Bolesť v dvanástniku. Zápal dvanástnika: príčiny a symptómy

Duodenálny vred (DU) sa vzťahuje na chronické ochorenia a je charakterizovaný tvorbou vredu na sliznici orgánu. Priebeh ochorenia je zvlnený s obdobiami remisie, keď symptómy prakticky chýbajú, a obdobiami exacerbácií. Najčastejšie je peptický vred dvanástnika diagnostikovaný súčasne so žalúdočným vredom - v tomto prípade hovoríme o kombinovanej patológii.

Klasifikácia

V medicíne je zvykom klasifikovať dvanástnikový vred do niekoľkých typov. Všetky z nich majú svoje vlastné charakteristiky a mali by byť podrobené individuálne zvolenej liečbe.

Podľa frekvencie exacerbácií:

• dvanástnikový vred so zriedkavými exacerbáciami - prejav akútnych symptómov sa nevyskytuje viac ako 1-krát za dva roky;
• dvanástnikový vred s častými prejavmi - exacerbácia sa vyskytuje najmenej 1 krát za rok.

Podľa počtu vredov vytvorených na sliznici dvanástnika:

• slobodný;
• viacnásobný.

Podľa miesta chybného útvaru:

• v rozšírenej časti dvanástnika - bulbózne oddelenie;
• v sekcii po žiarovke.

Podľa hĺbky poškodenia steny dvanástnika:

• hlboké vredy;
• povrchný.

Podľa stavu skutočného chybného vzdelania:

• štádium aktívnej exacerbácie;
• štádium remisie;
• zjazvenie štádium.

Existujú tiež rozdiely v typoch duodenálnych vredov v závislosti od príčiny patológie:

• hormonálne vredy - choroba sa vyvinula na pozadí dlhodobého užívania liekov;
• šokové vredy - na pozadí modrín, popálenín a akýchkoľvek zranení vznikla chybná formácia;
• stresové vredy - vyvíjajú sa na pozadí stresu, depresie, silných psycho-emocionálnych zážitkov.

Príčiny vývoja dvanástnikového vredu

Hlavnou príčinou vývoja uvažovanej choroby je Helicobacter pylori - patogény, ktoré vyvolávajú vývoj žalúdočných vredov. Pri dlhom priebehu žalúdočných vredov baktérie nevyhnutne padajú na sliznicu dvanástnika a už tam sa začína vytvárať vred. Existuje niekoľko faktorov, ktoré najčastejšie vyvolávajú nástup vývoja dvanástnikového vredu, aj keď to nie je potrebné. Tie obsahujú:

• chronické prepracovanie, stres, neustále podráždenie, depresia, poruchy v psycho-emocionálnom pozadí;
• predispozícia na genetickej úrovni;
• zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy - vstupuje do dvanástnika a dráždi sliznicu;
• zápalový proces v dvanástniku, ktorý má chronickú povahu - duodenitída;
• výrazné zníženie imunity na pozadí akýchkoľvek iných patológií;
• dlhodobé užívanie určitých liekov - napríklad steroidné protizápalové / nesteroidné protizápalové lieky, antibakteriálne lieky;
• porušenie diéty.

Príznaky dvanástnikového vredu

Ak je choroba v remisii, potom pacienta nič neobťažuje, vedie normálny život. V prípade exacerbácie duodenálneho vredu možno očakávať nasledujúce príznaky:

1. . Toto je najvýraznejší a najstálejší znak príslušnej choroby. Bolesť je lokalizovaná mierne nad pupkom, môže vyžarovať do lopatky a oblasti srdca - to vedie k falošnej diagnóze. Bolesť je intermitentná a najčastejšie sa vyskytuje večer alebo v noci – takzvaná „hladná“ bolesť. Čas vývoja bolestivého syndrómu je 2-3 hodiny po jedle. Najväčšia intenzita bolestivého syndrómu sa prejavuje v rozpore s diétou, užívaním liekov, pitím alkoholu.
2. Pálenie záhy a grganie. Nebudú príliš intenzívne – mnohí pacienti týmto príznakom vôbec nevenujú pozornosť.
3. Nadúvanie a nevoľnosť. Pacient sa sťažuje na prílišnú plnosť brucha, keď ani tie najsilnejšie lieky neznižujú plynatosť. Nevoľnosť nie je vždy prítomná, ale až po jedle.
4. Zvracať. Okamžite prináša pacientovi úľavu - zmizne pocit nafukovania, zmizne bolesť. Niektorí pacienti dobrovoľne vyvolávajú zvracanie.
5. Poruchy v tráviacom systéme. Hovoríme o zápche - akt defekácie môže chýbať pomerne dlho, až týždeň. Často vo výkaloch sa nachádza prímes krvi a hustého hlienu.
6. Psycho-emocionálne poruchy- človek sa stáva podráždeným, má obavy z nespavosti.
7. Strata váhy. Tento príznak je prítomný v každom prípade napriek vynikajúcej chuti pacienta do jedla.

Dvanástnikový vred sa vyznačuje presnou sezónnosťou - v letných a zimných mesiacoch sa táto patológia vôbec neprejavuje, ale vrchol návštev lekárov o vyššie uvedených príznakoch sa vyskytuje na jar a na jeseň.

Diagnóza duodenálneho vredu

Napriek závažnosti symptómov by mal diagnózu príslušného ochorenia vykonať lekár. V rámci diagnostických opatrení sa vykonávajú tieto postupy:

1. História ochorenia. Pacient zisťuje, ako často sa bolesti vyskytujú, s čím môžu byť spojené (napríklad s jedlom alebo fyzickou aktivitou), čo pomáha zbaviť sa bolesti.
2. Anamnéza života. Je nevyhnutné zistiť, aké patológie boli predtým diagnostikované, či jeden z príbuzných mal dvanástnikový vred, či má pacient duodenitídu.
3. Laboratórny výskum:
   • všeobecné testy krvi a moču;
   • analýza stolice;
   • chémia krvi;
   • analýza žalúdočnej šťavy - určuje sa úroveň kyslosti.
4. Inštrumentálny výskum:
   • pacient musí podstúpiť FEGDS - to pomáha lekárovi vidieť stav sliznice dvanástnika a žalúdka, odobrať malý fragment sliznice na štúdium z hľadiska histológie (určuje sa povaha defektnej formácie - malígny / benígny);
   • ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.

Liečba duodenálneho vredu

Liečba danej choroby bude dlhá a pacient bude musieť celý život dodržiavať šetriacu diétu. Aj keď nie všetko je také smutné - lekári varujú pred možnosťou zostavenia cikcakovej stravy: počas obdobia exacerbácie je výživa maximálne obmedzená a predstavuje najšetrnejšiu stravu a pri dlhšej remisii je dovolené jesť aj škodlivé potraviny.

Diéta pre dvanástnikový vred

S diagnostikovaným dvanástnikovým vredom by ste mali vedieť, ktoré potraviny zvyšujú koncentráciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku:

• sýtené a alkoholické nápoje;
• pikantné koreniny, koreniny a akékoľvek, dokonca aj dosť pikantné omáčky;
• vyprážané jedlá (dokonca aj zelenina a ryby);
• káva a silný čaj;
• mäsové, rybie a hubové polievky z primárneho vývaru (bohaté);
• čierny chlieb a sladké cesto.

Uvedené produkty by sa mali odstrániť zo stravy nielen počas obdobia exacerbácie, ale aj pri dlhšej remisii. Prednosť by mala dostať:

• mliečne a zeleninové polievky;
• varené mäso a ryby odrôd s nízkym obsahom tuku;
• biely chlieb zo zatuchnutého pečenia;
• cereálna kaša.

Sliznicu žalúdka aj dvanástnika dráždi zelenina s nestráviteľnou vlákninou – biela kapusta, reďkovka, reďkovka, špargľa, fazuľa, hrach, kukurica. Mäsové chrupavky, ovocie s tvrdou šupkou a príliš hustou dužinou, pečivo z celozrnnej múky môže spôsobiť veľké škody.

Pacienti s diagnostikovaným dvanástnikovým vredom si musia pamätať na niekoľko dôležitých stravovacích pravidiel:

Pri exacerbácii dvanástnikového vredu lekári predpisujú najšetrnejšiu diétu - strava obsahuje iba strúhané obilniny, mäsové suflé a dusené mäsové guľky / kotlety, dusené ryby. Zelenina a ovocie sú v tomto období vylúčené a ako nápoj je lepšie použiť šípkový vývar.

Duodenálny vred: liečba liekmi

Najčastejšie pacienti s dvanástnikovými vredmi užívajú lieky počas obdobia exacerbácie. Medzi lieky patria:

Trvanie liečby exacerbácie duodenálneho vredu je 2-5 týždňov, najčastejšie sú tentoraz pacienti v nemocnici. Ak sa pacient sťažuje na silnú bolesť, môžu mu byť predpísané antispazmodiká (napríklad no-shpa) av prípade dlhotrvajúcej zápchy preháňadlá alebo klystír.

Alternatívna liečba duodenálneho vredu

Tradičná medicína má niekoľko receptov, ktoré výrazne uľahčujú stav pacienta aj počas obdobia exacerbácie dvanástnikového vredu. Je však dôležité pochopiť, že nie sú všeliekom a nemôžu zaručiť zavedenie patológie do štádia remisie alebo úplného zotavenia.

