnačka;
• celostná žltačka.

V zriedkavých prípadoch sa objavujú alergické reakcie vo forme svrbenia, žihľavky, začervenania kože. Niektoré príznaky vedľajších účinkov lieku vyžadujú jeho stiahnutie.

Predávkovanie často vedie k rozvoju hypoglykémie, poruchy vedomia. Koncentráciu glukózy je možné obnoviť pomocou intravenózneho podania roztoku dextrózy (ak je pacient v bezvedomí). V prípade, že existujú jasné príznaky hypoglykémie, ale pacient zostáva pri vedomí, potrebuje užiť malé množstvo cukru.

Liečivo "Glidiab"

Ďalším hypoglykemickým činidlom s výrazným terapeutickým účinkom je Glidiab. Návod na použitie hovorí, že jedna tableta obsahuje 80 mg účinnej látky gliklazid. Jedno balenie obsahuje 60 tabliet. Náklady na liek sú 110-140 rubľov. Pacientom sa častejšie predpisuje "Glidiab MV", ktorého cena je 140-170 rubľov.

Účinok lieku je založený na aktivácii buniek v pankrease, ktoré produkujú inzulín. "Glidiab" je schopný obnoviť prvý vrchol sekrécie inzulínu, čo ho odlišuje od niektorých iných liekov zo skupiny derivátov sulfonylmočoviny.

4 hodiny po užití lieku sa pozoruje maximálna koncentrácia gliklazidu v krvnom sére. Liečivo sa takmer úplne absorbuje v gastrointestinálnom trakte.

Interakcia s inými liekmi

Návod na použitie "Glidiab" odporúča užívať opatrne počas súčasnej liečby glukokortikoidmi, antagonistami vápnika, barbiturátmi, lítiovými soľami. To spôsobí zníženie terapeutickej účinnosti hypoglykemického činidla.

Zvýšenie aktivity účinnej látky sa bude pozorovať v prípade kombinácie lieku "Glidiab" s antifungálnymi perorálnymi liekmi, fibrátmi, inými hypoglykemickými látkami, anabolickými steroidmi. Pred začatím liečby by mal lekár informovať pacienta o vlastnostiach užívania lieku.

"Diabeton MV"

Prostriedky "Diabeton" s modifikovaným uvoľňovaním účinnej látky patria do skupiny derivátov sulfonylmočoviny 2. generácie. Charakteristickým znakom je prítomnosť heterocyklického kruhu obsahujúceho dusík, ktorý má endocyklickú väzbu. Odborníci poznamenávajú, že pri užívaní lieku počas 2 rokov sa rezistencia nevyvíja.

Nástroj je určený výlučne na liečbu dospelých pacientov, rovnako ako pôvodný liek "Gliklazid". Cena francúzskeho lieku je 320-370 rubľov za balenie (30 kusov).

Maximálna koncentrácia gliklazidu v krvi sa pozoruje 6-12 hodín po užití tablety. To vám umožní znížiť počet liekov za deň. Lekári zvyčajne odporúčajú užívať 1-2 tablety denne. Špecialisti a pacienti nechávajú len pozitívnu spätnú väzbu o liečbe týmto liekom.

Pacienti by si mali uvedomiť, že liek obsahuje laktózu. Preto sa neodporúča užívať ho s vrodenou intoleranciou na túto látku alebo galaktozémiou.

Podľa recenzií je "Diabeton MV" považovaný za jeden z najefektívnejších prostriedkov z kategórie derivátov sulfonylmočoviny. Významnou výhodou je zriedkavý výskyt nežiaducich účinkov pri užívaní liekov. Len odborník môže určiť dávkovanie a liečebný režim. Pacient musí byť najprv vyšetrený. Je veľmi nežiaduce užívať lieky na zníženie hladiny glukózy sami.