Dôležité:Pred použitím akýchkoľvek prostriedkov z kategórie tradičnej medicíny by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Tradičná medicína používaná pri liečbe duodenálnych vredov:

Možné komplikácie

Zvyčajne je prognóza vývoja dvanástnikového vredu priaznivá - môže sa nielen dostať do dlhodobej remisie, ale aj priviesť do štádia zjazvenia. Ak pre danú chorobu nebola poskytnutá lekárska starostlivosť, vedie to k vážnym následkom:

• krvácanie z dvanástnika - charakterizované zvracaním "kávovej usadeniny", veľmi tmavými a dechtovými výkalmi, stratou vedomia;
• perforácia vredového defektu (pretrhnutie steny dvanástnika v mieste vredu) - charakterizované akútnymi bolesťami dýky, nevoľnosťou, vracaním a napätými brušnými svalmi;
• peritonitída - zápal pobrušnice v dôsledku perforácie vredu;
• vývoj duodenitídy chronickej povahy (zápalový proces v dvanástniku);
• jazvovité zúženie dvanástnika;
• malignita - rast zhubného nádoru v čreve.

Peptický vred dvanástnika sa považuje za pomerne bežné diagnostikované ochorenie. Patológia si vyžaduje maximálnu pozornosť na seba, pretože aj krátkodobé porušenie stravy a dokonca aj počas obdobia exacerbácie môže viesť k rýchlemu rozvoju komplikácií. Ale perforácia vredu, rast malígneho nádoru a krvácanie z dvanástnika môže viesť k smrti.

Ochorenie žalúdka je veľmi nepríjemné a časté ochorenie, ktorému čelí veľké množstvo ľudí. Najčastejšie sa vyskytujúce porušenia súvisia s dysfunkciou žalúdka, gastroduodenitídou a vredmi, ako aj rakovinou dvanástnika.

Pokiaľ ide o posledný orgán, nachádza sa na začiatku čreva a je zodpovedný za vstrebávanie živín vstupujúcich do ľudského tela. A ak je choroba spojená konkrétne s týmto orgánom, potom sa negatívne dôsledky týkajú celého zdravia vo všeobecnosti. Preto je dôležité poznať všetky príčiny a zápal dvanástnikového vredu, príznaky takéhoto ochorenia, ako aj spôsoby jeho liečby.

Kde je dvanástnik

Úplne prvá časť tenkého čreva, počnúc žalúdkom, prechádzajúca do tenkého čreva a ústiaca do jejuna, je práve dvanástnik (duodenum).

Ak začnú problémy s týmto orgánom vo forme chorôb, ako je vred alebo zápalový proces, potom človek začne pociťovať silné nepohodlie, výraznú bolesť a rozrušenie celého tráviaceho traktu.

Topografia dvanástnika je pomerne zložitá. Jeho dĺžka je 30 centimetrov, čo sa rovná 12 priečnym rozmerom prstov ruky, preto sa črevo tak nazýva. Zároveň sa nachádza za peritoneom a susedí s tkanivami, ktoré sa nachádzajú aj v retroperitoneálnej dutine.

Štruktúra

Toto telo sa skladá z niekoľkých častí:

1. Horné a zostupné oddelenie.

Najvrchnejšia časť dvanástnika je dlhá až šesť centimetrov. Nachádza sa pozdĺž šikmej čiary, zakrivenia a vytvárania určitého druhu oblúka, ktorého sliznica tvorí pozdĺžne záhyby.

Potom prichádza zostupná časť. Nachádza sa na pravej strane chrbtice na rovnakej úrovni ako dolná časť chrbta. Práve v tejto oblasti sa nachádza veľká papila, odkiaľ sa otvárajú kanály.

Potom sa črevo ohýba nahor a tvorí vzostupnú časť. Jeho dĺžka je až päť centimetrov a nachádza sa vľavo od chrbtice v driekovej oblasti.

Vlastnosti štruktúry dvanástnika spočíva v tom, že nemá stály tvar. Situácia sa líši a závisí od mnohých faktorov vrátane veku a hmotnosti osoby.

Čelný pohľad Pohľad zozadu

Ďalšou črtou takéhoto orgánu je jeho syntopia. Súčasne v kontakte s pečeňou a pankreasom prúdia kanály žliaz do dvanástnika, ako aj do močovodu a pravej obličky. Takáto anatómia vyvoláva riziko vzniku závažných ochorení v tejto oblasti.

Funkcie

Tento orgán hrá jednu z najdôležitejších úloh v celom procese trávenia. Práve v duodenálnej dutine sa enzýmy miešajú s tráviacimi šťavami (pankreatická a žalúdočná, žlč). Vďaka tomu sa potrava vstupujúca do tela rozkladá na živiny, ktoré sa potom ľahko vstrebávajú do črevných stien.

Na báze klkov dvanástnika sa otvárajú črevné žľazy, ktoré produkujú šťavu z dvanástnika a potrebné hormóny. Medzi funkcie tohto orgánu patrí aj regulácia:

• činnosť pečene a pankreasu;
• reflexné zatváranie a otváranie pyloru;
• kyslosť žalúdočnej šťavy.

Príznaky dvanástnikového vredu

Peptický vred (kód ICD 10) je chronický, takže ho neustále sprevádzajú štádiá exacerbácie a remisie. V období pasívneho priebehu ochorenia sa vredy zvyčajne o nič nestarajú a nepociťujú žiadne nepohodlie. Ale v akútnom štádiu sa začínajú objavovať hlavné príznaky tejto choroby.

Existuje zrkadlový vred, charakterizovaný prítomnosťou novotvarov, a to ako na začiatku čreva, tak aj na jeho konci. Pomerne často sa vyskytuje niekoľko vredov, čo komplikuje priebeh ochorenia a dlhšie sa hojí.

Hlavným príznakom ochorenia je bolesť, ktorá má svoju špecifickú charakteristiku. Zvyčajne je bolestivý kŕč lokalizovaný na pravej strane. Bolesť začína v pravom hypochondriu, postupne sa lokalizuje v bedrovej-vertebrálnej oblasti. Charakteristickým znakom je aj to, že takýto nepríjemný pocit sa objavuje na prázdny žalúdok a v noci. Ale keď človek zje jedlo, spazmus klesá. Stáva sa to preto, že vred postupne ničí sliznicu a submukózu.

Ďalšie príznaky peptického vredu môžu zahŕňať:

1. prítomné pálenie záhy;
2. objavujúca sa nevoľnosť;
3. grganie po jedle;
4. vracanie s kyslou chuťou;
5. drastická strata hmotnosti.

Ďalším charakteristickým príznakom vredu je porucha trávenia. Prejavuje sa častými hnačkami. V tomto prípade človek nemusí tolerovať ovocie a mliečne výrobky. Taktiež, ak pri zvýšenej chuti do jedla klesá telesná hmotnosť, tak určite hovoríme o zápale dvanástnika, ktorý je mimoriadne nebezpečný.

Ak vredy úplne zasiahli tento orgán, potom sa na jazyku môže objaviť žltý povlak. To sa deje v dôsledku skutočnosti, že dochádza k spazmu žlčových ciest a vytvára sa stagnácia žlče. Výsledkom je, že v počiatočnom štádiu ochorenia je človek mučený bolesťou z pravej strany a povrch kože sa stáva žltkastým.

Počas vredu je žalúdok pokrytý zjazveným tkanivom, čo môže spôsobiť evakuáciu potravy, ktorá sa dostane dovnútra. To všetko vedie k zvracaniu, po ktorom sa stav pacienta môže na chvíľu zlepšiť.

Častejšie sa obdobie exacerbácie vyskytuje v jarnej a jesennej sezóne a trvá osem týždňov. Ale štádium remisie môže trvať štyri týždne až niekoľko rokov. Nebezpečenstvo takéhoto ochorenia spočíva v komplikáciách, ku ktorým môže priebeh ochorenia viesť.

Ako skontrolovať dvanástnik

Aby nedošlo k vážnym komplikáciám a následkom pre celý organizmus, liečba dvanástnikových vredov by sa mala začať čo najskôr. A na odhalenie tejto choroby je potrebné vykonať množstvo činností. Práve diagnostika a následná terapia pomáha predchádzať deštrukcii sliznice.

Všetky tieto metódy umožňujú zistiť prítomnosť erózie, divertikula alebo parafatherového vredu, vďaka čomu sa stanoví presná diagnóza, pretože príznaky rôznych ochorení žalúdka sú si navzájom veľmi podobné. Pomáhajú skontrolovať, či je histológia dvanástnika v poriadku, ako aj jeho anatómia a fyziológia.

Preto, akonáhle sa u žien alebo mužov zistia príznaky dvanástnikového vredu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý predpíše množstvo diagnostických opatrení a potom vypracuje liečebný režim.

Choroby dvanástnika

Choroby spojené s poškodením dvanástnika majú v počiatočnom štádiu podobné príznaky, ale klinický obraz je odlišný. Všetky zároveň vyvolávajú zápalový proces, ktorý negatívne ovplyvňuje stav celého organizmu.

Jednou z takýchto chorôb je duodenálna lymfangiektázia. S touto patológiou sa lymfatické uzliny zvyšujú, čo spôsobuje opuch tkanív dvanástnika, ktorý sa nazýva mikrolymfostáza.

Proteíny vstupujúce do tela už nie sú absorbované a opuch sa len zvyšuje. Príčinou takejto choroby môže byť pankreatitída, perikarditída, onkológia, črevná endometrióza, Crohnova choroba.

Častejšie je lymfektáza diagnostikovaná v detstve a mladom veku.

Zápalové

Zápalové procesy zahŕňajú dyskenézu a duodenostázu. Takéto ochorenia vedú k porušeniu motorickej funkcie chorého orgánu. V dutine dvanástnika sa vytvára stagnácia. V dôsledku toho sa v čreve zadržiava kašovitá hmota (chym), čo sú zvyšky neúplne strávenej potravy a žalúdočnej šťavy. V epigastrickej oblasti sa začína objavovať bolesť.

Spazmus sa často vyskytuje po jedle, čo vyvoláva pocit nevoľnosti a zvracania. Pod lyžičkou sa cíti ťažkosť, človek prestane normálne jesť, môže pociťovať zápchu a hmotnosť sa začína znižovať.

Liečba je v tomto prípade najčastejšie založená na dodržiavaní špeciálnej stravy. Jedlá sa stávajú zlomkovými až šesťkrát denne. Jedálny lístok by mal obsahovať jedlá obsahujúce veľké množstvo vitamínu a vlákniny. V niektorých prípadoch, ak je to potrebné, je predpísaná parenterálna výživa a výplach čriev (raz za štyri dni).

Okrem terapie je možné pripojiť sedatíva a trankvilizéry. Masáž brucha a terapeutické cvičenia môžu urýchliť proces liečby.

Ďalším zápalovým ochorením je erózia dvanástnika. V tomto prípade zápalový proces prebieha na povrchu sliznice, bez prenikania do svalových vrstiev a vytvárania erozívnych oblastí.

Ultrazvuk môže ukázať zhrubnutie steny samotného dvanástnika. Rýchlo identifikované príznaky a liečba erózie dvanástnika, ktorá sa začala včas, prináša výsledky. Tento neduh však môže vyvolať dlhodobé užívanie liekov, stres, nezdravá strava, baktérie helicobacter a fajčenie.

Vred

Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku vystavenia sliznice dvanástnika kyseliny a pepsínu. Veľký význam v patogenéze tohto ochorenia má baktéria Helicobacter pylori. Choroba prebieha s recidívami a aj po zahojení zanecháva vred jazvu.

Hlavným prejavom tohto ochorenia sú bolesti rôznej intenzity, prejavujúce sa v hornej časti brucha. Pri fyzickej námahe sa nepríjemný kŕč zosilňuje. To isté sa stane, keď pocítite hlad, keď zjete korenené jedlá a alkohol. Bolesť sa zvyčajne zlepší po užití antacíd alebo antisekrečných liekov.

Vred je pre svoje prejavy nebezpečný. A ak je ochorenie ťažké as komplikáciami, človek môže čeliť zdravotnému postihnutiu.

Komplikácie duodenálneho vredu

Pomerne často sa stupňuje a môže viesť k nepríjemným následkom. Niekedy dochádza k vnútornému krvácaniu, ktoré možno zistiť krvnými zrazeninami prítomnými vo zvratkoch a výkaloch.

Vred má tiež tendenciu šíriť sa do susedných zdravých orgánov. Niekedy sa v stene dvanástnika vytvorí priechodný otvor. A ak dôjde k prenikaniu, potom osoba čelí pravidelnému zvracaniu a nevoľnosti, po ktorej nedôjde k úľave.

Na pozadí základnej choroby sa môže vytvoriť kýla. A to nie sú všetky komplikácie, s ktorými sa možno stretnúť pri dvanástnikovom vredu:

1. Perforácia vredu. Vyvíja sa celkom náhle a vyznačuje sa ostrými bolesťami v žalúdku. Palpácia brucha je bolestivá a svaly prednej brušnej steny sú veľmi napäté. V tomto prípade sa vred zvyšuje a má veľkosť 1 cm, čo sa považuje za veľké. Na zašitie perforovaného vredu je potrebná predbežná mobilizácia čreva podľa Kochera.

2. Stenóza pyloru. Prejavuje sa zvracaním jedla, ktoré človek zjedol deň predtým. Súčasne sa objaví grganie s hnilým zápachom. A pri povrchnom vyšetrení je peristaltika viditeľná v epigastrickej oblasti.

3. Prienik vredu. Ide o prechod choroby na iné orgány. Bolesť sa zároveň zvyšuje a nezávisí od príjmu potravy. Teplota môže stúpať a človek je mučený horúčkovitým stavom. Parapapilárny vred sa rozpadá do obmedzeného priestoru. Ide o blízke orgány a väzy.

4. Malignita. Ide o degeneráciu vredu do malígneho nádoru. Spočiatku neexistujú žiadne zjavné príznaky. A samotná choroba sa odhalí pri podrobnom vyšetrení. Súčasne sa mení klinický obraz, frekvencia exacerbácií sa stáva častejšou a choroba prestáva byť spojená s určitou sezónnosťou.

5. Arteriomezenterická obštrukcia dvanástnika. Vyvíja sa v dôsledku nesprávnej rotácie čreva alebo v dôsledku vrodenej deformity nazývanej atrézia. Tento stav sa zhoršuje, ak sa cholelitiáza začne rozvíjať dodatočne. To sa zvyčajne stáva starším ženám.

Liečba chorôb dvanástnika

Liečba všetkých ochorení dvanástnika by mala byť komplexná a úplná. Po prvé, lekár študuje históriu priebehu ochorenia, diagnostikuje a zvolí terapiu. Osoba bude musieť dodržiavať všetky základné odporúčania. Môžu sa týkať výživy, gymnastiky a základného životného štýlu.

To všetko pomôže zmierniť príznaky a liečba zápalu dvanástnika pôjde zrýchleným tempom. Odpočinok na lôžku sa stáva povinným, čo má priaznivý vplyv na zásobovanie krvou v žalúdku a črevnom trakte.

Terapeutická terapia je založená na nasledujúcich princípoch:

• užívanie tabliet, ktoré zmierňujú príznaky ochorenia;
• absolvovanie kurzu antibiotík;
• užívanie liekov proti bolesti;
• diéta;
• odmietnutie zlých návykov;
• používanie receptov tradičnej medicíny;
• fyzioterapia.

Lekárska

Medikamentózna liečba je založená na liekoch patriacich do skupiny inhibítorov protónovej pumpy. Prispievajú k zjazveniu ulceróznych útvarov, a tým zjazvené tkanivo zmierňuje výsledné bolestivé kŕče.

Keď sa v tele nájde baktéria Helicobacter pylori s vredom, potom sú s terapiou spojené eradikačné lieky. Liečebný režim zvyčajne pozostáva z nasledujúcich liekov:

1. Prípravky Rabeprazol alebo Omez (PPI);
2. klaritromycín;
3. Metronidazol alebo amoxicilín.

Dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár. Ak ukončený priebeh liekovej terapie neprinesie požadovaný výsledok, potom sa k liečbe pripojí De-Nol. Na konci sa vykoná fibrogastroskopia a ak sa zistia vážne komplikácie, vykoná sa chirurgická intervencia.

Ak teda hovoríme o arteriomesenterickej kompresii, vykoná sa resekcia žalúdka. Polypy v dvanástniku sú tiež odstránené. V niektorých prípadoch sa používa steh duodenálneho pahýľa.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba ľudovými prostriedkami môže tiež priniesť pozitívny výsledok. Základom takejto terapie je použitie prírodných zložiek, ktoré posilňujú funkcie imunitného systému, zlepšujú proces trávenia a majú tiež antibakteriálne a liečivé vlastnosti. Čo pomáha zmierniť bolesť pri ulceróznych léziách.

Dobrý výsledok poskytujú odvary pripravené na základe nechtíka a rebríka, zlatých fúzov a koreňa lopúcha. Rýchly pozitívny účinok dáva tinktúra ľubovníka a olivového oleja. Používajte aj kalinu, koreň púpavy, harmanček a med, propolis.

Ľanové semienka sú jedným z najúčinnejších spôsobov, ako si poradiť doma. Pripravuje sa z nich špeciálny odvar, ktorý sa užíva dva mesiace denne, 50 ml pred hlavným jedlom.

Ľanový odvar zlepšuje stav vredu a môže sa použiť ako profylaxia, najmä počas exacerbácií.

Príčiny chorôb dvanástnika

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú choroby spojené s dvanástnikom, patria:

Na takéto ochorenia sú náchylnejší muži, ktorí vôbec nedodržiavajú stravu. Vo väčšine prípadov jedia na úteku alebo jednoducho nahradia jedlo šálkou kávy. Veľa fajčia a pijú viac alkoholu ako ženy.

U detí sú ochorenia žalúdka spojené s dedičnou predispozíciou, so zvýšenou tvorbou kyseliny, s otravami toxínmi a s nedostatkom príjmu potravy.

Bulbitída dvanástnika

Bulitída dvanástnika je tiež porucha trávenia, pri ktorej sa prospešné látky už nevstrebávajú v gastrointestinálnom trakte. A takáto choroba sa prejaví okamžite.

Svojím prejavom prináša hmatateľné nepohodlie a bráni človeku viesť plný a známy životný štýl. Ak sa však diagnostika vykoná včas a začne sa liečba, možno túto chorobu úplne odstrániť.

Bulbitída je akútny alebo chronický zápal duodenálneho bulbu, ktorý je jedným z typov duodenitídy. Veľmi často je táto patológia sprevádzaná gastritídou alebo postbulbárnymi vredmi.

Podľa lokalizácie môže byť toto ochorenie ohniskové a celkové. U dospelých sa táto choroba vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

1. infekcie spôsobené baktériou Helicobacter pylori;
2. oslabenie imunitného systému;
3. nedostatok hormónov nadobličiek;
4. dlhodobý pobyt v strese a psychosomatike;
5. zlyhanie spôsobu stravovania;
6. dedičnosť a prítomnosť zlých návykov.

Bulbitídu sprevádzajú hmatateľné kŕče bolesti a poruchy trávenia. V počiatočných štádiách je nevoľnosť bez zvracania, zápcha a pálenie záhy. Potom, keď choroba postupuje, prichádza zvracanie so žlčou, ktorú pečeň vylučuje, a grganie s horkastou chuťou. V posledných fázach sa človek stretáva s poklesom výkonnosti a zhoršením imunitného systému, s tým sú spojené pravidelné bolesti hlavy a svalová slabosť.

Liečba je založená na užívaní liekov, na dodržiavaní správnej výživy a na bylinnej medicíne.

rakovina dvanástnika

Rakovina sa považuje za zriedkavé ochorenie, ktoré je veľmi ťažké diagnostikovať v počiatočnom štádiu. Toto ochorenie je karcinóm, čo je malígny novotvar (polyp alebo adenóm). Vyvíja sa z buniek črevného epitelu, ktoré sa šíria do všetkých susedných orgánov. S touto diagnózou sa stretávajú najmä starší muži a ženy (po 50 rokoch).
Prvé príznaky rakoviny dvanástnika sa neprejavujú. Postupom času sa však začínajú objavovať príznaky, ktoré naznačujú choroby žalúdka:

• grganie a pálenie záhy;
• strata chuti do jedla;
• slabosť a strata hmotnosti;
• bledosť kože;
• poruchy spánku a migrény.

Najzrejmejším príznakom rakoviny je bolestivá bolesť tupej a neustálej povahy, ktorá nie je v žiadnom prípade spojená s jedlom. A s rastom nádoru sa všetky príznaky len zhoršujú.

Duodenitída

Zápalový proces, ktorý postihuje sliznicu dvanástnika, je duodenitída. Ak sa v hornej časti tohto orgánu vyskytne zápal, potom symptóm
atika pripomína chorobu, ako je vred. Ale ak postihuje spodné časti čreva, potom sú príznaky podobné pankreatitíde. A muži s duodenitídou sú pravdepodobnejší ako ženy. A pri endoskopii so zápalom možno pozorovať syndróm krupice.

Medzi hlavné príznaky tohto ochorenia patria:

1. slabá chuť do jedla a poruchy trávenia;
2. pocit ťažkosti po jedle;
3. vracanie a nevoľnosť s určitou frekvenciou;
4. bolestivé kŕče v strede a hornej časti brucha;
5. stolica s nečistotami krvi;
6. plynatosť a hnačka;
7. celková slabosť tela.

Keď sa duodenitída kombinuje s dvanástnikovým vredom, potom je hlavným a zjavným príznakom silná bolesť, ktorá sa prejavuje na prázdny žalúdok. Podrobnosti o duodenitíde vo videu:

Výživa počas choroby a po nej

Výživa a liečba duodenálnych vredov sú neoddeliteľne spojené. Až potom terapia dáva hmatateľné výsledky a urýchľuje proces hojenia.

Medzi hlavné zásady výživy počas obdobia liečby patria:

• frakčné jedlá až šesťkrát denne;
• jedlo je dusené alebo varené;
• výrobky na vyprážanie sú vylúčené;
• pomaly a dôkladne žuť jedlo;
• príjem soli by mal byť obmedzený;
• korenie, cesnak a korenie sú úplne odstránené zo stravy;
• Jedlá by mali byť teplé, nie studené alebo horúce.

Vylúčte z hlavného menu produkty, ktoré dráždia sliznicu dvanástnika. Ide o korenené a slané jedlá, sýtené nápoje, rýchle občerstvenie, kyslé ovocie, ktoré vytvára zásadité prostredie. Medzi zakázané produkty patria aj:

1. údené mäso a mastné mäso;
2. predajňa polotovarov vrátane knedlí;
3. bohaté vývary a bravčová masť;
4. pečenie na báze kvasníc;
5. surová zelenina, najmä paradajky a kapusta;
6. káva a silný čaj;
7. huby a semená;
8. sladkosti a cukrovinky;
9. citrusové plody a granátové jablko;
10. alkohol vrátane piva.

Počas liečby dvanástnikového vredu by mala strava pozostávať z takých povolených potravín, ako sú:

• mliečne, kuracie a zeleninové polievky;
• obilniny na vode a mlieku;
• biely chlieb a chudé mäso;
• minerálka;
• nízkotučný syr;
• odstredené mlieko a tvaroh;
• vajcia iba vo varenej forme;
• zelenina a ovocie, ktoré prešli tepelným spracovaním a nespôsobujú tvorbu plynu;
• med a vlákninu.

Banány sa môžu jesť v remisii, ale keď sa zhoršia, sú odstránené zo stravy. Na kašu z jačmeňa, prosa a kukurice si treba dávať pozor. Do jedál môžete pridať škoricu a vanilín. Keď sa ochorenie stane miernym a všetky príznaky zmiznú, je povolené sušené ovocie, ako sú sušené slivky, sušené marhule a datle. Ale počas obdobia akútneho priebehu ochorenia sú zakázané.

S vredom duodenálneho bulbu je predpísaná liečebná tabuľka 1, 5. Následne, keď sú príznaky ochorenia odstránené, je potrebné pokračovať v dodržiavaní odporúčanej stravy. Môžete použiť mliečne výrobky, ale fermentované mliečne výrobky, napríklad kefír, sú lepšie s minimálnym obsahom tuku. A je lepšie, ak je jednodňový. Jogurt je povolený, ale len bez tuku.

Ovocie a bobule by mali byť sladké a najlepšie sa konzumujú vo forme džemu alebo pyré. Zeleninu je lepšie dusiť a brať takú, ktorá nedráždi sliznicu. Ale kyslá kapusta by sa mala opustiť. Je lepšie nahradiť túto zeleninu karfiolom, je tiež užitočné zaradiť tekvicu do menu: prečítajte si.

Mali by ste piť veľa vody, želé a ovocné nápoje, kompóty a odvary z liečivých bylín, ktoré majú protivredové vlastnosti. Namiesto kávy sa odporúča piť čakanku, ale nie v čistej forme, ale ako súčasť iných užitočných zbierok. Môžete použiť zelený a vyčírený čaj.

Prevencia

Aby ste opäť nevyvolali exacerbáciu dvanástnikového vredu, ktorý sa zahojí za 21 dní, musíte sa vzdať zlých návykov, ako je fajčenie a pitie alkoholických nápojov. Potom nebudú žiadne otázky o tom, koľko ľudí žije s touto chorobou.

Musíte tiež dodržiavať základy správnej výživy a vyhýbať sa potravinám, ktoré vyvolávajú podráždenie sliznice. Tomel je v tomto období veľmi užitočný, pretože znižuje pravdepodobnosť krvácania.

Musíte pravidelne navštevovať zubára a snažiť sa znížiť negatívny vplyv stresu na vlastný organizmus. Športovať treba bez nadmernej záťaže. Takáto prevencia zníži riziko opakovaných recidív a zmierni nepríjemné symptómy.

Znalecký posudok Tsigalov M. M. Lekár - gastroenterológ, Barnaul. Najdôležitejšie a najcennejšie je vaše zdravie. Aby ste predišli takýmto nepríjemným a niekedy hrozným diagnózam, mali by ste viesť zdravý životný štýl a dodržiavať jednoduché pravidlá, a to: jesť rovnomerne počas dňa: 3 hlavné jedlá a 2 ľahké jedlá, piť čistú vodu, viesť aktívny životný štýl a nezaťažovať sa. nervových zrútení. Tieto jednoduché pravidlá vám umožnia žiť bez chorôb. Ak ste už pocítili nepríjemné príznaky, musíte bezodkladne vykonať vyšetrenie. Zostať zdravý.

Dvanástnik začína ľudské črevo- nachádza sa bezprostredne za žalúdkom a má relatívne malú veľkosť v porovnaní s inými časťami tohto orgánu (pozri fotografiu vyššie). Skrátene sa nazýva aj DPK.

Prečo sa to volalo takto: Stredovekí vedci - anatómovia nemali moderné meracie prostriedky a po zmeraní dĺžky tohto orgánu prstami dostali ukazovateľ 12 prstov v priemere - 25 - 30 cm.

Funkcie dvanástnika

Dvanástnik hrá dôležitú úlohu v celom procese trávenia. Keďže ide o počiatočné spojenie čreva, aktívne tu prebiehajú procesy absorpcie živín z prichádzajúcich potravín a tekutín. Zvyšuje acidobázický index potravín na úroveň, ktorá bude optimálne vhodná pre nasledujúce fázy trávenia v črevách. Práve v tomto orgáne začína štádium črevného trávenia.

Ďalšou integrálnou fázou práce tejto časti čreva je regulácia pankreatických enzýmov vylučovaných pankreasom, ako aj žlčou, v závislosti od kyslosti bolusu potravy a jej chemického zloženia.

Dvanástnik ovplyvňuje správne fungovanie sekrečnej funkcie žalúdka, pretože dochádza k opačnej interakcii. Spočíva v otváraní a zatváraní pyloru a v humorálnej sekrécii.

Evakuačné a motorické funkcie.

12 Dvanástnik nesie funkcie ďalšieho presunu potravinovej kaše spracovanej pomocou enzýmov do ďalšej časti tenkého čreva. Je to spôsobené masívnou svalovou vrstvou steny dvanástnika.

Vlastnosti štruktúry orgánu (tvar, umiestnenie, pripevnenie)

Tvar väčšiny ľudí je rôzny a u toho istého človeka sa tvar aj umiestnenie dvanástnika môžu počas života meniť. Môže mať tvar V a pripomínať podkovu, slučku a iné tvary. V starobe alebo po schudnutí je znížená oproti tomu, kde sa nachádza dvanástnik u ľudí v mladom a strednom veku a pri nadváhe. Najčastejšie však vzniká na úrovni siedmeho hrudného alebo prvého bedrového stavca, ktorý sa nachádza zľava doprava. Potom nasleduje ohyb s klesaním k tretiemu bedrovému stavcu, ďalší ohyb so stúpaním rovnobežným s hornou časťou a črevo končí v oblasti druhého bedrového stavca.

Je pripevnený spojivovými vláknami umiestnenými na stenách k orgánom brušnej dutiny. Najmenej takýchto úponov je v hornej časti dvanástnika, takže je pohyblivý – môže sa pohybovať zo strany na stranu.

Štruktúra steny dvanástnika:

• serózna vonkajšia vrstva vykonáva mechanické ochranné funkcie.
• svalová vrstva je zodpovedná za peristaltiku orgánu v procese trávenia potravy.
• submukózna vrstva nesie nervové a cievne uzliny.
• vnútorná vrstva je sliznica posiata veľkým počtom klkov, záhybov a priehlbín.

Orgány susediace s dvanástnikom

Táto časť čreva je v kontakte s inými orgánmi brušnej dutiny zo všetkých strán:

• a hlavné potrubie;
• pravá oblička a močovod;
• vzostupná časť hrubého čreva.

Toto anatomické umiestnenie tela má obrovský vplyv na vlastnosti a priebeh chorôb, ktoré sa v ňom vyskytujú.

Najčastejšie ochorenia dvanástnika.

• - najčastejšie ochorenie dvanástnika akútneho alebo chronického typu, prejavujúce sa vo forme zápalu sliznice.
• Vred- sa vyvíja v dôsledku chronickej duodenitídy. Chronické poškodenie dvanástnika, pri ktorom sa tvoria vredy v mukóznej vrstve.
• Rakovinový nádor- zhubný novotvar lokalizovaný v rôznych vrstvách steny dvanástnika.

Duodenitída

U viac ako 90 % pacientov sa vyvinie duodenitída chronického typu. Môže sa vyvinúť v dôsledku mnohých faktorov, vrátane:

• spotreba nekvalitných výrobkov;
• Zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• vniknutie cudzích telies a toxických látok;
• iné chronické ochorenia čriev.

Toto ochorenie sa prejavuje vo forme epigastrickej bolesti strednej intenzity, slabosti, grgania, pálenia záhy, nevoľnosti, prechádzajúcej do zvracania. Symptómy sú často sprevádzané horúčkou.

Variáciou tohto zápalového javu je, že patologický proces prebieha iba v bulbe dvanástnika 12. Táto forma duodenitídy sa nevyskytuje len tak - je to dôsledok iných patológií čreva alebo žalúdka. Príčinou bulbitídy môže byť:

• alebo DPK.

Ak je choroba v akútnom štádiu, potom človek cíti bolesť a nevoľnosť a trpí opakovaným zvracaním. Akútna bulbitída sa vyvíja na pozadí dlhodobého užívania veľkej skupiny liekov alebo otravy. V chronickej forme existuje aj bolestivý syndróm bolestivej povahy, niekedy môže byť sprevádzaný nevoľnosťou.

Pacienti majú tiež chronickú obštrukciu dvanástnika, ktorá sa vyskytuje na pozadí nádorových procesov, vývojových anomálií a iných porúch v dvanástniku. Vyjadruje sa v rozpore s motorickou a evakuačnou funkciou v tejto časti čreva a vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• strata chuti do jedla;
• pocit ťažkosti a nepohodlia v epigastrickej oblasti;
• zápcha;
• šumenie a grganie.

Prejav tohto ochorenia je ovplyvnený príčinami, ktoré spôsobili obštrukciu dvanástnika, štádiom priebehu a ako dlho sa ochorenie vyskytlo.

peptický vred

Hlavnou príčinou tohto nebezpečného ochorenia je spätný tok kyseliny zo žalúdočného obsahu a jej škodlivý vplyv na sliznicu tohto úseku čreva. Tento patologický proces sa však vyvíja iba vtedy, keď povrchové vrstvy čreva nezvládajú svoje ochranné funkcie. Vred je lokalizovaný v počiatočnej časti dvanástnika a v bulbe, to znamená v tej oblasti čreva, ktorá je v minimálnej vzdialenosti od žalúdka.

Mnohí gastroenterológovia jednohlasne hovoria o negatívnom vplyve častého užívania protizápalových liekov, ktoré znižujú ochrannú bariéru sliznice dvanástnika. Tieto lieky sú aspirín a dávkové formy na ňom založené, ibuprofén, diklofenak atď.. Preto, ak je to možné, mali by ste čo najviac obmedziť užívanie liekov tejto skupiny.

Duodenálnym vredom sa môže stať aj zle liečená alebo pokročilá duodenitída, zneužívanie alkoholu a používanie produktov škodlivých pre telo.

Tiež zvykne postihovať nielen žalúdok, ale aj sliznicu 12. dvanástnika. Je to pomerne častá príčina ulceróznej patológie, ktorá otvára cestu kyseline do slizničných vrstiev čreva. V 19 z 20 prípadov vzniku vredu tohto orgánu je na vine baktéria Helicobacter.

Symptómy:

Keďže toto ochorenie je v gastroenterologickej praxi veľmi bežné, mali by ste vedieť, aký symptomatický obraz sa prejavuje. Ide o bolestivý syndróm paroxyzmálnej povahy v hornej časti brucha mierne pod hrudnou kosťou. počas pocitu hladu alebo naopak bezprostredne po jedle. Príznaky sa zhoršujú po jedle:

• nevoľnosť;
• nutkanie ísť na toaletu.

Hlavnými nebezpečnými komplikáciami tohto ochorenia dvanástnika sú krvácanie alebo perforácia, ktoré si vyžadujú rýchlu pomoc. Krvácanie je spojené s nebezpečnou stratou krvi a naplnením brušnej dutiny. Perforácia je, keď sa potrava so všetkými enzýmami a kyselinami dostane do brušnej dutiny cez vred vytvorený v čreve.

Ak sa lekárska starostlivosť neposkytne včas, potom takéto komplikácie môžu viesť k smrti pacienta. V lekárskej praxi existujú prípady, keď sa peptický vred zmení na rakovinový stav.

Vred, podobne ako iné lézie dvanástnika, je diagnostikovaný endoskopickým postupom. Pomocou tohto postupu môže gastroenterológ vizuálne posúdiť stav všetkých orgánov tráviaceho systému. Môže byť potrebný aj krvný test, najmä ak ide o dvanástnikový vred spôsobený baktériou Helicobacter. Komplexná diagnostika môže zahŕňať aj biopsiu postihnutej oblasti čreva - vykonáva sa priamo počas endoskopického vyšetrenia (postup odberu malého množstva postihnutého tkaniva na laboratórny výskum).

Rakovina 12. dvanástnika

, močový mechúr;

konzumácia veľkého množstva potravín živočíšneho pôvodu.

Zložky kávy v kombinácii s nikotínom môžu podľa vedcov ovplyvniť aj vznik rakoviny dvanástnika. Preto lekári neodporúčajú nechať sa unášať kávou: mali by ste sa obmedziť na maximálne 2-3 šálky denne. Neustále požívanie karcinogénov a chemikálií, ktoré majú škodlivý vplyv na celý gastrointestinálny trakt, môže tiež spôsobiť rakovinu dvanástnika. Nepriaznivá ekologická situácia v regióne bydliska nepochybne ovplyvňuje vznik mnohých skupín chorôb, vrátane rakoviny. Ohrození sú muži aj ženy nad 50 rokov.

Táto choroba sa považuje za zákernú, pretože je ťažké ju diagnostikovať v počiatočných štádiách vývoja. Prvé príznaky ochorenia možno ľahko zameniť s obvyklými poruchami gastrointestinálneho traktu. Neskôr sa k týmto pocitom pridávajú bolesti počas vývoja onkológie, najmä keď človek cíti hlad, ťažkosť. Pacient sa cíti slabý, jeho chuť do jedla zmizne a pozoruje sa depresívny syndróm. Táto symptomatológia je spojená s procesom intoxikácie.

Osoba s rakovinou dvanástnika má oveľa väčšiu pravdepodobnosť normálneho výsledku, ak je nádor zistený v primárnych štádiách vývoja. Na stanovenie presnej diagnózy sa vykonáva EGDS a biopsia postihnutej oblasti čreva a k nim je pripojený aj komplex laboratórnych štúdií (OAK atď.). Potom by sa mala urýchlene vykonať operácia na odstránenie nádoru a lymfatických uzlín, ktoré sú k nemu najbližšie.

Z vyššie uvedeného možno vyvodiť jednoduchý a logický záver. Dvanástnik je, ako všetky orgány, veľmi dôležitou súčasťou nášho tela. Vykonáva zložité a dôležité funkcie v tráviacom systéme, takže každý človek by mal byť pozorný voči svojim potravinovým závislostiam - ak je to možné, vylúčiť škodlivé potraviny zo stravy a vzdať sa zlých návykov. Koniec koncov, je oveľa jednoduchšie predchádzať chorobám, ako ísť k lekárom a ležať v nemocnici a dúfať, že ich prekonáte.

Podobné videá

zaujímavé

Podľa svojho účelu plní mnoho funkcií. Je to počiatočná časť tenkého čreva, ale je anatomicky spojená so žalúdkom, pečeňou a pankreasom cez kanály vstupujúce do Oddiho zvierača. Preto majú choroby dvanástnika svoje "korene" v narušení fungovania rôznych častí tráviaceho traktu.

Aké dôvody si vyžadujú pridelenie patológie dvanástnika?

Štatistiky zaznamenávajú „omladenie“ pacientov s chorobami duodenálnej zóny, zvýšenie prevalencie medzi školákmi. Relevantnosť štúdia štruktúry a patofyziológie orgánu je spojená s potrebou určiť spôsob poškodenia čreva a výber optimálnych liečebných metód.

Priaznivé výsledky terapie na úrovni dvanástnika pomáhajú predchádzať dysfunkcii a problémom príslušných orgánov. Neexistuje žiadna samostatná klasifikácia patológie tohto konkrétneho čreva. V ICD sú choroby dvanástnika zahrnuté do rovnakej triedy ako choroby pažeráka a žalúdka.

Lekári ich rozdeľujú podľa etiologického princípu:

• na dyskinézu (funkčné poruchy);
• zápal (duodenitída);
• peptický vred;
• zhubné nádory;
• štrukturálne anomálie.

Medzi vývojové anomálie patria: vrodená stenóza, divertikul (výstupok) steny. Vyskytujú sa zriedkavo, sprevádzajú iné malformácie tráviaceho systému.

Stručná anatómia a funkcia

História medicíny hovorí, že názov dvanástnika pochádza z jeho dĺžky, ktorá sa rovná šírke 12 prstov. Okamžite si všimneme, že prsty museli byť veľmi hrubé, keďže majú dĺžku 30 cm, od žalúdka ju vymedzuje pylorický zvierač. Podľa miesta, berúc do úvahy zákruty, sa rozlišujú 4 oddelenia.

Oddiho zvierač tvorí vnútornú papilu v zostupnej zóne. Tu sa spájajú kanály žlčníka a pankreasu. Vnútorná sliznica je pokrytá klkmi, medzi bunkami epitelu sú pohárikovité bunky, ktoré produkujú hlien. Svalová vrstva poskytuje pohyblivosť a tonus.

Hlavné úlohy tela:

• neutralizácia žalúdočnej šťavy vstupujúcim obsahom pankreasu a chemická úprava bolusu potravy;
• ďalšie mletie častíc potravy, čím sa vytvárajú podmienky pre úplnejší prístup črevných baktérií v podložných častiach čreva;
• regulácia množstva potrebnej produkcie a príjmu pankreatických enzýmov pomocou spätnej väzby z centier mozgu;
• koordinácia so žalúdkom "objednávky" na syntézu šťavy.

Porušenie týchto funkcií vedie k prejavom klinických príznakov pri ochoreniach dvanástnika.

Helicobacter je schopný prejsť do čreva z pylorickej časti žalúdka s antrálnou gastritídou, peptickým vredom

Dôvody porážky

Príčiny chorôb dvanástnika sa prakticky nelíšia od bežných škodlivých faktorov tráviaceho systému:

Osoba s 2 alebo viacerými príčinami má väčšiu pravdepodobnosť, že bude mať dvanástnikový vred. Hlavné znaky patológie zvážime pomocou príkladov jednotlivých chorôb.

Hlavné choroby

Dyskinéza

Porušenie nervovej aktivity, preťaženie stresom vedie k ochoreniu. Pri operáciách na žalúdku je možné poškodenie inervácie. Iným spôsobom sa to nazýva - "duodenostáza".

Podstata porušení: obsah sa zadržiava v čreve, nevstupuje do iných oddelení. U pacienta sa objavia: tupé vyklenuté bolesti v epigastriu, v hypochondriu vpravo, nevoľnosť a strata chuti do jedla, dlhotrvajúca zápcha.

Duodenitída

Zápal dvanástnika (duodenitída) sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Akútna - vyskytuje sa za tri dni, ak človek užíva nejaké silné lieky, bylinné tinktúry, sprevádza. Chronické - takmer nikdy izolované. Sprevádza cholecystitídu, pankreatitídu.

Prejavuje sa: bolesť brucha bez presnej lokalizácie boľavého charakteru, bez ožarovania. Pacienti sa cítia horšie na prázdny žalúdok, skoro ráno. Po jedle po 40 minútach nastáva zlepšenie. Charakteristická je zápcha. Dlhý proces je sprevádzaný blokádou a spazmom Oddiho zvierača, kŕčovými bolesťami a zvracaním. Pri duodenitíde je možná bolesť v epigastriu, okolo pupka.

Bulbit

Choroba je typom duodenitídy. Zápal je lokalizovaný v najvrchnejšej časti dvanástnika - bulbu, takže častejšie "pokračuje" gastritída. Podľa formy sa rozlišujú: katarálne a erozívne, v priebehu - akútne a chronické. V katarálnom variante - bolestivé bolesti, zriedkavo kŕče. Objavte sa na prázdny žalúdok alebo v noci. Sprevádzané pálením záhy, kyslým grganím, zápachom z úst, horkosťou, nevoľnosťou.

Erozívna - charakterizovaná dlhotrvajúcou vyčerpávajúcou tupou bolesťou v epigastriu, ktorá sa objavila niekoľko hodín po jedle. Existuje zvracanie s žlčou, grganie horkosti.

Pacienti sa sťažujú na celkovú slabosť, nespavosť, slinenie, bolesti hlavy.

Morfologické štúdie ukazujú prítomnosť trhlín a macerácií na pozadí hyperemickej zapálenej sliznice. Dôležité je, aby boli len v povrchovej vrstve, neprenikli do svalovej steny. Pre chronický priebeh sú na jar a na jeseň typické obdobia exacerbácií, zvyšok času je útlm (remisia).

Vred

Peptický vred dvanástnika sa pozoruje ako komplikácia a ďalšia fáza duodenitídy, erozívna bulbitída. Prevalencia je vyššia u žien ako u mužov.

V morfologickej štúdii sa líši od erózie hlbším prenikaním, poškodením svalovej vrstvy, krvných ciev

V závažných prípadoch môže spôsobiť krvácanie, perforáciu steny (perforáciu), prienik do susedného orgánu. Je lokalizovaný najčastejšie v bulbe. Možno vznik dvoch vredov ležiacich na protiľahlých stenách ("bozkávanie" v terminológii rádiológov).

• na svrbenie kože, výskyt akné;
• zápcha alebo hnačka;
• suchosť a pigmentácia kože;
• nadúvanie a škvŕkanie v bruchu;
• bolesť kĺbov a svalov;
• sklon k alergickým reakciám;
• strata váhy;
• nepokojný spánok s častým prebúdzaním;
• zvýšenie prechladnutia v dôsledku zníženia imunity.

Helminty sa živia obsahom čreva, niektoré prenikajú cez stenu do krvi

Novotvary

Vzácnym nálezom sú malígne a benígne novotvary v dvanástniku, z benígnych je dôležitý rast adenómov, fibroadenómov, papilómov, lipómov, hemangiómov, neurofibrómov. Existujú nádory duodenálnej papily. Vo vzhľade môžu pripomínať stopkaté polypy. Identifikujte jednotlivé alebo viacnásobné.

Sú asymptomatické a sú objavené náhodne. Ak dosiahnu veľké veľkosti, spôsobujú príznaky mechanickej obštrukcie čreva, obštrukčnú žltačku (stlačenie žlčových ciest).

Rakovina dvanástnika predstavuje iba 0,25-0,3% všetkých lokalizácií malígnych nádorov tráviaceho systému. Väčšina prípadov sa vyskytuje v zostupnej oblasti nad a okolo duodenálnej papily, najmenej zo všetkých v bulbe.

Častejšie ochorejú starší muži. Je dokázaná možnosť transformácie z vredu a benígneho nádoru. Rakovinový novotvar patrí k neskoro metastázujúcim druhom. Klíčky v blízkosti lymfatických uzlín, pankreasu, pečene. Iné metastázy sú zriedkavé.

Klinické príznaky:

• neznesiteľná bolesť;
• strata chuti do jedla a vyčerpanie;
• príznaky mechanickej obštrukcie (silné vracanie, dehydratácia);
• rozpad spôsobuje silné krvácanie;
• žltosť kože a skléry.

Črevná obštrukcia

Príznaky ochorení dvanástnika sa môžu prejaviť obštrukciou v tejto oblasti tenkého čreva. Volajú ju:

• vrodené vývojové anomálie;
• atypický obrat;
• obrátená forma;
• zvýšená mobilita;
• zablokovanie nádorom dvanástnika alebo stlačenie novotvarom pankreasu;
• migrácia kameňov.

Pruh

Kýla je charakteristický výčnelok črevnej steny. Častejšie sa vyskytuje u ľudí po 50 rokoch, ktorí vedú sedavý životný štýl. Vzniká v dôsledku straty tonusu svalovej vrstvy. Na ochorenie je možné podozrenie, ak má pacient gastroezofageálny reflux. Pacienti sa sťažujú na pálenie záhy, najmä v noci, grganie, plynatosť.

Hlavné typy diagnostiky

Pri diagnostike ochorení dvanástnika sa používajú: krvný test - umožňuje posúdiť intenzitu zápalu, identifikovať anémiu, reakciu výkalov na skrytú krv, štúdium výkalov pre vajíčka červov, metódy detekcie Helicobacter pylori.

V prípade zožltnutia kože sa musí vyšetriť krv na vírusovú hepatitídu, pečeňové testy a enzýmy. Fibrogastroduodenoscopy je tiež nevyhnutná - hlavná metóda vizuálneho vyšetrenia sliznice, identifikácie foriem zápalu, erózie, vredov, nádorov.

Uskutočňuje sa morfologická štúdia miesta tkaniva odobratého počas biopsie, ktorá pomáha rozlíšiť medzi rastom malígneho a benígneho novotvaru, ako aj ultrazvukom.

Na klinike sa naďalej používa röntgenová metóda. Vyšetrenie so sériou obrázkov sa vykoná po tom, čo pacient požije soľ bária. Na odporúčanie odborníkov sa na zlepšenie pohľadu na horné črevo používa relaxačná duodenografia so sondou.

Pokyny na liečbu ochorení dvanástnika

Choroby horných úsekov tenkého čreva je potrebné liečiť v kombinácii s inými tráviacimi orgánmi. Prísne dodržiavanie diéty pacienta sa považuje za povinné.

V akútnej fáze bulbitídy sú vredy predpísané nalačno po dobu 1-2 dní. Maximálne šetrenie orgánu je ďalej zabezpečené vylúčením vyprážaných, slaných, údených, korenených a mastných jedál zo stravy; alkohol a sýtené nápoje; silná káva a čaj.

Denná strava nevyhnutne zahŕňa: varené mäso a ryby, polievky bez korenia, tekuté obilniny, nízkotučný tvaroh, želé. Je potrebné jesť 6x denne v malých porciách.Po 2 týždňoch postupne rozširujte stravu, ale všeobecné obmedzenia pri chronických ochoreniach trvajú celý život.

S exacerbáciou počas niekoľkých dní sa odporúčajú utierané jedlá, dobre rozdrvené

Pokoj na lôžku je nevyhnutný pre pacientov s duodenitídou, peptickým vredom, nádormi. Ak je stav pacienta uspokojivý, potom by ste sa mali zbaviť fyzickej aktivity, naučiť sa zvládať stresové situácie.

Niektoré ochorenia dvanástnika nepotrebujú liečbu. Patria sem: hernia, divertikuly, anomálie štruktúry, benígne formácie pri absencii klinických prejavov. Lekári vykonávajú každoročnú fibrogastroduodenoskopiu na sledovanie dynamiky patológie.

Medikamentózna liečba

Lieky sa predpisujú podľa etiologického princípu, berúc do úvahy zistené funkčné poruchy. Infekcia červami si bude vyžadovať terapiu anthelmintikami s kontrolnými štúdiami výkalov. Dyskinéza sa lieči režimom, diétou, sedatívami, fyzioterapiou.

Potvrdenie prítomnosti Helicobacter pylori je indikáciou pre eradikačný kurz s Amoxicilínom, De-nolom, Sumamedom. Na účely anestézie je indikované zavedenie antispazmikík. Na ochranu čriev by sa lieky mali podávať injekčne. S vysokou kyslosťou sú predpísané antacidá: Maalox, Almagel, Gastal.

Na obnovenie tónu pylorického zvierača a motility, zmiernenie nevoľnosti sa používajú omeprazol, ranitidín, metoklopramid. U pacientov s dlhým chronickým priebehom ochorenia budú potrebné symptomatické lieky (vitamíny, choleretické lieky).

Methyluracil má protizápalový účinok, podporuje hojenie erózií, vredov

Chemoterapia malígnych novotvarov sa uskutočňuje pomocou cytostatických liekov, ktoré zastavujú reprodukciu a rast rakovinových buniek. Kombinácia s rádioterapiou pomáha oddialiť vývoj nádoru.

Aplikácia chirurgických metód

Chirurgická liečba sa určite využíva pri ochoreniach ako sú nádory, prietrže, jazvovité stenózy, zmeny v štruktúre dvanástnika, obštrukcia, dlhodobo sa nehojace vredy, akútne krvácanie. Neúčinná konzervatívna terapia si vyžaduje konzultáciu s chirurgom.

Benígne novotvary, herniálne výbežky sa operujú len vtedy, ak narastú do výraznej veľkosti a narušia prechod potravy. Najbežnejšie typy operácií sú:

• vagotómia - excízia adduktorovej vetvy blúdivého nervu, často vykonávaná laparoskopicky;
• odstránenie časti žalúdka spolu s dvanástnikom (resekcia) a vytvorenie gastroenteroanastomózy s jejunom;
• odstránenie herniálneho vaku a zošitie steny.

Pri výbere metódy sa chirurgovia riadia: stavom poškodenia orgánov (erózia, hlboké krvácajúce vredy), vekom a sprievodnými ochoreniami pacienta, prognostickým rizikom pooperačných komplikácií.

Resekcia žalúdka a postihnutého dvanástnika prakticky vylieči až 80 % pacientov

V prípade prelomového vredu alebo akútneho krvácania sa operácia vykonáva podľa núdzových indikácií, aby sa zachránil život pacienta. Intervencie nie sú vo výsledkoch rovnaké. Po vagotómii sa relapsy ochorenia vyskytujú u 1/3 pacientov.

S malígnym novotvarom dvanástnika sa volí operatívna taktika v závislosti od lokalizácie nádoru. Okrem resekcie čreva môže byť potrebné odstránenie hlavy a vývodu pankreasu.

Ľudové prostriedky

Bylinná medicína na choroby žalúdka a dvanástnika by mala podporovať smer hlavnej medikamentóznej liečby. Liečitelia odporúčajú:

• odvar z ovsa, ľanové semienko;
• denne piť harmančekový čaj z kvetov v teplej forme;
• trvať na zbere koreňa marshmallow a sladkého drievka;
• alkoholová alebo vodná tinktúra propolisu;
• odvar z dubovej kôry.

Sanatórium-a-kúpeľná liečba konsoliduje výsledky terapie, obnovuje funkcie dvanástnika. Na tento účel sú vhodné kúpeľné strediská Essentuki a Kislovodsk. Prírodná minerálna voda, bahno vo forme aplikácií obsahujú prírodný komplex liečivých látok.

Choroby horného čreva sa zriedkavo vyskytujú izolovane, často sprevádzané inými léziami tráviaceho systému. Včasné odhalenie môže zabrániť vážnym následkom.

Gastroenterológ sa zaoberá liečbou duodenitídy a v jeho neprítomnosti terapeutom. Spolu s lekárskymi metódami sa na odstránenie zápalu a obnovenie funkcií dvanástnika používajú fyzioterapeutické postupy a ľudové prostriedky.

Klasifikácia

V závislosti od toho, kde sa zistí zápalový proces, môže byť duodenitída:

• časté - v celej sliznici dvanástnika;
• lokalizované - zápal je zaznamenaný v oddelených oblastiach.

Posledný typ ochorenia môže mať špecifický názov:

• Bulbitída - zápal duodenálneho bulbu, to znamená jeho najvrchnejšej širokej oblasti.
• Sfinkteritída - zápalový proces je lokalizovaný v blízkosti zvierača Oddiho, to znamená hladkého svalstva, ktoré riadi objem tráviacej šťavy pochádzajúcej z a.
• Papilitída - oblasť Vaterovej papily je zapálená, to znamená oblasť na sliznici, na ktorej sa nachádzajú kanály pankreasu a žlčníka.
• Distálna duodenitída je zápal oblasti, kde dvanástnik prechádza do tenkého čreva.

Ďalšia klasifikácia choroby je založená na povahe jej priebehu, duodenitída môže byť:

1. Akútny - silný krátkodobý zápal sliznice, ktorý sa vyvíja v dôsledku otravy alebo vírusovej infekcie (vírusová hepatitída A, úplavica, salmonelóza, cholera).
2. Chronický - dlhotrvajúci zápal sliznice, pri ktorom sa striedajú obdobia remisie s exacerbáciami. Podľa hĺbky poškodenia stien dvanástnika môže byť tento typ duodenitídy povrchový (sliznica je zapálená), atrofická (sliznica je stenčená, žľazy sú poškodené), erozívna (steny čreva sú poškodené, existujú erózie), flegmonózne (s oblasťami hnisania).

Príčiny patológie

Zápal dvanástnika sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov, vrátane:

Určenie príčiny duodenitídy je nevyhnutné na predpísanie adekvátnej liečby. Niekedy je ochorenie spôsobené niekoľkými faktormi naraz, napríklad podvýživou v kombinácii s reprodukciou Helicobacter pylori.

Symptómy

Príznaky zápalu dvanástnika sú určené charakteristikami a hĺbkou poškodenia stien. Hlavným prejavom ochorenia je bolesť brucha. Pri povrchovej duodenitíde, keď je zapálená iba sliznica, sa v oblasti nad pupkom objavuje nepohodlie.

Atrofická lézia, sprevádzaná poškodením žľazových tráviacich kanálikov a stenčovaním epiteliálnej vrstvy, môže byť sprevádzaná menšou bolesťou alebo prebieha bez nich. Na prvom mieste sú príznaky všeobecnej nevoľnosti: únava, slabosť, závraty.

Pri erozívnej duodenitíde je bolesť ostrá a výrazná, vyskytuje sa v hornej časti brucha, zintenzívňuje sa, keď je žalúdok prázdny.

Okrem bolesti sú všetky formy ochorenia charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• znížená alebo úplná strata chuti do jedla;
• nevoľnosť, ktorá sa u väčšiny pacientov vyskytuje po jedle;
• jednorazové vracanie (zriedkavo, v závažných prípadoch - viacnásobné);
• akútny priebeh duodenitídy je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty až na 39 ° C;
• horká eruktácia;
• predĺžené záchvaty škytavky (až pol hodiny alebo dlhšie);
• a nadúvanie;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• s eróziou - krvácaním.

Zápal žalúdka a dvanástnika sa najčastejšie zhoršuje na jar a na jeseň. Symptómy sú výraznejšie, čím viac sú poškodené steny orgánu.

Koho sa to týka?

Štúdie potvrdzujú, že u mladých mužov je pravdepodobnejšie ako v iných skupinách nárast. Znížený obsah kyseliny chlorovodíkovej majú ženy a pacienti s giardiázou.

Podľa štatistík sú muži aj ženy rovnako náchylní na akútnu duodenitídu. Táto forma sa vyskytuje v dôsledku otravy a vírusových infekcií - chorôb, ktoré postihujú pacientov oboch pohlaví.

Chronická duodenitída sa najčastejšie vyvíja u mužov vo veku 30 až 50 rokov. Môže to byť spôsobené jednak zvýšenou kyslosťou žalúdka, ktorá je priaznivou podmienkou pre rozvoj niektorých patogénnych baktérií, ako aj vlastnosťami životného štýlu.

Je dokázané, že zápaly sliznice dvanástnika spôsobuje fajčenie (vystavenie tabakovému dymu), jedenie na úteku, častá konzumácia mastných a korenených jedál a alkohol.

Diagnostika

Pred začatím liečby zápalu dvanástnika lekár diagnostikuje, zistí príčinu ochorenia. Po rozhovore s pacientom a objasnení sťažností vykoná palpáciu brucha: bolesť sa nachádza v jeho hornej časti.

Na potvrdenie podozrenia na duodenitídu je pacient poslaný na ďalšie vyšetrenia:

• (fagogastroduodenoscopy) - štúdie tráviacich orgánov so sondou;
• tráviace orgány;
• stanovenie úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy, biochemická štúdia;
• žalúdok a dvanástnik;
• coprogram - laboratórne štúdium výkalov;
• biochemický krvný test.

Ak má lekár podozrenie na onkologické novotvary, počas FGDS sa oblasti postihnutého tkaniva odoberú na laboratórny výskum (biopsia). Na diferenciálnu diagnostiku je možné dodatočne predpísať CT a MRI tráviacich orgánov.

Metódy liečby zápalu dvanástnika

Akútny zápal dvanástnika vyžaduje núdzovú liečbu. V prvom rade sa tráviaci trakt premyje špeciálnymi roztokmi - odstránia sa zvyšky jedla a toxíny. Ďalej je predpísaná lieková terapia. Ľudové lieky sa používajú okrem tradičných, pomáhajú odstraňovať bolesť a zmierňujú zápal, ale neovplyvňujú príčinu ochorenia.

Tradičné metódy

Tradičná liečba zápalu žalúdočnej sliznice a dvanástnika zahŕňa užívanie liekov a diétu.

Predpísané sú nasledujúce skupiny liekov:

Po odstránení exacerbácie ochorenia je možné vykonať priebeh fyzioterapeutických postupov. Predpísané sú parafínové aplikácie, UHF, diatermia, elektroforéza s novokaínom.

Flegmonózna duodenitída sa lieči chirurgicky. Pomocou tampónov a drénov sa odstraňuje hnis, do retroperitoneálneho tkaniva sa zavádzajú antibiotiká.

Ľudové metódy

Liečba zápalu dvanástnika alternatívnymi metódami pomáha zmierniť zápal a bolesť a rýchlejšie obnoviť trávenie.

Nasledujúce sú účinné:

• Pridajte 1 lyžičku do pohára vriacej vody. , počkajte 20 minút. Užívajte ráno na lačný žalúdok po malých dúškoch. Kurz terapie je 1 mesiac.
• Strop pol kilogramu rakytníka, pridajte pol litra rastlinného oleja. Trvať na týždni v uzavretej nádobe, rozdrviť cez sito. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. každý deň po dobu jedného mesiaca.
• Pripravte si infúziu ľubovníka bodkovaného. Pite po malých dúškoch na lačný žalúdok, 1 pohár denne. Dĺžka liečby je 1 mesiac.
• Vytlačte šťavu zo stoniek a listov plantain. Zmiešajte s 2 polievkovými lyžicami. l. od 1 sv. l. med. Vezmite 1 lyžičku. prostriedky na prázdny žalúdok denne po dobu jedného mesiaca.

Komplikácie duodenitídy

Zápal dvanástnika môže viesť k množstvu komplikácií. Najčastejšie krvácanie z miest poranenia, vredy, periduodenitída.

V zriedkavých prípadoch ochorenie vedie k stenóze pyloru žalúdka, rozvoju malígnych nádorov a zníženiu kyslosti žalúdočnej šťavy. V dôsledku odumierania tkanív a žľazových kanálikov sa môže vyvinúť duodenálna hormonálna nedostatočnosť (nedostatok hormónov). Flegmózna duodenitída môže viesť k peritonitíde a sepse.

Prevencia

Aby sa zabránilo vzniku duodenitídy, je potrebné odstrániť faktory, ktoré ju spôsobujú. V prvom rade musíte vyvážiť stravu, vylúčiť mastné, korenené a údené jedlá. Budete tiež musieť prestať fajčiť, piť alkohol, užívať drogy bez lekárskeho dohľadu.

Dôležitú úlohu pri prevencii duodenitídy zohráva včasná detekcia a eliminácia ochorení gastrointestinálneho traktu. Pri absencii sťažností stačí jedna návšteva gastroenterológa a jedno endoskopické vyšetrenie ročne.

Diéta

Diéta na zápal žalúdka a dvanástnika počas exacerbácie zahŕňa odmietnutie akýchkoľvek produktov, ktoré dráždia sliznicu. Zakázané sú korenené, mastné a vyprážané jedlá, koreniny, silné bujóny, zelenina, ovocie, chlieb a čerstvé pečivo. Diéta pozostáva zo slizových polievok vyrobených z krupice, ovsených vločiek alebo ryže, parných suflé, tekutých obilnín, omelety, želé, medu.

Po 10-14 dňoch, keď sa zhoršenie odstráni, sa zoznam povolených produktov rozšíri. Môžete jesť kotlety, knedle a mäsové guľky z rýb alebo mäsa, dusené, šťouchané polievky. Postupne môžete do stravy zaviesť varenú zeleninu a ovocie, tvaroh, vajcia.

Dokonca aj počas obdobia remisie by ste nemali jesť korenené, vyprážané a mastné jedlá, konzervy, potraviny s prísadami do potravín, sýtené nápoje.

Zápal dvanástnika sa nazýva duodenitída. Toto ochorenie sa prejavuje bolesťami a poruchami trávenia. Liečba je založená na liekoch, použití fyzioterapie a ľudových metód. V zriedkavých prípadoch, s hnisavou komplikáciou, je potrebná operácia.

Užitočné video o zápale dvanástnika